Epilepsi

Apa itu: epilepsi adalah gangguan saraf mental yang dicirikan oleh kejang berulang dan disertai dengan pelbagai gejala paraklinikal dan klinikal.

Pada masa yang sama, dalam tempoh antara serangan, pesakit mungkin benar-benar normal, tidak berbeza dari orang lain. Adalah penting untuk diperhatikan bahawa satu serangan tidak lagi epilepsi. Seseorang didiagnosis hanya apabila terdapat sekurang-kurangnya dua kejang.

Penyakit ini diketahui dari kesusasteraan kuno, imam Mesir (kira-kira 5000 tahun SM), Hippocrates, doktor perubatan Tibet, dan lain-lain menyebutnya. Dalam CIS, epilepsi dipanggil "epilepsi", atau hanya "epilepsi."

Tanda pertama epilepsi boleh berlaku di antara umur 5 dan 14 tahun dan mempunyai ciri yang meningkat. Pada awal perkembangan, seseorang mungkin mengalami serangan ringan dengan selang hingga 1 tahun atau lebih, tetapi dengan masa kekerapan serangan meningkat dan dalam kebanyakan kes mencapai beberapa kali sebulan, sifat dan keterukannya juga berubah dengan masa.

Sebabnya

Apa itu? Punca-punca aktiviti epileptik di dalam otak, malangnya, belum cukup jelas, tetapi mungkin berkaitan dengan struktur membran sel otak, serta ciri kimia sel-sel ini.

Epilepsi diklasifikasikan kerana ia berlaku pada idiopatik (jika terdapat kecenderungan keturunan dan tidak ada perubahan struktur di dalam otak), gejala (apabila kecacatan struktur otak dikesan, contohnya, sista, tumor, pendarahan, malformasi) dan kriptogenik (jika tidak mungkin untuk mengenal pasti punca penyakit ).

Menurut data WHO di seluruh dunia, kira-kira 50 juta orang menderita epilepsi - ini adalah salah satu penyakit neurologi yang paling biasa pada skala global.

Gejala epilepsi

Dalam epilepsi, semua gejala berlaku secara spontan, kurang kerap ditimbulkan oleh cahaya berkedip terang, bunyi atau demam yang kuat (kenaikan suhu badan di atas 38 ° C, disertai dengan menggigil, sakit kepala dan kelemahan umum).

Manifestasi kejang konvensional yang umum berlaku terletak pada konvoi tonik-clonik umum, walaupun terdapat hanya tonik atau sekejap klonik sahaja. Seorang pesakit jatuh sakit semasa penyitaan dan sering mengalami kerosakan yang ketara, sering kali dia menggigit lidahnya atau terkena air kencing. Rampasan ini pada dasarnya berakhir dengan koma epilepsi, tetapi kegelisahan epileptik juga berlaku, disertai oleh kesedihan senja.
Kejang separa berlaku apabila terbengkalai bentuk kegembiraan elektrik yang berlebihan di kawasan tertentu korteks serebrum. Manifestasi serangan separa bergantung pada lokasi tumpuan sedemikian - mereka boleh menjadi motor, sensitif, autonomi dan mental. 80% daripada semua kejang epileptik pada orang dewasa dan 60% daripada kejang pada kanak-kanak adalah sebahagian.
Kejang tonik-klonik. Ini adalah serangan sawan umum yang melibatkan korteks serebrum dalam proses patologi. Rampasan bermula dengan fakta bahawa pesakit membeku di tempatnya. Selanjutnya, otot pernafasan dikurangkan, rahang dimampatkan (lidah boleh menggigit). Pernafasan boleh dilakukan dengan sianosis dan hypervolemia. Pesakit kehilangan keupayaan untuk mengawal kencing. Tempoh fasa tonik adalah kira-kira 15-30 saat, selepas fasa clonik berlaku, di mana pengecutan berirama semua otot badan berlaku.
Absansy - kejatuhan kesedaran secara tiba-tiba kesedaran untuk masa yang sangat singkat. Semasa abses biasa, seseorang tiba-tiba, tanpa sebab yang jelas untuk dirinya sendiri atau orang lain, berhenti bertindak balas terhadap perengsa luar dan membeku sepenuhnya. Dia tidak bercakap, tidak memindahkan matanya, anggota badan dan badannya. Serangan sedemikian berlangsung selama beberapa saat, selepas itu juga tiba-tiba meneruskan tindakannya, seolah-olah tidak ada yang terjadi. Kejang itu tetap tidak diketahui oleh pesakit.

Dalam bentuk ringan penyakit, kejang jarang berlaku dan mempunyai ciri yang sama, dalam bentuk yang teruk mereka setiap hari, berturut-turut berturut-turut 4-10 kali (status epileptik) dan mempunyai watak yang berbeza. Juga, pesakit telah memantau perubahan keperibadian: keghairahan dan kelembutan bergantian dengan kebencian dan kesenangan. Ramai yang mengalami masalah mental.

Pertolongan cemas

Biasanya, kejang epileptik bermula dengan hakikat bahawa seseorang mempunyai sawan, kemudian dia berhenti mengawal tindakannya, dalam beberapa kes kehilangan kesedaran. Sekali di sana, anda perlu segera menelefon ambulans, mengeluarkan semua menindik, memotong, benda berat dari pesakit, cuba meletakkannya di belakangnya, dengan kepalanya dibuang balik.

Jika muntah hadir, ia perlu ditanam, sedikit menyokong kepala. Ini akan mengelakkan muntah daripada memasuki saluran pernafasan. Selepas memperbaiki keadaan pesakit boleh minum sedikit air.

Manifestasi interisida epilepsi

Semua orang tahu manifestasi epilepsi seperti kejang epilepsi. Tetapi, seperti yang ternyata, peningkatan aktiviti elektrik dan kesedaran otak otak tidak meninggalkan pesakit walaupun dalam tempoh antara serangan, ketika, nampaknya, tidak ada tanda-tanda penyakit. Epilepsi adalah berbahaya dalam perkembangan epileptik encephalopathy - dalam keadaan ini, mood bertambah buruk, kecemasan muncul, dan tahap perhatian, memori, dan fungsi kognitif berkurangan.

Masalah ini amat berkaitan dengan kanak-kanak, oleh kerana itu boleh menyebabkan kelewatan perkembangan dan mengganggu pembentukan kemahiran dalam ucapan, membaca, menulis, mengira, dan sebagainya. Selain aktiviti elektrik yang tidak wajar di antara serangan boleh menyumbang kepada perkembangan penyakit serius seperti autisme, migrain, gangguan hiperaktif kekurangan perhatian.

Hidup dengan epilepsi

Bertentangan dengan kepercayaan popular bahawa seseorang yang mempunyai epilepsi perlu menghadkan dirinya dalam pelbagai cara, bahawa banyak jalan di hadapannya ditutup, kehidupan dengan epilepsi tidak begitu ketat. Pesakit sendiri, keluarganya dan lain-lain mesti diingat bahawa dalam kebanyakan kes mereka tidak memerlukan pendaftaran kecacatan.

Kunci kepada kehidupan penuh tanpa sekatan adalah penerimaan ubat yang terputus tanpa izin yang dipilih oleh doktor. Otak terlindung ubat tidak mudah terdedah kepada kesan provokatif. Oleh itu, pesakit boleh menjalani gaya hidup aktif, bekerja (termasuk, di komputer), melakukan kecergasan, menonton TV, terbang di kapal terbang dan banyak lagi.

Tetapi terdapat beberapa aktiviti yang pada asasnya adalah "kain merah" untuk otak dalam pesakit dengan epilepsi. Tindakan sedemikian hendaklah dihadkan:

memandu kereta;
bekerja dengan mekanisme automatik;
berenang di air terbuka, berenang di kolam tanpa pengawasan;
pembatalan diri atau skipping pil.

Dan terdapat juga faktor-faktor yang boleh menyebabkan serangan epilepsi, walaupun pada orang yang sihat, dan mereka juga harus waspada:

kurang tidur, bekerja di syif malam, operasi harian.
penggunaan kronik atau penyalahgunaan alkohol dan dadah

Epilepsi pada kanak-kanak

Sukar untuk menubuhkan bilangan sebenar pesakit dengan epilepsi, kerana ramai pesakit tidak tahu mengenai penyakit mereka atau menyembunyikannya. Di Amerika Syarikat, menurut kajian terbaru, sekurang-kurangnya 4 juta orang mengalami epilepsi, dan kelazimannya mencapai 15-20 kes bagi setiap 1000 orang.

Epilepsi pada kanak-kanak sering berlaku apabila suhu meningkat - kira-kira 50 daripada 1000 kanak-kanak. Di negara-negara lain, angka-angka ini mungkin hampir sama, kerana insiden itu tidak bergantung kepada jantina, kaum, status sosio-ekonomi atau tempat kediaman. Penyakit ini jarang menyebabkan kematian atau pelanggaran berat terhadap keadaan fizikal atau kemampuan mental pesakit.

Epilepsi dikelaskan mengikut asalnya dan jenis sawan. Oleh asalnya, terdapat dua jenis utama:

epilepsi idiopatik, di mana punca itu tidak boleh dikenalpasti;
Epilepsi simtomatik yang dikaitkan dengan kerosakan otak organik tertentu.

Dalam kira-kira 50-75% kes, epilepsi idiopatik berlaku.

Epilepsi pada orang dewasa

Kejang epileptik yang muncul selepas dua puluh tahun, sebagai peraturan, mempunyai bentuk gejala. Penyebab epilepsi boleh menjadi faktor berikut:

kecederaan kepala;
tumor;
aneurisme;
strok;
abses otak;
meningitis, ensefalitis, atau granuloma keradangan.

Gejala-gejala epilepsi pada orang dewasa nyata dalam pelbagai bentuk sawan. Apabila tumpuan epileptik terletak di kawasan yang jelas di otak (frontal, parietal, temporal, epilepsi occipital), jenis penyitaan ini dipanggil focal atau sebahagian. Perubahan patologi dalam aktiviti bioelektrik seluruh otak membangkitkan epilepsi umum.

Diagnostik

Berdasarkan penerangan serangan oleh orang yang telah memantau mereka. Selain mewawancara ibu bapa, doktor dengan teliti memeriksa anak dan menetapkan peperiksaan tambahan:

MRI (pengimejan resonans magnetik) otak: membolehkan anda mengecualikan sebab-sebab lain epilepsi;
EEG (electroencephalography): sensor khas, disapu di kepala, membolehkan anda merekodkan aktiviti epileptik di bahagian otak yang berlainan.

Epilepsi dia dirawat

Sesiapa yang menderita epilepsi diseksa oleh soalan ini. Tahap semasa dalam mencapai keputusan positif dalam rawatan dan pencegahan penyakit, menunjukkan bahawa terdapat peluang yang nyata untuk menyelamatkan pesakit dari epilepsi.

Ramalan

Dalam kebanyakan kes, selepas satu serangan, prognosis adalah baik. Kira-kira 70% pesakit semasa rawatan datang remisi, iaitu, sawan tidak hadir selama 5 tahun. Dalam kejutan 20-30% terus, dalam kes seperti ini, seringkali diperlukan pelantikan serentak beberapa anticonvulsants.

Rawatan epilepsi

Matlamat rawatan adalah untuk menghentikan serangan epilepsi dengan kesan sampingan yang minima dan untuk membimbing pesakit supaya hidupnya penuh dan produktif yang mungkin.

Sebelum menetapkan ubat-ubatan antiepileptik, doktor perlu menjalankan pemeriksaan terperinci mengenai pesakit - klinikal dan elektroensefalografik, ditambah dengan analisis data ECG, buah pinggang dan hati, darah, air kencing, CT atau MRI.

Pesakit dan keluarganya harus menerima arahan mengenai mengambil ubat dan dimaklumkan tentang hasil rawatan yang boleh dicapai, serta kesan sampingan yang mungkin.

Prinsip rawatan epilepsi:

Mematuhi jenis sawan dan epilepsi (setiap ubat mempunyai selektiviti tertentu untuk satu jenis penyitaan dan epilepsi);
Sekiranya boleh, gunakan monoterapi (penggunaan ubat antiepileptik tunggal).

Ubat antepileptik dipilih bergantung kepada bentuk epilepsi dan jenis serangan. Ubat ini biasanya ditetapkan dalam dos awal yang kecil dengan peningkatan secara beransur-ansur sehingga kesan klinikal yang optimum. Dengan tidak berkesan ubat, ia dibatalkan secara beransur-ansur dan seterusnya dilantik. Ingat bahawa dalam keadaan apa-apa jangan anda mengubah dos ubat itu sendiri atau menghentikan rawatan. Perubahan tiba-tiba dalam dos boleh menyebabkan kemerosotan dan peningkatan kejang.

Rawatan ubat digabungkan dengan diet, menentukan cara kerja dan rehat. Pesakit dengan epilepsi mengesyorkan diet dengan jumlah terhad kopi, rempah panas, alkohol, hidangan asin dan pedas.

