Ciri khas psychalgia dan kaedah rawatannya

Di antara keseluruhan spektrum kesakitan, sejenis kesakitan jenis psikogenik yang dipanggil psikosis, dibezakan. Sintesis sindrom kesakitan ini berlaku di dalam struktur otak yang bertanggungjawab terhadap persepsi psiko-emosi kesakitan. Dengan kata lain, psychalgia bukanlah kesakitan fisiologi, kerana ia tidak mempunyai penyetempatan dan intensitas yang jelas. Seringkali fenomena ini dipanggil sakit khayalan atau halusinasi, tanpa rasa sakit yang khusus.

Peranan penting dalam pembentukan ketidakselesaan psiko-emosi mempunyai jenis tindak balas manusia terhadap faktor tekanan. Kesakitan psikogenik selalunya diletakkan di kepala, jantung, perut dan belakang. Kesakitan psiko-emosional bukanlah hasil daripada sebarang penyakit endogen, kita sendiri memprovokasi perkembangan mereka.

Konsep kesakitan psikogenik dan jenisnya

Menurut banyak kajian psychophysiological, orang yang menderita sensasi sakit psikogenik tidak dapat memberikan definisi yang jelas tentang rasa sakit (akut, kusam, rasis). Kebanyakan subjek menggambarkan perasaan sebagai rasa sakit yang menyakitkan, menyebabkan tekanan mental. Sesetengah orang yang ditemu bual membandingkannya dengan "benjolan yang menyakitkan di leher saya" dan "rasa kesedihan." Kesakitan ini timbul akibat kesan negatif faktor-faktor stres yang boleh memberi kesan bukan sahaja kepada keadaan mental, tetapi juga fungsi berfungsi organ-organ dalaman. Oleh itu, semasa pengalaman jangka panjang, irama jantung berubah, nadi dan respirasi menjadi lebih kerap, pengeluaran enzim gastrik meningkat, dan tekanan intrakranial meningkat. Semua ini meningkatkan kepekaan kepada ketidakselesaan yang sedikit dan menyebabkan penurunan dalam ambang sakit, yang berkaitan dengan rasa sakit psikogenik yang muncul.

Sering kali, psychalgia berlaku bersempena dengan kecemasan dan serangan panik. Istilah ini pertama kali dicadangkan oleh ahli psikologi Soviet V. Levy pada awal 90-an, bagaimanapun, ia memasuki penggunaan saintifik baru-baru ini. Menurut ahli sains, kesakitan psikogenik paling kerap berlaku pada orang yang terdedah kepada bunuh diri dan tingkah laku yang agresif. Seringkali kesakitan psikogenik diperhatikan apabila:

• dystonia vegetatif-vaskular;
• neurosis;
• kemurungan;
• neurasthenia;
• sindrom posttraumatic;
• gangguan panik;
• skizofrenia;
• tekanan;
• gangguan histeria;
• hypochondria.

Sakit di alam adalah isyarat pelindung untuk kerosakan di dalam badan. Mana-mana kesakitan menunjukkan bahawa ada sesuatu yang salah di dalam badan: sama ada disfungsi organ-organ dalaman, sejuk atau kesan tekanan. Kami merasakan kesakitan psikogenik apabila badan tidak lagi dapat menahan faktor tekanan dan kesan negatif alam sekitar. Sebagai peraturan, sindrom kesakitan psikogenik didahului oleh rasa kekosongan, keletihan mental dan sikap tidak peduli.

Kesakitan psikogenik, bergantung pada lokasi, dibahagikan kepada jenis berikut:

• sakit kepala psikogenik;
• cardialgia;
• dorsalgia;
• abdominalgia.

Selalunya ketidakselesaan psychogenic menampakkan dirinya dalam bentuk sakit kepala. Migran tekanan mental paling sering dijumpai dalam personaliti emosi, panas dan agresif. Kesakitan boleh berlaku di mana-mana orang, penyebabnya boleh menjadi overstrain mental yang sedikit atau faktor psiko-traumatik yang serius. Keamatan dan kekerapan kesakitan bergantung pada tindak balas individu individu terhadap kegagalan. Faktor-faktor provokatif yang lain untuk perkembangan fenomena ini termasuk: perasaan bersalah, konflik interpersonal, insomnia, rendah diri dan negatif.

Kesakitan jantung boleh berlaku dalam pelbagai keadaan, jadi apabila menentukan cardialgia psikogenik adalah perlu untuk mengecualikan penyakit sistem kardiovaskular dan tulang belakang. Selalunya, cardialgia diperhatikan dalam dystonia vegetatif-vaskular dalam kombinasi dengan serangan panik dan kebimbangan.

Untuk mendiagnosis sakit belakang dengan sifat psikogenik, ia juga perlu, seperti dalam kes-kes kardialgia, untuk mengecualikan kemungkinan penyakit tulang belakang. Sindrom nyeri psikogenik, yang diletakkan di bahagian belakang, dipanggil dorsalgia. Sebagai peraturan, konflik interpersonal adalah penyebab utama kesakitan ini.

Abdominalgia, atau kerana ia juga dipanggil oleh orang "perut saraf", mengambil tempat kedua dari segi kejadian kesakitan psikogenik. Seringkali kesakitan disertai oleh gangguan kerusi dan perut kembung. Sebab-sebab utama penampilan kesakitan ini adalah: perasaan sebelum peristiwa penting, konflik dalam hubungan interpersonal, berpusatkan diri.

Jadi, bagaimana anda mengenali psychalgia dan mencegah sindrom daripada berkembang lagi? Pertimbangkan tanda-tanda utama kesakitan psikogenik:

• Kesakitan tidak mempunyai lokalisasi yang jelas, tumpuan sakit yang dipanggil;
• ketidakselesaan biasanya berlaku di kepala, jantung, belakang, perut;
• sakit tanpa had, tidak jelas;
• Kesakitan berterusan walaupun selepas mengambil analgesik;
• bersama-sama dengan rasa sakit, mungkin ada perasaan kekosongan rohani dan sikap acuh tak acuh.

Yang paling mudah terdedah kepada kesakitan psikogenik adalah mereka yang mempunyai sifat curiga yang mencurigakan, emosional yang berlebihan dan daya tingkah laku. Semakin kuat seseorang bereaksi terhadap kegagalan, situasi dan pengalaman hidup yang lebih kerap dan melewati "melalui", semakin tinggi kemungkinan perkembangan sindrom kesakitan psikogenik.

Rawatan sindrom kesakitan psikogenik

Terapi kesakitan psikogenik, sebagai peraturan, berdasarkan penggunaan sedatif ringan dan agen anti-kegelisahan, infusi herba sedatif, dalam kes-kes jarang (untuk gangguan mental) penenang dan antidepresan digunakan. Selalunya untuk rawatan sindrom kesakitan psikogenik menggunakan pelbagai kaedah psikoterapi, yang dalam kebanyakan kes agak berkesan. Dalam rawatan sindrom kesakitan psikogenik, pendekatan psikoterapi berikut digunakan:

• perilaku kognitif;
• berorientasikan badan;
• psikoanalisis

Dalam terapi kognitif-tingkah laku, matlamat asas adalah untuk mewujudkan penyebab psikologi kesakitan. Langkah seterusnya adalah senaman khas untuk pembetulan ketidakselesaan dan kesakitan. Pelanggan dilatih dalam teknik psikologi khas untuk menghadapi tekanan dan pelepasan tekanan. Untuk keperibadian yang penuh minat mengembangkan program individu untuk memerangi ketakutan.

Psikoterapi yang berorientasikan badan sedang mencari masalah psiko-palgias dalam pembentukan blok pelindung dalam bentuk otot-otot yang dilekatkan pada lengan, kakinya, bahu, dan sebagainya. Menurut wakil-wakil pendekatan ini, untuk pembetulan sakit psikogenik, sudah cukup untuk menyingkirkan pengapit otot dengan bantuan latihan pernafasan dan fizikal khas.

