Ubat untuk epilepsi - semakan ubat yang berkesan

Epilepsi adalah penyakit kronik yang memperlihatkan dirinya dalam pelbagai cara dan berbeza dengan kaedah simptomologi dan rawatan.

Atas sebab ini, tidak ada pil seperti yang akan sesuai dengan semua pesakit dengan epilepsi.

Semua jenis penyakit ini disatukan dengan satu perkara - kejang epilepsi, yang berbeza dengan gambar dan kursus klinikal.

Rawatan khusus dipilih untuk penyitaan tertentu, dan ubat individu dipilih untuk epilepsi.

Adakah mungkin untuk menyingkirkan epilepsi selama-lamanya

Epilepsi boleh sembuh sepenuhnya jika penyakit itu diperolehi. Penyakit ini adalah pelik.

Ia tidak biasa bagi pesakit untuk mengubah tingkah laku bersama dengan serangan.

Epilepsi adalah tiga jenis:

• Jenis keturunan.
• Diperoleh. Spesies ini adalah akibat kecederaan otak traumatik. Juga, jenis epilepsi ini boleh berlaku akibat proses keradangan di dalam otak.
• Epilepsi boleh berlaku tanpa sebab yang dikenal pasti.

Sesetengah jenis epilepsi (seperti benigna, contohnya) tidak boleh didaftarkan pada orang dewasa. Jenis ini adalah penyakit zaman kanak-kanak dan dalam beberapa tahun proses boleh dihentikan tanpa campur tangan doktor.

Sesetengah doktor berpendapat bahawa epilepsi adalah penyakit neurologi kronik yang berlaku dengan pengulangan sawan yang teratur dan gangguan yang tidak dapat diperbaiki tidak dapat dielakkan.

Kursus progresif epilepsi tidak selalunya, seperti menunjukkan amalan. Serangan meninggalkan pesakit, dan keupayaan mental kekal pada tahap optimum.

Tidak mustahil untuk mengatakan pasti sama ada atau tidak untuk menghapuskan epilepsi selama-lamanya. Dalam sesetengah kes, epilepsi sebenarnya disembuhkan sepenuhnya, tetapi kadang-kadang ia tidak boleh dilakukan. Kes-kes ini termasuk:

1. Epilepsi encephalopathy pada kanak-kanak.
2. Kerosakan otak yang teruk.
3. Meningoencephalitis.

Keadaan yang mempengaruhi hasil rawatan:

1. Berapa lama pesakit ketika kejang pertama berlaku.
2. Sifat serangan.
3. Keadaan kecerdasan pesakit.

Prognosis buruk wujud dalam kes berikut:

1. Sekiranya aktiviti terapeutik diabaikan di rumah.
2. Kelewatan dalam rawatan.
3. Ciri pesakit.
4. Keadaan sosial.

Adakah anda tahu bahawa epilepsi tidak selalu patologi kongenital? Epilepsi yang diperoleh - mengapa ia berlaku dan bagaimana untuk merawatnya?

Bolehkah epilepsi disembuhkan sepenuhnya? Anda akan mendapati jawapan untuk pertanyaan ini di sini.

Diagnosis "epilepsi" dilakukan berdasarkan pemeriksaan lengkap pesakit. Kaedah diagnostik dijelaskan secara ringkas dengan rujukan.

Ubat anticonvulsant untuk epilepsi: senarai

Senarai utama anticonvulsants untuk epilepsi adalah seperti berikut:

1. Clonazepam.
2. Beklamid.
3. Phenobarbital.
4. Carbamazepine.
5. Phenytoin.
6. Valproate

Penggunaan ubat ini menekan pelbagai jenis epilepsi. Ini termasuk temporal, cryptogenic, focal dan idiopathic. Sebelum menggunakan satu atau lain-lain ubat, perlu mengkaji segala sesuatu mengenai komplikasi, kerana Ubat-ubatan ini sering menyebabkan reaksi buruk.

Ethosuximide dan Trimetadon digunakan untuk kejang kecil. Eksperimen klinikal mengesahkan rasional penggunaan dadah ini pada kanak-kanak, kerana kerana mereka ada sedikit tindak balas buruk.

Banyak ubat yang agak toksik, jadi mencari produk baru tidak berhenti.

Ini disebabkan oleh faktor-faktor berikut:

• Kami memerlukan sambutan yang panjang.
• Kejang sering berlaku.
• Ia adalah perlu untuk melakukan rawatan selari dengan penyakit mental dan neurologi.
• Peningkatan bilangan kes penyakit pada orang dewasa.

Jumlah kekuatan dalam rekod ubat untuk rawatan penyakit dengan kambuh. Pesakit perlu mengambil ubat selama bertahun-tahun dan mereka terbiasa dengan dadah. Pada masa yang sama, penyakit ini berfungsi pada latar belakang penggunaan dadah, suntikan.

Matlamat utama preskripsi ubat yang betul untuk epilepsi ialah pemilihan dos yang paling sesuai, yang mungkin membenarkan penyakit terkawal. Dalam kes ini, ubat harus mempunyai sedikit kesan sampingan.

Peningkatan dalam prosedur pesakit luar membolehkan paling tepat memilih dos ubat untuk epilepsi.

Apa ubat yang boleh dipilih untuk rawatan epilepsi

Individu yang mempunyai epilepsi hanya ditetapkan satu ubat. Peraturan ini didasarkan pada hakikat bahawa jika anda mengambil beberapa ubat sekaligus, toksin mereka boleh diaktifkan. Pertama, ubat ini ditetapkan dalam dos terkecil untuk mengesan tindak balas badan. Jika ubat tidak berfungsi, maka dos tersebut akan meningkat.

Pertama sekali, doktor memilih salah satu ubat berikut:

• Benzobarbital;
• Ethosuximide;
• Carbamazepine;
• Phenytoin.

Dana ini telah mengesahkan keberkesanannya kepada maksimum.

Jika atas apa jua sebab, ubat-ubatan ini tidak sesuai, kemudian pilih dari kumpulan kedua ubat.

Persiapan tahap kedua pilihan:

Ubat-ubat ini tidak popular. Ini disebabkan oleh fakta bahawa mereka tidak mempunyai kesan terapeutik yang diingini, atau bekerja dengan kesan sampingan yang jelas.

Bagaimana untuk mengambil pil

Epilepsi dirawat untuk masa yang lama, menetapkan dadah dalam dos yang agak besar. Atas sebab ini, sebelum menetapkan ubat tertentu, kesimpulan dibuat tentang apa yang dijangkakan manfaat rawatan ini, sama ada kesan positif akan menimpa kemudaratan daripada tindak balas buruk.

Kadang-kadang doktor tidak boleh menetapkan ubat. Sebagai contoh, jika kesedaran dipotong secara tidak sengaja, atau serangan itu adalah secara tunggal dan buat kali pertama.

Penerimaan dadah "baru" untuk epilepsi perlu dilakukan pada waktu pagi dan pada waktu petang, dan selang antara mengambil ubat tidak boleh kurang daripada dua belas jam.

Agar tidak terlepas pil seterusnya, anda boleh menetapkan penggera.

Dalam epilepsi, adalah penting untuk mematuhi diet yang betul. Pemakanan untuk epilepsi pada orang dewasa dicirikan oleh pengambilan karbohidrat yang dikurangkan.

Pesakit dengan epilepsi perlu mengawasi perkara domestik, kerana semasa serangan, anda boleh mengalami kecederaan. Bagaimana untuk melindungi diri anda, baca dalam artikel ini.

Sekiranya doktor mengesyorkan mengambil pil tiga kali sehari, anda juga boleh menetapkan penggera selama 8, 16 dan 22 jam.

Sekiranya terdapat sikap tidak bertoleransi terhadap ubat tersebut, anda mesti segera memaklumkan kepada doktor anda. Jika kes itu teruk, maka anda perlu segera menghubungi ambulans.

Ubat anticonvulsant: senarai yang terbaik untuk epilepsi dan sawan

Persediaan kumpulan anticonvulsant digunakan sebagai cara untuk menghilangkan gejala yang menyakitkan dan kekejangan otot, untuk mencegah peralihan dari keadaan serangan sakit kepada manifulif dan manifestasi epileptik.

Pengaktifan dorongan saraf pada masa yang sama oleh sekumpulan neuron tertentu adalah serupa dengan isyarat yang diberikan oleh neuron jenis motor dalam korteks serebrum. Sekiranya terdapat lesi jenis ini, ujung saraf tidak muncul dalam kutu atau sawan, tetapi menyebabkan serangan sakit.

Tujuan menggunakan ubat anticonvulsant adalah untuk menghapuskan sakit atau kekejangan otot tanpa menimbulkan penindasan sistem saraf pusat. Bergantung pada tahap kerumitan penyakit, ubat ini boleh digunakan dari beberapa tahun untuk digunakan sepanjang hidup mereka dalam bentuk kronik atau genetik yang teruk penyakit ini.

