Epilepsi - Punca, Gejala dan Rawatan pada Dewasa

Apa itu: epilepsi adalah gangguan saraf mental yang dicirikan oleh kejang berulang dan disertai dengan pelbagai gejala paraklinikal dan klinikal.

Pada masa yang sama, dalam tempoh antara serangan, pesakit mungkin benar-benar normal, tidak berbeza dari orang lain. Adalah penting untuk diperhatikan bahawa satu serangan tidak lagi epilepsi. Seseorang didiagnosis hanya apabila terdapat sekurang-kurangnya dua kejang.

Penyakit ini diketahui dari kesusasteraan kuno, imam Mesir (kira-kira 5000 tahun SM), Hippocrates, doktor perubatan Tibet, dan lain-lain menyebutnya. Dalam CIS, epilepsi dipanggil "epilepsi", atau hanya "epilepsi."

Tanda pertama epilepsi boleh berlaku di antara umur 5 dan 14 tahun dan mempunyai ciri yang meningkat. Pada awal perkembangan, seseorang mungkin mengalami serangan ringan dengan selang hingga 1 tahun atau lebih, tetapi dengan masa kekerapan serangan meningkat dan dalam kebanyakan kes mencapai beberapa kali sebulan, sifat dan keterukannya juga berubah dengan masa.

Sebabnya

Apa itu? Punca-punca aktiviti epileptik di dalam otak, malangnya, belum cukup jelas, tetapi mungkin berkaitan dengan struktur membran sel otak, serta ciri kimia sel-sel ini.

Epilepsi diklasifikasikan kerana ia berlaku pada idiopatik (jika terdapat kecenderungan keturunan dan tidak ada perubahan struktur di dalam otak), gejala (apabila kecacatan struktur otak dikesan, contohnya, sista, tumor, pendarahan, malformasi) dan kriptogenik (jika tidak mungkin untuk mengenal pasti punca penyakit ).

Menurut data WHO di seluruh dunia, kira-kira 50 juta orang menderita epilepsi - ini adalah salah satu penyakit neurologi yang paling biasa pada skala global.

Gejala epilepsi

Dalam epilepsi, semua gejala berlaku secara spontan, kurang kerap ditimbulkan oleh cahaya berkedip terang, bunyi atau demam yang kuat (kenaikan suhu badan di atas 38 ° C, disertai dengan menggigil, sakit kepala dan kelemahan umum).

1. Manifestasi kejang konvensional yang umum berlaku terletak pada konvoi tonik-clonik umum, walaupun terdapat hanya tonik atau sekejap klonik sahaja. Seorang pesakit jatuh sakit semasa penyitaan dan sering mengalami kerosakan yang ketara, sering kali dia menggigit lidahnya atau terkena air kencing. Rampasan ini pada dasarnya berakhir dengan koma epilepsi, tetapi kegelisahan epileptik juga berlaku, disertai oleh kesedihan senja.
2. Kejang separa berlaku apabila terbengkalai bentuk kegembiraan elektrik yang berlebihan di kawasan tertentu korteks serebrum. Manifestasi serangan separa bergantung pada lokasi tumpuan sedemikian - mereka boleh menjadi motor, sensitif, autonomi dan mental. 80% daripada semua kejang epileptik pada orang dewasa dan 60% daripada kejang pada kanak-kanak adalah sebahagian.
3. Kejang tonik-klonik. Ini adalah serangan sawan umum yang melibatkan korteks serebrum dalam proses patologi. Rampasan bermula dengan fakta bahawa pesakit membeku di tempatnya. Selanjutnya, otot pernafasan dikurangkan, rahang dimampatkan (lidah boleh menggigit). Pernafasan boleh dilakukan dengan sianosis dan hypervolemia. Pesakit kehilangan keupayaan untuk mengawal kencing. Tempoh fasa tonik adalah kira-kira 15-30 saat, selepas fasa clonik berlaku, di mana pengecutan berirama semua otot badan berlaku.
4. Absansy - kejatuhan kesedaran secara tiba-tiba kesedaran untuk masa yang sangat singkat. Semasa abses biasa, seseorang tiba-tiba, tanpa sebab yang jelas untuk dirinya sendiri atau orang lain, berhenti bertindak balas terhadap perengsa luar dan membeku sepenuhnya. Dia tidak bercakap, tidak memindahkan matanya, anggota badan dan badannya. Serangan sedemikian berlangsung selama beberapa saat, selepas itu juga tiba-tiba meneruskan tindakannya, seolah-olah tidak ada yang terjadi. Kejang itu tetap tidak diketahui oleh pesakit.

Dalam bentuk ringan penyakit, kejang jarang berlaku dan mempunyai ciri yang sama, dalam bentuk yang teruk mereka setiap hari, berturut-turut berturut-turut 4-10 kali (status epileptik) dan mempunyai watak yang berbeza. Juga, pesakit telah memantau perubahan keperibadian: keghairahan dan kelembutan bergantian dengan kebencian dan kesenangan. Ramai yang mengalami masalah mental.

Pertolongan cemas

Biasanya, kejang epileptik bermula dengan hakikat bahawa seseorang mempunyai sawan, kemudian dia berhenti mengawal tindakannya, dalam beberapa kes kehilangan kesedaran. Sekali di sana, anda perlu segera menelefon ambulans, mengeluarkan semua menindik, memotong, benda berat dari pesakit, cuba meletakkannya di belakangnya, dengan kepalanya dibuang balik.

Jika muntah hadir, ia perlu ditanam, sedikit menyokong kepala. Ini akan mengelakkan muntah daripada memasuki saluran pernafasan. Selepas memperbaiki keadaan pesakit boleh minum sedikit air.

Manifestasi interisida epilepsi

Semua orang tahu manifestasi epilepsi seperti kejang epilepsi. Tetapi, seperti yang ternyata, peningkatan aktiviti elektrik dan kesedaran otak otak tidak meninggalkan pesakit walaupun dalam tempoh antara serangan, ketika, nampaknya, tidak ada tanda-tanda penyakit. Epilepsi adalah berbahaya dalam perkembangan epileptik encephalopathy - dalam keadaan ini, mood bertambah buruk, kecemasan muncul, dan tahap perhatian, memori, dan fungsi kognitif berkurangan.

Masalah ini amat berkaitan dengan kanak-kanak, oleh kerana itu boleh menyebabkan kelewatan perkembangan dan mengganggu pembentukan kemahiran dalam ucapan, membaca, menulis, mengira, dan sebagainya. Selain aktiviti elektrik yang tidak wajar di antara serangan boleh menyumbang kepada perkembangan penyakit serius seperti autisme, migrain, gangguan hiperaktif kekurangan perhatian.

Hidup dengan epilepsi

Bertentangan dengan kepercayaan popular bahawa seseorang yang mempunyai epilepsi perlu menghadkan dirinya dalam pelbagai cara, bahawa banyak jalan di hadapannya ditutup, kehidupan dengan epilepsi tidak begitu ketat. Pesakit sendiri, keluarganya dan lain-lain mesti diingat bahawa dalam kebanyakan kes mereka tidak memerlukan pendaftaran kecacatan.

