Meningitis reaktif: bahaya dan akibat mortal

Meningitis reaktif adalah penyakit inflamasi berjangkit akut di otak dan saraf tunjang. Ia berlaku pada orang yang berumur di mana-mana, tetapi kebanyakannya bayi yang baru lahir awalnya sakit, orang yang mengalami kecederaan belakang dan kepala dan sistem saraf pusat.

Satu ciri penyakit ini ialah ketegangan, spontan, transien. Oleh itu, ia juga dikenali sebagai "fulminant meningitis" - ia boleh membunuh orang dewasa dalam satu hari, dan kanak-kanak kecil dalam beberapa jam. Inilah yang membezakannya daripada bentuk meningitis lain.

Punca penyakit

Agen penyebab penyakit ini adalah bacillus meningokokus, yang tersebar melalui titisan udara. Oleh itu, anda boleh mendapatkan, melawat klinik, semasa memandu dalam pengangkutan, kedai dan sebagainya.

Bagi kanak-kanak yang menghadiri tadika, ada kemungkinan mendapat jangkitan di sana semasa wabak. Sebagai tambahan kepada batang meningokokus, penyebab lesi mungkin merupakan jangkitan enterovirus atau jenis lain.

Untuk mencetuskan meningitis reaktif boleh campak, rubella, parotitis. Para provocateurs penyakit itu adalah otitis, sinusitis, furunculosis, abses paru-paru dan penyakit purulen lain, serta kehadiran kecederaan otak traumatik dan kecederaan belakang. Kanak-kanak pramatang dan lemah juga berisiko.

Ciri-ciri penyakit pada kanak-kanak

Pada kanak-kanak kecil, penyakit ini mungkin timbul dalam utero jika ibu sudah sakit dengan meningitis atau penyakit lain yang telah menimbulkan jangkitan yang sama pada bayi yang baru lahir.

Meningitis reaktif kanak-kanak memberi kesan kepada kanak-kanak dengan kelajuan kilat dan boleh mengakibatkan kematian dalam masa beberapa jam. Dalam semua kes, terdapat komplikasi yang boleh berlaku dengan segera atau timbul kemudian.

Gejala penyakit

Meningitis reaktif ditunjukkan oleh gejala ciri berikut:

  • sakit kepala yang teruk, beralih ke leher dan belakang;
  • kenaikan mendadak dalam suhu;
  • gangguan kesedaran;
  • sakit pada otot dan sendi, "sakit" di seluruh badan;
  • kerengsaan, sentiasa berasa mengantuk;
  • mual dan muntah;
  • hipersensitiviti kepada cahaya, bunyi, sentuh;
  • otot otot dan serviks menjadi sukar;
  • bintik merah muncul pada kulit;
  • komplikasi awal dan kerosakan saraf: paresis, pekak, kelumpuhan;
  • dalam kanak-kanak kecil, mata air besar di kepala membengkak dan denyutan kuat.

Bagaimanakah diagnosis dibuat?

Diagnosis yang tepat hanya boleh dibuat menggunakan tusukan lumbar. Hanya kajian ini boleh membedakan meningitis daripada penyakit lain yang serupa dengan gejala.

Tetapi kajian semacam itu mengambil masa, jadi darah segera diambil untuk analisis umum dan biokimia. Di samping itu, pemeriksaan fundus mata, EEG, radiografi tengkorak, CT dan MRI.

Pesakit didiagnosis secara tepat mengikut tiga ciri utama: gejala tertentu meningitis, tanda-tanda menunjukkan bahawa pesakit dijangkiti, dan perubahan cecair cerebrospinal.

Bantuan perubatan

Rawatan meningitis reaktif hanya dilakukan di hospital, selalunya dalam unit penjagaan rapi. Bagi pesakit muda dan orang dewasa, prinsip rawatan hampir sama, hanya ada preskripsi untuk kumpulan antibiotik yang berlainan, tetapi ini bergantung kepada kesejahteraan pesakit dan tindak balas badan terhadap ubat. Pada pesakit muda, selalu ada komplikasi yang berlaku segera dengan penyakit ini atau kemudian.

Matlamat terapi adalah untuk mencegah edema serebral dan akibat sedih bagi pesakit, dan juga untuk memulakan rawatan secepat mungkin.

Segera, rawatan antibiotik bermula dengan pelbagai kesan, dengan dos yang paling tinggi. Untuk tujuan ini, persiapan daripada kumpulan penisilin, cephalosporin dan makrolida digunakan.

Apabila keadaan pesakit merosot, ubat boleh disuntik ke saluran tulang belakang. Kursus antibiotik ditetapkan untuk tempoh tidak kurang daripada 10 hari, tetapi jika fokus otot kekal di kawasan otak, kursus itu diperpanjang.

Jika ubat-ubatan yang digunakan: Penicillin, Ceftriaxone dan Cefotaxime tidak membantu, dan pesakit diancam dengan komplikasi maut, maka Vancomycin dan Carbapenem digunakan, dengan kesan sampingan yang serius.

Di samping itu, terapi diberikan untuk melegakan gejala dengan ubat berikut:

  • antispasmodik dan relaxants otot - penyingkiran kekejangan otot dan kekejangan;
  • glucocorticoids - kelenjar adrenal yang lebih baik;
  • Furosemide - pencegahan edema otak;
  • Sorbilact - jika bengkak sudah ada;
  • untuk terapi am, pentadbiran dengan bantuan penyelesaian drop garam, pengganti plasma, antipiretik dijalankan.

Pada jam pertama rawatan, semua ubat disuntik secara intravena - dengan cara ini ubat berfungsi dengan berkesan, membantu untuk mengelakkan berlakunya kejutan toksik. Ia adalah masa yang tepat untuk memulakan rawatan yang akan membantu menangani penyakit ini tanpa akibat yang serius bagi pesakit.

Sebelum ambulans tiba, pesakit perlu memastikan perdamaian fizikal dan mental, untuk membuat keselesaan maksimum, kerana semua perasaannya semakin teruk.

Ia perlu menutup tingkap dengan langsir, mengasingkan diri dari bunyi bising dan menjerit, untuk mengurangkan sindrom kesakitan, letakkan ais atau kain yang dicelup dalam air sejuk di kepala, lengan ke siku dan kaki ke lutut, mengubahnya apabila mereka hangat. Pesakit boleh diberikan ubat sakit kepala.

Komplikasi dan prognosis

Dengan meningitis reaktif, prognosis boleh memberi manfaat kepada orang-orang pertengahan umur jika rawatan dimulakan dengan segera. Bagi bayi dan orang tua, rawatan sering tidak membawa kesan, kerana penyakit ini cepat, gejala dan komplikasi berlaku secara bertahap.

Komplikasi kemungkinan meningitis fulminant adalah:

  • DIC - darah beku dalam darah, bintik-bintik pada kulit bergabung menjadi satu tempat, gangren boleh bermula di tangan dan kaki, serta pengumpulan darah di mulut, mata dan scleras;
  • kecacatan mental pada kanak-kanak;
  • lumpuh;
  • pekak;
  • kejutan septik;
  • buta;
  • pengurangan ion natrium dalam darah.

Jika semua titik rawatan selesai, kadar kematian dari meningitis reaktif berlaku dalam 10% daripada semua kes.

Titik utama pencegahan meningitis fulminant adalah vaksinasi, bagaimanapun, vaksinasi tidak menjamin perlindungan lengkap terhadap jangkitan.

Di samping itu, tempat-tempat yang sesak harus dielakkan, terutama semasa wabak. Pesakit dengan meningitis perlu diasingkan dari sihat dengan menghantarnya ke hospital. Semua prosedur kebersihan diri mesti diikuti secara ketat. Melakukan perjalanan atau perjalanan, meneroka keadaan dengan jangkitan di kawasan tersebut.

Sekiranya anda mendapati diri anda atau saudara anda dekat dengan gejala meningitis, anda perlu segera berjumpa doktor, dan lebih baik memanggil ambulans. Rawatan yang tepat pada masanya dan tepat memberikan peluang untuk mengelakkan kematian atau akibat yang serius untuk pesakit.

Apakah meningitis reaktif: gejala dan rawatan

Meningitis reaktif adalah bentuk penyakit berjangkit yang paling berbahaya yang memberi kesan kepada saraf tunjang dan otak. Setiap orang boleh mengalami keradangan ini, tetapi kanak-kanak yang baru lahir kanak-kanak, orang yang mengalami kecederaan kepala dan belakang, serta kerosakan kepada sistem saraf yang paling mudah terdedah kepadanya.

Satu ciri meningitis reaktif adalah spontannya, kejutan. Klinik ini berjalan dengan cepat dan pantas. Sekiranya bantuan perubatan diberikan terlambat, pesakit akan menjadi koma dan mati dari pelbagai fikiran purulen di kawasan otak. Sekiranya doktor mula merawat meningitis reaktif pada hari pertama, akibatnya tidak begitu serius, tetapi ia juga boleh mengancam kehidupan manusia.

Perkembangan pesat meningitis fulminant sering tidak meninggalkan doktor untuk diagnosis, kerana walaupun dewasa tanpa campur tangan terapeutik tidak akan hidup lebih dari 1-2 hari, kanak-kanak mempunyai masa yang kurang.

Punca

Mengapa meningitis reaktif berlaku, dan apakah itu? Ejen penyebab penyakit berjangkit ini boleh menjadi pelbagai patogen, seperti staphylococcus, meningokokus, Pseudomonas aeruginosa, dan lain-lain.

Cara jangkitan adalah seperti berikut:

  • Hematogenous - dari rahim patogen dengan darah masuk ke otak.
  • Hubungi - trauma tengkorak dengan jangkitan.
  • Titisan udara - apabila batuk dan bersin pembawa jangkitan, atau orang yang sakit.
  • Perineural - pemindahan jangkitan kepada tisu otak semasa keradangan saraf.
  • Extraplacental - melalui plasenta ke janin dari ibu.
  • Lymphogenous - pemindahan jangkitan ke otak melalui sistem limfa.

Menurut statistik, meningitis reaktif paling kerap berkembang sebagai jangkitan sekunder, terhadap latar belakang jangkitan meningokokus atau streptokokus yang sedia ada.

Gejala meningitis reaktif

Meningitis reaktif berkembang dengan kelajuan kilat (1-2 hari). Pertumbuhan pesat mental dan bengkak otak dengan bantuan lewat mengakibatkan kematian seseorang.

Ciri-ciri ciri meningitis reaktif adalah seperti berikut:

  1. Suhu badan tinggi (melebihi 39 darjah) dan menggigil kuat. Ciri ciri penyakit ini adalah suhu yang mendadak. Pada jam pertama jangkitan, suhu mencapai 40 darjah, tetapi mudah disimpang oleh ubat antipiretik. Walau bagaimanapun, selepas beberapa jam, ubat tidak berfungsi.
  2. Sakit kepala yang sengit, pecah di seluruh kepala, diperparah oleh pergerakan, bunyi bising atau rangsangan ringan.
  3. Melahap muntah, tidak dikaitkan dengan makan. Terdedah dari jam pertama penyakit, sangat menyakitkan bagi pesakit.
  4. Sesetengah pesakit mungkin mengalami kekejangan, sakit otot, dan kelemahan yang teruk.
  5. Gejala kejutan: takikardia, hipotensi arteri, kulit sejuk dengan suhu badan yang tinggi, kaki dan tangan pesakit memperoleh warna ashy.
  6. Berus dan kaki pesakit menjadi kelabu.
  7. Kegembiraan, kebimbangan, yang muncul dalam jam pertama penyakit, digantikan oleh kekeliruan, sujud dan koma. Dyspnea, hypoxemia, oliguria, dan lain-lain manifestasi sindrom kesusahan pernafasan berlaku.
  8. Sesetengah pesakit mengalami ruam maculopapular, yang kemudiannya menjadi hemorrhagic. Selalunya ia dilokalisasikan di kawasan sendi besar, di bahagian punggung, di belakang anggota badan. Walau bagaimanapun, ia mungkin muncul di tempat lain.
  9. Sindrom DIC berkembang apabila tiada rawatan yang mencukupi dan peningkatan manifestasi kejutan septik. Pada masa yang sama, ruam memperolehi nekrotik, watak konflik, bintik-bintik collaptoid muncul, gangren jari-jari kaki dan tangan berkembang, pendarahan berlaku dalam sclera, mukosa lisan, konjunktiva, kematian pesakit berlaku dari pelbagai kegagalan organ dan kejutan septik refraktori.

Dalam kebanyakan pesakit, kematian dalam meningitis reaktif berlaku akibat kejutan septik refraktori dan kegagalan organ pelbagai.

Diagnostik

Diagnosis tepat meningitis reaktif adalah mungkin dengan pukulan lumbar. Hanya dengan cara ini ia boleh dibezakan daripada penyakit lain yang serupa dalam gambar klinikal. Sementara itu, prosedur ini memerlukan banyak masa, yang, selalunya, orang yang dijangkiti tidak mempunyai.

Sebagai tambahan kepada kajian cecair serebrospinal, kaedah umum untuk mendiagnosis meningitis reaktif adalah:

  • pemeriksaan fundus;
  • electroencephalography;
  • radiografi tengkorak;
  • resonans magnetik nuklear dan tomografi yang dikira.

Secara umumnya, diagnosis meningitis boleh dibuat hanya jika pesakit mempunyai tiga tanda utama penyakit ini.

Bagaimana untuk merawat meningitis reaktif

Seseorang yang mempunyai gejala meningeal perlu segera dirawat di hospital.

Dengan meningitis reaktif, rawatan harus segera dan intensif, jika tidak, kematian tidak boleh dielakkan. Kerana tidak ada masa untuk menentukan sensitiviti mikroflora, ubat antibakteria ditetapkan secara empirik, memilih kumpulan yang boleh menjejaskan semua mikrob mungkin - penisilin, cephalosporin, makrolida. Apabila keterukan keadaan pesakit meningkat, agen antimikroba disuntik terus ke dalam saluran tulang belakang.

Apabila kekejangan dan kekejangan otot muncul, antispasmodik dan relaksasi otot digunakan. Apabila fungsi adrenal berkurangan, glucocorticoids ditetapkan. Untuk pencegahan edema serebrum, furosemide diberikan. Apabila edema sudah terbentuk, perlu menunjuk sorbilact. Di samping itu, pengganti plasma, penyelesaian salin, antipiretik akan diberikan secara intravena kepada pesakit.

