Otak shunting untuk hydrocephalus

Hydrocephalus dicirikan oleh pengumpulan berlebihan cecair serebrospinal dalam rongga semulajadi otak. Di hospital Yusupov, pakar neurologi memeriksa pesakit dengan hydrocephalus menggunakan peralatan moden dari pengeluar utama di Amerika Syarikat, Itali, dan Jerman. Selepas menentukan sebab dan keterukan penyakit pada mesyuarat majlis pakar dengan penyertaan profesor, ahli neurologi kategori tertinggi, ahli bedah saraf menentukan taktik pengurusan pesakit dengan hidrosefalus.

Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, untuk mengurangkan tekanan intrakranial dan memulihkan peredaran normal cecair serebrospinal, neurosurgeon telah banyak mengamalkan teknik endoskopik maju yang tidak memerlukan kemasukan shunt. Ia dilakukan oleh ahli bedah saraf di klinik rakan kongsi Hospital Yusupov. Sekiranya hidrosefalus cerebral berkembang pada kanak-kanak, pembedahan pintasan mungkin satu-satunya operasi jika campur tangan endoskopik tidak mungkin.

Hidrosefalus mengelakkan orang dewasa

Pembedahan shunt dilakukan untuk pesakit dari mana-mana umur. Selalunya, hidrosefalus, yang menunjukkan operasi, ditemui pada kanak-kanak dan orang tua. Terdapat sebab-sebab berikut untuk pengumpulan lebihan CSF di otak:

• peningkatan pengeluaran cecair serebrospinal di otak;
• pelanggaran penyerapan cecair serebrospinal pada kapal cerebral;
• pelanggaran pengangkutan cecair serebrospinal di dalam otak.

Selalunya, hydrocephalus berkembang kerana melanggar peredaran minuman keras. Sista, proses keradangan dan neoplasma otak membawa kepada ini. Penculikan otak dalam hidrosefalus dilakukan oleh pakar bedah saraf. Hidrosefalus shunt adalah tiub berongga di mana cecair cerebrospinal yang berlebihan dibuang ke dalam salah satu rongga badan, di mana ia diserap. Apabila hidrosefalus digunakan pelbagai jenis shunt, masing-masing mempunyai kelebihan dan kelemahan sendiri. Penyembuhan otak dalam hidrosefalus pada kanak-kanak dan orang dewasa boleh meningkatkan kualiti hidup pesakit.

Sistem shunt terdiri daripada tiga bahagian. Bahagian dalaman adalah tiub silikon fleksibel nipis (kateter). Ia ditanamkan terus ke dalam ventrikel otak, di mana cecair spinal tulang yang berlebihan berkumpul. Catheter dibuka ke dalam tangki simpanan. Injap khas dipasang di persimpangan tangki dan kateter, yang mengawal jumlah CSF yang bersaliran. Cecair Cerebrospinal dikumpulkan di dalam takungan dan dibuang ke dalam rongga dada atau abdomen melalui bahagian luar shunt.

Bahagian luar shunt adalah bahagiannya yang menghubungkan kateter dalaman dengan rongga ke mana saliran dibuat. Segmen neurosurgeon shunt dibelanjakan di bawah kulit leher. Ia tidak dapat dilihat oleh mata.

Untuk hidrosefalus dewasa, pakar bedah saraf menggunakan jenis shunt berikut:

• ventriculoperitoneal - terbuka di rongga perut;
• ventriculo-pleural - pelepasan cecair cerebrospinal ke dalam rongga pleura;
• ventriculoatrial - terbuka di atrium.

Dengan tiada kaedah alternatif, saliran dilakukan di pundi hempedu atau pundi kencing.

Komponen penting sistem shunting ialah injap. Ia memberikan pergerakan cecair serebrospinal dalam satu arah (dari ventrikel otak ke luar) dan menghalang aliran terbalik cecair cerebrospinal. Injap mengawal jumlah cecair cerebrospinal yang memasuki takungan.

Shunts tetap dilengkapi dengan injap dengan tiga mod pratetap: keamatan rendah, sederhana atau tinggi. Injap yang lebih canggih telah dipasang dalam sistem pemotongan yang boleh diprogramkan, yang membolehkan untuk menyesuaikan jumlah aliran keluar yang diperlukan. Pembetulan dibuat oleh doktor. Ia menggunakan peranti magnet luaran untuk tujuan ini. Penculikan otak dalam hidrosefalus pada kanak-kanak dilakukan menggunakan shunt tetap, dan kemudian ia ditukar oleh shunt diprogram.

Kehidupan selepas shred hydephephalus

Shunt itu kekal di dalam pesakit untuk hidup. Pembedahan pintasan otak mempunyai beberapa kelemahan dan kesan sampingan, tetapi ia masih digunakan secara meluas dalam hidrosefalus untuk merawat dan mencegah kesan peningkatan tekanan intrakranial. Kualiti hidup pesakit selepas shred hydrocephalus meningkat dengan ketara.

Ahli bedah saraf dari semasa ke semasa melakukan semakan semula shunt tersebut. Prosedur ini dilakukan berkaitan dengan pertumbuhan anak atau gangguan fungsi shunt - pakaian dan lusuhnya. Shunts moden direka untuk satu dekad hayat perkhidmatan. Meramalkan apabila shunt memerlukan penggantian hampir mustahil. Ibu bapa yang anaknya mempunyai hidrosefalus dan memerlukan shunting menerima arahan terperinci dari pakar bedah saraf untuk menjaga bayi, tanda-tanda gangguan kepada operasi biasa peredaran dan langkah-langkah keselamatan. Apabila peredaran disekat dan aliran keluar cecair cerebrospinal terganggu, ahli bedah saraf menyediakan kecemasan perubatan kecemasan kecemasan kepada pesakit.

Pembedahan endoskopik untuk hydrocephalus

Di samping operasi shunting untuk hydrocephalus, pakar bedah saraf di klinik rakan kongsi di hospital Yusupov juga melakukan campur tangan pembedahan endoskopi. Pembedahan endoskopik, mengurangkan tekanan intrakranial, adalah keutamaan dalam rawatan hidrosefalus. Memohon beberapa jenis operasi endoskopik untuk hydrocephalus:

• ventriculocystomy endoskopik di bahagian bawah ventrikel ketiga;
• akuakultur;
• penyingkiran endoskopik tumor yang tersusun di ventrikel otak;
• ventriculocysticism;
• septostomi.

Semasa operasi, pakar neurosurgeon memasukkan instrumen endoskopik dengan kamera video kecil ke dalam tengkorak pesakit melalui pembukaan kecil. Doktor melihat rongga ventrikel otak dan mengawal kursus campur tangan pembedahan. Dengan bantuan kaedah endoskopi, aliran keluar saluran cecair cerebrospinal terbentuk. Selalunya, neurosurgeons melakukan ventriculocystomy endoskopik di bahagian bawah ventrikel ketiga. Dalam kes ini, doktor mencipta aliran keluar cecair serebrospinal dari ventrikel otak ketiga ke dalam tangki otak, di mana penyerapan CSF berlebihan berlaku.

Sekiranya terdapat tanda-tanda hydrocephalus, hubungi Hospital Yusupov. Pusat hubungan dibuka 24/7. Anda akan dirakamkan pada pelantikan neurologi. Selepas peperiksaan menyeluruh, doktor akan menjalankan rawatan individu. Klinik ini menerima pesakit berusia 18+ tahun.

