Meningitis serous adalah penyakit polyetiologi yang dicirikan oleh keradangan membran otak dan saraf tunjang yang tidak berwarna.
Ciri utama meningitis serous adalah sifat purulen exudate (limfosit mendominasi cecair serebrospinal). Mereka dicirikan oleh kursus yang lebih ringan dan prognosis yang lebih baik untuk pemulihan.
Klasifikasi meningitis serous
Bergantung pada agen yang menyebabkan penyakit ini, meningitis serous dibahagikan kepada beberapa jenis:
- disebabkan oleh virus, iaitu, virus. "Penyebab utama" adalah virus Coxsackie dan Echo;
- disebabkan oleh bakteria, iaitu bakteria. Punca adalah patogen yang menyebabkan sifilis dan tuberkulosis;
- disebabkan oleh kulat. Apa yang disebut jangkitan oportunis: kulat genus Candida, Coccidioides immitis.
Bergantung kepada asal usul, meningitis serous dibahagikan kepada:
- utama (ejen secara langsung menyebabkan kerosakan kepada meninges, misalnya, enterovirus);
- sekunder (sebagai komplikasi jangkitan lain: campak, meningoencephalitis influenza, dan sebagainya).
Bagaimana anda biasanya mendapat penyakit ini? Saya ingin ambil perhatian bahawa patologi ini lebih kerap berlaku di kalangan kanak-kanak, dan di kalangan orang dewasa kebanyakannya orang yang mengalami kekurangan imati adalah sakit. Tempoh inkubasi mengambil purata beberapa hari. Musim juga ciri-ciri: musim panas. Laluan jangkitan berikut dibezakan:
- udara (patogen adalah di dalam saluran nafas pesakit dan disebarkan melalui batuk, bersin, bercakap);
- hubungi (agen patogen, berada di atas membran mukus, jatuh pada pelbagai objek, oleh itu, tidak mematuhi peraturan kebersihan diri, anda boleh dijangkiti dan sakit);
- waterborne (wabak jangkitan enterovirus paling sering direkodkan pada musim panas, ketika berenang di air terbuka).
Gejala meningitis serous enteroviral
Selepas tempoh prodromal pendek, suhu badan tinggi sehingga 40 darjah C dan tanda-tanda amoksial muncul dalam bentuk kelemahan umum yang teruk, sakit otot dan sendi, dan indisposition. Pesakit juga bimbang tentang sakit perut, kembung, najis yang sedih. Penyakit ini berlaku dalam gelombang, selepas beberapa penurunan suhu pada hari ke-4 boleh ada lilin berulang. Jika terdapat sedikit arus, maka pada hari kelima suhu badan normal. Sepanjang masa ini, pesakit bimbang tentang sakit kepala berterusan yang kuat, yang diperburuk oleh pergerakan yang sedikit. Pada puncak sakit kepala, muntah mungkin, tidak membawa kelegaan, halusinasi mungkin. Kerana hyperesthesia (hipersensitiviti kepada kerengsaan yang sedikit), lebih mudah bagi pesakit untuk tinggal di dalam bilik yang gelap dan tenang atau membungkus dirinya dalam selimut. Cahaya terang, bunyi yang kuat, menyentuh sakit kepala. Meningitis serous adalah lebih mudah daripada purulen, oleh itu tidak ada kelainan kesedaran ketara, pesakit mungkin terkejut. Pada pemeriksaan klinikal mendedahkan sindrom meningeal positif, serta sindrom Kernig, Brudzinsky.
Choriomeningitis limfositik
Penyakit ini juga dikenali sebagai menstruasi Armstrong. Bukan sahaja meninges terlibat dalam proses keradangan, tetapi radang paru-paru, miokarditis dan gondok juga diperhatikan. Jangkitan berlaku dari tikus domestik. Penyakit ini lebih kerap berlaku pada musim sejuk musim bunga tahun ini. Proses ini juga melibatkan plexus choroid dari ventrikel otak, yang akhirnya membawa kepada sindrom hipertensi-hidrosefalik. Penyakit ini bermula dengan tiba-tiba, dengan demam, muntah, sakit kepala. Pesakit telah menyatakan gairah, sering visual dan halusinasi pendengaran. Dalam simptomologi neurologi, kekalahan yang tidak stabil terhadap saraf penglihatan, pendengaran, kadang-kadang pembuli dan oculomotor, adalah mungkin. Selepas 10 hari, keadaan pesakit meningkat dengan ketara, tetapi sakit kepala mungkin bertahan selama beberapa minggu.
Meningitis serous sekunder boleh berkembang dengan ensefalitis, selesema, herpes, dan campak yang ditimbul tikam.
Diagnosis meningitis serous
Kehadiran hanya satu sindrom meningeal tidak membenarkan untuk mengesahkan diagnosis meningitis. Untuk apa-apa jenis edema otak, meningisme diperhatikan. Untuk mengesahkan diagnosis, data mengenai sejarah penyakit, pemeriksaan pesakit, data pemeriksaan klinikal dan makmal, serta diagnosis tusukan lumbar (tusukan cecair serebrospinal) diambil kira. Ketelusan dan kelaziman limfosit akan menjadi ciri CSF serous. Dalam kes kontroversi, menurut kesaksian, pemeriksaan CT dilakukan, dan yang paling tepat adalah PCR dan ELISA, yang berkaitan dengan diagnosis pesat.
Rawatan meningitis serous
Majoriti pesakit dengan meningitis serous di rumah sakit di wad penyakit berjangkit, yang disebabkan oleh jangkitan yang tinggi (menular) patogen ini. Penyakit ini disebabkan oleh virus, jadi ubat antiviral (acyclovir, interferon) digunakan untuk merawatnya. Tiada terapi khusus, oleh itu terapi gejala digunakan:
- infusi;
- antedematous;
- antipiretik;
- anti-radang;
- terapi vitamin.
Prognosis untuk pemulihan adalah baik, tetapi ini tidak bermakna bahawa rawatan diri harus diamalkan di rumah, kerana hanya pakar yang dapat mendiagnosis penyakit tersebut dengan gejala dan menetapkan perawatan yang memadai dengan menggunakan pendekatan individu untuk setiap pasien.
Saluran OST, program "meningitis Serous. Petua Doktor
Meningitis serous - gejala pada kanak-kanak, orang dewasa, rawatan, kesan
Meningitis adalah istilah kolektif dengan proses gabungan inflamasi otak atau saraf tunjang digabungkan. Dianggap bahawa Hippocrates dan Avicenna menyadari penyakit ini, tetapi hingga akhir abad ke-19, etiologi tetap menjadi misteri. Pada tahun 1887, bakteria A. Vaykselbaum membuktikan sifat bakteria jangkitan tersebut. Kemudian, pada pertengahan XX, kemungkinan timbulnya virus, kulat dan protozoal penyakit juga ditubuhkan.
Apakah meningitis serous?
Penyakit ini telah menerima nama yang sama memandangkan hakikat bahawa untuk jenis ini hanya membran (lembut) serabut otak yang terjejas. Bahaya ini terletak pada hakikat bahawa jangkitan lebih mudah terdedah kepada kanak-kanak berumur 2 hingga 7 tahun. Penyebab penyakit ini boleh menjadi bakteria atau kulat mikroskopik, tetapi lebih kerap (lebih daripada 80%) - virus. Oleh itu, perhatian langsung diberikan kepada jangkitan virus serous virus.
Menurut ICD 10, kod A 87.0 tergolong dalam meningitis enteroviral, dan meningitis serous mengikut ICD 10 adalah dalam kumpulan kecil virus di bawah kod A 87. 8.
Epidemiologi
Berisiko adalah kanak-kanak di bawah umur 7 tahun, orang dewasa jarang mendapat sakit. Penyakit ini dicirikan oleh bermusim dengan kelaziman maksimum dari bulan Februari hingga April. Walau bagaimanapun, peningkatan bilangan dijangkiti berlaku pada bulan November. Ketergantungan seperti itu pada masa tahun adalah disebabkan oleh keadaan cuaca yang menggalakkan (kelembapan yang tinggi dan perubahan suhu tajam), serta imuniti dan kekurangan vitamin yang lemah. Dengan pengedaran meluas mencapai epidemik dengan kekerapan 10-15 tahun.
Wabak besar meningitis di Rusia bermula pada tahun 1940. Bagi setiap 10,000 penduduk, terdapat 5 pesakit. Mungkin, penyakit ini telah menjadi begitu meluas disebabkan oleh penghijrahan penduduk yang pesat. Walau bagaimanapun, wabak berikutnya berlaku pada awal tahun 70-an, sebab yang dapat dipercayai hanya didirikan pada tahun 1997. Para saintis telah mendapati bahawa penyebabnya adalah tekanan baru meningokokus, yang muncul di China. Penduduk USSR tidak membentuk imuniti yang stabil untuk ketegangan ini.
