Ubat anticonvulsant: senarai yang terbaik untuk epilepsi dan sawan

Persediaan kumpulan anticonvulsant digunakan sebagai cara untuk menghilangkan gejala yang menyakitkan dan kekejangan otot, untuk mencegah peralihan dari keadaan serangan sakit kepada manifulif dan manifestasi epileptik.

Pengaktifan dorongan saraf pada masa yang sama oleh sekumpulan neuron tertentu adalah serupa dengan isyarat yang diberikan oleh neuron jenis motor dalam korteks serebrum. Sekiranya terdapat lesi jenis ini, ujung saraf tidak muncul dalam kutu atau sawan, tetapi menyebabkan serangan sakit.

Tujuan menggunakan ubat anticonvulsant adalah untuk menghapuskan sakit atau kekejangan otot tanpa menimbulkan penindasan sistem saraf pusat. Bergantung pada tahap kerumitan penyakit, ubat ini boleh digunakan dari beberapa tahun untuk digunakan sepanjang hidup mereka dalam bentuk kronik atau genetik yang teruk penyakit ini.

Kejang aktiviti rampasan dikaitkan dengan peningkatan tahap pengujaan ujung saraf di dalam otak, biasanya diletakkan di bahagian tertentu strukturnya dan didiagnosis apabila keadaan berlaku, ciri-ciri awal sindrom penyitaan.

Penyebab sawan boleh menjadi kekurangan dalam tubuh unsur-unsur kimia yang diperlukan, seperti magnesium atau kalium, mencubit saraf otot di terusan atau pendedahan yang tajam kepada sejuk. Kekurangan potasium, kalsium atau magnesium menimbulkan kegagalan dalam penghantaran isyarat kepada otot-otot dari otak, seperti yang dibuktikan oleh penampilan kejang.

Pada peringkat awal, manifestasi perkembangan jenis penyakit neurologi terdiri daripada sensasi kesakitan setempat yang berasal dari rantau sel-sel saraf yang terjejas dan ditunjukkan oleh rasa sakit dari pelbagai kekuatan dan corak manifestasi. Dengan penyakit ini disebabkan oleh perkembangan proses keradangan atau kekejangan otot di bahagian ujung saraf pincek, kekuatan serangan meningkat.

Dalam hal rujukan awal kepada pakar, kompleks ubat digunakan untuk rawatan, menghapuskan sebab-sebab dan tanda-tanda kerosakan pada ujung saraf. Diagnosis dan rawatan bebas tidak membenarkan memilih dari pelbagai jenis ubat anticonvulsant yang paling sesuai untuk menghentikan gejala kesakitan dan menghapuskan ketidakselesaan.

Apabila diperhatikan pakar, dia menilai kerja ubat yang ditetapkan mengikut keberkesanannya dan mendiagnosis ketiadaan perubahan patologi selepas penerimaannya mengikut keputusan ujian darah.

Asas terapi anticonvulsant

Rawatan kompleks untuk manifuasi kejang termasuk kumpulan ubat prinsip tindakan yang berbeza, termasuk:

  • ubat nonsteroid dengan kesan anti-radang, mengurangkan suhu dan menghilangkan kesakitan, dan ketidakselesaan selepas menghapuskan keradangan;
  • pil neuralgia antivirus, yang digunakan untuk mencegah penampilan gangguan atau mengurangkan tahap kesakitan dalam kes penampilan;
  • ubat-ubatan kumpulan analgesik yang mempunyai kesan analgesik digunakan untuk menghapuskan kesakitan dalam jumlah yang ketat untuk mengelakkan terjadinya kesan sampingan;
  • bermakna untuk menghapuskan kekejangan otot dengan manifestasi paroxysmal milik kumpulan relaks otot;
  • cara penggunaan luaran dalam bentuk salap dan gel untuk rawatan kawasan yang terjejas atau suntikan untuk melegakan manifestasi kejang otot;
  • ejen yang menormalkan kerja sistem saraf dan sedatif;
  • Ubat antikonvulsan, yang berdasarkan kepada penghapusan simptom-simptom kesakitan dengan mengurangkan aktiviti sel-sel saraf, paling berkesan digunakan untuk menumpukan sumber kesakitan di dalam otak atau saraf tunjang, dan kurang untuk merawat gangguan pada saraf di bahagian periferi.

Beberapa ubat yang ditetapkan mempunyai kesan menghalang perkembangan atau mencegah berlakunya tindak balas alahan jenis.

Kumpulan utama anticonvulsants

Anticonvulsants dibahagikan kepada beberapa kumpulan, senarai yang ditawarkan di bawah.

Imiminostilbene

Aminostilbene, yang dicirikan oleh kesan anticonvulsant, selepas penggunaannya, penghapusan simptom-simptom kesakitan dan peningkatan mood dinyatakan. Untuk ubat-ubatan dalam kumpulan ini termasuk:

Natrium Valproate dan Derivatif

Valproates, yang digunakan sebagai anticonvulsants dan sebagai aminostilbene, membantu meningkatkan latar belakang emosi pesakit.

Di samping itu, apabila menggunakan ubat-ubatan ini, kesan peredaran, sedatif dan otot relaxant diperhatikan. Untuk ubat-ubatan dalam kumpulan ini termasuk:

  • Acetiprol;
  • Natrium Valproate;
  • Valparin;
  • Konvuleks;
  • Epilim;
  • Apilepsin;
  • Diplexil.

Barbiturates

Barbiturates, yang dicirikan oleh kesan sedatif, membantu menurunkan tekanan darah dan mempunyai kesan hipnosis. Antara ubat ini yang paling biasa digunakan:

Ubat berasaskan Benzodiazepine

Benzodiazepine ubat anticonvulsant mempunyai kesan ketara, digunakan sekiranya berlaku keadaan yang menyerang dalam kes epilepsi dan serangan berpanjangan gangguan neuralgik.

Ubat-ubatan ini dicirikan oleh kesan peredaran dan otot relaxant, dan penggunaannya menormalkan tidur.

Antara ubat-ubatan ini adalah:

Succinimides

Ubat anticonvulsant kumpulan ini digunakan untuk menghapuskan kekejangan otot organ-organ individu dalam neuralgia. Apabila menggunakan dadah dalam kumpulan ini, gangguan tidur atau loya mungkin.

Antara alat yang paling banyak digunakan diketahui:

Ubat anticonvulsant yang digunakan untuk kekejangan kaki:

Meniup ke sembilan "pintu"

Anticonvulsants utama yang paling sering digunakan untuk epilepsi, sawan kejang dan neuralgia pelbagai asal:

  1. Finlepsin digunakan dalam kes-kes penyakit saraf dengan lesi saraf trigeminal dan glossopharyngeal. Ia mempunyai sifat analgesik, anticonvulsant, kesan anti-kemurungan. Prinsip tindakan ubat ini didasarkan pada menenangkan membran saraf dengan pengujaan yang tinggi kerana penyekatan saluran natrium. Ubat ini dicirikan oleh penyerapan lengkap oleh dinding usus untuk masa yang agak lama. Kontraindikasi terhadap penggunaan ubat termasuk keterlambatan karbamazepin dan peningkatan tekanan mata.
  2. Carbamazepine digunakan sebagai anticonvulsant untuk rawatan neuralgia trigeminal, mempunyai kesan antidepresan. Memulakan dadah harus beransur-ansur apabila dos ubat sebelumnya dikurangkan. Dadah yang mengandungi Phenobarbital mengurangkan keberkesanan carbamazepine, yang mesti dipertimbangkan semasa menetapkan rawatan yang komprehensif.
  3. Clonazepam dicirikan oleh kesan anticonvulsant dan digunakan untuk rawatan neuralgia dengan berselang seli sifat myoclonic. Ia telah menyatakan kesan sedatif dan hipnosis. Kesan sampingan yang mungkin apabila menggunakan ubat disfungsi sistem muskuloskeletal, kehilangan kepekatan dan gangguan mood. Alat ini menghilangkan perasaan kebimbangan, mempunyai kesan hipnosis, kesan sedatif dan santai pada tubuh pesakit.
  4. Phenytoin digunakan dalam kes-kes status pukulan dengan tindakan berdasarkan pengambilan akhir saraf dan penetapan membran pada tahap selular.
  5. Voltaren digunakan sebagai anticonvulsant untuk gangguan neurologi tulang belakang.
  6. Ketonal digunakan untuk mengurangkan simptom yang menyakitkan pada badan yang mempunyai kawasan penyetempatan yang berlainan. Apabila menetapkan ubat untuk terapi, adalah perlu untuk mempertimbangkan kemungkinan intoleransi komponen dan, sebagai akibatnya, risiko membangunkan alahan jenis salib.
  7. Sodium valproate digunakan dalam kes serangan yang berkaitan dengan rawatan bentuk ringan, sifat epileptik penguncupan otot. Ubat ini mengurangkan pengeluaran impuls elektrik yang dihantar oleh sistem saraf dari korteks serebrum, menormalkan keadaan jiwa pesakit. Kesan sampingan yang mungkin dadah adalah gangguan sistem pencernaan, perubahan dalam pembekuan darah.
  8. Benzobamil, yang digunakan dalam serangan jenis manifestasi tumpuan, dicirikan oleh ketoksikan yang rendah dan kecekapan yang tinggi dalam memberikan kesan sedatif. Kesan sampingan penggunaan dana adalah keadaan kelemahan, mengurangkan latar belakang emosi yang mempengaruhi tahap kegiatan pesakit.
  9. Phenobarbital diresepkan untuk kanak-kanak, ia mempunyai kesan sedatif, ia dicirikan oleh kesan hipnosis. Ia boleh digunakan dalam kombinasi dengan cara lain, sebagai contoh, dengan cara untuk mengembangkan pembuluh darah dalam gangguan sistem saraf.

Pengalaman pengguna

Apakah keadaan dengan terapi anticonvulsant dalam amalan? Ini boleh dinilai oleh ulasan pesakit dan doktor.

Saya mengambil Carbamazepine sebagai pengganti untuk Finlepsin, kerana analog asing lebih mahal, dan produk domestik sangat baik untuk merawat penyakit saya.

Oleh kerana saya telah mencuba kedua-dua dadah, saya boleh berhujah tentang keberkesanan yang tinggi kedua-duanya, bagaimanapun, perbezaan kos yang signifikan adalah kelemahan besar dana asing.

Ivan

Selepas beberapa tahun mengambil Finlepsin atas nasihat doktor, saya mengubahnya menjadi Retard, kerana pakar percaya bahawa ubat ini lebih sesuai untuk saya. Saya tidak mempunyai apa-apa aduan semasa mengambil Finlepsin, tetapi di Retard, sebagai tambahan kepada kesan yang sama, terdapat kesan sedatif.

Di samping itu, ubat ini dicirikan oleh kebolehgunaan yang hebat, kerana, berbanding dengan analognya, ia perlu mengambilnya tidak tiga kali sehari, tetapi sekali.

Victor

Dadah Voltaren membantu dengan sindrom kesakitan yang sederhana. Tidak buruk untuk menggunakannya sebagai tambahan kepada cara rawatan utama.

Lyuba

Masa untuk mengumpul batu

Ciri khas anticonvulsants adalah ketidakupayaan untuk segera mengakhiri kemasukan mereka. Dengan kesan ketara dadah, tempoh pembatalan penggunaannya adalah sehingga enam bulan, di mana terdapat penurunan secara beransur-ansur dalam kadar pengambilan dadah.

Menurut pandangan umum doktor, ubat yang paling berkesan untuk merawat aktiviti penyitaan ialah Carbamazepine.

Ubat-ubat seperti Lorazepam, Phenytoin, Relanium, Seduxen, Clonazepam, Dormicum dan asid valporic, yang disusun dalam usaha mengurangkan kesan terapi mereka, dianggap kurang efektif.

Ia tetap menambah bahawa tidak mustahil untuk mendapatkan ubat anticonvulsant tanpa preskripsi, yang baik, kerana ia adalah sangat berbahaya untuk membawa mereka tidak bertanggungjawab.

3.1.3. Anticonvulsants

Spasms - kontraksi sukarela dari otot rangka. Mereka boleh menjadi gejala beberapa penyakit (meningitis, ensefalitis, kecederaan kepala, epilepsi, edema otak, dll) atau hasil perubahan sekunder dalam sistem saraf pusat yang berlaku selepas jangkitan dan keracunan yang biasa, gangguan metabolik, khususnya kekurangan vitamin In6, kekurangan kalsium dan sebagainya. Selalunya sawan dikaitkan dengan kerja keras otot yang berlebihan, contohnya, atlet, tukang tulis, pemain biola. Kejang kadang-kadang berlaku pada orang yang sihat ketika mandi dalam air sejuk atau semasa tidur malam.

Dadah dari pelbagai kumpulan farmakologi (barbiturates, penenang) digunakan sebagai anticonvulsants, yang melemahkan proses rangsangan atau menguatkan proses perencatan dalam sistem saraf pusat, serta anticonvulsant khusus yang ditetapkan untuk epilepsi, penyakit Parkinson, parkinsonisme, tika dan penyakit lain.

Penyakit Parkinson, atau gegaran, adalah penyakit yang kronik dan perlahan progresif yang disebabkan oleh lesi di salah satu kawasan otak (sistem ekstrapyramidal yang dipanggil). Penyebab lesi itu, sebagai peraturan, tidak boleh diwujudkan.

Gejala yang sama (penurunan dalam aktiviti motor umum, pergerakan perlahan, menggegarkan, nada otot meningkat) mempunyai parkinsonisme, di mana sistem extrapyramidal juga menderita. Parkinsonisme boleh menjadi akibat daripada encephalitis yang dipindahkan, aterosklerosis dari saluran cerebral, kecederaan otak traumatik, keracunan mangan kronik, karbon monoksida, plumbum dan karbon disulfida, mengambil ubat tertentu (chlorpromazine, haloperidol, reserpine, dan sebagainya). Dalam kedua-dua penyakit dalam sistem saraf pusat, jumlah peningkatan asetilkolin dan dopamin berkurangan. Oleh itu, pesakit dirawat dengan agen yang meningkatkan aktiviti struktur otak di mana neurotransmitter adalah dopamin, atau menghalang kesan pusat asetilkolin.

Narkoba kumpulan pertama termasuk levodopa, amantadine, bromocriptine, yang merangsang reseptor dopamine dalam sistem saraf pusat atau meningkatkan kepekatannya pada tisu otak (meningkatkan pembentukan atau menghalang pemusnahan dopamin). Dopamine sendiri tidak boleh digunakan sebagai anticonvulsant kerana ia tidak menembusi darah ke otak (melalui penghalang darah-otak). Levodopa, sebaliknya, mudah melalui halangan tisu dan menjadi dopamin di neuron. Ia adalah salah satu ubat anti-parkinsonian yang paling berkesan, namun, levodopa sering menyebabkan loya, muntah, kehilangan selera makan, penurunan tekanan darah dengan perubahan mendadak dalam kedudukan badan dari mendatar ke menegak (hipotensi ortostatik), aritmia jantung. Kebanyakan kesan sampingan ini dikaitkan dengan pembentukan dopamin dari levodopa dalam tisu periferi. Kebarangkalian kejadian mereka dapat dikurangkan jika, dalam kombinasi dengan levodopa, bahan-bahan yang digunakan menghalang transformasi levodopa menjadi dopamin, tetapi tidak menembus halangan otak darah, yaitu, bertindak di pinggiran. Bahan inhibitor ini adalah benserazide dan carbidopa, dan mereka sering digabungkan dengan levodopa dalam bentuk dos tunggal.

