Ubat anticonvulsant: senarai yang terbaik untuk epilepsi dan sawan

Persediaan kumpulan anticonvulsant digunakan sebagai cara untuk menghilangkan gejala yang menyakitkan dan kekejangan otot, untuk mencegah peralihan dari keadaan serangan sakit kepada manifulif dan manifestasi epileptik.

Pengaktifan dorongan saraf pada masa yang sama oleh sekumpulan neuron tertentu adalah serupa dengan isyarat yang diberikan oleh neuron jenis motor dalam korteks serebrum. Sekiranya terdapat lesi jenis ini, ujung saraf tidak muncul dalam kutu atau sawan, tetapi menyebabkan serangan sakit.

Tujuan menggunakan ubat anticonvulsant adalah untuk menghapuskan sakit atau kekejangan otot tanpa menimbulkan penindasan sistem saraf pusat. Bergantung pada tahap kerumitan penyakit, ubat ini boleh digunakan dari beberapa tahun untuk digunakan sepanjang hidup mereka dalam bentuk kronik atau genetik yang teruk penyakit ini.

Kejang aktiviti rampasan dikaitkan dengan peningkatan tahap pengujaan ujung saraf di dalam otak, biasanya diletakkan di bahagian tertentu strukturnya dan didiagnosis apabila keadaan berlaku, ciri-ciri awal sindrom penyitaan.

Penyebab sawan boleh menjadi kekurangan dalam tubuh unsur-unsur kimia yang diperlukan, seperti magnesium atau kalium, mencubit saraf otot di terusan atau pendedahan yang tajam kepada sejuk. Kekurangan potasium, kalsium atau magnesium menimbulkan kegagalan dalam penghantaran isyarat kepada otot-otot dari otak, seperti yang dibuktikan oleh penampilan kejang.

Pada peringkat awal, manifestasi perkembangan jenis penyakit neurologi terdiri daripada sensasi kesakitan setempat yang berasal dari rantau sel-sel saraf yang terjejas dan ditunjukkan oleh rasa sakit dari pelbagai kekuatan dan corak manifestasi. Dengan penyakit ini disebabkan oleh perkembangan proses keradangan atau kekejangan otot di bahagian ujung saraf pincek, kekuatan serangan meningkat.

Dalam hal rujukan awal kepada pakar, kompleks ubat digunakan untuk rawatan, menghapuskan sebab-sebab dan tanda-tanda kerosakan pada ujung saraf. Diagnosis dan rawatan bebas tidak membenarkan memilih dari pelbagai jenis ubat anticonvulsant yang paling sesuai untuk menghentikan gejala kesakitan dan menghapuskan ketidakselesaan.

Apabila diperhatikan pakar, dia menilai kerja ubat yang ditetapkan mengikut keberkesanannya dan mendiagnosis ketiadaan perubahan patologi selepas penerimaannya mengikut keputusan ujian darah.

Asas terapi anticonvulsant

Rawatan kompleks untuk manifuasi kejang termasuk kumpulan ubat prinsip tindakan yang berbeza, termasuk:

  • ubat nonsteroid dengan kesan anti-radang, mengurangkan suhu dan menghilangkan kesakitan, dan ketidakselesaan selepas menghapuskan keradangan;
  • pil neuralgia antivirus, yang digunakan untuk mencegah penampilan gangguan atau mengurangkan tahap kesakitan dalam kes penampilan;
  • ubat-ubatan kumpulan analgesik yang mempunyai kesan analgesik digunakan untuk menghapuskan kesakitan dalam jumlah yang ketat untuk mengelakkan terjadinya kesan sampingan;
  • bermakna untuk menghapuskan kekejangan otot dengan manifestasi paroxysmal milik kumpulan relaks otot;
  • cara penggunaan luaran dalam bentuk salap dan gel untuk rawatan kawasan yang terjejas atau suntikan untuk melegakan manifestasi kejang otot;
  • ejen yang menormalkan kerja sistem saraf dan sedatif;
  • Ubat antikonvulsan, yang berdasarkan kepada penghapusan simptom-simptom kesakitan dengan mengurangkan aktiviti sel-sel saraf, paling berkesan digunakan untuk menumpukan sumber kesakitan di dalam otak atau saraf tunjang, dan kurang untuk merawat gangguan pada saraf di bahagian periferi.

Beberapa ubat yang ditetapkan mempunyai kesan menghalang perkembangan atau mencegah berlakunya tindak balas alahan jenis.

Kumpulan utama anticonvulsants

Anticonvulsants dibahagikan kepada beberapa kumpulan, senarai yang ditawarkan di bawah.

Imiminostilbene

Aminostilbene, yang dicirikan oleh kesan anticonvulsant, selepas penggunaannya, penghapusan simptom-simptom kesakitan dan peningkatan mood dinyatakan. Untuk ubat-ubatan dalam kumpulan ini termasuk:

Natrium Valproate dan Derivatif

Valproates, yang digunakan sebagai anticonvulsants dan sebagai aminostilbene, membantu meningkatkan latar belakang emosi pesakit.

Di samping itu, apabila menggunakan ubat-ubatan ini, kesan peredaran, sedatif dan otot relaxant diperhatikan. Untuk ubat-ubatan dalam kumpulan ini termasuk:

  • Acetiprol;
  • Natrium Valproate;
  • Valparin;
  • Konvuleks;
  • Epilim;
  • Apilepsin;
  • Diplexil.

Barbiturates

Barbiturates, yang dicirikan oleh kesan sedatif, membantu menurunkan tekanan darah dan mempunyai kesan hipnosis. Antara ubat ini yang paling biasa digunakan:

Ubat berasaskan Benzodiazepine

Benzodiazepine ubat anticonvulsant mempunyai kesan ketara, digunakan sekiranya berlaku keadaan yang menyerang dalam kes epilepsi dan serangan berpanjangan gangguan neuralgik.

Ubat-ubatan ini dicirikan oleh kesan peredaran dan otot relaxant, dan penggunaannya menormalkan tidur.

Antara ubat-ubatan ini adalah:

Succinimides

Ubat anticonvulsant kumpulan ini digunakan untuk menghapuskan kekejangan otot organ-organ individu dalam neuralgia. Apabila menggunakan dadah dalam kumpulan ini, gangguan tidur atau loya mungkin.

Antara alat yang paling banyak digunakan diketahui:

Ubat anticonvulsant yang digunakan untuk kekejangan kaki:

Meniup ke sembilan "pintu"

Anticonvulsants utama yang paling sering digunakan untuk epilepsi, sawan kejang dan neuralgia pelbagai asal:

  1. Finlepsin digunakan dalam kes-kes penyakit saraf dengan lesi saraf trigeminal dan glossopharyngeal. Ia mempunyai sifat analgesik, anticonvulsant, kesan anti-kemurungan. Prinsip tindakan ubat ini didasarkan pada menenangkan membran saraf dengan pengujaan yang tinggi kerana penyekatan saluran natrium. Ubat ini dicirikan oleh penyerapan lengkap oleh dinding usus untuk masa yang agak lama. Kontraindikasi terhadap penggunaan ubat termasuk keterlambatan karbamazepin dan peningkatan tekanan mata.
  2. Carbamazepine digunakan sebagai anticonvulsant untuk rawatan neuralgia trigeminal, mempunyai kesan antidepresan. Memulakan dadah harus beransur-ansur apabila dos ubat sebelumnya dikurangkan. Dadah yang mengandungi Phenobarbital mengurangkan keberkesanan carbamazepine, yang mesti dipertimbangkan semasa menetapkan rawatan yang komprehensif.
  3. Clonazepam dicirikan oleh kesan anticonvulsant dan digunakan untuk rawatan neuralgia dengan berselang seli sifat myoclonic. Ia telah menyatakan kesan sedatif dan hipnosis. Kesan sampingan yang mungkin apabila menggunakan ubat disfungsi sistem muskuloskeletal, kehilangan kepekatan dan gangguan mood. Alat ini menghilangkan perasaan kebimbangan, mempunyai kesan hipnosis, kesan sedatif dan santai pada tubuh pesakit.
  4. Phenytoin digunakan dalam kes-kes status pukulan dengan tindakan berdasarkan pengambilan akhir saraf dan penetapan membran pada tahap selular.
  5. Voltaren digunakan sebagai anticonvulsant untuk gangguan neurologi tulang belakang.
  6. Ketonal digunakan untuk mengurangkan simptom yang menyakitkan pada badan yang mempunyai kawasan penyetempatan yang berlainan. Apabila menetapkan ubat untuk terapi, adalah perlu untuk mempertimbangkan kemungkinan intoleransi komponen dan, sebagai akibatnya, risiko membangunkan alahan jenis salib.
  7. Sodium valproate digunakan dalam kes serangan yang berkaitan dengan rawatan bentuk ringan, sifat epileptik penguncupan otot. Ubat ini mengurangkan pengeluaran impuls elektrik yang dihantar oleh sistem saraf dari korteks serebrum, menormalkan keadaan jiwa pesakit. Kesan sampingan yang mungkin dadah adalah gangguan sistem pencernaan, perubahan dalam pembekuan darah.
  8. Benzobamil, yang digunakan dalam serangan jenis manifestasi tumpuan, dicirikan oleh ketoksikan yang rendah dan kecekapan yang tinggi dalam memberikan kesan sedatif. Kesan sampingan penggunaan dana adalah keadaan kelemahan, mengurangkan latar belakang emosi yang mempengaruhi tahap kegiatan pesakit.
  9. Phenobarbital diresepkan untuk kanak-kanak, ia mempunyai kesan sedatif, ia dicirikan oleh kesan hipnosis. Ia boleh digunakan dalam kombinasi dengan cara lain, sebagai contoh, dengan cara untuk mengembangkan pembuluh darah dalam gangguan sistem saraf.

Pengalaman pengguna

Apakah keadaan dengan terapi anticonvulsant dalam amalan? Ini boleh dinilai oleh ulasan pesakit dan doktor.

Saya mengambil Carbamazepine sebagai pengganti untuk Finlepsin, kerana analog asing lebih mahal, dan produk domestik sangat baik untuk merawat penyakit saya.

Oleh kerana saya telah mencuba kedua-dua dadah, saya boleh berhujah tentang keberkesanan yang tinggi kedua-duanya, bagaimanapun, perbezaan kos yang signifikan adalah kelemahan besar dana asing.

Ivan

Selepas beberapa tahun mengambil Finlepsin atas nasihat doktor, saya mengubahnya menjadi Retard, kerana pakar percaya bahawa ubat ini lebih sesuai untuk saya. Saya tidak mempunyai apa-apa aduan semasa mengambil Finlepsin, tetapi di Retard, sebagai tambahan kepada kesan yang sama, terdapat kesan sedatif.

Di samping itu, ubat ini dicirikan oleh kebolehgunaan yang hebat, kerana, berbanding dengan analognya, ia perlu mengambilnya tidak tiga kali sehari, tetapi sekali.

Victor

Dadah Voltaren membantu dengan sindrom kesakitan yang sederhana. Tidak buruk untuk menggunakannya sebagai tambahan kepada cara rawatan utama.

Lyuba

Masa untuk mengumpul batu

Ciri khas anticonvulsants adalah ketidakupayaan untuk segera mengakhiri kemasukan mereka. Dengan kesan ketara dadah, tempoh pembatalan penggunaannya adalah sehingga enam bulan, di mana terdapat penurunan secara beransur-ansur dalam kadar pengambilan dadah.

Menurut pandangan umum doktor, ubat yang paling berkesan untuk merawat aktiviti penyitaan ialah Carbamazepine.

Ubat-ubat seperti Lorazepam, Phenytoin, Relanium, Seduxen, Clonazepam, Dormicum dan asid valporic, yang disusun dalam usaha mengurangkan kesan terapi mereka, dianggap kurang efektif.

Ia tetap menambah bahawa tidak mustahil untuk mendapatkan ubat anticonvulsant tanpa preskripsi, yang baik, kerana ia adalah sangat berbahaya untuk membawa mereka tidak bertanggungjawab.

Anticonvulsants untuk Epilepsi: Kajian Semula

Ubat anticonvulsant adalah ubat anti kejang, seperti manifestasi utama epilepsi. Istilah "antiepileptik" ubat dianggap lebih tepat, kerana ia digunakan untuk memerangi sawan epileptik, yang tidak selalu disertai dengan perkembangan sawan.

Anticonvulsants, hari ini, diwakili oleh kumpulan ubat yang agak besar, tetapi pencarian dan perkembangan ubat baru terus berlanjut. Ini disebabkan oleh pelbagai manifestasi klinikal epilepsi. Lagipun, terdapat banyak jenis sawan dengan mekanisme pembangunan yang berlainan. Mencari cara yang inovatif juga disebabkan oleh rintangan (rintangan) serangan epileptik kepada beberapa ubat yang sedia ada, kesan sampingan mereka yang merumitkan kehidupan pesakit dan beberapa aspek lain. Dari artikel ini, anda akan mengumpulkan maklumat mengenai ubat-ubatan anti-imileptik utama dan ciri-ciri kegunaannya.

Beberapa asas farmakoterapi untuk epilepsi

Matlamat utama merawat epilepsi ialah untuk mengekalkan dan meningkatkan kualiti hidup pesakit. Mereka cuba mencapai ini dengan sepenuhnya menghapuskan kejang. Tetapi pada masa yang sama, kesan sampingan yang dikembangkan dari ubat berterusan tidak boleh melebihi kesan negatif daripada serangan. Iaitu, anda tidak boleh berusaha untuk menghapuskan sawan "pada sebarang kos." Ia perlu mencari "pertengahan" antara manifestasi penyakit dan kesan buruk ubat-ubatan anti-epileptik: supaya bilangan sawan dan kesan sampingan adalah minimum.

Pilihan ubat antiepileptik ditentukan oleh beberapa parameter:

  • bentuk klinikal serangan itu;
  • jenis epilepsi (gejala, idiopatik, cryptogenic);
  • umur, jantina, berat pesakit;
  • kehadiran penyakit bersamaan;
  • cara hidup.

Doktor yang dihadapi dihadapkan dengan tugas yang sukar: untuk mengambil (dan, ia akan menjadi baik, pada percubaan pertama) ubat yang berkesan dari keseluruhan ubat-ubatan antiepileptik. Selain itu, monoterapi epilepsi adalah wajar, iaitu penggunaan ubat tunggal. Hanya dalam kes di mana beberapa ubat-ubatan tidak dapat mengatasi serangan, terpaksa menerima serentak dua atau tiga ubat. Cadangan penggunaan dadah individu berdasarkan keberkesanannya dalam satu bentuk atau epilepsi dan jenis sawan telah dibangunkan. Dalam hal ini, terdapat ubat-ubatan pilihan pertama dan kedua, yaitu, yang mana perlu untuk memulakan rawatan (dan kebarangkalian keberkesanannya lebih tinggi), dan mereka yang harus digunakan dalam hal tidak efektif obat-obatan lini pertama.

Kerumitan pemilihan dadah sebahagian besarnya bergantung pada ketersediaan individu (!) Dos efektif dan toleransi. Iaitu, bagi dua pesakit dengan jenis sawan yang sama, jantina yang sama, berat badan, dan kira-kira umur yang sama dan juga komorbiditi yang sama, dos yang berbeza dari ubat yang sama mungkin diperlukan untuk mengawal penyakit ini.

Ia juga perlu diingat bahawa ubat itu perlu digunakan untuk masa yang lama tanpa gangguan: selepas menubuhkan kawalan atas serangan selama 2-5 tahun lagi! Malangnya, kadang-kadang anda perlu mengambil kira keupayaan bahan pesakit.

Bagaimanakah anticonvulsan berfungsi?

Kejadian kejang semasa epilepsi adalah akibat daripada aktiviti elektrik yang tidak normal dari korteks serebrum: tumpuan epilepsi. Penurunan keupayaan neuron tumpuan epileptik, penstabilan potensi membran sel-sel ini membawa kepada pengurangan jumlah pelepasan spontan dan, dengan itu, penurunan bilangan sawan. Ia adalah ke arah ini bahawa ubat-ubatan antiepileptik "bekerja".