Kaedah rawatan hidrosefalus

Rawatan pembedahan terhadap patologi, seperti sistem kompleks badan, sebagai otak, sebagai peraturan, dikaitkan dengan risiko tinggi dan kerumitan pelaksanaan yang tinggi. Gatal otak, gangguan yang mempunyai etiologi yang berbeza dan memberi kesan kepada semua kumpulan umur. Selalunya penyakit ini adalah akibat daripada gangguan perkembangan janin dan bayi baru lahir menjadi mangsa. Otak shunting untuk hidrosefalus dapat meningkatkan kualiti hidup pesakit dewasa dan memulihkan perkembangan anak normal.

Mekanisme pembentukan hidrosefalus ↑

Hydrocephalus adalah patologi, disertai dengan pembentukan pengumpulan berlebihan cecair serebrospinal di tengkorak. Cecair serebrospinal (CSF) adalah hasil aktiviti kelenturan kelenjar otak, dan berfungsi sebagai sejenis penyelesaian nutrien dan bantal air yang melindungi otak dan saraf tunjang. Dalam keadaan biasa, cecair cerebrospinal, yang dihasilkan dalam isipadu kira-kira 450 - 600 ml sehari, diagihkan semula di antara tengkorak dan tunjang tulang belakang, dan seterusnya memasuki sistem vaskular, yang diedarkan ke seluruh badan.

Untuk memastikan peredaran berterusan sistem cecair cerebrospinal, jumlah cecair cerebrospinal yang dihasilkan mesti dikeluarkan sepenuhnya, mengekalkan keseimbangan hidrodinamik. Gangguan fisiologi yang menghalang peredaran normal cecair serebrospinal, membawa kepada pembentukan hidrosefalus.

Punca hidrosefalus ↑

Punca perkembangan otak pada bayi baru lahir adalah penyakit berjangkit ibu, yang dipindahkan semasa tempoh kehamilan:

• rubella
• jangkitan sitomegalovirus;
• sifilis;
• toksoplasmosis.

Hidrosefalus yang diperolehi biasanya disebabkan oleh:

• proses keradangan dalam tisu membran lembut otak (meningitis), yang bertanggungjawab untuk penyingkiran CSF tepat pada masanya;
• kecederaan kepala;
• hematomas intrakranial;
• perkembangan tumor yang merumuskan laluan peredaran sistem cecair serebrospinal.

Gejala hidrosefalus ↑

Gejala perkembangan hidrosefalus mempunyai perbezaan dalam kategori usia yang berbeza. Jadi, sebagai contoh, simptom-simptom otak pada bayi yang baru dilahirkan adalah:

• kepala yang tidak seimbang;
• pertumbuhan tengkorak yang intensif;
• musim bunga yang besar dan menonjol tanpa tanda-tanda denyutan;
• mengalihkan bola mata ke bawah atau sebagai menumpuk atau menyimpang strabismus.

Pada orang dewasa dan kanak-kanak yang dibentuk secara fisiologi, gejala berikut diperhatikan:

• sakit kepala yang teruk;
• kecacatan penglihatan;
• gangguan neurologi;
• gangguan mental;
• kehilangan ingatan.

Anda harus tahu: hidrosefalus pada kanak-kanak, tidak seperti orang dewasa, tidak menyebabkan ketidakselesaan fizikal yang ketara, kerana fleksibiliti tengkorak, tetapi jelas menyebabkan kelambatan dalam pembangunan.

Shunting sistem minuman keras ↑

Pembedahan untuk mengeluarkan cecair cerebrospinal yang berlebihan dipanggil pembedahan pintasan dan dilakukan dalam kes di mana kaedah rawatan konservatif tidak berkesan atau tidak mungkin untuk mengenal pasti patologi yang menyebabkan gangguan ini.

Shunting adalah penciptaan tiruan laluan keluar melalui pemasangan sistem hujung polimer nipis. Bergantung kepada di mana penyingkiran minuman keras akan dilakukan, jenis pemintas berikut dibezakan:

• dengan penarikan shunts pada rongga perut;
• pundi kencing;
• rongga pleura;
• ke rongga beg hati.

Teknik penetapan shunts juga bergantung kepada sebab-sebab yang menyebabkan ketidakseimbangan dalam operasi sistem minuman keras:

• kekurangan pengawalseliaan pengeluaran cecair serebrospinal (pengeluaran berlebihan);
• Pelanggaran mekanisme penyingkiran cecair serebrospinal oleh sistem vaskular akibat atrofi membran arachnoid otak;
• kecacatan saluran keluar cecair serebrospinal.

Dalam sesetengah kes, normalisasi peredaran darah memerlukan pengambilan kapal serebrum.

Anda harus tahu: walaupun keberkesanan penggunaan operasi shunting, mereka hanya menghapuskan gejala dan manifestasi penyakit tersebut, dan tidak dapat memulihkan pelanggaran yang ada.

Teknik pemotongan minuman keras ↑

Campur tangan bedah dengan tujuan memasang sistem bypass minuman keras dilakukan di bawah anestesia umum. Bergantung pada jenis shunting, serpihan terakhir tiub saliran dipasang di perut, rongga pleura atau atrium. Biasanya keutamaan diberikan kepada kawasan atrium, seperti dalam hal ini kateter yang lebih pendek digunakan, yang mengurangkan kemungkinan komplikasi.

Di peringkat seterusnya, sistem saliran diletakkan di dalam tisu lembut, cuba menyegerakkan laluan tiub dengan arteri yang utama. Pada peringkat terakhir, peredaran otak dipasang di ventrikel yang sepadan (satu atau beberapa, bergantung kepada perkembangan patologi) melalui pembukaan ramuan pada tengkorak.

Komplikasi yang mungkin selepas pembedahan ↑

Mengendalikan operasi pada pengambilan sistem cecair serebrospinal pada kanak-kanak, dalam 50% kes, disertai dengan komplikasi yang timbul daripada perubahan dalam badan semasa pertumbuhan. Selalunya, beberapa operasi diperlukan untuk menggantikan, memulihkan atau membetulkan serpihan sistem. Selepas memasang shunt, pertumbuhan dan perkembangan kanak-kanak itu sepenuhnya bergantung kepada kerjanya.

Pada pesakit dewasa, keperluan untuk menggantikan shunt berlaku terutamanya apabila ia rosak secara mekanikal.

Komplikasi yang paling mungkin selepas melakukan pengintipan CSF:

• penyumbatan sistem pengendalian di mana-mana peringkat;
• jangkitan pada badan semasa operasi;
• pembentukan hematoma intrakranial;
• bengkok atau kelengkungan shunt;
• saliran cecair yang berlebihan dari rongga otak (hyperdrain);
• saliran cecair yang tidak mencukupi dari rongga otak (hypodrenervice);
• kerosakan tisu otak semasa pembedahan;
• penampilan tanda-tanda epilepsi, kerana tindak balas badan kepada badan asing dalam tisu otak.

Perlu diketahui: semua sistem pelantar moden dilengkapi dengan injap yang direka untuk mengekalkan tekanan intrakranial yang normal dan menghalang aliran keluar cecair ke arah yang bertentangan.

