Pendidikan dalam bentuk pendalaman, yang terbentuk di dalam badan tulang sphenoid tengkorak manusia, dipanggil pelana Turki. Keadaan di mana penyebaran rongga antara membran lembut dan araknoid otak ke rantau intrasellar berlaku dan pituitari yang disebabkan oleh ketidakcukupan diafragma tulang sphenoid dimampatkan dipanggil pelana Turki kosong (PTS).
Lesi ini mungkin utama jika ia disebabkan oleh proses fisiologi, atau sekunder, apabila ia dikesan selepas penyinaran kawasan atau pembedahan yang berkaitan dengan kiasma. Dalam kes pelana Turki kosong sekunder otak, diafragma kemurungan itu sendiri tidak boleh diganggu.
Istilah TCP pertama kali dicadangkan oleh ahli patologi V. Bush pada tahun 1951, ketika ia mempelajari bahan bedah si mati sebanyak 788 orang dan mendapati bahawa penyakit yang membawa maut tidak selalu dikaitkan dengan patologi kelenjar hipofisis.
Pakar patologi mendedahkan ketiadaan hampir diafragma pelana Turki dalam 40 kes; sebaliknya, di bahagian bawah pembentukan kelenjar pituitari, yang kelihatan seperti lapisan tipis tisu, hadir. Kemudian, Bush mencadangkan klasifikasi bentuk sindrom, bergantung kepada jenis struktur diafragma dan jumlah yang terletak di antara medulla dan cerebellum tangki intrasellar, yang diubahsuai pada tahun 1995 oleh T. F. Savostyanov.
Kebanyakannya, sindrom pelana Turki yang baru muncul dikesan dalam mendarabkan wanita pada usia 40 tahun (dalam 80% kes), hampir 75% pesakit obesinya.
Penyebab penyakit ini boleh menopaus, hyper- dan hypothyroidism, kehamilan dan sindrom galactorrhea-amenorrhea.
Gejala pelana Turki kosong
Dalam kebanyakan kes, keadaan ini tidak gejala, dalam 70% pesakit terdapat sakit kepala yang teruk, kerana ada keperluan untuk radiografi tengkorak, di mana pelana Turki kosong otak dikesan.
Penyataan kemungkinan sindrom ini adalah pengurangan ketajaman visual, hemianopia bitemporal dan penyempitan bidang periferi. Dalam kesusasteraan perubatan, penerangan edema saraf optik di PTS semakin umum.
Dalam bilangan pesakit yang semakin meningkat, pelana Turki kosong yang kosong dibentuk dengan gabungan hipersekresi hormon tropika dan adenoma hipofisis.
Di bawah pengaruh denyutan cecair serebrospinal, dalam kes yang jarang berlaku, bahagian bawah pelana pelana Turki, menyebabkan komplikasi rhinorrhea yang jarang berlaku, memerlukan campur tangan pembedahan segera. Terhadap latar belakang sindrom pelana Turki kosong, sambungan timbul antara sinus sphenoid dan ruang subarachnoid supraseluler, yang secara signifikan meningkatkan risiko meningitis.
Gejala pelana Turki yang kosong boleh menjadi gangguan endokrin, manifestasi yang berubah dalam fungsi tropik kelenjar pituitari.
Menurut kajian terdahulu yang menggunakan kaedah-kaedah radio-imun dan ujian rangsangan, peratusan yang tinggi pesakit dengan gangguan subklinikal gangguan rembesan hormon telah dikenalpasti.
Oleh itu, dalam 8 daripada 13 pesakit, tindak balas rembesan hormon pertumbuhan terhadap rangsangan dengan hipoglikemia insulin telah dikurangkan, dan dalam 2 daripada 16 pesakit perubahan yang tidak mencukupi dalam hormon adrenokortikotropik, yang merupakan stimulator korteks adrenal, telah dikesan.
Juga gejala-gejala pelana Turki yang kosong adalah peningkatan hormon prolaktin peptida, gangguan motivasi dan emosi-keperibadian, gangguan vegetatif disertai dengan menggigil, sakit kepala, tanpa penyetempatan yang jelas, peningkatan tekanan darah dan suhu yang mendadak, cardialgia, pingsan, sakit pada anggota badan dan perut, sesak nafas dan penampilan mempunyai perasaan ketakutan.
Pembangunan liquorrhea, gangguan ingatan, gangguan najis, kesukaran bernafas, kesakitan di kawasan jantung, keletihan dan prestasi menurun tidak dikecualikan.
Diagnosis pelana Turki yang kosong
Yang paling penting untuk diagnosis dan rawatan seterusnya pelana Turki yang kosong adalah pemeriksaan ophthalmologic. Dalam mengenal pasti ancaman kehilangan penglihatan yang lengkap, campur tangan segera perlu dilakukan untuk pesakit.
Tidak kurang pentingnya ujian makmal, dengan cara yang menentukan kadar hormon hipofisis dalam plasma darah. Juga, untuk diagnosis penyakit ini, gambaran radiografi dan sinar sasaran dari pelana Turki, MRI dan CT kepala diperlukan.
Pencegahan dan rawatan pelana Turki kosong
Langkah-langkah yang bertujuan untuk mencegah penyakit ini termasuk:
- Mengelakkan keadaan traumatik, kejadian trombosis, tumor pituitari dan otak;
- Rawatan penuh radang, termasuk intrauterine, penyakit.
Apabila sindrom primer ditemui dalam pesakit, rawatan biasanya tidak ditetapkan, tugas utama doktor adalah untuk meyakinkan pesakit bahawa penyakit itu benar-benar selamat. Dalam sesetengah kes, terapi penggantian hormon diperlukan, manakala dengan pelana Turki kosong sekunder, ia diperlukan dalam setiap kes.
Campur tangan bedah dalam sindrom utama PTS ditunjukkan hanya dalam dua kasus, yaitu:
- Apabila melompat ke aperture diafragma pelana Turki persimpangan optik, yang mana terdapat pelanggaran bidang dan pemampatan saraf penglihatan;
- Apabila cecair cerebrospinal mengalir dari hidung melalui bahagian bawah pelana Turki;
Untuk sindrom pelana kosong sekunder, ahli bedah saraf, bergantung kepada keterangan, boleh menetapkan rawatan untuk tumor hipofisis.
Pelana Turki yang kosong adalah keadaan di mana kelenjar pituitari diperas dan penyebaran rongga di antara membran lembut dan spiderik otak ke rantau intraselular berlaku. Menurut statistik, penyakit ini berkembang pada latar belakang obesiti, menopaus, kehamilan, hiperroid dan hypothyroidism. Rawatan sindrom primer dan sekunder ditetapkan oleh pakar bedah saraf secara individu, bergantung kepada keterangan.
Sindrom "pelana Turki kosong" - jenis penyakit dan apa yang berbahaya?
Istilah "pelana Turki kosong" dicadangkan oleh ahli patologi V. Bush pada tahun 1951, kerana bentuk luaran tulang sphenoid, yang menyerupai tunggak untuk menunggang. Penyakit ini bermaksud pelanggaran di kawasan otak, dan lebih khusus, di mana kelenjar pituitari terletak, mencegahnya daripada berfungsi. Baru-baru ini, diagnosis telah menjadi sangat biasa, kerana pengambilalihan populariti pengimejan resonans magnetik. Dan ramai orang, setelah mendengar diagnosis, sangat bingung: apa pelana Turki ini dan mengapa ia berbahaya?