Serangan epilepsi pertama

Epilepsi adalah sejenis penyakit yang boleh diekspresikan secara tidak disangka-sangka pada usia apa-apa. Pada kanak-kanak, kejang epileptik pertama mungkin berlaku pada usia 4-5 tahun, sangat kerap buat epilepsi kali pertama menjadikan dirinya dirasai pada usia 13-15 tahun. Jenis epilepsi ini adalah keturunan, kanak-kanak mempunyai kecenderungan untuk membangunkan penyakit ini. Statistik menunjukkan bahawa setiap orang dua puluh sekurang-kurangnya sekali dalam hidupnya mengalami serangan yang disebabkan oleh peningkatan dalam aktiviti elektrik otak. Serangan pertama epilepsi boleh berkembang disebabkan oleh beberapa faktor: keracunan badan, keracunan alkohol, overdosis dadah, trauma, penyakit. Perkembangan sawan boleh menimbulkan kejutan elektrik, keletihan teruk, gangguan tidur, suhu tinggi (lebih kerap pada kanak-kanak, jarang di kalangan orang dewasa). Kejang seperti ini tidak epilepsi. Pada masa yang sama, semua faktor ini juga boleh mencetuskan penyitaan pada pesakit dengan epilepsi.

Serangan pertama pada anak atau dewasa adalah isyarat untuk menghubungi klinik neurologi. Terlepas dari apakah ada kejang epilepsi atau kejang fisiologi, anda harus mencari punca fungsi otak yang cacat. Di jabatan neurologi hospital Yusupov, seorang kanak-kanak atau orang dewasa akan dijadualkan untuk peperiksaan penuh, satu siri ujian, kajian untuk membantu menentukan keadaan otak, aktiviti elektrik otak semasa tidur, dan terjaga. Jabatan diagnostik Hospital Yusupov dilengkapi dengan peralatan perubatan moden dari pengeluar terkemuka di dunia. Hospital ini mempunyai makmal klinikal, hospital, pusat pemulihan. Selepas rawatan, pesakit mungkin berhubung dengan doktor anda, dapatkan bantuan, doktor, memerhatikan pesakit, akan menyesuaikan rawatan jika perlu.

Keadaan selepas serangan epilepsi

Manifestasi neurologi dalam perkembangan serangan bergantung pada bentuk epilepsi dan keperitan penyitaan. Kejang boleh berlaku disebabkan oleh beberapa gangguan dan penyakit sistem saraf. Ini termasuk: parasomnias, paroxysm dari genetik yang tidak epileptik, sindrom sawan dalam pelbagai penyakit, gangguan penukaran dan gangguan lain. Kejang epileptik disertai dengan pelbagai manifestasi neurologi, yang disebabkan oleh perkembangan aktiviti elektrik yang meningkat di bahagian tertentu otak.

Kejang epileptik boleh berlaku sebagai sawan separa atau kejang umum. Kejang umum disifatkan oleh penyebaran aktiviti elektrik neuron yang meningkat di seluruh otak. Pesakit menyokong anggota badan, membangunkan konvoi tonik, kehilangan kesedaran berlaku. Kejang tersebut berlangsung sekitar 5 minit. Selepas serangan, pesakit tidak ingat apa-apa, berasa letih, cenderung tidur, kadang-kadang dia sakit kepala.

Kejutan tonik-clonic yang teruk dicirikan oleh kehilangan kesedaran secara tiba-tiba, fasa ketegangan otot-otot trunk, anggota badan dan muka melepasi dengan cepat, kerana kekejangan glottis, pesakit membuat mengeluh atau menangis. Kepala dilemparkan ke belakang, wajah menjadi pucat, segitiga nasolabial menjadi berwarna biru, murid dilebarkan dan tidak bertindak balas terhadap cahaya. Keadaan pesakit dengan epilepsi berlangsung selama 30 saat. Kemudian sawan semakin bertambah, pernafasan semakin cepat, wajah menjadi merah, perbuatan buang air besar, kencing boleh berlaku, pesakit boleh mencederakan lidah dengan menggigitnya. Keadaan pesakit ini berlangsung sehingga 3 minit.

Selepas akhir serangan itu, otot-otot badan berehat, pesakit tidak mempunyai apa-apa kenangan tentang apa yang berlaku, dia tertidur dalam tidur yang mendalam. Epilepsi separa episod adalah manifestasi penyakit yang paling biasa. Mereka boleh lulus sebagai sawan mudah dan kompleks. Kesakitan yang merosakkan pesakit sering dilalui oleh orang lain yang tidak disedari, ia berlangsung dalam masa yang singkat. Pada kanak-kanak dan orang dewasa, serangan seperti itu boleh terjadi dengan manifestasi dalam bentuk tawa, menjerit, ucapan tidak masuk akal, berjalan tanpa tujuan, pergerakan tangan yang tidak menentu, jari-jari menghisap. Seringkali kanak-kanak, serangan dianggap sebagai pelanggaran tingkah laku. Selepas serangan itu, pesakit tidak ingat apa-apa, berasa letih.

Epilepsi kerap kali

Serangan epilepsi yang kerap berlaku kerana sikap pesakit yang tidak sesuai terhadap dirinya sendiri, dadah yang salah dipilih untuk epilepsi. Pesakit yang menghidap epilepsi harus mengikut diet, menghapuskan penggunaan minuman beralkohol, mengelakkan tekanan, situasi yang menggalakkan perkembangan serangan: cahaya berkelip, matahari yang terlalu cerah, situasi konflik. Dianjurkan untuk mandi dengan merebus herba, sedatif, infusi valerian. Hasrat, kreativiti mewujudkan keadaan untuk memperbaiki keadaan pesakit, diet yang seimbang menstabilkan keadaan. Ubat anticonvulsant yang dipilih dengan betul mengurangkan risiko kejang.

Rawatan epilepsi di hospital Yusupov

Untuk rawatan epilepsi pada orang dewasa, doktor memilih ubat yang paling berkesan dan selamat. Di klinik neurologi, rawatan penyakit sistem saraf dijalankan dengan penggunaan ubat-ubatan moden, kaedah rawatan inovatif. Daftarlah untuk konsultasi epileptologi melalui telefon hospital Yusupov.

Serangan epilepsi

Penyakit neurologi kadang-kadang serupa antara satu sama lain dalam tanda-tanda luar, tetapi epilepsi sangat terang dan tidak seperti penyakit lain penyakit yang walaupun seseorang tanpa pendidikan perubatan dapat mengenali gejala-gejalanya.

Patologi ini memperlihatkan dirinya dalam pelbagai cara dan boleh nyata pada usia apa pun. Malangnya, adalah mustahil untuk menyembuhkan penyakit ini, tetapi terapi moden boleh memanjangkan pengampunan selama bertahun-tahun, yang akan membolehkan seseorang menjalani kehidupan yang penuh.

Kami akan membincangkan lebih lanjut mengenai bagaimana epilepsi episod dimanifestasikan dalam orang dewasa, dengan yang mengejut kejang epilepsi bermula, apa bahaya keadaan sedemikian.

Apakah kejutan epileptik?

Epilepsi dicirikan oleh kejang-kejang yang sekejap-sekejap, yang dapat memanifestasikan diri mereka dengan cara yang berbeza.

Kejang epilepsi tunggal juga boleh berlaku kepada orang yang sihat selepas kerja keras atau mabuk.

Tetapi ia adalah serangan epilepsi yang berulang, dan mereka tidak dipengaruhi oleh faktor luaran.

Apa yang bermula dan berapa lama

Di bawah pengaruh faktor risiko tertentu di dalam otak terdapat sekumpulan neuron yang mudah terangsang, bertindak balas terhadap proses yang paling tidak penting di dalam otak.

Doktor memanggil ini pembentukan tumpuan epilepsi. Dorongan saraf yang timbul dalam fokus ini mengembang ke sel jiran, membentuk fokus baru.

Sambungan yang berterusan antara foci dibuat, yang dinyatakan oleh serangan berlarutan, berlainan: neuron motor yang terjejas menyebabkan pergerakan berulang atau, sebaliknya, pergerakan pudar. Visual memprovokasi halusinasi.

Serangan epileptik berkembang secara tiba-tiba, adalah mustahil untuk meramalkan atau berhenti. Ia boleh berlaku dengan kehilangan kesedaran yang lengkap, dengan gambar seorang lelaki yang menumpaskan di atas tanah dengan buih di mulut. Atau tanpa kehilangan kesedaran.

Kejang umum yang besar dicirikan oleh kejang, pukulan kepala ke lantai dan berbuih dari mulut. Episod itu berlangsung tidak lebih daripada beberapa minit, maka kejang-kejang itu mereda, digantikan dengan pernafasan yang bising.

Semua otot berehat, kencing mungkin.

Pesakit jatuh ke tidur, berlangsung dari beberapa minit hingga beberapa jam.

Sekiranya pesakit tidak tidur, maka secara beransur-ansur datang kepada deria.

Ingatan episod tidak disimpan. Orang itu berasa terharu, mengadu sakit kepala dan mengantuk.

Berapa kerap

Dalam kejang epileptik, terdapat kekerapan tertentu, yang diambil kira oleh doktor apabila menetapkan rawatan dan menganalisis keberkesanan terapi.

Kejang jarang berlaku sekali sebulan dianggap jarang, sederhana - 2 hingga 4 kali. Serangan epilepsi yang kerap - lebih daripada 4 sebulan.

Patologi ini berkembang, oleh itu, dari masa ke masa, peningkatan kekerapan, dan hanya memilih ubat-ubatan yang optimum boleh membantu di sini.

Punca dewasa

Kejang epileptik pertama pada orang dewasa boleh muncul untuk pelbagai sebab, dan seseorang tidak dapat meramalkan apa yang akan berfungsi sebagai pemangkin bagi manifestasi penyakit ini.

Paling sering dipanggil faktor keturunan, tetapi tidak semestinya dia akan memainkan peranan. Kecenderungan untuk penyakit dikodkan dalam gen dan diteruskan ke generasi akan datang. Apabila mencipta keadaan yang buruk, ia berubah menjadi penyakit.

Selepas pesta

Etil alkohol adalah racun yang kuat.

Dalam alkoholisme kronik, yang disampaikan oleh darah ke sel-sel otak, ia menyebabkan kebuluran oksigen dan kematian.

Proses patologi tidak boleh dipulihkan di korteks serebrum bermula, yang membawa kepada sawan.

Serangan pertama berlaku hanya dalam mabuk alkohol dan berlangsung beberapa saat, tetapi dengan minum keras sistematik, episod ringkas berlaku lebih kerap dan bertahan lebih lama.

Selalunya, di kalangan nenek moyang pesakit sedemikian boleh menemui orang yang telah menderita akibat ketagihan alkohol atau epilepsi.

Selepas kecederaan

Ini adalah penyakit yang jarang berlaku tetapi boleh dirawat. Rawatan ini rumit oleh komplikasi teruk, menyertai patologi utama, yang paling sering muncul selepas kecederaan korteks serebrum, atau gangguan peredaran darah.

Selepas strok

Epilepsi tidak lazim selepas strok, apabila otak orang tua sangat usang dan tidak dapat menampung akibat dari infark tisu.

Kebarangkalian kejadiannya dengan stroke hemoragik adalah dua kali lebih tinggi daripada iskemia.

Epilepsi hampir selalu berlaku apabila korteks serebrum telah menderita, dan hampir tidak pernah apabila cerebellum, hypothalamus dan lapisan dalam otak terjejas.

Faktor lain

Ia diterima untuk membezakan dua siri sebab: utama dan menengah.

Utama boleh:

keturunan;
jangkitan intrauterin;
trauma kelahiran.

Sekunder berkembang selepas kesan luar negatif ke atas otak. Sebab-sebab ini termasuk:

jangkitan (meningitis, ensefalitis);
tumor;
keabnormalan saluran otak;
kerja keras dan tekanan.

Bagaimana epiphriscus muncul?

Gejala penyakit pada orang dewasa adalah sangat berbeza. Ada kes-kes apabila tidak ada kejang sama sekali.

Perubahan rasa dan bau;
Halusinasi visual;
Perubahan dalam jiwa dan emosi;
Sensasi pelik di dalam perut;
Perubahan murid;
Kehilangan kenalan dengan realiti;
Pergerakan yang tidak terkawal (berkedut);
Kehilangan pergerakan, penetapan penglihatan;
Kesedaran yang tersembunyi;
Kejang.

Keadaan ini boleh dilihat sebelum atau dalam serangan. Pada mulanya, mereka bertahan tidak lebih dari beberapa saat. Perwujudan epilepsi yang paling menarik dianggap sebagai penyitaan.

Pengkelasan

Yang pertama membezakan serangan penyakit mengikut tahap kerosakan:

Bahaya kehidupan tidak dibawa, tahap keamatan tidak terlalu tinggi.

Episod ini, bersama-sama dengan absen, dikelaskan sebagai sawan kecil.

Kejang umum - seluruh otak terlibat. Keamatan yang tinggi. Terdapat kehilangan kesedaran yang lengkap. Serangan seperti itu mengancam nyawa.

Separa (kecil)

Ia memperlihatkan dirinya dalam pelbagai cara, bergantung kepada sistem tubuh yang bertindak.

Jenis penyitaan

Ciri-ciri

Pergerakan spontan, tidak dapat dikawal di kawasan kecil badan, menjerit kata-kata atau bunyi kerana kejang laring. Kemungkinan kehilangan kesedaran.

Sensasi yang luar biasa: membakar kulit, bersenandung di telinga, menyengat badan, bau hantu atau memburuknya bau. Percikan pada mata, rasa.

Merasa kekosongan dalam perut, atau pergerakan organ dalaman. Meningkatkan rasa dahaga dan air liur. Peningkatan tekanan darah. Kehilangan kesedaran biasanya tidak.