Grafik kejadian meningitis di Persekutuan Rusia
Meningitis ditemui di semua negara di planet ini, bagaimanapun, kekerapan penyebaran tertinggi adalah ciri negara-negara dunia ketiga. Kadar prevalensi berbanding Eropah adalah 40-50 kali lebih tinggi.
Menurut statistik rasmi, di negara-negara Barat setiap 100,000 orang bentuk bakteria mempengaruhi 3 orang, dan bentuk virus - 11. Di Amerika Selatan, jumlah kes mencapai 46 orang, di Afrika angka mencapai nilai kritikal - sehingga 500 orang per 100.000 orang.
Punca (etiologi)
Terlalu-lambatnya, penyebab meningitis membran lembut otak adalah virus:
- enteroviruses;
- herpesvirus manusia 4;
- cytomegalovirus;
- adenoviruses;
- virus selesema;
- paramyxoviruses.
Dalam kes yang jarang berlaku, jenis penyakit serous didiagnosis sebagai komplikasi jangkitan bakteria (sifilis atau tuberkulosis). Ia amat jarang berlaku untuk mengesan penyakit kulat.
Bagaimana meningitis serous dihantar
Cara penghantaran - bawaan udara (bersin, batuk), hubungan isi rumah (bersentuhan dengan kulit atau objek) dan air (pada musim panas melalui mandi di dalam air terbuka). Sumber jangkitan adalah orang yang sakit atau pembawa virus.
Juga dikenal sebagai penyakit tidak berjangkit (aseptik) penyakit, yang mengiringi patologi kanser.
Patogenesis
Terdapat 2 cara penembusan patogen kepada cengkerang lembut otak:
- hematogenous - patogen dari kawasan tumpuan keradangan mendasar menembusi aliran darah dan mencapai cengkerang lembut. Dalam kes afiniti tinggi agen berjangkit ke otak, pembentukan lesi dalam organ ini berlaku, manakala selebihnya tidak terjejas;
- hubungan dicapai melalui pemindahan virus dari organ ENT yang terletak berdekatan dengan otak.
Apabila patogen mencapai membran lembut otak, pembiakan aktif mereka berlaku dan pusat keradangan terbentuk. Perubahan patologi adalah ciri-ciri bahagian bawah otak. Pembentukan tubercil miliary berlaku akibat pelepasan eksudat serous-fibrous. Sehingga pengenalan rawatan yang berkesan, pesakit dengan meningitis meninggal pada tahap ini, kadar kematian hampir 90%.
Pada masa ini, dengan terapi yang betul, penyakit ini akan mencapai tahap seterusnya - satu pembiakan. Terdapat perkembangan aktif tisu penghubung muda, diikuti dengan penggantian dengan padat. Pada masa yang sama, perkembangan polyarteritis nodular (kerosakan pada dinding) dan menghilangkan endarteritis (alergi tidak spesifik) diperhatikan di dalam saluran darah otak.
Tanda jangkitan pada kanak-kanak
Tanda pertama meningitis serous pada kanak-kanak adalah serupa dengan manifestasi penyakit berjangkit lain. Ini termasuk:
- kenaikan suhu badan yang tajam, sering kepada nilai kritikal (40 ° C);
- sakit akut yang berpanjangan di kepala;
- kebasakan otot leher, sukar untuk kanak-kanak memiringkan dan memalingkan kepalanya;
- gangguan penghadaman, kehilangan atau kehilangan selera makan;
- kanak-kanak sering mengalami cirit-birit yang berpanjangan;
- dalam kes penembusan sentuhan virus ke otak, ada perubahan dramatik dalam tingkah laku kanak-kanak: aktiviti berlebihan atau pasif, halusinasi tidak dikecualikan.
Diagnosis tepat pada masanya dan kursus terapi yang dirumus secara sempurna akan membantu mengelakkan akibat yang serius dan komplikasi.
Gejala meningitis serous pada kanak-kanak
Tanda-tanda penyakit kecil boleh berlaku pada hari pertama selepas jangkitan dengan virus, sementara jangkitan itu sendiri berada dalam fasa laten. Gambar klinikal biasa diperhatikan 7-12 hari selepas jangkitan. Gejala utama meningitis virus serous dalam kanak-kanak termasuk:
- demam rendah, menggigil;
- kepekaan yang berlebihan kepada faktor luaran (cahaya, bunyi);
- kekeliruan, kehilangan orientasi dalam masa dan ruang. Meningitis serous dalam kanak-kanak yang teruk sakit boleh menyebabkan koma;
- penolakan makanan;
- pelanggaran ketua;
- Palpasi ditandai dengan peningkatan dan kelembutan nodus limfa, yang menunjukkan penembusan virus ke dalam sistem limfa;
- Gejala Kernig adalah khusus untuk meningitis serous. Pada masa yang sama, pesakit tidak boleh secara bebas melepaskan kaki di sendi lutut akibat ketegangan otot pinggul yang berlebihan;
- Gejala rendah Brudzinsky, yang dicirikan oleh pergerakan sukarela bahagian kaki yang lebih rendah akibat kecondongan kepala;
- gejala spondylitis - kekejangan otot muka, yang berlaku sebagai tindak balas terhadap kesan mekanikal pada arka muka;
- Simptom Pulatov adalah sindrom kesakitan walaupun dengan penorehan cahaya pada kawasan parietal dan occipital;
- Gejala Mendel menampakkan diri dalam kesakitan apabila menekan di kawasan saluran auditori luaran;
- Gejala Lebsage didiagnosis pada kanak-kanak yang baru lahir - denyutan dan pembesaran membran di atas mata air. Apabila kanak-kanak itu ditarik di bawah lengan, kepala secara sukarela belok belakang, dan kaki refleks ditekan terhadap perut.
Gejala meningitis serous pada orang dewasa
Penyakit ini lebih terdedah kepada lelaki muda dari 20 hingga 30 tahun. Berisiko termasuk wanita hamil, sejak pada masa ini pertahanan semula jadi tubuh berkurangan.
Tanda-tanda bentuk virus meningitis serous pada orang dewasa sama dengan kanak-kanak: keadaan umum bertambah buruk, kelemahan, sakit di kepala dan leher, demam, kesedaran terjejas dan kekeliruan orientasi.
Pada pesakit dewasa dengan kehebatan kekebalan yang tinggi, penyakit ini mungkin berlaku dalam bentuk yang lembap, sementara semua gejala ringan dan pelepasan mereka berlaku tidak lama selepas permulaan terapi. Hasil akhir adalah pemulihan lengkap, tanpa akibat.
Sebagai tambahan kepada gejala di atas yang biasa untuk kanak-kanak, manifestasi atipikal meningitis virus dapat dilihat pada orang dewasa:
- terdapat kemerosotan mendadak dalam penglihatan, kemungkinan perkembangan strabismus;
- mengurangkan ketajaman pendengaran;
- batuk, hidung berair, sakit tekak, menelan yang sukar;
- sindrom nyeri abdomen;
- anggota badan yang tersentak;
- epilepsi sawan tanpa gangguan pergerakan;
- pendarahan jantung dan tekanan darah tinggi;
- perubahan tingkah laku - agresif, kecemasan dan kerengsaan.
Diagnosis meningitis serous
Mengesan diagnosa meningitis serous di kalangan kanak-kanak dan orang dewasa hanya boleh menghadiri doktor. Adalah penting untuk pergi ke hospital secepat mungkin pada tanda-tanda awal penyakit untuk memilih dan melaksanakan kursus terapi secepat mungkin. Taktik sedemikian akan mengelakkan komplikasi dan akibat penyakit, yang paling serius yang membawa maut.
Diagnosis utama
Tahap diagnosis pertama terdiri daripada triad sindrom spesifik:
- kompleks gejala meningeal yang serupa dengan etiologi dan patogenesis. Kompleks ini terdiri daripada manifestasi klinikal yang mempengaruhi membran otak dan organ secara keseluruhannya. Terdapat kes-kes sakit kepala kritikal di mana pesakit jatuh ke keadaan tidak sedarkan diri. Seringkali - orang sakit menangis dan mengerang dengan kesakitan, menggenggam kepala mereka dengan tangan mereka.
Diagnosis simptom shell (meningeal) terdiri daripada pemeriksaan neurologi pesakit, dengan tindak balas ujian terhadap tekanan cahaya, bunyi, dan tekanan mekanikal. Dengan meningitis serous, setiap ujian ini memberikan rasa sakit yang mendadak kepada pesakit.
