Hydrocephalus pada kanak-kanak: tanda, rawatan dan kesan

Sejurus selepas kelahiran kanak-kanak itu, ketika masih di hospital bersalin, ibu-ibu muda kadang-kadang menghadapi diagnosis "hydrocephalus", "hydroencephalopathy" atau "dropsy." Bunyi menakutkan kerana penyakit itu serius, tetapi adakah ia satu keputusan? Perubatan moden menerangkan sebab-sebab hidrosefalus pada bayi yang baru lahir dan mencadangkan cara untuk menyelesaikan masalah ini. Hydrocephalus ringan mungkin ringan, tetapi dalam bentuk akut, pembedahan diperlukan.

Konsep hidrosefalus otak

Di otak, seperti dalam semua organ, proses metabolik sentiasa berlaku. Sesetengah bahan dimakan, yang lain dihasilkan. Untuk fungsi otak yang sihat, air diperlukan, dan cecair yang mencuci dan mengandungi nutrien dan komponen adalah minuman keras. Otak, sistem peredaran darah dan saraf tunjang terlibat dalam perkembangannya. Biasanya, dalam bayi baru lahir, jumlah CSF di dalam tengkorak mencapai 50 ml. Dalam dewasa, jumlah ini meningkat kepada 150 ml.

Satu lagi fungsi penting dalam minuman keras, sebagai tambahan kepada pengangkutan bahan adalah perlindungan otak. Cecair, mencuci dari semua pihak, melindungi terhadap kerosakan mekanikal, mewujudkan suasana mikro dan tekanan yang selesa.

Kadang-kadang dalam kerja harmoni badan gagal, dan cecair menjadi lebih daripada perlu. Peningkatan tekanan intrakranial. Kubah yang terdapat cecair, meningkat. Selalunya, fenomena ini diperhatikan pada kanak-kanak kecil, dalam kebanyakan kes - walaupun dalam rahim. Tulang tengkorak lembut, sehingga peningkatan cairan di dalam menyebabkan pertumbuhan tengkorak yang tak dapat dipulihkan.

Punca kejatuhan pada kanak-kanak

Hydrocephalus otak pada bayi baru lahir - hasil daripada penyakit berjangkit, yang dipindahkan oleh ibu semasa kehamilan. Kerja otak yang rosak, terdapat kegagalan dalam peredaran minuman keras. Sebab lain mungkin trauma kelahiran. Proses kelahiran adalah cabaran besar bagi ibu dan anak. Sering melahirkan anak sudah lama, ada keracunan, hipoksia berkembang. Dalam kes apabila ada tanda-tanda hydrocephalus pada bayi yang baru lahir, pemeriksaan ultrasound otak bayi dilakukan segera di hospital.

Penyebab hidrosefalus pada bayi yang baru lahir boleh menjadi kecederaan tumor atau kepala, keabnormalan perkembangan. Hydrocephalus pada kanak-kanak sering berkembang selepas meningitis. Hidrosefalus ringan berlaku tidak menentu, tetapi ia cepat berubah menjadi bentuk yang akut, gangguan otak membawa kepada kemerosotan kerja semua organ dan penipisan tubuh.

Jenis dan gejala penyakit

Hydrocephalus dikelaskan mengikut pelbagai ciri. Pertimbangkan yang paling popular yang digunakan paling kerap:

1. Di tempat dislokasi lebihan cecair menjatuhkan luaran dan dalaman. Di luar mudah untuk menentukan bentuk tengkorak bayi. Semua cecair berkumpul di ruang subarachnoid, di tempat yang sama adalah akhir saraf tulang belakang dan saluran darah. Apabila bentuk dalaman proses berlaku di ventrikel otak. Terdapat juga jenis campuran.
2. Bentuk terbuka terpencil (tiada halangan kepada peredaran cecair) dan tertutup, atau occlusal (terdapat halangan, perekatan atau tumor). Hydrocephalus tunggal hanya boleh ditutup.
3. Sifat aliran membezakan kejatuhan akut, kronik, pampasan dan dekompensasi. Akut berkembang dalam masa 3 hari dan memerlukan campur tangan pembedahan. Kronik menjadi ketara secara beransur-ansur, tempoh laten boleh bertahan sehingga enam bulan. Dengan penurunan berat badan, rongga kekal melebar, tetapi tekanan kembali normal. Decompensated - penyakit itu pulih selepas kecederaan atau jangkitan.

Jatuh luaran yang mudah ditentukan oleh bentuk tengkorak - ia besar, musim bunga membengkak, kanak-kanak sering melontarkan kepalanya (lihat juga: apa yang dikatakan oleh E. Komarovsky tentang mengapa anak itu memanah dan membuang kepalanya?). Melihat foto itu, ia segera menjelaskan bahawa kanak-kanak itu sakit.

Yang paling berbahaya untuk bayi adalah celah tertutup dalaman. Tanda luar mungkin tidak hadir, tetapi penting untuk memberi perhatian kepada gejala berikut:

• sakit kepala;
• gangguan tidur;
• mood kerap, ketakutan;
• kehilangan selera makan, penolakan payudara;
• penglihatan kabur, pembangunan strabismus.

Sebab utama timbulnya simptom-simptom ini meningkatkan tekanan intrakranial. Bayi tidak akan mengatakan bahawa dia sakit kepala, tetapi mengikut keadaannya, anda dapat melihatnya. Gejala hidrosefalus pada bayi yang baru lahir dapat menentukan pakar pediatrik yang berwibawa. Dengan manifestasi kecil rawatan perubatan yang mencukupi, tetapi dengan bentuk akut memerlukan campur tangan pembedahan.

Sebagai tambahan kepada kategori di atas, hydrocephalus dibahagikan kepada kongenital dan diperolehi. Penyakit ini adalah yang paling biasa pada bayi baru lahir, tetapi terdapat masa-masa apabila ia muncul kemudian, walaupun pada masa dewasa. Terdapat manifestasi kerap patologi pada kanak-kanak di bawah 12 tahun selepas jangkitan sebelumnya atau kemunculan tumor yang berbeza. Peningkatan kepala tidak berlaku, tetapi gejala penyakit (sakit kepala, gugup, keletihan) sangat mempengaruhi keadaan badan.

Salah satu penyebab utama hidrosefalus pada bayi adalah trauma kelahiran.

