Pendarahan otak pada bayi baru lahir

Pendarahan serebrum pada bayi yang baru lahir adalah patologi serius yang berkembang akibat kerosakan pada kapal-kapal dura mater atau pecah perahu otak. Ini sering berlaku dengan kecederaan kelahiran. Menurut statistik, pendarahan intrakranial ICH berlaku dalam 1 daripada 1000 kes pada bayi jangka penuh. Bagaimanapun, bayi yang sangat pramatang yang dilahirkan dengan berat badan kurang daripada 1.5 kg akan terjejas lebih kerap - pendarahan cerebral hemorrhagic berlaku pada 20-45%.

Kesan pendarahan serebrum pada bayi yang baru lahir adalah tidak menguntungkan, kerana mereka mempunyai komplikasi seperti neurologi, hidrosefalus, cerebral palsy, edema otak, penglihatan yang cacat, aktiviti motor, alat ucapan, dan juga kematian. Ia semua bergantung pada tahap pendarahan, tempat lokasinya, keadaan umum bayi dan kebolehan kompensasi otak.

Sebabnya

Seperti yang telah kita ketahui, risiko perkembangan patologi paling mudah terdedah kepada bayi-bayi yang mendahului atau bayi berjangkit jangka panjang, yang mempunyai sejarah keterlambatan pertumbuhan intrauterin.

Salah satu sebab pertama boleh dianggap hipoksia kronik pada 26-34 minggu kehamilan. Faktanya adalah bahawa dalam tempoh ini, ruang periventrikular secara literal ditembusi oleh sejumlah besar kapal, yang memainkan peranan penting pada tahap ini, tetapi akhirnya berhenti menjalankan fungsi. Sekiranya terdapat komplikasi dan kekurangan oksigen pada minggu-minggu ini, pendarahan boleh membentuk, yang akan memburukkan semasa melahirkan anak di bawah pengaruh tekanan mekanikal.

Penyebab lain pendarahan serebrum adalah seperti berikut:

• kekurangan vitamin K dan faktor yang bergantung kepada K, keabnormalan lain yang berkaitan dengan proses pembekuan (pembekuan darah);
• patologi pada latar belakang hipoksia teruk: asidosis, terlalu banyak pengaktifan lemak peroxidation, tekanan darah rendah;
• jangkitan intrauterin dengan virus, mycoplasma yang menyumbang kepada pemusnahan dinding vaskular;
• penyakit ibu kronik (contohnya, diabetes);
• pengaruh tabiat berbahaya seorang wanita (merokok tembakau, alkohol);
• kecederaan semasa bersalin disebabkan oleh saluran kelahiran sempit dan ketua besar janin, dengan penghantaran cepat, bahagian caesar;
• penggunaan faedah obstetrik (pengekstrakan vakum janin, forseps obstetrik).

Jenis dan tahap kerosakan

Otak, seperti organ-organ kita yang lain, mempunyai rangkaian darah dan limfa yang mengagumkan, kecil dan besar, menyampaikan oksigen ke dalamnya dan melindungi pusat otak daripada mikrob dan virus. Tengkorak ditutup di atas dengan cangkang keras, yang dipanggil dalam bahasa Latin "dura mater". Jika pendarahan berlaku di bawah cangkang ini, ia dipanggil subdural, jika di antara cangkang dan tengkorak - kemudian epidural.

Ini diikuti oleh arachnoid (ubat araknoid) dan pia mater. Di antara mereka ada ruang subarachnoid yang dipenuhi dengan cecair serebrospinal (cecair cerebrospinal). The rongga yang mengisi minuman keras disebut ventrikel.

Mengenai pendarahan subarachnoid berkata, apabila pecahnya kapal berlaku di ruang antara arachnoid dan shell lembut. Jika darah telah memenuhi satu atau lebih ventrikel, ia adalah persoalan pendarahan intraventricular (selepas ini disingkat IVH). Lapisan epitel lain yang melindungi otak dipanggil ependyma. Pecah kapal di kawasan ini membawa kepada pendarahan subependymal.

Keterukan dinilai berdasarkan bahagian otak atau lapisannya rosak dan sejauh mana kerusakannya adalah:

• 1 keparahan - pendarahan subependymal (selepas ini disingkat SEC);
• 2 darjah - darah sebahagiannya atau sepenuhnya menembusi ventrikel sisi, tetapi tidak mengubah saiznya;
• Gred 3 - ventrikel, penuh dengan darah, peningkatan saiz;
• 4 darjah - darah mengisi ventrikel, mengembangkannya, dan melampauinya, masuk ke dalam otak pada bayi yang baru lahir.

Mengikut klasifikasi ICD-10, pembahagian pendarahan adalah seperti berikut:

• subependymal;
• IVH tanpa penembusan ke dalam parenchyma (tisu) otak;
• IVH dengan penembusan ke dalam parenchyma otak.

Pelbagai formulasi diagnostik kadang-kadang mengelirukan dalam membuat diagnosis yang betul, jadi apabila membuat keputusan mengenai rejimen rawatan, doktor memberi tumpuan kepada keputusan pemeriksaan ultrasound, MRI atau X-ray.

Gejala

Gambar klinikal, bergantung kepada lokasi lesi vaskular, akan agak berbeza, tetapi pada umumnya, tanda-tanda pendarahan dalam bayi disorot:

• Kemerosotan keadaan yang mendadak, gejala-gejala kerentanan hyper digantikan dengan tanda-tanda penindasan;
• musim bunga sangat membengkak, berada dalam ketegangan;
• kekuatan dan sifat menangis bayi bervariasi;
• aktiviti kejang;
• gangguan peredaran periferal, denyutan jantung yang cepat, regurgitasi kerap, kehilangan berat badan, peningkatan gas, sesak nafas, apnea;
• sindrom anemia, penurunan hemoglobin dalam darah;
• peningkatan dalam badan keton darah, bilirubin, yang merosakkan badan dengan toksin;
• pembangunan buah pinggang, kegagalan kardiovaskular;
• pencapaian jangkitan sekunder, akibat daripada sepsis, meningitis, radang paru-paru boleh berkembang.

Kini kita menerangkan gambaran klinikal dalam situasi individu:

Salah satu bentuk pendarahan yang paling biasa. Sesetengah simptom spesifik khas SEC tidak ada. Perwujudan yang paling penting adalah epitan apnea berulang pada hari-hari pertama kehidupan bayi baru. Diagnosis dibuat hanya selepas neurosonografi.

Tanda-tanda tidak langsung dari penyakit ini dinyatakan dalam pengertian kepala yang sederhana, kelemahan otot lengan derajat pertama atau kedua, gejala Grefe bersama dengan peningkatan pergerakan bola mata dan gejala kemurungan / gairah pada tahap rendah. Akibatnya, CEC sering membentuk sista.

Pendarahan intraventricular pada bayi baru lahir

Apabila pendarahan dalam ventrikel cerebral 1 dan 2 tanda-tanda keterukan yang ketara tidak hadir dan boleh lulus tanpa perkembangan neurologi. Walau bagaimanapun, dalam kes-kes yang lebih teruk, bengkak fontanelles, sawan, kegagalan pernafasan dan sistem kardiovaskular diperhatikan. Kemudian kelesuan berlaku, refleks dan aktiviti motor dihalang, kepala mungkin meningkat dalam saiz.

