Sindrom pelana Turki di dalam otak

Ivan Drozdov 12/21/2017 4 Komen

Otak manusia, sebagai organ utama sistem saraf pusat, terdiri daripada banyak jabatan, masing-masing melaksanakan fungsi penting tertentu. Kerja yang betul memberi sumbangan kepada kehidupan manusia yang sihat dan memuaskan. Salah satu struktur otak yang bertanggungjawab untuk penghasilan hormon seks dan endokrin ialah kelenjar pituitari. Ia terletak dalam pelana Turki yang disebut - sejenis poket tulang yang terletak di bahagian bawah otak.

Pelana otak Turki: apa itu

Rongga bercabang di tulang bentuk sphenoid, dipenuhi dengan kelenjar pituitari, dipanggil pelana Turki. Ia terletak di bawah hipotalamus, saraf optik, serta arteri karotid dan sinus vena melewati struktur tulangnya, membekalkan otak dengan darah. Diafragma bertindak sebagai septum antara hipofaloma dan hipofalamus.

Fungsi utama pelana Turki adalah untuk melindungi pituitari daripada mampatan mekanikal. Dalam keadaan normal, rongga pelana Turki sepenuhnya dipenuhi dengan kelenjar pituitari, sementara cecair minuman keras dalam kuantiti tertentu memasuki melalui diafragma.

Sebarang gangguan fungsi neurologi, endokrin dan neuro-ophthalmologi, serta anomali struktur anatomi boleh menyebabkan penurunan selaput otak, tekanan yang berlebihan pada kelenjar pituitari dan penurunan dalam saiznya. Akibatnya, bendalir yang terbentuk di dalam rongga menduduki bendalir, menghasilkan tekanan yang lebih besar pada kelenjar pituitari. Dalam perubatan, penyakit ini disebut "sindrom pelana Turki kosong".

Pelana Turki kosong dari otak: punca-punca

Kemunduran kongenital diafragma, dan juga disfungsi hipotalamus atau kelenjar pituitari adalah penyebab utama perkembangan sindrom pelana Turki kosong. Patologi dan faktor berikut mungkin menyumbang kepada perkara ini:

1. Keturunan.
2. Penyakit kardiovaskular yang meningkatkan risiko perkembangan sindrom:

• hipertensi arteri;
• kegagalan jantung;
• Penyakit vaskular menyebabkan penurunan aliran darah dan hipoksia tisu otak.

1. Patologi intrakranial:

• tumor otak;
• sista pituitari;
• hipertensi intrakranial;
• pukulan;
• campur tangan pembedahan dalam kelenjar pituitari;
• kecederaan otak traumatik.

1. Perubahan hormon yang menjejaskan sistem endokrin dan seksual, berlaku di bawah pengaruh faktor buatan atau semulajadi dalam kes berikut:

• semasa baligh semasa remaja;
• semasa mengandung, terutama pada wanita yang telah berulang kali melahirkan;
• semasa menopaus pada wanita berumur 40 tahun;
• apabila mengambil ubat hormon yang digunakan untuk merawat gangguan hormon atau kontrasepsi;
• selepas penyingkiran ovari pada wanita;
• dengan pengguguran yang kerap.

1. Proses keradangan, jangkitan dan virus yang rawatannya memerlukan terapi antibiotik jangka panjang.
2. Imuniti dikurangkan.
3. Obesiti.
4. Radiologi radiasi dan rawatan kemoterapi.

Sekiranya faktor-faktor di atas dipengaruhi oleh badan dan ada ciri-ciri tanda-tanda sindrom pelana Turki, adalah perlu untuk berunding dengan doktor untuk pemeriksaan.

Gejala dan tanda-tanda penyakit pelana Turki

Sindrom pelana Turki di dalam otak agak sukar untuk didiagnosis dengan pemeriksaan visual pesakit, kerana ciri-ciri gejala penyakit ini juga ciri-ciri banyak gangguan patologi lain.

Gejala penyembelihan sindrom Turki boleh dikelompokkan ke dalam kumpulan utama berikut:

Terangkan masalah anda kepada kami, atau berkongsi pengalaman hidup anda dalam merawat penyakit, atau meminta nasihat! Beritahu kami tentang diri anda di sini di laman web ini. Masalah anda tidak akan diabaikan, dan pengalaman anda akan membantu seseorang menulis >>

1. Gangguan neurologi:

• sakit yang merangkumi seluruh kepala;
• ketidakstabilan tekanan darah;
• kelemahan, keletihan;
• peningkatan degupan jantung, sesak nafas;
• suhu meningkat kepada 37.5 ° C tanpa sebab yang jelas;
• gangguan emosi - kemunculan kebimbangan, kerengsaan, perasaan kemurungan;
• menggigil, kaki sejuk;
• pengsan;
• kejutan timbul secara spontan.

1. Gangguan visual:

• penglihatan berganda;
• penampilan bintik hitam dan kabur;
• tudung sebelum mata;
• sakit dan merobek apabila cuba menjauhi;
• bengkak saraf optik dan fundus.

1. Gangguan endokrin:

• pembesaran kelenjar tiroid;
• menopause yang disebabkan oleh gangguan haid;
• gangguan metabolik;
• diabetes insipidus;
• disfungsi ovari pada wanita;
• perubahan berat badan;
• kerap muntah, tidak berkaitan dengan kerja organ-organ pencernaan.

1. Pelanggaran lain:

• kulit kering;
• kuku rapuh.

Kerap berlaku beberapa gejala yang dijelaskan pada masa yang sama mungkin menunjukkan kehadiran sindrom pelana Turki atau yang lain, patologi kurang berbahaya. Untuk mengelakkan perkembangan kesan yang tidak menyenangkan dari penyakit ini, anda perlu menghubungi doktor untuk mendapatkan nasihat dan peperiksaan.

Rawatan pelana Turki

Pilihan rawatan untuk sindrom bergantung kepada bentuk penyakit dan alasannya. Dalam keabnormalan kongenital, berikut adalah yang paling sering disarankan kepada pesakit:

• pendaftaran pakar khusus - oculist, pakar neurologi;
• pemerhatian dan peperiksaan biasa;
• mengekalkan diet;
• pengecualian overstrain fizikal dan mental;
• rawatan gejala perubatan, jika kesan penyakit bertambah buruk keadaan kesihatan.

Sindrom yang diperolehi dari otak pelana Turki dirawat mengikut kesaksian seorang doktor dalam salah satu daripada dua cara yang dihuraikan di bawah:

1. Rawatan ubat ditetapkan bergantung kepada patologi atau gangguan yang menimbulkan sindrom. Pesakit boleh ditetapkan:

• ubat hormon sebagai terapi penggantian untuk menggantikan hormon yang hilang dalam badan;
• ubat penahan sakit untuk sakit kepala yang menyusahkan dan serangan migrain;
• agen menenangkan dan vaskular untuk mengekalkan sistem saraf dan vegetatif.

1. Rawatan pembedahan ditunjukkan untuk memerah saraf optik, serta kebocoran CSF ke dalam rongga hidung kerana dinding nipis asas pelana. Dalam kes sedemikian, operasi boleh dilakukan dengan dua cara:

• melalui hidung - jenis campur tangan yang biasa, di mana manipulasi dilakukan melalui hirisan yang dibuat dalam septum hidung;
• melalui tulang frontal - kaedah yang ditetapkan untuk tumor besar dan ketidakupayaan untuk melakukan pembedahan melalui hidung, digunakan dalam kes-kes yang jarang berlaku kerana kebarangkalian komplikasi dan kecederaan yang tinggi.

Akibatnya

Apabila tisu kekosongan otak yang muncul di rongga pelana Turki mula tenggelam ke fossa pituitari, dengan itu menghasilkan tekanan pada kelenjar pituitari. Pada tahap pengabaian, proses ini boleh membawa kepada komplikasi yang serius dalam bentuk gangguan dalam kerja sistem penting utama. Sekiranya tidak dirawat, pesakit mungkin mengalami akibat berikut:

• sakit kepala yang kerap;
• berulang-ulang mikro;
• perkembangan beberapa gangguan neurologi yang secara nyata memburukkan keadaan kesihatan;
• gangguan hormon yang mengakibatkan ketiadaan haid, ketidaksuburan, pertumbuhan tumor pelbagai asal, impotensi seksual;
• ketara kekurangan;
• pembesaran kelenjar tiroid;
• penglihatan menurun dengan kemungkinan kebutaan yang lengkap.

