Gejala dan rawatan meningiomas otak - prognosis dan akibat selepas penyingkiran tumor

Meningioma otak adalah penyakit yang berkembang untuk masa yang lama, tetapi jika ia adalah neoplasma ganas, doktor mencatat pertumbuhan pesatnya dan menyebar ke tisu dan organ lain. Dalam kes ini, ramalan akan menjadi penyingkiran segera tisu yang berbahaya.

Para saintis telah menemui satu lagi jenis meningioma yang kurang berbahaya - atipikal. Takrif penyakit itu memberi pakar bedah saraf Amerika pada tahun 1922. Dalam rawatan jenis penyakit atipikal, selain pembedahan, pesakit diberikan terapi radiasi, seperti dalam bentuk bentuk malignan.

Apa itu?

Meningioma adalah tumor otak, pada asasnya ia mempunyai watak yang jinak. Meningiomas menyumbang kira-kira 15% daripada semua tumor otak. Tumor ini terdiri daripada membran araknoid otak. Sebilangan besar meningiomas ringan mempunyai pertumbuhan perlahan dan mencapai saiz yang besar, sementara tidak diketahui. Pertumbuhan adalah mungkin di beberapa bahagian otak.

Meningioma terletak di sepanjang pangkal tengkorak dan sampul sinus sinus. Seringkali, ia terdapat dalam sinus parasagittal, foramen occipital, di kawasan hemisfera serebrum dan jambatan ke sudut cerebellar.

Punca

Kenapa meningioma berkembang, tidak mungkin untuk mengetahui dengan tepat. Adalah diketahui bahawa kumpulan risiko termasuk wanita, orang-orang kaum kulit putih berumur 40-70 tahun, pesakit dengan pesakit kanser, pekerja kilang nuklear (kakitangan yang melayani reaktor nuklear). Anda perlu takut kepada jangkitan HIV, serta mereka yang mempunyai imuniti yang berkurang dan menjalani operasi pemindahan organ.

Faktor-faktor berikut boleh mempengaruhi meningiomas otak:

1. Pendedahan radiasi. Meningkatkan risiko penyakit, terutama dengan dos yang besar.
2. Umur Penyakit ini boleh dikesan pada kanak-kanak dan remaja. Tetapi di zon risiko yang paling besar ialah orang yang berumur 40 - 70 tahun.
3. Paul Dua kali lebih kerap, tumor ditemui pada wanita, tetapi lelaki lebih cenderung kepada jenis neoplasma yang ganas.
4. Gangguan genetik. Neurofibromatosis boleh meningkatkan risiko meningioma. Dengan gangguan sedemikian, tumor malignan atau meningioma multifokal mungkin berlaku.
5. Hormon. Risiko meningioma otak dikaitkan dengan kesan estrogen, androgen, dan progesteron. Gangguan hormon semasa kitaran haid, kehamilan dan kanser payudara boleh menyebabkan penyakit ini.

Sememangnya, untuk melindungi diri daripada perkembangan tumor, anda harus cuba mengelakkan kesan faktor-faktor ini. Bagi kecacatan genetik, ia memerlukan bantuan perubatan yang berkelayakan.

Pengkelasan

Patologi yang dibentangkan mempunyai pelbagai jenis dan bentuk. Ini semua bergantung kepada kualiti pendidikan yang baik, kadar pertumbuhan dan ramalan patologi. Terdapat bentuk meningioma seperti:

1. Atipikal, luar biasa. Ia tidak boleh dianggap malignan, walaupun ia tumbuh lebih cepat. Malah selepas pembedahan, bentuk meningioma ini mungkin muncul kembali. Prognosis dalam kes ini agak baik, kerana pesakit perlu sentiasa berada di bawah kawalan diagnostik.
2. Tipikal. Tumor sedemikian hampir tidak berbahaya kepada kehidupan. Ia tumbuh di dalam otak dengan perlahan, dan ia boleh dikeluarkan sepenuhnya. Selepas pembedahan, kes-kes kambuh semula sangat jarang berlaku. Prognosis kehidupan biasanya positif. Bentuk tumor otak ini berlaku dalam 90-95% kes.
3. Malignan. Bentuk meningioma ini adalah yang paling berbahaya, walaupun ia direkodkan kurang daripada semua. Ia berkembang pesat dan sangat menghancurkan sel. Jangka hayat dikurangkan dengan ketara. Rawat patologi hanya boleh melalui pembedahan, walaupun kaedah ini praktikal tidak memberikan kesan positif. Prognosis itu kebanyakannya kurang baik.

Penyetempatan

Meningioma intrakranial yang paling biasa terletak parasagustal dan falx (25%). Convex dalam 19% kes. Pada sayap tulang utama - 17%. Suprasellar - 9%. Fossa tengkorak posterior - 8%. Olfactory fossa - 8%. Fossa kranial purata ialah 4%. Meletakkan cerebellum - 3%. Dalam ventrikel lateral, foramen occipital besar dan saraf optik pada 2%.

Oleh kerana mater arachnoid juga merangkumi kord rahim, pembangunan meningioma tulang belakang juga mungkin. Jenis neoplasma ini adalah tumor tulang belakang extramedullary intradural yang paling biasa pada manusia.

Gejala

Tiada gejala neurologi khusus dalam meningioma. Seringkali penyakit ini mungkin tidak bergejolak selama bertahun-tahun, dan manifestasi pertama dalam kebanyakan kes menjadi sakit kepala. Ia juga tidak mempunyai watak tertentu dan paling kerap muncul kepada pesakit sebagai membosankan, sakit, lengkungan, kesakitan meresap di kawasan fronto-temporal di kedua-dua sisi semasa waktu malam dan pagi.

Secara umumnya, meningioma otak diwujudkan dalam bentuk tanda serebrum dan tempatan. Dalam kes pertama, pesakit mempunyai tanda-tanda yang menunjukkan kemerosotan bekalan darah ke otak dan tekanan pembentukan di pusat otak:

• pening;
• sakit kepala yang berlaku sebaik selepas tidur;
• mual;
• kelemahan;
• pengurangan ketajaman penglihatan, penglihatan berganda;
• penurunan kepekatan dan ingatan;
• kekejangan anggota badan;
• sawan epilepsi;
• perubahan mood yang tidak munasabah - dari keadaan euforia kepada kemurungan, kemurungan dan kerengsaan.

Gejala setempat (tumpuan) muncul bergantung kepada lokasi tumor:

• buta - dalam pendidikan, mempengaruhi tubercle pelana Turki;
• gangguan koordinasi dan fungsi motor - dalam pembentukan meningiomas dalam fossa tengkorak terletak di bahagian belakang kepala;
• penurunan dalam fungsi ucapan dan pendengaran - apabila tumor dilokalkan dalam lobus temporal;
• penurunan dalam rasa bau - dengan tumor yang menjejaskan pangkal lobang depan;
• penonjolan mata - jika tumor orbit mata rosak
• gangguan oculomotor - dengan meningioma berkembang di sayap tulang utama.

Gejala penyakit bergantung kepada lokasi tumor dan boleh dinyatakan sebagai kelemahan pada anggota badan (paresis); penurunan ketajaman visual dan kehilangan medan visual; penampilan hantu dan peninggalan kelopak mata; gangguan kepekaan di pelbagai bahagian badan; sawan epilepsi; kemunculan gangguan psiko-emosi; hanya sakit kepala. Tahap penyakit yang diabaikan, ketika meningioma mencapai ukuran yang besar menyebabkan edema dan mampatan tisu otak, yang menyebabkan peningkatan tekanan intrakranial yang tajam, biasanya ditunjukkan oleh sakit kepala yang parah dengan mual, muntah, kemurungan kesadaran dan ancaman nyata terhadap kehidupan pasien.

