Bagaimana pecah aneurisme otak dan akibatnya

Aneurysm otak pecah berlaku di dalam saluran darah yang mempunyai dinding nipis. Jurang semacam itu adalah kerosakan mikroskopik pada satu atau sebahagian bahagian sistem vaskular otak, yang disertai oleh kebocoran darah dalam tisu. Aneurisme itu sendiri dicirikan oleh pembentukan kehilangan keanjalan mana-mana bahagian saluran darah otak dan merupakan tontonan sebahagian tertentu kapal di bawah pengaruh tekanan darah. Oleh kerana itu, dalam hampir semua kasus pecahnya aneurisma, darah memasuki ventrikel otak, yang akhirnya menyebabkan perkembangan kekejangan kapal cerebral.

Aneurisme otak

Di samping itu, pecah aneurisma otak otak boleh disertai dengan kejadian hydrocephalus okular akut - akumulasi patologi dalam kotak tengkorak cecair serebrospinal pesakit (cecair otak). Hasil daripada pengumpulan cecair serebrospinal, tekanan intrakranial meningkat, yang membawa kepada perkembangan masalah seperti bengkak otak.

Nekrosis (mati mati) bahagian-bahagian tertentu otak, mengakibatkan disfungsi lengkap mereka, berlaku akibat pendedahan kepada produk degradasi tisu otak darah.

Punca dan gejala proses patologi

Kawasan anelisma yang tidak elastik di dalam otak boleh dikoyakkan melalui kesan pada tubuh manusia beberapa faktor:

• Kehadiran dalam kehidupan seharian tekanan berterusan pesakit yang membawa kepada perkembangan psikologi-emosi yang terlalu rangsangan;
• prestasi beban fizikal intensif harian;
• kehadiran tekanan darah tinggi, yang tidak berkurang untuk masa yang lama;
• merokok dan penggunaan berlebihan pelbagai minuman beralkohol;
• perkembangan dalam tubuh pesakit mana-mana penyakit berjangkit, yang mana ia disertai oleh peningkatan suhu badan.

Gejala patologi

Aneurisma otak, sebelum pecah, boleh mencetuskan berlakunya beberapa gejala yang tidak spesifik, rupa yang dijelaskan oleh kehadiran mikroorganisma saluran darah dan masuknya darah ke dalam tisu organ dalaman. Gejala-gejala sedemikian yang mendahului pecahnya aneurisme termasuk:

• penampilan sakit kepala yang teruk;
• merasakan darah bergegas ke muka atau kepala;
• pelanggaran fungsi visual, yang dinyatakan dalam bentuk diplopia (penglihatan ganda); pelanggaran persepsi warna biasa, iaitu, pesakit melihat dunia di sekitar merah;
• gangguan ucapan;
• berlakunya tinnitus peningkatan watak;
• kesakitan di muka, terutamanya soket;
• vertigo paroxysmal;
• kekejangan di bahagian atas atau bawah kaki.

Pecah vaskular itu sendiri terutamanya mempunyai kursus yang akut dan gejala-gejalanya bergantung kepada lokasi aneurisme, kelajuan yang terjadi pendarahan dan jumlahnya.

Aneurisma otak yang pecah mungkin disertai oleh gejala berikut:

1. Sakit kepala yang parah yang memotong watak yang tiba-tiba muncul. Dalam kes ini, sindrom kesakitan itu sendiri mungkin menyerupai pukulan ke kepala. Ini jenis sakit kepala mungkin disertai oleh kesedaran manusia yang merosakkan dan sehingga keadaan koma.
2. Kemunculan tachypnea - irama cepat pernafasan. Fenomena sedemikian boleh mencapai lebih daripada 20 nafas dan nafas seminit.
3. Tekakardia - denyutan jantung yang cepat, yang boleh mencapai lebih daripada 100 degupan jantung setiap minit. Lama kelamaan, dengan perkembangan lanjut proses patologi, tardikardia berkembang dengan bradikardia, kelembapan yang ketara dalam kadar denyutan jantung, yang boleh mencapai kurang daripada 50 denyutan seminit.
4. Dalam 20% daripada semua kes pecah aneurisme, seseorang mengalami kejang umum, iaitu kontraksi otot sewenang-wenang, yang diperhatikan di seluruh badan pesakit.

Kerosakan pada vesel otak yang tidak elastik adalah proses patologi yang mana-mana dan salah satu keadaan yang paling serius. Kadar mortaliti semasa perkembangan penyakit tersebut tetap tinggi, walaupun orang sakit dimasukkan ke hospital pada waktu yang tepat dan menyediakan rawatan perubatan yang sesuai.

Komplikasi yang timbul selepas pecah aneurisme

Akibat kerosakan pada saluran darah yang tidak elastik di otak seseorang boleh menjadi sangat pelbagai dan serius. Salah satu daripada komplikasi ini ialah angiospasm serebral, perkembangan yang boleh menyebabkan pembengkakan aneurisma, iskemia serebrum (gangguan fungsi organ dalaman, akibat kebuluran oksigen). Akibat lain pecah aneurisme boleh dinyatakan dalam gejala berikut:

1. Sakit di bahagian badan yang berlainan, termasuk sakit kepala. Selepas perdarahan di otak, pesakit mengalami kesakitan dengan pelbagai tempoh dan keamatan. Pada masa yang sama, sindrom kesakitan hampir tidak lega dengan mengambil sebarang ubat sakit.
2. Kemerosotan kognitif. Pelanggaran sedemikian menunjukkan diri mereka dalam bentuk kekaburan pemikiran, kehilangan ingatan dan keupayaan untuk memahami dengan betul atau maklumat yang berasal dari luar.
3. Kemerosotan psikologi pesakit. Untuk perkembangan gangguan psikologi yang dicirikan oleh kemunculan keadaan depresi, kerengsaan yang teruk, kebimbangan berterusan dan insomnia.
4. Pelanggaran fungsi visual, yang kebanyakannya terjadi terhadap latar belakang lesi arteri karotid dan dicirikan oleh kehilangan ketajaman penglihatan dan ghosting di mata.
5. Kencing yang sukar dan pergerakan usus.
6. Terganggu atau sukar ditelan. Komplikasi semacam itu boleh menyebabkan kepingan makanan tidak masuk ke rongga esophagus, tetapi ke bronkus dan trakea. Akibatnya, gangguan pencernaan dan dehidrasi badan manusia mungkin.
7. Masalah dengan alat ucapan dinyatakan dalam bentuk kesukaran dalam mereproduksi pesakit dengan ucapan dan pemahamannya. Komplikasi seperti itu berlaku pada manusia jika aneurisme pecah di hemisfera kiri otak.
8. Masalah dengan sistem muskuloskeletal, yang dicirikan dalam kelemahan dan gangguan penyelarasan pesakit. Dalam sesetengah kes, pembentukan hemiplegia adalah mungkin - proses patologi, dengan perkembangan yang mana terdapat pelanggaran penyelarasan hanya di sebelah kanan atau kiri badan.

Diagnosis proses patologi

Sehingga kini, prosedur diagnostik yang paling biasa dan bermaklumat untuk mengesan pecah aneurisme dan kesannya pada tisu otak ialah pengimejan resonans magnetik (MRI) dan tomografi yang dikira (CT). Contraindikasi kaedah diagnostik yang terakhir ialah CT tidak boleh digunakan semasa kehamilan, pada anak-anak muda dan orang-orang yang mempunyai penyakit darah atau neoplasma tumor. Ini disebabkan oleh fakta bahawa semasa tomografi dikira, orang yang diperiksa menerima dos kecil radiasi. Oleh itu, MRI adalah prosedur paling selamat yang boleh dilakukan oleh semua orang, kecuali mempunyai implan logam atau perentak jantung di dalam badan.