Pengumpulan dopamin dalam sistem saraf pusat difasilitasi oleh agen yang secara selektif menyekat enzim monoamine oxidase (MAO), sebagai contoh, selegiline. Seperti yang telah kita sebutkan, di bawah tindakan jenis MAO, dopamin mengalami pengoksidaan (penguraian). Oleh itu, sekatan MAO membawa kepada peningkatan kepekatan dopamin di dalam otak. Berdasarkan ini, selegilin digunakan sebagai agen anti-parkinson.

Kumpulan kedua ubat antiparkinsonian yang menyekat tindakan pusat acetylcholine kurang mewakili. Ia termasuk trihexyphenidyl dan diphenyltropine, yang menghalang bukan sahaja pusat, tetapi juga reseptor cholinergik periferi. Bahan-bahan ini juga akan disebutkan dalam bab berikutnya tentang ubat-ubatan yang mempengaruhi sistem saraf autonomi. Banyak kesan sampingan ubat-ubatan ini dikaitkan dengan kesan pada reseptor cholinergic perifer: kekeringan mukosa mulut, denyutan jantung yang cepat, tempat tidur mata yang terganggu, dan lain-lain.

Jika kita kembali ke Rajah 3.1.1, kita akan melihat bahawa tindakan levodopa ditujukan kepada sintesis pengantara (titik 2), amantadine dan bromocriptine - pada merangsang reseptor dopamin (titik 8), selegiline - mencegah pemusnahan neurotransmitter (titik 4), holinoblockers - pemeriksaan reseptor (iaitu, titik 8 lagi).

Semua ubat-ubatan anti-parkinson di atas bukanlah cara terapi etiotropik, iaitu, mereka tidak menghilangkan punca penyakit (yang, dalam kebanyakan kes, doktor tidak tahu apa-apa). Mereka hanya menghilangkan atau meringankan gejala penyakit (terapi gejala), jadi kesannya dikekalkan hanya pada masa permohonan.

Anticonvulsants juga termasuk ubat yang digunakan untuk merawat epilepsi. Epilepsi adalah penyakit di mana, bersama-sama dengan kejang dan kejang yang lain, perubahan personaliti yang sangat ciri berkembang: agresif atau ketakutan, keletihan, keinginan yang menjengkelkan untuk mengajar atau memberikan nasihat, kecurigaan, dan sebagainya. Selalunya, epilepsi berlaku pada zaman kanak-kanak dan remaja, ini boleh menjadi hasil daripada luka otak organik (tumor, kecederaan, sifilis sistem saraf pusat, penyakit vaskular). Di Amerika Syarikat, kira-kira 1% penduduk menderita epilepsi, dan ia adalah penyakit neurologi kedua yang paling biasa selepas strok.

Sebelum kemunculan dadah anticonvulsant, epilepsi dirawat dengan herba dan ekstrak haiwan, menggunakan tin atau membuka (merawat) tengkorak. Pada tahun 1857, kalium bromida telah berjaya digunakan untuk kali pertama merawat epilepsi, pada tahun 1912 - phenobarbital, dan pada tahun 1938 - phenytoin. Sekarang di Rusia menggunakan kira-kira 30 ubat.

Kejadian berlakunya sawan dalam epilepsi adalah hasil daripada gangguan fungsi neuron otak, yang membawa kepada pembentukan tumpuan epilepsi patologi. Kebanyakan ubat-ubatan antiepileptik yang diketahui kini dapat mengurangkan keceriaan neuron mengenai tumpuan epilepsi. Adalah dipercayai bahawa hipersensitiviti neuron dan ketidakstabilan potensi membran, mengakibatkan pelepasan spontan, mungkin disebabkan oleh penambahan konsentrasi mediator merangsang pusat, pengurangan kandungan neurotransmiter yang menghalang, serta pelanggaran kebolehtelapan membran sel untuk ion (sodium dan lain-lain).

Terdapat tiga mekanisme tindakan ubat-ubatan antiepileptik.

1. Stimulasi reseptor GABA. Ingatlah bahawa gamma-aminobutyric acid (GABA) adalah mediator perencat utama endogen utama, oleh itu rangsangan reseptor GABA membawa kepada peningkatan dalam kesan penghambatan GABA pada sistem saraf pusat dan pencegahan aktiviti neuron. Begitu juga phenobarbital, benzodiazepines - clonazepam, diazepam dan lorazepam, asid valproic dan natrium valproate, vigabatrin.

2. Menyekat penerima reseptor glutamat atau mengurangkan pembebasannya dari endem presinaptik (lamotrigine). Oleh kerana glutamat adalah pengantara excitatory, menghalang reseptornya atau mengurangkan jumlahnya membawa kepada penurunan keceriaan neuron.

3. Penyekatan saluran ion (natrium, kalium) dalam sel-sel saraf, yang merumitkan penghantaran isyarat sinaptik dan menghadkan penyebaran aktiviti penyitaan (phenytoin, carbamazepine, valproic acid dan natrium valproate).

Perlu diperhatikan bahawa ubat yang sama mungkin mempunyai beberapa mekanisme tindakan.

Banyak ubat untuk rawatan epilepsi dijelaskan oleh pelbagai manifestasi penyakit ini. Lagipun, walaupun kejang epileptik boleh menjadi beberapa jenis, dan mekanisme kejadian mereka juga berbeza. Walau bagaimanapun, penciptaan ubat antiepileptik yang ideal masih jauh. Berikut adalah senarai ringkas syarat-syarat yang perlu dipenuhi: aktiviti yang tinggi dan tempoh tindakan yang panjang untuk mencegah kejang untuk jangka masa yang lama, keberkesanan dalam pelbagai jenis epilepsi, kerana sering ada bentuk campuran penyakit, kekurangan sedatif, hipnotik, alergi dan sifat-sifat lain (bahan-bahan ini mengambil untuk beberapa bulan dan bahkan tahun), ketidakupayaan untuk mengumpul, ketagihan dan ketagihan dadah. Dan, sebagai contoh, phenobarbital walaupun dalam dos kecil boleh menyebabkan rasa mengantuk, kelesuan, ia dapat mengumpul di dalam badan dan menyebabkan ketagihan. Phenytoin, sebagai bahan yang lebih aktif, menghalang perkembangan sawan, tidak mempunyai kesan menghalang umum ke atas sistem saraf pusat, tetapi, malangnya, apabila diambil, pening, gemetar badan atau bahagiannya, gerakan mata sukarela, penglihatan berganda, mual, muntah dan kesan sampingan yang lain. Carbamazepine, digunakan secara meluas dalam rawatan pelbagai bentuk epilepsi, serta phenytoin, blok saluran natrium dalam sel. Kelebihannya adalah kesan positif pada jiwa: perasaan bertambah baik, aktiviti dan keramahtamahan pesakit bertambah, dan ini memudahkan pemulihan sosial dan profesional mereka. Tetapi ubat ini mempunyai kelemahan. Pada permulaan rawatan, carbamazepine mungkin mengganggu pencernaan, menyebabkan sakit kepala, pening, mengantuk, dan menghalang tindak balas psikomotor. Dalam hal ini, tidak disyorkan untuk memberikannya kepada pemandu, pengendali mesin dan orang yang mempunyai profesion serupa. Apabila mengambil ubat, perlu melakukan ujian darah yang teratur, kerana mungkin untuk mengurangkan jumlah leukosit atau platelet dalam darah. Bahkan asid valproic, kesan sampingan yang sedikit dan ringan, meningkatkan sifat-sifat antiepileptik lain yang tidak diingini.