Apa itu?
Pelana Turki adalah pembentukan kosong di dalam tengkorak manusia. Di dalam pembentukannya ialah kelenjar pituitari - besi, yang melakukan regulasi neuro-endokrin untuk kesihatan seluruh tubuh melalui penghasilan hormon. Pelana mempunyai bentuk bulat dengan saiz 8-12 mm. Walau bagaimanapun, pengeluaran hormon dikawal oleh entiti penting lain, hipotalamus. Pituitari dan hypothalamus disambungkan dengan cara kaki yang turun ke pelana. Kelenjar pituitari dilindungi oleh yang disebut diafragma pelana Turki - plat yang memisahkan rongga dari ruang subarachnoid. Ruang ini adalah kawasan sekitar otak yang dipenuhi dengan cecair serebrospinal (cecair cerebrospinal). Matlamat pelana Turki adalah untuk melindungi kelenjar pituitari dari tekanan mekanikal.
Dalam operasi normal, kelenjar pituitari mengisi seluruh ruang pelana. Dan jika sebarang kegagalan telah berlaku, maka selak otak, jatuh, mula memberi tekanan pada kandungan rongga. Contohnya, jika atas sebab tertentu, diafragma tidak berkembang atau menipis, atau mempunyai lubang pembukaan yang terlalu luas untuk kaki, maka cecair cerebrospinal dan pia mater secara bebas memasuki rongga pelana Turki dan menerapkan tekanan secara langsung kepada kelenjar pituitari. Hasilnya, dia nampaknya tersebar di bahagian bawah pelana, sehingga membentuk pelana Turki kosong.
Kadang-kadang dalam amalan perubatan didapati bahawa diafragma pelana Turki tidak berkembang, tetapi tidak ada sindrom pelana Turki. Oleh itu, saintis telah membuat kesimpulan bahawa hipertensi intrakranial diperlukan untuk terjadinya sindrom. Dalam kes ini, cecair serebrospinal tidak hanya mengisi seluruh ruang pelana, meletakkan tekanan pada kelenjar pituitari, tetapi juga pada kakinya. Semua ini menyebabkan kerosakan dalam peraturan hipotalamus dan menyebabkan masalah dengan sistem endokrin.
Jenis patologi
Menurut statistik, sindrom pelana Turki kosong didiagnosis setiap sepersepuluh. Selalunya, penyakit ini memberi kesan kepada wanita berusia lebih 35 tahun. Ini disebabkan oleh fungsi kelenjar pituitari yang lebih aktif dalam beberapa tempoh hidup mereka (kehamilan, menopaus).
Sindrom pelana Turki kosong dikelaskan kepada dua jenis:
- Sindrom utama. Ia bermula dengan keadaan kekurangan kongenital diafragma. Anomali asimptomatik berlaku, dan dikesan oleh MRI pelana Turki, menyiasat penyakit lain secara kebetulan.
- Sindrom menengah. Diwujudkan selepas pengaruh langsung pada kelenjar hipofisis: selepas penyinaran, pembedahan, penyakit berjangkit.
Predisposition untuk penyakit ini boleh menjadi keturunan dan untuk beberapa sebab lain.
Daftar untuk MRI
Buat temujanji dan dapatkan peperiksaan kepala berkualiti di pusat kami.
Alasan pelana Turki kosong
Doktor menonjolkan beberapa sebab utama yang dapat meningkatkan risiko penampilan sindrom pelana Turki:
- Kecenderungan genetik.
- Proses menyakitkan berlaku di dalam badan. Antaranya ialah:
- Gangguan hormon: menopaus, kehamilan, pengguguran, akil baligh, mengambil kontraseptif hormon, pembedahan untuk membuang ovari.
- Masalah kardiovaskular: kegagalan jantung, hipertensi, tumor otak, gangguan peredaran darah, pendarahan otak.
- Proses keradangan di dalam badan.
- Rawatan jangka panjang penyakit virus atau berjangkit dengan antibiotik.
- Berat badan berlebihan.
- Faktor luaran. Ini termasuk: gegelung, kursus kemoterapi, dan pembedahan dalam kelenjar pituitari.
Gejala pelana Turki kosong
Sindrom pelana Turki kosong ditunjukkan oleh kegagalan dalam sistem endokrin dan saraf, gangguan dalam fungsi organ penglihatan.
Semasa keadaan tertekan, gejala neurologi adalah perkara biasa:
- Meningkatkan sakit kepala adalah gejala yang paling biasa dalam sindrom. Kesakitan tidak mempunyai lokasi tertentu, tidak bergantung kepada kedudukan badan, berlaku pada waktu yang berbeza pada hari itu;
- melompat dalam tekanan darah bersama-sama dengan dyspnea dan menggigil. Boleh disertai dengan rasa sakit di dalam hati, cirit-birit, pengsan;
- ketakutan panik, kekurangan udara akut, kemurungan emosi atau, sebaliknya, kepahitan pada semua orang di sekeliling anda;
- sakit perut dan kekejangan di kaki boleh berlaku;
- kadang-kadang suhu naik ke subfebril.
Pelana Turki yang kosong di dalam otak boleh menampakkan diri sebagai gangguan dalam sistem endokrin, iaitu:
- kelemahan fungsi seksual, peningkatan kelenjar susu pada lelaki;
- berat badan berlebihan - lebih daripada 70% dengan sindrom mengalami obesiti;
- penampilan diabetes insipidus;
- pengurangan kelenjar tiroid: bengkak muka, mengantuk, sembelit, letih, bengkak kaki, kulit kering;
- pembesaran kelenjar tiroid: berpeluh, berdebar-debar, menggeletar tangan dan kelopak mata, kegembiraan emosi;
- gangguan dalam kitaran haid atau ketidaksuburan dalam seks yang lemah;
- Sindrom Itsenko-Cushing - kemerosotan fungsi adrenal. Diiringi dengan pigmentasi kulit, gangguan mental, pertumbuhan rambut yang berlebihan di badan.
Pelana Turki terletak berhampiran saraf optik. Di hadapan sindrom, mereka dikompres, dengan itu mengganggu peredaran darah mereka. Oleh itu, gejala visual berlaku dalam hampir semua kes penyakit. Gejala dalam keadaan ini:
- penglihatan kabur;
- mengoyak kuat;
- objek berpecah;
- penampilan titik hitam;
- gelap mata.
Dalam kebanyakan kes, gejala di atas mempunyai banyak penyakit lain. Untuk mengenal pasti pelana Turki di dalam otak hanya mungkin selepas berunding dengan pakar dan selepas peperiksaan.
Dapatkan konsultasi percuma
Perundingan mengenai perkhidmatan tidak memaksa anda untuk apa-apa
Diagnosis sindrom
Prosedur diagnosis berlaku dalam tiga peringkat:
- Perundingan dengan doktor.
Atas dasar aduan pesakit, anamnesis, doktor mungkin mengesyaki sindrom pelana Turki kosong. Walau bagaimanapun, pemeriksaan menyeluruh hanya dapat mengesahkan syak wasangka. - Diagnosis makmal.
Ujian darah untuk latar belakang hormon diperiksa. - Diagnostik instrumental.
