Cecair di kepala bayi yang baru lahir

Hari ini, hampir setiap bayi kelima yang baru lahir boleh didiagnosis dengan peningkatan tekanan intrakranial. Walau bagaimanapun, dalam kebanyakan kes ia tidak mempunyai akibat tragis, tetapi ia adalah bernilai memeriksa otak untuk kehadiran cecair berlebihan di kepala bayi yang baru lahir. Dan jika fenomena ini dipatuhi, wajarlah untuk mengambil langkah-langkah yang diperlukan.

Hidrosefalus bayi baru lahir (dropsy) adalah komplikasi yang disebut di mana cecair cerebrospinal, jika tidak dikenali sebagai minuman keras, berkumpul di rongga otak bayi yang baru lahir. Mungkin terdapat beberapa jenis, tetapi pada kanak-kanak sehingga dua tahun hidup, semua tanda-tandanya sama dengan satu sama lain.

Punca

Penyebab dropsy yang baru lahir boleh menjadi prematur, kehadiran atau penghantaran pelbagai penyakit berjangkit. Merokok, minum dan tabiat buruk yang lain daripada ibu hamil bukan sahaja semasa kehamilan, tetapi juga dalam kehidupan seharian menyumbang kepada perkembangan patologi ini.
Semasa tahun-tahun pertama kehidupan, sebarang kecederaan kepala berbahaya, kerana ini boleh menyebabkan peningkatan dalam pengeluaran cecair serebrospinal. Tumor di dalam otak dapat mengganggu aliran keluar normal cecair serebrospinal, yang seterusnya menghasilkan tekanan yang berlebihan.

Bagaimana patologi dimanifestasikan?

Cecair di kepala bayi mesti beredar secara normal, dan jika ia terganggu, ia membawa kepada hidrosefalus. Gejala utama ialah mengubah bentuk kepala dalam masa yang singkat. Dalam hubungan ini, adalah perlu untuk melawat ahli pediatrik setiap bulan, yang akan mengukur kepalanya dan memeriksa dengan nilai normal.
Di samping itu, fontanel pada bayi yang baru lahir berbeza dengan ukuran yang lebih tinggi, kerana tengkorak tengkorak belum terbentuk sepenuhnya. Lama kelamaan, tanda-tanda menjadi lebih jelas: bersih vena muncul di muka, bentuk dahi menjadi lebih tidak seimbang, dan kadang-kadang sawan berlaku. Seorang kanak-kanak dengan hydrocephalus terdedah kepada sikap tidak peduli dan sering menangis.

Kanak-kanak juga ketinggalan dalam perkembangannya, aktiviti psikomotorinya terganggu: kepalanya terus teruk, dia mula merangkak, duduk dan berjalan terlambat. Di samping itu, bayi yang baru lahir sering memuntahkan muntah, dia sentiasa mengantuk. Semua tanda ini mungkin menunjukkan peningkatan tekanan intrakranial.
Walau bagaimanapun, tidak perlu tergesa-gesa dengan diagnosis untuk hanya tanda-tanda ciri seperti itu, kerana biasanya manifestasi keseluruhan kompleks gejala yang disenaraikan mungkin menunjukkan kehadiran hidrosefalus. Hanya seorang doktor dalam kajian kanak-kanak itu akan dapat membuat diagnosis yang tepat dan menetapkan rawatan yang diperlukan.

Bagaimana rawatannya?

Untuk menubuhkan diagnosis yang tepat mengenai hidrosefalus pada bayi yang baru lahir, sebagai peraturan, ultrasound otak, neurosonografi, tomografi yang dikira atau MRI ditetapkan.
Sekiranya diagnosis masih ditubuhkan, keadaan boleh diperbetulkan oleh pembedahan atau penggunaan kaedah konservatif. Kaedah rawatan khusus boleh ditetapkan hanya oleh doktor, berdasarkan penyelidikan yang dijalankan.

Kaedah rawatan konservatif terdiri daripada persediaan khas, contohnya, diuretik atau ubat hormon khusus. Bagaimanapun, agar rawatan menjadi berkesan, perlu memerhatikan urutan yang betul hari ini, serta syarat-syarat untuk terapi yang kompleks dan anti-radang.

Sekiranya pembedahan diperlukan, shunting ventriculo-peritoneal dilakukan. Intinya terletak pada penghapusan cecair serebrospinal melalui saluran silikon buatan khusus ke dalam rongga perut.

Adalah sukar bagi ibu bapa untuk menjalani pembedahan, namun perlu untuk merealisasikan perlunya rawatan tersebut. Perlu diingat bahawa kepala yang diperbesar dengan patologi ini tidak lagi akan menjadi bekas saiznya. Pembedahan tepat pada masanya bukan sahaja membantu untuk membetulkan masalah ini, tetapi juga menghentikan pembesaran kepala yang tidak diingini. Lebih-lebih lagi, sebelum diagnosis dibuat dan rawatan yang betul dijalankan, lebih cepat kanak-kanak itu dapat dipulihkan kepada kehidupan normal.

Pencegahan

Oleh itu, hidrosefalus dapat diperolehi secara lahir, untuk tujuan pencegahan, tidak akan menyakitkan untuk memeriksa kedua ibu bapa pada tahap genetik. Untuk melakukan rawatan tepat pada masanya mengenai penyakit berjangkit yang sedia ada dan melindungi tubuh anda daripada kejadian mereka sepanjang tempoh kehamilan.

Jangan biarkan kecederaan kepala bayi yang baru lahir semasa melahirkan anak. Ia juga perlu untuk menjalankan diagnosis dan rawatan tepat pada masanya penyakit patologi seperti hydrocephalus. Dan yang terbaik untuk menjalani gaya hidup sihat.

Cecair di kepala bayi

Edema serebrum cecair di kepala pada bayi baru lahir atau hydrocephalus. Dalam bentuk cecair biasanya diwakili CSF - cecair serebrospinal. Ia harus membasuh otak dan saraf tunjang, di dalam organ ventrikel otak.

Punca hidrosefalus pada kanak-kanak

Keadaan hidrosefalus termasuk dua tanda: peningkatan tekanan intrakranial dan peningkatan cecair serebrospinal dalam sistem ventrikel otak. Selalunya, hidrosefalus ditakrifkan dalam kategori bayi yang baru lahir.

Orang dewasa menghadapi risiko penampilannya selepas kecederaan otak. Cecair terkumpul untuk bayi baru lahir - sebab kenaikan jumlah kepala. Tekanan yang ditimbulkan oleh otak yang berlebihan boleh berbahaya.

Gejala hidrosefalus pada kanak-kanak

Pada kanak-kanak sehingga 2 tahun

  • Meningkatkan saiz kepala adalah perkara pertama yang dilihat oleh doktor dan ibu bapa. Seorang pakar pediatrik mengukur kepala anak sekali setiap tiga bulan dan menilai nisbah saiz kepala ke lilitan dada. Pada saat lahir, norma dipertimbangkan jika lingkar kepala adalah 1-2 cm lebih besar dari lingkar dada. Menjelang 6 bulan, lilitan kepala menjadi lebih kecil daripada lilitan dada.
  • Bengkak musim bunga dan riak. Ini disebabkan oleh tekanan intrakranial.
  • Rengang, kerap bangun dan gelisah semasa tidur, perlahan berat badan.
  • Sikap pembangunan psikomotor - mereka memegang kepala dengan buruk, merangkak terlambat, duduk dan berjalan.

Pada kanak-kanak berumur lebih dari 2 tahun

  • Sakit kepala. penglihatan kabur, sawan, kehilangan kesedaran. Semua gejala ini boleh disebabkan oleh sebarang tekanan fizikal atau mental, serta kejutan atau tekanan psiko-emosi. Selalunya, hidung berdarah berlaku, penglihatan semakin merosot.
  • Peningkatan keletihan, lag pembelajaran.

Sekiranya gejala dikesan, pertama sekali, anda perlu menghubungi pakar pediatrik anda. Untuk diagnosis sindrom hipertensi-hidrosefalik, kanak-kanak perlu menjalankan kajian otak. Dalam kes spring yang tidak terlalu besar, ultrasound otak dilakukan.

Kajian ini sangat informatif dan tidak berbahaya. Pada kanak-kanak dengan fontanel tertutup, penyelidikan dijalankan oleh X-ray, menggunakan pengimejan resonans magnetik. Kaedah ini mempunyai sisi negatif - kajiannya mahal, melebihi dos radioaktif. Alat diagnostik lain adalah tusuk lumbar (tulang belakang).

Rawatan dan pencegahan hidrosefalus

Kaedah rawatan bergantung kepada apa yang menyebabkan penyakit itu dinyatakan. Satu-satunya ubat yang mengurangkan pengeluaran cecair cerebrospinal dan ditetapkan oleh pakar neurologi ialah Diacarb.

Rawatan pembedahan adalah pembetulan. Ia harus mengurangkan jumlah bendalir.

Biasanya prosedurnya adalah seperti berikut. Satu laluan buatan diatur untuk menunaikan cecair melalui ventrikel sisi otak ke kawasan rongga perut. Kurang biasa, cecair melalui sistem saliran boleh dilepaskan dari ventrikel sisi otak ke atrium sebelah kanan, dari mana ia dihantar ke urat.

Ibu bapa dinasihatkan supaya sentiasa menghadiri pemeriksaan. Kerengsaan sensasi sepatutnya sesuai dengan usia kanak-kanak. Oleh itu, cecair di kepala bayi yang baru lahir mungkin tertakluk kepada pencegahan.

Prognosis rawatan hydrocephalus adalah baik. Kanak-kanak sedang pulih, menangkap dengan rakan-rakan mereka, baik dalam perkembangan neuro-mental dan fizikal.

Peningkatan tekanan intrakranial pada bayi - diagnosis seperti itu sering didengar oleh ibu pada penerimaan di neurologi kanak-kanak. Walau bagaimanapun, di negara-negara Barat, diagnosis seperti ini tidak dijumpai. Dan ini bukan kerana mereka tidak pernah mendengar istilah itu. Malangnya, di negara-negara CIS, diagnosis seperti itu dibuat di klinik oleh ahli saraf berdasarkan gejala biasa (contohnya, kebimbangan seorang kanak-kanak, gegaran dagu). Dan dalam perubatan negara-negara maju, peningkatan tekanan intrakranial tidak dianggap sebagai diagnosis bebas, tetapi hanya sebagai gejala penyakit-penyakit serius. Oleh itu, kita mempunyai ICP yang meningkat pada bayi, ini adalah lebih banyak diagnosis yang lebih tinggi daripada gambaran sebenar intipati.

Apakah tekanan intrakranial:

Otak mana-mana orang (seperti saraf tunjang) sentiasa dibasuh oleh minuman keras. Minuman keras adalah cecair yang terbentuk daripada plexus vena khas, dan yang, seperti darah, sentiasa bergerak. Ia boleh dikatakan bahawa otak digantung dalam cecair cerebrospinal (nama lain ialah cecair cerebrospinal). Pergerakan cecair cerebrospinal dijalankan oleh rongga anatomi khas (ventrikel otak, terusan tunjang). Minuman keras sentiasa terbentuk, dan juga diserap semula ke dalam darah melalui sinus vena khas (yang terletak di rongga tengkorak). Tekanan intrakran dalam orang yang sihat sentiasa hadir (serta tekanan arteri). Patologi berlaku apabila sama ada pembentukan bendalir ini, atau masalah dengan penyerapannya terganggu.

Seperti tekanan darah, ICP tidak stabil dan berubah sepanjang hari. Kelajuan pergerakan cecair cerebrospinal, aktiviti sedutan bergantung kepada banyak faktor - aktiviti fizikal kanak-kanak, suhu badan dan persekitaran, keadaan emosi bayi. Jika kanak-kanak menangis, muntah atau batuk, maka pada masa ini dia akan mengalami tekanan intrakranial yang meningkat.

Masalah timbul dengan peningkatan tekanan intrakranial yang berterusan dan berpanjangan pada bayi.

Secara berasingan, perlu diperhatikan bahawa peningkatan tekanan intrakranial (nama lain adalah hipertensi intrakranial) bukanlah penyakit bebas. Ia selalunya hanya gejala penyakit tertentu. Punca hipertensi intrakranial boleh meningkatkan pembentukan cecair serebrospinal, atau kemerosotan penyerapan cecair serebrospinal.

Gejala apa yang mungkin menunjukkan peningkatan tekanan intrakranial pada bayi?

  • Tidur yang buruk;
  • Kebimbangan berterusan, air mata;
  • Gangguan selera makan, regurgitasi berterusan;
  • Gegar tangan, kaki dan dagu;
  • Bulging fontanel yang berterusan;
  • Peningkatan pesat dalam lilitan kepala dalam saiz.

Sejak bayi yang baru lahir mempunyai beberapa ciri. Gejala peningkatan tekanan intrakranial pada bayi bukanlah ciri kumpulan umur yang lain. Bayi pada bulan pertama kehidupan mempunyai mata air. yang, dengan hipertensi intrakranial, meningkatkan saiz dan memancarkan (kita bercakap tentang fontanelle pusat yang besar). Oleh itu, dalam kedudukan menegak, mata air besar berada di atas paras kepala. Satu lagi gejala peningkatan ICP pada bayi adalah perbezaan dari jahitan tengkorak, kerana pada zaman ini, mereka belum lagi terputus. Pembuluh darah tengkorak menonjol, dan membentuk pada kepala rangkaian vena, yang kelihatan jelas. Ciri ciri lain adalah regurgitasi yang kerap. sehingga muntah. Kelemumur yang kerdil, mungkin mula tertinggal dalam pembangunan, kurang mendapat berat badan. Bayi menjadi mabuk, menangis dengan suara yang membosankan ("pada satu nota").

