Gegaran - Tanda dan Rawatan Rumah

Gegaran otak adalah salah satu bentuk kecederaan otak traumatik yang paling ringan, akibatnya kapal otaknya rosak. Semua gangguan aktiviti otak berbahaya dan memerlukan peningkatan perhatian dan rawatan.

Gegaran berlaku hanya dengan kesan mekanikal yang agresif di kepala - contohnya, ini boleh berlaku apabila seseorang jatuh dan memukul kepalanya di atas lantai. Doktor masih tidak dapat memberikan definisi mekanisma yang tepat untuk perkembangan simptom otak, kerana walaupun menjalani tomografi terkomputer, doktor tidak melihat sebarang perubahan patologi dalam tisu dan korteks organ.

Adalah penting untuk diingat bahawa merawat gegaran tidak disyorkan di rumah. Pertama sekali, adalah perlu untuk menghubungi pakar di institusi perubatan, dan hanya selepas diagnosis yang boleh dipercayai mengenai luka-luka dan keparahan mereka, adalah mungkin, berunding dengan doktor, untuk menggunakan kaedah rawatan di rumah.

Apa itu?

Gegaran adalah kerosakan pada tulang tengkorak atau tisu lembut, seperti tisu otak, saluran darah, saraf, dan meninges. Kemalangan mungkin terjadi pada seseorang di mana dia boleh memukul kepalanya di permukaan keras, ini hanya memerlukan fenomena seperti gegaran. Pada masa yang sama terdapat beberapa pelanggaran otak yang tidak membawa kepada akibat yang tidak dapat dipulihkan.

Seperti yang telah disebutkan, gegaran boleh diperolehi dengan kejatuhan, pukulan ke kepala atau leher, perlambatan pergerakan kepala yang tajam dalam keadaan sedemikian:

• dalam kehidupan seharian;
• dalam pengeluaran;
• dalam pasukan kanak-kanak;
• pada pekerjaan di bahagian sukan;
• dalam hal kemalangan lalu lintas;
• dalam konflik domestik dengan serangan;
• dalam konflik tentera;
• dengan barotrauma;
• dengan kecederaan dengan putaran (putaran) kepala.

Hasil daripada kecederaan kepala, otak mengubah lokasinya untuk masa yang singkat dan hampir segera kembali ke situ. Dalam kes ini, mekanisme inersia dan keunikan penetapan struktur otak dalam tengkorak berkuat kuasa - tidak mematuhi pergerakan tiba-tiba, beberapa proses saraf boleh meregangkan dan kehilangan hubungan dengan sel-sel lain.

Tekanan berubah di bahagian-bahagian lain tengkorak, bekalan darah boleh terganggu sementara, dan oleh itu kuasa sel-sel saraf. Fakta penting dengan gegaran adalah bahawa semua perubahan boleh diterbalikkan. Tiada rehat, pendarahan, tiada edema.

Tanda-tanda

Tanda-tanda gegaran yang paling khas adalah:

• kekeliruan, penghambatan;
• sakit kepala, pening, berdering di telinga;
• ucapan yang menghalang;
• loya atau muntah;
• kekurangan koordinasi pergerakan;
• diplopia (penglihatan berganda);
• ketidakupayaan untuk menumpukan perhatian;
• cahaya dan phytophase;
• kehilangan ingatan.

Gegaran mempunyai tiga derajat keterukan, dari yang ketiga paling ringan hingga teruk. Mengenai gejala gegelungan otak yang paling biasa, kita akan mempertimbangkan seterusnya.

Otak otak ringan

Sekiranya gegaran ringan pada orang dewasa, gejala berikut berlaku:

• Perasaan buruk pada kepala atau leher (letupan "meletup" dari vertebra serviks di kepala);
• jangka pendek - beberapa saat - kehilangan kesedaran, sering gegaran dan tanpa kehilangan kesedaran;
• kesan "percikan dari mata";
• pening, bertambah buruk dengan menghidupkan kepala dan membongkok;
• kesan "filem lama" di hadapan mataku.

Gejala otak gegaran

Segera selepas kecederaan, gejala gegaran otak serebral dicatat:

1. Mual dan gagak refleks dalam kes apabila ia tidak diketahui tentang apa yang berlaku kepada orang itu dan dia tidak sedarkan diri.
2. Salah satu gejala yang paling penting adalah kehilangan kesedaran. Masa untuk kehilangan kesedaran mungkin panjang atau, sebaliknya, pendek.
3. Sakit kepala dan koordinasi terjejas memberi kesaksian kepada kecederaan otak, dan orang itu pening.
4. Dengan gegaran, murid-murid dari pelbagai bentuk adalah mungkin.
5. Orang yang ingin tidur atau, sebaliknya, adalah hiperaktif.
6. Pengesahan langsung gegaran - kejang.
7. Sekiranya mangsa mengalami deria, dia mungkin mengalami ketidakselesaan dalam cahaya terang atau bunyi yang kuat.
8. Apabila bercakap dengan seseorang, dia mungkin mengalami kekeliruan. Dia mungkin tidak ingat apa yang berlaku sebelum kemalangan itu.
9. Kadang-kadang ia tidak boleh disambungkan.

Semasa hari pertama selepas kecederaan, seseorang mungkin mengalami tanda-tanda berikut:

• mual;
• pening;
• sakit kepala;
• gangguan tidur;
• perbezaan dalam masa dan ruang;
• pucat kulit;
• berpeluh;
• kekurangan selera makan;
• kelemahan;
• ketidakupayaan untuk memberi tumpuan;
• ketidakselesaan;
• keletihan;
• perasaan ketidakstabilan di kaki;
• membilas muka;
• tinnitus.

Perlu diingati bahawa pesakit tidak akan selalu mendapati semua ciri-ciri gejala gegar otak - semuanya bergantung pada keparahan kerusakan dan keadaan umum tubuh manusia. Itulah sebabnya pakar yang berpengalaman harus menentukan tahap kecederaan otak.

Apa yang perlu dilakukan dengan gegaran di rumah

Sebelum ketibaan doktor, pertolongan pertama kepada mangsa di rumah mestilah terdiri daripada imobilisasi dan memastikan rehat lengkap. Anda boleh meletakkan sesuatu yang lembut di bawah kepala anda, memohon kompres sejuk atau ais ke kepala anda.

Sekiranya otak otak terus berada dalam keadaan tidak sedarkan diri, kedudukan simpanan yang lebih baik adalah lebih baik:

• di sebelah kanan,
• kepala dibuang belakang, muka berpaling ke tanah,
• lengan dan kaki kiri bengkok pada sudut kanan pada siku dan sendi lutut (patah kaki kaki dan tulang belakang mesti dikecualikan terlebih dahulu).

Kedudukan ini, memastikan laluan udara bebas ke dalam paru-paru dan aliran cecair yang tidak terhalang dari mulut ke luar, mencegah kegagalan pernafasan akibat melekat lidah, bocor ke dalam saluran pernafasan air liur, darah, muntah. Sekiranya terdapat pendarahan di kepala, pembalut.

Untuk rawatan gegaran mangsa mesti dimasukkan ke hospital. Rehat katil untuk pesakit sedemikian adalah sekurang-kurangnya 12 hari. Pada masa ini, pesakit dilarang daripada apa-apa tekanan intelektual dan psiko-emosi (membaca, menonton TV, mendengar muzik, dan lain-lain).