Dengan bantuan imbasan MRI atau CT, anda boleh mengetahui maklumat berikut mengenai aneurisme yang pecah dan akibatnya:

• penyetempatan proses patologi;
• ciri-ciri dimensi aneurisme dan nombor mereka;
• gumpalan darah;
• Maklumat mengenai kelajuan aliran darah di dalam kapal;
• keamatan mampatan tisu saraf.

Punca aneurisme otak adalah proses patologi paling parah, yang sering berakhir dengan kemunculan kecacatan pesakit.

Oleh itu, orang dengan penyakit ini perlu memberi perhatian khusus kepada keadaan kesihatan mereka, untuk mengekalkan gaya hidup yang betul dan setiap tahun menjalani pemeriksaan perubatan yang sesuai untuk mengawal aneurisme!

Cerebral aneurisme otak - tanda dan kesan

Aneurisme cerebral adalah pengembangan tempatan dari kapal arteri otak, yang kongenital dan diperolehi.

Penyakit ini dicirikan oleh penipisan patologi dinding vaskular disebabkan oleh pemusnahan membran otot dan elastik.

Manifestasi aneurisma yang semakin meningkat adalah serupa dengan klinik neoplasma otak dan gejala yang jelas dari lesi saraf kranial.

Satu pecah (apoplexy) aneurisma otak adalah salah satu punca penyebab pendarahan intrakerebral, yang gejala-gejala mesti dikesan secepat mungkin.

Penyebaran pendarahan subarachnoid terhadap latar belakang pecah aneurisme di Rusia mencapai 13 kes per 100 ribu penduduk. Selalunya, patologi ini berlaku di antara umur 45 dan 60 tahun.

Menurut statistik, kematian dari aneurisme yang pecah mendekati 65% daripada semua kes, dengan 10% pesakit mati hampir dengan serta-merta, 20% - pada hari pertama selepas pecah, dan pada 45-50% kematian pesakit berlaku dalam tempoh tiga bulan pertama.

Pengelasan aneurisme cerebral

Terdapat beberapa klasifikasi aneurysm, bergantung kepada watak yang dicirikan.

Bentuk aneurisma adalah:

• saccular (tunggal dan berbilang bilik);
• fusiform, atau fusiform.

Bergantung pada nilai memancarkan:

• miliary (dengan butiran bijirin) - sehingga 3 mm diameter;
• saiz sederhana - dari 5 hingga 15 mm;
• aneurysm besar - dari 15 hingga 25mm;
• besar - lebih daripada diameter 25mm.

Aneurisma teratas dibahagikan kepada:

• anterior - serebral;
• tengah - serebral;
• dalaman mengantuk;
• arteri vertebro-basilar;
• serta pelbagai penyetempatan.

Punca dan gejala

Sehingga kini, tiada konsensus mengenai asal-usul aneurisma. Ramai penyelidik telah mengiktiraf punca multifactorial patologi ini, dengan beberapa faktor yang dianggap sebagai predisposisi, dan yang lain - menghasilkan.

Terutamanya, penampilan aneurisma serebrum dikaitkan dengan perubahan dalam membran arteri serebral, yang normal di bahagian dalam (intima), sarung tengah (anjal) serat tisu dan sel otot penyambung, dan sarung luar yang kuat (adventitia).

Di bawah tindakan pelbagai sebab patologi, kemusnahan satu atau beberapa lapisan berlaku, menyebabkan penipisan dan kehilangan keanjalan dinding vaskular.

Dalam keadaan sedemikian, vesel tidak dapat menahan tekanan darah, menyebabkan bentuk protrusi - aneurisma seperti beg di kawasan ini.

Predisposisi kepada perubahan patologi dalam faktor-faktor pembuluh darah ialah:

• kekurangan kolagen secara genetik dalam lapisan otot saluran otak;
• embolisme (penyumbatan) arteri oleh tumor, kulat dan infiltrat bakteria;
• kerosakan vaskular trauma;
• aterosklerosis vaskular;
• kerosakan radiasi;
• hyalinosis arteri

Sebab-sebab penyebab termasuk orang yang tindakannya secara langsung melibatkan pembentukan aneurisma. Hipertensi arteri dianggap utama. Gangguan hemodinamik yang disebabkan oleh perubahan bentuk pergerakan laminar darah ke pergolakan adalah paling jelas dalam bidang pembiasan (pemisahan saluran) arteri. Apabila perubahan patologi dalam saluran darah, secara beransur-ansur membawa kepada penipisan dan protrusi dinding vaskular dengan pembentukan aneurisme.

Aneurysm dan apoplexynya

Satu lagi punca biasa aneurisme otak adalah jangkitan. Proses keradangan yang diakibatkannya disertai dengan pembebasan pelbagai mediator yang merosakkan dinding pembuluh darah. Faktor yang memudaratkan adalah kesan negatif dari sisa toksik bakteria dan agen berjangkit lain. Melemahkan membran vaskular menyumbang bukan sahaja kepada perkembangan aneurisme, tetapi juga meningkatkan risiko pecahnya.

Manifestasi klinikal aneurisma pada asasnya berbeza sebelum dan sesudah pecahnya. Dalam kes pertama, mereka mungkin tidak gejala untuk gejala ringan atau jangka panjang yang tidak diendahkan oleh majoriti pesakit.

Sebagai peraturan, gejala yang serius berlaku dengan aneurisme yang cukup besar, yang dikaitkan dengan pemampatan otak. Dalam kes yang jarang berlaku, gejala ini juga boleh menyebabkan aneurysm kecil.

Tanda-tanda utama aneurisme yang tidak terkeluar adalah:

• cephalgia unilateral di belakang bola mata (biasanya sifat berdenyut);
• kecacatan penglihatan - dari sebahagian untuk menyelesaikan kerugian;
• kesakitan muka berkala (dengan mampatan cawangan saraf muka);
• sawan (biasanya - dengan aneurisme besar lebih daripada 25 mm).

Di samping itu, pertumbuhan aneurisme mungkin disertai oleh serangan iskemia sementara kerana kebuluran oksigen yang disebabkan oleh pemampatan tisu otak. Serangan ini disertai oleh kehilangan kesedaran dengan kehilangan sebahagian besar orientasi, muntah, mual dan gangguan gangguan. Kehilangan sensasi boleh diperhatikan di bahagian tertentu badan, kelumpuhan dan gangguan pertuturan.

Beberapa minggu sebelum apoplexy aneurisma, sesetengah pesakit mengalami gejala diplopia (dua kali ganda di mata), pening dan berdering di telinga meningkat, ptosis (kelala kelopak mata atas) dan gangguan pergerakan muncul.

Manifestasi klinikal pecah aneurisme bergantung kepada lokasi dan ditentukan oleh bentuk pendarahan intrakranial dan komplikasinya.

Gambar biasa pendarahan subarachnoid diperhatikan dalam 75% pesakit, diiringi oleh:

• sakit kepala yang pecah;
• kesakitan atau psikomotor;
• mual;
• hyperthermia;
• muntah.

Peperiksaan objektif di hampir 100% kes mendedahkan tanda-tanda meningeal - fotophobia, kekerasan otot dan tanda-tanda lain (tanda-tanda Kernig, Brudzinsky).