Secara berasingan, kita perhatikan bahawa menonjol fontanel apabila anak menangis bukan tanda peningkatan tekanan intrakranial, dan merupakan norma mutlak!

Penyakit yang terdapat gejala peningkatan ICP pada bayi:

  • Hidrosefalus;
  • Penyakit radang otak (meningitis, ensefalitis);
  • Kecederaan otak traumatik (termasuk kecederaan kelahiran);
  • Tumor otak;
  • Gangguan metabolik (contohnya, diabetes mellitus yang teruk).

Hydrocephalus biasanya merupakan kelainan kongenital. di mana terdapat pengeluaran cecair serebrospinal yang sangat aktif, atau penyerapan terbalik adalah terjejas. Dalam beberapa kes, hidrosefalus tidak kongenital, tetapi adalah akibat daripada penyakit serius (misalnya, meningoencephalitis, trauma kelahiran) atau berlaku selepas menjalani campur tangan neurosurgi. Dalam hydrocephalus, jumlah CSF yang berlebihan (atau disebabkan peningkatan pengeluaran, atau pelanggaran sedutan terbalik) meletakkan tekanan pada ventrikel cerebral, mereka berkembang. Akibatnya, terdapat pertumbuhan pesat kepala, peningkatan saiz fontanel, perbezaan seutas antara tulang tengkorak.

Bayi pramatang mempunyai risiko tinggi pendarahan intrakranial yang teruk pada saat lahir, akibatnya hidrosefalus dapat berkembang. Walau bagaimanapun, penyakit ini tidak biasa (1 kes bagi beberapa ribu kanak-kanak).

Hydrocephalus boleh berbeza-beza tahap keterukan. Dalam bentuk pampasan, gejala yang disenaraikan adalah sederhana, perkembangan mental bayi tidak menderita, dan rawatan mungkin tanpa pembedahan (iaitu, konservatif). Ubat-ubatan khas ditetapkan bahawa mengurangkan pengeluaran minuman keras, atau mengaktifkan aliran keluarnya. Dalam kes yang lebih teruk, campur tangan neurosurgikal (shunting) diperlukan. Gejala hidrosefalus muncul dalam bulan pertama kehidupan kanak-kanak. Gejala utama adalah peningkatan pesat dalam saiz kepala. Penunjuk ini adalah penting dalam dinamik, iaitu, jika bayi mempunyai lilitan kepala meningkat sebanyak 6-7 cm selama 1 bulan, maka ini adalah alasan yang baik untuk pemantauan yang teliti dan diagnosis lanjut.

Kadangkala peningkatan tekanan intrakranial pada bayi adalah gejala penyakit radang - meningitis, ensefalitis. Jangkitan bayi boleh berlaku walaupun di utero, di hadapan sumber jangkitan pada ibu (yang paling biasa adalah meningitis herpetic).

Diagnosis tekanan intrakranial yang meningkat pada bayi:

Mengukur tekanan intrakranial secara langsung agak bermasalah, kerana ini adalah perlu untuk meruntuhkan kanal tulang belakang (atau ventrikel cerebral). Kaedah ini digunakan dalam kes yang jarang berlaku (dengan neuroinfections) dan hanya di hospital. Kaedah diagnostik yang lain adalah berdasarkan mengenal pasti tanda-tanda tidak langsung ICP yang meningkat pada bayi.

Kaedah diagnosis ICP pada bayi:

  • Pemeriksaan neurologi (keadaan fontanel, penilaian nada otot, saiz lilitan kepala kanak-kanak itu);
  • Neurosonografi (ultrasound otak);
  • Pemeriksaan fundus oleh pakar mata;
  • Tomography yang dikira, pengimejan resonans magnetik.

Neurosonografi untuk diagnosis tekanan intrakranial yang meningkat hanya digunakan pada bayi, kerana mereka boleh diperiksa melalui mata air. Pada orang dewasa, kaedah ini tidak boleh digunakan, kerana tulang tengkorak tidak menghantar gelombang ultrasonik. Kaedah ini selamat dan boleh didapati. Dengan ultrabunyi otak, saiz ventrikel dinilai, jika ia diperbesar, ini boleh menjadi tanda hipertensi intrakranial. Walau bagaimanapun, kaedah ini adalah penting dari masa ke semasa (iaitu, pelaksanaan berulang pada selang masa tertentu).

Pemeriksaan oleh ahli tohtologi juga boleh membantu menentukan kehadiran ICP yang meningkat pada bayi. Pembesaran urat fundus, bengkak cakera saraf optik adalah tanda-tanda hipertensi intrakranial yang tidak langsung.

Untuk diagnosis yang lebih tepat menggunakan tomografi yang dikira atau tomografi nuklear magnetik. Untuk melakukan ini, bayi perlu memberi anestesia, kerana pelaksanaan kaedah ini harus dilakukan dalam keadaan rehat lengkap. Kaedah tomography agak mahal, dan ia tidak sering digunakan, hanya dalam kes-kes kecurigaan serius patologi intrakranial yang teruk.

Terdapat satu lagi kaedah - echo encephalography (Echo EG), yang agak ketinggalan zaman, tetapi digunakan secara meluas di negara kita.

Rawatan:

Rawatan bermula dengan sebab yang menyebabkan peningkatan tekanan intrakranial pada bayi. Apabila hydrocephalus diberikan ubat yang mengurangkan pembentukan minuman keras, dan meningkatkan perkumuhannya. Biasanya, diuretik digunakan untuk ini. Jika tidak ada peningkatan yang stabil dalam jumlah cecair cerebrospinal, maka menetapkan ubat yang meningkatkan aliran darah ke otak, dan ubat vaskular, vitamin. Kaedah rawatan lain boleh digunakan - fisioterapi, berenang, urut.

Dalam bentuk hidrosefalus yang teruk, operasi shunting ditunjukkan untuk meningkatkan aliran keluar cecair serebrospinal. Operasi sedemikian berkesan dalam 85% kes. Prinsip operasi sedemikian adalah dengan bantuan tabung dan injap khas, minuman beralkohol yang berlebihan dibawa masuk ke rongga badan (rongga perut, rongga atrium). Pada masa ini terdapat kaedah pemotongan endovshaurgical yang paling sedikit invasif.

Untuk neuroinfections (meningitis, ensefalitis), rawatan komprehensif dengan perlantikan ubat antibakteria.

Dropsy (hydrocephalus) otak pada bayi: penyebab penyakit dan kaedah campur tangan perubatan

Edema serebral pada bayi baru lahir adalah salah satu daripada patologi paling kerap didiagnosis. Kejadiannya menimbulkan ketidakseimbangan antara penghasilan dan penyerapan cecair serebrospinal. Kesihatan Bayi bergantung kepada tahap pengesanan dan rawatan tepat pada masanya.

Hidrosefalus: apakah patologi?

Jatuh otak, atau hydrocephalus (secara literal diterjemahkan sebagai "air di dalam otak"), adalah penyakit neurologi, yang ditunjukkan oleh pembentukan cecair serebrospinal (CSF) yang berlebihan dalam rongga kranial. Patologi berkembang semasa pematangan janin atau selepas kelahiran.

Cecair Cerebrospinal (CSF) adalah bahan yang memegang otak dan saraf tunjang. Dalam perkembangan normal, ia bergerak dengan bebas, mencuci dan menyuburkan otak, berdenyut dalam irama yang sama dengan kontraksi jantung. Ia adalah cecair cerebrospinal yang membantu mencegah otak daripada cedera, mengekalkan tekanan intrakranial yang normal, mengekalkan fungsi sistem vegetatif manusia.

Proses ini pada bayi bulan pertama kehidupan menimbulkan peningkatan dalam saiz tengkorak, kerana ia belum terbentuk. Jika cecair cerebrospinal terbentuk pada pesakit pada usia yang lebih tua, bentuk tengkorak tidak mengalami sebarang perubahan. Walau bagaimanapun, dalam kes ini, peningkatan dalam jumlah cecair serebrospinal bertindak negatif, membasuh struktur individu sistem saraf.

Tanda hidrosefalus

Hydrocephalus pada bayi dapat ditentukan oleh bentuk tengkorak yang tidak teratur (nilai normal kepala bayi bervariasi antara 33-37 cm) dan fungsi refleks terjejas. Menurut piawaian WHO, dalam tempoh enam bulan pertama kehidupan bayi, diameter kepala harus meningkat tidak lebih dari 9 cm, dan seterusnya - hingga 4 cm. Jika jumlah kepala melebihi norma, ini mungkin menunjukkan kehebatan otak. Walau bagaimanapun, dalam kes ini, faktor keturunan harus diambil kira: kanak-kanak dengan saiz kepala melebihi norma boleh sihat sepenuhnya jika semua anggota keluarga mempunyai binaan yang kuat atau kepala besar.

Untuk menentukan kaedah terapeutik yang berikutnya, adalah penting untuk menentukan bukan sahaja punca patologi, tetapi juga lokasi dan sifat tekanan yang dibuat.

Hydrocephalus otak pada bayi yang baru dilahirkan dihapuskan pada peringkat awal pembangunan melalui penggunaan ubat, dalam kes yang lebih teruk, pakar perubatan menetapkan pembedahan.

Klasifikasi penyakit dan jenis

Secara asalnya, otak otak pada bayi baru lahir adalah kongenital dan diperolehi. Variasi pertama dikesan pada pesakit bulan pertama kehidupan. Diagnosis:

  1. bentuk akut - tempoh tidak melebihi 3 hari;
  2. subacute - tempoh pembangunan berkisar antara 3 bulan hingga enam bulan;
  3. kronik - panjangnya berbeza dari 6 bulan hingga satu tahun.

Di samping itu, pakar mengklasifikasikan beberapa jenis edema otak.

Dikosongkan

Proses ini dicirikan oleh pembentukan cecair berlebihan, sementara ia tidak dapat diserap dalam jumlah optimum. Peredaran minuman keras itu tidak terganggu. Proses ini melibatkan diagnosis metastasis kanser dalam pesakit, mengesan sarcoidosis, apabila meningitis dikesan, atau pendarahan pelbagai jenis.

Hidrosefalus tertutup

Ia berlaku akibat penyumbatan melalui pembentukan sista, parut, akibat daripada pendarahan.

Menurut lokalisasi tumpuan patologi, penyakit ini boleh menjadi luaran atau dalaman. Variasi pertama dicirikan oleh pengumpulan cecair dalam sambungan khas di pangkal otak, dan yang kedua adalah langsung di ventrikel. Dalam hal rawatan yang tepat pada masanya, meningkatkan peluang untuk kekalahan kecil proses penting. Ini memberikan ramalan yang baik mengenai pemulihan berikutnya.

Klasifikasi patologi juga dijalankan berdasarkan manifestasi gangguan tertentu proses di dalam otak:

  1. dikompensasi - penyakit itu dikesan tanpa mengiringi tanda dan manifestasi gejala, sementara perkembangan anak dilakukan tanpa ada kelainan;
  2. decompensated - pelanggaran ketara keadaan umum pesakit dikesan.

Berdasarkan keparahan penyimpangan yang diturunkan, terdapat hidrosefalus sederhana (penyimpangan sedikit dari nilai normal) dan ketara (peningkatan yang ketara dalam jalur penahan minuman keras dan bahan otak).

Faktor penyakit pada kanak-kanak

Jadi mengapa bayi yang baru dilahirkan didiagnosis dengan edema otak? Soalan ini membimbangkan semua, tanpa pengecualian, ibu bapa yang menghadapi masalah yang sama. Pakar percaya bahawa punca-punca yang menjejaskan kejadian dan perkembangan patologi seterusnya, bergantung kepada ciri-ciri usia pesakit. Faktor-faktor pengumpulan minuman keras berlebihan termasuk berikut:

  1. pelanggaran tahap kromosom;
  2. Rhesus-konflik pada kanak-kanak dan ibunya, akibatnya kebangkitan imun mula berkembang;
  3. kesan jangkitan, serta kemungkinan pemindahan penyakit dari ibu pada peringkat awal kehamilan;
  4. pelanggaran proses metabolisme janin;
  5. mendiagnosis seorang wanita hamil dengan bentuk anemia atau gestosis yang teruk dalam wanita hamil;
  6. tahap gula dalam darah;
  7. proses patologi etimologi kongenital yang didiagnosis pada anak (penyakit jantung dan saluran darah, trombophlebitis, leukemia);
  8. mencampurkan darah apabila membawa kembar;
  9. pengesanan neoplasma otak etiologi yang berbeza;
  10. trauma kepada janin.

Patologi cecair serebrospinal mungkin disebabkan oleh gangguan lain. Yang paling biasa di kalangan mereka adalah sindrom Arnold Kizri. Ia dicirikan oleh pengumpulan sejumlah besar cecair di belakang tengkorak, yang secara beransur-ansur dapat turun ke dalam foramen occipital.

Dalam sesetengah kes, penyebab penyakit termasuk jangkitan dengan jangkitan intrauterin.

Penampilan edema otak pada bayi yang baru lahir sering dipengaruhi oleh kelahiran pramatang atau berat lahir rendah. Tidak kurang berbahaya adalah pelvis sempit ibu hamil, serta hipoksia janin.

Perhatian khusus diberikan kepada penyakit yang didiagnosis pada pesakit yang lebih tua daripada satu tahun. Penyebabnya adalah tumor neoplastik di dalam otak / saraf tulang belakang, pendarahan, keradangan lapisan otak, dan kecederaan otak traumatik.

Manifestasi simptom

Tanda-tanda perubahan patologi boleh didapati dalam tempoh pranatal. Gejala utama adalah peningkatan ketara dalam saiz kepala. Apabila mendiagnosis intrauterine hydrocephalus, seorang wanita boleh melahirkan hanya melalui bahagian caesar. Ini akan menghalang permaidani tengkorak, dan, oleh itu, akan menghalang perkembangan patologi lain sistem saraf pusat, yang tidak boleh dihapuskan kemudian.

