Epilepsi pada orang dewasa: sebab dan gejala

Epilepsi adalah penyakit kronik otak yang berlaku sebagai serangan epilepsi yang berulang yang muncul secara spontan. Penyakit epilepsi (epipay) adalah sejenis kompleks gejala yang berlaku pada seseorang akibat aktiviti elektrik khas otak. Ini adalah penyakit neurologi yang serius, yang kadang-kadang membawa ancaman kepada kehidupan. Diagnosis sedemikian memerlukan susulan yang kerap dan rawatan perubatan (dalam kebanyakan kes). Dengan pematuhan yang ketat kepada cadangan doktor, anda boleh mencapai ketiadaan hampir epiprips. Dan ini bermakna keupayaan untuk menjalani gaya hidup seseorang yang sihat (atau dengan kerugian yang minimum).

Dalam artikel ini, baca tentang sebab-sebab epilepsi yang paling biasa pada orang dewasa, serta gejala yang paling dikenali dalam keadaan ini.

Maklumat am

Epilepsi pada orang dewasa adalah penyakit biasa. Menurut statistik, kira-kira 5% penduduk dunia sekurang-kurangnya sekali dalam hidup mereka mengalami serangan epilepsi. Walau bagaimanapun, penyitaan tunggal bukanlah sebab untuk membuat diagnosis. Apabila kejang epilepsi berulang dengan kekerapan tertentu dan berlaku tanpa pengaruh apa-apa faktor dari luar. Ini harus difahami seperti berikut: satu kejang dalam kehidupan atau sawan berulang sebagai tindak balas kepada mabuk atau demam tinggi tidak epilepsi.

Ramai di antara kita telah melihat keadaan di mana seseorang tiba-tiba kehilangan kesedaran, jatuh ke tanah, terkena sekejap, dan busa dilepaskan dari mulut. Varian semacam ini adalah satu-satunya kes khas; sawan adalah lebih pelbagai dalam manifestasi klinikal mereka. Dengan sendirinya, penyitaan mungkin merupakan serangan motor, deria, autonomi, mental, visual, pendengaran, penciuman, gangguan gustatory dengan kehilangan kesedaran atau tanpanya. Senarai gangguan ini tidak diperhatikan dalam semua orang yang menderita epilepsi: satu pesakit hanya mempunyai manifestasi motor, dan yang lain hanya mengalami kesedaran yang merosot. Pelbagai kejang epileptik memberikan kesukaran dalam diagnosis penyakit ini.

Punca epilepsi pada orang dewasa

Epilepsi adalah penyakit yang mempunyai banyak faktor penyebab. Dalam beberapa kes, mereka boleh ditubuhkan dengan kepastian tertentu, kadang-kadang mustahil. Lebih cekap untuk membicarakan kehadiran faktor-faktor risiko untuk perkembangan penyakit itu, dan bukan tentang sebab-sebab yang segera. Sebagai contoh, epilepsi boleh berkembang akibat kecederaan otak traumatik, tetapi ini tidak perlu. Kecederaan otak mungkin tidak meninggalkan akibatnya dalam bentuk epipadia.

Antara faktor risiko adalah:

  • kecenderungan keturunan;
  • memperoleh kecenderungan.

Kecenderungan keturunan terletak pada keadaan neuron berfungsi khas, dalam kecenderungan mereka untuk keseronokan dan generasi dorongan elektrik. Ciri ini dikodkan dalam gen dan diturunkan dari generasi ke generasi. Di bawah keadaan tertentu (tindakan faktor risiko lain), kecenderungan ini berubah menjadi epilepsi.

Kecenderungan yang diperolehi adalah akibat daripada penyakit yang dipindahkan sebelum ini atau keadaan patologi otak. Antara penyakit yang boleh menjadi latar belakang untuk perkembangan epilepsi, boleh dicatat:

  • kecederaan kepala;
  • meningitis, ensefalitis;
  • gangguan akut peredaran otak (terutamanya pendarahan);
  • tumor otak;
  • kerosakan otak toksik akibat penggunaan dadah atau alkohol;
  • sista, perekatan, aneurisme otak.

Setiap faktor risiko akibat proses biokimia dan metabolik yang kompleks membawa kepada kemunculan sekumpulan neuron di otak yang mempunyai ambang pengujaan yang rendah. Sekumpulan neuron tersebut membentuk tumpuan epilepsi. Dalam fokus, impuls saraf dihasilkan, yang merebak ke sel-sel di sekelilingnya, dan keseronokan menangkap lebih banyak neuron baru. Secara klinikal, masa ini mewakili rupa sejenis penyitaan. Bergantung pada fungsi neuron tumpuan epilepsi, ini mungkin fenomena motor, deria, vegetatif, mental dan lain-lain. Apabila penyakit itu berlanjutan, bilangan peningkatan epilepsi meningkat, sambungan yang stabil antara neuron "teruja" terbentuk, struktur otak baru terlibat dalam proses. Ini disertai oleh kemunculan jenis kejang baru.

Dalam sesetengah jenis epilepsi, pada awalnya ambang pengujaan yang rendah wujud dalam sejumlah besar neuron korteks serebrum (ini terutamanya ciri epilepsi dengan kecenderungan keturunan), iaitu. dorongan elektrik yang dihasilkan dengan serta-merta mempunyai watak tersebar. Fokus epileptik, sebenarnya, tidak. Aktiviti elektrik yang berlebihan sel meresap membawa kepada "penangkapan" seluruh korteks serebrum dalam proses patologi. Dan ini, seterusnya, membawa kepada penyitaan epilepsi yang umum.

Gejala epilepsi pada orang dewasa

Manifestasi utama epilepsi pada orang dewasa adalah kejang epilepsi. Pada inti mereka, mereka mewakili pemetaan klinikal fungsi neuron-neuron yang terlibat dalam proses pengujaan (sebagai contoh, jika neuron tumpuan epileptik bertanggungjawab untuk melengkapkan lengan, maka penyitaan terdiri daripada secara sukarela melengkapkan lengan). Tempoh penyitaan biasanya dari beberapa saat hingga beberapa minit.

Epiphristop berlaku dengan frekuensi tertentu. Bilangan sawan untuk tempoh masa tertentu adalah penting. Sebenarnya, setiap kejang epilepsi baru disertai oleh kerosakan kepada neuron, penindasan metabolisme mereka, membawa kepada berlakunya gangguan fungsi antara sel-sel otak. Dan ini tidak lulus tanpa jejak. Selepas masa tertentu, hasil proses ini adalah kemunculan gejala dalam tempoh interaktif: kelakuan yang aneh terbentuk, perubahan watak, pemikiran semakin bertambah buruk. Kekerapan kejang diambil kira oleh doktor apabila menetapkan rawatan, serta ketika menganalisis keberkesanan terapi.

Kekerapan sawan terbahagi kepada:

  • jarang - tidak lebih daripada sekali sebulan;
  • kekerapan purata - 2 hingga 4 sebulan;
  • kerap - lebih daripada 4 sebulan.

Satu lagi perkara penting ialah pembahagian sawan epilepsi menjadi tumpuan (sebahagian, tempatan) dan umum. Kejang separa berlaku apabila terdapat tumpuan epilepsi di salah satu hemisfera serebrum (ini dapat dikesan oleh elektroensefalografi). Kejang umum muncul sebagai akibat dari aktiviti elektrik yang tersebar di kedua-dua bahagian otak (yang juga disahkan bukan oleh electroencephalogram). Setiap kumpulan sawan mempunyai ciri klinikal sendiri. Biasanya dalam satu pesakit jenis serangan yang sama diperhatikan, iaitu. sama antara mereka sendiri (hanya motor atau sensitif, dll.). Apabila penyakit itu berlanjutan, ada kemungkinan bahawa kejutan baru akan dibina pada yang lama.