Darjah keterukan

Pembahagian otak otak pada keterukan agak sewenang-wenangnya - kriteria utama untuk ini adalah tempoh masa yang dibelanjakan oleh mangsa tanpa kesedaran:

• Gred 1 - gegaran ringan, di mana kehilangan kesedaran berlangsung sehingga 5 minit atau tidak hadir. Keadaan umum orang itu adalah memuaskan, gejala neurologi (pergerakan terjejas, pertuturan, organ deria) tidak praktikal.
• 2 darjah - kesedaran boleh absen sehingga 15 minit. Keadaan umum adalah gejala sederhana, muntah, loya, dan gejala neurologi.
• Gred 3 - kerosakan tisu yang dinyatakan dengan jumlah atau kedalaman, kesedaran tidak hadir selama lebih dari 15 minit (kadang-kadang seseorang tidak mendapat kesedaran sehingga 6 jam dari masa kecederaan), keadaan umum adalah teruk, dengan fungsi terjejas teruk semua organ.

Perlu diingat bahawa mana-mana mangsa yang mengalami kecederaan kepala mesti diperiksa oleh seorang doktor - walaupun dengan kecederaan yang nampaknya tidak penting, hematoma intrakranial mungkin berkembang, yang gejala akan berkembang setelah beberapa waktu ("selang cahaya"), dan terus meningkat. Dengan gegaran otak, hampir semua gejala hilang di bawah pengaruh rawatan - ia memerlukan masa.

Akibatnya

Dalam kes rawatan dan pematuhan yang mencukupi oleh pesakit dengan cadangan doktor selepas gegaran otak, dalam kebanyakan kes, pemulihan penuh dan pemulihan kapasiti kerja berlaku. Walau bagaimanapun, sesetengah pesakit mungkin mengalami komplikasi tertentu.

1. Kesan yang paling teruk pada gegaran dianggap sindrom pasca kegemparan, yang berkembang selepas tempoh tertentu (hari, minggu, bulan) selepas TBI dan menyiksa seseorang sepanjang hidupnya dengan sakit kepala yang kuat, pusing, ketakutan, insomnia.
2. Kemalangan, ketidakstabilan psychoemotional, hyperexcitability, agresi, tetapi pembaziran cepat.
3. Sindrom pengukuhan, menyerupai epilepsi, menghalang hak memandu dan masuk ke profesion tertentu.
4. Gangguan vegetatif-vaskular yang teruk, ditunjukkan oleh tekanan darah tidak teratur, pening kepala dan sakit kepala, siram, berpeluh, dan keletihan.
5. Hypersensitivity to alcoholic beverages.
6. Negeri-negeri depresi, neurosis, ketakutan dan fobia, gangguan tidur.

Rawatan yang tepat pada masanya akan membantu meminimumkan kesan gegaran.

Rawatan gegelung

Seperti apa-apa kecederaan dan penyakit otak, gegaran perlu dirawat di bawah pengawasan pakar neurologi, traumatologist, pakar bedah yang mengendalikan apa-apa tanda dan perkembangan penyakit. Rawatan melibatkan rehat katil wajib - 2-3 minggu untuk orang dewasa, 3-4 minggu untuk sekurang-kurangnya kanak-kanak.

Ia sering berlaku bahawa pesakit selepas gegaran otak mempunyai kepekaan yang tajam untuk cahaya terang, bunyi yang kuat. Ia adalah perlu untuk mengasingkannya dari ini agar tidak memburukkan gejala.

Di hospital, pesakit itu terutamanya untuk tujuan memantau dia, di mana dia diberikan rawatan profilaksis dan simptomatik:

1. Analgesik (baralgin, sedalgin, ketorol).
2. Ejen menenangkan (tinctures of valerian dan motherwort, penenang - Relanium, phenazepam, dll.).
3. Dengan vertigo, Bellaspon, Bellatamininal, Cinnarizine ditetapkan.
4. Magnesium sulfat membantu melegakan ketegangan umum, dan diuretik membantu mencegah edema otak.
5. Adalah dinasihatkan untuk menggunakan persediaan vaskular (trental, cavinton), nootropes (nootropil, piracetam) dan vitamin kumpulan B.

Selain rawatan simptomatik, terapi biasanya ditetapkan untuk memulihkan fungsi otak yang merosakkan dan mencegah komplikasi. Pelantikan terapi sedemikian mungkin tidak lebih awal daripada 5-7 hari selepas kecederaan.

Pesakit dinasihatkan mengambil dadah nootropik (Nootropil, Piracetam) dan vasotropik (Cavinton, Theonikol). Mereka mempunyai kesan yang baik terhadap peredaran otak dan meningkatkan aktiviti otak. Kemasukan mereka ditunjukkan untuk beberapa bulan selepas keluar dari hospital.

Pemulihan

Seluruh tempoh pemulihan, yang berlangsung bergantung kepada keterukan keadaan dari 2 hingga 5 minggu, mangsa mesti mengikuti semua cadangan doktor dan mematuhi sepenuhnya rehat tidur. Ia juga dilarang sama sekali dengan tekanan fizikal dan mental. Sepanjang tahun, adalah perlu untuk memerhati pakar neurologi untuk mengelakkan komplikasi.

Ingat, selepas mengalami gegar otak, walaupun dalam bentuk ringan, pelbagai komplikasi boleh timbul dalam bentuk sindrom selepas trauma, dan pada orang yang mempunyai epilepsi penyalahgunaan alkohol. Untuk mengelakkan masalah ini, perlu diperhatikan sepanjang tahun di doktor.

Gegaran otak - gejala, tanda, pertolongan cemas, tahap kerosakan

Laman ini menyediakan maklumat latar belakang. Diagnosis dan rawatan yang mencukupi penyakit ini mungkin dilakukan di bawah penyeliaan seorang doktor yang teliti.

Gegaran otak adalah pelanggaran fungsi otak selepas kecederaan yang tidak dikaitkan dengan kerosakan vaskular. Ia disebabkan oleh fakta bahawa otak memasuki permukaan dalaman tengkorak, sementara proses sel saraf meregang.

Gegaran otak adalah yang paling mudah bagi semua jenis kecederaan otak traumatik. Doktor tidak mempunyai pendapat yang sama, apakah mekanisme perkembangan penyakit ini. Satu perkara yang pasti: gegaran tidak menyebabkan gangguan struktur otak. Sel-selnya masih hidup dan hampir tidak rosak. Tetapi pada masa yang sama mereka melaksanakan fungsi mereka dengan buruk. Terdapat beberapa versi yang menerangkan mekanisme penyakit ini.

1. Komunikasi antara sel-sel saraf (neuron) rosak.
2. Perubahan berlaku dalam molekul yang membentuk tisu otak.
3. Terdapat kekejangan kapal serebrum. Akibatnya, kapilari tidak membawa cukup oksigen dan nutrien ke sel-sel saraf.
4. Penyelarasan antara korteks serebrum dan struktur tiangnya terjejas.
5. Keseimbangan kimia bendalir yang mengelilingi perubahan otak.

Jenis kecederaan kepala adalah yang paling biasa. Diagnosis sedemikian dibuat oleh 80-90% pesakit yang pergi ke doktor dengan kecederaan kepala. Di Rusia setiap tahun 400 ribu orang pergi ke hospital dengan gegaran.

Lelaki 2 kali lebih berkemungkinan mempunyai gegaran berbanding wanita. Tetapi wakil-wakil seks yang lebih lemah dapat bertahan dengan kecederaan sedemikian dan menderita lebih banyak daripada akibatnya.

Menurut statistik, lebih daripada separuh kes (55-65%) otak gegar otak berlaku dalam kehidupan seharian. 8-18 tahun adalah usia yang paling berbahaya, apabila terdapat banyak gegaran. Kebanyakan kes dalam tempoh ini adalah disebabkan peningkatan aktiviti kanak-kanak dan remaja. Tetapi pada musim sejuk, apabila ia berais di jalanan, semua orang sama-sama berisiko.

