Meningitis serous - gejala, rawatan

Meningitis serous adalah penyakit yang sangat berbahaya dan serius, sama untuk kanak-kanak dan orang dewasa. Apabila penyakit ini sakit, keradangan berlaku dalam membran otak.

Menurut etiologi, jenis meningitis serous berikut dibezakan: kulat, virus dan bakteria (sifilis, tuberkulosis, dan sebagainya) meningitis. Di samping itu, terdapat borang utama dan menengah.

Meningitis utama disebabkan oleh lesi utama pada meninges, yang tidak didahului oleh mana-mana ejen berjangkit. Lesi menengah dari meninges berlaku selepas jangkitan, sebagai komplikasi.

Bentuk meningitis yang paling jinak dianggap sebagai yang disebabkan oleh jangkitan virus. Penyakit ini berlaku tanpa komplikasi serius, dan dengan rawatan yang tepat pada masanya oleh pakar yang berkelayakan, melewati tanpa jejak. Sekiranya rawatan terlambat, atau tidak mencukupi, maka dalam kes meningitis virus, akibat untuk orang dewasa atau kanak-kanak boleh menjadi sangat sedih.

Bagaimanakah meningitis serous dihantar dan apa itu?

Apa itu? Meningitis serous adalah kerosakan yang cepat terhadap membran otak, yang dicirikan oleh proses keradangan serous, agen penyebab yang boleh menjadi virus, bakteria atau kulat.

Keradangan dura mater berkembang pesat. Sebab utama - wakil kumpulan enterovirus. Anda boleh menjadi mudah dijangkiti atau menjadi pembawa virus dalam situasi berikut:

1. Hubungi jangkitan. Bakteria dan mikroorganisma memasuki badan dengan bahan makanan yang kotor - buah-buahan dan sayuran dengan zarah kotoran, apabila minum tidak sesuai untuk air minuman, sambil mengabaikan peraturan kebersihan diri.
2. Meningitis serous udara ditularkan apabila patogen disetempat dalam mukosa saluran pernafasan. Apabila batuk, bersin, ejen berjangkit, semasa di udara dalam bentuk aerosol, masukkan badan orang yang sihat dengan udara yang dijangkiti.
3. Virus ini berkemungkinan tinggi apabila mandi - kolam, kolam renang, dan yang paling mungkin dijangkiti pada orang yang lemah imuniti.

Keradangan serous lapisan otak sangat berbahaya bagi kanak-kanak tahun pertama kehidupan - sepanjang tempoh ini, pendedahan kepada agen berjangkit sangat merugikan otak dan sistem saraf kanak-kanak, yang boleh menyebabkan keterbelakangan mental, penurunan fungsi visual dan pendengaran.

Gejala tertentu

Ketika memeriksa seseorang dengan meningitis serous, gejala-gejala tersebut dinyatakan dalam ketegangan berlebihan dari kumpulan otot leher, ketegaran mereka, yakni ketidakmampuan untuk membawa dagu ke dada.

Terdapat juga beberapa gejala meningeal, seperti:

1. Gejala Kernig adalah mustahil untuk melengkapkan bengkok kaki pada sudut yang betul.
2. Gejala Brudzinsky: yang lebih rendah - jika anda membetulkan satu kaki yang membongkok, ini membawa kepada fleksion refleks kaki kedua, kaki atas - jika kepala bengkok, kaki secara sukarela bengkok.

Kesemua simptom ini meningitis serous boleh dinyatakan dalam pelbagai peringkat, kepada tahap yang lebih rendah atau lebih tinggi, dalam kes-kes yang jarang berlaku, tanda-tanda ini dapat digabungkan dengan lesi umum organ-organ lain.

Tanda-tanda

Dalam peringkat prodromal atau perantaraan antara tempoh inkubasi dan penyakit itu sendiri, terdapat sedikit peningkatan suhu, kelemahan, kehilangan selera makan.

Secara purata, tempoh itu berlangsung sehingga 3 minggu, dan kemudian terdapat tanda-tanda meningitis serous secara langsung:

• suhu meningkat kepada 38 darjah dan lebih tinggi;
• sakit kepala yang teruk di kawasan dahi dan kuil;
• sakit di mata, kesakitan apabila melihat dari satu objek ke yang lain;
• mual, muntah;
• photophobia;
• pening kepala.

Pada kanak-kanak, sebagai tambahan kepada gejala yang diperihalkan diperhatikan:

• halusinasi;
• tidak masuk akal;
• bengkak pada anak-anak muda;
• sawan.

Dalam sesetengah kes, hanya ada sedikit kelegaan, yang sering dikaitkan dengan kerja keras. Itulah sebabnya jika anda mengesyaki meningitis serous adalah perlu untuk mendiagnosis.

Gejala meningitis serous pada kanak-kanak

Orang dewasa menderita meningitis serous sangat jarang, kerana imuniti mereka sudah "biasa" dengan banyak jangkitan yang berbeza. Tetapi organisma kanak-kanak baru mula "menguasai" dunia, termasuk mengiktiraf virus baru. Oleh itu, tubuh mereka bertindak balas terhadap jangkitan. Meningitis serous pada kanak-kanak dengan cepat didiagnosis dan mudah dirawat.

Pada mulanya, penyakit ini di kalangan kanak-kanak sangat akut, dan gejala-gejalanya diucapkan, iaitu, suhu kanak-kanak meningkat, yang kadang-kadang mencapai 40 darjah, kanak-kanak merasakan sakit otot dan terdapat sakit kepala yang berterusan. Di samping itu, apabila penyakit itu mungkin cirit-birit dan muntah, kanak-kanak menjadi gelisah, dia mungkin mengalami sakit perut atau sawan, dalam mimpi pesakit mungkin akan mengembara.

Selalunya, terhadap latar belakang gejala utama, meningitis serous pada kanak-kanak juga ditunjukkan dengan tanda ARVI - sakit tekak, batuk, hidung berair, dan kepekaan mata. Ia menjadi lebih mudah bagi seorang kanak-kanak di dalam bilik yang gelap di pose di sebelahnya dengan kepalanya dibuang kembali.

Meningitis serous pada orang dewasa: gejala

Dalam kes jenis meningitis ini, gejala pertama pada orang dewasa adalah kecil. Ini mungkin: kelemahan umum, kelemahan, sakit kepala yang lemah, gatal dan sakit tekak, batuk, hidung berair.

Gejala-gejala seperti itu adalah ciri-ciri pelbagai jangkitan virus pernafasan akut, mudah diubati, jadi kebanyakan pesakit tidak memberi perhatian khusus kepada mereka, dalam kes-kes yang teruk, mereka mula mengambil pelbagai ubat yang bertujuan meningkatkan kesejahteraan mereka.

Gejala-gejala yang jelas dari meningitis serous pada orang dewasa adalah:

• suhu badan tinggi;
• sakit kepala migrain-jenis yang tidak berhenti walaupun selepas mengambil anestetik;
• muntah tanpa loya, tanpa mengira penggunaan makanan;
• menggigil, demam, menderita kesedaran;
• keadaan kecelaruan, halusinasi;
• sakit perut, senak, cirit-birit;
• kesengsaraan;
• kekurangan selera makan;
• sawan, kehilangan kesedaran (dalam kes yang teruk).

Dalam cecair serebrospinal pesakit terdapat tahap limfosit yang meningkat. Diagnosis didasarkan pada data lumbar lumbar, diagnosis makmal darah dan air kencing.

Rawatan

Sekiranya anda mengesyaki meningitis, anda perlu segera menghubungi ambulans dan dimasukkan ke hospital ke kanak-kanak atau orang dewasa di hospital.

Memandangkan etiologi virus penyakit itu, penggunaan antibiotik adalah tidak praktikal. Ubat antiviral - arpetol, interferon, acyclovir boleh memainkan peranan penting dalam rawatan meningitis serous pada kanak-kanak dan orang dewasa.

Dalam kes imunodefisiensi, pesakit ditetapkan sebagai imunoglobulin manusia, penderma dan gamma globulin plasenta. Jika meningitis serous dipicu oleh campak, maka imunoglobulin anti-campak digunakan, dan influenza - anti-influenza.

Dehidrasi adalah penting untuk mengurangkan tekanan intrakranial, oleh itu, diuretik ditetapkan - Lasix, Furosemide. Pada suhu di atas 38C, ubat antipiretik digunakan - paracetamol, ibuprofen. Juga, setiap pesakit ditetapkan antihistamin, yang melegakan demam dan tanda-tanda utama sindrom meningeal. Ubat-ubatan ini termasuk suprastin, tavegil dan diphenhydramine yang terkenal.

Dengan rawatan yang tepat pada masanya, meningitis serous pada kanak-kanak, tidak seperti purulen, adalah benigna, tidak lama dalam tempoh dan jarang menyebabkan komplikasi.

