Gegraksikan dalam kanak-kanak - gejala

Kanak-kanak tidak dapat duduk diam - mereka memanjat ke tempat yang sukar dijangkau, mendaki di atas ketinggian, dan oleh itu tertakluk kepada kecederaan. Malah ibu bapa yang paling penuh perhatian mungkin tidak menyedari betapa bayi itu akan memukul kepalanya. Kecederaan otak traumatik adalah keadaan yang memerlukan kemasukan segera, kerana gegaran anak pada kanak-kanak - tanda-tanda dan tanda-tanda tidak setiap orang dewasa akan ditentukan. Sekiranya anda tidak melihat patologi pada masa itu, bayi akan mengalami masalah kesihatan yang serius kemudian.

Apa itu gegaran

Gangguan otak yang boleh diterbalikkan akibat kecederaan dipanggil gegaran. Doktor percaya bahawa asas keadaan ini adalah gangguan fungsi komunikasi antara sel-sel saraf. Kekerapan berlakunya gegaran semua kecederaan kepala peringkat pertama. Dalam struktur kecederaan kanak-kanak, 65% daripada semua kes diperuntukkan kepada keadaan ini. Menurut statistik, kecederaan kepala tertutup lebih kerap diperhatikan sebelum berumur 5 tahun dan selepas 14 tahun.

Bagaimana cara menentukan gegaran anak

Selepas kecederaan kepala, adalah penting untuk memberikan bayi dengan rawatan perubatan yang tepat pada masanya. Gejala gegar otak pada kanak-kanak menunjukkan diri mereka dengan cara yang berbeza, bergantung kepada keparahan penyakit: ringan, sederhana, teruk. Alam telah menjaga bahawa otak kanak-kanak dilindungi dari kerosakan, oleh itu, bersentuhan dengan benda-benda berat, tulang-tulang tengkorak diserap, kerana mereka bergerak dan kuat.

Oleh kerana itu, kebanyakan kecederaan tidak mempunyai akibat negatif, terutama pada anak-anak berusia satu tahun, yang berat badannya tidak menciptakan inersia yang kuat. Walau bagaimanapun, dengan tamparan yang ketara, seorang kanak-kanak dari mana-mana umur boleh mendapat kecederaan kepala (TBI). Semakin kecil bayi, semakin sukar untuk mengenal pasti penyakitnya, kerana anak-anak bertindak balas dengan cara yang berbeza untuk faktor-faktor yang menjengkelkan. Ibu bapa perlu diberi perhatian dan mempunyai maklumat: jika kanak-kanak mempunyai gegaran, apakah gejala-gejala itu?

Gejala

Terlepas dari usia, suhu badan semasa TBI tidak berubah. Gejala gegaran pada bayi yang baru lahir adalah ringan: gangguan tidur, regurgitasi berlebihan yang tidak melebihi 3 hari. Bayi yang lebih tua selepas strok dengan serta-merta dapat menyatakan keadaan seperti itu:

  • Pucat kulit akan digantikan secara mendadak oleh kemerahan muka (erythema);
  • muntah berulang atau tunggal;
  • temporal di luar pergerakan murid (astigmatisme);
  • tidak ada kesedaran;
  • denyutan pesat atau perlahan;
  • epistaxis;
  • pernafasan bingung;
  • kekurangan reaksi murid untuk rangsangan.

Sakit kepala

Dengan rawatan gegaran yang tepat pada masanya, semua gejala yang timbul dalam kes ini, lulus dengan cepat, tetapi sakit kepala dapat bertahan lama. Masalahnya dengan kanak-kanak adalah bahawa mereka tidak boleh mengatakan bahawa mereka mengalami kesakitan, jadi walaupun tidak ada gejala yang jelas, anda harus berjumpa doktor. Remaja mungkin diam tentang kecederaan, takut akan kemarahan orang tua, tetapi jika mereka tidak mengalami sakit kepala dalam masa 1-2 hari, dan walaupun disertai dengan pening - fakta ini harus dimaklumkan.

Tanda-tanda

Bagaimana rogol kanak-kanak itu muncul dalam kanak-kanak, mana-mana ahli pediatrik tahu - selalunya mereka tidak dikesan dengan segera selepas strok. Kadang-kadang TBI boleh didapati tanpa alasan, apabila bayi mula atau melambatkan secara tiba-tiba. Dalam perubatan, istilah ini dipanggil "sindrom kanak-kanak yang digoncang." Penyebab gegaran adalah perkelahian, jatuh dari basikal dan cara pengangkutan lain, melompat dari ketinggian. Aktiviti berlebihan sering berakhir dengan kecederaan kepala. Bayi sering mengalami penyakit akibat pengawasan ibu bapa mereka. Pertimbangkan tanda-tanda gegaran yang paling penting dalam kanak-kanak.

Murid dengan gegaran semasa kanak-kanak

Pengesahan langsung gegaran otak - saiz murid. Mereka boleh, sebagai bentuk yang berbeza, atau diperpanjang atau sempit. Murid bertindak balas terhadap cahaya secara normal, dan kanak-kanak yang terjejas mungkin tidak merasakan sebarang gejala, tetapi doktor akan melihat reaksi yang salah. Lebih buruk, jika saiznya berbeza - ini menunjukkan kecederaan otak yang serius. Pelajar yang diluaskan atau terkehadit dikaitkan dengan tekanan intrakranial, yang mempunyai kesan pada pusat saraf yang mengatur penguncupan bola mata.

Muntah

Jika kanak-kanak kecil mempunyai gegaran - gejala mual dan muntah, maka ais perlu digunakan di tapak kecederaan dan anda perlu menghubungi ambulans atau bawa ke hospital sendiri. Bayi sekali boleh memuntahkan mulut kandungan perut atau sekali lagi dengan beberapa gangguan. Pada masa yang sama, air mata, air liur dirembes, pernafasan semakin cepat. Penyebabnya merosakkan peredaran darah di radas vestibular dan pusat emetik, yang merengsakan kesannya.

Tanda pada bayi

Bayi yang baru lahir tidak boleh mengadu tentang kesihatan, oleh itu, gegaran yang lebih cepat didiagnosis, pendarahan yang lebih cepat akan dielakkan. Tanda gegelungan pada bayi adalah primer dan sekunder. Dengan kecederaan yang sedikit, kanak-kanak mengembangkan aktiviti motor, dia teruja dan menjerit. Gejala sekunder, apabila bayi itu enggan makan, menjadi lesu dan tidak aktif, menunjukkan kecederaan serius. Doktor akan mendiagnosis diagnosis gegaran berdasarkan satu pun faktor di atas:

  • muntah yang berlaku lebih daripada 2 kali;
  • kehilangan kesedaran jangka pendek atau berpanjangan;
  • kebimbangan, tidur yang kurang baik.

Tanda-tanda berbahaya yang mungkin menunjukkan kecederaan otak traumatik yang serius pada bayi:

  • penurunan mendadak dalam refleks yang baru lahir;
  • gangguan oculomotor;
  • membonjol atau bengkak kawasan fontanel;
  • tidur yang berterusan;
  • keengganan makan

Tanda-tanda awal gegaran pada seorang kanak-kanak

Apabila otak rosak, seorang kanak-kanak dari mana-mana umur dengan serta-merta kehilangan orientasi di ruang angkasa, keupayaannya untuk menumpukan pandangannya dimatikan. Pada saat-saat seperti itu, mata bergerak dengan sukarela. Pesakit menjadi lesu, mahu tidur sentiasa, tanpa mengira masa hari. Di TBI, kanak-kanak biasanya mengalami sakit kepala, pening, loya, dan muntah. Tanda-tanda kerapuhan kepala - peningkatan peluh, kelemahan, peningkatan tekanan, nadi yang cepat.

Perubahan pada kulit

Ibu bapa perlu memaklumkan pucat kulit, kekurangan keanjalan. Ini adalah salah satu daripada gejala yang paling penting yang ditunjukkan dengan segera. Pertama, epidermis menjadi pucat di muka, kemudian pada anggota badan. Kulit mungkin memperoleh warna kehijauan atau biru, kelihatan telus. Kapilari jelas kelihatan pada kaki dan lengan. Sering kali, pucat disertai dengan berpeluh berlebihan - ini adalah isyarat yang sangat membimbangkan, menunjukkan keadaan bayi semakin teruk.

Bagaimana untuk mendiagnosis gegaran anak

Ia perlu mengenal pasti kehadiran kon, hematomas, patah tulang, untuk mengesan tanda-tanda edema otak untuk mengelakkan akibat yang serius. Untuk ini kami memerlukan kaedah diagnostik yang berlainan. Prosedur pemeriksaan standard kanak-kanak sakit yang digunakan di hospital:

  • Rundingan pakar traumatologi dan ahli neurologi;
  • doktor menentukan tekanan intrakranial dengan ophthalmoscope;
  • Radiografi otak dan tomografi yang dikira ditetapkan;
  • Selepas memeriksa dan mengambil anamnesis, pakar melakukan echo-encephalography, neurosonography, electroencephalography atau MRI.

Rawatan

Bergantung pada keparahan kerosakan otak selepas diagnosis, isu kemasukan bayi diselesaikan. Jika anda tidak mendedahkan kecederaan serius, tempoh tinggal di hospital adalah 4 hari. Dalam kes kecederaan yang teruk, tinggal minimum di hospital adalah satu minggu. Kesan gegaran hanya dirawat dengan ubat. Kanak-kanak ditetapkan:

  • ubat diuretik: diacarb, furosemide;
  • ubat yang mengandungi kalium: Asparkam, Panangin;
  • sedatif: Phenazepam, warna valerian;
  • ubat antihistamin: diazolin, suprastin;
  • ubat penahan sakit: Baralgin, Sedalgin.

Selepas meninggalkan hospital, bayi perlu menerima rawatan tambahan di rumah. Ini adalah penerimaan ubat nootropik dan vitamin yang ditetapkan oleh doktor. Prasyarat adalah rehat untuk 14 hari selepas keluar dari hospital. Kanak-kanak tidak perlu terlalu banyak kerja. Kita perlu mengubah cara hidup biasa semasa pemulihan - untuk mengurangkan tempoh menonton TV dan hadkan masa yang dihabiskan di Internet. Jika gejala kembali, maka anda perlu pergi ke doktor sekali lagi. Sakit kepala, mengantuk dan sakit hati tidak boleh dirasai selepas menjalani rawatan.

Bagaimana untuk menentukan sama ada kanak-kanak mempunyai gegaran: tanda pertama

Kanak-kanak secara aktif meneroka dunia, dan dengan itu sering jatuh. Pada masa yang sama, menurut traumatologists, mereka biasanya memukul kepala dan anggota badan mereka, jadi gegaran pada seorang kanak-kanak adalah fenomena yang agak biasa pada hampir umur. Dalam artikel ini, kami akan memberitahu anda bagaimana untuk mengenali tanda-tanda awal trauma sedemikian dalam seorang kanak-kanak dan bagaimana untuk memberikannya dengan bantuan pertolongan.