Meningitis reaktif adalah penyakit yang sangat berbahaya, prognosis yang tidak menguntungkan dalam kebanyakan kes. Hanya rawatan tepat pada masanya dan intensif membolehkan anda mengelakkan kematian, perkembangan anak-anak dan orang tua begitu pesat sehingga ubat-ubatan sering ternyata tidak berkuasa.

Langkah-langkah pencegahan

Untuk melindungi daripada meningitis reaktif, anda mesti:

  • membuat vaksinasi yang sesuai;
  • segera merawat sebarang penyakit yang bersifat radang;
  • elakkan sentuhan dengan dijangkiti;
  • mengasingkan yang dijangkiti;
  • hati-hati mengikut peraturan kebersihan diri;
  • berhati-hati apabila anda berada di kawasan yang berpotensi berbahaya.

Akibatnya

Meningitis reaktif menyebabkan kemudaratan yang sangat besar kepada kesihatan manusia. Kesannya termasuk pekak, kejutan septik, gangren, kebutaan, perkembangan lambat pada kanak-kanak, pembekuan darah, dan kematian.

Komplikasi berbahaya boleh dielakkan dengan menghubungi pihak perubatan secara tepat pada masanya. Terapi antibiotik memberikan hasil positif dalam 90% kes mendiagnosa penyakit ini.

Meningitis reaktif: intipati penyakit, sebab, gejala dan arahan rawatan

Meningitis dipanggil keradangan membran saraf tunjang dan otak, yang disertai oleh bengkak tisu, pergerakan terjejas cecair darah dan cerebrospinal.

Akibatnya, peningkatan tekanan intrakranial berlaku, dan juga kerengsaan saraf kranial dan tulang belakang.

Terdapat beberapa jenis patologi berdasarkan sifat kursus. Pertimbangkan ciri-ciri meningitis reaktif.

Ciri-ciri penyakit

Sesetengah pakar mengenal pasti bentuk reaktif keradangan pada meninges dengan penyakit fulminant penyakit ini.

Ia dicirikan oleh peningkatan pesat dalam gejala. Tanpa bantuan, seseorang mati dalam masa 24 jam.

Sumber-sumber lain mengandungi maklumat yang patologi reaktif dipanggil berkaitan dengan mekanisme pembangunan. Keradangan tidak berlaku di otak atau saraf tunjang, tetapi dalam fokus lain, dan kemudian menyebar ke sistem saraf pusat.

Malah, definisi ini tidak saling eksklusif. Meningitis menengah boleh berkembang dengan kelajuan kilat, terutama pada kanak-kanak dan orang-orang dengan sistem imun yang lemah.

Untuk benar-benar mengubati meningitis tanpa komplikasi berikutnya, adalah penting untuk dapat mengenal pasti tanda pertama meningitis untuk memulakan rawatan dalam masa. Pertimbangkan tanda-tanda utama penyakit ini pada kanak-kanak, remaja dan orang dewasa.

Oleh kerana meningitis adalah penyakit yang berbahaya, adalah penting untuk mengetahui bagaimana penyakit itu muncul. Baca lebih lanjut mengenainya di sini.

Meningitis boleh membawa maut, jadi setiap orang perlu mengetahui bagaimana penyakit ini disebarkan dan sama ada ia berjangkit. Semua ini boleh didapati di pautan: http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/meningit/kak-peredaetsya.html. Cara penyebaran meningitis virus, bakteria dan tuberkulosis.

Gejala meningitis reaktif

Dengan meningitis fulminant, gejala berkembang dalam masa 24-48 jam. Manifestasi utama:

  1. Hyperthermia. Suhu naik ke 40ยบ C dan lebih. Pada waktu awal, ia boleh menyimpang menggunakan ejen antipiretik standard. Tetapi kemudian ada lonjakan tajam, dan ubat-ubatan itu hilang keberkesanannya. Seseorang pada masa yang sama merasakan kelemahan, menggigil, sakit sendi, sakit otot.
  2. Muntah. Terdapat beberapa serangan yang mengalir. Jumlah yang dimakan oleh pesakit tidak penting. Muntah disertai dengan rasa sakit yang tajam di dalam perut.
  3. Sakit kepala yang teruk. Ia disebabkan oleh peningkatan tekanan intrakranial. Sensasi yang tidak menyenangkan adalah sifat yang melengkung. Mereka dikuatkan dengan bunyi tajam, cahaya, pergerakan.
  4. Kesedaran. Pertama, keseronokan dan kebimbangan. Selepas beberapa jam, apatis dan kekeliruan pemikiran datang untuk menggantikan mereka, dalam kes yang teruk, koma.

Gejala lain yang mungkin:

  • takikardia, hipotensi, sesak nafas;
  • lumpuh unilateral, strabismus;
  • warna hijau dan hipotermia kulit;
  • sakit tekak;
  • penurunan jumlah air kencing, kegelapannya;
  • bengkak pada kanak-kanak di bawah satu tahun.

Kerana kerengsaan meninges, gejala tertentu (meningeal) penyakit berlaku.

Mereka dinyatakan dalam ketegangan yang menyakitkan sesetengah otot, terutamanya okipital. Pesakit terletak di sisinya, melemparkan kepalanya dan menarik kaki kakinya ke dadanya. Pada kanak-kanak, sawan clonic-tonik mungkin berlaku, bergantian dengan keletihan otot.

Ciri ciri meningitis reaktif yang disebabkan oleh meningococci adalah perubahan parameter darah dan lesi vaskular, yang membawa kepada rupa ruam hemoragik pada kulit. Pertama, terdapat bintik-bintik kecil yang pudar apabila ditekan. Kemudian mereka meningkat dan menggelapkan, menyerupai "semburan dakwat". Kemerahan ruam terjadi akibat pecahan sel darah merah dan pembebasan hemoglobin. Tempat diletakkan di atas batang, punggung dan anggota badan berhampiran sendi besar.

Di samping itu, Sindrom DIC berkembang, keadaan di mana hemostasis terganggu dan pembekuan darah tersebar bermula: di beberapa saluran pembekuan darah dibentuk yang menghalang peredaran darah. Akibatnya, pecah kapilari berlaku, dan bentuk usus hemorrhagic pada membran mukus dan organ dalaman. Pendarahan boleh berlaku di dalam otak, serta mengembangkan gangren jari.

Pada peringkat terminal penyakit, suhu kembali normal. Tetapi jika pesakit tidak dibantu, terdapat tanda-tanda kegagalan pernafasan dan buah pinggang.

Punca

Meningitis reaktif mungkin disebabkan oleh faktor etiologi yang berlainan.

Selalunya, keradangan meninges berlaku akibat luka toksik dari saluran cerebral dan pleocytosis (peningkatan jumlah sel) dalam cecair serebrospinal.

Untuk kejutan membawa kepada kepekatan produk degradasi tinggi agen-agen mikrob dalam darah. Keadaan ini boleh dilihat dengan tuberkulosis, brucellosis, sifilis, parotitis, polio, enterovirus dan jangkitan lain.

Selalunya, meningitis reaktif adalah komplikasi penyakit radang yang disebabkan oleh pneumococci, streptococci, kulat. Yang utama adalah radang paru-paru, sinusitis, otitis media, furunculosis, glomerulonephritis. Mikrob merebak dari tumpuan utama dengan aliran darah (limfa), atau menembusi terus ke otak apabila massa purulen pecah.

Penyebab lain meningitis:

  • kecederaan kepala dan kecederaan tulang belakang;
  • pengenalan antibiotik, anestetik, ubat untuk kemoterapi ke saluran tulang belakang;
  • vaksin terhadap campak, batuk kokol, rabies, polio;
  • kejayaan sista dan abses otak;
  • tumor otak, dura mater, leukemia meningeal, penyakit Behcet, pelbagai sklerosis - semua keadaan ini boleh membawa kepada cecair patologi yang memasuki cecair serebrospinal;
  • pendarahan subarachnoid, stroke iskemia dalam strok;
  • hipoksia janin pada kelahiran pramatang;
  • pendarahan intrakranial pada bayi pramatang.

Meningitis fulminant utama paling sering disebabkan oleh meningokokus memasuki badan. Jangkitan ini disebarkan melalui titisan udara dan boleh menyebabkan wabak. Doktor memanggilnya "tidak terurus" kerana keterukan kursus.

Ancaman kehidupan

Meningitis reaktif adalah salah satu bentuk penyakit yang paling berbahaya. Oleh sebab perkembangan pesat gejala, doktor tidak selalu mempunyai masa untuk membuat diagnosis dan menetapkan rawatan.

Dalam 10-20% kes, patologi membawa kepada kematian. Punca kematian - DIC, kejutan beracun-toksik, pembengkakan otak, penangkapan pernafasan.

Keradangan meninges mungkin mempunyai kesan jangka panjang.

Yang utama ialah:

  • lumpuh;
  • pekak;
  • kelewatan perkembangan kanak-kanak;
  • epilepsi;
  • hidrosefalus dan sebagainya.

Diagnosis dan rawatan

Diagnostik

Dasar untuk diagnosis "meningitis" adalah gabungan tanda-tanda mabuk umum (demam, merasa kurang sihat) dengan gejala meningeal dan perubahan dalam minuman keras.

Gejala meningeal - kompleks manifestasi yang disebabkan oleh kerengsaan meninges. Antaranya sakit kepala, muntah, dan ketegangan otot. Untuk memeriksa keadaan otot, satu siri ujian dijalankan - Kernig, Brudzinsky, Bekhterev dan lain-lain. Sebagai contoh, dengan gejala positif Kernig, pesakit tidak boleh mengikat kaki, dengan kuat membongkok pada sendi pinggul dan lutut.

Kaedah utama untuk diagnosis meningitis adalah tusukan lumbar, di mana cairan cerebrospinal diambil melalui tusuk di kawasan lumbar. Bergantung kepada penampilan dan komposisi sampel, jenis penyakit, patogen, serta kepekaan dadah ditentukan.

Di samping itu, ujian dijalankan:

  • darah - peningkatan leukosit dan ESR;
  • air kencing - warna gelap, protein, unsur darah.
  • pemeriksaan fundus mata - genangan;
  • mengkaji keadaan otak menggunakan radiografi tengkorak dan elektroensefalografi.

Rawatan

Pada suspicion meningitis yang sedikit, pesakit dimasukkan ke hospital. Semua aktiviti diagnostik dijalankan bersamaan dengan penyediaan bantuan pertolongan pertama.

Ubat berikut digunakan untuk menormalkan tanda-tanda penting:

  • larutan garam secara intravena;
  • antipiretik (antipiretik);
  • pengganti plasma (sorbilact);
  • keletihan otot dan antispasmodik - dengan kekejangan otot dan kekejangan;
  • furosemide dan diuretik lain untuk pencegahan edema serebrum;
  • glukokortikoid dengan penurunan fungsi adrenal.

Sekiranya seseorang sedar, dia menunjukkan banyak minum, rehat tidur, serta makanan dengan kepekatan protein yang tinggi (dengan syarat fungsi ginjal biasanya) dan minimum garam.

Asas rawatan meningitis adalah pengenalan antibiotik dalam dosis paling tinggi - cephalosporins, penisilin, makrolida. Mereka ditadbir secara intramuskular, dan dengan perkembangan pesat penyakit ini - intralyumbalno (dalam saluran tulang belakang).

Dengan pemulihan yang berjaya dari meningitis, pemulihan badan berlaku dalam masa 6-12 bulan. Dalam tempoh ini, fisioterapi, rawatan spa dan pemakanan vitamin diperlukan.

Meningitis reaktif adalah penyakit berbahaya yang gejala memerlukan rayuan segera untuk bantuan. Adalah mungkin untuk mencegah perkembangannya melalui vaksin pada usia muda (terhadap beberapa patogen). Ia juga penting untuk mematuhi langkah-langkah kebersihan, menguatkan sistem imun dan merawat penyakit radang.

Meningitis adalah penyakit yang memerlukan campur tangan perubatan wajib. Konsekuensi pada orang dewasa boleh dinyatakan dalam gangguan mental dan aktiviti organ dalaman.

Adakah meningitis selalu menyebabkan ruam kulit dan apakah sebab-sebab gejala seperti itu, baca.

Meningitis reaktif, gejala dan kesan meningitis reaktif

Meningitis reaktif adalah bentuk jangkitan yang paling berbahaya yang menjejaskan lapisan saraf tunjang dan otak. Disebabkan keamatan perkembangan penyakit, ia sering dipanggil "fulminant meningitis." Meningitis reaktif menjadi maut untuk orang dewasa hanya sehari selepas jangkitan, dan untuk kanak-kanak hanya dalam beberapa jam.

Ejen causative meningitis reaktif boleh menjadi kumpulan B streptococci, pneumococci, meningococci dan patogen lain. Di samping itu, penyakit ini boleh berlaku sebagai komplikasi penyakit lain: otitis media, radang paru-paru, endokarditis, antritis, glomerulonephritis dan lain-lain.

Terdapat beberapa cara utama untuk menghantar meningitis reaktif:

  • udara;
  • hubungi;
  • transplacental;
  • perineural;
  • hematogenous;
  • limfogen.

Selalunya, meningitis reaktif berkembang dengan cecair serebrospinal yang disebabkan oleh kord rahim atau kecederaan otak, patah atau patah pangkal tengkorak.

Sekali dalam tubuh, patogen menyebabkan keradangan tisu otak dan meninges. Edema selanjutnya mereka melibatkan pelanggaran peredaran mikro di dalam saluran cerebral dan membran, melambatkan penyerapan cecair serebrospinal dan rembesannya. Pada masa yang sama, pesakit dengan ketara meningkatkan tekanan intrakranial, otak turun ke bawah. Selanjutnya, proses keradangan meluas kepada bahan otak, serta akar saraf tunjang tulang belakang dan kranial.

Gejala meningitis reaktif

Manifestasi klinikal pertama meningitis reaktif adalah:

  • gangguan kesedaran;
  • demam; demam;
  • mengantuk dan mudah marah;
  • sakit otot, sakit badan;
  • sakit tekak;
  • muntah, mual;
  • sakit kepala yang teruk meluas ke tulang punggung dan serviks;
  • Kepekaan yang tinggi untuk sentuhan, cahaya dan bunyi;
  • pengerasan otot leher dan leher;
  • kelemahan umum;
  • gangguan irama jantung;
  • penampilan ruam ciri pada kulit;
  • tanda kerosakan saraf (pekak, kelumpuhan, paresis);
  • bengkak dan tekanan dari fontanelle besar pada kanak-kanak kecil.