Kaedah diagnostik

Kaedah diagnostik utama adalah ultrasound otak. Ia adalah kajian ini yang paling tidak berbahaya kepada kanak-kanak dan membolehkan anda untuk menentukan secara tepat simptom pada gejala pertama. Peperiksaan ultrasound bayi, jika ditunjukkan, telah ditetapkan di hospital bersalin. Pemeriksaan berjadual bayi dalam masa 1 bulan termasuk ultrasound otak - musim bunga tidak terlalu banyak, jadi kaedah ini membolehkan anda melihat ciri-ciri perkembangan pesakit kecil.

Lebih dekat pada tahun ini, fontanel ditangguhkan, jadi kanak-kanak kemungkinan besar akan diberikan MRI atau X-ray. Ultrasound pada zaman ini tidak bermaklumat.

Ciri-ciri rawatan menggugurkan otak

Rawatan hendaklah bermula sebaik selepas diagnosis. Hidrosefalus ringan mungkin hampir tanpa asimtomatik, tetapi memerlukan rawatan mandatori.

Rawatan terapeutik

Terapi ubat ditetapkan untuk peringkat awal penyakit. Dadah dengan kesan diuretik digunakan untuk membuang cecair yang berlebihan dari badan dan ubat yang menormalkan tekanan darah. Rawatan itu dijalankan di hospital dengan pemerhatian berterusan doktor dan kawalan menggunakan ultrasound.

Urut akan menjadi rawatan yang berkesan jika trauma kelahiran adalah punca. Anda perlu menghubungi osteopat yang berpengalaman. Kesalahan seorang amatur boleh membawa kepada akibat buruk bagi kesihatan kanak-kanak. Beberapa kursus urut akan meningkatkan kesejahteraan bayi dengan ketara. Dengan teknik yang sepatutnya, tulang akan terasa, dan peredaran semula jadi CSF akan dipulihkan.

Campur tangan operasi

Dalam kes-kes lanjut atau dalam kursus akut, hidrosefalus pada bayi yang baru lahir memerlukan pembedahan. Sebelum ini, satu-satunya cara radikal adalah shunting - operasi yang panjang, rumit. Tiub dimasukkan ke dalam otak - shunt yang menyediakan aliran keluar cecair yang berlebihan - selalunya kepada perut atau kerongkong. Oleh kerana badan asing disuntik ke dalam badan, terdapat risiko komplikasi dan jangkitan yang tinggi. Dengan pertumbuhan kanak-kanak itu, peredaran mesti diganti dengan yang lebih lama. Ia perlu untuk memindahkan 2-3 operasi tambahan. Penyimpangan dalam perkembangan kanak-kanak selepas campur tangan sedemikian tidak dipatuhi.

Pada 1980-an, ubat mengambil langkah ke hadapan. Di tempat kaedah tradisional datang neurosurgery. Dalam perubatan moden, intervensi endoskopik semakin digunakan. Operasi semacam itu dilakukan tanpa pemasangan badan asing (shunt), ia berlangsung dalam masa yang singkat, kurang traumatik, membolehkan anda memulihkan peredaran normal CSF. Selepas endoskopi, terdapat kesan negatif yang lebih sedikit, kualiti hidupnya bertambah baik. Bagi pesakit dengan edema, punca yang merupakan tumor, ini adalah satu-satunya peluang untuk kehidupan yang penuh di masa depan.

Ramalan untuk bayi yang baru lahir yang menjalani pembedahan pada bulan pertama hidup optimis. Berapa lama bayi akan hidup selepas campur tangan neurosurgi? Sekiranya tiada komplikasi, tidak kurang daripada kanak-kanak yang sihat biasa. Kadar pertumbuhan dan pembangunan tidak akan berbeza daripada petunjuk yang sama dalam rakan sebaya. Dengan diagnosis dan rawatan tepat pada masanya, bayi akan menjalani kehidupan normal dengan hanya beberapa batasan. Sindrom hidrosefalus pada kanak-kanak bukanlah satu ayat, tetapi penyakit yang dirawat sangat berjaya.

Kesan berbahaya hidrosefalus

Bentuk hydrocephalus yang berjalan membawa kepada kesan tidak dapat dipulihkan. Tisu otak habis, sistem saraf terjejas, organ secara beransur-ansur ditolak - semua ini membawa kepada kematian pesakit. Perubahan luaran yang ketara dalam bentuk terbuka patologi - kepala besar, menurunkan bola mata. Kerana tekanan intrakranial yang tinggi atau tumor yang semakin meningkat, penglihatan mungkin merosot atau kehilangan pendengaran boleh berlaku. Sekiranya ubah bentuk tengkorak telah berlaku, kemudian mengurangkannya pada masa akan datang tidak akan berfungsi.

Selalunya hasil hidrosefalus adalah:

• kelewatan pembangunan (mental dan fizikal);
• sawan epilepsi;
• kemerosotan atau kehilangan pendengaran dan penglihatan;
• gangguan ucapan;
• autisme;
• migrain kronik;
• mual dan muntah;
• prestasi akademik yang lemah.

Dengan diagnosis tepat pada masanya dan campur tangan pembedahan, kebanyakan kesan ini boleh dielakkan. Kaedah moden membuat kehidupan kanak-kanak dengan diagnosis "edema otak" lengkap dan tidak berbeza dengan kehidupan kanak-kanak lain. Walaupun kumpulan kecacatan, kanak-kanak ini hidup tidak lebih buruk daripada sihat.

Bolehkah saya mencegah penyakit?

Apabila merancang kehamilan, ibu mengandung harus berfikir tentang kesihatan bayinya. Adalah penting untuk menghapuskan kecacatan pada tiub saraf janin dengan mengambil asid folik yang mencukupi. Vitamin kompleks akan berguna. Adalah penting untuk pra-skrin untuk penyakit berjangkit dan menyembuhkan mereka. Sekiranya jangkitan dikesan semasa mengandung, ia mesti dirawat dengan segera.

Adalah mungkin untuk mendiagnosis penyakit sebelum bersalin pada pemeriksaan berjadual. Adalah lebih baik untuk mengetahui tentang penyakit yang mungkin terlebih dahulu dan mempunyai masa untuk menyediakan sebelum kelahiran bayi. Ambil ubat dengan berhati-hati semasa mengandung, semak kontraindikasi dan tegas mengikuti preskripsi doktor. Dadah yang berpotensi atau tidak cukup dapat mempengaruhi kesihatan janin.

Selepas kelahiran bayi, cuba mengelakkan kecederaan yang merosakkan sistem saraf pusat. Selalunya pemeriksaan ultrabunyi yang akan membolehkan masa untuk mendiagnosis penyakit dan menghentikan perkembangannya.