Kejang aktiviti rampasan dikaitkan dengan peningkatan tahap pengujaan ujung saraf di dalam otak, biasanya diletakkan di bahagian tertentu strukturnya dan didiagnosis apabila keadaan berlaku, ciri-ciri awal sindrom penyitaan.

Penyebab sawan boleh menjadi kekurangan dalam tubuh unsur-unsur kimia yang diperlukan, seperti magnesium atau kalium, mencubit saraf otot di terusan atau pendedahan yang tajam kepada sejuk. Kekurangan potasium, kalsium atau magnesium menimbulkan kegagalan dalam penghantaran isyarat kepada otot-otot dari otak, seperti yang dibuktikan oleh penampilan kejang.

Pada peringkat awal, manifestasi perkembangan jenis penyakit neurologi terdiri daripada sensasi kesakitan setempat yang berasal dari rantau sel-sel saraf yang terjejas dan ditunjukkan oleh rasa sakit dari pelbagai kekuatan dan corak manifestasi. Dengan penyakit ini disebabkan oleh perkembangan proses keradangan atau kekejangan otot di bahagian ujung saraf pincek, kekuatan serangan meningkat.

Dalam hal rujukan awal kepada pakar, kompleks ubat digunakan untuk rawatan, menghapuskan sebab-sebab dan tanda-tanda kerosakan pada ujung saraf. Diagnosis dan rawatan bebas tidak membenarkan memilih dari pelbagai jenis ubat anticonvulsant yang paling sesuai untuk menghentikan gejala kesakitan dan menghapuskan ketidakselesaan.

Apabila diperhatikan pakar, dia menilai kerja ubat yang ditetapkan mengikut keberkesanannya dan mendiagnosis ketiadaan perubahan patologi selepas penerimaannya mengikut keputusan ujian darah.

Asas terapi anticonvulsant

Rawatan kompleks untuk manifuasi kejang termasuk kumpulan ubat prinsip tindakan yang berbeza, termasuk:

• ubat nonsteroid dengan kesan anti-radang, mengurangkan suhu dan menghilangkan kesakitan, dan ketidakselesaan selepas menghapuskan keradangan;
• pil neuralgia antivirus, yang digunakan untuk mencegah penampilan gangguan atau mengurangkan tahap kesakitan dalam kes penampilan;
• ubat-ubatan kumpulan analgesik yang mempunyai kesan analgesik digunakan untuk menghapuskan kesakitan dalam jumlah yang ketat untuk mengelakkan terjadinya kesan sampingan;
• bermakna untuk menghapuskan kekejangan otot dengan manifestasi paroxysmal milik kumpulan relaks otot;
• cara penggunaan luaran dalam bentuk salap dan gel untuk rawatan kawasan yang terjejas atau suntikan untuk melegakan manifestasi kejang otot;
• ejen yang menormalkan kerja sistem saraf dan sedatif;
• Ubat antikonvulsan, yang berdasarkan kepada penghapusan simptom-simptom kesakitan dengan mengurangkan aktiviti sel-sel saraf, paling berkesan digunakan untuk menumpukan sumber kesakitan di dalam otak atau saraf tunjang, dan kurang untuk merawat gangguan pada saraf di bahagian periferi.

Beberapa ubat yang ditetapkan mempunyai kesan menghalang perkembangan atau mencegah berlakunya tindak balas alahan jenis.

Kumpulan utama anticonvulsants

Anticonvulsants dibahagikan kepada beberapa kumpulan, senarai yang ditawarkan di bawah.

Imiminostilbene

Aminostilbene, yang dicirikan oleh kesan anticonvulsant, selepas penggunaannya, penghapusan simptom-simptom kesakitan dan peningkatan mood dinyatakan. Untuk ubat-ubatan dalam kumpulan ini termasuk:

Natrium Valproate dan Derivatif

Valproates, yang digunakan sebagai anticonvulsants dan sebagai aminostilbene, membantu meningkatkan latar belakang emosi pesakit.

Di samping itu, apabila menggunakan ubat-ubatan ini, kesan peredaran, sedatif dan otot relaxant diperhatikan. Untuk ubat-ubatan dalam kumpulan ini termasuk:

• Acetiprol;
• Natrium Valproate;
• Valparin;
• Konvuleks;
• Epilim;
• Apilepsin;
• Diplexil.

Barbiturates

Barbiturates, yang dicirikan oleh kesan sedatif, membantu menurunkan tekanan darah dan mempunyai kesan hipnosis. Antara ubat ini yang paling biasa digunakan:

Ubat berasaskan Benzodiazepine

Benzodiazepine ubat anticonvulsant mempunyai kesan ketara, digunakan sekiranya berlaku keadaan yang menyerang dalam kes epilepsi dan serangan berpanjangan gangguan neuralgik.

Ubat-ubatan ini dicirikan oleh kesan peredaran dan otot relaxant, dan penggunaannya menormalkan tidur.

Antara ubat-ubatan ini adalah:

Succinimides

Ubat anticonvulsant kumpulan ini digunakan untuk menghapuskan kekejangan otot organ-organ individu dalam neuralgia. Apabila menggunakan dadah dalam kumpulan ini, gangguan tidur atau loya mungkin.

Antara alat yang paling banyak digunakan diketahui:

Ubat anticonvulsant yang digunakan untuk kekejangan kaki:

Meniup ke sembilan "pintu"

Anticonvulsants utama yang paling sering digunakan untuk epilepsi, sawan kejang dan neuralgia pelbagai asal:

1. Finlepsin digunakan dalam kes-kes penyakit saraf dengan lesi saraf trigeminal dan glossopharyngeal. Ia mempunyai sifat analgesik, anticonvulsant, kesan anti-kemurungan. Prinsip tindakan ubat ini didasarkan pada menenangkan membran saraf dengan pengujaan yang tinggi kerana penyekatan saluran natrium. Ubat ini dicirikan oleh penyerapan lengkap oleh dinding usus untuk masa yang agak lama. Kontraindikasi terhadap penggunaan ubat termasuk keterlambatan karbamazepin dan peningkatan tekanan mata.
2. Carbamazepine digunakan sebagai anticonvulsant untuk rawatan neuralgia trigeminal, mempunyai kesan antidepresan. Memulakan dadah harus beransur-ansur apabila dos ubat sebelumnya dikurangkan. Dadah yang mengandungi Phenobarbital mengurangkan keberkesanan carbamazepine, yang mesti dipertimbangkan semasa menetapkan rawatan yang komprehensif.
3. Clonazepam dicirikan oleh kesan anticonvulsant dan digunakan untuk rawatan neuralgia dengan berselang seli sifat myoclonic. Ia telah menyatakan kesan sedatif dan hipnosis. Kesan sampingan yang mungkin apabila menggunakan ubat disfungsi sistem muskuloskeletal, kehilangan kepekatan dan gangguan mood. Alat ini menghilangkan perasaan kebimbangan, mempunyai kesan hipnosis, kesan sedatif dan santai pada tubuh pesakit.
4. Phenytoin digunakan dalam kes-kes status pukulan dengan tindakan berdasarkan pengambilan akhir saraf dan penetapan membran pada tahap selular.
5. Voltaren digunakan sebagai anticonvulsant untuk gangguan neurologi tulang belakang.
6. Ketonal digunakan untuk mengurangkan simptom yang menyakitkan pada badan yang mempunyai kawasan penyetempatan yang berlainan. Apabila menetapkan ubat untuk terapi, adalah perlu untuk mempertimbangkan kemungkinan intoleransi komponen dan, sebagai akibatnya, risiko membangunkan alahan jenis salib.
7. Sodium valproate digunakan dalam kes serangan yang berkaitan dengan rawatan bentuk ringan, sifat epileptik penguncupan otot. Ubat ini mengurangkan pengeluaran impuls elektrik yang dihantar oleh sistem saraf dari korteks serebrum, menormalkan keadaan jiwa pesakit. Kesan sampingan yang mungkin dadah adalah gangguan sistem pencernaan, perubahan dalam pembekuan darah.
8. Benzobamil, yang digunakan dalam serangan jenis manifestasi tumpuan, dicirikan oleh ketoksikan yang rendah dan kecekapan yang tinggi dalam memberikan kesan sedatif. Kesan sampingan penggunaan dana adalah keadaan kelemahan, mengurangkan latar belakang emosi yang mempengaruhi tahap kegiatan pesakit.
9. Phenobarbital diresepkan untuk kanak-kanak, ia mempunyai kesan sedatif, ia dicirikan oleh kesan hipnosis. Ia boleh digunakan dalam kombinasi dengan cara lain, sebagai contoh, dengan cara untuk mengembangkan pembuluh darah dalam gangguan sistem saraf.

Pengalaman pengguna

Apakah keadaan dengan terapi anticonvulsant dalam amalan? Ini boleh dinilai oleh ulasan pesakit dan doktor.

Saya mengambil Carbamazepine sebagai pengganti untuk Finlepsin, kerana analog asing lebih mahal, dan produk domestik sangat baik untuk merawat penyakit saya.