Diagnosis meningioma

Kaedah diagnostik yang paling bermaklumat untuk meningioma adalah seperti berikut:

1. MRI - pencitraan resonans magnet adalah sangat selamat, oleh itu ia sering digunakan untuk memeriksa keadaan pesakit dalam peringkat awal praoperasi dan semasa tempoh pemulihan selepas operasi. MRI membantu mengenali pengulangan penyakit ini, serta mengesan kehadiran tumor dengan jumlah hanya beberapa milimeter.
2. Komputasi tomografi - pemeriksaan dijalankan dengan peningkatan kontras. Tanda-tanda CT menunjukkan kehadiran tumor, dan juga membantu untuk mengenal pasti sifat tumor, tanpa menggunakan prosedur diagnostik tambahan. Tumor ganas cenderung mengumpul kontras di tisu, yang menjadi jelas dalam imbasan CT.

Untuk mendapatkan gambaran umum penyakit, beberapa ujian klinikal dan prosedur diagnostik diperlukan. Pastikan anda menjalankan ujian darah. Ia mungkin perlu untuk melakukan pukulan lumbar untuk mengesan penanda tumor, serta angiografi, untuk menentukan tahap lesi vaskular.

Bagaimana untuk merawat meningioma?

Pilihan algoritma rawatan untuk meningiomas otak dipengaruhi oleh sejumlah besar mata:

• saiz tumor;
• jenisnya;
• lokasi;
• gejala yang ditimbulkan oleh tumor;
• keadaan pesakit;
• keupayaannya untuk menahan prosedur.

Rawatan ini menggunakan 4 pendekatan:

1. Pemantauan dinamik perkembangan tumor adalah taktik menunggu. Termasuk pemantauan berterusan meningioma oleh MRI, yang dilakukan sekali setiap enam bulan. Bagi pesakit yang mempunyai gejala ketara, kaedah ini tidak digunakan. Ia sesuai untuk orang dewasa atau orang yang mengalami penyimpangan serius dalam keadaan kesihatan, tidak membenarkan untuk menjalani rawatan yang lebih teliti.
2. Terapi radiasi tradisional - ditetapkan untuk pelbagai tumor malignan yang sukar dilokalisasi, atau untuk rawatan formasi yang sangat besar untuk radiosurgeri. Bagi kebanyakan tumor otak, rawatan rasuk piawai tidak begitu berjaya sebagai kaedah rawatan sebagai radiosurgeri, dan oleh itu tetap cara bukan sonik.
3. Penghapusan pembedahan meningioma otak adalah satu operasi untuk penyingkiran meningioma yang pesat yang mempunyai banyak kelebihan. Sekiranya pembentukan itu jinak dan boleh dikeluarkan sepenuhnya, maka kebarangkalian penawarnya sangat tinggi. Di samping itu, penyingkiran tumor menyediakan bahan untuk diagnosis yang lebih tepat.
4. Stereotactic radiosurgery - penggunaan sinaran radiasi yang disasarkan yang merosakkan sel-sel tumor tanpa bahaya kepada tisu yang tidak terjejas di sekelilingnya.

Kaedah utama rawatan meningioma adalah penyingkiran pembedahan. Dengan lokasi ketiadaan tumor, operasi ini memberikan penawar lengkap, dan penyingkiran pendidikan semacam itu biasanya tidak begitu sukar: pakar bedah melakukan trepanning tengkorak dan mengeksplor tumor. Sekiranya perlu, kecacatan yang dihasilkan diperbuat daripada plastik dengan kain sendiri atau bahan sintetik. Semasa operasi neurosurgik melibatkan teknik mikroskopik, sistem neuroimaging dan pemantauan kemajuan campur tangan.

Jika tumor disambungkan dengan tisu, kapal dan gentian saraf yang rapat dengannya, operasi itu sukar dan berbahaya, dan penyingkiran tisu tumor yang lengkap menjadi mustahil. Dalam kes sedemikian adalah mungkin untuk meninggalkan sebahagian daripada tumor, dan untuk menghentikan pertumbuhannya yang lebih lanjut, menambah operasi dengan terapi radiasi.

Rawatan tanpa pembedahan ditunjukkan untuk pesakit yang tidak boleh dibedah secara pembedahan oleh tumor kerana lokasinya yang mendalam dan risiko komplikasi. Sekiranya keadaan teruk pesakit dan kehadiran patologi bersamaan, apabila pembedahan dan anestesia am sangat tidak diingini atau kontraindikasi, radiosurgeri menjadi kaedah pilihan.

Pemulihan selepas penyingkiran meningioma

Bidang pembedahan pesakit menghabiskan masa di hospital di bawah pengawasan doktor. Kemudian dia dilepaskan, dan pemulihan dilakukan di rumah. Pesakit dan keluarganya perlu sentiasa berjaga-jaga untuk mengenal pastinya semasa kambuh. Selepas pembedahan, kehilangan darah, jangkitan, walaupun semuanya dilakukan dengan mematuhi peraturan.

Sekiranya seseorang tiba-tiba mula hilang ingatan, ingatan, sakit kepala mula menyeksa dia, perlu berunding dengan doktor. Adalah penting untuk sentiasa dipantau oleh ahli bedah saraf, untuk menghadiri kursus terapi radiasi, terutamanya jika hanya sebahagian daripada tumor yang telah dikeluarkan. Prosedur tambahan (akupunktur), mengambil ubat yang mengurangkan tekanan intrakranial, latihan terapi fizikal mungkin diperlukan untuk pemulihan sepenuhnya.

Akibat dan prognosis

Kambuh dalam meningioma otak mempengaruhi ketiga-tiga jenisnya. Untuk tumor jinak, kemungkinan berulang adalah 3%, tidak sekata - 38%, malignan - 78%.

Lokasinya menjejaskan indeks berulang 5 tahun. Kadar terendah dalam neoplasma dalam peti besi kranial (3%), untuk rantau pelana Turki - 19%, badan tulang sphenoid - 34%. Nisbah indeks tertinggi pada terjadinya meningiomas di sayap tulang sphenoid dan sinus cavernous (60-100%).

Tumor gred III dalam semua langkah rawatan diambil meningkatkan jangka hayat oleh 2-3 tahun. Yang lebih muda pesakit, lebih baik prognosisnya.

Hasil terbaik dicapai dengan penyingkiran lengkap tumor.

Pembedahan Otak Meningioma: Petunjuk, Kelakuan, Akibat dan Rehabilitasi

Kaedah utama rawatan kedua-dua tumor otak yang ganas dan ganas adalah pembedahan, yang membolehkan untuk membuang tisu tumor sepenuhnya, menghapus tanda-tanda mampatan otak dan hipertensi intrakranial.

Pemecatan meningioma dianggap pilihan rawatan klasik, yang digunakan dalam banyak pesakit dan memberikan hasil cemerlang dalam neoplasma cetek. Pada masa yang sama, kaedah ini bukan sahaja boleh dikontraindikasikan dalam kategori tertentu pesakit, tetapi juga tidak praktikal secara teknikal kerana pertumbuhan neoplasia yang mendalam.

Meningioma adalah salah satu daripada tumor jin yang paling kerap pada pia mater. Biasanya ia terletak di permukaan luar otak, secara luaran ia adalah simpulan yang ketat dengan sempadan yang jelas. Penyetempatan permukaan menjadikannya mudah diakses oleh pisau bedah ahli bedah, dan sempadan yang jelas menyiratkan jumlah pengasingan semasa pembedahan.

Ia berlaku bahawa neoplasma tumbuh dalam struktur dalaman otak, di kawasan asasnya, fossa pituitari, chiasm optik, dan sebagainya, dan kemudian kesulitan yang signifikan dengan akses berlaku, risiko komplikasi meningkat, dan pakar bedah terpaksa meninggalkan pembedahan tradisional memihak kepada radiosurgery stereotactic.

Petunjuk dan kontra untuk menghilangkan meningioma

Dengan pertumbuhan meningioma yang perlahan dan ketiadaan tanda mampatan tisu saraf, doktor mungkin menghadkan pemerhatian, kerana campur tangan untuk tumor asimtomatik boleh membahayakan pesakit lebih banyak daripada kehadirannya. Petunjuk untuk pengusiran tumor vaskular adalah:

• Pertumbuhan pesat tumor;
• Kecurigaan keganasan;
• Gejala neurologi dalam bentuk gangguan visual, sakit kepala yang teruk, sindrom sawan, paresis atau lumpuh.