Akibat meningitis serous

Menurut para doktor, separuh daripada pesakit yang pulih daripada meningitis merasakan masalah kesihatan selama bertahun-tahun. Selepas meningitis, pesakit mengadu kesulitan mengingati maklumat, kontraksi otot secara spontan, sakit tidak seperti migrain yang kuat.

Tetapi komplikasi ini adalah ciri-ciri bentuk yang lebih ringan daripada penyakit ini. Sekiranya penyakit itu sukar, maka orang itu mungkin kehilangan pendengaran atau penglihatan. Di samping itu, beberapa bentuk penyakit ini boleh mencetuskan kerosakan otak dan masalah mental.

Dalam keadilan, harus dikatakan bahawa mujurlah, akibat-akibat seperti penyakit ini hanya berlaku dalam satu setengah persen dari semua yang telah menderita penyakit ini. Tetapi dalam kes-kes yang sangat jarang dan rumit, penyakit ini juga boleh menyebabkan kematian.

Meningitis virus serous

Meningitis serous adalah luka dari lapisan otak, yang dicirikan oleh proses keradangan serous. Meningitis serous pada kanak-kanak dan orang dewasa berkembang apabila virus, bakteria atau kulat memasuki badan. Dalam 80% kes klinikal, virus adalah penyebab keradangan seram membran otak dan saraf tunjang. Kanak-kanak prasekolah, kanak-kanak sekolah dan orang dewasa terdedah kepada meningitis virus. Di Hospital Yusupov, sifat meningitis dipastikan menggunakan kaedah makmal moden untuk mengkaji cecair serebrospinal, darah, dan bahan biologi lain.

Untuk mendiagnosis perubahan otak, kaedah penyelidikan inovatif diterapkan menggunakan peralatan terbaru pengeluar Eropah dan Amerika. Doktor secara individu mendekati rawatan setiap pesakit yang menghidap meningitis serous; mereka menggunakan ubat antiviral dan antibakteria moden yang berdaftar di Persekutuan Rusia. Neurologi mempertimbangkan sensitiviti virus kepada ubat, tindak balas pesakit terhadap terapi antimikrobial. Jarang, meningitis virus serous direkodkan pada orang dewasa.

Punca dan cara meningitis virus

Meningitis virus serous adalah penyakit berjangkit. Dalam 75-80% kes, meningitis virus disebabkan oleh jangkitan enterovirus (virus Coxsackie dan ECHO). Penyebab yang kurang biasa terhadap meningitis serous adalah gondok, arenavirus, virus Epstein-Barr (agen penyebab mononukleosis berjangkit), adenovirus, cytomegalovirus, virus herpes dan campak. Jangkitan HIV juga boleh membawa kepada perkembangan meningitis virus.

Meningitis virus mempunyai insiden bermusim, yang bergantung kepada jenis patogen. Kebanyakan kes meningitis serous berlaku pada musim panas. Untuk virus gondok yang dicirikan oleh puncak dalam insiden pada musim bunga dan musim sejuk. Meningitis serous boleh bukan sahaja virus, tetapi juga bakteria (untuk sifilis, tuberkulosis), dan kadang-kadang kulat.

Tempoh inkubasi untuk meningitis virus serous adalah 2-4 hari. Bergantung pada jenis patogen, laluan penyebaran agen penyebab meningitis serous berikut:

• udara (batuk, bersin);
• hubungi (dalam hubungan langsung kanak-kanak atau orang dewasa dengan kulit pesakit atau dengan objek yang dijangkiti);
• air (semasa mandi di perairan yang tercemar dengan agen berjangkit).

Ejen penyebab meningitis virus serous mencapai mening dengan hematogen (melalui saluran darah), limfa (dengan aliran limfa) atau perineural (dengan cecair cerebrospinal). Insiden puncak meningitis serous berlaku pada musim panas. Kanak-kanak prasekolah dan kanak-kanak usia sekolah rendah paling mudah terdedah kepada penyakit ini, serta orang yang mempunyai keadaan imunodefisiensi atau lemah oleh penyakit serius yang lain.

Gejala meningitis serous

Untuk meningitis serous, serta untuk keradangan meninges dari bakteria, gejala meningeal biasa adalah ciri:

• mual;
• sakit kepala yang teruk;
• peningkatan suhu;
• muntah berulang.

Ciri khas meningitis serous dari asal virus adalah permulaan penyakit yang sangat tajam. Kesedaran terganggu sedikit. Apabila meningitis serous dikesan, gejala di kalangan kanak-kanak mungkin sedikit ketara. Meningitis seperti ini adalah pendek dan mempunyai hasil yang baik. Dalam kebanyakan kes, tidak ada komplikasi selepas meningitis serous.

Apabila keradangan serous berkembang membengkak otak. Mengeluar aliran cecair serebrospinal. Edema otak mencetuskan peningkatan tekanan intrakranial. Tidak seperti meningitis purulent bakteria, bentuk radang serous tidak menyebabkan eksudat neutrofil dan sel-sel otak tidak mati.

Dari hari kedua atau ketiga penyakit ini, meningitis serous diwujudkan oleh sindrom meningeal yang jelas. Tanda wajib virus meningitis serous adalah demam. Pada pesakit, suhu meningkat kepada 40 ° C, maka ia berkurang dalam 3-4 hari dan selepas itu ia naik semula. Dua gelombang haba dicatatkan. Dengan meningitis virus ringan, ini tidak selalu berlaku.

Sakit kepala yang menyakitkan sentiasa mengiringi pesakit yang menderita meningitis virus. Ia bermula dengan kuil, bertambah dengan pergerakan mata, dari cahaya terang dan bunyi yang tajam. Sakit kepala sedemikian teruk lega oleh ubat analgesik.

Kanak-kanak mungkin mengalami kekejangan anggota badan, dan peningkatan kerengsaan umum. Mereka menjadi whiny, berubah-ubah. Dalam bayi yang baru lahir musim bunga pembengkakan darah, lekapan "otak" muncul. Ketoksikan menyebabkan kelemahan umum, rasa sakit, sakit otot dan sendi. Pesakit bimbang tentang mual, muntah berulang, kurang selera makan. Terdapat sakit perut dan cirit-birit.

Selain gejala meningeal, kanak-kanak sering menunjukkan tanda-tanda jangkitan virus pernafasan akut: hidung lendir hidung, sakit tekak, batuk. Meningkatkan kepekaan kulit. Pesakit bertindak balas dengan mendadak dengan bunyi yang kuat, cahaya terang, bunyi bising, sentuhan. Ia menjadi lebih mudah untuk pesakit dengan meningitis di bilik yang tenang dan gelap. Dalam kes ini, kanak-kanak berbaring di sisinya di atas katil, kepalanya dibuang ke belakang, lututnya ditekan ke perutnya, tangannya ditekan ke dadanya.

Pada bayi, ketegangan dan pembuli musim bunga berlaku, gejala Lesage muncul - jika bayi ditarik, memegangnya di bawah lengan, ia mengetatkan kaki ke perut dan membungkuknya. Dalam meningitis serous virus, mungkin terdapat masalah kecil kesedaran (kebimbangan atau mengantuk). Kadangkala tanda-tanda kerosakan pada saraf kranial berkembang, terdapat kesukaran menelan, penglihatan berganda, dan juling. Gangguan aktiviti motor ditunjukkan kelumpuhan separa atau lengkap.

Pada pesakit dengan meningitis virus serous, tanda meningeal berikut ditentukan:

• Gejala Kernig adalah ketidakmampuan untuk meluruskan bengkok kaki pada sudut yang betul;
• Gejala Brudzinsky: lebih rendah (apabila cuba membongkok satu kaki yang bengkok, fleksion refleks kaki kedua berlaku), dan bahagian atas - apabila kepala bengkok, fleksi tanpa sengaja anggota bawah yang lebih rendah berlaku.
• Simptom Babinski - fleksi punggung jari pertama diperhatikan semasa kerengsaan strok permukaan plantar kaki.

Tempoh meningitis serous adalah purata 10 hari.

Diagnosis meningitis serous

Untuk mengesahkan atau mengecualikan diagnosis virus meningitis serous mungkin hanya berdasarkan analisis hasil kajian cecair serebrospinal. Minuman liquor diperoleh dengan menggunakan lumbar puncture. Ia dilakukan pada kecurigaan meningitis virus sedikit. Kontraindikasi bagi tusukan tulang belakang dalam meningitis virus serous adalah:

• kejutan toksik berjangkit.
• tanda-tanda pencerobohan otak (gabungan hipertensi arteri dan bradikardia, gejala fokus progresif, kemurungan kesedaran, tindak balas pupillary terjejas);
• luka berjangkit kulit dan tisu lembut di kawasan tusukan tulang belakang;
• status kejang.

Cecair serebrospinal dengan meningitis virus serous sentiasa telus, tidak berwarna. Tekanannya mencapai 300 - 400 mm. air Seni. Dalam cecair cerebrospinal ditentukan oleh peningkatan sederhana dalam bilangan limfosit (dari 30 hingga 800 sel dalam 1 μl). Pada hari-hari pertama penyakit, neutrofil dapat dikesan dalam cecair serebrospinal, dan dari limfosit pada hari kedua atau ketiga muncul.