Oleh kerana saya telah mencuba kedua-dua dadah, saya boleh berhujah tentang keberkesanan yang tinggi kedua-duanya, bagaimanapun, perbezaan kos yang signifikan adalah kelemahan besar dana asing.

Ivan

Selepas beberapa tahun mengambil Finlepsin atas nasihat doktor, saya mengubahnya menjadi Retard, kerana pakar percaya bahawa ubat ini lebih sesuai untuk saya. Saya tidak mempunyai apa-apa aduan semasa mengambil Finlepsin, tetapi di Retard, sebagai tambahan kepada kesan yang sama, terdapat kesan sedatif.

Di samping itu, ubat ini dicirikan oleh kebolehgunaan yang hebat, kerana, berbanding dengan analognya, ia perlu mengambilnya tidak tiga kali sehari, tetapi sekali.

Victor

Dadah Voltaren membantu dengan sindrom kesakitan yang sederhana. Tidak buruk untuk menggunakannya sebagai tambahan kepada cara rawatan utama.

Lyuba

Masa untuk mengumpul batu

Ciri khas anticonvulsants adalah ketidakupayaan untuk segera mengakhiri kemasukan mereka. Dengan kesan ketara dadah, tempoh pembatalan penggunaannya adalah sehingga enam bulan, di mana terdapat penurunan secara beransur-ansur dalam kadar pengambilan dadah.

Menurut pandangan umum doktor, ubat yang paling berkesan untuk merawat aktiviti penyitaan ialah Carbamazepine.

Ubat-ubat seperti Lorazepam, Phenytoin, Relanium, Seduxen, Clonazepam, Dormicum dan asid valporic, yang disusun dalam usaha mengurangkan kesan terapi mereka, dianggap kurang efektif.

Ia tetap menambah bahawa tidak mustahil untuk mendapatkan ubat anticonvulsant tanpa preskripsi, yang baik, kerana ia adalah sangat berbahaya untuk membawa mereka tidak bertanggungjawab.

Ubat anticonvulsant: senarai ubat-ubatan dan kontraindikasi

Tujuan ubat anticonvulsant adalah jelas dari nama mereka. Matlamat ubat ini adalah untuk mengurangkan atau menghapuskan kekejangan otot dan serangan epilepsi sepenuhnya. Banyak ubat diambil bersama, untuk meningkatkan kesannya.

Buat pertama kali kaedah rawatan ini digunakan pada sempadan abad kesembilan belas dan kedua puluh. Pada mulanya, kalium bromida digunakan untuk ini, Phenobarbital digunakan sedikit kemudian, dan bermula dari 1938, Phenytoin menjadi popular.

Pakar perubatan moden menggunakan untuk tujuan ini lebih daripada tiga dozen anticonvulsants. Tidak kira betapa menakutkannya, faktanya tetap bahawa pada masa kita kira-kira tujuh puluh peratus penduduk dunia mempunyai bentuk epilepsi yang ringan.

Tetapi jika dalam beberapa kes ubat anticonvulsant berjaya menyelesaikan masalah itu, maka bentuk kompleks penyakit kuno seperti epilepsi tidak begitu mudah untuk menyembuhkan.

Dalam kes ini, objektif utama ubat ini adalah untuk menghapuskan kekejangan, tanpa mengganggu kerja sistem saraf pusat.

Ia bertujuan untuk:

• sifat anti-alahan;
• benar-benar menghapuskan ketagihan;
• Jangan biarkan kemurungan dan kemurungan.

Kumpulan Anticonvulsant

Dalam amalan perubatan moden, anticonvulsants atau anticonvulsants dibahagikan kepada kumpulan yang berbeza bergantung kepada bahan aktif utama.

Mereka hari ini adalah:

1. Barbiturates;
2. Hydantoin;
3. Oxazolidinones kumpulan;
4. Succinamide;
5. Iminostilbene;
6. Benzodiazepine;
7. Asid Valproic;

Ubat anticonvulsant

Ubat utama jenis ini:

• Phenytoin. Ia ditunjukkan jika serangan pesakit mempunyai watak epileptik yang ketara. Ubat ini melambatkan tindakan reseptor saraf dan menstabilkan membran pada tahap selular.

Ia mempunyai kesan sampingan, termasuk:

1. muntah, mual;
2. pening;
3. pergerakan mata spontan.

• Carbamazepine. Sapukan dengan sawan yang berpanjangan. Pada peringkat aktif penyakit ini, ubat mampu menghentikan serangan. Meningkatkan mood dan kesejahteraan pesakit.

Kesan sampingan utama ialah:

1. pening dan mengantuk.

Contraindicated in pregnant women.

• Phenobarbital. Boleh digunakan bersama dengan ubat lain. Ubat ini dengan sempurna melegakan sistem saraf pusat. Sebagai peraturan, dilantik untuk masa yang lama. Batal juga harus secara beransur-ansur.

Kesan sampingan:

1. perubahan dalam tekanan darah;
2. masalah pernafasan.

Contraindicated in:

1. peringkat awal kehamilan;
2. kegagalan buah pinggang;
3. ketagihan alkohol;
4. dan kelemahan otot.

• Clonazepam. Ia digunakan dalam rawatan epilepsi mioklonik. Pergaduhan serangan tidak sukarela. Di bawah pengaruh ubat ini, saraf menenangkan, dan otot berehat.

Juga di kalangan kesan sampingan:

1. kesengsaraan dan keadaan apatis;
2. ketidakselesaan sistem muskuloskeletal.

Semasa resepsi adalah kontraindikasi:

1. aktiviti fizikal yang hebat yang memerlukan perhatian khusus;
2. kehamilan pada peringkat yang berlainan;
3. kegagalan buah pinggang;
4. Alkohol adalah dilarang sama sekali.

• Lamotrigine. Berjaya bertarung dengan sawan ringan dan sawan epilepsi yang teruk. Tindakan ubat membawa kepada penstabilan neuron di otak, yang seterusnya, membawa kepada peningkatan masa antara serangan. Sekiranya berjaya, kejutan hilang sama sekali.

Kesan sampingan mungkin nyata seperti:

Semasa resepsi tidak disyorkan untuk bekerja, dengan perhatian yang semakin meningkat.

• Natrium valproate. Ditetapkan dalam rawatan sawan yang teruk dan epilepsi mioklonik. Ubat ini menghentikan pengeluaran impuls elektrik otak, memperbaiki keadaan somatik yang stabil pesakit. Kesan sampingan biasanya berlaku dalam gangguan perut dan usus.

Dilarang mengambil:

1. wanita hamil;
2. dengan hepatitis dan penyakit pankreas.

• Primidon. Digunakan dalam serangan psikomotor, serta dalam rawatan epilepsi mioklonik. Melambatkan aktiviti neuron di kawasan yang rosak, dan mengurangkan kekejangan. Oleh itu, dadah yang boleh mengaktifkan rangsangan adalah kontraindikasi untuk kanak-kanak dan orang tua dari generasi tua.

Antara tindakan yang berkaitan:

1. sakit kepala;
2. perkembangan anemia;
3. apathy;
4. mual;
5. reaksi alahan dan ketagihan.

Contraindications:

1. kehamilan;
2. penyakit hati dan buah pinggang.

• Beklamid. Menghapuskan sawan separa dan umum. Ubat ini mengurangkan kegembiraan dan menghilangkan kekejangan.

Sebagai kesan sampingan yang mungkin:

1. pening;
2. kerengsaan usus;
3. alergi.

• Benzabamil. Biasanya ditetapkan untuk kanak-kanak dengan epilepsi, kerana ia adalah toksik-kurangnya jenisnya. Ia mempunyai kesan ringan pada sistem saraf pusat.

Kesan sampingan adalah:

1. kelesuan;
2. mual;
3. kelemahan;
4. gerakan mata sukarela.

Contraindicated in:

1. penyakit jantung;
2. penyakit buah pinggang dan hati.

Tanya doktor tentang keadaan anda

Senarai ubat over-the-counter

Sayangnya atau untungnya, tetapi komposisi ubat-ubatan ini sedemikian sehingga mereka dilarang membebaskan tanpa preskripsi doktor di wilayah Persekutuan Rusia.

Cara paling mudah untuk mendapatkan ubat tanpa preskripsi hari ini adalah untuk memerintahkan melalui Internet. Secara rasmi, kurir, tentu saja, akan diwajibkan meminta anda untuk resipi, tetapi kemungkinan besar ini tidak akan berlaku.

Senarai ubat untuk kanak-kanak

Tahap bahaya ubat dibahagikan kepada dua kumpulan:

• Yang pertama termasuk: benzodiazepines, lidocaine, droperidol dengan fentanyl dan natrium oxybutyrate. Alat ini mempunyai sedikit kesan ke atas pernafasan.
• Kumpulan kedua boleh dikaitkan dengan: hidrat klorida, barbiturat, magnesium sulfat. Bahan yang lebih berbahaya untuk bernafas. Mereka mempunyai kesan depresan yang kuat.