- Sindrom mabuk umum badan manusia;
- Perubahan patologi berlaku dalam cecair serebrospinal. Gejala ini diberi tempat utama dalam diagnosis. Pemeriksaan makmal mengenai bendalir mendedahkan keabnormalan yang tajam: kadar kebocoran CSF dari jarum tusuk meningkat (sehingga aliran jet); bilangan sel dalam 1 ml meningkat secara dramatik (dari 8 biasanya kepada 800-100 dalam kes patologi); mengesan reaksi sedutan teruk.
Kaedah spesifik
Apabila sukar untuk membuat diagnosis yang tepat dalam bidang perubatan, kaedah diagnostik tambahan digunakan. Pemeriksaan bakteria pada exudate passages dan cecair cerebrospinal.
Untuk mengenal pasti sel-sel bakteria (Neisseria meningitidis) dan kulat mikroskopik dalam bahan biologi, persediaan tetap diwarnai oleh Gram dan mikroskopik. Budaya tulen diperoleh dengan memupuk biomaterial pada media agar darah. Kemudian patogen dikenal pasti oleh sifat biokimia dan antigen.
Foto patogen meningitis meningitis
Teknik ini digunakan secara eksklusif untuk diagnosis jangkitan bakteria, kerana penanaman virus pada media nutrien tidak mungkin. Oleh itu, untuk pemilihan mereka menggunakan diagnosis serologi (ujian imunosorben berkaitan enzim) - pengenalan titisan antibodi tertentu. Diagnostik adalah untuk meningkatkan julat sebanyak 1.5 kali.
Kaedah tindak balas rantaian polimerase dianggap "standard emas". Apabila ini berlaku, pengesanan tapak asid nukleik spesifik (DNA atau RNA) patogen. Kelebihan teknik ini adalah istilah pendek, sensitiviti tertinggi, hasil yang dijamin dan kebolehpercayaan bahkan di peringkat terapi antibiotik.
Rawatan meningitis serous
Tanda-tanda awal penyakit ini boleh muncul hari selepas bersentuhan dengan orang yang sakit. Oleh itu, jika anda mengesyaki jangkitan mungkin, anda perlu segera berjumpa doktor. Ia dilarang sama sekali untuk memilih pilihan rawatan secara bebas. Menurut statistik: 95% kes di mana kaedah terapi rakyat digunakan, berakhir dengan kematian pesakit.
Apabila mengesahkan diagnosis pesakit dimasukkan ke hospital di sebuah jabatan khas hospital penyakit berjangkit. Dalam bentuk penyakit yang teruk, pesakit diletakkan dalam rawatan intensif sehingga melegakan simptom yang stabil. Pesakit harus berada di bawah pusingan pengawasan jam madu. kakitangan, mungkin kemerosotan yang tajam.
Terapi Etiotropik
Kaedah terapi etiotropik ditujukan kepada pemusnahan patogen dan penyingkiran lengkap dari tubuh manusia. Bentuk meningitis bakteria memerlukan terapi antibiotik mandatori. Sekiranya tidak mungkin untuk mengasingkan dan mengenal pasti strain (sukar untuk menanam bentuk, kekurangan masa untuk menjalankan bacaan), antibiotik dipilih secara empirik. Dalam kes ini, keutamaan diberikan kepada ubat-ubatan antibakteria dengan spektrum pendedahan yang luas, untuk melindungi semua kemungkinan patogen. Pastikan untuk menyuntik ubat tersebut.
Dalam sifat virus jangkitan, ubat-ubatan berdasarkan interferon dan glucocorticosteroids digunakan. Pemilihan dadah dilakukan berdasarkan spesies jangkitan virus.
Pastikan untuk melantik ubat diuretik yang meningkatkan perkumuhan air kencing dan cecair dari badan.
Rawatan simtomatik dilakukan: ubat antipiretik dan analgesik. Apabila memilih rejimen rawatan untuk meningitis serous pada kanak-kanak kecil, umur minimum untuk setiap ubat harus diambil kira.
Akibat meningitis serous pada kanak-kanak
Dengan menyediakan rawatan perubatan yang tepat pada masanya, prognosis meningitis serous adalah baik. Hasil penyakit itu pulih sepenuhnya setelah seminggu rawatan. Walau bagaimanapun, sakit di kepala dapat bertahan selama beberapa minggu.
Komplikasi kelewatan dengan diagnosis dan terapi:
- kehilangan pendengaran;
- epilepsi;
- hidrosefalus;
- ketahanan mental pada pesakit yang lebih muda.
Ubat-ubatan sendiri atau penciptaan rejimen rawatan buta huruf adalah membawa maut.
Pencegahan meningitis serous di hubungi
Pencegahan meningitis virus adalah dua jenis:
- khusus - chemoprophylaxis orang yang telah bersentuhan dengan pesakit atau pembawa. Rifampicin antibiotik digunakan. Rejimen dos untuk orang dewasa: 0.6 g dua kali sehari selama dua hari; kanak-kanak 10 mg setiap 1 kg berat badan dua kali sehari selama 2 hari. Wanita hamil dan pesakit yang berumur di bawah 2 tahun ditetapkan suntikan intramuskular tunggal ceftriaxone; dos untuk orang dewasa - 250 mg, kanak-kanak - 125 mg.
Foto pembungkusan rifampicin
- tidak khusus: mengelakkan hubungan dengan orang yang sakit, komunikasi hanya dengan penggunaan pembalut kasa atau pernafasan; basuh tangan teliti mandatori selepas persetubuhan; elakkan perjalanan ke negara-negara yang mempunyai penyakit yang tinggi dan berenang di badan air di wilayah mereka.
Vaksinasi
Vaksin yang berkesan dan selamat kini telah dibangunkan yang wajib untuk semua kanak-kanak. Kegagalan untuk memberi vaksin boleh membawa kepada ancaman penyebaran wabak penyakit.
Arahan disediakan
Ahli Mikrobiologi Pakar Martynovich Yu.I.
Manifestasi dan terapi meningitis serous pada orang dewasa
Kandungan:
Meningitis serous pada orang dewasa adalah penyakit yang jarang berlaku. Selalunya, penyakit itu didiagnosis pada kanak-kanak di bawah 6 tahun. Ini dijelaskan oleh imuniti kanak-kanak yang tidak sempurna, serta kebiasaan berterusan untuk mencuba segala-galanya.
Sebabnya
Ejen penyebab utama penyakit ini adalah virus. Di tempat pertama disukai dua daripada mereka - Koksaki dan ECHO. Kurang biasa, penyebabnya ialah virus Epstein-Barr, selesema, campak, cendawan, sitomegalovirus, dan sebagainya. Lebih jarang, virus herpes adalah punca.
Sebagai tambahan kepada virus, penyebab penyakit itu juga boleh menjadi bakteria yang memasuki tubuh dalam penyakit seperti tuberkulosis atau sifilis. Baru-baru ini, ia semakin didiagnosis meningitis serous, yang disebabkan oleh enteroviruses.
Bentuk penyakit ini dianggap kurang berbahaya daripada purulen. Hakikatnya ialah pesakit didiagnosis dengan edema serebral dan tekanan intrakranial yang meningkat, tetapi tidak ada kematian besar sel-sel saraf. Ini memberi peluang untuk pemulihan hampir lengkap tanpa sebarang akibat.
Anda boleh dijangkiti dalam beberapa cara:
- Airborne. Dalam kes ini, jangkitan berlaku semasa bersin atau batuk sudah sakit. Jangkitan berlaku apabila udara dan virus memasuki paru-paru orang yang sihat.
- Hubungi Jangkitan berlaku melalui hubungan dengan objek yang sudah dijangkiti, serta dengan kulit yang terdapat pada jangkitan. Juga, ini termasuk jangkitan melalui tangan kotor, sayur-sayuran dan buah-buahan yang tidak dimakan.
- Air. Dalam kes ini, jangkitan berlaku apabila mandi di dalam takungan yang dijangkiti dengan enterovirus. Itulah sebabnya pada musim panas jenis meningitis ini dicatatkan paling kerap.
Perlu diingatkan bahawa bahaya kepada orang lain diciptakan bukan hanya oleh orang yang sudah sakit, tetapi juga oleh seseorang yang masih membawa virus yang menyebabkan penyakit itu.
Betapa nyata
Gejala meningitis serous pada orang dewasa bermula dengan demam. Dan ia boleh naik hingga 40 darjah. Terhadap latar belakang ini, sakit kepala yang teruk bermula, bahkan tidak di bawah tindakan ubat penghilang rasa sakit, ketika timbul karena tekanan intrakranial yang tinggi.
Terhadap latar belakang suhu tinggi boleh berlaku konvulsi. Walau bagaimanapun, dalam kebanyakan kes, gejala ini adalah ciri kanak-kanak. Tetapi dengan kerentanan terhadap sawan atau kehadiran epilepsi, mereka boleh muncul di kalangan lelaki dan wanita. Muncul kejengkelan, kelemahan, kelesuan. General malaise adalah ciri, dan kerana mabuk yang teruk, sakit otot, sakit sendi, dan rasa tidak sihat muncul.
