Gegaran - Tanda dan Rawatan Rumah

Gegaran otak adalah salah satu bentuk kecederaan otak traumatik yang paling ringan, akibatnya kapal otaknya rosak. Semua gangguan aktiviti otak berbahaya dan memerlukan peningkatan perhatian dan rawatan.

Gegaran berlaku hanya dengan kesan mekanikal yang agresif di kepala - contohnya, ini boleh berlaku apabila seseorang jatuh dan memukul kepalanya di atas lantai. Doktor masih tidak dapat memberikan definisi mekanisma yang tepat untuk perkembangan simptom otak, kerana walaupun menjalani tomografi terkomputer, doktor tidak melihat sebarang perubahan patologi dalam tisu dan korteks organ.

Adalah penting untuk diingat bahawa merawat gegaran tidak disyorkan di rumah. Pertama sekali, adalah perlu untuk menghubungi pakar di institusi perubatan, dan hanya selepas diagnosis yang boleh dipercayai mengenai luka-luka dan keparahan mereka, adalah mungkin, berunding dengan doktor, untuk menggunakan kaedah rawatan di rumah.

Apa itu?

Gegaran adalah kerosakan pada tulang tengkorak atau tisu lembut, seperti tisu otak, saluran darah, saraf, dan meninges. Kemalangan mungkin terjadi pada seseorang di mana dia boleh memukul kepalanya di permukaan keras, ini hanya memerlukan fenomena seperti gegaran. Pada masa yang sama terdapat beberapa pelanggaran otak yang tidak membawa kepada akibat yang tidak dapat dipulihkan.

Seperti yang telah disebutkan, gegaran boleh diperolehi dengan kejatuhan, pukulan ke kepala atau leher, perlambatan pergerakan kepala yang tajam dalam keadaan sedemikian:

  • dalam kehidupan seharian;
  • dalam pengeluaran;
  • dalam pasukan kanak-kanak;
  • pada pekerjaan di bahagian sukan;
  • dalam hal kemalangan lalu lintas;
  • dalam konflik domestik dengan serangan;
  • dalam konflik tentera;
  • dengan barotrauma;
  • dengan kecederaan dengan putaran (putaran) kepala.

Hasil daripada kecederaan kepala, otak mengubah lokasinya untuk masa yang singkat dan hampir segera kembali ke situ. Dalam kes ini, mekanisme inersia dan keunikan penetapan struktur otak dalam tengkorak berkuat kuasa - tidak mematuhi pergerakan tiba-tiba, beberapa proses saraf boleh meregangkan dan kehilangan hubungan dengan sel-sel lain.

Tekanan berubah di bahagian-bahagian lain tengkorak, bekalan darah boleh terganggu sementara, dan oleh itu kuasa sel-sel saraf. Fakta penting dengan gegaran adalah bahawa semua perubahan boleh diterbalikkan. Tiada rehat, pendarahan, tiada edema.

Tanda-tanda

Tanda-tanda gegaran yang paling khas adalah:

  • kekeliruan, penghambatan;
  • sakit kepala, pening, berdering di telinga;
  • ucapan yang menghalang;
  • loya atau muntah;
  • kekurangan koordinasi pergerakan;
  • diplopia (penglihatan berganda);
  • ketidakupayaan untuk menumpukan perhatian;
  • cahaya dan phytophase;
  • kehilangan ingatan.

Gegaran mempunyai tiga derajat keterukan, dari yang ketiga paling ringan hingga teruk. Mengenai gejala gegelungan otak yang paling biasa, kita akan mempertimbangkan seterusnya.

Otak otak ringan

Sekiranya gegaran ringan pada orang dewasa, gejala berikut berlaku:

  • Perasaan buruk pada kepala atau leher (letupan "meletup" dari vertebra serviks di kepala);
  • jangka pendek - beberapa saat - kehilangan kesedaran, sering gegaran dan tanpa kehilangan kesedaran;
  • kesan "percikan dari mata";
  • pening, bertambah buruk dengan menghidupkan kepala dan membongkok;
  • kesan "filem lama" di hadapan mataku.

Gejala otak gegaran

Segera selepas kecederaan, gejala gegaran otak serebral dicatat:

  1. Mual dan gagak refleks dalam kes apabila ia tidak diketahui tentang apa yang berlaku kepada orang itu dan dia tidak sedarkan diri.
  2. Salah satu gejala yang paling penting adalah kehilangan kesedaran. Masa untuk kehilangan kesedaran mungkin panjang atau, sebaliknya, pendek.
  3. Sakit kepala dan koordinasi terjejas memberi kesaksian kepada kecederaan otak, dan orang itu pening.
  4. Dengan gegaran, murid-murid dari pelbagai bentuk adalah mungkin.
  5. Orang yang ingin tidur atau, sebaliknya, adalah hiperaktif.
  6. Pengesahan langsung gegaran - kejang.
  7. Sekiranya mangsa mengalami deria, dia mungkin mengalami ketidakselesaan dalam cahaya terang atau bunyi yang kuat.
  8. Apabila bercakap dengan seseorang, dia mungkin mengalami kekeliruan. Dia mungkin tidak ingat apa yang berlaku sebelum kemalangan itu.
  9. Kadang-kadang ia tidak boleh disambungkan.

Semasa hari pertama selepas kecederaan, seseorang mungkin mengalami tanda-tanda berikut:

  • mual;
  • pening;
  • sakit kepala;
  • gangguan tidur;
  • perbezaan dalam masa dan ruang;
  • pucat kulit;
  • berpeluh;
  • kekurangan selera makan;
  • kelemahan;
  • ketidakupayaan untuk memberi tumpuan;
  • ketidakselesaan;
  • keletihan;
  • perasaan ketidakstabilan di kaki;
  • membilas muka;
  • tinnitus.

Perlu diingati bahawa pesakit tidak akan selalu mendapati semua ciri-ciri gejala gegar otak - semuanya bergantung pada keparahan kerusakan dan keadaan umum tubuh manusia. Itulah sebabnya pakar yang berpengalaman harus menentukan tahap kecederaan otak.

Apa yang perlu dilakukan dengan gegaran di rumah

Sebelum ketibaan doktor, pertolongan pertama kepada mangsa di rumah mestilah terdiri daripada imobilisasi dan memastikan rehat lengkap. Anda boleh meletakkan sesuatu yang lembut di bawah kepala anda, memohon kompres sejuk atau ais ke kepala anda.

Sekiranya otak otak terus berada dalam keadaan tidak sedarkan diri, kedudukan simpanan yang lebih baik adalah lebih baik:

  • di sebelah kanan,
  • kepala dibuang belakang, muka berpaling ke tanah,
  • lengan dan kaki kiri bengkok pada sudut kanan pada siku dan sendi lutut (patah kaki kaki dan tulang belakang mesti dikecualikan terlebih dahulu).

Kedudukan ini, memastikan laluan udara bebas ke dalam paru-paru dan aliran cecair yang tidak terhalang dari mulut ke luar, mencegah kegagalan pernafasan akibat melekat lidah, bocor ke dalam saluran pernafasan air liur, darah, muntah. Sekiranya terdapat pendarahan di kepala, pembalut.

Untuk rawatan gegaran mangsa mesti dimasukkan ke hospital. Rehat katil untuk pesakit sedemikian adalah sekurang-kurangnya 12 hari. Pada masa ini, pesakit dilarang daripada apa-apa tekanan intelektual dan psiko-emosi (membaca, menonton TV, mendengar muzik, dan lain-lain).

