Gegar otak

Perkelahian otak adalah pencabulan yang tidak boleh diperbaiki dengan fungsi otak yang disebabkan oleh kesan traumatik. Adalah dipercayai bahawa asas manifestasi gegar otak adalah pecahan sambungan antara sel saraf, terutamanya berfungsi.

Gegaran otak dalam kekerapan kejadian berada pada peringkat pertama dalam struktur kecederaan otak traumatik. Punca-punca gegaran adalah kedua-dua kemalangan jalan raya dan kecederaan domestik, pekerjaan dan sukan; Keadaan jenayah juga memainkan peranan penting.

Kejutan

Simptom utama otak otak adalah kehilangan kesedaran pada masa kecederaan. Pengecualian mungkin hanya kanak-kanak dan orang tua. Segera selepas gegaran juga boleh diperhatikan

  • muntah tunggal,
  • beberapa pernafasan yang lebih cepat
  • denyutan nadi atau perlahan,
  • kerosakan memori peristiwa semasa atau sebelumnya,

tetapi angka-angka ini tidak lama lagi dinormalisasi. Tekanan darah cepat kembali normal, tetapi dalam beberapa keadaan ia dapat meningkat dengan mantap - ini bukan sahaja disebabkan oleh kecederaan itu sendiri, tetapi juga kepada faktor tekanan yang menyertainya. Suhu badan semasa gegar otak tetap normal.

Kesedaran semula adalah tipikal aduan

  • sakit kepala
  • mual
  • pening kepala
  • kelemahan
  • tinnitus
  • membilas muka
  • berpeluh
  • ketidakselesaan
  • gangguan tidur.

Dengan gegaran otak, keadaan umum mangsa biasanya meningkat dengan pesat pada waktu pertama, atau kurang kerap minggu kedua. Walau bagaimanapun, perlu diingatkan bahawa sakit kepala dan gejala subjektif yang lain mungkin bertahan lebih lama kerana pelbagai sebab.

Ciri-ciri manifestasi pada kanak-kanak dan orang tua

Gambaran gegar otak sebahagian besarnya ditentukan oleh faktor umur.

Pada bayi dan kanak-kanak, gegaran sering berlaku tanpa merosakkan kesedaran. Pada masa kecederaan - pucat kulit yang tajam (terutama muka), jantung berdebar, kemudian keletihan, mengantuk. Terdapat regurgitasi semasa makan, muntah, keresahan, gangguan tidur. Semua manifestasi berlaku dalam 2-3 hari.

Pada kanak-kanak usia muda (prasekolah), gegaran otak dapat diteruskan tanpa kehilangan kesedaran. Keadaan umum bertambah baik dalam masa 2-3 hari.

Di kalangan orang tua dan orang tua, kehilangan kesedaran utama semasa gegar otak diperhatikan lebih kerap berbanding di kalangan orang muda dan pertengahan umur. Walau bagaimanapun, perbezaan di dalam masa dan tempat sering dinyatakan. Sakit kepala sering berdenyut di alam, disetempat di kawasan occipital; mereka berlangsung dari 3 hingga 7 hari, berbeza dengan intensiti yang besar dalam orang yang menderita hipertensi. Pening kerap.

Diagnostik

Dalam diagnosis gegaran, sangat penting untuk mempertimbangkan keadaan kecederaan dan maklumat saksi terhadap insiden itu. Jejak trauma ke kepala dan faktor-faktor seperti mabuk alkohol, keadaan psikologi mangsa, dll. Boleh memainkan peranan dwi.

Gegaran otak selalunya tidak mempunyai tanda diagnostik objektif. Dalam minit dan jam pertama, doktor dan saksi lain dapat melihat kehilangan kesedaran (selama beberapa minit), meredakan bola mata apabila menatap ke sisi (nystagmus), ketidakseimbangan dan koordinasi pergerakan, penglihatan berganda.

Tanda-tanda makmal dan tanda-tanda diagnosis tremor tidak wujud.

  • Apabila patah tulang belakang tulang belakang tidak hadir.
  • Tekanan dan komposisi cecair serebrospinal tanpa penyimpangan.
  • Dengan ultrasound (M-echoscopy), anjakan dan pengembangan struktur median otak tidak dikesan.
  • Tomografi yang dikira pada pesakit yang mengejar gegelung tidak mengesan keabnormalan traumatik dalam keadaan masalah otak dan struktur intrakranial yang lain.
  • Data pengimejan resonans magnetik untuk gegaran juga tidak mendedahkan sebarang luka.

Gegaran otak sering menutup kerosakan otak traumatik yang teruk dan oleh itu pesakit tertakluk kepada hospital kecemasan dalam profil neurosurgi hospital (atau profil lain, di mana penjagaan neuro-trauma disediakan) terutamanya untuk pemeriksaan dan pemerhatian.

Oleh itu, gegaran otak dapat dikenal pasti berdasarkan:

  • Diperhatikan atau dilaporkan oleh pesakit mengenai kehilangan kesedaran pada masa kecederaan.
  • Mual, muntah, aduan pusing dan sakit kepala.
  • Tiada tanda-tanda kecederaan yang teruk (kehilangan kesedaran selama lebih daripada 30 minit, sawan kejang, lumpuh anggota badan).

Tindakan pertama untuk gegaran yang disyaki:

  • Hubungi ambulans atau hubungi bilik kecemasan.
  • Di sana pesakit akan diperiksa oleh ahli traumatologi atau pakar neurologi, dan radiografi tengkorak akan dilakukan. Kedua-duanya seperti yang perlu dan jika mungkin, CT atau MRI otak (sebaiknya, peperiksaan ini adalah peluang untuk mengelakkan meremehkan keterukan kecederaan, tetapi peralatan tersebut tidak selalu tersedia), jika tidak ada CT atau MRI, M-echoscopy dilakukan.
  • Apabila diagnosis disahkan, pesakit dimasukkan ke dalam wad neurosurgi atau trauma untuk pemerhatian, supaya tidak terlepas kecederaan yang lebih serius dan untuk mengelakkan komplikasi.

