ICP pada bayi

Peningkatan tekanan intrakranial (ICP) atau hipertensi intrakranial pada bayi bukan penyakit bebas, tetapi hanya gejala patologi neurologi tertentu pada zaman kanak-kanak.

Punca perkembangan ICP pada bayi

Penyebab ICP boleh menjadi penyakit yang disertai dengan peningkatan pembentukan cecair serebrospinal (CSF), kemerosotan penyerapannya, kehadiran kecacatan anatomi menyebabkan gangguan dalam peredaran CSF, atau gabungan faktor-faktor ini.

Penyebab utama ICP pada kanak-kanak adalah hydrocephalus, yang disebabkan oleh peningkatan pengeluaran cecair serebrospinal dan pengumpulannya di ventrikel dan saluran otak, yang menyebabkan gangguan dalam peredaran CSF dan penyerapannya. Dalam bayi baru lahir, bentuk kongenital hidrosefalus, yang berkembang dalam tempoh pranatal perkembangan janin, adalah lebih biasa. Pediatrik dan pakar neurologi mendapati patologi ini selepas bersalin, yang membolehkan anda menetapkan rawatan pada masa yang tepat dan mencegah perkembangan bayi.

Untuk mencetuskan perkembangan secara beransur-ansur bayi ICP boleh:

• penyakit genetik dan kromosom yang mencetuskan pembentukan kecacatan kongenital otak;
• prematur yang mendalam;
• patologi kehamilan (kekurangan plasenta, penyakit somatik teruk wanita hamil);
• jangkitan intrauterin;
• kecederaan traumatik yang timbul dalam proses bersalin (dengan komplikasi semasa bersalin atau pembedahan).

Penyakit utama untuk membangunkan ICP adalah:

• trauma kelahiran, dengan perkembangan lesi perinatal (ensefalopati) dan hidrosefalus otak;
• neuroinfections pada kanak-kanak kecil (meningitis, ensefalitis);
• penyakit dengan gangguan metabolik yang teruk (diabetes mellitus, hypothyroidism);
• tumor otak.

Menurut statistik, kekerapan hidrosefalus agak tinggi dan semakin meningkat setiap tahun, yang menunjukkan overdiagnosis dan kekaburan beberapa kriteria untuk membuat diagnosis ICP.

Tanda-tanda ICP pada bayi

Tanda-tanda kehadiran ICP pada bayi yang tidak biasa untuk kanak-kanak umur lain adalah:

• meningkatkan saiz dan membonjol fontanel besar (tengah);
• perbezaan di antara tengkorak tengkorak;
• tengkorak urat tengkorak dengan pembentukan pada kepala rangkaian vena;
• dagu dan / atau gegaran tangan;
• regurgitasi kerap (muntah);
• kelesuan, lag dalam perkembangan fizikal dan psikoemosi kanak-kanak, pengurangan berat badan;
• kebimbangan, bayi menangis (menangis ("pada satu nota"), suara yang membosankan).

ICP dalam gejala bayi

Gejala tambahan tekanan intrakranial, bergantung kepada tahap dan perkembangan proses patologi pada bayi dianggap sebagai - peningkatan yang ketara dan semakin progresif dalam lilitan kepala, ketiadaan fontanels gejala riak "menetapkan matahari" (apabila kanak-kanak mata melihat ke bawah, dan bahagian yang lebih rendah daripada iris dilindungi dari atas ke dilihat band luas sclera ), sawan, peningkatan nada otot.

Hydrocephalus pada bayi

Hidrosefalus dalam kebanyakan kes ini adalah satu kecacatan sejak lahir, yang disertai oleh pengeluaran yang aktif cecair serebrospina, atau pelanggaran reuptake di tengah-tengah jangkitan kontrasepsi sbb, kromosom dan kecacatan genetik atau akibat daripada penyakit yang teruk (dan neuroinfections kecederaan kelahiran) dan selepas pembedahan saraf.

Dalam sindrom hidrosefal, sejumlah besar minuman keras mengembang dan menekan pada ventrikel otak. Pada bayi yang pramatang, terdapat risiko tinggi pendarahan intrakranial yang teruk dalam melahirkan anak dan / atau perkembangan hidrosefalus akibat pembezaan struktur otak yang tidak lengkap. Pada masa yang sama, terdapat pertumbuhan yang pesat dalam saiz kepala bayi, peningkatan dan membonjol fontanel besar dengan perbezaan dari lipatan tengkorak.

Jenis dan keterukan hidrosefalus pada bayi

Bergantung pada sebab, jenis dan keterukan hidrosefalus, pelbagai gejala dan pembentukan akibat.

Gejala penyakit ini muncul pada bulan pertama kehidupan kanak-kanak. Ciri utama adalah peningkatan pesat dalam saiz kepala - dengan peningkatan dalam lilitan kepala di bulan oleh 6-7 sentimeter, dianggap sebagai kesempatan untuk pemantauan menyeluruh dan bulanan untuk diagnostik lanjut instrumental - NSG (neurosonography) - Ultrasound struktur otak melalui Fontanelle yang besar.

Dalam bentuk yang dikompensasi, semua gejala-gejala tersebut dinyatakan sederhana, perkembangan fizikal dan mental bayi tidak menderita, dan rawatan dilakukan secara konservatif dengan persediaan perubatan yang mengaktifkan pengaliran keluar minuman keras dan mengurangkan pengeluarannya. Dalam kes-kes yang teruk, campur tangan (neurosurgikal) diperlukan - pembedahan pintasan.

Kurang biasa, ICP pada bayi adalah gejala penyakit berjangkit dan inflamasi otak (neuroinfections) - ensefalitis dan meningitis. Jangkitan boleh berlaku kanak-kanak dalam utero, di hadapan herpes perapian, chlamydial atau jangkitan ibu lain (paling biasa postherpetik meningitis), atau apabila jangkitan generalisasi bayi kerana penyakit kulit bernanah, luka pusat, pneumonia masa yang sama mengurangkan badan imun kereaktifan bayi.

Kaedah diagnosis ICP pada bayi

Kaedah utama untuk mendiagnosis ICP pada bayi adalah berdasarkan kehadiran gejala klinikal dan pengenalan tanda-tanda tidak langsung hidrosefalus intrakranial.

Sekiranya terdapat tanda-tanda utama ICP, anda perlu menghubungi pakar kanak-kanak daerah, yang selanjutnya menetapkan (jika perlu) peperiksaan lanjut:

• pemeriksaan neurologi kanak-kanak, yang menentukan keadaan musim bunga, menilai nada otot dan mengukur lilitan kepala kanak-kanak dari masa ke masa;
• pemeriksaan oleh ahli mata eyehologologi mata;
• neurosonografi;
• pengimejan resonans magnetik atau magnetik dengan fontanel besar tertutup.

Neurosonografi untuk diagnosis ICP

NSG (ultrasound otak) ditetapkan pada bayi, kerana kajian ini boleh dilakukan hanya dengan fontanelle besar yang terbuka, yang dapat melangkau gelombang ultrasound. Dengan kaedah pemeriksaan otak, saiz ventrikel dianggarkan, dan peningkatan mereka adalah tanda hipertensi intrakranial dengan berulangnya selepas tempoh tertentu. Serta perkembangan gejala klinikal - peningkatan ketara saiz kepala bulanan, pembentukan vena netting perbezaan jahitan tengkorak kesertaan gejala klinikal (muntah yang kerap, kebimbangan, gegaran dagu, lesu progresif, lemah bayi berat badan).

Peperiksaan Oftalmologi

Juga untuk mewujudkan kehadiran peningkatan ICP pada kanak-kanak adalah pemeriksaan fundus oleh pakar mata.

Tanda-tanda tidak langsung kehadiran hipertensi intrakranial adalah:

• bengkak cakera saraf optik;
• pelebaran urat fundus.