Terdapat beberapa kaedah visualisasi. MRI otak dianggap paling berkesan untuk mengesan sindrom. Gambar-gambar akan menunjukkan bahawa kelenjar pituitari cacat, mempunyai bentuk yang tidak teratur, berpindah relatif kepada pelana. Anda juga boleh menggunakan CT (computed tomography), dengan tepat membolehkan anda mengenal pasti saiz kelenjar pituitari atau kemungkinan penyimpangan dari norma. Kaedah yang lebih banyak tersedia - radiografi kawasan pelana. Walaupun kelenjar pituitari dalam ukuran akan dilihat dalam gambar-gambar, bagaimanapun, kaedah ini tidak membenarkan mutlak untuk menyatakan kehadiran sindrom pelana Turki.
Selalunya, pelana Turki yang kosong ditemui secara tidak sengaja, untuk mengesan sinusitis atau bentuk kerosakan kranio-otak.
Doktor manakah yang patut saya pergi?
Sekiranya terdapat sakit kepala yang berpanjangan, kenaikan berat badan, tekanan darah tinggi perlu berunding dengan pakar neurologi.
Jika anda perhatikan kemerosotan penglihatan, anda perlu berunding dengan pakar mata, supaya dia dikecualikan atau mengesahkan kekalahan saraf optik.
Dan perundingan ahli endokrinologi, dan penyelidikan lanjut tentang latar belakang hormon adalah wajib.
Dapatkan konsultasi percuma
Perundingan mengenai perkhidmatan tidak memaksa anda untuk apa-apa
Rawatan
Oleh itu, rawatan sindrom pelana Turki kosong tidak wujud. Terapi dadah bertujuan untuk menghapuskan gejala sindrom. Oleh itu, jika patologi ditemui sepenuhnya secara kebetulan, dan tidak mengganggu pesakit dengan cara apa pun, maka ia tidak memerlukan rawatan. Dia menjadi berdaftar dengan pakar, dia secara berkala diperiksa, jika mungkin dia mesti menjalani gaya hidup yang sihat.
Bagi mereka yang bimbang tentang rasa sakit dan merasa sakit, mereka menetapkan rawatan yang mengurangkan kesan simtomatik:
- lonjakan tekanan darah;
- migrain;
- mengurangkan imuniti, dan lain-lain
Rawatan pembedahan jarang diperlukan. Dan kemudian tidak melakukan tanpa pakar bedah saraf. Petunjuk untuk pembedahan:
- keperluan untuk membuang tumor;
- kebocoran cecair serebrospinal;
- kendur saraf optik (boleh menyebabkan kehilangan penglihatan yang lengkap).
Rawatan remedi rakyat sangat tidak berkesan. Selalunya, anda hanya perlu menghapuskan beberapa faktor risiko: obesiti, mengambil pil kontraseptif. Pencegahan penyakit terbaik adalah gaya hidup yang sihat.
Ramalan
Tidak mustahil untuk meramalkan perjalanan penyakit. Ia semua bergantung kepada kursus SPTS, penyakit yang berkaitan dan keadaan kelenjar itu sendiri. Pemantauan berterusan tahap hormon, dalam masa untuk menghapuskan komplikasi. Terlibat dalam promosi kesihatan untuk membantu tubuh memerangi penyakit.
Sindrom pelana Turki kosong adalah patologi dengan kursus yang tidak menentu. Ia tidak dapat mewujudkan dirinya dalam perjalanan hidupnya, tetapi boleh menyebabkan banyak gangguan endokrin yang serius. Pemilihan terapi juga boleh sama sekali berbeza: sama ada prinsip tidak campur tangan dengan pemerhatian biasa, atau campur tangan pembedahan dengan akibat yang tidak diduga.
Pelana Turki kosong: penyebab sindrom, tanda-tanda, diagnosis, bagaimana merawat
Sindrom pelana Turki kosong adalah kompleks gangguan klinikal dan anatomi yang timbul akibat kekurangan diafragma pelana Turki. Di rantau temporal terdapat satu halangan yang menghalang penembusan cecair cerebrospinal ke ruang subarachnoid. Dalam rongga ini kelenjar pituitari terletak, yang mengawal tahap hormon, metabolisme dan pengumpulan bahan-bahan dalam tubuh, bertanggungjawab untuk fungsi pembiakan seseorang. Jika cecair cerebrospinal memasuki pelana Turki tanpa sebarang halangan, maka kelenjar pituitari mula berubah bentuk. Selalunya dia ditekan terhadap bahagian bawah dan dindingnya sendiri, yang menyebabkan pelanggaran kerjanya.
Sindrom ini ditemui pada tahun 1951 oleh V. Bush, yang mempelajari punca kematian lebih daripada 700 orang. Dalam 40 daripada mereka (34 adalah wanita) ada praktikal tiada diafragma sama sekali, dan kelenjar pituitari terletak di sepanjang bahagian bawah "lubang" pelana, yang seolah-olah sepenuhnya tidak terisi - kosong. Anomali itu mendapat namanya kerana penampilan khas tulang sphenoid, yang sebenarnya menyerupai pelana yang diperlukan untuk menunggang.
Selalunya, sindrom pelana Turki yang kosong (SPTS) menderita daripada wanita yang berlebihan berat badan berumur 35 tahun ke atas. Kecenderungan genetik terhadap kemunculan penyakit juga mungkin. Itulah sebabnya saintis membahagikan anomali kepada 2 jenis:
- Sindrom Utama, yang diwarisi;
- Menengah - timbul daripada pelanggaran kelenjar pituitari.
Patologi boleh menjadi gejala visual, autonomi, dan endokrin. Bersama ini, keadaan psiko-emosi pesakit sering berubah.
Punca-punca anomali
Sindrom pelana Turki kosong masih belum difahami sepenuhnya oleh saintis. Telah terbukti bahawa patologi mungkin muncul akibat pembedahan, terapi radiasi, kerosakan mekanikal pada tisu otak atau penyakit kelenjar pituitari.
Pakar menunjukkan bahawa kekurangan diafragma, yang memisahkan ruang tulang sphenoid dari rongga subarachnoid, mungkin salah satu sebab untuk pembangunan TSTN. Walau bagaimanapun, ia menghapuskan "lubang" kecil, di mana kaki pituitari terletak.
Semasa menopaus atau kehamilan pada wanita, semasa akil baligh atau apa-apa syarat yang sama yang disertai dengan penstrukturan semula sistem endokrin, hiperplasia pituitari itu sendiri mungkin berlaku, yang juga akan membawa kepada kemunculan patologi. Kadang-kadang pelanggaran terapi penggantian hormon atau kontraseptif.
Mana-mana varian kelainan kongenital dalam struktur diafragma boleh menyebabkan perkembangan sindrom berbahaya. Tetapi bersama-sama dengan mereka, faktor-faktor berikut juga boleh menjejaskan keadaan pesakit:
- Ketiadaan tangki supraselar;
- Peningkatan tekanan dalaman dalam rongga subarachnoid, pengukuhan kesan pada kelenjar pituitari, misalnya, dalam hipertensi dan hydrocephalus;
- Mengurangkan saiz kelenjar pituitari dan nisbah volum dengan pelana;
- Masalah peredaran dengan tumor jinak.
Jenis-jenis anomali
Klasifikasi negeri ini berdasarkan kepada faktor-faktor yang membawa kepada perkembangannya. Doktor memperuntukkan bentuk primer dan menengah. Yang pertama muncul tanpa alasan, iaitu, diwarisi. Yang kedua mungkin disebabkan oleh:
- Pelbagai penyakit berjangkit yang memberi kesan kepada otak;
- Pendarahan di otak atau keradangan kelenjar pituitari;
- Radiasi, bedah atau intervensi perubatan.