Semua ini terjadi disebabkan peningkatan jumlah cecair, peningkatan tekanan intrakranial yang tajam dan, akibatnya, pembengkakan otak dan pemampatan pusat-pusat saraf yang bertanggungjawab terhadap pelbagai kerja di dalam tubuh kita.

Epidural dan subdural

Ringkasnya, ini adalah hematoma, beg dengan darah terkumpul antara tengkorak dan dura mater. Pada kanak-kanak, ia berkembang kerana tekanan mekanikal semasa melahirkan anak. Gejala mempunyai 2 fasa: sawan dan penurunan semua refleks dan fungsi organ, sehingga kehilangan kesedaran, dan kemudian "pencerahan" berlaku.

Dengan pendarahan subdural, gambar hampir sama, jadi perbezaan dibuat hanya dengan bantuan kaedah diagnostik.

Subarachnoid

Seperti dalam kes-kes terdahulu, gambaran klinikal sangat berbeza. 2-3 hari pertama pelanggaran tidak boleh dilihat. Kemudian silih berganti proses pengujaan / kemurungan. Walaupun dengan perkembangan kejang di antara kanak-kanak kelihatan sihat. Prognosis dan keperluan untuk rawatan akan bergantung kepada tahap lesi.

Diagnosis dan rawatan

Diagnosis dibuat atas dasar hasil pemeriksaan ultrasound melalui spring dan computed tomography, serta berdasarkan ujian darah.

Rawatan fasa akut dijalankan dalam keadaan khas sambil mengekalkan suhu dan pengudaraan yang dikehendaki. Terapi bertujuan untuk mengurangkan tekanan intrakranial dan mengurangkan bengkak otak. Pada masa yang sama, adalah perlu untuk mengekalkan aliran darah serebrum.

Sekiranya rawatan ini tidak menghasilkan keputusan, pembedahan ditunjukkan: pembedahan pintasan.

Secara berasingan, saya ingin mengatakan mengenai pendarahan dalam kelenjar adrenal pada bayi baru lahir. Dengan bentuk hipoksia yang teruk atau pengurusan buruh yang tidak betul, pendarahan adrenal adalah mungkin, yang, jika tidak dirawat tepat pada masanya, akan membawa maut. Apabila patologi yang serupa dijumpai, rawatan bertujuan untuk mengkompensasi kekurangan hormon adrenal, meningkatkan tekanan darah, terapi anti-kejutan, memulihkan keseimbangan elektrolit air dan memerangi jangkitan, jika ada.

Pencegahan

Tidak mustahil untuk mengira semuanya secara terperinci dan selamat dari semua penyakit. Oleh itu, dalam keadaan ini, pencegahan adalah untuk memastikan bahawa anda mengubati kehamilan anda secara bertanggungjawab, diperiksa oleh pakar ginekologi pada waktunya, dan, jika perlu, dirawat. Kita boleh memilih hospital bersalin dan doktor untuk bersalin, yang kita percayai. Tetapi proses penyampaian kadang-kadang begitu tidak dapat diprediksi bahawa anda tidak tahu apa komplikasi yang mungkin timbul. Oleh itu, penting juga bagi ibu bapa untuk bertenang, jangan mengejar diri sendiri, dan selepas kelahiran bayi, beri dia dengan berhati-hati.

Pendarahan pada bayi baru lahir

Sejak kelahiran anak itu berada di bawah pengawasan doktor yang rapat. Tanda-tanda kecemasan pada jam pertama hidup dianggap perubahan yang kerap dalam aktiviti kanak-kanak, penurunan suhu dan penyejukan kaki. Dalam kes ini, pendarahan intrakranial mungkin disyaki.

Pendarahan seperti ini mungkin bermula akibat trauma kelahiran atau kecuaian rumah tangga. Bergantung kepada lokasi, pendarahan intrakranial dibahagikan kepada kedalaman dan cetek.

Dalam setiap kes, pendarahan mempunyai watak individu, tetapi mereka boleh digabungkan mengikut persamaan gejala. Salah satu gejala yang jelas adalah perubahan keletihan dan kegembiraan bayi tanpa sebab yang jelas. Kejang atau gangguan pergerakan mungkin berlaku. Perlu diberi perhatian pada penampilan fontanel - jika ia sangat menonjol dan tanda-tanda yang dinyatakan di atas hadir - anda perlu segera pergi ke hospital.

Di samping itu, gejala boleh meningkatkan regurgitasi, penurunan berat badan, gangguan usus, sesak nafas, dan denyutan jantung yang terlalu kerap bayi. Jika tanda-tanda ini berkembang dalam masa yang singkat, pemeriksaan mendesak diperlukan.

Selalunya pendarahan berlaku pada bayi pramatang, yang beratnya kurang dari satu setengah kilogram.

Bayi berjangka dengan berat normal mungkin berisiko jika kelahiran itu bersifat sementara, atau semasa mengandung, ibu mempunyai penyakit berjangkit.

Ia dipercayai secara meluas bahawa pendarahan seperti itu boleh disebabkan oleh kerosakan mekanikal pada bayi semasa bersalin. Perubatan rasmi, data ini tidak disahkan.

Kebocoran darah intrakranial boleh berlaku dengan suntikan intravena atau lebihan oksigen semasa terapi oksigen.

Punca pendarahan pada bayi baru lahir

Pendarahan di otak berlaku kerana hakikat bahawa kapal-kapal di dalam tengkorak rosak. Darah memasuki membran otak. Sebab pembengkakan salur darah adalah kecederaan atau hipoksia.

Kajian perubatan telah menunjukkan bahawa penyebab pendarahan pada bayi baru lahir boleh:

• Pelanggaran syarat kehamilan (bukan anak sepenuh masa atau pasca jangka);
• Lilitan besar kepala bayi dan pembacaan kanal lahir ibu;
• Mycoplasma, hipoksia, penyakit berjangkit intrauterin;
• Melahirkan anak yang panjang atau fana;
• Kesalahan perubatan semasa bersalin.

Untuk mengenal pasti patologi, tomografi kepala bayi dilakukan.

Klasifikasi pendarahan pada bayi baru lahir

Pendarahan subarachnoid pada bayi baru lahir

Salah satu jenis pendarahan paling kerap di kalangan kanak-kanak adalah subarachnoid. Sebabnya adalah pecahnya pembuluh darah dalam arachnoid dan pia mater. Penyebab yang paling biasa mungkin berlarutan buruh. Sekiranya masalah itu tidak diiktiraf dalam masa, proses keradangan bermula kerana pecahan darah di tapak pendarahan.

• Keterlaluan, tidur kurang;
• Berdiri menangis;
• Strabismus;
• Peningkatan jumlah kepala;
• Kejang;
• Ketegangan otot paha.

Dengan pengesanan segera penyakit ini dan rawatan yang betul, pendarahan tidak meninggalkan kesan.

Pendarahan subdural pada bayi baru lahir

Pendarahan subdural pada bayi baru lahir disebabkan oleh pecahnya vena.