Psikoanalisis menganggap aspek psikogenik kesakitan sebagai reaksi pelindung kepada faktor psiko-traumatik yang lebih serius. Oleh itu, pesakit yang sentiasa hidup dalam persekitaran konflik dan pertengkaran, memaksa mereka untuk mencapai tahap tidak sedarkan diri, sehingga tidak menyelesaikan masalah itu, tetapi menunda untuk kemudian. Dan, seperti yang anda ketahui, jika anda menelan dendam, tidak lama lagi akan dirasakan dalam bentuk sakit kepala, kemurungan, kerosakan saraf dan penyakit mental yang lain. Pendekatan psychoanalytic mencari penyebab utama sindrom kesakitan psikogenik dan mengajar klien bagaimana menyelesaikan masalah dan konflik.

Dapatkan doktor yang dipercayai dan buat temujanji

Tarikh kemasukan

Jenis penyambut tetamu

Kategori artikel

Kesakitan psikogenik

Kesakitan psikogenik atau psychalgia adalah tanda khas gangguan neurotik. Dengan sifat kesakitan yang mudah dan mudah terbalik ini, yang tidak disertai oleh gangguan metabolisme, perubahan struktur dalam organ dan sistem.

Psikologi ini (sakit psikogenik) pada dasarnya berbeza daripada kesakitan gangguan organik, yang terbentuk terhadap latar belakang penyakit kronik yang teruk.

Mekanisme pembangunan

Psikologi berkembang sebagai respons kepada pelbagai situasi tekanan, emosi negatif yang berkaitan dan perasaan bahaya, kesedihan, kecemasan.

Kebanyakan psychalgia diperhatikan pada orang yang rendah diri, mencurigakan, dengan jiwa labil (tidak stabil), terdedah kepada kemurungan, ketakutan obsesif (fobia), ditetapkan pada perasaan mereka sendiri.

Orang-orang seperti ini lebih terdedah kepada neurosis daripada yang lain. Tidak seperti psikosis, tidak ada perubahan personaliti yang tidak dapat dipulihkan dengan gangguan produktif seperti halusinasi dan khayalan.

Kepentingan besar dalam pembentukan gangguan neurotik dengan sakit psikogenik diberikan kepada bahagian bersimpati sistem saraf autonomi, yang mengawal nada vaskular, kadar pernafasan dan kadar jantung, motilitas saluran gastrik, dan banyak proses fisiologi lain.

Sistem saraf simpatetik menyedari kesannya pada organ dan tisu melalui neurotransmitter norepinephrine, yang tergolong dalam kelas catecholamin.

Satu lagi catecholamine, adrenalin, dirembeskan oleh kelenjar adrenal, dan juga terlibat dalam pembentukan kesakitan psikogenik.

Serotonin neurotransmitter bertindak pada struktur otak melalui reseptor serotonergik. Dengan kekurangan serotonin, yang bukan untuk apa-apa yang dipanggil hormon kebahagiaan, dikaitkan dengan penurunan toleransi sakit dan berlakunya keadaan depresi.

Gejala

Bergantung pada lokasi, terdapat beberapa jenis gangguan mental:

Sakit kepala. Kerana kekejangan vaskular dan tekanan intrakranial yang meningkat. Sebagai peraturan, ia dilokalisasikan di rantau temporal atau occipital, dan mempunyai watak simetris. Sering disertai dengan mual atau muntah, tidak membawa kelegaan.

Kesakitan jantung (cardialgia). Ia berlaku pada latar belakang peningkatan kadar denyutan jantung (tachycardia), dan disertai dengan sensasi degupan jantung dan kesukaran bernafas. Dalam kes ini, pesakit mungkin mengalami rasa takut kematian.

Kesakitan abdomen (perut). Sebab utama adalah kekejangan otot licin perut dan usus. Pada masa yang sama, gangguan pencernaan lain, seperti mual, muntah, belching, sembelit, kehilangan selera makan, dan juga anoreksia, sering diperhatikan.

Sakit belakang Selalunya diperhatikan di rantau lumbar, dan disebabkan oleh kekejangan otot refleks. Ciri khas sakit belakang psikogenik - ia akan berkurangan atau hilang selepas bersenam atau apabila aktiviti motor meningkat.

Perlu diingat bahawa penyetempatan kesakitan mungkin sentiasa berubah. Watak mereka berubah dengan cara yang sama - mereka menjadi sakit, membakar, menekan, jahitan. Kadang-kadang pesakit mendapati sukar untuk menyatakan dengan jelas tempat sakit - "ia menyakitkan di mana-mana", "seluruh tubuh menyakitkan". Pada masa yang sama, terdapat hubungan yang jelas antara permulaan dan intensifikasi kesakitan dan situasi konflik yang menimbulkan tekanan.

Makmal dan diagnostik instrumental tidak memberi keputusan - tiada perubahan organik. Kaedah rawatan konvensional menggunakan anti-radang, ubat penahan sakit juga tidak berkesan.

Atas sebab ini, pesakit itu ragu-ragu terhadap ubat-ubatan dan doktor, dan negativisme, kemurungan dan keraguan diri semakin meningkat.

Diagnosis dan rawatan

Doktor berikut boleh menjalankan diagnosis yang betul dan menetapkan rawatan, ujian yang diperlukan:

Apakah jenis doktor yang dapat menghubungi jika sakit psikogenik berlaku

• Ahli neurologi
• Psikiatri
• Ahli psikologi
• Psikoterapi
• Osteopath
• Fisioterapi

Untuk menghapuskan patologi organik, lakukan semua penyelidikan yang diperlukan - radiografi, ultrasound, gastroduodenoscopy, ECG, tomografi yang dikira, ujian darah, ujian air kencing.

Psikologi tidak mengancam nyawa, dan rawatannya tidak memerlukan rawatan di hospital. Walau bagaimanapun, kesakitan yang kerap berlaku memberi kesan kepada kualiti hidup pesakit, mencederakan jiwa yang sudah lemah.

Langkah-langkah terapeutik adalah kompleks, dan boleh agak panjang.

Hasil yang baik memberikan gabungan ubat penghilang rasa sakit dan sedatif dengan antidepresan. Prosedur fisioterapi (electrosleep, mandi pinus, elektroforesis) juga berkesan.

Psychalgia meminjam dengan baik untuk kaedah rawatan bukan tradisional - akupunktur, osteopati, pelbagai teknik psikologi menggunakan hipnosis dan kaedah relaksasi.

Pesakit disyorkan untuk mengembangkan aktiviti motor mereka, tinggal di resort iklim.

Kesakitan psikogenik

Salah satu masalah yang paling mendesak dalam rangka perubatan somatik, psikiatri dan psikologi adalah masalah kesakitan. Sekiranya anda menegaskan dengan kuat, ternyata bahawa seumur hidup seseorang bertujuan untuk mengelakkan kesakitan - fizikal atau mental, kuat atau tidak. Apabila seseorang masih mengalami kesakitan, dia merasakan ia berbeza dalam julat "masalah": dari rasa ketidakselesaan ringan kepada keadaan siksaan yang tidak tertanggung. Kami biasa mengaitkan rasa sakit dengan negatif yang padat, dan kadangkala kita melupakan peranan penting dalam kesakitan...

Sebenarnya sensasi yang menyakitkan melakukan fungsi isyarat: mereka melaporkan kewujudan gangguan dalam kerja, trauma, penyakit, dalam satu perkataan, patologi yang perlu diberi perhatian. Kesakitan itu muncul sebagai gejala penyakit, ia menyala masalah masalah dengan lampu suluh, supaya seseorang dapat dengan cepat mula "membunyikan penggera" dan mengarahkan usahanya untuk rawatan dan penghapusan masalah.

Keamatan dan sifat kesakitan itu sendiri mesti bersesuaian dengan kerosakan yang ada di dalam badan: proses patologi yang lebih jelas, semakin kuat, biasanya, kita merasa sakit, dan setelah proses penyembuhan atau penyembuhan selesai, rasa sakit hilang. Tetapi kadang-kadang keamatan dan sifat kesakitan mungkin tidak sepadan dengan sifat kerosakan yang ada, atau rasa sakit tidak dapat hilang walaupun selepas pemulihan somatik lengkap.

Jika kesakitan berterusan selama lebih dari 3-6 bulan, mereka bercakap tentang sakit kronik. Dalam kes ini, kesakitan tidak selalu mempunyai asas organik.