Darjah keterukan

Pembahagian otak otak pada keterukan agak sewenang-wenangnya - kriteria utama untuk ini adalah tempoh masa yang dibelanjakan oleh mangsa tanpa kesedaran:

  • Gred 1 - gegaran ringan, di mana kehilangan kesedaran berlangsung sehingga 5 minit atau tidak hadir. Keadaan umum orang itu adalah memuaskan, gejala neurologi (pergerakan terjejas, pertuturan, organ deria) tidak praktikal.
  • 2 darjah - kesedaran boleh absen sehingga 15 minit. Keadaan umum adalah gejala sederhana, muntah, loya, dan gejala neurologi.
  • Gred 3 - kerosakan tisu yang dinyatakan dengan jumlah atau kedalaman, kesedaran tidak hadir selama lebih dari 15 minit (kadang-kadang seseorang tidak mendapat kesedaran sehingga 6 jam dari masa kecederaan), keadaan umum adalah teruk, dengan fungsi terjejas teruk semua organ.

Perlu diingat bahawa mana-mana mangsa yang mengalami kecederaan kepala mesti diperiksa oleh seorang doktor - walaupun dengan kecederaan yang nampaknya tidak penting, hematoma intrakranial mungkin berkembang, yang gejala akan berkembang setelah beberapa waktu ("selang cahaya"), dan terus meningkat. Dengan gegaran otak, hampir semua gejala hilang di bawah pengaruh rawatan - ia memerlukan masa.

Akibatnya

Dalam kes rawatan dan pematuhan yang mencukupi oleh pesakit dengan cadangan doktor selepas gegaran otak, dalam kebanyakan kes, pemulihan penuh dan pemulihan kapasiti kerja berlaku. Walau bagaimanapun, sesetengah pesakit mungkin mengalami komplikasi tertentu.

  1. Kesan yang paling teruk pada gegaran dianggap sindrom pasca kegemparan, yang berkembang selepas tempoh tertentu (hari, minggu, bulan) selepas TBI dan menyiksa seseorang sepanjang hidupnya dengan sakit kepala yang kuat, pusing, ketakutan, insomnia.
  2. Kemalangan, ketidakstabilan psychoemotional, hyperexcitability, agresi, tetapi pembaziran cepat.
  3. Sindrom pengukuhan, menyerupai epilepsi, menghalang hak memandu dan masuk ke profesion tertentu.
  4. Gangguan vegetatif-vaskular yang teruk, ditunjukkan oleh tekanan darah tidak teratur, pening kepala dan sakit kepala, siram, berpeluh, dan keletihan.
  5. Hypersensitivity to alcoholic beverages.
  6. Negeri-negeri depresi, neurosis, ketakutan dan fobia, gangguan tidur.

Rawatan yang tepat pada masanya akan membantu meminimumkan kesan gegaran.

Rawatan gegelung

Seperti apa-apa kecederaan dan penyakit otak, gegaran perlu dirawat di bawah pengawasan pakar neurologi, traumatologist, pakar bedah yang mengendalikan apa-apa tanda dan perkembangan penyakit. Rawatan melibatkan rehat katil wajib - 2-3 minggu untuk orang dewasa, 3-4 minggu untuk sekurang-kurangnya kanak-kanak.

Ia sering berlaku bahawa pesakit selepas gegaran otak mempunyai kepekaan yang tajam untuk cahaya terang, bunyi yang kuat. Ia adalah perlu untuk mengasingkannya dari ini agar tidak memburukkan gejala.

Di hospital, pesakit itu terutamanya untuk tujuan memantau dia, di mana dia diberikan rawatan profilaksis dan simptomatik:

  1. Analgesik (baralgin, sedalgin, ketorol).
  2. Ejen menenangkan (tinctures of valerian dan motherwort, penenang - Relanium, phenazepam, dll.).
  3. Dengan vertigo, Bellaspon, Bellatamininal, Cinnarizine ditetapkan.
  4. Magnesium sulfat membantu melegakan ketegangan umum, dan diuretik membantu mencegah edema otak.
  5. Adalah dinasihatkan untuk menggunakan persediaan vaskular (trental, cavinton), nootropes (nootropil, piracetam) dan vitamin kumpulan B.

Selain rawatan simptomatik, terapi biasanya ditetapkan untuk memulihkan fungsi otak yang merosakkan dan mencegah komplikasi. Pelantikan terapi sedemikian mungkin tidak lebih awal daripada 5-7 hari selepas kecederaan.

Pesakit dinasihatkan mengambil dadah nootropik (Nootropil, Piracetam) dan vasotropik (Cavinton, Theonikol). Mereka mempunyai kesan yang baik terhadap peredaran otak dan meningkatkan aktiviti otak. Kemasukan mereka ditunjukkan untuk beberapa bulan selepas keluar dari hospital.

Pemulihan

Seluruh tempoh pemulihan, yang berlangsung bergantung kepada keterukan keadaan dari 2 hingga 5 minggu, mangsa mesti mengikuti semua cadangan doktor dan mematuhi sepenuhnya rehat tidur. Ia juga dilarang sama sekali dengan tekanan fizikal dan mental. Sepanjang tahun, adalah perlu untuk memerhati pakar neurologi untuk mengelakkan komplikasi.

Ingat, selepas mengalami gegar otak, walaupun dalam bentuk ringan, pelbagai komplikasi boleh timbul dalam bentuk sindrom selepas trauma, dan pada orang yang mempunyai epilepsi penyalahgunaan alkohol. Untuk mengelakkan masalah ini, perlu diperhatikan sepanjang tahun di doktor.

Gegar otak

Gegar otak - tahap kesakitan kecederaan otak traumatik.

Klasifikasi kecederaan otak:

• Gegaran otak - 80 - 90%
• Kecederaan otak - 5-12%
• Mampatan otak - 3 - 5%.

Kursus kecederaan otak boleh:

• Ringan - gegaran, ringan,
• Perasaan otak yang serius;
• Teruk - perut otak yang teruk dan semua jenis mampatan - epidural, subdural, intracerebral, intracerebellar hematomas.

Punca perkelahian

Trauma boleh diperolehi di rumah, dalam perjalanan ke dan dari tempat kerja, di tempat kerja, di jalan raya - kemalangan jalan raya, dalam sukan, pada musim gugur semasa keadaan berais, dengan ketinggian yang apabila bekerja di negara ini dan sebagainya.

Anda boleh, sebagai contoh, mendapat gegaran otak, tergelincir dan memukul kepalanya, atau dalam pergaduhan dalam negeri, disertai oleh serangan fizikal, dalam perjuangan dan sukan keras.

Ganggah terjadi apabila pukulan langsung atau perlahan tajam pergerakan kepala. Ini membawa kepada gangguan otak (kehilangan kesedaran, dan sebagainya)

Gejala gegaran

Akibat gegaran otak yang berlaku apabila jatuh dari ketinggian, kejatuhan objek berat dari ketinggian seorang lelaki, barotrauma masa perang, terdapat gangguan yang ketara dalam aktiviti saraf tinggi dalam bentuk mengehadkan perencatan melanjutkan menyalak dan beberapa bahagian yang lebih rendah daripada sistem saraf pusat. Selepas itu, kerana pembebasan pelbagai bahagian sistem saraf pusat dengan brek memakai watak pelindung, menandakan gangguan hubungan dinamik biasa antara korteks dan struktur subcortical, sering ke arah pusat penguasaan subcortical duniawi dan besar ram korteks serebrum: ini menyebabkan kemunculan pelbagai gejala neurologi, pelanggaran peraturan kortikal fungsi vegetatif.

Serangan otak dicirikan oleh kehilangan kesedaran dan amnesia.

Apabila diperhatikan pendek ringan atau penutupan separa kesedaran (sifat tidur), tahap purata (semisopor) disertai dengan kehilangan kesedaran untuk beberapa jam, dengan teruk (koma) memegang tidak sedarkan diri yang mendalam dan berpanjangan. Selepas keluar dari tidak sedarkan diri pada pesakit sering diperhatikan amnesia songsang (mangsa tidak ingat peristiwa-peristiwa yang mendahului trauma, kecederaan, dan peristiwa-peristiwa selepas kecederaan), sakit kepala, pening, loya, muntah-muntah.