Gejala SPTS
Biasanya, anomali itu berterusan tanpa disedari dan tidak menyebabkan ketidakselesaan dalam pesakit. Selalunya mereka akan belajar mengenai sindrom secara kebetulan semasa peperiksaan X-ray yang akan datang. Patologi berlaku dalam 80 peratus wanita yang melahirkan pada usia 35 tahun. Kira-kira 75% daripada mereka adalah obes. Dalam kes ini, gambaran penyakit klinikal boleh berubah secara dramatik.
Selalunya, sindrom itu mengurangkan ketajaman penglihatan seseorang, menyebabkan penyempitan umum kawasan persisian, dan hemianopia bitemporal. Juga, pesakit mengadu sakit kepala yang kerap dan pening, mengoyak, kabur. Dalam kes yang jarang berlaku, terdapat pembengkakan cakera optik.
Banyak penyakit hidung muncul akibat pecah pelana, yang disebabkan oleh denyutan berlebihan cecair serebrospinal. Dalam kes ini, risiko meningitis meningkat beberapa kali.
Hampir semua gangguan endokrin menyebabkan disfungsi kelenjar pituitari dan kejadian SPTS. Antaranya terpencil sebagai keabnormalan genetik yang jarang berlaku, dan:
- peningkatan, penurunan kadar hormon tropika;
- rembesan prolaktin yang berlebihan;
- sindrom metabolik;
- disfungsi kelenjar pituitari anterior;
- peningkatan pengeluaran hormon korteks adrenal;
- diabetes insipidus.
Dari sistem saraf, anda dapat melihat gangguan berikut:
- Sakit kepala yang kerap. Berlaku dalam kira-kira 39% kes. Selalunya, ia mengubah kedudukan dan kekuatannya - ia boleh menjadi mudah untuk tidak tertanggung kepada biasa.
- Gangguan dalam sistem vegetatif. Pesakit mengadu lonjakan tekanan darah, pening, kekejangan di organ yang berlainan, menggigil. Mereka sering tidak mempunyai udara yang cukup, mereka berasa ketakutan yang tidak rasional, terlalu cemas.
Diagnostik
Diagnosis penyakit itu termasuk beberapa peringkat yang paling penting, di antaranya ada:
- Pengambilan sejarah dan aduan pesakit. Jika dalam sejarah penyakit cedera parah yang teruk, tumor otak, terutamanya pituitari, terapi radiasi atau pembedahan baru-baru ini dikesan, semua ini harus memberi amaran kepada doktor yang berpengalaman. Juga, keraguan boleh menyebabkan beberapa kehamilan wanita selepas 30 tahun, satu jangka panjang rawatan dengan kontraseptif hormon.
- Kajian makmal. Di samping ujian asas darah dan air kencing, di tempat pertama, pesakit perlu menjalankan kajian hormon. Selalunya ini adalah analisis yang menentukan tahap hormon pituitari di dalam badan. Kaedah ini membantu untuk memerhatikan walaupun gangguan seketika dalam keadaan pesakit. Tetapi tahap normal hormon dalam darah tidak selalu menunjukkan fungsi yang sihat kelenjar pituitari. Kadang-kadang gangguan hormon tidak menemani penyakit ini.
- Pemeriksaan instrumental. Tomography yang dikira dan pneumoencephalography biasanya digunakan untuk mengenal pasti dan menentukan sindrom, bersama-sama dengan pengenalan agen kontras ke dalam cecair cerebrospinal. Sindrom ini juga boleh dikenalpasti melalui kajian yang akan menunjukkan pengembangan ventrikel otak dan ruang lain yang mengandungi cecair serebrospinal. Sekiranya peralatan tersebut tidak tersedia, anda boleh diperiksa menggunakan mesin sinar-X konvensional.
Selalunya, diagnosis VTS ditubuhkan apabila pesakit diperiksa untuk mengenal pasti tumor hipofisis. Dalam kes ini, tidak dalam semua kes, data sinar-x neuro menunjukkan kehadiran tumor. Kekerapan pelanggaran tersebut kira-kira sama dengan sindrom pelana Turki kosong - 36 dan 33%.
Adalah mungkin untuk mengandaikan kehadiran patologi jika pesakit mempunyai gejala klinikal sekurang-kurangnya. Pneumoencephalografi dalam kes ini tidak diperlukan, hanya perlu memantau keadaan pesakit. Perkara utama bukan untuk menggabungkan SPTS dengan adenoma tumor atau pituitari. Hanya diagnosis pembezaan dan bertujuan untuk mengenal pasti penghasilan semula hormon.
Rawatan patologi
Jika anda mengesyaki kejadian TTC, perlu menghubungi ahli terapi. Berdasarkan aduan pesakit, keputusan ujian dan pelbagai kajian, doktor akan menghantar pesakit ke salah satu doktor berikut, yang akan merawatnya. Ini mungkin pakar mata, pakar neurologi atau endokrinologi.
Pilihan terapi bergantung kepada gejala utama manifestasi patologi. Pakar harus menjalankan pembetulan gangguan yang telah timbul akibat kerosakan visual atau kerja sistem saraf dan endokrin. Gambar klinikal penyakit dan keterukan kursus anomali membantu memilih cara rawatan yang betul: melalui ubat atau pembedahan.
Jika sindrom tidak menyebabkan banyak ketidakselesaan dan tidak nyata, maka pesakit tidak memerlukan terapi untuk penyakit ini. Dalam kes ini, pesakit hanya perlu didaftarkan, memantau keadaan kesihatan mereka dan sentiasa menjalani semua pemeriksaan yang diperlukan untuk memantau keadaan.
Rawatan ubat
Jika semasa kajian makmal kekurangan sebarang hormon dalam tubuh, atau sekumpulan keseluruhannya, dikesan, terapi dadah akan ditujukan untuk penggantian hormon dari luar. Iaitu, pesakit perlu mengambil ubat kontraseptif untuk beberapa waktu.
Dalam kes gangguan sistem autonomi, pesakit perlu minum sedatif, ubat penahan sakit, serta ubat-ubatan yang menormalkan tekanan darah.
Rawatan pembedahan
Terapi jenis ini digunakan dalam kes-kes yang jarang berlaku, biasanya hanya dengan ancaman kehilangan penglihatan. Terima kasih kepada pembedahan, mungkin bukan sahaja untuk memulihkan diafragma, tetapi juga untuk membuang tumor berbahaya. Juga kepada tanda-tanda operasi termasuk:
- Mengendali saraf optik dalam rongga diafragma.
- Penyusupan cecair serebrospinal melalui bahagian bawah rongga subarachnoid. Untuk menghapuskan liquori, otot menghasilkan tamponade pelana berbentuk baji.
Telah dinyatakan bahawa rawatan patologi dengan ubat tradisional tidak membawa apa-apa peningkatan. Dengan cara yang sama adalah mungkin untuk hanya mempengaruhi tanda-tanda manifestasi anomali. Pakar menasihati mengikuti gaya hidup sihat: bermain sukan, makan makanan yang sihat dan mematuhi rutin harian yang paling selesa. Oleh itu, adalah mungkin bukan sahaja untuk mencegah terjadinya komplikasi sindrom, tetapi juga untuk menghilangkan gejala penyakit yang berkaitan.
