Encephalopathy residual - gejala, diagnosis, rawatan

Enfalopati sisa otak - apa itu?

Encephalopathy residu (encephalomyelopathy) adalah kompleks gejala neurologi yang berterusan (biasanya bersifat tidak progresif) yang berlaku beberapa lama selepas kesan patologi pada otak faktor atau penyakit yang merosakkan.

Dasar konsep polyetiologi ensefalopati sisa adalah kesamaan perubahan patologi di otak dan mekanisme kejadiannya.

Tanda-tanda ensefalopati sisa tidak khusus dan biasanya nyata sebagai kompleks neurologi yang terkenal: keletihan, pengsan, sakit kepala, dystonia vaskular, kekurangan piramida, paresis, dan gangguan kognitif.

Pada masa ini, kesesuaian peralihan dari diagnosis kolektif ER ke penubuhan diagnosis khusus berdasarkan mengenal pasti etiologi defisit neurologi sedang dibincangkan secara aktif.

Punca pembangunan

Encephalopathy residu berlaku pada kedua-dua orang dewasa dan kanak-kanak, dikelaskan kepada dua kumpulan penyakit: perinatal (kongenital) dan ER diperolehi.

Perinatal ER berlaku akibat kerosakan otak hypoxic-ischemic pada janin atau bayi baru lahir semasa kehamilan, semasa bersalin dan awal selepas bersalin, bermula pada usia 28 minggu dan berakhir pada minggu pertama kehidupan kanak-kanak.

Di samping itu, akibat mutasi genetik dalam otak dan mikroanomali kongenital sering tersembunyi di sebalik diagnosis perinatal RE.

Di bawah gejala kongenital ER, manifestasi pertama penyakit keturunan dan degeneratif yang tidak didiagnosis juga dapat dilihat.

RE yang diperolehi adalah menengah dan didiagnosis terutamanya dalam populasi dewasa (terutamanya dalam kumpulan umur 18 hingga 50 tahun) selepas mengalami neuroinfections, kecederaan kepala dan tulang belakang trauma, vaksinasi, luka otak iskemik dan toksik.

Sebab-sebab perinatal RE paling sering adalah keadaan berikut yang dipindahkan oleh kanak-kanak:

• hipoksia antenatal dan intrapartum;
• jangkitan intrauterin;
• asphyxia kelahiran;
• ketidaksuburan rhesus;
• trauma kelahiran.

Risiko perinatal RE meningkat berkali-kali dengan toksikosis, kehamilan besar dan pelbagai, kehamilan dan anomali buruh, serta buruh praperkel.

Diagnosis semula pada orang dewasa boleh ditetapkan selepas mengalami:

• kerosakan toksik kepada struktur otak - alkohol, garam logam berat;
• kecederaan otak genesis traumatik - contusions, contusions and concussions;
• patologi cerebral kongenital (sclerosis tuberous);
• kerosakan iskemia kepada peredaran otak (strok);
• patologi akut dan kronik yang teruk di hati dan buah pinggang, disertai dengan paras darah tinggi bilirubin dan urea;
• angiitis cerebral infeksi dan genetik endokrin;
• pengambilan ubat psikotropik dan neuroleptik yang tidak terkawal;
• hipertensi dengan episod krisis hipertensi;
• lesi aterosklerotik pada tengkorak tengkorak.

Epilepsi adalah penyakit yang masih menjadi misteri kepada doktor. Ramai ibu bapa berminat dalam soalan itu, sama ada epilepsi diwarisi? Dan patutkah ia takut?

Bagaimana untuk menentukan gejala pertama meningitis, dibaca.

Dan dalam topik ini http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/simptomy-i-sindromy/aspergera-u-vzroslyx.html mengenai kesukaran dalam diagnosis Sindrom Asperger pada orang dewasa - gejala dan pilihan untuk patologi.

Gejala

Gejala ensefalopati sisa pada kanak-kanak biasanya muncul selepas tempoh masa yang lama dari patologi asal. Penyakit berjangkit atau keradangan, kecederaan kepala atau hipertensi arteri boleh mencetuskan perkembangan mereka.

Ciri-ciri ensefalopati sisa perinatal

Secara klinikal, perinatal semula ditunjukkan oleh beberapa sindrom:

• hipertensi hidrosefalik;
• epilepsi;
• meningeal;
• kejang;
• psychovegetative;
• mikrosymptomatology bertaburan fokus.

Tanda-tanda awal penyakit biasanya adalah gejala-gejala serebral: pening, mual, muntah, dan sakit kepala - paroxmal pertama dan kemudian malar. Keterukan sindrom hyperesion-hydrocephalic ditentukan oleh peningkatan tekanan intrakranial - dari kebimbangan ringan dan tindak balas kepada cahaya terang, ke krisis, disertai dengan muntah tanpa bantuan, keletihan dan adynamia lengkap.

Lebih separuh daripada kes-kes di kalangan kanak-kanak menampakkan gangguan psiko-vegetatif, yang ditunjukkan oleh aduan dari watak neurasthenik. Kanak-kanak menjadi marah, minat mereka sempit, mood mereka menjadi tidak stabil, ingatan mereka semakin merosot. Dalam ER selepas klinik dan menular di klinik, labah-labah vegetatif berlaku, dan dalam ER perinatal, gejala gangguan dystropik, sering disertai dengan patologi alahan, mendominasi.

Klinik simptom tumpuan bergantung kepada lokasi kerosakan otak dan ditunjukkan oleh gangguan pendengaran dan penglihatan, paresis saraf kranial, asimetri refleks tendon.

Klinik ensefalopati sisa yang diperolehi

Ia berbeza dengan perkembangan yang beransur-ansur dan bergantung kepada lokasi dan keterukan lesi serebrum. Gejala-gejala RE yang paling biasa termasuk:

• pelanggaran memori operasi dan jangka panjang;
• kecerdasan psiko-emosi, ketidakstabilan mood;
• mengurangkan tumpuan;
• kelemahan umum, peningkatan keletihan;
• mengurangkan prestasi mental;
• sakit kepala yang sengit, kurang dihentikan oleh ubat-ubatan;
• penyongsangan tidur (tidur tidur siang dan insomnia waktu malam).

Kajian objektif status neurologi pesakit menunjukkan nystagmus, kemunculan refleks patologi, ujian koordinasi positif (ketidakstabilan dalam kedudukan Romberg), hyperreflexia, dan hipertonus otot. Dalam sesetengah kes, tanda-tanda lesi saraf kranial didaftarkan (kehilangan pendengaran berkembang, penurunan ketajaman penglihatan, ptosis dan pandang paresis adalah mungkin).

Gejala neurologi sering disertai oleh gangguan autonomi. Perkembangan semula ensefalopati membawa kepada perkembangan satu atau lebih sindrom defisit neurologi: parkinsonian, vestibulo-ataktik, pseudobulbar, hyperkinetic.

Diagnostik

Tugas utama di peringkat penubuhan diagnosis ER adalah penjelasan keutamaan gejala neurologi yang dikenalpasti sebagai manifestasi penyakit semasa atau bukti hubungannya dengan penyakit sebelumnya sistem saraf pusat.

Kesukaran untuk mendiagnosis semula enakmen adalah berkaitan dengan jangka masa dari kesan awal faktor merosakkan ke manifestasi manifestasi pertama ensefalopati. Di samping itu, diagnosis pembezaan merumitkan sifat tidak spesifik kebanyakan gejala dan persamaan mereka dengan tanda-tanda penyakit lain. Hubungan kambuh semula dengan patologi perinatal adalah sukar untuk diawasi kerana sifat-sifat gejala jangka pendek pada bayi baru lahir.

Diagnosis utama ER adalah berdasarkan riwayat yang dikumpulkan dengan teliti dan sejarah penyakit, pengesanan faktor terpencil atau penyakit, dan perbandingan data yang diperolehi.