Seringkali, untuk mengurangkan sakit kepala, pesakit mengambil posisi berikut: menekan lutut yang bengkok ke perut, dan melemparkan kepalanya ke belakang kepala. Ciri kelakuan pesakit ini juga merupakan satu daripada gejala penyakit.

Diagnosis dan rawatan meningitis reaktif

Diagnosis tepat meningitis reaktif adalah mungkin dengan pukulan lumbar. Hanya dengan cara ini ia boleh dibezakan daripada penyakit lain yang serupa dalam gambar klinikal. Sementara itu, prosedur ini memerlukan banyak masa, yang, selalunya, orang yang dijangkiti tidak mempunyai.

Sebagai tambahan kepada kajian cecair serebrospinal, kaedah umum untuk mendiagnosis meningitis reaktif adalah:

  • pemeriksaan fundus;
  • electroencephalography;
  • radiografi tengkorak;
  • resonans magnetik nuklear dan tomografi yang dikira.

Pada umumnya, diagnosis meningitis boleh dibuat hanya jika pesakit mempunyai tiga gejala utama:

  • gejala tertentu meningitis;
  • tanda-tanda menunjukkan jangkitan;
  • perubahan dalam komposisi cecair serebrospinal.

Rawatan meningitis reaktif perlu dilakukan dalam keadaan pegun dan menjadi sengit, kompleks. Dalam sesetengah kes, ciri-ciri penyakit menyebabkan keperluan untuk prosedur resusitasi.

Pesakit dirawat sebagai rehat tidur yang ketat, rawatan kecemasan dengan kortikosteroid, antibiotik (vancomycin, ampicillin dan lain-lain), ubat-ubatan yang menyokong dan minum yang banyak. Dalam kes yang teruk, benzylpenicillin intralyumbal ditadbir.

Rawatan remedies rakyat meningitis reaktif

Adalah penting untuk mengetahui bahawa mustahil untuk menyembuhkan meningitis reaktif pada diri sendiri, di rumah. Selain itu, kekurangan rawatan perubatan yang tepat pada masanya dan kompeten boleh menyebabkan kematian pesakit. Pemulihan rakyat dalam rawatan meningitis reaktif hanya boleh berfungsi sebagai tambahan, dan, hanya selepas keadaan pesakit mencapai kadar relatif.

Jadi, sebagai contoh, penyerapan air bunga lavender atau daun peppermint boleh menjadi anticonvulsant yang sangat baik dengan meningitis reaktif. Sebaliknya, anda boleh melegakan kerengsaan dan sakit kepala yang teruk dengan meningitis menggunakan alat-alat berikut:

  • merebus yang disediakan berdasarkan koleksi daun rosemary, bunga lavender, akar primrose, akar valerian dan daun peppermint;
  • merebus bunga linden;
  • teh hijau yang kuat dengan tambahan ekstrak rosehip.

Sebelum menggunakan apa-apa cara rawatan yang popular terhadap meningitis reaktif, perlu mendapatkan nasihat doktor yang sesuai.

Akibat meningitis reaktif

Malangnya, walaupun diagnosis tepat pada masanya dan penjagaan intensif seringkali tidak dapat menghalang timbulnya akibat yang paling teruk dari meningitis reaktif. Dalam plasma darah pesakit terdapat pengurangan ketara kepekatan ion natrium (hypoatremia), terdapat kejutan septik, pembekuan darah terganggu, pekak lengkap, kelewatan atau kelewatan perkembangan berlaku. Selain itu, rawatan tepat pada masanya jenis meningitis bakteria tidak menjamin hasil positif: pada masa ini, hasil maut direkodkan dalam 10% daripada semua kes penyakit.

Pencegahan meningitis reaktif

Langkah utama yang bertujuan untuk mencegah kejadian dan perkembangan meningitis reaktif pada orang dewasa dan kanak-kanak adalah vaksinasi. Sementara itu, vaksin tidak menjamin perlindungan tanpa syarat terhadap jangkitan.

Di samping itu, langkah-langkah pencegahan termasuk:

Apa itu meningitis reaktif, apakah gejala-gejala dan boleh sembuh?

Meningitis adalah proses keradangan membran otak atau saraf tunjang. Penyakit ini serius dan memerlukan perhatian perubatan segera.

Salah satu bentuk yang paling teruk adalah meningitis reaktif. Dalam artikel ini kita akan melihat faktor penyebab dan risiko. Juga beri perhatian kepada kaedah diagnosis dan rawatan penyakit ini.

Apa itu?

Konsep "reaktif" bermakna bahawa penyakit ini adalah proses keradangan yang berkembang pesat. Iaitu, dengan meningitis reaktif, seseorang boleh mati beberapa jam selepas jangkitan.

Punca dan faktor risiko

Penyebab utama meningitis reaktif:

  • Meningitis ubat adalah aseptik; berlaku apabila anti-radang nonsteroid, antibiotik, anestetik, ubat kemoterapi diperkenalkan ke dalam saluran tulang belakang akibat kesan pada cengkerang otak dengan jenis reaksi alahan.
  • Proses bakteria atau virus - ini berlaku pada latar belakang toxoplasmosis, brucellosis, tuberkulosis, cacar air, cetus, polio, HIV, jangkitan enterovirus, dan lain-lain.
  • Reaksi terhadap vaksinasi - keradangan meninges selepas vaksin terhadap campak, polio, batuk kokol, rabies.
  • Tumor CNS - leukemia meningeal, craniopharygiomas, tumor otak, pelbagai sklerosis.
  • Ischemic foci dengan strok yang luas.
  • Subarachnoid pendarahan, abses otak.
  • Hypoxia dalam buruh, pendarahan intrakranial pada bayi pramatang.
  • Kehadiran kecederaan otak traumatik, kecederaan belakang.
  • Jangkitan bakteria: meningokokus, streptokokus, pneumococcal dan lain-lain.

Dengan perkembangan dalam tubuh penyakit seperti otitis, radang paru-paru, sinusitis, furunculosis, sinusitis, jangkitan dari tulang meradang memasuki membran otak. Ini adalah ciri pneumococci dan streptococci.

Jangkitan meningokokus adalah yang paling berbahaya, yang mampu menyebabkan kedua-dua penyakit dan wabak epidemik. Ia berlaku paling kerap.

Diedarkan oleh titisan udara, anda boleh dijangkiti di tempat-tempat yang sesak:

  • poliklinik;
  • pengangkutan awam;
  • sekolah;
  • tadika;
  • kedai, dsb.

Tempoh pengeraman

Masa perkembangan penyakit dalam tubuh bergantung kepada banyak faktor. Bahaya meningitis reaktif adalah bahawa ia sering berlaku di latar belakang penyakit lain. Ia tidak selalu mungkin untuk segera membezakan tanda-tanda radang pembakaran membran. Tetapi bentuk penyakit ini berkembang dengan cepat.

Tempoh pengeraman boleh dari beberapa jam hingga dua hari. Adalah penting untuk mengenali gejala-gejala pada waktunya. Delay mempunyai akibat yang serius untuk kesihatan dan kehidupan pesakit.

Gejala dan tanda-tanda meningitis reaktif

  1. Demam tinggi, yang meningkat dengan ketara sehingga 40 darjah pada permulaan penyakit. Antipiretik mengurangkan masa selama beberapa jam, selepas penjanaan semula tidak mempunyai kesan.
  2. Sakit kepala tanpa pusat yang jelas, yang diperburuk oleh pergerakan, bunyi, cahaya terang.
  3. Muntah berulang, tidak dikaitkan dengan makanan.
  4. Kesakitan otot, kanak-kanak mungkin mengalami kekejangan.
  5. Kegembiraan, kebimbangan, yang digantikan oleh kekeliruan, koma.
  6. Dyspnea, peningkatan tekanan intrakranial, perubahan dalam nadi.
  7. Kulit menjadi kelabu, sejuk, terutamanya tangan dan kaki. Apabila jangkitan meningokokus muncul ruam seluruh badan.
  8. Tanda-tanda meningeal - leher dan leher kaku.
  9. Pada kanak-kanak tahun pertama kehidupan musim bunga di kepala membengkak.

Kaedah diagnostik

Sekiranya jenis reaksi meningitis disyaki, pesakit segera dimasukkan ke hospital dalam unit rawatan intensif atau reanimasi. Diagnosis tepat dibuat berdasarkan alasan berikut:

  • gejala tertentu - gejala Brudzinsky, gejala Kernig, pemeriksaan fundus;
  • tanda-tanda yang menunjukkan jangkitan - hasil analisis umum darah dan air kencing, analisis biokimia darah;
  • kajian perkakasan - radiografi tengkorak, EEG, CT dan MRI;
  • Perubahan dalam cecair serebrospinal - pukulan lumbar digunakan untuk mengambil minuman keras untuk analisis dan pembiakan bakteriologi.

Rawatan

Kursus rawatan segera bermula dengan antibiotik spektrum luas. Dadah penisilin, cephalosporins, makrolida ditetapkan. Tempoh penerimaan tidak kurang dari 10 hari. Di samping itu, antispasmodik dan relaksasi otot direkabentuk untuk melegakan kejang dan kekejangan otot - Seduxen, Domeked dan lain-lain.

Untuk memperbaiki kelenjar adrenal, pesakit menerima glucocorticoids, untuk mencegah pembengkakan otak - Furosemide. Jika edema sudah ada, Sorbilact ditetapkan.

Terapi wajib dilaksanakan, yang terdiri daripada pengenalan penyelesaian garam intravena, antipiretik, analgesik, pengganti plasma. Pada jam pertama, semua ubat yang diterima pesakit dengan bantuan dropper untuk mengelakkan kejutan toksik dan keberkesanan rawatan yang lebih besar.

Dalam kes di mana pesakit sedar, selain mengambil ubat-ubatan, dia menunjukkan banyak minuman, rehat tidur yang ketat, dan diet tanpa garam.

Jika rawatan bermula tepat pada masanya dan dari hari-hari pertama memberikan hasil yang positif, maka kemasukan ke hospital akan berlangsung 7-10 hari. Dalam kes komplikasi, tempoh rawatan akan ditangguhkan sehingga beberapa bulan.

Pemulihan

  1. Pastikan untuk pulih meningitis reaktif didaftarkan dengan pakar neurologi dan sentiasa diperiksa olehnya.
  2. Tempoh pemulihan selepas penyakit ini adalah 6 hingga 12 bulan.
  3. Selepas dimasukkan ke hospital, sebaik sahaja keadaan pesakit bertambah baik, kinesitherapy dalam bentuk latihan aktif dan pasif dan urut mula dilaksanakan.
  4. Untuk pulih dari pelepasan dari hospital, perlu mematuhi rejimen kerja dan rehat, melawat banyak udara segar, memperkenalkan regimen hari penguatkuasaan am, dan memanjangkan tidur.
  5. Ia adalah perlu untuk melepaskan pesakit dari apa-apa aktiviti fizikal tambahan, menonton TV, melawat tempat yang sesak.

Pesakit yang telah mengalami bentuk reaktif penyakit, di mana terdapat gangguan dalam bidang emosi dan mental, boleh dilantik:

  • berwarna dari valerian, hawthorn;
  • penenang: sibazon, phenazepam, trioxazin;
  • Phenibut;
  • ubat neurometabolic - piracetam atau glisin - untuk mengaktifkan aktiviti otak.

Semua ubat adalah kursus yang ditetapkan untuk beberapa minggu atau bulan. Juga terapi latihan teratur, urut, fisioterapi, terapi vitamin.

Di hadapan komplikasi, pemulihan berlaku dengan penglibatan pelbagai pakar: pakar neurologi, ahli terapi pertuturan, pakar ortopedik, dan ahli psikologi. Di samping itu, bagi mereka yang telah bertindak balas dengan meningitis reaktif, rawatan sanatorium ditunjukkan.

Akibat dan komplikasi

Berisiko untuk keradangan lapisan otak, di atas semua, adalah kanak-kanak dan orang tua. Selalunya, penyakit itu meninggalkan kesan dalam pelbagai komplikasi.

Yang paling mungkin ialah:

  • Sindrom DIC - pembentukan bekuan darah di dalam vesel;
  • hiponatremia - mengurangkan jumlah natrium dalam darah;
  • melegakan perkembangan neuropsikologi pada kanak-kanak;
  • lumpuh;
  • kejutan septik;
  • pekak;
  • buta.

Pencegahan Meningitis

Untuk mencegah penyakit itu dengan meningitis reaktif, vaksinasi tepat pada masanya adalah perlu, serta kebersihan diri ketika melawat tempat-tempat yang sesak. Di samping itu, masa untuk mengambil vitamin untuk menyokong imuniti.

Kesimpulannya

Meningitis reaktif adalah penyakit serius yang boleh membawa kepada akibat yang tidak boleh diperbaiki. Pada kanak-kanak, kematian mungkin berlaku dalam beberapa jam. Adalah amat penting untuk dapat mengenali penyakit itu tepat pada waktunya dan dimasukkan ke hospital pesakit, tidak cuba merawatnya di rumah.

Meningitis reaktif - apa itu?

Mengenai meningitis sebagai penyakit yang dahsyat diketahui ramai. Tetapi meningitis reaktif kekal misteri kepada kebanyakan. Lebih-lebih lagi, keadaan yang agak aneh telah dibangunkan di Internet, di mana majoriti pengguna mengenal pasti patologi dengan kadar perkembangan penyakit yang tinggi.

Frasa "meningitis reaktif" diketahui dikaitkan dengan bahasa Latin, dan bukan dengan industri penerbangan. Dengan proses reaktif, adalah perlu untuk tidak bermakna kadar perkembangan, tetapi proses keradangan, yang berkembang mengikut jenis pulangan dari keradangan utama. Contoh keradangan tersebut adalah:

pankreatitis reaktif pada latar belakang ulser duodenal;

arthritis reaktif untuk jangkitan klamid pada jangkitan genital atau usus.

Pada masa yang sama, peranan ejen berjangkit dalam pembangunan meningitis seperti menengah, manakala keradangan aseptik dan perkembangan proses autoimun dalam membran otak datang ke hadapan.

Satu contoh meningitis aseptik yang menonjol adalah meningitis dadah. Sebab bagi apa-apa borang pentadbiran mungkin patologi trimetroprim NSAID, azathioprine, ranitidine, ciprofloxacin, penisilin, isoniazid, carbamazepine. Dengan pengenalan antibiotik dalam terusan tulang belakang, anestetik, ubat kemoterapi, udara boleh bertindak balas terhadap lapisan otak. Dalam kes sedemikian, meningitis berkembang mengikut jenis tindak balas hipersensit alah.