Jurang dalam ingatan, pemikiran terganggu, perubahan perasaan, perasaan tidak semulajadi tentang apa yang sedang berlaku. Pesakit berhenti mengenali orang yang disayangi, mempunyai perasaan tidak munasabah. Hallucinations

Episod ini boleh bertahan selama berjam-jam, dan bahkan hari, apabila pesakit melakukan tindakan yang betul dalam ketiadaan kesedaran yang lengkap. Apabila kembali ke kesedaran, dia tidak ingat apa-apa tentang serangan itu sendiri.

Kejang separa boleh mengakibatkan pengintegrasian sekunder, dengan sawan dan kehilangan kesedaran yang lengkap.

Ini biasanya ditunjukkan oleh motor, deria, autonomi dan paroxisma yang berlaku beberapa minit sebelum kejang epilepsi.

Negeri ini dipanggil aura. Oleh kerana episod berulang biasanya jenis yang sama, ia adalah aura yang boleh membantu mempersiapkan serangan, memastikan keselamatan diri anda: berbaring dengan lembut atau hubungi bantuan.

Umum (besar)

Ini bentuk sawan membawa ancaman langsung kepada kehidupan pesakit. Apabila seluruh otak ditangkap, kesedaran telah hilang sepenuhnya.

Jenis penyitaan

Masa

Apa yang menyerupai sawan?

Kehilangan kesedaran selama beberapa saat.

Diiringi oleh pergerakan (gerak isyarat, pernafasan yang kerap).

Kontraksi otot: gerakan kepala, mengangkat bahu, berjongkok, melambaikan tangan anda.

Sehingga beberapa minit

Getaran pada kaki (epilepsi sawan), buih dari mulut, pembilasan muka.

Pembentukan otot laring, busa (kadang-kadang dengan darah dari menggigit lidah), pembilasan muka. Kematian dari kejang ini mencapai 50%.

Kehilangan nada mana-mana bahagian badan (jatuh badan, jatuh ke kepala).

Mana-mana serangan ini boleh membawa kepada status epileptik, keadaan yang mengancam nyawa.

Biasanya mereka mempunyai sifat yang sama (hanya motor atau deria paroxysms), tetapi dengan perkembangan jenis baru epilepsi bergabung.

Pertolongan cemas

Di bahagian penyitaan mungkin kelihatan menakutkan, tetapi tidak ada yang berbahaya di dalamnya, kerana ia berakhir secara spontan dan cepat.

Pada ketika ini, pesakit hanya perlu perhatian orang lain, supaya dia tidak mencederakan dirinya sendiri, kehilangan kesedaran.

Dari tindakan yang betul dan mudah akan bergantung pada kehidupan seseorang.

Algoritma pertolongan capaian agak mudah:

Jangan panik, menjadi saksi kepada epilepsi.
Menangkap seseorang supaya dia tidak jatuh, membantu dia jatuh perlahan-lahan ke tanah, meletakkan di belakangnya.
Keluarkan barang-barang yang dia boleh tekan. Tidak mencari ubat dalam perkara-perkaranya tidak berguna. Memulihkan, dia akan mengambil pilnya.
Catat masa serangan.
Letakkan sesuatu di bawah kepala anda (sekurang-kurangnya beg atau pakaian) untuk melembutkan kepala anda. Dalam kes yang teruk, pegang kepala dengan tangan anda.
Lepaskan leher dari kerah supaya tidak ada yang mengganggu pernafasan.
Pusingkan kepala ke tepi, untuk mengelakkan menjatuhkan lidah dan asphyxiation air liur.
Jangan cuba untuk mengekalkan anggota badan yang mengalami kejang.
Jika mulut anda ajar, anda boleh meletakkan kain yang dilipat di sana atau sekurang-kurangnya sapu tangan untuk mengelakkan menggigit pipi atau lidah anda. Jika mulut ditutup, jangan cuba membukanya - anda boleh kekal tanpa jari atau memecahkan gigi pesakit.
Semak masa: jika kejang berlangsung lebih daripada dua minit, anda perlu segera menghubungi ambulans - pentadbiran intravena anticonvulsant dan ubat antiepileptik yang diperlukan.
Selepas akhir serangan itu, membantu orang itu untuk mendalami dirinya, menjelaskan apa yang berlaku dan menenangkannya.
Bantu dia mengambil ubat itu.

Bagi pesakit dengan epilepsi, terdapat gelang khas, yang mengandungi semua maklumat yang diperlukan. Apabila anda memanggil ambulans, gelang ini akan membantu doktor.

Selepas insiden itu, pesakit jatuh ke dalam tidur yang mendalam, tidak perlu campur tangan. Adalah lebih baik untuk menemani rumah dan meletakkan katil. Kali pertama dia tidak boleh makan produk CNS merangsang.

Sangat penting untuk memanggil ambulans jika pesakit telah cedera dirinya tidak sedarkan diri, jika serangan berlangsung lebih dari dua minit, dan jika dia mengulangi pada hari yang sama.

Apakah keadaan berbahaya

Sekiranya sawan singkat sekali tidak berbahaya, maka tahan lama, terutama secara umum, membawa kepada kematian neuron dan perubahan yang tidak dapat dipulihkan.

Yang paling berbahaya bagi mereka adalah status epilepticus, yang berlangsung dari 30 minit dan lebih lama.

Akibat berbahaya dari serangan termasuk:

penangkapan jantung dan kemurungan pernafasan;
jatuh dengan fraktur lebam dan kecederaan;
kemalangan (memandu pesakit, ketinggian, di kolam renang, di dapur, di mesin);
aspirasi (tercekik dengan air liur).

Status epileptikus adalah akibat yang paling sukar dari serangan dan boleh membawa maut.

Serangan ini berlangsung lebih lama daripada setengah jam, atau serangan menyerang satu sama lain, menghalang orang itu daripada mendapatkan kesedaran semula. Ia memerlukan resusitasi segera. Ia hanya dapat dicegah dengan rawatan yang berhati-hati terhadap penyakit ini.

Epilepsi memerlukan kawalan ketat, tetapi pengampunan jangka panjang boleh dicapai.

Untuk mengelakkan senario kes terburuk, seseorang harus mengikut rutin rawatan, dan kemudiannya akan dapat mengekalkan taraf hidup sepenuhnya selama-lamanya.

Dan dengan ketiadaan sawan lama, terhadap latar belakang rawatan yang berjaya, doktor (hanya doktor!) Boleh membatalkan terapi dadah.

Penjagaan kecemasan untuk kejang epilepsi:

Serangan epilepsi adalah manifestasi epilepsi, yang dinyatakan dalam kejadian sejenis sawan.

Epilepsi adalah penyakit saraf kronik sistem saraf pusat, yang disebabkan oleh kehadiran fokus aktif patogenik dalam struktur otak dan peningkatan ketegangan struktur otak.

Menurut manifestasi klinikalnya, epilepsi dianggap sebagai salah satu daripada patologi yang paling pelbagai dalam perubatan. Manifestasi berbeza dari segi sifat dan penampilan. Berdasarkan lokasi tumpuan patologi di otak, manifestasi mempunyai warna dan keparahan yang berbeza.

Sebab-sebab kejang

Punca-punca serangan epilepsi berlaku kerana kehadiran tindak balas badan tertentu kepada perubahan dalam struktur otak. Untuk patologi ini dicirikan oleh kehadiran manifestasi berulang yang serupa dengan gambar klinikal yang sama.

Asas perkembangan penyakit adalah berlakunya pelepasan patologi dalam neuron dari berbagai asal. Pada masa yang sama, kegembiraan neuron yang berlebihan dan berlakunya manifestasi fungsi mereka berkembang dengan kesan normal faktor luaran. Kumpulan neuron aktif patologi dipanggil tumpuan atau tumpuan epilepsi. Bergantung pada lokasi lesi dalam struktur sistem saraf pusat, gambaran klinikal luaran epilepsi muncul.

Kehadiran tumpuan pukulan disebabkan oleh kerosakan organik atau fungsi ke kawasan tisu saraf dengan apa-apa faktor. Apabila neuron dirangsang di kawasan ini, kejang ciri berlaku. Pada masa yang sama, jika neuron motor dipengaruhi oleh rangsangan, maka kontraksi otot rangka berlaku. Sekiranya proses itu merebak ke korteks serebrum, spasme yang banyak berkembang. Kekerapan serangan bergantung kepada sebab dan akibat faktor marah pada neuron.

Kesediaan konvulut adalah keupayaan korteks untuk meningkatkan ambang aktiviti patologi neuron. Ambang ini tinggi dan rendah. Dengan peningkatan aktiviti korteks, walaupun rangsangan kecil dalam tumpuan pukulan boleh menyebabkan penyebaran proses. Selalunya keadaan berakhir dengan penutupan kesedaran. Ini adalah ciri manifestasi bentuk umum tanpa kejang (misalnya, absen). Dengan aktiviti pengurangan korteks dan dalam keadaan rangsangan neuron yang kuat dalam fokus, proses itu tidak menyebar, yang mengakibatkan terjadinya kejang tunggal atau separa.

Status epileptikus

Kadang-kadang dalam sawan epilepsi teruk mengikuti satu sama lain, sementara kesedaran pesakit tidak dipulihkan. Dalam kes ini, bercakap tentang perkembangan status epileptik (epistatus).

Status epileptikus adalah epilepsi yang mendesak, yang dicirikan oleh kejutan berturut-turut yang berlangsung lebih daripada setengah jam. Di antara mereka, kesedaran pesakit tidak kembali.

Di tengah-tengah epistatus adalah keseronokan kolektif neuron secara kolektif. Seterusnya adalah pengujaan neuron pekeliling dan pembentukan lingkaran setan. Gangguan organ dan sistem semakin berkumpul. Tubuh tidak dapat menghentikan epistatus. Keadaan normal pesakit selepas serangan itu tidak dipulihkan. Epistatus memerlukan rawatan perubatan kecemasan.

Komplikasi epilepsi yang rumit atau kesan sampingan terapi ubat boleh menyebabkan perkembangan epistatus.

Punca epilepsi

Kerosakan kepada struktur neuron otak membawa kepada pembentukan tumpuan pukulan. Kenal pasti punca utama luaran dan dalaman kerosakan organik atau fungsi berterusan kepada tisu saraf:

Proses iskemia dalam tisu saraf menyebabkan kematian neuron dan pembentukan tisu penghubung jaringan di tempat mereka, di mana kapsul dengan cecair boleh terbentuk;
Kerosakan trauma terhadap neuron juga boleh mengakibatkan kematian mereka dan pembentukan sista, hematoma;
Pembentukan tumor memerah tisu sekeliling, yang menyebabkan kerengsaan sel-sel saraf;
Anomali perkembangan otak membawa kepada manifestasi epilepsi kongenital;
Stroke hemoragik dengan pembentukan hematoma otak;
Komplikasi perinatal pada kanak-kanak;
Hipoksia janin boleh menyebabkan kemunculan aktiviti patologi korteks serebrum;
Epilepsi keturunan atau idiopatik.

Sebagai peraturan, perkembangan epilepsi pada orang dewasa berlaku terhadap latar belakang kerosakan tisu saraf. Kejang pertama dalam epilepsi pada orang dewasa berkembang selepas kerosakan neuron. Epilepsi sedemikian dipanggil simptomatik.

Jenis-jenis kejang epilepsi

Pertimbangkan jenis manifestasi epilepsi. Manifestasi klinik epilepsi dalam setiap pesakit adalah individu. Sebagai peraturan, keadaan pesakit selepas serangan normal dan aktiviti normal struktur otak dipulihkan. Bergantung kepada berapa kerap terdapat serangan dengan epilepsi dan tahap keterukan mereka, kita boleh membincangkan tentang keterukan penyakit.

Manifestasi luaran epilepsi bergantung kepada gabungan dua indikator utama: fokus patologi dan kesiapan yang kronik dari korteks serebrum. Manifestasi bergantung kepada punca kerosakan pada neuron, lokasi tumpuan, tahap penyediaan struktur otak. Menurut manifestasi mereka, mereka dibahagikan kepada dua kategori besar:

Umum-umum - mereka lulus tanpa kehadiran fokus patologi dan muncul secara simetrik pada kedua-dua pihak. Ini termasuk dua jenis: tonik-klonik dan absen;
Sebahagian (focal) - berlaku apabila terdapat kerosakan pada neuron struktur otak tertentu dan berlakunya tumpuan patologi. Membezakan antara bentuk mudah, kompleks dan menengah yang umum.

Absansy

Menurut gambaran klinikal manifestasi, terdapat beberapa jenis ketidakhadiran:

Mudah atau tipikal;
Sukar atau tidak tipikal;
Gangguan myoclonic kompleks.

Abses mudah dicirikan oleh kehilangan kesedaran yang tajam dengan kehilangan ingatan. Pesakit tiba-tiba berhenti bergerak dan bertindak balas terhadap faktor-faktor yang memprovokasi. Selepas beberapa ketika, aktiviti otak biasa ditubuhkan. Ketiadaan sakit tidak diingati dan sewajarnya tidak menyedarinya. Selalunya, penyakit ini muncul pada usia 5-6 tahun. Ketidakhadiran dicirikan oleh manifestasi kerap sehingga puluhan dan bahkan beratus-ratus setiap hari. Tempoh mungkin dari beberapa saat, tindak balas terhadap faktor luaran tidak ada, dan akibatnya, orang itu tidak menyedari bahawa dia telah mengalami ketiadaan yang biasa.