Untuk menjelaskan diagnosis RE menyumbang kepada kajian akademik status neurologi, kajian status somatik dan satu set makmal dan teknik instrumental:

• electroencephalography;
• echoncephalography;
• pengimbasan dupleks;
• Tisu otak USDG;
• rheoencephalography

Pencitraan resonans magnetik membolehkan anda menentukan tahap gangguan patologi dan memudahkan diagnosis pembezaan dengan penyakit seperti neoplasma intrakranial, multiple sclerosis, syringomyelia, penyakit Alzheimer, kerosakan otak vaskular atau ischemic. Kajian virologi dan genetik yang berulang kali wajib.

Sindrom Asperger adalah sejenis autisme yang mengekalkan kebolehan intelektual seseorang. Mendiagnosis penyakit ini agak sukar. Ujian untuk menentukan sindrom Asperger adalah pilihan diagnostik yang paling berkesan.

Untuk membuat diet yang sesuai untuk pesakit yang mengalami strok, anda akan mendapat tip berguna.

Rawatan

Kompleks langkah-langkah terapeutik untuk ER ditentukan oleh faktor etiologi yang menyebabkan perkembangan encephalopathy dan bergantung kepada ciri-ciri patogenesis (mekanisme penyakit) dan keparahan gejala.

Kumpulan-kumpulan utama ubat-ubatan yang digunakan dalam ER:

• ubat untuk meningkatkan peredaran otak;
• neuroprotectors dan nootropics;
• ubat-ubatan yang merangsang fungsi sistem saraf pusat (picamilon, Phenibut);
• ubat anticonvulsant;
• persiapan vitamin (B1, B6, E, C);
• ubat anti radang nonsteroidal;
• ubat hormon

Pesakit dengan RE ditunjukkan prosedur physiotherapeutic (terapi magnet, elektroforesis, refleksoterapi) dan gimnastik terapeutik. Gangguan psikiatri memerlukan ubat psikotropik: sibazon, bromida, droperidol, phenozepam. Pesakit dengan sindrom konvulsi dominan diberikan terapi anticonvulsant, nootropik dikontraindikasikan.

Pencegahan

Kompleks langkah-langkah pencegahan perinatal ER termasuk pengurusan kehamilan yang mencukupi, pilihan cara penghantaran, pemerhatian dan penjagaan yang sesuai untuk bayi yang baru lahir.

Pencegahan ER yang diperolehi dikurangkan kepada gaya hidup sihat, diagnosis tepat pada masanya dan pembetulan perubatan yang mencukupi terhadap patologi somatik, vaskular, endokrin dan gangguan metabolik.

Ramalan

Perlantikan rawatan yang mencukupi untuk pesakit dewasa di peringkat awal ER membantu menstabilkan manifestasi klinikal dan menghalang perkembangan penyakit.

Pengesanan semula di peringkat akhir dianggap sebagai prognostic yang tidak menguntungkan disebabkan oleh kemustahilan pemulihan lengkap fungsi otak yang hilang.

Artikel

Encephalopathy residu pada kanak-kanak dengan sindrom hipertensi: rawatan di Rusia, Saratov

Encephalopathy residual dari perinatal asal

Hipertensi intrakranial: rawatan baru

Selamat hari! Anak saya berumur 11 bulan. Doktor mendiagnosisnya dengan encephalopathy, sindrom hipertensi hipertensi. Ini adalah berdasarkan keputusan ultrasound otak. Ini adalah hasilnya: MSShch - 4 mm; tanduk depan ke kanan - 6.9 mm; kiri - 6.7; tanduk hujung kuku di sebelah kanan - 17.9 mm; kiri -17.1 mm; Ventrikel III - 4.3 mm. Betapa berbahayanya? Apakah rawatan yang diperlukan? Kanak-kanak berkembang dengan baik, mula berjalan sedikit demi sedikit, duduk sendiri dari 5 bulan. Terima kasih terlebih dahulu!

Encephalopathy yang tersisa: gejala, tanda, manifestasi, komplikasi

Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, encephalopathy sisa perinatal telah sering diperhatikan dalam amalan klinikal seorang refleksologi pediatrik - pakar neurologi. Ini paling sering dikaitkan dengan patologi ibu semasa kehamilan, tempoh bersalin dan minggu pertama selepas kelahiran bayi.

Sebab-sebab utama: toksikosis dan gestosis kehamilan, hipoksia janin (kekurangan oksigen), jangkitan rahim, penyakit Rh, kelahiran pra-matang atau postmaturity, ekologi buruk, kecederaan lahir, plasenta abruptio, risiko keguguran, tersangkut tali pusat, kelayakan rendah Obstetrik kernicterus, bilirubinemicheskaya mabuk, umur wanita yang hamil lebih daripada 36 tahun atau kurang daripada 16 tahun, alkohol atau ketagihan nikotin di ibu kanak-kanak, mengambil ubat-ubatan semasa mengandung.

Bahaya penyakit ini adalah kesannya bergantung kepada keparahan ensefalopati. 1 kesakitan dengan rawatan yang tepat pada masanya dan mencukupi sepenuhnya sembuh. Keparahan 2 memerlukan terapi multi-peringkat yang kompleks, yang boleh mengambil masa 6 bulan hingga 2 tahun. Gred 3 dicirikan oleh kehadiran patologi neurologi kasar, sehingga dan termasuk cerebral palsy, yang dirawat secara semulajadi selama bertahun-tahun.

Hasil

Perlu diingatkan bahawa walaupun keparahan ringan ensefalopati sisa mungkin di masa depan mempengaruhi pembentukan kemahiran mental kanak-kanak. Selalunya selepas ia membentuk disfungsi minimum otak, perhatian defisit gangguan hiperaktif, sederhana terencat mental, ucapan ditangguhkan dan pembangunan mental, terdapat pembelajaran masalah di sekolah, asimilasi miskin bahan pendidikan, kesukaran untuk berfikir dan mengingati, kesilapan dalam menulis, membaca dan matematik. Pada zaman remaja sering membangunkan dystonia vaskular, sindrom tserebrastenicheskom, pengsan, keletihan yang berterusan, gangguan psikologi dan psikiatri, kemerosotan kognitif, sakit kepala, cepat marah, buaian tekanan intrakranial, epilepsi, neuropati, gangguan tidur, pening, neurosis kanak-kanak.

Manifestasi

Pada kanak-kanak, tahun pertama kehidupan dengan encephalopathy boleh dikurangkan atau dinaikkan nada otot, akal mental, motor dan perkembangan pertuturan, memuntahkan, kejap, menangis, peningkatan kesediaan sawan, pelanggaran menghisap dan menelan refleks, loya, muntah, lukisan belakang kepala, tidak mencukupi reaksi, gangguan perkembangan psikofisis, pendarahan dari hidung dan banyak lagi. Pada 1 - 3 tahun hidup sering membuat diagnosis: cerebral palsy, ZPRR, terencat akal, MCHN, SAM, DAM, alalia, terencat akal, kelakuan autistik.

Rawatan ensefalopati sisa pada kanak-kanak di Saratov, Rusia

Sarklinik (Saratov, Rusia) merawat sisa encephalopathy pada kanak-kanak dengan sindrom hipertensi campuran, selepas trauma dan posthypoxic-iskemia asal di Rusia. Rawatan ensefalopati sisa dari genus perinatal di Saratov biasanya kompleks. Menggunakan pelbagai perkakasan dan neapparatnye terapi yang meningkatkan fungsi sistem saraf pusat dan menghapuskan manifestasi hipertensi intrakranial, otak, mengaktifkan peredaran serebrum. Dengan terapi yang tepat pada masanya dan kompleks, ensefalopati sisa dalam kanak-kanak dapat disembuhkan.

Encephalopathy residu: konsep, kejadian, gejala, bagaimana merawat, prognosis

Encephalopathy residual (residual-residual) adalah kompleks kompleks kompleks, yang berdasarkan perubahan struktur dalam tisu saraf kerana trauma sebelumnya, jangkitan, kecederaan iskemik, dan lain-lain. Ini adalah defisit neurologi yang tidak progresif yang mempunyai keparahan yang berbeza-beza, yang biasanya tidak mengancam nyawa.