Manifestasi simptom utama juga termasuk:

  • penutupan lama "fontanel";
  • pembesaran bulge / tidak seimbang di kawasan dahi;
  • membonjol dan meningkatkan saiz fontanel;
  • pergerakan mata yang tidak terkawal (nystagmus), jurang yang menyimpang;
  • kening yang mengalir;
  • pelanggaran aktiviti visual;
  • perubahan dalam penampilan kulit, terutamanya pucat mereka;
  • palpitasi jantung;
  • gegaran dagu;
  • anggota badan sukar bergerak;
  • translucensi rangkaian vena pada dahi, kuil, bahagian hujung;
  • regurgitasi kerap;
  • berteriak berlebihan, capriciousness;
  • kegelisahan umum kanak-kanak, gangguan tidur dan kelewatan perkembangan seterusnya.

Kanak-kanak yang lebih tua mempunyai rupa jaringan vena di muka, peningkatan saiz fontanel, yang menghalang kemungkinan peningkatan, peningkatan nada otot pada kaki, dan kekurangan perkembangan mental dan fizikal kanak-kanak.

Bagi pesakit yang lebih tua dari 2 tahun, penyakit biasanya berlaku dalam bentuk yang teruk. Keadaan umum kerap merosot kerana merosakkan elemen struktur otak. Tanda-tanda yang muncul pada tempoh ini: peningkatan ketara dalam saiz kepala, sakit kepala pagi, pendarahan hidung, mual, menggigit, koordinasi terjejas, enuresis.

Langkah diagnostik

Hidrosefalus intrauterine didiagnosis semasa pemeriksaan ultrasound rutin wanita hamil. Sekiranya pengesanan edema otak, kekerapan prosedur boleh ditingkatkan. Selain itu, darah cecair / tali pinggang intrauterin boleh diambil dari kord pusingan untuk kajian makmal.

Penyakit pada kanak-kanak kecil dijumpai sebagai akibat daripada perlindungan perubatan. Untuk mengesahkan diagnosis diberikan neurosonografi - ultrasound otak, dilakukan melalui musim bunga. Prosedur ini kini diperlukan untuk setiap kanak-kanak yang mencapai umur satu bulan.

Walau bagaimanapun, menurut keputusan ultrasound, tidak selalu mungkin untuk menentukan dengan tepat penyebab penyakit, yang sangat penting untuk pelantikan rawatan berikutnya.

Dalam kes sedemikian, prosedur resonans magnetik atau tomografi yang dikira akan membantu dengan lebih terperinci untuk mengkaji punca-punca dan mewujudkan jenis hidrosefalus. Untuk laluannya, pesakit kecil disuntik ke dalam keadaan tidur ubat. Kajian lapisan membantu mengenal pasti keabnormalan kecil dan perubahan dalam struktur otak.

Langkah-langkah tambahan termasuk perundingan pakar neurologi dan oculist dengan pemeriksaan mandatori fundus.

Sering kali, para pakar menggunakan electroencephalography, merekodkan aktiviti elektrik otak. Jika perlu, anda boleh mengukur tekanan intrakranial.

Ciri terapi

Kaedah langkah-langkah terapeutik amat bergantung kepada tahap penyakit, dan juga faktor utama yang menimbulkan perkembangan. Rawatan dropsy dijalankan dengan cara yang berbeza.

Kaedah konservatif

Ia dianggap berkesan hanya pada peringkat awal perkembangan penyakit, apabila tidak ada faktor yang memburukkan. Pakar perubatan ditetapkan ubat khas (kumpulan hormon). Sesetengah alat membantu untuk mengeluarkan natrium dari badan, yang memungkinkan untuk menghilangkan cecair berlebihan. Dadah untuk rawatan penyakit tidak wujud, tindakan mereka bertujuan untuk mencegah perkembangan penyakit ini.

Kaedah pembedahan

Pembedahan - cara paling berkesan untuk menangani edema. Ia dilakukan dengan cara menghindar. Antara jenis prosedur ini dibezakan:

  1. pengudaraan pengudaraan-peritoneal - pengenalan kateter silikon, di mana bendalir dicampur dari kawasan kepala ke bahagian abdomen;
  2. penyumbatan lumboperitoneal - sambungan rongga perut dengan saluran tulang belakang;
  3. shunting ventriculoarthrial - mengangkut bahan ke kawasan atrium kanan;
  4. Operasi Torkildsen - pengekstrakan cecair dalam tangki oksipital yang besar;
  5. vaksinostostik endoskopik - teknik ini tidak membayangkan penggunaan sistem shunting, prosedur itu melibatkan penciptaan sayap kecil menggunakan endoskopi.

Selepas pembedahan, perkembangan proses patologi berhenti, yang membolehkan kanak-kanak berkembang secara aktif pada masa akan datang. Walau bagaimanapun, prosedur ini dilarang untuk pesakit yang mempunyai bentuk penyakit kronik, serta untuk mengesan proses keradangan lain, gangguan neurologi atau gangguan mental.

Anda boleh merawat ubat gigi menggunakan kaedah ubat tradisional. Antara ubat-ubatan herba yang paling berkesan, jus segar, bawang merah, labu hitam, yang disyorkan untuk berpuasa, telah terbukti menjadi yang terbaik. Juga membantu dengan hidrosefalus decoctions pasli, semanggi, daun birch, adonis, limau balsem.

Sebelum menggunakan ubat-ubatan herba yang disebutkan di atas, adalah wajib untuk berunding dengan doktor!

Kesan dan pencegahan yang mungkin

Diagnosis lewat dan kekurangan rawatan untuk hydrocephalus adalah penuh dengan komplikasi serius penyakit ini. Akibat edema otak termasuk bukan sahaja kelewatan dalam perkembangan keseluruhan kanak-kanak, tetapi juga gangguan dalam aktiviti ucapan, penglihatan kabur (kehilangan lengkapnya tidak dikecualikan), perkembangan epilepsi dan cerebral palsy. Hasil maut tidak dikecualikan.

Tidak kira apa tahap keparahan gejala gejala, kanak-kanak harus segera menunjukkan pakar perubatan. Adalah penting untuk diingat bahawa keadaan boleh bertambah buruk disebabkan oleh pengaruh komorbiditi. Tempoh kehidupan kanak-kanak itu bergantung kepada semua faktor di atas. Sebagai peraturan, selepas pembedahan, ramalan lanjut adalah baik.

Peranan penting diberikan kepada langkah pencegahan. Mereka termasuk menghadkan kanak-kanak dari kecederaan kepala, konsultasi biasa pakar dalam proses membawa kanak-kanak, termasuk pakar penyakit berjangkit (jika perlu, jika ibu hamil mengalami beberapa penyakit semasa kehamilan: ARVI, rubella).

Ingat bahawa mana-mana penyakit adalah lebih mudah untuk mencegah daripada membuangnya kemudian. Memantau kesihatan dan perkembangan bayi anda, dan jika anda mendapati gejala patologi yang sedikit, hubungi pakar yang berkelayakan.

Hydrocephalus: jangan terlepas masa!

Tanda hidrosefalus pada bayi baru lahir, rawatan anak dengan hidrosefalus

Peningkatan tekanan intrakranial adalah diagnosis yang hampir semua ibu bapa tahu, kerana ia secara meluas dipamerkan di negara kita, dan sering tanpa alasan yang baik, tanpa penyelidikan yang diperlukan. Malah, asas patologi ini adalah penyakit serius, salah satunya ialah hydrocephalus.

Sedikit anatomi dan fisiologi

Hidrosefalus (dari otak) (dari "Hydro" - air, "cephalon" - kepala) adalah keadaan yang disertai dengan peningkatan jumlah ventrikel otak. Di dalam otak manusia terdapat beberapa rongga interkoneksi yang diisi dengan minuman keras (cecair cerebrospinal). Rongga ini dipanggil ventrikel. Sistem ventrikel terdiri daripada dua ventrikel sisi, yang menghubungkan dengan ventrikel ketiga seperti celah (ventrikel III), yang seterusnya, menghubungkan dengan ventrikel keempat (ventrikel IV) melalui saluran nipis (saluran air Sylvius). Liquor dihasilkan dalam plexus choroid ventrikel dan bergerak bebas dari sisi ke ventrikel keempat, dan dari sana ke ruang subarachnoid otak dan saraf tulang belakang (ruang subarachnoid dipanggil ruang antara otak dan dura mater), di mana ia mencuci permukaan luar otak. Terdapat penyerapan terbalik ke dalam aliran darah. Minuman keras adalah cecair yang tidak berwarna yang kelihatan sangat mirip dengan air, mengandungi sejumlah kecil sel, protein dan garam. Dalam bayi, jumlah minuman keras adalah kira-kira 50 ml, pada remaja dan dewasa - sehingga 120-150 ml. Minuman minuman keras sentiasa dihasilkan dan diserap, setiap hari plexus vaskular otak menghasilkan sehingga 500 ml cecair serebrospinal.

Apa-apa gangguan dalam sistem pengeluaran minuman keras, peredaran minuman keras dan penyerapan cecair serebrospinal membawa kepada pengumpulan berlebihan dalam rongga otak, yang dipanggil hydrocephalus, atau dropsy otak.

Jenis hidrosefalus

Dalam kes di mana terdapat halangan dalam laluan cecair cerebrospinal dari ventrikel lateral ke keluar dari ventrikel IV dan cecair cerebrospinal tidak dapat masuk ke ruang subarachnoid secara bebas, hydrocephalus dipanggil tidak berkomunikasi (tertutup, oklusif). Dalam kes lain, hydrocephalus dipanggil berjangkit (terbuka). Hidrosefalus adalah primer (sebagai penyakit utama) dan menengah, iaitu komplikasi penyakit lain (tumor, kecacatan sistem saraf pusat (CNS) dan pembuluh serebral, dsb.). Terdapat banyak klasifikasi hydrocephalus, tetapi ini adalah asas dan digunakan paling kerap.

Manifestasi hidrosefalus

Gangguan peredaran dan penyerapan cecair serebrospinal menyebabkan pengumpulan berlebihan dan tekanan intrakranial yang meningkat. Ini ditunjukkan secara berbeza pada kanak-kanak di bawah umur 2 tahun dan pada kanak-kanak yang lebih tua.

Gejala utama perkembangan otak pada kanak-kanak di bawah umur 2 tahun adalah pertumbuhan lilitan kepala yang dipercepatkan. Lapisan tengkorak pada bayi belum terlalu besar, dan ukuran kepala meningkat kerana tulang tengkorak dari dalamnya didorong oleh otak yang semakin meningkat. Dengan cara yang sama belon meningkat dalam jumlah apabila kita mengembang. Terdapat graf pertumbuhan lilitan kepala. Ia perlu untuk mengukurnya setiap satu hingga dua bulan, ini dilakukan oleh pakar kanak-kanak tempatan semasa pemeriksaan rutin. Jika kepala bayi tumbuh lebih cepat daripada normal, maka ini adalah gejala yang membimbangkan; ia paling sering menunjukkan perkembangan hidrosefalus, apabila pertumbuhan kepala yang dipercepatkan disebabkan oleh lebihan cecair serebrospinal di ventrikel otak. Sering kali ini adalah gejala pertama penyakit ini. Sebagai tambahan kepada pertumbuhan kepala yang dipercepatkan pada kanak-kanak, adalah mungkin untuk mendedahkan mata air yang besar dan membesar yang akan ditutup sekitar 1 tahun, tetapi dengan hidrosefalus ia dapat dibuka sehingga 2 dan bahkan hingga 3 tahun. Tulang tengkorak menjadi lebih kurus, dahi menjadi tidak seimbang dan melebar. Rangkaian vena muncul di dahi dan muka. Dalam kes yang lebih maju, mata boleh turun (gejala Gref). Meningkatkan nada otot kaki. Kejang konvulusi mungkin berlaku.

Kanak-kanak itu mula ketinggalan dalam perkembangan psikomotor. Dia tidak memegang kepala dalam masa, tidak duduk, tidak bangun, tidak bermain. Seorang kanak-kanak sakit lesu, apatis, pada masa-masa yang tidak bermaruah. Mungkin bayi mengalami sakit kepala: dia boleh merebut kepalanya.

Kebanyakan gejala tekanan intrakranial yang meningkat boleh diiktiraf hanya oleh ahli pediatrik, pakar neuropatologi atau pakar bedah neurosurgeon yang berpengalaman, tetapi ibu bapa dapat mengukur kadar pertumbuhan kepala sendiri dan memeriksa mereka pada jadual khas. Walau bagaimanapun, pertumbuhan lilitan kepala kanak-kanak yang dipercepat, serta keterlaluan yang tidak dapat difahami dalam kadar perkembangannya, seharusnya menjadi alasan untuk pemeriksaan yang serius terhadap bayi oleh ahli neuropatologi atau ahli bedah saraf untuk mengecualikan hidrosefalus.