Jangan ragu untuk bertanya soalan anda di sini di laman web ini. Kami akan menjawab anda bertanya soalan >>

Kebarangkalian akibat dengan sindrom kongenital pelana Turki berkurangan berbanding dengan patologi yang diperoleh. Dari sepuluh bayi, hanya tiga selepas itu mungkin terdedah kepada penyakit apabila terdedah kepada faktor-faktor yang merugikan pada tubuh. Selebihnya kanak-kanak boleh hidup sepenuhnya, tidak menyedari kehadiran patologi tersembunyi.

Sindrom pelana Turki di otak: tanda, rawatan, kesan

Pelana Turki - cawangan tulang sphenoid, melaksanakan beberapa fungsi penting. Terletak di bawah hipotalamus, bersama dengan sinus vena dan arteri karotid, di mana pembekalan normal darah ke otak bergantung. Terdapat sindrom pelana Turki kosong, di mana organ itu tidak hadir sepenuhnya atau dibentuk tanpa diafragma. Dengan kehadiran patologi ini dapat mengembangkan sejumlah gangguan neuroendokrin.

Kenapa sindrom pelana Turki berlaku?

Kemungkinan gangguan primer dan sekunder. Dalam kes pertama, patologi terbentuk tanpa faktor-faktor predisposisi yang jelas. Sindrom menengah berkembang apabila kelenjar pituitari dan hipotalamus sakit, kerana gangguan ini mungkin timbul akibat rawatan yang tidak disesuaikan.

Sebab yang membawa kepada penyakit ini adalah perkembangan yang tidak lengkap atau ketiadaan diafragma pelana Turki. Dalam kes ini, terdapat risiko meletakkan bahagian otak yang lain lebih dekat dengan pelana Turki, yang menyebabkan banyak gangguan.

Di hadapan gangguan yang ketara, kelenjar pituitari membesar dalam arah menegak dan sesuai dengan dinding dan bahagian bawah pelana.

Dalam amalan perubatan, sejumlah faktor yang cukup banyak telah didiagnosis yang menimbulkan kemunculan patologi:

1. Peningkatan tekanan. Berlaku dengan kegagalan organ-organ penting, perkembangan tumor, pemampatan mungkin pelana Turki di otak. Juga, risiko pembentukan pelanggaran ini meningkat dengan kehadiran kecederaan serius, tekanan darah tinggi.
2. Kelenjar pituitari semakin meningkat. Biasanya, pelanggaran tersebut berlaku jika seseorang menggunakan alat kontraseptif yang berlebihan atau menggunakannya untuk jangka masa yang panjang.
3. Pelarasan endokrin. Lazimnya, penyimpangan sedemikian berlaku semasa remaja, semasa kehamilan, dan juga gangguan atau gangguan tergesa-gesa.
4. Tumor tersebar di otak, yang dicirikan oleh pembentukan tapak nekrotik. Melakukan operasi di kawasan tertentu lebih daripada sekali meningkatkan risiko mengembangkan sindrom pelana Turki kosong.

Apabila menjalankan aktiviti diagnostik, mengenal pasti punca yang menimbulkan perkembangan patologi, doktor menentukan jenis sindrom. Aspek ini sangat penting, kerana jenis-jenis spesifik sindrom terbentuk akibat beberapa faktor. Sindrom utama berlaku apabila perkembangan tidak normal, dari dinding pelana Turki di bahagian bawah.

Sindrom utama dipicu oleh faktor negatif seperti:

• Apabila aktiviti jantung dan paru-paru tidak mencukupi, tekanan darah meningkat, yang menyebabkan osteoporosis pelana Turki.
• Hyperplasia kelenjar pituitari, yang sering membina jisim gangguan endokrin.
• Pembentukan kawasan yang dipenuhi dengan bendalir. Nekrosis kemungkinan kelenjar pituitari, rupa tumor.

Sindrom sekunder adalah berbeza dari yang utama. Penyakit ini berlaku disebabkan oleh tanda-tanda penyakit hipotalamus-hipofisis. Sindrom sekunder berlaku semasa pembentukan pelbagai penyakit yang berkaitan dengan fungsi kelenjar pituitari. Juga, patologi ini sering berlaku semasa campur tangan pembedahan, sekiranya tidak berjaya atau dengan kontraindial yang serius.

Symptomatology

Tanda-tanda yang menunjukkan perkembangan patologi ini berbeza. Doktor mengambil satu set ujian dari pesakit untuk menentukan tahap patologi, serta jenis penyimpangan. Gangguan hormon, patologi dalam aktiviti kelenjar pituitari tercermin dalam rupa dan kelakuan seseorang.

Dalam kebanyakan kes, sindrom pelana Turki kosong ditunjukkan oleh gejala berikut:

• Sakit kepala yang berlaku pada hari-hari tertentu dalam seminggu atau pada masa tertentu;
• Imej berganda di mata;
• Ketidakmampuan untuk melihat dengan jelas apa yang sedang berlaku, baca teks kecil;
• Pesakit menunjukkan pembentukan kabut sebelum mata;
• Sesak nafas dan kesakitan paroki;
• Pening;
• Peningkatan suhu yang kerap;
• Kelemahan yang besar, peningkatan keletihan;
• Ketidakupayaan untuk melaksanakan beban biasa, senaman;
• Sindrom nyeri dada;
• Peningkatan tekanan;
• Kulit kering;
• Komposisi kuku yang salah.

Gejala oftalmik

Seringkali dengan sindrom pelana Turki berpaling kepada pakar mata. Pada penerimaan tetamu itu didiagnosis pelanggaran tersebut:

• Diplopia;
• Gangguan visual;
• Sakit ketika cuba melihat ke sisi, disertai dengan penolakan air mata, gangguan migrain;
• Kemunculan titik hitam;
• Kabus sebelum mata;
• Fenomena Edematous.

Tanda-tanda neurologi

Sekiranya pesakit didiagnosis dengan pelana Turki yang kosong, dalam menilai keadaan pesakit, doktor dipandu oleh tanda-tanda berikut:

• Meningkatkan suhu badan menjadi subfebril, dalam beberapa kes ia tidak mereda tanpa mengambil ubat yang sesuai;
• Tachycardia, dyspnea, gangguan jantung yang lain;
• Hancurkan anggota badan, pingsan;
• Keletihan digabungkan dengan gangguan kecemasan, kemurungan emosi, kerengsaan;
• Sakit kepala di mana pesakit tidak dapat mendedahkan penyetempatan sebenar mereka;
• Kejang-kejang yang nyata tiba-tiba, kerana tiada sebab yang jelas;
• Melompat tekanan.

Gangguan endokrin

Apabila pengeluaran hormon pituitari yang berlebihan muncul penyimpangan sedemikian:

• Haid tidak teratur;
• Hiperplasia tiroid;
• Gejala acromegali;
• Insipidus diabetes;
• Patologi yang berkaitan dengan proses metabolik.

Diagnostik

Biasanya, pesakit hanya mendapatkan rawatan perubatan apabila terdapat tanda-tanda gejala negatif. Apabila patologi pandangan dihantar kepada pakar oftalmologi, dan sekiranya gangguan hormon ke endokrinologi. Pertama sekali, doktor profil yang sesuai menetapkan beberapa ujian yang diperlukan, dengan bantuan yang mana mungkin untuk menentukan punca penyelewengan. Untuk mengesahkan diagnosis pelana Turki kosong, anda perlu menjalani MRI. Kadang-kadang doktor mencadangkan kehadiran sindrom ini dalam analisis darah, kerana perubahan hormon pesakit akibat gangguan yang berlaku di kelenjar pituitari.

Radiografi

X-ray tengkorak dalam kes kecurigaan dari pelana Turki kosong tidak selalu dilakukan, kerana ia tidak menjamin gambaran terang pelanggaran untuk diagnosis berikutnya. Sekiranya kajian diagnostik ini ditetapkan, doktor sering mengesyaki kesan kecederaan, sinusitis berpanjangan, dan mendedahkan pembentukan ruang bebas di lokasi pelana Turki. MRI dilakukan untuk menjelaskan diagnosis.

Ia adalah kaedah yang paling tepat untuk diagnosis. Imej yang dihasilkan dicirikan oleh kualiti yang sangat baik, membantu menentukan keadaan sel otak secara tepat, melihat kerosakan kecil. Jika doktor tidak dapat menentukan lokalisasi patologi dengan tepat, MRI ditetapkan dengan pengenalan agen kontras. Dalam kes ini, semasa prosedur, penyelesaian khusus disuntik secara intravena, membolehkan melihat keadaan organ dan sel dalam kualiti yang tinggi. Situs di mana pelana Turki yang kosong disetempatan akan diserlahkan dengan terang.