Ubat utama yang digunakan dalam merawat kejang pada kanak-kanak:

1. Benzodiazepines. Selalunya dari siri ini sibazia digunakan, ia adalah seduksen atau diazepam. Tembakan dalam urat boleh menghentikan kejang selama lima minit. Dalam kuantiti yang banyak, kemurungan pernafasan masih mungkin. Dalam kes sedemikian, adalah perlu untuk menyuntikkan fostostigma intramuskular, ia dapat menghapuskan sistem saraf dan memudahkan pernafasan.
2. Feitanil dan Droperidol. Ubat-ubatan ini bertindak secara berkesan pada hippocampus (zon pemicu konvulsi), tetapi kerana adanya morfin pada bayi sehingga satu tahun, mungkin ada masalah dengan nafas yang sama. Masalahnya diselesaikan dengan bantuan nalorfina.
3. Lidocaine. Hampir serta-merta menekan kejang apa-apa pun pada kanak-kanak, apabila disuntik ke dalam vena. Semasa rawatan, dos tepu biasanya diberikan terlebih dahulu, dan kemudian dipindahkan ke dropper.
4. Hexenal. Anticonvulsant yang kuat, tetapi ia mempunyai kesan depresan pada saluran pernafasan, yang berkaitan dengan penggunaannya pada kanak-kanak yang agak terhad.
5. Phenobarbital. Digunakan untuk rawatan dan pencegahan. Berikan terutamanya tanpa serangan yang lemah, kerana kesannya berkembang perlahan-lahan dari empat hingga enam jam. Nilai utama ubat dalam tempoh tindakan. Dalam kanak-kanak kecil, kesannya boleh bertahan sehingga dua hari. Hasil yang cemerlang diberikan oleh sambutan phenobarbital dan sibazon selari.

Senarai ubat untuk epilepsi

Tidak semua anticonvulsants semestinya digunakan untuk merawat epilepsi. Untuk memerangi penyakit ini di Rusia, kira-kira tiga puluh ubat digunakan.

Berikut adalah sebahagian daripada mereka:

1. Carbamazepine;
2. Valproates;
3. Pregabalin;
4. Ethosuximide;
5. Topiramate;
6. Phenobarbital;
7. Oxcarbazepine;
8. Phenytoin;
9. Lamotrigine;
10. Levetiracetam.

Jangan ubat sendiri, ini tidak berlaku. Selamatkan awak!

Ubat anticonvulsant untuk epilepsi - senarai ubat-ubatan moden

Epilepsi adalah penyakit kronik yang serius yang memerlukan rawatan jangka panjang. Selalunya, patologi itu dimanifestasikan pada zaman kanak-kanak kecil, tetapi mungkin perkembangan penyakit pada orang dewasa. Epilepsi adalah akibat daripada gangguan yang telah timbul di otak akibat pengaruh beberapa faktor. Jadi, pada kanak-kanak, penyebab epilepsi yang paling kerap adalah hipoksia semasa perkembangan janin atau ketika melahirkan anak. Pada orang dewasa, penyakit ini adalah akibat kecederaan kepala, neuroinfeksi, tumor, dan sebagainya. Faktor penting dalam perkembangan epilepsi adalah keturunan. Sekiranya terdapat epilepsi epilepsi dalam keluarga, seseorang berisiko untuk mengembangkan patologi.

Rawatan utama untuk epilepsi adalah terapi ubat. Ubat antepileptik dan antikonvulsan digunakan dalam rawatan. Pelantikan mereka dilakukan oleh doktor yang hadir. Bebas tanpa kawalan untuk mengambil ubat tersebut tidak boleh. Epilepsi adalah penyakit yang sangat serius, dan dengan terapi yang tidak mencukupi dapat menyebabkan gangguan otak. Untuk rawatan yang berkualiti, anda perlu menghubungi hospital Yusupov. Ia menggunakan neurologi berpengalaman dan ahli epilepsi yang merawat pelbagai jenis epilepsi.

Apabila menggunakan ubat anticonvulsant untuk epilepsi

Dalam rawatan epilepsi, terapi perubatan telah berjaya diterapkan, yang menunjukkan hasil positif dalam lebih daripada 70% kes. Obat-obatan boleh mengurangkan keamatan manifestasi serangan, mengurangkan bilangan mereka. Dengan bantuan terapi ubat dapat mencapai penghapusan serangan lengkap. Juga untuk rawatan epilepsi boleh diberikan diet khas, cara kerja khas dan rehat, fisioterapi. Walau bagaimanapun, mereka akan menjadi tambahan kepada terapi ubat utama. Rawatan epilepsi bermula selepas diagnosis yang tepat telah ditubuhkan, dan hanya dijalankan oleh pakar.

Manifestasi klinik epilepsi sangat pelbagai. Terdapat kedua-dua kejang epilepsi konvulsif dan tidak konvulsi. Dalam setiap kes, akan menggunakan ubat tertentu, yang berkesan dalam serangan jenis ini. Dengan kehadiran sawan, pesakit dirawat anticonvulsants.

Algoritma untuk merawat pesakit untuk epilepsi adalah seperti berikut:

1. monoterapi ditetapkan: rawatan bermula dengan ubat tunggal;
2. dos secara beransur-ansur meningkat untuk mencapai kesan terapeutik yang diingini;
3. menambah ubat dari kumpulan lain, jika yang pertama tidak berkesan (bertukar kepada polytherapy);
4. pematuhan pesakit dengan preskripsi doktor yang ditetapkan: tempoh purata terapi adalah 2-5 tahun dari saat serangan mula berhenti;
5. pengeluaran secara beransur-ansur dadah: pengurangan dos ubat perlu dipantau oleh doktor yang menghadiri. Pembatalan dadah boleh berlangsung kira-kira setahun. Dalam proses mengurangkan dos, pesakit perlu diperiksa untuk memantau keadaan.

Ubat anticonvulsant untuk barisan pertama epilepsi

Anticonvulsants digunakan dalam rawatan epilepsi idiopatik dan fokal dengan sawan sawan umum dan menengah. Ubat-ubatan ini menunjukkan keberkesanan yang tinggi dalam rawatan tonik-klonik dan sawan mioklonik. Anticonvulsants membantu melegakan otot, menghilangkan kekejangan, dan mengurangkan keamatan kejang epilepsi.

Ubat moden untuk epilepsi dibahagikan kepada dadah baris pertama dan kedua. Baris pertama adalah ubat untuk terapi asas, yang kedua adalah ubat-ubatan generasi baru.

Terapi bermula dengan satu ubat pertama kali. Ia tidak disyorkan untuk menggunakan beberapa ubat anticonvulsant, kerana penggunaan tidak wajar mereka boleh menimbulkan ketahanan terhadap terapi dadah dan meningkatkan risiko kesan sampingan. Pada awal terapi, ubat digunakan dalam dos kecil untuk menilai tindak balas badan terhadap ubat. Selanjutnya, dos meningkat untuk mencapai hasil yang dikehendaki.

Untuk ubat antikonvulsan lini pertama termasuk:

• natrium valproate;
• carbamazepine;
• lamotrigine;
• topiramate.

Ubat-ubatan ini menunjukkan keberkesanan maksimum dalam rawatan kejang sawan pada pesakit dengan epilepsi.

Ubat epilepsi generasi baru

Kelebihan ubat-ubatan antiepileptik baru adalah kurang toksisitas, kelulusan yang baik dan kemudahan penggunaan. Penggunaan dadah generasi baru tidak memerlukan ujian kepekatan ubat dalam darah.

Pada mulanya, ubat-ubatan tersebut digunakan sebagai terapi tambahan dengan keberkesanan ubat utama yang tidak mencukupi, serta dalam kes epilepsi farmakoresist. Sekarang dadah untuk epilepsi generasi baru dibenarkan digunakan sebagai monoterapi.

Generasi baru ubat termasuk:

• felbamate;
• gabapentin;
• tiagabine;
• oxcarbazepine;
• levetiracetam;
• zonisamide;
• clobazam;
• vigabatrin.

Rawatan epilepsi di Moscow

Di Moscow, rawatan epilepsi yang berjaya dilakukan di hospital Yusupov. Pakar neurologi dan epileptologi Hospital Yusupov adalah pakar terbaik dalam bidang mereka. Doktor menggunakan kaedah ubat berasaskan bukti, yang menunjukkan kesan terbesar dalam rawatan epilepsi. Neurologi sentiasa mengkaji inovasi moden dalam bidang perubatan, jadi mereka sedar akan rawatan berkesan terkini untuk patologi. Penggunaan kaedah moden dalam kerja dengan pesakit, serta pengalaman doktor yang luas, membolehkan untuk mencapai hasil maksimum dalam rawatan patologi.