Sekiranya anda pergi ke doktor pada waktunya, anda boleh berjaya mengubati gegelungan otak dalam 1-2 minggu. Tetapi, jika anda tidak memberi perhatian kepada kemerosotan sementara keadaan, maka di masa depan ini boleh membawa kepada komplikasi yang serius: risiko alkohol meningkat sebanyak 2 kali dan kebarangkalian kematian mendadak meningkat sebanyak 7 kali.

Penyebab gegaran otak

Penyebab gegaran otak sentiasa trauma. Tetapi ia tidak semestinya menjadi tajuk. Sebagai contoh, seorang lelaki tergelincir di atas ais dan mendarat di punggungnya. Pada masa yang sama, kepalanya tidak menyentuh bumi, tetapi kesedarannya tersasar. Dia tidak ingat bagaimana dia jatuh. Inilah gambaran yang paling biasa mengenai gegaran otak "musim sejuk".

Keadaan yang sama berlaku pada penumpang kereta dengan permulaan yang tajam, brek atau kemalangan.

Dan, tentu saja, kes-kes apabila seseorang menerima pukulan ke kepala hendaklah dimaklumkan. Ini mungkin rumah, industri, sukan atau kecederaan jenayah.

Ibu bapa remaja harus sangat prihatin. Kanak-kanak lelaki sering mendapat buku-buku atau beg bimbit daripada rakan sekelas aktif, mengambil bahagian dalam pergaduhan, menaiki kereta api, atau menunjukkan keberanian dan kemahiran mereka dalam syarikat. Dan ini jarang berlaku tanpa pendaratan yang keras atau bahkan tajuk. Oleh itu, beri perhatian kepada kesihatan anak-anak anda dan jangan menolak aduan sakit kepala dan pening.

Tanda dan tanda-tanda otak gegaran

Bagaimana diagnosis otak otak?

Jika, selepas kecederaan kepala, sekurang-kurangnya satu gejala yang disenaraikan telah muncul, maka adalah penting untuk menghubungi ahli traumatologi, tetapi sebaliknya seorang pakar neurologi. Doktor mempunyai kriteria khas yang membolehkan anda membuat diagnosis gegaran, dan untuk membezakan kecederaan ini lebih serius.

Kriteria untuk diagnosis

1. Tiada perubahan dalam otak: hematomas, pendarahan.
2. Tiada kerosakan pada tengkorak pada sinar X kepala.
3. Komposisi cecair serebrospinal adalah normal.
4. Pencitraan resonans magnet tidak mendedahkan kerosakan focal atau luas (meresap) di otak. Integriti tisu otak tidak rosak, ketumpatan bahan kelabu dan putih adalah normal. Bengkak berlaku secara beransur-ansur selepas kecederaan.
5. Orang terjejas mempunyai kekeliruan, kelesuan atau peningkatan aktiviti.
6. Kehilangan kesedaran selepas kecederaan yang boleh berlangsung dari beberapa saat hingga 30 minit. Dalam beberapa kes, orang itu tidak ingat bahawa dia kehilangan kesedaran.
7. Amnesia retrograde. Kehilangan memori untuk kejadian yang berlaku sebelum kecederaan.
8. Gangguan sistem saraf autonomi. Ketidakstabilan tekanan darah dan denyutan, kemerahan atau blanching kulit.
9. Fenomena Oculostatic Gurevich. Pesakit mula jatuh ke belakang apabila melihat dan jatuh ke hadapan apabila mata berkilat ke bawah.
10. Mikrosimptomes neurologi. Sudut mulut terletak secara asymmetrically, senyuman lebar "gigi grin" juga kelihatan tidak sekata. Mengganggu refleks kulit: perut, cremasteric, plantar.
11. Simptom Romberg. Seseorang diminta berdiri tegak, kaki dipindahkan, tangan dilanjutkan di hadapannya, mata ditutup. Dengan gegaran otak dalam kedudukan ini, jari-jari tangan dan kelopak mata gemetar, sukar bagi pesakit untuk mengekalkan keseimbangan, dia jatuh.
12. Palmar dan refleks mental. Kulit sawit di rantau ketinggian berhampiran ibu jari dilontarkan dengan pergerakan berbentuk bar. Dalam seseorang yang gegaran sebagai tindak balas kepada kerengsaan ini, otot dagu dikurangkan. Ciri ini ditandakan dengan baik dari 3 hingga 7-14 hari.
13. Nystagmus Ia memperlihatkan dirinya dalam pengeditan mendatar yang tidak stabil.
14. Meningkatkan peluh kaki dan telapak tangan (hyperhidrosis).

Semasa pemeriksaan pesakit, doktor akan mengetahui keadaan di mana kecederaan itu berlaku, mendengar aduan mangsa, menjalankan peperiksaan. Seorang pakar neurologi memerlukan 1-2 gejala untuk membuat diagnosis yang betul. Semua tanda gegaran ini jarang hadir. Ada di antara mereka yang ringan atau muncul dari masa ke masa.

Sekiranya perlu, doktor akan menetapkan peperiksaan tambahan: elektroensefalografi (EEG), tomografi komputasi otak, echoencephalography, pengimejan Doppler dari saluran cerebral, tusukan tulang belakang.

Bagaimana untuk membantu otak otak?

Sekiranya kecederaan kepala atau selepas kecederaan lain yang boleh menyebabkan gegaran, adalah perlu untuk mematuhi dengan teliti keadaan manusia. Jika sekurang-kurangnya satu gejala gegelungan muncul, adalah mustahak bahawa anda memanggil ambulans atau membawa mangsa ke bilik kecemasan.

Sebelum ketibaan ambulans, seseorang mesti dipastikan berehat sepenuhnya. Ia mesti diletakkan di atas katil atau mana-mana permukaan rata. Letakkan bantal kecil di bawah kepalanya. Loosen menghalang pakaian (tali leher, kolar) dan menyediakan udara segar.

Apabila seseorang tidak sedarkan diri, lebih baik tidak memindahkannya. Sebarang pergerakan boleh menyebabkan anjakan tulang pada patah tulang belakang.

Jika mangsa tidak sedarkan diri, maka dia harus diletakkan di sebelah kanan. Bend kaki dan lengan kiri. Keadaan sedemikian akan membantu dia untuk tidak tercekik pada muntah dan memastikan akses udara percuma ke paru-paru. Diperlukan untuk memantau nadi dan tekanan. Jika nafas hilang, maka anda perlu melakukan urutan jantung dan pernafasan tiruan.

Sekiranya terdapat luka pada kepala, adalah perlu untuk merawatnya dengan peroksida dan pembalut atau membaiki pembalut dengan pita pelekat.

Sejuk harus digunakan di tempat kesan. Ini mungkin beg beri beku dibalut dengan tuala, botol plastik atau botol air panas dengan air sejuk. Selesema menyebabkan saluran darah menjadi sempit dan ini membantu mengurangkan bengkak otak.

Rawatan otak otak dilakukan di hospital. Sekurang-kurangnya di hospital perlu menghabiskan masa 5-7 hari, memerhatikan rehat tidur. Selepas orang ini dilepaskan. Tetapi 2 minggu rawatan luar pesakit di rumah akan berlangsung. Tidak dianjurkan untuk membaca, menonton TV, bergerak dengan aktif.

Ijazah otak gegaran

Bagaimanakah gegaran otak dirawat?

Orang yang gegaran dirawat di neurologi dan, dalam kes-kes yang teruk, di jabatan neurosurgi. Hari 3-5 pertama, anda mesti mematuhi teguran tempat tidur dan arahan doktor. Jika ini tidak dilakukan, komplikasi boleh berlaku: kejang yang serupa dengan epilepsi, ingatan dan gangguan pemikiran, serangan pencerobohan dan manifestasi lain ketidakstabilan emosi.