Dalam proses virus atau bakteria di dalam badan, agen infeksi tidak mampu menembusi lapisan otak, tetapi produk metabolisma dan pereputan mereka boleh menyebabkan pleocytosis reaktif dalam cecair cerebrospinal dan vasculitis. meningitis reaktif boleh menjadi jangkitan sekunder dengan enterovirus, polio, cytomegalovirus, HIV, mononucleosis berjangkit, beguk, cacar air, granuloma kelamin, mycoplasmosis, sifilis, batuk kering, leptospirosis, toksoplasmosis, brucellosis.

Reaksi vaksin adalah satu lagi sebab meningitis reaktif. Selepas vaksin terhadap poliomielitis, campak, rabies, batuk kokol, reaksi sarung otak diperhatikan.

Di tengah-tengah kehadiran CNS tumor: penyakit Behcet, multiple sclerosis, sarcoidosis atau dura tumor, leukemia meningeal, tumor otak, kraniofarigiomy, cecair serebrospina boleh menembusi ke dalam lelehan patologi dengan sel-sel yang mencirikan perubahan dalam meningitis.

Fokus iskemia yang meluas sering menyebabkan perubahan reaktif yang boleh menjejaskan lapisan otak.

Perkembangan meningitis reaktif adalah mungkin dengan penemuan sista atau abses otak, dengan pendarahan subarachnoid.

Selalunya, diagnosis "meningitis reaktif" dimasukkan ke dalam bayi pramatang selepas pendarahan intrakranial dan hipoksia semasa buruh, apabila menggunakan kaedah makmal untuk memperuntukkan agen penyebab tidak mungkin, tetapi tanda-tanda meningitis hadir.

Antara jangkitan bakteria yang boleh menjejaskan meninges, dalam kebanyakan kes, terdapat: streptococcus, pneumococci, meningococci. Jangkitan meningokokus dalam kebanyakan kes bertindak sebagai agen penyebab utama meningitis, yang maut dalam 20% kes. Jangkitan meningokokus adalah salah satu yang paling "tidak terkawal", yang boleh menyebabkan kedua-dua kes terpencil dan membawa kepada wabak epidemik.

meningitis reaktif mampu timbul daripada jangkitan pneumokokus dan streptococcal apabila menembusi meninges dengan aliran darah daripada tumpuan radang utama dalam trakea, bronkus, nasofarinks. Selalunya, penyebaran jangkitan berlaku apabila penyakit berjangkit berkembang di badan - furunculosis, bronchiectasis, sinusitis, sinusitis, otitis, radang paru-paru.

Gejala meningitis reaktif

Suhu badan yang tinggi dan menggigil. Pesakit dengan kehadiran meningitis reaktif suhu lengkung bungkuk diperhatikan, iaitu peningkatan suhu 40 darjah pada peringkat awal penyakit (berlabuh juga), dan selepas beberapa jam suhu melompat kedua, yang antipyretics tidak mengetuk.

Sakit kepala yang sengit, di seluruh kepala, lengkungan, yang meningkat dengan pergerakan dan pendedahan kepada rangsangan cahaya dan bunyi.

Muntah, berlaku dari peringkat pertama penyakit, tidak dikaitkan dengan pengambilan makanan, berulang, meletihkan.

Kesakitan otot, pada bayi boleh menyebabkan sawan klinikal dan tonik.

Gejala ciri meningitis: Gejala Bruzdinsky, gejala Kernig, kekakuan leher, tanda-tanda meningeal tidak selalu wujud dalam bentuk kompleks.

Gejala kejutan: cuaca sejuk semasa demam, hipotensi, takikardia, tangan dan kaki menyakitkan menjadi ashen.

Kebimbangan, kebangkitan, yang menunjukkan diri mereka dalam peringkat awal penyakit, digantikan oleh kekeliruan, sujud dengan peralihan kepada koma. Oliguria, hypoxemia, dyspnea dan gejala kanser pernafasan yang lain berkembang.

Perubahan neurologi akibat peningkatan tekanan intrakranial kadang-kadang membawa kepada kematian.

Kulit menjadi kelabu, dengan jangkitan meningokokus, ruam berkembang dan merebak dengan cepat, yang pertama kali bertekstur-papular, selepas itu menjadi hemoragik. Ruam sedemikian dilokalisasikan dalam kebanyakan kes di kawasan sendi besar, di bahagian punggung, di badan, bahagian bawah kaki.

Sindrom DIC berkembang dengan ketiadaan terapi yang mencukupi dan menentang latar belakang peningkatan manifestasi kejutan septik. Ruam memperoleh sifat konkrit, nekrotik, terdapat bintik-bintik kolaptoid, pendarahan pada konjunktiva, membran mukus mulut, sklera berlaku, gangren jari-jari dan jari kaki berkembang, kematian berlaku akibat perkembangan kejutan septik refraktori dan kegagalan organ banyak.

Diagnosis dan rawatan meningitis reaktif

Mana-mana tanda-tanda meningitis, terutamanya simptom catarrhal, demam, ruam, harus membuat suspek jangkitan meningokokus. Seorang dewasa atau kanak-kanak harus segera dimasukkan ke hospital untuk rawatan rapi.

Menjalankan pembengkakan lumbar cecair serebrospinal dapat mengesan patogen, yang kemudian membolehkan anda membuat diagnosis yang tepat. Secara umumnya, ujian darah telah meningkatkan ESR dan peningkatan leukosit. Apabila kencing meningitis menjadi berwarna gelap, mengandungi unsur-unsur darah dan protein.

Rawatan meningitis perlu dilakukan segera di unit rawatan intensif, pesakit disuntik dengan larutan garam, antipiretik, pengganti plasma, dengan kehadiran kekurangan adrenal akut, kortikosteroid dapat diresepkan, di hadapan kejang dan kekejangan otot - diazepam, antispasmodik, pelali otot.

Dos maksimum antibiotik disuntik secara intramuskular, dalam kebanyakan kes mereka adalah macrolides, penisilin, cephalosporins. Dengan perkembangan kejutan, semua ubat ini disuntik secara intravena. Apabila keadaan pesakit bertambah, ubat antimikrobik disuntik terus ke saluran tulang belakang. Untuk mencegah edema otak, furosemide diresepkan, di hadapan klinik edema otak, sorbilact ditambah kepada terapi infusi.

Meningitis Punca, simptom, diagnosis dan rawatan

Soalan Lazim

Laman ini menyediakan maklumat latar belakang. Diagnosis dan rawatan yang mencukupi penyakit ini mungkin dilakukan di bawah penyeliaan seorang doktor yang teliti.

Meningitis adalah sekumpulan penyakit yang dicirikan oleh keradangan membran otak dan saraf tunjang. Membran serebral adalah struktur yang merangkumi otak dan melakukan fungsi tertentu (pelindung, pengeluaran cecair otak).

Terdapat tiga meninges:

  • dura mater;
  • arachnoid mater;
  • pia mater.
Sejak meninges lembut dan arachnoid disatukan oleh nama umum leptomeninsk, keradangan mereka dipanggil leptomeningitis. Sekiranya kulit keras itu terjejas, keradangan ini dipanggil pachymeningitis. Walau bagaimanapun, dalam amalan klinikal, meningitis paling kerap bermakna radang membran lembut meningeal sahaja.

Fakta menarik mengenai penyakit ini

Salah satu wabak terbesar meningitis bakteria telah direkodkan pada tahun 2009-2010 di Afrika Barat di kawasan yang dipanggil "pinggang meningitis", yang membentang di selatan Sahara, dari Senegal ke Ethiopia. Wabak ini berlaku di negara-negara seperti Mali, Niger, Nigeria, di mana 14,447 jangkitan telah direkodkan.
Di rantau ini, epidemik berlaku setiap 5-7 tahun, dan meningokokus merupakan sumber jangkitan dalam 80 peratus kes. Meningitis meningokokal mempunyai kadar kematian yang tinggi dan peratusan yang tinggi.
Di Eropah, angka ini jauh lebih rendah, kira-kira 3 hingga 5 kes meningitis bakteria bagi setiap 100,000 penduduk, dan 8 hingga 11 kes meningitis virus.

Kanak-kanak paling mudah terdedah kepada jangkitan ini. Mengikut pelbagai sumber, mereka menyumbang lebih daripada 85 peratus daripada kejadian tersebut. Dalam kes ini, kebanyakannya menderita bayi, iaitu, pada usia sehingga satu tahun.

Buat pertama kalinya, gejala meningitis digambarkan oleh Hippocrates, tetapi wabak meningitis pertama dicatatkan pada tahun 1805 di Geneva. Kemudian, pada tahun 1830, ia berlaku di Amerika Utara, sepuluh tahun kemudian (pada tahun 1840) di benua Afrika. Di Rusia, meningitis epidemik telah diperhatikan pada tahun 1863 di wilayah Kaluga, dan pada tahun 1886 di Moscow.

Kematian dari meningitis ke awal abad ke-20 adalah lebih daripada 90 peratus. Walau bagaimanapun, selepas penemuan vaksin dan penemuan antibiotik, angka ini telah menurun dengan ketara. Menjelang akhir abad kedua puluh, wabak wabak dicatatkan kurang dan kurang, tetapi baru-baru ini terdapat kenaikan kadar insiden.

Punca Meningitis

Meningitis boleh berkembang sebagai penyakit bebas (meningitis utama), serta komplikasi jangkitan lain (meningitis menengah).

Bakteria:

  • meningokokus - adalah agen penyebab jangkitan meningokokus dan meningitis meningokokus;
  • pneumokokus - bersama dengan tongkat meningokokus dan hemophilus adalah agen penyebab meningitis yang sangat umum;
  • Streptococcus kumpulan B, antaranya Streptococcus Agalactiae, yang merupakan sumber jangkitan pada bayi baru lahir;
  • bacillus tubercle - sebagai peraturan, adalah punca perkembangan meningitis menengah akibat penyebaran fokus utama;
  • E. coli, beberapa jenis yang menyebabkan meningitis neonatal;
  • hemofilus bacillus, yang merupakan punca meningitis pada kanak-kanak dalam satu pertiga daripada kes;
  • Listeria menyebabkan meningitis pada orang tua dan lemah dengan sistem imun yang lemah.

Virus:

  • enterovirus, termasuk virus kumpulan ECHO dan virus Coxsackie;
  • arboviruses (virus ensefalitis);
  • herpes simplex virus jenis 1 dan jenis 2;
  • gumps virus;
  • sitomegalovirus - sangat jarang berlaku.

Kulat:

  • Candida;
  • cryptococcus

Spiroset:

  • treponema pallidum (agen penyebab sifilis), selalunya dalam sifilis sekunder;
  • Borrelia (agen penyebab penyakit Lyme);
  • leptospira.

Sebab-sebab lain:

  • Plasmodium malaria (agen penyebab malaria);
  • toxoplasma (patogen toksoplasmosis)

Meningococcus
Meningokokus mempunyai ketoksikan yang sangat tinggi, yang dikaitkan dengan endotoxin yang dihasilkannya. Ia adalah punca perkembangan kejutan toksik pada meningitis meningokokus, pendarahan pada organ dalaman dan ruam kulit. Meningokokus juga telah menyatakan sifat pyrogenik (pemancar haba). Orang yang sihat dijangkiti oleh titisan udara (bersin dan batuk) dari orang sakit atau pembawa.

Meningokokus memasuki membran mukus saluran pernafasan atas dan menyebar lebih jauh dengan aliran darah ke seluruh badan. Dalam aliran darah, meningokokus meninggal, menyebabkan toksin dibebaskan ke dalam aliran darah. Fenomena ini ditunjukkan oleh gejala pertama penyakit ini sebagai menggigil dan demam. Juga pada peringkat ini, ia merosakkan dinding dalaman kapal, menyebabkan pendarahan dalam organ.
Selanjutnya, meningokokus memasuki sistem saraf dan memberi kesan kepada meninges. Mengandungi membran membran meningeal, meningokokus menimbulkan kerengsaan mereka. Akibatnya adalah berlebihan cecair serebrum oleh membran. Walau bagaimanapun, pada masa yang sama, aliran keluar cecair terganggu. Hasilnya, bendalir dihasilkan, tetapi tidak dipindahkan, yang akibatnya membawa kepada sindrom peningkatan tekanan intrakranial.

Pneumococcus
Pneumococci untuk masa yang lama mungkin berada pada membran mukus mulut dan saluran pernafasan atas dan tidak menyebabkan sebarang gejala. Walau bagaimanapun, dengan mengurangkan pertahanan tubuh, jangkitan diaktifkan dan disebarkan melalui darah. Perbezaan antara pneumokokus adalah tropisme yang tinggi (keutamaan) ke tisu otak. Oleh itu, pada hari kedua - ketiga selepas penyakit ini, gejala kerosakan sistem saraf pusat berkembang.

Meningitis pneumococcal juga boleh berkembang sebagai komplikasi pneumonia pneumococcal. Dalam kes ini, pneumococcus dari paru-paru dengan arus limfa mencapai meninges. Meningitis pada masa yang sama berbeza dengan lethality yang besar.

Tongkat hemofilik
Bacillus hemofilik mempunyai kapsul khas yang melindunginya dari daya ketahanan badan. Badan yang sihat dijangkiti oleh titisan udara (semasa bersin atau batuk), dan kadang-kadang melalui sentuhan (jika peraturan kebersihan tidak diikuti). Mendapatkan ke mukosa saluran pernafasan atas, hemofilus bacilli dengan darah atau limfa mencapai membran meningeal. Selanjutnya, ia diperbaiki dalam membran lembut dan arachnoid dan mula melipatgandakan dengan cepat. Bacillus haemophilus menghalang vakum arachnoid, dengan itu menghalang aliran keluar cecair serebrum. Dalam kes ini, cecair dihasilkan, tetapi sindrom peningkatan tekanan intrakranial tidak bertahan dan berkembang.

Menurut kekerapan kejadian, meningitis yang disebabkan oleh bacaan hemofilik adalah di tempat ketiga selepas meningitis meningokokus dan pneumokokal.

Laluan jangkitan ini adalah ciri semua meningitis utama. Untuk meningitis menengah dicirikan oleh penyebaran patogen dari nidus kronik utama jangkitan.