Gejala ensefalopati sisa boleh sangat kecil, dalam kes lain terdapat kecacatan neurologi yang jelas yang disebabkan oleh nekrosis bahan otak. Oleh kerana hubungan aktif antara neuron dipulihkan dengan latar belakang rawatan, keadaan pesakit boleh memperbaiki atau gangguan kekal sistem saraf pusat terbentuk, menyumbang kepada ketidakupayaan.

Para sahabat paling kerap "encephalopathy" sisa adalah cranialyalyalgi, paresis, paroxysms, kehilangan kesedaran, disfungsi vegetatif. Dalam sesetengah pesakit, kecerdasan dikurangkan, keletihan yang berterusan, kecenderungan untuk keadaan depresi dan ketidakstabilan emosi muncul.

Yang lebih tua pesakit, lebih mungkin dia akan mempunyai ensefalopati sisa. Diagnosis seperti itu juga sering dibuat kepada bayi, dan penyebabnya boleh trauma kelahiran, jangkitan intrauterin, manfaat obstetrik, dan sebagainya. Kesimpulan tentang ensefalopati sisa boleh terjadi dari encephalopathy perinatal sebelumnya, yang didiagnosis segera selepas bersalin atau pada minggu pertama kehidupan.

Oleh kerana kepekaan otak kanak-kanak, proses pemulihan di dalamnya jauh lebih sengit daripada orang dewasa, jadi pakar sering menghadapi situasi di mana, selepas tempoh hipoksia atau kerosakan yang serius, otak bayi dipulihkan kepada tahap yang tidak memerlukan rawatan yang sistematik dan kekal.

Encephalopathy sisa, sebagai peraturan, tidak menimbulkan ancaman kepada kehidupan pemiliknya, tetapi masih dapat memburukkan dan membatasinya dengan ketara. Dalam kes yang jarang berlaku, ia memerlukan pemantauan dan rawatan yang berterusan, dan juga mengganggu aktiviti kerja.

Istilah "ensefalopati sisa" telah digunakan selama lebih dari setengah abad, bagaimanapun, diagnosis seperti itu, serta bentuk nosologi yang berasingan, tidak ada dalam klasifikasi moden. Ini adalah kerana keperluan untuk menjelaskan sebab-sebab gangguan neurologi dan keterangan berkaitan dengan jangkitan sebelumnya atau ejen merosakkan yang lain.

Di samping itu, jika sifat "sisa" encephalopathy disyaki, pakar neurologi perlu mengetahui sama ada patologi itu stabil atau sedang berkembang supaya tidak terlepas penyakit serius lain yang mungkin disembunyikan di bawah topeng ensefalopati sisa untuk jangka masa yang panjang.

Pemerhatian yang teliti terhadap pesakit dan pemeriksaan terperinci, menurut sesetengah pakar, membawa perubahan pada diagnosis hampir separuh pesakit, yang sekali lagi menunjukkan ketepatan pencarian teliti keabnormalan di otak, walaupun diagnosis ensefalopati sisa nampaknya adalah yang paling "mudah" dan mudah.

Antara penyakit yang boleh "mensimulasikan" ensefalopati sisa adalah beberapa anomali vaskular, penyakit metabolik kongenital, vaskulitis virus yang lambat (keradangan dinding vaskular) otak, pelbagai sklerosis. Untuk mengecualikan mereka, sejarah terperinci dijumpai, pesakit diperiksa dengan teliti, ujian CT, MRI, encephalography, ujian makmal darah dan air kencing, analisis virologi dan sitogenetik dilakukan.

Disebabkan tidak adanya ensefalopati sisa dalam klasifikasi penyakit sebagai patologi bebas, sering terdapat beberapa masalah dengan diagnosis. Kod ICD-10 berada dalam tajuk dengan kod G: G93.4 (ensefalopati tidak ditentukan), G 93.8 - luka otak tertentu yang dinyatakan, G 90.5 digunakan jika kesan baki dikaitkan dengan kecederaan kepala. Apabila merumuskan diagnosis, adalah penting untuk menunjukkan faktor berbahaya khusus, sindrom klinikal dan keterukan mereka, tahap pampasan untuk pelanggaran yang sedia ada.

Penyebab ensefalopati sisa

Penyebab ensefalopati sisa berbeza-beza antara kanak-kanak dan orang dewasa, tetapi kerosakan kepada tisu otak sentiasa mendahului fenomena ini.

Oleh itu, pada kanak-kanak, perubahan neurologi sisa boleh dikaitkan dengan kecederaan iskemia perinatal yang berlaku dari minggu ke-28 kehamilan dan sehingga 7 hari selepas kelahiran, - jangkitan intrauterin, trauma kelahiran, hipoksia intrauterin, penggunaan pembedahan obstetrik dan faedah, penghantaran tidak normal dan t dd

Sama pentingnya dalam pembentukan perubahan struktur di otak bayi yang baru lahir diberikan kepada gaya hidup ibu hamil, tabiat buruk, umurnya, dan keturunan yang dibebankan.

kekurangan oksigen (hipoksia) dalam tempoh perinatal - punca utama perkembangan encephalopathy pada kanak-kanak kecil

Pada orang dewasa, penyebab ensefalopati sisa adalah:

• Kecederaan otak traumatik, terutama yang berulang;
• Penyalahgunaan alkohol, penggunaan ubat psikotropik dan dadah;
• Ketoksikan dengan racun perindustrian, racun serangga, garam logam berat;
• Kesan radiasi;
• Hemorrhages atau infark serebrum;
• Krisis hipertensi kerap dengan mikroinfark dan trombosis vaskular;
• Aterosklerosis progresif arteri serebral;
• Proses peradangan yang dipindahkan di otak dan membrannya;
• Malformasi kongenital sistem saraf atau saluran otak;
• Pembedahan ditunda pada tengkorak dan kandungannya.

Ia tidak selalunya mudah untuk mewujudkan penyebab encephalopathy sisa, kerana gejala mungkin muncul selepas bertahun-tahun, dan pelbagai faktor yang merugikan boleh bertindak ke atas seseorang semasa hidupnya pada masa yang sama - trauma, mabuk, dan gangguan vaskular. Di samping itu, fenomena disfungsi serebrum dipertingkatkan dengan penggabungan aterosklerosis dari saluran cerebral, terhadap latar belakang hipertensi, yang sesuai dengan konsep ensefalopati disisikirkit, jadi hakikat kecederaan yang dialami sedekad yang lalu mungkin diabaikan, dan pesakit itu sendiri mungkin tidak tahu dia pada awal zaman kanak-kanak.

Manifestasi ensefalopati sisa

Simptomologi dari perubahan otak sisa boleh sangat berbeza, dan keparahan bergantung kepada kedalaman luka otak dan keupayaan pampasannya, serta usia pesakit. Pada kanak-kanak, tanda-tanda bahawa pada masa akan datang kemungkinan ada perubahan dalam sistem saraf pusat dapat dilihat secara harfiah dari hari pertama atau minggu kehidupan.

Tanda-tanda seperti itu sering termasuk jerking yang menjengkelkan, kebimbangan yang berterusan atau kekurangan tindak balas kepada rangsangan, menangis yang tidak dinyalakan, peningkatan atau penurunan otot, dan perkembangan motor dan mental yang tertunda, yang kemungkinan besar tidak dapat dihapuskan. Walau bagaimanapun, tanda-tanda ini sangat subjektif dan tidak selalu mencerminkan tahap disfungsi serebrum, jadi ibu bapa tidak boleh panik, dan profesional tidak boleh terlibat dalam overdiagnosis.

Tanda-tanda ensefalopati sisa boleh dimasukkan ke dalam sindrom neurologi yang berasingan:

1. Cephalgic, yang ditunjukkan oleh sakit kepala yang sengit;
2. Penyelarasan vestibular, apabila motilnya pecah, koordinasi, pening kepala muncul;
3. Asteno-neurotik - dengan keletihan, kelemahan yang teruk, hypochondria, kecenderungan untuk kemurungan, kecerdasan emosi;
4. Gangguan intelek dan mental - kehilangan ingatan, perhatian, kecerdasan.