Dalam sesetengah kes, terdapat kekurangan selera makan, mual dan kadang-kadang muntah yang timbul pada latar belakang ini, terdapat aduan sakit perut dan cirit-birit. Walau bagaimanapun, gejala ini tidak khusus dan berkembang dalam banyak patologi lain.
Selalunya, selain gejala meningeal, gejala ARVI muncul. Ini adalah sakit tekak, hidung berair, batuk. Sering kali, pesakit dengan manifestasi seperti itu tidak pergi ke doktor, tetapi mula dirawat secara bebas. Akibatnya, penyakit itu ditinggalkan tanpa terapi yang betul dan pelbagai komplikasi dapat bermula yang bahkan boleh mengakibatkan kematian.
Negara komatose atau kehilangan kesedaran untuk jenis meningitis ini tidak tipikal. Terdapat mengantuk atau kepekakan cahaya.
Dengan kekalahan masalah saraf kranial dengan menelan, strabismus, gangguan ucapan mungkin muncul, dalam kes-kes yang paling teruk, paresis dan lumpuh berkembang. Tetapi ini berlaku sangat jarang.
Bagaimana untuk menyingkirkan
Rawatan meningitis serous pada orang dewasa dijalankan di hospital. Antibiotik untuk penyakit ini tidak digunakan. Ubat utama - ubat antivirus, yang dipanggil interferon. Jika penyakit itu disebabkan oleh virus herpes atau Epstein-Barr, maka rawatan bermula dengan penggunaan acyclovir.
Dehidrasi yang betul adalah penting. Ia adalah perlu untuk mengurangkan tekanan intrakranial. Diuretik ditakrifkan di bawah kawalan ketat diuretik.
Sekiranya perlu, antispasmodik diperkenalkan, intravena - larutan isotonik natrium klorida. Anda boleh menambah prednison atau asid askorbik. Untuk mengurangkan intensiti sakit kepala, punctures lumbar boleh digunakan untuk menyamakan tekanan intrakranial.
Apabila merawat pesakit perlu di dalam bilik gelap, berehat, dan menggunakan rehat tempat tidur.
Apabila rawatan bermula pada masa, meningitis serous pada orang dewasa menyebabkan hampir tiada kesan.
Dengan cara ini, anda juga mungkin berminat dengan bahan-bahan PERCUMA yang berikut:
- Buku-buku percuma: "TOP 7 senaman berbahaya untuk latihan pagi, yang harus anda elakkan" | "6 peraturan regangan berkesan dan selamat"
- Pemulihan sendi lutut dan pinggul dalam kes arthrosis - video percuma webinar, yang dijalankan oleh doktor terapi senaman dan perubatan sukan - Alexander Bonin
- Pelajaran percuma dalam rawatan sakit belakang dari doktor terapi fizikal yang disahkan. Doktor ini telah membangunkan sistem pemulihan unik untuk semua bahagian tulang belakang dan telah membantu lebih daripada 2,000 pelanggan dengan pelbagai masalah belakang dan leher!
- Mahu belajar bagaimana merawat saraf sciatic mencubit? Kemudian berhati-hati menonton video di pautan ini.
- 10 komponen pemakanan yang penting untuk kolum tulang belakang yang sihat - dalam laporan ini anda akan belajar apa diet harian anda supaya anda dan tulang belakang anda sentiasa berada dalam tubuh dan semangat yang sihat. Maklumat yang sangat berguna!
- Adakah anda mempunyai osteochondrosis? Kemudian kami mengesyorkan untuk mengkaji kaedah berkesan rawatan osteochondrosis lumbal, servikal dan toraks tanpa ubat.
Meningitis serous
Meningitis serous adalah penyakit radang yang mempengaruhi lapisan otak dan saraf tunjang. Penyebab paling umum perkembangannya adalah virus (menyebabkan kira-kira 80% kes), beberapa bakteria (bacillus tubercle, treponema pucat), kulat patogenik.
Keradangan sifat serous juga boleh berlaku dalam beberapa penyakit sistemik, lesi tumor otak, cengkerang atau tulang tengkorak. Secara umum, meningitis serous berlaku lebih mudah daripada meningitis purulen dan, tidak seperti yang kedua, paling sering berlaku pada kanak-kanak di bawah usia 6-8 tahun terhadap latar belakang imuniti yang dikurangkan.
Bentuk meningitis serous
Klasifikasi penyakit itu berdasarkan etiologi dan jenis patogen. Terdapat beberapa jenis utama meningitis serous, yang, sebagai tambahan kepada punca patologi, mempunyai beberapa ciri klinikal:
- Bentuk virus. Mereka adalah jenis yang paling biasa meningitis serous. Agen penyebabnya ialah virus Epstein-Barr, enterovirus, paramyxovirus, virus Coxsackie, dan selesema, influenza, campak dan virus polio.
- Borang bakteria. Dalam kebanyakan kes, terdapat keradangan purulen dengan kursus yang lebih teruk. Pengecualian adalah mycobacterium tuberculosis dan patogen sifilis (spirochetes atau treponema pucat). Bentuk meningitis serous yang disebabkan oleh agen-agen berjangkit ini sangat jarang berlaku. Biasanya keradangan lapisan otak adalah sebahagian daripada kompleks gejala yang kompleks dengan kerosakan kepada organ dan sistem lain (tuberkulosis miliary, neurosifilis).
- Borang kulat. Ia sangat jarang berlaku pada orang yang sangat dikurangkan aktiviti sistem imun (untuk AIDS, penyakit radiasi, selepas kemoterapi). Agen kausatif adalah kulat dari genus Candida atau (kurang biasa) Cryptococcus.
- Bentuk lain. Kumpulan ini termasuk jenis penyakit yang disebabkan oleh pencerobohan protozoal (toxoplasmosis), patologi sistemik dan autoimun, tumor sistem saraf dan tulang tengkorak. Meningitis serous pada orang dewasa yang paling kerap dimiliki oleh kumpulan ini.
Punca meningitis serous
Penyebab utama meningitis serous adalah jangkitan membran otak dan saraf tunjang dengan virus, beberapa jenis bakteria atau kulat, kadang-kadang penyakit berlaku akibat kerosakan tisu autoimun dalam penyakit sistemik. Walau bagaimanapun, dalam orang yang sihat, proses jangkitan adalah rumit oleh beberapa faktor - pertama sekali, dengan aktiviti sistem imun dan kehadiran penghalang darah-otak.
Bentuk-bentuk virus meningitis serous sering rumit oleh peralihan proses keradangan ke tisu otak, sehingga mengakibatkan perkembangan meningoencephalitis.
Bentuk virus meningitis serous pada kanak-kanak kecil boleh berlaku akibat daripada jangkitan utama dengan enterovirus, virus Epstein-Barr dan patogen lain. Pada usia yang lebih tua, keradangan lapisan otak berlaku terhadap latar belakang penyakit virus yang sudah ada, misalnya, gondong, influenza, dan campak. Dalam kes ini, penyakit utama mengurangkan aktiviti pertahanan tubuh dan tambahan mencipta takungan jangkitan yang penting, yang memudahkan perkembangan meningitis.
Pada orang dewasa, bentuk virus meningitis serous, dengan pengecualian choriomeningitis limfositik akut, hanya berlaku terhadap latar belakang imunodeficiency. Ia disebabkan oleh virus yang dibawa oleh tikus (misalnya, tikus) dan dikeluarkan dalam air kencing dan najis. Patogen jenis ini boleh menyebabkan penyakit pada orang yang sihat sepenuhnya.
Jenis bakterial meningitis serous pada orang dewasa dan kanak-kanak (bentuk tuberkulosis dan sifilis) berlaku terhadap latar belakang penyakit utama yang sedia ada - tuberkulosis pelbagai organ atau sifilis. Yang terakhir di peringkat perkembangan terminal adalah rumit oleh neurosifilis - lesi sistem saraf pusat, termasuk lapisan otak.
Bentuk meningitis kulat sentiasa berlaku di latar belakang penurunan imuniti yang kuat. Dalam semua kes penyakit, patogen menembusi meninges melalui laluan hematogen - dari "pintu masuk pintu" atau fokus utama jangkitan di dalam badan.
Gejala meningitis serous
Gejala meningitis serous etiologi virus, walaupun pelbagai patogen, agak sama. Tempoh inkubasi dan prodromal mengambil masa 5 hingga 20 hari dari masa jangkitan dengan virus, tetapi dalam sesetengah kes penyakit itu berkembang kerana patogen berterusan di dalam badan. Satu contoh patologi seperti itu adalah meningitis yang disebabkan oleh virus herpes (contohnya, virus Epstein-Barr). Dalam kes ini, dari masa jangkitan ke perkembangan penyakit itu boleh mengambil masa beberapa bulan dan bahkan bertahun-tahun. Dalam tempoh prodromal, gejala tidak spesifik mungkin muncul - kelemahan, kelemahan, mengantuk, dan kenaikan sedikit suhu.