Apa itu?

Gegaran otak dipanggil kecederaan oleh doktor, di mana pada tahap morfologi tisu dan struktur otak tidak berubah, tetapi gangguan neurologi dilakukan dengan nyata. Gegaran bersifat sementara dan, sebagai peraturan, jangka pendek.

Hampir 85% daripada TBI dalam kanak-kanak tender diberi gegaran otak. Sebab dan keadaan kecederaan sentiasa sama dan terletak pada kesan mekanikal pada tengkorak: ia boleh menjadi tamparan kepala, atau pukulan ke kepala dengan sesuatu. Kadang-kadang punca itu adalah pelanggaran beban bersama paksi, contohnya, pada patah tulang belakang, kejatuhan tajam pada punggung, lompat ke kaki dari ketinggian yang tinggi.

Seorang kanak-kanak boleh mendapat gegaran pada anak-anak, contohnya, pada pusingan bergambar atau trampolin - semua pergerakan, termasuk pecutan mendadak, dikaitkan dengan penurunan kepala refleks, di mana otak "melanda" terhadap dinding tengkorak dari dalam.

Hakikatnya ialah otak terletak pada cecair serebrum, dan di antara dinding tengkorak dan tisu otak itu sendiri terdapat ruang bebas. Dalam situasi di mana otak menyerang dari bahagian dalam tengkorak, mereka secara langsung bercakap mengenai kehadiran gegar otak. Beberapa masa selepas kesan itu, beberapa fungsi dan konsistensi bersama dari pelbagai bahagian otak terganggu buat sementara waktu.

Selalunya, gegaran direkodkan pada kanak-kanak yang berumur lebih dari 3 tahun. Sehingga usia ini, tulang tengkorak bayi lebih lembut. Pada masa kanak-kanak, gegaran tidak seperti diagnosis yang kerap, kerana sifat bantalan meningkat disebabkan oleh jumlah cecair serebrum yang lebih besar di dalam tengkorak dan "fontanelles" yang membolehkan tulang tengkorak bergerak ketika melanda atau terjejas.

Dalam 1-2 tahun fontanelles rapat, dan tulang tengkorak mula mengeras dengan cepat. Pada usia 5 tahun, mereka mencapai kekuatan orang dewasa dengan kekuatan, dan sejak itu, gegaran adalah ancaman yang sangat nyata.

Menurut traumatologist kanak-kanak, yang paling sering gegaran direkodkan pada kanak-kanak berumur 7-9 tahun. Kurang sedikit - pada kanak-kanak dari 3 hingga 6 tahun. Selalunya ibu bapa kanak-kanak lelaki beralih kepada doktor untuk membantu, kerana gadis-gadis jatuh kurang kerap, mereka melawan kurang, mereka tidak berusaha untuk menetapkan rekod dunia untuk melompat dari bumbung garaj, dan sebagainya.

Tanda dan gejala pertama

Oleh kerana berlakunya trauma jenis ini pada zaman kanak-kanak, setiap ibu bapa harus dapat mengenal pasti dan mengenal pasti tanda-tanda awal gegaran pada anak.

Gegaran adalah kecederaan tengkorak tertutup, dan oleh itu tidak ada kerosakan luaran pada kepala kanak-kanak. Sekiranya jatuh atau tajuk berlaku di depan mata anda, dan anda yakin dengan fakta kecederaan, mungkin terdapat sedikit persoalan daripada situasi di mana kanak-kanak kecil telah melanda, tetapi tidak dapat memberitahu tentangnya, dan ibu bapa tidak akan membiarkan anda jatuh atau melanda. sebab terlepas.

Salah satu gejala pertama mungkin kehilangan kesedaran. Dengan gegaran, ia boleh bertahan selama beberapa saat atau beberapa puluhan minit. Kanak-kanak itu mungkin pingsan walaupun selepas menerima kecederaan, dan beberapa waktu kemudian. Dalam banyak kanak-kanak, gejala kehilangan kesedaran tidak wujud sama sekali. Hanya penghalang dan kebodohan tertentu yang ketara.

Di rumah, mudah untuk mengenal pasti isyarat dengan tanda ini: kanak-kanak berkelakuan berbeza, dia kelihatan keliru, dan perlahan-lahan bertindak balas terhadap kata-kata yang ditujukan kepadanya. Dalam kanak-kanak kecil di bawah umur satu tahun, mungkin ada yang selalu merengek atau tidak mengantuk.

Kanak-kanak yang, berdasarkan umur, dapat menjelaskan dengan jelas dan menyatakan diri mereka, mungkin mempunyai memori yang merosot. Selalunya, kanak-kanak tidak mengingati keadaan kecederaan, sekurang-kurangnya - mereka tidak dapat mengingati peristiwa yang mengikuti kehidupan selepas hilang kesedaran. Sukar untuk mengatakan sama ada pecahan memori yang hilang akan kembali. Amnesia dalam kes ini agak difahami dan sering tidak boleh diperbaiki. Kekurangan kenangan, bagaimanapun, hanya berlaku untuk acara yang berkaitan dengan kecederaan. Ibu, ayah dan anak ingat dengan baik, anda tidak boleh risau.

Di rumah, ibu bapa mengesyaki kanak-kanak dengan gegaran boleh menentukan sejauh mana kecederaan tersebut:

  • ijazah pertama - tiada kehilangan kesedaran, anak ingat dengan baik;
  • ijazah kedua - kehilangan kesedaran tidak berlaku, tetapi ia keliru, ucapan terganggu, kanak-kanak itu tidak boleh sebahagian atau sepenuhnya ingat apa yang berlaku kepadanya;
  • ijazah ketiga - hilang kesedaran berlaku, ingatan terjejas.

Sekiranya kanak-kanak itu tidak kehilangan kesedaran, maka ibu bapa dapat menentukan gegaran oleh gambaran klinikal yang berikutnya seperti kecederaan jenis ini:

  • kanak itu menjadi lesu, mengadu sakit kepala;
  • loya muncul, dan kadang-kadang muntah (biasanya tunggal, tetapi teruk);
  • kelemahan yang kuat, pening, tinnitus;
  • kanak-kanak boleh berpeluh banyak (palma basah, sejuk, kulit kepala basah);
  • pergerakan bola mata yang menyakitkan dalam arah yang berbeza;
  • bola mata sendiri mungkin kelihatan tidak wajar (mengikut jenis percanggahan), jika anda dengan teliti mempelajari mata kanak-kanak, anda mungkin melihat nystagmus kecil (mata gemetar);
  • Tidur terganggu (sama ada kanak-kanak tidak dapat tidur, atau dia tidur dan tidak mahu bangun);
  • Pendarahan hidung muncul (tidak selalunya dan tidak sama sekali).

Gegaran otak pada kanak-kanak: keparahan, gejala, diagnosis dan rawatan

Aktiviti yang berlebihan dan mobiliti, kekurangan ketakutan dan perasaan pemeliharaan diri sering mengakibatkan kecederaan dan menjadi sebab yang mungkin ada gegaran otak pada anak-anak, tanpa mengira usia. Kadang-kadang, ibu bapa yang paling waspada dan penuh perhatian tidak mempunyai masa untuk menjejaki bayi yang cuba mengenali dunia ini. Selalunya terdapat gegaran pada anak pelajar, yang tidak tahu mengenai akibat dan komplikasi sakit kepala. Untuk melakukan dengan lebam mudah, benjolan atau hematoma, dalam kes ini, tidak berfungsi, dan rawatan akan termasuk kemasukan ke rumah sakit.

Keparahan gegaran

Tetapi, tidak begitu banyak manifestasi luar lesi kulit yang berbahaya, seperti kecederaan kepala tertutup atau gegaran pada kanak-kanak dengan gangguan sistem saraf pusat dan organ di peringkat selular dalaman. Malah perencatan kepala yang teruk memerlukan peperiksaan segera oleh seorang doktor untuk menolak perubahan intrakranial.

Seorang kanak-kanak yang telah menerima sedikit gegaran otak tahap pertama mempunyai kelemahan, sedikit pening, dan mengetuk. Kesedaran hadir. Selepas 20-30 minit, kanak-kanak kembali ke aktiviti biasa dan permainan.

Gred II atau gegaran pada kanak-kanak yang sederhana. Pada peringkat ini terdapat kerosakan kecil pada struktur tengkorak, hematomas dan lebam tisu lembut. Orang yang cedera dalam beberapa minit pertama mungkin kehilangan kesedaran, menjadi bingung di ruang angkasa, dan dia akan merasa mual dan serangan muntah berulang selama beberapa jam lagi.

Gelar berat atau III. Diiringi oleh kecederaan, patah tulang, lebam teruk, pendarahan, kehilangan kesedaran yang berpanjangan dan kerap. Hospitalisasi, rehat, pemerhatian doktor sepanjang masa dan rawatan intensif selama lebih dari 2 minggu adalah wajib.

Lebih 1,230 pesakit muda di Rusia didiagnosis setiap tahun di jabatan neurosurgikal dengan kecederaan kepala yang serius. Jika anda bergantung pada statistik, lapisan otak dan tengkorak pada kanak-kanak di bawah satu tahun dan 4-6 tahun menderita lebih daripada 21%, di kalangan kanak-kanak sekolah, data ini melebihi 45% daripada jumlah kes semua kes. Pada bayi dan bayi baru lahir, kadarnya mencapai 2%, dan pada usia nurseri - 8%.

Tanda-tanda gegaran pada bayi

Ibu bapa yang cuai dan tidak cekap adalah punca kecederaan kepala pada bayi baru lahir. Kejatuhan anak dari meja yang berubah-ubah, katil dan dari tangan ibu dan ayah sering diperbaiki. Gejala lemah dan sedikit otak gegar otak pada kanak-kanak di bawah satu tahun merumitkan pengesanan kerosakan:

  1. regurgitasi kerap;
  2. kekurangan selera makan;
  3. tambah fontanel;
  4. kulit pucat;
  5. tidur yang tidak sihat;
  6. gementar dan menangis.

Tetapi, disebabkan sistem otak dan tulang yang belum dibangunkan, kecederaan seperti itu jarang menyebabkan akibat yang serius. Segera lulus gejala dan rawatan tidak memberi. Prognosis untuk pemulihan pesat dalam 90% kes adalah wajar.

Gegrugan dalam kanak-kanak 2-3 tahun

Keupayaan untuk mengekspresikan perasaan seseorang dan kehadiran kemahiran pertuturan menyumbang kepada pengenalan pesat kecederaan otak. Ibu bapa yang berpengalaman dan penuh perhatian mungkin melihat kelakuan yang tidak jelas dan tanda-tanda gegaran pada kanak-kanak di bawah umur 3 tahun.