Pada kanak-kanak, manifestasi mungkin berbeza sedikit daripada yang disenaraikan, terutamanya pada usia dini, tetapi hampir selalu terdapat tanda-tanda keterlambatan dalam perkembangan psiko-motor dan gangguan terhadap suasana emosi yang datang ke barisan hadapan sebagai kesan sisa. Pesakit yang sedikit letih cepat, mudah marah dan menangis, gelisah dan tidur sedikit.

Akibat daripada encephalopathy perinatal yang ringan dan sederhana, yang kami dapat mengimbangi pada tahun pertama kehidupan, boleh:

• Serangan pencerobohan atau kehilangan kawalan terhadap tingkah laku dan emosi;
• Mengurangkan keupayaan pembelajaran, prestasi sekolah rendah, gangguan ingatan;
• Sakit kepala, mual dan muntah, pengsan;
• Kelainan penyakit - berpeluh, turun naik dalam irama jantung, insomnia, dan sebagainya.

Gejala-gejala ini tidak sesuai dengan penyakit tertentu, seperti epilepsi, begitu banyak pakar neurologi cenderung menggabungkan mereka di bawah konsep ensefalopati sisa.

Pada orang dewasa, gejala ensefalopati sisa boleh:

1. Migrain berterusan yang bertindak balas dengan tidak baik kepada rawatan konservatif;
2. Tanda hipertensi intrakranial - loya, muntah pada ketinggian sakit kepala;
3. Gangguan tidur - insomnia pada waktu malam, mengantuk siang hari;
4. Perubahan dalam ingatan dan penurunan kemampuan intelek, dalam kes yang teruk - demensia;
5. Ketidakseimbangan emosi - perubahan mood yang kerap, kerengsaan sehingga pencerobohan, kebimbangan, menangis tanpa alasan, hypochondria atau sikap tidak peduli;
6. Gejala vegetatif - lonjakan tekanan, tachy atau bradikardia, berpeluh, turun naik suhu tubuh;
7. Dalam kes yang teruk - sindrom sawan yang berbeza-beza.

Dalam kebanyakan kes ensefalopati sisa, terutamanya jika perubahan dalam otak disebabkan oleh keradangan purulen sebelumnya lapisan otak, trauma, cacat kongenital, gejala peningkatan tekanan intrakranial muncul di klinik. Ini adalah, pertama sekali, sakit kepala, diperburuk pada waktu pagi, dengan mual dan muntah, serta "lalat" atau kafan sebelum mata, kebimbangan umum atau kelemahan yang teruk, keletihan yang cepat dan penurunan potensi intelek otak.

Umumnya, mengenai gejala ensefalopati sisa, adalah mustahil untuk mengasingkan ciri-ciri gejala patologi khusus ini. Manifestasinya beragam, serta lokalisasi lesi di dalam otak. Bergantung kepada keupayaan individu organisma, kecacatan yang sedia ada boleh diberi pampasan untuk gejala daripada hampir tidak dapat dilihat dengan jelas, tetapi jarang membatasi seseorang untuk hidup harian yang normal.

Diagnosis dan rawatan ensefalopati sisa

Oleh kerana perubahan sisa boleh muncul bertahun-tahun selepas kerosakan pada tisu saraf, diagnosis boleh menjadi masalah. Ini memerlukan peperiksaan terperinci kecuali semua kemungkinan penyebab disfungsi otak. Diagnosis ensefalopati sisa memerlukan koleksi anamnesis dan pemeriksaan yang teliti - CT otak, MRI, elektroensefalografi, kadang-kadang lumbar puncture, analisis darah biokimia, kajian cytogenetic untuk tidak memasukkan patologi kromosom.

Rawatan ditetapkan secara gejala, berdasarkan manifestasi patologi:

• Cranialgia menunjukkan ubat analgesik dan ubat anti-radang nonsteroid - analgin, ibuprofen, nimesil, dan lain-lain.
• Migraine yang didiagnosis melibatkan rawatan antimigraine khusus dengan ubat dari kumpulan triptan - sumatriptan, amigrenin;
• Bermakna untuk menormalkan keadaan psiko-emosi dan tidur - antidepresan, adaptogens (afobazole, adaptol, Persen, molason, sonnat, dan lain-lain);
• Untuk meningkatkan aktiviti otak, nootropik dan ubat-ubatan yang meningkatkan metabolisme dalam tisu saraf ditunjukkan - piracetam, fezam, glisin, kortexin, mildronate, dan sebagainya;
• Dengan peningkatan tekanan intrakranial - diuretik (diacarb, veroshpiron);
• Untuk menghilangkan betaserk yang diturunkan vertigo dan analognya.

Ia perlu untuk merawat ensefalopati kompleks dengan cara yang kompleks, menetapkan bukan sahaja ubat, tetapi juga rejimen yang betul, rehat, berjalan, dan aktiviti fizikal yang mencukupi. Rawatan spa, mandi terapeutik berguna, dalam sesetengah kes, pesakit perlu bekerja dengan psikoterapi atau ahli psikologi.

Rawatan simptomatik ditetapkan untuk kanak-kanak dengan perubahan sisa, kelas-kelas yang mempunyai ahli kecacatan dan ahli psikologi kanak-kanak adalah dinasihatkan. Bantuan dari ibu bapa yang dapat menyokong dan membantu anak anda menghadapi kesukaran pembelajaran dan perkembangan sangat penting.

Prognosis ensefalopati sisa biasanya menggalakkan. Dengan rawatan, gejala secara beransur-ansur mereda dan hilang sama sekali, membolehkan pesakit menjalani kehidupan normal, bermain sukan, bekerja. Dalam kes yang lebih rumit, beberapa simptom yang tidak menyenangkan (disfungsi vegetatif, sakit kepala) harus diterima. Encephalopathy yang teruk memerlukan pemeriksaan diagnosis dan kata-kata lain, yang akan menunjukkan sebab tertentu dan, dengan itu, bentuk patologi.

Ensefalopati perinatal

Encephalopathy Perinatal - pelbagai lesi sistem saraf pusat yang timbul semasa pembangunan janin, semasa bersalin atau pada awal tempoh neonatal. encephalopathy Perinatal boleh mengisytiharkan dirinya sindrom penindasan atau hyperexcitability sistem saraf pusat, gangguan pergerakan, sawan, sindrom vegeto-visceral hipertensi-hydrocephalic, melambatkan kadar motor, pertuturan dan perkembangan mental. Diagnosis ensefalopati perinatal termasuk neurosonografi, Doppler, MRI dan CT otak, EEG. Rawatan encephalopathy perinatal melibatkan pengambilan terapi dadah syndromik, urutan berulang urut, terapi senaman, pembetulan terapi pertuturan.

Ensefalopati perinatal

Perinatal encephalopathy (PEP) adalah disfungsi otak yang disebabkan oleh kesan hipoksik, traumatik, berjangkit, toksik dan metabolik pada sistem saraf pusat janin dan bayi baru lahir. Penggunaan istilah kolektif "encephalopathy perinatal" dalam neurologi kanak-kanak dan pediatrik adalah disebabkan oleh persamaan gambar klinikal yang berkembang dengan pelbagai mekanisme kerosakan otak. Oleh itu, tegasnya, perumatal "encephalopathy perinatal" bukan diagnosis dan memerlukan analisis sindromologi lebih lanjut. Dalam struktur patologi sistem saraf kanak-kanak, encephalopathy perinatal adalah lebih daripada 60%. Akibat dari ensefalopati perinatal pada kanak-kanak boleh berbeza dari disfungsi otak minimal dan dystonia vegetatif-vaskular kepada hydrocephalus, cerebral palsy dan epilepsi.

Punca-punca Perinatal Encephalopathy

Penyebab utama kerosakan otak pada janin dan bayi yang baru lahir dalam tempoh perinatal adalah intrauterine hypoxia. Oleh itu., Encephalopathy Perinatal mungkin disebabkan oleh anamnesis dibebani hamil somatik (penyakit jantung, kencing manis, pyelonephritis, asma, darah tinggi, dan lain-lain.) Kehamilan yang tidak memuaskan (risiko keguguran, jangkitan janin, penyakit hemolitik janin, preeclampsia, placentofetal kegagalan) dan melahirkan anak (pelvis sempit, penghantaran pramatang, penghantaran yang berpanjangan atau pesat, kelemahan aktiviti buruh, dan lain-lain). Tabiat yang membahayakan wanita hamil (merokok, alkohol dan ubat-ubatan), mengambil dadah yang berpotensi berbahaya kepada janin, bahaya pekerjaan, dan masalah alam sekitar boleh merosakkan kesan pada janin.