Kandungan protein boleh normal atau dikurangkan, tahap gula dan klorida tidak berubah. Dengan pelepasan 3-6ml cecair cerebrospinal yang perlahan semasa tekanan pertama, tekanan intrakranial berkurang, oleh itu, intensiti sakit kepala pada pesakit berkurangan dan kesihatan mereka bertambah dengan ketara. Dalam darah periferi, bilangan leukosit yang dikurangkan diperhatikan, sedikit peningkatan dalam kandungan neutrofil tanpa peralihan ketara formula leukosit ke kiri, peningkatan sederhana dalam kadar pemendapan erythrocyte. Pada awal minggu kedua penyakit dalam darah periferal meningkat bilangan eosinofil.

Rawatan meningitis serous pada kanak-kanak

Rawatan meningitis serous adalah bertujuan untuk mencegah atau mengehadkan pembentukan kerosakan otak yang tidak dapat dipulihkan. Doktor tidak menggunakan ubat antibakteria dalam rawatan meningitis serous dari asal virus. Cara yang bertujuan untuk memusnahkan ejen berjangkit termasuk:

• α-interferon rekombinan (viferon dalam cahaya lilin);
• inducer interferon dalaman (sikloferon, neovir);
• RNAse;
• Immunoglobulin intravena (intraglobin f pada dos 3 ml / kg sehari), yang mana
• dilantik dari hari ke dua hingga ke hari kelima penyakit atau dalam keadaan yang teruk pesakit.

Untuk proses patologi yang teruk, glukokortikoid digunakan: prednisone atau dexazone semasa dua atau tiga hari pertama penyakit ini. Antibiotik hanya ditetapkan dengan perkembangan komplikasi bakteria meningitis virus serous. Untuk meningitis serous yang disebabkan oleh virus herpes atau Epstein-Barr, acyclovir ditetapkan. Bayi dan pesakit imunokompromis memerlukan terapi antiviral yang tidak spesifik dan khusus. Mereka secara intravena disuntik dengan immunoglobulin.

Untuk mengurangkan tekanan intrakranial, diuretik ditetapkan - furosemide, lasix, acetazolamide. Dalam edema serebrum yang teruk, mannitol adalah ubat permulaan. Untuk mengurangkan manifestasi mabuk, terapi infusi dijalankan. Jumlah cecair yang disuntik adalah 2/3 daripada keperluan fisiologi kanak-kanak di dalam air. Ia mestilah sejajar dengan jumlah cecair yang dikeluarkan. Gunakan 10% penyelesaian glukosa, reopigliukin, albumin, plasma. Penyelesaian koloid dan kristaloid diperkenalkan.

Pada suhu melebihi 38 C, ubat antipiretik digunakan - ibuprofen, paracetamol. Seduxen (Relanium), GHB (20% natrium hidroksibutirat) diberikan daripada ubat anticonvulsant. Dengan kesedaran yang berterusan kesedaran, sawan berulang-ulang terikat, hyperthermia pusat (demam) dan hipertensi arteri, natrium thiopental ditadbirkan secara intravena.

Penggunaan barbiturat memerlukan pemindahan pesakit ke pengudaraan buatan paru-paru. Dia dikendalikan di hospital Yusupov dengan bantuan peranti kelas IVL ahli. Semua pesakit dengan meningitis serous menunjukkan pemberian ubat awal yang meningkatkan metabolisma sel-sel sistem saraf pusat. Pakar saraf menggunakan piracetam, nootropil, picamilon. Nootropik pertama ditadbirkan secara intravena, dan kemudian pesakit mengambilnya melalui mulut.

Asid askorbik dan Riboxin menyumbang kepada pengurangan defisit tenaga otak dan peningkatan metabolisme tisu pada meningitis. Dalam kes-kes yang teruk, penyakit ini ditetapkan antioksidan (cytochrome, cytomol). Bermakna untuk meningkatkan peredaran otak, yang ditetapkan kepada semua pesakit dari hari pertama rawatan. Ubat pilihan adalah Cavinton (Vinpocetine) dan Dipyridamole (Curantil). Penggunaan kombinasi ubat vasoaktif dan neurometabolik yang paling berkesan (instenon dan aktovegin).

Pencegahan meningitis serous pada kanak-kanak

Semasa pecah meningitis serous, remaja dan anak kecil tidak boleh berenang di dalam air terbuka. Anda harus selalu minum air yang disucikan atau direbus khas, ikuti peraturan kebersihan diri, dan basuh tangan anda dengan sabun selepas menggunakan tandas dan sebelum makan. Ia juga perlu untuk mencuci sayur-sayuran dan buah-buahan sebelum digunakan, jika boleh, tuangkannya dengan air mendidih.

Ia harus diberi perhatian terhadap sebarang penyakit virus kanak-kanak: jangkitan virus pernafasan akut, selesema, cacar air, campak dan gondong. Hubungan kanak-kanak dengan tikus dan kutu harus dikurangkan sebanyak mungkin, kerana mereka dianggap sebagai pembawa virus. Untuk pencegahan campak, cendawan, rubella, penagih penyakit menasihatkan agar kanak-kanak mengambil vaksin yang dirancang. Mengelakkan meningitis yang disebabkan oleh virus influenza, vaksinasi khusus bermusim.

Sekiranya jangkitan virus adalah tidak sekata, suhu tidak berkurangan apabila mengambil ubat antipiretik terapeutik, muntah berlaku, yang tidak membawa kelegaan, panggil ambulans dan panggil Hospital Yusupov. Klinik neurologi menerima pesakit meningeal sepanjang masa selama 7 hari dalam seminggu. Doktor akan menentukan punca meningitis dan menjalankan terapi yang mencukupi untuk penyakit ini.

Meningitis serous - gejala pada kanak-kanak, orang dewasa, rawatan, kesan

Meningitis adalah istilah kolektif dengan proses gabungan inflamasi otak atau saraf tunjang digabungkan. Dianggap bahawa Hippocrates dan Avicenna menyadari penyakit ini, tetapi hingga akhir abad ke-19, etiologi tetap menjadi misteri. Pada tahun 1887, bakteria A. Vaykselbaum membuktikan sifat bakteria jangkitan tersebut. Kemudian, pada pertengahan XX, kemungkinan timbulnya virus, kulat dan protozoal penyakit juga ditubuhkan.

Apakah meningitis serous?

Penyakit ini telah menerima nama yang sama memandangkan hakikat bahawa untuk jenis ini hanya membran (lembut) serabut otak yang terjejas. Bahaya ini terletak pada hakikat bahawa jangkitan lebih mudah terdedah kepada kanak-kanak berumur 2 hingga 7 tahun. Penyebab penyakit ini boleh menjadi bakteria atau kulat mikroskopik, tetapi lebih kerap (lebih daripada 80%) - virus. Oleh itu, perhatian langsung diberikan kepada jangkitan virus serous virus.

Menurut ICD 10, kod A 87.0 tergolong dalam meningitis enteroviral, dan meningitis serous mengikut ICD 10 adalah dalam kumpulan kecil virus di bawah kod A 87. 8.

Epidemiologi

Berisiko adalah kanak-kanak di bawah umur 7 tahun, orang dewasa jarang mendapat sakit. Penyakit ini dicirikan oleh bermusim dengan kelaziman maksimum dari bulan Februari hingga April. Walau bagaimanapun, peningkatan bilangan dijangkiti berlaku pada bulan November. Ketergantungan seperti itu pada masa tahun adalah disebabkan oleh keadaan cuaca yang menggalakkan (kelembapan yang tinggi dan perubahan suhu tajam), serta imuniti dan kekurangan vitamin yang lemah. Dengan pengedaran meluas mencapai epidemik dengan kekerapan 10-15 tahun.

Wabak besar meningitis di Rusia bermula pada tahun 1940. Bagi setiap 10,000 penduduk, terdapat 5 pesakit. Mungkin, penyakit ini telah menjadi begitu meluas disebabkan oleh penghijrahan penduduk yang pesat. Walau bagaimanapun, wabak berikutnya berlaku pada awal tahun 70-an, sebab yang dapat dipercayai hanya didirikan pada tahun 1997. Para saintis telah mendapati bahawa penyebabnya adalah tekanan baru meningokokus, yang muncul di China. Penduduk USSR tidak membentuk imuniti yang stabil untuk ketegangan ini.

Grafik kejadian meningitis di Persekutuan Rusia

Meningitis ditemui di semua negara di planet ini, bagaimanapun, kekerapan penyebaran tertinggi adalah ciri negara-negara dunia ketiga. Kadar prevalensi berbanding Eropah adalah 40-50 kali lebih tinggi.