Kunci kepada kehidupan penuh tanpa sekatan adalah penerimaan ubat yang terputus tanpa izin yang dipilih oleh doktor. Otak terlindung ubat tidak mudah terdedah kepada kesan provokatif. Oleh itu, pesakit boleh menjalani gaya hidup aktif, bekerja (termasuk, di komputer), melakukan kecergasan, menonton TV, terbang di kapal terbang dan banyak lagi.

Tetapi terdapat beberapa aktiviti yang pada asasnya adalah "kain merah" untuk otak dalam pesakit dengan epilepsi. Tindakan sedemikian hendaklah dihadkan:

• memandu kereta;
• bekerja dengan mekanisme automatik;
• berenang di air terbuka, berenang di kolam tanpa pengawasan;
• pembatalan diri atau skipping pil.

Dan terdapat juga faktor-faktor yang boleh menyebabkan serangan epilepsi, walaupun pada orang yang sihat, dan mereka juga harus waspada:

• kurang tidur, bekerja di syif malam, operasi harian.
• penggunaan kronik atau penyalahgunaan alkohol dan dadah

Epilepsi pada kanak-kanak

Sukar untuk menubuhkan bilangan sebenar pesakit dengan epilepsi, kerana ramai pesakit tidak tahu mengenai penyakit mereka atau menyembunyikannya. Di Amerika Syarikat, menurut kajian terbaru, sekurang-kurangnya 4 juta orang mengalami epilepsi, dan kelazimannya mencapai 15-20 kes bagi setiap 1000 orang.

Epilepsi pada kanak-kanak sering berlaku apabila suhu meningkat - kira-kira 50 daripada 1000 kanak-kanak. Di negara-negara lain, angka-angka ini mungkin hampir sama, kerana insiden itu tidak bergantung kepada jantina, kaum, status sosio-ekonomi atau tempat kediaman. Penyakit ini jarang menyebabkan kematian atau pelanggaran berat terhadap keadaan fizikal atau kemampuan mental pesakit.

Epilepsi dikelaskan mengikut asalnya dan jenis sawan. Oleh asalnya, terdapat dua jenis utama:

• epilepsi idiopatik, di mana punca itu tidak boleh dikenalpasti;
• Epilepsi simtomatik yang dikaitkan dengan kerosakan otak organik tertentu.

Dalam kira-kira 50-75% kes, epilepsi idiopatik berlaku.

Epilepsi pada orang dewasa

Kejang epileptik yang muncul selepas dua puluh tahun, sebagai peraturan, mempunyai bentuk gejala. Penyebab epilepsi boleh menjadi faktor berikut:

• kecederaan kepala;
• tumor;
• aneurisme;
• strok;
• abses otak;
• meningitis, ensefalitis, atau granuloma keradangan.

Gejala-gejala epilepsi pada orang dewasa nyata dalam pelbagai bentuk sawan. Apabila tumpuan epileptik terletak di kawasan yang jelas di otak (frontal, parietal, temporal, epilepsi occipital), jenis penyitaan ini dipanggil focal atau sebahagian. Perubahan patologi dalam aktiviti bioelektrik seluruh otak membangkitkan epilepsi umum.

Diagnostik

Berdasarkan penerangan serangan oleh orang yang telah memantau mereka. Selain mewawancara ibu bapa, doktor dengan teliti memeriksa anak dan menetapkan peperiksaan tambahan:

1. MRI (pengimejan resonans magnetik) otak: membolehkan anda mengecualikan sebab-sebab lain epilepsi;
2. EEG (electroencephalography): sensor khas, disapu di kepala, membolehkan anda merekodkan aktiviti epileptik di bahagian otak yang berlainan.

Epilepsi dia dirawat

Sesiapa yang menderita epilepsi diseksa oleh soalan ini. Tahap semasa dalam mencapai keputusan positif dalam rawatan dan pencegahan penyakit, menunjukkan bahawa terdapat peluang yang nyata untuk menyelamatkan pesakit dari epilepsi.

Ramalan

Dalam kebanyakan kes, selepas satu serangan, prognosis adalah baik. Kira-kira 70% pesakit semasa rawatan datang remisi, iaitu, sawan tidak hadir selama 5 tahun. Dalam kejutan 20-30% terus, dalam kes seperti ini, seringkali diperlukan pelantikan serentak beberapa anticonvulsants.

Rawatan epilepsi

Matlamat rawatan adalah untuk menghentikan serangan epilepsi dengan kesan sampingan yang minima dan untuk membimbing pesakit supaya hidupnya penuh dan produktif yang mungkin.

Sebelum menetapkan ubat-ubatan antiepileptik, doktor perlu menjalankan pemeriksaan terperinci mengenai pesakit - klinikal dan elektroensefalografik, ditambah dengan analisis data ECG, buah pinggang dan hati, darah, air kencing, CT atau MRI.

Pesakit dan keluarganya harus menerima arahan mengenai mengambil ubat dan dimaklumkan tentang hasil rawatan yang boleh dicapai, serta kesan sampingan yang mungkin.

Prinsip rawatan epilepsi:

1. Mematuhi jenis sawan dan epilepsi (setiap ubat mempunyai selektiviti tertentu untuk satu jenis penyitaan dan epilepsi);
2. Sekiranya boleh, gunakan monoterapi (penggunaan ubat antiepileptik tunggal).

Ubat antepileptik dipilih bergantung kepada bentuk epilepsi dan jenis serangan. Ubat ini biasanya ditetapkan dalam dos awal yang kecil dengan peningkatan secara beransur-ansur sehingga kesan klinikal yang optimum. Dengan tidak berkesan ubat, ia dibatalkan secara beransur-ansur dan seterusnya dilantik. Ingat bahawa dalam keadaan apa-apa jangan anda mengubah dos ubat itu sendiri atau menghentikan rawatan. Perubahan tiba-tiba dalam dos boleh menyebabkan kemerosotan dan peningkatan kejang.

Rawatan ubat digabungkan dengan diet, menentukan cara kerja dan rehat. Pesakit dengan epilepsi mengesyorkan diet dengan jumlah terhad kopi, rempah panas, alkohol, hidangan asin dan pedas.

Epilepsi - sejenis penyakit jenius: jenis penyakit dan gejala-gejalanya

Dokumen yang masih hidup menunjukkan bahawa ramai tokoh terkenal (Caesar, Nobel, Dante) mengalami "epilepsi" - epilepsi. Dalam masyarakat moden, sukar untuk menentukan peratusan pesakit - sesetengah daripada mereka dengan teliti mengabaikan masalah ini, dan selebihnya tidak mengetahui gejala. Perlu dipertimbangkan secara terperinci apa epilepsi.

Hari ini, rawatan membantu 85% orang menghalang serangan epilepsi dan membawa kewujudan yang biasa. Penyebab epilepsi pada orang dewasa tidak selalu dikenalpasti. Walau bagaimanapun, berlakunya kejang epilepsi bukanlah satu kalimat, tetapi manifestasi penyakit itu, boleh dirawat.

Epilepsi: punca

Epilepsi dewasa berlaku apabila terdapat peningkatan aktiviti neuron, yang membawa kepada kemunculan pelepasan neural yang berlebihan dan tidak normal. Adalah dipercayai bahawa punca utama pelepasan patologi ini (depolarization neurons) adalah sel-sel di kawasan yang cedera otak. Dalam sesetengah kes, penyitaan merangsang kemunculan penyakit baru epilepsi.