Rawatan otak otak

Pertolongan cemas untuk gegaran

Pertolongan pertama kepada mangsa dengan gegar otak, jika dia mula-mula mendapatkan kesedaran (seperti yang biasanya terjadi dengan gegar otak), adalah untuk memberinya kedudukan mendatar yang selesa dengan kepalanya sedikit tinggi.

Jika gegar otak terus berada dalam keadaan tidak sedarkan diri, kedudukan simpanan yang dipanggil adalah lebih baik -

  • di sebelah kanan,
  • kepala dibuang belakang, muka berpaling ke tanah,
  • lengan dan kaki kiri bengkok pada sudut kanan pada siku dan sendi lutut (patah kaki kaki dan tulang belakang mesti dikecualikan terlebih dahulu).

Foto: kedudukan selamat untuk mangsa tidak sedarkan diri

Kedudukan ini, memastikan laluan udara bebas ke dalam paru-paru dan aliran cecair yang tidak terhalang dari mulut ke luar, mencegah kegagalan pernafasan akibat melekat lidah, bocor ke dalam saluran pernafasan air liur, darah, muntah. Sekiranya terdapat pendarahan di kepala, pembalut.

Semua mangsa gegaran, walaupun kelihatan seperti cahaya dari awal, mesti dibawa ke hospital yang bertugas, di mana diagnosis utama dijelaskan. Pesakit diberi rehat tidur selama 1-3 hari, yang kemudiannya mengambil kira penyakit ini, secara beransur-ansur berkembang lebih dari 2-5 hari, dan kemudian, jika tidak ada komplikasi, keluar dari hospital untuk rawatan pesakit luar mungkin (sehingga 2 minggu). ).

Terapi ubat

Rawatan ubat untuk gegaran seringkali tidak diperlukan dan adalah gejala (rawatan utama adalah rehat dan tidur yang sihat). Pharmacotherapy terutamanya bertujuan untuk menormalkan keadaan fungsi otak, menghilangkan sakit kepala, pening, kecemasan, insomnia, dan aduan lain.

Biasanya, julat yang ditetapkan untuk pengambilan ubat termasuk ubat penghilang rasa sakit, ubat pelali dan hipnotik, terutamanya dalam bentuk tablet, dan, jika perlu, dalam suntikan. Antara ubat penghilang rasa sakit (analgin, pentalgin, dexalgin, sedalgin, maxigan, dan lain-lain) pilih ubat yang paling berkesan dalam pesakit ini. Begitu juga, mereka datang dengan pening, memilih salah satu ubat yang ada (belloid, cinnarizine, tableyillin dengan papaverine, tanacan, microther, dll.).

Valerians, motherwort, Corvalol, Valocordinum, dan penenang (afobazole, Grandoxin, Sibazon, Phenazepam, Nozepam, Orehotel, dll) digunakan sebagai sedatif. Untuk menghapuskan insomnia, donarmil atau relaxon ditetapkan pada waktu malam.

Mengendalikan kursus terapi vaskular dan metabolik untuk gegaran menyumbang kepada pemulihan gangguan fungsi otak yang lebih cepat dan lengkap. Lebih disukai, gabungan vasit (cavinton, stugerone, sermion, instenon, dll) dan ubat nootropik (gliserin, nootropil, pawntogam, noopept, dan sebagainya).

Sebagai pilihan kombinasi yang mungkin, penggunaan harian Cavinton boleh digunakan tiga kali sehari. (5 mg) dan nootropil 2 kapsul. (0.8) atau tab 1 stelerone. (25 mg) dan noopept 1 tab. (0,1) selama 1-2 bulan. Kesan positif yang dibawa oleh kemasukan ubat yang mengandungi magnesium (Magne B6, Magnelis, Panangin) dan antioksidan Cyto-flavin 2 t 2 p sehari, Mildronate 250 mg1 t 3 p sehari.

Untuk mengatasi fenomena asentik yang kerap selepas gegaran, berikut adalah ditetapkan: fenotropil 0.1 0.1 kali pada waktu pagi, kogitum 20 ml sekali sehari, vazobral 2 ml 2 kali sehari, poliamitamin polyminerals jenis "Unicap-T", "Centrum", "Vitrum", dan lain-lain 1 tab. 1 kali sehari. Dari persediaan tonik gunakan akar ginseng, ekstrak Eleutherococcus, serai, saparal, pantocrinum. Pada pesakit tua dan malu yang mengalami gegar otak, terapi anti-sklerotik dipertingkatkan. Juga memberi perhatian kepada rawatan pelbagai comorbidities.

Untuk mengelakkan penyimpangan yang mungkin berlaku dalam kesesakan yang diselesaikan, pemerhatian dispensari diperlukan untuk setahun oleh ahli saraf di tempat kediaman.

Ramalan

Dengan pematuhan yang mencukupi kepada rejim dan ketiadaan keadaan trauma yang memburukkan, gegaran otak berakhir dengan pemulihan yang cedera dengan pemulihan penuh keupayaan bekerja.

Dalam beberapa pesakit, dengan kelewatan tempoh akut, terdapat kelemahan kepekatan, ingatan, kemurungan, kerengsaan, keresahan, pening, sakit kepala, insomnia, keletihan, hipersensitiviti kepada bunyi dan cahaya. Selepas 3-12 bulan selepas gegar otak, tanda-tanda ini hilang atau teliti.

Pemeriksaan hilang upaya

Menurut kriteria perubatan forensik, gegaran merujuk kepada kecederaan tubuh yang kecil dan peratusan ketidakupayaan biasanya tidak ditentukan.

Semasa peperiksaan perubatan, kecacatan sementara ditentukan dari 7 hingga 14 hari. Kecacatan jangka panjang dan berterusan biasanya tidak berlaku.

Walau bagaimanapun, dalam 3% pesakit selepas gegaran akibat keterpaksaan dan penguraian penyakit kronik yang sedia ada, serta dengan banyak kecederaan yang berulang, kecacatan sederhana berlaku, terutama jika rejimen dan tingkah laku rawatan yang disyorkan tidak diikuti.