Epipraksi separa

Kejang epilepsi jenis ini boleh berlaku dengan atau tanpa kesedaran. Sekiranya kehilangan kesedaran tidak berlaku, pesakit mengingati perasaannya pada masa serangan, maka serangan seperti ini dipanggil sebahagian sederhana. Penyitaan itu sendiri mungkin berbeza:

  • motor (motor) - kekejangan otot di kawasan kecil badan: tangan, kaki, muka, perut, dll. Ini boleh menjadi mata dan kepala yang berirama, berteriak-teriak kata atau bunyi individu (penguncupan otot laring). Kelengkungan berlaku secara tiba-tiba dan tidak tertakluk kepada kawalan rayuan. Ada kemungkinan bahawa pengurangan dalam satu kumpulan otot meluas kepada keseluruhan separuh badan, dan kemudian kepada yang lain. Apabila ini terjadi kehilangan kesedaran. Kejang tersebut dipanggil motor dengan perarakan (Jackson) dengan peralihan menengah;
  • sensitif (sensori) - sensasi terbakar, laluan arus elektrik, kesemutan di bahagian-bahagian tubuh yang berlainan. Penampilan percikan di depan mata, bunyi (bunyi bising, bunyi berdering, berdering) di telinga, bau dan rasa sensasi disebabkan oleh jenis epi-triad ini. Kejang deria juga boleh disertai dengan perarakan berikutnya dan kehilangan kesedaran;
  • vegetatif-visceral - rupa perasaan yang tidak menyenangkan kekosongan, ketidakselesaan di perut bahagian atas, pergerakan organ dalaman relatif kepada satu sama lain, dll. Di samping itu, penambahan air liur, peningkatan tekanan darah, palpitasi, pembilasan muka, dahaga adalah mungkin;
  • mental - pelanggaran secara tiba-tiba terhadap memori, pemikiran, perasaan. Ini boleh dinyatakan dalam bentuk perasaan takut atau kebahagiaan yang mendadak, perasaan "sudah dilihat" atau "sudah didengar" semasa berada dalam persekitaran yang tidak dikenali. "Keunikan" dalam tingkah laku: pengakuan yang tidak diiktiraf secara tiba-tiba kepada orang yang disayangi (selama beberapa saat, diikuti oleh kembali ke topik perbualan, seolah-olah tiada apa yang berlaku), kehilangan orientasi di dalam apartmennya sendiri, perasaan "tidak semestinya" Ilusi dan halusinasi mungkin muncul: tangan atau kaki nampaknya pesakit terlalu besar, atau tidak diperlukan, atau tidak bergerak; ada bau, kilat, dsb. Oleh kerana kesedaran pesakit tidak terganggu, selepas serangan itu, dia dapat menceritakan tentang sensasi yang luar biasa.

Kejang separa boleh menjadi sukar. Ini bermakna bahawa mereka meneruskan dengan kehilangan kesedaran. Dalam kes ini, pesakit tidak perlu jatuh. Adalah hanya masanya serangan itu sendiri "dipadamkan" dari ingatan pesakit. Pada akhir penyitaan dan pemulangan kesedaran, orang itu tidak dapat memahami apa yang berlaku, apa yang dia katakan, apa yang dia lakukan. Dan dia tidak ingat epiphristap sama sekali. Bagaimana ia boleh dilihat dari sisi? Seseorang secara tiba-tiba menegang dan tidak bertindak balas kepada apa-apa rangsangan, membuat gerakan mengunyah atau menelan (menghisap, dll), mengulangi frasa yang sama, menunjukkan beberapa jenis isyarat, dan sebagainya. Saya ulangi - tidak ada reaksi kepada orang lain, sejak kesedaran hilang. Terdapat sejenis sawan separa kompleks yang boleh bertahan selama berjam-jam atau bahkan hari. Pesakit di negeri ini boleh membuat kesan kepada orang yang berfikir, tetapi mereka melakukan perkara yang betul (mereka menyeberang jalan ke cahaya hijau, berpakaian, makan, dan lain-lain), seolah-olah "menjalani kehidupan yang kedua". Adalah mungkin bahawa sleepwalking juga mempunyai permulaan epileptik.

Semua jenis sawan separa boleh berakhir dengan pengamalan sekunder, i.e. penglibatan seluruh otak dengan kehilangan kesedaran dan jerking umum. Dalam kes sedemikian, gejala motor, sensori, vegetatif, dan mental yang diterangkan di atas menjadi sejenis aura yang dipanggil. Aura timbul sebelum pelepasan umum dalam beberapa saat, kadang-kadang minit. Sejak kejang adalah jenis yang sama, dan pesakit mengingati sensasi aura, kemudian, apabila aura berlaku, seseorang mungkin mempunyai masa untuk berbaring (lebih disukai sesuatu yang lembut) agar tidak menyebabkan kecederaan pada dirinya ketika tidak sedarkan diri, meninggalkan tempat yang berbahaya (misalnya, eskalator,. Untuk mengelakkan serangan, pesakit tidak boleh.

Epipripadki umum

Serangan epi umum terjadi dengan kesedaran terjejas, pesakit tidak ingat apa-apa tentang penyitaan itu sendiri. Jenis-jenis epiphristi juga dibahagikan kepada beberapa kumpulan bergantung kepada gejala-gejala yang menemani mereka:

  • absen - sejenis sawan khas, yang terdiri daripada kehilangan kesedaran secara tiba-tiba selama 2-15 saat. Jika ini satu-satunya manifestasi, maka ini adalah absen mudah. Orang itu "membeku" dalam pertengahan ayat, dan pada akhir rampasan, seolah-olah "beralih" lagi. Sekiranya gejala lain menyertai kehilangan kesedaran, maka itu adalah ketidakhadiran yang kompleks. Tanda-tanda lain mungkin termasuk: kelopak mata kelopak mata, sayap hidung, rolling mata, gesticulation, menjilat bibir, jatuh tangan yang dibangkitkan, pernafasan bertambah dan detak jantung, kehilangan air kencing, dan sebagainya. Sangat sukar bagi seorang doktor untuk membezakan jenis sawan ini daripada sawan separa kompleks. Kadang-kadang perbezaan di antara mereka hanya boleh ditubuhkan oleh elektroensefalografi (ia akan menunjukkan penyebaran seluruh korteks serebral semasa absans). Ia adalah perlu untuk mewujudkan jenis penyitaan, kerana ia bergantung kepada apa yang akan ditetapkan oleh ubat untuk pesakit;
  • myoclonic - jenis sawan ini adalah penguncupan otot besar, berkedut, gegaran. Ia boleh kelihatan seperti gelombang tangannya, berjongkok, jatuh di atas lututnya, meleleh kepala, berputar dengan mengangkat bahu, dan sebagainya;
  • tonik-clonic - jenis sawan yang paling biasa dalam epilepsi. Hampir setiap orang melihat penyitaan tonik-klonik dalam hidupnya. Ia boleh dirangsang oleh kurang tidur, minum alkohol, keterlaluan emosi. Terdapat kehilangan kesedaran, pesakit jatuh (kadang-kadang menerima kecederaan serius pada masa musim gugur), fase tonik konvulsi berkembang, maka yang clonic. Kejang tonik kelihatan seperti semacam nafas (kontraksi kejang otot-otot laring), penguncupan otot-otot masticatory, yang menyebabkan menggigit lidah atau pipi, melengkung badan. Fasa ini berlangsung 15-30 saat. Kemudian mengembangkan konvoi klonik - kontraksi alternatif jangka pendek dari otot flexor dan ekstensor, seolah-olah "getaran" dari kaki. Fasa ini berlangsung selama 1-2 minit. Wajah seseorang menjadi ungu-biru, degupan jantung, tekanan darah meningkat, busa dilepaskan dari mulut (mungkin dengan darah akibat gigitan lidah atau pipi pada fasa sebelumnya). Secara beransur-ansur, sawan itu mereda, pernafasan bernafas muncul, semua otot badan berehat, terdapat kehilangan air kencing, pesakit "tertidur". Tidur selepas tidur berlangsung dari beberapa saat hingga beberapa jam. Pesakit tidak langsung mendalami deria mereka. Mereka tidak dapat menavigasi di mana mereka berada, apa masa hari, tidak ingat apa yang berlaku, tidak boleh memberi nama pertama dan nama keluarga mereka dengan segera. Memori secara beransur-ansur pulih, tetapi serangan itu sendiri tidak disimpan dalam ingatan. Selepas serangan, pesakit berasa terkejut, mengadu sakit kepala, sakit otot, mengantuk. Dalam bentuk yang sama sawan separa berlaku dengan generalisasi sekunder;
  • tonik - seperti kejang otot. Secara luar, ia kelihatan seperti lanjutan leher, torso, anggota badan, yang berlangsung 5-30 saat;
  • clonic - sawan yang agak jarang berlaku. Serupa dengan kejang tonik-klonik, tetapi tanpa fasa pertama;
  • atonic (astatic) - mewakili kehilangan otot secara tiba-tiba di beberapa bahagian badan atau di seluruh tubuh. Ia boleh menjadi kendur rahang dan memudar dalam kedudukan ini selama beberapa saat atau minit, kejatuhan kepala di dada, kejatuhan yang lengkap.