Walaupun kerumitan operasi, ramalan lebih lanjut biasanya agak optimistik. Sistem shunting, sebenarnya, sebuah prostesis yang menggantikan laluan CSF semulajadi, membolehkan anda mengelakkan keadaan yang mengancam nyawa, meningkatkan kualiti hidup, dan dalam beberapa kes, mencapai penawar lengkap.

Otak shunting sebagai rawatan untuk hydrocephalus

Dalam beberapa patologi otak, masalah peredaran otak timbul. Salah satunya ialah hydrocephalus. Ini mungkin disebabkan penyumbatan saluran darah, hidrosefalus.

Untuk memulihkan keadaan biasa perkara-perkara, pesakit ditugaskan menjalani operasi khas - pintasan otak. Operasi ini dengan hydrocephalus dijalankan dengan tujuan untuk mengurangkan jumlah dan tekanan minuman keras pada organ, serta pengagihan semula.

Operasi yang dibentangkan mempunyai risiko komplikasi yang tinggi, kerana mereka mempunyai tahap kerumitan yang lebih tinggi. Walau bagaimanapun, campur tangan yang dibentangkan membantu seseorang untuk memulihkan kualiti hidup yang normal.

Selepas operasi, pemakanan dan bekalan darah ke tisu organ diperbaiki. Kadang-kadang perlu untuk memintas kapal-kapal otak, kerana mereka dapat menyumbat.

Apakah prosedurnya?

Sekiranya peredaran cecair cerebrospinal gagal, orang itu akan mengalami kegagalan otak (hydrocephalus). Kekurangan rawatan patologi ini akan membawa kepada perkembangan akibat yang teruk yang tidak selalu boleh dibalikkan. Pesakit mempunyai gangguan mental dan neurologi.

Untuk membetulkan keadaan, doktor mengesyorkan shunting otak. Ia adalah pengenalan kepada ventrikel badan hos silikon khas, yang membolehkan anda mengalihkan bendalir ke rongga lain badan: pundi kencing atau rongga perut. Apabila hydrocephalus dilakukan beberapa jenis prosedur:

• ventriculoperitoneal - di sini operasi dijalankan seperti berikut: lubang dibor di dalam kotak tengkorak, di mana shunt dimasukkan. Cecair berlebihan memasuki rongga abdomen. Apabila shunting ventriculoperitoneal meningkatkan risiko jangkitan di dalam otak;
• ventriculoatral - prosedur ini dianggap kurang berbahaya, kerana shunt yang dipasang mempunyai struktur dan fungsi yang lebih kompleks. Kebolehpercayaan mereka lebih tinggi.

Keadaan tiub mesti sentiasa dipantau. Ia mesti diganti setiap enam bulan. Sekiranya operasi dijalankan dengan betul, dan kualiti shunts, maka tidak timbul komplikasi. Selepas pembedahan, seseorang boleh menjalani kehidupan yang penuh.

Ia amat penting untuk merawat hidrosefalus kongenital yang tertutup. Tidak dapat dipisahkan akan menyebabkan keterlambatan dalam perkembangan kanak-kanak. Selepas beberapa ketika ia tidak akan berjaya. Kebenaran ibu bapa diperlukan untuk operasi kanak-kanak.

Bersedia untuk pembedahan

Shunting otak memerlukan penyediaan pesakit tertentu:

• beberapa minggu sebelum prosedur, pesakit mesti berhenti merokok, berhenti meminum alkohol, dan juga tidak mengambil ubat anti-inflamasi bukan hormon;
• menjalani kehidupan yang tenang;
• Ia perlu menjalani peperiksaan menyeluruh, termasuk CT, ultrasound, cardiography, radiografi.

Segera sebelum shunting, serta beberapa hari sebelum itu, pesakit disarankan untuk mematuhi peraturan kebersihan secara ketat. Iaitu, anda perlu mandi dua kali, basuh rambut anda dengan teliti, dan juga memakai pakaian bersih. Sebelum shunting, pesakit diberikan ubat-ubatan yang mesti diambil tanpa gagal.

Pada hari operasi, tanda akan dibuat pada kepala orang itu supaya doktor tahu di mana untuk meletakkan pembukaan khas. Pesakit juga perlu mengeluarkan unsur-unsur berikut dari badan:

Ciri campur tangan

Sebelum campur tangan dilakukan, pesakit mesti memberi persetujuannya. Di samping itu, ia harus mempunyai tanda mutlak bagi pembedahan pintasan. Dalam kes ini, pesakit mesti menandatangani kontrak, setelah membacanya sebelum ini.

Apabila hydrocephalus shunt ditubuhkan bukan sahaja di otak. Ia menjejaskan rongga perut, pundi kencing dan organ-organ lain. Ciri-ciri operasi ini memberi kesan jangka panjang.

Hakikatnya ialah di dalam tiub terdapat injap khas yang hanya dibuka semasa peningkatan tekanan intrakranial ke tahap tertentu.

Teknik pemotongan adalah seperti berikut:

• anestesia umum diberikan kepada pesakit;
• seseorang diliputi lembaran supaya hanya tempat-tempat di mana lubang akan dibuat kekal bebas;
• Semua kawasan ini telah dirawat dengan antiseptik;
• implan shunt itu sendiri. Ia boleh menjadi tidak serebrum (jika rongga perut digunakan) atau ventrikel. Yang kedua dilakukan jika beg hati digunakan;
• tiub memotong laluan ke otak dalam tisu subkutaneus.
• pada akhirnya dijalankan membawa shunt ke ventrikel.

Pesakit di hospital selama beberapa minggu. Semasa hari pertama dia berada dalam rawatan intensif. Sebelum pesakit datang ke kesedaran, doktor memasukkan tiub ke dalam trakea, yang mana proses pernafasan akan dijalankan.

Ketidakselesaan dalam tekak, yang akan kekal selepas penyingkirannya, lulus dengan cepat.

Kontraindikasi kepada prosedur

Apabila shaler hidrosefalus tidak selalu. Terdapat kontraindikasi seperti:

• kehadiran proses keradangan di ventrikel otak atau kawasan-kawasan di mana tiub akan pergi;
• penyakit pernafasan yang teruk;
• penyakit jantung;
• proses tumor di dalam otak.

Sebarang kontraindikasi untuk pencabutan diambil kira oleh doktor. Terutamanya ia melibatkan kes-kes semasa operasi dilantik kepada anak yang baru lahir.

Sekiranya prosedur itu tidak dilakukan, seseorang mengalami mabuk badan, sakit kepala yang menyakitkan muncul, dan tekanan intrakranial meningkat. Serta pesakit mengadu kemerosotan penglihatan dan pendengaran.

Sekiranya tiada pencabulan dilakukan, jumlah cecair intrakranial akan terus meningkat.

Pemulihan pesakit selepas pembedahan

Untuk menilai keadaan pesakit selepas pengurutan ventriculoperitoneal dalam kes hidrosefalus, pesakit diperiksa oleh ultrasound dan MRI pada keesokan harinya. Dan juga melakukan kajian yang dipanggil ultrasonography. Prosedur ini membantu mengecualikan atau mengesahkan pelanggaran peredaran serebral akibat pembedahan.

Seminggu sebelum pelepasan, pesakit masih menjalani imbasan vaskular dupleks. Jika segala-galanya teratur, pesakit kembali ke rumah tanpa sebarang masalah. Walau bagaimanapun, mana-mana operasi adalah penuh dengan komplikasi jika cadangan lanjut daripada doktor tidak diikuti.