Hidrosefalus ringan juga boleh berlaku pada masa dewasa. Gejala-gejala sering sakit kepala, gangguan tidur, kehilangan koordinasi, keletihan kronik dan kerengsaan. Periksa sendiri atau anak anda jika anda melihat walaupun gejala kecil.

Hydrocephalus pada kanak-kanak

Hidrosefalus pada kanak-kanak - pengumpulan berlebihan cecair serebrospina dalam otak likvoronosnyh cara disebabkan oleh pengeluaran, gangguan peredaran atau penyerapan meningkat itu. Hidrosefalus pada kanak-kanak mempunyai ciri-ciri membonjol Fontanelle, penyebaran sendi tulang, meningkat lilitan kepala, bengkak kepala urat saphenous, exophthalmos, ketinggalan dalam pembangunan fizikal dan psikomotor, tanda-tanda peningkatan tekanan intrakranial. Diagnosis hydrocephalus pada kanak-kanak melibatkan pelaksanaan NSG, Echo-EG, tengkorak X-ray, imbasan CT atau MRI otak, cisternography radionuklid. Rawatan hydrocephalus pada kanak-kanak boleh menjadi konservatif atau pembedahan (endoskopik pembekuan vaskular plexus, ventriculostomy, operasi pirau dan al.).

Hydrocephalus pada kanak-kanak

Hidrosefalus pada kanak-kanak ( "air di otak") adalah disebabkan oleh pengumpulan berlebihan bendalir serebrospina dalam cara likvoroprovodyaschih (ventrikel otak, yakni kolam yang basal, ruang subaraknoid), yang menyebabkan mereka berkembang, peningkatan tekanan intrakranial dan mampatan struktur otak. Dalam neurologi kanak-kanak dan pediatrik, hidrosefalus kongenital berlaku pada 1-4 kanak-kanak setiap 1000 bayi yang baru lahir. Selain itu, hydrocephalus pada kanak-kanak boleh diiringi oleh keradangan sistem saraf (15-25%), kecederaan otak generik dan trauma (30-40%), tumor otak (75%). Pengumpulan progresif cecair serebrospina dalam tengkorak membawa kepada perubahan atropik dalam tisu otak gangguan saraf dan mental dalam kanak-kanak yang menghidapi hidrosefalus.

Klasifikasi hidrosefalus pada kanak-kanak

Hidrosefalus pada kanak-kanak diklasifikasikan mengikut tanda etiologi, morfologi, klinikal, tahap tekanan minuman keras.

Memandangkan sifat polyetiology hydrocephalus pada kanak-kanak mungkin kongenital, postinfectious, selepas trauma yang berkaitan dengan proses tumoral atau penyakit serebrovaskular, hydrocephalus kadangkala yang kekal yang tidak dinyatakan.

Menurut kriteria morfologi, terdapat perbezaan antara hidrosefalus yang terkandung (terbuka) dan oklus (tertutup) pada anak-anak. Apabila dibuka Hidrosefalus berlaku proses tidak sepadan pembentukan (pengeluaran) dan penyerapan (penyerapan) minuman keras, ventrikel dan ruang subaraknoid berkomunikasi antara satu sama lain dengan bebas. Bergantung kepada pelanggaran mekanisme pelepasan giperproduktsionnuyu, arezorbtivnuyu dan dicampur dengan penguasaan pengeluaran atas bentuk penyerapan sesuatu hydrocephalus terbuka pada kanak-kanak. Kes Hidrosefalus obstruktif pada kanak-kanak yang berkaitan dengan stalemate ruang arak pada tahap yang berbeza, yang disertai oleh penceraian dan pengembangan.

Selain itu, berdasarkan ciri morfologi, hidrosefalus pada kanak-kanak dibahagikan kepada intraventricular (dalaman), subarachnoid (luaran) dan bercampur-campur.

Memandangkan tahap tekanan minuman keras, hydrocephalus pada kanak-kanak boleh menjadi normotif, hipertensi atau bentuk hipotensi. Mengikut kursus klinikal, hidrosefalus pada kanak-kanak diberi pampasan, subcompensated, decompensated; progresif, stabil atau regresif.

Punca hidrosefalus pada kanak-kanak

Sesungguhnya hydrocephalus kongenital pada kanak-kanak adalah disebabkan oleh pembangunan yang tidak normal otak: yang stenosis utama atau atresia saluran air serebrum, kecacatan Arnold Chiari 1 atau diabetes 2, sindrom Dandy-Walker, sista arachnoid, hypoplasia daripada ruang subaraknoid, anomali sistem vena otak (kongenital aneurisma urat Galen, dan sebagainya). Stenosis akuakultur sylvian menyebabkan hidrosefalus kongenital dalam 30% daripada semua kes. hydrocephalus kongenital pada kanak-kanak mungkin disebabkan oleh jangkitan sebelumnya dalam utero (toxoplasmosis, cytomegaly, rubella, herpes, sifilis kongenital), thrombophlebitis dan sinus vena, kecederaan otak.

Dalam tempoh selepas bersalin hydrocephalus postinfectious pada kanak-kanak mungkin disebabkan oleh meningitis bakteria, arachnoiditis, encephalitis. Punca-punca hydrocephalus selepas trauma pada kanak-kanak biasanya intrakranial trauma kelahiran (subaraknoid, pendarahan Intraventricular), kecederaan otak trauma. Kejadian hydrocephalus tumor genesis mungkin disebabkan oleh kehadiran papillomas, karsinoma, meningiomas vaskular plexus tumor ventrikel, tengkorak dan saraf tunjang. Hidrosefalus yang berkaitan dengan kecacatan arteri-vena otak berlaku pada kanak-kanak.

Faktor-faktor risiko untuk pembangunan hydrocephalus pada kanak-kanak adalah kelahiran pramatang (sehingga 35 minggu), pra-matang (berat kurang daripada 1,500 g), ibu pelvis sempit, penggunaan alat bantuan aktif OB, hipoksia dan asphyxia janin, hipertensi pulmonari, dan lain-lain. keadaan patologi.

Gangguan liquorodinamik dalam hidrosefalus pada kanak-kanak menyebabkan perubahan sekunder di otak, meninges, integumen lembut, dan tulang tengkorak. Perubahan patologi diwakili oleh pengembangan rongga ventrikel, perut convolutions, kelancaran alur; atrofi dari plexus choroid; bengkak, fibrosis, perpaduan meninges, dll.