Tumpuan utama jangkitan boleh:

  • telinga dalam dengan otitis;
  • sinus sinus paranasal dalam sinusitis;
  • paru-paru dengan tuberkulosis;
  • tulang dengan osteomielitis;
  • kecederaan dan luka pada patah tulang;
  • rahang dan gigi dalam proses keradangan dalam alat rahang.
Otitis media
Otitis media adalah keradangan telinga tengah, iaitu rongga yang terletak di antara gendang telinga dan telinga dalam. Selalunya agen penyebab otitis media adalah staphylococcus atau streptococcus. Oleh itu, meningitis otogenik paling kerap staphylococcal atau streptococcal. Jangkitan dari telinga tengah boleh mencapai membran meningeal baik dalam tempoh akut penyakit dan kronik.

Cara menyebarkan jangkitan dari telinga tengah ke otak:

  • dengan aliran darah;
  • melalui telinga dalam, iaitu melalui labirin;
  • hubungi dengan kemusnahan dalam tulang.
Sinusitis
Keradangan satu atau lebih sinus sinus paranasal dipanggil sinusitis. Sinus adalah sejenis koridor udara yang menyampaikan rongga tengkorak dengan rongga hidung.

Jenis sinus sinus paranasal dan proses keradangan mereka:

  • sinus maxillary - keradangannya dipanggil antritis;
  • sinus depan - keradanya dipanggil frontitis;
  • labirin etmoid - keradangannya dipanggil etmoiditis;
  • Sinus sphenoid - keradangannya dipanggil sphenoiditis.
Oleh kerana kedekatan rongga paranasal dan rongga tengkorak, jangkitan sangat cepat merebak ke membran meningeal.

Cara jangkitan dari sinus ke membran meningeal:

  • dengan aliran darah;
  • dengan arus limfa;
  • dengan sentuhan (dengan pemusnahan tulang).
Dalam 90 - 95 peratus kes, sinusitis disebabkan oleh virus. Walau bagaimanapun, sinusitis virus jarang boleh menyebabkan meningitis. Sebagai peraturan, ia adalah rumit dengan penambahan jangkitan bakteria (dengan perkembangan sinusitis bakteria), yang kemudian dapat menyebar dan mencapai otak.

Agen penyebab sinusitis bakteria lebih kerap:

  • pneumokokus;
  • hemofilus bacillus;
  • Moraxella Cataris;
  • Staphylococcus aureus;
  • streptokokus pyogenic.
Tuberkulosis pulmonari
Tuberkulosis pulmonari merupakan penyebab utama perkembangan meningitis tuberkulen. Ejen penyebab tuberkulosis adalah mycobacterium tuberculosis. Tuberkulosis pulmonari dicirikan oleh kompleks tuberkulula utama, di mana bukan sahaja tisu paru-paru yang terjejas, tetapi juga kapal-kapal berhampiran.

Komponen kompleks tuberkulosis utama:

  • Tisu paru-paru (seperti pneumonia bernafas berkembang);
  • limfatik (membina limfangitis tisu);
  • kelenjar getah bening (limfadenitis berbahaya).
Oleh itu, selalunya mycobacteria mencapai meninges dengan aliran limfa, tetapi mereka juga boleh menjadi hematogen (dengan aliran darah). Setelah mencapai meninges mycobacterium, mereka tidak hanya memberi kesan kepada mereka, tetapi juga saluran darah otak, dan sering saraf kranial.

Osteomyelitis
Osteomyelitis adalah penyakit purulen di mana tulang dan tisu lembut di sekitarnya terpengaruh. Patogen utama osteomyelitis adalah staphylococci dan streptococci, yang memasuki tulang akibat kecederaan atau melalui aliran darah dari fokus lain (gigi, bisul, telinga tengah).

Selalunya, sumber jangkitan mencapai meninges dengan darah, tetapi dengan osteomielitis tulang rahang atau tulang duniawi, ia menembusi otak melalui sentuhan, akibat pemusnahan tulang.

Proses keradangan dalam radas rahang
Proses keradangan dalam alat rahang mempengaruhi kedua-dua struktur tulang (tulang, periosteum) dan tisu lembut (kelenjar getah bening). Disebabkan berdekatan dengan struktur tulang alat rahang ke otak, jangkitan itu merebak ke meninges dengan segera.

Proses keradangan alat maxillary termasuk:

  • osteitis - luka tulang pangkal rahang;
  • periostitis - kekalahan periosteum;
  • osteomielitis - luka dan tulang dan tulang sumsum tulang;
  • abses dan phlegmon dalam alat rahang - pengumpulan terhad nanah dalam tisu lembut alat rahang (contohnya, di bahagian bawah mulut);
  • limfadenitis odontogenic purulen - kerosakan kepada nodus limfa alat rahang.
Untuk proses keradangan di radang maksillari ciri penyebaran hubungan patogen. Dalam kes ini, patogen mencapai membran meningeal akibat kerosakan tulang atau penembusan abses. Tetapi penyebaran jangkitan limfogenous juga ciri.

Ejen penyebab jangkitan radang rahang adalah:

  • streptokokus hijau;
  • staph putih dan emas;
  • peptokokk;
  • peptostreptokokk;
  • actinomycetes.

Bentuk khas meningitis adalah meningoencephalitis reumatik, yang dicirikan oleh kerosakan dan meninges dan otak itu sendiri. Bentuk meningitis ini adalah hasil dari serangan reumatik (serangan) dan terutamanya ciri-ciri kanak-kanak dan remaja. Kadang-kadang ia boleh disertai dengan ruam besar hemorrhagic dan juga dipanggil meningoencephalitis hemorrhagic rematik. Tidak seperti bentuk meningitis lain, di mana pergerakan pesakit adalah terhad, meningitis reumatik disertai oleh pergolakan psikomotor yang kuat.

Beberapa bentuk meningitis adalah akibat generalisasi jangkitan awal. Oleh itu, bileeli meningitis adalah manifestasi tahap kedua borreliosis kutub (atau penyakit Lyme). Ia dicirikan oleh perkembangan meningoencephalitis (apabila kedua-dua cangkang otak dan otak itu sendiri rosak) dalam kombinasi dengan neuritis dan radiculitis. Meningitis syphilitic berkembang pada peringkat kedua atau ketiga sifilis apabila mencapai treponema pucat sistem saraf.

Meningitis juga boleh menjadi hasil daripada pelbagai prosedur pembedahan. Sebagai contoh, luka selepas operasi, kateter vena dan peralatan perubatan invasif lain mungkin pintu jangkitan.
Candida meningitis berkembang pada latar belakang imuniti yang sangat berkurangan atau di latar belakang rawatan antibakteria jangka panjang. Selalunya, orang yang mempunyai jangkitan HIV terdedah kepada meningitis candidal.

Tanda-tanda Meningitis

Genggam dan demam

Sakit kepala

Meresap yang teruk, sakit kepala yang semakin meningkat, sering disertai dengan muntah, juga merupakan tanda awal penyakit. Pada mulanya, sakit kepala meresap dan disebabkan oleh fenomena mabuk umum dan demam. Di peringkat kerusakan pada meninges, sakit kepala bertumbuh dan disebabkan oleh pembengkakan otak.

Penyebab edema serebrum adalah:

  • peningkatan rembesan cecair cerebrospinal disebabkan kerengsaan meninges;
  • pelanggaran aliran keluar cerebrospinal sehingga sekatan;
  • kesan sitotoksik langsung terhadap toksin pada sel-sel otak, dengan pembengkakan dan kemusnahan mereka;
  • peningkatan kebolehtelapan vaskular dan, sebagai hasilnya, penembusan cecair ke dalam tisu otak.
Apabila tekanan intrakranial bertambah, sakit kepala memperoleh sifat melengkung. Pada masa yang sama, kepekaan kulit kepala meningkat dengan ketara dan sentuhan yang sedikit ke kepala menyebabkan kesakitan yang teruk. Pada puncak sakit kepala, muntah berlaku, yang tidak membawa kelegaan. Muntah boleh diulang dan dia tidak bertindak balas terhadap ubat-ubatan antiemetik. Sakit kepala menimbulkan cahaya, bunyi, menghidupkan kepala dan tekanan pada bola mata.

Pada bayi, terdapat ketegangan dan ketegangan pada fontanelle besar, rangkaian venous yang ketara di kepala, dan dalam kes-kes yang teruk adalah perbezaan dari jahitan tengkorak. Gejala-gejala ini, dalam satu tangan, adalah disebabkan oleh sindrom tekanan intrakranial yang meningkat (kerana edema otak dan peningkatan rembesan cecair serebrospinal), dan di sisi lain, keanjalan tulang tengkorak pada kanak-kanak. Dalam kes ini, kanak-kanak kecil mempunyai "otak" yang membosankan.

Leher kaku

Photophobia dan hyperacusia

Kepekaan kesakitan terhadap cahaya (photophobia) dan bunyi (hyperacusia) juga merupakan gejala umum meningitis. Selain sensitiviti meningkat, gejala-gejala ini disebabkan oleh kerengsaan reseptor dan endings saraf di meninges. Mereka paling terkenal di kalangan kanak-kanak dan remaja.

Walau bagaimanapun, gejala yang bertentangan kadangkala boleh diperhatikan. Oleh itu, dengan kekalahan saraf pendengaran, dengan perkembangan neuritis, penurunan pendengaran dapat diperhatikan. Sebagai tambahan kepada saraf pendengaran, saraf optik juga boleh dipengaruhi, yang, bagaimanapun, sangat jarang berlaku.

Mengantuk, kelesuan, kadang-kadang kehilangan kesedaran

Mengantuk, keletihan dan kehilangan kesedaran diperhatikan dalam 70 peratus kes dan kemudian gejala meningitis. Walau bagaimanapun, dengan bentuk fulminant, mereka berkembang 2 hingga 3 hari. Mengantuk dan tidak peduli adalah disebabkan oleh mabuk umum badan dan perkembangan edema serebrum. Dengan meningitis bakteria (pneumokokal, meningokokus) terdapat kemurungan tajam kesedaran sehingga koma. Bayi yang baru lahir pada masa yang sama enggan makan atau sering reburgitate.

Apabila edema serebrum bertambah, tahap kekeliruan semakin teruk. Pesakit keliru, tidak mengikut masa dan ruang. Bengkak besar otak boleh mengakibatkan pemampatan batang otak dan kemurungan pusat penting, seperti pusat pernafasan dan vaskular. Pada masa yang sama, terhadap latar belakang keletihan dan kekeliruan, tekanan menurun, sesak nafas muncul, yang digantikan dengan pernafasan cetek yang bising. Kanak-kanak sering mengantuk dan menghalang.

Muntah

Dengan meningitis, muntah tunggal jarang diperhatikan. Sebagai peraturan, muntah sering diulang, diulang dan tidak disertai dengan rasa mual. Perbezaan muntah dalam meningitis adalah bahawa ia tidak dikaitkan dengan makan. Oleh itu, muntah tidak membawa kelegaan. Muntah boleh berada pada ketinggian sakit kepala, atau dicetuskan oleh pendedahan kepada perengsa - cahaya, bunyi, sentuhan.

Gejala ini adalah disebabkan oleh sindrom tekanan intrakranial yang meningkat, yang utama dalam meningitis. Walau bagaimanapun, kadang-kadang penyakit ini mungkin disertai oleh sindrom tekanan intrakranial yang rendah (hipotensi serebrum). Ini adalah perkara biasa pada kanak-kanak kecil. Tekanan intrakranial mereka secara drastik berkurang, turun hingga runtuh. Penyakit ini berlaku dengan gejala dehidrasi: ciri-ciri muka yang tajam, nada otot berkurang, refleksnya mati. Gejala kekejangan otot mungkin hilang.

Ruam pada kulit, membran mukus

Ruam hemorrhagic pada kulit dan membran mukus bukan gejala meningitis mandatori. Menurut pelbagai data, ia diperhatikan dalam satu perempat daripada semua kes meningitis bakteria. Selalunya ia diperhatikan dalam meningitis meningokokus, kerana meningokokus merosakkan dinding dalaman dalam vesel. Ruam kulit berlaku selepas 15 hingga 20 jam dari permulaan penyakit. Ruam polimorfik diperhatikan - ruam, papular, petechiae atau ruam nodul. Ruam sentiasa tidak teratur, kadang-kadang menonjol di atas kulit. Ruam cenderung untuk menggabungkan dan membentuk pendarahan besar-besaran, yang mempunyai rupa bintik ungu-biru.

Hemorrhage diperhatikan pada konjunktiva, mukosa lisan dan organ dalaman. Pendarahan dengan nekrosis lanjut dalam buah pinggang membawa kepada kegagalan renal akut.

Kejang

Kejang berlaku dalam seperlima kes meningitis dewasa. Pada kanak-kanak, kejang dengan sifat tonik-clonik sering menjadi permulaan penyakit ini. Anak yang lebih muda, semakin tinggi kemungkinan kejang.

Mereka boleh meneruskan mengikut jenis kejang epilepsi, atau gegaran bahagian-bahagian yang berasingan badan atau otot individu boleh diperhatikan. Selalunya di kalangan kanak-kanak terdapat gegaran mengendalikan, yang kemudiannya menjadi penyitaan umum.

Kejang ini (kedua-dua umum dan tempatan) adalah akibat kerengsaan struktur korteks dan subkorteks otak.

Kegelisahan dan pergolakan psikomotor

Gangguan mental

Gangguan mental dalam meningitis adalah psikosis simptom yang dipanggil. Mereka boleh diperhatikan pada permulaan penyakit dan pada masa akan datang.

Untuk gangguan mental yang dicirikan oleh:

  • keghairahan atau perencatan sebaliknya;
  • tidak masuk akal;
  • halusinasi (visual dan bunyi);
Selalunya, gangguan mental dalam bentuk khayalan dan halusinasi diperhatikan dalam choriomeningitis lymphocytic dan meningitis yang disebabkan oleh virus encephalitis yang dilahirkan. Enzophalitis Economo (atau ensefalitis lesu) dicirikan oleh halusinasi berwarna-warni visual. Halusinasi dapat diperhatikan pada ketinggian suhu.
Pada kanak-kanak, gangguan mental lebih biasa dengan meningitis berbahaya. Mereka diperhatikan mood, ketakutan, halusinasi yang jelas. Halusinasi auditori, kemerosotan kesedaran pada jenis oneiric (pesakit mengalami episod yang hebat), serta gangguan persepsi diri juga ciri-ciri meningitis tuberkulosis.