Tomografi nuklear yang dikira atau Magnetik

Tomografi yang dikira atau tomografi nuklear magnetik digunakan oleh kaedah yang paling tepat untuk menjelaskan diagnosis. Teknik-teknik ini dianggap agak mahal, dan kanak-kanak mesti berada dalam keadaan rehat yang lengkap, oleh itu, pelbagai jenis anestesia digunakan.

Tomografi digunakan jarang sekali, hanya dengan kecurigaan yang serius terhadap patologi intrakranial yang teruk.

Echoencephalography dengan peningkatan ICP pada bayi

Kaedah encephalography (Echo-EG) digunakan secara meluas di negara kita hari ini, walaupun agak ketinggalan zaman dan tidak boleh berfungsi sebagai tanda sindrom hipertensi-hidrosefalik yang boleh dipercayai.

ICP dalam rawatan bayi

hydrocephalus intrakranial mempunyai benign dalam kebanyakan kes berlaku secara bebas di dan mencukupi rawatan konservatif kompleks yang terdiri daripada mentadbir ubat-ubatan (diuretik dan ubat-ubatan vaskular, agen pelindung saraf dan vitamin), rawatan fisioterapi, terapi fizikal, urut, berenang, yang membantu untuk melambatkan perkembangan yang semakin meningkat ICP dan memperbaiki keadaan keseluruhan kanak-kanak. Pada masa akan datang, pemantauan berterusan dan kursus terapi dadah dan kaedah konservatif lain membawa kepada pemulihan lengkap kanak-kanak. Faktor penting ialah permintaan tepat pada masanya untuk bantuan perubatan dan pemerhatian dinamik pakar - jika rawatan tidak dijalankan dalam masa, bayi tidak dapat berkembang secara normal, yang akan membawa kepada gangguan yang jelas dalam perkembangan fizikal dan mental kanak-kanak. Dan sekiranya berlaku keadaan patologi yang teruk dan ketiadaan rawatan, ia boleh menyebabkan kecacatan dan perkembangan gangguan saraf yang berterusan - palsy serebrum.

Hidrosefalus yang teruk (decompensated), rawatan konservatif tidak memberikan hasil yang positif, terutama untuk gangguan organik (pelekatan, saluran tambahan, kecacatan perkembangan meninges).

Kaedah utama merawat kanak-kanak dengan hidrosefalus yang teruk ialah pembedahan, pengikisan otak, apabila cecair khas ditarik keluar dari terusan dan ventrikel otak semasa pementasan pukulan khas (sementara atau seumur hidup).

Pediatrik, Calon Sains Perubatan menceritakan tekanan intrakranial pada seorang kanak-kanak dan mengapa ia berbahaya untuk mengabaikan sakit kepala pada kanak-kanak.

Kewujudan tekanan intrakranial (ICP) kini diketahui oleh semua ibu bapa. Kadang-kadang doktor, selepas memeriksa dan memeriksa bayi, melaporkan bahawa kanak-kanak mempunyai hipertensi intrakranial. Apa sebenarnya istilah ini? Apakah gejala dan sebabnya? Apa yang boleh berlaku kepada otak jika tekanan di kepala tetap terlalu tinggi?

Apakah tekanan intrakranial?

Peningkatan tekanan intrakranial dalam kanak-kanak (tekanan darah tinggi intrakranial) secara harfiah bermakna tekanan cecair serebrospinal (CSF) di dalam tengkorak terlalu tinggi. "Intracranial" bermaksud "di dalam tengkorak." "Hipertensi" bermaksud "tekanan cecair yang tinggi."

Untuk memahami bagaimana ini berlaku, adalah berguna untuk melihat anatomi asas otak dan tengkorak, serta proses yang mana CSF dicipta dan diserap.

Cecair Cerebrospinal adalah salah satu daripada tiga struktur utama di dalam tengkorak; dua yang lain adalah bekalan darah (arteri dan urat, yang dikenali sebagai rangkaian vaskular), yang memastikan fungsi otak, dan otak itu sendiri. Di bawah keadaan biasa, komponen ini berfungsi bersama dalam keseimbangan yang halus. Nisbah tekanan dan isipadu wujud antara CSF, otak dan rangkaian vaskular.

Cecair Cerebrospinal melakukan beberapa fungsi penting. Ia adalah jenis bantal untuk otak di dalam tengkorak, membawa nutrien ke tisu otak dan menghilangkan produk metabolik. Cecair Cerebrospinal dihasilkan di kawasan otak yang dikenali sebagai plexus choroid, yang menghasilkan kira-kira 400 hingga 500 ml cecair setiap hari (kira-kira 0.3 cm padu / min). Jumlah keseluruhan dalam tengkorak pada satu masa adalah kira-kira 140 ml. Ini bermakna badan menghasilkan, menyerap dan menambah jumlah jumlah CSF kira-kira 3 hingga 4 kali sehari.

Cecair Cerebrospinal mengalir dari plexus choroid melalui empat ventrikel yang menghubungkan otak sebelum ia memasuki ruang subarachnoid yang mengelilingi otak dan saraf tunjang. Fluida kemudian mengalir melalui sistem ventrikel dan ruang intershell otak dan saraf tunjang dan akhirnya diserap oleh sistem vena darah melalui saluran satu hala kecil.

Apabila kitaran berterusan pengeluaran, peredaran dan penyerapan CSF adalah normal, ia mengawal jumlah bendalir dalam tengkorak, dan tekanan bendalir kekal pada tahap yang tetap. Dalam erti kata lain, kadar pengeluaran cecair serebrospinal kekal sama dengan kadar penyerapannya.

Tetapi apabila badan tidak dapat menyerap secara berkesan, peningkatan dalam jumlah bendalir berlaku, tekanan di dalam tengkorak meningkat. Tulang tengkorak tidak dapat berkembang. Dan apabila otak dan vasculature mengecut, tekanan intrakranial meningkat.

Apakah tekanan intrakranial yang tinggi?

Hipertensi intrakranial boleh dibahagikan kepada dua kategori: akut dan kronik.

1. Hipertensi intrakranial akut pada kanak-kanak sering berkembang akibat kecederaan kepala yang teruk atau akibat pendarahan intrakranial. Ia dicirikan oleh permulaan yang sangat cepat selepas kecederaan awal dan tekanan intrakranial yang sangat tinggi, yang boleh membawa maut. Penyebab utama hipertensi intrakranial akut adalah bengkak otak atau pendarahan intrakranial ke ruang subarachnoid yang mengelilingi otak.
2. Hipertensi intrakranial kronik pada kanak-kanak adalah gangguan neurologi di mana tekanan tinggi cecair serebrospinal biasanya berlaku dan kekal tinggi untuk jangka masa yang panjang. Ini boleh berlaku tanpa sebab yang boleh ditentukan (idiopathic VCG) atau disebabkan oleh sebab yang boleh dikenalpasti, seperti penyakit utama atau gangguan, tindak balas kepada ubat, kecederaan atau bekuan darah dalam sinus vena cerebral (hipertensi intrakranial sekunder). Selalunya penyakit ini kekal untuk hidup dan menyebabkan bukan sahaja gangguan fizikal dan emosi, tetapi juga memerlukan pelaburan kewangan dalam rawatan.

Hipertensi intrakranial kronik boleh menyebabkan perubahan pantas dan beransur-ansur dalam penglihatan. Kehilangan visi dan buta, akibat hipertensi kronik, biasanya dikaitkan dengan pembengkakan saraf optik, yang disebabkan oleh tekanan tinggi cecair cerebrospinal pada saraf dan pada saluran yang memakannya.

Di samping itu, orang yang mengalami masalah ini sering mengalami sakit kepala yang teruk. Bentuk yang paling biasa adalah sakit kepala kronik, yang, sebagai peraturan, tidak bertindak balas terhadap ubat penghilang rasa sakit.

Mana-mana orang boleh membuat hipertensi intrakranial kronik, tanpa mengira usia, jantina, etnik, bangsa, atau badan. Walaupun bentuk kronik hipertensi intrakranial biasanya tidak membawa maut, kaedah moden merawat gangguan boleh membawa kepada komplikasi serius, kadang-kadang mengancam nyawa.