Akibatnya
Sindrom ini boleh menyebabkan gangguan fungsi normal otak dan membrannya. Gangguan sedemikian akhirnya menyebabkan penurunan dalam saiz kelenjar pituitari dan anjakan ke arah dinding ruang subarachnoid akibat tekanan yang diletakkan di atasnya. Akibat keadaan ini termasuk:
- gangguan endokrin: penyakit tiroid, pengurangan imuniti, gangguan sistem pembiakan;
- mikrostro, migrain biasa dan pelbagai penyakit saraf;
- penglihatan kabur, fungsi mata, dalam kes-kes lanjut - buta.
Statistik menunjukkan bahawa kira-kira 10% bayi dilahirkan dengan PCT kongenital, tetapi hanya 3% daripada mereka yang benar-benar bimbang tentang penyakit ini. Baki 7% sepanjang hayat mereka tidak tahu mengenai anomali yang ada di dalam badan.
Walau bagaimanapun, jika pesakit mempunyai kecenderungan untuk perkembangan penyakit itu atau dia sudah memilikinya, seseorang harus berunding dengan doktor yang berpengalaman dan berkelayakan, yang akan menetapkan rawatan yang sesuai dan sesuai.
Pencegahan
Pencegahan khas sindrom masih tidak wujud, oleh itu, untuk mengelakkan terjadinya patologi hampir mustahil. Perkara utama ialah untuk berhati-hati, mengelakkan pelbagai kecederaan, kecederaan otak mekanikal, tidak memulakan rawatan penyakit berjangkit, keradangan dan intrauterin, serta mencegah perkembangan keradangan kelenjar pituitari dan pembentukan gumpalan darah di dalamnya.
Ramalan
Sindrom ini mempunyai kira-kira 10% daripada penduduk planet ini. Ia boleh berlaku dalam bentuk laten, dan dengan jumlah tanda yang cukup banyak yang berkaitan dengan penyakit ini. Kadang-kala gejala ini dapat mengurangkan kualiti kehidupan pesakit dengan ketara. Prognosis secara langsung bergantung kepada keparahan perjalanan penyakit dan manifestasi klinikalnya. Selalunya, pesakit dengan sindrom itu tidak mengesyaki kehadiran penyakit itu, yang mana dapat disimpulkan bahawa prognosis hanya menguntungkan. Tetapi kisah-kisah adalah situasi yang biasa dan bertentangan, apabila pesakit perlu mengambil ubat sepanjang hayat mereka untuk meningkatkan kesihatan mereka dan berjuang untuk kesihatan mereka. Walaupun dalam kes ini, untuk memperbaiki kesejahteraan, semua yang diperlukan adalah untuk menghapuskan penyakit yang berkaitan.
Sindrom pelana Turki kosong: sebab, gejala, rawatan
Pelana Turki adalah pembentukan anatomi dalam tulang sphenoid, yang unik, serupa dengan nama, bentuk. Di pusatnya terdapat depresi - fossa pituitari, di mana organ endokrin penting terletak - kelenjar pituitari. Mengasingkan fossa pituitari dari ruang subarachnoid yang disebut diafragma pelana Turki yang diwakili oleh dura mater. Ia mempunyai lubang yang membolehkan tangkai pituitari melewati, yang menghubungkan struktur otak ini dengan yang lain, hipotalamus.
Terdapat keadaan patologi di mana pembran bulge otak (prolabiruyut) dalam fossa pituitari, meremas kelenjar pituitari. Ia menyebar ke atas pelana, yang ditunjukkan oleh kompleks gangguan neurologi, mata dan neuroendokrin. Ia adalah patologi yang dipanggil sindrom pelana Turki kosong. Tentang mengapa ia berlaku dan bagaimana terwujud, serta prinsip diagnosis dan rawatan kompleks gejala ini akan dibincangkan dalam artikel kami. Tetapi pertama-tama kami ingin memberi anda beberapa maklumat sejarah.
Maklumat sejarah dan statistik
Sindrom pelana Turki kosong... Banyak pembaca mungkin bingung mengenai nama misteri patologi ini. Tetapi semuanya agak mudah.
Istilah ini dicadangkan pada pertengahan abad yang lalu. Ahli patologi V. Bush mengkaji bahan lebih daripada 700 mayat daripada pelbagai penyakit yang tidak berkaitan dengan kelenjar pituitari, dan tiba-tiba mendapati fakta yang menarik. 40 mayat (34 daripadanya ternyata perempuan) hampir tidak mempunyai diafragma pelana Turki, dan kelenjar pituitari tersebar di bahagian bawahnya dengan lapisan nipis. Pada pandangan pertama, ia seolah-olah kosong sama sekali. Pakar itu menjadi tertarik dengan penemuannya dan memberinya nama "sindrom pelana Turki kosong".
Gejala-gejala yang berkaitan dengan patologi ini telah ditubuhkan hampir 20 tahun kemudian - pada tahun 1968. Kemudian, saintis mencadangkan membezakan antara 2 bentuk sindrom ini, yang akan kita bahas di bahagian yang sesuai.
Menurut statistik, hampir setiap penduduk kesepuluh planet kita mempunyai anomali ini dan lebih sering di kalangan wanita. Sebagai peraturan, ia tidak nyata dan didapati secara kebetulan - semasa peperiksaan untuk sebarang penyakit lain. Walau bagaimanapun, bagi sesetengah orang, sindrom pelana Turki yang kosong masih menyebabkan beberapa gejala tertentu, yang dalam satu darjah atau yang lain memburukkan kualiti hidup pesakit tersebut.
Jenis patologi
Klasifikasi keadaan patologi ini, bergantung kepada faktor-faktor yang menyebabkannya. Alokasikan borang primer dan menengah. Primer timbul dengan sendirinya, tanpa penyakit pituitari sebelum itu. Sekunder mungkin disebabkan oleh:
- pendarahan dalam tumor pituitari;
- cepat, radioterapi atau rawatan ubat penyakit tertentu kelenjar pituitari;
- proses berjangkit dalam sistem saraf pusat.
Punca dan mekanisme pembangunan
Sindrom pelana Turki yang kosong dibentuk di bawah keadaan ketidakcukupan diafragma. Yang terakhir ini boleh menjadi kedua utama (sudah berlaku semasa lahir) dan menengah (diperolehi).
Pada masa remaja, semasa kehamilan atau menopause, serta dalam keadaan lain yang disertai dengan penstabilan endokrin badan, terdapat hiperplasia sementara (peningkatan ukuran) pada pituitari dan kakinya. Ia juga boleh dilihat pada latar belakang penggunaan jangka panjang oleh wanita gabungan kontraseptif hormon dan terapi penggantian hormon untuk kekurangan utama fungsi organ ini.
Kelenjar pituitari yang diperbesarkan menentang diafragma, yang menyebabkan penipisan dan peningkatan dalam diameter lubang. Selanjutnya, saiz kelenjar pituitari kembali normal, dan kekurangan diafragma tidak hilang di mana-mana, struktur ini tidak memulihkan fungsinya.
Keadaan ini diperburuk dengan peningkatan tekanan intrakranial, yang boleh terjadi dengan tumor otak, kecederaan kraniocerebral atau neuroinfections. Ia meningkatkan kemungkinan bahawa pembukaan diafragma pelana Turki akan meluaskan lagi.