Pada kanak-kanak yang lebih tua dari 2 tahun, jahitan tengkorak terlalu besar, dan peningkatan tekanan intrakranial ditunjukkan dengan berbeza. Gambar klasik adalah sakit kepala dengan mual dan muntah (biasanya pada waktu malam atau pada waktu pagi), perubahan dalam fundus (yang disebut edema saraf optik, yang dapat dikesan oleh optometrist). Sakit kepala, terutamanya dengan mual dan muntah, adalah gejala yang memerlukan pemeriksaan oleh pakar neurologi atau ahli bedah saraf. Mereka boleh disebabkan oleh hidrosefalus, tumor otak, atau kecacatan otak. Pediatrik sering lupa tentang ini, dan kanak-kanak dirawat untuk masa yang lama dan tanpa tujuan untuk gastritis, pankreatitis, dyskinesia saluran empedu, keracunan dan jangkitan gastrointestinal, dan sebagainya, dan neuropathologist dan ahli bedah saraf ditangguhkan dalam keadaan yang serius. Ia perlu untuk menegaskan konsultasi dengan ahli saraf dan tinjauan dalam kes sakit kepala yang tidak dapat difahami, episod mual dan muntah, kehilangan penglihatan, dan dalam beberapa kes ini akan memungkinkan untuk membuat diagnosis yang betul pada peringkat awal dan menyelamatkan nyawa kanak-kanak.

Gejala lain hidrosefalus berbeza dan bergantung kepada sebab yang menyebabkannya. Ini boleh menjadi sawan epilepsi, penglihatan kabur, nada kaki yang meningkat, gangguan pelvis (inkontinensia atau pengekalan kencing), gangguan endokrin (keterlambatan pertumbuhan atau gigantisme, perkembangan seksual pramatang, hypothyroidism - mengurangkan pengeluaran hormon tiroid, obesiti) sekolah, dsb.

Punca hidrosefalus pada kanak-kanak

Penyebab hidrosefalus sangat pelbagai dan bergantung kepada umur anak.

  1. Hidrosefalus dalam janin. Jenis diagnostik pranatal moden (contohnya, ultrasound - ultrasound) boleh mengesan hidrosefalus pada bayi yang belum lahir. Dalam kebanyakan kes, ia disebabkan oleh pelbagai kecacatan sistem saraf pusat (CNS). Dalam 20%, edema dikaitkan dengan jangkitan intrauterin (sitomegali, herpes, toxoplasmosis). Apabila merancang kehamilan, ibu bapa harus menjalani penyelidikan untuk jangkitan ini, yang sering tersembunyi, dan merawatnya. Ini akan mengelakkan banyak masalah dengan kesihatan bayi. Dalam kes yang jarang berlaku, hidrosefalus disebabkan oleh gangguan genetik.
  2. Hidrosefalus bayi baru lahir. Selalunya (sehingga 80%) jatuh pada bayi baru lahir disebabkan oleh kecacatan otak dan saraf tunjang dan kesan jangkitan intrauterin. Kira-kira 20% hidrosefalus adalah akibat trauma kelahiran, terutamanya pada bayi pramatang, yang disertai oleh pendarahan intracerebral atau intraventrikular dan meningitis yang berkaitan (keradangan meninges), yang mengakibatkan pelanggaran penyerapan CSF. Ia sangat jarang berlaku pada usia ini untuk mengesan tumor dan kecacatan vaskular otak, yang juga boleh menyebabkan kemerosotan.
  3. Hydrocephalus pada kanak-kanak kecil dan kanak-kanak yang lebih tua (berumur 1-2 tahun ke atas). Penyebab hidrosefalus dalam kanak-kanak ini sangat banyak. Ini termasuk tumor otak dan tulang belakang; kesan meningitis, ensefalitis (keradangan bahan otak), pelbagai penyakit berjangkit (contohnya, batuk kering); kecacatan otak dan saluran otak; kesan pendarahan; kesan kecederaan otak traumatik; gangguan genetik. Kadang-kadang punca hidrosefalus tidak dapat ditentukan.

Bagaimana untuk mendiagnosis?

Diagnosis hidrosefalus didasarkan pada gambaran klinikal, pemeriksaan fundus mata, serta kaedah penyelidikan tambahan, seperti neurosonografi (NSG), pemeriksaan ultrasound otak (pada bayi di bawah umur 2 tahun), pengiraan tomografi (CT) atau pengimejan resonans magnetik (MRI) otak otak. Diagnosis primer boleh dibuat oleh ahli neonatologi, ahli pediatrik, pakar neuropatologi atau ahli bedah saraf.

Neurosonografi adalah kaedah yang berkesan untuk mendiagnosis keadaan bahan dalam sistem otak dan ventrikel pada kanak-kanak sehingga umur 1.5-2 tahun, sehingga mata air yang besar dan lain-lain "tingkap ultrasound" ditutup - kawasan tengkorak di mana tulang sangat nipis (contohnya tulang temporal) terlepas ultrasound. Ia membolehkan untuk mengesan pengembangan sistem ventrikel, lesi volum intrakranial (tumor, hematomas, sista), beberapa kecacatan otak. Walau bagaimanapun, perlu diingat bahawa NSG - kaedah tidak sepenuhnya tepat. Imej otak diperoleh dengan resolusi yang jauh lebih rendah (kurang jelas) daripada dengan CT dan MRI.

Jika sebarang patologi otak dikesan, imbasan CT atau MRI diperlukan. Tanpa mereka, tidak mustahil untuk membuat diagnosis yang tepat, untuk mengenal pasti punca hidrosefalus dan lebih-lebih lagi untuk menjalankan rawatan. Peralatan ini mahal dan masih belum dipasang di semua hospital. Dalam kes ini, ibu bapa harus mendesak CT atau MRI di pusat-pusat lain atau melaksanakannya secara komersial secara komersial. Perlu diingat bahawa klinik yang menjalankan rawatan kanak-kanak dengan hydrocephalus, mesti mempunyai peralatan ini. Jika tidak, anda boleh mencadangkan kepada ibu bapa untuk memilih hospital yang lain, lebih lengkap, sekurang-kurangnya di bandar lain.

Rawatan hidrosefalus

Sekiranya diagnosis "hydrocephalus" (untuk apa-apa sebab) dibuat, kanak-kanak perlu diperiksa oleh ahli bedah saraf. Selalunya, kanak-kanak dengan hidrosefalus dirawat secara pembedahan, dan pakar bedah saraf menentukan tanda dan kontraindikasi untuk pembedahan. Pemerhatian kanak-kanak dengan hidrosefalus hanya oleh ahli neuropatologi atau ahli pediatrik oleh ketidakpedulian ahli bedah saraf adalah kesilapan dan kadang-kadang membawa kepada kelewatan yang tidak munasabah dalam campur tangan pembedahan.

Ia tidak mudah bagi orang tua untuk membuat keputusan sama ada untuk melakukan operasi. Walau bagaimanapun, peningkatan tekanan intrakranial yang berpanjangan menimbulkan kelewatan dalam perkembangan psikomotor, yang tidak selalunya mungkin untuk mengimbangi selepas campur tangan pembedahan yang tidak teratur. Perlu juga diperhatikan bahawa ketua kanak-kanak yang dilarang secara besar-besaran tidak akan menjadi ukuran yang sama walaupun selepas operasi - ia hanya mungkin untuk menghentikan pertumbuhannya yang lebih lanjut. Dalam erti kata literal, sukar bagi seorang kanak-kanak membawanya ke bahunya, selain itu, pada masa akan datang ini akan menyebabkan banyak masalah kosmetik. Ibu bapa kanak-kanak yang mempunyai hidrosefalus perlu tahu bahawa walaupun ahli neuropatologi tidak merujuk mereka kepada ahli bedah saraf, mereka mesti mengambil inisiatif dan mengatur perundingan ini sendiri.

Tujuan operasi adalah bahawa cecair cerebrospinal dikeluarkan dari ventrikel otak ke rongga lain badan. Operasi yang paling biasa ialah shunting ventriculo-peritoneal (HPS). Menurut sistem kateter silikon, CSF dari ventrikel sisi otak mengalir ke rongga perut, di mana ia diserap antara gelung usus. Jumlah minuman keras yang mengalir dikawal oleh injap khas. Cateters dipegang di bawah kulit dan tidak kelihatan dari luar. Setiap tahun lebih daripada 200 ribu operasi sedemikian dilakukan di dunia. Sistem shunting menyelamatkan berjuta-juta kehidupan kanak-kanak.

Kurang cenderung, cecair serebrospinal dialihkan ke atrium kanan (pengecilan ventrikular-atrial), ke dalam tangki tangki besar (operasi Torkildsen) atau saluran tulang belakang di bahagian belakang bahagian bawah dihubungkan dengan kateter ke rongga perut (lyumbo-peritoneal shunting).

Dengan perkembangan teknologi endoskopik moden (endoskopi dimasukkan ke dalam rongga badan seseorang melalui incisions kecil, ia membolehkan pemeriksaan dan melakukan manipulasi) kemungkinan merawat pesakit tanpa memasang sistem shunt. Menggunakan endoskopi di kedalaman otak menghasilkan penyelesaian untuk aliran keluar cecair serebrospinal. Ini adalah operasi yang sangat berkesan (ia dikenali sebagai ventriculostomy endoscopic), yang membolehkan anda untuk mengelakkan implantasi badan asing, yang merupakan sistem shunt, dan dengan itu mencegah banyak komplikasi. Malangnya, hanya bilangan pesakit yang terhad (kira-kira 10% daripada jumlah pesakit) dengan beberapa bentuk hydrocephalus occlusive dapat membantu dengan operasi ini. Dalam kes lain, adalah perlu untuk meletakkan sistem shunt, kerana tidak akan ada pembaikan dari pembedahan endoskopik.

Operasi yang berjaya menghentikan perkembangan penyakit. Kebanyakan kanak-kanak mempunyai peluang untuk kembali ke kehidupan normal, menghadiri tadika dan sekolah setaraf dengan rakan-rakan yang sihat.

Dalam sesetengah kes, pesakit dengan hidrosefalus tidak dikendalikan, tetapi di bawah pemerhatian, dan untuk jangka masa yang lebih lama, mereka mengambil Diacarb (ubat yang mengurangkan pengeluaran cecair cerebrospinal). Ini dilakukan dalam kes di mana tidak terdapat tanda-tanda perkembangan penyakit dan peningkatan tekanan intrakranial. Pemerhatian dijalankan di bawah kawalan ketat neurologi atau ahli bedah saraf dengan pemeriksaan kerap, pengukuran lilitan ketua kanak-kanak, pemeriksaan NSG atau CT.

Mitos tentang peningkatan tekanan intrakranial

Diagnosis "peningkatan tekanan intrakranial", "tekanan darah tinggi intrakranial (VCG)" atau "sindrom hipertensi-hidrosefalic", seperti yang telah dikatakan, sering terdedah dan dalam beberapa kes tidak berasas. Bagaimana peningkatan tekanan intrakranial (VCG)? Seperti yang telah disebutkan, pada kanak-kanak yang berumur di bawah 2 tahun, manifestasi seperti itu, pertama sekali, mempercepat pertumbuhan lilitan kepala, membesar dan membesarkan mata besar, gangguan gerakan mata yang mungkin, kecacatan psikomotor. Selalunya, semua gangguan ini ditunjukkan dalam kompleks. Pada kanak-kanak yang berusia lebih dari 2 tahun, ini adalah sakit kepala dengan loya dan muntah, biasanya pada waktu pagi, perubahan dalam fundus (dikesan semasa diperiksa oleh pakar mata). Sudah tentu, gambar klinikal mungkin berbeza, tetapi tanpa gejala di atas, diagnosis "peningkatan tekanan intrakranial" adalah dipersoalkan.

Gejala-gejala seperti gangguan tidur dan kelakuan, hiperaktif, defisit perhatian, tabiat buruk, prestasi akademik yang lemah, hipertonia di kaki, corak kulit "marmar", termasuk di kepala, pendarahan hidung, gegaran dagu, menunjukkan peningkatan tekanan intrakranial. Walau bagaimanapun, sesetengah pakar neuropatologi mendiagnosis VCG berdasarkan aduan ini. Neurosonografi, yang telah menjadi satu rahmat besar untuk pediatrik dan neurologi, telah memberikan sumbangan pentingnya kepada diagnosis yang berlebihan dan palsu "sindrom hipertensi-hidrosefalik." NSG membolehkan anda dengan cepat mendapatkan imej bahan otak, mengukur saiz ventrikel. Walau bagaimanapun, untuk menjelaskan diagnosis, seperti yang telah kami katakan, perlu dilakukan CT dan MRI.

Apa itu tomografi?

Ibu bapa sering bertanya teknik apa yang dapat mengukur tekanan intrakranial. Pengukuran langsung tekanan intrakranial adalah mungkin dengan memasang sensor khas di dalam rongga tengkorak. Ini dilakukan di klinik besar untuk tanda-tanda tertentu (contohnya, dalam kecederaan otak traumatik yang teruk). Secara relatifnya, seseorang dapat menilai tekanan intrakranial semasa tusukan lumbar - penyisipan jarum ke rongga saluran tulang belakang di lumbar level. Semua kaedah penyelidikan lain hanya memberikan maklumat tidak langsung dan hanya bernilai jika mereka dinilai secara komprehensif.

Rheoencephalography (REG) dan echo-encephalography (Echo-EG atau Echo-ES) tidak berguna untuk diagnosis hipertensi intrakranial: mereka tidak memberikan maklumat objektif, dan penggunaannya adalah penghinaan.

Hanya berdasarkan perbandingan menyeluruh data klinikal dengan hasil kajian tambahan (pemeriksaan fundus mata oleh pakar mata, data NSG, bersama-sama dengan gambar CT atau MRI), kita boleh bercakap dengan peningkatan tekanan intrakranial dan mencari sebabnya. Diagnosis HCV memerlukan rawatan segera dan paling kerap neurosurgis, kerana ia mengancam kesihatan dan kehidupan pesakit. Menonton kanak-kanak dengan hipertensi intrakranial, tanpa menunjukkan kepada ahli bedah saraf, adalah sama seperti mengesyaki apendiksis atau infark miokard akut dan menawarkan untuk berhenti dalam seminggu.