Kesan negatif ubat-ubatan antiepileptik biasanya dikaitkan dengan perencatan umum impuls transmisi internedi dalam sistem saraf pusat dan periferal, yang disebabkan oleh kekurangan selektiviti tindakan ubat-ubatan.

Peranan doktor dalam rawatan epilepsi sangat meningkat, kerana hanya pakar yang dapat menetapkan ubat yang diperlukan dengan mengambil kira semua faktor: spektrum tindakan, kesan sampingan, bentuk penyakit dan jenis kejang.

Ubat antiepileptik utama dan bidang permohonannya disenaraikan dalam Jadual 3.1.1.

Anticonvulsants

Anticonvulsants adalah ubat-ubatan yang boleh menghalang atau menghentikan serangan serangan pelbagai asal. Pada masa ini, istilah anticonvulsants biasanya digunakan berhubung dengan ubat-ubatan yang digunakan untuk mencegah pelbagai manifestasi epilepsi (ubat antiepileptik).

Anticonvulsants termasuk hexamidine (lihat), difenin (lihat), trimetin (lihat), fenacon (lihat), chloracon (lihat), phenobarbital (lihat), benzonal (lihat).

Anticonvulsants (dengan pengecualian phenobarbital) secara selektif menyekat tindak balas sembrono, tanpa kesan menghalang umum pada sistem saraf pusat dan tanpa menyebabkan kesan soporific.

Bergantung pada manifestasi klinikal epilepsi, anticonvulsants yang berbeza ditetapkan. Untuk mengelakkan sawan besar, phenobarbital, benzonal, hexamidine, difenin, dan chloracon digunakan. Trimetin berkesan dalam mencegah serangan kecil. Selalunya untuk rawatan epilepsi rasional menggabungkan penggunaan beberapa anticonvulsants (secara serentak atau secara berurutan).

Rawatan dengan dadah anticonvulsant memimpin untuk masa yang lama, selama berbulan-bulan. Oleh itu, pelbagai kesan sampingan yang berkaitan dengan penggunaan anticonvulsant tidak biasa (lihat artikel mengenai anticonvulsants individu). Rawatan dengan diphenin, hexamidine, chloraconate, trimetine dikontraindikasikan dalam gangguan hati, buah pinggang dan organ pembentuk darah. Trimetin juga dikontraindikasikan untuk penyakit saraf optik. Anticonvulsants digunakan untuk mencegah status epileptik; Hexenal, magnesium sulfat (parenteral) atau hydrate chloral, natrium barbara dalam enemas digunakan untuk menghentikannya.

Anticonvulsants (sinonim dengan anticonvulsants) adalah bahan ubat-ubatan yang boleh menghalang perkembangan sawan pelbagai etiologi. Sebenarnya, istilah anticonvulsants harus digunakan hanya untuk bahan-bahan yang digunakan untuk merawat pelbagai jenis epilepsi, oleh itu lebih tepat untuk memanggil kumpulan ubat ini "ubat antiepileptik."

Pencegahan kejang atau penghapusan serangan rapi yang telah dibangunkan juga boleh dicapai dengan bantuan bahan neurotropik jenis sedatif lain (ubat narkotik, barbiturat, hidrat chloral), bagaimanapun, dengan ubat anticonvulsant, kesannya dicapai tanpa tanda-tanda yang bersamaan dengan perencatan CNS, iaitu, ubat anticonvulsant terpilih. Anticonvulsant moden secara kimia, diwakili oleh barbiturat, derivatif hidantoin, dioxohexahylopyrimidine, β-chloropropionamide, oxazolidin-2,4-dione, succinimide, phenylacetylureas. Klasifikasi anticonvulsants moden adalah berdasarkan struktur kimia mereka (jadual 1).

Anticonvulsants mempunyai keupayaan untuk mengelakkan sawan disebabkan oleh rangsangan elektrik atau pengenalan bahan kimia (paling sering corazol) dalam eksperimen haiwan. Kepelbagaian kesan ini dalam wakil individu anticonvulsants dinyatakan dengan berbeza. Sesetengah bahan dicirikan oleh kira-kira aktiviti yang sama berkenaan dengan sawan eksperimen satu atau lain asal, contohnya, phenobarbital (lihat), hexamidine (lihat), chloraconone (lihat), phenacone (lihat), phenacemide. Dan dalam amalan klinikal, ubat-ubatan ini telah terbukti menjadi anticonvulsant bertindak luas, berkesan untuk pelbagai, termasuk bentuk epilepsi bercampur. Ubat-ubatan lain berbeza dengan kesan yang terpilih. Oleh itu, berkenaan dengan electroshock, diphenin adalah paling berkesan (lihat), kejang corazole - trimetin (lihat), epimida. Begitu juga, anticonvulsants dan di klinik ini adalah penggunaan sasaran yang paling sempit: difenin - terutamanya untuk rampasan besar, dan trimetin dan dekat kepadanya dengan tindakan epimidum - hanya untuk kecil. Oleh itu, aktiviti ujian eksperimen dengan electroshock dan corazole membolehkan, untuk beberapa tahap, untuk meramalkan kawasan penggunaan klinikal ubat baru. Satu ciri penting juga merupakan kesan sedatif, jelas dinyatakan dalam phenobarbital, lemah yang ditunjukkan dalam chloraconone, trimethine dan tidak sepenuhnya dalam difenine. Sebagai peraturan, jika pesakit mempunyai tanda-tanda kesan sedatif (apathy, mengantuk), ini menunjukkan lebihan dadah.

Mekanisme tindakan anticonvulsants tidak sepenuhnya jelas. Ia boleh diandaikan bahawa peningkatan ambang keupayaan tisu saraf yang berlaku di bawah pengaruh bahan tertentu (phenobarbital) memainkan peranan dalam pelaksanaan kesan anticonvulsant. Walau bagaimanapun, diketahui bahawa difenin tidak menyebabkan peningkatan dalam ambang di atas. Mekanisme tindakan difenin mungkin dikaitkan dengan perubahan dalam keseimbangan elektrolit pada tahap membran sel syaraf, yang mengakibatkan kesukaran penyebaran pelepasan elektrik melalui otak. Kesan antiepileptik trimethin dikaitkan dengan kesan depresannya pada struktur subcortical otak.

Penggunaan ubat anticonvulsant untuk epilepsi adalah dalam kebanyakan kes hanya satu daripada komponen keseluruhan kompleks langkah-langkah terapeutik. Anticonvulsants biasanya ditetapkan oleh mulut (untuk status epilepticus, pentadbiran intravena atau rektum digunakan).