Akibat kegagalan diafragma adalah penyebaran pia mater ke rongga pelana Turki. Mereka memerah kelenjar pituitari, mengurangkan saiz menegak kelenjar ini, tekannya ke dinding dan bahagian bawah pelana.
Sel-sel hipofisis, walaupun dengan pengaruh luaran yang jelas pada mereka, terus berfungsi dalam norma fisiologi. Gejala ciri patologi ini timbul daripada pelanggaran kawalan hypothalamus ke atas kelenjar pituitari, yang disebabkan oleh perubahan dalam anatomi struktur otak.
Di sekitar berhampiran pelana Turki adalah salib saraf optik - chiasm opticus. Perubahan patologi di kawasan anatomi ini membawa kepada ketegangan saraf optik atau mengganggu peredaran darah mereka. Secara klinikal, ini ditunjukkan dalam gangguan penglihatan pesakit.
Gejala
Manifestasi klinikal dari sindrom pelana Turki kosong berubah-ubah - sesetengah gejala secara berkala beralih kepada orang lain.
Di bahagian sistem saraf, gangguan tersebut mungkin:
- Sakit kepala Ini adalah gejala yang paling biasa dalam patologi ini. Bagaimanapun, ia tidak mempunyai ciri-ciri tertentu. Keamatannya bervariasi dari tempoh yang ringan hingga berat - dari paroxysmal hingga hampir berterusan. Penyetempatan pain yang jelas juga tidak hadir.
- Gangguan vegetatif. Pesakit boleh mengadu tentang:
- penurunan tekanan darah;
- timbul secara tiba-tiba menggigil;
- berasa nafas dan sesak nafas;
- kecemasan dan ketakutan;
- peningkatan suhu badan kepada nilai subfebril (sebagai peraturan, tidak lebih daripada 37.5-37.6 ° C) tidak dikaitkan dengan mana-mana patologi somatik atau berjangkit;
- Sakit yang bersifat spastik di dalam perut atau anggota badan;
- pening sehingga kehilangan kesedaran jangka pendek.
3. Kemarahan, labil mental, mengurangkan minat dalam kehidupan.
Gangguan sistem endokrin dikaitkan dengan pengeluaran (peningkatan atau penurunan) pengeluaran sebarang hormon pituitari. Ia mungkin:
- hyperprolactinemia (rembesan sejumlah besar prolaktin, membawa kepada gangguan dalam lingkungan seksual di kalangan wanita dan lelaki);
- acromegaly (dikaitkan dengan peningkatan somatotropin sintesis);
- Penyakit Itsenko-Cushing (akibat daripada rembesan hormon adrenokortikotropik yang berlebihan oleh sel-sel pituitari);
- diabetes insipidus (berlaku apabila terdapat kekurangan vasopressin yang disembuhkan oleh sel-sel hipotalamus, atau adalah akibat daripada pelanggaran proses mengeksperimen dari pituitari ke dalam darah);
- sindrom metabolik;
- hipopituitarisme - sebahagian atau keseluruhan (mengurangkan rembesan satu atau beberapa hormon pituitari sekaligus).
Gangguan organ penglihatan bergantung kepada tahap gangguan bekalan darah ke saraf optik dan peredaran cecair serebrospinal di ruang arachnoid. Pesakit mungkin mengalami:
- kesakitan di belakang bola mata yang bervariasi intensiti, disertai dengan penglihatan berganda, mengoyak, meresap padang pandangan, berkelip di atasnya (photopsies);
- patologi bidang visual (bintik hitam di dalamnya (scotomas), kehilangan separuh (hemianopia));
- penurunan ketajaman visual (pesakit hanya menyatakan bahawa dia tiba-tiba mula melihat lebih buruk);
- bengkak dan kemerahan kepala saraf optik, yang dikesan oleh pakar oftalmologi semasa ophthalmoscopy.
Prinsip diagnosis
Proses diagnosis merangkumi 3 peringkat:
- koleksi aduan pesakit, anamnesis dan pemeriksaan objektif (sebagai peraturan, diagnosis awal ditubuhkan pada peringkat ini);
- ujian makmal;
- diagnostik instrumental.
Pertimbangkan setiap satunya dengan lebih terperinci.
Aduan, sejarah, peperiksaan objektif
Adalah mungkin untuk mengesyaki sindrom primer pelana Turki kosong jika terdapat kecederaan otak traumatik dalam sejarah pesakit, terutamanya berulang, pada pesakit wanita - sebilangan besar kehamilan, penggunaan ubat kontraseptif hormon yang berpanjangan.
Menolak doktor untuk berfikir tentang patologi ini bersifat sekunder akan membantu maklumat tentang tumor pituitari yang sedia ada, mengenai campur tangan neurosurgikal atau terapi radiasi yang ditetapkan.
Objektifnya, tanda-tanda keadaan dan penyakit yang dijelaskan di bahagian sebelumnya dapat dikesan.
Diagnosis makmal
Di sini adalah penting untuk menjalani ujian darah untuk tahap satu atau satu lagi hormon pituitari, tanda-tanda pelanggaran yang berlaku pada pesakit tertentu (prolaktin, ACTH, hormon pertumbuhan dan lain-lain).
Kami menarik perhatian pembaca kepada fakta bahawa gangguan hormon menemani patologi ini tidak semestinya selalu, oleh itu, tahap normal dalam darah walaupun setiap hormon yang disembur oleh kelenjar pituitari tidak mengecualikan diagnosis sindrom ini.
Kaedah diagnostik instrumental
Yang paling penting di sini ialah kaedah pengimejan - pengimejan resonans pengkomputeran atau magnetik, dan kedua kaedah ini mempunyai kelebihan yang ketara berbanding yang pertama.
Gambar-gambar tersebut menunjukkan gambar berikut: di dalam rongga pelana Turki terdapat arak; Kelenjar pituitari berkurangan dengan ketara dalam saiz menegak (3 mm atau kurang), mempunyai bentuk yang tidak teratur (diratakan), beralih ke dinding belakang atau bawah pelana.
Pencitraan resonans magnetik juga boleh mengesan tanda-tanda tidak langsung tekanan intrakranial yang meningkat: pengembangan ventrikel otak dan ruang lain yang mengandungi cecair serebrospinal.
Daripada kaedah diagnostik yang lebih mudah dicapai oleh penduduk, adalah mustahil untuk melihat sinaran X yang disasarkan di kawasan pelana Turki. Gambar akan menunjukkan penurunan dalam kelenjar pituitari dalam saiz, dan rongga pelana, masing-masing, kelihatan kosong. Walau bagaimanapun, kemungkinan kaedah penyelidikan ini tidak membolehkan kita untuk menyatakan secara terperinci kehadiran atau ketiadaan sindrom pelana Turki yang kosong.
Taktik rawatan
Tujuan langkah terapeutik adalah pembetulan gangguan sistem saraf, endokrin dan organ penglihatan. Bergantung kepada ciri-ciri patologi dalam pesakit tertentu, dia mungkin disyorkan rawatan perubatan atau campur tangan pembedahan.
Jika sindrom pelana Turki ditemui sepenuhnya secara kebetulan, tidak menunjukkan apa-apa gejala, tidak menyebabkan ketidakselesaan kepada pesakit, dalam hal ini ia tidak memerlukan rawatan. Pesakit sedemikian perlu dipantau dan secara berkala diperiksa supaya doktor dapat mengesan pada masa yang mungkin kemerosotan keadaan mereka.