Perubahan ketara dalam warna kulit wajah bayi harus mencurigakan: pucat atau putih. Kehilangan tajam mercu tanda di ruang angkasa, jalan yang mengejutkan dan hilang kesedaran. Sakit di pusat dan abdomen, gag refleks. Kanak-kanak mengadu sakit perut di kawasan kuil dan migrain, tidur dengan buruk dan tidak dapat menumpukan perhatian kepada objek, kehilangan aktiviti dan minat dalam permainan luar.

Bagaimana untuk menentukan gegaran pada kanak-kanak dari 3 hingga 6 tahun

Tempat tumpuan kanak-kanak, seperti institusi prasekolah, taman permainan, taman menjadi berbahaya dengan perhatian yang tidak mencukupi untuk kanak-kanak. Kecederaan setiap tahun pada kanak-kanak di bawah umur 6 tahun meningkat sebanyak 2% atau lebih. Sebab-sebab gegaran diikuti adalah pendatang yang kurang baik dan agresif dalam kanak-kanak, gejala peningkatan keceriaan dan kelakuan yang tidak terkawal.

Kanak-kanak itu jatuh atau ditekan, dipukul dengan mainan berat atau batu di kepala, benjolan yang terbentuk atau hematoma muncul, lebam - segera hubungi pusat bantuan perubatan terdekat untuk diagnosis dan pemeriksaan.

Apa yang diperhatikan oleh doktor untuk menentukan otak otak pada kanak-kanak kecil, yang pada masa yang sama membezakan gejala utama: berpeluh berlebihan, kesakitan yang teruk dan pening, rasa tekanan, muntah berulang, kebutaan selepas trauma. Sering kali, seorang kanak-kanak tidak boleh membiak keadaan apabila kecederaan itu berterusan atau kejatuhan berlaku.

Gegaran pelajar

Keluarga yang kurang bernasib baik, ketidaksamaan sosial dan material, yang berlaku dan memberi kesan, pertama sekali, kanak-kanak di institusi pendidikan menimbulkan pertengkaran sebagai cara untuk membuktikan keunggulan mereka terhadap orang lain atau menegaskan diri mereka dengan mengorbankan daya. Malangnya, terdapat tanda-tanda dan kecederaan serius, gegaran dan lebam otak pada kanak-kanak zaman sekolah.

Dalam tempoh ini, terdapat kes keracunan berbahaya dan manifestasi neurologi yang kerap berlaku, seperti penyusutan bola mata, nystagmus, refleks Babinski, di mana kaki besar diregangkan selepas kesan fizikal pada kaki, sawan, kehilangan koordinasi, dan mungkin tidak ada kesedaran selama lebih daripada 15-20 minit. Kanak-kanak sakit dengan rembesan muntah yang berlimpah, terdapat kehilangan ingatan sebahagian, tidak ada tumpuan dan tumpuan.

Pertolongan cemas untuk berjabat

Ia tidak perlu untuk memulakan rawatan secara bebas dalam kes gegar otak pada kanak-kanak, tetapi apa yang perlu dilakukan dalam keadaan seperti di rumah atau di dalam organisasi harus diketahui oleh setiap ibu bapa, pendidik, guru, dan orang dewasa yang berdekatan. Perkara yang paling penting ialah menghubungi kakitangan perubatan kecemasan atau membawa kanak-kanak ke hospital.

Sebelum memberikan bantuan yang berkelayakan, perlu melampirkan ke tempat kerosakan ais atau tuala basah yang basah. Mangsa memerlukan rehat, tetapi tidak tidur, jadi letakkan bayi itu dan cuba menenangkannya. Luka boleh dirawat tanpa rasa sakit dengan disinfektan Chlorhexidine, dibasuh dengan air yang mengalir.

Diagnosis gegaran otak pada kanak-kanak

Pemeriksaan yang lebih tepat akan dijalankan di klinik dan di resepsi di traumatologist, pakar neurologi, pakar mata dan ahli pediatrik. Tetapi, untuk memulakan rawatan gegar otak lengkap pada kanak-kanak, bergantung pada keparahan dan umur pesakit, diagnosis awal ditetapkan.

Neurosonografi (NSG). Kaedah visual pemeriksaan otak yang tidak invasif pada bayi menggunakan imbasan ultrasound dua dimensi yang dijalankan melalui musim bunga. Petunjuk untuk prosedur: kecederaan kelahiran, gangguan CNS, keabnormalan kongenital.

Electroencephalography (EEG). Dia dilantik oleh ahli saraf pediatrik untuk mendapatkan rakaman grafik aktiviti elektrik sel-sel otak yang diambil dari elektroda kecil yang melekat pada permukaan kepala kanak-kanak. Pada peringkat awal, disyorkan untuk mendaftarkan proses fisiologi dan patologi semasa tidur bayi. EEG boleh menentukan keterukan kecederaan craniocerebral dan kelahiran, tanda-tanda gegar otak, kerosakan CNS, dan tumor.

Echoencephalography ultrasound. Ia memberi peluang untuk mendapatkan imej tiga dimensi lesi intrakranial, hematoma, abses, tumor dan pembengkakan otak.

X-ray tengkorak. Menunjukkan keadaan, struktur dan ketebalan tulang, jahitan kranial dan fontanelles. Ia digunakan secara meluas dalam traumatologi pediatrik, neurologi dan bedah saraf.

MRI otak pada kanak-kanak sehingga satu tahun. Kaedah diagnostik neuroimaging yang membolehkan untuk mengesan gegaran dan kerosakan kepada sistem saraf pada kanak-kanak, gejala kelainan dan patologi perkembangan, dan menerima kecederaan dan pendarahan kraniocerebral.

Pemeriksaan CT X-ray untuk kanak-kanak dilakukan di bawah anestesia umum, yang melibatkan pengimbasan perubahan morfologi dalam organ dan tisu sistem saraf dan tulang pusat. Prosedur selamat walaupun untuk bayi baru lahir.

Rawatan gegaran

Selepas pemeriksaan awal oleh traumatologist dan neuropathologist, rawatan pembedahan dan jahitan tisu lembut yang cedera, luka kepala diucapkan dan dibuktikan semasa gejala diagnosis gegar otak memerlukan langkah-langkah perubatan segera. Pemulihan dari kecederaan otak traumatik berlaku dengan pelantikan rawatan dadah dengan vitamin, nootropik, diuretik, sedatif, antihistamin dan ubat sakit, persiapan kalium.

"Diacarb". Dengan hipertensi yang mengalir dan aktiviti epileptik pada latar belakang TBI digunakan untuk kanak-kanak dari 4 bulan. Kami dirawat setiap hari 1-2 kali dari 125 hingga 250 mg.

Ubat diuretik "Hypothiazide" disyorkan untuk penyingkiran cecair berlebihan yang lembut dengan pengekalan kalsium yang diperlukan untuk badan kanak-kanak. Berikan 2 bulan hidup anak pada kadar 1 mg sekilogram berat badan bayi.

Selepas tahun pertama kehidupan, ubat sedih "Reminyl" menguatkan dan memudahkan kerja proses dalam saraf tunjang dan otak, meningkatkan dan merangsang nada otot, dan mempromosikan pengaliran impuls saraf sistem saraf pusat. Bagi kanak-kanak yang berumur di bawah 2 tahun, dos yang disyorkan adalah sehingga 1 mg secara lisan, sehingga 5 tahun, 5 mg setiap tahun, lebih 6 tahun, setiap 6.5 mg, dan dari umur 8-9 tahun, 7.5 mg.

Asparks. Ia mengembalikan kandungan kalium dan magnesium yang diperlukan untuk impuls saraf dalam badan, mengawal proses metabolik, dan, bergantung kepada dos, menyempitkan dan melebarkan arteri koronari. Jumlah bahan aktif setiap hari adalah 2 tablet.

"Fenkarol." Ejen anti-gergasi, yang secara positif mempengaruhi kebolehtelapan saluran cerebral, ditugaskan kepada kanak-kanak dari sebarang umur. Penerimaan sehari - 2-3 kali. Dari 3 tahun dos adalah 5 mg, sehingga 6-7 tahun - 10 mg, sehingga 12 tahun, jumlah ubat meningkat kepada 15 mg. Remaja disyorkan menggunakan 25 mg.

Selepas satu tahun, bayi boleh mengambil anti-emetik "Dramina". Ia mempunyai kesan menenangkan dan analgesik, menghapuskan gangguan vestibular. Ia ditetapkan dalam dos harian 12.5 mg. Penerimaan tidak melebihi 3 kali sehari.

Masa kemasukan ke hospital dan lokasi mangsa di bawah pengawasan kakitangan perubatan dan doktor bergantung kepada tahap kecederaan. Rawatan yang telus untuk gegaran ringan akan mengambil masa seminggu. Memperbaiki keadaan ini akan mengurangkan masa tinggal hospital hingga 3-4 hari. Keparahan purata adalah sehingga 2 minggu dalam kemudahan perubatan. Kecederaan otak traumatik yang rumit dengan banyak lebam dan patah dirawat sehingga saat pemulihan selama kira-kira sebulan atau lebih.

Akibat gegaran

Akibat kecederaan dan lebam, patah tulang dan tumor, agak sukar untuk mengelakkan komplikasi. Selepas mengalami kerosakan kepada tengkorak atau otak, gangguan sistem saraf pusat dan tulang yang teruk, pergantungan meteo, hidrosefalus dan epilepsi, sawan dan tics, dan idea-idea obsesif mungkin.

Walaupun selepas gegaran yang sedikit, sakit kepala, membangunkan fobia dan ketakutan yang tidak wajar, kemerosotan aktiviti otak dan aktiviti mental, melompat dalam tekanan darah adalah kerap. Kanak-kanak mempunyai perubahan mood dan meningkat kegelisahan, histeria dan gangguan tidur, dan perasaan kebimbangan dan kecemasan.

Komplikasi selepas trauma ke otak dan tengkorak mungkin muncul beberapa tahun kemudian dalam bentuk dystonia vegetatif-vaskular, vestibulopati selepas trauma, dan gangguan mental. Pada usia yang lebih tua, kerja jantung, sistem vaskular dan proses peredaran darah terganggu. Perubahan personaliti dan tanda-tanda demensia didiagnosis. Kerosakan pada otak yang bertanggungjawab terhadap aktiviti motor menyebabkan aktiviti berjalan kaki atau pukulan, aktiviti otot yang tidak teratur atau tidak biasa.