Semasa mereka berada di hospital, doktor memantau keadaan pesakit. Rawatan ini bertujuan untuk meningkatkan fungsi otak, mengurangkan kesakitan dan mengeluarkan orang dari keadaan tekanan. Untuk ini gunakan kumpulan ubat yang berlainan.

1. Penyakit kesakitan: Analgin, Pentalgin, Baralgin, Sedalgin.
2. Untuk melegakan vertigo: Betaserc, Bellaspon, Platyfillin dengan papaverine, Mikrozer, Tanakan.
3. Agen menenangkan. Persediaan berasaskan tumbuhan: berwarna dari motherwort, valerian. Pengawet: Elenium, Fenazepam, Rudotel.
4. Untuk menormalkan tidur: Phenobarbital atau Reladorm.
5. Untuk menormalkan peredaran darah di otak, ubat vasotropik (Cavinton, Sermion, Theonikol) dan ubat nootropik (Nootropil, Encephabol, Picamilon) digabungkan.
6. Untuk meningkatkan kesejahteraan keseluruhan: Pantogam, Vitrum
7. Meningkatkan nada dan memperbaiki fungsi otak: berwarna ginseng dan Eleutherococcus, Saparal, Pantocrinum.

Dengan rawatan yang betul, satu minggu selepas kecederaan, orang itu terasa baik, tetapi perlu mengambil ubat dari 3 minggu hingga 3 bulan. Pemulihan penuh berlaku dalam 3-12 bulan.
Seseorang untuk setahun selepas kecederaan masih berada di bawah pengawasan ahli saraf atau ahli terapi. Ia adalah perlu untuk melawat doktor sekurang-kurangnya sekali setiap 3 bulan. Ini mengurangkan risiko komplikasi selepas gegaran.

Akibat gegaran otak

Sebelum ini, dipercayai bahawa kesan gegaran terjadi pada 30-40% orang. Tetapi hari ini, hanya 3-5% mangsa mengalami komplikasi. Penurunan dalam indikator ini disebabkan oleh fakta bahawa pesakit terdahulu terdahulu dimasukkan dalam bilangan orang yang gegelung. Dan kecederaan kepala ini lebih teruk dan menyebabkan komplikasi lebih kerap.

Akibat gegar otak lebih kerap berlaku pada orang-orang yang telah mengalami penyakit sistem saraf atau mereka yang tidak mematuhi preskripsi.

Kesan awal gegaran tidak biasa. Mereka adalah disebabkan oleh fakta bahawa selama 10 hari selepas kecederaan, pembengkakan dan pemusnahan sel-sel otak berterusan.

• Epilepsi selepas trauma boleh berlaku selama 24 jam dan kemudian selepas kecederaan. Ia dikaitkan dengan penampilan di otak fasa epilepsi di bahagian depan atau temporal otak.
• Meningitis dan ensefalitis yang menyebabkan keradangan otak pada otak kini sangat jarang berlaku. Mereka harus waspada terhadap kecederaan kepala yang lebih serius beberapa hari selepas kecederaan.
• Sindrom postcommotional (dari bahasa Latin. Selepas gegaran) - istilah ini menyatukan banyak gangguan: sakit kepala yang menyakitkan, insomnia, kekeliruan, peningkatan keletihan, gangguan ingatan, bunyi dan photophobia. Mekanisme penampilan mereka dikaitkan dengan laluan terjejas impuls saraf antara lobus depan dan temporal otak.

Kesan jangka panjang gegar otak

Mereka muncul selepas 1 tahun atau 30 tahun selepas kecederaan.

• Dystonia vegetatif-vaskular - gangguan sistem saraf autonomi, yang mengakibatkan gangguan dalam kerja jantung dan saluran darah. Mereka disebabkan oleh kelainan dalam nukleus bahagian ini sistem saraf. Akibatnya, semua organ, termasuk otak, mengalami peredaran darah yang tidak mencukupi.
• Gangguan emosi - kemurungan, serangan aktiviti meningkat atau pencerobohan tanpa sebab yang jelas, kerengsaan dan air mata muncul. Mekanisme pembangunan akibat sedemikian adalah berkaitan dengan gangguan dalam korteks hemisfera otak, yang bertanggungjawab terhadap emosi kita.
• Gangguan intelek - ingatan seseorang merosot, kepekatan berkurangan, perubahan pemikirannya. Manifestasi ini boleh membawa kepada perubahan personaliti dan demensia. Pelanggaran dikaitkan dengan kematian sel-sel saraf (neuron) di bahagian-bahagian lain dari korteks serebrum.
• Sakit kepala - ia disebabkan oleh peredaran darah terjejas di otak selepas kecederaan atau terlalu banyak otot kepala dan leher.
• Vestibulopati pasca-trauma - penyakit yang disebabkan oleh kerosakan radas vestibular.

Mereka bahagian otak yang memproses maklumat yang datang darinya juga menderita. Diterangkan dengan pening, mual, muntah yang kerap. Ini sering mengubah gaya berjalan, ia menjadi menyanjung, seolah-olah orang itu berjalan dalam kasut yang terlalu besar.

Semua akibat dari gegaran otak seharusnya menjadi alasan untuk berunding dengan pakar neurologi. Rawatan diri dengan bantuan ubat-ubatan rakyat atau kaunseling psikologi tidak akan membawa kelegaan. Untuk menghilangkan kesan kecederaan, anda perlu menjalani rawatan dengan ubat-ubatan yang memperbaiki fungsi otak dan memulihkan komunikasi antara sel-sel saraf.

Pencegahan kesan

Semasa tahun pertama selepas kecederaan, adalah wajar untuk mengelakkan tekanan fizikal dan mental yang kuat, supaya tidak menyebabkan komplikasi. Keputusan yang baik disediakan oleh kompleks latihan fisioterapi khas, yang menormalkan aliran darah ke otak. Adalah perlu untuk memerhati rejimen harian dan melawat banyak udara segar. Tetapi di sini cahaya matahari langsung dan terlalu panas tidak diingini. Oleh itu, dari perjalanan ke laut semasa tempoh ini adalah lebih baik untuk menjauhkan diri.

Gegaran: bagaimana untuk mengenali dan apa yang perlu dilakukan

Gegaran adalah kerosakan yang paling biasa kepada kepala. Sukar untuk orang biasa untuk membezakan perarakan dari gegaran. Untuk apa-apa kerosakan pada kepala, adalah penting untuk memberikan pertolongan cemas dan berjumpa dengan doktor tepat pada waktunya.

Gegaran adalah bentuk ringan dari kerosakan otak; ia adalah yang pertama dalam struktur kecederaan kepala dari segi kekerapan kejadian. Perkara utama dalam merawat gegaran adalah rehat dan tidur. Tetapi gegaran mudah dikelirukan dengan kecederaan yang lebih teruk - pereputan otak. Kecederaan ini memerlukan rawatan perubatan mandatori dan kemasukan ke hospital.

Walau bagaimanapun, selepas kesan kepala yang ketara, anda perlu berunding dengan doktor, mengambil sinar-X, tidak mengetepikan kehadiran retak di tengkorak, pendarahan dan berunding dengan pakar neurologi.

Pertolongan cemas

Untuk kecederaan kepala kecil (apabila jatuh dari ketinggian tidak lebih daripada ketinggian seseorang) tanpa kehilangan kesedaran, berikan bantuan pertama kepada orang yang cedera dan tengok simptom. Jika anda jatuh dari ketinggian yang lebih tinggi, pendarahan dan kehilangan kesedaran, anda harus segera menghubungi ambulans.