Antara kontraindikasi biasanya menunjukkan penyakit yang teruk dalam organ-organ dalaman di peringkat dekompensasi, apabila operasi di bawah anestesia umum boleh menyebabkan komplikasi yang serius (jantung parah, kegagalan buah pinggang, patologi paru-paru). Trepanasi dikontraindikasikan dalam kes luka kulit yang menular di tempat pemotongan yang dirancang, serta penyakit berjangkit yang akut.

Halangan untuk rawatan pembedahan boleh menjadi lokasi tumor yang mendalam, ketika tidak mungkin untuk "mendekatinya" selama pengurutan tengkorak, serta hubungan dekat meningioma dengan kapal, batang saraf, dan sinus otak. Kontraindikasi relatif dianggap tua dan tua, dan untuk tumor asimptomatik dalam pesakit tersebut, lebih selamat untuk menolak pembedahan.

Menentukan kelayakan rawatan pembedahan meningiomas, seorang ahli bedah saraf sentiasa menimbang dengan baik manfaat dan risiko, serta kemungkinan komplikasi yang serius. Paling penting adalah bukan sahaja penghapusan meningiomas, tetapi juga keselamatan operasi itu sendiri, kerana kita bercakap tentang campur tangan pada otak. Apabila tumor terletak secara dangkal, operasi untuk menanggalkan meningioma tetap menjadi kaedah rawatan utama.

Dalam teknik bedah saraf moden, teknik mikrosurgi dan endoskopik, pelbagai kesan fizikal, digunakan secara meluas untuk menghilangkan tisu tumor dengan sentuhan minimum dengan kawasan otak yang sihat.

Radikal adalah faktor yang sangat penting dalam memerangi kambuhan tumor, yang mana sehingga 10% berlaku semasa meningioma. Pada masa yang sama, doktor akan melakukan segala yang mungkin tidak merosakkan pusat saraf yang berdekatan. Sekiranya lokasi tumor sedemikian tidak mustahil untuk mengeluarkannya tanpa merosakkan tisu di sekelilingnya, maka ia boleh diterima untuk meninggalkan kawasan meningiomas yang boleh "dirawat" secara konservatif oleh penyinaran.

Tempoh praoperasi dan teknik intervensi

Persediaan untuk operasi termasuk, pertama sekali, pemeriksaan menyeluruh. Kejayaan rawatan bergantung kepada bagaimana ketepatan tumor itu setempat. Sebelum operasi yang dirancang, meningioma otak dilakukan dengan CT, MRI. Angiografi kontras membolehkan penentuan tapak meningioma lebih tepat.

Rawatan neurosurgikal meningiomas memerlukan anestesia umum, yang boleh menjadi sukar untuk penyakit parah jantung, saluran darah, dan organ pernafasan. Sebelum campur tangan yang dirancang, fungsi organ-organ ini dibawa ke keadaan normal maksimum, terapi konservatif ditetapkan untuk pembetulan tekanan, tahap gula darah, irama jantung.

Untuk mengelakkan komplikasi berjangkit dalam pembedahan terbuka pada tengkorak, preskripsi antibiotik spektrum luas telah ditunjukkan dalam tempoh pra operasi, tetapi boleh diteruskan walaupun selepas tumor telah dikeluarkan pada risiko tinggi jangkitan.

Bentuk gejala meningioma, yang ditunjukkan oleh kejang, peningkatan tekanan intrakranial juga memerlukan rawatan konservatif di peringkat persediaan untuk operasi. Anticonvulsants, diuretik, terapi infusi, hormon ditetapkan.

Beri tahapan prapensif adalah sangat penting, kerana apa-apa pelanggaran organ-organ dalaman atau otak adalah penuh dengan akibat yang serius. Penyediaan pesakit yang mencukupi menjadikan pembedahan lebih selamat.

Di samping pemeriksaan instrumental, darah dan air kencing diambil dari pesakit untuk analisis, parameter pembekuan darah, kumpulan dan Rhesus ditentukan. Pada petang sebelum campur tangan, hanya makan malam yang ringan dibenarkan. Keterukan rawatan yang akan datang dapat menyebabkan ketakutan, insomnia, pengalaman emosional yang berlebihan yang tidak diinginkan sebelum operasi, sehingga mereka disingkirkan oleh pelantikan sedatif.

Pembedahan untuk meningioma terletak secara teknikal adalah secara teknikal paling mudah dibandingkan dengan penyesuaian tempatan, dan hasilnya hampir selalu sangat baik - pesakit akan menyingkirkan neoplasma dengan risiko yang minimum kepada otak itu sendiri. Serentak dalam kes-kes seperti ini jarang berlaku, dan penyingkiran lengkap dapat mencapai penawar.

Pembuangan meningioma berlaku melalui pengambilan tengkorak. Tempat di mana lubang dalam tulang akan dibuat dipilih sedemikian rupa sehingga jalan ke tumor adalah yang paling pendek dan tidak membayangkan kecederaan operasi yang besar.

Selepas mencukur rambut dan mengubati bidang pembedahan dengan antiseptik, pakar bedah membuat hirisan tisu lembut, membedah periosteum, memotong lubang di tulang dan memisahkan kepak tulang yang tetap di periosteum. Rawatan osteoplastik seperti ini membolehkan anda mengembalikan semua tisu ke tempat asalnya selepas mengeluarkan tumor dan memberikan hasil kosmetik yang baik. Sekiranya perlu plastik kecacatan tengkorak boleh diisi dengan bahan sintetik atau tisu pesakit.

Setelah menembusi bawah dura mater, yang dibuka oleh hirisan berbentuk salib atau linier, doktor mencapai tumor dan meneruskan pengusirannya, dengan berhati-hati membekalkan dan ligating kapal-kapal, yang dapat menjadi sumber pendarahan. Pertama sekali, kapal yang membentuk batang tumor diligrasi atau dipotong, maka meningioma itu sendiri akan dikeluarkan, dan doktor akan cuba melakukan ini secara radikal yang mungkin untuk mencegah kambuh.

Jika meningioma terletak lebih jauh daripada permukaan otak konveksi (luar), misalnya, dalam ventrikel sisi, maka instrumen mikrosurgikal dan mikroskop operasi datang untuk menyelamatkan. Selepas merawat tengkorak, hirisan dibuat di kawasan korteks serebrum dan perkara putih, memindahkannya dengan spatula untuk memperkenalkan instrumen. Manipulasi ini membawa risiko yang tinggi untuk otak dan secara teknikalnya sukar, oleh itu operasi seperti meningioma benigna secara beransur-ansur memberi kesan kepada radiosurgeri stereotaktik.

Tumor di bahagian belakang otak juga dianggap sukar dicapai, dan risiko kerosakan kepada struktur penting sangat tinggi. Dalam meningiomas, di fossa tengkorak posterior, pesakit duduk dengan kepalanya membongkok ke hadapan semasa operasi, yang, tentu saja, ditetapkan dalam kedudukan yang dikehendaki. Selepas merawat tengkorak, pakar bedah itu beralih ke bawah cerebellum, mendapatkan akses di bawah tandanya (sebahagian daripada dura mater), dan kemudian mengeluarkan meningioma selepas hemostasis yang berhati-hati.

Meningiomas di kawasan pelana Turki boleh dikeluarkan oleh akses transspenoidal, iaitu, instrumen yang dimasukkan melalui laluan hidung dan tulang etmoid. Untuk mencapai tumor, pemecahan serpihan tulang pangkal tengkorak (sphenoid, ethmoid, kanal saraf optik) mungkin diperlukan. Manipulasi ini memerlukan ketepatan dan kewaspadaan yang besar kerana risiko kerosakan pada kapal besar dan batang saraf.

penyingkiran meningioma tubercle pelana Turki

Keuntungan yang tidak dapat dipertikaikan dari pembedahan radikal pada meningioma dapat dianggap sebagai kemungkinan pemisahan lengkap atau hampir lengkap dari massa tumor dan pemeriksaan histologi berikutnya untuk diagnosis yang paling tepat. Kelemahan kaedah rawatan ini adalah risiko komplikasi yang tinggi. Kesan buruk adalah kemungkinan besar dengan meningiomas dalam tisu otak, di dasar tengkorak, berhampiran batang otak dan cerebellum.