Di Hospital Yusupov, terapi ubat dikumpulkan secara tegas secara individu berdasarkan data pemeriksaan dan mengambil kira semua ciri pesakit. Terapi yang mencukupi menyumbang kepada peningkatan pesat dalam keadaan pesakit, pengurangan bilangan sawan dan pencapaian remisi penyakit jangka panjang.

Daftar untuk perundingan dengan pakar neurologi dan ahli epileptologi, dapatkan maklumat mengenai kerja pusat diagnostik, anda boleh menjelaskan satu lagi soalan menarik dengan menghubungi hospital Yusupov.

Senarai anticonvulsant untuk epilepsi

Ubat antikonvulsan untuk epilepsi diperlukan. Obat-obatan mengelakkan kematian, pengulangan serangan epilepsi.

Untuk rawatan patologi kumpulan ubat penenang, anticonvulsants. Pemilihan dadah pada kanak-kanak dan orang dewasa adalah berbeza. Baca artikel untuk maklumat lanjut.

Ubat anticonvulsant untuk epilepsi: senarai

Senarai ubat antikonvulsan biasa terhadap epilepsi:

1. Beklamid;
2. Carbamazepine;
3. Phenobarbital;
4. Primidone;
5. Clonazepam;
6. Phenytoin;
7. Valproate

Apabila menggunakan persediaan yang diterangkan, pelbagai jenis epilepsi dihentikan - temporal, focal, cryptogenic, idiopathic. Apabila menetapkan pil, anda harus memperhatikan komplikasi, kerana ubat-ubatan sering memberikan reaksi sampingan.

Dadah untuk sawan kecil:

Rasional perlantikan tablet ini pada kanak-kanak disahkan oleh eksperimen klinikal, kerana mereka menghasilkan reaksi yang kurang baik.

Oleh kerana ketoksikan yang tinggi, ahli sains sentiasa mencari alat baru, kerana penggunaan kumpulan biasa adalah terhad kepada beberapa sebab:

• Keperluan untuk kegunaan jangka panjang;
• Penyebaran epilepsi yang meluas;
• Keperluan untuk merawat penyakit neurologi dan mental yang bersamaan;
• Peningkatan insiden di kalangan orang tua.

Kebanyakan kos perubatan datang daripada merawat kes-kes kambuh. Pesakit sedemikian terbiasa dengan ubat-ubatan yang telah digunakan selama beberapa tahun. Penyakit ini berlaku pada latar belakang mengambil pil, suntikan.

Dengan penentangan terhadap terapi, terdapat sejumlah besar komplikasi yang berkaitan dengan berbahaya - kemurungan, strok, keterbelakangan mental.

Tugas utama preskripsi yang berwibawa bagi ubat anticonvulsant untuk epilepsi ialah pemilihan dos optimum, yang membolehkan untuk mengawal penyakit ini, tetapi menyebabkan kesan sampingan yang minima.

Ketersediaan bio setiap orang adalah individu, masa rawatan berlainan - faktor ini memainkan peranan penting dalam memilih taktik rawatan. Peningkatan beransur-ansur dalam jumlah remisi menyimpan dana tambahan dengan mengurangkan bilangan hari katil. Peningkatan dalam pelbagai cara kaedah pada pesakit luar membolehkan pilihan optimum dos ubat antiepileptik.

Anticonvulsants untuk epilepsi - generik atau produk semulajadi

Rawatan epilepsi dengan ubat adalah panjang, oleh itu harga ubat memainkan peranan penting. Pendaftaran generik memerlukan penentuan bioavailabiliti jika dibandingkan dengan ubat asal. Ubat antepileptik ditetapkan untuk mengurangkan jumlah gegaran, mengurangkan keparahan serangan patologi.

Terdapat beberapa kajian Eropah yang menunjukkan kemunculan kejang epileptik apabila menggunakan ubat sintetik, termasuk substrat yang serupa, seperti ketika menggunakan rakan sejawatan semula jadi. Kesan ini muncul kerana bioavailabiliti yang berbeza generik dan analog semula jadi. Mekanisme metabolisme, katabolisme banyak ubat sintetik tidak banyak dipelajari, jadi pilihan ini tidak selalu rasional.

Rawatan epilepsi dengan ubat antikonvulsan pada kanak-kanak dijalankan oleh sekumpulan valproates, ketersediaannya yang mencapai 100%. Amalan klinikal menunjukkan keberkesanan penggunaan kumpulan ini dalam kanak-kanak dengan tonik-clonic, konvoi myoclonic. Dalam bayi, valproate digunakan untuk merawat bentuk umum, disertai oleh serangan sekunder.

Senarai valproate antiepileptik:

1. Depakin;
2. Konvuleks;
3. Apilepsin;
4. Ethosuximide;
5. Phenytoin;
6. Kabamazepin;
7. Encorat;
8. Valparin XP.

Apabila memilih ubat yang tepat, perlu mengambil kira semua gejala klinikal, untuk melakukan diagnosis menyeluruh terhadap keadaan pesakit.

Sebelum merawat kejang epileptik pada kanak-kanak, beberapa prinsip harus diikuti:

• Rejim makanan;
• Terapi ubat dengan anticonvulsants;
• Teknik psikoterapi;
• Operasi Neurosurgikal.

Apabila menetapkan ubat untuk kanak-kanak, ketoksikan perlu dinilai. Untuk mengurangkan bilangan tindakan negatif, perlu memulakan terapi dengan dos minimum. Peningkatan kepekatan secara beransur-ansur dilakukan sehingga pemberhentian serangan. Sekiranya alat ini tidak membantu, pembatalan beransur-ansur diperlukan. Konsep "monoterapi" yang diterangkan adalah umum di seluruh dunia. Doktor Eropah didasarkan pada mengurangkan ketoksikan ubat untuk kanak-kanak.

Penyelidik dari negara-negara yang berbeza di dunia menerangkan kesilapan skim ini, tetapi kaedah alternatif tidak ditunjukkan. Kesalahan dalam penggunaan beberapa ubat juga digambarkan dalam kesusasteraan. Terdapat lebih banyak kesan sampingan dengan polytherapy.

Apabila menetapkan beberapa ubat anticonvulsant dalam dos yang rendah, ketoksikan setiap ejen disimpulkan secara berasingan. Dengan pendekatan ini, aktiviti anticonvulsant agen tidak dicapai, tetapi ketoksikan meningkat secara dramatik.

Polietapi dengan pelbagai ubat membawa kepada peningkatan sawan, kerana punca utama adalah sukar untuk didiagnosis. Anda tidak boleh mengabaikan masalah intelektual yang timbul daripada peningkatan dalam darah penenang, ubat anti depresi.

Penyebab sebenar penyakit dalam kebanyakan kes tidak dapat ditentukan, oleh itu, adalah mustahil untuk mengarahkan terapi secara eksklusif ke pusat hiper-rangsangan. Pembuangan keceriaan tisu otak yang meningkat oleh bahan kimia menyebabkan kesan jangka pendek.

Melakukan penyelidikan mengenai penggunaan polietapi untuk epilepsi. Eksperimen menunjukkan skema terapi gabungan terbaik untuk penyakit ini:

• Perubahan dos konsisten sepanjang minggu;
• Pemantauan mandatori parameter makmal setiap 3 hari;
• Jika pemberhentian kejang dicapai, anda harus memilih ubat yang membawa kepada pemulihan keadaan. Ia perlu diberikan dalam dos yang menstabilkan keadaan pesakit;
• Pemantauan berterusan tahap valproat darah. Kepekatan cukup mencerminkan tindak balas badan terhadap langkah-langkah terapeutik. Keracunan dadah sering diperhatikan pada kanak-kanak, jadi tahap toksin perlu sentiasa dipantau;
• Apabila merawat dengan anticonvulsants, patologi hematologi boleh berkembang, pelanggaran kefungsian hati. Analisis biokimia darah membolehkan anda mengkaji tahap cholestasis. Enzim Alat, Asat mencerminkan tahap kerosakan hepatosit. Doktor di Amerika Syarikat mengatakan bahawa adalah perlu untuk mengawal semua parameter biokimia, kerana rawatan ubat anticonvulsant dapat menyebabkan patologi banyak organ dalaman;
• Ubat antepileptik secara beransur-ansur dihentikan. Terutama berbahaya adalah penolakan tajam barbiturat. Dalam sekumpulan pesakit, pemansuhan ubat-ubatan ini menjadi punca pembentukan status epileptik - satu siri kehilangan kesedaran, kekejangan otot.

Jelas sekali, terapi ubat untuk epilepsi perlu dipilih secara individu oleh pakar psikiatri.

Pil epilepsi: senarai, skim pelantikan

Senarai pil untuk epilepsi:

1. Phenytoin;
2. Topiramate;
3. Vigabatrin;
4. Asid Valproic;
5. Benzobarbital;
6. Acetazolamide;
7. Clonazepam;
8. Midazolam;
9. Difenin;
10. Nitrazepam.

Pil yang paling biasa untuk epilepsi di Persekutuan Rusia adalah wakil-wakil kumpulan asam valproic.