Pertolongan cemas untuk gegaran:

- Di hadapan luka - untuk memproses dan membalutnya;

- Sekiranya ada gejala, panggil doktor;

- Berikan rehat. Letakkan mangsa dalam kedudukan yang selesa dan jangan biarkan dia tidur selama 30-60 minit atau sampai doktor tiba;

- Sentiasa memantau keadaan mangsa;

- Jika mangsa tidak sedarkan diri, letakkan dia di tepi dengan lutut yang bengkok, tangan di bawah kepalanya;

- Sekiranya mangsa berasa sihat, anda tidak sepatutnya meninggalkan kejadian tanpa diberi perhatian dan dibenarkan untuk bergerak secara aktif.

Gejala otak gegaran

Kesalahan yang disyaki boleh berlaku selepas kecederaan.

Tanda-tanda:

• Pallor, berpeluh, kelemahan.

• Mangsa kelihatan kurang tertumpu.

• Sakit kepala, loya dan muntah.

• Menghalang reaksi, jawapan secara rambang.

• Mangsa kurang berorientasikan ruang dan masa.

• Kehilangan kesedaran jangka pendek.

• Merasakan "kabut di kepala" atau goncangan di kaki.

• Gangguan tidur (muncul kemudian)

• Keletihan, berasa letih

• Kerosakan yang ketara, darah dari hidung.

Ijazah gegaran

✔ gegelung darjah 1 - pengsan sedikit, keadaan kesihatan normal 20 minit selepas kecederaan.

✔ Serangan ke-2 - disorientasi berlangsung lebih daripada 20 minit.

✔ gegaran deria ke-3 - kehilangan kesedaran untuk masa yang singkat. Mangsa tidak ingat apa yang berlaku.

Rawatan

Rawatan gegar otak berlangsung dari 10 hari ke sebulan.

Rawatan di rumah adalah mungkin hanya dengan kecederaan kepala sedikit dengan kebenaran doktor. Ketika merawat rumah:

- tidur rehat dan tidur lama;

Helmet membantu mengurangkan risiko dan keterukan kesan, dapat menyelamatkan dari patah tulang tengkorak.

- mendengar muzik (tetapi bukan melalui fon kepala), tidak digalakkan untuk membaca;

- menggunakan sedatif atau inframerah herba ringan;

- diet tenusu-panjang dengan sekatan pengambilan garam.

JANGAN

- Tonton TV, video, main di komputer, dalam gameboy atau Tetris - kelipan bingkai mengganggu otak;

Akibatnya

Biasanya, dalam 24-48 jam, tanda-tanda dan gejala gegaran hilang. Dengan kecederaan otak yang berulang, impak mereka disimpulkan.

Baca dalam rangkaian sosial!

• Frontitis akut: gejala dan rawatan 4
• Kecederaan otak traumatik: bagaimana memberi pertolongan pertama untuk gegaran dan lebam 0
• Otitis: penyebab keradangan, gejala, rawatan 2

• Puncak saraf. Mengapa sakit neuropatik berlaku? 0
• Bagaimana untuk menyelamatkan hatimu? Tanda-tanda pertama serangan jantung 0

Isu semasa

"Yang utama" artis abad XX. Bagaimana membaca Picasso

Surat yang membawa maut. Bapa dan anak perempuan saling kehilangan kerana kesalahan dalam nama

Uji tiub daging. Apakah produk tiruan yang dibuat dan mereka berbahaya?

Popular

Mengulas

2018 Ketua Pengarah JSC Argumenty i Fakty Ruslan Novikov. Ketua editor mingguan "Argumen dan Fakta" Igor Chernyak. Pengarah pembangunan digital dan media baru AiF.ru Denis Khalaimov. Ketua Pengarang AIF.ru, Vladimir Shushkin.

Tanda-tanda goncang kepala

Perkelahian otak adalah manifestasi paling mudah kecederaan otak traumatik, yang menyumbang 30-40% daripada jumlah trauma. Terutama kerap kecederaan seperti ini terdapat pada kanak-kanak yang mempunyai mobiliti tinggi. Adalah penting untuk diingat bahawa kehadiran simptom simptom yang paling kecil adalah alasan untuk mencari bantuan perubatan. Ini akan membolehkan lebih cepat untuk menghilangkan manifestasi penyakit dan mengelakkan perkembangan akibat berbahaya.

Jenis gegaran otak

Tempat gegar otak dalam klasifikasi kecederaan otak trauma adalah seperti berikut:

• TBI ringan - gegaran;
• Chmt tahap sederhana - perut otak;
• TBI yang teruk - perut otak, patah tulang belakang tengkorak, hematomas intracerebral.

Penyebab gegaran otak

Gegar otak mungkin disebabkan oleh sebab-sebab berikut:

• memukul objek berat di kepala;
• Pergerakan kepala tajam, sebagai contoh, apabila dimiringkan kembali sekiranya berlaku penggerebekan secara tiba-tiba kereta;
• jatuh dari ketinggian tubuh sendiri, misalnya, dalam keadaan pengsan, kejang epilepsi;
• lebam kepala dalam keadaan hidup dan di tempat kerja;
• melompat dari ketinggian ke kaki;
• jatuh pada punggung;
• "Sindrom anak yang terguncang" dengan penganiayaan, goyang kuat bayi.

Untuk memahami punca gegaran, perlu mengingatkan semula anatomi sistem saraf pusat dan tengkorak. Saraf tunjang dan hemisfera serebral bebas terletak di rongga tengkorak dan saluran tulang belakang tunjang saraf. Sekiranya pergerakan secara tiba-tiba atau penggunaan kekerasan, mereka boleh beralih secara mendadak ke arah yang bertentangan. Dalam kes ini, terdapat kerosakan pada tisu otak pada prinsip anti-mogok. Kesan mekanikal sedemikian boleh langsung terjejas oleh bahan otak, serta saluran darah, cecair intracerebral.

Keamatan impak pada sistem saraf pusat menentukan keterukan gangguan yang terhasil. Jadi dengan gegaran otak, hanya perubahan molekul dalam medulla, sinapsis saraf, dinding vaskular dikesan. Dalam kes apabila kecederaan itu menyebabkan kemusnahan medulla, bercakap tentang perencatan atau perosak otak. Dengan pengumpulan dalam otak atau di bawah meninges, hematoma intrakranial berkembang.

Gejala otak gegaran

Keterukan simptom klinikal gegaran bergantung kepada keparahan penyakit. Gejala berikut adalah ciri gegaran ringan:

• kehilangan kesedaran jangka pendek;
• sensasi penampilan "bunga api dari mata";
• penglihatan kabur;
• berkelip "terbang" di depan mata saya;
• pening;
• berpeluh;
• kelemahan ringan;
• gangguan tidur;
• tinnitus;
• sedikit mual.

Dengan gegaran sederhana, gejala berikut mungkin berlaku:

• kehilangan kesedaran selepas kecederaan;
• mual dan muntah;
• gangguan busana;
• denyut nadi atau perlahan;
• tekanan darah tinggi;
• penampilan hematoma subkutaneus;
• sakit kepala, dipicu oleh cahaya terang, bunyi yang kuat;
• anterograde dan amnesia retrograde.

Dalam kes gegaran yang teruk, keadaan pesakit semakin teruk. Muntah menjadi berbilang dan tidak membawa kelegaan. Mungkin kemunculan halusinasi dan khayalan, paresis dan lumpuh, sawan kejang. Dehidrasi badan dengan pelanggaran organ-organ dalaman. Keadaan ini memerlukan kemasukan segera ke hospital dalam unit rawatan intensif dan resusitasi.