Menurut statistik rasmi, di negara-negara Barat setiap 100,000 orang bentuk bakteria mempengaruhi 3 orang, dan bentuk virus - 11. Di Amerika Selatan, jumlah kes mencapai 46 orang, di Afrika angka mencapai nilai kritikal - sehingga 500 orang per 100.000 orang.

Punca (etiologi)

Terlalu-lambatnya, penyebab meningitis membran lembut otak adalah virus:

• enteroviruses;
• herpesvirus manusia 4;
• cytomegalovirus;
• adenoviruses;
• virus selesema;
• paramyxoviruses.

Dalam kes yang jarang berlaku, jenis penyakit serous didiagnosis sebagai komplikasi jangkitan bakteria (sifilis atau tuberkulosis). Ia amat jarang berlaku untuk mengesan penyakit kulat.

Bagaimana meningitis serous dihantar

Cara penghantaran - bawaan udara (bersin, batuk), hubungan isi rumah (bersentuhan dengan kulit atau objek) dan air (pada musim panas melalui mandi di dalam air terbuka). Sumber jangkitan adalah orang yang sakit atau pembawa virus.

Juga dikenal sebagai penyakit tidak berjangkit (aseptik) penyakit, yang mengiringi patologi kanser.

Patogenesis

Terdapat 2 cara penembusan patogen kepada cengkerang lembut otak:

• hematogenous - patogen dari kawasan tumpuan keradangan mendasar menembusi aliran darah dan mencapai cengkerang lembut. Dalam kes afiniti tinggi agen berjangkit ke otak, pembentukan lesi dalam organ ini berlaku, manakala selebihnya tidak terjejas;
• hubungan dicapai melalui pemindahan virus dari organ ENT yang terletak berdekatan dengan otak.

Apabila patogen mencapai membran lembut otak, pembiakan aktif mereka berlaku dan pusat keradangan terbentuk. Perubahan patologi adalah ciri-ciri bahagian bawah otak. Pembentukan tubercil miliary berlaku akibat pelepasan eksudat serous-fibrous. Sehingga pengenalan rawatan yang berkesan, pesakit dengan meningitis meninggal pada tahap ini, kadar kematian hampir 90%.

Pada masa ini, dengan terapi yang betul, penyakit ini akan mencapai tahap seterusnya - satu pembiakan. Terdapat perkembangan aktif tisu penghubung muda, diikuti dengan penggantian dengan padat. Pada masa yang sama, perkembangan polyarteritis nodular (kerosakan pada dinding) dan menghilangkan endarteritis (alergi tidak spesifik) diperhatikan di dalam saluran darah otak.

Tanda jangkitan pada kanak-kanak

Tanda pertama meningitis serous pada kanak-kanak adalah serupa dengan manifestasi penyakit berjangkit lain. Ini termasuk:

• kenaikan suhu badan yang tajam, sering kepada nilai kritikal (40 ° C);
• sakit akut yang berpanjangan di kepala;
• kebasakan otot leher, sukar untuk kanak-kanak memiringkan dan memalingkan kepalanya;
• gangguan penghadaman, kehilangan atau kehilangan selera makan;
• kanak-kanak sering mengalami cirit-birit yang berpanjangan;
• dalam kes penembusan sentuhan virus ke otak, ada perubahan dramatik dalam tingkah laku kanak-kanak: aktiviti berlebihan atau pasif, halusinasi tidak dikecualikan.

Diagnosis tepat pada masanya dan kursus terapi yang dirumus secara sempurna akan membantu mengelakkan akibat yang serius dan komplikasi.

Gejala meningitis serous pada kanak-kanak

Tanda-tanda penyakit kecil boleh berlaku pada hari pertama selepas jangkitan dengan virus, sementara jangkitan itu sendiri berada dalam fasa laten. Gambar klinikal biasa diperhatikan 7-12 hari selepas jangkitan. Gejala utama meningitis virus serous dalam kanak-kanak termasuk:

• demam rendah, menggigil;
• kepekaan yang berlebihan kepada faktor luaran (cahaya, bunyi);
• kekeliruan, kehilangan orientasi dalam masa dan ruang. Meningitis serous dalam kanak-kanak yang teruk sakit boleh menyebabkan koma;
• penolakan makanan;
• pelanggaran ketua;
• Palpasi ditandai dengan peningkatan dan kelembutan nodus limfa, yang menunjukkan penembusan virus ke dalam sistem limfa;
• Gejala Kernig adalah khusus untuk meningitis serous. Pada masa yang sama, pesakit tidak boleh secara bebas melepaskan kaki di sendi lutut akibat ketegangan otot pinggul yang berlebihan;

• Gejala rendah Brudzinsky, yang dicirikan oleh pergerakan sukarela bahagian kaki yang lebih rendah akibat kecondongan kepala;
• gejala spondylitis - kekejangan otot muka, yang berlaku sebagai tindak balas terhadap kesan mekanikal pada arka muka;
• Simptom Pulatov adalah sindrom kesakitan walaupun dengan penorehan cahaya pada kawasan parietal dan occipital;
• Gejala Mendel menampakkan diri dalam kesakitan apabila menekan di kawasan saluran auditori luaran;
• Gejala Lebsage didiagnosis pada kanak-kanak yang baru lahir - denyutan dan pembesaran membran di atas mata air. Apabila kanak-kanak itu ditarik di bawah lengan, kepala secara sukarela belok belakang, dan kaki refleks ditekan terhadap perut.

Gejala meningitis serous pada orang dewasa

Penyakit ini lebih terdedah kepada lelaki muda dari 20 hingga 30 tahun. Berisiko termasuk wanita hamil, sejak pada masa ini pertahanan semula jadi tubuh berkurangan.

Tanda-tanda bentuk virus meningitis serous pada orang dewasa sama dengan kanak-kanak: keadaan umum bertambah buruk, kelemahan, sakit di kepala dan leher, demam, kesedaran terjejas dan kekeliruan orientasi.

Pada pesakit dewasa dengan kehebatan kekebalan yang tinggi, penyakit ini mungkin berlaku dalam bentuk yang lembap, sementara semua gejala ringan dan pelepasan mereka berlaku tidak lama selepas permulaan terapi. Hasil akhir adalah pemulihan lengkap, tanpa akibat.

Sebagai tambahan kepada gejala di atas yang biasa untuk kanak-kanak, manifestasi atipikal meningitis virus dapat dilihat pada orang dewasa:

• terdapat kemerosotan mendadak dalam penglihatan, kemungkinan perkembangan strabismus;
• mengurangkan ketajaman pendengaran;
• batuk, hidung berair, sakit tekak, menelan yang sukar;
• sindrom nyeri abdomen;
• anggota badan yang tersentak;
• epilepsi sawan tanpa gangguan pergerakan;
• pendarahan jantung dan tekanan darah tinggi;
• perubahan tingkah laku - agresif, kecemasan dan kerengsaan.

Diagnosis meningitis serous

Mengesan diagnosa meningitis serous di kalangan kanak-kanak dan orang dewasa hanya boleh menghadiri doktor. Adalah penting untuk pergi ke hospital secepat mungkin pada tanda-tanda awal penyakit untuk memilih dan melaksanakan kursus terapi secepat mungkin. Taktik sedemikian akan mengelakkan komplikasi dan akibat penyakit, yang paling serius yang membawa maut.

Diagnosis utama

Tahap diagnosis pertama terdiri daripada triad sindrom spesifik:

• kompleks gejala meningeal yang serupa dengan etiologi dan patogenesis. Kompleks ini terdiri daripada manifestasi klinikal yang mempengaruhi membran otak dan organ secara keseluruhannya. Terdapat kes-kes sakit kepala kritikal di mana pesakit jatuh ke keadaan tidak sedarkan diri. Seringkali - orang sakit menangis dan mengerang dengan kesakitan, menggenggam kepala mereka dengan tangan mereka.

Diagnosis simptom shell (meningeal) terdiri daripada pemeriksaan neurologi pesakit, dengan tindak balas ujian terhadap tekanan cahaya, bunyi, dan tekanan mekanikal. Dengan meningitis serous, setiap ujian ini memberikan rasa sakit yang mendadak kepada pesakit.

• Sindrom mabuk umum badan manusia;
• Perubahan patologi berlaku dalam cecair serebrospinal. Gejala ini diberi tempat utama dalam diagnosis. Pemeriksaan makmal mengenai bendalir mendedahkan keabnormalan yang tajam: kadar kebocoran CSF dari jarum tusuk meningkat (sehingga aliran jet); bilangan sel dalam 1 ml meningkat secara dramatik (dari 8 biasanya kepada 800-100 dalam kes patologi); mengesan reaksi sedutan teruk.

Kaedah spesifik

Apabila sukar untuk membuat diagnosis yang tepat dalam bidang perubatan, kaedah diagnostik tambahan digunakan. Pemeriksaan bakteria pada exudate passages dan cecair cerebrospinal.