Oleh itu, berdasarkan pada yang terdahulu, dapat disimpulkan bahawa serangan epi tidak selalu hanya sawan dengan kehilangan kesedaran.

Satu keadaan di mana kejang epilepsi berlangsung lebih daripada 30 minit, atau sawan yang berulang saling mengikuti satu sama lain sehingga seseorang tidak mendapat kesedaran di antara mereka, dipanggil status epileptik. Ini adalah komplikasi yang sangat mengancam nyawa epilepsi, yang memerlukan pemulihan. Status epileptikus boleh berlaku dalam semua jenis sawan: kedua-dua sebahagian dan umum. Sudah tentu, status serangan tonik-klonik yang umum adalah yang paling mengancam nyawa. Dengan ketiadaan rawatan perubatan, kematian adalah sehingga 50%. Epistatus hanya boleh dicegah dengan rawatan epilepsi yang mencukupi, dengan pematuhan ketat kepada cadangan doktor.

Epilepsi menunjukkan dirinya dalam tempoh interaktif. Sudah tentu, ini menjadi ketara selepas kewujudan penyakit ini dan sebilangan besar kejang yang menderita. Bagi pesakit yang sering mengalami sawan, gejala seperti ini mungkin berlaku seawal beberapa tahun dari permulaan penyakit.

Semasa serangan, neuron mati, ini kemudiannya dijadikan sebagai perubahan personaliti epileptik yang dipanggil: seseorang menjadi dendam, dendam, kasar, tidak bijak, cerewet, pedantic. Pesakit merungut atas apa jua sebab, bertengkar dengan orang lain. Suasana menjadi suram dan cemberut tanpa alasan, peningkatan emosi, impulsivity adalah ciri, pemikiran melambatkan ("dia mula berfikir keras" - ini adalah bagaimana orang di sekelilingnya bertindak balas kepada pesakit). Pesakit "membetulkan" pada perkara kecil, kehilangan keupayaan untuk umum. Ciri-ciri keperibadian itu membawa kepada sekatan bulatan sosial, kemerosotan kualiti hidup.

Epilepsi adalah penyakit yang tidak boleh diubati, tetapi bukan hukuman. Satu jenis penyitaan yang betul dapat membantu membuat diagnosis, dan oleh itu, dalam menetapkan ubat yang betul (kerana mereka berbeza bergantung kepada jenis epilepsi). Pengambilan berterusan ubat-ubatan antiepileptik dalam kebanyakan kes membawa kepada pemberhentian epipay. Dan ini membolehkan seseorang untuk kembali ke kehidupan normal. Dengan ketiadaan sawan lama di latar belakang rawatan oleh seorang doktor (dan hanya oleh doktor!), Persoalan menghentikan ubat secara umum boleh dipertimbangkan. Ini harus diketahui oleh semua pesakit yang menderita penyakit ini.

Gejala dan tanda-tanda epilepsi pada orang dewasa

Epilepsi kronik adalah penyakit neuropsychiatrik. Ia terus tersembunyi, tetapi selalunya dengan manifestasi sawan yang berkala, yang dipanggil kejang epilepsi. Bersedia untuk penyitaan adalah mustahil - ia tiba-tiba timbul. Penyebabnya adalah gairah, yang segera merangkumi banyak bahagian otak.

Dalam epilepsi, gejala di kalangan orang dewasa boleh berbeza sama sekali. Ia semua bergantung kepada fungsi apa yang dilakukan oleh "neuron" bertenaga. Sebagai contoh, jika dengan pertolongannya kita melengkung, maka pada masa serangan, pesakit akan mula membongkok dan melepaskan lengannya berkali-kali terhadap kehendaknya. Kejang boleh menjadi pendek - beberapa saat, dan cukup lama - beberapa minit.

Kekerapan kejadian adalah berbeza untuk setiap pesakit. Adalah sangat penting untuk memantau kekerapan kejang: semakin sering ia berlaku, semakin banyak kesan yang mereka tinggalkan. Kerosakan pada neuron dan hubungan antara sel-sel otak secara beransur-ansur membawa kepada kemunculan gejala-gejala yang sudah ada antara sawan epileptik - tingkah laku seseorang berubah, ciri-ciri watak yang sebelum ini tidak diperhatikan oleh sesiapa menjadi lebih akut, kelajuan pemikiran berkurangan.

Tanda-tanda epilepsi biasa pada orang dewasa:

  • gangguan pergerakan;
  • masalah pertuturan;
  • nada otot meningkat;
  • masalah mental.

Gejala-gejala ini dan lain-lain boleh muncul dalam kombinasi.

Semasa epilepsi, tanda-tanda dan gejala pada orang dewasa bergantung kepada jenis penyitaan. Pembedahan separa dan umum dibezakan. Sebahagiannya juga dipanggil tempatan / fokal. Penyebab kejadian mereka adalah tumpuan epilepsi yang berfungsi di salah satu daripada dua hemisfera serebrum. Lesi boleh dikenal pasti dengan menggunakan prosedur elektroensefalografi. Berbeza dengan sawan lokal, serangan umum disifatkan oleh kehadiran aktiviti elektrik yang tersebar di dua hemisfera otak sekaligus, dan ini dapat dilihat pada elektroencephalogram.

Jenis kejutan berbeza antara satu sama lain dengan tanda-tanda epilepsi luar pada lelaki dan wanita dewasa. Sebagai peraturan, satu orang menderita daripada sawan jenis yang sama dan dengan gejala yang sama: motor, ucapan, mental. Tetapi dengan perjalanan penyakit, jika tidak dirawat, gejala lain mungkin muncul, tetapi yang lama tidak akan hilang.

Gejala-gejala sawan separa

Salah satu tanda epilepsi pada orang dewasa, jika kita bercakap tentang jenis sawan separa, adalah kehilangan kesedaran. Tetapi ini tidak selalu berlaku. Jika pesakit sedar semasa serangan dan merasakan apa yang sedang berlaku, maka mereka bercakap mengenai serangan separa sederhana.