Rawatan ubat
- Dengan gangguan hormon disahkan makmal dalam bentuk kekurangan darah hormon individu, terapi penggantian hormon ditadbir - bahan yang hilang dimasukkan ke dalam badan dari luar.
- Sekiranya gejala gangguan autonomi berlaku, terapi gejala diberikan kepada pesakit (sedatif, menurunkan tekanan darah, ubat penahan sakit dan ubat-ubatan lain).
Hipertensi intrakranial tidak tertakluk kepada pembetulan dengan ubat-ubatan, ia akan lulus dengan sendirinya selepas penyebabnya telah dihapuskan.
Rawatan pembedahan
Dalam beberapa keadaan klinikal, tanpa campur tangan ahli bedah saraf, sayangnya, tidak mungkin dilakukan. Petunjuk untuk pembedahan adalah:
- melegakan chiasm optik dalam pembukaan diafragma dilancarkan, disertai dengan meremas;
- kebocoran cecair serebrospinal (CSF) melalui bahagian bawah pelapis Turki; Gejala ini dipanggil "minuman keras" dan ditunjukkan secara klinikal oleh tamatnya cecair tidak berwarna (minuman keras itu sendiri) dari petak hidung pesakit.
Dalam kes pertama, penetapan transspenoidal dari chiasm optik (chiasm) dijalankan - dengan cara ini ia dihapuskan dengan meremas dan kendur.
Untuk menghapuskan cecair serebrospinal, lakukan pelana ubat tamponade Turki.
Kesimpulannya
Sindrom pelana Turki kosong adalah patologi yang berlaku di hampir 10% daripada populasi planet kita.
Dalam sesetengahnya, ia adalah asimtomatik dan hanya dijumpai selepas kematian - pada autopsi. Lain-lain juga tidak nyata dan didiagnosis sepenuhnya secara kebetulan - ketika melakukan penyelidikan tentang penyakit yang berbeda. Pada ketiga (mereka kurang bernasib baik), sindrom pelana Turki disertai dengan kompleks pelbagai, gejala berubah-ubah, yang sering memburukkan lagi kualiti hidup mereka.
Standard diagnostik adalah pengimejan resonans magnetik. Kaedah penyelidikan lain tidak membenarkan untuk menilai dengan kepastian yang tinggi sama ada pesakit mempunyai patologi atau tidak.
Taktik rawatan, bergantung pada ciri-ciri penyakit ini, berbeza dari pemerhatian yang dinamik ke rawatan perubatan dan juga campur tangan pembedahan. Prognosis juga samar-samar - sesetengah pesakit hidup bahagia selama-lamanya, walaupun tidak menyedari kewujudan patologi seperti itu, yang lain mengalami ketidakselesaan yang berkaitan dengannya dan terpaksa terus mengambil ubat.
Doktor yang hendak dihubungi
Sekiranya anda mengalami sakit kepala yang berterusan dan keabnormalan dalam organ dalaman, terutamanya pertambahan berat badan, tekanan darah tinggi, dan kehilangan penglihatan, anda perlu menghubungi ahli saraf. Rundingan ahli endokrin dan kajian tahap hormon diperlukan. Pesakit diperiksa oleh pakar mata untuk mendiagnosis kerosakan saraf optik. Jika perlu, operasi neurosurgikal.
Klinik Penyelidikan "MedHalp", sebuah filem maklumat mengenai tema "Sindrom pelana yang kosong":
Saluran "Rusia-1", program "Pada perkara yang paling penting", plot mengenai topik "Syndrome kosong pelana Turki":
Sindrom pelana Turki kosong
Orang yang pernah mendengar tentang diagnosis "sindrom pelana Turki kosong" kadang-kadang tertanya-tanya: apakah penyakit aneh ini dan bagaimana ia mengancam? Istilah perubatan yang luar biasa merujuk kepada patologi kawasan otak di mana pituitari terletak. Penyakit ini mempunyai gejala yang kerap, kadang-kadang sukar untuk didiagnosis. Walau bagaimanapun, rawatan yang serius, seperti pembedahan, tidak selalu diperlukan.
Apa itu?
Sarkoma pelana Turki yang kosong (disingkat SPTS) adalah kekurangan diafragma yang menghalang CSF (cecair cerebrospinal) daripada memasuki rongga yang dibentuk oleh "fossa" dalam tulang sphenoid. Ia terletak di bahagian temporal tengkorak dan merupakan tapak kelenjar pituitari - organ penting dalam rembesan dalaman, yang bertanggungjawab untuk pertumbuhan, metabolisme, pengeluaran hormon dan fungsi pembiakan.
Sindrom tersebut mendapat nama eksotiknya kerana rupa tulang sphenoid: ia menyerupai atribut menunggang (walaupun ada yang kelihatan seperti rama-rama).
Dalam kes pelepasan minuman keras di pelana Turki, kelenjar pituitari cacat dan berkurang. Diagnosis ATS paling kerap diberikan kepada wanita yang mempunyai banyak anak berusia 35-40 tahun, terutama mereka yang berlebihan berat badan.
Sindrom ini terbahagi kepada dua subspesies:
- utama (dari kelahiran);
- sekunder (sindrom yang berlaku selepas pendedahan langsung kepada kelenjar pituitari).
Kecenderungan terhadap ketidakcukupan diafragma pelana Turki boleh menjadi keturunan, dan juga mempunyai beberapa sebab lain.
Sebabnya
Kemerosotan pinggir dan perkembangan penyakit lanjut kelenjar pituitari disebabkan oleh yang berikut:
- keabnormalan kongenital;
- proses dalaman dalam badan;
- faktor luaran.
Pelana Turki kosong mungkin mempunyai watak utama apabila "laluan" ke dalam rongga pituitari terbuka sejak lahir, dan tekanan jatuh ke dalam tisu lembut otak memperlambat kemasukan bendalir serebrospinal.
Antara proses dalaman badan yang boleh menjadi "pencetus" dari sindrom pelana Turki yang kosong, berikut dapat diperhatikan:
1. Perubahan hormon dalam badan.
Penyusunan semula sistem endokrin mungkin mempunyai sebab semula jadi atau buatan. Perubahan semula jadi termasuk tempoh sifat biologi:
- akil baligh pada akil baligh;
- kehamilan, terutamanya jika wanita telah melahirkan lebih dari tiga kali;
- menopaus, datang pada wanita selepas 40-50 tahun.
Faktor-faktor berikut dikaitkan dengan sebab buatan:
- ubat hormon sebagai kontrasepsi atau peningkatan rawatan pelbagai penyakit, seperti kelenjar tiroid yang diperbesarkan;
- pengguguran;
- penyingkiran ovari, operasi pertukaran seks, dll.
2. Masalah kardiovaskular.
Proses neuralgik yang meningkatkan risiko mengembangkan sindrom pelana Turki yang kosong termasuk yang berikut:
- tekanan darah tinggi;
- kegagalan jantung;
- gangguan peredaran darah;
- tumor otak;
- pengayaan oksigen yang tidak mencukupi bagi sel-sel otak;
- sista pituitari;
- pendarahan serebrum.
3. Pelbagai proses keradangan.
4. Kekalahan jangkitan virus dan rawatan jangka panjang mereka dengan antibiotik.
4. Penyakit autoimun (imuniti terjejas).
Faktor luaran yang mempengaruhi perkembangan PCT mungkin cedera kraniocerebral, radiasi atau rawatan kemoterapi, dan pembedahan langsung ke kelenjar pituitari.