Rawatan itu panjang dan dalam setiap kes memerlukan pilihan individu ubat dan dos. Selalunya, melakukan rawatan gabungan. Kombinasi pelbagai ubat anticonvulsant digunakan, contohnya, diphenin dan trimetin (dalam bentuk bercampur dengan kejang besar dan kecil), hexamidine dan chloracon (dalam bentuk yang bercampur dengan kecenderungan untuk melecehkan, pencerobohan). Dalam kes lain, mereka menggunakan gabungan ubat anticonvulsant dengan ubat-ubatan yang mempunyai kesan yang tidak baik, tetapi tidak memberi kesan pada perjalanan penyakit ini, seperti diacarb (lihat), yang mempengaruhi keseimbangan asid dan air, coklat, magnesium sulfat (lihat) lihat). Anticonvulsants diserap dengan baik dari saluran pencernaan dan menjalani pengoksidaan di hati, secara beransur-ansur kehilangan lipidofilik dan memperoleh sifat hidrofilik. Produk pengoksidaan anticonvulsants (untuk bahan yang mengandungi kumpulan fenil, ini adalah derivatif p-hidroksifenil), sebagai peraturan, tidak mempunyai tindakan anticonvulsant. Metabolit akhir anticonvulsants diekskresikan oleh buah pinggang sebagai sebatian air yang diselesaikan dengan asid sulfurik atau glukuronik.

Untuk rawatan sawan epilepsi besar, phenobarbital digunakan (sering digabungkan dengan kafein untuk melegakan sedasi), benzonal (lihat), difenin dan triantoin, hexamidine, chloracon. Difenin adalah paling berkesan pada pesakit dengan sawan besar, selamat mental atau dengan cacat mental yang kecil. Ia juga digunakan untuk merawat kejang psychomotor. Triantoin yang dekat dengannya dalam struktur ditunjukkan dalam kes yang sama dengan difenin, tetapi, tidak seperti yang kedua, ia mempunyai kesan sedatif sederhana. Dalam pelantikan hexamidine, terutamanya pada pesakit yang pernah menerima phenobarbital, seseorang harus mengambil kira kekurangan kesan sedatif-hipnotik yang terdapat dalam barbiturat. Ini membolehkan anda meningkatkan dos harian, tetapi sebelum waktu tidur ia sering diperlukan untuk menambah phenobarbital. Hexamidine ditunjukkan terutamanya dalam bentuk epilepsi sawan, dengan kesan terapeutik yang paling besar dicapai dalam kes-kes dengan sawan yang kerap. Aktiviti psikik dan mood pesakit bertambah baik, peningkatan aktiviti. Dalam kebanyakan kes, hexamidine digunakan dalam kombinasi dengan anticonvulsants lain.

Chloracon adalah paling berkesan untuk pelbagai jenis serangan atipikal, dan fenokon adalah salah satu daripada beberapa remedi untuk paroxysm mental yang teruk, mewujudkan keadaan senja dengan pencerobohan, ketakutan dan gangguan mood. Dalam kes sedemikian, tetapi dengan sekatan yang besar kerana ketoksikan yang sangat tinggi, phenacemide (phenuron) juga digunakan. Untuk kejang kecil, beberapa anticonvulsants, terutamanya trimethine dan epimidum, adalah berkesan. Kedua-dua bahan ini digunakan terutamanya pada kanak-kanak.

Apabila memilih satu atau lain-lain dadah, seseorang itu harus dibimbing bukan sahaja oleh selektiviti tindakannya dalam bentuk epilepsi ini, tetapi juga dengan mengenali dos setara ubat ini berhubung dosis berkesan anticonvulsants lain. Untuk ubat anticonvulsant yang paling biasa, nisbah yang sesuai dijelaskan oleh E. S. Remezova (Jadual 2).

Idea yang betul mengenai dos yang sama dari ubat anticonvulsant membolehkan anda untuk mengelakkan ketakutan yang lebih teruk dari penyakit, yang timbul dari pemansuhan atau pengurangan dos satu bahan untuk menggantikannya dengan yang lain.

Untuk rawatan status epilepticus, kebanyakan ubat anticonvulsant tidak sesuai kerana kelarutan dalam air dan ketidakmungkinan pentadbiran parenteral. Dalam kes ini, disyorkan untuk menggunakan heksen (lihat). Sebagai tambahan, gabungan hidrat chloral (15-20 ml penyelesaian 6%) dengan natrium barbali (0.5-0.7 g dalam 30-40 ml air suling) digunakan; penyelesaian disediakan sebelum digunakan dan diberikan secara lurus selepas enema pembersihan. Kadang-kadang magnesium sulfat (10 ml larutan 25%) ditadbir secara intravena bersama dengan natrium bromida (10-15 ml larutan 10%).

Anticonvulsants digunakan secara meluas untuk rawatan epilepsi dalam amalan pediatrik, dan dosis ditetapkan bergantung pada usia kanak-kanak (jadual 3).

Kesan sampingan semasa rawatan dengan anticonvulsants adalah agak biasa, yang dikaitkan dengan penggunaan bahan-bahan ini yang berpanjangan. Pening, sakit kepala, keletihan, mengantuk, mual - sebagai peraturan, tanda-tanda overdosis ubat hilang apabila dos berkurangan. Kesan sampingan yang lebih serius adalah ruam kulit, gangguan organ parenchymatous, kerosakan kepada fungsi hematopoietik (leukopenia, agranulositosis, anemia aplastik dengan hasil yang teruk). Trimethine dan fenacemide adalah yang paling berbahaya dalam hal ini. Bagi beberapa anticonvulsants, kesan sampingan yang luar biasa seperti photophobia (trimetin), gingivitis hiperplastik (derivatif hidantoin) adalah ciri-ciri.

Adakah anticonvulsants selamat?

Ubat anticonvulsant tidak boleh dipanggil benar-benar selamat, kerana mereka, seperti semua ubat, mempunyai kontraindikasi.

Di samping itu, kita tidak boleh lupa bahawa ubat itu tergolong dalam salah satu kumpulan yang mempunyai kesan yang serius terhadap tubuh manusia.

Ubat anticonvulsant, kesan sampingan

Reaksi buruk untuk mengambil ubat anticonvulsant boleh segera (selepas mengambil ubat yang dipilih oleh doktor), atau bergantung kepada dos (dikaitkan dengan dos tertentu), atau kronik - yang berlaku dengan tempoh yang agak lama untuk mengambil ubat tertentu.

Pesakit perlu berhati-hati dengan risalah yang dilampirkan pada dadah. Sekiranya anda mempunyai sebarang soalan, anda perlu segera menghubungi doktor anda untuk jawapannya.

Kesan sampingan yang bergantung kepada dos yang paling biasa dari penggunaan ubat anticonvulsant boleh menjadi berikut:

  • pening;
  • ketidakpastian semasa berjalan;
  • penglihatan berpecah;
  • mengantuk, muntah, atau mual.
  • Reaksi alahan untuk mengambil atau mentadbir ubat anticonvulsant, yang biasanya nyata sebagai ruam kulit, tetapi juga boleh menyebabkan komplikasi serius seperti kegagalan hati, memburuknya pembentukan darah, juga boleh berlaku.

Untuk pencegahan kesan sampingan yang disebutkan, dos ubat anticonvulsant yang diambil sentiasa meningkat perlahan-lahan, secara beransur-ansur.

Jenis anticonvulsants. Kontra dan kesan sampingan

Terdapat anticonvulsant di mana terdapat kesan sampingan tertentu yang merupakan ciri-ciri ubat tertentu.

Kesan-kesan sampingan ini termasuk, contohnya, peningkatan gusi, pelanggaran pigmentasi kulit, perubahan pada ciri-ciri wajah, peningkatan keberanian lengan bawah, belakang dan kaki yang lebih rendah, yang merupakan sifat fenitoin.

Apabila mengambil barbiturat, terdapat sensasi yang menyakitkan di bahagian belakang, sembelit, dan penebalan jari. Ethosuximide sering menyebabkan cegukan.