Ia mengatakan nadi yang perlahan - bradycardia, boleh muncul sindrom meningeal lemah, demam, tekanan darah tidak stabil. Pada pakar neurologi peperiksaan akan lihat bertaburan mikrosimptomatiku - keupayaan untuk dengan mudah nystagmus, asimetri sedikit refleks tendon, tanda-tanda kadang-kadang patologi - sering Adolph Strümpell (dalam kedudukan terlentang dengan lutut bengkok terhadap daya yang dikenakan - kaki pertama unbent dan selebihnya dinyatakan "kipas") mengejutkan kedudukan Romberg.

Semua fenomena ini tidak berterusan. Lagi memegang sakit kepala dan autonomi disfungsi - meningkat berpeluh, hilang selera makan, ketidakstabilan kadar jantung dan tekanan, asthenia, keletihan, mengantuk, mood lability - dari cepat marah kepada sikap tidak peduli.

Pemeriksaan gegaran

Setelah menerima kecederaan kepala, walaupun sedikit, pada pendapat anda, perlu berjumpa doktor untuk menolak kepala - kecederaan otak atau rawatan tepat pada masanya di hadapan kecederaan otak. Sekiranya anda kehilangan kesedaran akibat kecederaan, anda perlu segera menghubungi ambulans. pemeriksaan yang perlu akan menjadi x-ray - X-ray tengkorak dan tulang belakang serviks untuk tomografi berkomputer (bergantung kepada gejala neurologi dikesan), melawat pakar mata, electroencephalography, kajian pakar bedah otak yang.

Rawatan otak otak

Dalam rawatan penggunaan gegaran pelindung saraf - Nootropilum, Piracetam 1200 mg dua kali sehari, Cerebrolysin, somazinu intravena, antioksidan - aktovegin, Solcoseryl, mildronat intravena, dehidrasi - tablet Diacarbum, terapi vaskular - Cavintonum, memoplant, vitamin B - Neurovitan, milgamma, neyrorubin, neurobeks, sedatif - dormiplant, Afobazol, adaptol. Untuk mengobati diri tidak perlu kerana kemungkinan "miss" kecederaan yang lebih kompleks, tengkorak patah, dan mempunyai nyawa. Lebih berat daripada gegaran, kepala - kecederaan otak mempunyai dalam gambar klinikal tempoh yang tertunda - "selang cerah" - dan apabila anda berasa anda tidak mahu tidak pergi buruk, dan doktor, dan selepas beberapa ketika keadaan menjadi lebih teruk. Oleh itu, adalah lebih baik untuk segera mendapatkan bantuan dan segera diperiksa dan dirawat.

Komplikasi gegaran

Komplikasi gegar otak boleh menjadi sindrom asthenik, pelanggaran liquorodinamik dan perkembangan ensefalopati traumatik. Selepas gegaran otak, tanpa mengira keterukan kecederaan, perubahan post trauma dalam keperibadian atau ciri-ciri perlembagaan mungkin. It - keletihan, gangguan tidur, lability emosi - perubahan mood, kurangnya keseimbangan, pembangunan neurosis, kebimbangan, ketakutan, kehilangan ingatan, perhatian, gangguan. Terutamanya kesan buruk adalah mungkin dengan berulang dan (atau) gegaran otak yang tidak dirawat. Ini perlu diketahui para atlet - tinju, gusti - penuh dengan kehilangan kesedaran. Cedera kepala berulang boleh menyebabkan epilepsi traumatik.

Doktor perundingan mengenai gegaran

Persoalannya ialah: bolehkah patah tulang hidung tanpa gegaran?
Jawapannya adalah: boleh. Sekiranya tamparan ke kawasan hidung tidak cukup kuat (untuk mendapatkan kecederaan otak), hanya tulang hidung dengan atau tanpa anjakan boleh mengalami, akan ada hematoma dalam tisu lembut muka, pembengkakan hidung, jembatan hidung, kesukaran pernafasan hidung. Dirawat oleh doktor otolaryngolog (ENT).

Soalan: Apakah kecederaan whiplash?
Jawapan: ini adalah kecederaan yang dikekalkan oleh pergerakan kepala "tiba-tiba ke belakang" secara tiba-tiba. Sebagai contoh, dengan pengereman yang sangat tajam dalam pengangkutan. Dalam kes ini, kecederaan otak digabungkan dengan kecederaan mungkin tulang belakang serviks - dari kehelan, subluxation dan kehelan ke patah tulang. Oleh itu, adalah perlu untuk memeriksa kepala dan tulang belakang serviks.

Soalan: Berapa lama boleh rawatan gegaran terakhir?
Jawab: bergantung kepada keterukan kursus - dari 10 hari ke sebulan. Dengan rawatan pesakit yang agak sederhana, dengan kesakitan yang sederhana dan teruk, kemasukan ke hospital ditunjukkan dalam jabatan neurosurgi.

Gegaran: Gejala, Rawatan

Perkelahian adalah salah satu kecederaan otak traumatik yang paling biasa. Bahagiannya adalah sehingga 80% daripada semua kecederaan tengkorak. Harian di Rusia, menurut statistik, lebih daripada 1,000 orang mendapat gegaran. Dengan sendirinya, kecederaan ini tidak menyebabkan perubahan struktur makroskopik di dalam otak. Gangguan yang timbul dalam gegaran otak adalah semata-mata berfungsi. Gegaran otak tidak menimbulkan bahaya kepada kehidupan manusia.

Nampaknya, disebabkan oleh kecerahan dan fungsi kecederaan ini, ia tidak boleh dirawat sama sekali, dan tidak mengambil lawatan ke doktor. Ini adalah pendapat yang salah. Gagak otak, walaupun ia merujuk kepada kecederaan kepala kecil, namun tidak dirawat, boleh meninggalkan beberapa akibat yang tidak menyenangkan yang dapat merumitkan kehidupan pesakit. Dari artikel ini, anda boleh belajar tentang gejala utama, kaedah merawat otak otak dan akibat yang mungkin.

Gegaran otak sering berlaku pada orang muda, kanak-kanak dan remaja. Ini disebabkan oleh kebiasaan kebudak-budakan dan kecacatan remaja, dan pada orang dewasa - kecederaan jalan, domestik dan kerja. Selain itu, perlu diperhatikan bahawa gegaran otak berlaku bukan sahaja dengan pukulan langsung ke kepala atau pukulan dengan kepala. Kecederaan ini juga berlaku secara tidak langsung, sebagai contoh, ketika, setelah tergelincir, seseorang jatuh pada punggung. Gelombang kejutan pada masa yang sama menggulung ke tengkorak, yang boleh menyebabkan gegaran.

Apakah asas gegaran?

Nama sebenar kecederaan itu bercakap untuk dirinya sendiri: di bawah tindakan kekuatan mekanikal, otak shake di dalam tengkorak. Dalam kes ini, pemisahan korteks hemisfera serebrum dengan bahagian batang (lebih mendalam) berlaku secara sementara, dan gangguan pada neuron muncul pada tahap selular dan molekul. Terdapat juga kekejangan pembuluh darah dengan perkembangan seterusnya, yang bermaksud bahawa aliran darah berubah sedikit demi sedikit. Semua ini menyebabkan pelanggaran fungsi otak dan kemunculan pelbagai gejala tidak spesifik. Dengan rawatan, selepas proses normal di otak, semua fungsi kembali normal, dan gejala hilang.