Rawatan

Beberapa langkah terapeutik diberikan bergantung kepada punca yang menimbulkan perkembangan patologi. Dalam banyak kes, perhatian khusus diberikan kepada rawatan penyakit yang mendasari, manifestasi gejala pelana Turki kosong dihentikan lagi. Biasanya, doktor menggunakan terapi ubat, tetapi dengan ketiadaan keberkesanan, kaedah pembedahan digunakan. Ubat-ubatan rakyat untuk rawatan penyakit ini tidak digunakan.

Rawatan ubat

Sekiranya pelana Turki kosong didapati dalam diagnosis patologi lain, rawatan khusus tidak dijalankan. Apabila sindrom ini tidak menjejaskan keadaan umum pesakit, tidak mencetuskan penampilan sensasi yang tidak menyenangkan, tidak perlu menghapuskannya. Adalah dinasihatkan untuk diperiksa secara teratur oleh doktor agar dapat melihat dengan segera kemerosotan keadaan yang mungkin berlaku.

Dalam keadaan lain, gunakan kaedah berikut:

1. Untuk pelanggaran pengeluaran hormon, perlu menjalani satu siri kajian tambahan untuk mengenal pasti kekurangan zat tertentu. Berdasarkan data yang diperoleh, terapi khas ditugaskan, tujuannya adalah untuk secara buatan membekalkan hormon yang hilang. Kedua-dua suntikan intravena dan pengambilan ubat digunakan.
2. Sekiranya gangguan asma diperhatikan, masalahnya berada di peringkat vegetatif, matlamat rawatan adalah untuk menghapuskan gejala negatif. Doktor memilih sedatif yang paling sesuai, ubat penghilang rasa sakit untuk pesakit tertentu, serta menetapkan terapi kompleks untuk menurunkan tekanan darah, menghapuskan risiko ketinggiannya yang tidak terkawal.

Rawatan pembedahan

Operasi ini dilakukan apabila mengesan kemasukan cecair serebrospinal di rongga hidung. Pelanggaran seperti itu mungkin berlaku dengan penurunan ketebalan bahagian bawah pelana Turki. Kaedah rawatan yang serupa digunakan untuk atony persimpangan optik, mampatan saraf optik, yang menyebabkan perubahan dalam bidang visual. Apabila prosedur selesai, kursus terapi individu ditetapkan untuk pesakit, dan persiapan hormon juga harus diambil untuk waktu yang lama.

Campur tangan bedah dilakukan dengan salah satu cara berikut:

• Melalui tulang hadapan. Ia digunakan sebagai jalan terakhir jika tumor telah mencapai jumlah yang berlebihan. Ini adalah salah satu kaedah yang paling berbahaya.
• Melalui hidung. Pembedahan bentuk yang lebih popular. Akses ke kawasan pelana Turki diperoleh dengan memotong septum hidung.

Akibatnya

Selalunya, komplikasi menolak menolak tanda-tanda patologi berubah menjadi bentuk kronik. Kesan yang paling umum ialah:

• Gangguan fungsi kelenjar tiroid, kerana terdapat penurunan imuniti yang kuat, kemungkinan kehilangan fungsi pembiakan.
• Gangguan Urologi yang membawa kepada kemunculan mikrostroke, sakit kepala yang kerap.
• Di antara tanda-tanda fisiologi, penglihatan berkurangan, kadang-kadang buta berlaku.

Pelana Turki melakukan banyak fungsi penting dalam badan. Sekiranya pembentukan ini tidak wujud atau mempunyai bentuk yang tidak teratur, beberapa gejala negatif timbul. Rawatan ini bertujuan untuk menghentikan tanda-tanda akut penyakit ini. Campur tangan bedah digunakan apabila keadaan pesakit bertambah buruk.

Sekiranya anda memantau kesihatan anda, memberi tumpuan kepada pelanggaran tepat pada masanya, anda boleh mengelakkan kesan yang tidak menyenangkan dari sindrom pelana Turki yang kosong.

Pelana Turki kosong: penyebab sindrom, tanda-tanda, diagnosis, bagaimana merawat

Sindrom pelana Turki kosong adalah kompleks gangguan klinikal dan anatomi yang timbul akibat kekurangan diafragma pelana Turki. Di rantau temporal terdapat satu halangan yang menghalang penembusan cecair cerebrospinal ke ruang subarachnoid. Dalam rongga ini kelenjar pituitari terletak, yang mengawal tahap hormon, metabolisme dan pengumpulan bahan-bahan dalam tubuh, bertanggungjawab untuk fungsi pembiakan seseorang. Jika cecair cerebrospinal memasuki pelana Turki tanpa sebarang halangan, maka kelenjar pituitari mula berubah bentuk. Selalunya dia ditekan terhadap bahagian bawah dan dindingnya sendiri, yang menyebabkan pelanggaran kerjanya.

Sindrom ini ditemui pada tahun 1951 oleh V. Bush, yang mempelajari punca kematian lebih daripada 700 orang. Dalam 40 daripada mereka (34 adalah wanita) ada praktikal tiada diafragma sama sekali, dan kelenjar pituitari terletak di sepanjang bahagian bawah "lubang" pelana, yang seolah-olah sepenuhnya tidak terisi - kosong. Anomali itu mendapat namanya kerana penampilan khas tulang sphenoid, yang sebenarnya menyerupai pelana yang diperlukan untuk menunggang.

Selalunya, sindrom pelana Turki yang kosong (SPTS) menderita daripada wanita yang berlebihan berat badan berumur 35 tahun ke atas. Kecenderungan genetik terhadap kemunculan penyakit juga mungkin. Itulah sebabnya saintis membahagikan anomali kepada 2 jenis:

• Sindrom Utama, yang diwarisi;
• Menengah - timbul daripada pelanggaran kelenjar pituitari.

Patologi boleh menjadi gejala visual, autonomi, dan endokrin. Bersama ini, keadaan psiko-emosi pesakit sering berubah.

Punca-punca anomali

Sindrom pelana Turki kosong masih belum difahami sepenuhnya oleh saintis. Telah terbukti bahawa patologi mungkin muncul akibat pembedahan, terapi radiasi, kerosakan mekanikal pada tisu otak atau penyakit kelenjar pituitari.

Pakar menunjukkan bahawa kekurangan diafragma, yang memisahkan ruang tulang sphenoid dari rongga subarachnoid, mungkin salah satu sebab untuk pembangunan TSTN. Walau bagaimanapun, ia menghapuskan "lubang" kecil, di mana kaki pituitari terletak.

Semasa menopaus atau kehamilan pada wanita, semasa akil baligh atau apa-apa syarat yang sama yang disertai dengan penstrukturan semula sistem endokrin, hiperplasia pituitari itu sendiri mungkin berlaku, yang juga akan membawa kepada kemunculan patologi. Kadang-kadang pelanggaran terapi penggantian hormon atau kontraseptif.

Mana-mana varian kelainan kongenital dalam struktur diafragma boleh menyebabkan perkembangan sindrom berbahaya. Tetapi bersama-sama dengan mereka, faktor-faktor berikut juga boleh menjejaskan keadaan pesakit:

1. Ketiadaan tangki supraselar;
2. Peningkatan tekanan dalaman dalam rongga subarachnoid, pengukuhan kesan pada kelenjar pituitari, misalnya, dalam hipertensi dan hydrocephalus;
3. Mengurangkan saiz kelenjar pituitari dan nisbah volum dengan pelana;
4. Masalah peredaran dengan tumor jinak.

Jenis-jenis anomali

Klasifikasi negeri ini berdasarkan kepada faktor-faktor yang membawa kepada perkembangannya. Doktor memperuntukkan bentuk primer dan menengah. Yang pertama muncul tanpa alasan, iaitu, diwarisi. Yang kedua mungkin disebabkan oleh:

• Pelbagai penyakit berjangkit yang memberi kesan kepada otak;
• Pendarahan di otak atau keradangan kelenjar pituitari;
• Radiasi, bedah atau intervensi perubatan.

Gejala SPTS

Biasanya, anomali itu berterusan tanpa disedari dan tidak menyebabkan ketidakselesaan dalam pesakit. Selalunya mereka akan belajar mengenai sindrom secara kebetulan semasa peperiksaan X-ray yang akan datang. Patologi berlaku dalam 80 peratus wanita yang melahirkan pada usia 35 tahun. Kira-kira 75% daripada mereka adalah obes. Dalam kes ini, gambaran penyakit klinikal boleh berubah secara dramatik.