Valproatus, walaupun amat jarang berlaku, boleh menyebabkan penyakit serius seperti sirosis hati, serta patologi perkembangan janin apabila diambil oleh wanita hamil pada trimester pertama kehamilan.

Benzodiazepines sering menyebabkan batuk disebabkan oleh hipersecretion bronkial, perubahan tingkah laku, kerengsaan dan disinhibition motor.

Yang paling "membimbangkan" dari segi manifestasi kesan sampingan ialah 2-5 hari pertama mengambil ubat tertentu. Oleh itu, intoleran atau kesan yang bergantung kepada dosnya boleh berlaku dan nyata.

Selepas beberapa hari, risiko kesan sampingan ubat dapat dikurangkan dengan ketara. Pada masa akan datang, hanya kesan sampingan kronik ubat-ubatan terhadap sawan epilepsi menjadi mungkin.

Untuk mengelakkan kesan sampingan kronik, pesakit harus menjalani pemantauan klinikal dan makmal khas untuk keadaan. Ia terdiri daripada mengawal aktiviti semua organ dalaman pesakit, sistem sarafnya dan parameter air kencing dan darah.

Sekali dalam 3 bulan, pesakit yang menerima ubat anticonvulsant perlu diperiksa, ultrasound organ dalamannya dan elektrokardiogram, jumlah darah biokimia dan lengkap harus dilakukan.

Jika dua atau tiga percubaan untuk "menetapkan dadah antikonvulsan" tidak membawa kejayaan yang diingini, doktor dan pesakit tidak sepatutnya kehilangan kepercayaan dan kesabaran.

Rawatan epilepsi adalah sentiasa proses yang panjang dan sentiasa memerlukan kerjasama yang rapat dan konstruktif, kepercayaan antara doktor dan pesakit.

Untuk menganalisis keberkesanan terapi dengan ubat antikonvulsan, adalah perlu untuk menyimpan diari (kalendar) kejang.

Kesihatan kepada anda dan keluarga anda!

Specialty: Ahli Neurologi, Epileptologi, Diagnostik Fungsional Doktor 15 tahun pengalaman / kategori doktor pertama.

Ubat anticonvulsant

Tindakan ubat anticonvulsant

Tindakan ubat anticonvulsant bertujuan untuk menghapuskan kekejangan otot dan kejang epilepsi. Beberapa ubat ini diambil secara komprehensif untuk mencapai hasil terbaik. Mereka bukan sahaja melegakan sawan, tetapi juga memudahkan keadaan umum badan. Percubaan pertama terhadap rawatan sedemikian telah dilakukan pada akhir abad ke-9 dan awal abad ke-20. Kemudian, kalium bromida digunakan untuk memerangi serangan. Dari tahun 1912 mula menggunakan Phenobarbital. Sejak tahun 1938, senarai itu telah berkembang dengan fenitoin. Pada masa ini, ubat moden menggunakan lebih daripada tiga puluh ubat. Hari ini, lebih daripada 70% orang mengalami epilepsi ringan dan berjaya dirawat dengan ubat anticonvulsant. Walau bagaimanapun, rawatan bentuk penyakit yang teruk kekal sebagai salah satu masalah yang paling mendesak untuk saintis. Mana-mana ubat yang ditetapkan harus mempunyai ciri-ciri anti-alergi jika tiada kesan pada sistem saraf pusat. Ia juga perlu untuk menghapuskan ketagihan, perasaan apatis dan kelemahan.

Objektif utama setiap alat adalah untuk menghapuskan kekejangan tanpa menyekat gangguan sistem saraf pusat psikofisik. Mana-mana ubat yang diresepkan hanya oleh doktor selepas peperiksaan menyeluruh dan kawasan otak. Anticonvulsants boleh bertahan selama beberapa tahun, dan dalam beberapa kes sepanjang hayat. Ini berlaku dalam kes keturunan yang teruk atau bentuk kronik penyakit ini. Dalam beberapa keadaan, sebagai tambahan kepada terapi ubat, pembedahan dilakukan di kawasan yang terkena otak.

Kumpulan Anticonvulsant

Perubatan moden mengklasifikasikan ubat anticonvulsant mengikut skim berikut:

  • barbiturates;
  • persiapan hidantoin;
  • oxazolidones;
  • ubat berasaskan succinamide;
  • aminosilbenes;
  • tablet yang mengandungi benzodiazepine;
  • produk asid valproic

Senarai ubat antikonvulsan

Anticonvulsants utama adalah:

  1. Phenytoin. Ia digunakan untuk kejang sawan dengan status epileptik. Tindakannya bertujuan untuk menghalang reseptor saraf dan penstabilan membran pada tahap badan selular. Ubat ini mempunyai beberapa kesan sampingan: loya, menggeletar, muntah, putaran secara sukarela mata, pening.
  2. Carbamazelin digunakan untuk sawan psikomotorik yang besar. Dia melepaskan serangan yang teruk pada peringkat aktif penyakit ini. Semasa mood pesakit bertambah baik. Tetapi ada beberapa kesan sampingan: sirkulasi darah terjejas, mengantuk, pening. Kontraindikasi adalah kehamilan dan alahan.
  3. Phenobarbital digunakan untuk kejang epilepsi bersempena dengan ubat lain. Perubatan menenangkan dan menormalkan sistem saraf. Pego perlu mengambil masa yang lama. Pembatalan berlaku dengan berhati-hati dan secara beransur-ansur, kerana unsur-unsur ubat yang terkumpul di dalam badan. Antara kesan sampingan gangguan tekanan darah, kesukaran bernafas. Jangan gunakan semasa penyusuan dan pada trimester pertama kehamilan. Ia juga dilarang untuk digunakan dengan kegagalan buah pinggang, dengan kelemahan otot dan ketergantungan alkohol.
  4. Clonazepam digunakan untuk serangan epilepsi mioklonik dan serangan psikomotor. Obat ini menghapuskan serangan sukarela dan mengurangkan keamatan mereka. Di bawah pengaruh pil, otot berehat dan sistem saraf menenangkan. Gangguan sistem muskuloskeletal, keletihan, kerengsaan, keadaan kemurungan yang berpanjangan adalah antara kesan sampingan. Kontraindikasi untuk digunakan adalah kerja fizikal yang keras, yang memerlukan peningkatan kepekatan perhatian, kehamilan, kegagalan buah pinggang dan penyakit hati. Semasa rawatan, adalah wajib untuk meninggalkan penggunaan minuman beralkohol.
  5. Tindakan ubat Lamotrigine bertujuan untuk menghapuskan serangan yang teruk, sawan ringan dan konvoi clonic dan tonik. Ia menstabilkan aktiviti neuron di otak, yang membawa kepada pengurangan sawan dan, dengan masa, mereka hilang sepenuhnya. Kesan sampingan mungkin dalam bentuk ruam kulit, loya, pening, cirit-birit, gegaran. Ia tidak disyorkan semasa tempoh rawatan untuk melibatkan diri dalam kerja fizikal yang memerlukan penumpuan perhatian yang lebih tinggi.
  6. Sodium volproate ditetapkan untuk rawatan kejang psikomotor yang teruk, sawan ringan, dan epilepsi mioklonik. Ubat ini mengurangkan pengeluaran impuls elektrik otak, menghapuskan kebimbangan dan menstabilkan keadaan mental pesakit. Kesan sampingan diungkapkan pada gangguan saluran gastrousus, gangguan peredaran darah dan pembekuan darah. Anda tidak boleh mengambil ubat semasa kehamilan dan penyusuan, dengan penyakit pankreas, serta hepatitis dalam pelbagai bentuk.
  7. Primidone digunakan dalam rompakan psikomotorik dan epilepsi mioklonik. Tindakan dadah menghalang aktiviti neuron di kawasan yang rosak otak dan menghapuskan kekejangan sukarela. Disebabkan fakta bahawa ubat menyebabkan rangsangan yang meningkat, ia tidak ditetapkan untuk kanak-kanak dan orang tua. Kesan sampingan termasuk loya, alergi, anemia, sakit kepala, sikap tidak peduli dan ketagihan. Digunakan semasa kehamilan dan penyusuan, serta penyakit hati dan kegagalan buah pinggang, adalah kontraindikasi.
  8. Beklamid menegangkan kejang umum dan separa. Ia menghalang impuls elektrik di kepala, mengurangkan kerengsaan dan menghapuskan kejang. Antara kesan sampingan dipanggil pening, kerengsaan saluran pencernaan, kelemahan dan alergi. Penggunaan contraindicated dalam kes hipersensitiviti kepada ubat.
  9. Benzobamil diresepkan untuk kanak-kanak dengan epilepsi, dan juga dengan serangan rawan. Ini adalah ubat yang paling toksik yang mempunyai kesan sedatif pada sistem saraf pusat. Kesan-kesan sampingan termasuk kelemahan, loya, kelesuan, putaran mata secara sukarela. Rawatan dadah yang dikontraindikasikan untuk jantung, kegagalan buah pinggang dan penyakit hati.