Manifestasi mungkin seperti berikut:

  • motor. Tanda pertama epilepsi pada orang dewasa dalam kes ini adalah gegaran otot, yang boleh berlaku di mana-mana - pada perut, tangan, muka. Orang itu dengan sendirinya memalingkan kepalanya ke sisi beberapa kali, perkara yang sama berlaku dengan mata. Mungkin tiba-tiba menangis kata dan membuat bunyi jika terdapat pengurangan dalam otot-otot laring. Ia berlaku bahawa, selepas gegaran otot dalam satu bahagian badan, gegaran muncul di selebihnya, tidak lama lagi proses pengecutan otot meliputi seluruh tubuh dan orang itu tidak sedarkan diri. Dalam bahasa perubatan, serangan sedemikian dipanggil Jacksonian (motor dengan perarakan) dengan peralihan menengah;
  • mental. Disifatkan oleh kegagalan pemikiran, ingatan, yang juga berlaku secara tiba-tiba. Sebagai contoh, pesakit tiba-tiba menjadi takut, sangat baik. Ia mungkin kelihatan kepadanya bahawa dia telah melihat persekitaran yang tidak dikenali di mana dia kini tinggal. Bercakap dengan ahli sengketa, seseorang yang telah mengalami serangan mental sebahagiannya tiba-tiba terlupa untuk masa yang singkat dan tidak mengenali siapa yang berada di hadapannya, tetapi kemudian ingat dan kembali kepada perbualan, seolah-olah tiada apa yang berlaku. Dengan cara yang sama, seorang pesakit boleh tanpa alasan kehilangan orientasinya di dalam bilik sendiri, apartmen. Selalunya ada halusinasi: kilat lalat di depan mata anda, peningkatan lengan dalam saiz, nampaknya berlebihan, dan sebagainya. Oleh kerana orang itu sedar, selepas berakhirnya serangan itu dia dapat memberitahu apa yang dia lihat, didengar dan dirasakan;
  • sentuh Tanda-tanda awal epilepsi pada orang dewasa sekiranya serangan deria deria adalah sensasi yang membakar dan menusuk pada kulit, sensasi seolah-olah arus elektrik telah melewati tubuh, bunyi yang tidak dapat difahami di telinga (retak, bunyi keras, berdering), rasa di mulut, bau apabila Tiada apa-apa yang berbau. Mengiringi serangan ini boleh berarak dengan generalisasi berikutnya. Sering kali seseorang kehilangan kesedaran;
  • visiteral vegetatif. Dalam epilepsi jenis ini, tanda-tanda dan gejala-gejala pada orang dewasa termasuk penampilan perasaan ruang kosong di dalam perut, di bahagian atasnya, dan gerakan organ dari satu tempat ke tempat. Ia berlaku bahawa pesakit reddens secara mendadak, air liur memancar, jantungnya berdegup kuat, tekanan meningkat, dia sangat dahaga.

Kehilangan kesedaran menunjukkan penyitaan separa kompleks. Tetapi tidak semestinya lelaki itu jatuh, menutup matanya. Dia boleh berdiri diam dan mula mengucapkan kata, frasa, atau bahkan keseluruhan kalimat; menelan secara berterusan; mengunyah bibir, membuat gerakan menghisap; gelombang tangan anda, angkat, meluruskan dan bengkokkan jari anda, dan sebagainya. Ia tidak boleh dibawa keluar dari negeri ini sama ada dengan kata-kata, atau dengan cahaya, atau dengan sentuhan - kesedaran tidak hadir. Apabila kejatuhan itu berakhir, pesakit bangun sendiri, tetapi dia tidak ingat apa-apa yang berlaku sebentar lagi.

Sesetengah sawan separa kompleks berlangsung beberapa jam, kadang-kadang hari. Secara luaran, tanda-tanda epilepsi pada lelaki dan wanita dewasa dalam kes ini tidak dapat dilihat oleh orang lain: nampaknya seseorang sedang berjalan, berfikir, dalam perjalanan, walaupun menunggu isyarat lampu isyarat hijau, secara diam-diam makan dan perubahan pakaian di rumah, hanya kelihatan sedikit tersebar. Tingkah laku seperti ini sama dengan tingkah laku "gila."

Mana-mana jenis serangan separa boleh mencetuskan generalisasi sekunder, apabila seluruh otak terlibat dalam proses: mula-mula sawan, seseorang kehilangan kesedaran. Tetapi sebelum itu, dia merasakan sesuatu yang diketahui dan difahami hanya dengan dia sahaja, yang disebut aura. Ia berlangsung hanya beberapa saat / minit, tetapi pada masa ini pesakit yang memahami: serangan akan bermula, mungkin mempunyai masa untuk mendapatkan sedikit siap: berbaring, hapus objek tajam dan keras dari dirinya, turun eskalator. Malangnya, melarikan diri dari serangan itu sendiri tidak mungkin.

Apa yang disifatkan oleh serangan umum

Tidak kira, penyakit epilepsi yang sepuluh atau pertama pada orang dewasa berlaku, ia selalu disertai dengan kehilangan kesedaran - ini adalah ciri utama penyitaan umum. Ingat apa yang berlaku orang tidak boleh.

Gejala berbeza bergantung kepada jenis penyitaan:

  • tidak berkesudahan Jika dalam epilepsi jenis ini gejala pada orang dewasa adalah satu-satunya - kehilangan kesedaran yang tajam (selama beberapa saat), maka mereka bercakap mengenai bentuk ketiadaan yang mudah. Kesedaran tidak disertai dengan kejatuhan, orang itu hanya membeku di tempatnya, apa yang dia lakukan - katanya, dia pergi, dia makan, dan kemudian dia kembali hidup semula. Sekiranya terdapat tanda-tanda lain, termasuk membuang air besar secara tiba-tiba, bergulir mata, mengulangi bibir berulang, menunjukkan gerak isyarat, pernafasan yang cepat, menguatkan irama jantung, maka anda boleh mendiagnosis absen kompleks. Rampasan ini serupa dengan sebahagian yang rumit, dan mereka sering dikelirukan walaupun oleh doktor yang berpengalaman. Jawapan yang tepat akan memberikan hanya elektroensefalografi;
  • myoclonic. Gejala-gejalanya: penguncupan otot kekuatan meningkat: seorang lelaki tiba-tiba duduk dan naik, menggerakkan tangannya, berlutut, melemparkan kepalanya, mengangkat bahu;
  • tonik. Dari 5 saat hingga setengah minit, kekejangan otot terus. Pesakit itu flexes lengan, kaki, leher, badan sepenuhnya;
  • tonik-clonic. Jenis kejang epileptik yang paling biasa, sebab-sebabnya mungkin kekurangan tidur penuh, terlalu banyak alkohol, lebih banyak rangsangan yang kuat. Walaupun semasa serangan epilepsi pertama pada orang dewasa, terdapat kehilangan kesedaran yang tajam dengan kejatuhan. Kemudian kram bermula. Pertama, terdapat tonik (jeritan, bunyi akibat kontraksi otot guttural, ini membawa kepada menggigit lidah dengan gigi, melengkung seluruh tubuh), yang terakhir maksimum setengah minit. Di belakang mereka - clonic (kekejangan anggota badan), tempoh yang kira-kira 1-2 minit. Gejala-gejala lain: muka berubah menjadi biru dan merah pada masa yang sama, jantung sering berdegup, tekanan meningkat, buih muncul di bibir (jika seseorang menggigit lidahnya, pipinya bercampur busa dengan darah). Selepas penyitaan, segalanya kembali normal: otot melemahkan, orang yang bernafas dengan kuat dan bebas, tertidur. Tidur dari beberapa saat hingga beberapa jam. Selepas kebangkitan, pada mulanya dia tidak faham apa yang berlaku, siapa dia, apa hari dan tahun kalendar. Memori kemudiannya dipulihkan. Apa yang berlaku kepadanya - tidak boleh diingat, tetapi merasakan rasa sakit di kepala, otot, kelemahan;
  • clonic. Ia jarang berlaku. Seperti kejang tonik-klonik. Satu-satunya perbezaan adalah bahawa peringkat pertama hilang;
  • astatic / atonicic. Pesakit tiba-tiba menurunkan nada otot di salah satu bahagian badan. Jika di rahang, ia digantung, dan pesakit membeku tanpa bergerak selama beberapa saat / minit. Jika di leher - kepala jatuh mendadak di dada, dan pesakit tidak dapat mengangkatnya. Kadang-kadang dia boleh jatuh sendiri.