Dalam onkologi, bukan sahaja pengasingan neoplasias tradisional berjaya diterapkan, tetapi juga pemusnahan mereka menggunakan faktor fizikal, khususnya radiasi laser. Menggunakan laser, yang, selepas akses standard ke otak, membantu untuk memisahkan tumor dari tisu-tisu di sekitarnya dengan cara yang paling sedikit trauma, serta membedah tumor vaskular kaki, dianggap kaedah rawatan yang moden dan selamat.

Kelebihan laser disentuh dengan tumor, menjadikan penyingkiran lebih lembut pada tisu saraf otak. Sinaran laser menyediakan pendarahan yang boleh dipercayai, mempunyai sifat bakteria dan tidak memerlukan kesan mekanik secara terus ke otak. Manipulasi pada tumor dijalankan dari jauh.

Selain pembedahan standard, meningioma boleh dikeluarkan oleh radiosurgeri. Dengan jenis rawatan ini, sayatan biasa tidak dibuat, dan meningioma dimusnahkan tanpa penembusan ke dalam rongga tengkorak. Kaedah ini adalah wajar dalam lokalisasi dalam bidang patologi, apabila risiko komplikasi tinggi dan akses kepada tumor adalah sukar.

Selepas menetapkan kepala pesakit dalam kedudukan yang diingini, pancaran radiasi pengion yang kuat disimpan di tapak pertumbuhan neoplasia, yang menyebabkan kematian unsur-unsurnya. Kelebihan kaedah tidak invasif, tiada gangguan pendarahan dan neurologi. Kelemahan adalah regresi tumor yang perlahan, di mana pesakit memerlukan pemerhatian dan sokongan dadah. Di samping itu, tidak setiap tumor boleh dikenakan radiosurgeri - saiznya tidak boleh melebihi 3-3.5 cm.

Komplikasi

Oleh kerana operasi untuk menghilangkan meningiomas entah bagaimana menunjukkan penembusan ke dalam tengkorak, tidak mungkin sepenuhnya menghilangkan komplikasi walaupun dengan perancangan rawatan yang sangat teliti dan persiapan untuknya. Antara komplikasi yang mungkin dihadapi oleh doktor semasa manipulasi pada tengkorak adalah pendarahan dari saluran tumor itu sendiri dan tisu yang dibedah ketika mengaksesnya. Pada latar belakang pendarahan boleh berlaku iskemia tisu otak dan nekrosis, yang menampakkan dirinya seperti pukulan.

Akibat dari operasi mungkin berlaku dalam tempoh selepas operasi. Biasanya ini adalah pelbagai gangguan neurologi yang berkaitan dengan trauma kepada struktur otak:

1. Paresis dan lumpuh;
2. Kerosakan sensori di bahagian-bahagian tubuh yang berlainan;
3. Gangguan visi, pendengaran, bau;
4. Ketidakseimbangan dan koordinasi pergerakan;
5. Patologi kecerdasan, gangguan jiwa.

Antara komplikasi pasca operasi, jangkitan mungkin berlaku di kawasan luka, meningitis, untuk pencegahan antibiotik (ceftriaxone) yang ditetapkan.

Selepas penyingkiran meningioma, pesakit berada di bawah kawalan ahli bedah saraf, dia dirawat setiap hari dengan luka pasca operasi, dan menjelang akhir minggu pertama sutures kulit boleh dikeluarkan. Jika perlu, terapi gejala ditetapkan - analgesik, anticonvulsant, diuretik, cara untuk membetulkan tekanan darah dan fungsi jantung, dsb.

Pemulihan melibatkan pemerhatian oleh pakar neurologi yang, jika ada keabnormalan, menetapkan rawatan tambahan - urut, fisioterapi, gimnastik khas, ubat nootropik dan neuroprotectors.

Pembuangan meningioma di kebanyakan klinik adalah percuma, tetapi rawatan mungkin dilakukan dengan bayaran. Operasi itu akan menelan belanja purata 20-40 ribu rubel, tetapi di beberapa pusat biaya mencapai 90-150 ribu. Harga bergantung kepada kelayakan kakitangan dan peralatan klinik, syarat-syarat pesakit yang tinggal di dalamnya, senarai pemeriksaan yang dijalankan dan tempoh rawatan.

Penghapusan meningioma

Meningioma adalah tumor jinak yang tumbuh dari sel-sel dura mater otak. Pertumbuhan baru tumbuh sangat perlahan dan mempunyai sempadan yang jelas. Corak pertumbuhan tisu bermutasi menyebabkan penyingkiran meningioma.

Menurut statistik, penyakit ini berlaku pada 25% pesakit dengan tumor otak. Dalam kes yang jarang berlaku, doktor menyatakan degenerasi ganas meningiomas. Neoplasma ini kebanyakannya diwakili oleh satu fokus pertumbuhan onkologi.

Petunjuk untuk pembedahan meningioma

Kaedah utama rawatan meningioma adalah penyingkiran pembedahan tumor. Prasyarat positif untuk campur tangan pembedahan adalah berdasarkan pertumbuhan neoplasma yang perlahan dan terhad. Petunjuk untuk pengasingan onkologi mungkin terhad apabila tumpuan terletak di pangkal otak atau cerebellum. Juga, masalah tertentu timbul semasa penyingkiran tumor yang telah berkecambah di dalam rongga otak gua atau sagittal.

Pemecatan meningioma menggunakan teknologi stereotactic ditunjukkan pada saiz tumor sehingga 3 cm atau tapak kanser yang sukar dicapai.

Meningioma lobus frontal otak

Teknik penyingkiran harga dan pembedahan

Campur tangan bedah untuk meningiomas melibatkan bius umum. Kaedah pengasingan neoplasma bergantung pada saiz tumor. Akses pembedahan ke meningioma dilakukan melalui pengambilan tengkorak. Selepas itu, pakar bedah memotong dura mater di sekeliling tumor. Segera sebelum penyingkiran tisu patologi, pesakit itu mengikat saluran darah yang memberi makan kepada meningioma. Tumor saiz kecil dikeluarkan secara serentak dengan kapsul dan sebahagian daripada dura mater. Meningioma bersaiz besar dikeluarkan secara berperingkat-peringkat, dalam kepingan kecil. Peringkat akhir pembedahan dianggap sarung plastik dan tisu tulang otak.

Baru-baru ini, semasa operasi meningeal, doktor sering menggunakan laser karbon dioksida, yang dengan hati-hati dan hati-hati memotong meninges dan pangkal tumor. Kelebihan teknik laser adalah prosedur atraumatik dan pengurangan komplikasi pasca operasi.

Tumor otak yang tidak beroperasi sehingga diameter 3 cm didominasi oleh terapi stereo-tassic. Terapi gamma dijalankan secara pesakit luar. Pesakit menjalani prosedur penyinaran tunggal dan kembali ke rumah.

Radiosurgery termasuk langkah-langkah berikut:

1. Menetapkan kepala pesakit kanser tegar di bawah anestesia tempatan.
2. Komputasi tomografi dan angiografi, yang menentukan lokasi dan saiz meningiomas tepat. Data diagnostik dihantar ke mesin gamma-ray robotik.
3. Dengan bantuan pemecut linear, tumpuan patologi disinari dengan sinar-X yang sangat aktif. Teknologi digital memungkinkan untuk melaksanakan kesan titik pada tumor, tanpa menjejaskan tisu sihat yang berdekatan.

Selepas prosedur penyinaran gamma, pesakit berada di bawah pengawasan pakar onkologi selama kira-kira satu jam. Kesan negatif penularan meningioma dengan terapi stereotactic dapat dikurangkan. Rawatan ini mempunyai beberapa kelebihan berbanding pembedahan tradisional.