Gegar otak

Hampir setiap orang telah mendengar tentang diagnosis ini sekurang-kurangnya sekali dalam kehidupan - gegaran otak didiagnosis baik pada anak-anak kecil dan orang tua. Mana-mana tamparan kecil ke kepala boleh mempunyai akibat yang tidak menentu. Selalunya, kanak-kanak kecil mendapat gegaran: kerana mereka tidak berpengalaman dan ingin tahu, mereka secara aktif bergerak, jatuh dari kereta dorong atau buaian, tidak tahu bagaimana untuk mengira trajektori pergerakan, dan memukul pelbagai objek.

Gagak merujuk kepada bentuk kecederaan kepala ringan, dan dicatatkan dalam 60-70 pesakit daripada 100. Apabila terkena atau tiba-tiba bergerak kepala, terdapat pelanggaran yang sedikit dan boleh diterbalikkan fungsi otak: ia mengubah lokasi normal untuk masa yang singkat dan kemudian kembali dengan tiba-tiba. Pada masa ini, sebahagian daripada proses saraf (neuron) mungkin cacat atau kehilangan komunikasi dengan sel-sel lain.

Bagaimana untuk memahami bahawa gegaran berlaku

Mana-mana kecederaan kepala yang disebabkan oleh kejatuhan, sedikit pukulan, semasa pergaduhan atau disebabkan pergerakan tiba-tiba kepala boleh menyebabkan gegar otak. Fakta kecederaan adalah sebab untuk mengesyaki gegar otak. Untuk menentukan sama ada gegar otak sebenarnya telah berlaku, adalah penting untuk mengetahui simptom-simptomnya. Selalunya ia adalah:

  • Pening. Ia dipertingkat jika anda menukar posisi kepala atau badan. Muncul akibat gangguan peredaran dalam sistem vestibular;
  • kekeliruan sementara;
  • sakit kepala berdenyut;
  • kelemahan, keletihan, kelesuan;
  • tinnitus;
  • penglihatan berganda, kesakitan ketika bergerak;
  • takut cahaya terang, sakit ketika berpaling pada cahaya atau penampilan matahari;
  • mual, muntah mungkin;
  • kerengsaan dengan bunyi bising, kadang-kadang keperluan keheningan yang lengkap;
  • masalah koordinasi.

Pakar perubatan segera dapat menentukan jika ada gegaran. Bagi orang biasa, ini menyebabkan kesukaran, kerana kes-kes seperti ini jarang ditemui. Selalunya, orang yang cedera mempunyai masalah berikut:

  1. Sakit apabila memindahkan mata, ketidakupayaan untuk menjauh ke kedudukan yang melampau.
  2. Pelepasan sedikit (kontraksi) murid semasa tindak balas normal kepada cahaya.
  3. Perbezaan dalam refleks kulit dan tendon.
  4. Apabila mengintai ke sisi semasa menjejaki objek bergerak, nystagmus kecil diperhatikan (pergerakan mata cahaya mendatar yang mendatar).
  5. Ketidakstabilan dalam kedudukan Romberg (dengan kaki pesakit bersama-sama, lengan melintang mendatar ke hadapan dan mata tertutup).
  6. Ketegangan yang tidak semulajadi dari otot-otot leher, yang berlalunya selama beberapa hari.

Perkara yang paling sukar ialah menentukan gegaran otak pada seorang kanak-kanak, kerana dalam kebanyakan kes bayi tidak dapat mengeluh tentang apa-apa, tiada kehilangan kesedaran. Penguncupan boleh diiktiraf oleh ciri-ciri berikut:

  • Pucat kulit (pertama sekali - muka), denyutan nadi dan rasa mengantuk segera muncul;
  • loya semasa menyusu semasa makan. Tidur menjadi terputus-putus dan gelisah. Selepas 2-3 hari semuanya berlalu;
  • kanak-kanak prasekolah biasanya tidak mempunyai kesedaran yang teruk, kemerosotan diperhatikan. Selepas 2-3 hari, keadaan kembali normal.

Kehilangan kesedaran bukan ciri gegaran pada orang tua, tetapi mereka sering mengalami gangguan orientasi dalam ruang dan masa. Dalam kes ini, sakit kepala tertumpu di kawasan occipital, dan tempoh pemulihan berlangsung selama 7 hari. Terutamanya pemulihan jangka panjang berlaku pada pesakit hipertensi - kategori pesakit ini memerlukan pemeriksaan terperinci.

Bantuan Pertama

Jika selepas kecederaan orang itu berada dalam keadaan tidak sedarkan diri, pertama-tama mereka memanggil ambulans, dan hanya selepas itu adalah perlu untuk menjalankan tindakan sokongan.

Letakkannya di atas permukaan yang keras, putar di sebelah kanan anda, bengkokkan lutut dan siku anda. Kepala harus sedikit condong dan kemudian beralih ke tanah untuk memastikan aliran udara yang baik dan untuk mengecualikan kemungkinan muntah di saluran pernafasan.

Sekiranya terdapat luka pada kepala, gunakan hemostat. Apabila pesakit mendapat semula kesedaran, ia harus diletakkan secara mendatar, meletakkan sesuatu yang selesa di bawah kepalanya. Perhatikan bahawa pesakit tidak tidur atau tidak ada kesedaran yang berulang.

Selepas peperiksaan, doktor ambulan menilai keparahan kecederaan dan memutuskan apa jenis rawatan yang perlu ditetapkan. Sebagai peraturan, menawarkan kemasukan ke hospital untuk beberapa hari untuk susulan.

Sekiranya pesakit tidak sedarkan diri dan anda tidak dapat menilai tahap keterukan kecederaan itu dengan betul, anda tidak boleh menghidupkan atau memindahkannya sebelum ketibaan doktor. Ia cukup untuk menghilangkan objek yang boleh menyebabkan dia berbahaya atau masuk ke saluran pernafasan.

Ijazah otak gegaran

Bergantung pada kekuatan pukulan yang diterima dan intensiti kesan ke atas otak, tahap pelanggaran yang diperoleh ditentukan. Apabila gegaran otak berlaku, bahan otak menyentuh tulang tengkorak. Hasilnya ialah:

  • Perubahan kecil dalam sifat fizikal dan kimia sel-sel otak;
  • kesan patologi pada semua substansi otak;
  • pemecahan dalam komunikasi dan transmisi isyarat antara neuron dan kawasan otak, yang menyebabkan gangguan fungsi dalam badan.