Klinik fokus ditentukan sepenuhnya oleh lokasi aneurisme yang pecah:

• Pecah arteri karotid dalaman disertai dengan gangguan visual yang disebabkan oleh paresis saraf oculomotor, paresis sisi bertentangan badan, dan gangguan kepekaan di zona pemuliharaan cabang 1 dan 2 saraf trigeminal. Sakit kepala diletakkan di dahi dan memberi mata.
• Perubahan sifat psikotik, kecerdasan emosi, dan kecacatan kognitif (ingatan dan gangguan perhatian) adalah tipikal untuk pecah arteri anterokerebral. Dalam beberapa kes, komposisi elektrolit darah terganggu dan hemiparesis contralateral dikesan, terutamanya di kaki.
• Apabila aneurisma apoplexy hemiparesis contralateral mediasi otak terutamanya dinyatakan di dalam lengan, di samping itu, mungkin ada sawan, buta lengkap atau separa pada bahagian yang terjejas, gangguan motor dan deria.
• Untuk aneurisma arteri basilar, paresis saraf oculomotor (tunggal atau dua hala), nystagmus, lumpuh pada otot mata, dengan pendarahan yang meluas - koma dan gangguan pernafasan adalah tipikal.
• Punca aneurisma arteri vertebral (vertebral) disertai oleh gangguan pertuturan, menelan, pengurangan semua jenis sensitiviti, disesthesia di bahagian bawah ekstrem, dalam kes yang teruk - koma.

Neuropati saraf wajah menyebabkan lumpuh pada otot muka, mengakibatkan asimetri wajah. Neuritis saraf muka - gejala dan rawatan penyakit, dibaca dengan teliti.

Keterukan ensefalopati iskemik hipoksik diterangkan di sini.

Dan dalam topik ini http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/golova/encefalopatiya/gipertonicheskaya.html semua mengenai rawatan ensefalopati hipertensi. Dan juga mengenai ciri-ciri kursus dan diagnosis penyakit ini.

Diagnostik

Aneurisma asimptomatik sering menjadi penemuan diagnostik apabila melakukan pemeriksaan profilaktik atau memeriksa pesakit untuk patologi yang lain.

Kompleks diagnostik yang disyaki aneurisma serebrum termasuk:

• koleksi sejarah penyakit;
• pemeriksaan objektif oleh pakar neurologi;
• peperiksaan makmal dan instrumental (electroencephalography);
• teknik neuroimaging.

Angiografi MRI - pengesanan aneurisme

Yang terakhir adalah yang paling bermaklumat untuk aneurisma serebrum dan membolehkan anda mengenalinya sebelum rehat, dan, sebagai tambahan - untuk menentukan saiz, lokasi dan sambungan dengan struktur otak yang lain.

Kaedah neuroimaging termasuk tomografi yang dikira (CT), pengimejan resonans magnetik (MRI), angiografi, Doppler transcranial, tomografi pancaran positron (PET), radiografi tulang belakang serviks.

Roentgenography of the tengkorak membolehkan pengenalpastian aneurisma (petrified) dan pemusnahan dasar tulang tengkorak.

Rawatan

Apabila aneurisma kecil dijumpai pada pesakit, ia akan ditunjukkan pemantauan berterusan oleh ahli bedah saraf untuk memantau saiz dan dinamik pembentukannya.

Dilantik dalam kes sedemikian, terapi konservatif bertujuan untuk mencegah peningkatan lanjut dalam aneurisme.

Sebagai peraturan, ini adalah ubat antihipertensi, ubat-ubatan antiarrhythmic, agen antibakteria dan antiviral untuk rawatan penyakit berjangkit.

Satu-satunya kaedah radikal rawatan aneurisma vaskular hari ini adalah pembedahan, di mana rongga aneurisme diasingkan dan dikeluarkan dari peredaran serebrum. Akibat daripada operasi, kebarangkalian pecah berkurang dengan ketara, dan kesan meretas pada tisu berdekatan dihentikan.

Kaedah rawatan pembedahan moden yang umumnya dikenali sebagai kliping (menetapkan klip pada leher), aneurisme dan oklusi endovaskular. Semasa prosedur ini, gegelung logam dimasukkan ke dalam rongga aneurisme melalui kateter, menyebabkan pembuangan secara beransur-ansur dan mati.

Di samping itu, kaedah electrocoagulation stereotactic aneurysma dan trombosis rongga dengan cara koagulan digunakan.

Punca aneurisme cerebral dari serebral memerlukan langkah-langkah terapeutik yang mendesak yang serupa dengan pendarahan hemoragik.

Untuk pendarahan serebrum, saliran ventrikel digunakan. Pembuangan hematoma otak dilakukan dengan pembedahan atau dengan menggunakan pemindahan endoskopik darah mengalir.

Diagnosis yang paling popular dalam traumatologi kanak-kanak adalah gegaran. Gejala gegaran pada kanak-kanak perlu dikesan sedini mungkin untuk mengelakkan komplikasi.

Pilihan rawatan untuk otak ensefalopati otak dijelaskan dalam topik ini.

Pemulihan

Selepas pembedahan aneurisma, penting bagi pesakit untuk menjalani rejimen dengan melakukan senaman fizikal yang terhad, mengelakkan alkohol dan minuman tonik, dan rehat yang mencukupi. Untuk memastikan tahap tekanan darah yang stabil ditunjukkan tonometri harian.

Pemulihan selepas pendarahan akibat pecah aneurisme terdiri daripada langkah-langkah berikut:

• kaedah fisioterapeutik untuk memulihkan fungsi gangguan; (electromyostimulation, electrophoresis dengan euphylline atau papaverine, ultrasound, mandi terapeutik, paraffin);
• urut terapeutik;
• gimnastik khas;
• rawatan spa

Akibatnya

Prognosis aneurisme ditentukan bukan sahaja oleh penyetempatan dan ukurannya, tetapi juga oleh patologi utama yang menyebabkan penipisan dinding vaskular dan perkembangan penyakit.

Telah ditubuhkan bahawa dalam 5% penduduk, aneurisme otak yang tidak berkembang dalam saiz mungkin tidak nyata secara klinikal sepanjang hidup pesakit.

Akibat aneurisma pecah kapal serebral sangat serius walaupun dengan hasil yang baik untuk kehidupan. Kecacatan berterusan akibat ketidakupayaan diperhatikan dalam kes ketiga penyakit ini. Kebarangkalian pendarahan berulang pada pesakit dengan aneurisme otak adalah lebih daripada 20%, dengan hasil yang teruk dalam 70% kes.

Aneurisme vaskular cerebral

Ivan Drozdov 03/02/2017 1 Ulasan

Aneurisme otak adalah pembentukan patologi yang diletakkan di dinding-dinding kapal intrakranial, cenderung berkembang dan mengisi rongga dengan darah. Tembok kapal yang terjejas membeku, akibatnya ia mula menekan tekanan pada saraf dan tisu otak yang berdekatan, yang bertanggungjawab terhadap aktiviti penting dan fungsi badan. Setelah mencapai saiz yang besar, aneurisme boleh pecah dan membawa kepada akibat yang paling sukar - stroke dengan akibat yang berikutnya, koma atau kematian.