1. Pendarahan dan teknologi yang tidak menyakitkan.
2. Kemungkinan rawatan bentuk tumor yang tidak dapat dioperasi dan sukar dijangkau.
3. Kesederhanaan dan murahnya prosedur.

Kos penyingkiran meningioma dengan menggunakan laser adalah US $ 6000-8000. Harga penyingkiran tumor stereotaktik ialah AS $ 7,000.

Tempoh selepas operasi

Selepas pembedahan meningioma, sebagai peraturan, pesakit sepenuhnya sembuh. Tumor otak benign terutamanya dicirikan oleh ketiadaan gegaran pada tempoh selepas operasi.

Dalam kes pertumbuhan malignan meningioma yang melibatkan lapisan dalam otak dalam proses itu, selepas campur tangan radikal, akibat berikut dapat diperhatikan:

• mengurangkan ketajaman atau kehilangan penglihatan;
• gangguan pendengaran;
• kehilangan sensitiviti permukaan kulit;
• diskoordinasi spatial;
• lumpuh sampingan dan paresis.

Pembentukan kambuhan tumor meningeal bergantung kepada bentuk tumor histologi dan adalah:

• Neoplasma benign - 3%.
• Bentuk atipikal - 40%.
• Meningioma malignan - 57%.

Pemulihan pesakit selepas pembuangan meningioma

Pesakit dengan bentuk dangkal meningioma kebanyakannya kembali ke kehidupan normal selepas beberapa hari, tanpa memerlukan pemantauan berterusan oleh kakitangan perubatan. Doktor onkologi mencatatkan bahawa reaksi tisu otak kepada pembedahan berlaku selepas pembedahan. Dalam hal ini, gangguan fungsi motor, sensitif atau mental didiagnosis selepas pesakit meninggalkan anestesia. Bergantung pada keparahan komplikasi pasca operasi, doktor yang menghadiri kursus terapi dadah dan beberapa langkah pemulihan.

Dalam kebanyakan kes, pesakit yang menjalani pemindahan meningioma dikehendaki menjalani tomografi yang dikira. Mengikut hasil pemeriksaan lapisan demi lapisan otak, pakar menentukan keadaan kawasan yang dikendalikan dan menilai kemungkinan komplikasi pembedahan. Juga, untuk mengawal aktiviti proses otak, pesakit disyorkan untuk secara berkala menjalani elektroensefalografi, yang merupakan rakaman grafik keceriaan elektrik bahagian individu otak. Doktor - ahli neurologi membaca data dari kajian ini.

Meningioma otak, apakah prognosis hidup

Tumor otak yang lemah yang tumbuh sangat perlahan dari membran dan vesel yang disebut meningioma.

Penghapusan meningiomas otak adalah satu operasi yang akan menyelamatkan nyawa pesakit, menyelamatkan mereka dari gangguan neurologi. Keadaan utama adalah ketepatan masa campur tangan pembedahan.

Meningioma adalah tumor primer, tidak metastatik, yang berlaku pada satu pertiga daripada semua tumor primer.

Hanya 5% daripada tumor otak primer adalah penyakit keturunan.

Dan meningioma tidak terpakai kepada mereka. Ini adalah, sebagai peraturan, penyakit dari kumpulan phakomatosis, di mana tumor adalah salah satu dari banyak gejala. Dan juga terdapat luka-luka organ, mata dan kulit dalaman.

Dalam kejadian meningioma primer, bukanlah keturunan yang penting, tetapi radiasi, faktor alam sekitar yang buruk, tabiat pemakanan, hormon, bahaya pekerjaan, radiasi elektromagnetik, virus.

Lokasi kegemaran meningiomas

Apabila meningioma otak tumbuh dengan perlahan, prognosis hidup, kualitinya bergantung kepada lokasi tumor.

Meningiomas boleh terletak di fossa tengkorak anterior, tengah, posterior.

Mereka boleh berada di permukaan luar otak, di pangkalannya atau di antara hemisfera. Dalam bidang sinus vena, ventrikel, persimpangan craniospinal, iaitu terdapat unsur-unsur dura mater atau derivatifnya, meningiomas boleh tumbuh.

Satu keadaan di mana banyak meningiomas telah tumbuh di rongga tengkorak dipanggil meningomatosis.

Tidak begitu banyak pada struktur histologi, tetapi di lokasi meningioma otak dan prognosis kehidupan selepas penyingkirannya.

Tanda ciri tumor ganas adalah struktur sel atipikal. Jika unsur-unsur atipikal menguasai komposisi sel meningioma, maka mereka mengatakan bahawa ada meningioma atipikal yang ganas.

Sel yang lebih polimorfik dalam tumor, lebih kerap terdapat gegaran selepas penyingkirannya dan jangka hayat yang lebih pendek.

Sekiranya selepas penghapusan meningioma jinak, kambuh hanya dapat dilihat pada 5% pesakit dalam tempoh sehingga 20 tahun, maka apabila terdapat tumor yang tidak normal, 100% pesakit mengalami pendarahan neoplasma dalam masa dua tahun selepas operasi.

Gambar klinikal

Gejala penyakit bergantung kepada lokasi tumor. Lebih dekat dengan korteks serebrum adalah jumlah pembentukan, lebih kerap penyakit itu muncul dengan kejang kejang.

Dalam kes lokalisasi tumor parasagittal, tidak ada tanda-tanda gangguan liquorodinamik, kerana dengan susunan sedemikian tidak terdapat mampatan laluan minuman keras. Memandangkan meningioma telah berkembang untuk jangka masa yang panjang, gambar klinikal ditunjukkan di peringkat maju dan maju.

Dan untuk mengatasi gejala-gejala yang disebabkan oleh pemampatan dan perpindahan otak. Saraf tengkorak yang paling kerap dipengaruhi, gangguan oculomotor muncul, penglihatan berganda muncul.

Apabila tumor terletak di antara permukaan dalaman lobus frontal, dalam unjuran third anterior membujur di atas, gejala pertama berlaku 10-15 tahun selepas bermulanya pertumbuhan tumor dan mengalir dengan sangat lembut.

Gangguan liquorodinamik datang ke hadapan, yang ditunjukkan oleh sindrom hipertensi arteri.

Terdapat sakit kepala yang disertai muntah pada ketinggian kesakitan. Secara beransur-ansur mengembangkan simptom yang menunjukkan anjakan otak dari depan ke belakang di rongga tengkorak.

Jika meningioma terletak di fossa tengkuk anterior, di mana penciuman, saraf optik lulus, pelanggaran rasa bau, penglihatan, dan jiwa berkembang. Gangguan mental ditunjukkan oleh unsur-unsur perdebatan frontal, yang dicirikan oleh keghairahan, jenaka yang rata, kecacatan seksual, kecenderungan terhadap kelakuan antisosial, dan kecerdasan secara beransur-ansur berkurang.

Saraf optik dikompresi oleh tumor besar, oleh itu, yang terakhir dari semua gejala di atas berlaku. Pengurangan penglihatan di sisi luka akibat atrofi saraf optik daripada tekanan berkembang.

Pada permulaan pertumbuhan meningiomas di tuberkle pelana Turki, gangguan visual yang timbul terlebih dahulu, adalah penting, kerana di kawasan ini ada salib saraf optik. Memandangkan ia adalah di kawasan kelenjar diencephalic dan pituitari, gejala-gejala lesi di zon-zon ini boleh berkembang.

Lesi hipotalamus-pituitari dicirikan oleh pelanggaran thermoregulation, air, garam, mineral, lemak, metabolisme protein. Organ endokrin, kelenjar endokrin menderita, pengeluaran hormon terganggu, tidur dan terjejas terjejas.

Simptom biasa meningkat selera makan, hipertensi arteri, aritmia, kesukaran bernafas, perasaan kegagalan jantung, disfungsi seksual dalam bentuk menopaus awal, mati pucuk.