Senarai ubat dalam kumpulan ini:

• Konvuleks;
• Konvulsofin;
• Depakine-Chrono;
• Tegretol;
• Retardin finlepsin;
• Pagluferal;
• Luminal

Apabila menggunakan dormicum dan seduksena (diazepam), sejumlah kecil kesan sampingan dapat dikesan.

Rawatan remedi rakyat epilepsi - ulasan pesakit

Untuk pencegahan serangan, mengurangkan jumlah gegaran yang disyorkan remedi rakyat:

1. Penggunaan jus bawang merah mentah membawa kepada pengurangan bilangan sawan yang berulang, tetapi hanya dengan kombinasi yang kompeten dengan pil antiepileptik;
2. Pengambilan dadah Valerian pada waktu malam melegakan aktiviti tisu otak, jadi bilangan kambuh menurun. Keberkesanan ubat ini agak rendah, oleh itu, disyorkan untuk menggunakan valerian hanya sebagai tambahan kepada terapi. Untuk tujuan terapeutik di rumah, anda boleh memasak akar di dalam air selama 15 minit;
3. Motherwort berwarna digunakan dalam 2 sudu teh bahan mentah hancur selepas menegaskan larutan alkohol;
4. Tuang 2 sudu besar bahan mentah selama 2 jam. Untuk rawatan epilepsi, disyorkan untuk menggunakan 500 ml berwarna selepas makan. Preskripsi - untuk rawatan insomnia;
5. Mungkin lily di lembah itu digunakan sebagai merebus. Untuk rawatan disyorkan pelantikan 15 gram bunga, dibubarkan dalam 200 ml air rebus. Kami mencadangkan penggunaan rebusan 2 sudu teh;
6. Satu warna bedstraw yang lembut disarankan untuk digunakan dalam 2 sudu besar. Hiaskan 2 sudu herba setiap liter air masak. Untuk rawatan memerlukan penggunaan setengah cawan 4 kali sehari;
7. Adonis (spring adonis) diambil serentak dengan kodin dan bromin. Untuk rawatan, anda perlu menyediakan komposisi berikut - 6 gram herba dicurahkan air mendidih. Selepas penapisan, 3 sudu digunakan;
8. Mistletoe disediakan oleh 15 gram buah dan cawangan dengan membubarkan air masak dalam 200 ml. Untuk rawatan disyorkan untuk menerima tiga kali sehari untuk satu sudu;
9. Minyak batu mengandungi lebih daripada 70 bahan berguna. Alat ini mempunyai tindakan imunomodulator, antispasmodik. Resipi Siberia melibatkan pencairan dalam 2 liter air 3 gram minyak batu. Tempoh terapi adalah 1 bulan;
10. Akar marin digunakan untuk lumpuh, neurasthenia, kejang epilepsi. Untuk penyediaan ubat itu hendaklah selama seminggu untuk menegaskan 3 sudu tumbuhan dalam setengah liter alkohol. Minum tiga kali sehari untuk satu sudu teh;
11. Bau resin muram mempunyai kesan regeneratif pada otak. Untuk rawatan, anda perlu meletakkan resin di dalam bilik di mana orang itu tinggal. Tempoh terapi ialah 1.5 bulan;
12. Skvortsova Drink adalah ubat unik yang mempunyai paten. Ubat ini digunakan untuk memulihkan keseimbangan sistem saraf, meningkatkan kekonduksian, menormalkan ingatan, meningkatkan kecekapan, meningkatkan penglihatan dan bau, memulihkan sistem jantung.

Diet ketogenik pada orang dewasa: menu

Diet ketogenik digunakan untuk mengurangkan fungsi otak. Kaedah ini merupakan cara alternatif untuk menggunakan anticonvulsants. Menu pemakanan bertujuan untuk memulihkan asidosis, ketosis. Keadaan ini menghilangkan korteks serebrum yang menggembirakan.

Menu diet ketogenik pada orang dewasa membawa kesan terapeutik positif dalam sindrom Lennox-Gastaut.

Mekanisme tindakan terapeutik diet ketogenik masih tidak jelas, tetapi dalam rawatan kanak-kanak berumur 2-5 tahun, terapi diet adalah alternatif yang sangat baik untuk pil anticonvulsant toksik.

Ciri-ciri diet - sebilangan besar lemak, jadi menu tidak disyorkan untuk orang yang mempunyai obesiti yang teruk. Dietetik ketogenik tidak ditetapkan untuk kekurangan buah pinggang atau hepatik, penyakit kronik organ parenchymal.

Terapi diet tidak boleh digunakan untuk pesakit dengan aterosklerosis, penyakit sistem kardiovaskular.

Diet ketogenik:

• Sejumlah besar serat (produk bijirin, dedak);
• Ambil makanan tidak lewat daripada 3 jam sebelum waktu tidur;
• Pembatasan cecair;
• Lemak - tanpa sekatan.

Contoh menu diet ketogenik pada orang dewasa:

1. Salad dengan keju dan wortel kotej;
2. Borsch dengan bakso;
3. Oren besar;
4. Ikan fillet dengan lemon;
5. Kissel dengan rusk;
6. Sup mi dengan daging;
7. Gulung ayam dengan telur;
8. Salad buah dengan yogurt;
9. Teh dengan keropok dan susu;
10. Gulung kubis;
11. Sandwich keju.

Dietetik ketogenik pada kanak-kanak mengandungi menu yang sama, tetapi ditetapkan tanpa sekatan khusus, kerana kanak-kanak tidak mengalami aterosklerosis, kekurangan jantung yang diperoleh agak jarang berlaku.

Ulasan pesakit diet ketogenik

Apabila menganalisis ulasan mengenai diet ketogenik di rangkaian global, sejumlah besar kesan positif dari menu lemak dicatatkan - bilangan serangan berkurangan, jumlah tindak balas adalah terhad.

Sisi negatif menu - kurang diterima oleh pesakit dengan obesiti, aterosklerosis. Bilangan ulasan negatif berkurangan apabila menetapkan diet ketogenik ringan dengan sekatan kepekatan lemak, gula, garam.

Senarai standard ubat-ubatan bersama dengan diet boleh mengurangkan ketoksikan ubat, mengurangkan dos tablet.

Untuk mengelakkan pemisahan kejang epileptik membolehkan penggunaan semua kaedah di atas. Matlamat utama rawatan epilepsi pada kanak-kanak dan orang dewasa adalah untuk mencapai pengampunan yang berterusan untuk tempoh sekurang-kurangnya 3 tahun.

Anticonvulsants untuk Epilepsi: Kajian Semula

Ubat anticonvulsant adalah ubat anti kejang, seperti manifestasi utama epilepsi. Istilah "antiepileptik" ubat dianggap lebih tepat, kerana ia digunakan untuk memerangi sawan epileptik, yang tidak selalu disertai dengan perkembangan sawan.

Anticonvulsants, hari ini, diwakili oleh kumpulan ubat yang agak besar, tetapi pencarian dan perkembangan ubat baru terus berlanjut. Ini disebabkan oleh pelbagai manifestasi klinikal epilepsi. Lagipun, terdapat banyak jenis sawan dengan mekanisme pembangunan yang berlainan. Mencari cara yang inovatif juga disebabkan oleh rintangan (rintangan) serangan epileptik kepada beberapa ubat yang sedia ada, kesan sampingan mereka yang merumitkan kehidupan pesakit dan beberapa aspek lain. Dari artikel ini, anda akan mengumpulkan maklumat mengenai ubat-ubatan anti-imileptik utama dan ciri-ciri kegunaannya.

Beberapa asas farmakoterapi untuk epilepsi

Matlamat utama merawat epilepsi ialah untuk mengekalkan dan meningkatkan kualiti hidup pesakit. Mereka cuba mencapai ini dengan sepenuhnya menghapuskan kejang. Tetapi pada masa yang sama, kesan sampingan yang dikembangkan dari ubat berterusan tidak boleh melebihi kesan negatif daripada serangan. Iaitu, anda tidak boleh berusaha untuk menghapuskan sawan "pada sebarang kos." Ia perlu mencari "pertengahan" antara manifestasi penyakit dan kesan buruk ubat-ubatan anti-epileptik: supaya bilangan sawan dan kesan sampingan adalah minimum.

Pilihan ubat antiepileptik ditentukan oleh beberapa parameter:

• bentuk klinikal serangan itu;
• jenis epilepsi (gejala, idiopatik, cryptogenic);
• umur, jantina, berat pesakit;
• kehadiran penyakit bersamaan;
• cara hidup.

Doktor yang dihadapi dihadapkan dengan tugas yang sukar: untuk mengambil (dan, ia akan menjadi baik, pada percubaan pertama) ubat yang berkesan dari keseluruhan ubat-ubatan antiepileptik. Selain itu, monoterapi epilepsi adalah wajar, iaitu penggunaan ubat tunggal. Hanya dalam kes di mana beberapa ubat-ubatan tidak dapat mengatasi serangan, terpaksa menerima serentak dua atau tiga ubat. Cadangan penggunaan dadah individu berdasarkan keberkesanannya dalam satu bentuk atau epilepsi dan jenis sawan telah dibangunkan. Dalam hal ini, terdapat ubat-ubatan pilihan pertama dan kedua, yaitu, yang mana perlu untuk memulakan rawatan (dan kebarangkalian keberkesanannya lebih tinggi), dan mereka yang harus digunakan dalam hal tidak efektif obat-obatan lini pertama.