Meningitis serous virus biasanya bermula dengan akut pada kanak-kanak, dengan kenaikan suhu 40-41 ° C, tetapi kesan tekanan intrakranial yang meningkat (muntah berulang, sakit kepala yang teruk dan konvulsi) jauh lebih ketara daripada bentuk penyakit purulen. Pada 2-3 hari dari permulaan penyakit, leher kaku berlaku, gejala meningeal - Kernig, Brudzinski, Guillain - direkodkan. Dalam kebanyakan kes, kombinasi demam tinggi dan tanda-tanda kerengsaan meninges adalah satu-satunya manifestasi penyakit. Kadang-kadang mereka disertai tanda-tanda kerosakan pada sistem saraf - strabismus, perubahan keadaan mental, sawan, paresis. Ini menunjukkan penglibatan dalam proses otak dan saraf dan menjejaskan kesan prognosis terhadap kesan meningitis serous.
Meningitis tuberculous, berbeza dengan virus, dicirikan oleh peningkatan manifestasi secara beransur-ansur. Pesakit dengan tuberkulosis paru-paru, tulang, kulit atau organ-organ lain mula-mula mengembangkan sakit kepala, mual, muntah yang tidak munasabah selama beberapa minggu. Kemudian, simptom yang biasa tetapi ringan pada Kernig, Brudzinsky, ketegangan otot di leher dan leher menyertai gejala-gejala meningitis serous ini. Dalam ketiadaan rawatan, saraf kranial, terutamanya saraf oculomotor, terjejas, yang ditunjukkan oleh strabismus, anisocoria, dan gangguan penginapan.
Meningitis syphilitic boleh berlaku baik secara akut dan dengan perkembangan lambat.
Rawatan meningitis serous dibahagikan kepada etiotropik (bertujuan untuk menghapuskan patogen) dan gejala. Lihat juga:
Diagnostik
Untuk diagnosis meningitis serous etiologi virus menggunakan kaedah pemeriksaan neurologi, mengambil cecair serebrospinal (tusukan), kaedah diagnosis serologi. Pada pemeriksaan dan persoalan pesakit, peranan khas diberikan kepada kajian sejarah - penyakit-penyakit yang mana dia menderita tidak lama sebelum perkembangan gejala keradangan meninges. Seringkali, ini membolehkan anda untuk menentukan pra-patogen sebelum keputusan ujian serologi. Kriteria utama untuk kehadiran meningitis serous adalah gejala-gejala shell yang diketahui, yang dikesan semasa peperiksaan neurologi:
- Simptom Kernig adalah pesakit, berbaring di belakangnya dan membongkok kaki di sendi pinggul, tidak dapat meluruskannya (meluruskan lutut).
- Gejala Brudzinsky adalah sekumpulan manifestasi neurologi yang mendaftarkan diri dengan meningitis dari mana-mana sifat. Pesakit itu membengkokkan kakinya jika dia menundukkan kepalanya ke hadapan (gejala atas) atau menekan pada pubis (gejala kemaluan). Tekanan pada pipi membawa kepada peningkatan bahu dan lenturan lengan di sendi siku (gejala pipi).
- Gejala Guillain - pesakit ditekan di kawasan quadriceps femoris, yang menyebabkan kelonggaran anggota kedua di paha dan lutut.
Kaedah penyelidikan makmal yang digunakan dalam meningitis serous dari sebarang etiologi:
- Tumbukan lumbar. Pengambilan dan analisis selanjutnya terhadap cecair serebrospinal adalah perlu untuk menentukan bentuk penyakit. Minuman keras adalah telus, sedikit menyebarkan cahaya melaluinya (opalescent). Apabila pemeriksaan mikroskopinya ditentukan oleh sejumlah besar limfosit.
- Ujian serologi. Pengesanan antigen virus, bakteria atau kulat boleh dilakukan di dalam cecair darah atau cerebrospinal. Ini membolehkan anda menentukan secara tepat dan tepat dengan sifat patogen. Ia memainkan peranan penting dalam pilihan rawatan untuk meningitis serous.
Pemeriksaan tambahan juga boleh ditetapkan: electroencephalography, pencitraan resonans magnetik otak, Echo EG (echoencephalography), ujian tuberkulin, ujian RPR (Rapid Plasma Reagin - ujian anti-cardiolipin), ophthalmoscopy.
Diagnosis pembezaan meningitis serous dilakukan dengan bentuk purulen penyakit, lesi tumor membran otak, pendarahan subarachnoid, encephalitis-borne tick, arachnoiditis.
Rawatan meningitis serous
Rawatan meningitis serous dibahagikan kepada etiotropik (bertujuan untuk menghapuskan patogen) dan gejala. Langkah-langkah terapeutik yang diarahkan langsung terhadap agen penyakit boleh diambil hanya selepas menentukan sifatnya - iaitu, mendapatkan keputusan ujian serologi. Dalam radang peradangan meninges, ubat antivirus ditetapkan. Terapi bentuk tuberkulosis, sifilis atau kulat meningitis serous dijalankan dengan antibiotik dan agen antikulat.
Terapi gejala sering dikurangkan kepada perlantikan ubat anti-radang daripada kumpulan steroid - mereka mengurangkan keterukan proses dan mengurangkan kemungkinan perkembangan kesan negatif meningitis serous. Di samping itu, ia boleh menunjukkan terapi vitamin, diet khas. Sekiranya salah satu penyebab penyakit itu adalah kekurangan imuniti, imunostimulasi ubat ditetapkan sebagai bantuan.
Semasa tempoh pemulihan, agen nootropik digunakan untuk memperbaiki proses peredaran mikro dan metabolisme dalam sistem saraf.
Komplikasi
Bentuk-bentuk virus meningitis serous sering rumit oleh peralihan proses keradangan ke tisu otak, sehingga mengakibatkan perkembangan meningoencephalitis. Pada zaman kanak-kanak, kerosakan pada pusat saraf boleh membawa kesan serius - dari strabismus dan paresis kepada gangguan mental dan demensia. Dalam kes ini, komplikasi yang disebabkan oleh jangkitan virus kurang stabil, dan dengan pendekatan yang betul untuk rawatan boleh diterbalikkan.
Pada orang dewasa, bentuk virus meningitis serous, dengan pengecualian choriomeningitis limfositik akut, hanya berlaku terhadap latar belakang imunodeficiency.
Meningoencephalitis sifat saraf atau sifilis berkembang lebih perlahan, tetapi mengakibatkan kerosakan otak yang tidak dapat dipulihkan. Salah satu daripada komplikasi akhir dari meningitis tuberkulosis ialah perkembangan adhesi yang menghalang peredaran dan aliran keluar cecair serebrospinal, yang boleh menyebabkan hidrosefalus (pada anak-anak) atau peningkatan kronik dalam tekanan intrakranial (pada orang dewasa).
Ramalan
Dengan rawatan yang betul, meningitis serous dicirikan oleh prognosis yang lebih baik daripada jenis penyakit radang purulen. Pengecualian adalah bentuk tuberkulosis. Walaupun kursus yang lebih perlahan, terapi terapi lebih berat dan mempunyai akibat yang lebih teruk.
Prognosis juga dipengaruhi oleh tahap aktiviti sistem imun - dengan kekurangan imunodefisiensi yang signifikan kemungkinan komplikasi hingga kematian meningkat.
Langkah-langkah pencegahan
Pencegahan spesifik meningitis serous tidak wujud, bagaimanapun, vaksin terhadap gondong, campak, influenza, cacar ayam menghalang perkembangan penyakit yang disebabkan oleh virus ini.
Hubungan dengan pesakit (kedua-dua kanak-kanak dan orang dewasa) harus dielakkan, kerana banyak patogen penyakit ini disebarkan melalui titisan udara.
Untuk mencegah choriomeningitis limfositik akut di kawasan endemik, bilangan pembawa tikus dipantau.
Untuk mengelakkan perkembangan tuberkulosis dan bentuk meningitis sifilis, perlu memerhatikan langkah-langkah pencegahan untuk penyakit ini (langkah-langkah penyaringan, tidak termasuk hubungan dengan pesakit).
Terutamanya penting adalah langkah pencegahan bagi orang yang mengalami imuniti yang berkurangan - dengan kekurangan imunodefisiensi menjalani rawatan untuk kanser.
Apakah meningitis serous pada orang dewasa: bagaimana merawatnya, apa gejala dan akibatnya?