Diagnosis meningioma

Baru-baru ini, kekerapan menggunakan tomografi resonans magnetik dan magnetik untuk pemeriksaan pada sebarang kesempatan sangat tinggi. Tetapi setakat ini, meningioma sering dijumpai dengan rutin rutin tengkorak rutin.

Hal ini disebabkan oleh fakta bahawa meningioma sangat kerap termasuk kalsifikasi, kalsifikasi, dan menyebabkan hiperostosis atau atrofi dari tekanan pada tulang yang bersebelahan dengannya.

Dengan CTD otak, diagnosis meningioma adalah mustahil untuk membuat kesilapan, kerana tumor ini mempunyai kalsifikasi, jelas kelihatan dengan tomografi sinar-X. Meningioma sentiasa dibatasi dengan jelas dari bahan otak.

Dan ketika melakukan kontras intravena, mungkin untuk memperkirakan bukan hanya ukuran, lokasi, bentuk tumor, tetapi juga intensitas suplai darahnya. Seringkali di sekeliling tumor adalah bengkak otak yang kelihatan dan hampir selalu merupakan perpindahan struktur median otak.

Tanda-tanda tidak langsung meningioma malignan adalah heterogenitas strukturnya, kontur kental, percambahan pada tulang dan tisu integument kepala.

Untuk membuat diagnosis akhir, untuk menilai tahap keganasan hanya boleh berdasarkan hasil pemeriksaan histologi.

Pencitraan resonans magnetik membolehkan anda melihat tumor, untuk menilai pengumpulan kontrasnya, tetapi untuk menganalisis dengan betul struktur tulang dengan kaedah pemeriksaan ini tidak mungkin.

Angiography MR adalah teknik yang membolehkan anda melihat tumor itu sendiri dan sumber bekalan darahnya. Kini kaedah penyelidikan radioisotop yang digunakan secara meluas dan PET-CT.

Angiografi adalah prosedur invasif yang dilakukan dalam keadaan pegun dan membawa risiko komplikasi yang serius, kerana ia melibatkan pengenalan kateter khas ke dalam badan. Tetapi dalam beberapa kes, kaedah diagnostik ini sangat penting, kerana ia membolehkan anda melihat sumber bekalan darah, untuk menilai tahap percambahan struktur penting dan sistem pembuluh darah oleh tumor.

Di samping itu, angiografi pra-operasi kini digunakan untuk merawat saluran tumor. Dengan melekatkan saluran makan lelaki meningiomas, pendarahan intraoperatif dari darah yang membekalkan meningiomas dapat dielakkan dan dikendalikan secara praktikal pada otak kering, yang sangat memudahkan tempoh pasca operasi dan meningkatkan hasil operasi.

Rawatan meningioma

Rawatan optimum meningioma otak - campur tangan pembedahan.

Jenis akses bergantung pada lokasi tumor. Tetapi tanpa mengira jenis akses dalam talian, terdapat prinsip asas yang harus diikuti ketika menghilangkan tumor otak. Keadaan yang paling penting untuk operasi yang berjaya adalah pemeliharaan peredaran darah di kolam vaskular, di mana tumor terletak dan di kawasan sekitar otak.

Di samping itu, sangat penting untuk memelihara integriti venous vessels di mana tumor dikeringkan dan yang terletak dalam perjalanan ke meningioma. Tumor boleh dikeluarkan secara fragmen atau sebagai satu unit, bergantung kepada saiz dan kepentingan fungsi kawasan otak di mana ia terletak.

Rapi dan lebih santai semua langkah-langkah untuk mengeluarkan neoplasma selesai, lebih mudah akibat selepas operasi itu.

Kedudukan pesakit di meja operasi boleh sangat bervariasi - di belakang, perut, duduk, memutar kepala dalam arah yang berbeza. Ini bergantung kepada lokasi tapak tumor dan bertujuan mencapai akses yang paling lembut.

Lebih-lebih lagi operasi dilakukan, komplikasi postoperative yang kurang untuk otak, akibat campur tangan pembedahan akan menjadi minimum.

Di samping itu, penyediaan preoperative pesakit mempunyai pengaruh penting pada kejayaan rawatan pembedahan, jika ia mempunyai patologi somatik bersamaan. Sebagai peraturan, ia dijalankan secara pesakit luar.

Rawatan konservatif pesakit diperlukan jika mereka berusia lebih dari 60 tahun, dengan penyakit paru-paru kronik, sistem kardiovaskular, aritmia jantung, hipertensi ganas, dengan kehadiran akut atau eksaserbasi penyakit hati dan buah pinggang kronik.

Mungkin memerlukan latihan neurosurgik tertentu dalam bentuk operasi shunting minuman keras. Jumlah operasi yang akan datang, yang memerlukan persiapan, diputuskan oleh doktor yang hadir.

Dasar untuk penolakan dari rawatan pembedahan hanya boleh ditulis ketidaksepakatan pesakit untuk pembedahan. Dalam kes lain, rawatan tanpa pembedahan tidak dijalankan, kerana penghapusan tumor adalah satu-satunya keputusan yang tepat dalam keadaan semasa.

Kawalan intraoperatif fungsi otak

Semasa peringkat utama intervensi pembedahan, pemantauan neurofisiologi dijalankan, yang membolehkan anda memantau keadaan fungsional otak dan saraf kranial. Keupayaan untuk memantau operasi fungsi otak secara signifikan memberi kesan kepada hasil pembedahan, kualitinya.

Untuk tujuan kawalan elektrofisiologi, kaedah berikut digunakan:

1. menimbulkan potensi visual, pendengaran
2. electroencephalography;
3. dopplerography transcranial;
4. elektrostimulasi saraf kranial.

Penggunaan kaedah di atas pemantauan intraoperatif sangat mempengaruhi kualiti operasi, adalah komponen penting dalam campur tangan pembedahan yang berjaya.

Tempoh selepas operasi

Harus diingat bahawa selepas pembedahan otak terdapat risiko pendarahan yang berisiko tinggi dalam tempoh selepas operasi. Hal ini disebabkan oleh fakta bahawa sejumlah besar faktor disintesis dalam substansi otak yang mempengaruhi sistem pembekuan darah.

Tisu meningo yang diubahsuaikan menghasilkan sejumlah besar pengaktif fibrinolisis, bahan yang dapat membubarkan bekuan fibrin itu sendiri.

Komplikasi kedua yang paling berbahaya dan kerap berlaku dalam tempoh selepas operasi adalah edema otak. Ia kadang-kadang lebih berbahaya dan klinikal penting daripada tumor itu sendiri.

Kehadiran edema menerangkan pelepasan perlahan pesakit dari anestesia, memburuknya keadaan 2-3 hari selepas operasi, selepas apa yang dipanggil selang terang kesedaran yang jelas. Ubat pilihan untuk merawat edema otak adalah glukokortikosteroid.

Pelanggaran aliran keluar cecair cerebrospinal amat berbahaya selepas penghapusan meningiomas dari lubang kranial posterior dan dari ventrikel otak. Ini disebabkan oleh kesan toksik darah, memprovokasi proses radang, melekat dinding ventrikel, yang membawa kepada blok cecair cerebrospinal.

Keadaan ini boleh berkembang dengan ketara atau bertambah secara beransur-ansur. Dengan perkembangan komplikasi yang mengancam nyawa ini, operasi cecair kecemasan atau saliran sistem ventrikel ditunjukkan.

Dalam kes apabila operasi dilakukan dalam kedudukan duduk pesakit, bahaya pengumpulan udara di rongga tengkorak adalah tinggi, perkembangan pneumocephalus yang sengit. Untuk mengelakkan komplikasi yang berbahaya, pesakit berada di tempat tidur selama 3-4 hari selepas pembedahan.

Jarang sekarang dalam tempoh selepas operasi segera mengembangkan infark serebral, perubahan keradangan dalam bidang campur tangan pembedahan. Paru-paru, sistem kencing, urat, kelenjar air liur juga boleh mengalami perubahan keradangan.