Di samping itu, encephalopathy hipoksik perinatal boleh berkembang pada hari pertama selepas kelahiran, contohnya, dalam kes sindrom kesusahan pernafasan, cacat jantung kongenital, sepsis bayi yang baru lahir, dan sebagainya.

Tidak kira punca segera, dalam semua keadaan kerosakan CNS hipoksik, pencetus adalah kekurangan oksigen. Gangguan dysmetabolik lain (asidosis, hypoglycemia, hypo / hypernatremia, hypo / hypermagnemia, hypocalcemia) biasanya berlaku selepas kerosakan hypoxic sistem saraf pusat.

Kecederaan kelahiran intrakranial, sebagai punca encephalopathy perinatal, adalah terutamanya berkaitan dengan kesan mekanikal - menggunakan faedah obstetrik janin traumatik, persalinan pada persembahan pelvis, penyisipan ketiak kepala, daya tarikan kepala, dan sebagainya.

Pengelasan ensefalopati perinatal

Semasa ensefalopati perinatal, terdapat tempoh akut (bulan pertama hidup), tempoh pemulihan awal (sehingga 4-6 bulan) dan tempoh pemulihan lewat (sehingga 1-2 tahun) dan tempoh kesan sisa.

Sindrom klinikal utama Perinatal encephalopathies termasuk pergerakan gangguan sindrom, mudah terangsang neuroreflex tinggi (sindrom hyperexcitability), sindrom kemurungan CNS, sindrom hipertensi-hydrocephalic, gangguan sawan, sindrom vegetatif visceral.

Dalam menentukan keparahan ensefalopati perinatal, penilaian keadaan bayi yang baru lahir pada skala APGAR diambil kira:

• gelaran mudah - 6 - 7 mata. Satu manifestasi bentuk ringan encephalopathy perinatal adalah sindrom peningkatan keceriaan neuro-refleks. Bayi pramatang dengan encephalopathy perinatal ringan merupakan kumpulan risiko yang lebih tinggi untuk perkembangan sindrom sawan.
• sederhana - 4 - 6 mata. Ensefalopati perinatal biasanya berlaku dengan sindrom kemurungan SSP dan sindrom hipertensi-hidrosefal.
• tahap yang teruk - 1-4 mata. Encephalopathy perinatal yang teruk dicirikan oleh keadaan pra-comatose atau comatose.

Gejala encephalopathy perinatal

Tanda-tanda awal ensefalopati perinatal dapat dikesan oleh neonatolog segera setelah melahirkan. Ini termasuk jeritan yang lemah atau lewat dari sianosis yang baru lahir, berpanjangan, ketiadaan refleks menghisap, perubahan dalam aktiviti motor, dan lain-lain.

Klinik bentuk ringan dari encephalopathy perinatal termasuk peningkatan aktiviti motorik spontan bayi yang baru lahir, kesukaran tidur, tidur tidak sihat yang dangkal, sering menangis, dystonia otot, gegaran dagu dan kaki. Pelanggaran ini biasanya boleh diterbalikkan dan merosot pada bulan pertama kehidupan.

Sindrom kemurungan SSP dengan encephalopathy perinatal sederhana berlaku dengan kelesuan, hyporeflexia, hipodinamia, hipotensi otot yang meresap. Biasanya kehadiran gangguan tumpuan neurologi: anisocoria, ptosis, tumpu strabismus, nystagmus, gangguan menghisap dan menelan, ketidakseimbangan lipatan nasolabial, asimetri refleks tendon-periosteal. Sindrom hipertensi-hidrosefalik dicirikan oleh ketegangan dan membonjol musim bunga yang besar, penyimpangan jahitan, peningkatan lilitan kepala, gangguan tidur, jeritan menjerit. Gangguan neurologi dalam encephalopathin perinatal sederhana sebahagiannya merosot kepada tempoh pemulihan lewat.

Teruk perinatal encephalopathy disertai adynamia, hypotonia sehingga atony, ketiadaan kongenital pantulan, tindak balas kepada rangsangan yang menyakitkan, nystagmus mendatar dan menegak, nadi arrhythmic dan pernafasan, bradycardia, hypotension, kejang serangan. Keadaan yang sukar kanak-kanak itu mungkin berterusan dari beberapa minggu hingga 2 bulan. Hasil daripada ensefalopati perinatal yang teruk, sebagai peraturan, adalah satu atau satu lagi patologi neurologi.

Dalam tempoh pemulihan awal dan lewat sindrom encephalopathy perinatal berlaku: tserebrastenicheskom (asthenoneurotic), gangguan pergerakan, sawan, vegegativno-visceral, tekanan darah tinggi-hydrocephalic.

Sindrom gangguan motor boleh menyerlahkan hypo-, hypertonic atau dystonic, hyperkinesis, paresis dan kelumpuhan otot. Gangguan tidur, labah-labah emosional, dan kegelisahan motor anak sesuai dengan sindrom asthenoneurotik.

Sindrom konvulsif dalam tempoh pemulihan encephalopathy perinatal boleh dinyatakan bukan sahaja secara langsung oleh sawan, tetapi juga oleh gegaran amplitud kecil, pergerakan mengunyah automatik, pemberhentian jangka pendek pernafasan, kekejangan bola mata, dan sebagainya.

Disfungsi Vegeta-visceral dalam encephalopathy perinatal ditunjukkan oleh gangguan mikro perencatan (pucat dan kerengsaan kulit, akrosianosis sementara, ekstrem dingin), dyskinesias gastrointestinal (regurgitation, dispepsia, kekejangan usus, dll), kegagalan jantung, dan hati jantung. aritmia), dsb.

Hasil encephalopathy perinatal pada kanak-kanak boleh menjadi pemulihan, tempo terencat (terencat mental, spp), disfungsi otak minimum, perhatian defisit gangguan hiperaktif (ADHD), luka-luka organik kasar sistem saraf pusat (cerebral palsy, epilepsi, terencat akal, hydrocephalus progresif).

Diagnosis Perinatal Encephalopathy

Tanda ensefalopati perinatal biasanya dikesan semasa peperiksaan dan pemeriksaan fizikal kanak-kanak oleh ahli pediatrik atau pakar neurologi kanak-kanak. Adalah penting untuk mengambil kira data mengenai perjalanan kehamilan, melahirkan anak, keadaan kanak-kanak itu selepas lahir. Walau bagaimanapun, untuk menentukan sifat kerosakan otak dan menilai keparahan ensefalopati perinatal memerlukan makmal tambahan dan kajian instrumental.

Untuk mengkaji penunjuk metabolisme, penentuan CBS dan komposisi gas darah, tahap glukosa, elektrolit, analisis komposisi cecair serebrospinal dilakukan.

Maklumat diagnostik yang pertama, yang membolehkan secara tidak langsung menghakimi kehadiran ensefalopati perinatal, diperoleh menggunakan pemeriksaan ultrasound struktur anatomis otak - neurosonografi melalui mata air yang besar.

Untuk menjelaskan perubahan hypoxic-ischemic dalam tisu otak yang terdapat di NSG, imbasan CT atau MRI otak dilakukan pada kanak-kanak. Untuk menilai bekalan darah ke otak, sonografi doppler pada leher kapal kanak-kanak dan pemeriksaan dupleks arteri kepala dilakukan. EEG kanak-kanak adalah nilai paling besar dalam diagnosis ensefalopati perinatal, yang berlaku dengan sindrom sawan. Sekiranya perlu, pemeriksaan kanak-kanak itu boleh ditambah dengan echoEG, REG, electroneuromyography, radiografi tulang belakang serviks.