Cadangan perubatan mengenai apa yang perlu dilakukan sepanjang tempoh pemulihan:

• anda tidak boleh mengambil alkohol, kerana ia bukan sahaja menyumbang kepada kelewatan cecair serebrospinal di otak, tetapi tidak bergabung dengan majoriti ubat yang diresepkan kepada pesakit;
• pesakit tidak boleh memandu kereta sehingga doktor membenarkan (mereka belum mempunyai tindak balas normal yang diperlukan untuk memandu);
• Adalah penting untuk tidak membebankan diri dengan senaman berat badan (walaupun mengangkat objek kilogram tidak dibenarkan);
• anda perlu berjalan lebih jauh di udara segar (pada mulanya, kenaikan tidak boleh melebihi 15 minit, tetapi pada masa akan datang masa perlu ditingkatkan);
• Berenang di kolam terbuka semasa pemulihan adalah dilarang, tetapi mandi atau mandi dibenarkan (lebih baik menggunakan syampu bayi, dan tempat di mana lubang itu dibuat harus dilindungi).

Pemulihan selepas shunting berlangsung selama sebulan, sementara pesakit mesti berada di rumah. Dia juga diberi ubat ubat: antiepileptik, ubat penahan sakit. Pada masa akan datang, terapi akan beransur-ansur berubah bergantung pada prestasi orang itu.

Komplikasi yang mungkin

Bukan sahaja pengikisan ventrikuloperitoneal dipenuhi dengan akibat negatif, tetapi juga campur tangan yang salah. Pesakit selepas prosedur mungkin mengalami komplikasi seperti berikut:

• pendarahan teruk, pembentukan bekuan darah di dalam kapal;
• jangkitan pada otak dengan mikroflora patogenik. Untuk mengelakkan komplikasi seperti itu, antibiotik diberikan kepada pesakit;
• epilepsi;
• stroke otak;
• trombosis peredaran itu sendiri, serta kehilangan disfungsi mekanikalnya. Keadaan ini timbul kerana proses pelekat atau neoplastik di dalam otak. Peranan utama dimainkan oleh kelayakan pakar bedah;

• kecekapan rendah aliran keluar minuman keras. Shunt tidak selalu memberikan kualiti yang sepatutnya, sepenuhnya;
• disfungsi hidrodinamik. Kadang-kadang operasi tidak dapat memberikan tekanan normal CSF. Ini hanya boleh diperbaiki dengan menggantikan injap dalam shunt;
• hematoma subdural - ia adalah pendarahan, yang diselaraskan di antara membran otak. Dalam kebanyakan kes, ia memutuskan sendiri dan tidak memerlukan campur tangan pakar perubatan. Tetapi kadang-kadang ia memerlukan penyingkiran segera.

Jika seseorang berasa lemah atau sakit kepala pada hari-hari pertama selepas shunting, maka ini agak normal. Tetapi dalam sesetengah kes, keperluan mendesak untuk mendapatkan nasihat doktor:

• jika suhu meningkat (sehingga 38 darjah);
• dengan alahan kepada ubat yang ditetapkan;
• disebabkan kekurangan koordinasi pergerakan;
• dengan kemunculan rasa mengantuk, peningkatan muntah dan loya;
• sakit kepala yang berterusan selama beberapa minggu.

Komplikasi sedemikian muncul disebabkan oleh pematuhan terhadap cadangan pakar, dan sebenarnya mereka mesti dilakukan dengan tepat.

Hydrocephalus berlaku bukan sahaja pada orang dewasa. Selalunya ia didiagnosis pada bayi baru lahir. Shunting membantu menormalkan aliran keluar CSF, mengembalikan sirkulasi darah serebrum dan fungsi semua bahagian otak.

Sikap hanya perhatian terhadap kesihatan anda, serta pengalaman dan pengetahuan doktor akan membantu seseorang menjalani kehidupan normal. Otak shunting untuk hydrocephalus adalah operasi yang kompleks, kejayaannya bergantung kepada kesedaran pesakit dan doktornya. Dengan pengecilan peritoneal ventriculo, peluang hidup pesakit meningkat.

Otak shunting untuk hydrocephalus

Pengumpulan berlebihan cecair serebrospinal (cecair serebrospinal, cecair serebral) dalam rongga (ventrikel) otak membawa kepada perkembangan hidrosefalus. Penyakit ini berbahaya dengan komplikasi teruk dan memerlukan rawatan segera. Dalam sesetengah kes, doktor menggunakan shunting otak, yang dianggap agak berkesan untuk hydrocephalus. Selepas operasi, kehidupan seseorang terus bergantung sepenuhnya kepada kerja shunt. Bagaimana tatacara dilakukan, adakah terdapat kontraindikasi, dan apa yang harus dijangkakan oleh pesakit?

Apakah prosedurnya?

Selama lebih dari 50 tahun, pembedahan pintasan untuk hidrosefalus telah menjadi rawatan standard untuk sebarang bentuk penyakit ini. Ini adalah prosedur yang agak rumit dan berisiko yang membolehkan anda mengembalikan peredaran darah dan pergerakan cecair serebrospinal, yang mana dapat meningkatkan kualiti hidup pesakit dengan ketara.

Dalam hidrosefalus (edema otak), pengumpulan besar CSF dalam ventrikel menyebabkan peningkatan tekanan intrakranial. Akibatnya, struktur otak diperas, yang menjejaskan fungsinya secara negatif. Cecair Cerebrospinal melindungi tisu-tisu otak yang halus dari kerosakan mekanikal dan berjangkit, dan memberikan reaksi pertukaran. Sekiranya keseimbangan antara pengeluaran dan penjerapan terganggu, maka aliran keluar cecair serebrum bertambah buruk, yang mana semua proses metabolik dalam otak dan sistem saraf mengalami.

Patologi dicirikan oleh gejala berikut:

• Tekanan intrakranial yang tinggi.
• Serangan bayang-bayang cephalgia.
• Ketoksikan tubuh.
• Gangguan penyelarasan.
• Penglihatan, pendengaran, ucapan yang cacat.

Kondisi pesakit semakin merosot dengan cepat, jadi doktor perlu menghalang keadaan daripada memburukkan dan mencipta cara tambahan untuk aliran keluar minuman keras. Pertama, terapi ubat ditetapkan, tetapi jika tidak memberikan hasil, dan tidak ada peningkatan dalam dinamika, maka kaedah radikal digunakan.

Penculikan otak dalam hidrosefalus berlaku dengan lencongan cecair serebrospinal dalam:

• Rongga pleural.
• Pundi kencing.
• Rongga perut
• Beg berhampiran dengan hati.

Shunts di kepala ditetapkan bergantung kepada punca keadaan patologi:

• Pengeluaran cecair serebrospinal yang berlebihan.
• Pelanggaran aliran keluar cerebrospinal (sebahagian atau lengkap) akibat atrofi tisu otak.
• Penyempitan saluran pengaliran keluar.

Hidrosefalus adalah penyakit paling berbahaya yang memberi kesan kepada bayi baru lahir dan orang dewasa. Penyebab kejadiannya sangat berbeza: malformasi kongenital, iskemia, trauma, sista, tumor, akibat penyakit berjangkit, trauma kelahiran.