Punca hipertensi intrakranial pada kanak-kanak

Tekanan intrakranial serta peredaran darah adalah kategori yang sangat tidak menentu. Tahapnya mungkin naik dan turun pada siang hari. Bayi mempunyai beberapa syarat yang boleh menyebabkan peningkatan ICP: menjerit, menangis, emosi yang kuat. Ini amat ketara pada bayi, yang sering menangis membengkak fontanel - ini disebabkan oleh peningkatan tekanan.

Selalunya, turun naik yang tidak penting dalam ICP adalah fenomena yang sepenuhnya semulajadi yang wujud pada kanak-kanak dan orang dewasa. Tetapi dalam beberapa kes, tekanan tinggi cukup tinggi, dan kadang kala lama, yang bahkan dapat menghancurkan otak. Dalam kes sedemikian, pakar mencadangkan kehadiran hipertensi intrakranial.

Peningkatan ICP dalam kanak-kanak boleh menjadi jangka pendek (disebabkan oleh tekanan atmosfera yang rendah atau, contohnya, dengan SARS), dan jangka panjang (atas alasan yang baik).

Punca ketidakseimbangan jangka panjang cecair serebrospinal dan serebral mungkin:

• kecederaan otak traumatik (semasa bersalin, lebam dan jatuh);
• jangkitan (ensefalitis dan meningitis);
• patologi dinding saluran darah, yang membawa kepada peredaran cecair serebrospinal;
• menghalang jalan keluar dari cecair cerebrospinal (contohnya, disebabkan oleh tumor otak); hipoksia (kebuluran oksigen);
• mabuk (keracunan pelbagai alam);
• ketidakmampuan sistem saraf (penyebab umum pada kanak-kanak di bawah satu tahun).

Kadang-kadang, untuk alasan yang tidak diketahui, peningkatan tekanan intrakranial berlaku. Ini dipanggil hipertensi intrakranial yang jinak (idiopatik).

Keanehan bentuk ini adalah kebalikan dari gejala-gejala, serta kursus yang disukai yang tersembunyi. Sebagai peraturan, penubuhan bentuk jinak berlaku apabila pakar tidak dapat mengenali faktor etiologi yang menyebabkan perkembangannya. Hipertensi intrakranial yang benign sering berkembang pada kanak-kanak selepas pemberhentian ubat glucocorticosteroid, dan juga sebagai reaksi sampingan penggunaan antibiotik tetracycline yang berpanjangan.

Keabnormalan endokrin berpotensi dikaitkan dengan hipertensi intrakranial idiopatik termasuk disfungsi adrenal dan penyakit Addison, hipotiroidisme atau hipertiroidisme, hypocalcemia akibat kekurangan vitamin D.

Tanda-tanda peningkatan tekanan intrakranial dalam kanak-kanak

Gejala termasuk pelbagai manifestasi yang cukup luas, jadi bagi setiap kanak-kanak, patologi ini boleh berlaku dengan cara yang berbeza. Di samping itu, tahap peningkatan tekanan dalam tengkorak memainkan peranan yang besar dalam perkembangan gejala klinikal.

Gejala ciri adalah penampilan berat dan sakit kepala yang teruk pada waktu malam, yang mempunyai penjelasannya sendiri. Dalam kedudukan terlentang, terdapat peningkatan dalam pengeluaran cecair serebrospinal, disertai oleh kelembapan penyerapannya.

Pada puncak tekanan intrakranial yang tinggi, kanak-kanak itu mengalami loya yang teruk dan sakit, dan keadaan ini tidak dikaitkan dengan pengambilan makanan sehari sebelumnya. Walaupun selepas muntah, kesejahteraan kanak-kanak tidak berubah menjadi lebih baik, yang juga merupakan ciri yang menentukan.

Peningkatan tekanan intrakranial yang sedikit untuk jangka masa panjang mengganggu keseimbangan psiko-emosi kanak-kanak, yang dinyatakan dalam keceriaan yang meningkat, pecahnya kerengsaan dan keletihan yang cepat, walaupun tanpa tenaga fizikal yang kuat.

Tempoh pergolakan mempunyai kebergantungan yang jelas terhadap perubahan keadaan cuaca. Oleh itu, hipertensi intrakranial boleh dikelaskan sebagai patologi meteorologi.

Keistimewaan perjalanan hipertensi intrakranial pada bayi adalah tempoh laten yang panjang apabila ibu bapa tidak menyedari sebarang gejala yang memungkinkan untuk mengesyaki kehadiran patologi ini pada anak. Ini disebabkan oleh keunikan tulang tengkorak kanak-kanak - mata air yang belum dimajukan.

Walau bagaimanapun, dengan peningkatan ketara dalam kadar tekanan intrakranial pada kanak-kanak, beberapa tanda-tanda tertentu muncul dalam bentuk jeritan melengkung, bengkak kulit yang tajam di atas fontanel dengan denyutan, peningkatan kerengsaan, muntah-muntah dan pelbagai tahap penurunan kesedaran. Dalam tempoh tekanan tinggi, ibu bapa mencatatkan perubahan dalam tingkah laku kanak-kanak, yang tercermin dari perubahan pesat kecemasan yang jelas kepada kelesuan.

Tekanan darah tinggi intrakranial pada kanak-kanak

Pada mulanya, dengan bentuk penyakit ini, sakit kepala ringan secara berkala muncul, dengan cepat berhenti dengan pengenalan sebarang ubat sakit, atau dengan sendirinya. Pada peringkat ini, ibu bapa jarang berpaling kepada pakar.

Lama kelamaan, sakit kepala menjadi lebih agresif, serangan lebih dan lebih kerap menyebabkan kerosakan kesihatan kanak-kanak yang berpanjangan. Ciri ciri kesakitan adalah peningkatan keamatan dengan kecenderungan kepala dan pergerakan diafragma apabila batuk. Dengan perubahan yang mendadak dalam kedudukan batang di ruang angkasa sering kali kelihatan pening, mual, dan bahkan muntah.

Diagnostik

Sindrom hipertensi intrakranial mesti didiagnosis dalam beberapa cara.

Sejarah perubatan dan pemeriksaan perubatan

Kajian ophthalmoscope

Kemudian, sebagai langkah seterusnya, doktor akan mengkaji mata kanak-kanak dengan optalmoskop untuk memeriksa sama ada bengkak pada cakera optik, atau jika terdapat sebarang buta tambahan.

Kaedah visual

Berikut adalah peperiksaan neurologi terperinci menggunakan pelbagai kaedah diagnostik visual, iaitu:

• pengimejan resonans magnetik (MRI);
• dikira tomografi (CT) untuk mengenal pasti punca dan sejauh mana masalahnya, seperti rupa tumor atau kehadiran bekuan darah di dalam kapal.
• Kaedah penyelidikan yang paling bermaklumat pada kanak-kanak di bawah umur satu tahun (ketika mata air masih terbuka) adalah neurosonografi. Ini adalah ultrasound otak kanak-kanak.

Tumbukan lumbar

Tata lumbar (lumbar) mungkin diperlukan untuk memeriksa tekanan cecair cerebrospinal dan untuk menilai glukosa dan protein.

Rawatan peningkatan tekanan intrakranial pada kanak-kanak

Apabila tekanan pada tengkorak meningkat disebabkan oleh tumor, hematoma, sista, atau masalah lain, meremas tisu otak boleh mengakibatkan trauma kekal.

Penjagaan pesakit memerlukan pendekatan pelbagai disiplin. Untuk memastikan rawatan yang tepat pada masanya dan keputusan yang optimum, komunikasi segera dan tepat antara pakar adalah perlu.

Di kebanyakan pesakit, rawatan ubat hipertensi berjaya. Kadangkala gejala hipertensi intrakranial diselesaikan selepas tusukan lumbar diagnostik awal. Sekiranya ini berlaku, tiada rawatan lanjut diperlukan. Tusukan berulang dapat membantu sesetengah pesakit, tetapi kesulitan dan kesulitan dalam melakukan kanak-kanak membuat tusukan strategi rawatan yang kurang sesuai. Penurunan tekanan sering kali hanya singkat.