Dalam kes abses yang kompleks, bersama-sama dengan gangguan kesedaran, fenomena ciri untuk pesakit tertentu berkembang. Nama lain ialah "absen automatisme". Pada masa yang sama, seseorang mula melakukan gerakan stereotaip dengan otot muka muka atau tindakan automatik yang kompleks: untuk membetulkan rambut, pakaian dan sebagainya. Selalunya abses kompleks disertai oleh hipertonik otot. Di luar, ini ditunjukkan dengan membuang kepalanya dan melihat ke belakang dan ke belakang. Dengan kehilangan kesedaran, pesakit mungkin kehilangan keseimbangan dan jatuh.

Kompleks myoclonic complex disertai dengan manifestasi kontraksi mioklonik berirama, lebih sering otot muka. Jenis abses ini ditunjukkan terutamanya pada kanak-kanak sehingga empat tahun.

Untuk ketidakhadiran yang kompleks, tempohnya adalah puluhan saat, sementara pesakit boleh digerakkan oleh lengan. Selepas abses, pesakit menyedari bahawa sesuatu berlaku kepadanya sehingga dia mematikan kesedaran.

Kejutan tonik-klonik umum

Bentuk tonik-klonik penyakit ini, bergantung kepada kelaziman hypo- atau hipertonus otot rangka, dibahagikan kepada beberapa jenis:

Clonic;
Tonik;
Myoclonic;
Tonik-klonik.

Bentuk clonic ditandai dengan pergerakan berirama yang cepat disebabkan oleh penguncupan otot rangka. Secara luar, mereka ditunjukkan oleh kontraksi berturut-turut otot flexor dan ekstensor. Secara kebetulan, ini ditunjukkan oleh fleksibilitas tanpa lengah dan lanjutan dari kaki atas dan bawah. Bentuk klon penyakit disertai dengan kehilangan kesedaran. Sepanjang tempoh sawan, seseorang boleh menyebabkan kecederaan atau kerosakan kepada dirinya sendiri disebabkan pergerakan sukarela yang kuat.

Borang tonik dalam epilepsi ditunjukkan oleh peningkatan mendadak dalam nada flexor atau extensor otot. Secara luaran, pesakit mengambil postur paksa dengan lanjutan atau fleksi batang dan kaki. Seringkali, kekejangan mengiringi sindrom kesakitan, akibat kekejangan otot rangka dan rembesan asid laktik.

Bentuk myoclonic dicirikan oleh penguncupan mana-mana kumpulan otot (flexors atau extensors) dan manifestasi luaran yang sukar dikendalikan. Kejang myoclonic boleh berbilang atau tunggal.

Kekejangan tonik-klonik adalah kombinasi dari tonik dan bentuk klon penyakit. Gambar klinikal berkembang pada latar belakang kehilangan kesedaran yang tajam, di mana pesakit kehilangan keseimbangan dan jatuh. Kemudian datang fasa tonik, yang ditandakan dengan hipertonisme flexor atau extensor otot. Pesakit mengambil postur yang dipaksa dengan lanjutan tajam atau fleksi badan dan perkembangan kekejangan. Perlu diingat bahawa dalam proses sedemikian adalah mungkin untuk melibatkan otot rangka saluran pernafasan, yang mengancam perkembangan asphyxiation.

Tempoh fasa tonik mencapai beberapa minit. Kemudian fasa klonik berubah, yang ditunjukkan dalam bentuk pergerakan sukarela batang dan anggota badan. Dalam kes ini, pesakit mungkin cedera ketika memukul permukaan keras. Selepas penyitaan tonik-klonik, kelonggaran lengkap badan berlaku, yang mungkin disertai oleh kencing dan buang air besar secara sukarela.

Serangan parsial (tumpuan) mudah

Kejutan fokus mudah berlaku tanpa gangguan kesedaran dan dinyatakan oleh manifestasi tunggal. Mengikut manifestasi luaran mereka, serangan fokal mudah dibahagikan kepada jenis berikut:

Motor;
Somatosensory;
Dengan manifestasi vegetatif-visceral;
Melanggar fungsi mental.

Serangan motor separa disertai dengan gangguan aktiviti motor kumpulan otot tertentu, bergantung kepada lokasi tumpuan pukulan dan tujuan fungsinya. Manifestasi luaran - otot pecut yang berkeringat mengikut jenis konvoi klonik atau tonik.

Keanehan spesies ini dinyatakan dalam pengedaran terhad dan kejelasan pemikiran. Dalam kumpulan ini, jenis kejang yang berasingan dibezakan - ini adalah serangan Jackson dengan perarakan. Jangkitan penyakit Jackson adalah manifestasi ciri epilepsi Jackson dan kerosakan pada korteks motor.

Manifestasi Jackson bermula dengan penguncupan otot jenis tempatan, yang dalam satu minit pergi ke kumpulan otot yang lain sesuai dengan lokasi neuron motor otot-otot ini di otak (naik dan turun).

Bentuk-bentuk motor penyakit ini juga boleh diungkapkan hanya oleh putaran satu bahagian seluruh tubuh dalam arah mencari tumpuan patologis dalam otak (bentuk lentatif), membongkok dan mengarah ke badan bengkok lengan pada siku (postural), gangguan ucapan (fonatorial).

Kejang somatosensori disertai oleh gejala sensori khas dalam bentuk halusinasi. Diiringi dengan kemunculan sensasi tertentu dengan ketiadaan manifestasi luar. Manifestasi somatosensori sejati dicirikan oleh sensasi pada badan pesakit (contohnya, merangkak, kesemutan, dan sebagainya). Sensori - disertai dengan halusinasi: visual (kilat cahaya, percikan api), pendengaran (deringan, bunyi bising), penciuman (pelbagai bau), rasa (rasa pahit di mulut), vestibular (pusing).

Serangan dengan manifestasi autonomik-visceral dicirikan oleh penampilan disfungsi autonomi. Diwujudkan dalam bentuk kesakitan di rantau epigastrik, peningkatan peluh, pembilasan wajah, penyempitan atau murid dilatasi.

Kejang fokus dengan gangguan mental sangat pelbagai. Aktiviti saraf yang lebih tinggi dari korteks serebrum bertanggungjawab untuk melaksanakan semua proses mental badan. Sekiranya tumpuan patologi terletak di korteks serebrum, yang bertanggungjawab untuk fungsi apa-apa fungsi mental, maka serangan akan berkembang dengan pelanggaran fungsi ini. Terdapat jenis gangguan mental berikut:

Dysphasia adalah pelanggaran fungsi ucapan;
Dysmestia dicirikan oleh memori terjejas dengan manifestasi fenomena "sudah dilihat";
Pemikiran terjejas atau kecacatan kognitif;
Gangguan afektif dicirikan oleh rupa perasaan ketakutan yang keterlaluan (fobia), emosi kegembiraan, keseronokan, kebahagiaan;
Gangguan illusory - penyelewengan realiti oleh pesakit oleh persepsi apa-apa rangsangan. Sebagai contoh, penyelewengan persepsi saiz badan anda sendiri dalam bentuk peningkatan atau penurunan.

Kadang-kadang fokal mudah beralih kepada serangan umum atau menengah yang kompleks. Dalam kes ini, kejutan fokus mudah dipanggil "aura." Aura adalah apa-apa sensasi atau pengalaman dalam manifestasi yang muncul sebelum serangan. Pada intinya, aura adalah manifestasi peningkatan aktiviti rawan fasa epilepsi yang mencukupi untuk menunjukkan tanda-tanda kerengsaan di kawasan otak yang diberikan, tetapi tidak mencukupi untuk mengatasi tahap ambang tertentu dari kesediaan penyitaan otak yang diberikan, setelah itu bentuk umum penyakit itu terjadi.

Serangan parsial (tumpuan) kompleks

Apabila serangan fokal yang kompleks mengganggu kesedaran, yang menyebabkan kehilangan ingatan berikutnya. Terdapat beberapa jenis manifestasi separa kompleks:

Satu kejutan fokus yang mudah dengan kemerosotan kesedaran berikutnya;
Penyitaan hanya dengan kesedaran yang merosot;
Menengah umum.

Sekiranya serangan mudah pergi ke pelanggaran kesedaran, maka ia sudah dirujuk sebagai bentuk separa kompleks. Dengan latar belakang gangguan kesedaran, pelbagai automatisme mungkin timbul. Bentuk dan tahap kerumitan automatisme bergantung kepada saiz dan lokasi neuron yang terjejas. Tempoh mereka adalah beberapa minit. Dengan manifestasi mereka, automatisme boleh meniru, bertutur, menelan, motor dan gabungan.

Kejang separa yang rumit termasuk sawan dengan gangguan awal kesedaran atau pseudoabsans. Psevboabsans - kehilangan kesedaran secara tiba-tiba selama 1-2 minit. Dalam kes sedemikian, lesi terletak di lobus temporal otak. Pelanggaran kesadaran dapat disertai dengan automatisme motor. Mereka dicirikan oleh penurunan serentak dalam otot dan menyahaktifkan kesedaran.

Kejang umum yang umum berlaku terhadap latar belakang serangan fokal sederhana atau kompleks dan ditunjukkan oleh tonik-klonik (tonik, klonik, myoklonik) sawan. Dalam kes ini, penyitaan separa adalah aura. Ia harus diingat bahawa aura jangka pendek dengan epilepsi mungkin tidak dapat dilihat oleh pesakit dan doktor yang hadir.

Terdapat juga sebilangan sawan epileptik. Ini termasuk gangguan mood, kesedaran dan perubahan personaliti beransur-ansur. Untuk epilepsi jangka panjang kronik dengan penyakit yang teruk, demensia atau demensia epileptik mungkin berlaku. Dalam beberapa kes, terdapat kemunculan gangguan mental dan manifestasi tingkah laku agresif. Dalam kes sedemikian, pesakit berbahaya untuk diri mereka dan orang lain, dihantar ke rawatan pesakit wajib.

Epilepsi

Epilepsi (Epilepsia Latin - ditangkap, ditangkap, ditangkap) adalah salah satu daripada penyakit neurologi manusia kronik yang paling biasa, yang terdapat dalam kerentanan badan terhadap serangan kejang yang tiba-tiba. Nama-nama umum dan biasa lain untuk serangan mendadak ini adalah serangan epilepsi, "epilepsi." Bukan sahaja manusia, tetapi juga haiwan, seperti anjing, kucing, tikus, sakit dengan epilepsi. Banyak yang besar, iaitu Julius Caesar, Napoleon, Peter the Great, Fyodor Dostoevsky, Alfred Nobel, Joan of Arc, Ivan IV the Terrible, Vincent Van Gogh, Winston Churchill, Lewis Carroll, Alexander, Alfred Nobel, Dante Alighieri, Fyodor Dostoevsky, Nostradamus dan lain-lain mengalami epilepsi.

Penyakit ini dipanggil "tanda Tuhan", mempercayai bahawa orang yang epilepsi ditandakan di atas. Sifat penampilan penyakit ini belum ditubuhkan, terdapat beberapa anggapan dalam bidang perubatan, tetapi tidak ada data yang tepat.

Pendapat umum bahawa epilepsi adalah penyakit yang tidak dapat disembuhkan adalah salah. Penggunaan ubat-ubatan antiepileptik moden sepenuhnya boleh menghilangkan serangan 65% daripada pesakit dan mengurangkan jumlah serangan sebanyak 20%. Dasar rawatan adalah terapi dadah harian jangka panjang dengan pemeriksaan susulan biasa dan pemeriksaan medis.

Perubatan telah membuktikan bahawa epilepsi adalah penyakit keturunan, ia boleh disebarkan melalui garisan ibu, tetapi lebih sering ia ditularkan melalui garis lelaki, ia tidak boleh ditularkan sama sekali atau tersirat dalam satu generasi. Terdapat kemungkinan epilepsi pada kanak-kanak yang dikandung oleh ibu bapa mereka dalam keadaan mabuk atau pesakit dengan sifilis. Epilepsi boleh menjadi penyakit "yang diperolehi", disebabkan oleh ketakutan yang teruk, kecederaan kepala, penyakit ibu semasa kehamilan, akibat pembentukan tumor otak, kecacatan vaskular serebral, kecederaan kelahiran, jangkitan sistem saraf, keracunan, dan pembedahan neurosurgi.

Kejang epileptik berlaku akibat pengujaan serentak sel-sel saraf, yang berlaku di kawasan spesifik korteks serebrum.

Oleh kerana berlakunya epilepsi dikelaskan kepada jenis ini:

Gejala - adalah mungkin untuk mengesan kecacatan struktur otak, contohnya, sista, tumor, pendarahan, kecacatan, manifestasi kerosakan organik pada neuron otak;
idiopatik - terdapat kecenderungan genetik, dan tidak ada perubahan struktur di dalam otak. Di tengah epilepsi idiopatik adalah kanalopati (ketidakstabilan membran genetik yang ditentukan oleh neuron). Tiada tanda-tanda kerosakan otak organik dalam varian epilepsi ini, i.e. kecerdasan orang sakit adalah normal;
cryptogenic - penyebab penyakit itu tidak dapat dikenalpasti.