Kerosakan itu disebabkan oleh kecederaan akut. Ia membawa kepada pencurahan darah di kawasan antara kulit keras dan otak. A hematoma dibentuk, yang dengan cepat meningkatkan dan memerah otak. Akibat patologi ini sangat berbahaya dan boleh menyebabkan kematian.

Selain kecederaan, aneurisma dan tumor otak boleh mengakibatkan pendarahan subdural.

Faktor berikut yang paling sering menjadi punca pendarahan seperti:

• Buah yang terlalu besar;
• Ketegaran rahim (pada wanita yang melahirkan untuk kali pertama dan pada melahirkan anak lewat);
• Sifat pantas atau berlarutan bersalin;
• Pengekstrakan vakum atau putaran kanak-kanak semasa bersalin;
• Prematuritas (tulang terlalu lembut pada tengkorak).

Gejala pendarahan subdural pada bayi baru lahir:

• Ketegangan otot leher;
• Membuang kepala;
• Murid tidak bertindak balas kepada cahaya;
• Bradycardia;
• Kejang.

Keadaan seorang kanak-kanak dengan patologi seperti itu teruk, kematian mungkin berlaku dalam masa dua hari.

Dengan diagnosis segera dan penyingkiran hematoma pada separuh daripada kes, adalah mungkin untuk menyelamatkan bayi yang baru lahir. Selebihnya mempunyai lesi serius pada alat neurologi, hydrocephalus dan kematian.

Pendarahan intraventricular pada bayi baru lahir

Asphyxia dan hipoksia membawa kepada perkembangan pendarahan intraventricular pada bayi. Pada risiko - bayi pramatang yang belum sepenuhnya membentuk sistem peredaran darah dan bahagian struktur otak. Pada bayi yang lahir sebelum lahir, ada matriks germinal di kepala - struktur yang kemudian berubah menjadi bangkai otak. Dengan IVH, proses transformasi matriks terganggu, yang menyebabkan kelewatan dalam perkembangan kanak-kanak.

Patologi ini mempunyai empat tahap keparahan. Dalam dua gejala pertama dan akibat dari penyakit itu tidak hadir, dan kehadirannya didiagnosis hanya dengan tomografi dan sonografi. Di peringkat ketiga dan keempat bermula hidrosefalus, penyebaran pendarahan pada tisu otak, dan, sebagai akibatnya, perubahan neurologi.

Pendarahan subependymal pada bayi baru lahir

Pendarahan subependymal berlaku akibat hipoksia otak. Antara gejala-gejala dalam nota bayi yang baru lahir:

• Hipotonia tangan;
• Titik cahaya rangsangan dan kelesuan;
• Mobiliti mata yang berlebihan;
• Unsharp menjatuhkan kepala.

Tanda-tanda indikatif keadaan ini mengulangi serangan apnea. Neurosonografi dilakukan untuk mengenal pasti bayi. Tidak selalu dapat mengenali SEC dalam jam pertama kehidupan. Selalunya, gejala muncul pada minggu kedua atau beberapa bulan selepas lahir. Kursus yang berpanjangan penyakit membawa kepada pembentukan sista di otak.

Pendarahan parenchymal pada bayi baru lahir

Komplikasi IVH mungkin mengepam darah ke dalam otak. Proses ini dipanggil parenchyma.

Patologi bermula akibat kerosakan otak oleh jangkitan virus atau gangguan pembekuan darah pada kanak-kanak (perbezaan antara faktor Rh kepada bayi dan ibu). Punca mungkin termasuk asfiksia atau trauma kelahiran.

Dengan pendarahan sedemikian berisiko tinggi untuk kehidupan bayi. Dengan hasil positif selepas resorpsi hematoma, satu sista terbentuk, yang menduduki kawasan yang terkena otak. Proses ini membawa kepada gangguan neurologi yang serius dan kelewatan perkembangan.

Lain-lain jenis pendarahan pada bayi baru lahir

Pendarahan di otak bayi baru lahir

Pendarahan di otak bayi yang baru lahir, seperti yang diterangkan di atas, dibahagikan kepada:

1. Epidural;
2. Subarachnoid;
3. Pendarahan di dalam otak dan ventrikel;
4. Subdural.

Pada hari-hari pertama kehidupan, pendarahan jenis lain dapat dikesan pada bayi.

Pendarahan dalam kelenjar adrenal pada bayi baru lahir

Boleh dibina disebabkan oleh pengurusan obstetrik yang tidak betul semasa melahirkan anak, kecederaan mekanik pada janin.

Pada hari ketiga kehidupan kanak-kanak, hematoma terbentuk hancur dan terdapat kemerosotan mendadak dalam keadaan bayi. Tanda-tanda adalah:

• Hipotonia otot yang teruk;
• Penurunan tekanan;
• Muntah;
• Paresis usus.

Untuk tujuan diagnostik, radiografi mendesak dan ultrasound rongga perut ditetapkan.

Rawatan mungkin memerlukan pembedahan untuk mengeluarkan terapi hematoma dan hormon. Akibat penyakit ini mungkin kekurangan adrenal kronik.

Pendarahan pada bayi baru lahir

Diperhatikan dalam empat puluh peratus kes dengan bersalin sukar dengan penggunaan ubat-ubatan merangsang dan obstetrik vakum. Biasanya, pendarahan seperti ini benar-benar hilang dalam beberapa minggu pertama dan tiada kaitan dengan pendarahan di dalam otak.

Rawatan pendarahan pada bayi baru lahir

Rawatan pendarahan pada bayi adalah terutamanya menyokong, kecuali kes-kes apabila campur tangan pembedahan diperlukan untuk menghilangkan hematomas. Semua kanak-kanak mendapat vitamin K, yang menggalakkan penyerapan darah beku. Untuk petunjuk tertentu, mereka diberi faktor pembekuan.

Bayi sakit dilindungi dari bunyi bising dan cahaya terang. Untuk menghapuskan apa-apa beban sepenuhnya, mereka diberi makan melalui tiub makanan.

Prinsip asas untuk menjaga bayi yang baru lahir dengan pendarahan:

• Anda tidak boleh membuat pergerakan tiba-tiba apabila berpakaian dan mandi bayi;
• Penjagaan harus diambil bahawa anak itu tidak jatuh dan tidak membungkuk dengan kepalanya;
• Ia perlu sentiasa memantau suhu badan untuk mengesan keadaan yang lebih teruk.

Akibat pendarahan pada bayi baru lahir

Akibat pendarahan pada bayi secara langsung bergantung kepada kawasan dan keparahan lesi. Kanak-kanak lebih sukar untuk mengatasi komplikasi, kerana dia tidak dapat secara aktif mengambil bahagian dalam aktiviti pemulihan.

Kemungkinan akibat pendarahan di peringkat awal boleh menjadi:

• Lumpuh penuh atau separa;
• Gangguan pembangunan;
• Koma;
• Kemurungan alat refleksif;
• Pembengkakan otak,
• Strabismus;
• Gangguan pertuturan.

Dengan diagnosis yang betul dan segera dalam kebanyakan kes, adalah mungkin untuk mengelakkan komplikasi serius. Upaya rawatan dan pemulihan ibu bapa akan membantu bayi pulih dan berkembang secara normal.