Selalunya, sindrom itu mengurangkan ketajaman penglihatan seseorang, menyebabkan penyempitan umum kawasan persisian, dan hemianopia bitemporal. Juga, pesakit mengadu sakit kepala yang kerap dan pening, mengoyak, kabur. Dalam kes yang jarang berlaku, terdapat pembengkakan cakera optik.

Banyak penyakit hidung muncul akibat pecah pelana, yang disebabkan oleh denyutan berlebihan cecair serebrospinal. Dalam kes ini, risiko meningitis meningkat beberapa kali.

Hampir semua gangguan endokrin menyebabkan disfungsi kelenjar pituitari dan kejadian SPTS. Antaranya terpencil sebagai keabnormalan genetik yang jarang berlaku, dan:

1. peningkatan, penurunan kadar hormon tropika;
2. rembesan prolaktin yang berlebihan;
3. sindrom metabolik;
4. disfungsi kelenjar pituitari anterior;
5. peningkatan pengeluaran hormon korteks adrenal;
6. diabetes insipidus.

Dari sistem saraf, anda dapat melihat gangguan berikut:

1. Sakit kepala yang kerap. Berlaku dalam kira-kira 39% kes. Selalunya, ia mengubah kedudukan dan kekuatannya - ia boleh menjadi mudah untuk tidak tertanggung kepada biasa.
2. Gangguan dalam sistem vegetatif. Pesakit mengadu lonjakan tekanan darah, pening, kekejangan di organ yang berlainan, menggigil. Mereka sering tidak mempunyai udara yang cukup, mereka berasa ketakutan yang tidak rasional, terlalu cemas.

Diagnostik

Diagnosis penyakit itu termasuk beberapa peringkat yang paling penting, di antaranya ada:

• Pengambilan sejarah dan aduan pesakit. Jika dalam sejarah penyakit cedera parah yang teruk, tumor otak, terutamanya pituitari, terapi radiasi atau pembedahan baru-baru ini dikesan, semua ini harus memberi amaran kepada doktor yang berpengalaman. Juga, keraguan boleh menyebabkan beberapa kehamilan wanita selepas 30 tahun, satu jangka panjang rawatan dengan kontraseptif hormon.
• Kajian makmal. Di samping ujian asas darah dan air kencing, di tempat pertama, pesakit perlu menjalankan kajian hormon. Selalunya ini adalah analisis yang menentukan tahap hormon pituitari di dalam badan. Kaedah ini membantu untuk memerhatikan walaupun gangguan seketika dalam keadaan pesakit. Tetapi tahap normal hormon dalam darah tidak selalu menunjukkan fungsi yang sihat kelenjar pituitari. Kadang-kadang gangguan hormon tidak menemani penyakit ini.
• Pemeriksaan instrumental. Tomography yang dikira dan pneumoencephalography biasanya digunakan untuk mengenal pasti dan menentukan sindrom, bersama-sama dengan pengenalan agen kontras ke dalam cecair cerebrospinal. Sindrom ini juga boleh dikenalpasti melalui kajian yang akan menunjukkan pengembangan ventrikel otak dan ruang lain yang mengandungi cecair serebrospinal. Sekiranya peralatan tersebut tidak tersedia, anda boleh diperiksa menggunakan mesin sinar-X konvensional.

Selalunya, diagnosis VTS ditubuhkan apabila pesakit diperiksa untuk mengenal pasti tumor hipofisis. Dalam kes ini, tidak dalam semua kes, data sinar-x neuro menunjukkan kehadiran tumor. Kekerapan pelanggaran tersebut kira-kira sama dengan sindrom pelana Turki kosong - 36 dan 33%.

Adalah mungkin untuk mengandaikan kehadiran patologi jika pesakit mempunyai gejala klinikal sekurang-kurangnya. Pneumoencephalografi dalam kes ini tidak diperlukan, hanya perlu memantau keadaan pesakit. Perkara utama bukan untuk menggabungkan SPTS dengan adenoma tumor atau pituitari. Hanya diagnosis pembezaan dan bertujuan untuk mengenal pasti penghasilan semula hormon.

Rawatan patologi

Jika anda mengesyaki kejadian TTC, perlu menghubungi ahli terapi. Berdasarkan aduan pesakit, keputusan ujian dan pelbagai kajian, doktor akan menghantar pesakit ke salah satu doktor berikut, yang akan merawatnya. Ini mungkin pakar mata, pakar neurologi atau endokrinologi.

Pilihan terapi bergantung kepada gejala utama manifestasi patologi. Pakar harus menjalankan pembetulan gangguan yang telah timbul akibat kerosakan visual atau kerja sistem saraf dan endokrin. Gambar klinikal penyakit dan keterukan kursus anomali membantu memilih cara rawatan yang betul: melalui ubat atau pembedahan.

Jika sindrom tidak menyebabkan banyak ketidakselesaan dan tidak nyata, maka pesakit tidak memerlukan terapi untuk penyakit ini. Dalam kes ini, pesakit hanya perlu didaftarkan, memantau keadaan kesihatan mereka dan sentiasa menjalani semua pemeriksaan yang diperlukan untuk memantau keadaan.

Rawatan ubat

Jika semasa kajian makmal kekurangan sebarang hormon dalam tubuh, atau sekumpulan keseluruhannya, dikesan, terapi dadah akan ditujukan untuk penggantian hormon dari luar. Iaitu, pesakit perlu mengambil ubat kontraseptif untuk beberapa waktu.

Dalam kes gangguan sistem autonomi, pesakit perlu minum sedatif, ubat penahan sakit, serta ubat-ubatan yang menormalkan tekanan darah.

Rawatan pembedahan

Terapi jenis ini digunakan dalam kes-kes yang jarang berlaku, biasanya hanya dengan ancaman kehilangan penglihatan. Terima kasih kepada pembedahan, mungkin bukan sahaja untuk memulihkan diafragma, tetapi juga untuk membuang tumor berbahaya. Juga kepada tanda-tanda operasi termasuk:

1. Mengendali saraf optik dalam rongga diafragma.
2. Penyusupan cecair serebrospinal melalui bahagian bawah rongga subarachnoid. Untuk menghapuskan liquori, otot menghasilkan tamponade pelana berbentuk baji.

Telah dinyatakan bahawa rawatan patologi dengan ubat tradisional tidak membawa apa-apa peningkatan. Dengan cara yang sama adalah mungkin untuk hanya mempengaruhi tanda-tanda manifestasi anomali. Pakar menasihati mengikuti gaya hidup sihat: bermain sukan, makan makanan yang sihat dan mematuhi rutin harian yang paling selesa. Oleh itu, adalah mungkin bukan sahaja untuk mencegah terjadinya komplikasi sindrom, tetapi juga untuk menghilangkan gejala penyakit yang berkaitan.

Akibatnya

Sindrom ini boleh menyebabkan gangguan fungsi normal otak dan membrannya. Gangguan sedemikian akhirnya menyebabkan penurunan dalam saiz kelenjar pituitari dan anjakan ke arah dinding ruang subarachnoid akibat tekanan yang diletakkan di atasnya. Akibat keadaan ini termasuk:

• gangguan endokrin: penyakit tiroid, pengurangan imuniti, gangguan sistem pembiakan;
• mikrostro, migrain biasa dan pelbagai penyakit saraf;
• penglihatan kabur, fungsi mata, dalam kes-kes lanjut - buta.

Statistik menunjukkan bahawa kira-kira 10% bayi dilahirkan dengan PCT kongenital, tetapi hanya 3% daripada mereka yang benar-benar bimbang tentang penyakit ini. Baki 7% sepanjang hayat mereka tidak tahu mengenai anomali yang ada di dalam badan.

Walau bagaimanapun, jika pesakit mempunyai kecenderungan untuk perkembangan penyakit itu atau dia sudah memilikinya, seseorang harus berunding dengan doktor yang berpengalaman dan berkelayakan, yang akan menetapkan rawatan yang sesuai dan sesuai.

Pencegahan

Pencegahan khas sindrom masih tidak wujud, oleh itu, untuk mengelakkan terjadinya patologi hampir mustahil. Perkara utama ialah untuk berhati-hati, mengelakkan pelbagai kecederaan, kecederaan otak mekanikal, tidak memulakan rawatan penyakit berjangkit, keradangan dan intrauterin, serta mencegah perkembangan keradangan kelenjar pituitari dan pembentukan gumpalan darah di dalamnya.