Sebelum setiap kejang epilepsi, seseorang mengalami keadaan istimewa yang disebut aura. Aura diwujudkan dalam setiap orang dengan cara yang berbeza. Ia semua bergantung kepada lokasi tumpuan epilepsi. Aura dapat dilihat sebagai demam, kegelisahan, pening, pesakit merasa sejuk, sakit, mati rasa beberapa bahagian tubuh, berdebar-debar, bau yang tidak menyenangkan, rasa makanan, melihat kelipan terang. Perlu diingat bahawa semasa serangan epilepsi seseorang tidak hanya menyadari apa-apa, tetapi juga tidak mengalami sebarang kesakitan. penyitaan epilepsi berlangsung beberapa minit.

Di bawah mikroskop, kejang epilepsi di tempat otak ini menunjukkan edema sel, kawasan kecil pendarahan. Setiap penyitaan memudahkan yang berikut, membentuk kejang berterusan. Itulah sebabnya epilepsi mesti dirawat! Rawatan adalah individu yang tegas!

Faktor ramalan:

perubahan iklim,
kekurangan atau tidur yang berlebihan
keletihan
tekanan,
terang siang hari.

Gejala epilepsi

Manifestasi kejang epileptik berbeza dari serangan umum ke perubahan dalam keadaan dalaman pesakit yang tidak dapat dilihat oleh orang di sekelilingnya. Terdapat kejutan fokus yang berkaitan dengan berlakunya pelepasan elektrik di kawasan terhad tertentu korteks serebrum dan serangan umum di mana kedua-dua hemisfera otak secara serentak terlibat dalam pelepasan. Dengan serangan sawan, sawan atau sensasi aneh (contohnya, rasa kebas) boleh diperhatikan di bahagian badan tertentu (muka, tangan, kaki, dan lain-lain). Juga, kejutan fokal dapat menonjolkan diri dengan episod pendek visual, auditori, penciuman, atau rasa halusinasi. Kesedaran dengan serangan ini dapat diselamatkan, dalam hal ini pasien menerangkan secara rinci perasaannya. Separa atau fokus sawan - manifestasi yang paling biasa epilepsi. Ia timbul daripada kerosakan sel-sel saraf di dalam kawasan tertentu salah satu daripada hemisfera serebrum dan dibahagikan kepada:

mudah - dengan kejang sedemikian tidak ada pelanggaran kesedaran;
serangan yang rumit dengan gangguan atau perubahan kesedaran, disebabkan oleh pelbagai bidang penyetempatan overexcitation dan sering berubah menjadi yang umum;
kejutan umum secara sekunder - yang dicirikan oleh permulaan rompakan atau absalan separa yang sembrono atau tidak pukulan, diikuti dengan penyebaran aktiviti locomotor dua hala ke semua kumpulan otot.

Tempoh serangan separa biasanya tidak melebihi 30 saat.

Terdapat apa yang dipanggil keadaan berkhayal - tindakan yang diperintahkan secara luaran tanpa kawalan minda; apabila kembali ke kesedaran, pesakit tidak dapat mengingat di mana dia berada dan apa yang sedang berlaku kepadanya. Semacam berkhayal adalah sleepwalking (ia berlaku dan tidak berasal dari epileptik).

Kejang umum adalah kejang dan tidak penganiayaan (ketidakhadiran). Bagi yang lain, yang paling menakutkan adalah sawan konvoi umum. Pada awal serangan (fasa tonik), semua otot tegang, penghentian singkat pernafasan, jeritan menujukkan sering diperhatikan, dan menggigit lidah mungkin. Selepas 10-20 saat. fasa klonik berlaku apabila kontraksi otot bergilir dengan kelonggaran mereka. Pada akhir fasa klon, inkontinensia kencing sering diperhatikan. Spasms biasanya berhenti secara spontan selepas beberapa minit (2-5 minit). Kemudian datang selepas serangan, dicirikan oleh mengantuk, kekeliruan, sakit kepala dan bermulanya tidur.

Kejang umum yang tidak konvulsif dipanggil absen. Mereka timbul hampir secara eksklusif pada zaman kanak-kanak dan awal remaja. Kanak-kanak itu tiba-tiba membeku dan menatap pada satu ketika, rupa kelihatan tidak hadir. Meliputi mata, gegaran kelopak mata, sedikit meleleh kepala mungkin berlaku. Serangan terakhir hanya beberapa saat (5-20 saat) dan sering kali tidak disedari.

Kejadian pengambilan epileptik bergantung kepada kombinasi dua faktor otak itu sendiri: aktiviti tumpuan pukulan (kadang-kadang dipanggil epileptik) dan kesediaan umum pukulan otak. Kadangkala kejang epileptik didahului oleh aura (perkataan Yunani yang bermaksud "nafas", "angin"). Manifestasi aura sangat berbeza dan bergantung kepada lokasi kawasan otak yang fungsinya terjejas (iaitu, lokalisasi tumpuan epilepsi). Juga, keadaan-keadaan atau lain-lain keadaan badan ini boleh menjadi faktor yang merangsang penyitaan epileptik (kejang epileptik yang berkaitan dengan permulaan haid, kejang epileptik yang berlaku hanya semasa tidur). Di samping itu, kejang epileptik boleh mencetuskan pelbagai faktor persekitaran (contohnya, cahaya berkedip). Terdapat beberapa klasifikasi ciri-ciri kejang epilepsi. Dari sudut pandang rawatan, klasifikasi berdasarkan gejala sawan adalah paling mudah. Ia juga membantu untuk membezakan epilepsi dari keadaan paroxysmal yang lain.

Jenis-jenis kejang epilepsi

Apakah jenis sawan?

Kejang epileptik sangat pelbagai dalam manifestasi mereka - dari serangan umum yang teruk kepada pengaktifan kesedaran yang tidak dapat dilihat. Ada juga seperti: rasa mengubah bentuk objek di sekeliling, bergerak-gerak abad, kesemutan di jari, ketidakselesaan perut, ketidakupayaan jangka pendek untuk bercakap, pelbagai-hari meninggalkan rumah (trans), berputar di sekitar paksinya, dan lain-lain

Lebih daripada 30 jenis kejang epilepsi diketahui. Pada masa ini, untuk sistematisasi mereka, Klasifikasi Antarabangsa Epilepsi dan Sindrom Epileptik digunakan. Klasifikasi ini mengenalpasti dua jenis utama sawan - umum (umum) dan sebahagian (fokus, fokus). Mereka pula dibahagikan kepada subspesies: kejang tonik-klonik, ketidakhadiran, sawan separa sederhana dan kompleks, serta kejang lain.

Apakah aura?

Aura (perkataan Yunani yang bermaksud "nafas", "angin") adalah keadaan sebelum kejang epilepsi. Manifestasi aura sangat berbeza dan bergantung kepada lokasi kawasan otak, yang fungsinya terjejas. Mereka mungkin termasuk: demam, rasa kebimbangan dan bimbang, bunyi rasa pelik, bau, perubahan dalam penglihatan, ketidakselesaan perut, pening, negeri "déjà vu" (deja vu) atau "tidak pernah dilihat" (jamais vu), perasaan kebahagiaan dalaman atau kerinduan, dan sensasi lain. Keupayaan seseorang untuk menerangkan dengan tepat aura beliau boleh membantu dalam mendiagnosis penyesuaian perubahan dalam otak. Aura juga boleh bukan sahaja sebagai pendahulu, tetapi juga manifestasi bebas dari serangan epilepsi separa.

Apakah sawan umum?

Kejang umum adalah kejang di mana aktiviti elektrik berputar meliputi kedua hemisfera otak. Dan ujian otak tambahan dalam kes seperti itu tidak mendedahkan perubahan fokus. Senaman umum termasuk tonik-klonik (sawan sawan umum) dan ketidakhadiran (penutupan kesedaran sementara). Kejang umum terjadi pada kira-kira 40% orang yang menghidap epilepsi.

Apakah tonik-clonic seizures?

Kejutan tonik-klonik am (mal besar) dicirikan oleh manifestasi berikut:

penutupan kesedaran;
torso dan ketegangan ekstrem (kejang tonik);
jerking batang dan anggota badan (kejang klonik).

Semasa serangan sedemikian, pernafasan mungkin berlarutan untuk sementara waktu, tetapi ia tidak akan menyebabkan seseorang mati lemas. Biasanya serangan berlangsung 1-5 minit. Selepas serangan, tidur, keadaan kaku, kelesuan, dan terkadang sakit kepala mungkin berlaku.

Dalam kes apabila serangan aura atau serangan fokal berlaku sebelum serangan, ia dianggap sebagai sebahagian daripada penyebaran sekunder.

Apakah abses (pudar)?

Absans (petit mal) adalah sawan umum dengan tiba-tiba dan jangka pendek (dari 1 hingga 30 saat.) Kehilangan kesedaran, tidak disertai dengan manifuasi kejang. Kekerapan ketidakhadiran boleh menjadi sangat tinggi, sehingga beberapa ratus serangan sehari. Mereka sering diabaikan, memandangkan orang pada waktu ini berfikir. Semasa ketiadaan, pergerakan tiba-tiba berhenti, paparan berhenti, tidak ada tindak balas kepada rangsangan luar. Auras tidak pernah. Kadang-kadang terdapat mata bergulir, keletihan kelopak mata, pergerakan stereotaip wajah dan tangan, perubahan warna kulit. Selepas serangan itu disambung semula tindakan terganggu.

Abses adalah khas untuk kanak-kanak dan remaja. Lama kelamaan, mereka boleh berubah menjadi jenis kejang lain.

Apakah epilepsi mioklonik remaja?

Epilepsi mioklonik remaja bermula pada masa dari permulaan akil baligh (pubertas) hingga 20 tahun. Ia memperlihatkan dirinya dengan kilat-kilat (myoclonia), sebagai peraturan, tangan sambil mengekalkan kesedaran, kadang-kadang disertai oleh tonik umum atau kejang tonik-klonik. Kebanyakan kejang berlaku dalam lingkungan 1-2 jam sebelum atau selepas terbangun dari tidur. Electroencephalogram (EEG) sering mendedahkan perubahan ciri-ciri, dan mungkin terdapat kepekaan yang meningkat kepada cahaya kilat (photosensitivity). Bentuk epilepsi ini boleh dirawat dengan baik.

Apakah sawan separa?

Sebatian (fokus, fokal) separa adalah kejang yang disebabkan oleh aktiviti elektrik parah dalam kawasan terhad otak. Kejang jenis ini berlaku pada kira-kira 60% orang yang menghidap epilepsi. Kejang separa boleh menjadi mudah dan kompleks.

Kejang separa sederhana tidak disertai oleh kesedaran terjejas. Mereka boleh nyata seperti jerks atau sensasi yang tidak menyenangkan di bahagian-bahagian tertentu badan, pusing kepala, sensasi yang tidak menyenangkan di perut dan sensasi yang tidak biasa. Selalunya serangan ini serupa dengan aura.

Kejutan separa kompleks mempunyai manifestasi motor yang lebih jelas dan semestinya disertai dengan satu atau satu lagi perubahan kesedaran. Sebelum ini, serangan ini dikaitkan dengan psikomotor dan epilepsi temporal.

Dalam sawan separa, peperiksaan neurologi menyeluruh sentiasa dilakukan untuk mengecualikan penyakit otak semasa.

Apakah epilepsi roland?

Nama penuhnya ialah "epilepsi jinak kanak-kanak dengan puncak temporal (rolandic) pusat". Sudah dari nama ia mengikuti bahawa ia boleh dirawat dengan baik. Serangan berlaku pada usia sekolah rendah dan berhenti semasa remaja. Epilepsi Rolandic biasanya ditunjukkan oleh sawan separa (contohnya, penyusutan unilateral dari sudut mulut dengan drooling, menelan), yang, sebagai peraturan, berlaku semasa tidur.

Apakah epileptik status?

Status epileptikus adalah keadaan di mana kejang epileptik mengikuti satu sama lain tanpa gangguan. Keadaan ini berbahaya kepada kehidupan manusia. Walaupun dengan tahap perkembangan perubatan kini, risiko kematian pesakit masih tinggi, oleh itu, seseorang yang mempunyai status epileptik mesti segera dibawa ke unit rawatan intensif di hospital terdekat. Kejang yang sering diulang sehingga pesakit tidak mendapat kesedaran di antara mereka; membezakan antara status epilepsi sawan fokal dan umum; sawan motor yang sangat setempat merujuk kepada istilah "epilepsi separa kekal".

Apa pseudo-putera?

Keadaan ini sengaja disebabkan oleh manusia dan kelihatan seperti kejang. Mereka boleh dipentaskan untuk menarik perhatian tambahan atau mengelakkan sebarang aktiviti. Selalunya sukar untuk membezakan penyitaan epileptik yang benar dari pseudo-epileptik.

Pseudoepileptic seizures diperhatikan:

pada zaman kanak-kanak;
lebih kerap pada wanita berbanding lelaki;
dalam keluarga di mana terdapat saudara mara dengan penyakit mental;
dalam histeria;
di hadapan keadaan konflik dalam keluarga;
di hadapan penyakit otak lain.

Berbeza dengan serangan epilepsi apabila psevdopristupah tidak fasa poslepristupnoy ciri dengan cepat kembali seperti biasa, seseorang sering tersenyum, jarang merosakkan kepada badan, jarang marah, jarang berlaku lebih daripada satu serangan dalam masa yang singkat. Electroencephalography (EEG) membolehkan anda mengenal pasti sawan pseudo-epileptik secara tepat.