Diagnosis yang berlebihan terhadap peningkatan tekanan intrakranial menyebabkan tekanan pada ibu bapa dan preskripsi yang tidak munasabah terhadap sebilangan besar ubat untuk kanak-kanak. Satu-satunya ubat yang boleh mengurangkan tekanan intrakranial ke atas pesakit luar adalah Diacarb. Dia dilantik secara meluas. Ubat-ubat seperti Cavinton, Cinnarizine, Sermion, asid nikotinik, Nootropil, Piracetam, Pantogam, Encephabol, Picamilon, herba, vitamin, ubat homeopati sangat popular, tetapi tidak menjejaskan tekanan intrakranial. Walau bagaimanapun, tidak ada kajian tunggal yang secara objektif mengesahkan keberkesanannya dalam VCG. Tiada ubat yang ditetapkan boleh digunakan, dan mereka mempunyai kesan sampingan. Di samping itu, ia adalah beban penting pada poket ibu bapa.

Hak untuk membuat diagnosis dan menetapkan rawatan hanya doktor yang melihat pesakit. Walau bagaimanapun, masalah overdiagnosis sindrom tekanan intrakranial meningkat dan memerlukan perhatian dan perhatian dari ibu bapa.

Sergey Ozerov, doktor neurosurgeon,
Cand. madu Sains, Institut Penyelidikan Neurosurgeri. N.N. Burdenko, Moscow

Bayi baru lahir mempunyai cecair di kepala mereka

Cecair di kepala bayi yang baru lahir - hydrocephalus (dropsy) bayi yang baru lahir - sebab, gejala, rawatan

Hari ini, hampir setiap bayi kelima yang baru lahir boleh didiagnosis dengan peningkatan tekanan intrakranial. Walau bagaimanapun, dalam kebanyakan kes ia tidak mempunyai akibat tragis, tetapi ia adalah bernilai memeriksa otak untuk kehadiran cecair berlebihan di kepala bayi yang baru lahir. Dan jika fenomena ini dipatuhi, wajarlah untuk mengambil langkah-langkah yang diperlukan.

Hidrosefalus bayi baru lahir (dropsy) adalah komplikasi yang disebut di mana cecair cerebrospinal, jika tidak dikenali sebagai minuman keras, berkumpul di rongga otak bayi yang baru lahir. Mungkin terdapat beberapa jenis, tetapi pada kanak-kanak sehingga dua tahun hidup, semua tanda-tandanya sama dengan satu sama lain.

Punca

Penyebab dropsy yang baru lahir boleh menjadi prematur, kehadiran atau penghantaran pelbagai penyakit berjangkit.

Merokok, minum dan tabiat buruk yang lain daripada ibu hamil bukan sahaja semasa kehamilan, tetapi juga dalam kehidupan seharian menyumbang kepada perkembangan patologi ini.

Semasa tahun-tahun pertama kehidupan, sebarang kecederaan kepala berbahaya, kerana ini boleh menyebabkan peningkatan dalam pengeluaran cecair serebrospinal. Tumor di dalam otak dapat mengganggu aliran keluar normal cecair serebrospinal, yang seterusnya menghasilkan tekanan yang berlebihan.

Bagaimana patologi dimanifestasikan?

Cecair di kepala bayi mesti beredar secara normal, dan jika ia terganggu, ia membawa kepada hidrosefalus. Gejala utama ialah mengubah bentuk kepala dalam masa yang singkat. Dalam hubungan ini, adalah perlu untuk melawat ahli pediatrik setiap bulan, yang akan mengukur kepalanya dan memeriksa dengan nilai normal.

Di samping itu, fontanel pada bayi yang baru lahir berbeza dengan ukuran yang lebih tinggi, kerana tengkorak tengkorak belum terbentuk sepenuhnya. Lama kelamaan, tanda-tanda menjadi lebih jelas: bersih vena muncul di muka, bentuk dahi menjadi lebih tidak seimbang, dan kadang-kadang sawan berlaku.

Seorang kanak-kanak dengan hydrocephalus terdedah kepada sikap tidak peduli dan sering menangis.

Kanak-kanak juga ketinggalan dalam perkembangannya, aktiviti psikomotorinya terganggu: kepalanya terus teruk, dia mula merangkak, duduk dan berjalan terlambat. Di samping itu, bayi yang baru lahir sering memuntahkan muntah, dia sentiasa mengantuk.

Semua tanda ini mungkin menunjukkan peningkatan tekanan intrakranial.
Walau bagaimanapun, tidak perlu tergesa-gesa dengan diagnosis untuk hanya tanda-tanda ciri seperti itu, kerana biasanya manifestasi keseluruhan kompleks gejala yang disenaraikan mungkin menunjukkan kehadiran hidrosefalus.

Hanya seorang doktor dalam kajian kanak-kanak itu akan dapat membuat diagnosis yang tepat dan menetapkan rawatan yang diperlukan.

Bagaimana rawatannya?

Untuk menubuhkan diagnosis yang tepat mengenai hidrosefalus pada bayi yang baru lahir, sebagai peraturan, ultrasound otak, neurosonografi, tomografi yang dikira atau MRI ditetapkan.
Sekiranya diagnosis masih ditubuhkan, keadaan boleh diperbetulkan oleh pembedahan atau penggunaan kaedah konservatif. Kaedah rawatan khusus boleh ditetapkan hanya oleh doktor, berdasarkan penyelidikan yang dijalankan.

Kaedah rawatan konservatif terdiri daripada persediaan khas, contohnya, diuretik atau ubat hormon khusus. Bagaimanapun, agar rawatan menjadi berkesan, perlu memerhatikan urutan yang betul hari ini, serta syarat-syarat untuk terapi yang kompleks dan anti-radang.

Sekiranya pembedahan diperlukan, shunting ventriculo-peritoneal dilakukan. Intinya terletak pada penghapusan cecair serebrospinal melalui saluran silikon buatan khusus ke dalam rongga perut.

Adalah sukar bagi ibu bapa untuk menjalani pembedahan, namun perlu untuk merealisasikan perlunya rawatan tersebut. Perlu diingat bahawa kepala yang diperbesar dengan patologi ini tidak lagi akan menjadi bekas saiznya.

Pembedahan tepat pada masanya bukan sahaja membantu untuk membetulkan masalah ini, tetapi juga menghentikan pembesaran kepala yang tidak diingini.

Lebih-lebih lagi, sebelum diagnosis dibuat dan rawatan yang betul dijalankan, lebih cepat kanak-kanak itu dapat dipulihkan kepada kehidupan normal.

Pencegahan

Oleh itu, hidrosefalus dapat diperolehi secara lahir, untuk tujuan pencegahan, tidak akan menyakitkan untuk memeriksa kedua ibu bapa pada tahap genetik. Untuk melakukan rawatan tepat pada masanya mengenai penyakit berjangkit yang sedia ada dan melindungi tubuh anda daripada kejadian mereka sepanjang tempoh kehamilan.

Jangan biarkan kecederaan kepala bayi yang baru lahir semasa melahirkan anak. Ia juga perlu untuk menjalankan diagnosis dan rawatan tepat pada masanya penyakit patologi seperti hydrocephalus. Dan yang terbaik untuk menjalani gaya hidup sihat.

mengenai hidrosefalus otak

Kami menasihati anda untuk membaca: Apakah pseudocyst di kepala bayi yang baru lahir, sebab kejadiannya di dalam otak pada bayi

Cecair di kepala bayi

Edema serebrum cecair di kepala pada bayi baru lahir atau hydrocephalus. Dalam bentuk cecair biasanya diwakili CSF - cecair serebrospinal. Ia harus membasuh otak dan saraf tunjang, di dalam organ ventrikel otak.

Punca hidrosefalus pada kanak-kanak

Keadaan hidrosefalus termasuk dua tanda: peningkatan tekanan intrakranial dan peningkatan cecair serebrospinal dalam sistem ventrikel otak. Selalunya, hidrosefalus ditakrifkan dalam kategori bayi yang baru lahir.

Orang dewasa menghadapi risiko penampilannya selepas kecederaan otak. Cecair terkumpul untuk bayi baru lahir - sebab kenaikan jumlah kepala. Tekanan yang ditimbulkan oleh otak yang berlebihan boleh berbahaya.

Pada kanak-kanak sehingga 2 tahun

  • Meningkatkan saiz kepala adalah perkara pertama yang dilihat oleh doktor dan ibu bapa. Seorang pakar pediatrik mengukur kepala anak sekali setiap tiga bulan dan menilai nisbah saiz kepala ke lilitan dada. Pada saat lahir, norma dipertimbangkan jika lingkar kepala adalah 1-2 cm lebih besar dari lingkar dada. Menjelang 6 bulan, lilitan kepala menjadi lebih kecil daripada lilitan dada.
  • Bengkak musim bunga dan riak. Ini disebabkan oleh tekanan intrakranial.
  • Rengang, kerap bangun dan gelisah semasa tidur, perlahan berat badan.
  • Sikap pembangunan psikomotor - mereka memegang kepala dengan buruk, merangkak terlambat, duduk dan berjalan.

Pada kanak-kanak berumur lebih dari 2 tahun

  • Sakit kepala. penglihatan kabur, sawan, kehilangan kesedaran. Semua gejala ini boleh disebabkan oleh sebarang tekanan fizikal atau mental, serta kejutan atau tekanan psiko-emosi. Selalunya, hidung berdarah berlaku, penglihatan semakin merosot.
  • Peningkatan keletihan, lag pembelajaran.

Sekiranya gejala dikesan, pertama sekali, anda perlu menghubungi pakar pediatrik anda. Untuk diagnosis sindrom hipertensi-hidrosefalik, kanak-kanak perlu menjalankan kajian otak.

Dalam kes spring yang tidak terlalu besar, ultrasound otak dilakukan.

Kajian ini sangat informatif dan tidak berbahaya. Pada kanak-kanak dengan fontanel tertutup, penyelidikan dijalankan oleh X-ray, menggunakan pengimejan resonans magnetik. Kaedah ini mempunyai sisi negatif - kajiannya mahal, melebihi dos radioaktif. Alat diagnostik lain adalah tusuk lumbar (tulang belakang).

Rawatan dan pencegahan hidrosefalus

Kaedah rawatan bergantung kepada apa yang menyebabkan penyakit itu dinyatakan. Satu-satunya ubat yang mengurangkan pengeluaran cecair cerebrospinal dan ditetapkan oleh pakar neurologi ialah Diacarb.

Rawatan pembedahan adalah pembetulan. Ia harus mengurangkan jumlah bendalir.

Biasanya prosedurnya adalah seperti berikut. Satu laluan buatan diatur untuk menunaikan cecair melalui ventrikel sisi otak ke kawasan rongga perut. Kurang biasa, cecair melalui sistem saliran boleh dilepaskan dari ventrikel sisi otak ke atrium sebelah kanan, dari mana ia dihantar ke urat.

Ibu bapa dinasihatkan supaya sentiasa menghadiri pemeriksaan. Kerengsaan sensasi sepatutnya sesuai dengan usia kanak-kanak. Oleh itu, cecair di kepala bayi yang baru lahir mungkin tertakluk kepada pencegahan.

Prognosis rawatan hydrocephalus adalah baik. Kanak-kanak sedang pulih, menangkap dengan rakan-rakan mereka, baik dalam perkembangan neuro-mental dan fizikal.

Peningkatan tekanan intrakranial pada bayi - diagnosis seperti itu sering didengar oleh ibu pada penerimaan di neurologi kanak-kanak. Walau bagaimanapun, di negara-negara Barat, diagnosis seperti ini tidak dijumpai. Dan ini bukan kerana mereka tidak pernah mendengar istilah itu.

Malangnya, di negara-negara CIS, diagnosis seperti itu dibuat di klinik oleh ahli saraf berdasarkan gejala biasa (contohnya, kebimbangan seorang kanak-kanak, gegaran dagu). Dan dalam perubatan negara-negara maju, peningkatan tekanan intrakranial tidak dianggap sebagai diagnosis bebas, tetapi hanya sebagai gejala penyakit-penyakit serius.

Oleh itu, kita mempunyai ICP yang meningkat pada bayi, ini adalah lebih banyak diagnosis yang lebih tinggi daripada gambaran sebenar intipati.

Apakah tekanan intrakranial:

Otak mana-mana orang (seperti saraf tunjang) sentiasa dibasuh oleh minuman keras. Minuman keras adalah cecair yang terbentuk daripada plexus vena khas, dan yang, seperti darah, sentiasa bergerak. Ia boleh dikatakan bahawa otak digantung dalam cecair cerebrospinal (nama lain ialah cecair cerebrospinal).

Pergerakan cecair cerebrospinal dijalankan oleh rongga anatomi khas (ventrikel otak, terusan tunjang). Minuman keras sentiasa terbentuk, dan juga diserap semula ke dalam darah melalui sinus vena khas (yang terletak di rongga tengkorak). Tekanan intrakran dalam orang yang sihat sentiasa hadir (serta tekanan arteri).

Patologi berlaku apabila sama ada pembentukan bendalir ini, atau masalah dengan penyerapannya terganggu.

Seperti tekanan darah, ICP tidak stabil dan berubah sepanjang hari. Kelajuan pergerakan cecair cerebrospinal, aktiviti sedutan bergantung kepada banyak faktor - aktiviti fizikal kanak-kanak, suhu badan dan persekitaran, keadaan emosi bayi. Jika kanak-kanak menangis, muntah atau batuk, maka pada masa ini dia akan mengalami tekanan intrakranial yang meningkat.

Masalah timbul dengan peningkatan tekanan intrakranial yang berterusan dan berpanjangan pada bayi.

Secara berasingan, perlu diperhatikan bahawa peningkatan tekanan intrakranial (nama lain adalah hipertensi intrakranial) bukanlah penyakit bebas. Ia selalunya hanya gejala penyakit tertentu. Punca hipertensi intrakranial boleh meningkatkan pembentukan cecair serebrospinal, atau kemerosotan penyerapan cecair serebrospinal.