Keterukan keadaan pesakit ditentukan bergantung kepada simptom-simptom dan tinggal di dalam fikiran pesakit. Bergantung kepada gejala klinikal, gegaran otak dibahagikan kepada tiga darjah:

Gegaran ringan. Mangsa sedar, ada pening atau sakit kepala yang sedikit, mungkin pelanggaran orientasi di angkasa, mual. Dalam masa 15-20 minit selepas kecederaan, keadaan kesihatan kembali normal. Dalam sesetengah keadaan, suhu mungkin meningkat kepada 38 ° C untuk masa yang singkat.

Gegaran sederhana. Keadaan dekat dengan pengsan. Sakit kepala, rasa mual, kekejangan, dan pening lepas lebih daripada 20 minit. Rugi memori yang pendek (amnesia retrograde) adalah mungkin, di mana pesakit tidak ingat apa yang berlaku beberapa minit sebelum kecederaan.

Gegaran yang teruk. Kehilangan jangka pendek kesedaran berlaku: dari beberapa minit hingga satu jam atau lebih. Pesakit telah mengalami gangguan memori - amnesia retrograde berkembang; dalam hal ini, dia tidak ingat apa yang berlaku, atau serpihan. Pesakit untuk tempoh tertentu (sehingga beberapa minggu) terganggu oleh gejala pasca trauma: pening, sakit kepala, gangguan tidur, kurang selera makan, dan sebagainya.

Diagnostik

Sebaik sahaja cedera, adalah penting untuk berunding dengan doktor untuk pemeriksaan. Dengan gegaran ringan atau sederhana, pesakit paling sering dapat melawat traumatolog itu sendiri. Sekiranya keadaan itu teruk, adalah perlu untuk memanggil kru ambulans yang bukan sahaja memberi bantuan pertolongan pertama, tetapi juga, jika perlu, bawa ke hospital untuk pemeriksaan lanjut.

Bagi mana-mana kecederaan kepala, seperti gegaran, peperiksaan primer dijalankan oleh seorang traumatologist. Sekiranya perlu, anda mungkin perlu berunding dengan ahli saraf, pakar bedah atau ahli terapi. Pada pesakit yang berdegup, tempoh kesejahteraan khayalan sering dicatatkan - kesan kecederaan yang tergendala buat sementara waktu, dan gejala klinikal hilang. Dalam tempoh yang sama, kemerosotan mendadak adalah mungkin, kerana proses pembentukan hematoma intrakranial berlaku. Ini adalah faktor utama apabila merujuk kepada doktor.

Untuk diagnosis, adalah penting untuk memeriksa dengan teliti aduan pesakit, mengetahui keadaan kecederaan dan melakukan pemeriksaan neurologi yang lengkap. Di samping itu, kajian instrumental tambahan dijalankan:

  • X-ray. Jenis pengajian yang paling mudah dan paling mudah diakses, yang digunakan dalam pemeriksaan pesakit dengan kecederaan otak traumatik. Dilakukan untuk menentukan kemungkinan kerosakan pada tulang tengkorak. Kaedah ini tidak membenarkan untuk menilai keadaan otak, tetapi menentukan kehadiran atau ketiadaan patah;
  • Neurosonografi. Ini adalah kaedah penyelidikan ultrasound, yang membolehkan mengenal pasti usus memar, untuk menentukan kehadiran hematoma intrakranial, untuk mengesan tanda-tanda edema otak. Ini adalah kaedah yang paling bermaklumat, yang tidak mempunyai kontraindikasi. Kajian ini membolehkan visualisasi struktur otak melalui tulang-tulang temporal yang tipis, soket mata, saluran auditori, atau tidak ditutup musim bunga besar. Kaedah ini mudah digunakan apabila memeriksa kanak-kanak, kerana pada orang dewasa tulang tengkorak agak tebal, dan data mungkin tidak sepenuhnya tepat;
  • Echoencephalography. Salah satu kaedah ultrasound di mana ia adalah mungkin untuk mendapatkan maklumat yang tepat tentang anjakan struktur otak. Kajian ini juga mendedahkan kehadiran hematomas atau tumor, memberikan maklumat mengenai keadaan sistem ventrikel dan keadaan otak.
  • Komputasi tomografi (CT). Kaedah penyelidikan yang bermaklumat, yang memberikan imej lapisan tisu otak dan tulang tengkorak. Membolehkan anda mendiagnosis lebam, hematomas, kerosakan pada tulang tengkorak yang mungkin.
  • Pengimejan resonans magnetik (MRI). Cara yang paling moden dan tepat untuk mendiagnosis penyakit sistem saraf pusat. Tetapi apabila mendiagnosis TBI, ia tidak begitu bermaklumat, kerana ia tidak menentukan keretakan tulang. Apabila memeriksa bayi yang dilakukan menggunakan anestesia.
  • Electroencephalography (EEG). Menyiasat aktiviti bioelektrik otak, membantu mengenal pasti medulla medulla dengan aktiviti neuron berkurangan. Kehadiran tapak sedemikian menimbulkan kejang epilepsi.

Selepas menerima keputusan penyelidikan, doktor memilih taktik rawatan. Kadang-kadang peperiksaan membantu untuk mengenal pasti penyakit-penyakit yang lebih serius dengan simptom yang sama: bengkak atau radang otak, pendarahan dalaman, dsb.

Apa yang seharusnya menjadi rawatan

Apabila gegaran otak adalah yang paling penting - istirahat lengkap dan rehat tidur. Pada hari-hari pertama tidak ada beban: fizikal, emosi, psikologi. Tidak perlu membaca, menonton TV, mendengar muzik dengan fon kepala. Rawatan utama adalah tidur dan berehat.

Doktor mungkin menetapkan ubat-ubatan yang meningkatkan peredaran darah di otak, mengurangkan sakit kepala, menghilangkan pening, dan mencegah komplikasi yang mungkin. Mungkin pelantikan pil tidur atau sedatif, ubat tonik.