Anticonvulsant over-the-counter

Ubat anticonvulsan hanya ditetapkan oleh doktor untuk rawatan penyakit yang serius, jadi mereka hanya boleh diperolehi dengan preskripsi. Sudah tentu, anda boleh cuba membelinya tanpa preskripsi, tetapi ia boleh merosakkan kesihatan anda. Jika anda memesan beberapa ubat dalam farmasi dalam talian, maka, anda sering tidak akan diminta untuk preskripsi.

Anticonvulsants untuk kaki

Sekiranya tiada epilepsi dan keradangan saraf dalam sejarah penyakit, ubat-ubatan berikut ditetapkan untuk rawatan sawan:

  1. Valparin menghalang aktiviti penyitaan semasa serangan epilepsi. Ia tidak mempunyai kesan sedatif dan hipnosis yang ketara.
  2. Xanax adalah ubat psikotropik yang menghilangkan perasaan kecemasan, ketakutan, dan tekanan emosi. Ia mempunyai kesan hipnosis sederhana.
  3. Difenin mempunyai relaks otot dan kesan anticonvulsant. Ia meningkatkan ambang kesakitan untuk neuralgia dan mengurangkan tempoh sawan.
  4. Antinerval menghilangkan kejang, kemurungan dan kecemasan. Ia digunakan untuk mencegah gangguan kemurungan.
  5. Keppra adalah ubat antiepileptik yang bertujuan untuk menindas wabak saraf dan menghilangkan kejang.

Dalam keadaan apa-apa jangan anda mengambil ubat-ubatan ini sendiri, kerana penyebab sawan boleh menjadi hipotermia, trauma, kaki kaki atau kekurangan vitamin tertentu.

Anticonvulsants untuk Kanak-kanak

Terapi anticonvulsant untuk kanak-kanak menyediakan pendekatan individu untuk setiap pesakit kecil. Kekerapan serangan diambil kira, pada masa mana ia berlaku gambaran keseluruhan klinikal. Satu perkara penting dalam rawatan adalah pilihan ubat dan dos yang betul. Rawatan yang sesuai membantu dalam banyak kes untuk menghapuskan kejang sepenuhnya. Pertama, dos kecil ubat yang ditetapkan, yang secara beransur-ansur meningkat. Ia perlu menyimpan rekod sawan yang tepat dan memantau dinamika mereka. Serangan konvulsif pada bayi dan kanak-kanak usia muda selalu merupakan petunjuk untuk langkah-langkah terapeutik kecemasan. Kelewatan boleh menyebabkan pembengkakan otak dan merosakkan fungsi penting dalam badan. Pada mulanya, larutan glukosa 20% disuntik secara intravena. Jika kejang berterusan, maka berhati-hati, mengawal kerja otot jantung, menyuntik 25% larutan magnesium sulfat. Sekiranya kesannya tidak berlaku, maka pyridoxine hydrochloride ditadbir. Ubat utama adalah Phenobarbital. Ia menenangkan kanak-kanak dan mempunyai kesan dehidrasi. Ubat ini ditetapkan oleh dos umur dan bergantung kepada sifat dan kekerapan rawan sawan. Jika tidak ada peningkatan selepas dua atau tiga hari, maka natrium bromida, Kafein atau Benzonal ditambah. Dalam beberapa kes, rawatan digabungkan dengan pelantikan Difenin. Ia tidak mempunyai sifat kumulatif, ia boleh menghasilkan kesan sampingan dalam bentuk selera makan menurun, loya, kerengsaan mukosa lisan, dan stomatitis. Kanak-kanak yang sering mengalami sawan kadang-kadang ditetapkan Hexamidine dalam kombinasi dengan Phenobarmital dan Definin. Dalam kanak-kanak yang terlewat, rawatan ini dapat meningkatkan keadaan. Kontraindikasi adalah penyakit buah pinggang, hati dan organ pembentuk darah. Pada usia yang muda, rawatan sering diresepkan dengan campuran Sereyisky atau pengubahsuaiannya. Komponen utama ubat adalah kafein, papaverine, luminal.

Ubat anticonvulsant: senarai ubat-ubatan dan kontraindikasi

Tujuan ubat anticonvulsant adalah jelas dari nama mereka. Matlamat ubat ini adalah untuk mengurangkan atau menghapuskan kekejangan otot dan serangan epilepsi sepenuhnya. Banyak ubat diambil bersama, untuk meningkatkan kesannya.

Buat pertama kali kaedah rawatan ini digunakan pada sempadan abad kesembilan belas dan kedua puluh. Pada mulanya, kalium bromida digunakan untuk ini, Phenobarbital digunakan sedikit kemudian, dan bermula dari 1938, Phenytoin menjadi popular.

Pakar perubatan moden menggunakan untuk tujuan ini lebih daripada tiga dozen anticonvulsants. Tidak kira betapa menakutkannya, faktanya tetap bahawa pada masa kita kira-kira tujuh puluh peratus penduduk dunia mempunyai bentuk epilepsi yang ringan.

Tetapi jika dalam beberapa kes ubat anticonvulsant berjaya menyelesaikan masalah itu, maka bentuk kompleks penyakit kuno seperti epilepsi tidak begitu mudah untuk menyembuhkan.

Dalam kes ini, objektif utama ubat ini adalah untuk menghapuskan kekejangan, tanpa mengganggu kerja sistem saraf pusat.

Ia bertujuan untuk:

  • sifat anti-alahan;
  • benar-benar menghapuskan ketagihan;
  • Jangan biarkan kemurungan dan kemurungan.

Kumpulan Anticonvulsant

Dalam amalan perubatan moden, anticonvulsants atau anticonvulsants dibahagikan kepada kumpulan yang berbeza bergantung kepada bahan aktif utama.

Mereka hari ini adalah:

  1. Barbiturates;
  2. Hydantoin;
  3. Oxazolidinones kumpulan;
  4. Succinamide;
  5. Iminostilbene;
  6. Benzodiazepine;
  7. Asid Valproic;

Ubat anticonvulsant

Ubat utama jenis ini:

  • Phenytoin. Ia ditunjukkan jika serangan pesakit mempunyai watak epileptik yang ketara. Ubat ini melambatkan tindakan reseptor saraf dan menstabilkan membran pada tahap selular.