Ini adalah gejala epilepsi pelbagai jenis dan jenisnya. Menentukan jenis / jenis adalah sangat penting, kerana doktor akan dapat menetapkan rawatan yang betul, hanya mengetahui diagnosis yang tepat.

Epilepsi: gejala, diagnosis dan rawatan pada orang dewasa

Daripada apa yang berlaku dan bagaimana serangan itu muncul, tanda-tanda epilepsi pada orang dewasa paling sering diperhatikan, kecuali ciri-ciri penghancuran lidah dan sawan, tidak diketahui oleh semua orang. Penyakit otak neurologi kronik atau epilepsi pada orang dewasa dan kanak-kanak menjejaskan lebih daripada 50 juta orang di seluruh dunia. Dalam 10% orang serangan satu kali adalah mungkin, tidak mencetuskan perkembangan lanjut penyakit ini. Dalam kes-kes lain, gejala utama dan rawatan dilakukan tepat pada masanya, menjamin pemulihan lengkap pesakit dalam 70% kes dengan epilepsi pada orang dewasa, remaja dan kanak-kanak. Pencegahan tidak boleh diterima dan bermula dengan tiba-tiba.

Kenapa epilepsi berlaku

Malah satu kes kejang epileptik boleh menyumbang kepada kecenderungan organisme terhadap gangguan neurologi dan memprovokasi faktor yang diperolehi. Dalam kebanyakan kes, penyebab epilepsi tidak difahami sepenuhnya. Sumber utama dianggap sebagai keturunan dan patologi kongenital perkembangan sistem saraf pusat, yang tidak dapat dikesan dengan segera.

Kecederaan kepala dan tengkorak yang melanggar keutuhan tulang, diikuti dengan pendarahan atau kebuluran oksigen. Mengalami jangkitan dan penyakit, akibatnya berkaitan dengan kerja otak, tumor dan abses. Peredaran darah yang tidak betul dan penyakit vaskular, hipertensi arteri, komplikasi selepas strok dan serangan jantung juga boleh mencetuskan sawan epilepsi.
Orang yang kecanduan alkohol dan ubat dengan hepatik dan kekurangan buah pinggang, tahap kalsium dan glukosa yang rendah, orang yang mempunyai keracunan atau racun karbon monoksida berisiko.

Pengambilan kontraseptif dan beberapa ubat berbahaya yang tidak terkawal, jangkitan seksual dan juga toksikosis semasa mengandung boleh menyebabkan epilepsi. Mempengaruhi sel-sel saraf kurang tidur, keadaan tekanan dan keletihan.

Diagnosis epilepsi

Secara berkala timbulnya hiperaktif pada sel-sel saraf yang menghantar pelepasan elektrik, impuls kepada otak, yang bertanggungjawab terhadap proses mental, fungsi motor, organ dalaman dan deria, adalah punca epilepsi pada orang dewasa.
Klasifikasi moden menawarkan lebih daripada 40 jenis penyakit. Bergantung pada kursus, ramalan dan perkembangan, lokalisasi dan pengedaran impuls elektrik, adalah kebiasaan untuk mempertimbangkan beberapa bentuk utama epilepsi:

  1. fokus, fokus, separa. Disebabkan penyetempatan. Temporal, occipital, frontal dan parietal;
  2. idiopatik umum dan gejala. Diagihkan di korteks serebrum, menangkap kedua-dua hemisfera.

Idiopatik, perlembagaan. Mereka sesuai dengan ciri-ciri klinikal yang paling biasa dan ditunjukkan mengikut etiologi dan parameter gangguan neurologi. Mereka dihantar secara genetik dari satu generasi ke generasi lain. Kerosakan otak struktur tidak hadir.

Bentuk organik atau gejala ditandakan dengan proses metabolik terjejas dan patologi, kerosakan otak. Diperhatikan paling kerap selepas keracunan toksik oleh alkohol, dadah atau kecederaan otak traumatik, epilepsi selepas trauma, di hadapan tumor dan sista.

Bentuk kriptogenik menyumbang lebih dari 70% dari semua kes. Tidak mustahil untuk menentukan faktor merangsang penyitaan epilepsi.
Bergantung pada sumber, epilepsi boleh menjadi primer, kongenital, diperoleh awal, sekunder, akibat kerosakan otak, dan refleks. Jenis terakhir berlaku di bawah tindakan rangsangan luar tertentu, yang boleh menjadi cahaya terang atau bunyi yang kuat, bau yang tidak menyenangkan.

Masa hari apabila penyitaan yang dimaksudkan juga penting. Epilepsi malam muncul semasa tidur, gejala aktiviti otak pada orang dewasa dicirikan oleh kencing tanpa sengaja, menggigit lidah.

Tanda-tanda kejang epilepsi

Dalam kehidupan seharian seseorang yang menderita penyakit kronik tanpa manifestasi yang jelas tentang sifat neurologi adalah mustahil untuk diketahui. Dan hanya gejala epilepsi pada orang dewasa yang dinyatakan oleh sawan adalah untuk pengesahan orang lain terhadap diagnosis. Tetapi ada juga yang dipanggil auras, tanda-tanda awal penyitaan epileptik bergantung kepada zon kerosakan pada otak:

  • parietal temporal. Penyimpangan mental diperhatikan mengikut jenis demensia dan ungkapan emosi yang tidak sesuai untuk keadaan;
  • lobus temporal. Gangguan bau, sensasi rasa palsu;
  • parietal. Jarang ditemui. Menimbulkan persepsi ilusi tentang ketiadaan atau kedudukan kaki yang tidak tepat;
  • occipital. Ilusi optik dengan gambar-gambar yang terang, kilauan berwarna terang atau kegelapan penuh di depan mata anda;
  • frontal Kepala beralih, mata bergulir.

Seorang pesakit dengan epilepsi menyebabkan disfungsi motor, yang menimbulkan pergerakan yang tidak diselaraskan dengan baik, ucapannya menjadi lambat, halusinasi pendengaran berlaku. Yang semakin buruk keadaan komplikasi vegetatif disertai: asphyxiation, takikardia, nada kulit pucat, muntah, anggota badan tumbuh bodoh.

Fokal, sawan separa

Untuk memulakan proses patologi, tumpuan pukulan struktur otak tertentu cukup. Tanda-tanda dan gejala akan muncul bergantung pada lokasi tapak epilepsi yang terjejas. Pesakit mungkin sedar dalam hal penyitaan yang mudah dan tidak sedarkan diri dalam kursus yang rumit. Serangan, epilepsi fokal adalah beberapa jenis.

Motor, motor. Kelemahan dan kekejangan dalam otot, anggota badan, memendekkan laring. Diiringi oleh kepala yang tidak normal, aktiviti mata, teriakan.