Punca aneurisme otak

Pembentukan aneurisma intrakranial hampir selalu dikaitkan dengan gangguan patologi tisu vaskular. Penyakit-penyakit yang diperoleh atau kongenital menyumbang kepada kemusnahan dinding saluran darah, mengurangkan nada dan pengelupasan mereka. Kapal-kapal yang lemah tidak dapat menahan tekanan semula jadi aliran darah, mengakibatkan pembentukan aneurisma di tempat yang nipis dalam bentuk protrusi dinding dengan pengumpulan darah berikutnya dalam rongga.

Sebab utama yang membangkitkan kemusnahan dinding vaskular dan rupa aneurisme intrakranial termasuk:

• Anomali genetik yang menunjukkan diri mereka bukan sahaja sebagai kongenital, tetapi juga memperoleh penyakit.
• Hipertensi arteri. Dinding saluran darah kehilangan keanjalan dan menjadi tertutup oleh mikrokresi akibat tekanan darah yang berlebihan pada mereka. Dengan kesan patologi yang berpanjangan, penonjolan dinding kapal yang berketumpatan mungkin berlaku dan perkembangan aneurisme sebagai akibatnya.
• Atherosclerosis. Kemunculan plak aterosklerotik dan pemusnahan dinding vaskular sering digabungkan dengan hipertensi arteri, sehingga meningkatkan risiko aneurisma.
• Kecederaan intracranial. Dengan CCT yang tertutup, kerosakan pada arteri serebrum pada kulit keras mungkin berlaku, dengan hasilnya aneurisma berkembang di dinding mereka.
• Jangkitan otak Dalam kes sedemikian, aneurisma adalah komplikasi penyakit yang mendasari, misalnya, meningitis akut, endokarditis bakteria, atau penyakit kulat.
• Embolisme tumor. Aneurysm muncul di latar belakang separa tumpang tindih tempat tidur kapal dengan sekeping tumor, terpisah dari badan pendidikan.
• Pendedahan radiasi.

Sekiranya salah satu daripada penyakit atau keadaan yang dijelaskan adalah mudah, seseorang harus diperiksa secara berkala oleh pakar dan, jika perlu, menjalani rawatan. Analisis teratur keadaan kapal otak akan membolehkan masa untuk melihat perkembangan patologi dan mengambil langkah yang sesuai.

Aneurisme otak: gejala

Pada permulaan penyakit, gejala aneurisme otak adalah ringan. Tanda-tanda yang sering serupa dengan manifestasi penyakit neurologi, sedikit perhatian, sementara penyakit terus berkembang. Jika pada peringkat awal patologi saluran darah serebral tidak dikesan dan sebagai akibat daripada aneurisme ini meningkat kepada saiz yang besar, maka pesakit mula menunjukkan tanda-tanda yang lebih jelas dari penyakit ini:

• Sakit kepala Denyutan yang sederhana, yang lebih sering ditunjukkan di satu pihak dan di kawasan orbit, terjadi apabila aneurisme dari kapal yang melewati tisu permukaan meninges. Sekiranya patologi diselaraskan dalam tisu dalaman medulla, maka sakit kepala mungkin tidak terganggu kerana ketiadaan reseptor kesakitan dalam struktur ini.
• Kesakitan di muka. Gejala berlaku semasa perkembangan aneurisma di dinding arteri karotis dan tekanan pada proses saraf muka.
• Gangguan visual. Aneurysm, yang terletak berhampiran dengan saraf optik, boleh merosakkannya dan menyebabkan gangguan penglihatan. Sekiranya penyakit ini berkembang berhampiran dengan saraf optik, maka pesakit mungkin kehilangan pandangan atau menjadi buta.
• Kejang. Kontraksi otot berlaku secara sukarela apabila dipenggal oleh aneurisma besar tisu hemisfera besar, yang bertanggungjawab untuk fungsi motor. Kejutan yang disebabkan oleh aneurisme tidak sama dengan kejang epilepsi, namun kepunyaan penyakit ini hanya boleh didiagnosis semasa peperiksaan terperinci.
• Gangguan neurologi yang disebabkan oleh mampatan saraf kranial. Akibatnya, pesakit boleh mengurangkan rasa dan pendengaran, ekspresi wajah yang terperangkap dengan cacat dan ptosis kelopak mata atas.
• Serangan jenis ischemic sementara. Bergantung pada vesel atau arteri, yang dipengaruhi oleh aneurisme, pesakit itu mengalami serangan akut mengenai masalah bekalan darah serebrum sehingga satu hari. Proses ini disertai oleh pening (sehingga kehilangan kesedaran), kehilangan orientasi, penurunan memori dan kepekaan, lumpuh anggota badan dan bahagian badan tertentu.

Dalam keadaan yang dekat dengan pecah aneurisma, sifat gejala berubah dalam pesakit. Keamatan tanda-tanda neurologi yang dijelaskan meningkat, akibatnya pesakit merasakan kemerosotan kesihatan yang ketara. Pada peringkat ini, akses kepada doktor sudah menjadi langkah segera, jika tidak, pecahnya aneurisme mengancam dengan akibat-akibat yang tidak dapat dipulihkan dan kematian.

Jenis-jenis aneurysm

Menurut tanda-tanda dan struktur perkembangan luar, terdapat 3 jenis aneurisme intrakranial:

Terangkan masalah anda kepada kami, atau berkongsi pengalaman hidup anda dalam merawat penyakit, atau meminta nasihat! Beritahu kami tentang diri anda di sini di laman web ini. Masalah anda tidak akan diabaikan, dan pengalaman anda akan membantu seseorang menulis >>

1. Bagular - beg putaran dengan darah di dalamnya dipasang pada dinding kapal dengan pangkal atau kaki. Kemunculan jenis aneurysm ini menyerupai beri tergantung dari cawangan, jadi ia dipanggil "berry".
2. Side - mempunyai kemunculan tumor, terletak langsung di dinding kapal;
3. Bentuk spindle - terletak di tempat pembesaran patologi saluran darah di dalam.

Penyetempatan aneurisme adalah:

1. Arteri - berlaku di tempat-tempat cawangan arteri cawangan kerana pengembangan patologi mereka.
2. Arteriovenous - menjejaskan dinding venous vessels.

Dengan sifat asal aneurisma otak terbahagi kepada:

1. Pengelupasan - aneurisme terletak terus di dalam dinding kapal akibat pemisahan dan penyusupan darah melalui retakan.
2. Benar - timbul di dalam kapal kerana penentangan dinding.
3. Salah - dibentuk dari bahagian luar vesel dalam bentuk neoplasma berongga, sementara darah memasukinya melalui mikrokomputer atau lubang di dinding.

Aneurisme otak diklasifikasikan oleh tanda-tanda lain. Oleh itu, dengan jumlah aneurisma adalah berbilang atau tunggal, dengan sifat penampilan - kongenital atau diperoleh, dalam saiz - kecil, sederhana dan besar. Jika aneurisma berasal dari latar belakang jangkitan purulen, maka ia dipanggil mycotic.

Aneurysm otak pecah dan akibatnya

Dengan perut berlebihan dan di bawah pengaruh faktor-faktor yang mencetuskan pesakit, pecah aneurisme mungkin berlaku dengan pencurahan darah ke tisu berdekatan. Bergantung pada lokasi aneurisme, pendarahan boleh menjejaskan tisu otak, ruang sampingan dan ventrikel.