Pelanggaran air dan keseimbangan elektrolit badan boleh menjadi akibat daripada edema, keradangan, rembesan terjejas hormon antidiuretik, muntah, cirit-birit, hasil rawatan yang tidak wajar dengan glucocorticosteroids, penyelesaian glukosa hipotonik, diuretik.

Apakah prognosis untuk meningioma otak?

Sebarang neoplasma di otak menyebabkan kebimbangan yang diasaskan. Meningioma tidak selalu menjadi hukuman, dengan terapi yang tepat pada masanya, kemungkinan yang baik. Pengkhianatan patologi terletak pada hakikat bahawa peringkat awal adalah sukar untuk dikenalpasti. Selalunya ia dijumpai secara kebetulan. Apa yang anda perlu tahu mengenai meningioma?

Konsep meningioma, saiz apa yang berbahaya

Meningioma otak adalah neoplasma yang terbentuk daripada sampul jenis arachnoid, yang terdiri daripada sel-sel epitelium arachnoid. Selalunya ia adalah benigna, tetapi adalah mungkin untuk masuk ke dalam bentuk malignan. Dan onkologi sentiasa berbahaya. Dalam kebanyakan kes, segala-galanya bergantung pada sifat, saiz dan lokasi neoplasma, kerana epitel arachnoid bahkan di dalam saraf tunjang.

Ia penting! Meningioma di kepala dikurniakan dengan ciri tersendiri - lokasi yang sukar, yang menjadikan penyingkiran lengkap tidak selalu mungkin.

Onkologi membahagikannya kepada 3 jenis utama keganasan dan struktur histologi:

1. Jenis 1 tumor adalah benigna, dengan pertumbuhan perlahan sehingga 1.5-2 mm dalam 12 bulan. Struktur mereka adalah sel atipikal yang membentuk neoplasma tidak lebih daripada 50 mm dengan septum kapsul dari sel yang sihat. Ini membolehkan anda memberi pesakit sebagai prognosis positif dan mengurangkan risiko pengulangan patologi kepada sifar.
2. Jenis neoplasma 2 lebih agresif dengan pertumbuhan pesat. Struktur selular berubah, yang mengurangkan prognosis yang menguntungkan dan boleh menyebabkan kambuh selepas penyingkiran.
3. Jenis ketiga meningioma dicirikan oleh pertumbuhan pesat dengan metastasis pada tisu yang sihat. Kambuh kembali terjadi pada setiap pesakit secara literal dalam 24-36 bulan. Symptomatology diucapkan, kerana saiz tumor melebihi 50 mm.

Kenapa

Sebab-sebab sebenar meningioma otak belum ditubuhkan. Analisis patologi menunjukkan bahawa kumpulan risiko adalah:

• wanita lebih 30;
• orang berkulit putih dalam lingkungan umur 39-69 tahun;
• mereka yang mempunyai saudara kanser;
• orang yang terlibat dalam penyelenggaraan reaktor jenis nuklear.

Ia penting! Orang yang mengalami imuniti yang berkurangan selepas pemindahan organ dan orang HIV-positif harus selalu ditayangkan untuk meningioma, kerana mereka adalah kumpulan risiko tertentu.

Faktor-faktor ramalan untuk berlakunya patologi termasuk:

• pelanggaran 22 kromosom yang ditransmisikan di peringkat genetik;
• terapi radiasi;
• menopaus pada wanita dan kegagalan hormon pada lelaki berusia lebih dari 40 tahun;
• TBI, di mana tisu otak cedera.

Pengkelasan

Terdapat 3 jenis patologi ini:

1. Biasa, apabila tumor tidak berbahaya kepada kehidupan manusia. Pertumbuhannya perlahan dan tumor dikeluarkan sepenuhnya tanpa residu. Pergelutan sangat jarang berlaku, yang membolehkan doktor memberikan pesakit kepada prognosis yang paling optimistik. Peratusan patologi antara sejenis - 90.
2. Atipikal, apabila tiada keganasan, tetapi pertumbuhannya agak pesat. Reseksi tidak menjamin bahawa kekambuhan tidak akan berlaku. Ramalan lebih positif, namun kawalan perubatan kekal untuk hidup.
3. Kanser ganas sudah menjadi yang paling berbahaya di kalangan meningioma. Ia tumbuh dengan cepat, memberikan banyak metastasis, menjejaskan tisu sekitarnya. Ini adalah sejenis patologi yang tidak dapat disembuhkan sehingga pembedahan tidak dapat diperbaiki lagi. Prognosis hidup dengan meningioma seperti otak adalah yang paling teruk.

Gejala meningioma, bergantung kepada lokasi

Di peringkat awal perkembangan patologi, seseorang tidak tahu tentang kehadirannya, kerana tidak ada gejala khusus. Dan jika sukar bagi seorang kanak-kanak untuk memahami bahawa tubuhnya tidak berfungsi dengan baik, maka orang dewasa cukup mampu, dipandu oleh gambaran klinikal umum meningiomas:

1. Migrain kerap hampir kekal.
2. Keinginan untuk tidur siang dan malam.
3. Muntah dan mual tanpa apa-apa sebab tertentu.
4. Kelemahan
5. Ketidakstabilan psikologi, kemurungan.
6. Gangguan dalam deria dan koordinasi.
7. Kerosakan memori
8. Ketegasan, paresis.
9. Epilepsi.
10. Tekanan darah tinggi.

Lokasi meningioma memberikan anda gejala tertentu:

• sayap tulang sphenoid, permukaan hemisfera - kejang epilepsi;
• suku pertengahan fossa tengkorak - kehilangan bau, tekanan darah meningkat, penglihatan kabur, ketidakstabilan mental, kehilangan pendengaran;
• lobe frontal - masalah ingatan dan gangguan mental, kecenderungan untuk kerengsaan dan kemurungan;
• meningioma cerebellar memberikan gaya yang tidak menentu, ketidakupayaan untuk mengekalkan keseimbangan dan kesedaran yang stabil, tubuh menjadi nakal, kejang, kelumpuhan mungkin;
• Lobak temporal otak - kegagalan dalam pertuturan, pendengaran, terdapat gegaran lengan dan kaki.

Kaedah diagnostik

Tidak kira lelaki meningioma convexital atau bentuknya yang lain, tetapi diagnosis hanya dilakukan oleh pakar. Peperiksaan akan dijalankan oleh ENT, ahli terapi, neurologi dan oker. Mereka akan menetapkan kajian berikut:

1. CT sebaliknya. Ia akan membantu untuk mewujudkan sifat neoplasma, jadi jika kualiti itu ganas, kontras akan berkumpul di lokasi meningioma.
2. MRI Cari walaupun tumor kecil di otak, akan menunjukkan sama ada terdapat kambuh.
3. Pemeriksaan mata, ophthalmoscopy.
4. Biopsi. Histologi ini dilakukan semasa atau selepas pembedahan untuk memahami keberkesanan rawatan.
5. Memeriksa penanda kanser dalam darah.
6. Memeriksa kapal otak pada angiograf. Ia hanya menyerang dengan sebahagian kecil pendedahan radiasi.

Ia penting! Diagnosis akhir dibuat oleh pakar neuropatologi atau ahli bedah saraf.

Rawatan

Patologi tidak dapat menyelesaikannya sendiri. Oleh itu, terapi sangat penting dalam memerangi meningioma. Selalunya ia adalah kompleks, yang membolehkan anda mendapat hasil yang lebih positif.