Daripada tiga kumpulan utama sindrom kesakitan (nociceptive, neuropathic dan psychogenic) dalam artikel ini subjek pertimbangan adalah sindrom kesakitan psikogenik atau kesakitan psikogenik. Dalam kes ini, sensasi yang menyakitkan berhubung dengan kewujudan situasi psiko-traumatik atau konflik psikologi.

Kesakitan psikogenik: ciri-ciri sindrom kesakitan psikogenik

Kesakitan jenis berikut termasuk dalam kumpulan sifat psikogenik yang menyakitkan:

• Kesakitan disebabkan oleh pengaruh faktor emosi, konflik psikologi dan peristiwa psiko-traumatik (penampilan sensasi nyeri ini disebabkan oleh ketegangan otot);
• Sensasi menyakitkan semasa khayalan dan halusinasi (pesakit menyingkirkan sensasi yang menyakitkan ini semasa sembuh dari penyakit yang gejala sakitnya);
• Nyeri apabila hypochondria, histeria (tanpa asas somatik);
• Sakit yang muncul semasa kemurungan (jumlah serotonin neurotransmitter berkurangan - ambang kepekaan rasa sakit berkurangan, kesakitan subliminal yang seseorang biasanya tidak berasa kelihatan).

Oleh itu, kesakitan psikogenik tidak dapat dijelaskan dengan adanya asas somatik yang boleh membawa kepada manifestasi kesakitan. Pesakit dalam banyak kes menentukan zon penyetempatan kesakitan, kerosakan di mana (walaupun mereka) tidak dapat menyebabkan sensasi rasa sakit terhadap keamatan sedemikian. Dalam sesetengah kes, beberapa kerosakan kepada sistem somatosensori dan, bagaimanapun, dikesan sebagai hasil kajian - bagaimanapun, mereka tidak dapat menjelaskan keterukan yang ketara dan intensiti kesakitan. Faktor utama bukanlah proses patologi, bukan trauma, tetapi faktor emosi dan psiko-traumatik, konflik psikologi.

Asas biologis kesakitan psikogenik adalah sistem nociceptive: kemunculan kesakitan psikogenik kronik didahului oleh pengaktifan nociceptors, yang paling sering disebabkan oleh ketegangan otot.

Konflik psikologi juga boleh mengaktifkan kerja sistem saraf bersimpati dan paksi kelenjar hipofalamus-pituitari-adrenal: rangsangan retrograde dari reseptor sistem nociceptive berlaku, selepas itu reseptor-reseptor ini peka. Contoh pemekaan nociceptor sedemikian mungkin berlakunya zon kepekaan tinggi terhadap rangsangan sakit (contohnya, dalam kes fibromyalgia dan sakit kepala ketegangan).

Dalam proses rawatan, pengenalpastian sebab psikologi penampilan kesakitan adalah sangat penting - hanya selepas mengenal pasti sebab utama, bantuan perubatan dan psikologi akan memastikan pemulihan pesakit. Juga dalam proses mendiagnosis gangguan kesakitan, sangat penting untuk berunding dengan pakar psikiatri untuk memeriksa hubungan antara kesakitan psikogenik dan gangguan mental (kemurungan, skizofrenia, dan lain-lain).

Sakit (atau sindrom kesakitan) dalam struktur somatoform dan gangguan somatik

Seringkali kesakitan sifat psikogenik boleh berlaku dalam bentuk somatoform penyakit kronik (dalam klasifikasi moden ICD 10 ia ditafsirkan di bawah kod F 45.4.), Yang dicirikan oleh aduan kesakitan yang berterusan dan menyakitkan. Kesakitan yang ditunjukkan dalam gangguan ini tidak dapat dijelaskan dengan kehadiran proses patologi dalam tubuh atau gangguan somatik, dan konflik emosi dan pelbagai masalah psikososial dianggap sebagai penyebab utama kesakitan psikogenik.

Gejala utama gangguan somatik adalah pelbagai gejala somatik: mereka muncul sekurang-kurangnya dua tahun, boleh hilang dari semasa ke semasa dan berulang, berubah. Juga, apabila gangguan somatoform sakit, gejala yang tidak menyenangkan yang berkaitan dengan gangguan sistem pencernaan boleh berlaku: loya, sakit perut, rasa kenyang atau kenyang dengan gas, dan sebagainya. Kadang-kadang mungkin sakit di dada, di kawasan kemaluan dan rasa sakit di sendi dan anggota badan.

Seseorang yang mengalami kesakitan mula menerima penjagaan dan sokongan dalam jumlah yang meningkat dengan ketara, kerana persekitarannya yang rapat (dan selalunya kakitangan perubatan) menunjukkan peningkatan perhatian kepada pesakit. Dalam apa jua keadaan, ia secara kondisional dan tanpa syarat bermanfaat kepada orang yang sakit, kerana dia menerima perhatian, penjagaan dan cinta tambahan dan yang dikehendaki.

Oleh itu, jika pesakit pertama mengalami kesakitan, adalah perlu untuk mengecualikan, sememangnya penyebab somatik - penyakit, tetapi punca psikogenik tidak boleh didiskaunkan, kerana taktik bantuan dalam kes ini mempunyai pendekatan yang sama sekali berbeza. Sudah tentu, penyakit somatik dikecualikan pada mulanya, tetapi jika, dalam banyak peperiksaan dan pemeriksaan klinikal doktor pelbagai profil, tidak ada penyakit fizikal, pergi untuk membantu ahli psikiatri, ahli psikoterapi dan ahli psikologi. Setelah mengumpulkan sejarah yang menyeluruh, mereka akan menemui masalah psikologi, emosi atau psikososial yang telah berubah menjadi sensasi yang menyakitkan. Tetapi bagaimana untuk mengatasi kesakitan sedemikian, apa yang perlu dilakukan dan bagaimana untuk membantu pesakit, mereka tahu, percayalah! Kerana jika anda tidak mengganggu lingkaran setan ini pada mulanya, rasa sakit akan kembali, berubah warna, intensiti, watak dan lokasi pada keadaan traumatik yang sedikit. Dari masa ke masa, pesakit sedemikian kehilangan fungsi sosial yang biasa, kerana penekanan hipokondria yang berlebihan pada kesihatan mereka menjadi asas kedudukan hidup mereka, dan "pusat alam semesta mereka" adalah pemeriksaan dan peperiksaan yang banyak dan tidak berkesudahan dan lawatan ke doktor pelbagai kepakaran dan bidang!

Seolah-olah khususnya apabila artikel ini ditulis, seorang wanita muda yang sudah berkahwin berusia 25 tahun beralih kepada saya untuk mendapatkan bantuan, yang mempunyai dua nodus limfa di lehernya beberapa tahun yang lalu. Sebab peningkatan mereka tidak dijumpai, dan banyak kajian morfologi dan histologi, mujurlah, mengesahkan prosesnya yang tidak baik. Mungkin ia tidak perlu untuk memadamkannya sama sekali... tetapi ini bukanlah titik. Kemudian ada seorang doktor yang "baik" yang takut bahawa nod boleh "merosot ke dalam onkologi" dan memberikan banyak "nasihat dan saran yang diperlukan,". Khususnya, dia melarang pesakit untuk mengambil... gula, "sejak sel onkologi memakan gula-gula." Anda belum lagi lupa bahawa masalah onkologi wanita ini tidak ada? Pada prinsipnya, penggunaan karbohidrat yang berlebihan tidak pernah membawa kepada akibat yang sangat baik. Tetapi jika idea ini menjadi "idea tetap" hidup? Keracunan makanan banal dan titisan intravena rheosorbilak menyebabkan kesakitan yang teruk di dalam perut, mual dan muntah dengan penggunaan makanan dan cecair terkecil. Mengapa? Selepas membaca arahan mengenai reosorbilact, "dia mendapati sorbitol di sana, dan ia tidak boleh digunakan untuk pesakit diabetes,... dan, oleh itu, saya tidak dapat menggunakannya..." Pesakit mula berfikir tentang kemungkinan kejadian "sekarang sudah tentu" patologi onkologi maelstrom aduan psikosomatik dan somatoform - gejala..... Terdapat kecemasan ketara, insomnia, tekanan dalaman, mood menurun..... Semua baik yang berakhir dengan baik. Seperti dalam kisah dongeng itu, tetapi sudah dari kehidupan, "mereka mempunyai pakar psikiatri yang biasa dan, berpaling kepadanya dan mendapatkan rawatan yang tepat, wanita muda yang sudah tidak sakit pergi kepada ibu bapanya untuk merayakan Krismas...