Faktor utama yang menyumbang kepada perkembangan patologi ini adalah meningitis, arachnoiditis, ensefalitis, tumor, trauma, gangguan peredaran darah. Selalunya, penyebab epilepsi pada orang dewasa tetap tidak menentu, dan doktor cenderung mengganggu keseimbangan kimia di otak. Pada kanak-kanak, epilepsi dikaitkan dengan faktor keturunan. Tetapi di mana-mana umur, jangkitan atau kerosakan otak boleh menjadi punca epilepsi. Di kemudian hari penyakit ini muncul pada manusia, semakin tinggi risiko mengalami komplikasi otak yang teruk.

Mengapa epilepsi berlaku? Ini difasilitasi oleh:

• berat lahir rendah, kelahiran pramatang (epilepsi kongenital);
• trauma kelahiran;
• kelainan sistem vaskular;
• kecederaan otak traumatik (pukulan ke kepala);
• kekurangan oksigen;
• neoplasma malignan;
• jangkitan;
• Penyakit Alzheimer;
• gangguan metabolik keturunan;
• tromboembolisme saluran darah, kesan strok;
• gangguan mental;
• palsy cerebral;
• penyalahgunaan dadah dan alkohol, antidepresan dan antibiotik.

Secara berasingan, terdapat epilepsi mioklonik, yang didiagnosis pada kanak-kanak atau remaja semasa perkembangan pubertal. Patologi diwarisi, tetapi terdapat juga bentuk yang diperolehi.

Symptomatology

Keanehan penyakit - pesakit tidak dapat mengetahui sepenuhnya apa yang sedang berlaku. Sekelilingnya tidak dapat memberikan bantuan yang betul dalam kejadian itu.

Gejala utama epilepsi pada orang dewasa dan kanak-kanak adalah kejang berulang, di mana terdapat:

• pergerakan pukulan;
• kekurangan respon terhadap pengaruh luaran;
• kehilangan kesedaran;
• kejang seluruh badan;
• kepala melorot berlaku;
• drooling mendalam.

Kadang-kadang ia boleh berlaku apabila epilepsi mempengaruhi kebolehan intelektual, mengurangkan kemampuan kerja. Dalam sesetengah pesakit, sebaliknya, peningkatan keramahtamahan, perhatian dan ketekunan.

Dalam proses pemikiran epilepsi adalah perlahan, yang mempengaruhi tingkah laku dan ucapan. Malah ucapan yang jelas adalah laconic, tetapi kaya dengan perubahan kecil. Orang ramai mula terperinci dan menjelaskan yang jelas. Mereka sukar untuk mengubah topik perbualan.

Bentuk epilepsi

Pemisahannya didasarkan pada genesis dan kategori penyitaan:

1. Lokal (separa, tumpuan) - penyakit epilepsi zon depan, temporal, parietal atau occipital.
2. Umum:

• idiopatik - punca akar kekal tidak dapat dikesan dalam 70-80% kes;
• gejala - disebabkan kerosakan otak organik;
• cryptogenic - etiologi sindrom epileptik tidak diketahui, bentuk dianggap pertengahan antara dua yang terdahulu.

Terdapat epilepsi utama atau menengah (diperolehi). Epilepsi sekunder berlaku di bawah pengaruh agen luar: kehamilan, jangkitan, dll.

Epilepsi selepas trauma merujuk kepada berlakunya kejang pada pesakit selepas kerosakan otak fizikal, kehilangan kesedaran.

Pada kanak-kanak, epilepsi mioklonik dicirikan oleh sawan dengan sawan dengan manifestasi besar-besaran, simetri dan tidak menimbulkan penyimpangan psikologi.

Epilepsi alkohol dikaitkan dengan penyalahgunaan alkohol.

Epilepsi malam - kekejangan berlaku dalam mimpi akibat penurunan aktiviti otak. Pesakit dengan epilepsi boleh menggigit lidah sambil tidur; serangan itu disertai dengan kencing yang tidak terkawal.

Bouts

Penyakit epilepsi adalah tindak balas otak yang hilang selepas penyebab utama dihapuskan. Pada masa ini, tumpuan besar aktiviti neural dibentuk, yang dikelilingi oleh zon containment seperti pengasingan kabel elektrik.

Sel-sel saraf yang melampau tidak membenarkan pelepasan itu bergerak ke seluruh otak, selagi kuasa mereka cukup. Sekiranya berlaku penemuan, ia mula mengedarkan seluruh permukaan korteks, menyebabkan "pemotongan" atau "ketiadaan".

Doktor yang berpengalaman tahu bagaimana mengenali epilepsi. Dalam keadaan abses, epileptik dikeluarkan dari dunia luar: dia berhenti tiba-tiba, menumpukan pandangannya di tempat dan tidak bertindak balas terhadap alam sekitar.

Ketidakhadiran berlangsung beberapa saat. Apabila pelepasan melanda kawasan motor, sindrom keperangan muncul.

Epilepsi mengetahui tentang ketiadaan penyakit dari saksi mata, kerana dia sendiri tidak merasakan apa-apa.

Jenis-jenis kejang

Kejang epileptik dikelaskan mengikut beberapa kriteria.

Pengetahuan mengenai jenis penyakit yang tepat membolehkan anda memilih rawatan yang paling berkesan.

Klasifikasi adalah berdasarkan sebab-sebab, senario aliran dan lokasi sumber.

Menurut senario pembangunan:

• pemeliharaan kesedaran;
• kekurangan kesedaran;

Mengikut lokasi wabak itu:

• kulit belahan kiri;
• kulit buah hemisfera yang betul;
• bahagian yang mendalam.

Semua serangan epilepsi dibahagikan kepada 2 kumpulan besar: umum dan fokal (sebahagian). Dalam kejang umum, kedua-dua hemisfera otak terjejas oleh aktiviti patologi. Semasa serangan fokus, tumpuan pengujaan dilokalisasi di mana-mana satu kawasan otak.

Serangan umum disifatkan sebagai kehilangan kesedaran, kekurangan kawalan tindakan mereka. Epileptik jatuh, melontarkan kepalanya, tubuhnya terguncang oleh kejang. Semasa penyitaan, seseorang mula menjerit, kehilangan kesedaran, badan menjadi tegang dan meregang, kulit menjadi pucat, pernafasan melambatkan. Pada masa yang sama, peningkatan denyutan jantung, air liur yang berbuih dari mulut, peningkatan tekanan darah, najis dan air kencing dikeluarkan dengan sukarela. Sesetengah sindrom untuk epilepsi mungkin tidak hadir (epilepsi tidak sembuh).

Selepas kejang, otot berehat, bernafas menjadi lebih mendalam, kekejangan hilang. Dari masa ke masa, kesedaran kembali, tetapi masih ada hari yang terus mengantuk, kesedaran keliru.

Jenis-jenis serangan pada kanak-kanak dan orang dewasa

Serangan epilepsi febrile boleh muncul pada kanak-kanak sehingga umur 3-4 tahun dengan peningkatan suhu.