Anda perlu tahu bahawa selepas prosedur itu hanya akan hilang gejala penyakit. Tetapi untuk menyembuhkan sebab mengapa cecair dari ventrikel otak tidak berlepas, penggunaan shunting adalah mustahil.

Mengapa saya memerlukan shunting?

Jika patologi tidak penting, gunakan ubat. Dalam semua kes lain, gunakan hanya satu kaedah - pintasan. Ia membolehkan:

• Menormalkan aliran keluar cecair serebrospinal, yang akan melegakan otak dari tekanan cecair serebrospinal.
• Pulihkan kerja otak.
• Menghilangkan gejala neurologi.
• Mengembangkan kehidupan seseorang dan mengurangkan peratusan kematian awal (75% bayi yang baru lahir dengan hidrosefalus mati dalam tahun pertama hidup, jika tidak dilakukan dengan segera operasi).

Dalam sesetengah kes, tolak kapal dan arteri otak. Prosedur sedemikian telah ditunjukkan dalam penghambatan arteri serebral, yang mengakibatkan peredaran darah terjejas. Neuron tidak menerima oksigen dan nutrien yang mencukupi, kerana yang mati mereka bermula. Operasi yang dijalankan dalam masa membolehkan kami mengelakkan strok - punca kematian ramai orang.

Pastikan anda memintas apabila:

• Ketiadaan arteri karotid.
• Aneurisme aorta.
• Tumor otak.

Bagaimana pula dengan

Prosedur ini dilakukan di bawah anestesia umum. Sebelum operasi, perlu melakukan pemeriksaan tertentu, yang membolehkan anda memilih kaedah pembedahan pintasan yang paling sesuai:

• Kardiogram.
• Fluorografi.
• Ujian darah dan air kencing.
• Termogram resonans magnetik.
• Tomografi yang dikira.
• Pemeriksaan ultrabunyi pada arteri.

Sebaik sahaja keputusan diagnosis diketahui, pesakit mengesahkan secara bertulis persetujuannya terhadap campur tangan pembedahan. Pada masa yang sama dia menerangkan kemungkinan risiko dan komplikasi. Jika pengambilan otak diperlukan untuk menjalankan pada bayi baru lahir, maka ibu bapa harus memberi persetujuan.

Sebelum operasi, pesakit mesti mandi dan mencuci rambutnya. Dalam sesetengah kes, anda mahu mencukur rambut anda. Semua objek asing (anting-anting, gelas, tindikan, gigi palsu, kanta sentuh) dikeluarkan dari kepala. Beberapa minggu sebelum operasi yang dijadualkan, pesakit disyorkan untuk mengelakkan alkohol, merokok, mengambil ubat anti radang nonsteroid. Lapan jam sebelum prosedur, pesakit tidak makan apa-apa (dibenarkan minum air dengan jumlah yang terhad).

Shunting kapal dan arteri otak membolehkan anda membuat cawangan baru aliran darah, memintas masalah kapal. Vena atau saluran darah buatan yang dibuat secara buatan digunakan sebagai shunt. Ia dijahit di belakang tapak kerosakan atau di hadapannya. Selepas operasi ini, peredaran darah diteruskan semula di kawasan baru.

Shunting untuk hydrocephalus adalah seperti berikut:

• Pesakit ditutup dengan kepingan dan dibiarkan terbuka di mana insisi akan dibuat.
• Tapak-tisu cemar minuman keras diselitkan dengan antiseptik.
• Lubang burr dibuat melalui tiub saliran (shunt) yang membawa kepada otak.

Penculikan tiub ke dalam rongga abdomen dilakukan sangat jarang, kerana ia dikaitkan dengan risiko komplikasi yang tinggi. Jenis pengecilan ventrikuloatrial dianggap lebih selamat, di mana tiub saliran dimasukkan ke atrium kiri atau kanan. Dalam kes sedemikian, shunt akan pendek, yang bermaksud bahawa risiko komplikasi dapat dikurangkan.

Langkah seterusnya adalah meletakkan perosak pada tisu lembut, menyegerakkan laluan tiub saliran dengan arteri. Seterusnya, pancaran itu dipasang di dalam ventrikel yang dikehendaki melalui lubang ramuan. Doktor moden menggunakan tiub saliran yang dilengkapi dengan injap khas yang menghalang aliran keluar CSF, yang memberikan kebolehpercayaan tambahan dan fungsi operasi. Shunting dengan cara yang sama dijalankan pada kanak-kanak.

Kontraindikasi dan pemulihan

Menidakkan pembedahan kepada pesakit mungkin mengalami kegagalan jantung dan penyakit berjangkit. Sejurus selepas prosedur itu, orang berasa lemah, sakit kepala, pening kepala. Ini adalah keadaan normal yang dialami oleh orang-orang dalam masa selepas operasi. Dalam tempoh ini, pesakit menjalani MRI untuk menilai keadaan otak.

Memulihkan pesakit memerlukan ubat tertentu (antibiotik, ubat penahan sakit). Jika tekanan meningkat, diuretik digunakan bersama dengan Mannitol.

Di samping itu, perlu:

• Menolak kerja yang memerlukan tumpuan perhatian yang tinggi dan tindak balas yang cepat.
• Elakkan kerja keras dan kerja keras yang berat.

Kemungkinan risiko dan komplikasi

Shunting untuk hidrosefalus boleh membawa kepada komplikasi yang serius. 20% pesakit pada tahun pertama perlu menggunakan campur tangan semula.

Selepas pembedahan boleh:

• Membangunkan proses berjangkit. Dalam kebanyakan kes, ini disebabkan oleh pengambilan staphylococcus.
• Hematoma subdural terbentuk, yang pada masa akan datang tunduk tanpa campur tangan perubatan.

Di samping itu, sistem pengaliran yang ditubuhkan sebagai hasil proses semula jadi (contohnya, pertumbuhan kanak-kanak) boleh gagal. Dalam sesetengah kes, selepas craniotomy, pesakit mungkin mengalami:

• Penutupan shunt di mana-mana laman web.
• Perkembangan epilepsi.
• Akibat kerosakan kepada tisu otak semasa pembedahan.
• Kink atau kelengkungan shunt
• Aliran keluar yang berlebihan atau tidak mencukupi cecair serebrospinal dari rongga otak.
• Strok, yang merupakan hasil pengikatan arteri atau pembentukan bekuan darah di dalam saluran darah.

Apabila kapal otak shunting boleh berlaku:

• Arrhythmia.
• Penyakit jantung iskemik.
• Serangan jantung.
• Kesakitan kronik di kawasan operasi.
• Jangkitan.
• Trombosis arteri.

Walaupun kerumitan dan bahaya jenis operasi ini, ramalan pakar mengenai keadaan masa depan pesakit agak menguntungkan dan optimis. The shunt, yang sejenis prostesis menggantikan laluan cecair serebrospinal, membantu untuk meningkatkan kesejahteraan pesakit dengan ketara dan mengelakkan perkembangan akibat yang serius.

Artikel pengarang: Shmelev Andrey Sergeevich

Ahli neurologi, refleksologi, diagnostik berfungsi

Shred hydrocephalus - symptomatology, rawatan

Hidrosefalus otak dijumpai bukan hanya pada kanak-kanak, tetapi juga pada orang dewasa. Dalam penyakit ini, cecair serebrospinal berkumpul di dalam tengkorak. Penyakit seperti ini adalah ancaman kepada kesihatan manusia, dan mungkin ada komplikasi serius.