Sakit (atau kesakitan) dan kemurungan

Selalunya, manifestasi kemurungan boleh disembunyikan oleh rasa sakit, iaitu rasa sakit boleh dilihat sebagai sejenis "skrin" atau "topeng" kemurungan. Kenapa ini berlaku? Pengurangan dalam jurang sinaptik neurotransmitter "mood yang baik" seperti serotonin membawa kepada penurunan sensitiviti kesakitan, dan pesakit yang mengalami kemurungan berasa sakit pinggul yang biasanya tidak dirasai. Apabila rasa sakit timbul terhadap latar belakang kemurungan, mereka membentuk "lingkaran setan" tertentu: gangguan kemurungan menimbulkan pengalaman ketidakmampuan dan keputusasaan, kekurangan iman dalam memperbaiki keadaan, maka, akibatnya, rasa sakit bertambah, dan ini seterusnya menimbulkan gejala depresi.

Oleh itu, bantuan pakar psikiatri, ahli psikoterapi atau psikologi adalah perlu untuk mengatasi masalah kesakitan psikogenik. Pendekatan individu dan bersepadu, serta gabungan rawatan ubat dan psikoterapi, membolehkan anda mempengaruhi kedua-dua mekanisme somatik pembentukan sakit dan masalah psikologi yang menyebabkan kemunculan kesakitan psikogenik.

Psikologi: sebab, gejala dan rawatan penyakit

Perbezaan dari kesakitan biasa

Perbezaan utama ialah kita membuat psychalgia sendiri dan kita boleh menyingkirkan diri kita sendiri.

Punca

1. Keterlaluan berterusan keadaan emosi. Aduan seperti: "kepala dalam vise," "jantung sedang pecah," "seperti pisau di bahagian belakang".
2. Rasa kurang perhatian. Selalunya, orang yang suka menyakiti di kedalaman mereka, kerana kemudian mereka menjaga mereka.
3. Keinginan untuk menyimpan segala sesuatu dalam nada dan kawalan diri yang abadi. Lebih mendalam kita masuk ke dalam kesedaran kita, lebih banyak kita melihat kekurangan kronik di sana dan dengan itu kita memacu diri kita ke dalam lubang moral, yang mengiringi perkembangan kesakitan psikogenik.
4. Situasi tekanan yang berterusan di tempat kerja atau dalam keluarga, maka orang itu tergantung pada kebanyakan hari.

Nama

Gangguan ciri

Gejala

Bergantung kepada jenis sakit psikogenik, terdapat gejala penyakit yang berbeza. Pada dasarnya, ini adalah kelemahan, keletihan, sakit atau menimbulkan sensasi di bahagian kepala, jantung, belakang, lengan dan kaki. Kegelisahan, kehilangan ingatan (beberapa fakta tidak penting), kurang selera makan dan ketidakupayaan untuk tidur.

Apa komplikasi yang berlaku

Oleh kerana ada pepatah bahawa semua penyakit datang dari kepala, janganlah meremehkan bahaya kesakitan psikogenik. Pembangunan yang tidak dijangka boleh menyebabkan pembentukan penyakit yang serius. Ini boleh menjadi kemurungan kekal, tekanan, masalah ingatan dan kemerosotan seluruh badan.

Diagnostik

Menentukan sama ada hati anda sakit kerana sesuatu yang serius atau kerana masalah di tempat kerja dan tekanan berterusan agak sukar. Apabila beberapa gejala muncul, ia pada mulanya bernilai memikirkan di mana masalah itu datang, menghapuskan kemungkinan penyakit mana-mana sistem badan, dan kemudian bergerak ke rawatan organ atau psikologi.

Gejala penyakit - kesakitan psikogenik

Sakit dan punca mereka mengikut kategori:

Sakit dan punca mereka mengikut abjad:

kesakitan psikogenik

Kesakitan psikogenik - (psychalgia) (Bahasa Greek: psych + aldos - kesakitan; neuralgia mental synagogue) - satu set gangguan, gejala yang dominan di mana rasa sakit dari asal-usul mental. Ini adalah kesakitan yang disebabkan oleh trauma mental dan disertai dengan perasaan kecemasan atau ketakutan, yang paling sering sakit kepala, sakit di belakang dan perut, yang berlaku tanpa disfungsi organik yang kelihatan.

Sakit psikogenik berlaku apabila tiada sebarang luka organik, yang akan menjelaskan keterukan kesakitan dan gangguan fungsi yang berkaitan. Pembentukan kesakitan boleh dipengaruhi oleh sifat keperibadian (kebimbangan, demonstrasi, hipokondria, kecurigaan), sikap yang ditetapkan oleh ibu bapa dan masyarakat, yang menentukan hubungan dengan kesakitan; pelbagai keadaan emosi (kesedihan, kegembiraan, kemarahan, kemarahan, rasa bersalah, dan lain-lain). Pada pesakit yang mengalami sakit psikogenik, terdapat pergeseran konflik ke tahap ketidaksadaran, mengelakkan menyelesaikan masalah mengikut jenis penjagaan penyakit.

Apa penyakit yang menyebabkan kesakitan psikogenik:

Kesakitan psikogenik boleh menjadi salah satu daripada banyak ciri gangguan gangguan somatoform. Mana-mana penyakit kronik atau ketidakselesaan yang disertai dengan sakit menyentuh emosi dan tingkah laku personaliti. Bagi ramai orang, kesakitan dikaitkan dengan konsep hukuman dan rasa bersalah. Kesakitan sering menyebabkan kecemasan dan ketegangan, yang meningkatkan persepsi kesakitan.

Persepsi kesakitan dikaitkan dengan pengalaman awal kanak-kanak lelaki. Bergantung pada pengalaman ini, personaliti mempunyai sikap yang menentukan sikap terhadap kesakitan. Sakit dan penderitaan dianggap sebagai kebalikan dari kegembiraan dan kesenangan.

Dengan kesakitan dan kemurungan, terdapat mekanisme pembentukan umum yang berkaitan dengan angieonia - ketidakupayaan untuk mengalami keseronokan. Oleh itu, kemurungan adalah satu bentuk gangguan mental yang berkait rapat dengan terjadinya rasa sakit psikogenik. Pelanggaran ini boleh berlaku pada masa yang sama atau satu daripada manifestasi yang lain. Pada pesakit dengan kemurungan klinikal yang teruk, ambang nyeri dikurangkan, dan kesakitan dianggap sebagai aduan biasa pada pesakit dengan kemurungan primer. Pesakit dengan kesakitan yang disebabkan oleh penyakit somatik kronik juga sering mengalami kemurungan. Dari kedudukan yang psychodynamic sakit kronik dianggap sebagai manifestasi perlindungan luaran kemurungan, memudahkan impuls mental (perasaan bersalah, malu, kesusahan, kecenderungan agresif tidak nyata, dll) dan melindungi pesakit dari penderitaan mental yang teruk atau membunuh diri. Kesakitan sering disebabkan oleh mekanisme pertahanan - penindasan yang biasa penukaran histeria. Dalam banyak kes, gabungan gejala kesakitan dan kemurungan dianggap sebagai kemurungan bertopeng, di mana sindrom kesakitan atau gangguan somatoform diserang.

Mekanisme terjadinya rasa sakit psikogenik.
Biasanya, kesakitan psikogenik berlaku akibat daripada perubahan dalam keadaan fungsional sistem saraf. Perubahan ini berlaku di bawah pengaruh faktor tekanan, yang, dengan mempengaruhi sistem saraf, mengubah keadaan dan fungsi pelbagai organ dan sistem badan. Perubahan pada nada vaskular, irama jantung dan pernafasan, fungsi saluran gastrointestinal, dan lain-lain. Hasilnya, peningkatan pergerakan saluran darah getaran, perubahan dalam peredaran serebral, proses metabolik terjejas, dan sebagainya boleh berlaku. Peningkatan tekanan intrakranial, yang menyebabkan ketegangan struktur otak yang sensitif terhadap rasa sakit, kerengsaan reseptor kesakitan yang tertanam di dinding saluran darah. Di bawah keadaan ini, kereaktifan sistem saraf berubah. Akibatnya, impuls, yang biasanya tidak menyebabkan perubahan reaktif, menjadi ambang atau superthreshold untuk radas otak pusat dan menyebabkan kesakitan.