Malangnya, kejang pseudoepileptik sering disalah anggap sebagai epilepsi, dan pesakit mula menerima rawatan dengan ubat-ubatan tertentu. Saudara-mara dalam kes-kes seperti ini takut dengan diagnosis, akibatnya, kebimbangan yang timbul dalam keluarga dan penjagaan hyper dibentuk atas orang pseudo-sakit.

Tumpuan konvulut

pusat sawan adalah hasil daripada kawasan organik atau berfungsi kerosakan otak yang disebabkan oleh mana-mana faktor (aliran darah yang tidak mencukupi (iskemia), komplikasi perinatal, kecederaan kepala, penyakit somatik atau berjangkit, tumor dan anomali serebrum, gangguan metabolik, strok, kesan toksik bahan-bahan yang berbeza). Di tapak kerosakan struktur adalah parut (di mana rongga yang dipenuhi dengan bendalir kadang-kadang terbentuk (sista)). Pada ketika ini boleh edema berkala akut dan kerengsaan sel-sel saraf zon pendorongan, yang membawa kepada menggerenyet otot rangka, yang dalam hal generalisasi pengujaan kepada semua korteks serebrum, kehilangan akhir kesedaran.

Kesediaan yang konvulut

Kesediaan konvulut adalah kebarangkalian peningkatan eksperimen patologi (epileptiform) dalam korteks serebrum di atas paras (ambang) yang mana sistem anticonvulsant fungsi otak. Ia mungkin tinggi atau rendah. Dengan kesediaan yang tinggi, bahkan satu aktiviti kecil dalam fokus boleh membawa kepada kemunculan kejang kejang yang maju. Kesediaan konvulusi otak boleh menjadi sangat baik sehingga ia membawa kepada kesedaran melumpuhkan jangka pendek dan jika tidak ada tumpuan aktiviti epileptik. Dalam kes ini, kita bercakap mengenai kegagalan. Sebaliknya, kesediaan bersusah payah mungkin tidak hadir sama sekali, dan, dalam kes ini, walaupun dengan tumpuan aktiviti epileptik yang sangat kuat, kejang separa berlaku, tidak disertai dengan kehilangan kesedaran. sebab itu adalah meningkat penyitaan hipoksia otak janin, hipoksia ketika lahir atau kecenderungan genetik (risiko epilepsi dalam keturunan pesakit dengan epilepsi adalah 3-4%, yang adalah 2-4 kali lebih tinggi daripada dalam populasi umum).

Diagnosis epilepsi

Secara keseluruhan, terdapat kira-kira 40 jenis epilepsi dan pelbagai jenis sawan yang berlainan. Di samping itu, bagi setiap bentuk telah membentuk rejimen rawatannya sendiri. Itulah sebabnya ia sangat penting bagi doktor bukan sahaja untuk mendiagnosis epilepsi, tetapi juga untuk menentukan bentuknya.

Bagaimana epilepsi didiagnosis?

A penilaian perubatan lengkap melibatkan pengumpulan maklumat mengenai hayat pesakit, perkembangan penyakit dan yang paling penting, penerangan yang terperinci serangan, dan negeri, mereka didahului, oleh pesakit dan menyaksikan serangan. Jika kejang berlaku pada kanak-kanak, maka doktor akan berminat dalam perjalanan kehamilan dan melahirkan anak pada ibu. Pemeriksaan am dan neurologi, diperlukan elektroensefalografi. Pengimejan resonans magnetik nuklear dan tomografi yang dikira adalah penyelidikan neurologi khas. Tugas utama kaji selidik ini adalah untuk mengenal pasti penyakit semasa badan atau otak yang boleh menyebabkan serangan.

Apa itu electroencephalography (EEG)?

Menggunakan kaedah ini, aktiviti elektrik sel otak direkodkan. Ini adalah kajian yang paling penting dalam diagnosis epilepsi. EEG dilakukan sejurus selepas penampilan serangan pertama. Semasa epilepsi, perubahan tertentu (aktiviti epileptik) muncul dalam bentuk pelepasan gelombang tajam dan puncak amplitud yang lebih tinggi daripada gelombang biasa pada EEG. Dalam serangan umum pada EEG, kumpulan kompleks puncak gelombang umum diperhatikan di semua bidang otak. Apabila perubahan epilepsi fokal dikesan hanya pada bahagian tertentu, otak yang terhad. Berdasarkan data EEG, pakar dapat menentukan perubahan apa yang terjadi di otak, menjelaskan jenis kejang, dan, berdasarkan ini, menentukan ubat-ubatan mana yang akan dipilih untuk rawatan. Juga, dengan bantuan EEG, keberkesanan rawatan dipantau (terutama penting semasa ketidakhadiran), dan masalah menghentikan rawatan sedang ditangani.

Bagaimanakah EEG itu?

EEG adalah kajian yang benar-benar tidak berbahaya dan tidak menyakitkan. Untuk pegangannya, elektrod kecil dilampirkan dan dipasang ke kepala dengan topi keledar getah. Elektrod dengan cara wayar disambungkan ke electroencephalograph, yang menguatkan isyarat elektrik sel-sel otak yang diperoleh dari mereka sebanyak 100 ribu kali, merekodkannya di atas kertas atau memasuki bacaan ke dalam komputer. Pesakit terletak dalam kajian ini, atau sedang duduk di kerusi diagnostik yang selesa, santai, mata tertutup. Biasanya, apabila EEG dikeluarkan, apa yang dipanggil ujian berfungsi (photostimulation dan hyperventilation) dilakukan, yang merupakan beban yang provokatif di otak dengan cara menyala cahaya terang dan meningkatkan aktiviti pernafasan. Jika semasa EEG serangan bermula (ini berlaku sangat jarang), maka kualiti peperiksaan meningkat dengan ketara, kerana dalam hal ini mungkin lebih tepat menentukan area gangguan aktivitas listrik otak.

Adakah perubahan pada EEG menjadi asas untuk mengesan atau tidak termasuk epilepsi?

Kebanyakan perubahan dalam EEG adalah tidak khusus dan hanya memberikan maklumat tambahan untuk ahli epilepsi. Hanya berdasarkan perubahan yang ditunjukkan dalam aktiviti elektrik sel-sel otak, mustahil untuk bercakap tentang epilepsi, dan, sebaliknya, diagnosis ini tidak dapat dikesampingkan semasa EEG biasa jika kejang epileptik berlaku. Aktiviti epileptik pada EEG secara kerap dikesan hanya pada 20-30% orang yang menghidap epilepsi.

Mentafsirkan perubahan dalam aktiviti bioelektrik otak adalah, dalam beberapa cara, seni. Perubahan yang serupa dengan aktiviti epileptik mungkin disebabkan oleh pergerakan mata, menelan, denyut saluran darah, pernafasan, pergerakan elektrod, pelepasan elektrostatik, dan sebab-sebab lain. Di samping itu, elektroencephalograf mesti mengambil kira usia pesakit, kerana EEG kanak-kanak dan remaja adalah berbeza dengan elektroencephalogram orang dewasa.

Apakah ujian dengan hyperventilation?

Ini adalah pernafasan yang cepat dan mendalam selama 1-3 minit. Hyperventilation menyebabkan perubahan metabolik di dalam otak kerana penyingkiran karbon dioksida (alkalosis) secara intensif, yang seterusnya menyumbang kepada kemunculan aktiviti EEG epilepsi pada orang yang mengalami sawan. Hyperventilation semasa rakaman EEG mendedahkan perubahan epileptik yang tersembunyi dan menjelaskan sifat epilepsi sawan.

Apakah EEG dengan photostimulation?

Ujian ini didasarkan pada fakta bahawa cahaya berkelip dalam sesetengah orang dengan epilepsi boleh menyebabkan sawan. Semasa rakaman EEG, cahaya terang berkedip rhythmically (10-20 kali sesaat) sebelum mata pesakit di bawah kajian. Pengesanan aktiviti epileptik semasa photostimulation (aktiviti epilepsi fotosensitif) membolehkan doktor memilih strategi rawatan yang paling sesuai.

Apakah EEG untuk kurang tidur?

Ketidakhadiran (kekurangan) tidur dalam tempoh 24-48 jam sebelum EEG dilakukan untuk mengesan aktiviti epileptik laten dalam kes-kes yang sukar untuk mengenali epilepsi.

Kekurangan tidur adalah faktor merangsang kejutan yang cukup kuat. Ujian ini hanya boleh digunakan di bawah bimbingan doktor yang berpengalaman.

Apakah EEG dalam mimpi?

Seperti yang diketahui, dalam bentuk epilepsi tertentu, perubahan pada EEG lebih ketara, dan kadang-kadang hanya dapat dilihat ketika melakukan penyelidikan dalam mimpi. Rakaman EEG semasa tidur dapat mengesan aktiviti epileptik pada kebanyakan pesakit yang tidak dikesan pada siang hari walaupun di bawah pengaruh ujian provokatif biasa. Tetapi, malangnya, untuk kajian semacam itu memerlukan syarat khas dan latihan personil medis, yang membatasi penggunaan luas kaedah ini. Sangat sukar untuk memegangnya pada kanak-kanak.

Adalah betul untuk tidak mengambil ubat anti-epileptik sebelum EEG?

Ini tidak sepatutnya dilakukan. Pemberhentian ubat secara tiba-tiba menimbulkan kejang dan mungkin menyebabkan status epileptik.

Kapan video EEG digunakan?

Kajian yang sangat kompleks ini dijalankan dalam kes-kes di mana sukar untuk menentukan jenis kejang epileptik, serta dalam diagnosis pembezaan pseudopristosis. Video-EEG adalah video gambar serangan, sering semasa tidur, dengan rakaman serentak EEG. Penyelidikan ini dijalankan hanya di pusat perubatan khusus.

Apakah pemetaan otak dilakukan?

EEG jenis ini dengan analisis komputer tentang aktiviti elektrik sel-sel otak biasanya dijalankan untuk tujuan saintifik. Penggunaan kaedah ini dalam epilepsi adalah terhad untuk mengesan hanya perubahan fokal.

Adakah EEG berbahaya kepada kesihatan?

Electroencephalography adalah kajian yang sangat tidak berbahaya dan tidak menyakitkan. EEG tidak dikaitkan dengan apa-apa kesan pada otak. Kajian ini boleh dilakukan sekerap yang diperlukan. Menjalankan EEG hanya menyebabkan sedikit kesulitan yang berkaitan dengan meletakkan topi keledar di kepalanya dan pening yang ringan, yang mungkin berlaku semasa hyperventilation.

Adakah keputusan EEG bergantung pada peranti mana yang sedang diuji?

Peranti EEG - elektroensefalograf yang dihasilkan oleh syarikat yang berbeza tidak berbeza dari satu sama lain. Perbezaan mereka hanya terdapat dalam tahap perkhidmatan teknikal untuk pakar dan dalam bilangan saluran pendaftaran (elektrod yang digunakan). Hasil EEG lebih bergantung pada kelayakan dan pengalaman pakar yang menjalankan penyelidikan dan analisis data yang diperolehi.

Bagaimana menyediakan kanak-kanak untuk EEG?

Ia perlu bagi kanak-kanak untuk menerangkan apa yang menanti beliau semasa kajian itu, dan untuk meyakinkannya tentang kesakitannya. Kanak-kanak sebelum kajian itu tidak seharusnya mengalami perasaan lapar. Kepala mesti dibasuh bersih. Dengan kanak-kanak kecil, anda perlu berlatih pada malam sebelum memakai topi keledar dan tinggal di dalam keadaan pegun dengan mata tertutup (anda boleh memainkan permainan angkasawan atau tangki), dan juga mengajar anda untuk bernafas secara mendalam dan sering di bawah arahan "menghirup" dan "menghembus nafas".

Tomografi yang dikira

Tomography Computed (CT) adalah kaedah untuk memeriksa otak menggunakan sinaran radioaktif (X-ray). Semasa kajian, satu siri snapshot otak dijalankan dalam pelbagai pesawat, yang membolehkan, berbeza dengan radiografi konvensional, untuk mendapatkan imej otak dalam tiga dimensi. CT membolehkan untuk mengesan perubahan struktur di otak (tumor, kalsifikasi, atropi, hydrocephalus, sista, dan lain-lain).

Walau bagaimanapun, data CT tidak boleh menjadi maklumat penting untuk jenis serangan tertentu, yang termasuk, khususnya:

sebarang epilepsi sawan untuk masa yang lama, terutamanya pada kanak-kanak;

sawan epilepsi umum tanpa sebarang perubahan fokus dalam EEG dan petunjuk kerosakan otak semasa peperiksaan neurologi.

Pencitraan resonans magnetik

Pengimejan resonans magnetik adalah salah satu kaedah yang paling tepat untuk mendiagnosis perubahan struktur di dalam otak.

Resonans magnetik nuklear (NMR) adalah fenomena fizikal berdasarkan sifat beberapa nukleus atom apabila diletakkan di dalam medan magnet yang kuat untuk menyerap tenaga dalam julat frekuensi radio dan memancarkannya selepas pendedahan kepada nadi frekuensi radio telah berhenti. Dari segi keupayaan diagnostiknya, NMR melebihi tomografi yang dikira.

Kelemahan utama biasanya termasuk:

keyakinan rendah dalam mengesan kalsifikasi;
kos yang tinggi;
kemustahilan untuk memeriksa pesakit dengan claustrophobia (ketakutan ruang terbatas), alat pacu jantung buatan (pacemaker), implan logam besar logam non-medis.