Seorang kanak-kanak dengan encephalopathy perinatal memerlukan konsultasi oculist dengan pemeriksaan fundus. Apabila perkembangan mental dan ucapan ditangguhkan, konsultasi seorang psikologi kanak-kanak dan ahli terapi pertuturan ditunjukkan.

Rawatan encephalopati perinatal

Dalam tempoh yang teruk, rawatan kanak-kanak dengan encephalopathy perinatal dijalankan di jabatan patologi neonatal. Kanak-kanak itu ditunjukkan rejimen berbaring, terapi oksigen, dan, jika perlu, makanan tiub.

Terapi ubat ditetapkan dengan mengambil kira sindrom semasa encephalopathy perinatal. Untuk mengurangkan hipertensi intrakranial, terapi dehidrasi (mannitol) dilakukan, kortikosteroid (prednison, dexamethasone, dan sebagainya) ditadbir, dan punca tulang belakang terapeutik dilakukan.

Untuk menormalkan metabolisme tisu saraf dan meningkatkan ketahanannya terhadap hipoksia, terapi infusi dilakukan - pentadbiran glukosa, kalium, kalsium, penyelesaian asid askorbik, persiapan magnesium, dan sebagainya. Untuk memerangi kejang, phenobarbital, diazepam, dan sebagainya digunakan dalam rangka terapi ensefalopati perinatal Tujuan ubat-ubatan yang meningkatkan peredaran darah dan metabolisme otak (Vinpocetine, Piracetam, Cortexin, darah yang disemai oleh hepat yang diserap darah tinggi, dll) ditunjukkan.

Dalam tempoh pemulihan, rawatan seorang kanak-kanak dengan encephalopathy perinatal biasanya dilakukan atas dasar pesakit luar atau dalam keadaan hospital hari. Kursus berulang terapi dadah dengan ubat nootropik dan angioprotectors, terapi fizikal, berenang, urut, fisioterapi (terapi amplipulse, elektroforesis), terapi homeopati, ubat herba, osteopati dijalankan.

Sekiranya gangguan ucapan - gangguan pembetulan, sindrom alalia dan dysarthria, sesi terapi ucapan pembetulan ditunjukkan.

Pencegahan ensefalopati perinatal

Pemulihan penuh, sebagai hasil daripada encephalopathy perinatal ringan berlaku dalam 20-30% kanak-kanak. Dalam kes lain, sindrom neurologi tertentu berkembang dalam tempoh sisa. Keterukan akibatnya bergantung pada sifat dan keterukan kerusakan, ketepatan waktu dan kelengkapan penyediaan bantuan medis. Keringkasan tinggi sistem saraf pusat pada kanak-kanak menyebabkan rizab yang besar untuk memulihkan fungsi gangguan pada bulan pertama kehidupan, jadi amat penting untuk memulakan rawatan sedini mungkin walaupun dengan manifestasi minimal encephalopathy perinatal.

Pencegahan ensefalopati perinatal termasuk meminimumkan faktor risiko semasa kehamilan dan penghantaran. Tugas utama ibubapa masa depan dan pakar bedah ginekologi pada tahap pengurusan kehamilan adalah pencegahan hipoksia intrauterin, yang dapat dicapai dengan rawatan penyakit kronik, pembetulan kursus patologi kehamilan. Semasa bersalin, perlu dilakukan pencegahan trauma intrapartum janin.

Encephalopathy pada kanak-kanak: sisa, perinatal dan lain-lain bentuk

Istilah ini merujuk kepada penyakit otak sifat tidak keradangan, yang disebabkan oleh kesan berjangkit, traumatik, toksik pada sistem saraf pusat kanak-kanak dalam tempoh perinatal atau dalam proses kehidupan.

Mengapa ensefalopati berlaku?

Penyebab patologi dalam tempoh perinatal ialah:

• intrauterine hypoxia (mungkin berlaku dengan penyakit somatik ibu, kursus patologi kehamilan dan melahirkan anak, tabiat buruk semasa kehamilan, penyalahgunaan dadah);
• kecacatan jantung kongenital, sepsis, gangguan pernafasan pada bayi baru lahir;
• kecederaan kelahiran (berlaku semasa cengkaman ke atas kepala, menggunakan forseps obstetrik semasa buruh);
• hiperbilirubinemia bagi bayi baru lahir.

Pada kanak-kanak yang lebih tua, penyakit ini mungkin berlaku kerana:

• penyakit berjangkit (rubella, campak);
• kesan toksik pada sistem saraf pusat;
• kecederaan otak traumatik.

Jenis dan keterukan penyakit

Encephalopathy pada kanak-kanak boleh:

1. Kongenital atau perinatal - berkembang akibat kecacatan sistem saraf pusat dan kesan pada janin faktor-faktor yang merosakkan, bermula dari minggu kehamilan ke-28 dan hingga ke hari ke-7 kehidupan bayi yang baru lahir. Encephalopathies perinatal termasuk:

• encephalopathy residual - dicirikan oleh penampilan terdedah simptom yang pertama, i.e. gambaran klinikal penyakit itu muncul beberapa lama selepas kecederaan itu;
• encephalopathy perinatal sementara - dicirikan oleh pelanggaran episod peredaran serebrum;
• bilirubin encephalopathy - muncul dalam keadaan mabuk CNS dengan bilirubin bebas disebabkan oleh pelanggaran aliran keluar hempedu;
• ensefalopati hypoxic-ischemic pada bayi yang baru dilahirkan - dicirikan oleh oklusi vaskular dan peredaran otak tempatan akibat hipoksia;
• Encephalopathy yang tidak ditentukan - punca patologi tidak dapat ditubuhkan.

1. Diperoleh - berlaku akibat keadaan patologi kanak-kanak selepas kelahiran. Ia berlaku:

• posttraumatic - muncul akibat kecederaan kepala;
• metabolik - adalah akibat daripada penyakit organ dalaman;
• toksik - disebabkan oleh pengaruh pada sistem saraf pusat neurotropik dan toksin bakteria;
• vaskular - gangguan kronik bekalan darah ke otak;
• dyscirculatory - perubahan progresif kekal dalam tisu otak.

Keterukan penyakit:

• Ijazah - perubahan dalam tisu otak, yang dikesan hanya dengan bantuan kaedah diagnostik instrumental, manifestasi klinikal penyakit tidak hadir;
• Gred II - gambar klinikal lemah atau tersembunyi;
• Gred III - kehadiran gangguan neurologi yang ketara yang mengakibatkan kecacatan kanak-kanak.

Gejala Encephalopathy Pediatrik

Tanda-tanda jenis ensefalopati yang berbeza adalah berbeza dan khusus. Tetapi di antara mereka, kita boleh menyerlahkan gejala patologi yang biasa.

Tanda-tanda ensefalopati yang pertama dalam bayi yang baru lahir boleh menjadi:

• menangis lewat dan malu selepas kelahiran;
• kekurangan refleks menghisap;
• degupan jantung tidak teratur.

Gejala penyakit pada bayi:

• kegelisahan, gangguan tidur;
• tindak balas yang tidak mencukupi kepada cahaya atau bunyi yang berbeza;
• keletihan atau hypertonia;
• kejutan refleks;
• mata membonjol;
• melaburkan kepala;
• regurgitasi semasa makan;
• menangis selama hampir sepanjang hari.

Gejala-gejala ini boleh berlaku secara sporadis. Dalam 50% kanak-kanak, gejala tidak muncul pada masa akan datang, separuh separuh boleh menyebabkan encephalopathy sisa, di mana gejala penyakit itu berulang secara berkala atau berlaku bertahun-tahun selepas kerosakan CNS. Untuk mencetuskan gejala boleh penyakit berjangkit, kecederaan, atau ia muncul tanpa sebab yang jelas.

Pada usia yang lebih tua, penyakit itu muncul:

• pemikiran dan gangguan ingatan;
• hipodinomi, sikap tidak peduli;
• kecenderungan untuk kemurungan;
• keluhuran, keletihan, kerengsaan, tidak berpikiran;
• tidur buruk, insomnia;
• menurun selera makan;
• sakit kepala, pening kepala;
• gangguan pendengaran;
• tanda-tanda gangguan gastrointestinal;
• dysarthria;
• refleks patologi, otot hipertonik;
• kekurangan koordinasi pergerakan;
• tekanan intrakranial meningkat;
• kesediaan sawan.