Apabila rawatan perubatan diperlukan, kebanyakan kanak-kanak bertindak balas terhadap ubat-ubatan seperti steroid, Acetazolamide, Furosemide, atau Topiramate.

Bagi kanak-kanak yang mengalami sakit kepala yang teruk dan / atau kehilangan penglihatan, tertakluk kepada toleransi maksimum terhadap rawatan, campur tangan pembedahan dilakukan.

Peningkatan tekanan intrakranial pada kanak-kanak dan akibatnya sukar untuk diramal. Prognosis berbeza-beza. Ia bergantung kepada punca utama, berapa banyak tekanan yang meningkat, dan berapa lama ia tetap tinggi. Kaedah rawatan yang digunakan juga mempengaruhi prognosis penyakit.

Tekanan intrakranial pada bayi dan bayi

Perubahan dalam otak agak berbahaya untuk bayi baru lahir. Peningkatan tekanan intrakranial adalah patologi yang sangat biasa dalam amalan neonatal.

Apa itu?

Selepas kelahiran setiap kanak-kanak, doktor mesti menilai prestasi organ-organ penting. Petunjuk tekanan intrakranial sangat penting untuk fungsi normal otak pada bayi. Lebihan penunjuk biasa tekanan tengkorak menunjukkan kehadiran sindrom hipertensi. Doktor juga memanggilnya hipertensi intrakranial.

Norma

Kerja biasa otak dan saraf tunjang adalah mustahil tanpa peredaran cairan cerebrospinal (CSF). Biasanya, ia terbentuk di dalam tangki khas otak - ventrikel. Mereka juga diperlukan untuk memastikan fungsi kumulatif. Jumlah cecair serebrospinal yang berlebihan boleh mengumpul, yang membawa kepada perkembangan sindrom hidrosefal.

Cecair serebrospinal yang dihasilkan beredar secara bebas di antara lapisan otak. Otak dikelilingi oleh beberapa formasi sekaligus: keras, araknoid dan lembut. Untuk komunikasi yang lebih baik dari cecair cerebrospinal terdapat jurang mikroskopik antara meninges. Ketekunan ini dijamin oleh pembentukan dan peredaran cecair cerebrospinal antara struktur otak. Ini membawa kepada fakta bahawa tekanan intrakranial normal mempunyai nilai yang tegas.

Biasanya, dalam bayi baru lahir ia harus berada dalam lingkungan 2 hingga 6 mm. Hg Seni. Pada bayi, tekanan tengkorak boleh 3-7 mm. Hg Seni. Apabila bayi tumbuh dan berkembang, nilai normal penunjuk ini juga berubah. Tekanan intrakranial yang tinggi untuk jangka masa yang panjang membawa kepada perkembangan sindrom hipertensi tahan.

Sebab untuk menaikkan

Faktor provokatif yang menyumbang kepada peningkatan tekanan tengkorak, banyak. Bukan kebetulan bahawa ahli neonatologi melihat lebih banyak kes-kes menubuhkan sindrom sedemikian selepas kelahiran bayi. Setiap hari beratus-ratus bayi dilahirkan di seluruh dunia yang mempunyai hipertensi intrakranial kongenital.

Sebab-sebab berikut membawa kepada peningkatan tekanan tengkorak dalam bayi baru lahir dan bayi:

• Anomali struktur plasenta. Melalui organ penting ini sepanjang 9 bulan kehamilan, nutrien yang diperlukan masuk ke dalam bayi. Kecacatan pada struktur plasenta atau pembawa saluran darah membawa kepada perkembangan gangguan aliran keluar vena dalam janin. Selepas kelahiran, keadaan ini ditunjukkan oleh perkembangan hipertensi intrakranial.
• Patologi yang timbul semasa bersalin. Taktik faedah operasi yang salah dan komplikasi yang tidak dijangka dapat menyebabkan kecederaan otak traumatik. Selalunya kesan ini juga membawa kepada kerosakan dan pecah-pecah mikro daripada meninges. Dengan kerosakan pada ventrikel atau urat kepala serebrum, gejala hipertensi intrakranial dalam bayi meningkat beberapa kali.

• Jangkitan intrauterin. Yang paling berbahaya 1 dan 3 trimester kehamilan. Virus dan bakteria yang menembus tubuh ibu masa depan pada masa ini, sangat mudah melalui penghalang hemato-plasenta. Apabila mereka memasuki badan kanak-kanak melalui aliran darah, mereka boleh menyebabkan kerosakan pada otak, yang dalam beberapa kes menyumbang kepada perkembangan hipertensi intrakranial dalam bayi selepas lahir.
• Kecederaan traumatik. Apabila jatuh dan memukul kepala, kanak-kanak itu sering mempunyai pelbagai gangguan meninges, serta kecederaan vertebra serviks yang terletak secara anatomis. Kecacatan traumatik sedemikian banyak melanggar aliran keluar cecair minuman keras dari otak ke saraf tunjang. Akhirnya, ini menyumbang kepada perkembangan hipertensi intrakranial pada bayi.

• Neoplasma. Tidak terdapat lebih daripada 1-2% kes. Tumor secara aktif tumbuh di otak secara signifikan memampat ventrikel cerebral. Ini membawa kepada pelanggaran aliran keluar cerebrospinal dan perkembangan sindrom hipertensi.
• Pendarahan di dalam otak. Dalam bayi baru lahir, mereka sering berlaku dengan kerosakan otak traumatik yang besar. Dalam sesetengah kes, mungkin kongenital, yang disebabkan oleh peningkatan kerapuhan bekalan air disebabkan oleh vaskulitis hemorrhagic.
• Penyakit radang otak. Meningitis berjangkit membawa kepada aliran keluar vena yang terjejas, yang menyumbang kepada perkembangan hipertensi intrakranial.

Semua faktor yang menyumbang kepada perkembangan hipertensi intrakranial menyebabkan hipoksia serebrum yang teruk.

Keadaan ini dicirikan oleh bekalan oksigen yang tidak mencukupi dan kandungan karbon dioksida yang tinggi di dalam badan. Kekurangan oksigen yang berpanjangan menyumbang kepada gangguan aktiviti otak dan membawa kepada gejala buruk ciri-ciri keadaan ini.

Gejala

Dengan hipertensi intrakranial ringan, agak sukar untuk mengenali keadaan ini. Biasanya, bayi tidak begitu peduli terhadap apa-apa. Gejala boleh kelihatan agak tidak penting atau dihapuskan. Kursus sederhana dan hipertensi intrakranial yang teruk biasanya nyata dengan jelas. Mereka disertai dengan kemunculan tanda-tanda klinikal yang buruk, untuk penghapusan yang memerlukan pelantikan rawatan kompleks.

Antara tanda-tanda peningkatan tekanan otak pada bayi baru lahir dan bayi:

• Kepala resizable. Dia menjadi lebih sentimeter lebih daripada norma umur. Gejala ini agak jelas dikesan dalam bayi baru lahir.

• Eyelid bulging. Dalam kes yang teruk, bola mata menonjol sedikit di luar orbit. Pada masa yang sama, kelopak mata atas tidak boleh ditutup rapat. Gejala ini boleh ditakrifkan secara berasingan. Semasa tidur, iris kanak-kanak dapat dilihat.

• Regurgitasi tetap. Simptom yang paling ciri untuk bayi dalam 6 bulan pertama kehidupan. Walaupun diberi makan dalam bahagian kecil, bayi sering boleh merosakkan makanan. Keadaan ini menyebabkan beberapa kehilangan nafsu makan dan najis terjejas.
• Penolakan penyusuan. Ini bukan sahaja disebabkan oleh pengurangan selera makan, tetapi juga penampilan kanak-kanak dengan sakit kepala yang pecah. Bayi yang baru lahir tidak dapat memberitahu ibu di mana ia sakit. Dia hanya memperlihatkannya sebagai pelanggaran terhadap kelakuannya yang biasa.