Adakah saya memerlukan pemeriksaan perubatan dalam kes di mana tiada serangan?

Jika seseorang yang menghidap epilepsi telah menghentikan serangan, dan ubat-ubatan belum dibatalkan, maka dia disyorkan melakukan pemeriksaan umum dan pemeriksaan neurologi sekurang-kurangnya sekali setiap enam bulan. Ini amat penting untuk mengawal kesan sampingan ubat-ubatan antiepileptik. Keadaan hati, nodus limfa, gusi, rambut biasanya diperiksa, serta ujian darah makmal dan ujian hati dilakukan. Di samping itu, kadang-kadang perlu untuk mengawal jumlah ubat anticonvulsant dalam darah. Pemeriksaan neurologi termasuk pemeriksaan tradisional oleh ahli saraf dan EEG.

Sebab kematian dalam epilepsi

Status epileptik sangat berbahaya kerana aktiviti otot yang jelas: kejang tonik-klonik otot pernafasan, penyedutan air liur dan darah dari mulut, serta keletihan dan aritmia pernafasan yang membawa kepada hipoksia dan asidosis. Sistem kardiovaskular mengalami beban yang sangat tinggi disebabkan oleh kerja-kerja otot raksasa; hipoksia meningkatkan edema otak; asidosis meningkatkan gangguan hemodinamik dan mikrosirkulasi; untuk kali kedua, keadaan untuk fungsi otak semakin merosot. Dengan status epilepsi yang berpanjangan di klinik, kedalaman koma meningkat, sawan mengambil sifat tonik, hipotonia otot digantikan dengan atony, dan hyperreflexia oleh isflexia. Masalah hemodinamik dan pernafasan semakin meningkat. Sukarela boleh berhenti sepenuhnya, dan tahap sujud epileptik bermula: frosure palpebral dan mulut adalah separuh terbuka, tatapannya acuh tak acuh, muridnya luas. Dalam keadaan ini, kematian boleh berlaku.

Dua mekanisme utama membawa kepada tindakan sitotoksik dan nekrosis, di mana depolarization sel disokong oleh rangsangan reseptor NMDA dan titik utama adalah pelancaran lekas pemusnahan di dalam sel. Dalam kes pertama, pengujaan neuron yang berlebihan adalah hasil edema (cecair dan kation memasuki sel), yang membawa kepada kerosakan osmotik dan lisis sel. Dalam kes kedua, pengaktifan reseptor NMDA mengaktifkan aliran kalsium ke dalam neuron dengan pengumpulan kalsium intraselular ke tahap yang lebih tinggi daripada protein ikatan kalsium sitoplasma yang dapat menampung. Kalsium intraselular percuma adalah toksik kepada neuron dan membawa kepada beberapa tindak balas neurokimia, termasuk disfungsi mitokondria, mengaktifkan proteolisis dan lipolisis, memusnahkan sel. Ini lingkaran ganas membentuk asas kematian seorang pesakit dengan status epileptik.

Prognosis untuk epilepsi

Pertolongan cemas

Tanda atau tanda-tanda serangan biasanya: penguncupan otot, penangkapan pernafasan, kehilangan kesedaran. Semasa serangan, orang lain perlu bertenang - tanpa menunjukkan panik dan kekecohan untuk memberikan bantuan pertama yang betul. Gejala-gejala serangan dalam masa beberapa minit harus pergi sendiri. Mempercepat penghentian semulajadi dari gejala-gejala yang mengiringi serangan itu, sekitarnya yang paling tidak boleh.

Matlamat yang paling penting dalam pertolongan cemas semasa serangan: untuk mencegah kemudaratan kesihatan orang yang menyerangnya.

Serangan serangan mungkin disertai oleh kehilangan kesedaran dan kejatuhan seseorang ke lantai. Apabila jatuh dari tangga, berhampiran objek yang menonjol dari paras lantai, kecederaan kepala dan fraktur mungkin.

Ingat: serangan bukanlah penyakit yang ditularkan dari satu orang ke orang lain, bertindak dengan berani dan betul, memberikan bantuan pertolongan pertama.

Masuk ke serangan

Sokong orang yang jatuh dengan tangan anda, turunkannya di lantai atau duduk di bangku simpanan. Sekiranya seseorang berada di tempat yang merbahaya, contohnya, di persimpangan jalan atau di dekat jurang, mengangkat kepalanya, membawanya ke bawah lengan, memindahkannya sedikit dari tempat yang berbahaya.

Mulakan serangan

Duduk di sebelah orang itu dan tahan perkara yang paling penting - kepala orang itu, cara yang paling mudah untuk melakukan ini adalah untuk memegang kepala antara lutut anda dan tahan dari atas dengan tangan anda. Limbs tidak boleh diperbaiki, mereka tidak akan melakukan pergerakan amplitud, dan jika pada mulanya seseorang cukup selesa, dia tidak dapat menimbulkan kecederaan pada dirinya sendiri. Tiada orang lain yang diperlukan, mintalah mereka untuk berpindah. Fasa utama serangan itu. Semasa memegang kepala anda, sediakan sapu tangan terlipat atau sebahagian pakaian seseorang. Ini mungkin diperlukan untuk mengelap air liur, dan jika mulut terbuka, anda boleh memasukkan sekeping bahan ini, dilipat di beberapa lapisan, di antara gigi, ini akan menghalang lidah, pipi atau merosakkan gigi di antara satu sama lain semasa kekejangan.

Jika rahang ditutup rapat, jangan cuba memaksa mulut terbuka (ini kemungkinan besar tidak akan berfungsi dan boleh mencederakan rongga mulut).

Dengan air liur yang lebih tinggi, terus memegang kepala orang itu, tetapi putar ke tepi sehingga air liur dapat mengalir ke lantai melalui sudut mulut dan tidak masuk saluran nafas. Tidak mengapa jika air liur sedikit mendapat pakaian atau tangan anda.

Daripada serangan itu

Tetap tenang, serangan dengan pemberhentian pernafasan boleh bertahan selama beberapa minit, ingat rentetan simptom serangan, kemudian huraikannya kepada doktor.

Setelah berakhirnya sawan dan kelonggaran badan, perlu meletakkan mangsa dalam kedudukan pemulihan - di sisinya, ini perlu untuk mengelakkan akar lidah daripada jatuh.

Apabila mangsa boleh menjadi ubat, tetapi mereka boleh digunakan hanya pada permintaan segera dari mangsa, jika tidak, liabiliti jenayah untuk kecederaan peribadi dapat diikuti. Dalam majoriti kes, keluar dari serangan harus berlaku secara semula jadi, dan ubat yang betul atau campuran dan dos mereka akan dipilih oleh orang itu sendiri setelah pembebasan dari serangan itu. Mencari seseorang mencari arahan dan ubat tidak berbaloi, kerana tidak perlu, tetapi hanya akan menyebabkan reaksi yang tidak sihat terhadap orang lain.

Dalam kes-kes yang jarang berlaku, keluar dari serangan boleh disertai oleh kencing yang tidak disengajakan, sementara orang itu masih mempunyai sawan pada masa ini, dan kesedarannya tidak sepenuhnya dikembalikan kepadanya. Sarang meminta orang lain untuk melangkah mundur dan memisahkan, memegang kepala dan bahu orang dan lemah mencegahnya daripada bangun. Kemudian, orang itu akan dapat bersembunyi di belakang, sebagai contoh, pakej buram.

Kadang-kadang pada saat keluar dari serangan, bahkan selama kejang-kejang yang jarang terjadi, seseorang berusaha bangkit dan mulai berjalan. Sekiranya anda dapat mengekang impuls spontan dari sisi ke sisi seseorang, dan tempat itu tidak menimbulkan bahaya, contohnya, dalam bentuk jalan yang berdekatan, tebing, dan sebagainya, biarkan orang itu, tanpa membantu anda, berdiri dan berjalan dengannya, memegangnya dengan ketat. Sekiranya tempat itu berbahaya, maka sehingga berhenti sepenuhnya kejang atau kembali kesedaran lengkap, jangan biarkan ia meningkat.

Biasanya 10 minit selepas serangan itu, orang itu sepenuhnya datang ke keadaan biasa dan dia tidak lagi memerlukan pertolongan cemas. Benarkan orang membuat keputusan tentang keperluan untuk mendapatkan bantuan perubatan, setelah meninggalkan serangan, ini kadang-kadang tidak lagi diperlukan. Terdapat orang yang kejangnya berlaku beberapa kali sehari, dan pada masa yang sama mereka adalah ahli masyarakat yang sangat berharga.

Selalunya, golongan muda tidak menyenangi perhatian orang lain untuk kejadian ini, dan lebih banyak daripada serangan itu sendiri. Kes-kes penyitaan dengan rangsangan tertentu dan keadaan luaran boleh berlaku di hampir separuh daripada pesakit, dan perubatan moden tidak membenarkan untuk menginsuranskan sebelum ini.

Seseorang yang menyerangnya sudah selesai tidak harus dijadikan tumpuan perhatian umum, walaupun orang itu membuat tangisan tanpa sengaja ketika menyerang. Anda boleh, memegang kepala seseorang, sebagai contoh, dengan tenang berbicara dengan orang itu, ia membantu mengurangkan tekanan, memberi keyakinan kepada orang yang keluar dari serangan, dan juga menenangkan penonton dan mendorong mereka untuk bersurai.

Sebuah ambulans mesti dipanggil sekiranya berlaku serangan kedua, permulaan yang menandakan kemelesetan penyakit dan keperluan untuk dimasukkan ke hospital, kerana serangan kedua dapat diikuti dengan lebih lanjut. Apabila berkomunikasi dengan pengendali, sudah cukup untuk melaporkan jantina dan umur anggaran mangsa, untuk menjawab soalan "Apa yang berlaku?" Untuk menjawab "serangan epilepsi berulang", namakan alamat dan titik rujukan tetap yang besar, atas permintaan operator, berikan maklumat tentang diri anda.

Di samping itu, ambulans perlu dipanggil jika:

serangan berlangsung lebih dari 3 minit
selepas serangan mangsa tidak mendapat kesedaran selama lebih dari 10 minit
Serangan itu berlaku buat kali pertama
serangan berlaku pada anak atau orang tua
serangan berlaku pada wanita hamil
semasa serangan mangsa cedera.

Rawatan epilepsi

Rawatan pesakit dengan epilepsi adalah bertujuan untuk menghapuskan punca penyakit itu, menekan mekanisme untuk membangunkan sawan dan membetulkan kesan psikososial yang mungkin nyata sebagai akibat daripada disfungsi neurologi yang mendasari penyakit itu, atau kerana penurunan kekal dalam keupayaan bekerja.

Sekiranya sindrom epileptik adalah akibat gangguan metabolik seperti hipoglikemia atau hypocalcemia, maka selepas pemulihan proses metabolik ke tahap normal, sawan biasanya berhenti. Jika kejang epileptik disebabkan oleh kerosakan anatomi kepada otak, seperti tumor, kecacatan arteriovenous, atau sista otak, maka penyingkiran lesi juga membawa kepada kehilangan sawan. Walau bagaimanapun, lesi progresif yang masih lama boleh menyebabkan perkembangan pelbagai perubahan negatif. Perubahan ini boleh menyebabkan pembentukan penyakit epilepsi kronik, yang tidak boleh dihapuskan dengan mengeluarkan luka utama. Dalam kes sedemikian, kawalan diperlukan, kadang-kadang pembedahan pembedahan kawasan epileptik otak diperlukan.

Rawatan ubat epilepsi

Anticonvulsants, nama lain untuk anticonvulsants, mengurangkan kekerapan, tempoh, dalam sesetengah kes, sepenuhnya mengelakkan sawan:
Ubat neurotropik - boleh menghalang atau merangsang penghantaran kegembiraan saraf dalam pelbagai bahagian sistem saraf (pusat) yang berlainan.
Bahan-bahan psikoaktif dan ubat psikotropik mempengaruhi fungsi sistem saraf pusat, yang membawa kepada perubahan dalam keadaan mental.
Racetam adalah subclass yang menjanjikan bahan nootropik psikoaktif.

Rawatan bukan ubat

Pembedahan;
Kaedah Voight;
Rawatan Osteopathic;
Kajian pengaruh rangsangan luar yang mempengaruhi kekerapan serangan, dan kelemahan pengaruh mereka. Sebagai contoh, kekerapan serangan boleh dipengaruhi oleh rutin harian, dan mungkin untuk membuat sambungan individu, contohnya, apabila wain digunakan, dan kemudian dibasuh dengan kopi, tetapi ini secara individu untuk setiap pesakit dengan epilepsi;
Diet ketogenik.

Epilepsi dan memandu

Setiap negeri mempunyai peraturan sendiri untuk menentukan apabila seseorang yang mempunyai epilepsi boleh mendapatkan lesen memandu, dan di beberapa negara ada undang-undang yang mewajibkan seorang doktor melaporkan pesakit dengan epilepsi ke pendaftaran dan memaklumkan kepada pesakit tentang tanggungjawab mereka untuknya. Secara umum, pesakit boleh memandu kereta jika mereka tidak mempunyai sawan selama 6 bulan (dengan atau tanpa ubat atau tanpa ubat). Di sesetengah negara, tempoh yang tepat tempoh ini tidak ditakrifkan, tetapi pesakit mesti mendapatkan kesimpulan dari doktor tentang menghentikan kejang. Doktor diwajibkan memberi amaran kepada pesakit epilepsi tentang risiko yang dia terdedah semasa memandu dengan penyakit sedemikian.