Gejala

Gegaran otak dicirikan oleh gejala berikut:

  • kemurungan kesedaran sebaik sahaja pendedahan kepada kuasa traumatik. Lebih-lebih lagi, ia tidak semestinya akan menjadi kesedaran, mungkin suatu yang menakjubkan (spoor), seolah-olah kesedaran yang tidak lengkap. Kemerosotan kesedaran adalah pendek dan mengambil masa beberapa saat hingga beberapa puluhan minit. Seringkali selang ini adalah sehingga 5 minit. Jika seseorang bersendirian pada masa itu, maka dia mungkin tidak melaporkan kehilangan kesedaran, kerana dia tidak boleh mengingatnya;
  • kerosakan ingatan (amnesia) kepada kejadian sebelum gegaran, gegaran itu sendiri dan tempoh masa yang singkat selepas itu. Memori segera dipulihkan;
  • muntah tunggal selepas kecederaan. Muntah mempunyai genre serebral dan biasanya tidak berulang, yang digunakan sebagai kriteria klinikal untuk membezakan gegar otak dari kecederaan otak ringan;
  • denyutan nadi yang meningkat atau lambat, tekanan darah tinggi untuk beberapa lama selepas kecederaan. Biasanya, perubahan ini adalah mereka sendiri dan tidak memerlukan pembetulan perubatan;
  • Meningkatkan pernafasan sejurus selepas berjabat. Respirasi menormalkan sebelum penunjuk kardiovaskular, jadi gejala ini mungkin tidak disedari;
  • suhu badan tidak berubah (ketiadaan perubahan juga dianggap sebagai kriteria diagnostik perbezaan berkaitan dengan perencatan otak);
  • apa yang dipanggil "permainan vazomotorov." Ini adalah keadaan di mana pucat kulit diganti dengan kemerahan. Ia timbul kerana melanggar nada sistem saraf autonomi.

Selepas pemulihan kesedaran sepenuhnya, gejala berikut berlaku:

  • sakit kepala (boleh dirasakan di kedua-dua tempat kesan, dan di seluruh kepala, mempunyai ciri yang berbeza);
  • pening;
  • tinnitus;
  • membilas muka, disertai dengan rasa panas;
  • berpeluh (palma dan kaki sentiasa basah);
  • kelemahan dan kelemahan umum;
  • gangguan tidur;
  • mengejutkan semasa berjalan;
  • penurunan konsentrasi, keletihan mental dan fizikal yang cepat;
  • Kepekaan yang bertambah tinggi kepada bunyi yang kuat dan cahaya terang.

Gangguan neurologi berlaku seperti berikut:

  • kesakitan apabila menggerakkan bola mata ke sisi, ketidakupayaan untuk memindahkan mata ke kedudukan yang melampau;
  • dalam jam pertama selepas kecederaan, pengurangan sedikit atau penguncupan murid dapat dikesan. Reaksi murid ke cahaya adalah normal;
  • sedikit asimetri tendon dan refleks kulit, iaitu, mereka berbeza ketika membangkitkan kiri dan kanan. Selain itu, gejala ini sangat labil, sebagai contoh, semasa peperiksaan awal, lutut lutut kanan agak lebih selesa daripada kiri; pemeriksaan berulang selepas beberapa jam, kedua-dua jeritan lutut adalah sama, tetapi terdapat perbezaan dalam refleks Achilles;
  • nystagmus mendatar kecil (pergerakan gemetar sukarela) dalam petunjuk yang paling melampau dari bola mata;
  • goncang di kedudukan Romberg (kaki bersama-sama, lengan lurus dilanjutkan ke tahap mendatar, mata tertutup);
  • mungkin terdapat sedikit ketegangan otot otot, yang melewati selama 3 hari pertama.

Kriteria diagnostik yang sangat penting untuk gegar otak adalah kebalikan dari semua gejala (kecuali yang subjektif). Iaitu, semua manifestasi neurologi hilang selepas seminggu. Pengaduan Asthenik sakit kepala, pening, kelemahan, ingatan yang lemah, keletihan, dan sebagainya tidak termasuk dalam akaun ini, kerana mereka mungkin berterusan untuk beberapa waktu.

Ia juga harus diperhatikan bahawa gegaran otak tidak pernah digabungkan dengan tulang patah tulang tengkorak, walaupun mereka patah tulang kecil. Di hadapan patah tulang tulang tengkorak, diagnosisnya adalah sekurang-kurangnya perencatan otak ringan.

Diagnostik

Gegaran otak hampir keseluruhannya adalah diagnosis klinikal, kerana kriteria utama untuk perumusannya adalah gejala klinikal. Pengiktirafan penyakit ini amat sukar dalam kes-kes di mana tidak ada saksi kejadian. Lagipun, majoriti aduan di negeri ini bersifat subjektif, dan fakta perubahan kesedaran tidak selalu diingat oleh pesakit sendiri. Dalam kes ini, kecederaan kepala kelihatan datang untuk menyelamatkan.

Kaedah penyelidikan tambahan untuk gegaran otak dijalankan untuk tujuan diagnosis pembezaan, iaitu untuk mengesahkan fungsi perubahan dalam otak. Kerana seperti mana-mana kecederaan otak traumatik yang lebih teruk, lesi struktur didapati di otak, yang tidak berlaku dengan gegaran. Sebagai contoh, apabila pesakit mempunyai ketegangan dalam otot paha, yang merupakan tanda kerengsaan membran otak, perlu mengesahkan ketiadaan pendarahan subarachnoid. Untuk tujuan ini, pukulan lumbar dilakukan. Hasil kajian yang diperoleh CSF dengan gegar otak tidak berbeza dari petunjuk normal, yang membolehkan untuk mengecualikan diagnosis pendarahan subarachnoid (dengan itu dalam CSF mengesan campuran darah).

Tomography yang dikira, sebagai kaedah utama penyelidikan untuk kecederaan otak traumatik, dengan otak gegar otak juga tidak menemui perubahan patologi, yang mengesahkan kebenaran diagnosis. Dengan analogi, tidak MRI atau echoencephalography mendedahkan kelainan pada gegaran.

Satu lagi pengesahan retrospektif mengenai kebenaran diagnosis adalah kehilangan gejala neurologi dalam masa seminggu dari masa kecederaan.

Rawatan

Gagak otak, walaupun berkaitan dengan kecederaan otak traumatik kecil, tetapi memerlukan rawatan wajib di hospital. Ini disebabkan oleh ketidakpatubuhan tempoh selepas trauma, kerana terdapat keadaan apabila pesakit mempunyai hematoma intrakranial atau pendarahan subarachnoid (terhadap latar belakang tanda gegaran) (jarang sekali, tetapi ini mungkin). Jika pesakit sedang menjalani rawatan pesakit luar, tanda-tanda kemerosotan pertama mungkin tidak dapat dilihat olehnya, dan ini penuh dengan risiko bahkan untuk kehidupan. Sebuah hospital 24 jam yang boleh dipercayai menyediakan rawatan perubatan yang berkelayakan sepanjang penginapan.

Semasa beberapa hari pertama dalam kes gegaran otak, perlu memerhatikan rehat tidur. Sekiranya terdapat tanda-tanda penambahbaikan, maka mod itu diperluaskan.

Rawatan ubat untuk gegaran perlu lembut. Ubat-ubatan yang biasa diperlukan terutamanya:

  • ubat penahan sakit untuk menghilangkan sakit kepala (ubat anti radang nonsteroid, ubat kombinasi seperti Pentalgin, Solpadein);
  • ubat untuk kawalan vertigo (Betaserc, Vestibo, Platyphyllin dalam kombinasi dengan Papaverine);
  • sedatif ("menenangkan" sistem saraf). Spektrum agak luas bergantung kepada keperluan individu: dari ekstrak tumbuhan ke penenang;
  • pil tidur untuk insomnia;
  • menguatkan agen (vitamin, antioksidan, persediaan tonik).

Sokongan metabolik otak dijalankan dengan bantuan neuroprotectors. Ini adalah kumpulan ubat yang luas. Ini mungkin, sebagai contoh, Piracetam (Nootropil), Encephabol, Actovegin, Picamilon, Glycine, Pantogam dan lain-lain.