• Kemunculan sakit kepala. Ia boleh menjadi intensiti dan keamatan yang berlainan. Dengan sindrom kesakitan yang ketara, bayi mula menangis, meminta lebih banyak lagi pada tangan mereka. Biasanya rasa sakit meningkat dalam kedudukan mendatar. Ini adalah kerana pengisian lebih banyak urat darah dan peningkatan hipertensi intrakranial.
• Perubahan dalam tingkah laku keseluruhan. Seorang kanak-kanak dengan hipertensi intrakranial menjadi murung. Dia mungkin mengalami peningkatan rasa gugup. Bayi yang baru lahir membantah mana-mana permainan yang aktif. Kanak-kanak tidak bertindak balas terhadap senyuman yang dipelajarinya.

• Gangguan tidur Peningkatan tekanan darah tinggi intrakranial dicatatkan pada waktu petang dan pada waktu malam. Ini membawa kepada hakikat bahawa sangat sukar bagi seorang anak untuk tidur. Pada waktu malam, dia sering dapat bangun, menangis dan meminta tangannya. Pada sebelah petang, tidur anak biasanya tidak terganggu.
• Bengkak urat. Pada bayi baru lahir, gejala ini boleh diperiksa di rumah. Ubah kepala menjadi sangat melambung, juga dapat dilihat. Dalam sesetengah kes, anda juga dapat melihat denyutannya yang berbeza.

• Lag dalam perkembangan mental dan fizikal. Kursus berpanjangan hipertensi intrakranial menyebabkan gangguan aktiviti otak. Semasa pemeriksaan yang teratur, pakar pediatrik akan dapat mengenal pasti gangguan ini, yang akan menjadi penanda jelas perkembangan kemungkinan tekanan intrakranial yang meningkat pada kanak-kanak.
• Penglihatan kabur Selalunya gejala ini dapat dikesan hanya dengan tekanan otak yang panjang dan cukup tinggi. Mengurangkan visi dan penglihatan berganda dikesan pada bayi menjelang tahun.
• Tangan goncang atau gegaran jari.

Bagaimana untuk mengenali?

Peningkatan tekanan intrakranial tidak boleh selalu disyaki di rumah. Bentuk hipertensi yang ringan tidak disertai dengan penampilan gejala terang.

Sindrom hipertensi biasanya dikesan pada pemeriksaan oleh pakar pediatrik. Mereka juga boleh menjalankan ujian tambahan yang akan mendedahkan tanda-tanda tersembunyi hipertensi intrakranial.

Untuk mewujudkan keadaan ini memerlukan pakar neurologi perundingan, oculist. Jika kerosakan otak traumatik telah menjadi punca sindrom hipertensi, maka ahli bedah saraf juga perlu diperiksa. Selepas meneliti pakar, analisis dan kaji selidik tambahan diperlukan.

Untuk menubuhkan penggunaan hipertensi intrakranial:

• Ujian darah am. Leukositosis periferi menunjukkan kehadiran pelbagai jangkitan di dalam tubuh kanak-kanak. Peningkatan neutrophil menimbulkan jangkitan bakteria yang mungkin berlaku.
• Kajian biokimia mengenai minuman keras. Ia ditetapkan untuk kecederaan traumatik meninges, serta untuk pelbagai neuroinfections. Nisbah protein dan ketumpatan spesifik digunakan untuk menganggarkan indeks. Juga dalam cecair serebrospinal dapat mengesan kemungkinan patogen dan mengenal pasti sensitiviti mereka terhadap antibiotik. Kaedah ini menyerang dan memerlukan tusukan tulang belakang. Dilantik hanya oleh pakar saraf pediatrik atau ahli bedah saraf.

• Ultrasound struktur otak. Membantu menubuhkan kecacatan anatomi di dalam otak dan saraf tunjang. Dengan bantuan ultrasound, doktor mengukur tekanan intrakranial. Dalam kombinasi dengan neurosonografi memberikan penerangan yang lengkap tentang patologi yang sedia ada di dalam otak.

• Electroencephalography. Kaedah ini digunakan sebagai pembantu. Ia membantu untuk membina gangguan otak.
• Pencitraan resonans magnetik dan magnetik. Deskripsi ketepatan tinggi semua struktur otak diberikan. Menggunakan kaedah ini, walaupun kecederaan traumatik terkecil dapat dikesan. Kajian-kajian ini adalah selamat dan tidak menyebabkan kesakitan pada kanak-kanak.

Akibatnya

Peningkatan tekanan intrakranial yang berpanjangan adalah keadaan yang sangat berbahaya bagi bayi yang sedang berkembang. Sindrom hipertensi berterusan disertai oleh hipoksia yang kuat. Ia membawa kepada gangguan kerja organ-organ penting. Dengan keadaan yang panjang, pelbagai patologi muncul di dalam badan. Ini termasuk gangguan mental, perkembangan sindrom epileptik, keterlambatan perkembangan fizikal dan mental, gangguan penglihatan.

Rawatan

Ada kemungkinan untuk menyembuhkan hipertensi intrakranial hanya selepas menghapuskan punca penyakit mendasar yang menyebabkan keadaan ini. Dr Komarovsky percaya bahawa jika mereka tidak disingkirkan, gejala hipertensi intrakranial dapat berulang kembali pada bayi sekali lagi. Rejimen rawatan dibina oleh doktor yang mengikuti selepas peperiksaan yang lengkap. Biasanya, kursus terapi dikira selama beberapa bulan.

Untuk rawatan hipertensi intrakranial digunakan:

• Diuretik. Ubat-ubatan ini menyumbang kepada penyingkiran air kencing yang aktif, dan, akibatnya, pengurangan jumlah jumlah bendalir dalam badan. Menurut ibu bapa, alat sedemikian dapat meningkatkan kesejahteraan anak. Diacarbum, furosemide, daun lingonberry, merebus parsli, gliserin mempunyai kesan diuretik. Memohon ubat harus berdasarkan usia kanak-kanak.
• Nootropik dan alat yang meningkatkan aktiviti otak. Ini termasuk Actovegin, Pantogam dan cara lain. Menetapkan ubat untuk pertukaran. Dengan penggunaan biasa, mereka membantu untuk menormalkan aktiviti serebrum dan meningkatkan kesejahteraan bayi dengan ketara.

Gejala peningkatan tekanan intrakranial pada bayi baru lahir dan kanak-kanak dari tahun, rawatan dan pencegahan

Hipertensi paling sering dikaitkan dengan usia matang. Walau bagaimanapun, hipertensi intrakranial, iaitu peningkatan tekanan dalam otak, sering memberi kesan kepada anak-anak termuda. Sekiranya diagnosis seperti itu dibuat kepada bayi yang baru dilahirkan dengan ultrabunyi otak yang dirancang, tidak perlu panik. Ini mungkin hanya sebab fisiologi, misalnya, menangis lama semasa peperiksaan.

Walau bagaimanapun, ia tidak bernilai melambatkan perundingan dengan ahli saraf pediatrik sama ada. Dia akan menentukan punca sebenar penyelewengan dan, jika perlu, menetapkan rawatan. Tekanan intrakranial yang tidak normal adalah gangguan serius yang memerlukan pemantauan dan terapi yang berterusan.

Tidak seperti orang dewasa, tekanan intrakranial pada kanak-kanak lebih sukar untuk diperhatikan dan didiagnosis pada waktunya.

Mengapa kanak-kanak telah meningkatkan tekanan intrakranial?

Tekanan intrakranial adalah lebih banyak gejala penyakit lain daripada pelanggaran bebas. Secara anatomi, penyebabnya terletak pada tahap cecair serebrospinal (CSF) dan kesannya pada otak. Minuman keras terus dihasilkan oleh saluran darah otak, dan kemudian diserap ke dalam darah. Apabila nisbah ini pecah, maka patologi ini timbul.