Pendarahan subependymal

Pendarahan subependymal adalah bentuk yang paling biasa di kalangan semua pendarahan periventricular dan intraventricular, kecuali kanak-kanak yang berat sehingga 1000 g dan usia kehamilan sehingga 27 minggu, antaranya yang lebih sering IVH diguna pakai, terutamanya 3 darjah.

Gejala

Pendarahan subependymal, sebagai peraturan, tidak mempunyai corak khusus dan biasanya tidak melampaui status neurologi dalam bentuk encephalopati hipoksik yang sederhana. Manifestasinya termasuk:

• hipotensi anggota atas dalam 1-2 darjah;
• simptom ringan keseronokan atau kemurungan;
• peningkatan pergerakan bola mata;
• sederhana melabuh kepala.

Bagi sesetengah bahagian kanak-kanak, gejala-gejala ini mungkin lebih ketara, untuk sesetengahnya - kurang atau tidak sama sekali. Satu-satunya tanda yang mengarah ke bentuk pendarahan ini berulang-ulang serangan apnea pada hari-hari pertama kehidupan.

Diagnostik

Diagnosis SEC hanya dibuat berdasarkan penyelidikan neurosonografi.

Pendarahan subependymal boleh dianggap sebagai salah satu penanda yang menunjukkan kerosakan otak hipoksik. Mendeteksinya dengan ultrabunyi otak memperbaiki penyetempatan proses yang sempit, walaupun sebenarnya lesi boleh menutupi kawasan yang lebih besar dari otak. Ini menjelaskan perbezaan antara keterukan keadaan dan keparahan status neurologi berbanding pendarahan di sesetengah kanak-kanak.

Gabungan pendarahan subependymal dengan gejala neurologi yang teruk dan keadaan serius umum menunjukkan bahawa, sebagai tambahan kepada SEC, terdapat kerosakan otak yang lebih teruk dan lebih biasa.

Dalam kajian neurosonografik, pendarahan subindymal biasanya dikesan dalam 2 minggu pertama kehidupan, dengan pemeriksaan pertama atau berulang. Walau bagaimanapun, dalam sesetengah kanak-kanak, ia pertama kali dikesan pada minggu ke-2 hidup atau yang lewat, pada usia lebih daripada 1 bulan, walaupun ini belum diperhatikan dalam kajian terdahulu. Penampilan SEC yang lewat pada ultrabunyi otak tidak boleh dijelaskan. Jika kita tidak mengecualikan kesilapan teknikal dalam kajian ini, maka dalam sesetengah kanak-kanak ini diperhatikan apabila jangkitan virus pernafasan berstrata atau jangkitan intrauterin semasa adalah lembab.

Akibatnya

Hasil pendarahan subependymal boleh menjadi pembentukan sista. Pengesanan kista subependymal semasa peperiksaan pertama sehingga ke hari 5-7 hidup selalu menunjukkan pendarahan dan tempoh proses. Dalam hal ini, kita mengambil kedudukan yang jelas. Kawasan matriks germinal berlebihan dikira dan tidak terdedah kepada iskemia, yang boleh menyebabkan pembentukan sista. Kista di kawasan ini, serta dalam plexus choroid, yang dikesan sebelum hari ke-7 hidup, adalah akibat pendarahan, yang pada gilirannya adalah manifestasi IUI, selalunya virus pernafasan.

Kista otak pada bayi baru lahir dan bayi

Apabila membuat sebarang diagnosis yang berkaitan dengan formasi di otak, ibu bapa mempunyai banyak soalan yang berbeza. Mengetahui manifestasi penyakit seperti itu pada bayi adalah sangat penting. Ini akan membantu mencegah keadaan mengancam nyawa pada masa akan datang. Ramai ibu bapa berminat dengan kista otak pada bayi baru lahir dan bayi.

Apa itu?

Sista di otak adalah rongga. Jangan mengelirukan mereka dengan tumor, mereka adalah penyakit yang sama sekali berbeza. Kista ini tidak bermakna bahawa kanak-kanak mempunyai kanser. Pelbagai kesan boleh membawa kepada perkembangan keadaan ini.

Dalam sesetengah kes, sista di otak tidak dikesan sepanjang hayat. Kanak-kanak itu tumbuh dan tidak mengesyaki bahawa dia mempunyai sebarang perubahan. Dalam keadaan lain, sista menyebabkan rupa gejala yang membawa ketidakselesaan kepada bayi dan mengganggu kesihatannya. Kes-kes tersebut memerlukan rawatan.

Sebagai peraturan, kista dalam bentuk menyerupai bola. Saiz pendidikan mungkin berbeza. Kontur sista adalah tetap dan juga. Dalam beberapa kes, pemeriksaan mendapati beberapa entiti. Mereka boleh ditempatkan pada jarak yang jauh dari satu sama lain atau bersebelahan.

Biasanya, satu dari setiap tiga daripada sepuluh bayi yang lahir doktor mendiagnosis sista serebral. Mereka muncul di tempat yang berbeza. Dalam rongga sista adalah cecair. Saiz kecil pembentukan, sebagai peraturan, tidak menyebabkan ketidakselesaan pada kanak-kanak.

Sekiranya sista tidak terletak berhampiran dengan pusat-pusat penting, maka perkembangan penyakit ini tidak berbahaya.

Sebabnya

Pelbagai faktor boleh membawa kepada penampilan pembentukan sista di otak. Dalam beberapa kes, mereka boleh bertindak bersama. Pendedahan berpanjangan atau teruk kepada pelbagai faktor kausal menyumbang kepada penampilan di dalam otak pelbagai pembentukan caviter.

Sebab-sebab yang paling umum untuk kejadian mereka termasuk:

• Pelbagai jenis penyakit kongenital. Biasanya mereka berkembang dalam tempoh perkembangan pranatal. Patologi pembangunan sistem saraf pusat menyumbang kepada perkembangan perubahan patologi di dalam otak. Sista dalam kes ini adalah kongenital.

• Kecederaan yang diterima semasa bersalin. Buah yang terlalu besar, kelahiran kembar menyumbang kepada berlakunya kerosakan otak traumatik pada bayi baru lahir.

• Jangkitan berlaku pada ibu semasa kehamilan. Ramai virus dan bakteria dapat menembusi halangan darah-otak. Doktor sering mendaftarkan sista otak pada bayi yang baru lahir akibat daripada penyakit berjangkit yang timbul semasa mengandung. Meningitis virus atau bakteria sering menjadi punca utama pembentukan rongga.

• Pendarahan di dalam otak. Mungkin berlaku akibat pelbagai sebab. Sering kali, pelbagai kecederaan dan kemerosotan menyebabkan perkembangan pendarahan. Kerosakan otak menyumbang kepada pembentukan rongga yang penuh dengan cecair, yang kemudiannya menjadi sista.

Kesan pelbagai sebab menyebabkan pembentukan rongga di dalam otak. Mereka boleh diletakkan di pelbagai jabatannya. Pada masa ini, doktor telah mengenal pasti beberapa kemungkinan lokalisasi sista otak.

Memandangkan lokasi, semua pembentukan cavitary boleh dibahagikan kepada beberapa kumpulan:

• Terletak di peringkat kelenjar pituitari. Biasanya, bahagian otak ini bertanggungjawab untuk sintesis elemen yang diperlukan untuk pertumbuhan dan perkembangan hormon. Apabila kista muncul pada kanak-kanak, pelbagai gejala mula muncul. Biasanya tanpa gejala dalam bentuk klinikal ini tidak lengkap.