Untuk mengenal pasti sel-sel bakteria (Neisseria meningitidis) dan kulat mikroskopik dalam bahan biologi, persediaan tetap diwarnai oleh Gram dan mikroskopik. Budaya tulen diperoleh dengan memupuk biomaterial pada media agar darah. Kemudian patogen dikenal pasti oleh sifat biokimia dan antigen.

Foto patogen meningitis meningitis

Teknik ini digunakan secara eksklusif untuk diagnosis jangkitan bakteria, kerana penanaman virus pada media nutrien tidak mungkin. Oleh itu, untuk pemilihan mereka menggunakan diagnosis serologi (ujian imunosorben berkaitan enzim) - pengenalan titisan antibodi tertentu. Diagnostik adalah untuk meningkatkan julat sebanyak 1.5 kali.

Kaedah tindak balas rantaian polimerase dianggap "standard emas". Apabila ini berlaku, pengesanan tapak asid nukleik spesifik (DNA atau RNA) patogen. Kelebihan teknik ini adalah istilah pendek, sensitiviti tertinggi, hasil yang dijamin dan kebolehpercayaan bahkan di peringkat terapi antibiotik.

Rawatan meningitis serous

Tanda-tanda awal penyakit ini boleh muncul hari selepas bersentuhan dengan orang yang sakit. Oleh itu, jika anda mengesyaki jangkitan mungkin, anda perlu segera berjumpa doktor. Ia dilarang sama sekali untuk memilih pilihan rawatan secara bebas. Menurut statistik: 95% kes di mana kaedah terapi rakyat digunakan, berakhir dengan kematian pesakit.

Apabila mengesahkan diagnosis pesakit dimasukkan ke hospital di sebuah jabatan khas hospital penyakit berjangkit. Dalam bentuk penyakit yang teruk, pesakit diletakkan dalam rawatan intensif sehingga melegakan simptom yang stabil. Pesakit harus berada di bawah pusingan pengawasan jam madu. kakitangan, mungkin kemerosotan yang tajam.

Terapi Etiotropik

Kaedah terapi etiotropik ditujukan kepada pemusnahan patogen dan penyingkiran lengkap dari tubuh manusia. Bentuk meningitis bakteria memerlukan terapi antibiotik mandatori. Sekiranya tidak mungkin untuk mengasingkan dan mengenal pasti strain (sukar untuk menanam bentuk, kekurangan masa untuk menjalankan bacaan), antibiotik dipilih secara empirik. Dalam kes ini, keutamaan diberikan kepada ubat-ubatan antibakteria dengan spektrum pendedahan yang luas, untuk melindungi semua kemungkinan patogen. Pastikan untuk menyuntik ubat tersebut.

Dalam sifat virus jangkitan, ubat-ubatan berdasarkan interferon dan glucocorticosteroids digunakan. Pemilihan dadah dilakukan berdasarkan spesies jangkitan virus.

Pastikan untuk melantik ubat diuretik yang meningkatkan perkumuhan air kencing dan cecair dari badan.

Rawatan simtomatik dilakukan: ubat antipiretik dan analgesik. Apabila memilih rejimen rawatan untuk meningitis serous pada kanak-kanak kecil, umur minimum untuk setiap ubat harus diambil kira.

Akibat meningitis serous pada kanak-kanak

Dengan menyediakan rawatan perubatan yang tepat pada masanya, prognosis meningitis serous adalah baik. Hasil penyakit itu pulih sepenuhnya setelah seminggu rawatan. Walau bagaimanapun, sakit di kepala dapat bertahan selama beberapa minggu.

Komplikasi kelewatan dengan diagnosis dan terapi:

• kehilangan pendengaran;
• epilepsi;
• hidrosefalus;
• ketahanan mental pada pesakit yang lebih muda.

Ubat-ubatan sendiri atau penciptaan rejimen rawatan buta huruf adalah membawa maut.

Pencegahan meningitis serous di hubungi

Pencegahan meningitis virus adalah dua jenis:

khusus - chemoprophylaxis orang yang telah bersentuhan dengan pesakit atau pembawa. Rifampicin antibiotik digunakan. Rejimen dos untuk orang dewasa: 0.6 g dua kali sehari selama dua hari; kanak-kanak 10 mg setiap 1 kg berat badan dua kali sehari selama 2 hari. Wanita hamil dan pesakit yang berumur di bawah 2 tahun ditetapkan suntikan intramuskular tunggal ceftriaxone; dos untuk orang dewasa - 250 mg, kanak-kanak - 125 mg.

Foto pembungkusan rifampicin

• tidak khusus: mengelakkan hubungan dengan orang yang sakit, komunikasi hanya dengan penggunaan pembalut kasa atau pernafasan; basuh tangan teliti mandatori selepas persetubuhan; elakkan perjalanan ke negara-negara yang mempunyai penyakit yang tinggi dan berenang di badan air di wilayah mereka.

Vaksinasi

Vaksin yang berkesan dan selamat kini telah dibangunkan yang wajib untuk semua kanak-kanak. Kegagalan untuk memberi vaksin boleh membawa kepada ancaman penyebaran wabak penyakit.

Arahan disediakan
Ahli Mikrobiologi Pakar Martynovich Yu.I.

Meningitis serous: sebab dan kesan

Meningitis serous adalah keradangan lapisan otak yang disebabkan oleh pengaktifan mikroflora patogen dari virus, kulat dan genesis bakteria. Disertai oleh kompleks gejala yang jelas, yang membantu dalam diagnosis. Untuk menentukan kehadiran meningitis serous dan membezakan patogennya hanya boleh dilakukan oleh pemeriksaan bacteriological cecair serebrospinal.

Punca

Terdapat dua cara jangkitan:

1. Mikroorganisma langsung - pathogenik melalui membran, luka dan peralatan lendir dari orang yang sakit kepada yang sihat.
2. Tidak langsung - proses keradangan berkembang akibat kecederaan tengkorak, di mana meninges dijangkiti.

Ciri khas jenis meningitis serous adalah pengeluaran aktif exudate serous. Tidak ada proses nekrotik, dan juga pengumpulan bernanah, yang menjadikan jenis penyakit ini kurang berbahaya.

Selepas penembusan mikrob ke dalam badan dan mengurangkan imuniti, penyebaran dan pemendapan mereka berlaku dalam cecair biologi. Imuniti lemah memainkan peranan penting dalam penampilan penyakit ini. Sekiranya pertahanan alam semulajadi segera beroperasi, maka meningitis dapat ditekan dengan sendirinya tanpa pertolongan luar di peringkat tanda-tanda awal penyakit pernafasan.

Selalunya, proses keradangan itu dicetuskan oleh jangkitan virus yang terbentuk dengan pengaktifan cytomegalovirus, virus herpes, enterovirus, campak dan virus beguk. Kurang biasa, penyakit ini adalah bakteria, dan lesi jamur jarang didiagnosis dan merupakan akibat daripada perkembangan proses autoimun di dalam badan.

Kanak-kanak pada usia prasekolah yang menghadiri tadika berisiko. Penyakit pernafasan yang kerap melemahkan sistem imun, membahayakan meningitis. Pada usia yang lebih matang, seseorang membangun imuniti yang stabil untuk kebanyakan bakteria yang menimbulkan perkembangan meningitis serous.

Cara jangkitan dan tempoh inkubasi

Terdapat 5 cara jangkitan:

1. Airborne - virus dilepaskan bersama dengan udara, air liur, air mata pesakit. Jika seseorang yang sihat tidak mematuhi langkah-langkah perlindungan individu, risiko jangkitan adalah sangat tinggi.
2. Hubungi - apabila anda menyentuh kulit dan membran mukus pesakit, virus dapat merebak ke jarak yang berbeda dan menginfeksi beberapa belas orang sekaligus.
3. Isi rumah - penggunaan barangan kebersihan peribadi, pakaian atau item lain yang menjamin jangkitan, kerana virus disesuaikan dengan kehidupan di luar tubuh manusia, sambil mengekalkan aktiviti biologi mereka.
4. Berair - ciri jangkitan dengan enterovirus yang dapat mengumpul di dalam usus dan menyebar dengan aliran darah ke otak.
5. Dari tikus, pakar penyakit berjangkit telah menegaskan bahawa tikus dan tikus mampu membawa virus yang boleh meningitis.
6. Tidak berjangkit - dikaitkan dengan perkembangan tumor di dalam meninges, yang memerah bahan kelabu dan menyebabkan pelanggaran terhadap aktiviti otak.

Tempoh inkubasi purata berlangsung 3-10 hari. Pada masa ini, mikroorganisma patogen secara aktif melipatgandakan, menyebabkan pembebasan exudate serous. Sebaliknya, bahan ini menyebabkan kerengsaan dan tekanan pada lapisan otak, menyebabkan beberapa gejala neurologi ciri.

Kanak-kanak menjadi berdebar-debar, berbohong dan mengadu sakit di kepala

Gejala

Gejala meningitis serous bergantung pada tahap perkembangan penyakit. Manifestasi penyakit ini disertai oleh kenaikan suhu yang tajam, yang turun selama 3-4 hari penyakit, tetapi pulih selama 5-6 hari.