Terdapat tiga mekanisme utama tindakan anticonvulsants:

  • rangsangan reseptor GABA. GABA - gamma-aminobutyric acid - adalah pengantara penghalang sistem saraf. Rangsangan reseptornya membawa kepada perencatan aktiviti neuron;
  • sekatan saluran ion dalam membran neuron. Penampilan pelepasan elektrik dikaitkan dengan perubahan dalam potensi tindakan membran sel, dan yang terakhir berlaku pada nisbah tertentu natrium, kalsium, dan kalium ion di kedua-dua belah membran. Perubahan dalam nisbah ion membawa kepada pengurangan epiactivity;
  • pengurangan dalam jumlah glutamat atau blokade reseptornya dalam kecacatan sinaptik (di tapak penghantaran pelepasan elektrik dari satu neuron ke yang lain). Glutamate adalah neurotransmitter dengan jenis tindakan yang menarik. Penghapusan kesannya membolehkan anda melokalisasikan tumpuan pengujaan, mencegahnya daripada menyebarkan ke seluruh otak.

Setiap ubat anticonvulsant mungkin mempunyai satu atau lebih mekanisme tindakan. Kesan sampingan dari penggunaan ubat-ubatan antiepileptik juga dikaitkan dengan mekanisme tindakan ini, kerana mereka menyadari keupayaan mereka tidak selektif, tetapi, sebenarnya, dalam keseluruhan sistem saraf (dan kadang-kadang bukan hanya di dalamnya).

Anticonvulsant utama

Epilepsi telah dirawat dengan pelbagai ubat sejak abad ke-19. Pilihan ubat-ubatan tertentu berubah dengan masa kerana kemunculan data baru mengenai penggunaannya. Beberapa ubat telah tenggelam ke masa lalu, dan beberapa masih mengekalkan kedudukan mereka. Pada masa ini, ubat-ubat berikut adalah yang paling biasa dan kerap digunakan antara anticonvulsants:

  • Sodium valproate dan valproates lain;
  • Carbamazepine;
  • Oxcarbazepine;
  • Lamotrigine;
  • Ethosuximide;
  • Topiramate;
  • Gabapentin;
  • Pregabalin;
  • Phenytoin;
  • Phenobarbital;
  • Levetiracetam.

Sememangnya, ini bukan senarai keseluruhan anticonvulsants yang sedia ada. Hanya di Rusia, hari ini, lebih daripada 30 ubat didaftarkan dan diluluskan untuk digunakan.

Secara berasingan, perlu diingatkan bahawa dalam rawatan epilepsi fakta berikut adalah sangat penting: dadah asal (jenama) atau ubat generik (generik) digunakan. Dadah asal adalah ubat yang dicipta buat kali pertama, telah diuji dan dipatenkan. Generik adalah ubat dengan bahan aktif yang sama, tetapi dihasilkan berulang kali, oleh syarikat lain dan apabila tamatnya paten jenama. Pengeksport dan teknik perkilangan untuk generik mungkin berbeza dari yang asal. Oleh itu, dalam kes rawatan epilepsi, penggunaan jenama atau generik memainkan peranan yang besar, kerana diperhatikan bahawa apabila memindahkan pesakit dari ubat asal kepada generik (biasanya disebabkan oleh kesulitan material, kerana ubat berjenama sangat mahal), mungkin perlu menyesuaikan dos kedua meningkatkan). Juga, apabila menggunakan generik, kekerapan kesan sampingan biasanya meningkat. Seperti yang anda dapat lihat, kesetaraan ubat dalam kes ini tidak boleh bercakap. Oleh itu, dalam rawatan epilepsi, adalah mustahil untuk menukar satu ubat untuk yang lain dengan bahan aktif yang sama tanpa berunding dengan doktor.

Natrium valproate dan valproates lain

Dadah asal dari kumpulan ini adalah Depakine. Depakine dihasilkan dalam bentuk pelbagai dos: tablet, sirap, tablet dan granul tindakan yang berpanjangan, tablet enterik, dan juga dalam bentuk lyophilisate untuk menyediakan penyelesaian untuk pentadbiran intravena. Generik dengan bahan aktif yang sama banyak: Konvuleks, Enkorat, Konvulsofin, Acediprol, Valparin, Valproat natrium, kalsium Valproate, asid Valproic, Valprokom, Apilepsin.

Depakine adalah ubat pertama untuk mengubati hampir semua serangan epileptik yang ada, baik secara separa dan umum. Oleh itu, ia sering bersamanya dan memulakan rawatan epilepsi. Ciri positif Depakin ialah ketiadaan kesan negatif ke atas apa-apa jenis kejang epilepsi, iaitu, ia tidak menyebabkan peningkatan sawan, walaupun ternyata tidak berkesan. Ubat ini berfungsi melalui sistem GABAergik. Dos terapeutik purata ialah 15-20 mg / kg / hari.

Mengambil Depakine mempunyai kesan buruk pada hati, oleh itu, adalah perlu untuk mengawal tahap enzim hati dalam darah. Antara kesan sampingan yang paling biasa, perkara berikut perlu diambil perhatian:

  • berat badan (obesiti);
  • penurunan jumlah platelet dalam darah (yang menyebabkan pelanggaran sistem pembekuan darah);
  • loya, muntah-muntah, sakit perut, najis kecacatan (cirit-birit) pada awal rawatan. Selepas beberapa hari, fenomena ini hilang;
  • sedikit gemetar anggota badan dan mengantuk. Dalam sesetengah kes, fenomena ini bergantung kepada dos;
  • meningkatkan kepekatan ammonia dalam darah;
  • keguguran rambut (mungkin fenomena yang bergantung kepada fenomena sementara atau dos).

Ubat ini dikontraindikasikan dalam hepatitis akut dan kronik, diatesis hemorrhagic, pengambilan Hypericum secara serentak pada kanak-kanak di bawah umur 6 tahun.

Carbamazepine

Ubat asal dengan bahan aktif seperti Finlepsin. Generik: Carbamezepine, Tegretol, Mazetol, Septol, Carbapine, Zagretol, Aktinerval, Stazepin, Storilat, Epial.

Di tempat pertama, pengambilan sawan separa dan kedua yang umum bermula dengannya. Finlepsin tidak boleh digunakan untuk sawan epilepsi absen dan myoclonic, kerana dalam hal ini jelas merupakan ubat yang tidak berkesan. Dos harian purata ialah 10-20 mg / kg. Finlepsin memerlukan titration dos, iaitu dos awal secara beransur-ansur meningkat sehingga kesan optimum dicapai.

Sebagai tambahan kepada kesan anticonvulsant, ia juga mempunyai kesan antipsikotik, yang membolehkan seseorang untuk "membunuh dua burung dengan satu batu" dengan bantuan ubat tunggal jika pesakit mempunyai perubahan bersamaan dalam bidang mental.

Ubat ini dibenarkan untuk kanak-kanak dari setahun.

Kesan sampingan yang paling biasa adalah:

  • pening, ketidakstabilan semasa berjalan, mengantuk, sakit kepala;
  • reaksi alergi dalam bentuk ruam (urtikaria);
  • penurunan dalam kandungan leukosit, platelet, peningkatan kandungan eosinofil;
  • loya, muntah, mulut kering, aktiviti fosfatase alkali meningkat;
  • pengekalan cecair di dalam badan dan, akibatnya, bengkak dan peningkatan berat badan.

Jangan gunakan Finlepsin pada pesakit dengan porphyria sekejap, blok jantung atrioventricular, yang melanggar hematopoiesis sumsum tulang (anemia, penurunan bilangan leukosit), serentak dengan persiapan litium dan perencat MAO.