Sentuh, sensitif. Sensasi pelepasan elektrik yang melewati tubuh, membakar dan kesemutan, kebas-kebas kaki. Bintang dan bunga api, berkelip sebelum mata, berdering, bunyi di telinga.

Vegetative-visceral. Kemerahan muka, air liur yang berlimpah, dahaga. Anda mungkin mengalami ketidakselesaan di abdomen dan sekaligus menghampiri tekak.

Mental. Perubahan personaliti, berpeluh meningkat, ketidakstabilan emosi. Orang dewasa mempunyai kehilangan memori sementara, yang, setelah muncul beberapa saat, kembali. Diiringi dengan halusinasi, khayalan, kehilangan sempadan spasial.

Serangan umum

Aura atau keadaan yang diwujudkan sebelum kejang epileptik berlangsung beberapa saat, selepas itu pesakit tidak sedarkan diri. Bentuk epilepsi umum berlangsung sehingga 2-3 minit, yang mana kira-kira 20 saat diberikan kepada serangan yang ditanggung. Semasa serangan, seseorang mempunyai gejala-gejala yang khas, seperti pernafasan, pernafasan pesat, bau mulut, urat leher, dan rahang ketegangan. Bentuk penyakit neurologi ini disertai dengan absen kecil dan kejang tonik-klonik.

Abs yang tipikal, ringkas, dan tidak biasa. Kehilangan kesedaran sehingga 10 saat dengan kelopak mata yang berkeringat, sayap hidung mengembung, gerak isyarat aktif dan air kencing.

Kejang myoklinik. Mereka datang dan berhenti tiba-tiba. Sebab pengecutan otot, refleks motor kepala dan tangan muncul, bahu terlibat.

Kejang tonik. Pergerakan kaki berhenti selama 1 minit. Nada otot dan kekejangan meningkat.

Clonic seizures. Kekurangan kesedaran yang berpanjangan, pembebasan busa dari mulut, kekejangan, kemerahan kulit.

Kejang tonik-klonik. Satu bentuk epilepsi yang kompleks, di mana tanda-tanda klonik berulang selama beberapa minit, kehilangan sementara ingatan berlaku pada mangsa.

Gangguan Atonik. Kehilangan jangka pendek kawalan ke atas kumpulan otot tertentu: kepala jatuh ke sisi, lumpuh anggota badan.

Diagnostik

Penjagaan perubatan perlu diberikan untuk epilepsi dengan serta-merta, tetapi untuk membuat diagnosis dan memulakan rawatan, penyelidikan yang teliti diperlukan untuk menentukan jika ada gangguan otak struktur. Diagnosis epilepsi dilantik oleh ahli neurologi yang merawat, dalam kes penyitaan yang berlainan, seorang ahli epilepsi ditawarkan untuk menjalani peperiksaan.

Electroencephalography memungkinkan untuk menilai aktiviti otak dan kuasa impuls elektrik yang dihasilkan olehnya di bahagian-bahagian korteks yang berlainan, untuk mengenal pasti punca-punca gangguan tidur, kehilangan kesedaran, kerosakan memori dan pengsan.

MRI Memberi gambaran visual kecederaan, tumor dan pendarahan, aliran darah dan keadaan sistem saraf. Prosedur ini membantu mencari proses neurodegenerative dan gangguan hormon yang menimbulkan perubahan struktur dan keabnormalan otak.
Tomografi pelepasan Positron, PET. Menyiasat aktiviti anatomi dan fungsi tisu otak, menentukan kesesuaian metabolisme glukosa, proses metabolik dengan norma, memberikan maklumat mengenai tahap oksigen dan sel, neoplasma dan abses.

Rawatan epilepsi

Untuk memulihkan kehidupan penuh kepada seorang pesakit tanpa rasa takut menunggu satu lagi serangan epilepsi, para ahli memutuskan cara merawat epilepsi pada orang dewasa bergantung kepada bentuk gangguan neurologi yang telah ditetapkan sebelumnya dalam proses diagnosis.

Dadah digunakan untuk rawatan dalam satu epilepsi yang ditetapkan atau dengan gejala yang tidak dapat dijelaskan. Semasa ubat, pesakit dinasihatkan untuk mematuhi tidur dan terjaga, penggunaan alkohol adalah dilarang, impuls ringan dan perengsa harus dielakkan.

Carbamazepine. Ia menstabilkan membran neuron, meningkatkan ambang ambang, membetulkan perubahan personaliti semasa tempoh serangan fokal, serangan mudah dan rumit. Dos harian adalah sehingga 200 mg 2 kali.

"Trileptal". Ia digunakan untuk monoterapi tonik-clonic umum, sawan epilepsi separa kompleks dengan dan tanpa kehilangan kesedaran. Mengurangkan aktiviti penghantaran penghantaran berdenyut, menghalang kegembiraan neuron. Dos yang disyorkan setiap hari adalah 600 mg 2 kali.

"Valparin". Menghalang permulaan epilepsi dalam apa jua bentuk, menghilangkan gangguan tingkah laku dan mental yang berlaku semasa serangan, melegakan daripada kejang dan ketakutan saraf. Mengurangkan kegembiraan kawasan motor otak. Jumlah dadah setiap hari adalah 10-30 mg setiap 1 kg berat badan orang dewasa.

Rawatan epilepsi pembedahan

Malangnya, terapi ubat tidak dapat membantu pesakit dalam semua kes. Serangan berulang, yang berlangsung lebih dari 30 minit, tidak berkurang selepas mengambil ubat anti-epileptik, memberikan rawatan pembedahan epilepsi pada orang dewasa menggunakan teknik mikrosurgi moden.

Reseksi fokus. Faktor penyakit yang memprovokasi, seperti luka fokus korteks serebrum oleh atrofi, sista atau tumor, dikeluarkan. Dalam 65% orang selepas campur tangan, kekerapan dan tempoh serangan berkurangan, kejayaannya adalah pemulihan lengkap pesakit.

Lobectomy digunakan, reseksi, jika lesi terletak di lobus temporal otak. Pemulihan penuh berlaku pada 70% pesakit dengan epilepsi. Akibat pembuangan pembedahan: kehilangan ingatan jangka pendek, bidang visual yang berkurang.

Dengan serangan clonic-tonic dan atonicic, ketidakupayaan untuk membuang kawasan otak yang terjejas dilakukan callosotomy. Menyediakan untuk dissection penuh atau sebahagian daripada impuls saraf yang menghantar antara hemisfera korpus callosum. Pengurangan manifestasi epileptik dianggap sebagai hasil positif.

Apa yang menyebabkan epilepsi dewasa

Penyebab utama epilepsi pada orang dewasa dianggap pada tahap penyakit polietiologi - banyak faktor boleh mencetuskan keadaan patologi. Gambar penyakit itu bercampur dengan pesakit yang mengalami perubahan kecil.

Epilepsi adalah, di atas semua, patologi generik, yang berkembang pesat di bawah pengaruh rangsangan luar (ekologi buruk, pemakanan yang buruk, kecederaan kepala).

Penyebab utama krisis

Epilepsi dewasa adalah patologi neurologi. Apabila mendiagnosis penyakit, klasifikasi penyebab sawan digunakan. Kejang epileptik dibahagikan kepada jenis berikut:

  1. Secara gejala, ditentukan selepas kecederaan, kecederaan umum, penyakit (serangan mungkin terjadi akibat kilat tajam, suntikan jarum suntik, bunyi).
  2. Idiopatik - episindroma, sifat kongenital (boleh dirawat dengan sempurna).
  3. Kriptogenik - episindrom, penyebab pembentukan, yang tidak dapat ditentukan.