Dia mungkin muncul dalam rahim atau semasa bersalin:

• perkembangan yang tidak normal dari otak, cara pengaliran keluar cecair serebrospinal;
• jangkitan intrauterin;
• penutupan awal musim bunga (biasanya ditutup pada 12-18 bulan);
• hidrosefalus;
• kecederaan kelahiran, hematoma, yang diperolehi dalam melahirkan anak yang teruk;
• hipoksia akut, yang menyebabkan bengkak otak.

Dalam kes sedemikian, patologi itu dikesan semasa mengandung atau selepas lahir. Pelanggaran yang dikesan dalam waktunya membolehkannya diperbetulkan dan memberi anak peluang untuk berkembang dan berkembang sepenuhnya.

Pecahan tekanan di dalam otak juga boleh muncul di kemudian hari disebabkan oleh:

• kecederaan kepala yang berbeza-beza, pendarahan;
• tumor mana-mana sifat;
• keradangan di otak (ensefalitis, meningitis);
• gangguan pendarahan;
• mabuk yang teruk, yang menyebabkan edema otak (alkohol, narkotik, keracunan ubat);
• kesan pembedahan otak dalam bentuk adhesi.

Kadang-kadang ia berlaku sebagai fenomena sementara pada kanak-kanak di bawah 2 tahun. Tekanan intrakranial menurun dan meningkat dalam julat normal. Ia disebabkan oleh perubahan dalam nada vaskular otak apabila:

• tekanan yang teruk, menangis yang berpanjangan;
• perubahan cuaca;
• tenaga fizikal yang berlebihan.

Gejala patologi

Gejala pada kanak-kanak bervariasi bergantung kepada umur. Tanda-tanda tekanan intrakranial dalam kanak-kanak di bawah umur 2 tahun:

• kesengsaraan, pencerobohan, menangis tanpa sebab (terutama pada waktu malam), kanak-kanak sering menjerit;
• mengantuk berlebihan, kelesuan, hipotonia otot;
• perkiraan abnormal kepala;
• pertumbuhan kepala pesat yang tidak memenuhi kriteria umur;
• diucapkan veins di kepala;
• bulging fontanel (lebih terperinci dalam artikel: kapan harus musim bunga bayi baru tertutup?);
• gegaran;
• Simptom Graefe (mata sentiasa diturunkan dan terdapat jalur putih di antara kelopak mata atas dan murid), yang kanak-kanak tidak dapat mengawal;
• kemerosotan mental dan pembangunan fizikal;
• loya dan regurgitasi selepas makan;
• kenaikan berat badan akibat kegagalan payudara atau campuran, kerana apabila menghisap tekanan tengkuk biasanya meningkat, dan kanak-kanak ini mula mengalami sakit kepala yang teruk.

Kanak-kanak yang lebih tua (3-10 tahun) bimbang tentang:

• mual dan mendesak muntah, tanpa mengira makanan;
• gangguan hormon akibat penyakit endokrin, perkembangan fizikal yang lemah;
• lag dalam perkembangan ucapan, aphasia (ketiadaan atau gangguan ucapan dalam kanak-kanak yang boleh bercakap);
• dahi besar;
• sakit kepala yang teruk yang kerap, memancar ke mata, kebanyakannya pada waktu malam;
• masalah penglihatan, penglihatan berganda, apabila kanak-kanak menutup mata, kanak-kanak itu melihat berkelip;
• koordinasi motor miskin;
• keletihan cepat, tidak masuk akal, mudah marah, tidak peduli, mengantuk;
• Kanak-kanak berumur 3-4 tahun sering berjalin, mengalami gangguan defisit perhatian (kami mengesyorkan membaca: mengapa kanak-kanak pergi berjaganya: jawapan Dr. Komarovsky).

Keadaan ini memerlukan campur tangan perubatan kecemasan, kerana ia boleh dipenuhi dengan hasil yang membawa maut.

Cara untuk mendiagnosis penyakit ini

Ramai pakar percaya bahawa di negara kita masalah overdiagnosis peningkatan tekanan intrakranial pada kanak-kanak. Beliau dikaitkan dengan banyak gejala-gejala yang tidak berbahaya: gegaran dagu, menjerit kerap, berat badan yang rendah, kebimbangan, dan sebagainya. Fenomena tersebut boleh disebabkan oleh sebab-sebab yang sama sekali berbeza, misalnya, kekurangan susu ibu atau kolik. Mengesan pelanggaran yang sama dan mendiagnosis pakar neurologi kanak-kanak, tetapi bukan pakar pediatrik.

Diagnosis hipertensi tengkuk benar bergantung pada usia kanak-kanak, keterukan perjalanan penyakit dan punca tujuannya:

• Pengukuran lilitan kepala bayi yang baru lahir. Di klinik, pakar pediatrik pada setiap kemasukan melakukan ini pada anak-anak tahun pertama kehidupan. Penyimpangan dari norma boleh memberi kecurigaan pertama gangguan dalam otak.
• Ophthalmoscopy - pemeriksaan fundus mata oleh pakar oftalmologi. Hipertensi intrakranial menunjukkan dirinya dengan kehadiran urat-urat yang diluaskan, kapal-kapal spasmodik atau pembengkakan saraf optik.
• Neurosonografi - ultrasound otak. Ia digunakan dalam diagnosis bayi yang baru lahir (untuk semua kanak-kanak itu dijalankan pada umur 1, 3, 6 bulan). Kanak-kanak yang lebih tua yang telah menutup musim bunga, anda boleh memeriksa kehadiran keabnormalan oleh resonans magnetik atau tomografi yang dikira.

Pemeriksaan ultrabunyi pada otak pada bayi

• Sonografi Doppler. Membolehkan anda menilai aliran darah di dalam kapal-kapal otak dan kehadiran penyumbatan.
• Kaedah yang paling boleh dipercayai ialah tusukan tulang belakang. Ia jarang digunakan dalam kes-kes yang teruk. Jarum dimasukkan ke dalam ventrikel otak atau saluran cerebrospinal, dan ia dinilai oleh kehadiran tekanan intrakranial yang meningkat dengan cara aliran cecair cerebrospinal. Kajian itu dijalankan hanya di hospital.
• Jika seseorang kanak-kanak dimasukkan ke hospital, tekanan intrakranial boleh diukur oleh kateter khas yang memberikan bacaan kepada monitor. Prosedur ini hanya dilakukan dalam penjagaan intensif dan wad rawatan intensif.
• Bayi yang baru lahir menentukan pelanggaran tekanan intrakranial dengan denyutan fontanel pada mahkota ketua Ladd.
• Tambahan pula, x-ray tulang tengkorak. Di atasnya, lukisan vaskular yang diperkuat, perbezaan antara liputan interosseous, dan lain-lain boleh dilihat.

Kaedah rawatan untuk meningkatkan tekanan intrakranial

Kaedah rawatan, pilihan ubat akan diputuskan oleh pakar neurologi atau ahli bedah saraf, bergantung kepada diagnosis, keparahan gangguan, penyebab dan umur bayi. Terapi dihantar untuk menyembuhkan penyakit asas - punca utama patologi.

Dalam sesetengah kes, kanak-kanak hanya diambil di bawah pemerhatian, dimasukkan ke rekod, jika tekanan intrakranial tidak menghalangnya daripada hidup dan berkembang secara normal. Kadang-kadang terapi perubatan atau pembedahan diperlukan. Kes sedemikian hanya dirawat di pusat perubatan khas.

Ubat-ubatan

Untuk menormalkan tekanan intrakranial menggunakan kumpulan ubat berikut:

• Diuretik - Triampur, Furosemide, Acetazolamide. Mereka mengeluarkan cecair yang berlebihan dari badan, termasuk CSF.
• Ubat nootropik - Piracetam, Cavinton, Pantogam, asid nikotinik (kami cadangkan untuk membaca: arahan untuk menggunakan tablet "Pantogam" untuk kanak-kanak). Meningkatkan bekalan darah dan pemakanan sel-sel otak.