Akibat gegaran, sukan

Dengan semua temujanji dan cadangan doktor, pemulihan dan pemulihan penuh berlaku dengan cepat. Selepas gegaran yang teruk, beberapa kesan sisa dapat diperhatikan untuk beberapa waktu: gangguan perhatian, gangguan ingatan, migrain, insomnia, dan sebagainya. Mereka benar-benar hilang dalam tempoh enam bulan atau setahun.

Pada bulan pertama selepas berjabat, adalah perlu untuk menghadkan aktiviti sukan, untuk menolak melakukan kerja fizikal. Disokong pematuhan kepada rejim, anda boleh mendengar muzik yang tenang. Pada masa ini, lebih baik untuk menolak membaca buku, bekerja di komputer, menonton filem - lebih baik untuk memilih berjalan di udara segar.

Sekiranya anda mengabaikan rawatan dan merawat kesihatan anda, badan akan bertindak balas dengan betul. Kira-kira 3-5% pesakit yang mengabaikan cadangan doktor, mempunyai komplikasi dalam bentuk insomnia, migrain kekal, sindrom asthenik dan epilepsi.

Kecederaan yang nampaknya tidak begitu serius boleh membawa kesan ketara kepada badan.

Gegaran: Gejala, Rawatan

Perkelahian adalah salah satu kecederaan otak traumatik yang paling biasa. Bahagiannya adalah sehingga 80% daripada semua kecederaan tengkorak. Harian di Rusia, menurut statistik, lebih daripada 1,000 orang mendapat gegaran. Dengan sendirinya, kecederaan ini tidak menyebabkan perubahan struktur makroskopik di dalam otak. Gangguan yang timbul dalam gegaran otak adalah semata-mata berfungsi. Gegaran otak tidak menimbulkan bahaya kepada kehidupan manusia.

Nampaknya, disebabkan oleh kecerahan dan fungsi kecederaan ini, ia tidak boleh dirawat sama sekali, dan tidak mengambil lawatan ke doktor. Ini adalah pendapat yang salah. Gagak otak, walaupun ia merujuk kepada kecederaan kepala kecil, namun tidak dirawat, boleh meninggalkan beberapa akibat yang tidak menyenangkan yang dapat merumitkan kehidupan pesakit. Dari artikel ini, anda boleh belajar tentang gejala utama, kaedah merawat otak otak dan akibat yang mungkin.

Gegaran otak sering berlaku pada orang muda, kanak-kanak dan remaja. Ini disebabkan oleh kebiasaan kebudak-budakan dan kecacatan remaja, dan pada orang dewasa - kecederaan jalan, domestik dan kerja. Selain itu, perlu diperhatikan bahawa gegaran otak berlaku bukan sahaja dengan pukulan langsung ke kepala atau pukulan dengan kepala. Kecederaan ini juga berlaku secara tidak langsung, sebagai contoh, ketika, setelah tergelincir, seseorang jatuh pada punggung. Gelombang kejutan pada masa yang sama menggulung ke tengkorak, yang boleh menyebabkan gegaran.

Apakah asas gegaran?

Nama sebenar kecederaan itu bercakap untuk dirinya sendiri: di bawah tindakan kekuatan mekanikal, otak shake di dalam tengkorak. Dalam kes ini, pemisahan korteks hemisfera serebrum dengan bahagian batang (lebih mendalam) berlaku secara sementara, dan gangguan pada neuron muncul pada tahap selular dan molekul. Terdapat juga kekejangan pembuluh darah dengan perkembangan seterusnya, yang bermaksud bahawa aliran darah berubah sedikit demi sedikit. Semua ini menyebabkan pelanggaran fungsi otak dan kemunculan pelbagai gejala tidak spesifik. Dengan rawatan, selepas proses normal di otak, semua fungsi kembali normal, dan gejala hilang.

Gejala

Gegaran otak dicirikan oleh gejala berikut:

  • kemurungan kesedaran sebaik sahaja pendedahan kepada kuasa traumatik. Lebih-lebih lagi, ia tidak semestinya akan menjadi kesedaran, mungkin suatu yang menakjubkan (spoor), seolah-olah kesedaran yang tidak lengkap. Kemerosotan kesedaran adalah pendek dan mengambil masa beberapa saat hingga beberapa puluhan minit. Seringkali selang ini adalah sehingga 5 minit. Jika seseorang bersendirian pada masa itu, maka dia mungkin tidak melaporkan kehilangan kesedaran, kerana dia tidak boleh mengingatnya;
  • kerosakan ingatan (amnesia) kepada kejadian sebelum gegaran, gegaran itu sendiri dan tempoh masa yang singkat selepas itu. Memori segera dipulihkan;
  • muntah tunggal selepas kecederaan. Muntah mempunyai genre serebral dan biasanya tidak berulang, yang digunakan sebagai kriteria klinikal untuk membezakan gegar otak dari kecederaan otak ringan;
  • denyutan nadi yang meningkat atau lambat, tekanan darah tinggi untuk beberapa lama selepas kecederaan. Biasanya, perubahan ini adalah mereka sendiri dan tidak memerlukan pembetulan perubatan;
  • Meningkatkan pernafasan sejurus selepas berjabat. Respirasi menormalkan sebelum penunjuk kardiovaskular, jadi gejala ini mungkin tidak disedari;
  • suhu badan tidak berubah (ketiadaan perubahan juga dianggap sebagai kriteria diagnostik perbezaan berkaitan dengan perencatan otak);
  • apa yang dipanggil "permainan vazomotorov." Ini adalah keadaan di mana pucat kulit diganti dengan kemerahan. Ia timbul kerana melanggar nada sistem saraf autonomi.

Selepas pemulihan kesedaran sepenuhnya, gejala berikut berlaku:

  • sakit kepala (boleh dirasakan di kedua-dua tempat kesan, dan di seluruh kepala, mempunyai ciri yang berbeza);
  • pening;
  • tinnitus;
  • membilas muka, disertai dengan rasa panas;
  • berpeluh (palma dan kaki sentiasa basah);
  • kelemahan dan kelemahan umum;
  • gangguan tidur;
  • mengejutkan semasa berjalan;
  • penurunan konsentrasi, keletihan mental dan fizikal yang cepat;
  • Kepekaan yang bertambah tinggi kepada bunyi yang kuat dan cahaya terang.