Oxcarbazepine (Trileptal)

Ini adalah ubat generasi kedua, carbamazepine. Ia juga digunakan, serta Carbamazepine, dengan sawan separa dan umum. Berbanding dengan carbamazepine, ia mempunyai beberapa kelebihan:

  • kekurangan produk toksik metabolisme, iaitu, dia tinggal di dalam tubuh disertai dengan perkembangan sejumlah kesan sampingan yang lebih kecil. Kesan sampingan yang paling kerap mengambil okscarbazepine adalah sakit kepala dan kelemahan umum, pening;
  • lebih baik diterima oleh pesakit;
  • kurang berkemungkinan menyebabkan reaksi alergi;
  • tidak memerlukan pelarasan dos;
  • berinteraksi kurang dengan bahan ubat lain, jadi lebih baik menggunakannya jika perlu, penggunaan serentak dengan ubat lain;
  • diluluskan untuk kegunaan kanak-kanak dari bulan pertama.

Lamotrigine

Ubat asal: Lamictal. Generik adalah Lamitor, Convulsan, Lamotrix, Triginet, Seyzar, Lamolep.

Digunakan dalam merawat kejang tonik-klonik, absen, sawan separa.

Dos terapeutik purata adalah 1-4 mg / kg / hari. Memerlukan peningkatan beransur-ansur dalam dos. Selain anticonvulsant, ia mempunyai kesan antidepresan dan menormalkan mood. Diluluskan untuk kegunaan kanak-kanak berumur 3 tahun.

Ubat ini diterima dengan baik. Kesan sampingan biasa dari Lamotrigine termasuk:

  • ruam kulit;
  • agresif dan mudah marah;
  • sakit kepala, gangguan tidur (insomnia atau mengantuk), pening, menggegarkan kaki;
  • loya, muntah, cirit-birit;
  • keletihan.

Satu lagi kelebihan ubat ini adalah sebilangan kecil kontraindikasi yang jelas. Ini adalah intoleransi (reaksi alahan) Lamotrigine dan 3 bulan pertama kehamilan. Apabila menyusu hingga 60% daripada dos ubat yang terkandung di dalam darah, boleh sampai kepada bayi.

Ethosuximide

Ethosuximide, atau Suksilep, adalah ubat yang jarang digunakan. Ia hanya digunakan untuk rawatan absen sebagai ubat pertama. Dos yang berkesan adalah 15-20 mg / kg / hari. Sering digunakan dalam rawatan epilepsi pada kanak-kanak.

Kesan sampingan utama:

  • pening, sakit kepala;
  • ruam kulit;
  • photophobia;
  • fenomena parkinsonisme;
  • gangguan gastrousus;
  • mengurangkan bilangan sel darah apa pun.

Ia tidak boleh digunakan untuk kegagalan buah pinggang atau hati, penyakit darah, porphyria, kehamilan dan penyusuan.

Topiramate

Ubat asal dikenali sebagai Topamax, ubat generik - Topalepsin, Topsaver, Maksitopyr, Epitope, Toreal, Epimax.

Ia boleh digunakan dalam tonik-klonik umum, kejutan umum dan separuh sekunder, myokloni sebagai kaedah garisan pertama. Dos yang berkesan ialah 200-400 mg / kg / hari.

Selalunya menyebabkan mengantuk, pening, penampilan paresthesias (merangkak, membakar, kebas pada mana-mana bahagian badan), ingatan, perhatian, pemikiran, hilang selera makan, dan juga anoreksia, sakit otot, penglihatan berganda, penglihatan kabur, sakit dan berdering di telinganya, mimisan, kehilangan rambut, ruam kulit, menimbulkan pembentukan batu pasir dan ginjal, membawa kepada perkembangan anemia. Dan walaupun kontraindikasi mutlak hanya termasuk kepekaan meningkat terhadap ubat dan usia kanak-kanak sehingga 2 tahun, bagaimanapun, sebilangan besar kesan sampingan memerlukan preskripsi sengaja Topiramate. Itulah sebabnya dalam kebanyakan kes ubat ini berada di barisan kedua antara lain, iaitu, ia hanya digunakan dalam kes ketidakcekapan ubat seperti Depakine, Lamotrigine, Finlepsin.

Gabapentin dan Pregabalin

Bahan aktif ini adalah analog gamma-aminobutyric asid, di mana mekanisme tindakan mereka didasarkan. Ubat-ubatan asal adalah Neurontin dan Lyrics, masing-masing. Generik Neurontin: Tebantin, Gapentek, Lepsitin, Gabagamma. Generik Lyrics: Algerika, Pregabalin, Prabegin.

Kedua-dua ubat merujuk kepada ubat barisan kedua untuk epilepsi. Yang paling sesuai adalah penggunaannya dalam sawan umum dan separuh sekunder, dalam beberapa kes di dalam serangan umum umum. Dos yang diperlukan Gabapentin adalah 10-30 mg / kg / hari, Pregabalin - 10-15 mg / kg / hari. Di samping kejang epileptik, ubat-ubatan dapat melegakan sakit nyeri neuropatik (neuralgia postherpetic, sakit kencing manis, nyeri neuropati alkohol), serta sakit pada fibromyalgia.

Ciri penggunaan ubat-ubatan adalah keterlambatan yang baik. Antara kesan sampingan yang paling sering dihadapi adalah:

  • pening dan mengantuk;
  • mulut kering, kehilangan nafsu makan dan najis;
  • penglihatan kabur;
  • disfungsi erektil.

Gabapentin tidak digunakan pada kanak-kanak di bawah 12 tahun, Pregabalin dilarang sehingga 17 tahun. Tidak disyorkan dadah dan wanita hamil.

Phenytoin dan Phenobarbital

Ini adalah "veteran" di kalangan ubat ubat untuk epilepsi. Sehingga kini, mereka bukan ubat-ubatan pertama, mereka terpaksa hanya dalam hal perlawanan terhadap rawatan dengan ubat lain.

Phenytoin (Difenin, Dihydan) boleh digunakan untuk semua jenis sawan, dengan pengecualian absen. Kelebihan dadah adalah harga yang rendah. Dos yang berkesan adalah 5 mg / kg / hari. Ubat ini tidak boleh digunakan untuk masalah dengan hati dan buah pinggang, gangguan irama jantung dalam bentuk pelbagai blokade, porphyria, kegagalan jantung. Apabila menggunakan Phenytoin, kesan sampingan boleh berlaku dalam bentuk pening, demam, pergolakan, mual dan muntah, gementar, pertumbuhan rambut yang berlebihan, nodus limfa yang bengkak, tahap glukosa darah tinggi, kesukaran bernafas, dan ruam alah.

Phenobarbital (Luminal) telah digunakan sebagai anticonvulsant sejak tahun 1911. Ia digunakan untuk jenis sawan yang sama seperti Phenytoin, pada dos 0.2-0.6 g / hari. Dadah "pudar" ke latar belakang kerana banyak kesan sampingan. Di antara mereka, yang paling biasa adalah perkembangan insomnia, kemunculan pergerakan sukarela, kemerosotan fungsi kognitif, ruam, menurunkan tekanan darah, mati pucuk, kesan toksik pada hati, agresif dan kemurungan. Ubat ini dilarang di myasthenia, ketagihan alkohol, ketagihan dadah, penyakit hati dan buah pinggang yang teruk, penyakit diabetes mellitus, anemia teruk, penyakit bronkial yang menghalang, semasa mengandung.

Levetiracetam

Salah satu ubat baru untuk rawatan epilepsi. Dadah asal dipanggil Keppra, generik - Levetinol, Komviron, Levetiracetam, Epiterra. Digunakan untuk merawat sawan separa dan umum. Dos harian, secara purata, 1000 mg.

Kesan sampingan utama:

  • mengantuk;
  • asthenia;
  • pening;
  • sakit perut, hilang selera makan dan najis;
  • ruam;
  • penglihatan berganda;
  • batuk meningkat (jika ada masalah dengan sistem pernafasan).

Hanya terdapat dua kontraindikasi: intoleransi individu, tempoh kehamilan dan penyusuan (kerana kesan ubat tidak dipelajari dalam keadaan sedemikian).

Senarai ubat-ubatan sedia ada untuk epilepsi boleh diteruskan lebih lanjut, kerana tidak ada ubat yang sempurna lagi (terdapat terlalu banyak nuansa dalam rawatan kejang epilepsi). Percubaan untuk mencipta "standard emas" untuk rawatan penyakit ini berterusan.