• Cerebellar. Ia juga dikenali sebagai sista lacunar. Jenis pembentukan kuari yang paling sering terbentuk pada lelaki. Mereka agak jarang berlaku. Dengan pesat penyakit ini boleh membawa kepada kemunculan pelbagai gangguan motor.

Rawatan mandatori diperlukan, kerana komplikasi serius boleh berlaku - dalam bentuk lumpuh atau paresis.

• Terletak bersebelahan dengan kelenjar pineal. Organ ini dipanggil epifisis. Ia berfungsi dalam fungsi endokrin badan. Epiphisis dibekalkan dengan darah, terutamanya pada waktu malam. Pelanggaran dalam karyanya membawa kepada pelanggaran aliran keluar cerebrospinal, yang akhirnya menyumbang kepada perkembangan sista.

• Arachnoid Terletak di dalam membran arachnoid. Biasanya, ia meliputi otak di luar dan melindungi dari pelbagai kecederaan. Selalunya, jenis sista ini berlaku akibat daripada kecederaan atau keradangan meninges akibat penyakit berjangkit.
• Dermo. Terungkap sangat jarang berlaku. Mereka didaftarkan pada bayi pada tahun pertama kehidupan. Di dalam sista bukan komponen cecair, dan sisa-sisa zarah embrio. Dalam beberapa kes, anda boleh mencari permulaan gigi dan tulang, pelbagai unsur peluh dan kelenjar sebum.
• Kista dari plexus vaskular. Bangkit dalam tempoh perkembangan pranatal. Selalunya, rongga ini didaftarkan pada minggu ke-28 kehamilan. Selepas kelahiran boleh tinggal selama seumur hidup. Biasanya kanak-kanak itu tidak mempunyai gejala buruk, semuanya berjalan tanpa sebarang perubahan klinikal.

• Sista interstisial. Terletak di lipatan pia mater, yang terletak di zon ventrikel otak ketiga. Sering dikesan hanya oleh pengimejan resonans magnetik.
• Pseudocyst Di dalam rongga adalah cecair spinal. Penyakit ini biasanya tidak bersifat asimtomatik. Kanak-kanak tidak mengubah kesihatan dan tingkah laku. Dalam beberapa kes, terdapat beberapa pseudocyst, yang merupakan akibat polikistik.
• Subarachnoid. Terletak di ruang subarachnoid. Selalunya berlaku selepas pelbagai kerosakan otak trauma atau selepas kemalangan kereta. Boleh berlaku dengan kemunculan gejala buruk. Dengan penyakit yang teruk dan pertumbuhan pesat pendidikan, rawatan pembedahan dijalankan.
• Kista dalam ventrikel otak. Terletak di pengumpul cerebral cecair cerebrospinal. Selalunya, sista ini terbentuk dalam zarah ventrikel lateral. Pertumbuhan pesat formasi membawa kepada gejala hipertensi intrakranial.

• Subependymal. Sista yang paling biasa pada bayi di peringkat awal. Di dalam formasi adalah cecair cerebrospinal. Pembentukan abdomen berlaku disebabkan oleh pendarahan di bawah membran otak dan pecahnya pembuluh darah. Biasanya, keadaan ini berlaku semasa trauma kelahiran. Mereka boleh terdiri daripada pelbagai saiz - dari 5 mm hingga beberapa sentimeter.
• Retrocerebellar. Dibentuk di dalam otak, bukan di luar, seperti banyak jenis sista. Pembentukan rongga berlaku akibat daripada kematian bahan kelabu. Penyebab yang memudar pelbagai boleh membawa kepada perkembangan jenis sista ini: trauma, penyakit berjangkit, pendarahan, dan lain-lain. Pembentukan khazanah seperti ini biasanya berlaku agak keras dan memerlukan rawatan.
• Pencetus. Keadaan ini sangat jarang berlaku dalam amalan kanak-kanak. Disifatkan oleh pembentukan beberapa rongga di dalam otak - pelbagai saiz.

Gejala

Perwujudan tanda-tanda klinikal bergantung pada penyetempatan awal pembentukan rongga. Jika terdapat beberapa sista, mereka terletak di bahagian otak yang berlainan, maka seorang kanak-kanak boleh mengembangkan pelbagai gejala yang membuat diagnosis lebih sukar.

Manifestasi klinikal yang paling umum dalam pembentukan sista termasuk:

• Kemunculan sakit kepala. Ia boleh berbeza dengan intensiti: dari mudah hingga tidak tertanggung. Kesakitan biasanya maksimum selepas bangun atau permainan aktif. Untuk mengenal pasti gejala ini di dalam bayi bayi adalah satu tugas yang sukar. Perlu diberi perhatian terhadap tingkah laku kanak-kanak, yang berubah dengan ketara dengan kemunculan sakit kepala.
• Tukar keadaan bayi. Dalam sesetengah kes, kanak-kanak menjadi lebih menghalang. Dia telah meningkat rasa mengantuk, ada masalah yang ketara dengan tidur. Pada kanak-kanak, selera makan menjadi semakin teruk, mereka perlahan-lahan diguna pakai ke dada. Kadang-kadang bayi benar-benar enggan menyusu.

Kista otak dalam bayi baru lahir

1. Punca 2. Pandangan 3. Gejala 4. Diagnosis 5. Siapa yang perlu diperiksa untuk kista 6. Rawatan 7. Prognosis untuk kanak-kanak

Sista otak adalah struktur volumetrik sfera yang diisi dengan cecair yang menggantikan tisu otak yang terjejas.

Cyst pada bayi yang baru lahir adalah diagnosis yang lebih biasa daripada kelihatan pada pandangan pertama. Setiap anak ketiga dilahirkan dengan patologi ini. Kadang-kadang saiznya sangat kecil sehingga bayi tidak menunjukkan kecemasan. Seiring berjalannya waktu, sista itu tidak dapat dikesan.

Sebabnya

A cyst pada bayi baru lahir boleh berlaku kerana banyak sebab. Faktor-faktor penampilan pembentukan patologi, serta penyebab pelbagai penyakit sistem saraf, tidak difahami sepenuhnya.

Penyebab utama pembentukan sista termasuk:

• kecederaan semasa bersalin dan dalam proses kehidupan;
• jangkitan intranatal (dari ibu ke kanak-kanak yang melahirkan, selalunya virus herpes membawa kepada pembentukan sista);
• anomali kongenital dan patologi sistem saraf pusat;
• gangguan peredaran otak;
• Jangkitan CNS yang dibawa oleh kanak-kanak (meningitis, ensefalitis);
• pendarahan serebrum.

Bergantung pada lokasi, struktur, sebab-sebab sista otak dikelaskan:

1. Pada masa kejadian:

• kongenital (kelainan perkembangan kanser pada janin);
• memperoleh (kecederaan otak, jangkitan).