Terlepas dari jenis patologi, pada tanda-tanda pertama penyakit itu, dan jika mereka tidak pernah mengganggu pesakit, maka perlu menjalani pemeriksaan perubatan secepat mungkin.

Antara mitologi yang tidak dapat diramalkan, salah satu tempat pertama diduduki oleh epilepsi, penyebabnya boleh berbeza dengan orang dewasa. Antara faktor utama doktor membezakan antara:

  • penyakit berjangkit otak dan membran dalamannya: abses, tetanus, meningitis, ensefalitis;
  • lesi jinak, sista tersekat di otak;
  • ubat: "Ciprofloxacin", ubat "Ceftazidime", imunosuppressants dan bronchodilators;
  • perubahan dalam aliran darah serebrum (stroke), peningkatan tekanan intrakranial;
  • patologi antiphospholipid;
  • kerosakan aterosklerotik ke otak, saluran darah;
  • keracunan dengan strychnine, plumbum;
  • penolakan sedatif secara tiba-tiba, ubat-ubatan yang memudahkan tertidur;
  • penyalahgunaan dadah, alkohol.

Jika gejala penyakit muncul pada kanak-kanak atau remaja di bawah umur 20 tahun, maka punca itu adalah perinatal, tetapi ini juga boleh menjadi tumor otak. Selepas 55 tahun, kemungkinan besar - strok, lesi vaskular.

Jenis serangan patologi

Bergantung kepada jenis epilepsi, rawatan yang sesuai ditetapkan. Terdapat jenis utama situasi krisis:

  1. Tidak kengerian.
  2. Malam.
  3. Alkohol.
  4. Myoclonic.
  5. Posttraumatic.

Antara sebab utama krisis dapat dikenal pasti: kecenderungan - genetik, tindakan eksogen - "kecederaan" organik otak. Dari masa ke masa, serangan gejala menjadi lebih kerap disebabkan oleh pelbagai penyakit: tumor, kecederaan, gangguan toksik dan metabolik, gangguan mental, penyakit degeneratif, dan sebagainya.

Faktor risiko utama

Pelbagai keadaan boleh mencetuskan perkembangan keadaan patologi. Antara keadaan yang paling penting terdapat:

  • kecederaan kepala sebelumnya - epilepsi berlangsung sepanjang tahun;
  • penyakit berjangkit yang menjejaskan otak;
  • keabnormalan kepala vaskular, neoplasma malignan, otak yang lemah;
  • serangan strok, negeri-negeri penyusup febril;
  • mengambil kumpulan ubat, dadah atau penolakan mereka;
  • berlebihan dengan bahan toksik;
  • mabuk badan;
  • kecenderungan genetik;
  • Penyakit Alzheimer, penyakit kronik;
  • toksikosis semasa bersalin;
  • kegagalan buah pinggang atau hati;
  • peningkatan tekanan, praktikalnya tidak dapat terapi;
  • cysticercosis, penyakit sifilis.

Dengan kehadiran epilepsi, serangan boleh berlaku akibat faktor-faktor berikut - alkohol, insomnia, ketidakseimbangan hormon, keadaan tertekan, penolakan ubat-ubatan anti-epilepsi.

Apakah keadaan krisis berbahaya?

Serangan boleh berlaku dengan kekerapan berlainan, dan bilangan mereka dalam diagnosis sangat penting. Setiap krisis berikutnya disertai oleh kemusnahan neuron, perubahan fungsi.

Setelah beberapa lama, semua ini memberi kesan kepada keadaan pesakit - perubahan karakter, pemikiran dan memori semakin merosot, dan kebimbangan insomnia dan keresahan.

Dengan krisis berkala ialah:

  1. Kejang jarang - sekali dalam masa 30 hari.
  2. Kekerapan purata - dari 2 hingga 4 kali / bulan.
  3. Pertarungan yang kerap - dari 4 kali / bulan.

Sekiranya krisis berlaku secara berterusan dan pesakit tidak kembali kepada kesedaran di antara mereka, ini adalah status epileptik. Tempoh serangan - dari 30 minit atau lebih, selepas itu masalah serius mungkin timbul. Dalam keadaan sedemikian, anda perlu segera memanggil pasukan SMP, beritahu pengirim itu alasan permintaan itu.

Gejala-gejala krisis patologi

Epilepsi pada orang dewasa adalah berbahaya, sebab ini adalah tiba-tiba serangan, yang boleh menyebabkan kecederaan, yang akan memburukkan keadaan pesakit.

Tanda-tanda utama patologi yang berlaku semasa krisis:

  • aura - muncul pada awal serangan, termasuk pelbagai bau, bunyi, ketidakselesaan dalam perut, gejala visual;
  • perubahan dalam saiz murid;
  • kehilangan kesedaran;
  • jerking anggota badan, sawan;
  • bibir memukul, menggosok tangan;
  • menyusun pakaian;
  • kencing yang tidak terkawal, pergerakan usus;
  • mengantuk, gangguan mental, kekeliruan (boleh berlangsung dari dua hingga tiga minit hingga beberapa hari).

Apabila kejang epileptik utama berlaku, hilang kesedaran berlaku, kekejangan otot yang tidak terkawal, kekejangan otot, mata yang tetap di hadapannya, pesakit kehilangan mobiliti.

Kejutan tidak mengancam nyawa - kekeliruan jangka pendek, pergerakan yang tidak terkawal, halusinasi, persepsi yang luar biasa tentang rasa, bunyi, bau. Pesakit mungkin kehilangan hubungan dengan realiti, terdapat satu siri gerakan berulang automatik.

Kaedah untuk mendiagnosis keadaan patologi

Epilepsi boleh didiagnosis hanya beberapa minggu selepas krisis. Tidak boleh ada penyakit lain yang boleh menyebabkan keadaan sedemikian. Patologi paling sering menjejaskan kanak-kanak, orang-orang remaja dan usia tua. Pada pesakit kategori pertengahan (40-50 tahun), sawan sangat jarang berlaku.

Untuk diagnosis patologi, pesakit perlu berunding dengan doktor yang akan menjalankan pemeriksaan dan membuat riwayat penyakit. Pakar mesti melakukan tindakan berikut:

  1. Periksa gejala.
  2. Periksa kekerapan dan jenis kejang.
  3. Berikan MRI dan electroencephalogram.

Gejala pada orang dewasa mungkin berbeza, tetapi tanpa mengira manifestasi mereka, perlu berkonsultasi dengan doktor, menjalani pemeriksaan menyeluruh untuk tujuan rawatan lanjut dan pencegahan krisis.

Bantuan Pertama

Biasanya, kejang epileptik bermula dengan sawan, selepas itu pesakit berhenti bertanggungjawab atas tindakannya, dan sering kali kehilangan kesedaran. Setelah melihat tanda-tanda serangan, perlu segera menghubungi pasukan SMP, menghapus semua pemotongan, menindik objek, letakkan pesakit pada permukaan mendatar, kepala harus berada di bawah badan.

Apabila refleks gagan perlu duduk, menyokong kepalanya. Ini akan memungkinkan untuk mengelakkan muntah cairan dari memasuki saluran pernafasan. Selepas pesakit boleh memberi air.

Krisis terapi ubat

Untuk mengelakkan kejang berulangan, anda perlu tahu cara merawat epilepsi pada orang dewasa. Ia tidak boleh diterima jika pesakit mula mengambil ubat hanya selepas rupa aura. Langkah-langkah yang diambil dalam masa yang singkat untuk mengelakkan akibat yang serius.