Gangguan neurologi berlaku seperti berikut:

  • kesakitan apabila menggerakkan bola mata ke sisi, ketidakupayaan untuk memindahkan mata ke kedudukan yang melampau;
  • dalam jam pertama selepas kecederaan, pengurangan sedikit atau penguncupan murid dapat dikesan. Reaksi murid ke cahaya adalah normal;
  • sedikit asimetri tendon dan refleks kulit, iaitu, mereka berbeza ketika membangkitkan kiri dan kanan. Selain itu, gejala ini sangat labil, sebagai contoh, semasa peperiksaan awal, lutut lutut kanan agak lebih selesa daripada kiri; pemeriksaan berulang selepas beberapa jam, kedua-dua jeritan lutut adalah sama, tetapi terdapat perbezaan dalam refleks Achilles;
  • nystagmus mendatar kecil (pergerakan gemetar sukarela) dalam petunjuk yang paling melampau dari bola mata;
  • goncang di kedudukan Romberg (kaki bersama-sama, lengan lurus dilanjutkan ke tahap mendatar, mata tertutup);
  • mungkin terdapat sedikit ketegangan otot otot, yang melewati selama 3 hari pertama.

Kriteria diagnostik yang sangat penting untuk gegar otak adalah kebalikan dari semua gejala (kecuali yang subjektif). Iaitu, semua manifestasi neurologi hilang selepas seminggu. Pengaduan Asthenik sakit kepala, pening, kelemahan, ingatan yang lemah, keletihan, dan sebagainya tidak termasuk dalam akaun ini, kerana mereka mungkin berterusan untuk beberapa waktu.

Ia juga harus diperhatikan bahawa gegaran otak tidak pernah digabungkan dengan tulang patah tulang tengkorak, walaupun mereka patah tulang kecil. Di hadapan patah tulang tulang tengkorak, diagnosisnya adalah sekurang-kurangnya perencatan otak ringan.

Diagnostik

Gegaran otak hampir keseluruhannya adalah diagnosis klinikal, kerana kriteria utama untuk perumusannya adalah gejala klinikal. Pengiktirafan penyakit ini amat sukar dalam kes-kes di mana tidak ada saksi kejadian. Lagipun, majoriti aduan di negeri ini bersifat subjektif, dan fakta perubahan kesedaran tidak selalu diingat oleh pesakit sendiri. Dalam kes ini, kecederaan kepala kelihatan datang untuk menyelamatkan.

Kaedah penyelidikan tambahan untuk gegaran otak dijalankan untuk tujuan diagnosis pembezaan, iaitu untuk mengesahkan fungsi perubahan dalam otak. Kerana seperti mana-mana kecederaan otak traumatik yang lebih teruk, lesi struktur didapati di otak, yang tidak berlaku dengan gegaran. Sebagai contoh, apabila pesakit mempunyai ketegangan dalam otot paha, yang merupakan tanda kerengsaan membran otak, perlu mengesahkan ketiadaan pendarahan subarachnoid. Untuk tujuan ini, pukulan lumbar dilakukan. Hasil kajian yang diperoleh CSF dengan gegar otak tidak berbeza dari petunjuk normal, yang membolehkan untuk mengecualikan diagnosis pendarahan subarachnoid (dengan itu dalam CSF mengesan campuran darah).

Tomography yang dikira, sebagai kaedah utama penyelidikan untuk kecederaan otak traumatik, dengan otak gegar otak juga tidak menemui perubahan patologi, yang mengesahkan kebenaran diagnosis. Dengan analogi, tidak MRI atau echoencephalography mendedahkan kelainan pada gegaran.

Satu lagi pengesahan retrospektif mengenai kebenaran diagnosis adalah kehilangan gejala neurologi dalam masa seminggu dari masa kecederaan.

Rawatan

Gagak otak, walaupun berkaitan dengan kecederaan otak traumatik kecil, tetapi memerlukan rawatan wajib di hospital. Ini disebabkan oleh ketidakpatubuhan tempoh selepas trauma, kerana terdapat keadaan apabila pesakit mempunyai hematoma intrakranial atau pendarahan subarachnoid (terhadap latar belakang tanda gegaran) (jarang sekali, tetapi ini mungkin). Jika pesakit sedang menjalani rawatan pesakit luar, tanda-tanda kemerosotan pertama mungkin tidak dapat dilihat olehnya, dan ini penuh dengan risiko bahkan untuk kehidupan. Sebuah hospital 24 jam yang boleh dipercayai menyediakan rawatan perubatan yang berkelayakan sepanjang penginapan.

Semasa beberapa hari pertama dalam kes gegaran otak, perlu memerhatikan rehat tidur. Sekiranya terdapat tanda-tanda penambahbaikan, maka mod itu diperluaskan.

Rawatan ubat untuk gegaran perlu lembut. Ubat-ubatan yang biasa diperlukan terutamanya:

  • ubat penahan sakit untuk menghilangkan sakit kepala (ubat anti radang nonsteroid, ubat kombinasi seperti Pentalgin, Solpadein);
  • ubat untuk kawalan vertigo (Betaserc, Vestibo, Platyphyllin dalam kombinasi dengan Papaverine);
  • sedatif ("menenangkan" sistem saraf). Spektrum agak luas bergantung kepada keperluan individu: dari ekstrak tumbuhan ke penenang;
  • pil tidur untuk insomnia;
  • menguatkan agen (vitamin, antioksidan, persediaan tonik).

Sokongan metabolik otak dijalankan dengan bantuan neuroprotectors. Ini adalah kumpulan ubat yang luas. Ini mungkin, sebagai contoh, Piracetam (Nootropil), Encephabol, Actovegin, Picamilon, Glycine, Pantogam dan lain-lain.

Rata-rata, pesakit perlu membelanjakan kira-kira seminggu di hospital, selepas itu pesakit dilepaskan untuk penjagaan susulan pesakit luar. Sebagai tambahan kepada cara-cara simtomatik, dalam tempoh ini, cara untuk meningkatkan bekalan darah ke otak (Cavinton, Trental, Nicergolin dan beberapa yang lain).