Gejala hidrosefalus pada kanak-kanak

Hydrocephalus pada kanak-kanak boleh muncul pada hari-hari pertama hidup atau berkembang kemudian, pada usia apa-apa. Keparahan gejala hidrosefalus pada kanak-kanak dipengaruhi oleh bentuknya, kadar perkembangan, kehadiran sindrom hipertensi intrakranial, penyakit yang mendasari. Bentuk hidrosefalus yang teruk yang berkaitan dengan gangguan perkembangan kasar sering menyebabkan kematian seorang anak dalam tempoh neonatal.

Para sahabat awal hidrosefalus pada anak-anak mungkin tingkah laku resah, air mata (tangisan yang membosankan "pada satu nota"), regurgitasi yang banyak. Tanda objektif utama hidrosefalus pada kanak-kanak adalah kadar peningkatan pesat dalam lilitan kepala dan saiznya yang tidak seimbang, seperti yang ditentukan oleh antropometri. Pada pemeriksaan luaran, perhatian diberikan kepada bulakan fontanelles, perbezaan jahitan tengkorak, ketegangan rangkaian venous subkutaneus, dan pertumbuhan rambut yang jarang berlaku. Kanak-kanak yang mempunyai hidrosefalus mempunyai kepala yang besar dengan batang yang kecil, wajah kecil dengan dahi yang menggeliat, soket mata yang sangat terletak.

kerosakan saraf pada kanak-kanak dengan hydrocephalus mungkin termasuk nystagmus, simetri paraplegia spastik anggota badan atas atau bawah, sawan. Selalunya terdapat exophthalmos, ptosis, Graefe gejala (exotropia mengimbangi bola mata ke bawah - "menetapkan tanda matahari"). Dengan hydrocephalus, kanak-kanak ketinggalan dalam pembangunan motor: mereka mula memegang kepala mereka terlambat, menggulung, duduk dan merangkak. Tahap kecacatan intelektual pada kanak-kanak yang mempunyai hidrosefalus boleh berbeza-beza dari keterlambatan ringan kepada idiocy.

Pada kanak-kanak lebih tua daripada 2 tahun bagi hydrocephalus mempunyai ciri-ciri sendiri dan dicirikan terutamanya oleh gejala peningkatan tekanan intrakranial - sakit kepala, loya dan muntah-muntah, kurang penglihatan, hidung berdarah. Di samping itu, kanak-kanak mungkin mengalami koordinasi terjejas pergerakan, diplopia, sawan, kehilangan kesedaran, gangguan pelvis (kelewatan atau inkontinens) dan lain-lain.

Diagnosis hidrosefalus pada kanak-kanak

Dengan menggunakan kaedah diagnosis pranatal (Takrif alpha-fetoprotein dalam serum dan cecair amnion hamil) hydrocephalus janin boleh dikesan dari trimester pertama kehamilan. Ultrasound janin boleh mengesan hidrosefalus pada anak pada kehamilan 16-20 minggu. Dalam kes ini, persoalan penamatan kehamilan.

Selepas kelahiran beberapa kanak-kanak, hydrocephalus dikesan dengan segera di hospital bersalin oleh ahli neonatologi. Pada kanak-kanak bulan pertama kehidupan, sebab pemikiran tentang hidrosefalus adalah lebihan keliling kepala dengan 2 cm berbanding dengan norma umur. Sekiranya kecenderungan yang sama dikesan, pakar pediatrik harus merujuk anak ke neurologi kanak-kanak atau ahli bedah saraf untuk diagnostik yang lebih terperinci.

Transillumination (diaphanoscopy) dari tengkorak memungkinkan untuk mengenal pasti hydrocephalus luaran pada kanak-kanak, untuk mengecualikan hydroanencephaly dan subgural hygroma. Pada kanak-kanak di bawah umur 1 tahun, neurosonografi dilakukan melalui fontanel untuk menilai keadaan laluan likvoronosny. Dengan bantuan craniografi dikesan peningkatan saiz tengkorak, perbezaan antara lipit, jari telunjuk.

Pengenalan CT otak secara meluas menyempitkan petunjuk untuk radiografi tengkorak, ventrikulografi, pneumoencephalografi, diagnosis radionuklida hidrosefalus pada kanak-kanak. Tomography yang dikira memberikan idea tentang keadaan medulla, rongga yang mengandungi arak, bentuk dan keterukan hidrosefalus pada kanak-kanak. Dalam proses occlusive, MRI otak adalah kaedah pilihan. Kaedah bantuan diagnosis neurologi termasuk echoencephalography, EEG, MR-angiography of cerebral vessels.

Kanak-kanak dengan hidrosefalus ditunjukkan untuk berunding dengan pakar mata pediatrik dengan ophthalmoscopy untuk mengesan tanda-tanda awal atrofi optik.

Untuk menilai tekanan cecair cerebrospinal, untuk mengkaji komposisi dan menjalankan ujian liquorodynamic, punca ventrikel dan lumbar digunakan.

Rawatan hydrocephalus pada kanak-kanak

Prinsip utama rawatan hidrosefalus pada kanak-kanak adalah untuk mengurangkan pengeluaran CSF dan normalisasi peredarannya melalui jalur penahan minuman keras, termasuk dengan membuat anastomos pintas.

Untuk mengurangkan pengeluaran minuman keras dan tekanan intrakranial, terapi dehidrasi dijalankan dengan diuretik, inhibitor karbohidrat karbonat, dan saluretik. Dengan peningkatan hidrosefalus pada kanak-kanak dalam tempoh 2-3 bulan (dan kadang-kadang lebih awal), persoalan campur tangan pembedahan dibangkitkan.