Gejala apa yang mungkin menunjukkan peningkatan tekanan intrakranial pada bayi?

  • Tidur yang buruk;
  • Kebimbangan berterusan, air mata;
  • Gangguan selera makan, regurgitasi berterusan;
  • Gegar tangan, kaki dan dagu;
  • Bulging fontanel yang berterusan;
  • Peningkatan pesat dalam lilitan kepala dalam saiz.

Sejak bayi yang baru lahir mempunyai beberapa ciri.

Gejala peningkatan tekanan intrakranial pada bayi bukanlah ciri kumpulan umur yang lain. Bayi pada bulan pertama kehidupan mempunyai mata air. yang, dengan hipertensi intrakranial, meningkatkan saiz dan memancarkan (kita bercakap tentang fontanelle pusat yang besar). Oleh itu, dalam kedudukan menegak, mata air besar berada di atas paras kepala.

Satu lagi gejala peningkatan ICP pada bayi adalah perbezaan dari jahitan tengkorak, kerana pada zaman ini, mereka belum lagi terputus. Pembuluh darah tengkorak menonjol, dan membentuk pada kepala rangkaian vena, yang kelihatan jelas. Ciri ciri lain adalah regurgitasi yang kerap. sehingga muntah. Kelemumur yang kerdil, mungkin mula tertinggal dalam pembangunan, kurang mendapat berat badan.

Bayi menjadi mabuk, menangis dengan suara yang membosankan ("pada satu nota").

Secara berasingan, kita perhatikan bahawa menonjol fontanel apabila anak menangis bukan tanda peningkatan tekanan intrakranial, dan merupakan norma mutlak!

Penyakit yang terdapat gejala peningkatan ICP pada bayi:

  • Hidrosefalus;
  • Penyakit radang otak (meningitis, ensefalitis);
  • Kecederaan otak traumatik (termasuk kecederaan kelahiran);
  • Tumor otak;
  • Gangguan metabolik (contohnya, diabetes mellitus yang teruk).

Hydrocephalus biasanya merupakan kelainan kongenital. di mana terdapat pengeluaran cecair serebrospinal yang sangat aktif, atau penyerapan terbalik adalah terjejas.

Dalam beberapa kes, hidrosefalus tidak kongenital, tetapi adalah akibat daripada penyakit serius (misalnya, meningoencephalitis, trauma kelahiran) atau berlaku selepas menjalani campur tangan neurosurgi.

Dalam hydrocephalus, jumlah CSF yang berlebihan (atau disebabkan peningkatan pengeluaran, atau pelanggaran sedutan terbalik) meletakkan tekanan pada ventrikel cerebral, mereka berkembang. Akibatnya, terdapat pertumbuhan pesat kepala, peningkatan saiz fontanel, perbezaan seutas antara tulang tengkorak.

Bayi pramatang mempunyai risiko tinggi pendarahan intrakranial yang teruk pada saat lahir, akibatnya hidrosefalus dapat berkembang. Walau bagaimanapun, penyakit ini tidak biasa (1 kes bagi beberapa ribu kanak-kanak).

Hydrocephalus boleh berbeza-beza tahap keterukan. Dalam bentuk pampasan, gejala yang disenaraikan adalah sederhana, perkembangan mental bayi tidak menderita, dan rawatan mungkin tanpa pembedahan (iaitu, konservatif). Ubat-ubatan khas ditetapkan bahawa mengurangkan pengeluaran minuman keras, atau mengaktifkan aliran keluarnya.

Dalam kes yang lebih teruk, campur tangan neurosurgikal (shunting) diperlukan. Gejala hidrosefalus muncul dalam bulan pertama kehidupan kanak-kanak. Gejala utama adalah peningkatan pesat dalam saiz kepala.

Penunjuk ini adalah penting dalam dinamik, iaitu, jika bayi mempunyai lilitan kepala meningkat sebanyak 6-7 cm selama 1 bulan, maka ini adalah alasan yang baik untuk pemantauan yang teliti dan diagnosis lanjut.

Kadangkala peningkatan tekanan intrakranial pada bayi adalah gejala penyakit radang - meningitis, ensefalitis. Jangkitan bayi boleh berlaku walaupun di utero, di hadapan sumber jangkitan pada ibu (yang paling biasa adalah meningitis herpetic).

Diagnosis tekanan intrakranial yang meningkat pada bayi:

Mengukur tekanan intrakranial secara langsung agak bermasalah, kerana ini adalah perlu untuk meruntuhkan kanal tulang belakang (atau ventrikel cerebral). Kaedah ini digunakan dalam kes yang jarang berlaku (dengan neuroinfections) dan hanya di hospital. Kaedah diagnostik yang lain adalah berdasarkan mengenal pasti tanda-tanda tidak langsung ICP yang meningkat pada bayi.

Kaedah diagnosis ICP pada bayi:

  • Pemeriksaan neurologi (keadaan fontanel, penilaian nada otot, saiz lilitan kepala kanak-kanak itu);
  • Neurosonografi (ultrasound otak);
  • Pemeriksaan fundus oleh pakar mata;
  • Tomography yang dikira, pengimejan resonans magnetik.

Neurosonografi untuk diagnosis tekanan intrakranial yang meningkat hanya digunakan pada bayi, kerana mereka boleh diperiksa melalui mata air. Pada orang dewasa, kaedah ini tidak boleh digunakan, kerana tulang tengkorak tidak menghantar gelombang ultrasonik.

Kaedah ini selamat dan boleh didapati. Dengan ultrabunyi otak, saiz ventrikel dinilai, jika ia diperbesar, ini boleh menjadi tanda hipertensi intrakranial.

Walau bagaimanapun, kaedah ini adalah penting dari masa ke semasa (iaitu, pelaksanaan berulang pada selang masa tertentu).

Pemeriksaan oleh ahli tohtologi juga boleh membantu menentukan kehadiran ICP yang meningkat pada bayi. Pembesaran urat fundus, bengkak cakera saraf optik adalah tanda-tanda hipertensi intrakranial yang tidak langsung.

Untuk diagnosis yang lebih tepat menggunakan tomografi yang dikira atau tomografi nuklear magnetik. Untuk melakukan ini, bayi perlu memberi anestesia, kerana pelaksanaan kaedah ini harus dilakukan dalam keadaan rehat lengkap. Kaedah tomography agak mahal, dan ia tidak sering digunakan, hanya dalam kes-kes kecurigaan serius patologi intrakranial yang teruk.

Terdapat satu lagi kaedah - echo encephalography (Echo EG), yang agak ketinggalan zaman, tetapi digunakan secara meluas di negara kita.

Rawatan:

Rawatan bermula dengan sebab yang menyebabkan peningkatan tekanan intrakranial pada bayi. Apabila hydrocephalus diberikan ubat yang mengurangkan pembentukan minuman keras, dan meningkatkan perkumuhannya.

Biasanya, diuretik digunakan untuk ini. Jika tidak ada peningkatan yang stabil dalam jumlah cecair cerebrospinal, maka menetapkan ubat yang meningkatkan aliran darah ke otak, dan ubat vaskular, vitamin.

Kaedah rawatan lain boleh digunakan - fisioterapi, berenang, urut.

Dalam bentuk hidrosefalus yang teruk, operasi shunting ditunjukkan untuk meningkatkan aliran keluar cecair serebrospinal. Operasi sedemikian berkesan dalam 85% kes. Prinsip operasi sedemikian adalah dengan bantuan tabung dan injap khas, minuman beralkohol yang berlebihan dibawa masuk ke rongga badan (rongga perut, rongga atrium). Pada masa ini terdapat kaedah pemotongan endovshaurgical yang paling sedikit invasif.

Untuk neuroinfections (meningitis, ensefalitis), rawatan komprehensif dengan perlantikan ubat antibakteria.

Apa cecair di kepala dalam cara yang baru lahir dalam perubatan

Edema serebrum cecair di kepala pada bayi baru lahir atau hydrocephalus. Dalam bentuk cecair biasanya diwakili CSF - cecair serebrospinal. Ia harus membasuh otak dan saraf tunjang, di dalam organ ventrikel otak.

Punca hidrosefalus pada kanak-kanak

Keadaan hidrosefalus termasuk dua tanda: peningkatan tekanan intrakranial dan peningkatan cecair serebrospinal dalam sistem ventrikel otak. Selalunya, hidrosefalus ditakrifkan dalam kategori bayi yang baru lahir.

Orang dewasa menghadapi risiko penampilannya selepas kecederaan otak. Cecair terkumpul untuk bayi baru lahir - sebab kenaikan jumlah kepala. Tekanan yang ditimbulkan oleh otak yang berlebihan boleh berbahaya.

Punca hidrosefalus pada kanak-kanak:

  • Prematuriti Berat daya anak yang belum lahir bertujuan untuk pembentukan dan penyesuaian dalam persekitaran luaran, dan disebabkan oleh peningkatan tekanan intrakranial, tindak balasnya tidak sempurna, dan oleh itu pengeluaran minuman keras meningkat
  • Penyakit berjangkit. Jangkitan seperti rubella, toxoplasmosis, herpes, sitomegalovirus. Pada dasarnya, mereka yang menderita ibu semasa mengandung. Ia semua bergantung pada tahap kehamilan yang dijangkiti. Pada peringkat awal, disebabkan oleh kecacatan, jangkitan itu boleh memusnahkan janin. Pada masa lalu - kelainan otak berlaku, sehingga ketiadaannya, serta sindrom hipertensi-hidrosefal.
  • Tabiat buruk ibu. Semua faktor negatif: merokok, minum, dan khususnya mengambil dadah oleh ibu dalam kehidupan seharian dan semasa hamil, mempunyai kesan negatif pada otak kanak-kanak, memusnahkannya dan mengembangkan anomali.
  • Kecederaan. Mana-mana kecederaan pada kepala bayi semasa bersalin atau semasa hidup berbahaya. Apabila gegaran otak meningkatkan pengeluaran cecair cerebrospinal, dan ia berbahaya.
  • Tumor. Kemunculan pembentukan baru di otak kanak-kanak menghasilkan tekanan pada ujung saraf, yang menghalang aliran keluar CSF dan mencipta tekanan intrakranial yang meningkat. Pengumpulan cecair di dalam otak adalah akibat dari halangan berikut cecair serebrospinal (dengan hidrosefalus tertutup).

Pada kanak-kanak sehingga 2 tahun

  • Meningkatkan saiz kepala adalah perkara pertama yang dilihat oleh doktor dan ibu bapa. Seorang pakar pediatrik mengukur kepala anak sekali setiap tiga bulan dan menilai nisbah saiz kepala ke lilitan dada. Pada saat lahir, norma dipertimbangkan jika lingkar kepala adalah 1-2 cm lebih besar dari lingkar dada. Menjelang 6 bulan, lilitan kepala menjadi lebih kecil daripada lilitan dada.
  • Bengkak musim bunga dan riak. Ini disebabkan oleh tekanan intrakranial.
  • Rengang, kerap bangun dan gelisah semasa tidur, perlahan berat badan.
  • Sikap pembangunan psikomotor - mereka memegang kepala dengan buruk, merangkak terlambat, duduk dan berjalan.

Pada kanak-kanak berumur lebih dari 2 tahun

  • Sakit kepala, penglihatan kabur, sawan, kehilangan kesedaran. Semua gejala ini boleh disebabkan oleh sebarang tekanan fizikal atau mental, serta kejutan atau tekanan psiko-emosi. Selalunya, hidung berdarah berlaku, penglihatan semakin merosot.
  • Peningkatan keletihan, lag pembelajaran.

Sekiranya gejala dikesan, pertama sekali, anda perlu menghubungi pakar pediatrik anda. Untuk diagnosis sindrom hipertensi-hidrosefalik, kanak-kanak perlu menjalankan kajian otak.

Dalam kes spring yang tidak terlalu besar, ultrasound otak dilakukan.

Kajian ini sangat informatif dan tidak berbahaya. Pada kanak-kanak dengan fontanel tertutup, penyelidikan dijalankan oleh X-ray, menggunakan pengimejan resonans magnetik. Kaedah ini mempunyai sisi negatif - kajiannya mahal, melebihi dos radioaktif. Alat diagnostik lain adalah tusuk lumbar (tulang belakang).

Rawatan dan pencegahan hidrosefalus

Kaedah rawatan bergantung kepada apa yang menyebabkan penyakit itu dinyatakan. Satu-satunya ubat yang mengurangkan pengeluaran cecair cerebrospinal dan ditetapkan oleh pakar neurologi ialah Diacarb.

Rawatan pembedahan adalah pembetulan. Ia harus mengurangkan jumlah bendalir.

Biasanya prosedurnya adalah seperti berikut. Satu laluan buatan diatur untuk menunaikan cecair melalui ventrikel sisi otak ke kawasan rongga perut. Kurang biasa, cecair melalui sistem saliran boleh dilepaskan dari ventrikel sisi otak ke atrium sebelah kanan, dari mana ia dihantar ke urat.

Ibu bapa dinasihatkan supaya sentiasa menghadiri pemeriksaan. Kerengsaan sensasi sepatutnya sesuai dengan usia kanak-kanak. Oleh itu, cecair di kepala bayi yang baru lahir mungkin tertakluk kepada pencegahan.

Prognosis rawatan hydrocephalus adalah baik. Kanak-kanak sedang pulih, menangkap dengan rakan-rakan mereka, baik dalam perkembangan neuro-mental dan fizikal.

Jatuh otak pada bayi yang baru lahir: sebab, gejala..