1. Dengan penyetempatan:

• sista subepindemic (cerebral, yang terletak di dalam otak), yang paling berbahaya dari sista otak yang terdapat pada kanak-kanak tahun pertama kehidupan. Ia terbentuk kerana kebuluran oksigen terhadap sel-sel otak dan akibat kematian mereka. Tanpa rawatan yang tepat dan tepat pada masanya, patologi boleh menyebabkan gangguan tidak dapat dipulihkan sistem saraf pusat. Akibat - pelanggaran fungsi vital tubuh, kecacatan atau kematian bayi.
• sista arachnoid adalah pembentukan pada membran otak arachnoid (arachnoid). Kista boleh diletakkan di mana-mana bahagian otak, mengganggu cecair cerebrospinal dan hematodinamik. Kurang berbahaya daripada SEC, tetapi juga memerlukan perhatian pakar bedah. Akibatnya adalah lebih menguntungkan bagi kehidupan, tetapi ketiadaan rawatan menyebabkan lagak perkembangan psikomotor anak.

Mengikut struktur sista terbahagi kepada jenis berikut:

Gejala

Secara simptomatik, sista pada bayi baru lahir dinyatakan secara berbeza, ia bergantung kepada jenis pembentukan sista, penampilan masa, tempoh proses (dengan genetik trauma), jumlah dan penyetempatan.

Gejala umum pembentukan besar pada kanak-kanak adalah penolakan payudara atau botol. Kanak-kanak seperti ini makan dengan buruk, membosankan dengan banyak selepas setiap makan. Mereka lesu dan tidak peduli, perlahan-lahan berkembang, menjerit dan nakal tanpa sebab. Koordinasi pergerakan mengalami gangguan, mereka bertindak dengan teruk kepada mainan dan objek, yang menunjukkan kelemahan penglihatan. Mungkin ada tindak balas terhadap bunyi, sementara mereka tidak mendedahkan patologi ENT.

Kanak-kanak yang sakit ketinggalan dalam perkembangan psikomotor, berat badan kurang baik dan berkembang.

Dari masa ke masa, jika pendidikan tidak dirawat (terutamanya cystoid dermoid dan arachnoid), tengkorak mula berubah bentuk pada kanak-kanak: saiz bahagian otak adalah lebih besar daripada wajah.

Kista subepindemik mempunyai ciri-ciri sendiri di klinik. Ia paling kerap memberi kesan kepada struktur motor otak dan menyebabkan kejang, sukar dikurangkan, paresis dan lumpuh.

Dengan pertumbuhan pendidikan pada kanak-kanak, peningkatan tekanan intrakranial diperhatikan, sawan kejang menjadi lebih kerap. Kadang-kadang bayi-bayi ini boleh mengalami strok pendarahan. A cyst pada anak memerah struktur otak yang lain, yang menyebabkan gambaran klinikal yang berubah

Diagnostik

Cyst mempunyai beberapa ciri untuk diagnosis. Bayi belum lagi ditutup musim bunga yang besar. Ia hanya ditutup pada tahun ini. Oleh itu, bayi yang baru lahir, di atas semua, menghabiskan ultrasound otak. Pakar yang berpengalaman mengenai ultrasound boleh menentukan kehadiran, saiz, dan lokalisasi pembentukan sista.

Untuk diagnosis yang lebih tepat, CT atau MRI otak dilakukan. Keistimewaan prosedur ini untuk kanak-kanak sehingga 5 tahun adalah bahawa ia dilakukan di bawah anestesia umum, akibatnya risiko peningkatan komplikasi meningkat.

Pengenalan kanak-kanak dalam anestesia untuk diagnosis MRI terhadap pembentukan sista adalah wajib, kerana bayi yang baru terus bergerak, yang menjadikannya mustahil untuk melakukan suatu kajian. Jenis anestesia dipilih secara individu, tetapi ubat yang paling biasa untuk pentadbiran dalam tidur ubat adalah natrium thiopental.

Diagnosis MRI perlu dijalankan dalam dinamik sekali dalam 3-4 bulan atau tidak dirancang mengikut petunjuk. Ia juga membantu membezakan pseudocysts.

Siapa yang patut diperiksa untuk sista

Pemeriksaan diperlukan dalam kes berikut:

• dalam kumpulan risiko kanak-kanak yang ibu semasa kehamilan mula-mula dijangkiti dengan herpes;
• kehamilan berlaku dengan komplikasi (kekurangan air, janin besar, keabnormalan janin yang lain);
• trauma kelahiran.

Rawatan

Pembentukan sista di otak bukanlah hukuman bagi seorang kanak-kanak. Ia bergantung kepada lokasi, jenis dan kehadiran komorbiditi dan etiologi penyakit.

Rawatan dibahagikan kepada konservatif (ubat) dan pembedahan (pembedahan). Sekiranya massa sista tidak meningkat, gejala neurologi baru tidak muncul, maka rawatan konservatif ditetapkan.

Kanak-kanak adalah ubat-ubatan yang ditetapkan yang tindakannya bertujuan meningkatkan sifat rheologi darah dan menormalkan hemodinamik. Imunomodulator sering diresepkan, terutamanya dalam kes-kes di mana penyakit ini disebabkan oleh jangkitan. Kita tidak boleh lupa tentang rawatan patogen itu sendiri, untuk tujuan ini, antibiotik, ubat antivirus dan antijamur digunakan. Pseudocysts juga dirawat secara konservatif.

Sista subepindemik biasanya menyelesaikan dengan masa, meninggalkan hanya kenaikan kecil pada imbasan MRI.

Sedikit lebih buruk ialah keadaan dengan pembentukan dermoid dan arachnoid. Mereka memerlukan rawatan khas. Apabila kanak-kanak membesar, kista meningkat, meremas tisu sekitarnya. Dalam kes ini, kanak-kanak memerlukan operasi saraf.

Pembedahan sista otak dibahagikan kepada paliatif dan radikal. Selalunya, keutamaan diberi terlebih dahulu.

Rawatan paliatif terdiri daripada penyingkiran rongga pendidikan atau penyingkirannya dengan kaedah endoskopik. Apabila shunting, saliran dimasukkan ke dalam rongga sista, di mana ia akan dikosongkan. Shunt berada di rongga untuk beberapa waktu, dan ini merupakan pintu masuk tambahan untuk jangkitan otak. Satu lagi kelemahan adalah bahawa sista itu sendiri kekal, yang bermaksud ia boleh diisi semula.

Kaedah endoskopi kurang berbahaya dari segi komplikasi. Seorang pakar bedah saraf memasuki otak dengan endoskopi. Dalam sista, buat lubang dan bersihkannya (pam keluar cecair). Prosedur ini dilakukan oleh pakar yang berpengalaman, kerana kerosakan kepada struktur otak berdekatan mungkin.

Kaedah radikal rawatan digunakan sangat jarang (lebih kerap dengan pembentukan dermoid). Ia melibatkan pembukaan tengkorak dan mengeluarkan kista bersama dengan kandungannya. Bagaimanapun, tidak kira risiko berisiko tinggi itu sendiri, adalah perlu diperhatikan bahawa ini adalah organisma yang semakin meningkat, dan kecacatan tengkorak adalah penting. Sulit untuk meramalkan bagaimana tetingkap pengira akan ditutup, kecacatan tulang apa yang akan berlaku selepas itu. Di tapak lampiran plat pembedahan, proses regenerasi terganggu.