Kaedah optimum campur tangan pembedahan ditentukan oleh etiologi, bentuk, peringkat hidrosefalus pada kanak-kanak. Pada masa ini, semua jenis operasi hidrosefalus pada kanak-kanak boleh dibahagikan kepada 5 kumpulan:

• campur tangan paliatif untuk sementara mengurangkan tekanan intrakranial dan menghapuskan ketidakseimbangan craniocerebral (punca lumbar dan ventrikel, saliran ventrikel luaran)
• pembedahan yang bertujuan untuk menindas produk minuman keras (keratan, pembekuan plexus vaskular)
• operasi yang bertujuan untuk memulihkan laluan peredaran semulajadi cecair cerebrospinal atau mewujudkan saluran baru saliran pernafasan (penyingkiran tumor, hematoma intrakranial, ventriculostomy)
• pembedahan yang mengaktifkan liquorosorption (penyingkiran adhesi arachnoid, dan sebagainya)
• Operasi shunting yang melibatkan pengalihan CSF ke sistem lain badan (pemotongan ventrikuloperitoneal, penyumbatan lumboperitoneal, pengecilan ventrikuloatrial, ventriculocystroma, cystoventriculoperitoneostomy, subduuroperitoneostomy). Sekiranya tidak mustahil untuk melakukan operasi shunting standard, intervensi menembusi atipikal dilakukan - ventriculopleural, ventricourethral ventriculobiliary shunting. Operasi liquorous shunting untuk hydrocephalus pada kanak-kanak dikaitkan dengan risiko gangguan fungsi sistem saliran, overdrainage atau keradangan komplikasi.

Prognosis dan pencegahan hidrosefalus pada kanak-kanak

Kemungkinan untuk menyembuhkan hidrosefalus pada kanak-kanak, prospek untuk kehidupan dan kesihatan kanak-kanak bergantung kepada beberapa faktor: penyebab, bentuk penyakit, ketepatan masa diagnosis, kejayaan rawatan konservatif atau pembedahan. Secara umum, rawatan yang betul adalah berkesan dalam kira-kira separuh kes. Hidrosefalus yang diperolehi dalam kanak-kanak mempunyai prognosis yang lebih teruk berbanding dengan kongenital.

Cadangan untuk pencegahan hidrosefalus pada kanak-kanak termasuk perancangan yang teliti kehamilan, diagnosis pranatal awal, pencegahan kecederaan kelahiran, pemerhatian kanak-kanak dari kumpulan risiko oleh ahli pediatrik dan pakar neurologi kanak-kanak.

Hidrosefalus. Punca, gejala, tanda, diagnosis dan rawatan patologi

Laman ini menyediakan maklumat latar belakang. Diagnosis dan rawatan yang mencukupi penyakit ini mungkin dilakukan di bawah penyeliaan seorang doktor yang teliti.

Hidrosefalus, atau tumbukan otak, adalah penyakit di mana sejumlah besar cecair serebrospinal berkumpul di ventrikel (rongga dalaman) otak dan di bawah meninges.

Beberapa fakta tentang hidrosefalus:

• Menurut statistik, penyakit ini terdapat dalam 1 daripada 500-1000 bayi yang baru lahir.
• Hydrocephalus adalah gangguan perkembangan yang paling biasa pada kanak-kanak, yang lebih biasa daripada sindrom Down dan pekak kongenital.
• Di Amerika Syarikat hari ini, terdapat hanya 700,000 kanak-kanak dan orang dewasa yang menderita hidrosefalus.
• Di negara-negara Barat, hidrosefalus adalah penyebab utama pembedahan otak pada kanak-kanak.
• Terdapat lebih daripada 180 penyebab penyakit ini. Yang paling biasa - kerosakan perinatal (sejurus sebelum kelahiran, semasa atau selepas mereka).
• 25 tahun yang lalu, lebih daripada separuh pesakit dengan hydrocephalus meninggal dunia. Hari ini, kematian telah menurun kepada 5%.

Ciri-ciri anatomi sistem saraf pusat. Apakah cecair spinal? Bagaimana ia dibentuk dan dikeluarkan?

Biasanya otak dikelilingi oleh cecair serebrospinal. Ia mengisi rongga dalamannya, - ventrikel otak, - dan juga ruang di sekelilingnya.

Fungsi cecair serebrospinal:

• Ia memainkan peranan penyerap kejutan dan melindungi otak daripada kerosakan semasa strok.
• Memaparkan produk sisa metabolisme, yang terbentuk di dalam otak.
• Menyampaikan beberapa bahan yang diperlukan untuk otak.

Jumlah cecair serebrospinal sentiasa malar. Dalam orang dewasa - kira-kira 150 mililiter. Kanak-kanak - kurang, bergantung pada umur.

Pembentukan cecair serebrospinal berlaku terutamanya oleh banyak kapal kecil yang terletak di dinding ventrikel cerebral. Setiap minit orang dewasa menghasilkan kira-kira 0.35 ml cecair serebrospinal, dan kira-kira 500 ml sehari. Jumlah yang sama harus diserap ke dalam urat otak. Jadi ia sentiasa dikemas kini.

Tekanan normal cecair serebrospinal berfluktuasi dalam had tertentu. Bagi orang dewasa, selang ini ialah 70-180 mm. Hg Art., Untuk kanak-kanak, nombor di bawah, mengikut umur.

Hydrocephalus berkembang apabila terdapat percanggahan antara jumlah cecair serebrospinal yang dihasilkan dan disedut. Ini mungkin berlaku untuk pelbagai sebab.

Apakah jenis hidrosefalus?

Bergantung kepada sebab-sebabnya, terdapat dua jenis hidrosefalus pada kanak-kanak:

• Tertutup (syn: uncommunicating, occlusal). Terdapat sekatan, akibatnya aliran keluar cecair cerebrospinal ke tempat di mana ia diserap terganggu. Keadaan ini boleh dibandingkan dengan hos kebocoran. Di atas blok, tekanan cecair cerebrospinal meningkat.
  
• Buka (berkomunikasi). Dalam bentuk hydrocephalus ini, cecair serebrospinal beredar bebas, tetapi ia tidak diserap atau diserap kurang intensif daripada yang sepatutnya.
  

Kanak-kanak lebih cenderung mempunyai hidrosefalus tertutup. Biasanya ia terus terbuka, disertai dengan peningkatan tekanan intrakranial yang lebih kuat.

Jenis hidrosefalus, bergantung kepada masa kejadian:

• kongenital
• diperolehi

Jenis hidrosefalus, bergantung kepada aliran:

• Pedas Jatuh otak dan peningkatan tekanan intrakranial sangat cepat. Ini lebih banyak ciri hidrosefalus tertutup. Keadaan kanak-kanak semakin merosot, rawatan perubatan segera diperlukan.
• Kronik. Peningkatan tekanan intrakranial meningkat secara beransur-ansur. Ini lebih banyak ciri hidrosefalus yang dilaporkan.

Jenis hidrosefalus, bergantung kepada lokalisasi edema:

• Cecair luar - cerebrospinal berkumpul terutamanya di sekitar otak, di bawah cengkerangnya.
  