Pendarahan yang disebabkan oleh pecahnya aneurisme membawa risiko yang tinggi untuk menghalang saluran minuman keras dan minuman keras bertakung. Otak membengkak, dan darah yang merebak melalui tisu otak dalam proses perpecahan membangkitkan perkembangan proses peradangan dan nekrosis. Akibatnya, bahagian otak secara beransur-ansur hilang mati untuk menghantar isyarat kepada sistem dan organ penting, dan kerja mereka berhenti.

Punca aneurisme otak disifatkan oleh gejala berikut:

• Sakit kepala yang sengit. Darah tumpah pada tisu otak merengsa saraf yang terletak di sana, yang menimbulkan kesakitan kepala yang tidak dapat ditanggung.
• Mual dan tergesa-gesa muntah.
• Kehilangan kesedaran Ia berlaku di latar belakang peningkatan mendadak dalam ICP, yang dipicu oleh pencurahan darah, pembentukan hematoma dan pembengkakan otak.
• Tanda-tanda neurologi menunjukkan kerengsaan lapisan otak. Gejala seperti itu termasuk penampilan photophobia, ketegangan otot di leher, belakang dan kaki. Dalam kes yang kedua, pesakit tidak dapat menyentuh dada dengan dagu dan duduk.

Apabila aneurisma pecah, risiko kematian adalah sangat tinggi.

Walaupun seseorang boleh diselamatkan dan disediakan dengan keadaan yang stabil, terdapat kebarangkalian komplikasi tinggi selepas pendarahan subarachnoid:

• pecah semula aneurisme;
• pengumpulan cecair dalam struktur otak (cidrocephaly) yang disebabkan oleh pertindihan saluran konduktif;
• iskemia serebrum dengan kemungkinan kematian yang rendah.

Komplikasi yang berlaku selepas pecah aneurisme juga bergantung pada tahap kerosakan otak. Jadi, pesakit boleh hadir:

• gangguan pertuturan - selepas pendarahan di hemisfera kiri, ucapan menjadi meleset, masalah timbul dengan menulis dan membaca;
• gangguan sistem motor, lumpuh anggota badan - dengan luka-luka saraf tunjang;
• penurunan refleks menelan - pengambilan makanan terjejas dengan ketara, makanan dan bukannya esofagus masuk ke saluran pernafasan, sehingga mencetuskan perkembangan proses keradangan di dalam paru-paru;
• ketidakstabilan psychoemotional, diwujudkan dalam bentuk serangan pencerobohan, kemarahan atau, sebaliknya, infantilisme, sikap tidak peduli, ketakutan;
• Pengurangan persepsi - pada seseorang persepsi spatial mengenai objek di sekelilingnya terganggu (sebagai contoh, sukar bagi dia masuk ke pintu atau tuang teh ke dalam cawan);
• kecacatan kognitif - ditunjukkan dalam bentuk gangguan ingatan, penurunan mental dan pemikiran logik;
• gangguan psikologi - seseorang yang sebelum ini mengalami aneurisma yang pecah, sering diganggu oleh perasaan depresi dan terhadap latar belakang ini, insomnia berkembang, hilang selera makan, tidak peduli terhadap kejadian semasa;
• sakit kepala - serangan yang berulang dalam bentuk denyutan kuat atau lumbago, yang sukar untuk dikeluarkan dengan ubat penahan sakit, memburukkan kesihatan dan mengurangkan prestasi;
• epilepsi sawan - berlaku pada setiap pesakit ke-5 yang mengalami pecah aneurisme.

Seringkali, fungsi otak yang hilang tidak boleh dipulihkan, bagaimanapun, pemulihan yang cekap dan pemantauan secara tetap oleh pakar membolehkan kami memperbaiki aktiviti otak dan mencapai perkhidmatan diri yang lengkap.

Rawatan aneurisme cerebral

Untuk rawatan aneurisme, dua kaedah utama digunakan: pembedahan dan konservatif. Sekiranya aneurisma otak kecil dan tidak mempunyai kecenderungan untuk berkembang, maka diperhatikan oleh pakar-pakar melalui diagnostik biasa dan diberi rawatan ubat yang menyokong. Dengan pertumbuhan yang intensif dan ancaman kecacatan pendidikan, pesakit dianjurkan untuk menjalani pembedahan.

Dengan rawatan konservatif, pesakit diberi ubat dengan tindakan yang bertujuan untuk mengurangkan kesan aneurisme pada tisu di sekeliling dan mengeluarkan gejala patologis:

1. Ubat Vasodilator (Nimodipin) - ditetapkan untuk mencegah kekejangan vaskular, perkembangan mereka dan meningkatkan aliran darah melalui arteri otak.
2. Ubat antihipertensi (Captopril, Labetalol) - ditunjukkan dengan tekanan darah tinggi untuk melegakan nada dinding vaskular. Apabila aneurisma yang mengambil ubat membantu melegakan tekanan dinding pendidikan dan dengan itu mengurangkan risiko pecahnya.
3. Anticonvulsants (Fenozepam) - kesan santai pada sel-sel saraf, mengakibatkan kadar transmisi impuls yang dikurangkan ke kawasan masalah.
4. Ubat preskripsi analgesik (Morphine) - ditetapkan untuk sakit kepala yang tidak tertahankan dalam rawatan intensif dan di bawah kawalan sistem badan yang penting. Dadah dalam kumpulan ini menyumbang kepada ketagihan, jadi ia digunakan dalam kes-kes yang luar biasa.
5. Pil Antiemetik (Metoclopramide) - ditunjukkan dengan kemusnahan serangan muntah negeri.

Perlu diingatkan bahawa cara yang konservatif untuk mengubati aneurisma dari saluran cerebral adalah mustahil, ubat hanya boleh mengurangkan risiko pecahnya.

Sekiranya pembentukan berkembang pesat dan meletakkan tekanan pada tisu bersebelahan, maka anda perlu mendengar pendapat pakar dan, jika tidak ada contraindications, bersetuju dengan operasi itu.

Pembuangan aneurisme otak, pembedahan

Campur tangan pembedahan membawa risiko perkembangan komplikasi berikutnya, namun, mereka beberapa kali lebih rendah dibandingkan dengan ancaman yang timbul ketika aneurisme otak pecah.

Bergantung pada keterangan, keadaan umum, lokasi dan darjah ancaman untuk hidup, pesakit ditetapkan salah satu prosedur pembedahan berikut:

1. Operasi terbuka (kranitomi). Kaedah ini melibatkan pembukaan tengkorak di tempat penyetempatan aneurisme dan penggunaan salah satu jenis rawatan:
   • Kliping - klip logam diletakkan di leher aneurisma tanpa mengepakkan saluran ibu dan mengeluarkan darah terkumpul dari rongga. Dari masa ke masa, rongga aneurisme digantikan oleh tisu penghubung, yang menghalang kemasukan darah ke dalamnya.
   • Shunting - kapal yang rosak disekat, dan aliran darah diarahkan ke sebuah kapal buatan yang terletak di sebelahnya (shunt).
   • Memperkukuhkan dinding - kapal yang rosak di tapak pembangunan aneurisme dibungkus dengan bahan pembedahan khas, akibatnya sejenis kapsul terbentuk di tapak masalah.
2. Embolisasi endovaskular. Prosedur ini dilakukan dengan cara yang sedikit invasif tanpa perlu membuka tengkorak. Dengan bantuan angiografi, kateter fleksibel dibimbing melalui saluran darah ke aneurisma. Selepas itu, lingkaran logam dimasukkan ke dalam rongga pembentukan, yang menghalang lumen dari kapal dan dengan itu menghalang kemasukan darah di dalamnya. Kelebihan kaedah ini ialah ketiadaan keperluan untuk campur tangan terbuka, pada masa yang sama, kelemahan termasuk ketidakupayaan untuk menghapuskan darah terkumpul dalam rongga aneurisme dan perkembangan kejang vaskular sebagai tindak balas kepada badan asing.