Ciri-ciri permulaan penyakit pada kanak-kanak

Pada kanak-kanak dalam gambar klinikal meningitis di tempat pertama adalah:

  • demam;
  • sawan;
  • muntah air muntah;
  • regurgitasi kerap.
Bagi bayi, peningkatan tekanan intrakranial yang tajam dengan membonjol fontanel besar adalah ciri. Disifatkan oleh jeritan hidrosefalic - kanak-kanak di latar belakang kesedaran keliru atau bahkan tidak sedarkan diri tiba-tiba menangis. Fungsi saraf oculomotor adalah terjejas, yang dinyatakan dalam juling atau ptosis kelopak mata atas (ptosis). Kerosakan yang kerap terhadap saraf tengkorak pada kanak-kanak adalah disebabkan kerosakan pada otak dan meninges (iaitu, perkembangan meningoencephalitis). Pada kanak-kanak, meningoencephalitis berkembang lebih kerap daripada pada orang dewasa, kerana kebolehtelapan penghalang darah-otak terhadap toksin dan bakteria lebih tinggi.

Pada bayi, anda perlu memberi perhatian kepada kulit. Mereka boleh pucat, sianotik (biru) atau kelabu pucat. Rangkaian vena yang jelas kelihatan di kepala, mata airnya berpusing. Kanak-kanak itu mungkin sentiasa menangis, menjerit dan menggigil. Walau bagaimanapun, dalam meningitis dengan sindrom hipotensi, kanak-kanak itu lemah, apatis, sentiasa tidur.

Gejala meningitis

Sindrom toksikulasi

Sindrom mabuk disebabkan oleh lesi septik badan, kerana penyebaran dan pendaraban jangkitan dalam darah. Pesakit mengadu kelemahan, keletihan, kelemahan umum. Suhu badan meningkat kepada 37 - 38 darjah Celsius. Secara berkala ada sakit kepala, bersuara. Kadangkala tanda-tanda jangkitan virus pernafasan akut (jangkitan virus pernafasan akut) dibawa ke hadapan: kesesakan hidung, batuk, sakit tekak, sakit sendi. Kulit menjadi pucat, sejuk. Mengurangkan selera makan. Oleh kerana kehadiran zarah asing dalam badan, sistem imunisasi diaktifkan, yang cuba memusnahkan jangkitan. Pada masa-masa awal, ruam kulit mungkin muncul dalam bentuk bintik-bintik merah kecil, yang kadang-kadang disertai dengan gatal-gatal. Ruam itu hilang sendiri dalam masa beberapa jam.

Dalam kes yang teruk, apabila badan tidak dapat melawan jangkitan, ia menyerang kapal kulit. Dinding pembuluh darah meradang dan tersumbat. Ini membawa kepada iskemia tisu kulit, pendarahan kecil dan nekrosis kulit. Kulit yang disincang sangat terdedah (belakang dan bokong pesakit berbaring di belakangnya).

Sindrom otak

Sindrom otak berkembang akibat mabuk endotoxin. Ejen berjangkit (paling sering, meningokokus) merebak ke seluruh badan dan memasuki aliran darah. Di sini mereka tertakluk kepada serangan sel darah. Dengan kemusnahan agen-agen berjangkit yang semakin meningkat, toksin mereka memasuki aliran darah, yang menjejaskan peredarannya melalui kapal-kapal. Toksin menyebabkan pembekuan intravaskular dan pembekuan darah. Perkara otak amat terpengaruh. Ketidakhadiran kapal serebrum membawa kepada gangguan metabolik dan pengumpulan cecair di ruang antara ruang tisu otak. Akibatnya, hydrocephalus (pembengkakan otak) muncul dengan peningkatan tekanan intrakranial. Ini menyebabkan sakit kepala yang tajam di kawasan temporal dan frontal, sengit, menyakitkan. Kesakitan itu tidak dapat ditanggung sehingga orang sakit mengerang atau menjerit. Dalam perubatan, ia dipanggil jeritan hidrosefalik. Sakit kepala lebih teruk oleh apa-apa rangsangan luar: bunyi, bunyi bising, cahaya terang, sentuhan.

Oleh kerana edema dan hipertensi, pelbagai bahagian otak terjejas, yang bertanggungjawab terhadap fungsi organ dan sistem. Pusat thermoregulation terjejas, yang menyebabkan peningkatan suhu badan yang tajam menjadi 38 - 40 darjah Celcius. Suhu ini tidak dapat dikurangkan oleh sebarang antipiretik. Yang sama menerangkan muntah yang berlimpah (muntah oleh mata air), yang tidak berhenti lama. Ia muncul apabila sakit kepala meningkat. Tidak seperti muntah jika berlaku keracunan, ia tidak dikaitkan dengan pengambilan makanan, dan tidak membawa kelegaan, tetapi hanya memburukkan keadaan pesakit. Dalam kes yang teruk, pusat pernafasan terjejas, yang membawa kepada kegagalan pernafasan dan kematian.
Hydrocephalus dan sirkulasi cecair serebrum menyebabkan sawan sawan pelbagai bahagian badan. Selalunya mereka adalah umum - otot-otot anggota tubuh dan badan berkontraksi.

Bengkak otak yang progresif dan tekanan intrakranial yang lebih tinggi boleh mengakibatkan kerosakan korteks serebrum dengan kesedaran terjejas. Pesakit tidak boleh menumpukan perhatian, tidak dapat melaksanakan tugas yang diberikan kepadanya, Kadang-kadang halusinasi dan khayalan muncul. Agitasi psikomotor sering diperhatikan. Pesakit secara rawak menggerakkan tangan dan kakinya, jeritan seluruh tubuh. Masa-masa keseronokan digantikan oleh tempoh tenang dengan kelemah dan mengantuk.

Kadangkala saraf kranial terjejas akibat pembengkakan otak. Saraf oculomotor yang menyegarkan otot mata lebih terdedah. Dengan perasa panjang mereka, ada juling, ptosis. Dengan kekalahan saraf muka, pemuliharaan otot muka diganggu. Pesakit tidak boleh menutup matanya dan mulut dengan ketat. Kadang-kadang terdapat pelukan pipi di sisi saraf yang terjejas. Walau bagaimanapun, pelanggaran ini adalah sementara dan hilang selepas pemulihan.

Sindrom Meningeal

Sindrom ciri utama dalam meningitis adalah sindrom meningeal. Ia disebabkan oleh peredaran cecair cerebrospinal terhadap latar belakang peningkatan tekanan intrakranial dan edema otak. Tisu cecair dan edematous yang terkumpul mengiritasi reseptor sensitif pada kapal selak otak dan akar saraf tulang belakang. Pelbagai kontraksi patologi dari otot, pergerakan yang tidak normal dan ketidakupayaan untuk membengkokkan anggota badan muncul.

Gejala sindrom meningeal adalah:

  • postur berarak;
  • leher kaku;
  • Gejala Kernig;
  • Tanda-tanda Brudzinsky;
  • Gejala Gillen;
  • simptom kesakitan reaktif (gejala Bechterew, palpasi mata saraf, tekanan pada telinga telinga);
  • Simptom kurang (untuk kanak-kanak).
Ciri ciri
Kerengsaan reseptor deria dari lapisan otak menyebabkan pengecutan otot sukarela. Apabila terdedah kepada rangsangan luar (bunyi bising, cahaya), pesakit mengambil postur yang khas, sama dengan pemicu yang berputar. Otot occipital kontrak dan kepala bersandar. Perut dilukis dan belakangnya melengkung. Kaki bengkok di lutut ke perut, dan lengan ke dada.

Leher kaku
Kerana peningkatan tonus leher ekstensor, leher kaku muncul. Apabila cuba menghidupkan kepala, bengkok ke dada ada kesakitan, yang memaksa pesakit untuk melemparkan kepalanya.
Sebarang pergerakan anggota badan yang menyebabkan ketegangan dan kerengsaan membran tulang belakang menyebabkan kesakitan. Semua gejala meningeal dianggap positif jika pesakit tidak dapat melakukan gerakan tertentu, kerana ia menyebabkan sakit akut.

Gejala Kernig
Dengan gejala Kernig, dalam kedudukan terlentang, seseorang harus membengkokkan kaki di sendi pinggul dan lutut. Kemudian cuba lurus lutut. Oleh kerana rintangan yang ketara terhadap otot-otot fleksor pada kaki bawah dan kesakitan yang teruk, ini hampir mustahil.

Gejala Brudzinskogo
Gejala Brudzinsky bertujuan untuk mencetuskan ciri meningeal ciri. Jika anda meminta pesakit untuk membawa kepala ke dada, ia akan menyebabkan kesakitan. Dia reflexively membungkuk kaki di lutut, sehingga melonggarkan ketegangan kord rahim dan rasa sakit hilang. Jika anda menekan di kawasan kemaluan, pesakit secara sukarela membengkokkan kaki di sendi pinggul dan lutut. Dalam kajian gejala Kernig pada satu kaki ketika cuba meluruskan kaki di lutut, kaki lain secara sukarela membungkuk di pinggul dan sendi lutut.

Gejala Gillen
Jika anda memampatkan otot quadriceps paha pada satu kaki, anda dapat melihat pengunduran sukarela otot yang sama pada kaki dan kelonggaran kaki yang lain.

Gejala sakit reaktif
Sekiranya anda mengetuk jari atau tukul neurologi pada gerbang zygomatic, terdapat pengurangan otot zygomatic, sakit kepala yang lebih tinggi dan grimace yang sukar disakitkan. Oleh itu, gejala positif spondilitis ditentukan.
Apabila menekan pada saluran auditori luaran dan pada titik keluar saraf muka (alis, dagu, gerbang zygomatic), rasa sakit dan grimace menyakitkan ciri juga muncul.

kuat> Gejala kurang
Pada bayi dan kanak-kanak, semua gejala meningeal adalah ringan. Peningkatan tekanan intrakranial dan pembengkakan otak dapat dikesan dengan merasakan musim bunga yang besar. Sekiranya diperbesarkan, bengkak dan denyutan, maka bayi itu telah meningkatkan tekanan intrakranial dengan ketara. Untuk gejala ciri-ciri bayi Lessazha.
Sekiranya anda mengambil ketiak dan angkat bayi, maka dia secara sukarela mengambil kedudukan "jantan koki" ciri. Dia segera melontarkan kepalanya dan membungkuk kaki di lutut, menariknya ke perut.

Dalam kes-kes yang teruk, apabila tekanan di terusan tunjang bertambah dan membran dari saraf tunjang menjadi meradang, saraf tulang belakang terjejas. Pada masa yang sama, kecacatan motor muncul - lumpuh dan paresis pada satu atau dua belah pihak. Pesakit tidak boleh bergerak anggota badan, bergerak, melakukan kerja apa-apa.

Diagnosis meningitis

Dalam kes simtomologi yang diberikan, pesakit perlu menghubungi perkhidmatan ambulan dengan kemasukan segera di hospital penyakit berjangkit.

Meningitis adalah patologi berjangkit dan oleh itu adalah perlu untuk berunding dengan pakar penyakit berjangkit. Jika perjalanan penyakit itu lembab, dengan gambar yang sudah haus, maka pesakit, akibat sakit kepala yang mengganggunya, mungkin pada awalnya berpaling kepada pakar neurologi.
Walau bagaimanapun, rawatan meningitis dijalankan bersama oleh pakar penyakit berjangkit dan pakar neuropatologi.

Diagnosis meningitis termasuk:

  • pemeriksaan dan pemeriksaan neurologi di pejabat doktor;
  • ujian makmal dan instrumental (ujian darah, tusukan tulang belakang, tomografi yang dikira).

Undian

Pemeriksaan neurologi

Pemeriksaan neurologi bertujuan untuk mengenal pasti gejala ciri meningitis, iaitu:

  • leher dan gejala kaku dan Brudzinsky;
  • Gejala Kernig;
  • gejala Lesazh pada bayi;
  • gejala Mondonesi dan Bechterew;
  • pemeriksaan saraf kranial.

Leher kaku dan gejala Brudzinsky
Pesakit berbaring di sofa. Apabila doktor cuba membawa kepala pesakit ke bahagian belakang kepala, sakit kepala berlaku dan pesakit melemparkan kepala. Dalam kes ini, kaki pesakit membongkok refleks (satu gejala Brudzinsky 1).

Gejala Kernig
Seorang pesakit yang berbaring di belakangnya tertekuk pada sendi pinggul dan lutut pada sudut yang betul. Lanjutan lagi kaki di lutut dengan bengkok pinggang adalah sukar kerana ketegangan otot paha.

Simptom kurang
Jika anda mengambil anak itu dengan ketiak dan mengangkatnya, maka pengetatan kaki yang tidak disengajakan ke perut berlaku.

Gejala Mondonesi dan spondylitis
Gejala Mondonesi adalah tekanan sedikit pada bola mata (kelopak mata ditutup). Manipulasi menyebabkan sakit kepala. Gejala Bekhtereva adalah untuk mengenal pasti titik-titik yang menyakitkan ketika mengetuk dengan tukul di gerbang zygomatic.

Juga semasa pemeriksaan neurologi, kepekaan disiasat. Dengan meningitis, hyperesthesia diperhatikan - sensitiviti yang meningkat dan menyakitkan.
Dengan meningitis rumit, gejala kerosakan kepada saraf tunjang dan akarnya dalam bentuk kerosakan motor dikenalpasti.

Pemeriksaan saraf kranial
Peperiksaan neurologi juga termasuk kajian saraf kranial, yang juga sering dipengaruhi oleh meningitis. Selalunya, saraf oculomotor, muka dan vestibular terjejas. Untuk memeriksa kumpulan saraf oculomotor, doktor meneliti tindak balas murid terhadap cahaya, pergerakan dan kedudukan bola mata. Biasanya, sebagai tindak balas kepada cahaya, muridnya sempit. Dengan lumpuh saraf oculomotor, ini tidak diperhatikan.

Untuk mengkaji saraf wajah, doktor memeriksa sensitiviti muka, kornea dan refleks pupillary. Kepekaan dapat dikurangkan, meningkat, tidak simetris. Kehilangan pendengaran unilateral atau dua hala, mengejutkan dan rasa mual menunjukkan kekalahan saraf pendengaran.

Perhatian doktor juga menarik kulit pesakit, iaitu kehadiran ruam hemoragik.