Gegraksikan pada kanak-kanak: tanda-tanda, kaedah diagnosis dan rawatan

Gegaran adalah kecederaan kepala yang serius. Adalah mungkin untuk menentukan perubahan jenis patologi dan morfologi bukan sahaja pada subselular, tetapi juga pada peringkat sel. Tanda-tanda gegar otak dalam kanak-kanak mungkin kelihatan kurang atau ketara, bergantung kepada tahap kerosakan. Rawatan tidak boleh diterima tanpa berunding dengan doktor yang berpengalaman.

Penyebab gegaran

Pada bayi, gegaran berlaku disebabkan oleh fakta bahawa ibu bapa dan orang yang rapat tidak memberikan penjagaan yang sewajarnya atau, dengan peluang tulen, tidak mempunyai masa untuk mengelakkan kejatuhan. Malah penyakit bergerak yang cuai boleh menyebabkan perkembangan pelanggaran.

Selepas usia satu tahun, kanak-kanak mula berjalan dan boleh menyebabkan kecederaan dalam proses berjalan, yang akan menyebabkan komplikasi serius jika tiada rawatan moden. Tidak lama kemudian, kecederaan otak traumatik berlaku apabila jatuh dari ayunan, slaid dan tangga. Terdapat kes-kes jatuh dari tingkap, pokok, dll.

Kecederaan otak mungkin berlaku dalam kes berikut:

  • berhenti secara tiba-tiba atau pecutan;
  • jatuh atau melompat dari ketinggian;
  • berehat dan kuat yang kuat;
  • memukul bola atau perlanggaran.

Kekerapan kecederaan otak pada kanak-kanak mempunyai ciri-ciri tertentu:

  • 2% daripada kes - bayi baru lahir;
  • 8% daripada kes - 4 hingga 6 tahun;
  • 25% daripada kes - 1 hingga 3 tahun;
  • 45% daripada kes - dari 7 tahun ke atas.

Ia datang untuk membantu peralatan diagnostik, yang mana anda dapat mengenal pasti kawasan yang rosak otak.

Pengelasan gegaran

Terdapat 3 derajat gegar otak pada masa kanak-kanak, yang mempunyai keparahan yang berbeza-beza dan disertai dengan gejala tertentu.

  1. Mudah - dicirikan oleh kekurangan gejala lengkap. Tanda-tanda boleh dinyatakan dengan ketara. Selepas 25-30 minit, fungsi otak dipulihkan secara berasingan. Kenali TBI dengan kehadiran pening dan sakit kepala yang ringan. Kanak-kanak masih sedar.
  2. Sederhana - disertai oleh kerosakan kecil pada struktur tulang dan kecederaan otak sederhana. Pusing dan sakit kepala mungkin. Sebagai peraturan, loya berlaku, yang disertai dengan muntah. Kekeliruan sering berlaku apabila kanak-kanak tidak dapat mengingati apa yang berlaku.
  3. Berat - ini adalah kerosakan serius dan pelanggaran fungsi. Dalam kes ini, ada hematomas yang memampatkan otak. Pecah dasar tengkorak tidak dikecualikan. Keadaan ini sangat berbahaya dan boleh menyebabkan kanak-kanak menjadi koma.

Tanda-tanda gegaran pada seorang kanak-kanak

Dalam kecederaan ringan hingga sederhana, gejala adalah terhad. Terdapat sakit kepala yang sedikit dan tidak dapat dikesan dengan pening. Mual yang disertai muntah tidak selalu berlaku. Dalam TBI yang teruk, ada simptom ringkas atau kehilangan kesedaran selama lebih dari 15 minit. Seorang kanak-kanak mungkin kehilangan penglihatan, pendengaran atau ucapan. Amnesia tidak dikecualikan.

Pada masa kanak-kanak, gejala utama kecederaan otak adalah gejala berikut:

  • penipisan dan pernafasan yang lemah;
  • murid-murid dilatasi dan mengalami gangguan menelan;
  • kekurangan reaksi murid ke cahaya, peningkatan kadar denyutan jantung dan hipertensi;
  • peningkatan suhu badan dan pendarahan dari telinga.

Gejala pada bayi

Gejala gegaran pada anak kecil adalah berbeza. Ini disebabkan oleh fakta bahawa bayi mempunyai struktur anatomi yang berbeza. Kanak-kanak yang lebih tua menjadi lebih mudah untuk memahami keadaan mereka.

Dalam bayi TBI nyata seperti berikut:

  • kehilangan kesedaran jangka pendek selepas kecederaan;
  • kehilangan selera makan, insomnia, hiperaktif atau kelesuan;
  • muntah atau regurgitasi yang kerap selepas setiap hidangan;
  • pucat kulit atau bintik merah;
  • otot berkulit berkekalan berkala.

Gejala boleh muncul dengan serta-merta atau selepas tempoh tertentu - dari beberapa jam hingga beberapa hari. Ini disebabkan kehilangan kesedaran, yang berlangsung selama beberapa saat, yang sering kali tidak disedari.

Gejala pada kanak-kanak yang lebih tua

Dari tahun pertama ke tahun ketiga kehidupan, gejala gegaran pada kanak-kanak terdiri daripada berlakunya kecemasan emosi yang kerap dan sakit di pusar. Seorang kanak-kanak boleh menjadi sangat muram dan enggan makan. Peningkatan suhu badan dan perubahan warna kulit di muka, yang berlaku terhadap latar belakang perubahan dalam proses peredaran darah, adalah mungkin.

Dari 4-5 tahun lebih mudah untuk menentukan TBI, kerana kanak-kanak dapat menentukan dengan tepat di mana ia menyakitkan, dan memberitahu tentang keadaan kesihatan mereka. Kanak-kanak mungkin tidak ingat apa yang berlaku sebelum kecederaan, rasa mual dan pening. Terdapat reaksi lambat kepada orang lain, kelemahan dalam badan dan degupan jantung yang terganggu.

Pertolongan cemas

Apabila kanak-kanak mempunyai gegaran, gejala dan rawatan berkait rapat. Perlu menavigasi dengan keadaannya. Selepas kejatuhan atau kecederaan, anda mesti menghubungi ambulans tanpa gagal. Komplikasi mungkin tidak muncul dengan serta-merta, tetapi selepas beberapa hari. Ibu bapa sudah boleh membuat keputusan bahawa semuanya ternyata baik, dan selepas itu kanak-kanak akan mula mengadu gejala baru.

Sebelum ketibaan pasukan pakar, langkah-langkah berikut perlu diambil.

  1. Sekiranya bayi itu tidak sedarkan diri, ia harus diletakkan di atas permukaan yang keras, menghidupkan sisinya. Kedudukan badan itu stabil.
  2. Apabila pingsan, adalah penting untuk memastikan bahawa lidah tidak menutup nasofaring, menghalang aliran udara.
  3. Sekiranya terdapat nadi perlahan atau pernafasan yang tidak rata, adalah perlu untuk mengurut hati bersama-sama dengan pernafasan tiruan.
  4. Sekiranya mengalami pendarahan luka, bawa mereka untuk mengelakkan kehilangan darah dan jangkitan.

Ais atau tuala yang dicelup dalam air sejuk boleh digunakan untuk kecederaan, yang akan menghalang penampilan edema dan hematoma. Sila ambil perhatian bahawa mangsa memerlukan rehat, tetapi tidak tidur. Anda perlu bercakap dengan kanak-kanak itu, menenangkan dan menggalakkannya.

Diagnostik

Peperiksaan lengkap dijalankan di klinik. Anda perlu menghubungi pakar pediatrik, pakar mata, ahli saraf dan, tanpa gagal, seorang traumatologist. Pakar akan dapat mengenal pasti penyimpangan yang terhasil dan menetapkan rawatan berkesan yang tepat pada masanya.

Untuk pelantikan rawatan berkesan memerlukan diagnosis yang komprehensif.

  1. NSG (neurosonografi) - menyediakan pemeriksaan visual otak melalui pengimbasan ultrasound. Teknik ini disyorkan untuk kanak-kanak sehingga musim bunga mereka ditutup.
  2. EEG (electroencephalography) - prosedur dijalankan untuk mendapatkan data grafik untuk menentukan aktiviti elektrik struktur selular di dalam otak. Elektrod kecil dilampirkan pada permukaan kepala, menetapkan petunjuk. Kanak-kanak yang masih muda, prosedur itu dilakukan semasa tidur siang, yang memungkinkan untuk menilai tahap kecederaan, mengenal pasti tumor dan menimbulkan kerosakan kepada sistem saraf pusat.
  3. Radiografi - memberi peluang untuk menilai ketebalan tulang dan struktur tengkorak, fontanelle dan jahitan kranial.
  4. MRI (pengimejan resonans magnetik) - ditugaskan untuk mengesan gegaran dan tahap kerosakan kepada sistem saraf pusat. Prosedur diagnostik memungkinkan untuk mengenalpasti masalah pendarahan dan perkembangan.

Rawatan

Taktik rawatan bergantung kepada keputusan yang diperolehi selepas peperiksaan menyeluruh. Di hospital, ibu bapa akan ditawarkan pemantauan pesakit dalam tempoh 2-3 hari, yang akan mengecualikan kemungkinan komplikasi selepas kecederaan. Adalah penting untuk menghadkan aktiviti fizikal kanak-kanak, walaupun dia mempunyai keadaan kesihatan yang hebat. Anda harus menolak untuk menonton TV dan permainan komputer.

Jika perlu, doktor menetapkan terapi dadah.

  1. Ubat-ubatan diuretik (Furosemide, Diacarb) - untuk menghapuskan atau menghilangkan kemungkinan pembengkakan otak.
  2. Dadah berdasarkan kalium (Panangin, Asparkam) ditetapkan apabila menggunakan ubat diuretik untuk menormalkan tahap magnesium dan kalium dalam badan, mengawal proses metabolik dan mengembangkan arteri koronari.
  3. Persediaan untuk meningkatkan peredaran darah (Piracetam, Cavinton) - nootropics mempromosikan pemakanan aktif sel-sel otak. Memulihkan fungsinya.
  4. Ubat-ubatan yang menenangkan (Phenazepam, Novo-Passit) - untuk meningkatkan kesejahteraan keseluruhan.
  5. Pemulihan alahan (Fencarol, Suprastin) - mempunyai kesan positif ke atas kebolehtelapan struktur vaskular.
  6. Painkillers (Baralgin, Analgin) - direka untuk mengurangkan ketidakselesaan, memudahkan fungsi otak, meningkatkan nada otot dan memperbaiki proses yang bertanggungjawab untuk melakukan impuls saraf.
  7. Ubat untuk loya (Reglan) - membantu mengatasi loya dan mencegah muntah.

Prognosis dan pencegahan

Selepas kecederaan, komplikasi serius hanya berlaku jika rawatan tidak dilakukan pada masa atau tidak sepenuhnya.