Ramalan untuk kanak-kanak itu

Dengan jumlah kecil dan rawatan yang tepat pada masanya, prognosis untuk kehidupan dan kesihatan adalah baik. Sekiranya sista itu besar dan rawatan pembedahan tidak mungkin atau tidak dilaksanakan, akibatnya mungkin tidak boleh diperbaiki. Kanak-kanak ketinggalan dalam psikomotor, fizikal, dan dari masa ke masa dan pembangunan seksual, visi dan pendengaran terjejas dengan ketara. Seringkali mereka menerima ketidakupayaan melalui salah satu daripada sistem ini.

Kista subependymal: menyebabkan, apa dan bila berbahaya, diagnosis, rawatan, prognosis

Sista subependymal adalah perubahan struktur dalam medulla di kawasan dinding ventrikel lateral, yang mempunyai bentuk pembentukan berongga dengan kandungan cecair. Kista sedemikian boleh digabungkan dengan sista chloroid plexus, memberikan simptom neurologi yang teruk atau tidak asimtomatik.

Biasanya, perubahan sista di otak adalah kongenital, terbentuk semasa perkembangan janin atau semasa bersalin, jadi ia didapati dalam amalan ahli neonatologi dan ahli pediatrik. Mewakili pendidikan jinak, mereka, bagaimanapun, boleh menjejaskan perkembangan psikomotor bayi, oleh itu, memerlukan diagnosis tepat pada masanya dan pemantauan dinamik.

Ibu bapa yang berhadapan dengan masalah sista subedroid sering tidak tahu bagaimana untuk bertindak dengan kanak-kanak dan apa yang perlu dilakukan, dan kanak-kanak neurologi tidak tergesa-gesa untuk menggalakkan, terutamanya dalam kes perubahan hipoksik yang teruk atau jangkitan intrauterin. Hal ini disebabkan oleh variasi patologi, apabila tidak ada yang dapat diramalkan terlebih dahulu.

Walau bagaimanapun, walaupun doktor tidak memberikan maklumat yang lengkap, dan bayi itu dilepaskan dari rumah sakit di bawah pengawasan ahli pediatrik tempatan dan pakar neurologi, tidak perlu panik. Dalam sesetengah kes, sista subistymal menyelesaikan dirinya semasa tahun pertama kehidupan, atau kekal selama-lamanya, tanpa memberi impak yang besar kepada perkembangan kanak-kanak itu.

Kenapa cysts subependymal muncul?

Kemunculan sista sub-bahagian otak biasanya dikaitkan dengan faktor-faktor seperti:

• Jangkitan dengan virus herpes, sitomegali, rubella, dan sebagainya semasa pembangunan janin;
• Cedera kelahiran dengan pendarahan atau nekrosis matriks germanium subependymal;
• Hipoksia yang teruk semasa mengandung atau melahirkan dengan gangguan peredaran yang teruk di bahagian otak, terutamanya di sekitar ventrikel sisi.

Salah satu keadaan penting yang menyumbang kepada kemunculan sista otak subependymal adalah jangkitan dengan herpes dan sitomegali. Setiap kanak-kanak kesepuluh yang terdedah kepada virus dalam utero atau pada saat bersalin mempunyai manifestasi tertentu pada bahagian sistem saraf. Jangkitan umum disertai oleh kematian yang tinggi, mencapai 90%, dan sekurang-kurangnya separuh daripada bayi yang masih hidup mempunyai masalah neuropsychiatrik yang mendalam.

Kemunculan rongga subdomymal semasa jangkitan virus dikaitkan dengan kesan merosakkan langsung "agresor" pada matriks germinatif yang disebut - tisu saraf di sekitar ventrikel lateral. Virus ini menimbulkan nekrosis neuron, yang dalam bulan seterusnya akan menyelesaikan bentuk rongga. Penyerapan massa nekrotik berlaku lebih perlahan, semakin tumpuan kerosakan telah, dan dalam kes-kes yang teruk mungkin diperlukan beberapa bulan.

Pengesanan kista yang terbentuk pada bayi baru lahir menunjukkan episod iskemia dan nekrosis dari tindakan virus semasa perkembangan embrio, biasanya pada akhir kedua dan permulaan trimester kehamilan ketiga.

Satu lagi kemungkinan penyebab cyst subependymal adalah kerosakan hypoxic-ischemic dengan leukomalacia, iaitu, melembutkan dan nekrosis, hasil yang akan menjadi penampilan rongga. Bayi pramatang dan berat lahir sangat rendah (1.5-2 kg) amat terdedah kepada patologi ini.

Kekurangan oksigen semasa pembentukan otak pranatal atau semasa bersalin sangat memudaratkan sel-sel saraf, terutamanya dalam tisu yang mengelilingi ventrikel sisi kerana bekalan darah yang tidak mencukupi untuk kawasan ini disebabkan oleh perkembangan kecil cagaran. Proses radikal bebas, pembebasan sejumlah besar produk berasid metabolisme, pembentukan thrombus tempatan membawa kepada pembentukan nekrosis dan cyst di sekitar ventrikel.

Sista subependymal yang terbentuk selepas leukomalation sering berganda, diameter 2-3 mm, dikelilingi oleh tisu saraf yang lebih padat akibat pembiakan mikroglia. Kerana mereka merosot semasa bulan pertama kehidupan, perubahan atrophik yang tidak dapat diubah dan pembentukan nodul neuroglial berlaku di dalam otak bayi.

Cedera kelahiran dan pendarahan di otak di latar belakang gangguan hemodinamik dan pembekuan juga boleh menyebabkan pembentukan cyst. Hematomas boleh terbentuk di mana-mana bahagian otak, termasuk di bawah ependyma ventrikel dan di ventrikel sendiri. Penyerapan darah meletus berakhir dengan penampilan rongga, yang, dengan penyetempatan yang sesuai, akan dipanggil sista subependymal.

Manifestasi cysts subependymal

Rongga sindrom Subependymal, dikesan oleh ultrasound, mempunyai kontur yang jelas, bentuk sfera atau celah, saiznya berbeza dari beberapa milimeter hingga satu sentimeter dan banyak lagi. Kadang-kadang transformasi cystic menyerupai sarang lebah kerana banyaknya lesi. Pakar mengenai struktur sista yang berbeza dikaitkan dengan pengesanan mereka pada peringkat berlainan dalam perkembangan patologi, apabila sebahagian daripada rongga relatif segar, sementara yang lain telah menjalani proses penyerapan dan "penyembuhan".

sista subependymal pada ultrasound

Sista subependymal boleh terletak secara simetrik, hanya ke kanan atau ke kiri, di bahagian bahagian tengah atau tanduk ventrikel lateral. Semakin kuat hipoksia yang dipindahkan, semakin besar jumlah tisu otak akan rosak. Sekiranya bayi mempunyai perdarahan, mungkin untuk mengesan satu rongga tunggal yang diisi dengan minuman keras telus.

Semasa tahun pertama kehidupan, kista subependymal menunjukkan kecenderungan untuk mengurangkan saiz dan juga kehilangan lengkap, sementara mungkin kedua-duanya untuk mengekalkan saiz normal jabatan ventrikel lateral dan meningkatkan jumlah badan mereka atau tanduk anterior. Dalam kes-kes yang jarang berlaku, anda boleh melihat pertumbuhan pembentukan sista, yang dapat mencetuskan mampatan tisu di sekelilingnya dan pelanggaran liquorodinamik.