Walaupun keberkesanan kaedah yang terakhir, lingkaran boleh berubah dari masa ke masa dan membuka lumen, dengan keputusan bahawa bekalan darah ke aneurisme dipulihkan dan ia mula berkembang. Dalam kes sedemikian, pesakit disyorkan untuk mengulangi operasi.

Pemulihan selepas aneurisme otak pembedahan

Tempoh pemulihan selepas pembedahan bergantung kepada beberapa faktor - usia pesakit, jenis aneurisme dan struktur otak yang terjejas, profesionalisme pakar bedah yang menjalankan operasi, dan tahap komplikasi yang boleh berlaku semasa operasi.

Sehingga keadaan menstabilkan dalam tempoh selepas operasi, pesakit berada di hospital dan di bawah pengawasan ahli bedah saraf menjalani terapi dadah. Bergantung kepada keadaan kesihatan dan petunjuk di hospital, dia boleh tinggal dari 3 hingga 30 hari. Selepas tempoh ini, tempoh pemulihan bermula.

Untuk pemulihan yang efektif, pesakit mungkin memerlukan sehingga 2 tahun, di mana rawatan disyorkan di sanatoriums khusus di bawah pengawasan pakar pemulihan dan ahli psikologi. Dalam tempoh ini, langkah-langkah rawatan dan pemulihan yang disokong ditetapkan oleh kursus dengan rehat antara mereka dalam beberapa minggu. Bergantung pada tahap kerosakan pada struktur otak dengan orang yang menjalani operasi, pakar-pakar sempit terlibat dalam membantu beliau untuk memulihkan fungsi yang hilang dalam ucapan, menulis, membaca, berjalan.

Langkah-langkah pemulihan berkesan yang ditetapkan selepas penghapusan aneurisme intrakranial termasuk prosedur fisioterapi, yang boleh dibahagikan kepada dua kumpulan:

1. kesan sentuhan pada tisu otot dan saluran darah yang rosak semasa pembedahan atau pendarahan;
2. penggunaan teknik instrumental untuk merangsang tisu yang terjejas oleh pembedahan.

Kumpulan pertama termasuk:

• urutan terapeutik masalah - tali pinggang bahu, kawasan leher, kepala, anggota badan;
• akupunktur;
• terapi fizikal, termasuk kerja dengan simulator, jika selepas operasi fungsi motor terjejas.

Daripada semua teknik instrumental selepas penyingkiran aneurisme otak, berikut digunakan:

• elektroforesis menggunakan penyelesaian ubat;
• rangsangan otot;
• UHF mengikut petunjuk;
• oksigen, bromin atau hidrogen sulfida.

Secara individu, pakar pemulihan dapat mengubah senarai prosedur perubatan, bergantung pada bagaimana terapi masa kini mempengaruhi tubuh.

Akibat aneurisme dan prognosis serebrum

Pesakit yang didiagnosis dengan aneurisme otak harus memahami bahawa kelewatan rawatan boleh mengancam pecah, pendarahan subarachnoid dan akibat yang serius: dari kehilangan beberapa fungsi penting hingga mati.

Apabila aneurisma dikesan sebelum pecah, pesakit mempunyai peluang, jika tidak untuk mendapatkan pemulihan penuh, maka untuk lanjutan kehidupan yang penting. Prognosis survival selepas pembedahan adalah 10 tahun secara purata, dan kadarnya mungkin berbeza-beza bergantung pada usia pesakit, rintangan tubuh, struktur dan lokasi aneurisme terpencil.

Punca aneurisme otak dengan ketara memburukkan prognosis untuk bertahan hidup dan dinyatakan dalam keputusan purata berikut:

• kematian dalam 10% kes sebelum kedatangan doktor, dalam 5% - selepas pembedahan, dalam 50% - dalam tempoh 30 hari selepas rehat;
• pembentukan hematoma intrakranial dalam 22% pesakit yang masih hidup yang mengalami pendarahan subarachnoid;
• pengaliran darah di ventrikel otak pada 14% pesakit, yang separuh daripada kes membawa kepada kematian.

Risiko kematian meningkat sebanyak beberapa kali jika aneurisme besar berada dalam peringkat akut atau pendarahan berulang berlaku.

Daripada semua pesakit yang masih hidup selepas pecah aneurisme, hanya 30% dapat mengekalkan diri, sementara mereka mungkin mengalami gangguan fungsi otak bergantung pada tapak pendarahan:

• pelanggaran persepsi;
• penurunan fungsi kognitif (ingatan, pemikiran, keupayaan untuk perkembangan mental);
• perubahan dalam kualiti tingkah laku dan latar belakang psiko-emosi;
• pelanggaran ucapan, fungsi auditori dan visual;
• epilepsi sawan, kelumpuhan pendek.

Jangan ragu untuk bertanya soalan anda di sini di laman web ini. Kami akan menjawab anda bertanya soalan >>

Prognosis untuk aneurisma otak yang pecah bergantung kepada beberapa faktor: usia pesakit, lokasi aneurisme, tahap pengaliran darah dan bantuan segera doktor.

Gejala dan kesan aneurisme otak yang pecah

Aneurysm - pengembangan lumen arteri. Pereputan aneurisma dari saluran cerebral adalah komplikasi serius patologi, apabila darah dicurahkan ke dalam otak, menyebabkan perubahan tidak dapat dipulihkan di dalamnya. Dalam 30% kes, keadaan itu membawa maut.

Apabila negara berkembang

Di tapak pembentukan aneurisme, dinding kapal kehilangan keanjalannya, melemahkan dan tidak dapat menahan aliran darah. Hasilnya adalah penonjolan, sejenis beg yang penuh dengan darah. Sekiranya aneurisma bersaiz kecil, tidak nyata sebagai gejala, seseorang mungkin tidak menyedari kehadirannya di dalam otak. Secara beransur-ansur meningkat, keutuhannya sekali patah. Tempat yang lemah adalah puncak, dan pecah terjadi di sana, menyebabkan strok pendarahan.

Tempoh pendarahan berlangsung sekejap, tetapi ini sudah cukup untuk merosakkan otak. Biasanya, badan bertindak balas dengan cepat terhadap pelanggaran pengedap saluran darah. Kekejangan refleksif arteri penambahan berlaku, pembentukan gumpalan darah di tapak pecah meningkat, yang membawa kepada pemberhentian aliran darah dan dengan itu menyelamatkan nyawa seseorang. Apabila proses itu ditangguhkan dan pendarahan berlanjutan, ia akan membawa maut.

Punca pecah

Kelemahan dinding arteri sering bersifat genetik. Kadang kala patologi renal, kecederaan, onkologi, dan aterosklerosis menyebabkan kemunculan aneurisme otak. Faktor apa yang menyumbang kepada pelanggaran keutuhan dinding vaskular:

• peningkatan aktiviti fizikal;
• hipertensi arteri;
• tekanan emosi;
• pengambilan alkohol;
• penyakit berjangkit, disertai dengan demam tinggi.

Apabila pecah, darah dituangkan ke dalam ruang anatomi atau terus ke otak, meletakkan tekanan pada tisu, yang ditunjukkan dengan ciri-ciri tanda pendarahan serebrum.