Di samping itu, disebabkan oleh iskemia vaskular, lesi kulit mungkin berlaku (streptoderma, eksim).

Komplikasi dan akibat dari penyakit ini

Akibat ensefalopati pada bayi baru lahir boleh:

• epilepsi;
• hidrosefalus;
• gangguan neurologi yang tidak dapat dipulihkan.

Mana-mana kerosakan otak organik boleh mengakibatkan:

• demensia;
• penyelewengan sosial;
• pelanggaran kemahiran motor halus;
• hiperaktif;
• patologi oftalmologi (kekurang penglihatan visual, strabismus);
• dystonia neurocirculatory;
• tekanan darah tinggi;
• migrain;
• osteochondrosis awal.

Diagnosis ensefalopati otak pada kanak-kanak

Diagnosis dibuat berdasarkan pemeriksaan neurologi dan hasil pemeriksaan instrumental dan makmal.

Kaedah diagnostik makmal:

• analisis darah dan air kencing umum;
• ujian darah biokimia;
• ujian darah untuk toksin;
• oximetri (pengukuran paras oksigen dalam darah);
• analisis cecair serebrospinal.

• pengiraan tomografi;
• electroencephalography;
• angiografi resonans magnetik;
• Ultrasound otak;
• REG;
• sonografi doppler;
• neurosonografi.

Bagaimana untuk menyembuhkan encephalopathy pada kanak-kanak?

Jika simptom penyakit ringan, kanak-kanak boleh dirawat di rumah. Sekiranya berlaku kerosakan teruk kepada sistem saraf pusat, rawatan di hospital ditunjukkan.

Rawatan ubat ditetapkan berdasarkan keterukan penyakit dan kompleks gejala. Terapi oksigen, pengudaraan buatan paru-paru, pemakanan melalui siasatan, hemodialisis boleh ditunjukkan kepada kanak-kanak. Sesetengah jenis penyakit, khususnya, encephalopathy residual, memerlukan rawatan jangka panjang. Doktor boleh menetapkan:

1. Terapi infusi - penyelesaian glukosa, ubat magnesium, kalsium, asid askorbik.
2. Ubat Nootropik - Actovegin, Piracetam, Vinpocetine.
3. Apabila hypertonus - Mydocalm, Baclofen.
4. Apabila disfungsi motor - Galantamine, Dibazol.
5. Dengan sindrom sawan - Phenobarbital, Diazepam.
6. Dengan sindrom hipertensi-hidrosefalik - Diakarb, Furosemide.

Ubat-ubatan ini boleh ditadbir secara intramuskular, secara intravena, intravena atau oleh elektroforesis.

Rawatan pembedahan penyakit terdiri daripada melakukan operasi untuk meningkatkan peredaran otak. Pembedahan endovaskular, yang dilakukan tanpa mengorbankan integriti tisu, dianggap kaedah rawatan pembedahan yang paling berkesan.

Selain itu, terapi fisioterapi, terapi senaman, urutan.

Pemulihan

Selepas rawatan, kanak-kanak menunjukkan:

• kursus berkala ubat nootropik;
• berenang;
• Terapi latihan;
• fisioterapi;
• ubat herba dan terapi homeopati;
• osteopati, urut.

Pencegahan penyakit

Langkah utama yang bertujuan untuk mencegah encephalopathy pada kanak-kanak:

• pencegahan hipoksia janin dan trauma kelahiran;
• pencegahan kecederaan otak traumatik;
• rawatan penyakit berjangkit tepat pada masanya;
• perlindungan kanak-kanak daripada pengaruh bahan toksik.

Encephalopathy yang tinggal: gejala dan punca patologi

Encephalopathy dipanggil gangguan dalam otak yang berlaku di latar belakang kerosakan tisu organ. Akibatnya adalah akibat masalah kongenital, penyakit, dan pengaruh faktor luaran. Pakar mengenal pasti beberapa jenis patologi, bergantung kepada punca, jenis, mekanisme pembangunan, ciri-ciri tambahan. Encephalopathy residual adalah kumpulan penyakit khusus jenis ini. Ia mempunyai kesan sisa kesan negatif ke atas tisu otak. Gejala berlaku beberapa bulan atau tahun selepas memerangi penyakit yang mendasari, tidak boleh dirawat.

Apa itu ensefalopati sisa?

Penyebab utama encephalopathy organik adalah perubahan dalam struktur tisu otak selepas kerosakannya.

Biasanya ia adalah satu set keseluruhan gejala atau sindrom yang mencapai tahap tertentu, selepas itu mereka berhenti berkembang. Selalunya, keadaan semacam itu sendiri tidak mewakili bahaya kepada kehidupan manusia, tetapi ia secara ketara mengurangkan kualitinya, meningkatkan risiko mengembangkan beberapa patologi. Selalunya gambaran klinikal penyakit ini adalah terhad atau kabur. Pengecualian adalah situasi di mana terdapat nekrosis medulla, penggantian seluruh bahagian organ dengan tisu penghubung.

Faktor-faktor yang mendorong perkembangan ensefalopati sisa:

• kecederaan craniocerebral - kecederaan kepala berulang adalah sangat berbahaya;
• merokok, penggunaan dadah, penyalahgunaan alkohol, penggunaan dadah yang tidak rasional;
• keracunan badan dengan garam logam berat, racun perindustrian, keracunan sering pelbagai etiologi;
• pendedahan radiasi;
• kehadiran strok, mikrostroke, krisis hipertensi, trombosis dalam sejarah;
• aterosklerosis;
• penyakit berjangkit atau keradangan yang menjejaskan otak;
• perkembangan abnormal saluran darah atau akar saraf pada tengkorak;
• pembedahan otak atau pembedahan invasif lain;
• Patologi endokrin, contohnya, diabetes mellitus;
• pada masa kanak-kanak awal, penyakit itu sering menjadi akibat dari hipoksia janin, trauma kelahiran, jangkitan intrauterin, keabnormalan melahirkan, keturunan yang dibebankan, melanggar peraturan kehamilan.

Anda akan belajar mengenai kaedah mencegah perkembangan patologi pada kanak-kanak di sini.

Otak manusia adalah plastik, menyesuaikan diri dengan perubahan. Terima kasih kepada harta benda ini, kesan negatif penyakit dalam bentuk ensefalopati sisa boleh dicegah. Adalah cukup untuk mematuhi cadangan doktor semasa menangani keadaan di atas. Sekiranya penyakit itu berkembang, lebih cepat ia dikesan, semakin tinggi kemungkinan pembetulan yang berjaya dalam keadaan.

Gejala penyakit

Ciri-ciri klinikal ensefalopati sisa bergantung pada usia pesakit, tahap kerosakan pada tisu otak, dan lokasi masalah. Pada bayi, terus-menerus menangis, berkeringat anggota badan, regurgitasi yang banyak, penurunan atau peningkatan dalam nada otot mungkin menunjukkan patologi. Pada orang dewasa, penyakit ini sering disertai oleh sindrom keseluruhan.

Tanda-tanda yang mungkin menunjukkan perkembangan ensefalopati sisa:

• sakit kepala, yang sering dicirikan oleh peningkatan intensiti dan tindak balas yang lemah terhadap penggunaan analgesik;
• kekurangan koordinasi terhadap latar belakang vertigo, masalah dengan kemahiran motor halus;
• loya dan muntah pada puncak cephalgia dalam kombinasi dengan tanda tekanan darah yang meningkat;
• masalah tidur, kekurangan tenaga walaupun selepas rehat yang panjang, mengantuk siang hari terhadap latar belakang insomnia malam;
• penurunan dalam kecerdasan, yang dilengkapi dengan ucapan yang cacat, kurang perhatian dan ingatan;
• masalah psiko-emosi dalam bentuk perubahan mood, serangan agresif, histeria, sikap tidak peduli, menangis yang tidak munasabah;
• Kejatuhan suhu tidak berpanjangan, berpeluh, melompat dalam tekanan darah, peningkatan tidak normal atau denyut nadi yang perlahan.