Tidak mustahil untuk menggambarkan kesedihan ibu, yang anaknya telah didiagnosis dengan sangat. Hidrosefalus adalah salah satu daripada penyakit ini. Bagaimana ia boleh diperbaiki, dan kenapa otak jatuh pada bayi yang baru lahir? Apakah tanda-tanda penyakit utama? Adakah mungkin untuk menyembuhkan serbuk, dan bagaimana ia mengancamnya?

"Hydrocephalus" bermaksud "air di kepala." Cecair Cerebrospinal (CSF) beredar melalui jalur intrakranial dan mencuci otak.

Sehingga musim bunga tidak dikeluarkan, dan jahitan antara tulang tengkorak tidak menebal, kepala bayi mengembang sebagai cecair berkumpul.

Sekiranya penyakit tersebut melanda orang yang lebih tua, tengkorak tidak bertambah besar, tetapi struktur sistem saraf dibasuh.

Bagaimana ia terbentuk dan apakah bahaya penyakit itu

Otak adalah keseluruhan, dengan banyaknya dibekalkan dengan struktur darah dengan beberapa rongga (ventrikel) yang berkomunikasi satu sama lain.

Mereka ditutup dengan plexuses kapal yang bertanggungjawab untuk pembentukan minuman keras. Ia dihasilkan di ventrikel lateral, bergerak ke dalam ventrikel ke-3, dan dari sana sepanjang terusan sylvian sempit ke ventrikel ke-4.

Mencuci permukaan otak, cecair cerebrospinal menembusi jurang hemisfera.

Menyerap ke dalam membran subarachnoid otak, cecair memasuki darah. Minuman keras seperti air - jelas, tidak berwarna, mengandungi protein dan garam. Pada bayi terdapat kira-kira 50 ml, pada remaja dan dewasa 3 kali lebih banyak. Cecair Cerebrospinal melindungi otak daripada kerosakan, mengekalkan tekanan intrakranial yang normal, membersihkan sistem saraf daripada bahan berbahaya.

Mana-mana pelanggaran pengeluaran, peredaran, penyerapan cecair serebrospinal menyebabkan pengumpulan berlebihan dalam ventrikel otak, terdapat penurunan pada kepala bayi yang baru lahir. Selalunya, hydrocephalus didapati pada bayi baru lahir pada bulan pertama kehidupan.

Walaupun begitu, gejala penyakit permulaan jelas kelihatan. Sakit kepala menjadi punca perkembangan hipertensi intrakranial. Pemakanan otak terganggu, peredaran darah melambatkan, sel mati tanpa menerima nutrien. Dikumpulkan, CSF menekan pada tulang lembut tengkorak, yang menyimpang, menjadikan otak terdedah kepada kerosakan mekanikal.

Peningkatan tekanan intrakranial memberi kesan negatif kepada kecerdasan, menyebabkan kecacatan sistem saraf dan otot.

Sistem endokrin juga menderita - kanak-kanak mungkin mengembangkan gigantisme atau, sebaliknya, ia akan jauh tertinggal di belakang rakan-rakannya dalam pertumbuhan. Walaupun diagnosis dahsyat, ibu bapa tidak boleh berputus asa.

Untuk memperjuangkan kehidupan dan kesihatan bayi, anda perlu mengenal pasti punca-punca, dan segera memulakan rawatan.

Apa yang menyebabkan penyakit

Untuk memahami apa hidrosefalus dalam bayi baru lahir, adalah penting untuk mengetahui bahawa ia sering berkembang kerana jangkitan masa lalu yang menjangkiti janin semasa masih dalam rahim. Terdapat kes-kes apabila jatuh sakit kerana kecederaan yang berterusan semasa dilahirkan. Hampir ¾ bayi sudah mempunyai patologi lain (tumor otak). Dalam janin, hidrosefalus disebabkan oleh:

  • Patologi sistem saraf.
  • Kecacatan genetik.
  • Penyakit berjangkit intrauterine.

Kepala itu sangat diperbesar-besarkan bahawa seorang anak yang putus asa tidak dapat dilahirkan secara semula jadi. Jika hydrocephalus tidak didiagnosis sebelum bersalin, dan bahagian caesarean tidak digunakan, melalui saluran kelahiran, tengkorak akan dimampatkan, yang akan menyebabkan akibat yang tidak dapat dikembalikan kepada bayi yang baru lahir.

Pada bayi baru lahir, edema kepala berkembang kerana:

  • Jangkitan intrauterin.
  • Patologi perkembangan otak.
  • Trauma kelahiran.
  • Neoplasma, ketiadaan pembuluh darah yang memakan sel-sel otak.

Kanak-kanak yang lebih tua daripada satu tahun boleh membina hidrosefalus kerana:

  • Neoplasma, papillomas, meningiomas.
  • Hemorrhages, gegaran, kecederaan otak traumatik.
  • Malformasi vaskular.
  • Kecacatan genetik.
  • Akibat penyakit berjangkit.

Bayi itu terancam dengan hidrosefalus kongenital bayi yang baru lahir jika ibu menjadi sakit selama kehamilan:

  • Cytomegalovirus.
  • Rubella.
  • Herpes 1 atau 2 jenis.
  • Toxoplasmosis.
  • Hiv
  • Neurosifilis.
  • Babi.

Patologi yang menimbulkan kemerosotan otak termasuk:

  • Kecacatan Arnold Chiari.
  • Penyempitan jalur yang menghubungkan ventrikel otak.
  • Ketidakseimbangan fissure interhemispheric.
  • Sista Arachnoid.
  • Perkembangan yang tidak normal pada urat otak.
  • Penyakit Dandy-Walker.

Pada risiko termasuk:

  • Bayi pramatang yang dilahirkan sebelum 35 minggu.
  • Bayi yang kurang berat badan.
  • Apabila forseps obstetrik digunakan semasa proses kelahiran, pengekstrak vakum telah digunakan.
  • Semasa kelahiran, asfiksia dan hipoksia berlaku.
  • Wanita itu mempunyai pelvis sempit.
  • Ibu dengan penetasan menderita toxoplasmosis, klamidia, mononukleosis, sitomegalovirus.

Merokok, penagihan dadah, alkohol semasa membawa kanak-kanak sering menjadi punca perkembangan otak yang tidak normal.

Pengkelasan

Selain fakta bahawa puting otak pada bayi baru lahir boleh diperoleh atau kongenital, doktor membahagikannya mengikut beberapa kriteria.

Bergantung pada kadar aliran, hydrocephalus adalah:

  1. Akut, apabila keadaan bayi bertambah buruk dalam 2-3 hari.
  2. Subakut, apabila keadaan bertambah buruk secara beransur-ansur (3 hingga 6 bulan), menyebabkan kerosakan otak yang teruk.
  3. Kejatuhan kronik, ciri bentuk terbuka.

Sambungan berkomunikasi (atau terbuka) bermula apabila baki pengeluaran minuman keras dan penyerapannya terganggu. Dalam bentuk occlusal (tertutup), saluran yang membawa kepada cecair serebrospinal disekat di beberapa tempat, yang mana ia meluaskan atau memisahkan. Hidrosefalus tunggal adalah lebih biasa pada kanak-kanak dan lebih sukar untuk dirawat.

Hidrosefalus otak dibahagikan kepada darjah, memandangkan tanda-tanda pengimejan resonans magnetik (MRI):

  • Dinyatakan apabila saluran yang membawa kepada cecair cerebrospinal meningkat dengan banyak dan ada perubahan patologi dalam struktur otak.
  • Ijazah sederhana Sangat berbahaya. Beliau tidak mempunyai gejala yang jelas, tetapi berkembang pesat. Ibu bapa tidak dapat melihat pelanggaran dan memulakan penyakit.

Symptomatology

Gejala hidrosefalus pada bayi baru lahir berbeza dari gejala yang berlaku pada kanak-kanak yang mencapai usia 2 tahun. Bayi mempunyai gejala-gejala keabnormalan kongenital.

Penyakit ini semakin sukar, keadaan bayi bertambah teruk, sel-sel dan tisu otaknya rosak.

Oleh kerana pada bayi tulang tengkorak masih tidak sepenuhnya menyatu, mereka boleh beralih, yang membolehkan jumlah bendalir tambahan muncul di kepala.

Simptom utama yang jatuh pada bayi yang baru lahir dianggap sebagai peningkatan luar biasa pada lilitan kepala. Dalam anak yang sihat semasa kelahiran, lilitan kepala adalah 10-20 mm lebih besar daripada lilitan payudara, dan oleh enam bulan perubahan ini berubah. Jika kepala bayi pada 6 bulan masih lebih besar daripada payudara, hidrosefalus mungkin disyaki. Gejala lain penyakit ini termasuk:

  • Penampilan urat vena biru-hijau pada dahi, kuil dan nape.
  • Kanak-kanak itu enggan makan, banyak beluncing, bertukar, tidur sedikit, sering menangis tanpa sebab yang jelas.
  • Bayi 3 bulan tidak belajar menjaga kepalanya.
  • Kulit kepala berkilat dan menjadi lebih nipis.
  • Springwell membiak sedikit dan berdenyut.
  • Dahi memang diperbesarkan.
  • Apabila menetapkan mata, murid gemetar, terdapat juling dan kelalaian kelopak mata.
  • Chin tremor dan hipertonus otot dinyatakan.

Ia penting! Musim bunga pada anak yang sihat ditutup sepenuhnya pada tahun ini. Pada kanak-kanak dengan hydrocephalus, proses pengetatan fontanel berlangsung sehingga 2-3 tahun.

Hydrocephalus otak yang sedang berkembang pesat dalam bayi yang baru lahir memerlukan kemasukan ke hospital. Bayi yang lebih tua telah melemahkan tulang tengkorak yang tidak membenarkan peningkatan jumlah kepala, dan hidrosefalus otak ditunjukkan dengan berbeza:

  • Sakit kepala yang kerap, terutamanya selepas tidur.
  • Hidung berdarah.
  • Tidur dengan mimpi buruk, bangun, menangis.
  • Kekurangan sosial.
  • Koordinasi terjejas.
  • Berjalan pada hujung jari.
  • Enuresis
  • Hyperactivity
  • Irritability.
  • Mengantuk, apatis, mengantuk.
  • Lingkaran berwarna biru di bawah mata.
  • Pengekstrakan air kencing dalam jumlah besar.
  • Kejang-kejang yang mengakibatkan kehilangan kesedaran.
  • Menggulingkan otot-otot muka dan kaki secara spontan.
  • Penglihatan kabur
  • Obesiti.

Kaedah diagnostik

Untuk mendiagnosis "otak otak pada bayi baru lahir," seorang pakar pediatrik menghantar pesakit kecil kepada:

  • Perundingan pakar neurologi, menentukan lilitan kepala dan dada, memeriksa nada otot dan refleks.
  • Perundingan seorang ahli otolaryng memeriksa fundus mata.
  • Ultrasonografi otak melalui musim bunga yang tidak berpanjangan dapat melihat tisu dan struktur otak pada bayi baru lahir.
  • MRI, mengesan neoplasma, pendarahan, kecacatan Arnold-Chiari.
  • CT (computed tomography), mengkaji struktur x-ray otak.

Pengukuran tekanan intrakranial membantu menentukan kaedah terapi selepas diagnosis.

Rawatan

Rawatan otak otak pada bayi baru lahir dijalankan berdasarkan kajian diagnostik oleh ahli neonatologi, neurologi, dan ahli bedah saraf. Doktor menggunakan dua taktik terapi: dadah dan radikal (operasi).

Terapi ubat

Terapi dadah bertujuan untuk mengurangkan tekanan intrakranial dengan mengurangkan pengeluaran cecair cerebrospinal dan penghapusan awal dari otak. Dengan hidrosefalus terbuka, tidak progresif, Diacarb ditetapkan. Ubat ini mengeluarkan kalium dari badan, menyekat beberapa enzim, meningkatkan kencing. Ambilnya pada perut kosong dalam dos dewasa.

Ejen diuretik yang mempercepat penyingkiran cecair berlebihan, terdapat dua jenis:

  1. Osmotik, meningkatkan osmolariti plasma. Air dari otak di bawah pengaruh mereka bergerak ke dalam saluran darah dan dikeluarkan secara semulajadi. Ini adalah Gliserin, Dulcite, Sorbitol, Mannitol.
  2. Saline, mengeluarkan cecair, menghalang penyerapan natrium (Furosemide).

Rawatan hydrocephalus dijalankan di bawah pengawasan ketat doktor. Mereka juga boleh menetapkan Encephabol, Aminalon, Bravinton, Calcium Gopantenate, yang menghilangkan hipertensi intrakranial.

Jika ubat-ubatan tidak membantu mengurangkan tekanan intrakranial dan menghilangkan tanda-tanda lain edema otak pada bayi yang baru lahir, doktor mengambil langkah-langkah yang drastik.

Rawatan pembedahan

Campur tangan bedah menghentikan perkembangan dropsy dan menyelamatkan otak. Pakar perubatan moden sering menggunakan teknik endoskopik untuk mengelak daripada mengelakkan. Endoskop kecil dimasukkan ke dalam otak. Ia mewujudkan pintasan untuk keluar dari minuman keras. Operasi seperti itu disebut ventriculostomy endoskopik.

Tetapi dalam kebanyakan kes, doktor menggunakan sistem shunt yang menghilangkan bendalir ke atrium kanan. Prosedur pembedahan yang berjaya menghentikan perkembangan dropsy, dan banyak kanak-kanak boleh kembali ke kehidupan normal.