• Dalaman - cecair serebrospinal berkumpul di dalam ventrikel otak.

Jenis hidrosefalus, bergantung kepada keterukan pelanggaran yang menyebabkannya:

• Kompresif - hydrocephalus adalah, tetapi ia tidak nyata dengan hampir semua gejala, keadaan kanak-kanak hampir tidak terganggu, ia berkembang secara normal.
• Decompensated - dropsy otak membawa kepada gangguan yang ketara.

Penyebab utama edema otak pada kanak-kanak:

Apa yang berlaku dengan hydrocephalus?

Disebabkan fakta bahawa dengan tumbukan otak sejumlah besar cecair berkumpul di rongga tengkorak, tekanan intrakranial meningkat. Terdapat pemampatan otak, pelanggaran peredaran darah di dalamnya. Akibatnya, perkembangan dan kematangan sistem saraf kanak-kanak terganggu.

Selepas lahir, tengkorak terdiri daripada beberapa tulang berasingan - mereka terus berkembang. Pada usia tertentu, mereka mesti tumbuh bersama, lipit tulang dibentuk. Pada kanak-kanak dengan hydrocephalus, proses ini terganggu. Tulang tengkorak mereka menyimpang ke sisi, tumbuh bersama lebih perlahan, menjadi lebih nipis.

Tanda-tanda edema serebrum pada kanak-kanak

Tanda-tanda hidrosefalus kongenital:

Ketua yang tidak seimbang. Tulang-tulang tengkorak kanak-kanak itu lembut, lembut, mereka belum terhubung erat dengan satu sama lain, pertumbuhan mereka berterusan. Oleh itu, disebabkan oleh tekanan intrakranial yang tinggi, tengkorak meningkat dalam saiz. Diameter kepala boleh menjadi sangat besar, sehingga 80-100 cm.

Musim bunga besar keluar. Di bahagian hadapan tengkorak, di mana tulang depan menyambung ke parietal, kanak-kanak itu mempunyai kawasan berbentuk berlian kecil yang tidak diliputi oleh tulang. Ini adalah musim bunga yang besar, ia boleh dirasakan dengan mudah di bawah kulit. Apabila hydrocephalus disebabkan oleh tekanan intrakranial yang tinggi, ia membeku, tegang. Biasanya, fontanel besar menutup sepenuhnya pada 1 tahun, tetapi dengan dropsy otak, ini berlaku kemudian.

Kanak-kanak itu tidak resah, mudah marah, atau, sebaliknya, sentiasa mengantuk.

Kulit di kepala kanak-kanak itu nipis dan berkilat. Melaluinya adalah urat jelas kelihatan.

Mengurangkan selera makan. Kanak-kanak yang sakit tidak makan dengan baik, enggan makan.

Nada otot yang meningkat dari lengan dan kaki.

Kanak-kanak itu terbelakang dalam perkembangan psikomotor. Dia mula duduk, merangkak, berdiri lebih awal daripada usianya.

Penampilan ciri-ciri mata. Murid itu dekat dengan kelopak mata bawah, ia menutup mata. Ini dipanggil "gejala matahari terbenam."

Regurgitasi kerap, muntah.

Berat badan rendah. Kanak-kanak yang mempunyai hidrosefalus tertinggal dengan berat badan, mereka sering mempunyai buah pinggang. Ini berlaku kerana kekurangan zat makanan.

Penglihatan kabur Sehingga melengkapkan buta disebabkan oleh mampatan saraf optik akibat peningkatan tekanan intrakranial.

Aktiviti kanak-kanak dikurangkan. Sukar untuk dia memegang kepalanya, oleh itu, dia kurang aktif berbanding rakan sebaya, kemahirannya lebih perlahan dan lebih sukar dibentuk.

Dengan peningkatan ketara dalam tekanan intrakranial, kanak-kanak mempunyai sawan.

Dengan bentuk hidrosefalus terbuka, gejala-gejala ini meningkat secara beransur-ansur. Tertutup sering ditunjukkan dalam bentuk serangan. Semasa salah satu daripada mereka, gangguan pernafasan boleh berkembang - keadaan berbahaya yang memerlukan bantuan segera.

Tanda hidrosefalus pada kanak-kanak yang lebih tua (kebanyakannya dikaitkan dengan peningkatan tekanan intrakranial):

• sakit kepala;
• keletihan, mengantuk;
• kesengsaraan;
• selera makan miskin;
• mual, muntah;
• kecacatan penglihatan, penglihatan berganda;
• inkontinensia kencing;
• kram dan kegagalan pernafasan (biasanya semasa serangan dengan hydrocephalus terbuka).

Apa yang boleh menjadi akibat hidrosefalus untuk kanak-kanak pada masa akan datang?

Diagnosis hidrosefalus

Diagnosis putus-putus otak pada janin sebelum kelahiran

Diagnosis putus otak selepas bersalin

Setiap kanak-kanak sejak lahir secara berkala meneliti seorang pakar pediatrik. Selalunya, ini adalah kali pertama doktor mengenal pasti tanda-tanda hydrocephalus dan menetapkan pemeriksaan lanjut.

Diagnosis hidrosefalus:

Pemeriksaan kanak-kanak dan bercakap dengan ibu bapa. Doktor mungkin melihat peningkatan keterlaluan kepala anak, tanda-tanda luar yang lain.

Soalan yang boleh ditanya kepada ibu bapa:

• Adakah aduan ada?
• Bagaimanakah bayi makan / tidur?
• bagaimana dia mendapat berat badan pada minggu terakhir / bulan?
• Berapa kerap berlaku regurgitation, berapa banyaknya mereka?

Pengukuran lilitan kepala. Ia perlu diadakan secara kerap. Jika penyimpangan dikesan, pemeriksaan lanjut ditunjukkan.

Neurosonografi - Pemeriksaan ultrabunyi tengkorak. Tulang tengkorak kurang memancarkan ultrasound, jadi kajian itu dapat dilakukan hanya pada anak-anak kecil yang tidak mempunyai mata air yang besar. Kajian ini membolehkan untuk memeriksa struktur intrakranial dan mengenal pasti hydrocephalus.

Computed tomography (CT) dan pengimejan resonans magnetik (MRI). Ini adalah kajian yang lebih tepat. Dengan bantuan tomografi yang dikira, anda bukan sahaja dapat mengenal pasti hidrosefalus, tetapi juga menentukan sebabnya. Peranti MRI moden membolehkan kita menganggarkan pergerakan cecair serebrospinal. Untuk mendapatkan hasil yang tepat, kanak-kanak perlu bergerak semasa kajian. Kanak-kanak kecil perlu memberi anestesia ringan.