Meringkaskan perkara di atas, saya ingin menjelaskan bahawa apa-apa ubat dari anticonvulsants tidak berbahaya. Perlu diingatkan bahawa rawatan hanya perlu dijalankan oleh doktor, tidak ada persoalan tentang pilihan bebas atau perubahan ubat!

Ubat anticonvulsant: senarai ubat-ubatan dan kontraindikasi

Tujuan ubat anticonvulsant adalah jelas dari nama mereka. Matlamat ubat ini adalah untuk mengurangkan atau menghapuskan kekejangan otot dan serangan epilepsi sepenuhnya. Banyak ubat diambil bersama, untuk meningkatkan kesannya.

Buat pertama kali kaedah rawatan ini digunakan pada sempadan abad kesembilan belas dan kedua puluh. Pada mulanya, kalium bromida digunakan untuk ini, Phenobarbital digunakan sedikit kemudian, dan bermula dari 1938, Phenytoin menjadi popular.

Pakar perubatan moden menggunakan untuk tujuan ini lebih daripada tiga dozen anticonvulsants. Tidak kira betapa menakutkannya, faktanya tetap bahawa pada masa kita kira-kira tujuh puluh peratus penduduk dunia mempunyai bentuk epilepsi yang ringan.

Tetapi jika dalam beberapa kes ubat anticonvulsant berjaya menyelesaikan masalah itu, maka bentuk kompleks penyakit kuno seperti epilepsi tidak begitu mudah untuk menyembuhkan.

Dalam kes ini, objektif utama ubat ini adalah untuk menghapuskan kekejangan, tanpa mengganggu kerja sistem saraf pusat.

Ia bertujuan untuk:

  • sifat anti-alahan;
  • benar-benar menghapuskan ketagihan;
  • Jangan biarkan kemurungan dan kemurungan.

Kumpulan Anticonvulsant

Dalam amalan perubatan moden, anticonvulsants atau anticonvulsants dibahagikan kepada kumpulan yang berbeza bergantung kepada bahan aktif utama.

Mereka hari ini adalah:

  1. Barbiturates;
  2. Hydantoin;
  3. Oxazolidinones kumpulan;
  4. Succinamide;
  5. Iminostilbene;
  6. Benzodiazepine;
  7. Asid Valproic;

Ubat anticonvulsant

Ubat utama jenis ini:

  • Phenytoin. Ia ditunjukkan jika serangan pesakit mempunyai watak epileptik yang ketara. Ubat ini melambatkan tindakan reseptor saraf dan menstabilkan membran pada tahap selular.

Ia mempunyai kesan sampingan, termasuk:

  1. muntah, mual;
  2. pening;
  3. pergerakan mata spontan.
  • Carbamazepine. Sapukan dengan sawan yang berpanjangan. Pada peringkat aktif penyakit ini, ubat mampu menghentikan serangan. Meningkatkan mood dan kesejahteraan pesakit.

Kesan sampingan utama ialah:

  1. pening dan mengantuk.

Contraindicated in pregnant women.

  • Phenobarbital. Boleh digunakan bersama dengan ubat lain. Ubat ini dengan sempurna melegakan sistem saraf pusat. Sebagai peraturan, dilantik untuk masa yang lama. Batal juga harus secara beransur-ansur.

Kesan sampingan:

  1. perubahan dalam tekanan darah;
  2. masalah pernafasan.

Contraindicated in:

  1. peringkat awal kehamilan;
  2. kegagalan buah pinggang;
  3. ketagihan alkohol;
  4. dan kelemahan otot.
  • Clonazepam. Ia digunakan dalam rawatan epilepsi mioklonik. Pergaduhan serangan tidak sukarela. Di bawah pengaruh ubat ini, saraf menenangkan, dan otot berehat.

Juga di kalangan kesan sampingan:

  1. kesengsaraan dan keadaan apatis;
  2. ketidakselesaan sistem muskuloskeletal.

Semasa resepsi adalah kontraindikasi:

  1. aktiviti fizikal yang hebat yang memerlukan perhatian khusus;
  2. kehamilan pada peringkat yang berlainan;
  3. kegagalan buah pinggang;
  4. Alkohol adalah dilarang sama sekali.
  • Lamotrigine. Berjaya bertarung dengan sawan ringan dan sawan epilepsi yang teruk. Tindakan ubat membawa kepada penstabilan neuron di otak, yang seterusnya, membawa kepada peningkatan masa antara serangan. Sekiranya berjaya, kejutan hilang sama sekali.

Kesan sampingan mungkin nyata seperti:

Semasa resepsi tidak disyorkan untuk bekerja, dengan perhatian yang semakin meningkat.

  • Natrium valproate. Ditetapkan dalam rawatan sawan yang teruk dan epilepsi mioklonik. Ubat ini menghentikan pengeluaran impuls elektrik otak, memperbaiki keadaan somatik yang stabil pesakit. Kesan sampingan biasanya berlaku dalam gangguan perut dan usus.

Dilarang mengambil:

  1. wanita hamil;
  2. dengan hepatitis dan penyakit pankreas.
  • Primidon. Digunakan dalam serangan psikomotor, serta dalam rawatan epilepsi mioklonik. Melambatkan aktiviti neuron di kawasan yang rosak, dan mengurangkan kekejangan. Oleh itu, dadah yang boleh mengaktifkan rangsangan adalah kontraindikasi untuk kanak-kanak dan orang tua dari generasi tua.

Antara tindakan yang berkaitan:

  1. sakit kepala;
  2. perkembangan anemia;
  3. apathy;
  4. mual;
  5. reaksi alahan dan ketagihan.

Contraindications:

  1. kehamilan;
  2. penyakit hati dan buah pinggang.
  • Beklamid. Menghapuskan sawan separa dan umum. Ubat ini mengurangkan kegembiraan dan menghilangkan kekejangan.

Sebagai kesan sampingan yang mungkin:

  1. pening;
  2. kerengsaan usus;
  3. alergi.
  • Benzabamil. Biasanya ditetapkan untuk kanak-kanak dengan epilepsi, kerana ia adalah toksik-kurangnya jenisnya. Ia mempunyai kesan ringan pada sistem saraf pusat.

Kesan sampingan adalah:

  1. kelesuan;
  2. mual;
  3. kelemahan;
  4. gerakan mata sukarela.

Contraindicated in:

  1. penyakit jantung;
  2. penyakit buah pinggang dan hati.

Tanya doktor tentang keadaan anda

Senarai ubat over-the-counter

Sayangnya atau untungnya, tetapi komposisi ubat-ubatan ini sedemikian sehingga mereka dilarang membebaskan tanpa preskripsi doktor di wilayah Persekutuan Rusia.

Cara paling mudah untuk mendapatkan ubat tanpa preskripsi hari ini adalah untuk memerintahkan melalui Internet. Secara rasmi, kurir, tentu saja, akan diwajibkan meminta anda untuk resipi, tetapi kemungkinan besar ini tidak akan berlaku.

Senarai ubat untuk kanak-kanak

Tahap bahaya ubat dibahagikan kepada dua kumpulan:

  • Yang pertama termasuk: benzodiazepines, lidocaine, droperidol dengan fentanyl dan natrium oxybutyrate. Alat ini mempunyai sedikit kesan ke atas pernafasan.
  • Kumpulan kedua boleh dikaitkan dengan: hidrat klorida, barbiturat, magnesium sulfat. Bahan yang lebih berbahaya untuk bernafas. Mereka mempunyai kesan depresan yang kuat.