Apabila rawatan konservatif pesakit ditunjukkan:

  • mematuhi jadual ubat, dos mereka;
  • tidak menggunakan ubat tanpa preskripsi doktor;
  • jika perlu, anda boleh menukar ubat tersebut kepada analog, setelah sebelumnya memberitahu pakar yang hadir mengenainya;
  • tidak menolak terapi selepas mendapat hasil yang stabil tanpa syor pakar neurologi;
  • memaklumkan kepada doktor tentang perubahan dalam kesihatan.

Majoriti pesakit selepas pemeriksaan diagnostik, pelantikan salah satu ubat anti-epileptik tidak mengalami krisis berulang selama bertahun-tahun, sentiasa menggunakan terapi motor terpilih. Tugas utama doktor adalah memilih dos yang betul.

Rawatan epilepsi dan kejang pada orang dewasa bermula dengan "bahagian" dadah kecil, dan keadaan pesakit sentiasa dipantau. Sekiranya tidak mustahil untuk menghentikan krisis, dos akan meningkat, tetapi secara beransur-ansur sehingga pengembalian yang berpanjangan berlaku.

Kategori ubat-ubatan berikut ditunjukkan kepada pesakit dengan sawan epilepsi:

  1. Carboxamides - Finlepsin, ubat "Carbamazepine", "Timonil", "Aktinerval", "Tegretol".
  2. Valproaty - Encorat (Depakine) Chrono, bererti Konvuleks, ubat Valparin Retard.
  3. Phenytoins - ubat "Difenin".
  4. "Phenobarbital" - buatan Rusia, analog asing dadah "Luminal".

Ubat-ubatan kumpulan pertama dalam rawatan kejang epileptik termasuk carboxamides dan valporates, mereka mempunyai hasil terapeutik yang sangat baik, menyebabkan sebilangan kecil reaksi buruk.

Menurut cadangan doktor, 600-1200 mg ubat Carbamazepine atau 1000/2500 mg ubat Depakine boleh diresepkan kepada pesakit setiap hari (semuanya bergantung kepada keparahan patologi dan kesihatan umum) Dosage - 2/3 penerimaan tetamu sepanjang hari.

"Phenobarbital" dan kumpulan phenytoin mempunyai banyak kesan sampingan, menghalang pengakhiran saraf, boleh mencetuskan ketagihan, jadi doktor cuba untuk tidak menggunakannya.

Salah satu ubat yang paling berkesan adalah valproaty (Encorat atau Depakine Chrono) dan carboxamides (Tegretol PC, Finlepsin Retard). Ia cukup untuk mengambil dana ini beberapa kali sehari.

Bergantung kepada jenis krisis, rawatan patologi dijalankan dengan bantuan ubat berikut:

  • sawan umum - agen daripada kumpulan valproate dengan ubat "Carbamazepine";
  • krisis idiopatik - valproate;
  • absansy - ubat "Ethosuximide";
  • myoclonic seizures - eksklusif valproaty, "carbamazepine", ubat "phenytoin" tidak mempunyai kesan yang betul.

Setiap hari terdapat banyak ubat lain yang boleh memberi kesan yang sesuai ke atas tumpuan serangan epilepsi. Bermaksud "Lamotrigine", ubat "Tiagabin" terbukti dengan baik, jadi jika doktor anda mencadangkan penggunaannya, anda tidak harus menolak.

Orang boleh berfikir tentang menghentikan rawatan hanya lima tahun selepas permulaan remisi yang berpanjangan. Terapi kejang epileptik diselesaikan secara beransur-ansur mengurangkan dos ubat sehingga mereka sepenuhnya ditinggalkan selama enam bulan.

Rawatan epilepsi pembedahan

Terapi pembedahan melibatkan penyingkiran bahagian tertentu otak di mana fokus peradangan tertumpu. Tujuan utama rawatan sedemikian adalah serangan berulang secara sistematik yang tidak dapat diterima dengan rawatan dengan ubat-ubatan.

Di samping itu, operasi dinasihatkan jika terdapat peratusan yang tinggi dari fakta bahawa keadaan pesakit akan meningkat dengan ketara. Kerosakan sebenar dari pembedahan tidak akan sama pentingnya dengan bahaya akibat serangan epilepsi. Keadaan utama untuk rawatan pembedahan adalah penentuan tepat lokasi tapak radang.

Stimulasi saraf vagus

Terapi sedemikian diambil sekiranya rawatan ubat tidak mempunyai kesan yang diingini dan intervensi pembedahan yang tidak wajar. Manipulasi didasarkan pada kerengsaan sedikit titik saraf mengembara dengan bantuan impuls elektrik. Ini dipastikan oleh operasi penjana nadi, yang dimasukkan dari sebelah kiri ke kawasan dada atas. Radar, dijahit di bawah kulit selama 3-5 tahun.

Prosedur ini dibenarkan untuk pesakit dari usia 16 tahun yang mempunyai gejala-gejala kejang epilepsi yang tidak dapat diterima dengan rawatan perubatan. Menurut statistik, 40-50% orang dengan terapi jenis ini meningkatkan kesihatan mereka, mengurangkan kekerapan krisis.

Komplikasi penyakit ini

Epilepsi adalah patologi berbahaya yang menindas sistem saraf manusia. Antara komplikasi utama penyakit ini ialah:

  1. Meningkatkan pengulangan krisis, sehingga status epileptik.
  2. Aspirasi pneumonia (disebabkan oleh penembusan ke organ pernafasan muntah cecair, makanan semasa serangan).
  3. Kematian (terutamanya semasa krisis dengan sawan kuat atau patut di dalam air).
  4. Rampasan seorang wanita dalam kedudukan yang mengancam dengan kecacatan dalam perkembangan kanak-kanak itu
  5. Keadaan mental negatif.

Diagnosis epilepsi yang tepat pada masanya adalah langkah pertama untuk pemulihan pesakit. Tanpa rawatan yang mencukupi, penyakit ini berkembang pesat.

Langkah pencegahan pada orang dewasa

Cara yang masih tidak diketahui untuk mengelakkan sawan epilepsi. Anda hanya boleh mengambil beberapa langkah untuk melindungi diri daripada kecederaan:

  • memakai topi keledar semasa menunggang penggelek, basikal, skuter;
  • menggunakan peralatan perlindungan apabila terlibat dalam sukan kenalan;
  • jangan menyelam ke kedalaman;
  • di dalam kereta untuk menetapkan batang badan dengan tali pinggang keledar;
  • tidak mengambil dadah;
  • pada suhu tinggi, panggil doktor;
  • Jika seorang wanita menderita tekanan darah tinggi semasa membawa anak, rawatan harus bermula;
  • terapi yang mencukupi untuk penyakit kronik.

Dalam bentuk penyakit yang teruk, perlu meninggalkan memandu, anda tidak boleh berenang dan berenang sendiri, elakkan sukan aktif, tidak dianjurkan untuk memanjat tangga tinggi. Sekiranya epilepsi didiagnosis, ikuti nasihat doktor yang hadir.

Ramalan sebenar

Dalam kebanyakan keadaan, selepas penyitaan epilepsi tunggal, peluang pemulihan cukup baik. Dalam 70% pesakit terhadap latar belakang terapi yang betul, kompleks, terdapat pengampunan yang berpanjangan, iaitu, krisis tidak berlaku selama lima tahun. Dalam 30% kes, sawan epileptik terus berlaku, dalam keadaan ini penggunaan anticonvulsants ditunjukkan.

Epilepsi - kerosakan teruk pada sistem saraf, disertai dengan serangan yang teruk. Hanya tepat pada masanya, diagnosis yang betul akan menghalang perkembangan lanjut patologi. Sekiranya tidak ada rawatan, salah satu daripada krisis seterusnya adalah yang terakhir, kerana kematian mendadak adalah mungkin.

Anda Suka Tentang Epilepsi