Ciri-ciri gambaran klinikal gegar otak juga ditentukan oleh faktor umur:

• Pada bayi - gegaran, sebagai peraturan, tidak disertai dengan kehilangan kesedaran. Sejurus selepas kecederaan, keputihan kulit, mengantuk, keletihan, dan degupan jantung pesat diperhatikan. Dalam pemakanan seterusnya, regurgitations kerap dan muntah muncul. Mungkin gangguan tidur, menyatakan kebimbangan kepada bayi. Selalunya, dengan manifestasi patologi yang menguntungkan hilang dalam masa 2-3 hari.
• Dalam kanak-kanak prasekolah - gegaran juga tidak disertai dengan kehilangan kesedaran. Mungkin sedikit indisposition, mengantuk atau mudah marah, ringan mual. Kadang-kadang ada sedikit peningkatan suhu badan. Kadang-kadang, kanak-kanak mengalami gejala kebutaan selepas trauma. Sebagai peraturan, ia berlaku sama ada selepas kecederaan, atau beberapa minit kemudian. Kerosakan visual berterusan selama beberapa jam atau puluhan minit, dan kemudian hilang sendiri. Dalam tempoh 2-3 hari, keadaan kanak-kanak itu bertambah baik.
• pada orang yang lebih tua - pada mulanya selepas kecederaan terdapat disorientasi dalam masa dan ruang, gangguan ingatan, pening. Bagi orang yang berumur dijangkiti oleh sakit kepala, diletakkan di kawasan occipital dan memakai watak berdenyut. Sakit kepala terutamanya yang teruk muncul pada orang tua yang menderita hipertensi. Sebagai peraturan, dalam tempoh 3-7 hari gejala gegaran hilang.

Diagnosis gegaran otak

Sekiranya gejala gegaran, anda perlu segera berjumpa doktor. Sekiranya keadaan serius pesakit, lebih baik memanggil pasukan ambulans, yang akan menyediakan pengangkutan ke hospital. Dalam kes gegaran, mungkin perlu berunding dengan ahli traumatologi, ahli neuropatologi, ahli bedah saraf, ahli terapi. Adalah penting untuk mengingati tempoh kononnya kesejahteraan khayalan, yang dicirikan oleh sementara gejala kecederaan selepas beberapa jam atau hari. Dalam tempoh "cahaya" ini, keadaan pesakit mungkin merosot tanpa gejala klinikal yang dapat dilihat, contohnya semasa pembentukan hematoma intrakranial. Itulah sebabnya setelah menerima sebarang kecederaan kepala, anda harus berunding dengan pakar.

Diagnosis gegaran bermula dengan pengumpulan menyeluruh aduan, anamnesis penyakit, pemeriksaan am dan neurologi. Untuk pemeriksaan tambahan pesakit, teknik instrumental berikut digunakan:

• Radiografi - adalah kajian ringkas yang dilakukan untuk kebanyakan pesakit dengan TBI. Tujuan utama sinar X adalah untuk mengenalpasti patah tulang tulang tengkorak. Tidak mustahil untuk menilai keadaan bahan otak oleh radiograf, tetapi mengenal pasti apa-apa patah yang memungkinkan untuk memberikan status yang sederhana atau teruk kepada goncang, walaupun dengan gambaran klinikal yang berjaya.
• Neurosonografi adalah pemeriksaan ultrasound otak yang membolehkan anda menilai keadaan medula dan ventrikel otak. Dengan bantuan neurosonografi, adalah mungkin untuk mengenal pasti pertikaian, tanda-tanda edema serebrum, perkembangan hematomas intrakranial. Ultrasonography tidak mempunyai kontraindikasi, adalah kaedah penyelidikan yang tidak menyakitkan dan tidak invasif. Neurosonografi membolehkan visualisasi struktur otak melalui spring besar yang tidak terkandung, tulang temporal nipis, soket mata, saluran pendengaran luaran. Pada orang yang lebih tua, tulang tengkorak menjadi tebal, yang menjadikannya sukar untuk mendapatkan data yang boleh dipercayai.
• Echoencephalography adalah kaedah diagnosis ultrasound, yang mana mungkin untuk menentukan anjakan struktur otak berbanding garis tengah. Berdasarkan data yang diperoleh, adalah mungkin untuk membuat kesimpulan bahawa terdapat formasi besar seperti hematoma atau tumor di otak. Di samping itu, adalah mungkin untuk mendapatkan maklumat tidak langsung mengenai keadaan sistem ventrikel dan medulla.
• Imbasan CT adalah salah satu kaedah yang paling bermaklumat untuk mendiagnosis penyakit dan kecederaan sistem saraf pusat. Penggunaan sinar-X membolehkan untuk mendapatkan imej lapisan-lapisan otak dan tulang tengkorak yang jelas. CT menyediakan peluang untuk diagnosis hematoma, lebam, badan asing dan kerosakan pada tulang fornix dan pangkal tengkorak.
• MRI - merujuk kepada kaedah yang paling tepat dan bermaklumat untuk mengkaji sistem saraf pusat. Dengan itu, tidak mungkin untuk menentukan kerosakan pada tulang tengkorak, yang dengan ketara mengehadkan penggunaan MRI dalam diagnosis kecederaan otak traumatik. Semasa memeriksa anak-anak, anestesia mungkin diperlukan.
• Electroencephalography - kajian ini bertujuan mengkaji aktiviti bioelektrik otak. EEG memungkinkan untuk menentukan fokus otak dengan aktiviti neuron terjejas. Kehadiran tapak epi-aktiviti sedemikian boleh mengakibatkan kejang epilepsi.
• Tumbukan lumbar adalah kajian invasif yang bertujuan untuk mendapatkan CSF dari saluran tulang belakang serebrum. Kehadiran darah mungkin menunjukkan kerosakan serius kepada tisu otak. Pukulan lumbar dilakukan mengikut petunjuk ketat, contohnya, jika berlaku pendarahan yang teruk, proses keradangan atau neoplastik.

Rawatan otak otak

Taktik merawat gegaran otak ditentukan oleh keterukan keadaan pesakit. Rawatan hendaklah dijalankan di hospital di bawah pengawasan profesional yang berkelayakan. Hospitalisasi membolehkan anda memantau keadaan pesakit, perkembangan gejala penyakit klinikal dan melakukan pemeriksaan penuh. Di samping itu, penginapan di hospital menyediakan untuk mewujudkan keamanan psiko-emosi, yang merupakan prasyarat untuk pemulihan.

• Pertolongan cemas - sebelum ketibaan doktor, adalah perlu untuk memberikan mangsa kedudukan mendatar dengan kepala kepala yang dibangkitkan. Sekiranya pesakit tidak mendapat kesedaran, lebih baik meletakkan dia di sebelah kanannya dengan kepalanya sedikit dibuang dan kembali ke tanah. Ini adalah kedudukan yang memberikan pernafasan percuma dan menghalang muntah, air liur dan lendir daripada memasuki saluran pernafasan.
• Regimen - pesakit yang mengalami gegar otak perlu disimpan di atas katil selama 3-5 hari. Di samping itu, pesakit mesti melihat mod lembut dengan pengecualian menonton TV, mendengar muzik, membaca. Mod motor dilanjutkan selama 2-5 hari, selepas itu pesakit dilepaskan untuk rawatan pesakit luar.
• Terapi dadah - terapi ubat untuk gegaran otak mempunyai beberapa matlamat. Pertama sekali, pengurangan tekanan intracerebral ini dengan bantuan diuretik dan persiapan kalium. Di samping itu, sedatif digunakan untuk melegakan tekanan psiko-emosi. Sekiranya sakit kepala teruk, ubat penahan sakit ringan boleh ditunjukkan. Tujuan ubat nootropik adalah untuk meningkatkan metabolisme dan pemakanan sel-sel otak. Dalam kes mual dan muntah teruk, terapi dehidrasi dilakukan. Memantau keberkesanan rawatan dijalankan dengan menggunakan pemeriksaan neurologi berulang, kajian instrumental.