Perkembangan meningitis serous pada orang dewasa disertai dengan keradangan meninges. Ini adalah penyakit serius yang, jika dirawat secara tidak wajar, membawa kepada perkembangan pelbagai komplikasi, termasuk kematian pesakit.
Walau bagaimanapun, jika rawatan dimulakan dengan segera, meningitis mempunyai prognosis yang baik untuk pemulihan. Mari kita perhatikan lebih terperinci mengenai penyakit dan kaedah rawatannya.
Meningitis serous - apa itu?
Meningitis adalah penyakit yang dicirikan oleh keradangan lapisan otak. Perbezaan antara meningitis serous dan lain-lain jenis penyakit ini adalah bahawa bendalir yang dikeluarkan dari kapal dalam rongga dan tisu tidak mengandungi nanah.
Oleh kerana itu, tidak ada "lebur" sel-sel otak dan mereka mati. Dalam hal ini, jenis penyakit ini lebih mudah daripada jenis meningitis purulen, dan mempunyai prognosis yang lebih baik.
Yang paling mudah terdedah kepada kanak-kanak meningitis serous 3 - 6 tahun. Pada orang dewasa, ia kelihatan kurang kerap, selalunya ia adalah pesakit berusia 20-30 tahun. Ini disebabkan oleh fakta bahawa orang-orang dari zaman ini paling mudah terdedah kepada hubungan dan persekitaran luaran yang agresif.
Perkembangan penyakit ini bermula dengan kemasukan kecederaan otak patogen atau traumatik ke dalam tubuh. Masuk ke meninges, patogen itu menimbulkan proses keradangan. Jika anda tidak menyedari penyakit ini pada waktunya, anda boleh mendapat akibat buruk. Penyakit ini sangat serius dan berbahaya.
Ejen penyebab yang paling biasa meningitis serous adalah virus:
- poliomielitis;
- selsema;
- herpes;
- campak;
- enteroviruses;
- adenoviruses;
- Epstein-Barr virus;
- cytomegalovirus;
- paramyxoviruses.
Terdapat meningitis serous aseptik yang disebabkan oleh penyakit yang berkaitan:
- Kista dan tumor otak.
- Penyakit sistemik.
Pengkelasan
Bergantung pada jenis patogen dibezakan:
- Meningitis virus. Jenis ini paling biasa di kalangan pesakit dengan meningitis serous, dan menyumbang kira-kira 80% kes. Ejen utama adalah virus Coxsackie dan ECHO.
- Meningitis bakteria. Selalunya berlaku selepas jangkitan dengan patogen sifilis dan tuberkulosis.
- Meningitis kulat. Dipanggil oleh jamur Coccidioides immitis dan Candida.
Penyakit ini dibahagikan kepada dua jenis bergantung kepada kejadian:
- Utama - berlaku sebagai bebas dengan jangkitan langsung dari meninges oleh patogen.
- Sekunder - berkembang kerana penyakit yang sedia ada dan bertindak sebagai komplikasi.
Cara jangkitan dan tempoh inkubasi
Penyakit ini mempunyai sifat bermusim, selalunya kes jangkitan dikesan pada musim panas.
Patogen memasuki badan dengan cara berikut:
- Airborne. Patogen, yang terletak pada membran mukus saluran pernafasan, merebak ke alam sekitar melalui pernafasan dan bersin.
- Hubungi Ejen kausatif adalah pada subjek kebersihan diri orang yang dijangkiti. Jika peraturan kebersihan tidak diikuti, ia disebarkan kepada yang sihat dan menimbulkan perkembangan penyakit.
- Air. Jangkitan berlaku apabila mandi di dalam air terbuka melalui air.
Laluan plasenta diasingkan secara berasingan, apabila patogen disebarkan dari ibu yang dijangkiti kepada janin.
Tempoh inkubasi adalah masa antara jangkitan di dalam badan dan perkembangan gejala penyakit pertama. Untuk meningitis serous, ia adalah 2 hingga 4 hari.
Gejala pada orang dewasa
Selepas akhir tempoh inkubasi, tanda-tanda awal penyakit muncul. Mereka berbeza dalam tahap manifestasi bergantung kepada ciri-ciri individu pesakit.
Gejala pertama meningitis serous pada orang dewasa:
- Peningkatan tajam dalam suhu. Dia bertahan beberapa hari.
- Sakit kepala yang teruk. Dia tidak hilang walaupun selepas mengambil analgesik.
- Pelanggaran saluran penghadaman. Muntah-muntah, cirit-birit dan sakit perut yang teruk muncul.
- Menggigil Lelaki yang sangat menggigil dan menormalkan prosesnya amat sukar.
- Kesedaran. Pesakit mungkin sangat buruk sehingga dia mungkin menjadi lemah.
Gejala utama yang membantu membezakan meningitis serous dari penyakit lain pada orang dewasa:
- Ketegaran otot-otot leher dan belakang, yang ditunjukkan dalam ketidakupayaan untuk memiringkan kepala ke dada.
- Kerosakan otot, kesukaran menelan.
- Reaksi positif terhadap ujian Kernig: setelah membengkokkan kaki di sendi lutut dan pinggul, mustahil untuk meluruskan sendi lutut.
- Reaksi positif terhadap percubaan Brudzinsky: apabila melambung leher ke depan, berbaring di belakangnya, pesakit mengetatkan kakinya ke dadanya.
Selepas 5-7 hari, intensiti simptom berkurangan, tetapi ini tidak bermakna penyakit itu telah berlalu.
Kaedah diagnostik
Diagnosis meningitis serous pada orang dewasa, terutamanya bertujuan untuk mengenal pasti sindrom meningeal.
Sindrom Meningeal memanifestasikan dirinya dalam bentuk:
- reaksi positif terhadap sampel Kernig dan Brudzinsky;
- otot belakang leher dan belakang.
Anamnesis juga dikumpulkan, termasuk hubungan dengan yang dijangkiti pada hari-hari terakhir sebelum penyakit. Di samping itu, ujian makmal dan kaedah diagnostik lain dijalankan:
- Jumlah darah lengkap - peningkatan jumlah leukosit dan pergeseran ESR.
- Pemeriksaan cecair serebrospinal untuk kehadiran protein.
- Budaya bakteriologi dari membran mukus saluran pernafasan.
- Immunoassay.
- Reaksi immunofluorensi.
- Kaedah reaksi rantai polimerase.
Objektif utama diagnosis pembezaan adalah untuk membedakan meningitis serous dari encephalitis, kutu-bawaan encephalitis, pendarahan subarachnoid dan arachnoiditis.
Serous jenis rawatan
Jika anda mengesyaki penyakit ini, pesakit segera dirawat di hospital. Selepas itu, dia diperiksa oleh seorang doktor penyakit berjangkit dan pakar neurologi. Tempoh rawatan ialah 7 hingga 10 hari.
Penolakan masuk ke hospital hanya mungkin jika penyakitnya ringan. Walau bagaimanapun, semasa meningitis, perlu sentiasa memantau perubahan dalam keadaan pesakit, yang bukan pakar tidak boleh dilakukan.
Juga, adalah mungkin untuk menjalankan prosedur diagnostik dan menyesuaikan kursus terapi tepat pada masanya hanya semasa rawatan pesakit. Di rumah, ini tidak mustahil, lebih-lebih lagi, rawatan yang tidak wajar akan mengakibatkan berlakunya komplikasi, termasuk kematian seseorang.
Objektif utama rawatan meningitis serous pada orang dewasa adalah untuk menghancurkan agen penyebab penyakit ini. Bergantung kepada jenis agen, ubat yang berbeza ditetapkan:
- Acyclovir
- Antibiotik pelbagai, Ceftriaxone, Ftivazid, Hloridin.
- Flucytosine, Amphotherecin V.
- Untuk penghapusan toksin - Plibor, Hemodez.
- Penyakit kesakitan - analgin.
- Antiemetik - Reglan.
Akibat dan komplikasi
Meningitis serous meninggalkan kesan berikut, yang berterusan dalam beberapa bulan pertama selepas penyakit. Komplikasi utama selepas penyakit ini termasuk:
- sakit kepala;
- kelemahan;
- kehilangan perhatian dan ingatan.
Ia juga mungkin perkembangan komplikasi dalam penyakit yang teruk:
- Kerosakan pendengaran dan penglihatan sehingga kerugian lengkap.
- Peningkatan tekanan intrakranial.
- Luka keradangan di organ lain: paru-paru, sendi, dsb.
- Bengkak otak dan paru-paru.
- Kejang epileptik.
- Penyempitan lumen otak, risiko strok.