Rata-rata, pesakit perlu membelanjakan kira-kira seminggu di hospital, selepas itu pesakit dilepaskan untuk penjagaan susulan pesakit luar. Sebagai tambahan kepada cara-cara simtomatik, dalam tempoh ini, cara untuk meningkatkan bekalan darah ke otak (Cavinton, Trental, Nicergolin dan beberapa yang lain).

Seorang pesakit memerlukan 1 bulan ubat untuk pemulihan lengkap, 3 bulan lagi. Walau bagaimanapun, dalam apa jua keadaan, sambil menghormati semua perkara di atas, pemulihan berlaku.

Dalam tempoh satu tahun selepas mengalami gegar otak, ia perlu untuk berkunjung ke ahli saraf secara berkala untuk tujuan susulan.

Akibatnya

97% daripada semua kes geger otak berakhir dalam pemulihan lengkap tanpa akibat. Dalam baki 3% kes, perkembangan sindrom pasca komunal adalah mungkin (dari Latin "Commotio" - gegar). Ia terdiri daripada pelbagai jenis manifestasi asma (melemahkan ingatan, kepekatan perhatian, peningkatan kerengsaan dan kebimbangan, toleransi yang tidak baik terhadap apa-apa tekanan, sakit kepala berkala, pening, tidur terganggu dan selera makan, dan sebagainya).

Sebelum ini, menurut perangkaan, terdapat peratusan yang jauh lebih besar kesan gegaran otak yang dipindahkan. Hal ini disebabkan oleh fakta bahawa tidak ada kaedah penyelidikan sedemikian seperti tomografi yang dikira, dan beberapa kes kontur otak ringan didiagnosis sebagai gegaran. Perasaan otak selalu disertai oleh kerosakan pada tisu otak, yang, tentu saja, lebih sering mempunyai akibat daripada perubahan fungsional.

Oleh itu, gegaran adalah kecederaan otak trauma yang paling biasa, yang, pada masa yang sama, adalah yang paling mudah. Semua perubahan dalam otak berfungsi, dan oleh itu sepenuhnya boleh diterbalikkan. Diagnosis dibuat oleh manifestasi klinikal. Rawatan itu dijalankan di hospital dengan ubat minimum. Perkembangan otak hampir selalu berakhir dengan pemulihan.

Dr E. O. Komarovsky bercakap mengenai gegaran otak:

TV OTS saluran, menuju "kesihatan PRO" pada topik "Perkelahian otak":

Gegaran otak - gejala, tanda, pertolongan cemas, tahap kerosakan

Laman ini menyediakan maklumat latar belakang. Diagnosis dan rawatan yang mencukupi penyakit ini mungkin dilakukan di bawah penyeliaan seorang doktor yang teliti.

Gegaran otak adalah pelanggaran fungsi otak selepas kecederaan yang tidak dikaitkan dengan kerosakan vaskular. Ia disebabkan oleh fakta bahawa otak memasuki permukaan dalaman tengkorak, sementara proses sel saraf meregang.

Gegaran otak adalah yang paling mudah bagi semua jenis kecederaan otak traumatik. Doktor tidak mempunyai pendapat yang sama, apakah mekanisme perkembangan penyakit ini. Satu perkara yang pasti: gegaran tidak menyebabkan gangguan struktur otak. Sel-selnya masih hidup dan hampir tidak rosak. Tetapi pada masa yang sama mereka melaksanakan fungsi mereka dengan buruk. Terdapat beberapa versi yang menerangkan mekanisme penyakit ini.

  1. Komunikasi antara sel-sel saraf (neuron) rosak.
  2. Perubahan berlaku dalam molekul yang membentuk tisu otak.
  3. Terdapat kekejangan kapal serebrum. Akibatnya, kapilari tidak membawa cukup oksigen dan nutrien ke sel-sel saraf.
  4. Penyelarasan antara korteks serebrum dan struktur tiangnya terjejas.
  5. Keseimbangan kimia bendalir yang mengelilingi perubahan otak.
Jenis kecederaan kepala adalah yang paling biasa. Diagnosis sedemikian dibuat oleh 80-90% pesakit yang pergi ke doktor dengan kecederaan kepala. Di Rusia setiap tahun 400 ribu orang pergi ke hospital dengan gegaran.

Lelaki 2 kali lebih berkemungkinan mempunyai gegaran berbanding wanita. Tetapi wakil-wakil seks yang lebih lemah dapat bertahan dengan kecederaan sedemikian dan menderita lebih banyak daripada akibatnya.

Menurut statistik, lebih daripada separuh kes (55-65%) otak gegar otak berlaku dalam kehidupan seharian. 8-18 tahun adalah usia yang paling berbahaya, apabila terdapat banyak gegaran. Kebanyakan kes dalam tempoh ini adalah disebabkan peningkatan aktiviti kanak-kanak dan remaja. Tetapi pada musim sejuk, apabila ia berais di jalanan, semua orang sama-sama berisiko.

Sekiranya anda pergi ke doktor pada waktunya, anda boleh berjaya mengubati gegelungan otak dalam 1-2 minggu. Tetapi, jika anda tidak memberi perhatian kepada kemerosotan sementara keadaan, maka di masa depan ini boleh membawa kepada komplikasi yang serius: risiko alkohol meningkat sebanyak 2 kali dan kebarangkalian kematian mendadak meningkat sebanyak 7 kali.

Penyebab gegaran otak

Penyebab gegaran otak sentiasa trauma. Tetapi ia tidak semestinya menjadi tajuk. Sebagai contoh, seorang lelaki tergelincir di atas ais dan mendarat di punggungnya. Pada masa yang sama, kepalanya tidak menyentuh bumi, tetapi kesedarannya tersasar. Dia tidak ingat bagaimana dia jatuh. Inilah gambaran yang paling biasa mengenai gegaran otak "musim sejuk".

Keadaan yang sama berlaku pada penumpang kereta dengan permulaan yang tajam, brek atau kemalangan.

Dan, tentu saja, kes-kes apabila seseorang menerima pukulan ke kepala hendaklah dimaklumkan. Ini mungkin rumah, industri, sukan atau kecederaan jenayah.

Ibu bapa remaja harus sangat prihatin. Kanak-kanak lelaki sering mendapat buku-buku atau beg bimbit daripada rakan sekelas aktif, mengambil bahagian dalam pergaduhan, menaiki kereta api, atau menunjukkan keberanian dan kemahiran mereka dalam syarikat. Dan ini jarang berlaku tanpa pendaratan yang keras atau bahkan tajuk. Oleh itu, beri perhatian kepada kesihatan anak-anak anda dan jangan menolak aduan sakit kepala dan pening.

Tanda dan tanda-tanda otak gegaran

Bagaimana diagnosis otak otak?

Jika, selepas kecederaan kepala, sekurang-kurangnya satu gejala yang disenaraikan telah muncul, maka adalah penting untuk menghubungi ahli traumatologi, tetapi sebaliknya seorang pakar neurologi. Doktor mempunyai kriteria khas yang membolehkan anda membuat diagnosis gegaran, dan untuk membezakan kecederaan ini lebih serius.