Akibat dan prognosis

Dalam kes rawatan dan pematuhan yang mencukupi oleh pesakit dengan cadangan doktor selepas gegaran otak, dalam kebanyakan kes, pemulihan penuh dan pemulihan kapasiti kerja berlaku. Walau bagaimanapun, dalam sesetengah pesakit mungkin terdapat pengurangan ingatan, perhatian. Pusing, keresahan, kerengsaan, sakit kepala, keletihan, insomnia yang berulang mungkin berlaku. Untuk beberapa lama, hipersensitiviti kepada cahaya terang dan bunyi yang kuat mungkin berterusan. Walau bagaimanapun, dalam kebanyakan kes, selepas 6-12 bulan, kesan gegar otak secara beransur-ansur mereda.

Sekitar 3% orang mempunyai kesan yang lebih ketara daripada gegaran, yang paling kerap disebabkan ketidakpatuhan dengan mod yang disyorkan. Dalam pesakit ini, insomnia, dystonia vegetatif-vaskular, sindrom asthenik, dan kejang boleh berkembang. Mungkin kemunculan yang disebut sindrom postkommotsionnogo, dicirikan oleh rupa serangan sakit kepala, kerengsaan, kebimbangan, insomnia. Orang seperti ini mempunyai kesukaran untuk menumpukan perhatian, yang dengan ketara mengurangkan keupayaan mereka untuk bekerja.

Rawatan yang tepat pada masanya akan membantu meminimumkan kesan gegaran.

Gegar otak

Gegaran otak (Latin commocio cerebri) adalah kecederaan otak traumatik tertutup (TBI) yang rendah, yang tidak melibatkan penyimpangan yang ketara dalam fungsi otak dan disertai gejala sementara.

Dalam struktur neurotrauma, gegaran menyumbang 70 hingga 90% daripada semua kes. Menubuhkan diagnosis agak bermasalah, terdapat kes-kes yang kerap di kedua-dua hiper dan di bawah diagnosis.

Hypodiagnosis gegar otak seringkali dikaitkan dengan hospitalisasi pesakit di hospital kanak-kanak, jabatan pembedahan, unit rawatan intensif, dan sebagainya, apabila kakitangan tidak boleh dengan kebarangkalian yang tinggi mengesahkan penyakit dari neurotrauma. Di samping itu, perlu diambil kira bahawa kira-kira satu pertiga daripada pesakit menerima kerosakan, yang berada di bawah pengaruh dos berlebihan alkohol, tidak menilai tahap keterukan keadaan mereka dan tidak mencari rawatan perubatan khusus. Kekerapan ralat diagnostik dalam kes ini boleh mencapai 50%.

Overdiagnosis gegaran otak adalah disebabkan, untuk tahap yang lebih besar, kepada gangguan dan percubaan untuk mensimulasikan keadaan yang menyakitkan disebabkan oleh kekurangan kriteria diagnostik objektif yang jelas.

Kerosakan tisu otak dalam patologi ini meresap, meluas. Perubahan makrostruktur semasa gegar otak tidak hadir, integriti tisu tidak terganggu. Terdapat kemerosotan sementara interaksi internedional disebabkan oleh perubahan berfungsi pada tahap selular dan molekul.

Punca dan faktor risiko

Gegaran sebagai keadaan patologi adalah akibat daripada tekanan mekanikal yang kuat:

• langsung (kecederaan kepala kejutan);
• ditengah (trauma inersia atau dipercepatkan).

Oleh kerana kesan traumatik, jisim otak secara beransur-ansur beralih berbanding dengan rongga tengkorak dan paksi badan, alat sinaptik rosak dan cecair tisu diagihkan semula, iaitu substrat morfologi gambar klinikal ciri.

Penyebab utama gegaran adalah:

• kemalangan jalan raya (tajuk langsung atau perubahan inersia yang tajam di kedudukan kepala dan leher);
• kecederaan isi rumah;
• kecederaan di tempat kerja;
• kecederaan sukan;
• kes jenayah.

Bentuk penyakit

Gegaran otak secara tradisinya dianggap sebagai bentuk TBI paling ringan dan tidak layak mengikut tahap keterukan. Bentuk dan jenis penyakit juga tidak dibahagikan.

Klasifikasi tiga darjah yang telah digunakan secara meluas pada masa lalu tidak digunakan saat ini, oleh karena itu, menurut kriteria yang dicadangkan, perputaran otak sering disalahkan didiagnosis sebagai gegar otak.

Tahap

Sepanjang tempoh penyakit ini, adalah kebiasaan untuk membezakan 3 peringkat asas (tempoh):

1. Tempoh akut, yang berlanjutan dari saat pengaruh traumatik dengan perkembangan gejala ciri sehingga keadaan pesakit stabil, pada orang dewasa, secara purata, dari 1 hingga 2 minggu.
2. Perantaraan - masa dari penstabilan fungsi terganggu tubuh secara umum dan otak khususnya, untuk pampasan atau normalisasi, tempohnya biasanya 1-2 bulan.
3. Tempoh terpencil (residu) di mana pesakit pulih atau permulaan atau perkembangan penyakit neurologi yang baru yang disebabkan oleh kecederaan sebelumnya (berlaku 1.5-2.5 tahun, walaupun dalam kes pembentukan gejala ciri progresif, tempohnya mungkin tidak terhad).

Dalam tempoh yang akut, kadar proses metabolik (pertukaran api yang disebut) dalam tisu-tisu yang rosak meningkat dengan ketara, dan tindak balas autoimun dicetuskan berkaitan dengan neuron dan sel-sel satelit. Intensifikasi bursa tidak lama lagi akan membawa kepada pembentukan defisit tenaga dan perkembangan gangguan sekunder fungsi otak.

Kematian dengan gegaran otak tidak tetap, simptom aktif diselesaikan dengan selamat dalam masa 2-3 minggu, selepas itu pesakit kembali ke mod biasa buruh dan aktiviti sosial.

Tempoh perantaraan dicirikan oleh pemulihan rumahostasis sama ada dalam mod stabil, yang merupakan prasyarat untuk pemulihan klinikal lengkap, atau disebabkan ketegangan yang berlebihan, yang mewujudkan kemungkinan pembentukan keadaan patologi baru.

Kesejahteraan masa terpencil adalah semata-mata individu dan ditentukan oleh keupayaan rizab sistem saraf pusat, kehadiran patologi neurologi pretraumatik, ciri-ciri imunologi, kehadiran penyakit bersamaan dan faktor-faktor lain.

Gejala otak gegaran

Tanda-tanda gegar otak diwakili oleh gabungan gejala serebral, gejala neurologi tumpuan dan manifestasi autonomi:

• Kemerosotan kesedaran yang berlangsung dari beberapa saat hingga beberapa minit, keparahannya berbeza-beza;
• hilangnya kenangan separa atau lengkap;
• aduan sakit kepala tumpah, pening (berkaitan dengan sakit kepala atau timbul secara berasingan), deringan, tinnitus, rasa panas;
• mual, muntah;
• fenomena oculostatik Gurevich (pelanggaran statistik akibat gerakan tertentu bola mata);
• dystonia pada muka muka ("vasomotor play"), yang ditunjukkan oleh pallor bergantian dan hyperemia pada kulit dan membran mukus yang kelihatan;
• meningkat peluh tangan, kaki;
• microsymptomas neurologi - ringan, cepat melewati asimetri lipatan nasolabial, sudut mulut, ujian palosenosovy positif, sedikit penyempitan atau pelurusan murid, refleks palmar-mental;
• nystagmus;
• berjalan lancar.