Ibu bapa yang prihatin boleh membaca banyak maklumat yang berbeza, biasanya dari sumber-sumber Internet, di mana terdapat gangguan visual dan motor di kalangan gejala, bagaimanapun, rongga kecil yang terletak di bawah ependyma (lapisan) ventrikel mungkin tidak mempengaruhi entah bagaimana struktur otak yang sepadan, Oleh itu, penghakiman semacam ini harus diperlakukan secara kritis, tanpa panik dan hanya mempercayai pendapat pakar neurologi kanak-kanak.

Apabila sista subjurymal yang besar atau berkembang yang muncul di latar belakang hematoma besar, fungsi tisu saraf yang bersamaan dengan gejala neurologi mungkin terjejas, bagaimanapun, kejadian seperti ini jarang berlaku dan biasanya mempunyai kerosakan sistem saraf pusat gabungan. Tanda-tanda masalah yang mungkin adalah:

1. Gangguan tidur, menangis tanpa sebab, kebimbangan;
2. Kebimbangan, hiperkitabiliti bayi, atau, sebaliknya, penghambatan dan kelesuan;
3. Kecenderungan untuk hipertonus otot, dalam kes yang teruk - hipotensi dan hyporeflexia;
4. Ganjaran berat badan yang lemah, refleks menghisap yang lemah;
5. Penglihatan dan pendengaran yang cacat;
6. Mengendalikan gegaran, kaki, dagu;
7. Regurgitasi yang kuat dan kerap;
8. Pulsation and bulging of fontanel disebabkan oleh hipertensi intrakranial;
9. Sindrom pengukuhan.

Gejala-gejala ini boleh dinyatakan dalam pelbagai peringkat. Sebagai kebusukan sista, mereka sering melemahkan dan juga hilang menjelang akhir tahun pertama kehidupan, tetapi dalam kes-kes yang teruk terdapat kelewatan yang ketara dalam pembangunan mental dan motor, keterlambatan perkembangan anak, masalah dengan ucapan dan pembelajaran.

Sista subependymal yang muncul di latar belakang leukomalacia tisu saraf periventricular boleh mempunyai cerebral palsy, sindrom sawan, kerencaman mental sebagai akibat yang paling serius.

Masalah dengan perkembangan kanak-kanak yang paling sering direkodkan dengan kerosakan otak, digabungkan dengan tanda-tanda umum jangkitan. Dalam kes ini, cukup kerap selepas bersalin, kecacatan organ-organ lain, radang paru-paru virus dan sepsis juga didiagnosis.

Prognosis untuk pengesanan kista subependymal sering tidak pasti, jadi doktor dan tidak tergesa-gesa untuk penemuan awal. Mungkin kedua-dua perkembangan otak normal dan defisit saraf yang serius dalam komorbiditi. Sering kali, kanak-kanak mengalami tanda-tanda polimorfik - dari kemurungan ketara sistem saraf pusat kepada hiper-rangsangan.

Dalam sesetengah kes, biasanya bayi yang berkembang mempunyai tanda-tanda ketidakmampuan sistem saraf dalam bentuk gegaran sementara dan jangka pendek dagu atau anggota badan, kebimbangan, regurgitasi. Gejala-gejala ini sukar dikaitkan dengan cysts subependymal kecil, tetapi bayi-bayi berada di bawah pemerhatian pakar.

Diagnostik

Diagnosis kista subependymal pada bayi yang baru lahir dibuat oleh ultrasound pada hari pertama selepas kelahiran. Musim bunga besar yang terbuka membenarkan perubahan struktur yang jelas tanpa merosakkan bayi. Selepas menutup fontanel dilantik MRI. Peperiksaan dijalankan secara teratur sepanjang tahun pertama kehidupan untuk memantau dinamika sista.

Ultrasound otak

Di hadapan atau disyaki jangkitan herpetic atau sitomegalovirus, ujian tambahan dijalankan untuk mengesahkan diagnosis dan menentukan taktik rawatan lanjut - diagnostik imunologi.

Kerumitan dan kos kajian imunologi yang tinggi tidak membolehkan mereka mengalirkannya walaupun di bandar-bandar besar, dan di penempatan kecil mereka tidak boleh diakses sepenuhnya. Di samping itu, diagnosis imunologi yang disahkan oleh jangkitan virus tidak memberikan maklumat mengenai jenis luka otak, oleh itu, ia adalah paling berkesan untuk melakukan echoencephalography, yang menunjukkan tahap dan sifat kerosakan otak, tetapi pada masa yang sama selamat untuk bayi baru lahir.

Rawatan

Taktik rawatan untuk cyst subependymal bergantung kepada keparahan patologi. Ini mungkin resusitasi sekiranya berlaku pelanggaran fungsi organ penting pada tempoh awal selepas bersalin. Bayi yang baru dilahirkan di bawah keadaan hipoksia yang mendalam mungkin memerlukan pengudaraan buatan paru-paru, pembetulan pemalar darah biologi dengan terapi infusi, dan langkah-langkah penyahtoksifikasi yang dilakukan dalam pemulihan kanak-kanak.

Dalam kes di mana tidak ada ancaman kepada kehidupan, tetapi ada tanda-tanda kerosakan pada bahan otak, terapi obat ditetapkan:

• Ubat dan ubat Nootropic yang meningkatkan metabolisme dalam tisu saraf - piracetam, pantogam, nicergolin;
• Vitamin dan mineral - vitamin B Kumpulan, persediaan magnesium;
• Diuretik berisiko edema serebrum atau perkembangan hipertensi intrakranial (diacarb);
• Anticonvulsants untuk sawan (carbamazepine, depakin).

Keperluan pelantikan seperti itu jarang terjadi, dengan luka otak yang teruk dan gabungan, dan kemudian penyebab rawatan menjadi, sebaliknya, bukan kista subependymal, tetapi lebih banyak gangguan yang teruk. Lebih kerap, pesakit kecil hanya memerlukan fisioterapi, urut, aktiviti air, serta penjagaan ibu bapa dan kehangatan.

Apabila kanak-kanak dijangkiti, imunoterapi dengan persediaan imunoglobulin ditunjukkan - cytotect, pentaglobin, serta ejen antiviral (virolex), yang memberikan kesan terapeutik yang baik dalam bilangan kes yang mutlak.

Sista subimpositom asimtomatik tidak memerlukan rawatan, ia hanya cukup untuk memerhatikannya dalam dinamik - pemeriksaan berkala oleh pakar neurologi, pemantauan ultrasound, selepas menutup mata air - MRI. Dalam sesetengah kes, sista asimtomatik, doktor masih menetapkan pelbagai ubat seperti nootropik dan vitamin, walaupun dalam kes seperti itu, penggunaannya biasanya sedikit wajar.

Jika ibu bapa meragui perlunya rawatan, melihat bayi yang tumbuh dengan baik dan luar yang sihat, maka lebih baik untuk berunding dengan pakar lain, dan kemudian memutuskan sama ada mengikut atau tidak mengikuti rejimen rawatan yang ditetapkan dari sista asimtomatik.