  1. Sindrom Postcommotional. Dihasilkan dalam bentuk sakit kepala, pening, memori dan kepekatan yang cacat.
  2. Sindrom asthenik. Gangguan yang dicirikan oleh kelemahan, mood rendah, kesabaran dan keletihan. Diwujudkan oleh mengantuk siang hari, penurunan prestasi dan perkembangan masalah ingatan, menurunkan suhu anggota badan.
  3. Dystonia vegetatif. Sindrom polyetiological menunjukkan disfungsi sistem kardiovaskular dan jantung. Boleh mencetuskan perkembangan fobia, gangguan panik.
  4. Epilepsi selepas trauma. Dicirikan oleh kehadiran sawan epilepsi yang mempunyai sifat kejang. Dalam 80% kes berlaku dalam masa 2 tahun selepas HMS. Gangguan intelek dan emosi yang berkaitan berlaku.

Langkah-langkah untuk pencegahan gegar otak pada kanak-kanak terdiri daripada kawalan ibu bapa dan orang rapat yang berterusan dan berwaspada. Kanak-kanak perlu dijelaskan terlebih dahulu tentang peraturan tingkah laku di jalan raya dan pemeliharaan langkah berjaga-jaga keselamatan semasa permainan aktif di halaman.

Kesimpulannya

Dengan gegaran otak pada seorang kanak-kanak, tidak seorang pun boleh melibatkan diri dalam diagnosis diri dan rawatan diri. Hanya doktor berpengalaman yang boleh membuat diagnosis yang betul, setelah menjalankan beberapa diagnostik instrumental. Jika anda tidak mengikuti cadangan pakar, maka terdapat risiko besar komplikasi yang serius.

Tanda gegaran pada kanak-kanak 1.5 tahun

Seperti yang dijelaskan oleh Dr. Komarovsky, penyebab utama kecederaan sedemikian dalam pesakit muda adalah peningkatan aktiviti fizikal, yang berbeza untuk bayi dari 1 tahun ke usia matang. Semua serbuk dari 1 hingga 8 tahun adalah ciptaan yang tidak dapat dilupakan dan ingin tahu. Pada masa yang sama, tahap koordinasi motor dan kemahiran motor pada kanak-kanak dari 1 tahun ke umur majoriti adalah pada peringkat perkembangan dan pembentukan. Satu lagi sebab terjadinya gegar otak pada seorang kanak-kanak: kepala bayi berusia satu tahun dan kanak-kanak di bawah usia 5 tahun berat lebih tinggi daripada perkadaran orang dewasa. Dalam kes ini, bayi tidak tahu bagaimana untuk mengasuransikan diri apabila jatuh dengan menolak kaki atas ke hadapan. Oleh itu, bayi dan remah-remah bayi, dalam kebanyakan kes, jatuh ke kepala, dan bukan pada sokongan - lengan terulur.

Faktor khusus yang menyebabkan gegaran pada kanak-kanak, gejala dan akibat dari keadaan seperti itu berbeza-beza bergantung pada usia kanak-kanak. Bayi yang baru lahir dan bayi yang paling sering menjadi mangsa kecacatan ibu dan bapa. Tandas yang lebih tua - bayi berumur 1 tahun mendapat kecederaan kepala akibat jatuh dari ketinggian, sebagai contoh: dari meja yang berubah-ubah, kereta bayi, katil. Oleh itu, untuk mengelakkan akibat berbahaya, anak kecil harus berada di bawah pengawasan ibu bapa.

Apabila seseorang kecil mengambil tempat berjalan, pada usia 1 hingga 1.5 tahun risiko mengalami gejala gegaran pada anak berkurang. Penyebab kecederaan di antara umur 1 tahun dan 4-5 tahun jatuh dari ketinggian, contohnya, dari ayunan, slaid, tangga, dan jendela.

Kanak-kanak berumur 8 tahun sering menjadi cedera dan memperoleh sindrom seseorang yang "digegarkan" apabila kanak-kanak mendapat gegaran otak akibat pendedahan kepada kekerasan, sebagai contoh: apabila berperang dengan teman sebaya. Lebih-lebih lagi, kanak-kanak tahun prasekolah memilih untuk diam tentang perasaan mereka dan melaporkannya hanya apabila keadaan memerlukan bantuan pertolongan segera. Kemunculan perkembangan gejala kecederaan kepala bertepatan dengan tahun-tahun sekolah.

Peningkatan aktiviti kanak-kanak, rasa ingin tahu dan kegelisahan dalam kombinasi dengan koordinasi yang tidak sempurna dan mengurangkan rasa bahaya menjelaskan kekerapan kecederaan kepada seorang kanak-kanak. Lebih-lebih lagi, kanak-kanak masih belum memperoleh kemahiran menginsuranskan kepala mereka dengan tangan mereka, jadi akibat serangan dan jatuh pada kanak-kanak sering gegar otak (SGM).

SGM adalah bentuk yang paling biasa (90%) daripada kecederaan kepala (TBI) pada kanak-kanak. 120 ribu bayi di Rusia dimasukkan ke hospital setiap tahun dengan gegaran di hospital.

Di antara semua TBI, gegaran merujuk kepada bentuk ringan, tetapi kecederaan ini boleh membawa kepada komplikasi.

Sebabnya

Kanak-kanak sering jatuh dan boleh menyebabkan kecederaan kepala.

Kekerapan TBI dan sebab-sebab penerimaan mereka adalah khusus untuk setiap umur kanak-kanak. Oleh itu, bayi yang baru lahir terdiri daripada 2% kes kanak-kanak TBI, bayi - 25%, kanak-kanak kecil - 8%, kanak-kanak prasekolah - 20%, kanak-kanak sekolah - 45%.

Adalah jelas bahawa bayi dan bayi mendapat kecederaan kepala akibat kecuaian atau kecerobohan ibu bapa yang jatuh dari meja yang berubah-ubah, dari kereta dorong, dan juga dari tangan orang tua. Selepas setahun, berjalan kaki, bayi akan tercedera apabila jatuh dari ketinggian ketinggiannya, dan sedikit kemudian - jatuh dari bukit, tangga, ayunan, dari tingkap, dari pokok, dan sebagainya.

Pada masa yang sama, hakikat kecederaan tidak selalu diketahui oleh ibu bapa, jika anak itu masih berada di bawah pengawasan saudara-mara, pengasuh, anak-anak yang lebih tua, dan pekerja lembaga penjagaan anak-anak. Kanak-kanak yang lebih tua sendiri boleh menyembunyikan fakta kejatuhan atas apa-apa sebab.

Perlu diingatkan bahawa kecederaan otak dapat terjadi tanpa pukulan langsung ke kepala. Ini adalah sindrom "goncang kanak-kanak" yang dipanggil.

SGM boleh berlaku dengan pengerasan tajam atau pecutan badan ketika berlari, ketika melompat dari ketinggian dengan pendaratan pada kaki dan bahkan dengan goyang kuat bayi.

Tanda-tanda gegaran

Gejala-gejala SGM pada kanak-kanak berbeza daripada orang dewasa (kehilangan kesedaran, mual, pening, sakit kepala, muntah-muntah, kehilangan ingatan, dan sebagainya). Otak kanak-kanak mempunyai ciri khas. Atas sebab ini, kanak-kanak jarang mempunyai tanda-tanda klasik SGM yang terdapat pada orang dewasa.

Semakin kecil kanak-kanak itu, semakin sedikit gejala gegaran. Pada kanak-kanak, kehilangan kesedaran berlaku hanya dalam kes-kes yang jarang berlaku.

Ciri-ciri CGM untuk kanak-kanak kecil adalah:

  • kecemasan;
  • menangis tanpa sebab;
  • regurgitasi (atau muntah berulang);
  • kehilangan selera makan;
  • pucat kulit;
  • bulging fontanel pada bayi;
  • gangguan tidur (mengantuk atau tidur miskin).

Untuk kanak-kanak sekolah, gejala klinikal SGM adalah:

  • Kehilangan kesedaran diperhatikan lebih kerap;
  • dalam beberapa kes amnesia mungkin (kehilangan ingatan pada keadaan kecederaan);
  • mual;
  • muntah (mungkin berbilang);
  • sakit kepala (dalam pelbagai peringkat teruk);
  • denyutan nadi yang perlahan atau cepat;
  • ketidakstabilan tekanan darah;
  • pucat teruk;
  • berpeluh;
  • tidur terganggu (insomnia atau mengantuk);
  • kerengsaan atau sikap pedih;
  • air mata dan kesunyian.

Kadang-kadang selepas kecederaan atau sedikit kemudian pada kanak-kanak, kebutaan selepas trauma berlaku, berlangsung dari beberapa minit hingga beberapa jam, kemudian hilang sendiri. Selalunya, gejala ini muncul selepas kesan bahagian kepala sesak nafas, di mana pusat visual terletak.

Salah satu ciri simptom SGM dalam kanak-kanak adalah bahawa mereka tidak boleh berlaku tidak lama lagi, tetapi selepas beberapa ketika (dari beberapa jam hingga beberapa hari). Dalam kes ini, gejala boleh berkembang dengan cepat.

Apabila kanak-kanak cedera, sukar untuk menentukan jika ada kerosakan otak. Malah kesejahteraan khayalan untuk masa yang lama tidak mengecualikan kehadiran hematoma dalaman, yang ditunjukkan oleh kemerosotan progresif di masa depan.

Memandangkan ciri-ciri manifestasi klinikal TBI pada kanak-kanak, adalah perlu pada kecurigaan sedikit kecederaan, walaupun dengan gejala ringan, berunding dengan doktor tanpa merumitkan keadaan.

Bahaya dalam kes SGM tidak sakit dari perut tisu lembut kepala, tetapi dalam kemungkinan lesi yang mendalam dalam sistem saraf. Hematoma dalaman (pendarahan) yang timbul dalam tisu otak adalah lebih berbahaya daripada orang dewasa.

Kanak-kanak dalam kes-kes seperti ini diperiksa oleh traumatologist kanak-kanak (atau ahli bedah saraf), ahli saraf kanak-kanak.

Sekiranya perlu, doktor menetapkan kaedah pemeriksaan tambahan:

  • neurosonografi (ultrasound otak) - kanak-kanak kecil (sehingga 2 tahun);
  • Echoencephalography (selepas 2 tahun);
  • Imbasan CT otak;
  • MRI;
  • punuk lumbar;
  • electroencephalography.

Untuk mengenal pasti keretakan tersembunyi tengkorak preskripsi tengkorak tengkorak.

Pakar memberitahu kami tentang gegaran pada kanak-kanak dan pertolongan cemas untuk kecederaan:

Kecederaan kepala kanak-kanak: apa yang perlu dilakukan? Petua untuk ibu bapa - Kesatuan Pediatrik Rusia.