Sesetengah jenis kesakitan psikogenik:

1. Sakit kepala psikogenik.

Kesakitan, kesakitan yang menyakitkan, sering diprovokasi oleh situasi yang tertekan, faktor psiko-sosial. Kesakitan sedemikian berlaku di latar belakang gangguan mental (histeria, hypochondria, sindrom obsesif-phobik, kemurungan, dan lain-lain)

Sakit kepala psikogenik adalah sekumpulan sindrom, termasuk sakit kepala ketegangan mental, sakit kepala ketegangan fizikal, dan kecemasan dan sakit kepala depresi.

Sakit kepala psikogenik dalam kebanyakan kes memaksa untuk menjalani rawatan perubatan hanya apabila ia berlaku setiap hari, berlangsung selama berbulan-bulan atau bahkan tahun. Ramai pesakit ini mengalami kemurungan (rasa putus asa, air mata, insomnia, kurang selera makan, mood depresi yang berterusan). Mereka tidak mendeskripsikan perasaan mereka, mengadu sakit atau sakit kepala, biasanya meresap atau dilokalisasi di kawasan kelengkungan, temporal atau frontal dan hampir selalu dua hala. Ciri-ciri kesakitan berdenyut unilateral migrain jarang berlaku.

Emosional, sakit kepala tertekan boleh berlaku dalam mana-mana orang, tetapi lebih kerap ia berlaku pada orang yang boleh dipengaruhi, sensitif, cemas, intelek, empati, emosional. Ia perlu memahami punca sakit kepala dan menghilangkan sumber tekanan.
Punca: Overstrain, kerja keras dan keletihan kronik; perasaan takut, kebimbangan, kebimbangan; takut kegagalan, harga diri yang rendah; perasaan tidak selamat; tekanan psiko-emosi yang berlebihan; masalah dalam menangani orang yang penting; situasi penolakan individualiti dan penindasan keperibadian; penderaan fizikal dan mental; perceraian.

2. Kesakitan perut psikogenik (perut).

Sakit perut psikogenik (dari perut - sakit perut) biasanya berlaku di latar belakang gangguan neurotik pada individu dengan radikal demonstrasi. Selalunya disertai dengan gangguan gastrousus neurotik (kekejangan kerongkong, sindrom usus besar, kardiospasme, disfagia, anorexia, aerophagia, muntah-muntah neurotik, gastralgia, "usus krisis")

Punca:
Situasi stres, tekanan, tekanan emosi, kebimbangan, kemurungan; ciri keperibadian yang membawa kepada peningkatan emosi (egosentrisiti, keinginan untuk menarik perhatian, kecurigaan, kebimbangan, hypochondria, ketidakstabilan mental); situasi konflik dalam keluarga dan pasukan, turun naik harga diri, memecahkan hubungan, dan lain-lain.

Ia terbukti bahawa gangguan ini tidak bergantung kepada pengambilan makanan. Kejadian kesakitan adalah disebabkan oleh keadaan traumatik tertentu dan bergantung kepada faktor emosi dan afektif. Psikoterapi berkesan digunakan dalam rawatan.

3. Kesakitan psikogenik di hati (cardialgia).

Penyebab utama kesakitan di kawasan jantung ialah penyakit jantung koronari, masalah belakang dan keadaan psikogenik.

Untuk mengenal pasti sifat sakit, adalah penting untuk melakukan diagnosis pembezaan penyakit-penyakit ini. Sekiranya, dari sudut pandang pakar kardiologi dan pakar neurologi, tidak ada pelanggaran, maka kita boleh bercakap tentang sakit psikogenik di hati.

Manifestasi kesakitan psikogenik mungkin berbeza. Sebagai peraturan, kesakitan adalah lebih kurang kekal atau berulang. Dalam kes ini, sebenarnya, bukan tentang kesakitan yang menyakitkan jika "sakit" serius, tetapi mengenai penetapan pesakit pada sensasi mereka yang menyebabkan kebimbangan dan kecemasan, yang mereka nyatakan sebagai kesakitan. Sebagai contoh, "menusuk sakit yang tidak dikeluarkan oleh ubat," "sakit berdenyut," "jantung berhenti dan berhenti." Dalam sindrom psiko-vegetatif, atau "serangan panik," kardiofobia adalah tindakan yang kerap berlaku - ketakutan untuk mati akibat serangan jantung. Terhadap latar belakang kebimbangan dan ketakutan, sensasi kesakitan yang pelbagai (menusuk, memotong) boleh terbentuk. Tempoh kesakitan berbeza-beza dari beberapa saat hingga beberapa jam. Dalam kesakitan somatoform kronik yang kronik, sifat kesakitan adalah membosankan, penyetempatannya adalah sama - ia adalah punca, stabil, kesakitan monoton. Gejala lain boleh dikatakan tidak dipatuhi, disfungsi autonomik tidak hadir.

Kriteria untuk menentukan kesakitan psikogenik:
kepelbagaian dan tempoh kesakitan; ketiadaan perubahan organik atau ketidakselarasan perubahan yang dikenal pasti dengan aduan pesakit; sambungan sementara antara kesakitan dan konflik; penggunaan kesakitan sebagai cara mencapai matlamat yang tidak dapat dicapai dengan cara lain; kesakitan sebagai satu bentuk mengelakkan aktiviti yang tidak diingini.

4. Sakit belakang psikogenik (dorsalgia)

Dorsalgia - sakit belakang - sindrom klinikal disebabkan oleh banyak sebab. Jika anda tidak dapat mengesan gangguan neurologi dan lesi tulang belakang, kami bercakap tentang sakit psikogenik.

Punca rasa sakit psikogenik.
Tekanan, konflik, kemurungan, psikopati, mengatasi otot belakang. Sindrom nyeri biasanya tidak dapat dikurangkan sehingga keadaan rumah tangga atau konflik yang lain dapat diselesaikan.

Doktor mana yang patut saya hubungi jika kesakitan psikogenik berlaku:

Adakah anda mengalami kesakitan psikogenik? Adakah anda ingin mengetahui maklumat lebih terperinci atau adakah anda memerlukan pemeriksaan? Anda boleh membuat temujanji dengan Dr Eurolab sentiasa di perkhidmatan anda! Doktor yang terbaik akan memeriksa anda, memeriksa tanda-tanda luar dan membantu anda mengenal pasti penyakit itu dengan gejala, merujuk anda dan memberi anda bantuan yang diperlukan. Anda juga boleh menghubungi doktor di rumah. Klinik Eurolab dibuka untuk anda sepanjang masa.

Cara menghubungi klinik:
Nombor telefon klinik kami di Kiev: (+38 044) 206-20-00 (berbilang saluran). Setiausaha klinik akan memilih hari yang sesuai dan masa lawatan ke doktor. Koordinat dan arahan kami ditunjukkan di sini. Lihatlah lebih terperinci mengenai semua perkhidmatan klinik di halaman peribadi.

Sekiranya anda telah melakukan sebarang kajian sebelum ini, pastikan anda mengambil keputusan untuk berunding dengan doktor. Jika kajian tidak dilakukan, kami akan melakukan segala yang diperlukan di klinik kami atau dengan rakan-rakan kami di klinik lain.