Seorang pesakit memerlukan 1 bulan ubat untuk pemulihan lengkap, 3 bulan lagi. Walau bagaimanapun, dalam apa jua keadaan, sambil menghormati semua perkara di atas, pemulihan berlaku.

Dalam tempoh satu tahun selepas mengalami gegar otak, ia perlu untuk berkunjung ke ahli saraf secara berkala untuk tujuan susulan.

Akibatnya

97% daripada semua kes geger otak berakhir dalam pemulihan lengkap tanpa akibat. Dalam baki 3% kes, perkembangan sindrom pasca komunal adalah mungkin (dari Latin "Commotio" - gegar). Ia terdiri daripada pelbagai jenis manifestasi asma (melemahkan ingatan, kepekatan perhatian, peningkatan kerengsaan dan kebimbangan, toleransi yang tidak baik terhadap apa-apa tekanan, sakit kepala berkala, pening, tidur terganggu dan selera makan, dan sebagainya).

Sebelum ini, menurut perangkaan, terdapat peratusan yang jauh lebih besar kesan gegaran otak yang dipindahkan. Hal ini disebabkan oleh fakta bahawa tidak ada kaedah penyelidikan sedemikian seperti tomografi yang dikira, dan beberapa kes kontur otak ringan didiagnosis sebagai gegaran. Perasaan otak selalu disertai oleh kerosakan pada tisu otak, yang, tentu saja, lebih sering mempunyai akibat daripada perubahan fungsional.

Oleh itu, gegaran adalah kecederaan otak trauma yang paling biasa, yang, pada masa yang sama, adalah yang paling mudah. Semua perubahan dalam otak berfungsi, dan oleh itu sepenuhnya boleh diterbalikkan. Diagnosis dibuat oleh manifestasi klinikal. Rawatan itu dijalankan di hospital dengan ubat minimum. Perkembangan otak hampir selalu berakhir dengan pemulihan.

Dr E. O. Komarovsky bercakap mengenai gegaran otak:

TV OTS saluran, menuju "kesihatan PRO" pada topik "Perkelahian otak":

Gegaran otak - gejala, tanda, pertolongan cemas, tahap kerosakan

Laman ini menyediakan maklumat latar belakang. Diagnosis dan rawatan yang mencukupi penyakit ini mungkin dilakukan di bawah penyeliaan seorang doktor yang teliti.

Gegaran otak adalah pelanggaran fungsi otak selepas kecederaan yang tidak dikaitkan dengan kerosakan vaskular. Ia disebabkan oleh fakta bahawa otak memasuki permukaan dalaman tengkorak, sementara proses sel saraf meregang.

Gegaran otak adalah yang paling mudah bagi semua jenis kecederaan otak traumatik. Doktor tidak mempunyai pendapat yang sama, apakah mekanisme perkembangan penyakit ini. Satu perkara yang pasti: gegaran tidak menyebabkan gangguan struktur otak. Sel-selnya masih hidup dan hampir tidak rosak. Tetapi pada masa yang sama mereka melaksanakan fungsi mereka dengan buruk. Terdapat beberapa versi yang menerangkan mekanisme penyakit ini.

  1. Komunikasi antara sel-sel saraf (neuron) rosak.
  2. Perubahan berlaku dalam molekul yang membentuk tisu otak.
  3. Terdapat kekejangan kapal serebrum. Akibatnya, kapilari tidak membawa cukup oksigen dan nutrien ke sel-sel saraf.
  4. Penyelarasan antara korteks serebrum dan struktur tiangnya terjejas.
  5. Keseimbangan kimia bendalir yang mengelilingi perubahan otak.
Jenis kecederaan kepala adalah yang paling biasa. Diagnosis sedemikian dibuat oleh 80-90% pesakit yang pergi ke doktor dengan kecederaan kepala. Di Rusia setiap tahun 400 ribu orang pergi ke hospital dengan gegaran.

Lelaki 2 kali lebih berkemungkinan mempunyai gegaran berbanding wanita. Tetapi wakil-wakil seks yang lebih lemah dapat bertahan dengan kecederaan sedemikian dan menderita lebih banyak daripada akibatnya.

Menurut statistik, lebih daripada separuh kes (55-65%) otak gegar otak berlaku dalam kehidupan seharian. 8-18 tahun adalah usia yang paling berbahaya, apabila terdapat banyak gegaran. Kebanyakan kes dalam tempoh ini adalah disebabkan peningkatan aktiviti kanak-kanak dan remaja. Tetapi pada musim sejuk, apabila ia berais di jalanan, semua orang sama-sama berisiko.

Sekiranya anda pergi ke doktor pada waktunya, anda boleh berjaya mengubati gegelungan otak dalam 1-2 minggu. Tetapi, jika anda tidak memberi perhatian kepada kemerosotan sementara keadaan, maka di masa depan ini boleh membawa kepada komplikasi yang serius: risiko alkohol meningkat sebanyak 2 kali dan kebarangkalian kematian mendadak meningkat sebanyak 7 kali.

Penyebab gegaran otak

Penyebab gegaran otak sentiasa trauma. Tetapi ia tidak semestinya menjadi tajuk. Sebagai contoh, seorang lelaki tergelincir di atas ais dan mendarat di punggungnya. Pada masa yang sama, kepalanya tidak menyentuh bumi, tetapi kesedarannya tersasar. Dia tidak ingat bagaimana dia jatuh. Inilah gambaran yang paling biasa mengenai gegaran otak "musim sejuk".

Keadaan yang sama berlaku pada penumpang kereta dengan permulaan yang tajam, brek atau kemalangan.

Dan, tentu saja, kes-kes apabila seseorang menerima pukulan ke kepala hendaklah dimaklumkan. Ini mungkin rumah, industri, sukan atau kecederaan jenayah.