Kebanyakan pesakit dengan epilepsi, dengan kawalan sawan yang mencukupi, menghadiri sekolah, pergi bekerja dan menjalani kehidupan yang agak normal. Kanak-kanak yang menghidap epilepsy biasanya mempunyai masalah di sekolah berbanding rakan sebaya mereka, tetapi setiap usaha perlu dibuat untuk memberi anak-anak peluang untuk belajar secara normal, memberikan mereka bantuan tambahan dalam bentuk bimbingan dan kaunseling psikologi.

Bagaimana epilepsi berkaitan dengan kehidupan seks?

Tingkah laku seksual adalah bahagian kehidupan yang penting, tetapi sangat peribadi untuk kebanyakan lelaki dan wanita. Kajian telah menunjukkan bahawa kira-kira satu pertiga daripada mereka yang menghidapi epilepsi, tanpa mengira jantina, mengenal pasti masalah seksual. Penyebab utama gangguan seksual adalah faktor psikososial dan fisiologi.

Faktor psikososial:

aktiviti sosial terhad;
kekurangan harga diri;
penolakan oleh salah satu rakan kongsi kehadiran epilepsi yang lain.

Faktor psikososial selalu menyebabkan disfungsi seksual dalam pelbagai penyakit kronik, dan juga penyebab masalah seksual dalam epilepsi. Kehadiran sawan sering membawa kepada rasa lemah, tidak berdaya, rendah diri, dan mengganggu penubuhan hubungan biasa dengan pasangan seksual. Di samping itu, ramai yang bimbang bahawa aktiviti seksual mereka boleh mencetuskan sawan, terutamanya dalam kes-kes di mana kejang itu disebabkan oleh hyperventilation atau aktiviti fizikal.

Walaupun bentuk epilepsi seperti ini diketahui, apabila sensasi seksual adalah komponen kejang epilepsi dan sebagai hasilnya, sikap negatif terhadap sebarang manifestasi impuls seksual.

Fisiologi faktor:

disfungsi struktur otak yang bertanggungjawab untuk kelakuan seksual (struktur otak yang mendalam, lobus temporal);
perubahan hormon akibat kejang;
peningkatan dalam tahap bahan penghambatan di dalam otak;
penurunan tahap hormon seks akibat pengambilan dadah.

Penurunan keinginan seksual diperhatikan dalam kira-kira 10% orang yang menerima ubat-ubatan antiepileptik, dan pada tahap yang lebih besar ia dinyatakan dalam mereka yang mengambil barbiturat. Sekali lagi epilepsi jarang berlaku adalah peningkatan aktiviti seksual, yang merupakan masalah serius.

Apabila menilai gangguan seksual, harus diingat bahawa mereka juga mungkin disebabkan oleh pembiakan yang tidak wajar, sekatan agama dan pengalaman negatif kehidupan seks awal, tetapi penyebab yang paling umum adalah pelanggaran hubungan dengan pasangan seksual.

Epilepsi dan kehamilan

Kebanyakan wanita dengan epilepsi mampu mengandung kehamilan yang tidak rumit dan melahirkan kanak-kanak yang sihat, walaupun mereka mengambil anticonvulsant pada masa ini. Walau bagaimanapun, semasa kehamilan, tubuh mengubah proses metabolik, perhatian khusus harus dibayar pada kadar ubat antiepileptik dalam darah. Kadang-kadang, untuk mengekalkan kepekatan terapeutik, dos yang agak tinggi perlu diberikan. Kebanyakan wanita yang sakit, yang keadaannya dikawal dengan baik sebelum mengandung, terus berasa memuaskan selama kehamilan dan melahirkan anak. Wanita yang gagal menghentikan sawan sebelum kehamilan, risiko komplikasi semasa kehamilan adalah lebih tinggi.

Salah satu komplikasi yang paling serius kehamilan, toksikosis, sering kali diwujudkan oleh konvulsi tonik-clonik yang umum pada trimester terakhir. Kejang tersebut adalah gejala gangguan neurologi yang teruk dan bukan merupakan manifestasi epilepsi, yang berlaku pada wanita yang menghidap epilepsi tidak lebih kerap daripada yang lain. Toxikosis mesti diperbetulkan: ini akan membantu mencegah terjadinya kejang.

Dalam keturunan wanita dengan epilepsi, risiko kecacatan janin adalah 2-3 kali lebih tinggi; nampaknya, ini disebabkan gabungan kekerapan malformasi yang disebabkan oleh dadah dan predisposisi genetik. Malformasi kongenital yang diperhatikan termasuk sindrom janin hidantoin, dicirikan oleh bibir dan lelangit, cacat jantung, hypoplasia jari, dan displasia kuku.

Ideal untuk wanita yang merancang kehamilan, ia akan berhenti mengambil ubat-ubatan anti-epilepsi, tetapi sangat mungkin bahawa untuk sebilangan besar pesakit ini akan mengakibatkan pengambilan sawan, yang kemudian akan membuktikan lebih merosakkan ibu dan anak. Jika keadaan pesakit membolehkan anda membatalkan rawatan, ini boleh dilakukan pada masa yang sesuai sebelum permulaan kehamilan. Dalam kes lain, rawatan sokongan adalah wajar untuk menjalankan ubat tunggal, menetapkannya dalam dos berkesan minimum.

Pada kanak-kanak yang terdedah kepada kesan intrauterin kronik barbiturat, keletihan sementara, hipotensi, keresahan sering diperhatikan, dan tanda-tanda penarikan barbiturat sering diamati. Kanak-kanak ini harus dimasukkan ke dalam kumpulan risiko untuk berlakunya pelbagai gangguan dalam tempoh neonatal, perlahan-lahan menarik diri dari pergantungan mereka pada barbarurata dan berhati-hati memantau perkembangan mereka.

Terdapat lebih banyak sawan yang serupa dengan epilepsi, tetapi tidak begitu. Meningkatkan kegembiraan dengan riket, neurosis, histeria, aktiviti jantung terjejas, pernafasan boleh menyebabkan serangan sedemikian.

Affective - serangan pernafasan:

Kanak-kanak mula menangis dan pada ketinggian menangis berhenti bernafas, kadang-kadang juga menjadi lemah, jatuh tidak sedarkan diri, mungkin ada jerking. Membantu dengan serangan afektif sangat mudah. Ia perlu mengambil sebanyak mungkin udara ke dalam paru-paru anda dan tiuplah pada wajah anak anda dengan semua kekuatan anda, atau lap muka dengan air sejuk. Pernafasan refleks dipulihkan, serangan itu akan berhenti. Ada juga Yaqation, ketika seorang anak yang sangat kecil bergoyang dari sisi ke sisi, kesannya yang dia lari sebelum tidur. Dan yang sudah tahu bagaimana untuk duduk, berayun ke belakang dan sebagainya. Selalunya, yactation berlaku jika tidak ada hubungan emosi yang diperlukan (ia berlaku kepada anak-anak di rumah anak yatim), jarang kerana gangguan mental.

Di samping keadaan ini, terdapat kehilangan kesedaran yang berkaitan dengan aktiviti terjejas hati, pernafasan, dan sebagainya.

Pengaruh pada watak

Rangsangan patologi korteks serebrum dan sawan tidak lulus tanpa jejak. Akibatnya, jiwa pesakit dengan perubahan epilepsi. Sudah tentu, tahap perubahan mental sebahagian besar bergantung kepada ciri-ciri pesakit, tempoh dan keparahan penyakit. Pada asasnya, terdapat kelembapan proses mental, terutamanya berfikir dan memberi kesan. Dengan penyakit ini, perubahan dalam kemajuan pemikiran, pesakit sering tidak dapat memisahkan utama dari sekunder. Pemikiran menjadi tidak produktif, ia mempunyai pola deskriptif, stereotaip yang spesifik; ungkapan standard mendominasi ucapan. Ramai penyelidik menggambarkannya sebagai "pemikiran labirin".

Mengikut pemerhatian mengenai kekerapan kejadian di kalangan pesakit dengan perubahan dalam watak epileptik, adalah mungkin untuk mengatur dalam susunan berikut:

kelambatan
kelikatan pemikiran
berat badan
cepat marah,
mementingkan diri sendiri
rancak,
ketelitian
hypochondria,
bergelut
ketepatan dan pedantri.

Disifatkan oleh rupa pesakit dengan epilepsi. Kelemasan, kekangan pada isyarat, laconicism, keletihan mimicry, dan sedikit ekspresi muka menarik, seseorang sering dapat melihat "keluli" berseri mata (gejala Chizh).

Bentuk ganas epilepsi akhirnya membawa kepada demensia epilepsi. Pada pesakit demensia yang menunjukkan keletihan, pasif, ketidakpedulian, peletakan jawatan dengan penyakit ini. Pemikiran kotor adalah tidak produktif, memori dikurangkan, kamus leksikya kurang baik. Kesan ketegangan hilang, tetapi kegigihan, pujian, kemunafikan. Dalam usaha untuk mengembangkan sikap acuh tak acuh kepada segala sesuatu kecuali kesihatan mereka sendiri, minat yang kecil, berpusatkan diri. Oleh itu, adalah penting untuk mengenali penyakit itu pada waktunya! Pemahaman awam dan sokongan yang komprehensif sangat penting!

Bolehkah saya minum alkohol?

Sesetengah orang yang menghidap epilepsi tidak suka minum alkohol sama sekali. Adalah diketahui bahawa alkohol boleh mencetuskan sawan, tetapi ini disebabkan oleh individu yang kerentanan, serta bentuk epilepsi. Sekiranya seseorang dengan kejang disesuaikan sepenuhnya kepada kehidupan yang penuh dalam masyarakat, dia akan dapat mencari jalan penyelesaian yang rasional terhadap masalah minum alkohol. Dos yang dibenarkan penggunaan alkohol setiap hari adalah untuk lelaki - 2 gelas wain, untuk wanita - 1 gelas.

Bolehkah saya merokok?

Merokok berbahaya - ia terkenal. Tiada hubungan langsung antara merokok dan permulaan serangan. Tetapi terdapat risiko api jika berlaku serangan semasa merokok tanpa pengawasan. Wanita yang menghidap epilepsi tidak sepatutnya merokok semasa mengandung, supaya tidak meningkatkan risiko (dan begitu tinggi) kecacatan perkembangan pada kanak-kanak.

Pilihan Editor

Epilepsi - Punca, Gejala dan Rawatan pada Dewasa

Sebabnya

Gejala epilepsi

Pertolongan cemas

Manifestasi interisida epilepsi

Hidup dengan epilepsi

Epilepsi pada kanak-kanak

Epilepsi pada orang dewasa

Diagnostik

Epilepsi dia dirawat

Ramalan

Rawatan epilepsi

Serangan epilepsi pertama

Keadaan selepas serangan epilepsi

Epilepsi kerap kali

Rawatan epilepsi di hospital Yusupov

Serangan epilepsi

Apakah kejutan epileptik?

Apa yang bermula dan berapa lama

Berapa kerap

Punca dewasa

Selepas pesta

Selepas kecederaan

Selepas strok

Faktor lain

Bagaimana epiphriscus muncul?

Pengkelasan

Separa (kecil)

Umum (besar)

Pertolongan cemas

Apakah keadaan berbahaya

Epilepsi

Sebab-sebab kejang

Status epileptikus

Punca epilepsi

Jenis-jenis kejang epilepsi

Absansy

Kejutan tonik-klonik umum

Serangan parsial (tumpuan) mudah

Serangan parsial (tumpuan) kompleks

Epilepsi

Oleh kerana berlakunya epilepsi dikelaskan kepada jenis ini:

Faktor ramalan:

Gejala epilepsi

Jenis-jenis kejang epilepsi

Apakah aura?

Apakah sawan umum?

Apakah tonik-clonic seizures?

Apakah abses (pudar)?

Apakah epilepsi mioklonik remaja?

Apakah sawan separa?

Apakah epilepsi roland?

Apakah epileptik status?

Apa pseudo-putera?

Tumpuan konvulut

Kesediaan yang konvulut

Diagnosis epilepsi

Bagaimana epilepsi didiagnosis?

Apa itu electroencephalography (EEG)?

Bagaimanakah EEG itu?

Adakah perubahan pada EEG menjadi asas untuk mengesan atau tidak termasuk epilepsi?

Apakah ujian dengan hyperventilation?

Apakah EEG dengan photostimulation?

Apakah EEG untuk kurang tidur?

Apakah EEG dalam mimpi?

Adalah betul untuk tidak mengambil ubat anti-epileptik sebelum EEG?

Kapan video EEG digunakan?

Apakah pemetaan otak dilakukan?

Adakah EEG berbahaya kepada kesihatan?

Adakah keputusan EEG bergantung pada peranti mana yang sedang diuji?

Bagaimana menyediakan kanak-kanak untuk EEG?

Tomografi yang dikira

Pencitraan resonans magnetik

Kelemahan utama biasanya termasuk:

Adakah saya memerlukan pemeriksaan perubatan dalam kes di mana tiada serangan?

Sebab kematian dalam epilepsi

Prognosis untuk epilepsi

Pertolongan cemas

Masuk ke serangan