Rawatan hydrocephalus pada kanak-kanak

Kaedah utama merawat hidrosefalus pada kanak-kanak adalah pembedahan. Terdapat ubat-ubatan yang membantu mengurangkan edema serebrum, mengurangkan tekanan intrakranial, memperbaiki keadaan pesakit, tetapi bertindak secara sementara.

Terapi konservatif digunakan untuk bentuk bentuk pampasan, apabila sejumlah kecil cecair berkumpul di rongga tengkorak, tekanan intrakranial sedikit meningkat, gejala tidak hadir atau ringan. Kanak-kanak tersebut berada di bawah pengawasan ahli neurologi.

Hydrocephalus pada kanak-kanak: gejala dan rawatan

Hidrosefalus pada kanak-kanak - satu penyakit otak yang membangun akibat daripada pengumpulan berlebihan bendalir serebrospina (CSF) dalam ventrikel otak dan / atau ruang subaraknoid. Sejak otak seorang anak meneruskan pembentukannya selepas kelahiran, perkembangan hidrosefalus dapat menghentikan proses ini, yang membawa kepada akibat yang serius dalam bentuk lag dalam perkembangan fizikal dan neuropik. Kadang-kadang kesan hidrosefalus pada masa kanak-kanak menemani seseorang sepanjang hidupnya, mengganggu kewujudan penuh. Pemerhatian yang teliti pakar pediatrik anak dan profesional yang berkaitan (misalnya pakar neurologi) membenarkan masa untuk mengesan manifestasi awal hydrocephalus pada kanak-kanak dan menghapuskan ia.

Untuk memulakan rawatan dalam masa dan mengurangkan komplikasi dan akibat yang tidak menyenangkan, adalah penting bagi ibu bapa mengetahui sebab-sebab penyakit ini.

Fungsi cecair serebrospinal

Minuman keras adalah cecair khas yang mencuci otak dari semua pihak. Di dalam otak, ia terkandung dalam ventrikel - rongga di dalam tisu otak, di luar - antara membran lembut dan araknoid. Pada kanak-kanak, jumlah minuman keras berkisar antara 40 ml hingga 100-150 ml bergantung kepada umur. Pada siang hari, cecair cerebrospinal dikemas kini beberapa kali. Ini adalah disebabkan oleh pengeluaran berterusan CSF vaskular plexus otak dan ventrikel yang sedutan serentak kepada vena dan sistem limfa melalui bonjol dalam meninges (villi arachnoid, badan-badan Pacchionian) dan ruang perineural.

Biasanya, ventrikel otak berkomunikasi antara satu sama lain (lubang Monroe, bekalan air otak) dan ruang subarachnoid (lubang Majandi dan Lyushka). Proses berterusan liquorodinamik memberikan otak dengan nutrien, membentuk perlindungan (antibodi, neutrofil), melindungi daripada kecederaan.

Jika atas sebab tertentu pertukaran dan semasa CSF terganggu, hidrosefalus berkembang.

Punca hidrosefalus pada kanak-kanak

Sindrom hidrosefalus pada kanak-kanak mempunyai pembahagian asas ke dalam kongenital dan diperolehi. Antara faktor yang menyumbang kepada kejadian hydrocephalus kongenital, terdapat:

• anomali dan kecacatan sistem saraf (cider Dandy-Walker, Arnold-Chiari anomali, stenosis atau atresia saluran air daripada Sylvius, hypoplasia di ruang subaraknoid, hypoplasia atau aneurysm pembuluh darah besar otak, dan lain-lain.): mereka terbentuk semasa mengandung dalam rahim di bawah pengaruh pelbagai kesan teratogenik. Ini mungkin jangkitan yang dibawa oleh ibu semasa meletakkan otak pada trimester pertama kehamilan (rubella, toksoplasmosis, herpes, jangkitan sitomegalovirus sangat berbahaya); tabiat buruk - merokok, alkohol, penggunaan dadah;
• kecederaan kelahiran intrakranial - ini adalah pendarahan subarachnoid dan pendarahan intraventrikular, asfiksia semasa bersalin. Risiko membina hidrosefalus meningkat pada bayi pramatang dengan berat lahir rendah.

Hidrosefalus yang diperolehi mungkin berlaku apabila:

• penyakit radang otak dan membrannya (meningitis, ensefalitis);
• tumor otak dan tulang tengkorak;
• kecederaan otak yang diterima selepas lahir;
• pecahnya kecacatan arteriovenous otak.

Pengkelasan

Bergantung kepada di mana CSF yang berlebihan berkumpul terutamanya, merembeskan yang luar (dalam ruang subaraknoid), yang dalam (dalam ventrikel otak) dan campuran (total) hydrocephalus.
Menurut mekanisme pembangunan:

• terbuka (berkomunikasi) - jika mesej antara ventrikel otak dan ruang subarachnoid dipelihara;
• tertutup (tidak dilaporkan, occlusal) - semasa peredaran cecair serebrospina antara ventrikel otak dan ruang subaraknoid atau mustahil kerana tersumbat lubang Magendie atresia dan Lyushka. Ini adalah jenis hydrocephalus yang paling berbahaya dan prognostically tidak menguntungkan, yang memerlukan campur tangan neurosurgikal segera;
• hypersecretory (hyperproductive) - apabila rembesan cecair serebrospinal digantung oleh plexus vaskular.

Mengikut tahap tekanan intrakranial:

• hipertensi - dalam tekanan darah tinggi. Bentuk yang paling biasa pada kanak-kanak;
• normotif - dengan tekanan biasa. Biasanya diperhatikan pada peringkat awal, kemudian digantikan dengan hipertensi;
• hipotensif - dengan tekanan dikurangkan. Sangat jarang berlaku.

Gejala

Manifestasi klinikal pada anak-anak tahun pertama kehidupan sebelum penutupan jahitan tengkorak dan penambahan fontanel adalah berbeza dari semua kumpulan usia yang lain.