Epilepsi ditetapkan dalam 5% kanak-kanak. Kanak-kanak mempunyai epilepsi dua jenis:

• benigna jinak berhenti secara autonomi atau dengan rawatan minima (epilepsi myoclonic);
• malignan - pelantikan apa pun tidak membawa kepada penambahbaikan, penyakit itu berlanjutan.

Kejang pada kanak-kanak adalah kabur dan tidak sekata, tanpa gejala tertentu. Ibu bapa kadang-kadang tidak menyedari permulaan serangan. Ubat-ubatan moden mempunyai prestasi yang tinggi - dalam 70-80% kes menyekat tumpuan pukulan pada otak.

Epilepsi mioklonik disertai dengan beberapa jenis sawan:

• Penyakit epilepsi tonik-klonik pertama disertai oleh ketegangan otot extensor (badan dipelangi oleh arka), dan kemudian oleh otot-otot fleksor (epileptik berdetak kepalanya di lantai, boleh menggigit lidah).
• Abses dicirikan oleh penggantungan aktiviti, yang sering terjadi pada zaman kanak-kanak. Kanak-kanak itu "membeku", kadang-kadang menjejaskan otot muka mungkin berlaku.

Kejang fokal (separa) berlaku pada 80% daripada orang tua dan 60% pada zaman kanak-kanak.

Mereka bermula apabila fokus pengujaan dilokalkan di satu kawasan korteks serebrum. Terdapat serangan:

• vegetatif;
• motor;
• sensitif;
• mental.

Dalam kes-kes yang sukar, kesedaran sebahagiannya hilang, tetapi pesakit tidak bersentuhan dan tidak memberi dirinya sendiri tentang tindakannya. Selepas apa-apa serangan boleh berlaku penyebaran.

Pada orang dewasa, selepas serangan tersebut, kerosakan otak organik berlangsung. Atas sebab ini, adalah penting untuk menjalani pemeriksaan selepas penyitaan.

Epipristup berlangsung sehingga 3 minit, selepas itu kekeliruan dan rasa mengantuk berlaku. Dengan "shutdown" seseorang tidak dapat mengingat apa yang berlaku.

Serangan pelopor

Sebelum serangan sawan besar, prekursor (aura) muncul selama beberapa jam atau hari: kerengsaan, mudah marah, tingkah laku yang tidak mencukupi.

Tanda pertama epilepsi pada orang dewasa adalah pelbagai jenis aura:

• deria - pendengaran, halusinasi visual;
• psikik - rasa ketakutan, kebahagiaan;
• vegetatif - pelanggaran fungsi organ dalaman: loya, degupan jantung yang cepat;
• motor - automatisme motor nyata;
• lisan - pengertian tanpa arti perkataan;
• sensitif - kemunculan perasaan mati rasa, sejuk.

Manifestasi interaktal

Kajian terbaru menunjukkan bahawa gejala epilepsi pada orang dewasa bukan hanya terdiri daripada sawan. Pada manusia, sentiasa ada kesediaan yang tinggi untuk konvulsi, walaupun secara lahiriah mereka tidak menunjukkan diri mereka sendiri. Bahaya ini terletak pada perkembangan ensefalitis epilepsi, terutama pada kanak-kanak. Aktiviti otak bioelektrik luar biasa antara kejang menyebabkan penyakit serius.

Pertolongan cemas

Perkara utama adalah untuk bertenang. Bagaimana untuk menentukan epilepsi? Sekiranya seseorang mempunyai sawan dan murid diluaskan, maka ini adalah epiphristop. Bantuan pertama untuk kejang epileptik termasuk memastikan keselamatan: kepala epileptik diletakkan di atas permukaan lembut, objek tajam dan memotong dikeluarkan. Jangan menghalang pergerakan kejang. Ia dilarang untuk meletakkan apa-apa objek ke dalam mulut pesakit atau membuka gigi mereka.

Apabila muntah berlaku, orang itu dihidupkan semula supaya muntah tidak di dalam saluran pernafasan.

Tempoh kejang adalah beberapa minit. Untuk tempoh lebih lama daripada 5 minit atau kehadiran kecederaan panggilan ambulan. Selepas pesakit diletakkan di sisinya.

Serangan kecil tidak melibatkan campur tangan.

Tetapi jika kejang berlangsung selama lebih daripada 20 minit, maka kemungkinan berlakunya status epileptik adalah tinggi, yang hanya boleh dihentikan oleh pentadbiran ubat intravena. Bantuan pertama untuk epilepsi jenis ini adalah untuk memanggil doktor.

Diagnostik

Diagnostik bermula dengan tinjauan terperinci pesakit dan orang-orang di sekelilingnya, yang akan memberitahu anda apa yang berlaku. Doktor mesti tahu kesihatan umum pesakit dan ciri-ciri sawan, berapa kali ia berlaku. Adalah penting untuk menentukan kehadiran kecenderungan genetik.

Selepas anamnesis diambil, pemeriksaan neurologi dijalankan untuk mendedahkan tanda-tanda kerosakan otak.

Sentiasa lakukan MRI untuk mengecualikan penyakit sistem saraf, yang juga boleh mencetuskan kejang sawan.

Electroencephalography membolehkan untuk mengkaji aktiviti elektrik otak. Penyahsulit harus dilakukan oleh ahli neurologi yang berpengalaman, sejak aktiviti epileptik terjadi pada 15% orang yang sihat. Selalunya di antara episod, corak EEG adalah normal, dan impuls patologi ditimbulkan oleh doktor yang hadir sebelum pemeriksaan.

Semasa diagnosis, adalah penting untuk menentukan jenis sawan untuk preskripsi ubat yang betul. Sebagai contoh, epilepsi mioklonik hanya boleh dibezakan dengan pegun.

Rawatan

Hampir semua jenis kejang epileptik boleh dikandung oleh ubat-ubatan. Selain ubat-ubatan, terapi diet yang ditetapkan. Jika tiada hasil, campur tangan pembedahan digunakan. Rawatan epilepsi pada orang dewasa ditentukan oleh keparahan dan kekerapan sawan, umur dan status kesihatan. Penentuan jenis yang tepat meningkatkan keberkesanan rawatan.

Ubat harus diambil selepas pemeriksaan. Mereka tidak menyembuhkan punca penyakit itu, tetapi hanya menghalang serangan baru dan perkembangan penyakit.

Gunakan dadah dalam kumpulan berikut:

• anticonvulsants;
• psikotropik;
• nootropic;
• penenang;
• vitamin.

Kecekapan tinggi diperhatikan dalam rawatan kompleks, sambil memerhatikan baki kerja / rehat, tidak termasuk alkohol, dan pemakanan yang betul. Muzik yang keras, kurang tidur, kecemasan fizikal atau emosi boleh mencetuskan kejang epilepsi.

Anda perlu bersedia untuk rawatan jangka panjang dan ubat biasa. Jika kekerapan serangan dikurangkan, jumlah terapi ubat dapat dikurangkan.

Campur tangan bedah yang ditetapkan untuk epilepsi gejala, ketika penyebab penyakitnya adalah aneurisma, tumor, abses.

Operasi dilakukan di bawah anestesia tempatan untuk memantau integriti dan tindak balas otak. Bentuk penyakit sementara ini bertindak balas dengan baik untuk jenis rawatan ini - kesejahteraan meningkatkan 90% pesakit.