Ubat utama yang digunakan dalam merawat kejang pada kanak-kanak:

  1. Benzodiazepines. Selalunya dari siri ini sibazia digunakan, ia adalah seduksen atau diazepam. Tembakan dalam urat boleh menghentikan kejang selama lima minit. Dalam kuantiti yang banyak, kemurungan pernafasan masih mungkin. Dalam kes sedemikian, adalah perlu untuk menyuntikkan fostostigma intramuskular, ia dapat menghapuskan sistem saraf dan memudahkan pernafasan.
  2. Feitanil dan Droperidol. Ubat-ubatan ini bertindak secara berkesan pada hippocampus (zon pemicu konvulsi), tetapi kerana adanya morfin pada bayi sehingga satu tahun, mungkin ada masalah dengan nafas yang sama. Masalahnya diselesaikan dengan bantuan nalorfina.
  3. Lidocaine. Hampir serta-merta menekan kejang apa-apa pun pada kanak-kanak, apabila disuntik ke dalam vena. Semasa rawatan, dos tepu biasanya diberikan terlebih dahulu, dan kemudian dipindahkan ke dropper.
  4. Hexenal. Anticonvulsant yang kuat, tetapi ia mempunyai kesan depresan pada saluran pernafasan, yang berkaitan dengan penggunaannya pada kanak-kanak yang agak terhad.
  5. Phenobarbital. Digunakan untuk rawatan dan pencegahan. Berikan terutamanya tanpa serangan yang lemah, kerana kesannya berkembang perlahan-lahan dari empat hingga enam jam. Nilai utama ubat dalam tempoh tindakan. Dalam kanak-kanak kecil, kesannya boleh bertahan sehingga dua hari. Hasil yang cemerlang diberikan oleh sambutan phenobarbital dan sibazon selari.

Senarai ubat untuk epilepsi

Tidak semua anticonvulsants semestinya digunakan untuk merawat epilepsi. Untuk memerangi penyakit ini di Rusia, kira-kira tiga puluh ubat digunakan.

Berikut adalah sebahagian daripada mereka:

  1. Carbamazepine;
  2. Valproates;
  3. Pregabalin;
  4. Ethosuximide;
  5. Topiramate;
  6. Phenobarbital;
  7. Oxcarbazepine;
  8. Phenytoin;
  9. Lamotrigine;
  10. Levetiracetam.

Jangan ubat sendiri, ini tidak berlaku. Selamatkan awak!

Ubat anticonvulsant untuk epilepsi

Epilepsi adalah penyakit otak kronik yang dicirikan oleh kecenderungan untuk membentuk nidus patologi penyingkiran serentak neuron dan diwujudkan oleh kejang besar, kecil dan setara epilepsi.

Prinsip monoterapi digunakan dalam rawatan epilepsi - pengambilan sepanjang hayat satu ubat khusus. Kadangkala bi dan tritanapi digunakan apabila pesakit mengambil dua atau lebih ubat. Polietapi digunakan dalam kes apabila monoterapi dengan satu ubat tidak berkuat kuasa.

Pendekatan asas

Ubat antepileptik adalah sekumpulan ubat yang menghalang perkembangan sawan dan menghentikan serangan epilepsi akut.

Buat kali pertama dalam amalan klinikal digunakan bromida. Walaupun keberkesanannya rendah, mereka dilantik dari pertengahan ke-18 hingga awal abad ke-20. Pada tahun 1912, phenobarbital ubat pertama disintesis, tetapi ubat mempunyai pelbagai kesan sampingan. Hanya pada pertengahan abad ke-20, penyelidik mensintesis phenytoin, trimethadione, dan benzobarbital, yang mempunyai sedikit kesan sampingan.

Dalam perkembangannya, doktor dan penyelidik telah membuat prinsip-prinsip ubat-ubatan moden untuk rawatan epilepsi sepadan:

  • aktiviti yang tinggi;
  • tempoh tindakan;
  • penyerapan yang baik dalam organ pencernaan;
  • toksisiti yang rendah;
  • kesan kepada kebanyakan mekanisme patologi epilepsi;
  • kekurangan pergantungan;
  • tiada kesan sampingan dalam penggunaan jangka panjang.

Matlamat apa-apa rawatan farmakologi adalah benar-benar menghapuskan kejang. Tetapi ini hanya dicapai dalam 60% pesakit. Selebihnya pesakit memperoleh intoleran terhadap ubat-ubatan atau rintangan tahan terhadap ubat-ubatan antiepileptik.

Mekanisme tindakan

Penyakit ini didasarkan pada proses patologi di mana sekumpulan besar neuron serentak diselaraskan di dalam otak, yang menyebabkan otak mengeluarkan arahan yang tidak terkawal dan tidak sesuai kepada tubuh. Gambaran klinikal gejala bergantung kepada lokalisasi fokus patologi. Tugas dadah untuk rawatan epilepsi adalah untuk menstabilkan potensi membran sel saraf dan mengurangkan kegembiraan mereka.

Ubat antikonvulsan untuk epilepsi tidak difahami dengan baik. Walau bagaimanapun, mekanisme utama tindakan mereka diketahui - perencatan pengujaan neuron otak.

Asas pengujaan adalah tindakan asid glutamat, neurotransmitter excitatory utama sistem saraf. Persiapan, sebagai contoh, phenobarbital, menyekat penerimaan glutamat di dalam sel, kerana elektrolit Na dan Ca tidak memasuki membran dan potensi tindakan neuron tidak berubah.

Ejen lain, seperti asid valproic, adalah antagonis kepada reseptor glutamin. Mereka tidak membenarkan glutamat berinteraksi dengan sel otak.

Dalam sistem saraf, sebagai tambahan kepada neurotransmitter merangsang sel, terdapat perencatan neurotransmiter. Mereka secara langsung menghalang pengujaan sel. Perwakilan neurotransmiter yang biasa adalah gamma-aminobutyric acid (GABA). Narkoba kumpulan benzodiazepine terikat dengan reseptor GABA dan bertindak ke atasnya, menyebabkan perencatan dalam sistem saraf pusat.

Dalam celah sinaptik - di tempat di mana dua neuron dihubungi - terdapat enzim yang mengitar semula neurotransmitter tertentu. Sebagai contoh, selepas proses penghambatan, residu kecil gamma-aminobutyric asid kekal dalam celah sinaptik. Biasanya, sisa-sisa ini digunakan oleh enzim dan dimusnahkan lagi. Sebagai contoh, ubat Tiagabin menghalang pelupusan asid gamma-aminobutyric yang tinggal. Ini bermakna bahawa kepekatan neurotransmitter menghambat tidak berkurang selepas kesannya, dan ia terus menghalang pengujaan pada membran postsynaptik neuron jiran.

Pengantara brek gamma-aminobutyric diperolehi dengan memecahkan glutamat perangsang penggali menggunakan enzim glutamat decarboxylase. Sebagai contoh, ubat Gebapantin mempercepat penggunaan glutamat untuk menghasilkan lebih banyak gamma-aminobutyric asid.

Semua ubat-ubatan di atas memberi kesan tidak langsung. Walau bagaimanapun, terdapat ubat-ubatan (carbamazepine, phenytoin, atau valproate) yang secara langsung mempengaruhi fisiologi sel. Membran neuron mempunyai saluran di mana ion positif dan negatif dikenakan masuk dan keluar. Nisbah mereka di sel dan di sekelilingnya menentukannya, sel-sel, potensi membran dan kemungkinan perencatan atau pengujaan berikutnya. Blok carbamazepine menghalang saluran yang berpotensi berpotensi dan memastikan bahawa mereka tidak membuka, dengan keputusan bahawa ion tidak memasuki sel dan neuron tidak teruja.

Dari senarai ubat-ubatan boleh dilihat bahawa doktor mempunyai senjata moden ubat-ubatan antiepileptik kumpulan yang berbeza yang mempengaruhi banyak mekanisme pengujaan dan perencatan sel.

Pengkelasan

Ubat antepileptik diklasifikasikan mengikut prinsip pendedahan kepada sistem pengantara dan ionik:

  1. Ubat-ubatan yang meningkatkan aktiviti neuron-molekul yang merintangi dengan merangsang dan meningkatkan jumlah asid gamma-aminobutyric dalam celah sinaptik.
  2. Dadah yang menghalang pengujaan neuron dengan menghalang reseptor asid glutamat.
  3. Dadah yang secara langsung menjejaskan potensi membran, yang menjejaskan saluran ion terjaga voltan sel saraf.

Dadah generasi baru

Terdapat tiga generasi ubat antiepileptik. Generasi ketiga adalah cara yang paling moden dan belajar dalam merawat penyakit.

Ubat antepileptik bagi generasi baru:

  • Brivaracetam.
  • Valrocemide.
  • Ganaxolone.
  • Caraberset.
  • Carisbamate
  • Lacosamide.
  • Lozigamon.
  • Pregabalin.
  • Retigabalin.
  • Rufinamide.
  • Safinamide.
  • Seletracetam.
  • Serotolid.
  • Stiripentol.
  • Talampanel.
  • Fluorofelbamate.
  • Phosphenition.
  • Asid Dp-valproic.
  • Eslikarbamazepin.