Adakah anda mengalami sakit psikogenik? Anda mesti berhati-hati dengan kesihatan anda secara menyeluruh. Orang tidak memberi perhatian yang cukup terhadap gejala penyakit dan tidak menyedari bahawa penyakit ini boleh mengancam nyawa. Terdapat banyak penyakit yang pada mulanya tidak menampakkan diri dalam tubuh kita, tetapi pada akhirnya ternyata, malangnya, mereka sudah terlambat untuk menyembuhkan. Setiap penyakit mempunyai tanda-tanda khususnya, manifestasi luaran ciri - gejala penyakit yang disebut. Pengenalpastian gejala adalah langkah pertama dalam diagnosis penyakit secara umum. Untuk melakukan ini, anda hanya perlu diperiksa oleh doktor beberapa kali dalam setahun agar tidak hanya untuk mencegah penyakit yang mengerikan, tetapi juga untuk mengekalkan minda yang sihat dalam badan dan badan secara keseluruhan.

Sekiranya anda ingin bertanya soalan kepada doktor - gunakan bahagian perundingan dalam talian, mungkin anda akan mendapati jawapan untuk pertanyaan anda di sana dan membaca petua tentang menjaga diri anda. Jika anda berminat untuk ulasan tentang klinik dan doktor - cuba mencari maklumat yang anda perlukan di forum. Juga mendaftar di portal perubatan Eurolab untuk terus dikemas kini dengan berita terkini dan kemas kini di laman web ini, yang akan dihantar secara automatik kepada anda melalui pos.

Psikogenik Pain - Psikologi

Psikalgia adalah jenis kesakitan yang istimewa, apabila ketidakselesaan tidak dikaitkan dengan kehadiran patologi endogen dan bersifat psiko-emosi. Sindrom nyeri imajiner biasanya merupakan akibat daripada situasi yang tertekan dan mungkin disertai dengan peningkatan kecemasan dan serangan panik. Selalunya, sakit ini berlaku di kepala, belakang, perut dan jantung. Walau bagaimanapun, pesakit tidak dapat memberikan penerangan yang jelas tentang sakit.

Apakah penyakit yang boleh menyebabkan psychalgia?

Prekursor sakit psiko-emosi sering tidak peduli dan rasa kekosongan rohani. Psikogenik, atau halusinasi, kesakitan boleh berlaku di hadapan keadaan patologi berikut:

• toleransi tekanan rendah;
• kemurungan;
• neurosis;
• skizofrenia;
• neurasthenia;
• hypochondria;
• dystonia vaskular;
• gangguan panik;
• sindrom posttraumatic

Varieti psychalgia

Memandangkan kawasan utama lokasi, kesakitan khayalan dibahagikan kepada jenis berikut:

• Sakit kepala psikogenik. Kesakitan di kepala adalah manifestasi yang paling biasa mengenai psychalgia. Emosi, orang yang mencurigakan paling mudah terdedah kepada kejadian migrain psikogenik. Ketidakselesaan boleh dicetuskan oleh insomnia, penuaan mental, rasa bersalah atau faktor tekanan lain.
• Cardialgia Kesakitan jantung sering berlaku dengan dystonia vegetatif-vaskular dan dalam kebanyakan kes disertai dengan serangan panik. Sekiranya cardialgia dikesan, penyakit jantung dan tulang belakang hendaklah dikecualikan.
• Dorsalgia. Keadaan patologi ini dicirikan oleh sakit belakang, jika tiada penyakit tulang belakang. Kesakitan sedemikian selalunya akibat konflik antara diri.
• Perut, atau "perut saraf." Penyakit ini ditunjukkan oleh najis yang tidak normal dan keretakan abdomen, dan biasanya berlaku sebelum peristiwa yang menarik atau setelah mengalami keadaan yang tertekan.

Sakit asal psikogenik: gejala patologi

Tanda-tanda psychalgia yang berikut mungkin menunjukkan asal-usul kesakitan yang mungkin:

• kekurangan lokasi sakit yang tepat;
• ketidakmampuan untuk menentukan dengan jelas intensiti dan sifat kesakitan;
• sindrom kesakitan didahului oleh sikap apatis, rasa kemusnahan rohani

Rawatan psikologi

Dengan kehadiran kesakitan apa-apa lokalisasi dan darjah intensiti, diagnosis dan penentuan kaedah rawatan patologi yang dikenal pasti perlu dijalankan oleh doktor sahaja! Untuk menghilangkan rasa sakit dari asal-usul psiko-emosi, pesakit dirawat sedatif ringan dan teh herba yang menenangkan. Di hadapan gangguan mental yang serius, rawatan patologi, sebagai peraturan, melibatkan pesakit yang mengambil penenang dan (atau) antidepresan. Dalam melawan sakit psikogenik, beberapa kaedah psikoterapi boleh digunakan:

• Psikoanalisis. Bertujuan mencari tahu punca terjadinya kesakitan halusinasi.
• Kaedah kognitif-tingkah laku. Teknik ini membolehkan anda menubuhkan penyebab psikologi kesakitan. Pesakit diajar teknik yang berkesan untuk menghapuskan ketidakselesaan dan membangunkan keupayaan untuk menahan tekanan.
• Kaedah berorientasikan badan. Pembetulan kesakitan psiko-emosi dilakukan dengan menghilangkan pengapit otot dengan bantuan latihan khusus.

Kesakitan psikogenik

Kadang-kadang tanpa sebab, seluruh belakang sakit dan pil tidak membantu. Kesakitan sedemikian boleh menjadi kronik dan harus dirawat.

Adakah anda tahu bahawa sakit belakang kadang-kadang boleh menjadi psikogenik? Saya pasti meneka! Terutama apabila menjawab soalan doktor, selepas itu sakit belakang anda, atas sebab tertentu anda tidak ingat beg berat yang dibawa dari kedai, dan bahkan angin menindik pada malam sebelumnya, tetapi tekanan yang baru-baru ini mengalami. Para saintis membuktikan bahawa sokongan sosial yang tidak mencukupi di tempat kerja dan ketidakpuasan dengan bukti yang tinggi adalah faktor risiko untuk sakit belakang akut. Faktor psikososial yang berkaitan dengan kehidupan peribadi juga memprovokasi. Doktor ambil perhatian bahawa pesakit tersebut biasanya tegang, gelisah, dan cemas. Pada mulanya, mereka bertindak balas dengan baik untuk terapi manual, fisioterapi, atau apa-apa rawatan baru, tetapi kesannya lebih kerap sementara...

Apakah ciri-ciri kesakitan psikogenik?

Sakit belakang psikogenik dirujuk sebagai "sakit di mana-mana," tetapi lebih kerap ia masih ditafsirkan sebagai sakit di belakang. Susah untuk diterangkan. Kebingungan dalam menggambarkan sifat dan lokasi kesakitan oleh orang yang mempunyai imaginasi yang baik kadang-kadang boleh memukau walaupun ahli neurologi yang berpengalaman. Kesakitan sedemikian tidak dapat dikurangkan dengan cara yang biasa diuji, dan semasa peperiksaan doktor tidak mengenal pasti sebab-sebabnya, atau terdapat perbezaan antara perubahan yang dikenal pasti dan aduan pesakit. Sering kali, "seluruh tubuh menyakitkan" dan "tidak ada bantuan" apa-apa ubat penahan sakit. Kesakitan psikogenik, berbeza dengan neuralgia dan sindrom kesakitan myofascial, sering berupaya berehat selepas aktiviti sengit dan hasil daripada perubahan dalam keadaan fungsian sistem saraf.

Di bawah pengaruh faktor stres, nada vaskular, irama jantung dan pernafasan, fungsi gastrointestinal, dan sebagainya, perubahan. Akibatnya, perubahan dalam peredaran serebral dan juga proses metabolik terjejas boleh berlaku. Di bawah keadaan ini, kereaktifan sistem saraf berubah. Kesakitan kecil berubah oleh otak - dan rasa sakit muncul.

Apabila serangan kesakitan psikogenik menjadi kerap, apa yang dipanggil "tingkah laku yang menyakitkan" berkembang - apabila pesakit cuba menggunakan pelbagai "bantuan" untuk pergerakan (tongkat, tongkat, atau kerusi), dia cuba menghabiskan sebahagian besar hari dan memerlukan bantuan di luar, terutama ketika berpakaian, shoeing, prosedur kebersihan. Dalam kes-kes yang paling melampau, bantuan diperlukan walaupun ketika menikam di malam hari di tempat tidur.