Selalunya, memintas otak dengan hydrocephalus dilakukan kepada orang tua atau kanak-kanak. Jatuh kanak-kanak, sebagai peraturan, kongenital, tengkorak dengan saiz yang besar. Seorang dewasa mungkin akan muncul jika penyakit lain telah dipindahkan. Ia sukar untuk mengesan patologi ini, jadi terdapat risiko besar untuk mati. Hasilnya bergantung pada tahap penyakit yang ditemui, dan bagaimana hidrosefalus akan dirawat.

Jenis dan gejala

Terdapat beberapa jenis hidrosefalus, masing-masing mempunyai gejala sendiri. Patologi dikaitkan dengan aliran keluar terjejas cecair serebrospinal dari otak. Terdapat jenis sedemikian:

• Bercampur Jenis ini dianggap sebagai penyakit yang paling serius. Jumlah cecair meningkat di luar otak dan di dalam.
• Luar Terdapat pengumpulan cecair dalam pembentukan subarachnoid.
• Dalaman. Cecair berlebihan berkumpul di ventrikel otak.

Kaedah rawatan bergantung kepada spesies tertentu, jadi penting untuk menentukan jenis patologi dalam diagnosis. Penyakit ini juga terbahagi kepada bentuk kronik dan akut. Dalam kes pertama, gejala tidak terang, penyakit itu boleh bertahan lama. Dalam bentuk yang akut, perkembangan patologi pesat berlaku, tanda-tanda tidak boleh diabaikan, kerana mereka sangat terwujud. Tanda-tanda:

• Sakit kepala boleh diberikan kepada kawasan mata, selalunya ini berlaku selepas seseorang bangun.
• Mual boleh terungkap pada waktu pagi bersama-sama dengan sakit kepala.
• Muntah tidak berlaku kerana pengambilan makanan. Selepas seseorang muntah, dia memudahkan.
• Penglihatan dilanggar, terdapat sensasi terbakar di mata.
• Mengantuk berlaku kerana sejumlah besar cecair di dalam otak.
• Epilepsi berlaku.

Sequelae penyakit hidrosefalus

Apabila hidrosefalus didiagnosis, semuanya bergantung kepada bentuk penyakit apa. Sekiranya penyakit itu hanya terdapat pada peringkat awal perkembangan, maka ini akan meningkatkan kemungkinan seseorang dapat menavigasi dalam kehidupan seharian, masyarakat, dan penyakit itu tidak akan mempengaruhi prestasinya. Ia perlu segera berjumpa doktor sekiranya gejala penyakit yang pertama menjadi ketara, adalah perlu untuk menjalani pemeriksaan yang lebih kerap. Dengan pelantikan doktor untuk menjalani kursus terapi dan pemulihan.

Hidrosefalus boleh mengancam berita yang tidak baik dari doktor pada peringkat terakhir penyakit ini. Salah satu akibatnya ialah proses yang tidak dapat dipulihkan dalam tisu otak, ini disebabkan oleh fakta bahawa CSF menekan pada otak.

Peringkat berjalan mempunyai akibat berikut:

• Mengurangkan prestasi otot;
• Pendengaran dan penglihatan mula hilang;
• Bernafas dan sistem jantung terjejas;
• Kemerosotan mental muncul, berfikir, memori dikurangkan, dan perhatian mengecil;
• Kejang epilepsi diperhatikan;
• Dementia berlaku;
• Koordinasi dipecahkan.

Rawatan

Untuk masa yang lama, pembedahan pintasan untuk hydrocephalus. Ini adalah operasi yang agak rumit yang membolehkan pemulihan aliran darah dan pergerakan minuman keras. Apabila terkena otak, cecair berkumpul di ventrikel dan ini membawa kepada tekanan intrakran yang tinggi. Ini berlaku kerana terdapat tekanan di kepala dan mempengaruhi prestasi otak. Keadaan pesakit dengan cepat boleh bertambah teruk, untuk ini doktor perlu mengambil langkah-langkah yang tepat pada masanya.

Untuk memulakan, ubat ditetapkan, tetapi jika tiada keputusan dapat dilihat, maka pesakit dihidupkan. Ia perlu untuk menghancurkan otak sekiranya hydrocephalus untuk pelepasan cecair ke dalam kantung pundi kencing, abdomen dan pleura, beg perikard.

Shunt hydrocephalus ditubuhkan apabila keadaan patologi berlaku: sejumlah besar cecair serebrospinal; yang melanggar aliran keluar cecair serebrospinal akibat atrofi otak; menyempitkan saluran aliran keluar.

• menormalkan aliran keluar bahan tulang belakang, ia akan membantu menghilangkan tekanan otak dari bendalir;
• pemulihan otak akan berlaku;
• mencegah penyakit neurologi;
• membantu memanjangkan hayat seseorang, 75% kanak-kanak yang baru lahir mati dalam tahun-tahun pertama kehidupannya, jika operasi tidak dijalankan pada waktunya;

Sekiranya operasi dijalankan tepat pada masanya, maka ia membantu mencegah strok dan kematian orang tersebut. Pastikan pembedahan pintasan dengan aneurisme aorta, tumor otak dan penyumbatan arteri karotid. Sekiranya seseorang telah didiagnosis dengan hidrosefalus, peredaran darah boleh dilakukan seperti yang diarahkan oleh doktor.

Menjalankan shunting

Operasi berlaku di bawah anestesia am, sebelum pengambilan dilakukan, doktor menetapkan pemeriksaan khas. Ini membolehkan anda memilih kaedah hidrosefalus shunting yang sesuai.

Ia perlu menjalani prosedur seperti: analisis darah dan air kencing, fluorografi, kardiogram, imbasan CT, ultrasound arteri, pengimejan resonans magnetik.

Sebaik sahaja semua prosedur di atas selesai, pesakit menandakan bahawa dia tidak menghadapi campur tangan pembedahan. Pesakit diberitahu tentang risiko dan komplikasi operasi, jika memintas hidrosefalus diperlukan pada bayi baru lahir, ibu bapa memberi izin. Sebelum beroperasi selama beberapa minggu, dilarang mengambil alkohol, merokok dan minum ubat anti-radang nonsteroid. 8 jam sebelum pembedahan, makanan tidak dibenarkan, dan air boleh diminum hanya dalam jumlah yang terhad.

Operasi ini dilakukan seperti berikut: lubang dibuat melalui mana shunt ke otak didapati. Langkah seterusnya adalah untuk membuat shunt dalam tisu lembut, membuat pada masa yang sama jalan tiub saliran dengan arteri.

Seterusnya, pasangkan shunt di ventrikel yang dikehendaki melalui lubang yang dibuat. Operasi ini adalah untuk mengeluarkan cecair dari ventrikel otak ke dalam rongga yang lain, katakan di atrium perut atau kanan. Jumlah cecair yang mesti keluar dari otak dikawal oleh injap khas; ini menghalang tekanan daripada jatuh dengan ketara.