Kriteria untuk diagnosis

  1. Tiada perubahan dalam otak: hematomas, pendarahan.
  2. Tiada kerosakan pada tengkorak pada sinar X kepala.
  3. Komposisi cecair serebrospinal adalah normal.
  4. Pencitraan resonans magnet tidak mendedahkan kerosakan focal atau luas (meresap) di otak. Integriti tisu otak tidak rosak, ketumpatan bahan kelabu dan putih adalah normal. Bengkak berlaku secara beransur-ansur selepas kecederaan.
  5. Orang terjejas mempunyai kekeliruan, kelesuan atau peningkatan aktiviti.
  6. Kehilangan kesedaran selepas kecederaan yang boleh berlangsung dari beberapa saat hingga 30 minit. Dalam beberapa kes, orang itu tidak ingat bahawa dia kehilangan kesedaran.
  7. Amnesia retrograde. Kehilangan memori untuk kejadian yang berlaku sebelum kecederaan.
  8. Gangguan sistem saraf autonomi. Ketidakstabilan tekanan darah dan denyutan, kemerahan atau blanching kulit.
  9. Fenomena Oculostatic Gurevich. Pesakit mula jatuh ke belakang apabila melihat dan jatuh ke hadapan apabila mata berkilat ke bawah.
  10. Mikrosimptomes neurologi. Sudut mulut terletak secara asymmetrically, senyuman lebar "gigi grin" juga kelihatan tidak sekata. Mengganggu refleks kulit: perut, cremasteric, plantar.
  11. Simptom Romberg. Seseorang diminta berdiri tegak, kaki dipindahkan, tangan dilanjutkan di hadapannya, mata ditutup. Dengan gegaran otak dalam kedudukan ini, jari-jari tangan dan kelopak mata gemetar, sukar bagi pesakit untuk mengekalkan keseimbangan, dia jatuh.
  12. Palmar dan refleks mental. Kulit sawit di rantau ketinggian berhampiran ibu jari dilontarkan dengan pergerakan berbentuk bar. Dalam seseorang yang gegaran sebagai tindak balas kepada kerengsaan ini, otot dagu dikurangkan. Ciri ini ditandakan dengan baik dari 3 hingga 7-14 hari.
  13. Nystagmus Ia memperlihatkan dirinya dalam pengeditan mendatar yang tidak stabil.
  14. Meningkatkan peluh kaki dan telapak tangan (hyperhidrosis).
Semasa pemeriksaan pesakit, doktor akan mengetahui keadaan di mana kecederaan itu berlaku, mendengar aduan mangsa, menjalankan peperiksaan. Seorang pakar neurologi memerlukan 1-2 gejala untuk membuat diagnosis yang betul. Semua tanda gegaran ini jarang hadir. Ada di antara mereka yang ringan atau muncul dari masa ke masa.

Sekiranya perlu, doktor akan menetapkan peperiksaan tambahan: elektroensefalografi (EEG), tomografi komputasi otak, echoencephalography, pengimejan Doppler dari saluran cerebral, tusukan tulang belakang.

Bagaimana untuk membantu otak otak?

Sekiranya kecederaan kepala atau selepas kecederaan lain yang boleh menyebabkan gegaran, adalah perlu untuk mematuhi dengan teliti keadaan manusia. Jika sekurang-kurangnya satu gejala gegelungan muncul, adalah mustahak bahawa anda memanggil ambulans atau membawa mangsa ke bilik kecemasan.

Sebelum ketibaan ambulans, seseorang mesti dipastikan berehat sepenuhnya. Ia mesti diletakkan di atas katil atau mana-mana permukaan rata. Letakkan bantal kecil di bawah kepalanya. Loosen menghalang pakaian (tali leher, kolar) dan menyediakan udara segar.

Apabila seseorang tidak sedarkan diri, lebih baik tidak memindahkannya. Sebarang pergerakan boleh menyebabkan anjakan tulang pada patah tulang belakang.

Jika mangsa tidak sedarkan diri, maka dia harus diletakkan di sebelah kanan. Bend kaki dan lengan kiri. Keadaan sedemikian akan membantu dia untuk tidak tercekik pada muntah dan memastikan akses udara percuma ke paru-paru. Diperlukan untuk memantau nadi dan tekanan. Jika nafas hilang, maka anda perlu melakukan urutan jantung dan pernafasan tiruan.

Sekiranya terdapat luka pada kepala, adalah perlu untuk merawatnya dengan peroksida dan pembalut atau membaiki pembalut dengan pita pelekat.

Sejuk harus digunakan di tempat kesan. Ini mungkin beg beri beku dibalut dengan tuala, botol plastik atau botol air panas dengan air sejuk. Selesema menyebabkan saluran darah menjadi sempit dan ini membantu mengurangkan bengkak otak.

Rawatan otak otak dilakukan di hospital. Sekurang-kurangnya di hospital perlu menghabiskan masa 5-7 hari, memerhatikan rehat tidur. Selepas orang ini dilepaskan. Tetapi 2 minggu rawatan luar pesakit di rumah akan berlangsung. Tidak dianjurkan untuk membaca, menonton TV, bergerak dengan aktif.

Ijazah otak gegaran

Bagaimanakah gegaran otak dirawat?

Orang yang gegaran dirawat di neurologi dan, dalam kes-kes yang teruk, di jabatan neurosurgi. Hari 3-5 pertama, anda mesti mematuhi teguran tempat tidur dan arahan doktor. Jika ini tidak dilakukan, komplikasi boleh berlaku: kejang yang serupa dengan epilepsi, ingatan dan gangguan pemikiran, serangan pencerobohan dan manifestasi lain ketidakstabilan emosi.

Semasa mereka berada di hospital, doktor memantau keadaan pesakit. Rawatan ini bertujuan untuk meningkatkan fungsi otak, mengurangkan kesakitan dan mengeluarkan orang dari keadaan tekanan. Untuk ini gunakan kumpulan ubat yang berlainan.

  1. Penyakit kesakitan: Analgin, Pentalgin, Baralgin, Sedalgin.
  2. Untuk melegakan vertigo: Betaserc, Bellaspon, Platyfillin dengan papaverine, Mikrozer, Tanakan.
  3. Agen menenangkan. Persediaan berasaskan tumbuhan: berwarna dari motherwort, valerian. Pengawet: Elenium, Fenazepam, Rudotel.
  4. Untuk menormalkan tidur: Phenobarbital atau Reladorm.
  5. Untuk menormalkan peredaran darah di otak, ubat vasotropik (Cavinton, Sermion, Theonikol) dan ubat nootropik (Nootropil, Encephabol, Picamilon) digabungkan.
  6. Untuk meningkatkan kesejahteraan keseluruhan: Pantogam, Vitrum
  7. Meningkatkan nada dan memperbaiki fungsi otak: berwarna ginseng dan Eleutherococcus, Saparal, Pantocrinum.
Dengan rawatan yang betul, satu minggu selepas kecederaan, orang itu terasa baik, tetapi perlu mengambil ubat dari 3 minggu hingga 3 bulan. Pemulihan penuh berlaku dalam 3-12 bulan.
Seseorang untuk setahun selepas kecederaan masih berada di bawah pengawasan ahli saraf atau ahli terapi. Ia adalah perlu untuk melawat doktor sekurang-kurangnya sekali setiap 3 bulan. Ini mengurangkan risiko komplikasi selepas gegaran.

Akibat gegaran otak

Sebelum ini, dipercayai bahawa kesan gegaran terjadi pada 30-40% orang. Tetapi hari ini, hanya 3-5% mangsa mengalami komplikasi. Penurunan dalam indikator ini disebabkan oleh fakta bahawa pesakit terdahulu terdahulu dimasukkan dalam bilangan orang yang gegelung. Dan kecederaan kepala ini lebih teruk dan menyebabkan komplikasi lebih kerap.

Akibat gegar otak lebih kerap berlaku pada orang-orang yang telah mengalami penyakit sistem saraf atau mereka yang tidak mematuhi preskripsi.

Kesan awal gegaran tidak biasa. Mereka adalah disebabkan oleh fakta bahawa selama 10 hari selepas kecederaan, pembengkakan dan pemusnahan sel-sel otak berterusan.