Gejala "tingkah laku sakit"

Terdapat banyak simptom di mana sakit "dari saraf" dapat diakui. Antaranya ialah:

• sakit di bahagian atas coccyx;
• sakit di seluruh kaki;
• mati rasa seluruh kaki;
• merasakan bahawa "kaki lemah";
• walaupun dengan sentuhan cahaya pada kulit, dan terutama tweak dan tekanan, terdapat kesakitan yang menyebar, yang dalam beberapa keadaan meluas dari leher ke tulang ekor;
• kesakitan, kesakitan yang tidak dilokalisasi;
• hubungan masa antara kesakitan dan konflik, tekanan, perasaan;
• menyediakan rintangan aktif apabila cuba meningkatkan lengan atau kaki yang hilang apabila perhatian pesakit terganggu;
• tiada tempoh tanpa kesakitan sepanjang tahun lepas;
• reaksi intoleransi atau tidak mencukupi untuk pelbagai kesan perubatan;
• keamatan kesakitan ditentukan oleh turun naik keadaan psikologi pesakit;
• keperluan "ambulans" hospital;
• penggunaan kesakitan sebagai cara mencapai matlamat yang tidak dapat dicapai dengan cara lain;
• kesakitan berlaku sebagai satu bentuk mengelakkan aktiviti yang tidak diingini;
• Kadangkala tindak balas yang baik terhadap plasebo (terlihat kira-kira satu pertiga daripada pesakit yang menderita kesakitan dari asal usulnya).

Rawatan sakit belakang psikogenik adalah rumit dan diperburuk oleh fakta bahawa biasanya pesakit ini telah menjalani lebih dari satu kursus ubat, manual dan fisioterapi. Dalam kes ini, percubaan boleh dibuat untuk kesan yang kompleks. Memohon kaedah farmakologi dan psikoterapi. Daripada ubat farmakologi, antidepresan tricyclic dan antipsikotik adalah asas.

Kesakitan psikogenik

Kesakitan psikogenik bukanlah tanda penyakit mental apa pun, ataupun gejala yang menunjukkan kebenaran patologi organik. Sebaliknya, ia adalah satu set kesakitan yang dikaitkan dengan jenis struktur mental manusia - asthenic, hypochondriac, depressive.

Kesakitan yang disebabkan oleh faktor neurotik adalah sejenis pampasan, tindak balas kepada pelbagai keadaan psiko-emosi, keadaan dan tidak dikaitkan dengan kerosakan fungsi organ atau sistem. Trauma mental, akut atau tertekan, ditunjukkan oleh kebimbangan, ketakutan, dan selalunya sakit kepala kronik, sakit belakang dan sakit perut.

Dalam klasifikasi penyakit antarabangsa (ICD-10), kesakitan psikogenik atau neurotik ditakrifkan seperti berikut:

F45.4 - Gangguan Somatoform Sustained

Punca kesakitan psikogenik

Etiologi, penyebab kesakitan psikogenik belum cukup dipelajari, tetapi jelas berdasarkan medan psikologi, kerana mereka mempunyai kaitan yang jelas, hubungan sementara antara gejala sakit dan tidak sedar, manfaat sekunder. Salah satu sebab yang paling jelas ialah rasa sakit sebagai cara untuk mendapatkan perhatian dan simpati yang hilang, yang dengan cara lain, menurut pesakit, adalah mustahil untuk menarik.

Sebab-sebab kesakitan psikogenik boleh dibahagikan kepada dua kategori: dalaman dan luaran:

1. Dalaman - sifat semula jadi atau diperolehi, sifat reaksi terhadap tekanan psiko-emosi, peristiwa negatif, hubungan. Kaedah tindak balas paling sering terbentuk pada zaman kanak-kanak, dan dikawal selia oleh sistem limbik, pembentukan reticular (pusat subkortikal).
2. Penyebab luar adalah mikrosokium yang membentuk komponen emosional seseorang, tabiat tingkah laku, dan kemahiran yang dipindahkan dari zaman kanak-kanak ke dewasa. Selain itu, salah satu daripada sebab luaran mungkin adalah pembiakan tegar yang disebut (rangka kerja yang ketat), di mana setiap manifestasi emosi, reaksi dilarang.

Penyebab utama kesakitan psikogenik dibezakan:

• Sasar psikodinamik. Kesakitan dianggap sebagai cara untuk mendapat perhatian, penjagaan, cinta, dengan bantuan aduan kesakitan, anda boleh mengelakkan hukuman, hukuman, atau mengimbangi rasa bersalah atas kesilapan, kesalahan. Faktor ini dibentuk pada peringkat awal dan ditetapkan pada zaman kanak-kanak.
• Mekanisme pertahanan adalah penindasan, penggantian, perpindahan. Tanpa sadar, seseorang mengenali dirinya dengan objek yang penting kepadanya dan, secara harfiah, lebih banyak bersamanya.
• Faktor pengukuhan kesakitan, yang mendapat galakan dalam bentuk penjagaan, tetapi dapat berkurang dalam intensitas jika diabaikan atau dihukum. Kesakitan Sozavisimy yang kompleks - promosi sakit dapat berkembang selama bertahun-tahun.
• Faktor komunikasi interpersonal, hubungan, apabila sakit adalah cara manipulasi dan jenis manfaat sekunder untuk pesakit.
• Faktor yang dikaitkan dengan fungsi sistem saraf dan status saraf manusia, apabila kesusahan menimbulkan perubahan dalam peredaran darah umum, proses metabolik, tekanan darah. Akibatnya adalah kerengsaan reseptor kesakitan dan pembentukan reaktif reaktif, yang merupakan ambang bagi alat-alat pusat otak. Oleh itu, ketakutan, kesan disertai dengan kekejangan vaskular dan otot, menyebabkan kesakitan.

Gejala kesakitan psikogenik

Gambar klinikal somatoform sindroma sakit sangat mirip dengan gejala patologi organik, kerana struktur mental sering menyokong dan bahkan menimbulkan masalah organik. Salah satu gejala pembezaan biasa adalah ketidakupayaan untuk menangkap sakit menggunakan rejimen terapeutik yang standard, di samping itu, sakit psikogenik boleh dirawat dengan antidepresan.

• Gejala utama kesakitan psikogenik:
• Berbilang, berulang-ulang dan mengubah lokalisasi kesakitan selama enam bulan. Objektif, disahkan oleh kaji selidik, tidak ada sebab sakit somatik.
• Kesakitan adalah berbeza, ia boleh sakit, menarik, tajam, mengerikan, membakar. Kesakitan mengubah intensiti dan lokasi, tanpa menghiraukan ubat-ubatan, juga tidak bergantung kepada tempoh ubat-ubatan atau penyinaran kesakitan.
• Kesakitan psikogenik biasanya disertai oleh kemurungan, kerengsaan, kemurungan.
• Kesakitan tidak dihentikan oleh ubat-ubatan anti-radang, analgesik, tetapi mungkin mereda di bawah pengaruh faktor psiko-emosi yang menggalakkan.
• Kesakitan adalah anamnestic yang berkaitan dengan keadaan yang teruk, konflik, masalah sosial.
• Seseorang yang menderita sakit psikogenik sentiasa menukar doktor, dia sedang membina sikap ragu-ragu terhadap ubat secara prinsip dan kurangnya keyakinan terhadap keupayaannya.

Gejala-gejala kesakitan psikogenik boleh dikenalpasti dalam mana-mana organ atau sistem, tetapi kebanyakan pesakit mengadu perut, sakit kepala, sering muncul psikogenik dalam bentuk pruritus.

Dalam erti kata diagnostik, aduan tersebut adalah tipikal untuk gangguan sakit somatoform:

• Seluruh badan menyakitkan, seluruh kepala menyakitkan, kaki, belakang, perut, iaitu tidak ada penyetempatan jelas zon kesakitan, nampaknya sentiasa berpindah.
• Kurangnya kesan rawatan.
• Pelik dalam menghuraikan sensasi subjektif pesakit.
• Berbagai keadaan krisis.
• Ciri-ciri keperibadian pesakit pesakit.

Sakit kepala psikogenik

Salah satu kesakitan neurotik yang paling biasa adalah sakit kepala ketegangan.