Ramalan

Sindrom ini mempunyai kira-kira 10% daripada penduduk planet ini. Ia boleh berlaku dalam bentuk laten, dan dengan jumlah tanda yang cukup banyak yang berkaitan dengan penyakit ini. Kadang-kala gejala ini dapat mengurangkan kualiti kehidupan pesakit dengan ketara. Prognosis secara langsung bergantung kepada keparahan perjalanan penyakit dan manifestasi klinikalnya. Selalunya, pesakit dengan sindrom itu tidak mengesyaki kehadiran penyakit itu, yang mana dapat disimpulkan bahawa prognosis hanya menguntungkan. Tetapi kisah-kisah adalah situasi yang biasa dan bertentangan, apabila pesakit perlu mengambil ubat sepanjang hayat mereka untuk meningkatkan kesihatan mereka dan berjuang untuk kesihatan mereka. Walaupun dalam kes ini, untuk memperbaiki kesejahteraan, semua yang diperlukan adalah untuk menghapuskan penyakit yang berkaitan.

Apa sindrom pelana Turki yang kosong dan bagaimana untuk merawatnya?

Terdapat kemurungan kecil di tengkorak, yang dipanggil istilah bukan perubatan "pelana Turki". Diagnosis beberapa patologi bermula dengan kajian x-ray otak. Di atasnya, walaupun tanpa pendidikan khas, mudah mengenali kawasan ini dalam bentuk khas.

Sindrom baru muncul - apa yang perlu dilakukan?

Apakah sarang Turki dan bagaimana ia istimewa? Kenapa kekosongannya dalam kajian membimbangkan dan menakutkan?

Ini adalah kemurungan kecil di tulang sphenoid yang terletak di bahagian temporal tengkorak. Ia adalah poket tulang kecil yang terletak di bawah hipotalamus. Ia mempunyai bentuk tertentu dari mana nama tersebut berasal.

Di kedua-dua belah pihak adalah saraf optik yang bersilang di atas kawasan kemurungan. Dalam keadaan normal, ia dipenuhi dengan kelenjar pituitari, dalam keadaan anomali - dengan minuman keras.

Kami akan memahami istilah ini:

1. Kelenjar pituitari adalah kelenjar endokrin. Dia bertanggungjawab untuk pengeluaran hormon, metabolisme dan fungsi pembiakan.
2. Hypothalamus adalah kawasan kecil di diencephalon. Menguruskan rembesan hormon pituitari. Mereka disambungkan ke kaki masing-masing. Ini adalah hubungan antara sistem saraf dan endokrin. Mengatur fungsi kelaparan, dahaga, keinginan seks, tidur, terjaga.
3. Saraf optik mempunyai kepekaan khusus. Menurut mereka, kerengsaan visual disebarkan ke otak.
4. Hormon adalah bahan biologi aktif. Mereka dihasilkan oleh kelenjar endokrin. Mempengaruhi fungsi fisiologi dan metabolisme badan.
5. Diafragma adalah dura mater. Ia meliputi pelana Turki, mempunyai lubang di tengah, di mana hipotalamus menghubungkan dengan kelenjar pituitari. Lampiran, ketebalan dan karakter lubang mempunyai variasi anatomi bagi setiap pesakit. Kekurangan atau kemunduran mendefinisikan sindrom semacam ini.
6. Minuman keras - cecair cerebrospinal. Apabila ia memasuki pelana Turki, besi yang terletak di sana adalah cacat dan berkurang dalam dimensi menegak.

Apabila diafragma berkurangan, disebabkan oleh kemundurannya, kelenjar pituitari ditekan ke bahagian bawah. Disfungsinya sedang berkembang. Pemeriksaan terperinci dijalankan dengan gambaran klinikal yang jelas. Gejala sindrom adalah disebabkan oleh kesukaran hormon yang memasuki hipofisis dari hypothalamus.

Tanya doktor tentang keadaan anda

Gejala

Di pelana Turki adalah pusat utama sistem endokrin, dan di sebelahnya adalah saraf optik. Dalam kajian pakar, ia bukan struktur kemurungan yang menarik, tetapi diafragma, kelenjar pituitari, kakinya, hipotalamus, dan spesifik saraf optik.

Apabila anomali berlaku:

1. Sakit kepala. Pertama, ringan dan berkala, kemudian kekal dan lebih teruk. Terdapat pening, ketidakpastian berjalan.
2. Masalah visual ditunjukkan dalam kesakitan di kawasan mata. Mungkin juga terdapat hilangnya ketajaman penglihatan, penglihatan ganda, lacrimation, kehadiran tudung di depan mata. Apabila dilihat dari pakar, penyempitan bidang visual dan proses keradangan dalam saraf optik didapati.
3. Gangguan endokrin disebabkan oleh hormon. Mereka boleh dihasilkan dalam kekurangan dan berlebihan. Keputusan disfungsi seksual, kegagalan kitaran haid, diabetes insipidus.

Punca dan gejala

Di dalam poket pelana Turki adalah kelenjar pituitari - kelenjar endokrin. Bahawa ia menghasilkan banyak hormon, yang kemudian jatuh ke dalam aliran darah. Dari tengkorak memisahkan diafragmanya.

Apabila ia kekurangan, pia mater ditekan ke rantau pelana Turki, yang menyebabkan penipisan kelenjar, perubahan saiz dan fungsi gangguan. Perubahan endokrin berlaku di seluruh badan.

Bentuk utama sindrom sering berlaku tanpa sebarang manifestasi, dan dikesan secara rawak pada sinar X. Biasanya fungsi badan tidak terjejas.

Sekiranya perlu, aturkan tahap prolaktin. Hormon ini secara langsung berkaitan dengan kelahiran dan menjejaskan fungsi testis dan ovari. Sekiranya paras yang tinggi tidak dikaitkan dengan kehamilan dan makan, maka perlu diselaraskan.

Pathologi adalah berbeza:

1. Keabsahan kongenital, mereka sering turun-temurun.
2. Patologi boleh disebabkan oleh proses dalaman dalam badan, contohnya, perubahan hormon semasa pubertas, kehamilan, menopause. Fungsi tiroid tidak mencukupi. Penyakit kardiovaskular. Jangkitan virus.
3. Patologi adalah disebabkan oleh faktor luaran. Penerimaan hormon, pengguguran, penyingkiran ovari. Kecederaan otak traumatik.

Adakah ia berbahaya?

Perubahan pada lokasi saraf optik, yang boleh menyebabkan kerosakan visual, bergantung kepada perubahan pada kelenjar pituitari di pelana Turki.

Anomali kongenital dari diafragma agak biasa. Tetapi kebanyakan orang tidak peduli, kelenjar endokrin melakukan fungsi dengan betul. Bahaya hanya datang dengan manifestasi disfungsi kelenjar pituitari.

Diagnostik

Ia adalah kegagalan diafragma yang merupakan syarat untuk pembentukan sindrom pelana Turki kosong. Dengan manifestasi klinikal penyakit itu, kelenjar itu merayap di sepanjang dinding pelana dan mengurangkan saiz menegaknya.

Diagnosis "pelana Turki kosong" tidak boleh diambil secara harfiah. Ia tidak kosong, tetapi diisi dengan tinea pituitari dan CSF.

Sindrom ini boleh terdiri daripada dua jenis:

1. Utama. Berlaku pada orang yang sihat terhadap latar belakang kekurangan kongenital diafragma. Sekurang-kurangnya 10% orang mempunyai patologi perkembangan diafragma. Tetapi, sejak anomali itu asimtomatik, ia dikesan secara kebetulan, ketika memeriksa penyakit lain menggunakan X-ray atau MRI.
2. Sekunder. Dibeli akibat pembedahan atau radiasi. Biasanya selepas komplikasi penyakit asas atau penggunaan terapi.

Gabungan penyelewengan alam neurologi, mitologi dan endokrin akan membantu mengesyaki diagnosis. Mereka mengembangkan terhadap latar belakang ketiadaan diafragma dan tekanan membran lembut otak ke dalam rongga pelana Turki. Ketahui lebih lanjut mengenai keabnormalan neurologi yang lain dari artikel serupa kami.

Diagnostik instrumental

1. X-ray otak tidak memberikan maklumat yang mencukupi mengenai kekosongan pelana Turki. Ya, dan sering membawa bahaya. Begitu juga untuk tomografi yang dikira.
2. Maklumat lanjut diperoleh dengan menjalankan ujian MRI (pengimejan resonans magnetik). Tentukan saiz, bentuk dan kontur kelenjar pituitari. MRI adalah kaedah penyiasatan paling selamat. Ia membolehkan anda untuk menggambarkan kawasan kajian di bahagian nipis kira-kira 1 mm. Kaedah ini kini boleh didapati untuk mana-mana pesakit.