Gejala

Dengan ancaman pecah, sesetengah (sehingga 15%) pesakit mengalami gejala tidak spesifik dalam tempoh 1-5 hari: sakit kepala biasa, manifestasi neurologi focal yang berkaitan dengan lokasi aneurisme, dan kadang-kadang sawan. Oleh itu, apabila seseorang mengetahui tentang patologi, apabila keadaan berubah, lebih baik segera berjumpa dengan doktor.

Tetapi lebih kerap serangan serangan hemoragik bermula tanpa diduga. Gambaran klinikal mengenai apa yang berlaku bergantung kepada jumlah dan kelajuan darah yang dituangkan, tapak di mana kerusakan berlaku:

• Sakit kepala yang sengit menonjol di antara manifestasi pertama, ia datang tiba-tiba, berbanding pesakit dengan tamparan tajam ke kepala. Lebih sering menangkap seluruh kepala, kadang-kadang memakai watak tempatan.
• Selepas beberapa saat, pening kepala berlaku, muntah muncul.
• Sering kali, kesakitan atau kekeliruan boleh menggantikan sindrom kesakitan. Keadaan ini boleh berlangsung selama 20 minit, kadang-kadang beberapa jam, kadang-kadang koma berkembang.
• Apabila kembali ke kesedaran, pesakit itu lemah, pening, kurang berorientasikan.
• Gangguan buah pinggang disertai oleh pernafasan pesat (sehingga 20 kali per minit) dan peningkatan kadar jantung.
• Manifestasi neurologis dinyatakan dalam kekukuhan kuat otot-otot otot, gangguan fungsi oculomotor, gegaran, paresis, kehilangan fungsi ucapan dan lumpuh. Kejang umum terjadi pada 10% pesakit.
• Dengan hematoma, hyperthermia berterusan berkembang di kawasan pusat thermoregulation.
• Dalam sesetengah kes, terdapat gangguan mental, disorientasi di ruang angkasa.

Keadaan umum adalah teruk, memerlukan langkah-langkah perubatan segera.

Untuk pendarahan kecil, apabila air mata berlaku atau bentuk mikroskop di dinding aneurisme, sejumlah kecil darah mengalir ke otak. Dalam kes ini, gejala-gejala yang kabur, lulus tanpa kehilangan kesedaran dan muntah dengan sedikit peningkatan suhu.

Pertolongan cemas

Jika pecah aneurisme disyaki, kemasukan segera diperlukan. Tetapi dalam sesetengah keadaan, apabila gejala ciri muncul, membantu seseorang diperlukan dengan segera, jika tidak risiko kematian adalah tinggi. Apa yang perlu anda lakukan sebelum kedatangan doktor:

• Pesakit diletakkan mendatar, kepala harus berada dalam posisi yang dibangkitkan. Ini adalah perlu untuk memastikan pengaliran darah vena dan mengurangkan risiko mengalami edema otak yang teruk.
• Seseorang perlu memastikan aliran oksigen, untuk melakukan ini, batalkan kunci atas pakaian, lepaskan tali leher. Ini akan membantu meningkatkan bekalan darah ke otak, mengurangkan hipoksia, dan melambatkan kematian neuron.
• Sekiranya tidak sedarkan diri hilang, saluran udara harus dibersihkan: gigi palsu dikeluarkan, kepala dihidupkan untuk mencegah penyedutan vomitus.
• Untuk mengurangkan penyebaran edema dan pendarahan di kepala, gunakan objek sejuk. Segala sesuatu yang ada di tangan, mana-mana pakej dari peti sejuk, akan dilakukan. Dingin menyumbang kepada penyempitan saluran darah, mempercepat proses pembekuan darah.

Manipulasi tidak selalu membantu pendarahan yang meluas, selalunya pesakit meninggal dunia pada minit-minit pertama serangan itu. Tetapi perjuangan untuk kehidupan manusia sepatutnya sebelum kedatangan ambulans. Langkah-langkah segera akan membantu mengurangkan jumlah perubahan tidak dapat dipulihkan yang akan menyelamatkan nyawanya.

Diagnostik

Setelah dimasukkan ke hospital untuk pesakit dengan aneurisme, kajian diagnostik dilakukan:

• Peperiksaan fizikal adalah perlu untuk menentukan keterukan keadaan pesakit, gangguan autonomi dan neurologi. Dengan tepat mendiagnosis jurang dengan cara ini sukar, tetapi penurunan tekanan darah menunjukkan pendarahan.
• Tomography yang dikira - kaedah utama untuk mendiagnosis pecah aneurisme, membolehkan anda mendapatkan imej otak melalui sinar-x dan medan elektromagnet. Kajian ini memberikan peluang untuk melihat lokasi kapal dan mengenal pasti kawasan dan jumlah tumpuan patologi. Dalam kes apabila pendarahan terletak di ruang subarachnoid, adalah mungkin untuk mendiagnosis pecah aneurisme. Tetapi peranti ini tidak terdapat di setiap hospital, jadi ia tidak selalu tersedia.
• Angiografi serebrum digunakan lebih kerap, adalah pemeriksaan x-ray menggunakan agen kontras. Prosedur ini akan menunjukkan lokasi, bentuk dan saiz aneurisme, skala kerosakan. Kaedah klasik melibatkan pengenalan kateter di kawasan groin. Dengan angiografi lingkaran, bahan itu disuntik ke dalam vena.
• Pukulan lumbar dilakukan dengan menusuk saluran tulang belakang dengan pensampelan CSF dan menjalankan ujian liquorodinamik. Di hadapan darah vena dalam cecair serebrum, kehadiran pendarahan di otak ditentukan.

Pemeriksaan ini membantu membezakan pecah aneurisme daripada penyakit lain, menentukan tahap perubahan yang merosakkan di otak, dan memilih taktik rawatan yang paling sesuai untuk menstabilkan keadaan.

Rawatan

Rawatan aneurisma bertujuan untuk mencegah rebel dan kesan pecah. Kaedah utama adalah pembedahan. Doktor memilih kaedah pembedahan bergantung kepada:

• lokasi aneurisme;
• keadaan pesakit;
• keterukan pelanggaran;
• selang masa berlalu selepas rehat.

Apakah jenis operasi yang ada:

• Keratan Kaedah mikrosurgi digunakan paling kerap, melibatkan pengapit klip dasar atau badan aneurisme untuk mematikan dari aliran darah, sementara tidak melanggar integriti. Untuk manipulasi memerlukan trepanning tengkorak, maka operasi dianggap paling sukar, tetapi memungkinkan Anda mendapatkan akses langsung ke kawasan yang rusak. Juga campur tangan terbuka digunakan apabila membungkus otot atau kasa pembedahan kapal yang rosak untuk menguatkannya.
• Kaedah endovascular. Kaedah ini tidak menyediakan pembukaan tengkorak, dilakukan melalui kateter melalui arteri femoral. Seterusnya, tiub ditolak melalui saluran di otak ke bahagian arteri yang rosak. Pada akhirnya adalah lingkaran, yang menutup penonjolan. Selanjutnya, ia adalah trombosis, tidak membenarkan rongga itu diisi dengan darah. Semasa pembedahan, pakar bedah memerhatikan proses dengan mesin x-ray. Kadang-kadang arteri itu disepuh sepenuhnya, makanan dibekalkan kepada tisu otak yang melangkaui kapal lain. Kelebihan kaedah ini adalah untuk mempunyai kesan yang tidak menentu pada tubuh, oleh itu komplikasi berlaku kurang kerap, pesakit akan memerlukan masa yang kurang untuk pemulihan.
• Kaedah gabungan melibatkan pengenalan bekuan darah ke aneurisme, kemudian keratan.