Dengan peningkatan dalam jumlah cecair serebrospinal dan peningkatan tekanan intrakranial pada kanak-kanak dalam dua tahun pertama kehidupan, terdapat peningkatan saiz kepala disebabkan oleh fakta bahawa tulang tengkorak itu bersatu dengan satu sama lain. Kepala kelihatan tidak seimbang berbanding dengan tubuh. Dalam pediatrik, kadar lilitan kepala sebulan pada bulan pertama dan tahun hidup jelas ditakrifkan. Pengukuran penunjuk ini setiap bulan membenarkan hakim mengenai kemungkinan permulaan pembangunan hydrocephalus. Di samping itu, dengan peningkatan tekanan intrakranial, bulakan dan denyutan fontanel besar menarik perhatian.

Rata-rata lilitan kepala bergantung pada usia kanak-kanak

Mungkin terdapat perbezaan jahitan tengkorak, corak yang meningkat dan limpahan darah urat extracranial, yang boleh dilihat apabila dilihat dengan mata kasar. Bahagian otak tengkorak menguasai wajah. Manifestasi ciri-ciri mata ialah: jurang yang berlainan, gejala "matahari terbenam" atau Graefe (dengan pergerakan mata sukarela di antara kelopak mata kelabu dan iris, garis putih sklera kekal, mata kembali), exophthalmos (menonjol bola mata).

Tingkah laku kanak-kanak menderita: mereka menangis, dicirikan dengan tangisan yang menyebalkan "pada satu nota", gelisah, tidak tidur dengan baik. Apabila memberi makan anak-anak ini mungkin regurgitation yang banyak.

Dengan hydrocephalus, kanak-kanak ketinggalan dalam pembangunan motor: kemudian mereka mula memegang kepala mereka, menggulung, duduk. Dalam hydrocephalus yang teruk, pembentukan kemahiran ini tidak berlaku sama sekali, paresis dan lumpuh berkembang (penurunan kekuatan otot di kaki) dengan peningkatan nada otot. Mungkin rupa sindrom keperangan. Terdapat lag dalam perkembangan neuropsychic: senyuman terlambat, ketiadaan kompleks revitalisasi pada bulan-bulan pertama, kanak-kanak itu tidak mengikuti mainan, tidak membingungkan dan tiada ucapan lanjut dibentuk. Perkembangan intelektual menderita.

Kanak-kanak yang sudah mempunyai mata air bercabang dan jahitan tengkorak yang rapat dengannya, mempunyai beberapa gejala lain. Mereka mempunyai bentuk kepala yang biasa, perkadaran di antara otak dan rangka muka dipelihara. Kanak-kanak seperti itu mengadu sakit kepala yang sengit, lebih banyak pada waktu pagi, loya dan muntah yang sering terjadi apabila tiada kesilapan dalam pemakanan. Nosebleeds spontan mungkin berlaku.

Visi menderita: ketajaman menurun, penglihatan berganda muncul, tanda-tanda cakera saraf optik kongestif dapat dilihat dalam fundus. Sindrom konspiratif dengan kehilangan kesedaran, kegoncangan ketika berjalan dan kurang koordinasi. Kanak-kanak tersebut juga ketinggalan dalam perkembangan fizikal dan neuropsychik dari rakan-rakan mereka. Dengan kewujudan hidrosefalus berpanjangan membangunkan kekuatan otot, gangguan fungsi kencing dalam bentuk inkontinensia kencing.

Diagnostik

Kaedah moden dan agak bermaklumat untuk mengesan hidrosefalus pada kanak-kanak adalah ultrasound. Ultrasonography dijalankan di klinik wanita untuk menjelaskan perkembangan otak pada janin Sehingga musim bunga ditutup, kehadiran hidrosefalus dapat ditentukan menggunakan neurosonografi - ultrasound melalui musim bunga.

Dinamika pertumbuhan kepala dalam cm pada tahun pertama kehidupan, walaupun kesederhanaannya, tidak kehilangan makna diagnostiknya walaupun pada hari ini.

Kaedah tidak invasif untuk mendiagnosis hidrosefalus pada kanak-kanak adalah penyebaran tengkorak: pemeriksaan kepala dengan tiub dengan lampu. Gelaran dan saiz luminescence dinilai berdasarkan kehadiran atau ketiadaan hidrosefalus.

CT dan MRI digunakan untuk mendiagnosis hidrosefalus selepas tingkah laku ultrasound otak.
Kaedah tambahan untuk mengesahkan diagnosis termasuk pemeriksaan fundus mata, EEG dengan kehadiran sindrom sawan.

Rawatan

Rawatan hidrosefalus pada kanak-kanak boleh menjadi konservatif dan beroperasi. Rawatan konservatif berkesan dalam kes hidrosefalus terbuka, tidak progresif.

Untuk mengurangkan pengeluaran minuman keras dan meningkatkan liquorodinamik pada kanak-kanak, diacarb (acetazolamide), furosemide (lasix), mannitol, gliserin (secara mudah diberikan secara lisan) dibenarkan.
Sekiranya tidak ada kesan daripada ubat-ubatan, serta dalam kes-kes apabila penyakit itu berlanjutan, dengan adanya hidrosefalus tertutup, rawatan pembedahan ditunjukkan.

Saliran ventrikel luar dilakukan dalam kes-kes yang mendesak apabila gejala peningkatan tekanan intrakranial yang semakin meningkat adalah ancaman kepada kehidupan kanak-kanak.

Jika penyebab gangguan semasa CSF adalah tumor atau hematoma, maka penyingkirannya ditunjukkan, yang dengan sendirinya membenarkan pemulihan dinamik minuman keras biasa.

Secara terancang, operasi minuman keras (ventriculoperitoneal, ventriculoatrial, shunting lumboperitoneal) dilakukan. Dengan bantuan tiub dan sistem injap, kemungkinan untuk melepaskan CSF yang berlebihan dari otak dalam rongga badan (perut, pelvis kecil, atria). Sudah tentu, ini adalah operasi yang sangat traumatik, tetapi jika ia berjaya dijalankan, kanak-kanak mendapat peluang untuk menjalani kehidupan yang penuh, dan perkembangan fizikal dan intelektual tidak mengalami.

Akibatnya

Prognosis hidrosefalus pada kanak-kanak bergantung kepada banyak faktor. Kedua-dua sebab dan mekanisme pembangunan, tahap tekanan intrakranial, umur pembangunan dan tempoh kewujudan memainkan peranan.

Dengan mengkomunikasikan bentuk hydrocephalus, prognosis lebih baik daripada yang secara eksklusif.

Pada umumnya, dengan diagnosis awal dan rawatan yang berjaya, pemulihan mungkin tanpa keterlaluan dalam perkembangan fizikal dan neuropsychik kebanyakan kanak-kanak.