Jika anda mengenal pasti salah satu dari tiga gejala, anda boleh bercakap tentang sindrom itu sendiri:

1. Kehadiran cecair serebrospinal di rongga poket. Dalam kes ini, besi itu sendiri mempunyai saiz dan bentuk yang normal.
2. Mematikan diafragma di dalam rongga poket.
3. Menipis dan memanjangkan kaki. Di sinilah hypothalamus dikawal atas kelenjar pituitari.

Ditugaskan kepada beberapa ujian darah: kandungan hormon, analisis biokimia. Kajian ini mengambil darah dari vena, ujian dilakukan pada perut kosong.

Matlamatnya adalah untuk mengesan hormon T4 (thyroxin). Dia yang bertanggungjawab untuk fungsi normal sistem pembiakan, mengawal metabolisme, merangsang sistem saraf. Thyroxin dihasilkan oleh kelenjar tiroid. Abnormalitas T4 menunjukkan proses keradangan dalam kelenjar pituitari.

Anda boleh membaca lebih lanjut mengenai penyakit ini, seperti tumor pituitari, dalam artikel lain.

Rawatan

Tiada rawatan khas. Penggunaan ubat-ubatan perubatan bertujuan untuk menghapuskan gejala-gejala, dan bukan rawatan sindrom itu sendiri. Dadah biasa untuk semua pesakit tidak wujud, mereka dipilih secara individu.

Rawatan berlaku di rumah di bawah pengawasan seorang doktor, dengan gangguan yang teruk di hospital. Ubat analgesik sering diresepkan. Gaya hidup sihat yang sangat penting, nutrisi yang betul.

Campur tangan bedah dilakukan hanya dalam kasus kecemasan:

1. Memadamkan dan memerah saraf optik, yang menyebabkan pelanggaran terhadap bidang visual dan mengancam kehilangan penglihatan yang lengkap.
2. Melalui bahagian bawah yang ditipis, cecair spinalis meresap ke dalam rongga hidung.

Campur tangan bedah paling sering dilakukan melalui insisi septum hidung. Ada cara lain, melalui bahagian depan. Cara itu adalah traumatik, hanya digunakan jika operasi melalui hidung tidak membawa hasil yang diinginkan. Selepas pembedahan, terapi hormon diresepkan.

Sindrom pelana Turki kosong dan akibat perkembangannya

Sakit kepala, penglihatan kabur, kebimbangan dan gejala lain sering muncul di latar belakang klinikal kesejahteraan lengkap. Ramai pesakit dengan aduan tersebut didiagnosis untuk mengenal pasti punca-punca penyakit. Selalunya, ini menunjukkan patologi dalam pelana Turki dan kelenjar pituitari, yang dikaitkan dengan pelanggaran anatomi otak.

Biasanya, pelana Turki adalah pendalaman semula jadi tulang sphenoid tengkorak, membentuk katil untuk kelenjar pituitari. Kawasan dura mater memisahkan kelenjar pituitari dari ruang subarachnoid otak (gambar di bawah). Jika struktur diafragma pelana Turki terganggu, ruang subarachnoid mula memampatkan struktur kelenjar pituitari. Sindrom pelana Turki kosong boleh menyebabkan kerosakan neurologi berbahaya.

Penyebab patologi

Penyebab utama penyakit utama yang dikesan semasa manipulasi diagnostik tidak selalu mungkin untuk ditubuhkan. Ia mungkin kecacatan kongenital diafragma pelana Turki di otak atau ciri yang diperolehi. Pada masa yang sama, kajian telah menunjukkan bahawa sesetengah orang mempunyai air mata kecil di kawasan dura mater ketika lahir. Penyelidikan lanjut membolehkan pakar perubatan untuk menentukan punca sebenar penyakit dan faktor risiko.

Menurut statistik, sindrom pelana Turki yang kosong adalah empat kali lebih banyak dijumpai pada wanita daripada lelaki. Patologi biasanya ditemui pada wanita pertengahan umur yang mengalami obesiti dan tekanan darah tinggi. Walau bagaimanapun, tanda-tanda sedemikian adalah sukar untuk dikaitkan dengan faktor risiko, kerana dalam kebanyakan kes, sindrom itu masih tidak didiagnosis kerana kursus asimptomatik.

• kecederaan kepala dan kerosakan pada tulang tengkorak, termasuk tulang berbentuk temporal dan baji;
• penyakit berjangkit;
• tumor pituitari;
• kesan terapi radiasi atau pembedahan pada kelenjar pituitari;
• kerosakan selepas bersalin kepada kelenjar pituitari kerana kekurangan bekalan darah (Sindrom Sheehan);
• tekanan intrakranial meningkat.

Menetapkan sebab yang tepat memberi peluang kepada doktor untuk menetapkan rawatan yang paling berkesan.

Gejala

Gambar klinikal sindrom mungkin berbeza-beza bergantung kepada punca patologi dan keterukan keadaan. Gejala yang paling biasa adalah disebabkan oleh disfungsi sistem hipofalam hipofalamus dan struktur visual yang berkaitan. Perlu mengambil perhatian bahawa kelenjar pituitari adalah kelenjar endokrin penting, yang menentukan fungsi kelenjar badan lain, oleh itu sebarang gangguan dalam kerjanya berpotensi berbahaya.

Penyakit tanpa gejala adalah perkara biasa di kalangan pesakit, tetapi tanda-tanda sindrom yang tidak menyenangkan dapat menunjukkan diri mereka pada usia apa pun. Yang paling berbahaya adalah gangguan neurologi dan endokrin, yang dapat bertahan sepanjang hidup pesakit.

Ophthalmic

Struktur sistem visual terletak di atas pelana Turki, sehingga kekalahan kawasan ini juga menyebabkan gejala yang sesuai. Sebagai peraturan, kemerosotan ketajaman visual, kesakitan pada bola mata dan batasan bidang visual. Bengkak saraf optik menyebabkan simptom mata yang paling teruk.

Neurologi

Tanda-tanda kerosakan pada struktur sistem saraf pusat paling ketara. Tanda-tanda kerap termasuk:

• sakit kepala kronik;
• keletihan yang berterusan;
• kecemasan;
• pelepasan cecair serebrospinal dari hidung;
• gangguan busana;
• kerosakan memori;
• gangguan emosi;
• manifestasi autonomi (perubahan denyutan jantung, berpeluh, peningkatan tekanan darah dan kesukaran bernafas).

Gejala yang diterangkan tidak khusus untuk sindrom pelana Turki kosong.

Endokrin

Kemerosotan peraturan hormon organisma adalah akibat gangguan hubungan antara hipofisis dan hypothalamus terhadap latar belakang anatomi yang diubah dari pelana Turki. Kesan jangka panjang patologi ini mengenai peraturan kelenjar lain badan membawa kepada pembentukan gejala berikut:

• demam;
• kebimbangan dan tekanan;
• disfungsi organ kemaluan;
• hipotiroidisme;
• obesiti.

Kelenjar pituitari, yang pada mulanya bersaiz kecil, mungkin juga meningkat.

Diagnostik

Neurologi dan neurosurgeon berurusan dengan penyakit struktur otak. Dalam kes ini, patologi pelana Turki boleh dijumpai secara tidak sengaja semasa mencari gangguan lain sistem saraf pusat. Jika pesakit bertukar kepada doktor dengan aduan yang biasa untuk penyakit ini, diagnosis lengkap dilakukan, termasuk tinjauan, pemeriksaan fizikal, penyelidikan instrumental dan makmal.

Sebelum pelantikan manipulasi diagnostik, doktor dengan teliti meneliti sejarah. Kelahiran terkini, penyakit kongenital, jangkitan dan faktor lain membantu membuat diagnosis awal. Semasa pemeriksaan fizikal, gejala penyakit vegetatif dan optalmologi boleh dikesan. Untuk diagnosis yang tepat ujian yang ditetapkan untuk hormon dan kajian instrumental.

Pencitraan resonans magnetik membolehkan doktor mendapatkan imej-imej struktur terkecil otak. Dalam gambar, anda dapat melihat tanda-tanda tipikal anatomi diubahsuai pelana Turki. Kemungkinan visualisasi yang tepat juga membolehkan kita menilai tahap kerosakan pada struktur saraf dan untuk mengenal pasti kemungkinan penyebab sindrom.

Satu imbasan MRI kawasan pelana Turki adalah prosedur yang cepat dan selamat. Kaedah penyelidikan ini boleh didapati di hospital besar dan pusat perubatan.

X-ray

X-ray pelana Turki adalah kaedah diagnostik yang kurang tepat. Mengikut keputusan kajian ini, doktor tidak selalu dapat menimbulkan penyebab gejala dalam pesakit. Dalam sesetengah kes, radiografi mungkin disyorkan untuk diagnosis awal.