Ujian makmal termasuk:

  • jumlah darah yang lengkap;
  • ujian darah biokimia;
  • ujian lateks, kaedah PCR.
Ujian darah am
Secara umum, analisis darah menunjukkan tanda-tanda keradangan, iaitu:
  • Leukositosis. Pertumbuhan bilangan leukosit lebih daripada 9 x10 9. Apabila meningitis bakteria diperhatikan 20 - 40 x 10 9, disebabkan oleh neutrofil.
  • Leukopenia Kurangkan bilangan leukosit kurang daripada 4 x 10 9. Dipantau dengan beberapa meningitis virus.
  • Peralihan formula leukosit ke kiri adalah peningkatan bilangan leukosit yang tidak matang, penampilan myelosit dan metamyelosit. Peralihan ini terutama dinyatakan dalam meningitis bakteria.
  • Peningkatan kadar pemendapan erythrocyte - lebih daripada 10 mm sejam.
Kadang-kadang anemia boleh berlaku:
  • penurunan kepekatan hemoglobin kurang daripada 120 gram seliter darah;
  • penurunan dalam jumlah sel darah merah kurang daripada 4 x 10 12.
Dalam kes yang teruk:
  • Trombositopenia. Pengurangan kiraan platelet kurang daripada 150 x 10 9. Diperhatikan dengan meningitis meningokokus.
Ujian darah biokimia
Perubahan dalam analisis biokimia darah mencerminkan keseimbangan asid-asas terjejas. Sebagai peraturan, ini ditunjukkan dalam pergeseran baki ke arah peningkatan keasidan, iaitu asidosis. Ini meningkatkan kepekatan creatinine (melebihi 100 - 115 mmol / liter), urea (di atas 7.2 - 7.5 mmol / liter), baki kalium, natrium dan klorin diganggu.

Ujian lateks, kaedah PCR
Untuk menentukan agen penyebab meningitis yang tepat, kaedah lateks-aglutinasi atau tindak balas rantai polimer (PCR) digunakan. Inti mereka terletak pada pengenalpastian antigen patogen, yang terkandung dalam cecair serebrospinal. Dalam kes ini, bukan sahaja jenis patogen, tetapi juga jenisnya ditentukan.
Kaedah aglutinasi lateks mengambil masa 10 hingga 20 minit, dan tindak balas aglutinasi (gluing) dilakukan sebelum mata. Kelemahan kaedah ini adalah kepekaan yang rendah.
Kaedah PCR mempunyai sensitiviti tertinggi (98 - 99 peratus), dan kekhususannya mencapai 100 peratus.

Tusukan Cerebrospinal

Tusukan serebrospinal adalah wajib dalam diagnosis meningitis. Ia terdiri daripada pengenalan jarum khas ke dalam ruang antara membran lembut dan arachnoid dari saraf tunjang pada tahap ruas lumbar. Pada masa yang sama, bendalir tunjang dipungut untuk kajian lanjut.

Teknik tusuk Cerebrospinal
Pesakit berbaring di sisinya dengan kaki membongkok dan membawa ke perut. Menempatkan kulit dalam jurang antara vertebra lumbar kelima dan keempat, jarum dengan mandrin dimasukkan ke dalam ruang subarachnoid. Selepas sensasi "jatuh melalui" mandrin ditarik balik, dan tiub kaca dibawa ke paviliun jarum untuk mengumpul bendalir tunjang. Kerana ia mengalir dari jarum memberi perhatian kepada tekanan di mana ia mengalir. Selepas tusuk, pesakit memerlukan rehat.
Diagnosis meningitis adalah berdasarkan kepada perubahan keradangan dalam cecair serebrospinal.

Electroencephalography
EEG adalah salah satu kaedah untuk mengkaji kerja otak dengan merakam aktiviti elektriknya. Kaedah ini tidak invasif, tidak menyakitkan dan mudah digunakan. Dia sangat sensitif kepada sebarang perubahan sedikitpun dalam kerja semua struktur otak. Semua jenis aktiviti otak direkodkan menggunakan peranti khas (electroencephalograph), yang mana elektrod disambungkan.

Teknik EEG
Hujung elektrod dilampirkan pada kulit kepala. Semua isyarat bioelektrik yang diperoleh dari korteks hemisfera besar dan struktur otak lain direkodkan sebagai lengkung pada monitor komputer atau dicetak di atas kertas. Ia sering digunakan sampel dengan hyperventilation (pesakit diminta untuk bernafas secara mendalam) dan photostimulation (di dalam bilik gelap di mana kajian dijalankan, pesakit terdedah kepada cahaya terang).

Petunjuk untuk penggunaan EEG adalah:

  • sawan epilepsi;
  • serangan kejang etiologi yang tidak diketahui;
  • serangan sakit kepala, pening dan gangguan neurologi etiologi yang tidak diketahui;
  • pelanggaran tidur dan terjaga, mimpi buruk, berjalan dalam mimpi;
  • kecederaan, tumor, keradangan dan gangguan peredaran darah di medulla.
Dalam meningitis, EEG menunjukkan penurunan dalam aktiviti bioelektrik otak. Kajian ini digunakan dalam kes-kes kesan sisa dan komplikasi selepas meningitis, iaitu dengan kemunculan kejang epileptik dan sawan kerap. EEG membantu menentukan struktur otak yang telah rosak dan jenis kejang apa. Dalam kes-kes lain meningitis, jenis penyelidikan ini tidak bermaklumat. Ia hanya mengesahkan kehadiran kerosakan kepada struktur otak.

Tomografi yang dikira

CT adalah kaedah untuk mengatasi struktur organ, dalam kes ini otak. Kaedah ini didasarkan pada pengimbasan pekeliling organ dengan sinar X-ray dengan pemprosesan komputer selanjutnya. Maklumat yang ditangkap oleh X-ray diubah menjadi bentuk grafik dalam bentuk imej hitam-putih.

Teknik CT
Pesakit terletak di atas meja pengimbas, yang bergerak ke bingkai pengimbas. Untuk masa yang tertentu, tiub X-ray bergerak dalam bulatan, membuat satu siri tembakan.

Gejala yang dapat dikesan di CT
Pemeriksaan CT menunjukkan struktur otak, iaitu masalah kelabu dan putih otak, meninges, ventrikel otak, saraf kranial dan saluran darah. Oleh itu, sindrom meningitis utama divisualisasikan - sindrom peningkatan tekanan intrakranial dan, akibatnya, pembengkakan otak. Pada imbasan CT, tisu edematous dicirikan oleh ketumpatan rendah, yang boleh menjadi setempat, meresap, atau periventricular (sekitar ventrikel). Dalam edema yang teruk, terdapat pengembangan ventrikel dan perubahan dalam struktur otak. Di tapak meningoencephalitis heterogen ketumpatan yang diturunkan, seringkali bersempadan dengan zon ketumpatan meningkat ditemui. Jika meningoencephalitis berlaku dengan kerosakan kepada saraf tengkorak, maka tanda-tanda neuritis divisualisasikan pada CT.

Petunjuk untuk penggunaan CT
Kaedah CT diperlukan dalam diagnosis pembezaan meningitis dan proses isipadu otak. Dalam kes ini, tusukan tulang belakang pada mulanya dikontraindikasikan dan dilakukan hanya selepas tomografi yang dikira. Walau bagaimanapun, CT adalah lebih rendah dari segi informativiti kepada MRI (pengimejan resonans magnetik). MRI mampu mengesan proses keradangan di kedua-dua tisu otak dan meninges.

Rawatan meningitis

Rawatan meningitis adalah kompleks, termasuk terapi etiotropik (bertujuan untuk membasmi jangkitan), patogenetik (digunakan untuk menghapuskan edema serebrum, peningkatan tekanan intrakranial) dan gejala (bertujuan untuk menghapuskan simptom individu penyakit).

Penghapusan penyebab meningitis

Rawatan simptomik

Rawatan gejala adalah penggunaan ubat diuretik, ubat-ubatan yang mengimbangi kekurangan cecair, vitamin, ubat penahan sakit dan antipiretik.

Terapi Anticonvulsant

Dari minit pertama kemasukan pesakit ke hospital, perlu dilakukan terapi oksigen. Kaedah ini didasarkan pada penyedutan campuran gas dengan kepekatan oksigen yang tinggi (kerana oksigen tulen mempunyai kesan toksik). Kaedah ini tidak boleh digantikan, kerana pembengkakan otak pada meningitis diiringi oleh kelaparan oksigen (hipoksia otak). Dengan hipoksia yang berpanjangan, sel-sel otak mati. Oleh itu, sebaik sahaja tanda-tanda awal hipoksia muncul (sianosis tisu diperhatikan, pernafasan menjadi cetek), terapi oksigen diperlukan. Bergantung kepada keparahan keadaan pesakit, ia boleh dilakukan menggunakan topeng oksigen atau dengan intubasi.

Dalam meningitis traumatik dengan kehadiran tulang belakang purulen di tulang, sebagai tambahan kepada terapi antibiotik yang intensif, campur tangan pembedahan dengan penyingkiran fokus purulen ditunjukkan. Rawatan pembedahan juga ditunjukkan dengan kehadiran fungus purulen dalam paru-paru.

Penjagaan pesakit

Orang yang telah menjalani meningitis memerlukan penjagaan khas, yang berdasarkan pematuhan diet, rutin harian yang betul dan pengagihan aktiviti fizikal yang seimbang.

Diet
Apabila pulih daripada meningitis, makanan harus dimakan dalam bahagian kecil, sekurang-kurangnya lima hingga enam kali sehari. Diet pesakit harus memastikan penurunan tahap mabuk badan dan normalisasi metabolisme, air garam, protein dan vitamin keseimbangan.

Menu harus seimbang dan termasuk makanan yang mengandungi protein haiwan yang mudah dicerna, lemak dan karbohidrat.

Produk-produk ini termasuk:

  • daging tanpa lemak - daging lembu atau daging babi, daging lembu, arnab, ayam, daging ayam belanda;
  • ikan bersandar - herring, balyk, tuna;
  • telur - direbus atau rebus, serta omelet kukus, souffles;
  • produk tenusu dan tenusu - kefir, yogurt, keju cottage, keju lembut, koumiss;
  • lemak susu - krim, mentega, krim masam;
  • broths dan sup rendah lemak dimasak berdasarkan mereka;
  • sayuran dan buah-buahan dengan kandungan serat kasar - zucchini, tomato, kembang kol, ceri, ceri, plum;
  • roti gandum kering, keropok, produk dari tepung rai, dedak.
Apabila memasak daging, ikan dan sayur-sayuran, keutamaan harus diberikan kepada jenis rawatan haba seperti mendidih, rebusan, mengukus.

Apabila merawat pesakit selepas meningitis, asupan lemak haiwan perlu dikurangkan, kerana ia boleh mencetuskan asidosis metabolik. Ia juga bernilai meminimumkan penggunaan karbohidrat mudah dicerna, yang boleh menyebabkan proses penapaian usus, menyebabkan alahan dan proses keradangan.

Pemakanan seseorang yang telah mengalami meningitis tidak boleh mengandungi makanan berikut:

  • daging berlemak - kambing, daging babi, angsa, itik;
  • daging babi dan produk ikan yang dimasak oleh merokok atau garam;
  • minuman manis, pencuci mulut, krim, mousses, ais krim;
  • roti gandum segar, baking pastry puff, baking;
  • susu keseluruhan;
  • gandum, barley mutiara, kekacang;
  • sayuran dan buah-buahan dengan serat kasar - wortel, kentang, kubis, currants merah dan putih, strawberi;
  • buah-buahan kering;
  • saus pedas dan berlemak dan perban untuk hidangan berdasarkan mustard, lobak.
Mod air
Untuk meningkatkan metabolisme dan mempercepat penyingkiran toksin dari badan, pesakit mesti mengambil kira dua setengah liter cecair setiap hari.

Anda boleh minum minuman berikut:

  • teh longgar;
  • teh dengan susu;
  • dogrose decoction;
  • air mineral meja;
  • jeli;
  • kompos buah segar;
  • jus buah semulajadi yang manis dan masam.
Rutin harian
Faktor utama dalam pemulihan selepas meningitis ialah:
  • rehat tidur;
  • kekurangan tekanan;
  • tidur bunyi yang tepat pada masanya;
  • keselesaan psikologi.
Tidur perlu dilakukan tidak lewat dari jam 10 malam Agar kesan kesihatan tidur menjadi paling ketara, udara di dalam bilik mesti bersih, dengan tahap kelembapan yang mencukupi. Bersantai sebelum rawatan air membantu tidur - mandi dengan campuran herba atau garam laut.
Untuk memperbaiki kesejahteraan dan berehat membantu urutan kaki. Anda boleh melakukan prosedur ini sendiri, atau menggunakan aplikator Kuznetsov. Anda boleh membeli produk ini di farmasi atau kedai khusus.

Pengagihan aktiviti fizikal
Untuk kembali ke gaya hidup yang aktif perlu secara beransur-ansur, mengikut cadangan doktor. Anda perlu bermula dengan berjalan kaki setiap hari di udara segar, mengecas pada waktu pagi. Aktiviti fizikal yang sukar harus dikecualikan. Anda juga perlu meminimumkan pendedahan cahaya matahari.

Pemulihan pesakit selepas meningitis

Selepas keluar dari hospital penyakit berjangkit, pesakit dihantar ke pusat pemulihan khas dan rawatan pesakit luar di rumah. Terapi pemulihan bermula di hospital dengan pemulihan awal pesakit. Semua aktiviti mestilah dalam urutan yang ketat pada peringkat pemulihan yang berlainan. Pemulihan harus komprehensif dan termasuk bukan sahaja prosedur pemulihan, tetapi juga lawatan ke pakar perubatan. Semua aktiviti dan beban mestilah mencukupi untuk keadaan fizikal pesakit dan secara beransur-ansur meningkat. Ia juga memerlukan pemantauan berterusan terhadap keberkesanan langkah-langkah pemulihan dan pembetulan kaedah jika perlu. Pemulihan dilakukan dalam tiga peringkat - di hospital (semasa rawatan), di sebuah sanatorium, di klinik.

Kompleks semua langkah pemulihan termasuk:

  • makanan kesihatan;
  • terapi fizikal;
  • fisioterapi (myostimulation, elektroforesis, pemanasan, urut, rawatan air, dan sebagainya);
  • pembetulan ubat;
  • psikoterapi dan pemulihan psiko;
  • pemulihan sanitasi dan resort;
  • pemulihan vokasional
  • pemulihan sosial.
Program pemulihan dipilih secara individu, bergantung pada usia pesakit dan sifat disfungsi.