  • Epilepsi selepas trauma boleh berlaku selama 24 jam dan kemudian selepas kecederaan. Ia dikaitkan dengan penampilan di otak fasa epilepsi di bahagian depan atau temporal otak.
  • Meningitis dan ensefalitis yang menyebabkan keradangan otak pada otak kini sangat jarang berlaku. Mereka harus waspada terhadap kecederaan kepala yang lebih serius beberapa hari selepas kecederaan.
  • Sindrom postcommotional (dari bahasa Latin. Selepas gegaran) - istilah ini menyatukan banyak gangguan: sakit kepala yang menyakitkan, insomnia, kekeliruan, peningkatan keletihan, gangguan ingatan, bunyi dan photophobia. Mekanisme penampilan mereka dikaitkan dengan laluan terjejas impuls saraf antara lobus depan dan temporal otak.

Kesan jangka panjang gegar otak

Mereka muncul selepas 1 tahun atau 30 tahun selepas kecederaan.

  • Dystonia vegetatif-vaskular - gangguan sistem saraf autonomi, yang mengakibatkan gangguan dalam kerja jantung dan saluran darah. Mereka disebabkan oleh kelainan dalam nukleus bahagian ini sistem saraf. Akibatnya, semua organ, termasuk otak, mengalami peredaran darah yang tidak mencukupi.
  • Gangguan emosi - kemurungan, serangan aktiviti meningkat atau pencerobohan tanpa sebab yang jelas, kerengsaan dan air mata muncul. Mekanisme pembangunan akibat sedemikian adalah berkaitan dengan gangguan dalam korteks hemisfera otak, yang bertanggungjawab terhadap emosi kita.
  • Gangguan intelek - ingatan seseorang merosot, kepekatan berkurangan, perubahan pemikirannya. Manifestasi ini boleh membawa kepada perubahan personaliti dan demensia. Pelanggaran dikaitkan dengan kematian sel-sel saraf (neuron) di bahagian-bahagian lain dari korteks serebrum.
  • Sakit kepala - ia disebabkan oleh peredaran darah terjejas di otak selepas kecederaan atau terlalu banyak otot kepala dan leher.
  • Vestibulopati pasca-trauma - penyakit yang disebabkan oleh kerosakan radas vestibular.
Mereka bahagian otak yang memproses maklumat yang datang darinya juga menderita. Diterangkan dengan pening, mual, muntah yang kerap. Ini sering mengubah gaya berjalan, ia menjadi menyanjung, seolah-olah orang itu berjalan dalam kasut yang terlalu besar.

Semua akibat dari gegaran otak seharusnya menjadi alasan untuk berunding dengan pakar neurologi. Rawatan diri dengan bantuan ubat-ubatan rakyat atau kaunseling psikologi tidak akan membawa kelegaan. Untuk menghilangkan kesan kecederaan, anda perlu menjalani rawatan dengan ubat-ubatan yang memperbaiki fungsi otak dan memulihkan komunikasi antara sel-sel saraf.

Pencegahan kesan

Semasa tahun pertama selepas kecederaan, adalah wajar untuk mengelakkan tekanan fizikal dan mental yang kuat, supaya tidak menyebabkan komplikasi. Keputusan yang baik disediakan oleh kompleks latihan fisioterapi khas, yang menormalkan aliran darah ke otak. Adalah perlu untuk memerhati rejimen harian dan melawat banyak udara segar. Tetapi di sini cahaya matahari langsung dan terlalu panas tidak diingini. Oleh itu, dari perjalanan ke laut semasa tempoh ini adalah lebih baik untuk menjauhkan diri.

Gegar otak

Gegaran adalah kecederaan kepala tertutup yang sedikit disebabkan oleh gegaran di dalam tengkorak dan mengakibatkan keabnormalan fungsi jangka pendek dalam sistem saraf pusat. Gejala simpulan adalah: kehilangan kesedaran jangka pendek, kongrade dan amnesia retrograde, sakit kepala, mual, gangguan vasomotor, pening, anisoreflexia, nystagmus. Dalam diagnosis tempat yang penting adalah pengecualian kerosakan serebrum yang lebih serius. Terapi termasuk rawatan saraf, simptomatik dan vaskular neurometabolic, terapi vitamin.

Gegar otak

Gegaran otak (SGM) adalah jenis kecederaan otak traumatik (TBI) yang paling mudah, dicirikan oleh gangguan fungsi cerebral jangka pendek dan tidak disertai dengan perubahan morfologi. Dalam perubatan domestik, klasifikasi kecederaan kepala secara umum diterima, dengan mengambil kira masa kehilangan kesedaran. Menurutnya, gegaran disertai dengan kehilangan kesedaran yang berlangsung dari beberapa detik hingga 20-30 minit. Dalam perubatan Barat, selang masa maksimum untuk kehilangan kesedaran untuk SGM adalah 6 jam, kerana jangka masa lama yang tidak sedar hampir selalu menunjukkan kerosakan pada tisu serebrum.

Gegaran otak menjadikan 80% daripada semua kes TBI. Selalunya diperhatikan pada orang muda dan pertengahan umur, pada kanak-kanak - dalam lingkungan umur 5 hingga 15 tahun. Ia mempunyai kebolehubahan besar jenis kecederaan. Isu-isu semasa yang berkaitan dengan diagnosis dan rawatan gegaran memerlukan pertimbangan bersama pakar dalam bidang traumatologi dan neurologi.

Penyebab gegaran otak

Gegaran otak sering berlaku dengan kesan mekanikal langsung pada tengkorak (kepala atau kepala). Geguk mungkin dilakukan dengan kesan yang mendadak dari beban paksi yang dipancarkan oleh tulang belakang, contohnya, apabila jatuh pada kaki atau punggung; semasa kemerosotan secara tiba-tiba atau pecutan, misalnya semasa kemalangan jalan raya.

Dalam semua kes ini, terdapat ketegangan yang tajam. Otak, seperti itu, "mengapung" dalam cecair serebrospinal di dalam tengkorak. Dengan gegaran, otak mengalami kejutan hidrodinamik kerana kejatuhan tekanan cecair serebrospinal, menyebarkan sebagai gelombang kejutan. Seiring dengan ini, dengan kekuatan kesan traumatik yang besar, impak mekanikal otak pada tulang tengkorak dari dalam mungkin.

Patogenesis perubahan serebrum akibat gegaran tidak disiasat sepenuhnya. Diasumsikan bahawa asas manifestasi klinikal yang mencirikan gegaran otak, adalah pemisahan fungsi batang otak dan hemisfera. Adalah dipercayai bahawa gegaran mekanikal membawa kepada perubahan sementara dalam keadaan koloid dan ciri-ciri fiziko-kimia tisu serebrum. Akibatnya adalah kehilangan hubungan antara bahagian otak yang berlainan. Ada kemungkinan pemisahan seperti itu disebabkan oleh pelanggaran metabolisme neuron.

Gejala otak gegaran

Gegaran otak adalah kecederaan kepala tertutup, iaitu, ia tidak disertai dengan patah tulang tengkorak. Selepas kecederaan, kehilangan kesedaran mungkin berlaku. Tempohnya berbeza dan, sebagai peraturan, tidak melebihi beberapa minit. Dalam sesetengah pesakit, gegaran otak tidak melibatkan kehilangan kesedaran, hanya beberapa keghairahan diperhatikan. Dalam banyak kes, retrograde dan amnesia contrad diperhatikan - kehilangan kenangan peristiwa sebelum trauma dan peristiwa yang berlaku semasa tempoh kesedaran terjejas. Kurang biasa ialah amnesia anterograde - kehilangan ingatan untuk kejadian yang berlaku selepas pemulihan kesedaran yang jelas.

Selaras dengan kehadiran atau ketiadaan kehilangan kesedaran dan amnesia, 3 derajat keparahan SGM dibezakan. Apabila ijazah pertama tidak hadir sebagai tempoh kehilangan kesedaran, dan amnesia. Ijazah kedua dicirikan oleh kehadiran amnesia di latar belakang kekeliruan, tetapi tanpa kehilangannya. Serangan kesakitan ketiga mencadangkan kehilangan kesedaran.