• Neuroprotectors - Glycine, Nevrohel (kami cadangkan membaca: bagaimana memberi Glycine kepada bayi baru lahir: nasihat Komarovsky). Meningkatkan prestasi sel-sel otak, menenangkan sistem saraf.
• Antibiotik - Penisilin, Ceftriaxone. Jika penyebab patologi diturunkan, ubat spektrum tindakan yang sempit ditetapkan, jika tidak - luas. Mereka menghapuskan neuroinfection.
• Menenangkan bermaksud menormalkan keadaan mental bayi, untuk menubuhkan fungsi sistem saraf.

Perubatan tradisional

Kaedah perubatan tradisional boleh digunakan dengan kebenaran doktor yang menghadiri dan hanya sebagai terapi utama yang bersamaan. Apabila hipertensi intrakranial dinasihatkan:

• mengambil infusi mulberry, hawthorn, valerian, pudina atau daun bilberry;
• minum birch sap;
• membuat pemampatan pada kepala peppermint;
• gosok dalam wiski minyak lavender wiski;
• basuh kepala anda dengan minyak camphor;
• membuat mandi dengan rentetan, daun birch atau bay, semanggi atau bunga limau.

Kesan positif untuk tekanan intrakranial mempunyai tab mandi dengan rentetan dan herba menenangkan lain.

Kaedah lain

Selain rawatan perubatan, doktor akan menetapkan:

• Terapi latihan dengan beban yang mencukupi;
• urut kawasan leher;
• fisioterapi (elektroforesis, terapi magnet);
• pematuhan kepada diet khas dengan sekatan garam, goreng, asap, makanan berlemak;
• beberapa sukan, seperti berenang;
• akupunktur;
• homeopati;
• melawat osteopath (selepas manipulasi di badan pesakit, cecair, termasuk cecair serebrospinal, beredar dengan baik);
• terapi manual;
• refleksologi mikroskop - kaedah baru merawat tekanan intrakranial yang meningkat, di mana otak dipengaruhi oleh impuls elektrik;
• Rawatan spa.

Atas syor doktor, kanak-kanak itu boleh diberikan prosedur urut untuk kawasan leher.

Dalam kes-kes yang teruk, mereka menggunakan kaedah pengurangan, iaitu penyingkiran cecair serebrospinal yang berlebihan (contohnya, untuk hydrocephalus). Tumor dan kecederaan otak memerlukan pembedahan.

Akibat untuk kanak-kanak yang mempunyai ICP yang tinggi

Peningkatan tekanan intrakranial yang berterusan menyebabkan kerosakan pada saluran cerebral, gangguan bekalan darahnya. Prognosis positif adalah mungkin dengan diagnosis tepat pada masanya dan terapi ubat yang mencukupi. Kanak-kanak tersebut kemudian berjaya sembuh dan tidak ketinggalan dalam pembangunan dari rakan sebaya mereka sama ada dalam indikator fizikal atau mental.

Dilancarkan, kes-kes yang teruk membawa kepada komplikasi yang serius seperti:

• strok;
• gangguan mental;
• hidrosefalus (kami cadangkan membaca: bagaimana hidrosefalus otak dirawat dalam kanak-kanak?);
• epilepsi;
• lumpuh, paresis;
• gangguan koordinasi;
• penglihatan kabur, kadang-kadang buta;
• kemerosotan ucapan (aphasia);
• lag dalam perkembangan fizikal dan mental;
• kelemahan dalam tangan dan kaki;
• kegagalan pernafasan.

Kurangnya rawatan yang betul adalah dengan perkembangan fizikal dan mental yang merosot

Senarai komplikasi yang mengagumkan. Sekiranya tidak didiagnosis dalam masa yang bertambah tekanan intrakranial, ia boleh mengakibatkan kecacatan kanak-kanak. Dalam beberapa kes, ia bahkan membawa maut.

Cadangan Gaya Hidup

Seorang kanak-kanak dengan tekanan intrakranial adalah sangat penting untuk mengatur gaya hidup dengan betul untuk pencegahan kemerosotan:

• perhatikan rejimen minum, jangan minum lebih daripada apa yang dibenarkan oleh doktor;
• menyediakan nutrisi, mengambil vitamin (Alphabet, Complivit);
• aktiviti fizikal akan berguna, tetapi dalam mod sederhana;
• prosedur pembajaan;
• tidak membenarkan kejutan psiko-emosi yang kuat, beban mental yang tinggi di sekolah;
• mewujudkan persekitaran yang menyenangkan, aman dan tenang;
• menyediakan udara segar - sering menyiarkan bilik, berjalan lebih;
• menghabiskan sedikit masa di komputer, menonton TV;
• untuk aphasia dan gangguan ucapan lain, kerap melawat ahli terapi pertuturan;
• menyediakan tidur malam penuh (sekurang-kurangnya 8 jam), tambah tidur siang.

Peningkatan tekanan intrakranial pada bayi: gejala, sebab, diagnosis dan rawatan

Tekanan intrakranial yang meningkat pada bayi (hipertensi intrakranial) adalah keadaan patologi yang, sebagai peraturan, bukan penyakit bebas, tetapi merupakan tanda sejumlah penyakit.

Ini adalah keadaan yang berbahaya yang boleh menyebabkan komplikasi yang teruk, jadi disarankan agar ibu bapa menyedari apa hipertensi intrakranial, mengapa ia berlaku, bagaimana ia menunjukkan dirinya, dan apa yang perlu dilakukan apabila anda mendapati tanda-tanda penyakit pada seorang kanak-kanak.

Tekanan kranial (tidak seperti tekanan arteri, yang boleh diperiksa di rumah) tidak boleh diukur di rumah. Jika hipertensi intrakranial bayi disyaki, ia harus segera ditunjukkan kepada doktor, kerana patologi itu paling cepat dan berkesan dirawat pada peringkat awal, sebelum perkembangan kesan tidak dapat dipulihkan. Dengan ketiadaan rawatan yang tepat pada masanya, rawatan hipertensi intrakranial boleh mengakibatkan pengurangan mental, kehilangan penglihatan, lumpuh, epilepsi dan neuropati lain, dan dalam kes-kes yang teruk, sehingga mati.

Pada bayi, peningkatan tekanan intrakranial ditunjukkan oleh penurunan aktiviti menghisap, ketegangan dan pembengkakan fontanelles, di mana tidak ada denyutan, pembesaran urat kepala, nada otot meningkat, dan seruan yang kuat.

Tanda tekanan intrakranial pada bayi

Gejala tekanan intrakranial pada bayi tidak spesifik dan boleh diperhatikan dalam beberapa keadaan patologi yang lain.

Pada bayi, peningkatan tekanan intrakranial ditunjukkan oleh penurunan aktiviti menghisap, ketegangan dan pembengkakan fontanelles, di mana tidak ada denyutan, pembesaran urat kepala, nada otot meningkat, dan seruan yang kuat. Kebimbangan pada kanak-kanak dengan hipertensi intrakranial biasanya meningkat pada petang dan dalam kedudukan mendatar. Kanak-kanak boleh menolak makan (dalam proses menghisap terdapat peningkatan tekanan intrakranial), yang menyebabkan kehilangan berat badan.

Gejala hipertensi intrakranial boleh meningkat dengan perlahan (sebagai peraturan, pilihan ini diperhatikan pada kanak-kanak berumur 2 bulan hingga 6 bulan, dalam beberapa kes sehingga satu tahun), atau berkembang pesat (biasanya pada kanak-kanak lebih tua daripada setahun).

Gejala perlahan-lahan: regurgitasi kerap selepas makan, banyak muntah beberapa kali sehari, tanpa menghiraukan pengambilan makanan, sering menangis tanpa alasan yang jelas, tidur dangkal, pembesaran kepala yang tidak seimbang yang tidak sesuai dengan norma umur, percanggahan antara tulang tengkorak, kelewatan perkembangan (kanak-kanak kemudian mula memegang kepala, duduk, merangkak).