Komplikasi selepas pembedahan

Apabila operasi berlaku, doktor membuat lubang di kepala pesakit. Risiko ialah jangkitan boleh berlaku dan kerosakan vaskular boleh berlaku. Selepas prosedur sedemikian, komplikasi seperti:

• epilepsi berkembang;
• shunt boleh dielakkan atau dibengkokkan;
• menyekat shunt di tempat yang berlainan;
• kerosakan tisu di otak semasa pembedahan;
• kekurangan atau lebihan aliran keluar minuman keras dari kepala;
• strok

Ini meningkatkan kemungkinan menghadapi akibat, baik semasa operasi dan selepas itu. Komplikasi yang paling serius boleh berlaku seperti serangan jantung. Pesakit yang mempunyai masalah dengan pembekuan aliran darah disambungkan dengan pintasan kardiopulmonari semasa pembedahan.

Sekiranya prosedur itu dilakukan dengan jayanya, akibatnya masih boleh diperbaiki sepanjang hayat. Pesakit adalah ubat yang ditetapkan, mereka akan membantu mengurangkan tekanan intrakranial dan akan dapat melegakan bengkak. Senaman fizikal yang dilarang, serta merokok dan alkohol. Seseorang perlu menjalani diet.

Pemulihan

Selepas anestesia telah berhenti, pesakit mungkin mengalami pening, sakit tekak dan sakit. Anda boleh keluar dari katil hanya pada hari kedua selepas operasi. Sekiranya terdapat keadaan kesihatan yang baik dan dinamik positif pada tomografi, pesakit dibebaskan selama 7-8 hari.

Dilarang membersihkan, menyediakan dan mengangkat berat di rumah selama 2-4 minggu pertama. Doktor menetapkan ubat-ubatan seperti ubat-ubatan anti-radang anticonvulsant dan nonsteroid.

Sehingga pakar bedah mengatakan bahawa pesakit berada dalam keadaan yang stabil, anda tidak boleh memandu kereta dan menghadiri kerja. Juga, jangan minum minuman keras, lebih baik untuk meninggalkan mereka untuk hidup. Semasa tempoh pemulihan, anda perlu berjalan lebih banyak, secara beransur-ansur meningkatkan kadar anda.

Bagaimana pembedahan pintasan untuk hidrosefalus otak

Hidrosefalus adalah penyakit yang berbahaya kepada kehidupan manusia. Ia memprovokasi melebihi tahap pengumpulan bendalir yang dibenarkan - CSF, yang menyebabkan tekanan pada tisu otak.

Kandungannya

Disebabkan ketidakupayaan untuk mencari laluan aliran keluar, cecair serebrospinal menjadi provokator tekanan intrakranial, yang merupakan jalan langsung kepada strok.

Berdasarkan topik

Semua tentang hidrosefalus otak luaran sederhana

• Nikolai Ivanovich Fedorov
• Published March 26, 2018 2 Disember 2018

Hydrocephalus dalam kebanyakan kes - penyakit kongenital, tetapi tidak mengecualikan kemungkinan manifestasi pada awal kanak-kanak dan pada orang dewasa.

Satu kemungkinan dan praktikal satu-satunya cara untuk menyingkirkan gejala-gejala yang teruk penyakit ialah pembedahan - pintasan.

Apakah yang dimaksudkan untuk hidrosefalus otak?

Operasi itu menerima namanya dari shunt perkataan, menandakan jalan memutar. Iaitu, dengan bantuan sejenis tiub silikon lengai (hos, kateter) adalah mungkin untuk mengalirkan cecair cerebrospinal dari sistem otak atau menilai ketidakseimbangan dalam pembentukan dan pengeluarannya.

Shunting ventrikuloperitoneal diakui sebagai cara yang paling biasa untuk menghapuskan masalah dengan hydrocephalus. Ia membolehkan anda membuat pilihan penyelesaian untuk mengeluarkan CSF dari sistem ventrikel otak pesakit.

Di arsenal doktor, terdapat lebih daripada dua ratus jenis sistem shunting. Matlamat utama operasi ini adalah untuk membawa cecair cerebrospinal keluar dari ventrikel dilatar ke tempat lain: di rongga perut, dada atau pundi kencing, dari mana ia akan lebih mudah dikumuhkan dengan menggunakan injap dan tiub.

Sistem dipilih secara individu untuk setiap pesakit, dengan mengambil kira tekanan yang diperhatikan untuk mencapai keputusan positif dalam menghadapi penyakit ini. Hakikatnya ialah jika sistem dipilih secara salah, mungkin ada cecair minuman keras yang berlebihan atau tidak mencukupi.

Teknologi moden menawarkan sistem canggih untuk mengelakkan alat khas dalam injap pelarik. Dengan bantuan mereka, pemantauan tahap pengumpulan cecair terkumpul yang diperlukan dijalankan, yang menyebabkan penstabilan tekanan intrakranial dan memudahkan keadaan pesakit.

Sepanjang tempoh selepas operasi di klinik, pemilihan tahap penghapusan CSF yang dikehendaki dijalankan di bawah pengawasan pakar. Sekiranya berlaku kerosakan dalam sistem, pesakit perlu menghubungi doktor anda.

Berdasarkan topik

Apakah tanda-tanda penggantian hidrosefalus?

• Polina Y. Timofeeva
• Published March 26, 2018 November 23, 2018

Operasi sedemikian pada kira-kira 85% memberi hasil yang positif. Walau bagaimanapun, perlu diambil perhatian bahawa hampir separuh daripada pesakit yang dikendalikan mungkin mengalami komplikasi dalam tempoh 6 bulan ke setahun selepas pembedahan pintasan. Dalam kes ini, operasi kedua boleh dilakukan untuk menggantikan shunt atau injapnya.

Adalah penting untuk mengetahui bahawa ramai pesakit yang telah menjalani pembedahan sedemikian perlu menjalani operasi seperti itu kerana haus dan lusuh bahan dan kemunculan model baru. Dan kualiti hidup mereka akan secara langsung berkaitan dengan kualiti fungsi sistem shunt yang dipasang.

Petunjuk untuk pembedahan

Terdapat banyak faktor yang melanggar aliran keluar cecair dari otak. Antaranya ialah:

• kecederaan otak traumatik - TBI;
• kanser otak;
• pendarahan intrakranial;
• neuroinfection;
• Kegagalan peredaran darah di dalam saluran otak;
• prematur yang mendalam;
• trauma kepada kanak-kanak semasa bersalin;
• kelainan sistem saraf pusat.

Fenomena sedemikian boleh menimbulkan patologi yang teruk, yang menyebabkan gangguan koresponden biasa antara cecair yang dihasilkan dan dikeluarkan.

Petunjuk untuk pembedahan adalah berdasarkan diagnosis yang mencukupi.

Sebagai contoh, diagnosis bawaan hidrosefalus kongenital mungkin berdasarkan ultrasound pranatal. Tetapi penyakit ini dikesan pada usia dini dengan pemerhatian perubatan perkembangan kanak-kanak, serta di hadapan gejala tertentu pada orang dewasa.

Berdasarkan topik

Keterangan dan 3 gejala utama hidrosefalus normotif

• Polina Y. Timofeeva
• Diterbitkan pada 26 Mac 2018 27 November 2018

Memeriksa pesakit, doktor semestinya mengambil kira usia dan gejala penyakitnya.

Sekiranya bayi mempunyai saiz kepala berlebihan, bulakan fontanel, muntah berulang, tingkah laku resah, menangis kuat, sawan kejang, perubahan bentuk wajah, dan dia ketinggalan dalam perkembangan, ini mungkin menunjukkan bahawa dia mengalami penurunan otak.