Selepas pemulihan kesedaran, pesakit mengadu mual, sakit kepala, kelemahan, pening kepala, mengalir ke kepala. Selalunya terdapat muntah, sering sekali. Kemungkinan tinnitus, kesakitan ketika memindahkan mata, berpeluh. Perlu diperhatikan: perbezaan di antara bola mata, hidung berdarah, kehilangan selera makan, gangguan tidur. Tekanan darah adalah tidak stabil, nadi labil. Kebanyakan gejala-gejala ini diratakan selama beberapa hari pertama selepas kecederaan. Sakit kepala, ketidakstabilan emosi, gejala vegetatif (berpeluh, labil tekanan darah dan nadi), kelemahan boleh bertahan lama.

Perkukuhan pada kanak-kanak kecil berlaku secara besar-besaran tanpa kehilangan kesedaran. Sebagai peraturan, kanak-kanak teruja dan menangis, kemudian terjun ke tidur. Selepas tidur, mereka tidak berubah, tidak mahu makan. Biasanya, selepas 2-3 hari, tingkah laku normal dan selera makan kanak-kanak sepenuhnya dipulihkan.

Komplikasi gegar otak

Serangan otak yang berulang dapat membawa kepada perkembangan ensefalopati pasca-trauma. Kerana komplikasi ini biasa terjadi di kalangan petinju, ia dipanggil "encephalopathy boxer." Sebagai peraturan, motilitas anggota badan yang lebih rendah terjejas. Secara berkala diperhatikan pukulan satu kaki atau ketinggalan apabila menggerakkan satu kaki. Dalam beberapa kes, ada penyelarasan pergerakan yang sedikit, mengejutkan, masalah dengan keseimbangan. Kadang-kadang perubahan jiwa mendominasi: terdapat tempoh kekeliruan atau kelesuan, dalam kes-kes yang teruk ada kemusnahan yang ketara dalam ucapan, terjadi getaran tangan.

Perubahan pasca trauma mungkin berlaku selepas mana-mana TBI, tanpa mengira keterukannya. Mungkin ada episod kekurangan emosi yang seimbang dengan kerengsaan dan pencerobohan, yang pesakit kemudian menyesal. Terdapat hipersensitiviti terhadap jangkitan atau minuman beralkohol, di bawah pengaruh pesakit yang mengalami gangguan mental, hingga delirium. Komplikasi gegaran boleh menjadi neurosis, kemurungan dan gangguan fobik, kemunculan sifat kepribadian paranoid. Kejang konvulsif, sakit kepala yang berterusan, tekanan intrakranial yang meningkat, gangguan vasomotor (keruntuhan ortostatik, berpeluh, pucat, bergegas darah ke kepala) adalah mungkin. Kurang biasa adalah psikosis, yang dicirikan oleh gangguan persepsi, sindrom halusinasi dan delusi. Dalam sesetengah kes, terdapat demensia dengan gangguan ingatan, pelanggaran kritikan, disorientasi.

Dalam 10% kes, gegaran otak membawa kepada pembentukan sindrom selepas komunal. Ia berkembang beberapa hari atau bulan selepas TBI yang diterima. Pesakit bimbang tentang sakit kepala yang sengit, gangguan tidur, keupayaan untuk menumpukan perhatian, pening, kecemasan. Sindrom postcommotion kronik tidak dapat diterima secara psikoterapi, dan penggunaan analgesik narkotik untuk melegakan sakit kepala sering membawa kepada perkembangan pergantungan.

Diagnosis gegaran otak

Gagak otak didiagnosis berdasarkan data anamnestic tentang trauma dan masa kehilangan kesedaran, aduan pesakit, hasil pemeriksaan objektif neurologi dan kajian instrumental. Dalam keadaan neurologi, dalam tempoh terdekat selepas trauma, ada nystagmus skala kecil, asimetri ringan dan tidak kekal refleks, pada pesakit muda - Geines Marinescu-Radovich (penguncupan homolateral otot dagu semasa rangsangan ibu jari kaki), dalam beberapa kes - membran yang lemah dinyatakan (gejala meningeal ibu jari kaki).. Oleh kerana berjabat boleh menyembunyikan kerosakan otak yang lebih serius, adalah penting untuk memerhatikan pesakit dari masa ke masa. Sekiranya diagnosis SGM ditubuhkan dengan betul, keabnormalan yang dikenal pasti semasa peperiksaan neurologi hilang 3-7 hari selepas kecederaan.

Selepas CCT yang diterima, radiografi tengkorak adalah wajib, yang membolehkan mengesahkan ketiadaan / kehadiran patah tengkorak. Untuk mengecualikan hematoma intracerebral dan lain-lain kerosakan otak tersembunyi, elektroensefalografi, echoencephalography, dan ophthalmoscopy (pemeriksaan fundus mata) ditunjukkan. Tetapi cara terbaik untuk mendiagnosis TBI ialah kaedah neuroimaging. Dengan gegaran, MRI dan CT tidak mendedahkan apa-apa perubahan struktur dalam tisu otak. Sekiranya terdapat pendarahan petechial atau pembengkakan otak, maka anda harus berfikir tentang pereputan otak dan bukan gegaran.

Rawatan otak otak

Oleh kerana gegaran mungkin menyembunyikan kecederaan yang lebih serius, rawatan dianjurkan untuk semua pesakit. Dasar terapi adalah tidur yang sihat dan berehat. Dalam 1-2 hari pertama, pesakit harus melihat rehat tidur, tidak termasuk menonton TV, bekerja di komputer, membaca dan mendengar rakaman audio dalam fon kepala. Selepas pengecualian kerosakan serebrum yang lain, pesakit dengan SGM boleh dilepaskan untuk rawatan pesakit luar.

Farmakoterapi tidak diperlukan dalam semua kes gegaran dan kebanyakannya gejala. Pelepasan sakit kepala dilakukan dengan bantuan ubat penghilang rasa sakit. Untuk pening, ergotoxin, ekstrak belladonna, ekstrak ginkgo biloba, platifilin diperuntukkan. Motherwort, phenobarbital, valerian digunakan sebagai sedatif; untuk insomnia, zopiclone atau doxylamine untuk malam; mengikut tanda-tanda - Medazepam, fenozepam, oxazepam.

Gred 3 gegaran adalah petunjuk untuk menjalani terapi neurometabola vaskular, yang melibatkan kombinasi salah satu agen vaskular (nicergoline, cinnarizine, vinpocetine) dan nootrope (noopept, glisin, piracetam). Kemasukan antioksidan (meldonium, mexidol, cytoflavin) dan persiapan magnesium (magnesium lactate dengan pyridoxine, potassium dan magnesium asparaginate) dalam rejimen rawatan adalah berkesan. Apabila asthenia, pengambilan multivitamin, eleutherococcus, schisandra disyorkan.

Ramalan dan pencegahan gegaran otak

Pematuhan dengan regimen dan rawatan SGM yang mencukupi membawa kepada pemulihan dan pemulihan penuh. Beberapa kali (sebanyak mungkin dalam setahun selepas kecederaan), terdapat kelemahan memori dan perhatian, sakit kepala, sensitiviti meningkat kepada cahaya dan bunyi, gangguan tidur, keletihan. Kecederaan berulang dengan ketara meningkatkan risiko komplikasi dan ketidakupayaan.

Pencegahan gegaran termasuk perlindungan kepala di tempat kerja dan sukan. Bekerja di tapak pembinaan melibatkan memakai topi keledar, beberapa sukan (skateboard, hoki, besbol, berbasikal atau motosikal, roller skating) memerlukan memakai topi keledar khas. Apabila melakukan perjalanan di dalam kereta, anda mesti memakai tali pinggang keledar. Dalam keadaan hidup adalah perlu untuk memastikan bahawa koridor bebas untuk laluan, dan cecair secara tidak sengaja tumpah di lantai dihapuskan dengan serta-merta.

Anda Suka Tentang Epilepsi