Pencegahan
Pencegahan penyakit ini bertujuan untuk menguatkan sistem imun:
- kebersihan;
- rawatan haba produk;
- gunakan hanya air yang disucikan rebus;
- keengganan untuk berenang di dalam air terbuka;
- seimbang, makanan bertenaga vitamin;
- gaya hidup aktif.
Kesimpulannya
Meningitis serous adalah keradangan lapisan otak yang disebabkan oleh pelbagai mikroorganisma patogen. Ia membawa kepada gangguan serius seperti kehilangan penglihatan dan pendengaran, bengkak otak, meningkatkan risiko strok. Selalunya berlaku pada kanak-kanak, tetapi pesakit dewasa juga mudah terdedah kepadanya.
Adalah penting untuk memahami bahawa meningitis serous pada orang dewasa lebih mudah untuk mencegah daripada menyembuhkan.
Meningitis serous
Meningitis serous adalah keradangan serous yang menjejaskan sarung lembut otak, disertai dengan pembentukan eksudat serous, yang terdiri daripada beberapa unsur sel darah dan protein 2-2.5%.
Penyakit ini boleh disebabkan oleh agen berjangkit (kulat, virus, bakteria), dan boleh menjadi aseptik tidak berjangkit.
Proses keradangan dalam meningitis serous tidak membawa kepada nekrosis sel dan tidak rumit oleh gabungan tisu purulen. Oleh itu, penyakit ini, bertentangan dengan meningitis purulen, mempunyai prognosis yang lebih baik.
Keradangan serous meninges paling kerap memberi kesan kepada kanak-kanak berumur 3-6 tahun. Pada orang dewasa, meningitis serous sangat jarang didiagnosis, pada pesakit 20-30 tahun.
Punca dan faktor risiko
Dalam 80% kes, penyebab meningitis serous pada orang dewasa dan kanak-kanak adalah jangkitan virus. Ejen penyebab penyakit ini mungkin:
Jangkitan bakteria yang kurang jarang membawa kepada perkembangan meningitis serous, sebagai contoh, jangkitan pesakit dengan tongkat Koch (patogen tuberkulosis) atau spirochetes pucat (patogen sifilis). Sangat jarang, penyakit ini mempunyai etiologi kulat.
Meningitis serous berkembang di pesakit imunocompromi apabila pertahanan badan tidak dapat menampung mikroflora patogenik.
Cara jangkitan mungkin berbeza (air, sentuhan, udara). Penularan air adalah yang paling biasa dalam enterovirus. Itulah sebabnya meningitis serous etiologi enterovirus kebanyakannya didiagnosis pada ketinggian musim mandi, iaitu, pada musim panas.
Rawatan awal meningitis serous memberikan peningkatan pesat dalam keadaan pesakit. Tempoh penyakit purata adalah 10-14 hari.
Perkembangan meningitis serous aseptik tidak dikaitkan dengan sebarang jangkitan. Sebab-sebab dalam kes ini mungkin:
Dalam amalan klinikal, terdapat juga bentuk khas meningitis serous - meningitis Armstrong (choriomeningitis virus lymphocytic). Ejen penyebabnya adalah virus, dan takungan jangkitan adalah tikus dan tikus. Virus ini memasuki tubuh manusia melalui penggunaan makanan dan air yang tercemar dengan rembesan biologi dari tikus yang dijangkiti (lendir hidung, najis, air kencing).
Gejala meningitis serous
Tempoh inkubasi untuk meningitis serous virus adalah dari 3 hingga 18 hari. Penyakit ini bermula dengan peningkatan suhu badan secara tiba-tiba kepada nilai tinggi (40-41 ° C). Sakit kepala dan gejala mabuk muncul, termasuk:
- sakit pada otot dan sendi;
- kelemahan umum;
- pecah;
- kekurangan selera makan.
Dalam meningitis serous virus, lengkung suhu sering biphasic: suhu badan disimpan pada nilai tinggi untuk 3-4 hari, selepas itu jatuh ke subfebrile (di bawah 38 ° C), dan selepas beberapa hari ia naik semula ke 40-41 ° C.
Sakit kepala adalah kekal dan tidak dihentikan oleh penggunaan ubat penahan sakit konvensional. Ia dipertingkatkan di bawah pengaruh rangsangan luar (bunyi bising, bunyi kasar, cahaya terang).
Gejala lain dari meningitis serous etiologi virus adalah:
- mual;
- mengulangi muntah tanpa bantuan;
- hyperesthesia (umum dan kulit), iaitu hipersensitif kepada rangsangan.
Pesakit cenderung berbaring di dalam bilik yang gelap dan tenang, mengelakkan pergerakan kepala yang tidak perlu. Untuk meringankan keadaan, mereka mengambil postur yang dipaksa, yang dipanggil "dog-dog pose" (berbaring di sisinya, kepala dilemparkan kembali sebanyak mungkin, lengan dan kaki bengkok di sendi dan ditekan rapat ke badan).
Dalam kebanyakan kes, meningitis serous virus pada orang dewasa dan kanak-kanak disertai dengan penampilan ciri-ciri kompleks gejala ARVI (sakit tekak, batuk, kesesakan hidung, konjunktivitis).
Dengan kekalahan saraf kranial muncul:
Gejala ciri meningitis serous adalah ketegaran ketara (ketegangan) otot belakang leher, oleh itu pesakit tidak dapat mencapai tulang belakangnya dengan dagunya.
Pesakit mungkin mengalami rasa mengantuk, ringan. Gangguan kesakitan yang lebih berat, seperti spoor atau koma untuk meningitis serous, tidak bersifat khas dan, jika ada, harus berfikir tentang diagnosis yang berbeza.
Pada kanak-kanak, di latar belakang penyakit ini, keadaan yang menguap dan berubah-ubah timbul, kejang boleh berlaku. Dengan mata air yang tidak disengaja, bulging mereka kelihatan jelas. Jika kanak-kanak itu ditarik oleh ketiak dan memegang berat badan, maka dia melipat kaki pada sendi lutut dan pinggul, menariknya ke perut. Fenomena ini dipanggil simptom gantung atau gejala Lessage.
Beberapa jenis meningitis serous mempunyai gambaran klinikal tertentu, kami menganggapnya secara berasingan.
Choriomeningitis lymphocytic akut
Dalam bentuk ini, bukan sahaja pia mater, tetapi juga plexus dari saluran darah ventrikel otak, ditarik ke dalam proses radang serosa. Masa inkubasi berlangsung dari 6 hingga 13 hari. Dalam kira-kira separuh daripada pesakit, penyakit ini bermula secara beransur-ansur. Terdapat rasa sakit umum, sakit dan tekak sakit, kesesakan hidung, suhu tubuh meningkat. Manifestasi gejala meningitis serous berlaku hanya pada saat gelombang kedua demam. Pada separuh lagi pesakit, penyakit itu berlaku dengan tiba-tiba dengan peningkatan suhu badan yang tajam, cephalgia (sakit kepala), keracunan yang teruk dan kemunculan gejala ciri meningitis serous.
Meningitis tuberculous
Meningitis serous, agen penyebabnya adalah bacillus Koch, berlaku pada pesakit yang menderita tuberkulosis pelbagai penyetempatan (paru-paru, alat kelamin, buah pinggang, laring). Berbeza watak subacute. Meningitis tubercula bermula dengan tempoh prodromal, yang berlangsung sehingga 15-20 hari. Ciri-ciri untuknya:
- menurun selera makan;
- demam rendah (37.5-38 ° C);
- sakit kepala ringan;
- berpeluh berlebihan;
- kelemahan umum;
- pengurangan kecacatan fizikal dan mental.
Gejala meningeal berkembang secara beransur-ansur. Sesetengah pesakit mempunyai ptosis ringan, strabismus ringan dan ketajaman pengurangan visual.
Sekiranya terapi anti-tuberkulosis tertentu tidak dijalankan, gejala neurologi (paresis, aphasia, dysarthria) muncul dari masa ke masa.
Meningitis kulat pada pesakit dengan jangkitan HIV
Di kalangan pesakit AIDS, meningitis serous kulat tidak mempunyai manifestasi klinikal. Penyakit ini perlahan perlahan, beberapa minggu. Suhu badan biasanya tidak melebihi 38 ° C, dan sakit kepala adalah sederhana. Hipertensi intrakranial (CSF-hypertensive syndrome) berkembang dalam tidak lebih daripada 40% pesakit. Gejala meningeal adalah ringan, dan dalam beberapa kes tidak ditakrifkan sama sekali.
Keradangan serous meninges paling kerap memberi kesan kepada kanak-kanak berumur 3-6 tahun. Pada orang dewasa, meningitis serous sangat jarang didiagnosis, pada pesakit 20-30 tahun.