13 ubat-ubatan ini telah diuji di makmal dan ujian klinikal. Di samping itu, ubat-ubatan ini sedang dikaji bukan sahaja sebagai rawatan berkesan untuk epilepsi, tetapi juga untuk gangguan mental yang lain. Dadah yang paling dikaji dan sudah dikaji ialah Pregabalin dan Lacosamide.

Kesan sampingan yang mungkin

Kebanyakan ubat antiepileptik menghalang aktiviti neuron, menyebabkan perencatan di dalamnya. Ini bermakna bahawa kesan yang paling biasa adalah penenang sistem saraf pusat dan kelonggaran. Bermakna mengurangkan kepekatan dan kelajuan proses psiko-fisiologi. Ini adalah tindak balas negatif yang tidak spesifik terhadap semua ubat anti-epilepsi.

Beberapa ubat-ubatan mempunyai kesan sampingan yang spesifik. Sebagai contoh, phenytoin dan phenobarbital dalam beberapa kes menimbulkan kanser darah dan melembutkan tisu tulang. Persediaan berasaskan asid Valproic menyebabkan gegaran anggota badan dan fenomena dyspeptik. Apabila anda mengambil karbamazepin, ketajaman penglihatan berkurangan, penglihatan berganda dan pembengkakan wajah muncul.

Banyak ubat-ubatan, khususnya ubat-ubatan yang berasaskan asid valproic, meningkatkan risiko perkembangan janin yang cacat, jadi wanita hamil tidak disyorkan untuk mengambil ubat ini.

Apa ubat yang ditetapkan untuk epilepsi

Sekiranya keadaan patologi, ubat-ubatan antiepileptik mengelakkan kematian dan mencegah serangan berulang. Ubat anticonvulsant, penenang yang dipilih untuk rawatan penyakit ini. Tujuan terapi dadah bergantung kepada keparahan patologi, kehadiran penyakit bersamaan dan gambaran klinikal.

Objektif utama rawatan

Terapi kompleks epilepsi, terutamanya bertujuan untuk mengurangkan gejala dan bilangan sawan, tempoh mereka. Rawatan patologi mempunyai objektif berikut:

  1. Relief kesakitan diperlukan jika kejang disertai dengan sakit. Untuk tujuan ini, ubat anestetik dan antikonvulsan diambil secara sistematik. Untuk melegakan simptom yang mengiringi serangan, pesakit disyorkan untuk memakan makanan yang tepu dengan kalsium.
  2. Cegah kejang baru dengan pil yang sesuai.
  3. Sekiranya tidak mustahil untuk mencegah serangan berikutnya, matlamat terapi adalah untuk mengurangkan bilangan mereka. Ubat-ubatan diambil sepanjang hayat pesakit.
  4. Untuk mengurangkan intensiti sawan dengan adanya gejala yang teruk dengan kegagalan pernafasan (ketiadaannya dari minit 1).
  5. Mencapai hasil positif, diikuti dengan penghapusan terapi ubat tanpa berulang.
  6. Mengurangkan kesan sampingan, risiko penggunaan dadah dari serangan epilepsi.
  7. Lindungi orang di sekeliling mereka dari orang yang menjadi ancaman sebenar semasa kejang. Dalam kes ini, gunakan ubat dan pemerhatian di hospital.

Kaedah terapi kompleks dipilih selepas pemeriksaan penuh pesakit, menentukan jenis kejang epilepsi, kekerapan kekambuhan dan keparahan mereka.

Untuk tujuan ini, doktor melakukan diagnosis lengkap dan menetapkan bidang keutamaan untuk rawatan:

  • pengecualian "provokator" menyebabkan penyitaan;
  • peneutralan penyebab epilepsi, yang hanya disekat melalui pembedahan (hematoma, neoplasma);
  • menentukan jenis dan bentuk penyakit yang menggunakan senarai pengelasan keadaan patologi di seluruh dunia;
  • mengendalikan ubat-ubatan terhadap sawan epilepsi tertentu (monoterapi lebih disukai, jika tiada keberkesanan, ubat siri lain ditetapkan).

Ubat-ubatan yang diberikan dengan betul untuk bantuan epilepsi, jika tidak membetulkan keadaan patologi, kemudian mengawal perjalanan sawan, bilangan dan keamatan mereka.

Terapi dadah: prinsip

Keberkesanan rawatan bergantung bukan hanya pada preskripsi yang betul dari ubat tertentu, tetapi juga bagaimana pesakit itu sendiri akan berkelakuan dan mengikuti saranan doktor. Tugas utama terapi ialah memilih ubat yang dapat menghapuskan sawan (atau mengurangkan jumlah mereka) tanpa menyebabkan kesan sampingan. Apabila tindak balas berlaku, doktor harus segera menyesuaikan rawatan.

Dosis ini hanya meningkat dalam kes-kes yang melampau, kerana ini boleh menjejaskan gaya hidup harian pesakit. Terapi harus berdasarkan prinsip-prinsip berikut:

  1. Pada mulanya, hanya satu ubat dari kumpulan pertama yang ditetapkan.
  2. Dos yang diperhatikan, terapeutik serta kesan toksik pada badan pesakit dikawal.
  3. Ubat ini, jenisnya dipilih berdasarkan bentuk epilepsi (kejang dibahagikan kepada 40 jenis).
  4. Dalam ketiadaan hasil yang dijangkakan daripada monoterapi, doktor boleh menetapkan polytherapy, iaitu ubat dari kumpulan kedua.
  5. Tidak mustahil untuk menolak ubat tanpa terlebih dahulu berunding dengan doktor.
  6. Dalam melantik ubat itu mengambil kira keupayaan bahan orang itu, keberkesanan dana.

Pematuhan dengan semua prinsip rawatan ubat memberikan peluang yang nyata untuk mendapatkan kesan yang diinginkan dari terapi dan mengurangkan gejala kejang epilepsi, bilangan mereka.

Mekanisme tindakan ubat anticonvulsant

Kejang semasa sawan adalah akibat daripada fungsi elektrik patologi kawasan korteks otak. Pengurangan kecerdasan neuron, penstabilan keadaan mereka membawa kepada pengurangan jumlah pelepasan secara tiba-tiba, dengan itu mengurangkan kekerapan serangan.

Dalam epilepsi, ubat anticonvulsant bertindak mengikut mekanisme berikut:

  • "Kerengsaan" reseptor GABA. Asid Gamma-aminobutyric mempunyai kesan menghalang pada sistem saraf pusat. Stimulasi reseptor GABA mengurangkan aktiviti sel saraf semasa generasi mereka;
  • sekatan saluran ion. Pelepasan elektrik mengubah potensi membran neuron, yang muncul pada nisbah tertentu kalsium, ion natrium, dan kalium di sepanjang tepi membran. Perubahan dalam bilangan ion mengurangkan epiactivity;
  • pengurangan glutamat atau jumlah blokade reseptornya di kawasan pengagihan semula pelepasan elektrik dari satu neuron ke yang lain. Meneutralkan kesan neurotransmiter menjadikannya mungkin untuk melokalkan fokus epileptik tanpa membiarkannya pergi ke seluruh otak.

Setiap ubat antiepileptik boleh mempunyai beberapa dan satu mekanisme tindakan terapeutik dan profilaksis. Kesan sampingan dari penggunaan dadah tersebut secara langsung berkaitan dengan tujuan mereka, kerana mereka tidak berfungsi secara selektif, tetapi di semua bahagian sistem saraf secara keseluruhan.

Mengapa rawatan kadang-kadang tidak berkesan

Kebanyakan orang yang menderita kejang epileptik harus mengambil ubat-ubatan yang dapat mengurangkan gejala mereka sepanjang hidup mereka. Pendekatan yang sama dalam terapi berkesan dalam 70% kes, yang merupakan penunjuk yang tinggi. Dalam 20% pesakit, masalah itu kekal selama-lamanya.