Manifestasi pada kanak-kanak

Pada masa kanak-kanak, dengan kehadiran imuniti yang lemah, meningitis serous mungkin mempunyai kursus akut, manifestasi klinikal yang berkembang pesat. Kanak-kanak itu cemas, sentiasa berbohong dan mengadu sakit di kepala. Cephalgia meningkat dengan pergerakan, jadi lebih mudah bagi bayi untuk berbaring di atas permukaan rata dengan bahagian belakang kepalanya dibuang belakang.

Suhu tinggi meningkat, selepas tanda-tanda mabuk berkembang:

• pengeringan membran mukus dan kulit, dahaga yang dahsyat;
• kekurangan selera makan, loya, memuntahkan muntah;
• sakit perut spastik, cirit-birit yang mendalam.

Selepas pengeluaran aktif exudate serous, gejala neurologi dan meningeal berkembang, yang merupakan ciri khas untuk meningitis:

• menjatuhkan leher dan menekan kaki di bawah dada;
• terus menangis, kurang tidur;
• kekejangan otot dan hipertonia;
• paresis anggota badan, mengurangkan refleks.

Kekurangan bantuan membawa kepada perkembangan kejutan toksik berjangkit, dan selepas itu, proses tidak dapat dipulihkan berkembang di dalam badan.

Untuk 3-4 hari penyakit pada orang dewasa, suhu badan meningkat dengan cepat, sakit kepala meningkat

Manifestasi pada orang dewasa

Meningitis serous pada orang dewasa adalah tempoh inkubasi yang lebih lama dan penambahan manifestasi klinikal secara beransur-ansur. Gejala utama dikaitkan dengan peningkatan mabuk:

• mengurangkan stamina;
• kekurangan selera makan;
• sakit otot dan sendi.

Suhu badan berkembang pesat, yang mustahil untuk menghapuskan dengan bantuan ubat-ubatan dan apa-apa cara yang ada. Cephalgia diucapkan, yang dipertingkatkan oleh bunyi-cahaya dan tajam. Pada 5-7 hari, terdapat tanda-tanda penyakit pernafasan dalam bentuk hidung berair, batuk, sakit tekak.

Dengan kekalahan saraf kranial muncul prolaps kelopak mata atas, juling, pendengaran dan penglihatan yang cacat, lumpuh saraf muka. Ketegaran otot leher belakang berkembang, di mana tidak mustahil untuk menekan dagu ke dada. Pelepasan kesejahteraan umum berlaku apabila tengkuk leher diapit dan kaki ditekan ke dada (postur anjing anjing).

Sangat jarang, meningitis serous menimbulkan perkembangan keadaan comatose pada orang dewasa. Biasanya, penyakit ini akan melambatkan sebanyak 15 hari, dan dengan rawatan yang kompleks, keadaan akan bertambah baik dalam masa seminggu.

Menanam pharynx dan microflora hidung membantu menjelaskan diagnosis

Diagnostik

Klinik meningitis serous mencadangkan kehadiran penyakit itu mengikut kompleks gejala ciri (menyengetkan kepala belakang dan fleksion kaki pada sendi). Tetapi etiologi penyakit dan patogen ditentukan semata-mata dengan menggunakan diagnosis komprehensif:

1. Ujian darah bukan penunjuk informatif, kerana ESR dan leukositosis hanya sedikit lebih tinggi daripada biasa.
2. Kajian cecair serebrospinal - CSF hampir telus, kadang-kadang mempunyai kekotoran filamen kelabu. Terdapat sedikit peningkatan dalam inklusi protein dan penurunan tahap glukosa.
3. Menyemai dari pharynx dan hidung membantu menentukan komposisi kuantitatif dan kualitatif mikroflora membran mukus, mengenal pasti patogen.

Tumbukan lumbar perlu dilakukan setiap hari, kerana meningitis serous dicirikan oleh perubahan yang berterusan dalam corak. Pada hari-hari pertama manifestasi penyakit, leukositosis berkembang dengan dominasi neutrofil. Keesokan harinya, bilangan limfosit meningkat. Selepas 2-3 hari dalam cecair serebrospinal boleh muncul protein dan kekurangan glukosa.

MRI dan CT otak, encephalogram, ujian tuberculin, electroneuromyography boleh digunakan sebagai kaedah penyelidikan tambahan.

Diagnosis meningitis serous adalah prosedur yang agak panjang. Untuk meminimumkan risiko komplikasi, terapi bermula dengan serta-merta, kerana data mengenai penyakit etiologi diperolehi. Kaedah penyelidikan lanjut boleh dilakukan semasa rawatan.

Untuk menjelaskan diagnosis yang ditetapkan encephalogram

Rawatan

Rawatan meningitis serous bergantung pada patogen yang menimbulkan meningitis. Ini ditentukan dalam bakposeva dan analisis lumbar puncture.

Etiologi penyakit ini dihentikan oleh terapi antivirus, yang berdasarkan kepada ubat-ubatan yang mengandungi interferon. Dengan kehadiran imuniti yang berkurang secara patologis, suntikan imunoglobulin dapat diberikan. Jangkitan herpes berkesan dirawat dengan Acyclovir.

Etiologi bakteria ini memerlukan terapi antibakteria dengan ubat spektrum luas: Ceftriaxone, Cefazolin, Cefix, Ceftazidime. Jika sifat meningitis tuberculosis dikesan, terapi tuberkulosis selari ditetapkan.

Memulihkan keseimbangan air-lytik mungkin dengan bantuan suntikan titisan campuran biologi. Dengan bantuan mereka, anda dapat menormalkan jumlah darah beredar bebas, serta mempercepatkan proses mengeluarkan racun dan toksin.

Diuretik ditakrif untuk mencegah perkembangan hidrosefalus. Dengan bantuan mereka, cecair yang berlebihan dikeluarkan dari tubuh, mencegah perkembangan edema. Dalam kes perkembangan patologi buah pinggang, prosedur pembersihan darah buatan boleh ditunjukkan.

Rawatan simtomatik melibatkan penggunaan NSAID ubat, yang mempunyai kesan analgesik yang antipiretik dan sederhana. Neuroprotectors dan nootropics menyumbang kepada pemulihan sistem saraf perifer, serta menormalkan aktiviti otak. Anticonvulsants membantu mengurangkan hipertonik otot, serta membantu menghilangkan kekejangan, menormalkan kepekaan pada anggota badan.

Dengan rawatan lewat meningitis, strabismus boleh berkembang.

Komplikasi

Dengan rawatan terlewat atau ubat yang tidak betul dipilih, komplikasi berikut mungkin berlaku:

• pelanggaran aktiviti otak;
• masalah pertuturan;
• gangguan perhatian;
• mengurangkan kemahiran motor halus;
• strabismus dan pengurangan kualiti visi;
• kehilangan pendengaran;
• menurunkan kepekaan pada anggota badan;
• refleks perlahan;
• sawan epilepsi.

Dalam kes-kes yang lebih canggih, didahului dengan perkembangan kejutan-toksik berjangkit, kematian mungkin berkembang. Menurut statistik, bentuk meningitis serous adalah salah satu yang paling mudah bagi tubuh. Mortalitas berkembang dengan kehadiran kekejangan yang serius dan penyakit kronik, yang hanya 1% dari semua kes meningitis.

Kesan meningitis serous pada badan kanak-kanak adalah lebih berbahaya. Pelanggaran terhadap kegiatan otak menimbulkan perkembangan perencatan persepsi informasi, yang menyebabkan keterbelakangan mental. Dalam lebih ramai kanak-kanak dewasa, kanak-kanak tersebut mungkin berbeza dalam tahap perkembangan mereka dari rakan sebaya mereka.

Pencegahan

Terdapat 5 prinsip pencegahan yang penting, yang akan membantu mengurangkan kemungkinan jangkitan:

1. Penguatan imuniti secara komprehensif - semasa musim hayat, badan perlu dikekalkan dengan kompleks vitamin, lebih kerap berada di udara segar, lebih memilih pemakanan yang sihat. Dari tabiat buruk patut ditinggalkan.
2. Mengurangkan hubungan dengan orang sakit (terutama kanak-kanak) - dalam tempoh bahaya epidemiologi yang tinggi, melawat tempat awam harus dikurangkan kepada minimum.
3. Pematuhan terhadap peraturan kebersihan diri - tangan harus dibasuh selepas setiap lawatan ke tandas, serta sebelum makan.
4. Berhenti menggunakan barangan kebersihan peribadi daripada orang luar, kerana mereka mungkin dijangkiti.
5. Rawatan yang tepat pada masanya mengenai apa-apa proses radang di dalam badan, tidak memulakannya ke bentuk kronik.