Dalam bentuk idiopatik, callosotomy boleh ditetapkan - memotong kospus callosum untuk menyambung kedua hemisfera. Campur tangan sedemikian menghalang serangan berulang dalam 80% pesakit.

Komplikasi dan akibatnya

Adalah penting untuk memahami bahaya epilepsi. Komplikasi utama dianggap status epileptik, apabila kesedaran tidak kembali kepada pesakit antara sawan yang kerap. Aktiviti epileptik terkuat menyebabkan bengkak otak, dari mana pesakit boleh mati.

Satu lagi komplikasi epilepsi adalah kecederaan akibat seseorang yang jatuh di permukaan keras, jika mana-mana bahagian badan memukul objek bergerak, kehilangan kesedaran semasa memandu. Menggigit yang paling biasa melalui lidah dan pipi. Dengan mineralisasi tulang yang rendah, penguncupan otot yang kuat menyebabkan fraktur.

Pada abad yang lalu, ia dipercayai bahawa penyakit ini menimbulkan gangguan mental, epileptik dihantar untuk rawatan kepada psikiatri. Hari ini, perjuangan melawan penyakit ini dipimpin oleh ahli saraf. Walau bagaimanapun, terdapat beberapa perubahan dalam jiwa masih berlaku.

Psikologi mencatatkan jenis penyelewengan yang baru muncul:

• ciri-ciri (infantilisme, pedantri, mementingkan diri sendiri, kasih sayang, pengabaian);
• gangguan pemikiran formal (terperinci, ketelitian, ketekunan);
• gangguan emosi kekal (impulsivity, kelembutan, mempengaruhi kelikatan);
• penurunan kecerdasan dan ingatan (demensia, kemerosotan kognitif);
• perubahan temperamen dan semangat semangat (peningkatan naluri pemeliharaan diri, suasana suram).

Walaupun dengan pilihan ubat-ubatan yang betul pada kanak-kanak, masalah pembelajaran yang berkaitan dengan hiperaktif mungkin muncul. Mereka menderita paling psikologi, itulah sebabnya mereka memulakan kompleks, memilih kesepian, takut tempat yang sesak. Serangan boleh berlaku di sekolah atau di tempat awam lain. Ibu bapa diwajibkan untuk menjelaskan kepada kanak-kanak apa penyakit itu, bagaimana untuk bertindak dalam jangkauan serangan.

Dewasa mempunyai sekatan terhadap aktiviti tertentu. Sebagai contoh, memandu kereta, bekerja dengan senjata, berenang di kolam. Dalam kes penyakit yang teruk, seseorang harus mengawal keadaan psikologinya. Epileptik perlu mengubah gaya hidup mereka: menghapuskan usaha dan senaman fizikal yang kuat.

Epilepsi pada wanita hamil

Banyak ubat antiepileptik menekan keberkesanan kontraseptif, yang meningkatkan risiko kehamilan yang tidak diingini. Sekiranya seorang wanita mahu menjadi seorang ibu, maka dia tidak boleh dipujuk - bukan penyakit itu sendiri yang diwarisi, tetapi hanya kecenderungan genetik kepadanya.

Dalam sesetengah kes, kejang epilepsi pertama berlaku pada wanita semasa kehamilan. Bagi wanita sedemikian, satu pelan rawatan kecemasan telah dibangunkan.

Dengan epilepsi, bayi mungkin sihat. Jika pesakit didaftarkan dengan ahli epilepsi, maka apabila merancang kehamilan, senario untuk perkembangannya disediakan terlebih dahulu. Ibu masa depan perlu mengetahui kesan ubat antikonvulsan pada janin, perlu diperiksa dalam masa untuk mengenalpasti patologi perkembangan kanak-kanak.

6 bulan sebelum mengandung terapi rawatan terapi. Sering kali, para doktor benar-benar membatalkan ubat antikonvulsan, jika serangan itu tidak hadir selama 2 tahun yang lalu dan tidak ada keabnormalan neurologi. Kemudian kebarangkalian kehamilan tanpa kejang dengan kehadiran epilepsi adalah tinggi.

Doktor yang berpengalaman mengesyorkan monoterapi, apabila satu ubat dipilih dengan dos minimum, membolehkan untuk mengawal serangan.

Bahaya yang paling besar semasa kehamilan ialah hipoksia dan hyperthermia, yang disebabkan oleh status epileptik. Terdapat ancaman kepada kehidupan janin dan ibu sebagai akibat dari pelanggaran otak dan buah pinggang - 3-20% wanita hamil tidak dapat bertahan dalam keadaan ini. Di negara maju, angka ini adalah minimum, peralatan moden membolehkan anda mengenal pasti penyimpangan pada peringkat awal. Keabnormalan janin yang paling biasa adalah prematur, anomali kongenital, yang kebanyakannya diperbetulkan oleh pembedahan pada tahun pertama kehidupan bayi.

Kesimpulannya

Diagnosis epilepsi bukanlah hukuman bagi orang-orang berumur. Hari ini, setiap ahli saraf tahu bagaimana merawat epilepsi pada orang dewasa tanpa kecacatan. Dadah boleh menyekat serangan dalam 85% kes. Diagnosis tepat pada masanya dan rawatan yang betul boleh membantu untuk mencapai pengampunan epilepsi untuk masa yang lama - penyakit ini tidak akan nyata. Epileptik adalah orang biasa, orang-orang di sekelilingnya yang tidak boleh takut, tetapi tahu apa yang perlu dilakukan semasa serangan epilepsi. Prognosis untuk kehidupan dengan epilepsi sangat menggalakkan.

Mudah-mudahan, artikel ini telah membantu anda mengetahui penyakit epilepsi, bagaimana ia memperlihatkan dirinya sendiri dan apakah prinsip-prinsip rawatannya. Jika anda suka jawatan, berikan 5 bintang!

Epilepsi. Punca, gejala dan tanda, diagnosis dan rawatan patologi

Laman ini menyediakan maklumat latar belakang. Diagnosis dan rawatan yang mencukupi penyakit ini mungkin dilakukan di bawah penyeliaan seorang doktor yang teliti.

Epilepsi adalah penyakit yang namanya berasal dari perkataan Yunani epilambano, yang bermaksud "merampas". Sebelum ini, istilah ini bermakna sebarang serangan sawan. Nama purba lain penyakit ini adalah "penyakit suci", "penyakit Hercules", "epilepsi".

Hari ini, pandangan doktor tentang penyakit ini telah berubah. Tidak ada penyitaan konvulusi yang boleh dipanggil epilepsi. Kejang boleh menjadi manifestasi sejumlah besar penyakit yang berlainan. Epilepsi adalah keadaan istimewa, disertai oleh kesedaran terjejas dan aktiviti elektrik otak.

Epilepsi ini dicirikan oleh ciri-ciri berikut:

• kelainan paroxysmal kesedaran;
• kejang kram;
• gangguan paroxysmal peraturan syaraf fungsi organ dalaman;
• secara beransur-ansur meningkatkan perubahan dalam bidang psycho-emotional.

Oleh itu, epilepsi adalah penyakit kronik yang mempunyai manifestasi bukan sahaja semasa serangan.