Tanpa operasi

Tidak semua orang tahu bahawa rawatan tanpa pembedahan meningioma otak mungkin. Sudah tentu, semuanya bergantung kepada kesihatan manusia dan patologi itu sendiri, tetapi yang paling sering, teknik bukan invasif dibina di atas:

1. Kawalan dinamik pertumbuhan neoplasma. Dijalankan pada peringkat awal, apabila tiada gejala dan saiz meningioma adalah kecil. Ia digunakan dalam kes-kes apabila keadaan-keadaan tertentu membuatnya tidak mungkin untuk menjalankan langkah-langkah terapeutik yang lebih aktif. Dilengkapi oleh rawatan konservatif untuk menindas gejala negatif.
2. Gamma Knife Dengan itu, keluarkan tumor sehingga 2 cm. Aliran ion gamma yang sempit menghalang meningioma. Selepas prosedur itu, keupayaan pesakit tidak terhad.
3. Sinaran digunakan dalam tumor malignan sebagai anaplastik atau tidak. Selalunya, neoplasma besar dengan lokasi yang kompleks dirawat serta pencegahan kambuh. Teknik ini agak agresif, kerana bukan sahaja sel-sel yang terkena terjejas, tetapi juga yang sihat.
4. Kemoterapi hanya digunakan dalam kes-kes yang jarang berlaku di mana patologi adalah fibroplastik dan malignan.

Operasi dan kosnya

Selalunya tumor ini mempunyai bentuk yang jelas yang membolehkan anda memotongnya sepenuhnya. Reseksi ini membolehkan anda mendapat peluang positif yang tinggi untuk pesakit. Untuk menjalankan kotak tengkorak akan dibuka.

Seperti mana-mana campur tangan bukan serebrum, prosedur ini mempunyai beberapa komplikasi yang serius, terutamanya dalam kes-kes di mana vesel, urat dan tisu otak penting telah menderita dari neoplasma. Cara intervensi pembedahan yang akan dipilih bergantung kepada lokasi meningioma dan saiznya.

Secara purata, harga untuk prosedur ini di ibu negara negara kita mempunyai pelbagai, kerana mereka bergantung pada kelayakan ahli bedah saraf, prestij klinik, jenis campur tangan dan tumor itu sendiri. Ini adalah 20,000-200,000 Rubles.

Kontra untuk operasi

Kontraindikasi utama untuk prosedur ini adalah patologi yang teruk dari organ-organ dalaman dari jenis dekompensasi, karena anestesi dapat menimbulkan jantung, gagal ginjal dan kekejangan paru-paru. Ia dilarang untuk membuka tengkorak jika kulit kepala dijangkiti atau patologi berjangkit akut berlaku di dalam badan.

Lokasi yang sukar juga boleh memberi veto prosedur, kerana pakar bedah semata-mata tidak dapat melakukannya. Jangan menjalankan operasi jika tumor telah tumbuh ke dalam saluran darah, batang saraf, sinus otak. Ia tidak selalu dilakukan kepada orang yang lebih tua apabila risiko dari prosedur lebih tinggi daripada patologi itu sendiri. Adalah penting untuk tidak memotong tumor untuk memberikan rawatan dan keselamatan kepada pesakit.

Pemulihan rakyat

Biasanya digunakan losyen perubatan di kawasan dahi, kuil dan leher. Pembalut membantu yang baik di kawasan-kawasan ini, direndam dalam decoctions violets, jarum pain, juniper dan Linden. Ia berguna untuk minum blueberry, raspberi, decoctions pudina dengan penambahan sedikit madu.

Gejala negatif menjadi lebih mudah jika pergerakan usus tetap, untuk ini anda perlu minum sup khas. Penyerapan Buckthorn cepat membantu dalam perkara ini, tetapi anda tidak boleh melebihi dos, jika tidak, mungkin, dehidrasi dan sensasi yang tidak menyenangkan.

Diet

Untuk memperbaiki keadaan pesakit dengan meningioma akan membantu diet yang betul, yang dibina atas cadangan berikut:

• meminimumkan jumlah garam yang digunakan;
• Makanan dengan natrium adalah dilarang;
• mestilah banyak produk dengan kalsium, magnesium dan kalium;
• makan banyak rumpai laut dan rumpai laut;
• meninggalkan kvass, kefir, daging merah dan kekacang.

Meningioma: pemulihan

Apa-apa penyingkiran tumor memerlukan proses regeneratif untuk tisu-tisu yang rosak, jadi pemulihan dibina di atas:

• kesan akupunktur, supaya endings saraf diaktifkan atau untuk menghapuskan kelumpuhan anggota badan;
• ubat-ubatan yang tidak hanya mengekalkan keadaan pesakit, tetapi juga mencegah kekambuhan atau penyingkiran gejala negatif;
• Terapi fizikal, yang memulihkan mobiliti seseorang dan meningkatkan kesihatannya.

Adalah penting bahawa meningioma benigna tidak berkembang menjadi bentuk malignan. Oleh itu, jika sakit kepala menjadi tidak tertahankan dan kerap, pergi ke doktor harus menjadi keutamaan. Semasa tempoh pemulihan segera selepas operasi, pesakit berada di bawah pengawasan perubatan tetap di hospital.

Beberapa hari pertama untuknya ditunjukkan rehat di tempat tidur dan diet yang berlebihan, agar tidak meletakkan beban tambahan pada organisme yang terganggu, yang pada masa akan datang akan meningkat secara beransur-ansur. Pertama, akan ada perubahan kedudukan badan, maka berjalan mudah. Semua digabungkan dengan rawatan fisioterapi dan ubat.

Sering kali, pesakit boleh pulih dari pembedahan, pemulihan juga cepat, yang membolehkan seseorang pulang ke rumah. Sementara itu, cara hidup biasa perlu ditangguhkan, tetapi dengan dinamik positif ini akan berlaku dengan cepat.

Akibat dan prognosis

Kemungkinan pesakit untuk hidup, serta komplikasi selepas pembedahan, sentiasa individu. Apabila patologi adalah benigna, peluangnya sangat tinggi, kambuh jarang berlaku, dan komplikasi tidak hadir atau minimum. Tumor ganas boleh menyebabkan kecacatan dan kematian. Jika dia memukul tisu otak dengan cukup atau operasi itu bermasalah, komplikasi berikut mungkin:

• kehilangan fungsi visual dan auditori lengkap atau separa;
• menurunkan ambang kepekaan;
• masalah dengan koordinasi dalam kedua-dua ruang dan pergerakan badan;
• berulang

Kebarangkalian mengurangkan kejadian mereka dijalankan dengan bantuan pendedahan craniotomy dan laser. Hilang Upaya tidak boleh dikecualikan. Pastikan untuk melakukan MRI, yang akan menentukan sama ada kerosakan berlaku dan apa yang perlu dilakukan seterusnya.

Selalunya, kehadiran patologi disahkan apabila ia menjadi besar dan ganas, apabila gejala negatif menunjukkan diri mereka dalam semua kemuliaan mereka.

Dalam kes terpencil, meningiomas pada peringkat awal didapati secara kebetulan semasa peperiksaan. Selepas terapi, risiko neoplasma jinak adalah 3-4%, dan dalam kes tumor malignan, 75-82%.

Dalam indeks lima tahun berlakunya pengulangan meningiomas, ia mempunyai pengedaran berikut mengikut jenis lokasi:

• tungku tengkorak - 3-4%;
• pelana Turki - 19-20%;
• tulang sphenoid - 34-36%;
• sayap tulang sphenoid dan sinus cavernous - 60-100%.

Meningioma biasanya jinak, yang memberi peluang kepada pesakit. Selalunya ia dikeluarkan sepenuhnya dan tanpa berulang.

Walau bagaimanapun, apabila tumor melepasi bentuk malignan dengan rupa metastasis yang luas, ramalannya mengecewakan. Malah kanser kecil menimbulkan komplikasi hampir global, termasuk hidrosefalus otak. Tahap permulaan patologi kecil dirawat dengan radiasi.

Agar tidak mendapat komplikasi dan mendapatkan prognosis yang baik dan peluang hidup dengan sedikit kecurigaan meningioma, lawati doktor. Oleh itu, kita tidak boleh mengabaikan sakit kepala yang kerap, masalah penglihatan dan gejala lain yang bercakap tentang tumor otak. Sekiranya tidak terdapat kontraindikasi untuk terapi, maka ia akan bermula dengan serta-merta, yang akan memberikan hasil yang berkekalan. Hanya keputusan sedemikian akan menyelamatkan nyawa dan kualitinya.