Dengan bentuk meningitis yang ringan, yang didiagnosis pada waktunya dan memulakan rawatan yang betul, terdapat praktikal tiada kesan sisa. Walau bagaimanapun, kes-kes seperti ini jarang berlaku dalam amalan perubatan, terutamanya jika kanak-kanak mengalami meningitis.

Selalunya, gejala utama meningitis diabaikan atau diambil untuk gejala penyakit lain (selsema, keracunan, keracunan). Dalam kes ini, penyakit ini berkembang dengan kerosakan kepada struktur saraf, yang dipulihkan dengan perlahan selepas rawatan atau tidak dipulihkan sama sekali.

Kesan sisa

Penghapusan komplikasi meningitis

Dalam kes paresis dan lumpuh, yang membawa kepada kerosakan motor, perlu menjalani kursus pemulihan dengan pelbagai jenis urut, prosedur air, latihan terapeutik, akupunktur. Rundingan dan pemerhatian ahli neurologi diperlukan.

Dengan bentuk meningitis fulminant atau bentuk tidak didiagnosis, apabila peredaran cecair cerebrospinal terganggu dan ia terkumpul dalam jumlah besar di rongga otak, hidrosefalus dengan tekanan intrakranial yang tinggi berkembang. Ini adalah perkara biasa pada kanak-kanak. Sakit kepala berterusan, gangguan mental, kecacatan mental dicatat. Kejang dan sawan secara berkala berlaku. Pengenalan kanak-kanak tersebut ke dalam kehidupan awam mengalami kesukaran, oleh itu, pertama sekali, mereka mesti mengambil kursus psikoterapi dan pemulihan psiko. Mereka berada di bawah pemerhatian dan mesti kerap melawat neurologi, pakar neuropatologi dan pakar psikiatri.

Kerosakan pendengaran paling kerap berlaku apabila berlaku jangkitan dan keradangan telinga dalam. Untuk memulihkan pesakit yang menggunakan fisioterapi (elektroforesis, pemanasan). Dalam kes-kes pekak, pesakit memerlukan latihan khas (bahasa pekak-pekak) dan bantuan pendengaran khas.

Kerana kegagalan sistem saraf, semua organ dan sistem terjejas, terutamanya sistem endokrin dan sistem imun. Orang seperti ini lebih terdedah kepada faktor persekitaran. Oleh itu, dalam tempoh pemulihan, adalah perlu untuk melakukan langkah-langkah untuk menguatkan imuniti. Mereka termasuk terapi vitamin, helioterapi (prosedur solar), dan pemulihan sanatorium.
Lesi saraf kranial sering diiringi oleh strabismus, asimetri muka, ptosis (ptosis kelopak mata). Dengan rawatan anti-infeksi dan anti-radang yang mencukupi, risiko mereka adalah minimum dan mereka sendiri.

Syarat kecacatan

Bergantung kepada keparahan meningitis dan kehadiran komplikasi, tempoh kecacatan berbeza 2 hingga 3 minggu (di dalam paru-paru bentuk meningitis) hingga 5 hingga 6 bulan atau lebih. Dalam sesetengah kes, adalah mungkin dan permulaan kerja awal, tetapi dengan melegakan keadaan kerja. Dengan meningitis ringan serous, kesan sisa jarang berlaku, dan tempoh ketidakupayaan adalah dari tiga minggu hingga tiga bulan. Dengan meningitis purulen dengan pelbagai kesan baki (hydrocephalus, sawan epilepsi), tempoh kurang upaya adalah kira-kira 5 - 6 bulan. Hanya dalam kes regresi gejala yang lengkap, orang yang dapat pulih kembali bekerja lebih awal, tetapi dengan batasan kerja tertentu. Ia perlu menggantikan beban fizikal dan mental dan membebaskannya dengan betul. Pekerja mesti dikecualikan dari syif malam dan lebih masa selama sekurang-kurangnya enam bulan. Sekiranya gejala komplikasi pulih, maka cuti sakit dilanjutkan untuk beberapa bulan lagi.

Jika dalam masa 4 bulan selepas keluar dari hospital, gejala komplikasi tidak pudar dan penyakit menjadi kronik, pesakit dihantar untuk pemeriksaan perubatan dan sosial untuk menentukan kumpulan kecacatan.

Petunjuk utama untuk rujukan untuk kepakaran perubatan dan sosial adalah:

  • komplikasi berterusan dan teruk yang menghadkan aktiviti penting pesakit;
  • pemulihan perlahan fungsi, yang menyebabkan tempoh kecacatan yang panjang;
  • bentuk kronik meningitis atau pergantungan berterusan dengan perkembangan penyakit;
  • kehadiran akibat penyakit, yang mana pesakit tidak dapat melakukan kerja.
Untuk menjalani kepakaran perubatan dan sosial, perlu terlebih dahulu lulus peperiksaan oleh pakar dan memberikan kesimpulan mereka.

Pakej analisis dan perundingan utama terdiri daripada:

  • analisis umum dan biokimia darah;
  • urinalysis;
  • semua hasil kajian bakteriologi, serologi dan imunologi sepanjang tempoh meningitis akut;
  • keputusan analisis dinamik bendalir serebrospina;
  • hasil penyelidikan psikologi dan psikiatri;
  • keputusan perundingan pakar mata, ahli otorinolaryngnggung, pakar neurologi dan pakar neuropatologi.
Kanak-kanak yang mengalami gangguan motor, mental, pertuturan, dan pendengaran yang teruk (yang pemulihan lengkap tidak mungkin) didaftarkan selama satu hingga dua tahun. Selepas tempoh ini, kanak-kanak sekali lagi menjalani pemeriksaan perubatan dan sosial. Kanak-kanak yang bersuara dan gangguan mental, dengan kerap epilepsi dan hydrocephalus diberikan kumpulan kecacatan selama dua tahun. Sekiranya komplikasi teruk (pekak, demensia, paresis mendalam dan lumpuh), kumpulan kecacatan kanak-kanak ditentukan sebelum usia 18 tahun.

Sistem penentuan ketidakupayaan

Orang dewasa diberikan tiga kumpulan kecacatan yang berlainan, bergantung kepada keparahan komplikasi dan tahap kecacatan.

Sekiranya, akibat daripada meningitis, pesakit adalah terhad dalam kebolehan menjaga diri kerana kebutaan, kecerdasan dikurangkan, lumpuh kaki dan tangan dan gangguan lain, dia diberikan kumpulan cacat pertama.

Kumpulan kedua kecacatan diberikan kepada pesakit yang tidak boleh melakukan kerja dalam bidang khusus mereka di bawah keadaan kerja biasa. Dalam pesakit ini, fungsi motor terjejas dengan ketara, beberapa perubahan mental diperhatikan, kejang epilepsi dan pekak muncul. Juga dalam kumpulan ini termasuk pesakit dengan bentuk meningitis kronik dan berulang.

Kumpulan ketiga kecacatan termasuk orang yang kurang upaya separa. Ini adalah pesakit yang mempunyai gangguan motor fungsi sederhana, hidrosefalus sederhana, dan sindrom penyesuaian. Kumpulan ketiga termasuk semua kes di mana seseorang mengalami kesukaran dalam melakukan kerja dalam bidang khusus, dan perlu untuk mengurangkan kelayakan atau mengurangkan jumlah kerja. Ini termasuk kes-kes kejang epilepsi dan ketidakupayaan intelektual.

Kumpulan ketiga kecacatan ditentukan pada masa latihan semula atau pembelajaran profesion baru dan pekerjaan baru.

Pemerhatian Dispensari

Pencegahan Meningitis

Vaksinasi

Profilaksis yang tidak spesifik

Apa yang perlu dilakukan?

Untuk pencegahan meningitis adalah perlu:

  • menguatkan sistem imun;
  • memerhatikan diet seimbang;
  • amati kebersihan diri dan langkah berjaga-jaga keselamatan;
  • vaksin.
Pengukuhan imuniti
Pengerasan menguatkan sistem imun badan, meningkatkan daya tahannya terhadap kesan faktor persekitaran negatif. Mulakan aktiviti pengerasan dengan penerimaan mandi udara, sebagai contoh, mengecas di bilik dengan tingkap terbuka. Selanjutnya, kelas perlu dipindahkan ke udara terbuka.
Prosedur air adalah kaedah pengerasan yang berkesan, yang perlu diambil jika badan itu sihat. Ia bernilai bermula dengan menyiram dengan air, suhu yang tidak di bawah +30 darjah. Selanjutnya, suhu hendaklah secara beransur-ansur dikurangkan kepada +10 darjah. Dalam merangka jadual dan memilih jenis manipulasi pengerasan, seseorang harus mengambil kira ciri-ciri individu badan dan berunding dengan doktor anda.
Menyumbang untuk meningkatkan ketahanan badan untuk berjalan dan mengamalkan pelbagai sukan di udara segar. Jika boleh, pilih tempat yang jauh dari jalan dan jalan raya, lebih dekat dengan kehijauan. Kesan yang menguntungkan terhadap pendedahan kepada matahari, kesan yang menyumbang kepada pengeluaran vitamin D.

Diet
Diet yang seimbang adalah faktor penting dalam pencegahan meningitis. Untuk memberikan ketahanan yang berkesan kepada bakteria dan virus, tubuh harus menerima jumlah protein, lemak, karbohidrat, vitamin dan mineral yang mencukupi.

Diet perlu termasuk unsur-unsur berikut:

  • Protein tumbuhan dan haiwan - immunoglobulin disintesis daripada asid amino membantu tubuh melawan jangkitan. Mengandungi protein dalam daging, ayam, telur, ikan laut, kekacang;
  • Lemak tak tepu - meningkatkan ketahanan badan. Termasuk dalam kacang-kacangan, ikan berlemak, biji rami, zaitun dan minyak jagung;
  • Karbohidrat serat dan kompleks - diperlukan untuk menguatkan sistem imun. Termasuk dalam kubis, labu, buah kering, gandum dan dedak oat, produk dari tepung kasar. Juga dengan produk ini, tubuh menerima vitamin B;
  • Vitamin A, E, C - adalah antioksidan semula jadi, meningkatkan rintangan halangan badan. Dikandung dalam buah sitrus, lada manis, wortel, herba segar, epal;
  • Vitamin kumpulan P - penstabil imuniti. Termasuk dalam komposisi currant hitam, terung, blueberry, anggur gelap, wain merah;
  • Zink - meningkatkan bilangan limfosit T. Terletak di dalam telur puyuh, epal, sitrus, buah ara;
  • Selenium - mengaktifkan pembentukan antibodi. Bawang putih, jagung, hati babi, ayam dan daging lembu kaya dengan unsur ini;
  • Tembaga dan besi - menyediakan fungsi sistem bekalan darah yang baik dan terkandung dalam bayam, soba, daging kalkun, kacang kedelai;
  • Kalsium, magnesium, kalium - unsur-unsur yang diperlukan untuk menguatkan sistem imun. Sumber zat ini adalah produk tenusu, zaitun, kuning telur, kacang, buah-buahan kering.
Masalah gastrointestinal mempunyai kesan negatif terhadap latar belakang imun. Untuk mengekalkan mikroflora usus perlu dimakan produk asid laktik kandungan lemak rendah. Produk ini termasuk kefir, susu panggang yang ditapai, dan yogurt. Juga bakteria yang berguna yang mensintesis asid amino dan menggalakkan penghadaman ditemui dalam sauerkraut, epal panggang, kvass.

Dapatkan kompleks vitamin yang perlu dari diet agak sukar. Oleh itu, badan perlu dikekalkan dengan vitamin asal asal sintetik. Sebelum menggunakan ubat-ubatan ini, anda mesti berunding dengan doktor.

Peraturan kebersihan dan langkah berjaga-jaga
Untuk mengelakkan kemungkinan meningitis bakteria, peraturan berikut harus diperhatikan:

  • untuk minum dan memasak menggunakan air botol, ditapis atau direbus;
  • sayur-sayuran dan buah-buahan sebelum minum harus mencurahkan air mendidih;
  • Basuh tangan anda dengan sabun dan air sebelum makan;
  • menghapuskan penggunaan sapu tangan orang lain, berus gigi, tuala dan barangan peribadi lain.
Prudent harus berada di tempat-tempat kepekatan besar orang. Dari seseorang yang batuk atau bersin, anda harus berpaling atau meninggalkan bilik. Mereka profesion yang melibatkan hubungan berterusan dengan sejumlah besar orang (penjual, pendandan rambut, pengumpul tiket) mesti mempunyai perban kain kasa dengan mereka. Dalam pengangkutan dan tempat awam lain, apabila mengendalikan gagang pintu atau pegangan tangan, jangan lepaskan sarung tangan.

Pembawa beberapa bentuk meningitis adalah serangga.

Oleh itu, pergi ke hutan atau taman, anda perlukan:

  • gunakan pengawetan serangga dan hama;
  • memakai pakaian yang ketat, tertutup;
  • memakai topi.
Apabila tanda kutu didapati pada kulit, serangga itu harus dikeluarkan dengan pinset, sebelum disiram dengan alkohol atau vodka. Jangan tolak atau tolak cecair, kerana virus itu dalam kelenjar air liurnya. Setelah selesai semua manipulasi, luka harus dirawat dengan antiseptik.

Untuk mengelakkan meningitis, berenang di tasik, kolam dan badan air yang lain dengan air berdiri harus dielakkan. Sekiranya anda pergi ke negara-negara di mana terdapat wabak virus atau jenis meningitis lain, anda perlu membuat vaksin yang diperlukan. Juga melawat tempat-tempat eksotik, doktor mengesyorkan mengambil ubat antikulat. Ia adalah wajib semasa perjalanan pelancong harus mengelak daripada bersentuhan dengan haiwan, serangga.

Premis kediaman dan pejabat perlu mengekalkan tahap kebersihan yang diperlukan dan secara sistematik menjalankan pemusnahan dan pencegahan tikus dan serangga.
Sekiranya salah seorang ahli keluarga anda sakit dengan meningitis, anda perlu mengasingkan pesakit, mengurangkan sebarang hubungan dengannya seberapa banyak yang mungkin. Jika komunikasi dengan seseorang yang dijangkiti dengan meningitis tidak dapat dielakkan, anda harus berjumpa doktor. Medic akan menetapkan antibiotik bergantung kepada jenis penyakit dan jenis hubungan.

Anda Suka Tentang Epilepsi