Fakta tentang kelaziman epilepsi:

• orang dari mana-mana umur, dari bayi kepada orang tua, boleh menderita penyakit;
• lelaki dan wanita sering mengalami perkara yang sama;
• Secara umumnya, epilepsi berlaku dalam 3-5 orang dalam 1000 orang (0.3% - 0.5%);
• Kelaziman di kalangan kanak-kanak adalah lebih tinggi - dari 5% hingga 7%;
• epilepsi berlaku 10 kali lebih kerap daripada penyakit neurologi biasa lain - multiple sclerosis;
• 5% orang telah mengalami serangan epilepsi sekurang-kurangnya sekali dalam hidup mereka;
• Epilepsi adalah lebih biasa di negara-negara membangun berbanding dengan yang maju (skizofrenia, sebaliknya, lebih umum di negara maju).

Punca epilepsi

Keturunan

Kejang adalah tindak balas yang sangat kompleks yang boleh berlaku pada manusia dan haiwan lain sebagai tindak balas terhadap pelbagai faktor negatif. Terdapat apa-apa perkara seperti kesiapan sawan. Sekiranya tubuh mengalami kesan tertentu, ia akan bertindak balas dengan sawan.

Sebagai contoh, kejang berlaku dengan jangkitan teruk, keracunan. Ini adalah perkara biasa.

Tetapi sesetengah orang mungkin telah mengalami kesederhanaan yang sembrono. Iaitu, mereka mempunyai sawan dalam keadaan di mana orang yang sihat tidak memilikinya. Para saintis percaya bahawa ciri ini diwarisi. Ini disahkan oleh fakta berikut:

• kebanyakan orang dengan epilepsi adalah orang yang sudah atau sudah sakit dalam keluarga;
• Ramai saudara epileptik mempunyai gangguan yang sangat dekat dengan epilepsi: inkontinensia urin (enuresis), keinginan patologi untuk alkohol, migrain;
• jika anda memeriksa saudara-mara pesakit, maka dalam 60 - 80% kes mereka boleh mendedahkan pelanggaran aktiviti elektrik otak, yang merupakan ciri epilepsi, tetapi tidak diwujudkan;
• selalunya penyakit itu berlaku dalam kembar identik.
  

Ia bukan epilepsi sendiri yang diwarisi, tetapi kecenderungan untuk itu, peningkatan kesederhanaan convulsive. Ia boleh berubah dengan umur, peningkatan atau penurunan dalam tempoh tertentu.

Faktor luaran yang menyumbang kepada perkembangan epilepsi:

• kerosakan kepada otak kanak-kanak semasa bersalin;
• gangguan metabolik di dalam otak;
• kecederaan kepala;
• pengambilan toksin dalam badan untuk masa yang lama;
• jangkitan (terutamanya penyakit berjangkit yang menjejaskan otak - meningitis, ensefalitis);
• gangguan peredaran darah di dalam otak;
• alkohol;
• mengalami strok;
• tumor otak.

Akibat daripada mereka atau kecederaan lain di otak terdapat sebuah laman web yang dicirikan oleh kesediaan saingan yang meningkat. Dia bersedia untuk cepat masuk ke dalam keadaan keseronokan dan menimbulkan serangan epilepsi.

Persoalan sama ada epilepsi adalah penyakit yang lebih kongenital atau diperolehi, kekal hingga ke hari ini.

Bergantung kepada sebab-sebab yang menyebabkan penyakit ini, terdapat tiga jenis sawan:

• Penyakit epilepsi adalah penyakit keturunan, berdasarkan gangguan kongenital.
• Epilepsi simptomatik adalah penyakit di mana terdapat kecenderungan genetik, tetapi pengaruh luaran juga memainkan peranan penting. Jika tidak ada faktor luaran, maka kemungkinan besar penyakit itu tidak akan timbul.
• Sindrom epileptiform adalah pengaruh yang kuat dari luar, akibatnya mana-mana orang akan mengalami kejang yang kejang.

Sering kali, walaupun seorang pakar neurologi tidak dapat menyatakan dengan tepat mana dari tiga keadaan pesakit itu. Oleh itu, penyelidik masih membincangkan sebab-sebab dan mekanisme perkembangan penyakit.

Jenis dan gejala epilepsi

Kejang kejang besar

Ini adalah serangan klasik epilepsi dengan konvoi yang jelas. Ia terdiri daripada beberapa fasa yang mengikuti satu demi satu.

Fasa kejutan kejang utama:

Epilepsi

Serangan epilepsi adalah manifestasi epilepsi, yang dinyatakan dalam kejadian sejenis sawan.

Epilepsi adalah penyakit saraf kronik sistem saraf pusat, yang disebabkan oleh kehadiran fokus aktif patogenik dalam struktur otak dan peningkatan ketegangan struktur otak.

Menurut manifestasi klinikalnya, epilepsi dianggap sebagai salah satu daripada patologi yang paling pelbagai dalam perubatan. Manifestasi berbeza dari segi sifat dan penampilan. Berdasarkan lokasi tumpuan patologi di otak, manifestasi mempunyai warna dan keparahan yang berbeza.

Sebab-sebab kejang

Punca-punca serangan epilepsi berlaku kerana kehadiran tindak balas badan tertentu kepada perubahan dalam struktur otak. Untuk patologi ini dicirikan oleh kehadiran manifestasi berulang yang serupa dengan gambar klinikal yang sama.

Asas perkembangan penyakit adalah berlakunya pelepasan patologi dalam neuron dari berbagai asal. Pada masa yang sama, kegembiraan neuron yang berlebihan dan berlakunya manifestasi fungsi mereka berkembang dengan kesan normal faktor luaran. Kumpulan neuron aktif patologi dipanggil tumpuan atau tumpuan epilepsi. Bergantung pada lokasi lesi dalam struktur sistem saraf pusat, gambaran klinikal luaran epilepsi muncul.

Kehadiran tumpuan pukulan disebabkan oleh kerosakan organik atau fungsi ke kawasan tisu saraf dengan apa-apa faktor. Apabila neuron dirangsang di kawasan ini, kejang ciri berlaku. Pada masa yang sama, jika neuron motor dipengaruhi oleh rangsangan, maka kontraksi otot rangka berlaku. Sekiranya proses itu merebak ke korteks serebrum, spasme yang banyak berkembang. Kekerapan serangan bergantung kepada sebab dan akibat faktor marah pada neuron.

Kesediaan konvulut adalah keupayaan korteks untuk meningkatkan ambang aktiviti patologi neuron. Ambang ini tinggi dan rendah. Dengan peningkatan aktiviti korteks, walaupun rangsangan kecil dalam tumpuan pukulan boleh menyebabkan penyebaran proses. Selalunya keadaan berakhir dengan penutupan kesedaran. Ini adalah ciri manifestasi bentuk umum tanpa kejang (misalnya, absen). Dengan aktiviti pengurangan korteks dan dalam keadaan rangsangan neuron yang kuat dalam fokus, proses itu tidak menyebar, yang mengakibatkan terjadinya kejang tunggal atau separa.

Status epileptikus

Kadang-kadang dalam sawan epilepsi teruk mengikuti satu sama lain, sementara kesedaran pesakit tidak dipulihkan. Dalam kes ini, bercakap tentang perkembangan status epileptik (epistatus).