Pencegahan meningitis serous pada anak-anak muda melibatkan lawatan bulanan kepada pakar pediatrik, serta rayuan segera untuk mendapatkan bantuan jika ada tanda-tanda ciri meningitis. Rawatan sendiri sangat berbahaya untuk kehidupan, kerana ia memerlukan beberapa komplikasi.

Ramalan

Dengan rawatan yang betul, gejala meningitis mula menurun selama 3-5 hari, dan setelah 10-12 hari pemulihan penuh berlaku. Sehingga 1 bulan sakit kepala berkala mungkin berterusan dan hilang. Prognosis yang baik adalah terutamanya disebabkan etiologi virus penyakit ini, yang membolehkan tubuh menghasilkan antibodi sendiri dan berkesan melawan patogen.

Prognosis yang tidak baik diperhatikan dalam bentuk meningitis tuberculous, serta rawatan lewat di hadapan kejutan toksik. Kanak-kanak di bawah umur 1 dan lebih tua berisiko. Mereka harus dirawat oleh beberapa pakar sekaligus. Adalah sangat penting untuk melawat pakar neurologi sekali sebulan untuk memantau proses pemulihan dan perkembangan kanak-kanak, kerana meningitis boleh menyebabkan komplikasi.

Meningitis serous

Meningitis serous adalah keradangan serous yang menjejaskan sarung lembut otak, disertai dengan pembentukan eksudat serous, yang terdiri daripada beberapa unsur sel darah dan protein 2-2.5%.

Penyakit ini boleh disebabkan oleh agen berjangkit (kulat, virus, bakteria), dan boleh menjadi aseptik tidak berjangkit.

Proses keradangan dalam meningitis serous tidak membawa kepada nekrosis sel dan tidak rumit oleh gabungan tisu purulen. Oleh itu, penyakit ini, bertentangan dengan meningitis purulen, mempunyai prognosis yang lebih baik.

Keradangan serous meninges paling kerap memberi kesan kepada kanak-kanak berumur 3-6 tahun. Pada orang dewasa, meningitis serous sangat jarang didiagnosis, pada pesakit 20-30 tahun.

Punca dan faktor risiko

Dalam 80% kes, penyebab meningitis serous pada orang dewasa dan kanak-kanak adalah jangkitan virus. Ejen penyebab penyakit ini mungkin:

Jangkitan bakteria yang kurang jarang membawa kepada perkembangan meningitis serous, sebagai contoh, jangkitan pesakit dengan tongkat Koch (patogen tuberkulosis) atau spirochetes pucat (patogen sifilis). Sangat jarang, penyakit ini mempunyai etiologi kulat.

Meningitis serous berkembang di pesakit imunocompromi apabila pertahanan badan tidak dapat menampung mikroflora patogenik.

Cara jangkitan mungkin berbeza (air, sentuhan, udara). Penularan air adalah yang paling biasa dalam enterovirus. Itulah sebabnya meningitis serous etiologi enterovirus kebanyakannya didiagnosis pada ketinggian musim mandi, iaitu, pada musim panas.

Rawatan awal meningitis serous memberikan peningkatan pesat dalam keadaan pesakit. Tempoh penyakit purata adalah 10-14 hari.

Perkembangan meningitis serous aseptik tidak dikaitkan dengan sebarang jangkitan. Sebab-sebab dalam kes ini mungkin:

Dalam amalan klinikal, terdapat juga bentuk khas meningitis serous - meningitis Armstrong (choriomeningitis virus lymphocytic). Ejen penyebabnya adalah virus, dan takungan jangkitan adalah tikus dan tikus. Virus ini memasuki tubuh manusia melalui penggunaan makanan dan air yang tercemar dengan rembesan biologi dari tikus yang dijangkiti (lendir hidung, najis, air kencing).

Gejala meningitis serous

Tempoh inkubasi untuk meningitis serous virus adalah dari 3 hingga 18 hari. Penyakit ini bermula dengan peningkatan suhu badan secara tiba-tiba kepada nilai tinggi (40-41 ° C). Sakit kepala dan gejala mabuk muncul, termasuk:

• sakit pada otot dan sendi;
• kelemahan umum;
• pecah;
• kekurangan selera makan.

Dalam meningitis serous virus, lengkung suhu sering biphasic: suhu badan disimpan pada nilai tinggi untuk 3-4 hari, selepas itu jatuh ke subfebrile (di bawah 38 ° C), dan selepas beberapa hari ia naik semula ke 40-41 ° C.

Sakit kepala adalah kekal dan tidak dihentikan oleh penggunaan ubat penahan sakit konvensional. Ia dipertingkatkan di bawah pengaruh rangsangan luar (bunyi bising, bunyi kasar, cahaya terang).

Gejala lain dari meningitis serous etiologi virus adalah:

• mual;
• mengulangi muntah tanpa bantuan;
• hyperesthesia (umum dan kulit), iaitu hipersensitif kepada rangsangan.

Pesakit cenderung berbaring di dalam bilik yang gelap dan tenang, mengelakkan pergerakan kepala yang tidak perlu. Untuk meringankan keadaan, mereka mengambil postur yang dipaksa, yang dipanggil "dog-dog pose" (berbaring di sisinya, kepala dilemparkan kembali sebanyak mungkin, lengan dan kaki bengkok di sendi dan ditekan rapat ke badan).

Dalam kebanyakan kes, meningitis serous virus pada orang dewasa dan kanak-kanak disertai dengan penampilan ciri-ciri kompleks gejala ARVI (sakit tekak, batuk, kesesakan hidung, konjunktivitis).

Dengan kekalahan saraf kranial muncul:

Gejala ciri meningitis serous adalah ketegaran ketara (ketegangan) otot belakang leher, oleh itu pesakit tidak dapat mencapai tulang belakangnya dengan dagunya.

Pesakit mungkin mengalami rasa mengantuk, ringan. Gangguan kesakitan yang lebih berat, seperti spoor atau koma untuk meningitis serous, tidak bersifat khas dan, jika ada, harus berfikir tentang diagnosis yang berbeza.

Pada kanak-kanak, di latar belakang penyakit ini, keadaan yang menguap dan berubah-ubah timbul, kejang boleh berlaku. Dengan mata air yang tidak disengaja, bulging mereka kelihatan jelas. Jika kanak-kanak itu ditarik oleh ketiak dan memegang berat badan, maka dia melipat kaki pada sendi lutut dan pinggul, menariknya ke perut. Fenomena ini dipanggil simptom gantung atau gejala Lessage.

Beberapa jenis meningitis serous mempunyai gambaran klinikal tertentu, kami menganggapnya secara berasingan.

Choriomeningitis lymphocytic akut

Dalam bentuk ini, bukan sahaja pia mater, tetapi juga plexus dari saluran darah ventrikel otak, ditarik ke dalam proses radang serosa. Masa inkubasi berlangsung dari 6 hingga 13 hari. Dalam kira-kira separuh daripada pesakit, penyakit ini bermula secara beransur-ansur. Terdapat rasa sakit umum, sakit dan tekak sakit, kesesakan hidung, suhu tubuh meningkat. Manifestasi gejala meningitis serous berlaku hanya pada saat gelombang kedua demam. Pada separuh lagi pesakit, penyakit itu berlaku dengan tiba-tiba dengan peningkatan suhu badan yang tajam, cephalgia (sakit kepala), keracunan yang teruk dan kemunculan gejala ciri meningitis serous.

Meningitis tuberculous

Meningitis serous, agen penyebabnya adalah bacillus Koch, berlaku pada pesakit yang menderita tuberkulosis pelbagai penyetempatan (paru-paru, alat kelamin, buah pinggang, laring). Berbeza watak subacute. Meningitis tubercula bermula dengan tempoh prodromal, yang berlangsung sehingga 15-20 hari. Ciri-ciri untuknya:

• menurun selera makan;
• demam rendah (37.5-38 ° C);
• sakit kepala ringan;
• berpeluh berlebihan;
• kelemahan umum;
• pengurangan kecacatan fizikal dan mental.

Gejala meningeal berkembang secara beransur-ansur. Sesetengah pesakit mempunyai ptosis ringan, strabismus ringan dan ketajaman pengurangan visual.

Sekiranya terapi anti-tuberkulosis tertentu tidak dijalankan, gejala neurologi (paresis, aphasia, dysarthria) muncul dari masa ke masa.

Meningitis kulat pada pesakit dengan jangkitan HIV

Di kalangan pesakit AIDS, meningitis serous kulat tidak mempunyai manifestasi klinikal. Penyakit ini perlahan perlahan, beberapa minggu. Suhu badan biasanya tidak melebihi 38 ° C, dan sakit kepala adalah sederhana. Hipertensi intrakranial (CSF-hypertensive syndrome) berkembang dalam tidak lebih daripada 40% pesakit. Gejala meningeal adalah ringan, dan dalam beberapa kes tidak ditakrifkan sama sekali.

Keradangan serous meninges paling kerap memberi kesan kepada kanak-kanak berumur 3-6 tahun. Pada orang dewasa, meningitis serous sangat jarang didiagnosis, pada pesakit 20-30 tahun.