Teruskan untuk ibu bapa

Sekiranya kecederaan kepala dalam kanak-kanak, seseorang tidak boleh cuba untuk mendiagnosis secara bebas dan mengecualikan gegaran. Lebih-lebih lagi, seseorang tidak boleh berharap bahawa kanak-kanak yang cedera "akan berbaring dan semuanya akan berlalu." Adalah lebih baik untuk berunding segera dengan pakar. Dengan diagnosis dan rawatan tepat pada masanya, gegaran mempunyai hasil yang menggalakkan.

Doktor yang hendak dihubungi

Sekiranya kecederaan atau lebam kepala kanak-kanak, adalah perlu untuk menunjukkan ahli neurologi, terutama jika keadaannya telah berubah dan aduan telah muncul. Sekiranya ini tidak mungkin, anda perlu menghubungi pakar pediatrik yang memantau kanak-kanak. Selain itu, ia sering diperlukan untuk berunding dengan ahli traumatologi, serta ahli bedah saraf.

Lihat artikel popular

Gegaran otak adalah salah satu diagnosis yang paling biasa dalam traumatologi pediatrik. Secara umum, kecederaan otak traumatik (TBI) berada di peringkat pertama di kalangan semua kecederaan kanak-kanak yang memerlukan kemasukan ke hospital. Sekitar 120 ribu kanak-kanak dengan gegar otak setiap tahun pergi ke hospital di Rusia.

Dalam kesakitan, kecederaan otak traumatik terbahagi kepada ringan (gegaran otak), sederhana (ringan dan sederhana otak, dengan keretakan kerangka tengkorak tengkuk) dan lebam otak yang teruk (teruk otak, hematoma intrakranial dengan pemampatan otak, patah pangkal tengkorak). Nasib baik, sehingga 90% daripada kecederaan kepala kanak-kanak akaun untuk gegaran, yang akan dibincangkan dalam artikel ini.

Tahap tinggi kecederaan pada kanak-kanak adalah disebabkan peningkatan aktiviti motor kanak-kanak, kegelisahan dan rasa ingin tahu, yang digabungkan dengan ketidaksempurnaan kemahiran motor dan penyelarasan pergerakan, serta rasa bahaya dan ketakutan yang berkurang. Di samping itu, pada anak-anak yang lebih muda, kepala mempunyai berat badan yang agak besar, dan kemahiran insurans tangan belum berkembang, sehingga anak-anak muda jatuh, sebagai peraturan, terbalik dan tangan mereka tidak terdedah.

Penyebab kanak-kanak TBI sangat spesifik untuk setiap kumpulan umur. Bayi yang baru lahir berjumlah 2%, bayi - 25%, pembibitan - 8%, pra-sekolah - 20% dan sekolah berumur 45%.

Kecederaan pada bayi adalah terutamanya hasil dari ketidakpatuhan dan kecuaian ibu bapa mereka. Kanak-kanak di bawah umur 1 tahun paling kerap (lebih daripada 90%!) Dapatkan kecederaan kepala setelah terjatuh dari meja, katil, dari tangan ibu bapa, dari kerusi roda, dan sebagainya. Anda tidak boleh meninggalkan bayi anda sendiri di tempat di mana dia boleh jatuh. Sekiranya anda perlu bergerak jauh dari kanak-kanak itu jauh lebih jauh daripada tangan yang diregangkan, jangan malas, letakkan dia di dalam katil, di atas katil, di arena! Satu atau dua saat sudah mencukupi untuk merosakkan roll ke pinggir meja dan jatuh.

Dari umur 1 tahun, bayi mula berjalan. Penyebab utama TBI menjadi jatuh dari ketinggian pertumbuhannya sendiri, dan sedikit kemudian - jatuh dari tangga, pohon, bumbung, tingkap, slaid, dll. Episod TBI itu sendiri tidak selalu dapat dikenal pasti. Perlu diingat bahawa jika kanak-kanak itu masih berada di bawah pengawasan saudara, jiran atau pengasuh, mereka boleh menyembunyikan dari ibu bapa fakta kejatuhan bayi.

Kanak-kanak yang lebih tua sendiri, atas pelbagai sebab, sering menyembunyikan kecederaan tersebut. Di samping itu, kanak-kanak boleh merosakkan otak tanpa kecederaan langsung ke kepala. Kecederaan ini biasanya berlaku apabila pecutan atau perencatan yang tajam digunakan untuk tubuh kanak-kanak ("kanak-kanak" sindrom). Sindrom "kanak-kanak yang terperangkap" paling kerap diperhatikan pada usia 4-5 tahun dan boleh berlaku dengan penganiayaan, melompat dari ketinggian ke kaki, dan pada kanak-kanak kecil, walaupun mereka berisiko tinggi.

Tanda-tanda gegaran

Dengan gegaran otak di dalamnya tidak ada perubahan yang kotor, tidak dapat dipulihkan, dan kecederaan seperti itu, yang paling kerap, mempunyai prognosis terbaik dan sangat jarang menyebabkan komplikasi.

Perlu diingat bahawa otak anak (dan terutama bayi) jauh berbeza dari otak orang dewasa. Gambar gegaran pada orang dewasa berbeza jauh dari trauma ini pada kanak-kanak.

Pada masa dewasa, gegaran otak ditunjukkan oleh gejala utama berikut: satu episod kehilangan kesedaran dari beberapa saat hingga 10-15 minit; mual dan muntah; sakit kepala; amnesia (kehilangan memori) peristiwa yang berkaitan dengan kecederaan (sebelum kecederaan, kecederaan itu sendiri dan selepas kecederaan). Di samping itu, beberapa simptom neurologi tertentu dikesan, seperti nystagmus (penyusutan bola mata), koordinasi pergerakan terjejas dan beberapa yang lain. Gambar gegaran otak dalam kanak-kanak sangat berbeza.

Pada kanak-kanak berumur sehingga 1 tahun, gegaran otak, sebagai peraturan, berlaku tanpa gejala. Kehilangan kesedaran sering tidak berlaku, ada muntah atau muntah yang berulang, muntah, regurgitasi semasa makan, pucat kulit, kegelisahan yang tidak bernyawa dan menangis, rasa mengantuk, kurang nafsu makan, tidur yang kurang baik.

Dalam kanak-kanak prasekolah, lebih kerap mungkin untuk menubuhkan fakta kehilangan kesedaran, mual dan muntah selepas kecederaan. Mereka mempunyai sakit kepala, denyutan nadi yang lebih perlahan, ketegangan tekanan darah, pucat kulit, berpeluh. Di samping itu, kerapian, air mata, dan gangguan tidur sering diperhatikan.

Kadang-kadang kanak-kanak mempunyai gejala kebutaan selepas trauma. Ia berkembang sejurus selepas kecederaan atau sedikit kemudian, berterusan selama beberapa minit atau jam, dan kemudian hilang sendiri. Sebab fenomena ini tidak jelas sepenuhnya.

Keistimewaan tubuh kanak-kanak membawa kepada fakta bahawa pampasan jangka panjang boleh digantikan dengan kemerosotan pesat negeri. Iaitu, sejurus selepas kejatuhan, kanak-kanak itu berasa memuaskan, dan selepas beberapa ketika, gejala muncul dan dengan cepat mula berkembang.

Bantuan Pertama untuk TBI

Apakah ibu bapa yang anaknya mengalami kecederaan kepala? Hanya ada satu jawapan - kanak-kanak harus ditunjukkan dengan segera dan segera kepada doktor. Adalah lebih baik untuk segera menghubungi ambulans, yang semestinya akan membawa kanak-kanak itu ke hospital dengan ahli bedah saraf pediatrik atau ahli neuropatologi. Dan langkah ini tidak berlebihan. Dengan gejala dan aduan yang minimum, bayi boleh mengalami kerosakan otak yang teruk. Kesejahteraan jangka panjang kanak-kanak, ketiadaan simptom, terutamanya dengan pendarahan di dalam otak, selalunya selepas beberapa jam dan bahkan hari, digantikan dengan kemerosotan progresif keadaan, yang bermula dengan perubahan dalam tingkah laku kanak-kanak, peningkatan keseronokan, mual, muntah, nystagmus, pada bayi meletupkan mata air maka rasa mengantuk muncul, kemurungan kesedaran diperhatikan.

Diagnosis gegaran

Di hospital, kanak-kanak itu diperiksa oleh ahli neuropatologi pediatrik, ahli bedah saraf, atau pakar trauma. Beliau dengan teliti memastikan aduan, mengumpul anamnesis (sejarah penyakit), menjalankan pemeriksaan am dan neurologi. Menetapkan kaedah diagnostik tambahan. Yang utama ialah radiografi tengkorak, neurosonografi (pada kanak-kanak kecil), echo-encephalography (Echo-EG). Jika perlu, tomografi computed otak (CT), pengimejan resonans magnetik (MRI), electroencephalography (EEG), pukulan lumbar.

Roentgenography of the tengkorak dilakukan untuk majoriti pesakit. Tujuan kajian ini adalah untuk mengenalpasti keretakan tengkorak. Kehadiran apa-apa kerosakan kepada tulang tengkorak secara automatik menterjemahkan kecederaan ke dalam kategori berat-berat atau berat (bergantung kepada keadaan kanak-kanak). Kadang-kadang kanak-kanak kecil dengan gambar klinikal yang berjaya di radiografi, keretakan linear tulang tengkorak dikesan. Untuk menilai keadaan bahan otak oleh radiografi tidak boleh.

Neurosonografi (NSG) adalah pemeriksaan ultrasound pada otak. Neurosonogram jelas menunjukkan kandungan otak, sistem ventrikel. Anda boleh mengenal pasti tanda-tanda bengkak otak, foci of contusion, pendarahan, hematomas intrakranial. Prosedur ini mudah, tidak menyakitkan, cepat dilakukan, tidak ada contraindications. Ia boleh dilakukan berulang kali. Satu-satunya batasan neurosonografi ialah kehadiran "tingkap ultrasound semula jadi" yang dipanggil - fontanel besar atau tulang temporal yang tipis. Kaedah ini sangat berkesan pada kanak-kanak di bawah umur 2 tahun. Kemudian, ultrasound menjadi sukar untuk melewati tulang tebal tengkorak, yang secara mendadak merendahkan kualiti imej. Radas untuk melakukan neurosonografi boleh didapati di kebanyakan hospital kanak-kanak.

Echo-encephalography (Echo-EG) juga merupakan kaedah penyelidikan ultrasound yang membolehkan anda mengesan perpindahan struktur garis tengah otak, yang mungkin menunjukkan kehadiran otak tambahan (hematomas, tumor), memberikan maklumat tidak langsung tentang keadaan otak dan sistem ventrikel. Kaedah ini mudah dan pantas, tetapi kebolehpercayaannya adalah rendah. Sebelum ini, ia digunakan secara meluas dalam neurotraumatologi, tetapi dengan alat diagnostik moden, seperti neurosonografi, pengimejan dan pengimejan resonans magnetik, ia boleh ditinggalkan sepenuhnya.