Pada kanak-kanak prasekolah dan sekolah, gejala-gejala ini agak berbeza. Kanak-kanak mengadu sakit kepala. Kemungkinan manifestasi kelemahan, kesukaran mengingat, perkembangan perlahan.

Tanda-tanda seperti kekeliruan kesadaran, penyalahgunaan pergerakan, pemikiran lamban adalah ciri-ciri orang tua. Gejala yang disenaraikan di atas tidak dikecualikan.

Apabila memeriksa kanak-kanak atau orang dewasa dengan disyaki penyakit itu, bukan sahaja penunjuk fizikal dan neurologi diambil kira, tetapi juga data CT dan MRI, hasilnya memberi gambaran mengenai kemerosotan proses otak.

Sekiranya diagnosis hidrosefalus disahkan dengan pemeriksaan pada peranti ini, pesakit disyorkan untuk memintas otak. Peranan utama dalam menentukan petunjuk untuk pembedahan ditugaskan kepada kesimpulan ahli bedah saraf.

Dalam menentukan diagnosis kehadiran hidrosefalus, operasi dilakukan dengan menggunakan shunt dalam bentuk tiub berongga, di mana cecair berlebihan kemudian akan dikeluarkan.

Bergantung kepada tanda-tanda, pakar neurosurgeon memilih jenis operasi yang paling berkesan untuk kes klinikal ini. Pilihan yang mungkin untuk shunting:

• ventriculoperitoneal - abstraksi aliran bendalir ke dalam rongga perut;
• ventriculoatrial - di atrium kanan;
• ventriculopleural - dalam rongga pleura;
• Pundi hempedu atau pundi kencing digunakan sebagai tempat untuk saliran jika tidak boleh menggunakan rongga yang telah disebutkan sebelum ini.

Pilihan salah satu jenis pengurangan bergantung kepada tanda-tanda untuk setiap individu, keadaan kesihatan fizikalnya.

Kaedah shunting

Oleh kerana hakikat bahawa hidrosefalus otak tidak disembuhkan dengan kaedah terapeutik, untuk masa yang lama, operasi menggunakan shunt - shunt - kekal dengan cara tradisional.

Tindakan shunt yang ditanam bertujuan untuk membawa cecair serebrospinal ke dalam satu atau rongga badan lain (abdomen, atrium, pleura, pundi kencing atau pundi kencing) dan untuk memastikan normalisasi tekanan intrakranial.

Apabila menggunakan kaedah ini, sistem kateter dan injap dimasukkan ke rongga abdomen (atau lain-lain) untuk mengalihkan cecair cerebrospinal ke arah yang betul dan mengurangkan tekanan di kepala.

Kaedah ini dicirikan oleh hanya satu kelemahan - ia adalah panjang kecil kateter. Di samping itu, ia boleh menjadi tersumbat atau bengkok, yang mana peredaran itu perlu diubah. Prosedur ini tidak bertolak ansur dengan kelewatan dan menyediakan rayuan segera pesakit kepada pakar.

Sama pentingnya dalam sistem itu sendiri adalah keadaan injap, yang mampu mengawal tahap mengisi tangki. Adalah mudah untuk mempunyai tiga mod perputaran shunt, yang dilaksanakan oleh injap moden - tinggi, sederhana dan rendah.

Tetapi kebelakangan ini, keutamaan telah diberikan kepada model dengan program khas yang mengalihkan arus cerebrospinal semasa norma-norma yang dibenarkan melebihi.

Shunting tidak membenarkan untuk menyingkirkan sepenuhnya penyakit ini. Tetapi terima kasih kepada operasi, gejala negatif dihapuskan, dan pesakit dapat menjalani kehidupan normal jika dia tidak mengabaikan nasihat tentang pemantauan keadaan shunt.

Yang paling progresif dan kurang trauma dengan dropsy otak adalah kaedah neuro-endoscopic. Ia digunakan kurang kerap kerana sistem mahal.

Pembedahan endoskopik dilakukan dengan diagnosis ini selama setengah jam, berbeza dengan pembedahan pintasan, yang dilakukan dalam satu atau bahkan dua jam.

Ia melangkah dalam susunan berikut:

• sebuah neuro-endoskop dengan kamera mini dimasukkan ke dalam injap otak;
• kamera menghantar gambar ke skrin, yang membenarkan doktor melihat di mana untuk memperkenalkan sistem untuk mengalirkan bendalir;
• penyingkiran CSF yang berlebihan dilakukan melalui bahagian bawah ventrikel ketiga menggunakan kateter.

Kaedah ini membolehkan seseorang untuk mengelakkan operasi shunting yang berulang, kerana ia memberikan normalisasi berterusan sistem minuman keras.

Tetapi perlu diperhatikan bahawa kemungkinan menggunakan pembedahan endoskopik untuk hydrocephalus tidak mungkin dengan semua manifestasi penyakit. Itulah sebabnya shunting menggunakan shunt implan diiktiraf sebagai cara utama untuk memeranginya.

Keputusan

Shunting untuk hydrocephalus otak memberikan peluang bukan sahaja untuk menyelamatkan sebilangan besar kehidupan manusia, tetapi juga mengembalikan rasa kegunaan kepada pesakit.

Walau bagaimanapun, perlu diketahui bahawa akibatnya mungkin tidak dapat diramalkan kerana otak adalah struktur yang sangat kompleks. Tetapi kemungkinan kesan sampingan yang tidak diingini tidak lebih tinggi daripada semasa campur tangan pembedahan.

Kesan sampingan yang mungkin termasuk keengganan shunt atau injapnya menjadi sebahagian daripada tubuh manusia. Kadangkala terdapat epilepsi, gumpalan darah dalam pukulan atau strok.

Pada masa yang sama, pintasan cecair cerebrospinal pada 85 peratus hanya memberikan hasil yang positif, seperti yang dibuktikan oleh maklum balas bersyukur dari orang yang menerima peluang untuk menikmati kehidupan selepas operasi.

Untuk mengelakkan berlakunya komplikasi dalam tempoh selepas operasi, adalah perlu untuk berunding dengan doktor dengan segera pada isyarat pertama organisme mengenai kesihatan yang tidak normal.

Anda tidak boleh mengabaikan nasihat pakar yang mematuhi rejimen harian, diet, mengambil ubat yang ditetapkan oleh pakar, dan anda tidak seharusnya melanggar dorongan aktiviti motor yang disyorkan.

Hasil positif selepas shunting otak sebahagian besarnya bergantung kepada tingkah laku pesakit dan orang di sekelilingnya.

Risiko yang dikaitkan dengan implantasi shunt adalah besar dan tidak menyembuhkan hidrosefalus. Walau bagaimanapun, di bawah sebarang alasan anda tidak boleh menangguhkan pemegangan prosedur ini, jika disyorkan oleh doktor, kerana ini boleh menyebabkan proses tidak dapat dipulihkan dan juga kematian.

Kesan sampingan yang mungkin bertindih dengan kualiti hidup pesakit selepas pembedahan. Dan walaupun hydrocephalus tidak surut selama-lamanya dan sepenuhnya, adalah mustahil untuk tidak menggunakan peluang untuk menghapuskan risiko kematian dan membosankan gejala-gejala penyakit. Ini adalah tujuan utama pintasan.