Adalah penting untuk melakukan operasi selewat-lewatnya 72 jam selepas permulaan perdarahan, kerana risiko pengulangan adalah tinggi. Selepas masa, disebabkan oleh proses yang merosakkan, peningkatan angiospasme, iskemia berkembang, operasi menjadi tidak berguna.

Selepas pembedahan

Selepas pembedahan, komplikasi adalah perkara biasa. Setiap jenis campur tangan menyebabkan akibatnya sendiri:

• Selepas klinik, peredaran normal cecair cerebrospinal terganggu, pusat saraf meninges teriritasi, dan bengkak hadir di tapak pengambilan. Akibatnya, dalam tempoh selepas operasi, ketidakseimbangan, penglihatan, pendengaran, dan seseorang mungkin terganggu oleh sakit kepala. Biasanya manifestasi seperti ini jarang berlaku, adalah sementara.
• Campurtangan endovaskular membawa risiko tersendiri: terkadang aneurisme kembali pecah pada saat operasi, itu mungkin berlubang dengan lingkaran. Sekiranya implan dimasukkan secara tidak betul, anjakan dan pengisian tujahan dengan darah tidak dikecualikan. Juga, terdapat bahaya pembentukan bekuan darah, penyumbatan kapal, yang terletak selepas tapak di mana lingkaran diletakkan.

Hasil yang teruk berlaku selepas pembedahan, apabila kerosakan otak sangat luas atau bantuan diberikan terlambat.

Rawatan konservatif

Rawatan terapi diresepkan untuk kecacatan kecil atau apabila prosedur pembedahan tidak dapat dilakukan. Dari pesakit diperlukan untuk memenuhi semua keperluan doktor dan rehat tidur. Rawatan digunakan untuk mengurangkan tekanan darah, pelebaran saluran darah dan penyingkiran cecair dari tisu otak. Juga menggunakan ubat-ubatan yang meningkatkan kelikatan darah. Terapi melegakan keadaan pesakit, tetapi tidak menjamin bahawa pendarahan tidak akan berlaku lagi.

Komplikasi selepas pecah

Lokasi aneurisma anatomi adalah tangki subarachnoid, jadi pada waktu pecah darah mengisi ruang subarachnoid. Ini adalah manifestasi tertentu pecahnya protrusi. Dalam masa 20 saat, darah menyebar ke seluruh kawasan, dan selepas beberapa minit ia menembusi saraf tunjang. Oleh itu, kematian berlaku dalam 15% kes sebelum kedatangan doktor, dan separuh daripada pesakit mati di hospital.

Pendarahan intracerebral terbentuk apabila hematoma terbentuk di dalam otak, yang diperhatikan dalam 15% episod, 5% adalah keadaan ketika darah dituangkan ke dalam sistem ventrikel. Dalam kes ini, mereka dipenuhi dengan bendalir, yang menyebabkan hasil maut.

Apa yang berlaku di otak selepas rehat:

• Saluran darah yang terkena kadang-kadang menyumbat laluan minuman keras, yang membawa kepada pengumpulan cecair, hipoksia sel dan perkembangan hidrosefalus, anjakan struktur otak.
• Selepas strok, darah membentuk hematoma, dengan perpecahan, bahan toksik dikeluarkan. Keradangan berkembang, tisu nekrosis berlaku di otak.
• Komplikasi termasuk angiospasm - penyempitan saluran darah yang tajam, yang membawa kepada penurunan bekalan darah serebrum. Jika dalam detik pertama faktor ini berfungsi untuk menghentikan pendarahan, ia kemudiannya membawa kepada iskemia serebrum dan stroke iskemia.

Selepas pecah, kawasan otak yang terjejas berhenti berfungsi. Jika pesakit masih hidup, perubahan patologi dalam tisu mengganggu fungsi organ dan sistem. Tahap dan bentuk ungkapan ditentukan oleh kelantangan dan penyetempatan pemusnahan, dari manifestasi kecil untuk melumpuhkan lumpuh. Apakah akibat yang paling biasa:

• Cephalgia Sindrom nyeri tidak lega dengan analgesik.
• Lumpuh dan paresis. Orang yang mengalami pecah aneurisma, terdapat pelanggaran sistem motor, lumpuh bahagian badan (hemiparesis), lumpuh lengkap.
• Ucapan Pendarahan di hemisfera kiri menyebabkan kesukaran menulis dan pembacaan, pembiakan dan persepsi ucapan. Tindakan semulajadi. Kadang-kadang seseorang kehilangan keupayaan untuk menelan makanan, menghirup zarah-zarahnya, yang penuh dengan peradangan di organ-organ pernafasan atau kematian akibat asfiksia. Ia berlaku bahawa kawalan sphincter hilang, sembelit atau retensi kencing berkembang.
• Patologi mental. Tingkah laku pesakit berubah: dia menjadi agresif, terdapat serangan kemarahan. Dalam sesetengah kes, terdapat sikap tidak peduli dan kemurungan. Gangguan ini ditunjukkan dalam kekurangan tingkah laku, ketidakstabilan mood.
• Kebolehan kognitif. Pelanggaran juga mempengaruhi kebolehan berfikir: memori menderita, seseorang tidak ingat peristiwa, tidak melihat maklumat baru, persepsinya telah diputarbelitkan.
• Epilepsi. Rawatan epilepsi yang bersifat tempatan atau umum berlaku.

Anda tidak boleh mengecualikan semula. Biasanya strok seterusnya adalah lebih berat daripada yang pertama.

Pemulihan

Selepas strok hemoragik dan komplikasi pasca operasi akibat kerosakan pada sel-sel otak, seseorang kehilangan beberapa fungsi, seperempat pesakit tidak dapat berkhidmat selama satu tahun. Untuk menghapuskan akibat, langkah pemulihan diperlukan:

• Pada peringkat awal, rawatan digunakan untuk pesakit yang mengalami kelumpuhan. Untuk mengurangkan ketegangan otot pada anggota badan dan meningkatkan peredaran darah, mereka ditempatkan selama satu atau dua jam untuk mengurangkan beban. Untuk penetapan, splint khas digunakan.
• Untuk lumpuh, urut anggota badan dan kawasan leher dilakukan.
• Fisioterapi yang digunakan.
• Mengendalikan kelas khas untuk pelanggaran dalam alat pendengaran dan pertuturan.
• Perhatian dibayar kepada pembangunan kemahiran motor halus.
• Terapi fizikal, latihan pada simulator digunakan secara meluas.

Semua prosedur dilakukan dengan ketat mengikut saranan doktor. Skim langkah individu dibangunkan untuk setiap pesakit. Dalam masa yang sukar, perhatian dan penjagaan orang yang tersayang adalah penting, hanya sokongan mereka yang dapat membantu seseorang untuk pulih.

Pencegahan utama pecah aneurisme otak - peperiksaan biasa. Untuk mengelakkan akibat tragis peristiwa dan mengurangkan risiko akibat yang teruk, adalah perlu untuk sentiasa memantau keadaan kapal. Ia perlu untuk menyelaraskan rejim hari ini, untuk mengimbangi diet ke arah diet yang sihat, tidak boleh diterima untuk merokok dan minum alkohol.