Kaedah yang ideal untuk mendiagnosis lesi dan penyakit otak adalah tomografi (CT). Ini adalah kaedah penyelidikan sinar-x, di mana gambar-gambar tulang tengkorak dan bahan-bahan otak boleh diperolehi dengan definisi tinggi. Pemeriksaan CT digunakan untuk mendiagnosis hampir apa-apa kerosakan pada tulang peti besi dan pangkal tengkorak, hematoma, fusion of contusion, pendarahan, badan luar rongga tengkorak, dan lain-lain. Ketepatan kajian ini sangat tinggi. Kelemahan utamanya adalah bahawa peralatan CT mahal, dan tidak di setiap hospital.

Pencitraan resonans magnetik (MRI) adalah kaedah yang paling tepat, tetapi kompleks dan mahal untuk memeriksa sistem saraf pusat. Ia jarang digunakan untuk mendiagnosis kecederaan otak traumatik akut, kerana ia tidak membenarkan melihat tulang tengkorak, kurang tepat untuk mengiktiraf pendarahan akut, mengambil masa lebih lama daripada tomografi yang dikira, sering memerlukan anestesia apabila memeriksa anak-anak muda - kanak-kanak mesti berbohong sepenuhnya selama 10 -20 minit, dan kanak-kanak kecil tidak boleh melakukan ini; Di samping itu, klinik yang sangat sedikit boleh membanggakan kehadiran tomografi resonans magnetik.

Electroencephalography (EEG) membolehkan anda mengkaji aktiviti bioelektrik otak. Ia digunakan untuk tujuan khas untuk menilai tahap kecederaan otak traumatik, untuk mengenal pasti tumpuan aktiviti epileptik. Tumpuan epiaktiviti adalah kawasan korteks serebrum dengan perubahan aktiviti neuron (sel saraf) secara patologis, yang boleh mengakibatkan terjadinya kejang epilepsi.

Pukulan lumbar adalah percampuran cecair serebrospinal (cecair membasuh otak dan saraf tunjang) dari kanal tulang belakang di lumbar level. Perubahan cecair serebrospinal mungkin menunjukkan trauma atau pendarahan (darah) atau keradangan, meningitis. Tumbukan lumbar sangat jarang berlaku dan hanya untuk tujuan khas.

Taktik merawat gegaran

Selepas bayi telah jatuh, sebelum doktor menelitinya, membantu kanak-kanak itu untuk mewujudkan suasana yang tenang. Ia perlu meletakkan bayi, untuk memastikan kedamaiannya. Sekiranya ada pendarahan dari luka, jika boleh, merawatnya dan pembalut.

Di samping prosedur diagnostik, rawatan kerosakan pada tisu lembut kepala (lebam, lecet, luka) dilakukan di bilik resepsi hospital. Kanak-kanak, terutamanya kanak-kanak kecil, dengan kecederaan otak traumatik yang disahkan, termasuk mereka yang mengalami gegaran otak, tertakluk kepada kemasukan ke hospital.

Hospitalisasi mempunyai beberapa matlamat.

Pertama, selama beberapa hari kanak-kanak itu berada di bawah kawalan doktor di hospital untuk pengesanan awal dan pencegahan komplikasi kecederaan - pembengkakan otak, rupa hematoma intrakranial, sawan epileptik (sawan). Kebarangkalian komplikasi ini adalah rendah, tetapi akibatnya sangat serius dan boleh membawa kepada kemerosotan bencana kemunculan keadaan kanak-kanak. Oleh itu, dengan gegaran otak, penginapan standard hospital adalah satu minggu. Dengan peralatan teknikal yang baik di hospital (computed tomography, neurosonography), yang membolehkan untuk tidak memasukkan kerosakan otak yang lebih teruk, tempoh tinggal di hospital dapat dikurangkan hingga 3-4 hari.

Kedua, ketika di hospital, pesakit disediakan dengan penciptaan perdamaian emosional. Ini dicapai dengan menghadkan aktiviti motor dan sosial kanak-kanak. Sudah tentu, sukar untuk mencapai rehat tidur yang lengkap untuk kanak-kanak, tetapi masih keadaan hospital tidak membenarkan berlarian, permainan bising, menonton TV lama, duduk di komputer. Selepas keluar, mod rumah dikekalkan selama 1.5-2 minggu lagi, beberapa minggu terhad kepada sukan.

Terapi ubat untuk gegaran mempunyai beberapa tujuan. Pertama sekali, ubat diuretik ditetapkan kepada kanak-kanak (paling sering DIAKARB, lebih jarang FUROSEMID) dalam gabungan wajib dengan persiapan kalium (ASPARKAM, PANANGIN). Ini dilakukan untuk mencegah pembengkakan bahan otak. Terapi yang menenangkan sedang dijalankan (PHENOSEPAM, VALRIANA ROOT), dan antihistamin ditetapkan (SUPRASTIN, DIAZOLIN, DIMEDROL). Untuk sakit kepala, analgesik ditetapkan (BARALGIN, SEDALGIN), untuk loya yang teruk - TERUKAL. Pada masa akan datang, ubat nootropik boleh ditetapkan untuk meningkatkan proses metabolik di otak, vitamin.

Memantau status anak-anak dilakukan oleh doktor yang menghadiri dan bertugas, serta jururawat penjaga. Sekiranya berlaku kemerosotan, kanak-kanak diperiksa semula, ujian diagnostik tambahan dilantik (neurosonografi, tomografi yang dikira, EEG).

Apabila menawarkan untuk pergi ke hospital, doktor pertama kali mengambil berat tentang tidak terlepas kecederaan yang lebih teruk daripada gegaran otak, dan ini hanya mungkin dengan pemerhatian berkelayakan kanak-kanak.

Dengan keadaan bayi yang memuaskan dalam beberapa hari, ibu bapa boleh membawanya pulang dengan resit. Walau bagaimanapun, di rumah, ia dikehendaki untuk melihat rejim perlindungan perubatan, untuk menghadkan menonton TV, bermain di komputer, berjalan kaki, melawat rakan-rakan, dan meneruskan terapi dadah. Jika anda mengesyaki apa-apa kemerosotan dalam keadaan kanak-kanak (loya dan muntah, sakit kepala, mengantuk yang tidak disengajakan, rangsangan sawan, kelemahan anggota badan, regurgitasi kerap dalam bayi), anda perlu segera berjumpa doktor untuk penilaian lanjut dan kemasukan ke hospital.

Sebagai peraturan, selepas 2-3 minggu keadaan kanak-kanak sepenuhnya kembali normal. Gegaran otak biasanya tidak membawa kesan dan komplikasi. Kanak-kanak itu boleh sekali lagi menghadiri tapak semaian dan tadika, bermain sukan.

Sebagai kesimpulan, adalah perlu untuk menekankan sekali lagi pentingnya rujukan tepat pada masanya ke hospital kanak-kanak khusus, yang akan memungkinkan untuk mengecualikan lebih banyak bentuk kecederaan otak traumatik.

Aktiviti yang berlebihan dan mobiliti, kekurangan ketakutan dan perasaan pemeliharaan diri sering mengakibatkan kecederaan dan menjadi sebab yang mungkin ada gegaran otak pada anak-anak, tanpa mengira usia. Kadang-kadang, ibu bapa yang paling waspada dan penuh perhatian tidak mempunyai masa untuk menjejaki bayi yang cuba mengenali dunia ini. Selalunya terdapat gegaran pada anak pelajar, yang tidak tahu mengenai akibat dan komplikasi sakit kepala. Untuk melakukan dengan lebam mudah, benjolan atau hematoma, dalam kes ini, tidak berfungsi, dan rawatan akan termasuk kemasukan ke rumah sakit.

Keparahan gegaran

Tetapi, tidak begitu banyak manifestasi luar lesi kulit yang berbahaya, seperti kecederaan kepala tertutup atau gegaran pada kanak-kanak dengan gangguan sistem saraf pusat dan organ di peringkat selular dalaman. Malah perencatan kepala yang teruk memerlukan peperiksaan segera oleh seorang doktor untuk menolak perubahan intrakranial.

Seorang kanak-kanak yang telah menerima sedikit gegaran otak tahap pertama mempunyai kelemahan, sedikit pening, dan mengetuk. Kesedaran hadir. Selepas 20-30 minit, kanak-kanak kembali ke aktiviti biasa dan permainan.

Gred II atau gegaran pada kanak-kanak yang sederhana. Pada peringkat ini terdapat kerosakan kecil pada struktur tengkorak, hematomas dan lebam tisu lembut. Orang yang cedera dalam beberapa minit pertama mungkin kehilangan kesedaran, menjadi bingung di ruang angkasa, dan dia akan merasa mual dan serangan muntah berulang selama beberapa jam lagi.

Gelar berat atau III. Diiringi oleh kecederaan, patah tulang, lebam teruk, pendarahan, kehilangan kesedaran yang berpanjangan dan kerap. Hospitalisasi, rehat, pemerhatian doktor sepanjang masa dan rawatan intensif selama lebih dari 2 minggu adalah wajib.

Lebih 1,230 pesakit muda di Rusia didiagnosis setiap tahun di jabatan neurosurgikal dengan kecederaan kepala yang serius. Jika anda bergantung pada statistik, lapisan otak dan tengkorak pada kanak-kanak di bawah satu tahun dan 4-6 tahun menderita lebih daripada 21%, di kalangan kanak-kanak sekolah, data ini melebihi 45% daripada jumlah kes semua kes. Pada bayi dan bayi baru lahir, kadarnya mencapai 2%, dan pada usia nurseri - 8%.

Tanda-tanda gegaran pada bayi

Ibu bapa yang cuai dan tidak cekap adalah punca kecederaan kepala pada bayi baru lahir. Kejatuhan anak dari meja yang berubah-ubah, katil dan dari tangan ibu dan ayah sering diperbaiki. Gejala lemah dan sedikit otak gegar otak pada kanak-kanak di bawah satu tahun merumitkan pengesanan kerosakan:

  1. regurgitasi kerap;
  2. kekurangan selera makan;
  3. tambah fontanel;
  4. kulit pucat;
  5. tidur yang tidak sihat;
  6. gementar dan menangis.

Tetapi, disebabkan sistem otak dan tulang yang belum dibangunkan, kecederaan seperti itu jarang menyebabkan akibat yang serius. Segera lulus gejala dan rawatan tidak memberi. Prognosis untuk pemulihan pesat dalam 90% kes adalah wajar.