Prognosis dan pencegahan

Kemungkinan untuk menyingkirkan penyakit ini bergantung kepada sebab-sebab mengapa hidrosefalus dapat berkembang, komplikasi yang terjadi pada bayi baru lahir. Bentuk sesak nafas, menyerahkan kepada terapi lebih baik daripada yang diperolehi. Kanak-kanak yang mempunyai komplikasi serius mengalami:

  • Pecah suara, pendengaran dan penglihatan.
  • Tekanan intrakranial yang tinggi.
  • Kelewatan pembangunan.
  • Kejang epileptik.

Jika ibu bapa tidak pergi ke doktor tepat pada waktunya, kematian adalah mungkin. Untuk meminimumkan perkembangan dropsy, peraturan berikut mesti dipatuhi:

  • Pastikan bayi dari kecederaan kepala.
  • Semasa mengandung, jangan mengabaikan arahan doktor untuk peperiksaan TORCH, dan lulus.
  • Jika wanita hamil sakit dengan rubela, ARVI atau penyakit berjangkit lain, ultrasound tambahan janin perlu dilakukan dan berunding dengan ahli genetik.
  • Mereka yang lahir lebih awal, mempunyai meningitis, meningoencephalitis, berhadapan dengan pendarahan otak, kecederaan kepala, kanak-kanak harus kerap melakukan ultrasound, melawat pakar neurologi dan pakar pediatrik.

Jika kanak-kanak didiagnosis dengan "hidrosefalus bayi baru lahir," dia harus dilindungi dari jangkitan virus, untuk mengelakkan tekanan, beban, dan keresahan yang kuat supaya tekanan intrakranial tidak meningkat. Imunologi membuat jadual vaksin untuk kanak-kanak tersebut secara individu.

Hidrosefalus. Apakah sebab-sebab mengapa kanak-kanak mempunyai air di kepala dan bagaimana ia dirawat?

Diterbitkan pada 20 September, 2017 | oleh [email dilindungi]

Tetapi dengan tegas, kepala tidak mengandungi air, tetapi cecair cerebrospinal yang jelas. Dengan berlebihan, ia boleh memberi kesan buruk pada kepala dan otak.

Apa yang dimaksudkan dengan otak?

Hydrocephalus adalah penyakit di mana terdapat pengumpulan berlebihan cecair serebrospinal di dalam otak.

Biasanya, cecair serebrospinal beredar di dalam dan di luar otak dan saraf tunjang, ia dihasilkan oleh plexus choroid dan diserap semula ke dalam aliran darah.

Cecair Cerebrospinal memainkan peranan penting:

  • Bertindak sebagai penyerap kejutan untuk otak.
  • Menyampaikan nutrien ke otak dan menghilangkan produk metaboliknya.
  • Mengimbangi perubahan dalam jumlah darah intrakranial, bergerak di antara tengkorak dan tulang belakang.

Biasanya, dalam orang yang sihat terdapat keseimbangan yang tepat antara pengeluaran dan penyerapan cecair serebrospinal. Oleh kerana ia dihasilkan secara berterusan, penyakit yang menyekat aliran keluar atau penyerapan cecair serebrospinal, membawa kepada pengumpulan dan perkembangan dropsy di kepala.

Selalunya, hydrocephalus diperhatikan pada kanak-kanak, jadi ibu bapa yang berminat, dari mana seorang bayi yang baru lahir mungkin mempunyai air berlebihan di kepala.

Jenis hidrosefalus

Hidrosefalus boleh menjadi kongenital atau diperolehi. Gatal-gatal kongenital pada otak sudah ada pada bayi yang baru dilahirkan pada masa kelahiran. Hydrocephalus yang diperolehi dalam melahirkan anak atau selepas beberapa ketika, ia boleh berlaku pada mana-mana umur.

Hydrocephalus juga dibahagikan kepada berkomunikasi (terbuka) dan tidak berkomunikasi (ditutup atau oklusif). Membuka otak otak yang terbentuk apabila aliran keluar cecair serebrospinal disekat selepas keluar dari ventrikel. Apabila sakit kepala ditutup, aliran keluarnya disekat di dalam sistem ventrikel.

Punca dan faktor risiko

Hydrocephalus disebabkan oleh ketidakseimbangan antara penghasilan dan penyerapan cecair serebrospinal.

Cecair serebrospinal dihasilkan di ventrikel sistem saraf pusat, ia mengalir dari mereka melalui saluran ke ruang sekitar otak dan saraf tunjang, di mana ia diserap ke dalam saluran darah.

Cecair cerebrospinal yang berlebihan dalam ventrikel berlaku untuk salah satu daripada sebab berikut:

  • Halangan. Penyebab utama hidrosefalus adalah tumpang tindih sebahagian daripada aliran keluar normal cecair serebrospinal dari ventrikel ke ruang subarachnoid.
  • Penyerapan yang buruk. Masalah penyerapan cecair cerebrospinal oleh pembuluh darah kurang biasa. Perkembangannya paling sering dikaitkan dengan keradangan tisu otak.
  • Lebih daripada pengeluaran. Malah, kurang kerap terdapat peningkatan atau mempercepat pengeluaran cairan cerebrospinal, di mana ia tidak mempunyai masa untuk diserap oleh saluran darah.

Punca congenital dropsy otak pada bayi yang baru lahir:

  • Malformasi batang otak, di mana terdapat penyempitan saluran untuk aliran keluar cecair serebrospinal. Ini adalah penyebab kira-kira 10% daripada semua kes ketiadaan kepala pada bayi baru lahir.
  • Sindrom Dandy-Walker adalah kecacatan cerebellum dan CSF. Kira-kira 2-4% bayi dengan pengumpulan air di kepala diperhatikan dengan tepat sebab ini.
  • Kecacatan Arnold-Chiari adalah kecacatan kongenital otak.
  • Toxoplasmosis kongenital adalah penyakit berjangkit yang berkembang apabila janin dijangkiti toxoplasma sebelum dilahirkan.
  • Sindrom Bickers-Adams adalah penyakit genetik yang bertanggungjawab untuk 7% daripada kes-kes putus pada lelaki yang baru lahir.

Pembetulan kemerosotan kognitif pada kanak-kanak

Semua penyebab hydrocephalus kongenital, yang boleh menyebabkan air berkumpul di kepala bayi yang baru lahir, dikaitkan dengan perkembangan kecacatan otak pada janin.

Punca-punca terjatuh pada bayi dan kanak-kanak:

  • Kehadiran formasi di otak - ini termasuk tumor, sista, abses, hematomas. Kira-kira 20% daripada kes pengumpulan air di kepala pada bayi dan kanak-kanak yang lebih tua disebabkan oleh sebab-sebab ini.
  • Pendarahan di dalam ventrikel otak disebabkan oleh tahap awal, kecederaan kepala, pecah aneurisme.
  • Penyakit berjangkit - meningitis, cysticercosis.
  • Peningkatan tekanan pada sistem vena otak.
  • Hypervitaminosis Iatrogenik A - dalam keadaan ini, peningkatan pengeluaran cecair cerebrospinal dan kebolehtelapan penghalang darah-otak diperhatikan.

Gejala

Manifestasi kepala jatuh pada seorang anak bergantung pada usianya.

Pada bayi baru lahir sehingga 1 tahun, tanda pertama edema otak adalah peningkatan saiz kepala. Tulang tengkorak mereka tipis dan longgar bergabung bersama, ada jahitan di antara mereka. Mereka membenarkan tengkorak untuk meningkatkan saiz untuk menampung lebihan cecair serebrospinal. Akibatnya, kanak-kanak dengan hidrosefalus mempunyai kepala yang besar dan bentuk yang luar biasa.

Tanda-tanda lain dari edema serebrum pada bayi:

  • membesar fontanelles di kepala;
  • perbezaan di antara tulang-tulang tengkorak;
  • peningkatan pesat dalam saiz kepala;
  • urat diperbesarkan dengan diameter di kepala;

Bergantung pada keparahan hidrosefalus, kanak-kanak juga mungkin mengalami rasa mengantuk, kekecohan, muntah, sawan, dan kelewatan perkembangan.

Pada kanak-kanak yang lebih tua, gejala-gejala yang jelas seperti kenaikan kepala tidak berkembang, kerana tulang tengkorak mereka saling terhubung dan tidak dapat berkembang. Dalam kes ini, tekanan membesar di dalam tengkorak, yang menyebabkan sakit kepala yang teruk yang boleh membangkitkan anak pada waktu malam atau awal pagi.

Kanak-kanak dengan edema kepala juga boleh diperhatikan:

  • mual dan muntah;
  • mengantuk;
  • masalah dengan keseimbangan dan koordinasi pergerakan;
  • penglihatan berganda;
  • sawan;
  • Perubahan keperibadian, kehilangan kebolehan perkembangan baru (contohnya, kanak-kanak mungkin berhenti bercakap atau berjalan), kehilangan ingatan.

Diagnostik

Seorang kanak-kanak dengan tanda hidrosefalus harus segera ditunjukkan kepada doktor. Untuk menubuhkan diagnosis dan alasan yang mana kanak-kanak itu mungkin mempunyai lebihan air di kepala, doktor mengesyorkan pemeriksaan menyeluruh, termasuk ultrasound, komputer atau pengimejan resonans magnetik, pengukuran tekanan intrakranial.

Rawatan

Untuk mengelakkan akibat yang serius, adalah perlu untuk memulakan rawatan edema otak pada bayi baru lahir sebaik sahaja diagnosis ditubuhkan.

Rawatan ubat

Rawatan ubat hidrosefalus digunakan untuk melengahkan campur tangan pembedahan. Ia boleh dicuba pada bayi-bayi pramatang dengan sesak selepas pendarahan intraventrikular. Mereka mempunyai penyerapan biasa cecair serebrospinal boleh disambung semula selepas beberapa ketika.

Rawatan ubat tidak berkesan sebagai rawatan jangka panjang hidrosefalus kronik, oleh itu hanya digunakan sebagai langkah sementara.

Obat-obatan boleh menjejaskan pengumpulan air di kepala dengan cara berikut:

  • penurunan dalam pengeluaran cecair serebrospinal - Acetazolamide dan Furosemide;
  • peningkatan penyerapan minuman keras - Izosorbit.

Rawatan pembedahan

Dalam kebanyakan kes, pembedahan adalah satu-satunya cara untuk mengeluarkan air yang berlebihan daripada kepala bayi yang baru lahir atau anak yang lebih tua.

Kanak-kanak yang mempunyai hydrocephalus melakukan dua jenis operasi:

  • Ventriculostomy endoskopik dengan pembekuan plexus vaskular adalah kaedah rawatan yang agak baru. Dengan operasi ini invasif yang minimum, satu instrumen kecil dengan kamera video digulung di dalam otak, di mana ahli bedah membuat lubang di dalam ventrikel. Ini mewujudkan laluan untuk mengalihkan minuman keras berlebihan dari otak. Selepas ventriculostomy, pakar bedah membekalkan (cauterizes) sebahagian daripada plexus choroid, yang menghasilkan cecair serebrospinal. Operasi semacam itu lebih berkesan daripada pembedahan pintasan tradisional, tetapi boleh dilakukan pada kanak-kanak berusia lebih dari 1 tahun.
  • Shunting adalah prosedur pembedahan tradisional yang telah digunakan dalam tumbuhan otak selama beberapa dekad. Ia terdiri daripada meletakkan satu hujung kateter fleksibel di dalam ventrikel otak, dan yang lain ke rongga perut atau pleura, ruang jantung. Cecair cerebrospinal yang berlebihan dikeluarkan dari otak melalui kateter ini ke tempat-tempat ini, di mana ia diserap ke dalam aliran darah. Kelemahan operasi sedemikian ialah hampir separuh shunt mula berfungsi dengan buruk pada tahun ini, yang mungkin memerlukan operasi semula.

Kaedah rakyat

Semua ibu bapa perlu memahami bahawa jika seorang kanak-kanak mempunyai lebihan air di kepalanya, ini hanya boleh dirawat oleh doktor. Penggunaan ubat-ubatan rakyat adalah berbahaya kepada kesihatan dan kehidupan bayi. Semua ubat alternatif, perihalan yang diberikan di Internet, mungkin dialami oleh pesakit dewasa, di mana hidrosefalus tidak berbahaya seperti pada anak-anak.

Orang yang bijak harus memahami bahawa memberi anak, terutamanya bayi yang baru lahir, merebus atau berwarna kilang yang kononnya mempunyai sifat penyembuhan boleh berbahaya dengan sendirinya.

Selain itu, pengumpulan air di kepala pada bayi adalah penyakit paling sering di mana ada penghalang anatomi kepada aliran keluar cecair dari otak. Menghapuskan halangan ini hanya boleh dilakukan melalui pembedahan.

Kelewatan dalam mengakses doktor boleh membawa kepada akibat yang tidak boleh diperbaiki.

Komplikasi dan akibatnya

Jika hydrocephalus berkembang sebelum lahir, ia boleh menyebabkan kecacatan intelektual dan fizikal, kerosakan otak dan kematian. Meningkatkan prognosis pada kanak-kanak yang terkena otak boleh hanya diagnosis awal dan rawatan yang tepat pada masanya.

Adakah mungkin untuk mengelakkan penurunan?

Perkembangan hydrocephalus tidak boleh dicegah.

Bagaimanapun, risiko kanak-kanak dapat dikurangkan dengan langkah berikut:

  • lawatan biasa ke doktor semasa kehamilan;
  • pencegahan penyakit berjangkit;
  • pencegahan kecederaan dan penggunaan alat pelindung (contohnya topi keledar).

Setelah menetapkan diagnosis puting kepala di kepala bayi atau anak yang lebih tua, ramai ibu bapa bertanya-tanya apa itu. Hydrocephalus adalah penyakit di mana cecair berlebihan membina di otak. Anda perlu ingat bahawa lebih cepat anda pergi ke doktor dan mendapatkan rawatan yang betul, lebih baik hasilnya.

Anda Suka Tentang Epilepsi