Status epileptikus adalah epilepsi yang mendesak, yang dicirikan oleh kejutan berturut-turut yang berlangsung lebih daripada setengah jam. Di antara mereka, kesedaran pesakit tidak kembali.

Di tengah-tengah epistatus adalah keseronokan kolektif neuron secara kolektif. Seterusnya adalah pengujaan neuron pekeliling dan pembentukan lingkaran setan. Gangguan organ dan sistem semakin berkumpul. Tubuh tidak dapat menghentikan epistatus. Keadaan normal pesakit selepas serangan itu tidak dipulihkan. Epistatus memerlukan rawatan perubatan kecemasan.

Komplikasi epilepsi yang rumit atau kesan sampingan terapi ubat boleh menyebabkan perkembangan epistatus.

Punca epilepsi

Kerosakan kepada struktur neuron otak membawa kepada pembentukan tumpuan pukulan. Kenal pasti punca utama luaran dan dalaman kerosakan organik atau fungsi berterusan kepada tisu saraf:

• Proses iskemia dalam tisu saraf menyebabkan kematian neuron dan pembentukan tisu penghubung jaringan di tempat mereka, di mana kapsul dengan cecair boleh terbentuk;
• Kerosakan trauma terhadap neuron juga boleh mengakibatkan kematian mereka dan pembentukan sista, hematoma;
• Pembentukan tumor memerah tisu sekeliling, yang menyebabkan kerengsaan sel-sel saraf;
• Anomali perkembangan otak membawa kepada manifestasi epilepsi kongenital;
• Stroke hemoragik dengan pembentukan hematoma otak;
• Komplikasi perinatal pada kanak-kanak;
• Hipoksia janin boleh menyebabkan kemunculan aktiviti patologi korteks serebrum;
• Epilepsi keturunan atau idiopatik.

Sebagai peraturan, perkembangan epilepsi pada orang dewasa berlaku terhadap latar belakang kerosakan tisu saraf. Kejang pertama dalam epilepsi pada orang dewasa berkembang selepas kerosakan neuron. Epilepsi sedemikian dipanggil simptomatik.

Jenis-jenis kejang epilepsi

Pertimbangkan jenis manifestasi epilepsi. Manifestasi klinik epilepsi dalam setiap pesakit adalah individu. Sebagai peraturan, keadaan pesakit selepas serangan normal dan aktiviti normal struktur otak dipulihkan. Bergantung kepada berapa kerap terdapat serangan dengan epilepsi dan tahap keterukan mereka, kita boleh membincangkan tentang keterukan penyakit.

Manifestasi luaran epilepsi bergantung kepada gabungan dua indikator utama: fokus patologi dan kesiapan yang kronik dari korteks serebrum. Manifestasi bergantung kepada punca kerosakan pada neuron, lokasi tumpuan, tahap penyediaan struktur otak. Menurut manifestasi mereka, mereka dibahagikan kepada dua kategori besar:

• Umum-umum - mereka lulus tanpa kehadiran fokus patologi dan muncul secara simetrik pada kedua-dua pihak. Ini termasuk dua jenis: tonik-klonik dan absen;
• Sebahagian (focal) - berlaku apabila terdapat kerosakan pada neuron struktur otak tertentu dan berlakunya tumpuan patologi. Membezakan antara bentuk mudah, kompleks dan menengah yang umum.

Absansy

Menurut gambaran klinikal manifestasi, terdapat beberapa jenis ketidakhadiran:

• Mudah atau tipikal;
• Sukar atau tidak tipikal;
• Gangguan myoclonic kompleks.

Abses mudah dicirikan oleh kehilangan kesedaran yang tajam dengan kehilangan ingatan. Pesakit tiba-tiba berhenti bergerak dan bertindak balas terhadap faktor-faktor yang memprovokasi. Selepas beberapa ketika, aktiviti otak biasa ditubuhkan. Ketiadaan sakit tidak diingati dan sewajarnya tidak menyedarinya. Selalunya, penyakit ini muncul pada usia 5-6 tahun. Ketidakhadiran dicirikan oleh manifestasi kerap sehingga puluhan dan bahkan beratus-ratus setiap hari. Tempoh mungkin dari beberapa saat, tindak balas terhadap faktor luaran tidak ada, dan akibatnya, orang itu tidak menyedari bahawa dia telah mengalami ketiadaan yang biasa.

Dalam kes abses yang kompleks, bersama-sama dengan gangguan kesedaran, fenomena ciri untuk pesakit tertentu berkembang. Nama lain ialah "absen automatisme". Pada masa yang sama, seseorang mula melakukan gerakan stereotaip dengan otot muka muka atau tindakan automatik yang kompleks: untuk membetulkan rambut, pakaian dan sebagainya. Selalunya abses kompleks disertai oleh hipertonik otot. Di luar, ini ditunjukkan dengan membuang kepalanya dan melihat ke belakang dan ke belakang. Dengan kehilangan kesedaran, pesakit mungkin kehilangan keseimbangan dan jatuh.

Kompleks myoclonic complex disertai dengan manifestasi kontraksi mioklonik berirama, lebih sering otot muka. Jenis abses ini ditunjukkan terutamanya pada kanak-kanak sehingga empat tahun.

Untuk ketidakhadiran yang kompleks, tempohnya adalah puluhan saat, sementara pesakit boleh digerakkan oleh lengan. Selepas abses, pesakit menyedari bahawa sesuatu berlaku kepadanya sehingga dia mematikan kesedaran.

Kejutan tonik-klonik umum

Bentuk tonik-klonik penyakit ini, bergantung kepada kelaziman hypo- atau hipertonus otot rangka, dibahagikan kepada beberapa jenis:

• Clonic;
• Tonik;
• Myoclonic;
• Tonik-klonik.

Bentuk clonic ditandai dengan pergerakan berirama yang cepat disebabkan oleh penguncupan otot rangka. Secara luar, mereka ditunjukkan oleh kontraksi berturut-turut otot flexor dan ekstensor. Secara kebetulan, ini ditunjukkan oleh fleksibilitas tanpa lengah dan lanjutan dari kaki atas dan bawah. Bentuk klon penyakit disertai dengan kehilangan kesedaran. Sepanjang tempoh sawan, seseorang boleh menyebabkan kecederaan atau kerosakan kepada dirinya sendiri disebabkan pergerakan sukarela yang kuat.

Borang tonik dalam epilepsi ditunjukkan oleh peningkatan mendadak dalam nada flexor atau extensor otot. Secara luaran, pesakit mengambil postur paksa dengan lanjutan atau fleksi batang dan kaki. Seringkali, kekejangan mengiringi sindrom kesakitan, akibat kekejangan otot rangka dan rembesan asid laktik.

Bentuk myoclonic dicirikan oleh penguncupan mana-mana kumpulan otot (flexors atau extensors) dan manifestasi luaran yang sukar dikendalikan. Kejang myoclonic boleh berbilang atau tunggal.