Jika terapi dadah tidak berkesan, doktor memutuskan rawatan pembedahan. Dalam sesetengah keadaan, rangsangan saraf vagal dilakukan atau diet ditetapkan.

Keberkesanan terapi kompleks bergantung kepada faktor seperti:

  1. Kelayakan perubatan.
  2. Ketepatan masa, diagnosis diagnosis.
  3. Kualiti hidup pesakit.
  4. Mematuhi semua nasihat doktor.
  5. Kemungkinan menggunakan dadah yang ditetapkan.

Sesetengah pesakit enggan terapi ubat kerana takut akan kesan sampingan, semakin teruk keadaan umum. Tiada siapa yang boleh mengecualikan apa-apa perkara itu, tetapi doktor tidak akan mengesyorkan ubat-ubatan sebelum dia menentukan mana yang boleh melakukan lebih banyak kemudaratan daripada yang baik.

Kumpulan ubat

Kunci untuk rawatan yang berjaya ialah pendekatan individu untuk menetapkan ubat, dos dan tempoh rawatan. Bergantung pada sifat keadaan patologi, bentuknya, ubat-ubatan boleh digunakan dalam kumpulan berikut:

  • ubat anticonvulsant untuk epilepsi. Mereka menyumbang kepada kelonggaran tisu otot, jadi ia diambil dalam patologi fokal, temporal, cryptogenic, idiopathic. Dadah dalam kumpulan ini meneutralkan serangan umum dan menengah;
  • ubat anti-kejang boleh digunakan dalam rawatan kanak-kanak, dengan kehadiran sawan mioklonik atau tonik-klonik;
  • penenang. Menyekat kegembiraan yang berlebihan. Selalunya digunakan untuk serangan ringan pada bayi. Ubat-ubatan kumpulan ini semasa minggu pertama kegunaan mereka boleh memburukkan lagi keadaan epilepsi;
  • sedatif. Tidak semua kejang pada orang pergi tanpa akibat, sangat kerap selepas dan di hadapan mereka pesakit menjadi menjengkelkan, mudah marah, tertekan. Dalam keadaan ini, dia ditetapkan ubat penenang dan kaunseling oleh ahli psikologi;
  • suntikan. Digunakan untuk gangguan distorsi dan senja.

Semua ubat moden untuk serangan epilepsi dibahagikan kepada baris pertama dan kedua, iaitu kumpulan asas dan ubat generasi baru.

Ubat anticonvulsant untuk sawan

Sesetengah ubat boleh dibeli di farmasi tanpa preskripsi doktor, yang lain hanya jika ada. Mana-mana ubat perlu diambil hanya pada preskripsi, supaya tidak menyebabkan perkembangan komplikasi dan kesan sampingan.

Senarai ubat-ubatan antiepileptik yang popular:

  1. Dadah "phenytoin." Ubat itu adalah hidantoin, digunakan untuk mengurangkan tindak balas sel saraf, yang menstabilkan membran neuron. Adalah disyorkan untuk minum kepada pesakit yang mengalami kekejangan berterusan.
  2. Bermaksud "Phenobarbital." Termasuk dalam kumpulan barbiturat, ditugaskan untuk merawat peringkat utama, memanjangkan tempoh remisi dari serangan terakhir. Ia mempunyai kesan sedatif ringan, yang paling sering digunakan dengan ubat lain.
  3. Dadah "Lamotrigine". Salah satu ubat anticonvulsant yang paling berkesan. Dos yang mencukupi dan tempoh optimum penggunaannya boleh memulihkan fungsi sistem saraf pusat.
  4. Dadah "benzobamil". Ia mempunyai sedikit ketoksikan, mempunyai kesan ringan, dan oleh itu digunakan untuk merawat kanak-kanak dengan kehadiran sawan. Kontraindikasi - penyakit hati, buah pinggang dan otot jantung.
  5. Natrium valproate. Ubat antepileptik yang digunakan untuk gangguan tingkah laku. Mempunyai kesan sampingan: kemerosotan kejernihan kesedaran, ruam, pengurangan plasma darah plasma, pelanggaran peredarannya.
  6. Dadah "Primidon". Ia ditetapkan untuk keadaan patologi yang teruk. Alat ini mempunyai kesan perencatan yang kuat terhadap sel-sel saraf yang rosak, membantu menghentikan kejang.

Semua ubat untuk rawatan sindrom patologi boleh diambil hanya seperti yang diarahkan oleh doktor, selepas peperiksaan penuh. Dalam sesetengah keadaan, ubat tidak digunakan sama sekali. Di sini kita bercakap tentang serangan jangka pendek dan tunggal. Tetapi kebanyakan bentuk penyakit memerlukan terapi ubat.

Generasi terkini ubat-ubatan

Dalam melantik ubat, doktor mesti mengambil kira etiologi penyakit itu. Penggunaan ubat-ubatan terbaru adalah bertujuan untuk menghapuskan pelbagai sebab yang menyebabkan perkembangan sindrom patologi dengan risiko sampingan kesan sampingan.

Ubat moden untuk rawatan epilepsi:

  • ubat "Difenin". Ia ditetapkan untuk serangan yang teruk, neuralgia trigeminal;
  • ubat "Zarontin". Ubat ini telah membuktikan keberkesanannya dalam rawatan epilepsi atau sekali. Kami minum terus menerus;
  • "Keppra", komponen aktif - "Levetiracetam", sifat tindakannya tidak sepenuhnya ditubuhkan. Doktor mencadangkan ia memberi kesan kepada gamma-aminobutyric acid, serta reseptor gliserin. Hasil positif dalam rawatan kejang separa dan umum disahkan;
  • ubat "Ospolot" - generasi terbaru ubat antiepileptik, tindakan komponen utama tidak sepenuhnya ditubuhkan. Penggunaan ubat ini dibenarkan dalam serangan epi sebahagian. Doktor menetapkan dos, yang sepatutnya dibahagikan kepada beberapa dos;
  • Petnidan. Bahan aktif dalam ubat adalah etosuksimida. Ia berkesan dalam merawat ketidakhadiran. Penggunaannya mesti diselaraskan dengan doktor.

Dadah kumpulan pertama perlu diambil 2 kali / hari, setiap 12 jam. Dengan pengambilan tunggal, pil adalah lebih baik untuk diminum sebelum tidur. Dengan 3 kali penggunaan ubat-ubatan, ia juga disarankan untuk memerhatikan selang tertentu antara penggunaan "pil".

Dengan kemunculan tindak balas yang merugikan, anda perlu berunding dengan doktor, anda tidak boleh menolak dari ubat, dan juga mengabaikan pelbagai penyakit.

Tindakan tindakan ubat anticonvulsant

Kebanyakan ubat hanya boleh dibeli dengan preskripsi, kerana mereka mempunyai banyak kesan sampingan dan, jika berlebihan, boleh mengancam nyawa bagi pesakit. Mengemukakan ubat hanya dibenarkan kepada pakar, selepas pemeriksaan penuh, dianalisis.

Penggunaan pil yang tidak betul boleh mencetuskan perkembangan syarat-syarat berikut:

  1. Berayun semasa memandu.
  2. Pusing, mengantuk.
  3. Muntah, mual.
  4. Berpisah sebelum mata.
  5. Alahan (ruam, kegagalan hati).
  6. Pernafasan terjejas

Dengan usia, pesakit menjadi lebih sensitif terhadap ubat-ubatan yang digunakan. Oleh itu, mereka perlu diuji dari semasa ke semasa untuk kandungan ramuan aktif dalam plasma darah dan, jika perlu, laraskan dos dengan doktor yang hadir. Jika tidak, kemungkinan kejadian buruk akan bertambah.

Sesetengah produk menyumbang kepada pecahan ubat-ubatan, dengan hasilnya secara beransur-ansur terkumpul di dalam badan, menyebabkan perkembangan penyakit tambahan, yang secara signifikan memburukkan keadaan pesakit.

Keadaan utama terapi ubat adalah bahawa semua anticonvulsants harus digunakan sesuai dengan cadangan dan harus ditetapkan dengan mempertimbangkan kondisi umum pasien.

Anda Suka Tentang Epilepsi