Gejala
Tanda-tanda yang menunjukkan bahawa pelana Turki adalah "kosong", diwujudkan dalam pelanggaran:
- neurologi;
- oftalmik;
- endokrin.
Mereka boleh diungkapkan secara berasingan atau menggabungkan disfungsi individu dari pelbagai kawasan. Selalunya, gejala neurologi digabungkan dengan fungsi gangguan organ visual, dan gejala mata - dengan peningkatan kelenjar tiroid.
Tanda-tanda neurologi
Gejala-gejala sifat neurologi yang menunjukkan pelana Turki kosong termasuk:
- sakit kepala yang kerap tidak setempat, tempoh dan intensiti yang mempunyai pelbagai petunjuk;
- demam gred rendah berterusan;
- sakit perut spastik yang tidak dijangka (kolik) atau kekejangan anggota badan;
- serangan takikardia (jantung berdebar), menggigil, sesak nafas dan pingsan;
- jatuh secara tiba-tiba dalam tekanan darah;
- kemurungan emosi, kerengsaan, serangan ketakutan tanpa had, ketidakstabilan mental.
Tanda-tanda Ophthalmic
Lebih separuh daripada orang yang mempunyai pelana Turki mempunyai pengalaman patologi mengalami penglihatan:
- objek perpecahan (diplopia);
- kesakitan dalam pergerakan bola mata, sering disertai oleh migrain dan merobek (kesakitan retrobulbar);
- berkedip di depan mata titik hitam atau bunga api (photopsia);
- kehilangan medan visual (distrofi makula);
- bengkak konjunktiva bola mata (chemosis);
- kesilapan sementara pandangan, kegelapan mata, dll.
Tanda endokrin
Pelana Turki yang "kosong" boleh menyebabkan lebihan hormon pituitari, yang membawa kepada masalah dalam sistem endokrin:
- kelenjar tiroid yang diperbesarkan (hypothyroidism);
- pengembangan bahagian badan tertentu (acromegaly);
- gangguan pada kitaran haid pada wanita (hyperpopactinemia);
- diabetes insipidus;
- masalah metabolik;
- disfungsi organ kemaluan, dsb.
Dalam kebanyakan kes, pelana turkish yang kosong tidak mempunyai simptom yang pasti atau jelas. Seseorang mungkin mengalami penyakit yang timbul kerana pelbagai sebab. Sebagai contoh, sakit kepala kerap atau gangguan hormon mempunyai banyak punca biasa, selain SPTS. Untuk mengetahui sebab sebenar patologi adalah mungkin hanya selepas pemeriksaan oleh doktor dan peperiksaan.
Diagnostik
Pencitraan resonans magnetik (MRI) adalah cara yang paling berkesan untuk mengesan sindrom pelana Turki kosong. Begitu juga, anda boleh membuat diagnosis menggunakan tomografi yang dikira (CT). Teknologi pemeriksaan perubatan moden membolehkan tepat menentukan saiz kelenjar pituitari dan mengenal pasti penyimpangan dari norma, yang sangat memudahkan rawatan lanjut.
Ia tidak biasa untuk situasi di mana sindrom pelana Turki yang kosong dikesan secara kebetulan: pesakit dijangka untuk pemeriksaan CT atau MRI kerana disyaki penyakit lain, dan patologi kelenjar pituitari dikesan semasa peperiksaan. Dengan sendirinya, sindrom itu mungkin tidak pernah menimbulkan gejala dan tidak menyebabkan ketidaknyamanan jelas kepada orang itu.
Pemeriksaan yang disasarkan ditetapkan untuk gejala-gejala yang jelas, sebagai contoh, untuk diabetes insipidus atau tiroid yang diperbesarkan dalam kombinasi dengan masalah organ penglihatan.
Sebagai tambahan kepada diagnostik komputer, ujian darah dilakukan untuk mengesan gangguan hormon, serta sinar-x, walaupun kaedah terakhir mungkin memerlukan pemeriksaan tambahan untuk membuat diagnosis yang tepat agar tidak memulakan rawatan dan untuk mengelakkan akibat.
Kami menawarkan video informatif kecil mengenai sindrom pelana Turki kosong:
Akibatnya
Kemunduran diafragma ditambah faktor luaran yang menimbulkan patologi adalah penyebab penembusan pia mater ke rantau pelana Turki. Ini membawa kepada penurunan dalam hipofisis akibat tekanan ke atasnya dan pergeseran ke dinding rongga. Kesan sindrom ini boleh menjejaskan seluruh badan:
- Gangguan endokrin membawa kepada penyakit tiroid, penurunan imuniti dan disfungsi organ kemaluan (gangguan haid, ketidaksuburan, mati pucuk, sista ovari, dan sebagainya).
- Akibat gangguan di mana pelana Turki mengubah strukturnya ditunjukkan dalam sakit kepala yang kerap, mikrostro dan masalah neurologi yang lain.
- Sejak tulang sphenoid terletak berdekatan dengan saraf saraf optik, fungsi mata terganggu, yang boleh mengakibatkan penyakit mata yang serius dan juga kebutaan dari masa ke masa.
Medstatistika menunjukkan bahawa kira-kira 10% kanak-kanak dilahirkan dengan sindrom kongenital dari pelana Turki yang kosong, tetapi hanya 3% daripada jumlah ini mempunyai akibat patologi yang serius, yang paling sering berlaku terhadap latar belakang faktor-faktor buruk tambahan. Baki 7% hidup secara diam-diam dengan diagnosis pelana kosong, atau tidak menyedari patologi.
Sekiranya seseorang tahu kecenderungan kongenital atau keturunannya dan terdapat simptom yang cukup jelas, dia harus berunding dengan doktor, diperiksa dan memulakan rawatan.
Rawatan
Bergantung pada jenis aduan mengenai kesihatan, anda harus menghubungi salah satu daripada tiga doktor:
Sekiranya ada keraguan yang pakar untuk beralih, anda boleh datang ke ahli terapi untuk mendapatkan bantuan.
Apabila sindrom pelana Turki kosong didapati, rawatan adalah sesuai yang mencukupi untuk punca penyakit: primer atau sekunder.
Dalam kes sindrom primer, biasanya tidak banyak yang dilakukan:
- pesakit masih berdaftar dengan pakar;
- peperiksaan berulang dijalankan secara berkala;
- Pematuhan pemakanan sihat pemakanan dan senaman sederhana yang kerap adalah disyorkan.
Kadang-kadang ubat yang ditetapkan, yang mengurangkan kesan simtomatik:
- lonjakan tekanan darah;
- pelanggaran kitaran haid;
- mengurangkan imuniti
- migrain, dsb.
Dalam sindrom sekunder, persediaan hormon sering ditetapkan untuk menyelesaikan gangguan endokrin.
Campur tangan bedah jarang diperlukan, hanya dalam kasus ancaman kehilangan penglihatan yang nyata. Semasa operasi, struktur diafragma dipulihkan (belakang pelana sedang dibaringkan) atau tumor dipotong (jika ada).
Rawatan sindrom pelana Turki oleh remedi rakyat tidak berkesan. Pencegahan terbaik dalam perkembangan patologi adalah penghapusan maksimum faktor risiko, seperti berat badan yang berlebihan, penyalahgunaan pil hormon, dan sebagainya. Di rumah, anda hanya boleh memastikan gaya hidup anda sihat dan dengan itu menguatkan kesihatan anda.