Kekejangan tonik-klonik adalah kombinasi dari tonik dan bentuk klon penyakit. Gambar klinikal berkembang pada latar belakang kehilangan kesedaran yang tajam, di mana pesakit kehilangan keseimbangan dan jatuh. Kemudian datang fasa tonik, yang ditandakan dengan hipertonisme flexor atau extensor otot. Pesakit mengambil postur yang dipaksa dengan lanjutan tajam atau fleksi badan dan perkembangan kekejangan. Perlu diingat bahawa dalam proses sedemikian adalah mungkin untuk melibatkan otot rangka saluran pernafasan, yang mengancam perkembangan asphyxiation.

Tempoh fasa tonik mencapai beberapa minit. Kemudian fasa klonik berubah, yang ditunjukkan dalam bentuk pergerakan sukarela batang dan anggota badan. Dalam kes ini, pesakit mungkin cedera ketika memukul permukaan keras. Selepas penyitaan tonik-klonik, kelonggaran lengkap badan berlaku, yang mungkin disertai oleh kencing dan buang air besar secara sukarela.

Serangan parsial (tumpuan) mudah

Kejutan fokus mudah berlaku tanpa gangguan kesedaran dan dinyatakan oleh manifestasi tunggal. Mengikut manifestasi luaran mereka, serangan fokal mudah dibahagikan kepada jenis berikut:

• Motor;
• Somatosensory;
• Dengan manifestasi vegetatif-visceral;
• Melanggar fungsi mental.

Serangan motor separa disertai dengan gangguan aktiviti motor kumpulan otot tertentu, bergantung kepada lokasi tumpuan pukulan dan tujuan fungsinya. Manifestasi luaran - otot pecut yang berkeringat mengikut jenis konvoi klonik atau tonik.

Keanehan spesies ini dinyatakan dalam pengedaran terhad dan kejelasan pemikiran. Dalam kumpulan ini, jenis kejang yang berasingan dibezakan - ini adalah serangan Jackson dengan perarakan. Jangkitan penyakit Jackson adalah manifestasi ciri epilepsi Jackson dan kerosakan pada korteks motor.

Manifestasi Jackson bermula dengan penguncupan otot jenis tempatan, yang dalam satu minit pergi ke kumpulan otot yang lain sesuai dengan lokasi neuron motor otot-otot ini di otak (naik dan turun).

Bentuk-bentuk motor penyakit ini juga boleh diungkapkan hanya oleh putaran satu bahagian seluruh tubuh dalam arah mencari tumpuan patologis dalam otak (bentuk lentatif), membongkok dan mengarah ke badan bengkok lengan pada siku (postural), gangguan ucapan (fonatorial).

Kejang somatosensori disertai oleh gejala sensori khas dalam bentuk halusinasi. Diiringi dengan kemunculan sensasi tertentu dengan ketiadaan manifestasi luar. Manifestasi somatosensori sejati dicirikan oleh sensasi pada badan pesakit (contohnya, merangkak, kesemutan, dan sebagainya). Sensori - disertai dengan halusinasi: visual (kilat cahaya, percikan api), pendengaran (deringan, bunyi bising), penciuman (pelbagai bau), rasa (rasa pahit di mulut), vestibular (pusing).

Serangan dengan manifestasi autonomik-visceral dicirikan oleh penampilan disfungsi autonomi. Diwujudkan dalam bentuk kesakitan di rantau epigastrik, peningkatan peluh, pembilasan wajah, penyempitan atau murid dilatasi.

Kejang fokus dengan gangguan mental sangat pelbagai. Aktiviti saraf yang lebih tinggi dari korteks serebrum bertanggungjawab untuk melaksanakan semua proses mental badan. Sekiranya tumpuan patologi terletak di korteks serebrum, yang bertanggungjawab untuk fungsi apa-apa fungsi mental, maka serangan akan berkembang dengan pelanggaran fungsi ini. Terdapat jenis gangguan mental berikut:

• Dysphasia adalah pelanggaran fungsi ucapan;
• Dysmestia dicirikan oleh memori terjejas dengan manifestasi fenomena "sudah dilihat";
• Pemikiran terjejas atau kecacatan kognitif;
• Gangguan afektif dicirikan oleh rupa perasaan ketakutan yang keterlaluan (fobia), emosi kegembiraan, keseronokan, kebahagiaan;
• Gangguan illusory - penyelewengan realiti oleh pesakit oleh persepsi apa-apa rangsangan. Sebagai contoh, penyelewengan persepsi saiz badan anda sendiri dalam bentuk peningkatan atau penurunan.

Kadang-kadang fokal mudah beralih kepada serangan umum atau menengah yang kompleks. Dalam kes ini, kejutan fokus mudah dipanggil "aura." Aura adalah apa-apa sensasi atau pengalaman dalam manifestasi yang muncul sebelum serangan. Pada intinya, aura adalah manifestasi peningkatan aktiviti rawan fasa epilepsi yang mencukupi untuk menunjukkan tanda-tanda kerengsaan di kawasan otak yang diberikan, tetapi tidak mencukupi untuk mengatasi tahap ambang tertentu dari kesediaan penyitaan otak yang diberikan, setelah itu bentuk umum penyakit itu terjadi.

Serangan parsial (tumpuan) kompleks

Apabila serangan fokal yang kompleks mengganggu kesedaran, yang menyebabkan kehilangan ingatan berikutnya. Terdapat beberapa jenis manifestasi separa kompleks:

• Satu kejutan fokus yang mudah dengan kemerosotan kesedaran berikutnya;
• Penyitaan hanya dengan kesedaran yang merosot;
• Menengah umum.

Sekiranya serangan mudah pergi ke pelanggaran kesedaran, maka ia sudah dirujuk sebagai bentuk separa kompleks. Dengan latar belakang gangguan kesedaran, pelbagai automatisme mungkin timbul. Bentuk dan tahap kerumitan automatisme bergantung kepada saiz dan lokasi neuron yang terjejas. Tempoh mereka adalah beberapa minit. Dengan manifestasi mereka, automatisme boleh meniru, bertutur, menelan, motor dan gabungan.

Kejang separa yang rumit termasuk sawan dengan gangguan awal kesedaran atau pseudoabsans. Psevboabsans - kehilangan kesedaran secara tiba-tiba selama 1-2 minit. Dalam kes sedemikian, lesi terletak di lobus temporal otak. Pelanggaran kesadaran dapat disertai dengan automatisme motor. Mereka dicirikan oleh penurunan serentak dalam otot dan menyahaktifkan kesedaran.

Kejang umum yang umum berlaku terhadap latar belakang serangan fokal sederhana atau kompleks dan ditunjukkan oleh tonik-klonik (tonik, klonik, myoklonik) sawan. Dalam kes ini, penyitaan separa adalah aura. Ia harus diingat bahawa aura jangka pendek dengan epilepsi mungkin tidak dapat dilihat oleh pesakit dan doktor yang hadir.

Terdapat juga sebilangan sawan epileptik. Ini termasuk gangguan mood, kesedaran dan perubahan personaliti beransur-ansur. Untuk epilepsi jangka panjang kronik dengan penyakit yang teruk, demensia atau demensia epileptik mungkin berlaku. Dalam beberapa kes, terdapat kemunculan gangguan mental dan manifestasi tingkah laku agresif. Dalam kes sedemikian, pesakit berbahaya untuk diri mereka dan orang lain, dihantar ke rawatan pesakit wajib.