Gangguan kesedaran mempunyai manifestasi yang berbeza - dari menakjubkan kepada pemalu - dan ditunjukkan oleh ketiadaan lengkap atau kesukaran hubungan. Jawapannya lebih kerap sekali satu perkataan, singkat, diikuti dengan jeda, beberapa waktu selepas pertanyaan ditanya, kadang-kadang pengulangan soalan atau rangsangan tambahan (sentuhan, pertuturan) diperlukan, kadang-kadang ketekunan diperhatikan (pengulangan, kata-kata yang berulang dan berulang). Kemerosotan muka, mangsa tidak sabar, lesu (kadang-kadang, sebaliknya, gangguan motor dan ucapan yang berlebihan diperhatikan), orientasi dalam masa dan tempat sukar atau mustahil. Dalam sesetengah kes, mangsa tidak ingat atau menafikan hakikat kehilangan kesedaran.

Kehilangan kenangan (amnesia) separa atau keseluruhannya, selalunya mengiringi gegaran, boleh berubah mengikut masa kejadian:

• retrograde - kehilangan kenangan keadaan dan kejadian yang berlaku sebelum kecederaan;
• kongradnaya - panjang masa yang sepadan dengan kecederaan yang hilang;
• anterograde - tidak ada ingatan yang berlaku selepas kecederaan.

Selalunya terdapat amnesia bersamaan, apabila pesakit tidak dapat membiak sama ada gegaran terdahulu atau peristiwa-peristiwa yang diikuti.

Gejala aktif gegaran otak (sakit kepala, mual, pening, asimetri refleks, sakit dalam pergerakan bola mata, gangguan tidur, dan lain-lain) pada pesakit dewasa terus bertahan sehingga 7 hari.

Ciri-ciri gegaran otak pada kanak-kanak

Tanda-tanda gegar otak pada kanak-kanak lebih menunjukkan, gambaran klinikal adalah ribut dan berlarut-larut.

Ciri-ciri perjalanan penyakit dalam kes ini adalah disebabkan keupayaan pampasan yang ketara dalam sistem saraf pusat, keanjalan unsur-unsur struktur tengkorak, pengkelasan kalsium tidak sempurna.

Serangan otak pada kanak-kanak prasekolah dan usia sekolah pada separuh kes berlaku tanpa kehilangan kesedaran (atau dipulihkan dalam masa beberapa saat), gejala vegetatif berlaku: perubahan warna kulit, takikardia, peningkatan respirasi, dermographism merah. Sakit kepala sering disetempat secara langsung di tapak kecederaan, mual dan muntah berlaku dengan segera atau dalam jam pertama selepas kecederaan. Tempoh akut pada kanak-kanak dipendekkan, berlangsung tidak lebih daripada 10 hari, aduan aktif dihentikan selama beberapa hari.

Pada kanak-kanak tahun pertama kehidupan, tanda-tanda kecederaan otak traumatik ringan adalah regurgitasi atau muntah, semasa makan dan tanpa dikaitkan dengan makan, kebimbangan, gangguan dalam mod tidur tidur, dan menangis ketika posisi kepala berubah. Disebabkan perbezaan yang tidak ketara dalam sistem saraf pusat, kursus asimptomatik adalah mungkin.

Diagnostik

Diagnosis gegaran otak sukar kerana kemiskinan data objektif, kekurangan tanda-tanda tertentu dan berdasarkan terutamanya pada aduan pesakit.

Salah satu kriteria diagnostik utama untuk penyakit adalah regresi gejala dalam masa 3-7 hari.

Untuk membezakan kecederaan otak yang mungkin, ujian instrumental berikut dijalankan:

• radiografi tulang tengkorak (tiada patah);
• electroencephalography (perubahan serebral ricih dalam aktiviti bioelektrik);
• Tomografi resonans magnetik (tiada perubahan ketumpatan bahan kelabu dan putih otak dan struktur ruang intrakranial yang mengandungi arak).

Melakukan tusukan lumbar dalam kes-kes kecederaan otak yang disyaki adalah kontraindikasi akibat kekurangan maklumat dan ancaman kepada kesihatan pesakit akibat kemungkinan terlepasnya batang otak; satu-satunya petunjuk untuknya adalah disyaki pembangunan meningitis selepas trauma.

Rawatan otak otak

Pesakit dengan gegaran perlu dirawat di jabatan khusus, terutamanya untuk menjelaskan diagnosis dan pemerhatian yang dinamik (tempoh rawatan adalah 1-14 hari atau lebih, bergantung kepada tahap keterukan keadaan). Perhatian yang paling banyak diberikan kepada pesakit dengan gejala berikut:

• kehilangan kesedaran selama 10 minit dan lebih lama;
• pesakit menafikan ketidaksadaran, tetapi ada data sokongan;
• gejala neurologi fokal yang merumitkan kecederaan kepala;
• sindrom sawan;
• disyaki melanggar integriti tulang tengkorak, tanda-tanda kecederaan menembusi;
• kecacatan kesedaran yang berterusan;
• disangka patah pangkal tengkorak.

Keadaan utama untuk resolusi yang menguntungkan penyakit adalah rehat psiko-emosi: menonton TV, mendengar muzik keras (terutamanya melalui fon kepala), permainan video tidak disyorkan sebelum pemulihan.

Dalam kebanyakan kes, rawatan agresif gegaran tidak diperlukan; farmacotherapy adalah gejala:

• analgesik;
• sedatif;
• hipnotik;
• ubat yang meningkatkan aliran darah serebrum;
• nootropics;
• tonik

Kerosakan tisu otak dengan gegaran merebak, meluas. Perubahan makrostruktur tidak hadir, integriti tisu tidak rosak.

Pelantikan teofilline, magnesium sulfat, diuretik, vitamin kumpulan B tidak dibenarkan, kerana ubat-ubat ini tidak mempunyai keberkesanan yang terbukti dalam merawat otak otak.

Komplikasi dan akibat dari gegaran

Kesan yang paling kerap didiagnosis adalah gegaran selepas komunal. Ini adalah keadaan yang berkembang di latar belakang ditunda TBI dan menunjukkan dirinya dalam spektrum aduan subjektif pesakit tanpa ketiadaan gangguan objektif (dalam tempoh enam bulan selepas gegar otak membuat kira-kira 15-30% daripada debut pesakit).

Gejala utama sindrom postcommos adalah sakit kepala dan pening, rasa mengantuk, mood tertekan, kebas pada kaki, paresthesias, labil emosi, kehilangan ingatan dan tumpuan, kerengsaan, ketakutan, dan peningkatan kepekaan terhadap cahaya dan bunyi bising.

Keadaan-keadaan berikut juga boleh menjadi akibat kecederaan otak traumatik yang ditunda ringan, biasanya ditangkap dalam beberapa bulan selepas resolusi penyakit:

• sindrom asthenik;
• disfungsi automatik somatoform;
• kehilangan ingatan;
• gangguan emosi dan tingkah laku;
• gangguan tidur

Ramalan

Pesakit yang mengalami gegaran sepanjang tahun telah disyorkan untuk pemerhatian susulan oleh ahli saraf.

Kematian dalam patologi ini tidak tetap, gejala aktif diselesaikan dengan selamat dalam tempoh 2-3 minggu, selepas itu pesakit kembali ke mod buruh dan aktiviti sosial biasa.