Meningitis serous dengan parotiditis (cendawan)
Ini bentuk meningitis serous (paramyxovirus) adalah tiga kali lebih biasa di kalangan lelaki. Dalam 80% kes, gambar klinikal meningitis serous berlaku 1-3 minggu selepas bermulanya gondok. Dalam 10% gejala meningitis serous mendahului, dan dalam baki 10% berkembang selari dengan gejala gondok.
Meningitis serous paramyxovirus dicirikan oleh permulaan pesat. Pada pesakit, suhu badan meningkat dengan cepat ke nilai yang tinggi, sakit kepala yang hebat, mual dan muntah muncul, dan sindrom meningeal ketara berkembang. Di samping itu, dicirikan oleh:
- sawan;
- paresis;
- ataxia (gangguan koordinasi);
- sakit perut;
- tanda kerosakan kepada saraf kranial.
Penembusan virus gondong ke dalam organ lain disertai dengan perkembangan adnexitis, orchitis, dan pankreatitis.
Diagnostik
Ia boleh diandaikan bahawa pesakit mempunyai meningitis serous atas dasar gambaran klinikal ciri, khususnya tanda-tanda berikut:
- "Postur anjing";
- gejala positif Brudzinsky, Kernega;
- otot-otot yang tegang di belakang leher;
- gejala positif Lesage (pada anak-anak tahun pertama kehidupan).
Untuk menubuhkan penyebab perkembangan proses keradangan di meninges, adalah perlu untuk mengumpul anamnesis, memperhatikan ciri-ciri permulaan penyakit, kehadiran kontak dengan orang yang sakit.
Secara umumnya, ujian darah untuk meningitis serous menunjukkan tanda-tanda proses radang, iaitu leukositosis, pergeseran ke kiri dan peningkatan ESR.
Untuk mengenal pasti agen penyebab, kajian virologi dijalankan menggunakan ELISA, REEF, PCR, dan penyebaran bakteria pelepasan hidung dan faring.
Pengesahan diagnosis meningitis serous mungkin dilakukan berdasarkan hasil kajian makmal cecair serebrospinal. Tanda keradangan serous adalah kandungan protein yang tinggi dalam minuman keras. Dalam meningitis yang berbahaya dan kulat dalam cecair cerebrospinal terdapat penurunan kepekatan glukosa. Kekuatan neutrofil dalam cecair cerebrospinal adalah ciri meningitis serous bakteria, tetapi jika penyakit ini mempunyai etiologi virus, maka limfosit mendominasi.
Dalam kes meningitis serous sifilis dan suntikan, patogen dikesan oleh mikroskopi cecair cecair serebrospinal, berwarna dengan cara yang istimewa.
Ophthalmoscopy, ujian RPR (diagnosis sifilis), ujian tuberculin, echo-EG, MRI otak, elektroensefalografi digunakan sebagai kaedah diagnostik tambahan.
Meningitis serous harus dibezakan daripada pendarahan subarachnoid, arachnoiditis, encephalitis yang dilahirkan pada tikus, meningitis meningokokus, pneumococcal atau etiologi lain.
Rawatan meningitis serous
Sekiranya meningitis serous disyaki, pesakit dimasukkan ke hospital. Di hospital memulakan terapi etiotropik. Dalam kes meningitis herpetic, acyclovir ditetapkan, dan dalam jenis lain meningitis virus, interferon ditetapkan. Sekiranya tindak balas imun pesakit dikurangkan, imunoglobulin digunakan serentak dengan ubat-ubatan antiviral.
Pengenalpastian agen penyebab meningitis serous memerlukan masa tertentu. Oleh itu, selepas mengambil bahan untuk bacposa, pesakit mula menerima antibiotik spektrum luas.
Rawatan meningitis serous yang disebabkan oleh mikobakteria berbisa dijalankan dengan ubat anti-tuberkulosis.
Di samping itu, terapi posyndromic dijalankan. Ubat anti-radang nonsteroidal digunakan untuk mengurangkan suhu badan. Dengan peningkatan tekanan intrakranial dengan tujuan dehidrasi, diuretik ditetapkan. Pelepasan sindrom sawan memerlukan penggunaan asid valproic, penenang. Dalam sindrom mabuk yang teruk, terapi detoksifikasi diperlukan.
Untuk melindungi sel-sel otak daripada kerosakan, perlu menggunakan ubat-ubatan neurotropik dan neuroprotective (porcine brain hydralisate, vitamin B, nootropics).
Komplikasi dan akibat daripada meningitis serous
Setelah mengalami meningitis serous di beberapa pesakit selama beberapa bulan tetap:
Secara beransur-ansur, fenomena ini lulus.
Proses keradangan dalam meningitis serous tidak membawa kepada nekrosis sel dan tidak rumit oleh gabungan tisu purulen. Oleh itu, penyakit ini, bertentangan dengan meningitis purulen, mempunyai prognosis yang lebih baik.
Akibat dari meningitis serous etiologi tisu mungkin lebih serius. Permulaan awal rawatan khusus penyakit membawa kepada keradangan kronik, dalam kes-kes yang teruk, pesakit mati 23-25 hari selepas gejala pertama.
Ramalan
Rawatan awal meningitis serous memberikan peningkatan pesat dalam keadaan pesakit. Tempoh penyakit purata adalah 10-14 hari. Dalam kebanyakan kes, meningitis serous berakhir dengan pemulihan lengkap.
Pencegahan
Pencegahan meningitis serous termasuk:
- gaya hidup yang sihat (pemakanan yang betul, bersenam, menyia-nyiakan tabiat buruk);
- vaksin terhadap tuberkulosis, campak, beguk;
- rawatan penyakit berjangkit yang mencukupi;
- keperluan kebersihan diri.
Video YouTube yang berkaitan dengan artikel:
Pendidikan: lulus dari Institut Perubatan Negeri Tashkent dengan ijazah kedoktoran pada tahun 1991. Berulang-ulang mengambil kursus latihan lanjutan.
Pengalaman kerja: anesthesiologist-resuscitator kompleks bersalin bandar, resuscitator jabatan hemodialisis.
Maklumat tersebut adalah umum dan disediakan untuk tujuan maklumat sahaja. Pada tanda-tanda pertama penyakit, berjumpa doktor. Rawatan sendiri berbahaya kepada kesihatan!
Banyak ubat yang pada mulanya dipasarkan sebagai ubat. Sebagai heroin, misalnya, pada asalnya dipasarkan sebagai ubat untuk batuk bayi. Cocaine disyorkan oleh doktor sebagai anestesia dan sebagai cara meningkatkan ketahanan.
Menurut banyak saintis, kompleks vitamin tidak praktikal untuk manusia.
Jika hati anda berhenti berfungsi, kematian akan berlaku dalam masa 24 jam.
Jatuh dari keldai, anda lebih cenderung untuk memecahkan leher anda daripada jatuh dari kuda. Hanya jangan cuba untuk menolak kenyataan ini.
Penyakit yang paling jarang adalah penyakit Kourou. Hanya wakil dari suku Bulu di New Guinea yang sakit. Pesakit mati ketawa. Adalah dipercayai bahawa punca penyakit tersebut memakan otak manusia.
Karies adalah penyakit berjangkit yang paling biasa di dunia, yang juga selesema tidak dapat bersaing.
Ubat batuk "Terpinkod" adalah salah satu daripada penjual teratas, tidak sama sekali kerana sifat ubatnya.
Terdapat sindrom perubatan yang sangat ingin tahu, sebagai contoh, obsesif obsesif objek. Dalam perut seorang pesakit yang mengidap mania ini, 2500 objek asing ditemui.
Seseorang yang mengambil antidepresan dalam kebanyakan kes akan mengalami kemurungan sekali lagi. Jika seseorang mengatasi kemurungan dengan kekuatannya sendiri, dia mempunyai peluang untuk melupakan keadaan ini selama-lamanya.
Doktor gigi muncul agak baru-baru ini. Kembali pada abad ke-19, merobek gigi buruk adalah tanggungjawab seorang tukang gunting biasa.
Ubat alahan di Amerika Syarikat sahaja membelanjakan lebih dari $ 500 juta setahun. Adakah anda masih percaya bahawa satu cara untuk akhirnya mengalahkan alergi akan dijumpai?
Kerja yang bukan untuk orang yang dikehendaki adalah lebih berbahaya untuk jiwa beliau daripada kekurangan kerja sama sekali.
Untuk mengatakan kata-kata yang paling singkat dan paling mudah, kami akan menggunakan 72 otot.
Menurut kajian, wanita yang minum sebotol bir atau wain seminggu mengalami peningkatan risiko kanser payudara.
Buah pinggang kita dapat membersihkan tiga liter darah dalam satu minit.
Rasa bengkak yang tidak menyenangkan dengan ketara menghalang masa menunggu yang indah untuk bayi? Mari lihat mengapa mukosa hidung bengkak, dan bagaimana anda boleh melegakannya.