Gegrugan dalam kanak-kanak 2-3 tahun

Keupayaan untuk mengekspresikan perasaan seseorang dan kehadiran kemahiran pertuturan menyumbang kepada pengenalan pesat kecederaan otak. Ibu bapa yang berpengalaman dan penuh perhatian mungkin melihat kelakuan yang tidak jelas dan tanda-tanda gegaran pada kanak-kanak di bawah umur 3 tahun.

Perubahan ketara dalam warna kulit wajah bayi harus mencurigakan: pucat atau putih. Kehilangan tajam mercu tanda di ruang angkasa, jalan yang mengejutkan dan hilang kesedaran. Sakit di pusat dan abdomen, gag refleks. Kanak-kanak mengadu sakit perut di kawasan kuil dan migrain, tidur dengan buruk dan tidak dapat menumpukan perhatian kepada objek, kehilangan aktiviti dan minat dalam permainan luar.

Bagaimana untuk menentukan gegaran pada kanak-kanak dari 3 hingga 6 tahun

Tempat tumpuan kanak-kanak, seperti institusi prasekolah, taman permainan, taman menjadi berbahaya dengan perhatian yang tidak mencukupi untuk kanak-kanak. Kecederaan setiap tahun pada kanak-kanak di bawah umur 6 tahun meningkat sebanyak 2% atau lebih. Sebab-sebab gegaran diikuti adalah pendatang yang kurang baik dan agresif dalam kanak-kanak, gejala peningkatan keceriaan dan kelakuan yang tidak terkawal.

Kanak-kanak itu jatuh atau ditekan, dipukul dengan mainan berat atau batu di kepala, benjolan yang terbentuk atau hematoma muncul, lebam - segera hubungi pusat bantuan perubatan terdekat untuk diagnosis dan pemeriksaan.

Apa yang diperhatikan oleh doktor untuk menentukan otak otak pada kanak-kanak kecil, yang pada masa yang sama membezakan gejala utama: berpeluh berlebihan, kesakitan yang teruk dan pening, rasa tekanan, muntah berulang, kebutaan selepas trauma. Sering kali, seorang kanak-kanak tidak boleh membiak keadaan apabila kecederaan itu berterusan atau kejatuhan berlaku.

Gegaran pelajar

Keluarga yang kurang bernasib baik, ketidaksamaan sosial dan material, yang berlaku dan memberi kesan, pertama sekali, kanak-kanak di institusi pendidikan menimbulkan pertengkaran sebagai cara untuk membuktikan keunggulan mereka terhadap orang lain atau menegaskan diri mereka dengan mengorbankan daya. Malangnya, terdapat tanda-tanda dan kecederaan serius, gegaran dan lebam otak pada kanak-kanak zaman sekolah.

Dalam tempoh ini, terdapat kes keracunan berbahaya dan manifestasi neurologi yang kerap berlaku, seperti penyusutan bola mata, nystagmus, refleks Babinski, di mana kaki besar diregangkan selepas kesan fizikal pada kaki, sawan, kehilangan koordinasi, dan mungkin tidak ada kesedaran selama lebih daripada 15-20 minit. Kanak-kanak sakit dengan rembesan muntah yang berlimpah, terdapat kehilangan ingatan sebahagian, tidak ada tumpuan dan tumpuan.

Pertolongan cemas untuk berjabat

Ia tidak perlu untuk memulakan rawatan secara bebas dalam kes gegar otak pada kanak-kanak, tetapi apa yang perlu dilakukan dalam keadaan seperti di rumah atau di dalam organisasi harus diketahui oleh setiap ibu bapa, pendidik, guru, dan orang dewasa yang berdekatan. Perkara yang paling penting ialah menghubungi kakitangan perubatan kecemasan atau membawa kanak-kanak ke hospital.

Sebelum memberikan bantuan yang berkelayakan, perlu melampirkan ke tempat kerosakan ais atau tuala basah yang basah. Mangsa memerlukan rehat, tetapi tidak tidur, jadi letakkan bayi itu dan cuba menenangkannya. Luka boleh dirawat tanpa rasa sakit dengan disinfektan Chlorhexidine, dibasuh dengan air yang mengalir.

Diagnosis gegaran otak pada kanak-kanak

Pemeriksaan yang lebih tepat akan dijalankan di klinik dan di resepsi di traumatologist, pakar neurologi, pakar mata dan ahli pediatrik. Tetapi, untuk memulakan rawatan gegar otak lengkap pada kanak-kanak, bergantung pada keparahan dan umur pesakit, diagnosis awal ditetapkan.

Neurosonografi (NSG). Kaedah visual pemeriksaan otak yang tidak invasif pada bayi menggunakan imbasan ultrasound dua dimensi yang dijalankan melalui musim bunga. Petunjuk untuk prosedur: kecederaan kelahiran, gangguan CNS, keabnormalan kongenital.

Electroencephalography (EEG). Dia dilantik oleh ahli saraf pediatrik untuk mendapatkan rakaman grafik aktiviti elektrik sel-sel otak yang diambil dari elektroda kecil yang melekat pada permukaan kepala kanak-kanak. Pada peringkat awal, disyorkan untuk mendaftarkan proses fisiologi dan patologi semasa tidur bayi. EEG boleh menentukan keterukan kecederaan craniocerebral dan kelahiran, tanda-tanda gegar otak, kerosakan CNS, dan tumor.

Echoencephalography ultrasound. Ia memberi peluang untuk mendapatkan imej tiga dimensi lesi intrakranial, hematoma, abses, tumor dan pembengkakan otak.

X-ray tengkorak. Menunjukkan keadaan, struktur dan ketebalan tulang, jahitan kranial dan fontanelles. Ia digunakan secara meluas dalam traumatologi pediatrik, neurologi dan bedah saraf.

MRI otak pada kanak-kanak sehingga satu tahun. Kaedah diagnostik neuroimaging yang membolehkan untuk mengesan gegaran dan kerosakan kepada sistem saraf pada kanak-kanak, gejala kelainan dan patologi perkembangan, dan menerima kecederaan dan pendarahan kraniocerebral.

Pemeriksaan CT X-ray untuk kanak-kanak dilakukan di bawah anestesia umum, yang melibatkan pengimbasan perubahan morfologi dalam organ dan tisu sistem saraf dan tulang pusat. Prosedur selamat walaupun untuk bayi baru lahir.

Rawatan gegaran

Selepas pemeriksaan awal oleh traumatologist dan neuropathologist, rawatan pembedahan dan jahitan tisu lembut yang cedera, luka kepala diucapkan dan dibuktikan semasa gejala diagnosis gegar otak memerlukan langkah-langkah perubatan segera. Pemulihan dari kecederaan otak traumatik berlaku dengan pelantikan rawatan dadah dengan vitamin, nootropik, diuretik, sedatif, antihistamin dan ubat sakit, persiapan kalium.

"Diacarb". Dengan hipertensi yang mengalir dan aktiviti epileptik pada latar belakang TBI digunakan untuk kanak-kanak dari 4 bulan. Kami dirawat setiap hari 1-2 kali dari 125 hingga 250 mg.

Ubat diuretik "Hypothiazide" disyorkan untuk penyingkiran cecair berlebihan yang lembut dengan pengekalan kalsium yang diperlukan untuk badan kanak-kanak. Berikan 2 bulan hidup anak pada kadar 1 mg sekilogram berat badan bayi.

Selepas tahun pertama kehidupan, ubat sedih "Reminyl" menguatkan dan memudahkan kerja proses dalam saraf tunjang dan otak, meningkatkan dan merangsang nada otot, dan mempromosikan pengaliran impuls saraf sistem saraf pusat. Bagi kanak-kanak yang berumur di bawah 2 tahun, dos yang disyorkan adalah sehingga 1 mg secara lisan, sehingga 5 tahun, 5 mg setiap tahun, lebih 6 tahun, setiap 6.5 mg, dan dari umur 8-9 tahun, 7.5 mg.

Asparks. Ia mengembalikan kandungan kalium dan magnesium yang diperlukan untuk impuls saraf dalam badan, mengawal proses metabolik, dan, bergantung kepada dos, menyempitkan dan melebarkan arteri koronari. Jumlah bahan aktif setiap hari adalah 2 tablet.

"Fenkarol." Ejen anti-gergasi, yang secara positif mempengaruhi kebolehtelapan saluran cerebral, ditugaskan kepada kanak-kanak dari sebarang umur. Penerimaan sehari - 2-3 kali. Dari 3 tahun dos adalah 5 mg, sehingga 6-7 tahun - 10 mg, sehingga 12 tahun, jumlah ubat meningkat kepada 15 mg. Remaja disyorkan menggunakan 25 mg.

Selepas satu tahun, bayi boleh mengambil anti-emetik "Dramina". Ia mempunyai kesan menenangkan dan analgesik, menghapuskan gangguan vestibular. Ia ditetapkan dalam dos harian 12.5 mg. Penerimaan tidak melebihi 3 kali sehari.

Masa kemasukan ke hospital dan lokasi mangsa di bawah pengawasan kakitangan perubatan dan doktor bergantung kepada tahap kecederaan. Rawatan yang telus untuk gegaran ringan akan mengambil masa seminggu. Memperbaiki keadaan ini akan mengurangkan masa tinggal hospital hingga 3-4 hari. Keparahan purata adalah sehingga 2 minggu dalam kemudahan perubatan. Kecederaan otak traumatik yang rumit dengan banyak lebam dan patah dirawat sehingga saat pemulihan selama kira-kira sebulan atau lebih.

Akibat gegaran

Akibat kecederaan dan lebam, patah tulang dan tumor, agak sukar untuk mengelakkan komplikasi. Selepas mengalami kerosakan kepada tengkorak atau otak, gangguan sistem saraf pusat dan tulang yang teruk, pergantungan meteo, hidrosefalus dan epilepsi, sawan dan tics, dan idea-idea obsesif mungkin.

Walaupun selepas gegaran yang sedikit, sakit kepala, membangunkan fobia dan ketakutan yang tidak wajar, kemerosotan aktiviti otak dan aktiviti mental, melompat dalam tekanan darah adalah kerap. Kanak-kanak mempunyai perubahan mood dan meningkat kegelisahan, histeria dan gangguan tidur, dan perasaan kebimbangan dan kecemasan.

Komplikasi selepas trauma ke otak dan tengkorak mungkin muncul beberapa tahun kemudian dalam bentuk dystonia vegetatif-vaskular, vestibulopati selepas trauma, dan gangguan mental. Pada usia yang lebih tua, kerja jantung, sistem vaskular dan proses peredaran darah terganggu. Perubahan personaliti dan tanda-tanda demensia didiagnosis. Kerosakan pada otak yang bertanggungjawab terhadap aktiviti motor menyebabkan aktiviti berjalan kaki atau pukulan, aktiviti otot yang tidak teratur atau tidak biasa.

Anda Suka Tentang Epilepsi