Peningkatan tekanan intrakranial yang pesat dalam kanak-kanak ditunjukkan oleh muntah-muntah, kejang, dan kehilangan kesedaran yang tidak menentu. Sekiranya berlaku gejala seperti itu, anda perlu segera menghubungi ambulans.

Sakit kepala dengan hipertensi intrakranial pada bayi baru lahir dan bayi biasanya muncul pada waktu pagi. Dalam kedudukan tegak, rasa sakit berkurang atau hilang sama sekali, kerana peredaran cecair cerebrospinal bertambah baik.

Jika hipertensi intrakranial bayi disyaki, ia harus segera ditunjukkan kepada doktor, kerana patologi itu paling cepat dan berkesan dirawat pada peringkat awal, sebelum perkembangan kesan tidak dapat dipulihkan.

Sekiranya berlaku pelanggaran aliran cecair cerebrospinal akibat halangan organik, kanak-kanak mungkin mengalami rasa bau, penglihatan, kepekaan dan fungsi motor yang rosak. Dalam sesetengah kes, patologi endokrin diperhatikan (berat badan berlebihan, pertumbuhan yang sukar, kencing manis). Dalam bayi dengan hipertensi intrakranial, gegaran anggota badan, gegaran dagu, strabismus, dan kesedaran terjejas sering diamati.

Selalunya, ibu bapa sering mengangguk sebagai tanda peningkatan tekanan intrakranial pada anak. Dr. Komarovsky mengingatkan bahawa gejala ini tidak berkaitan dengan hipertensi intrakranial, tetapi paling sering berfungsi sebagai manifestasi penghidratan yang tidak mencukupi mukosa hidung.

Punca dan faktor risiko

Penyebab utama peningkatan tekanan intrakranial pada bayi baru lahir adalah peningkatan pembebasan cecair serebrospinal, tahap penyerapan yang rendah, pelanggaran peredarannya dalam laluan cecair serebrospinal, dan peningkatan jumlah cecair atau darah tisu. Hipertensi intrakranial berkembang dengan meningitis, ensefalitis, hidrosefalus, strok, kecederaan kepala, kecederaan dengan kerosakan pada saluran darah serviks, abses, dan kencing manis yang teruk.

• sejarah hipoksia intrauterin;
• kelahiran patologi;
• toksikosis ibu pada trimester kehamilan yang terakhir;
• penyakit berjangkit yang dibawa oleh ibu semasa kehamilan;
• trauma hidup awal;
• mabuk;
• perkembangan yang tidak normal dari otak dan / atau kapal cerebral.

Lihat juga:

Diagnostik

Untuk memahami jenis rawatan yang diperlukan untuk kanak-kanak dengan hipertensi intrakranial, adalah perlu untuk menentukan diagnosis yang tepat, kerana keadaan ini biasanya merupakan patologi sekunder.

Sekiranya berlaku pelanggaran aliran cecair cerebrospinal akibat halangan organik, kanak-kanak mungkin mengalami rasa bau, penglihatan, kepekaan dan fungsi motor yang rosak.

Apabila simptom hipertensi intrakranial dikesan pada kanak-kanak, perundingan dengan pakar pediatrik (pakar am), ahli neuropatologi, dan pakar oftum diperlukan.

Pelanggaran tekanan intrakranial yang mungkin terjadi pada seorang kanak-kanak dalam beberapa kes boleh disyaki di peringkat prenatal pembangunan ketika memeriksa seorang wanita hamil dan mengesan hipoksia intrauterin janin. Ultrasound pada trimester kehamilan yang terakhir membolehkan anda mengenal pasti perubahan vaskular yang boleh membawa kepada kebuluran oksigen dan hipertensi intrakranial berikutnya dalam kanak-kanak.

Patologi serius (contohnya, hydrocephalus), yang boleh menyebabkan tekanan intrakranial yang meningkat pada bayi yang baru lahir dan bayi, sering ditentukan oleh ahli neonatologi semasa pemeriksaan bayi dengan segera selepas lahir. Keadaan patologi mungkin disyaki semasa pemeriksaan rutin.

Untuk diagnosis hipertensi intrakranial, pemeriksaan ultrasound otak (neurosonografi) mungkin perlu - kaedah yang berpatutan dan selamat yang memungkinkan untuk menganggarkan saiz ventrikel otak sebagai tanda tidak langsung tekanan tengkorak.

Dalam sesetengah kes, resonans magnetik atau tomografi yang dikira digunakan (biasanya untuk mengecualikan patologi intrakranial yang serius), echoencephalography. Resonans magnetik atau tomografi yang dikira digunakan jarang sekali, seperti mendapatkan imej yang berkualiti tinggi, perlu memastikan keterlibatan kanak-kanak yang berterusan, yang mungkin sukar. Biasanya, jika diagnosis seperti itu diperlukan, anestesia am digunakan pada kanak-kanak, yang boleh menjejaskan keadaan kanak-kanak.

Untuk menjelaskan diagnosis mungkin memerlukan pemeriksaan x-ray otak, tusukan tulang belakang.

Hipertensi intrakranial berkembang dengan meningitis, ensefalitis, hidrosefalus, strok, kecederaan kepala, kecederaan dengan kerosakan pada saluran darah serviks, abses, dan kencing manis yang teruk.

Langkah penting dalam diagnosis adalah ophthalmoscopy. Semasa pemeriksaan fundus mata dengan hipertensi intrakranial, ada pembengkakan kepala saraf optik, pembesaran urat fundus.

Rawatan peningkatan tekanan intrakranial pada kanak-kanak

Pertama sekali, perlu diingat bahawa jika hipertensi intrakranial disyaki, dan lebih-lebih lagi apabila hipertensi intrakranial terbukti dalam kanak-kanak, rawatan diri tidak boleh diterima. Keadaan ini boleh menjadi tanda penyakit serius, dan menghapuskan gejala-gejala tanpa menghapuskan punca boleh memburukkan keadaan pesakit, mengembangkan komplikasi dan menjadi maut.

Rawatan hipertensi intrakranial pada bayi adalah rumit, bergantung kepada sebab dan keterukan keadaan, kaedah konservatif dan pembedahan digunakan.

Terapi ubat adalah penggunaan diuretik dan decongestants (diacarb sering diresepkan, yang, menurut ulasan, menunjukkan keputusan yang baik dalam bayi baru lahir dan bayi), ubat neuroprotective. Selepas mengurangkan tekanan intrakranial, terapi terdiri daripada merawat penyakit yang mendasari.

Jika tekanan intrakranial pada bayi meningkat terhadap latar belakang hydrocephalus, tumor, hematoma, pembedahan mungkin diperlukan.

Rawatan pembedahan terdiri daripada menghilangkan tumor atau menghilangkan - mewujudkan jalur buatan untuk aliran keluar cecair serebrospinal. Apabila kanak-kanak tumbuh dan berkembang, ia mungkin perlu memanjangkan tiub beberapa kali untuk cecair cerebrospinal untuk mengalir.

Rawatan utama boleh ditambah dengan teknik fisioterapeutik, urut, ubat-ubatan rakyat (ubat-ubatan herba, dll.). Walau bagaimanapun, sebarang rawatan mesti diselaraskan dengan doktor anda.

Langkah penting dalam diagnosis adalah ophthalmoscopy. Semasa pemeriksaan fundus mata dengan hipertensi intrakranial, ada pembengkakan kepala saraf optik, pembesaran urat fundus.

Kesan terapeutik yang baik dalam beberapa kes mempunyai berenang terapeutik. Kanak-kanak dengan hipertensi intrakranial disyorkan untuk menghabiskan lebih banyak masa di luar rumah.

Tempoh rawatan hipertensi intrakranial pada bayi adalah secara purata dari 3 bulan hingga enam bulan.

Prognosis bergantung kepada ketepatan masa pengesanan patologi dan rawatan, serta penyakit utama.

Video

Kami menawarkan untuk melihat video mengenai topik artikel.