Kerumitan pemilihan dadah sebahagian besarnya bergantung pada ketersediaan individu (!) Dos efektif dan toleransi. Iaitu, bagi dua pesakit dengan jenis sawan yang sama, jantina yang sama, berat badan, dan kira-kira umur yang sama dan juga komorbiditi yang sama, dos yang berbeza dari ubat yang sama mungkin diperlukan untuk mengawal penyakit ini.

Ia juga perlu diingat bahawa ubat itu perlu digunakan untuk masa yang lama tanpa gangguan: selepas menubuhkan kawalan atas serangan selama 2-5 tahun lagi! Malangnya, kadang-kadang anda perlu mengambil kira keupayaan bahan pesakit.

Bagaimanakah anticonvulsan berfungsi?

Kejadian kejang semasa epilepsi adalah akibat daripada aktiviti elektrik yang tidak normal dari korteks serebrum: tumpuan epilepsi. Penurunan keupayaan neuron tumpuan epileptik, penstabilan potensi membran sel-sel ini membawa kepada pengurangan jumlah pelepasan spontan dan, dengan itu, penurunan bilangan sawan. Ia adalah ke arah ini bahawa ubat-ubatan antiepileptik "bekerja".

Terdapat tiga mekanisme utama tindakan anticonvulsants:

• rangsangan reseptor GABA. GABA - gamma-aminobutyric acid - adalah pengantara penghalang sistem saraf. Rangsangan reseptornya membawa kepada perencatan aktiviti neuron;
• sekatan saluran ion dalam membran neuron. Penampilan pelepasan elektrik dikaitkan dengan perubahan dalam potensi tindakan membran sel, dan yang terakhir berlaku pada nisbah tertentu natrium, kalsium, dan kalium ion di kedua-dua belah membran. Perubahan dalam nisbah ion membawa kepada pengurangan epiactivity;
• pengurangan dalam jumlah glutamat atau blokade reseptornya dalam kecacatan sinaptik (di tapak penghantaran pelepasan elektrik dari satu neuron ke yang lain). Glutamate adalah neurotransmitter dengan jenis tindakan yang menarik. Penghapusan kesannya membolehkan anda melokalisasikan tumpuan pengujaan, mencegahnya daripada menyebarkan ke seluruh otak.

Setiap ubat anticonvulsant mungkin mempunyai satu atau lebih mekanisme tindakan. Kesan sampingan dari penggunaan ubat-ubatan antiepileptik juga dikaitkan dengan mekanisme tindakan ini, kerana mereka menyadari keupayaan mereka tidak selektif, tetapi, sebenarnya, dalam keseluruhan sistem saraf (dan kadang-kadang bukan hanya di dalamnya).

Anticonvulsant utama

Epilepsi telah dirawat dengan pelbagai ubat sejak abad ke-19. Pilihan ubat-ubatan tertentu berubah dengan masa kerana kemunculan data baru mengenai penggunaannya. Beberapa ubat telah tenggelam ke masa lalu, dan beberapa masih mengekalkan kedudukan mereka. Pada masa ini, ubat-ubat berikut adalah yang paling biasa dan kerap digunakan antara anticonvulsants:

• Sodium valproate dan valproates lain;
• Carbamazepine;
• Oxcarbazepine;
• Lamotrigine;
• Ethosuximide;
• Topiramate;
• Gabapentin;
• Pregabalin;
• Phenytoin;
• Phenobarbital;
• Levetiracetam.

Sememangnya, ini bukan senarai keseluruhan anticonvulsants yang sedia ada. Hanya di Rusia, hari ini, lebih daripada 30 ubat didaftarkan dan diluluskan untuk digunakan.

Secara berasingan, perlu diingatkan bahawa dalam rawatan epilepsi fakta berikut adalah sangat penting: dadah asal (jenama) atau ubat generik (generik) digunakan. Dadah asal adalah ubat yang dicipta buat kali pertama, telah diuji dan dipatenkan. Generik adalah ubat dengan bahan aktif yang sama, tetapi dihasilkan berulang kali, oleh syarikat lain dan apabila tamatnya paten jenama. Pengeksport dan teknik perkilangan untuk generik mungkin berbeza dari yang asal. Oleh itu, dalam kes rawatan epilepsi, penggunaan jenama atau generik memainkan peranan yang besar, kerana diperhatikan bahawa apabila memindahkan pesakit dari ubat asal kepada generik (biasanya disebabkan oleh kesulitan material, kerana ubat berjenama sangat mahal), mungkin perlu menyesuaikan dos kedua meningkatkan). Juga, apabila menggunakan generik, kekerapan kesan sampingan biasanya meningkat. Seperti yang anda dapat lihat, kesetaraan ubat dalam kes ini tidak boleh bercakap. Oleh itu, dalam rawatan epilepsi, adalah mustahil untuk menukar satu ubat untuk yang lain dengan bahan aktif yang sama tanpa berunding dengan doktor.

Natrium valproate dan valproates lain

Dadah asal dari kumpulan ini adalah Depakine. Depakine dihasilkan dalam bentuk pelbagai dos: tablet, sirap, tablet dan granul tindakan yang berpanjangan, tablet enterik, dan juga dalam bentuk lyophilisate untuk menyediakan penyelesaian untuk pentadbiran intravena. Generik dengan bahan aktif yang sama banyak: Konvuleks, Enkorat, Konvulsofin, Acediprol, Valparin, Valproat natrium, kalsium Valproate, asid Valproic, Valprokom, Apilepsin.

Depakine adalah ubat pertama untuk mengubati hampir semua serangan epileptik yang ada, baik secara separa dan umum. Oleh itu, ia sering bersamanya dan memulakan rawatan epilepsi. Ciri positif Depakin ialah ketiadaan kesan negatif ke atas apa-apa jenis kejang epilepsi, iaitu, ia tidak menyebabkan peningkatan sawan, walaupun ternyata tidak berkesan. Ubat ini berfungsi melalui sistem GABAergik. Dos terapeutik purata ialah 15-20 mg / kg / hari.

Mengambil Depakine mempunyai kesan buruk pada hati, oleh itu, adalah perlu untuk mengawal tahap enzim hati dalam darah. Antara kesan sampingan yang paling biasa, perkara berikut perlu diambil perhatian:

• berat badan (obesiti);
• penurunan jumlah platelet dalam darah (yang menyebabkan pelanggaran sistem pembekuan darah);
• loya, muntah-muntah, sakit perut, najis kecacatan (cirit-birit) pada awal rawatan. Selepas beberapa hari, fenomena ini hilang;
• sedikit gemetar anggota badan dan mengantuk. Dalam sesetengah kes, fenomena ini bergantung kepada dos;
• meningkatkan kepekatan ammonia dalam darah;
• keguguran rambut (mungkin fenomena yang bergantung kepada fenomena sementara atau dos).

Ubat ini dikontraindikasikan dalam hepatitis akut dan kronik, diatesis hemorrhagic, pengambilan Hypericum secara serentak pada kanak-kanak di bawah umur 6 tahun.

Carbamazepine

Ubat asal dengan bahan aktif seperti Finlepsin. Generik: Carbamezepine, Tegretol, Mazetol, Septol, Carbapine, Zagretol, Aktinerval, Stazepin, Storilat, Epial.

Di tempat pertama, pengambilan sawan separa dan kedua yang umum bermula dengannya. Finlepsin tidak boleh digunakan untuk sawan epilepsi absen dan myoclonic, kerana dalam hal ini jelas merupakan ubat yang tidak berkesan. Dos harian purata ialah 10-20 mg / kg. Finlepsin memerlukan titration dos, iaitu dos awal secara beransur-ansur meningkat sehingga kesan optimum dicapai.

Sebagai tambahan kepada kesan anticonvulsant, ia juga mempunyai kesan antipsikotik, yang membolehkan seseorang untuk "membunuh dua burung dengan satu batu" dengan bantuan ubat tunggal jika pesakit mempunyai perubahan bersamaan dalam bidang mental.

Ubat ini dibenarkan untuk kanak-kanak dari setahun.

Kesan sampingan yang paling biasa adalah:

• pening, ketidakstabilan semasa berjalan, mengantuk, sakit kepala;
• reaksi alergi dalam bentuk ruam (urtikaria);
• penurunan dalam kandungan leukosit, platelet, peningkatan kandungan eosinofil;
• loya, muntah, mulut kering, aktiviti fosfatase alkali meningkat;
• pengekalan cecair di dalam badan dan, akibatnya, bengkak dan peningkatan berat badan.