Rawatan

Kaedah rawatan harus ditujukan untuk menangani kedua punca penyakit dan pembetulan komplikasi neurologi, mitos dan endokrin. Bentuk sekunder patologi mungkin merupakan petunjuk untuk pembedahan.

Ia juga harus diingat bahawa rawatan tidak diperlukan dalam semua kes. Jika pesakit tidak mendedahkan gejala dan komplikasi sindrom pelana Turki, maka tidak perlu terapi.

Persediaan

Rawatan ubat boleh ditujukan untuk menghapuskan gejala penyakit dan membetulkan komplikasi. Pesakit diberi ubat hormon untuk meningkatkan status endokrin dan ubat anti-radang nonsteroid untuk melegakan sakit kepala. Rejimen rawatan bergantung kepada aduan pesakit tertentu dan keterukan keadaan.

Campur tangan operasi

Operasi diperlukan untuk bentuk gangguan yang kompleks, disertai dengan pembebasan cecair cerebrospinal dari hidung dan luka-luka neurologi yang lain. Dalam rawatan neurosurgikal, anatomi semulajadi pelana Turki dipulihkan.

Ramalan dan kesan yang mungkin

Ramalan ini bersesuaian dengan keadaan. Bahaya utama dikaitkan dengan bentuk penyakit menengah dan komplikasi yang teruk, yang dalam kes-kes jarang menyebabkan ketidakupayaan pesakit. Rawatan awal menghapuskan gejala dan komplikasi penyakit, serta membantu meningkatkan kualiti hidup pesakit.

Sindrom pelana Turki kosong: sebab, gejala, rawatan

Pelana Turki adalah pembentukan anatomi dalam tulang sphenoid, yang unik, serupa dengan nama, bentuk. Di pusatnya terdapat depresi - fossa pituitari, di mana organ endokrin penting terletak - kelenjar pituitari. Mengasingkan fossa pituitari dari ruang subarachnoid yang disebut diafragma pelana Turki yang diwakili oleh dura mater. Ia mempunyai lubang yang membolehkan tangkai pituitari melewati, yang menghubungkan struktur otak ini dengan yang lain, hipotalamus.

Terdapat keadaan patologi di mana pembran bulge otak (prolabiruyut) dalam fossa pituitari, meremas kelenjar pituitari. Ia menyebar ke atas pelana, yang ditunjukkan oleh kompleks gangguan neurologi, mata dan neuroendokrin. Ia adalah patologi yang dipanggil sindrom pelana Turki kosong. Tentang mengapa ia berlaku dan bagaimana terwujud, serta prinsip diagnosis dan rawatan kompleks gejala ini akan dibincangkan dalam artikel kami. Tetapi pertama-tama kami ingin memberi anda beberapa maklumat sejarah.

Maklumat sejarah dan statistik

Sindrom pelana Turki kosong... Banyak pembaca mungkin bingung mengenai nama misteri patologi ini. Tetapi semuanya agak mudah.

Istilah ini dicadangkan pada pertengahan abad yang lalu. Ahli patologi V. Bush mengkaji bahan lebih daripada 700 mayat daripada pelbagai penyakit yang tidak berkaitan dengan kelenjar pituitari, dan tiba-tiba mendapati fakta yang menarik. 40 mayat (34 daripadanya ternyata perempuan) hampir tidak mempunyai diafragma pelana Turki, dan kelenjar pituitari tersebar di bahagian bawahnya dengan lapisan nipis. Pada pandangan pertama, ia seolah-olah kosong sama sekali. Pakar itu menjadi tertarik dengan penemuannya dan memberinya nama "sindrom pelana Turki kosong".

Gejala-gejala yang berkaitan dengan patologi ini telah ditubuhkan hampir 20 tahun kemudian - pada tahun 1968. Kemudian, saintis mencadangkan membezakan antara 2 bentuk sindrom ini, yang akan kita bahas di bahagian yang sesuai.

Menurut statistik, hampir setiap penduduk kesepuluh planet kita mempunyai anomali ini dan lebih sering di kalangan wanita. Sebagai peraturan, ia tidak nyata dan didapati secara kebetulan - semasa peperiksaan untuk sebarang penyakit lain. Walau bagaimanapun, bagi sesetengah orang, sindrom pelana Turki yang kosong masih menyebabkan beberapa gejala tertentu, yang dalam satu darjah atau yang lain memburukkan kualiti hidup pesakit tersebut.

Jenis patologi

Klasifikasi keadaan patologi ini, bergantung kepada faktor-faktor yang menyebabkannya. Alokasikan borang primer dan menengah. Primer timbul dengan sendirinya, tanpa penyakit pituitari sebelum itu. Sekunder mungkin disebabkan oleh:

• pendarahan dalam tumor pituitari;
• cepat, radioterapi atau rawatan ubat penyakit tertentu kelenjar pituitari;
• proses berjangkit dalam sistem saraf pusat.

Punca dan mekanisme pembangunan

Sindrom pelana Turki yang kosong dibentuk di bawah keadaan ketidakcukupan diafragma. Yang terakhir ini boleh menjadi kedua utama (sudah berlaku semasa lahir) dan menengah (diperolehi).

Pada masa remaja, semasa kehamilan atau menopause, serta dalam keadaan lain yang disertai dengan penstabilan endokrin badan, terdapat hiperplasia sementara (peningkatan ukuran) pada pituitari dan kakinya. Ia juga boleh dilihat pada latar belakang penggunaan jangka panjang oleh wanita gabungan kontraseptif hormon dan terapi penggantian hormon untuk kekurangan utama fungsi organ ini.

Kelenjar pituitari yang diperbesarkan menentang diafragma, yang menyebabkan penipisan dan peningkatan dalam diameter lubang. Selanjutnya, saiz kelenjar pituitari kembali normal, dan kekurangan diafragma tidak hilang di mana-mana, struktur ini tidak memulihkan fungsinya.

Keadaan ini diperburuk dengan peningkatan tekanan intrakranial, yang boleh terjadi dengan tumor otak, kecederaan kraniocerebral atau neuroinfections. Ia meningkatkan kemungkinan bahawa pembukaan diafragma pelana Turki akan meluaskan lagi.

Akibat kegagalan diafragma adalah penyebaran pia mater ke rongga pelana Turki. Mereka memerah kelenjar pituitari, mengurangkan saiz menegak kelenjar ini, tekannya ke dinding dan bahagian bawah pelana.

Sel-sel hipofisis, walaupun dengan pengaruh luaran yang jelas pada mereka, terus berfungsi dalam norma fisiologi. Gejala ciri patologi ini timbul daripada pelanggaran kawalan hypothalamus ke atas kelenjar pituitari, yang disebabkan oleh perubahan dalam anatomi struktur otak.

Di sekitar berhampiran pelana Turki adalah salib saraf optik - chiasm opticus. Perubahan patologi di kawasan anatomi ini membawa kepada ketegangan saraf optik atau mengganggu peredaran darah mereka. Secara klinikal, ini ditunjukkan dalam gangguan penglihatan pesakit.

Gejala

Manifestasi klinikal dari sindrom pelana Turki kosong berubah-ubah - sesetengah gejala secara berkala beralih kepada orang lain.

Di bahagian sistem saraf, gangguan tersebut mungkin:

1. Sakit kepala Ini adalah gejala yang paling biasa dalam patologi ini. Bagaimanapun, ia tidak mempunyai ciri-ciri tertentu. Keamatannya bervariasi dari tempoh yang ringan hingga berat - dari paroxysmal hingga hampir berterusan. Penyetempatan pain yang jelas juga tidak hadir.
2. Gangguan vegetatif. Pesakit boleh mengadu tentang:

• penurunan tekanan darah;
• timbul secara tiba-tiba menggigil;
• berasa nafas dan sesak nafas;
• kecemasan dan ketakutan;
• peningkatan suhu badan kepada nilai subfebril (sebagai peraturan, tidak lebih daripada 37.5-37.6 ° C) tidak dikaitkan dengan mana-mana patologi somatik atau berjangkit;
• Sakit yang bersifat spastik di dalam perut atau anggota badan;
• pening sehingga kehilangan kesedaran jangka pendek.