Meningitis serous dengan parotiditis (cendawan)

Ini bentuk meningitis serous (paramyxovirus) adalah tiga kali lebih biasa di kalangan lelaki. Dalam 80% kes, gambar klinikal meningitis serous berlaku 1-3 minggu selepas bermulanya gondok. Dalam 10% gejala meningitis serous mendahului, dan dalam baki 10% berkembang selari dengan gejala gondok.

Meningitis serous paramyxovirus dicirikan oleh permulaan pesat. Pada pesakit, suhu badan meningkat dengan cepat ke nilai yang tinggi, sakit kepala yang hebat, mual dan muntah muncul, dan sindrom meningeal ketara berkembang. Di samping itu, dicirikan oleh:

• sawan;
• paresis;
• ataxia (gangguan koordinasi);
• sakit perut;
• tanda kerosakan kepada saraf kranial.

Penembusan virus gondong ke dalam organ lain disertai dengan perkembangan adnexitis, orchitis, dan pankreatitis.

Diagnostik

Ia boleh diandaikan bahawa pesakit mempunyai meningitis serous atas dasar gambaran klinikal ciri, khususnya tanda-tanda berikut:

• "Postur anjing";
• gejala positif Brudzinsky, Kernega;
• otot-otot yang tegang di belakang leher;
• gejala positif Lesage (pada anak-anak tahun pertama kehidupan).

Untuk menubuhkan penyebab perkembangan proses keradangan di meninges, adalah perlu untuk mengumpul anamnesis, memperhatikan ciri-ciri permulaan penyakit, kehadiran kontak dengan orang yang sakit.

Secara umumnya, ujian darah untuk meningitis serous menunjukkan tanda-tanda proses radang, iaitu leukositosis, pergeseran ke kiri dan peningkatan ESR.

Untuk mengenal pasti agen penyebab, kajian virologi dijalankan menggunakan ELISA, REEF, PCR, dan penyebaran bakteria pelepasan hidung dan faring.

Pengesahan diagnosis meningitis serous mungkin dilakukan berdasarkan hasil kajian makmal cecair serebrospinal. Tanda keradangan serous adalah kandungan protein yang tinggi dalam minuman keras. Dalam meningitis yang berbahaya dan kulat dalam cecair cerebrospinal terdapat penurunan kepekatan glukosa. Kekuatan neutrofil dalam cecair cerebrospinal adalah ciri meningitis serous bakteria, tetapi jika penyakit ini mempunyai etiologi virus, maka limfosit mendominasi.

Dalam kes meningitis serous sifilis dan suntikan, patogen dikesan oleh mikroskopi cecair cecair serebrospinal, berwarna dengan cara yang istimewa.

Ophthalmoscopy, ujian RPR (diagnosis sifilis), ujian tuberculin, echo-EG, MRI otak, elektroensefalografi digunakan sebagai kaedah diagnostik tambahan.

Meningitis serous harus dibezakan daripada pendarahan subarachnoid, arachnoiditis, encephalitis yang dilahirkan pada tikus, meningitis meningokokus, pneumococcal atau etiologi lain.

Rawatan meningitis serous

Sekiranya meningitis serous disyaki, pesakit dimasukkan ke hospital. Di hospital memulakan terapi etiotropik. Dalam kes meningitis herpetic, acyclovir ditetapkan, dan dalam jenis lain meningitis virus, interferon ditetapkan. Sekiranya tindak balas imun pesakit dikurangkan, imunoglobulin digunakan serentak dengan ubat-ubatan antiviral.

Pengenalpastian agen penyebab meningitis serous memerlukan masa tertentu. Oleh itu, selepas mengambil bahan untuk bacposa, pesakit mula menerima antibiotik spektrum luas.

Rawatan meningitis serous yang disebabkan oleh mikobakteria berbisa dijalankan dengan ubat anti-tuberkulosis.

Di samping itu, terapi posyndromic dijalankan. Ubat anti-radang nonsteroidal digunakan untuk mengurangkan suhu badan. Dengan peningkatan tekanan intrakranial dengan tujuan dehidrasi, diuretik ditetapkan. Pelepasan sindrom sawan memerlukan penggunaan asid valproic, penenang. Dalam sindrom mabuk yang teruk, terapi detoksifikasi diperlukan.

Untuk melindungi sel-sel otak daripada kerosakan, perlu menggunakan ubat-ubatan neurotropik dan neuroprotective (porcine brain hydralisate, vitamin B, nootropics).

Komplikasi dan akibat daripada meningitis serous

Setelah mengalami meningitis serous di beberapa pesakit selama beberapa bulan tetap:

Secara beransur-ansur, fenomena ini lulus.

Proses keradangan dalam meningitis serous tidak membawa kepada nekrosis sel dan tidak rumit oleh gabungan tisu purulen. Oleh itu, penyakit ini, bertentangan dengan meningitis purulen, mempunyai prognosis yang lebih baik.

Akibat dari meningitis serous etiologi tisu mungkin lebih serius. Permulaan awal rawatan khusus penyakit membawa kepada keradangan kronik, dalam kes-kes yang teruk, pesakit mati 23-25 ​​hari selepas gejala pertama.

Ramalan

Rawatan awal meningitis serous memberikan peningkatan pesat dalam keadaan pesakit. Tempoh penyakit purata adalah 10-14 hari. Dalam kebanyakan kes, meningitis serous berakhir dengan pemulihan lengkap.

Pencegahan

Pencegahan meningitis serous termasuk:

• gaya hidup yang sihat (pemakanan yang betul, bersenam, menyia-nyiakan tabiat buruk);
• vaksin terhadap tuberkulosis, campak, beguk;
• rawatan penyakit berjangkit yang mencukupi;
• keperluan kebersihan diri.

Video YouTube yang berkaitan dengan artikel:

Pendidikan: lulus dari Institut Perubatan Negeri Tashkent dengan ijazah kedoktoran pada tahun 1991. Berulang-ulang mengambil kursus latihan lanjutan.

Pengalaman kerja: anesthesiologist-resuscitator kompleks bersalin bandar, resuscitator jabatan hemodialisis.

Maklumat tersebut adalah umum dan disediakan untuk tujuan maklumat sahaja. Pada tanda-tanda pertama penyakit, berjumpa doktor. Rawatan sendiri berbahaya kepada kesihatan!

Karies adalah penyakit berjangkit yang paling biasa di dunia, yang juga selesema tidak dapat bersaing.

Di UK, terdapat undang-undang yang menurutnya seorang pakar bedah boleh enggan melakukan operasi pada pesakit jika dia merokok atau berat badan berlebihan. Seseorang mesti menyerahkan tabiat buruk, dan kemudian, mungkin, dia tidak akan memerlukan pembedahan.

Tulang manusia adalah empat kali lebih kuat daripada konkrit.

Sebagai tambahan kepada manusia, hanya satu makhluk hidup di planet Bumi - anjing - menderita dari prostatitis. Inilah sahabat kita yang paling setia.

Para saintis dari University of Oxford menjalankan beberapa kajian di mana mereka menyimpulkan bahawa vegetarianisme boleh memudaratkan otak manusia, kerana ia membawa kepada penurunan jisimnya. Oleh itu, saintis mencadangkan supaya tidak mengecualikan ikan dan daging dari diet mereka.

Menurut kajian, wanita yang minum sebotol bir atau wain seminggu mengalami peningkatan risiko kanser payudara.

Banyak ubat yang pada mulanya dipasarkan sebagai ubat. Sebagai heroin, misalnya, pada asalnya dipasarkan sebagai ubat untuk batuk bayi. Cocaine disyorkan oleh doktor sebagai anestesia dan sebagai cara meningkatkan ketahanan.

Orang-orang yang terbiasa bersarapan dengan kerap adalah kurang obes.

Perut seseorang mengatasi dengan baik dengan objek asing dan tanpa campur tangan perubatan. Adalah diketahui bahawa jus gastrik bahkan dapat membubarkan syiling.

Dalam 5% pesakit, antidepresan Clomipramine menyebabkan orgasme.

Dengan lawatan biasa ke tempat penyamakan, peluang untuk mendapatkan kanser kulit meningkat sebanyak 60%.

Apabila pencinta mencium, masing-masing kehilangan 6.4 kalori setiap minit, tetapi pada masa yang sama mereka menukar hampir 300 jenis bakteria yang berbeza.

Jika hati anda berhenti berfungsi, kematian akan berlaku dalam masa 24 jam.

Purata jangka hayat dari tangan kiri adalah kurang daripada tangan kanan.

Empat keping coklat gelap mengandungi kira-kira dua ratus kalori. Jadi jika anda tidak mahu menjadi lebih baik, lebih baik tidak makan lebih daripada dua keping setiap hari.

Sebahagian besar penduduk telah lama mengalami masalah dengan penglihatan. Keadaan ini bertambah buruk dengan perkembangan kemajuan teknikal, peningkatan komputer.