Jangan gunakan Finlepsin pada pesakit dengan porphyria sekejap, blok jantung atrioventricular, yang melanggar hematopoiesis sumsum tulang (anemia, penurunan bilangan leukosit), serentak dengan persiapan litium dan perencat MAO.

Oxcarbazepine (Trileptal)

Ini adalah ubat generasi kedua, carbamazepine. Ia juga digunakan, serta Carbamazepine, dengan sawan separa dan umum. Berbanding dengan carbamazepine, ia mempunyai beberapa kelebihan:

• kekurangan produk toksik metabolisme, iaitu, dia tinggal di dalam tubuh disertai dengan perkembangan sejumlah kesan sampingan yang lebih kecil. Kesan sampingan yang paling kerap mengambil okscarbazepine adalah sakit kepala dan kelemahan umum, pening;
• lebih baik diterima oleh pesakit;
• kurang berkemungkinan menyebabkan reaksi alergi;
• tidak memerlukan pelarasan dos;
• berinteraksi kurang dengan bahan ubat lain, jadi lebih baik menggunakannya jika perlu, penggunaan serentak dengan ubat lain;
• diluluskan untuk kegunaan kanak-kanak dari bulan pertama.

Lamotrigine

Ubat asal: Lamictal. Generik adalah Lamitor, Convulsan, Lamotrix, Triginet, Seyzar, Lamolep.

Digunakan dalam merawat kejang tonik-klonik, absen, sawan separa.

Dos terapeutik purata adalah 1-4 mg / kg / hari. Memerlukan peningkatan beransur-ansur dalam dos. Selain anticonvulsant, ia mempunyai kesan antidepresan dan menormalkan mood. Diluluskan untuk kegunaan kanak-kanak berumur 3 tahun.

Ubat ini diterima dengan baik. Kesan sampingan biasa dari Lamotrigine termasuk:

• ruam kulit;
• agresif dan mudah marah;
• sakit kepala, gangguan tidur (insomnia atau mengantuk), pening, menggegarkan kaki;
• loya, muntah, cirit-birit;
• keletihan.

Satu lagi kelebihan ubat ini adalah sebilangan kecil kontraindikasi yang jelas. Ini adalah intoleransi (reaksi alahan) Lamotrigine dan 3 bulan pertama kehamilan. Apabila menyusu hingga 60% daripada dos ubat yang terkandung di dalam darah, boleh sampai kepada bayi.

Ethosuximide

Ethosuximide, atau Suksilep, adalah ubat yang jarang digunakan. Ia hanya digunakan untuk rawatan absen sebagai ubat pertama. Dos yang berkesan adalah 15-20 mg / kg / hari. Sering digunakan dalam rawatan epilepsi pada kanak-kanak.

Kesan sampingan utama:

• pening, sakit kepala;
• ruam kulit;
• photophobia;
• fenomena parkinsonisme;
• gangguan gastrousus;
• mengurangkan bilangan sel darah apa pun.

Ia tidak boleh digunakan untuk kegagalan buah pinggang atau hati, penyakit darah, porphyria, kehamilan dan penyusuan.

Topiramate

Ubat asal dikenali sebagai Topamax, ubat generik - Topalepsin, Topsaver, Maksitopyr, Epitope, Toreal, Epimax.

Ia boleh digunakan dalam tonik-klonik umum, kejutan umum dan separuh sekunder, myokloni sebagai kaedah garisan pertama. Dos yang berkesan ialah 200-400 mg / kg / hari.

Selalunya menyebabkan mengantuk, pening, penampilan paresthesias (merangkak, membakar, kebas pada mana-mana bahagian badan), ingatan, perhatian, pemikiran, hilang selera makan, dan juga anoreksia, sakit otot, penglihatan berganda, penglihatan kabur, sakit dan berdering di telinganya, mimisan, kehilangan rambut, ruam kulit, menimbulkan pembentukan batu pasir dan ginjal, membawa kepada perkembangan anemia. Dan walaupun kontraindikasi mutlak hanya termasuk kepekaan meningkat terhadap ubat dan usia kanak-kanak sehingga 2 tahun, bagaimanapun, sebilangan besar kesan sampingan memerlukan preskripsi sengaja Topiramate. Itulah sebabnya dalam kebanyakan kes ubat ini berada di barisan kedua antara lain, iaitu, ia hanya digunakan dalam kes ketidakcekapan ubat seperti Depakine, Lamotrigine, Finlepsin.

Gabapentin dan Pregabalin

Bahan aktif ini adalah analog gamma-aminobutyric asid, di mana mekanisme tindakan mereka didasarkan. Ubat-ubatan asal adalah Neurontin dan Lyrics, masing-masing. Generik Neurontin: Tebantin, Gapentek, Lepsitin, Gabagamma. Generik Lyrics: Algerika, Pregabalin, Prabegin.

Kedua-dua ubat merujuk kepada ubat barisan kedua untuk epilepsi. Yang paling sesuai adalah penggunaannya dalam sawan umum dan separuh sekunder, dalam beberapa kes di dalam serangan umum umum. Dos yang diperlukan Gabapentin adalah 10-30 mg / kg / hari, Pregabalin - 10-15 mg / kg / hari. Di samping kejang epileptik, ubat-ubatan dapat melegakan sakit nyeri neuropatik (neuralgia postherpetic, sakit kencing manis, nyeri neuropati alkohol), serta sakit pada fibromyalgia.

Ciri penggunaan ubat-ubatan adalah keterlambatan yang baik. Antara kesan sampingan yang paling sering dihadapi adalah:

• pening dan mengantuk;
• mulut kering, kehilangan nafsu makan dan najis;
• penglihatan kabur;
• disfungsi erektil.

Gabapentin tidak digunakan pada kanak-kanak di bawah 12 tahun, Pregabalin dilarang sehingga 17 tahun. Tidak disyorkan dadah dan wanita hamil.

Phenytoin dan Phenobarbital

Ini adalah "veteran" di kalangan ubat ubat untuk epilepsi. Sehingga kini, mereka bukan ubat-ubatan pertama, mereka terpaksa hanya dalam hal perlawanan terhadap rawatan dengan ubat lain.

Phenytoin (Difenin, Dihydan) boleh digunakan untuk semua jenis sawan, dengan pengecualian absen. Kelebihan dadah adalah harga yang rendah. Dos yang berkesan adalah 5 mg / kg / hari. Ubat ini tidak boleh digunakan untuk masalah dengan hati dan buah pinggang, gangguan irama jantung dalam bentuk pelbagai blokade, porphyria, kegagalan jantung. Apabila menggunakan Phenytoin, kesan sampingan boleh berlaku dalam bentuk pening, demam, pergolakan, mual dan muntah, gementar, pertumbuhan rambut yang berlebihan, nodus limfa yang bengkak, tahap glukosa darah tinggi, kesukaran bernafas, dan ruam alah.

Phenobarbital (Luminal) telah digunakan sebagai anticonvulsant sejak tahun 1911. Ia digunakan untuk jenis sawan yang sama seperti Phenytoin, pada dos 0.2-0.6 g / hari. Dadah "pudar" ke latar belakang kerana banyak kesan sampingan. Di antara mereka, yang paling biasa adalah perkembangan insomnia, kemunculan pergerakan sukarela, kemerosotan fungsi kognitif, ruam, menurunkan tekanan darah, mati pucuk, kesan toksik pada hati, agresif dan kemurungan. Ubat ini dilarang di myasthenia, ketagihan alkohol, ketagihan dadah, penyakit hati dan buah pinggang yang teruk, penyakit diabetes mellitus, anemia teruk, penyakit bronkial yang menghalang, semasa mengandung.

Levetiracetam

Salah satu ubat baru untuk rawatan epilepsi. Dadah asal dipanggil Keppra, generik - Levetinol, Komviron, Levetiracetam, Epiterra. Digunakan untuk merawat sawan separa dan umum. Dos harian, secara purata, 1000 mg.

Kesan sampingan utama:

• mengantuk;
• asthenia;
• pening;
• sakit perut, hilang selera makan dan najis;
• ruam;
• penglihatan berganda;
• batuk meningkat (jika ada masalah dengan sistem pernafasan).

Hanya terdapat dua kontraindikasi: intoleransi individu, tempoh kehamilan dan penyusuan (kerana kesan ubat tidak dipelajari dalam keadaan sedemikian).

Senarai ubat-ubatan sedia ada untuk epilepsi boleh diteruskan lebih lanjut, kerana tidak ada ubat yang sempurna lagi (terdapat terlalu banyak nuansa dalam rawatan kejang epilepsi). Percubaan untuk mencipta "standard emas" untuk rawatan penyakit ini berterusan.

Meringkaskan perkara di atas, saya ingin menjelaskan bahawa apa-apa ubat dari anticonvulsants tidak berbahaya. Perlu diingatkan bahawa rawatan hanya perlu dijalankan oleh doktor, tidak ada persoalan tentang pilihan bebas atau perubahan ubat!