3. Kemarahan, labil mental, mengurangkan minat dalam kehidupan.

Gangguan sistem endokrin dikaitkan dengan pengeluaran (peningkatan atau penurunan) pengeluaran sebarang hormon pituitari. Ia mungkin:

• hyperprolactinemia (rembesan sejumlah besar prolaktin, membawa kepada gangguan dalam lingkungan seksual di kalangan wanita dan lelaki);
• acromegaly (dikaitkan dengan peningkatan somatotropin sintesis);
• Penyakit Itsenko-Cushing (akibat daripada rembesan hormon adrenokortikotropik yang berlebihan oleh sel-sel pituitari);
• diabetes insipidus (berlaku apabila terdapat kekurangan vasopressin yang disembuhkan oleh sel-sel hipotalamus, atau adalah akibat daripada pelanggaran proses mengeksperimen dari pituitari ke dalam darah);
• sindrom metabolik;
• hipopituitarisme - sebahagian atau keseluruhan (mengurangkan rembesan satu atau beberapa hormon pituitari sekaligus).

Gangguan organ penglihatan bergantung kepada tahap gangguan bekalan darah ke saraf optik dan peredaran cecair serebrospinal di ruang arachnoid. Pesakit mungkin mengalami:

• kesakitan di belakang bola mata yang bervariasi intensiti, disertai dengan penglihatan berganda, mengoyak, meresap padang pandangan, berkelip di atasnya (photopsies);
• patologi bidang visual (bintik hitam di dalamnya (scotomas), kehilangan separuh (hemianopia));
• penurunan ketajaman visual (pesakit hanya menyatakan bahawa dia tiba-tiba mula melihat lebih buruk);
• bengkak dan kemerahan kepala saraf optik, yang dikesan oleh pakar oftalmologi semasa ophthalmoscopy.

Prinsip diagnosis

Proses diagnosis merangkumi 3 peringkat:

• koleksi aduan pesakit, anamnesis dan pemeriksaan objektif (sebagai peraturan, diagnosis awal ditubuhkan pada peringkat ini);
• ujian makmal;
• diagnostik instrumental.

Pertimbangkan setiap satunya dengan lebih terperinci.

Aduan, sejarah, peperiksaan objektif

Adalah mungkin untuk mengesyaki sindrom primer pelana Turki kosong jika terdapat kecederaan otak traumatik dalam sejarah pesakit, terutamanya berulang, pada pesakit wanita - sebilangan besar kehamilan, penggunaan ubat kontraseptif hormon yang berpanjangan.

Menolak doktor untuk berfikir tentang patologi ini bersifat sekunder akan membantu maklumat tentang tumor pituitari yang sedia ada, mengenai campur tangan neurosurgikal atau terapi radiasi yang ditetapkan.

Objektifnya, tanda-tanda keadaan dan penyakit yang dijelaskan di bahagian sebelumnya dapat dikesan.

Diagnosis makmal

Di sini adalah penting untuk menjalani ujian darah untuk tahap satu atau satu lagi hormon pituitari, tanda-tanda pelanggaran yang berlaku pada pesakit tertentu (prolaktin, ACTH, hormon pertumbuhan dan lain-lain).

Kami menarik perhatian pembaca kepada fakta bahawa gangguan hormon menemani patologi ini tidak semestinya selalu, oleh itu, tahap normal dalam darah walaupun setiap hormon yang disembur oleh kelenjar pituitari tidak mengecualikan diagnosis sindrom ini.

Kaedah diagnostik instrumental

Yang paling penting di sini ialah kaedah pengimejan - pengimejan resonans pengkomputeran atau magnetik, dan kedua kaedah ini mempunyai kelebihan yang ketara berbanding yang pertama.

Gambar-gambar tersebut menunjukkan gambar berikut: di dalam rongga pelana Turki terdapat arak; Kelenjar pituitari berkurangan dengan ketara dalam saiz menegak (3 mm atau kurang), mempunyai bentuk yang tidak teratur (diratakan), beralih ke dinding belakang atau bawah pelana.

Pencitraan resonans magnetik juga boleh mengesan tanda-tanda tidak langsung tekanan intrakranial yang meningkat: pengembangan ventrikel otak dan ruang lain yang mengandungi cecair serebrospinal.

Daripada kaedah diagnostik yang lebih mudah dicapai oleh penduduk, adalah mustahil untuk melihat sinaran X yang disasarkan di kawasan pelana Turki. Gambar akan menunjukkan penurunan dalam kelenjar pituitari dalam saiz, dan rongga pelana, masing-masing, kelihatan kosong. Walau bagaimanapun, kemungkinan kaedah penyelidikan ini tidak membolehkan kita untuk menyatakan secara terperinci kehadiran atau ketiadaan sindrom pelana Turki yang kosong.

Taktik rawatan

Tujuan langkah terapeutik adalah pembetulan gangguan sistem saraf, endokrin dan organ penglihatan. Bergantung kepada ciri-ciri patologi dalam pesakit tertentu, dia mungkin disyorkan rawatan perubatan atau campur tangan pembedahan.

Jika sindrom pelana Turki ditemui sepenuhnya secara kebetulan, tidak menunjukkan apa-apa gejala, tidak menyebabkan ketidakselesaan kepada pesakit, dalam hal ini ia tidak memerlukan rawatan. Pesakit sedemikian perlu dipantau dan secara berkala diperiksa supaya doktor dapat mengesan pada masa yang mungkin kemerosotan keadaan mereka.

Rawatan ubat

• Dengan gangguan hormon disahkan makmal dalam bentuk kekurangan darah hormon individu, terapi penggantian hormon ditadbir - bahan yang hilang dimasukkan ke dalam badan dari luar.
• Sekiranya gejala gangguan autonomi berlaku, terapi gejala diberikan kepada pesakit (sedatif, menurunkan tekanan darah, ubat penahan sakit dan ubat-ubatan lain).

Hipertensi intrakranial tidak tertakluk kepada pembetulan dengan ubat-ubatan, ia akan lulus dengan sendirinya selepas penyebabnya telah dihapuskan.

Rawatan pembedahan

Dalam beberapa keadaan klinikal, tanpa campur tangan ahli bedah saraf, sayangnya, tidak mungkin dilakukan. Petunjuk untuk pembedahan adalah:

• melegakan chiasm optik dalam pembukaan diafragma dilancarkan, disertai dengan meremas;
• kebocoran cecair serebrospinal (CSF) melalui bahagian bawah pelapis Turki; Gejala ini dipanggil "minuman keras" dan ditunjukkan secara klinikal oleh tamatnya cecair tidak berwarna (minuman keras itu sendiri) dari petak hidung pesakit.

Dalam kes pertama, penetapan transspenoidal dari chiasm optik (chiasm) dijalankan - dengan cara ini ia dihapuskan dengan meremas dan kendur.

Untuk menghapuskan cecair serebrospinal, lakukan pelana ubat tamponade Turki.

Kesimpulannya

Sindrom pelana Turki kosong adalah patologi yang berlaku di hampir 10% daripada populasi planet kita.

Dalam sesetengahnya, ia adalah asimtomatik dan hanya dijumpai selepas kematian - pada autopsi. Lain-lain juga tidak nyata dan didiagnosis sepenuhnya secara kebetulan - ketika melakukan penyelidikan tentang penyakit yang berbeda. Pada ketiga (mereka kurang bernasib baik), sindrom pelana Turki disertai dengan kompleks pelbagai, gejala berubah-ubah, yang sering memburukkan lagi kualiti hidup mereka.

Standard diagnostik adalah pengimejan resonans magnetik. Kaedah penyelidikan lain tidak membenarkan untuk menilai dengan kepastian yang tinggi sama ada pesakit mempunyai patologi atau tidak.

Taktik rawatan, bergantung pada ciri-ciri penyakit ini, berbeza dari pemerhatian yang dinamik ke rawatan perubatan dan juga campur tangan pembedahan. Prognosis juga samar-samar - sesetengah pesakit hidup bahagia selama-lamanya, walaupun tidak menyedari kewujudan patologi seperti itu, yang lain mengalami ketidakselesaan yang berkaitan dengannya dan terpaksa terus mengambil ubat.

Doktor yang hendak dihubungi

Sekiranya anda mengalami sakit kepala yang berterusan dan keabnormalan dalam organ dalaman, terutamanya pertambahan berat badan, tekanan darah tinggi, dan kehilangan penglihatan, anda perlu menghubungi ahli saraf. Rundingan ahli endokrin dan kajian tahap hormon diperlukan. Pesakit diperiksa oleh pakar mata untuk mendiagnosis kerosakan saraf optik. Jika perlu, operasi neurosurgikal.

Klinik Penyelidikan "MedHalp", sebuah filem maklumat mengenai tema "Sindrom pelana yang kosong":

Saluran "Rusia-1", program "Pada perkara yang paling penting", plot mengenai topik "Syndrome kosong pelana Turki":