Kesukaran membuat diagnosis ensefalopati sisa adalah bahawa ramai orang tidak tahu tentang kesan pada badan mereka faktor-faktor yang memprovokasi. Kecederaan, strok mikro, dan keracunan boleh tidak disedari, jadi pada mulanya nampaknya tiada prasyarat untuk penyakit ini. Kadang-kadang luka otak organik dikesan hanya pada peringkat pemeriksaan fizikal organ. Atas sebab ini, dengan sebarang tanda amaran dari atas, anda harus berjumpa doktor.

Klasifikasi dan jenis penyakit

Encephalopathy residual adalah kongenital (perinatal) atau diperolehi. Dalam kes pertama, kerosakan otak adalah hasil daripada pelanggaran pengurusan kehamilan atau masalah semasa melahirkan anak. Tanda-tanda yang mengganggu akibatnya biasanya jelas sejurus selepas kelahiran anak atau muncul pada bulan pertama / tahun hidupnya. Patologi yang diperoleh adalah gangguan yang berlaku apabila otak yang terbentuk dipengaruhi. Dalam 99% kes, gambar klinikal terbentuk dalam masa beberapa tahun.

Klasifikasi ensefalopati sisa oleh jenis provokator:

• post-traumatik - gegaran, lebam, pilihan lain untuk pendedahan luar;
• metabolik - pelanggaran proses metabolik;
• toksik - kesan racun, gas, tembakau, alkohol, ubat, bahan larangan;
• radiasi - tindakan sinaran atau jenis sinaran lain;
• anoksik - kelapangan oksigen berpanjangan tisu, yang sering berlaku pada latar belakang tekanan darah tinggi;
• masalah dyscirculatory - masalah kronik dengan peredaran darah di otak;

Anda akan belajar tentang ciri-ciri kursus ensefalopati disisikirkit di sini.

• diabetes - diabetes;
• bilirubin - pelanggaran pendidikan, kerja, pemusnahan pigmen hempedu;
• hypoglycemic - gula darah rendah.

Setiap bentuk ini mempunyai spesifiknya sendiri. Ini ditunjukkan dalam gambar klinikal, ia memerlukan penyesuaian kepada rejimen rawatan. Percubaan untuk menangani secara berasingan dengan gejala ensefalopati sisa tidak akan membawa hasil yang diinginkan. Terapi perlu diarahkan kepada keadaan provokator sendiri, oleh itu pengenalannya memainkan peranan penting.

Bagaimana patologi didiagnosis

Diagnosis awal ensefalopati sisa adalah berdasarkan kepada anamnesis. Mereka mengambil kira penyakit dan kecederaan yang dialami pesakit, aduannya, keputusan peperiksaan awal, keterukan refleks. Doktor mesti menetapkan ujian darah dan air kencing, yang akan membantu menilai keadaan umum pesakit, menunjukkan sebab-sebab yang mungkin untuk penurunan fungsi otak.

Kaedah diagnostik yang digunakan untuk disyaki penyakit:

• EEG - pengesanan perubahan patologi, penilaian keseluruhan aktiviti otak atau unit strukturnya;

Anda akan mengetahui lebih lanjut mengenai prosedur EEG dalam artikel ini.

• CT scan - pengesanan kesan trauma, radang atau penyakit berjangkit;
• MRI - pemeriksaan terperinci mengenai organ di peringkat selular;

Mengenai persediaan untuk laluan MRI, anda akan belajar dari artikel ini.

• Ultrasound Doppler - memeriksa kesihatan kapal tengkorak;
• tusuk tulang belakang.

Di samping itu, pesakit boleh memeriksa pemeriksaan organ-organ dalaman. Selalunya, ensefalopati sisa menjadi akibat kegagalan buah pinggang atau hati. Hanya selepas penyebab utama telah dihapuskan, seseorang berharap dapat memerangi kegagalan otak dengan berkesan.

Ciri-ciri rawatan

Sekiranya ensefalopati sisa disyaki, ahli terapi merujuk pesakit kepada pakar neurologi. Pakar akan terlibat dalam menyelesaikan masalah dengan otak. Di samping itu, anda mungkin memerlukan bantuan pakar perubatan lain - ahli terapi, pakar bedah, ahli endokrinologi, pakar kardiologi, ahli psikoterapi, ahli terapi pertuturan. Rawatan kompleks ensefalopati sisa termasuk ubat, fisioterapi, terapi diet, terapi senaman, penggunaan ubat tradisional. Kadangkala, untuk mencapai keputusan yang konsisten, kaedah pembedahan radikal perlu digunakan.

Ubat-ubatan

Terapi konservatif adalah berdasarkan penggunaan ubat-ubatan. Senarai cara, dos dan jadual penerimaan mereka dipilih secara individu. Doktor anda mesti mengambil kira semua ciri kes tertentu. Dengan penyakit ini, anda tidak boleh berdepan dengan melawan gejala. Ia adalah perlu untuk memulihkan fungsi otak, menghapuskan punca penyakit, mencegah perkembangannya.

Dalam diagnosis ensefalopati sisa otak, pesakit boleh ditetapkan ubat berikut:

• ubat anti-radang nonsteroid atau hormon;
• produk untuk meningkatkan peredaran otak;
• diuretik;
• antihipertensif;
• asid amino, vitamin, mineral;
• nootropics;
• anticonvulsants;
• imunomodulator;
• lipotropik;
• analgesik, dan dengan migrain triptans atau ergotamin;
• antidepresan.

Tanda pertama dinamik positif tidak menunjukkan tanda-tanda menghentikan terapi. Untuk mendapatkan kesan terapeutik yang berterusan, perlu menjalani prosedur lengkap yang disediakan oleh doktor. Setelah selesai, pesakit sekali lagi dilakukan melalui semua peringkat diagnosis untuk menilai hasilnya.

Kaedah terapeutik

Rawatan ensefalopati sisa tidak terhad kepada pengambilan ubat. Pesakit ini membentuk diet individu, menyesuaikan rutin harian. Selalunya mereka memerlukan nasihat ahli psikologi atau psikoterapi. Sekiranya terdapat masalah di otak, pakar menasihatkan untuk menjalani gaya hidup yang sihat, menolak larangan atau overvoltage, menghabiskan lebih banyak masa di luar, bermain sukan. Perhatian khusus diberikan kepada kualiti tidur pesakit - mereka melawan insomnia dengan bantuan perubatan tradisional atau ubat-ubatan.

Pemulihan

Kursus ensefalopati sisa sering rumit oleh gangguan pergerakan, masalah dengan ingatan atau pertuturan, penurunan koordinasi. Untuk memulihkan fungsi terjejas, pelbagai teknik digunakan, sama seperti yang digunakan dalam pemulihan pesakit strok. Terapi fizikal, urut, osteopati, fisioterapi, prosedur air, bekerja dengan ahli terapi pertuturan digunakan. Tempoh tempoh pemulihan adalah antara 4-6 bulan hingga beberapa tahun.

Akibat dan ramalan untuk pesakit

Kesan sisa selepas mengalami encephalopathy sisa diperhatikan dalam 70-80% kes.

Walaupun demikian, prognosis untuk diagnosis awal masalah itu menguntungkan. Seringkali, terapi kompleks membolehkan anda kembali kepada mangsa sebahagian besar fungsi yang hilang, untuk memulihkan taraf hidup yang tinggi. Jika anda mengabaikan gejala penyakit mengancam perkembangan IRR, epilepsi, demensia, oligofrenia, cerebral palsy dan beberapa keadaan berbahaya yang lain.

Di hadapan sejarah kecederaan kepala, penyakit berjangkit atau keradangan, gangguan endokrin, perhatian khusus harus dibayar kepada kesihatan. Perkembangan ensefalopati sisa biasanya mengambil masa bertahun-tahun. Dengan diagnosis awal dan rawatan kompleks, kesan negatif patologi dapat dikurangkan.