Sakit kepala psikogenik diprovokasi oleh tekanan, keadaan traumatik, keadaan depresi. Gambar klinikal kesakitan ini tidak khusus, tetapi dalam amalan klinikal terdapat pembezaan yang jelas - ketegangan sakit kepala dan kesakitan yang berkaitan dengan kebimbangan atau keadaan hypochondriacal. Selalunya, pesakit mengalami kesakitan neurotik untuk masa yang lama dan pergi ke doktor apabila semua kaedah rawatan yang bebas telah diuji dan tidak membawa kelegaan. Tindakan sedemikian hanya memburukkan keadaan pesakit, kerana ia membentuk kepercayaan berterusan dalam kemustahilan pemulihan dan menimbulkan ketakutan untuk mengembangkan penyakit yang tidak ada.

Sakit kepala psikogenik boleh menekan, sakit, parah, selalunya sukar untuk mengenal pasti penyetempatan mereka, tetapi mereka jarang berpihak. Ini mungkin merupakan gejala berbeza yang membezakan psikogen daripada migrain sebenar, yang mempunyai watak berdenyut sehala.

Sebagai peraturan, sakit kepala neurotik menderita lebih banyak orang yang terdedah, cemas dan mencurigakan pada mulanya, empati mereka, emosional kerana pelbagai sebab, tidak mencari jalan keluar, diwujudkan dalam bentuk kesakitan. Di samping itu, kecacatan fizikal atau intelektual asas, keletihan kronik juga boleh menjadi faktor yang menimbulkan kesakitan psikogenik.

Diagnosis sakit kepala neurotik adalah sukar, pertama-tama ia adalah perlu untuk tidak termasuk patologi organik dan kecederaan, termasuk yang tersembunyi. Kaedah diagnostik utama ialah kaji selidik jangka panjang, pengumpulan anamnesis, termasuk keluarga, sosial, hubungan kaji selidik ahli psikoterapi, pakar neuropatologi, serta kaedah fizikal yang paling sering mendedahkan ketegangan otot kronik leher dan kepala.

Kesakitan perut psikogenik

Nyeri neurotik perut atau sakit abdomen yang paling kerap didiagnosis pada pesakit dengan jenis keperibadian demonstratif. Kesakitan perut psikogenik yang ditunjukkan oleh kekejangan, kolik, IBS (sindrom usus yang mudah marah). Juga tipikal untuk cardiospasms ablominalgy, muntah kronik. Kesakitan perut psikogenik selalunya didiagnosis pada pesakit dengan anoreksia, yang mana rasa sakit adalah sebab dan hujah untuk tidak makan.

Antara faktor yang menimbulkan kesakitan perut psychogenic, psychotrauma, yang paling sering diperoleh pada awal kanak-kanak, adalah utama. Dari masa ke masa, kanak-kanak itu dapat digunakan untuk menunjukkan perhatian kepada keperibadiannya dengan cara ini, orang dewasa yang belum sadar bertindak dengan sakit perut kepada konflik sosial, masalah dalam pasukan, keluarga. Walaupun demonstrasi dan egosentrisiti, orang itu sangat mencurigakan, cemas dan sangat sensitif terhadap manifestasi perhatian dan penjagaan.

Tidak seperti sakit kepala psikogenik, diagnosis abominalgia adalah lebih mudah, kerana ketiadaan patologi organik ditentukan dengan cepat dan jelas dengan bantuan ultrasound, FGDS dan ujian makmal.

Rawatan sakit kepala psikogenik

Kesakitan neurotik, termasuk sakit kepala, bukanlah penyakit yang serius yang memerlukan rawatan pesakit, walau bagaimanapun, walaupun semua kecacatan, rawatan sakit kepala psikogenik adalah proses yang panjang dan sukar.

Dengan menghapuskan kerosakan otak organik dan patologi lain, doktor boleh menetapkan ubat kepunyaan kumpulan ubat psikotropik, antidepresan, relaxant otot pusat dan kaedah tambahan. Keberkesanan prosedur fisioterapeutik belum terbukti, walaupun penggunaannya dapat mempercepat pemulihan. Akupunktur, terapi manual memberikan hasil yang baik jika pesakit didiagnosis dengan sakit kepala ketegangan yang tidak berkaitan dengan faktor psiko-emosi.

Rawatan sakit kepala psikogenik juga membayangkan kursus psikoterapi yang panjang, sekurang-kurangnya enam bulan, di mana pesakit, sambil terus mengambil antidepresan, belajar bagaimana menggunakan latihan autogenik, kelonggaran dan peraturan diri. Hasil yang baik dicapai dengan bantuan psikoterapi yang berorientasikan badan, apabila perasaan yang tidak bereaksi dan ditindas, emosi, diikat dalam badan dalam bentuk blok otot, dikeluarkan, dan orang itu merasa lega.

Rawatan kesakitan perut psychogenic

Jika doktor tidak memasukkan patologi organ abdomen dengan bantuan langkah diagnostik, rawatan sakit perut psychogenic terdiri daripada tindakan berikut:

• Menetapkan antidepresan (fluoxetine, amitriptyline, prozac, paroxetine, atau lain-lain).
• Tujuan pelimasan otot.
• Memperturunkan ubat-ubatan - generasi terkini antihistamin.
• Akupunktur, bertujuan untuk mengurangkan nada otot.
• Kursus panjang psikoterapi, dengan kemasukan teknik hipnosis. Terapi tingkah laku yang berkesan, kaedah berorientasikan badan.
• Latihan latihan autogenik, teknik relaksasi.

Dalam rawatan sakit perut psychogenic, adalah penting untuk melihat rejimen ubat dan sesi psikoterapi. Tidak kira sama ada kesakitan hilang atau tidak, pesakit perlu melengkapkan kursus yang ditetapkan untuk membentuk pola tingkah laku pampasan, untuk menyatukan keupayaan untuk mengawal sensasi dan mengawal emosi pada tahap refleks.

Ia juga penting untuk melengkapkan proses rawatan, yang jarang berlaku, kerana pesakit, merasa lega, berhenti melawat doktor, memandangkan rawatan sakit perut psychogenic sudah berakhir. Akhir terapi boleh menjadi pengampunan berterusan sekurang-kurangnya 3 bulan. Harus diingat bahawa pesakit yang mengalami sakit perut mungkin mengalami kambuhan yang berkaitan dengan keadaan tekanan yang lain. Dalam kes ini, kursus itu diteruskan dan diulangi sepenuhnya.

Pencegahan kesakitan psikogenik

Adalah jelas bahawa pencegahan utama kesakitan psikogenik mesti bermula lama sebelum kelahiran, apabila ibu membawa janin. Sekiranya keadaan untuk wanita hamil adalah penyesuaian dan menggalakkan, sistem saraf yang mencukupi terbentuk di dalam bayi, dan persekitaran keluarga yang positif dan pembesaran rasional adalah pencegahan yang paling berkesan.

Secara praktiknya semua faktor yang menimbulkan psychogenia berkaitan dengan zaman kanak-kanak. Sudah tentu, komponen neurotik kesakitan psikogenik boleh diperbetulkan kedua-duanya pada peringkat kematangan dan dewasa, tetapi proses ini sukar, bertahan lama dan disertai dengan rintangan tertentu dari pesakit yang cuba mengekalkan manfaat menengahnya yang tidak sedarkan diri.

Pencegahan kesakitan psikogenik juga mungkin terdiri daripada peraturan mudah yang biasa berlaku kepada ramai, tetapi hanya sedikit yang mengikuti mereka:

• Mematuhi norma dan prinsip gaya hidup sihat, penolakan tabiat buruk.
• Aktiviti fizikal, sukan, kecergasan, gimnastik.
• Kajian dan aplikasi tetap dalam praktik teknik relaksasi, bantuan mental, teknik anti-tekanan.
• Rawatan yang tepat pada masanya kepada doktor untuk tanda-tanda indisposition, kebiasaan menjalani pemeriksaan perubatan yang teratur.

Sekiranya seseorang mengekalkan pandangan positif tentang realiti yang mengelilinginya, belajar bagaimana untuk bertindak balas dengan betul terhadap keadaan yang berubah-ubah dan menyatakan emosinya, maka kata "semua penyakit dari saraf" tidak akan mempunyai sedikit hubungan dengannya.