Ia mempunyai kesan sampingan, termasuk:

  1. muntah, mual;
  2. pening;
  3. pergerakan mata spontan.
  • Carbamazepine. Sapukan dengan sawan yang berpanjangan. Pada peringkat aktif penyakit ini, ubat mampu menghentikan serangan. Meningkatkan mood dan kesejahteraan pesakit.

Kesan sampingan utama ialah:

  1. pening dan mengantuk.

Contraindicated in pregnant women.

  • Phenobarbital. Boleh digunakan bersama dengan ubat lain. Ubat ini dengan sempurna melegakan sistem saraf pusat. Sebagai peraturan, dilantik untuk masa yang lama. Batal juga harus secara beransur-ansur.

Kesan sampingan:

  1. perubahan dalam tekanan darah;
  2. masalah pernafasan.

Contraindicated in:

  1. peringkat awal kehamilan;
  2. kegagalan buah pinggang;
  3. ketagihan alkohol;
  4. dan kelemahan otot.
  • Clonazepam. Ia digunakan dalam rawatan epilepsi mioklonik. Pergaduhan serangan tidak sukarela. Di bawah pengaruh ubat ini, saraf menenangkan, dan otot berehat.

Juga di kalangan kesan sampingan:

  1. kesengsaraan dan keadaan apatis;
  2. ketidakselesaan sistem muskuloskeletal.

Semasa resepsi adalah kontraindikasi:

  1. aktiviti fizikal yang hebat yang memerlukan perhatian khusus;
  2. kehamilan pada peringkat yang berlainan;
  3. kegagalan buah pinggang;
  4. Alkohol adalah dilarang sama sekali.
  • Lamotrigine. Berjaya bertarung dengan sawan ringan dan sawan epilepsi yang teruk. Tindakan ubat membawa kepada penstabilan neuron di otak, yang seterusnya, membawa kepada peningkatan masa antara serangan. Sekiranya berjaya, kejutan hilang sama sekali.

Kesan sampingan mungkin nyata seperti:

Semasa resepsi tidak disyorkan untuk bekerja, dengan perhatian yang semakin meningkat.

  • Natrium valproate. Ditetapkan dalam rawatan sawan yang teruk dan epilepsi mioklonik. Ubat ini menghentikan pengeluaran impuls elektrik otak, memperbaiki keadaan somatik yang stabil pesakit. Kesan sampingan biasanya berlaku dalam gangguan perut dan usus.

Dilarang mengambil:

  1. wanita hamil;
  2. dengan hepatitis dan penyakit pankreas.
  • Primidon. Digunakan dalam serangan psikomotor, serta dalam rawatan epilepsi mioklonik. Melambatkan aktiviti neuron di kawasan yang rosak, dan mengurangkan kekejangan. Oleh itu, dadah yang boleh mengaktifkan rangsangan adalah kontraindikasi untuk kanak-kanak dan orang tua dari generasi tua.

Antara tindakan yang berkaitan:

  1. sakit kepala;
  2. perkembangan anemia;
  3. apathy;
  4. mual;
  5. reaksi alahan dan ketagihan.

Contraindications:

  1. kehamilan;
  2. penyakit hati dan buah pinggang.
  • Beklamid. Menghapuskan sawan separa dan umum. Ubat ini mengurangkan kegembiraan dan menghilangkan kekejangan.

Sebagai kesan sampingan yang mungkin:

  1. pening;
  2. kerengsaan usus;
  3. alergi.
  • Benzabamil. Biasanya ditetapkan untuk kanak-kanak dengan epilepsi, kerana ia adalah toksik-kurangnya jenisnya. Ia mempunyai kesan ringan pada sistem saraf pusat.

Kesan sampingan adalah:

  1. kelesuan;
  2. mual;
  3. kelemahan;
  4. gerakan mata sukarela.

Contraindicated in:

  1. penyakit jantung;
  2. penyakit buah pinggang dan hati.

Tanya doktor tentang keadaan anda

Senarai ubat over-the-counter

Sayangnya atau untungnya, tetapi komposisi ubat-ubatan ini sedemikian sehingga mereka dilarang membebaskan tanpa preskripsi doktor di wilayah Persekutuan Rusia.

Cara paling mudah untuk mendapatkan ubat tanpa preskripsi hari ini adalah untuk memerintahkan melalui Internet. Secara rasmi, kurir, tentu saja, akan diwajibkan meminta anda untuk resipi, tetapi kemungkinan besar ini tidak akan berlaku.

Senarai ubat untuk kanak-kanak

Tahap bahaya ubat dibahagikan kepada dua kumpulan:

  • Yang pertama termasuk: benzodiazepines, lidocaine, droperidol dengan fentanyl dan natrium oxybutyrate. Alat ini mempunyai sedikit kesan ke atas pernafasan.
  • Kumpulan kedua boleh dikaitkan dengan: hidrat klorida, barbiturat, magnesium sulfat. Bahan yang lebih berbahaya untuk bernafas. Mereka mempunyai kesan depresan yang kuat.

Ubat utama yang digunakan dalam merawat kejang pada kanak-kanak:

  1. Benzodiazepines. Selalunya dari siri ini sibazia digunakan, ia adalah seduksen atau diazepam. Tembakan dalam urat boleh menghentikan kejang selama lima minit. Dalam kuantiti yang banyak, kemurungan pernafasan masih mungkin. Dalam kes sedemikian, adalah perlu untuk menyuntikkan fostostigma intramuskular, ia dapat menghapuskan sistem saraf dan memudahkan pernafasan.
  2. Feitanil dan Droperidol. Ubat-ubatan ini bertindak secara berkesan pada hippocampus (zon pemicu konvulsi), tetapi kerana adanya morfin pada bayi sehingga satu tahun, mungkin ada masalah dengan nafas yang sama. Masalahnya diselesaikan dengan bantuan nalorfina.
  3. Lidocaine. Hampir serta-merta menekan kejang apa-apa pun pada kanak-kanak, apabila disuntik ke dalam vena. Semasa rawatan, dos tepu biasanya diberikan terlebih dahulu, dan kemudian dipindahkan ke dropper.
  4. Hexenal. Anticonvulsant yang kuat, tetapi ia mempunyai kesan depresan pada saluran pernafasan, yang berkaitan dengan penggunaannya pada kanak-kanak yang agak terhad.
  5. Phenobarbital. Digunakan untuk rawatan dan pencegahan. Berikan terutamanya tanpa serangan yang lemah, kerana kesannya berkembang perlahan-lahan dari empat hingga enam jam. Nilai utama ubat dalam tempoh tindakan. Dalam kanak-kanak kecil, kesannya boleh bertahan sehingga dua hari. Hasil yang cemerlang diberikan oleh sambutan phenobarbital dan sibazon selari.

Senarai ubat untuk epilepsi

Tidak semua anticonvulsants semestinya digunakan untuk merawat epilepsi. Untuk memerangi penyakit ini di Rusia, kira-kira tiga puluh ubat digunakan.

Berikut adalah sebahagian daripada mereka:

  1. Carbamazepine;
  2. Valproates;
  3. Pregabalin;
  4. Ethosuximide;
  5. Topiramate;
  6. Phenobarbital;
  7. Oxcarbazepine;
  8. Phenytoin;
  9. Lamotrigine;
  10. Levetiracetam.

Jangan ubat sendiri, ini tidak berlaku. Selamatkan awak!

Anda Suka Tentang Epilepsi