Ibu bapa remaja harus sangat prihatin. Kanak-kanak lelaki sering mendapat buku-buku atau beg bimbit daripada rakan sekelas aktif, mengambil bahagian dalam pergaduhan, menaiki kereta api, atau menunjukkan keberanian dan kemahiran mereka dalam syarikat. Dan ini jarang berlaku tanpa pendaratan yang keras atau bahkan tajuk. Oleh itu, beri perhatian kepada kesihatan anak-anak anda dan jangan menolak aduan sakit kepala dan pening.

Tanda dan tanda-tanda otak gegaran

Bagaimana diagnosis otak otak?

Jika, selepas kecederaan kepala, sekurang-kurangnya satu gejala yang disenaraikan telah muncul, maka adalah penting untuk menghubungi ahli traumatologi, tetapi sebaliknya seorang pakar neurologi. Doktor mempunyai kriteria khas yang membolehkan anda membuat diagnosis gegaran, dan untuk membezakan kecederaan ini lebih serius.

Kriteria untuk diagnosis

  1. Tiada perubahan dalam otak: hematomas, pendarahan.
  2. Tiada kerosakan pada tengkorak pada sinar X kepala.
  3. Komposisi cecair serebrospinal adalah normal.
  4. Pencitraan resonans magnet tidak mendedahkan kerosakan focal atau luas (meresap) di otak. Integriti tisu otak tidak rosak, ketumpatan bahan kelabu dan putih adalah normal. Bengkak berlaku secara beransur-ansur selepas kecederaan.
  5. Orang terjejas mempunyai kekeliruan, kelesuan atau peningkatan aktiviti.
  6. Kehilangan kesedaran selepas kecederaan yang boleh berlangsung dari beberapa saat hingga 30 minit. Dalam beberapa kes, orang itu tidak ingat bahawa dia kehilangan kesedaran.
  7. Amnesia retrograde. Kehilangan memori untuk kejadian yang berlaku sebelum kecederaan.
  8. Gangguan sistem saraf autonomi. Ketidakstabilan tekanan darah dan denyutan, kemerahan atau blanching kulit.
  9. Fenomena Oculostatic Gurevich. Pesakit mula jatuh ke belakang apabila melihat dan jatuh ke hadapan apabila mata berkilat ke bawah.
  10. Mikrosimptomes neurologi. Sudut mulut terletak secara asymmetrically, senyuman lebar "gigi grin" juga kelihatan tidak sekata. Mengganggu refleks kulit: perut, cremasteric, plantar.
  11. Simptom Romberg. Seseorang diminta berdiri tegak, kaki dipindahkan, tangan dilanjutkan di hadapannya, mata ditutup. Dengan gegaran otak dalam kedudukan ini, jari-jari tangan dan kelopak mata gemetar, sukar bagi pesakit untuk mengekalkan keseimbangan, dia jatuh.
  12. Palmar dan refleks mental. Kulit sawit di rantau ketinggian berhampiran ibu jari dilontarkan dengan pergerakan berbentuk bar. Dalam seseorang yang gegaran sebagai tindak balas kepada kerengsaan ini, otot dagu dikurangkan. Ciri ini ditandakan dengan baik dari 3 hingga 7-14 hari.
  13. Nystagmus Ia memperlihatkan dirinya dalam pengeditan mendatar yang tidak stabil.
  14. Meningkatkan peluh kaki dan telapak tangan (hyperhidrosis).
Semasa pemeriksaan pesakit, doktor akan mengetahui keadaan di mana kecederaan itu berlaku, mendengar aduan mangsa, menjalankan peperiksaan. Seorang pakar neurologi memerlukan 1-2 gejala untuk membuat diagnosis yang betul. Semua tanda gegaran ini jarang hadir. Ada di antara mereka yang ringan atau muncul dari masa ke masa.

Sekiranya perlu, doktor akan menetapkan peperiksaan tambahan: elektroensefalografi (EEG), tomografi komputasi otak, echoencephalography, pengimejan Doppler dari saluran cerebral, tusukan tulang belakang.

Bagaimana untuk membantu otak otak?

Sekiranya kecederaan kepala atau selepas kecederaan lain yang boleh menyebabkan gegaran, adalah perlu untuk mematuhi dengan teliti keadaan manusia. Jika sekurang-kurangnya satu gejala gegelungan muncul, adalah mustahak bahawa anda memanggil ambulans atau membawa mangsa ke bilik kecemasan.

Sebelum ketibaan ambulans, seseorang mesti dipastikan berehat sepenuhnya. Ia mesti diletakkan di atas katil atau mana-mana permukaan rata. Letakkan bantal kecil di bawah kepalanya. Loosen menghalang pakaian (tali leher, kolar) dan menyediakan udara segar.

Apabila seseorang tidak sedarkan diri, lebih baik tidak memindahkannya. Sebarang pergerakan boleh menyebabkan anjakan tulang pada patah tulang belakang.

Jika mangsa tidak sedarkan diri, maka dia harus diletakkan di sebelah kanan. Bend kaki dan lengan kiri. Keadaan sedemikian akan membantu dia untuk tidak tercekik pada muntah dan memastikan akses udara percuma ke paru-paru. Diperlukan untuk memantau nadi dan tekanan. Jika nafas hilang, maka anda perlu melakukan urutan jantung dan pernafasan tiruan.

Sekiranya terdapat luka pada kepala, adalah perlu untuk merawatnya dengan peroksida dan pembalut atau membaiki pembalut dengan pita pelekat.

Sejuk harus digunakan di tempat kesan. Ini mungkin beg beri beku dibalut dengan tuala, botol plastik atau botol air panas dengan air sejuk. Selesema menyebabkan saluran darah menjadi sempit dan ini membantu mengurangkan bengkak otak.

Rawatan otak otak dilakukan di hospital. Sekurang-kurangnya di hospital perlu menghabiskan masa 5-7 hari, memerhatikan rehat tidur. Selepas orang ini dilepaskan. Tetapi 2 minggu rawatan luar pesakit di rumah akan berlangsung. Tidak dianjurkan untuk membaca, menonton TV, bergerak dengan aktif.

Ijazah otak gegaran

Bagaimanakah gegaran otak dirawat?

Orang yang gegaran dirawat di neurologi dan, dalam kes-kes yang teruk, di jabatan neurosurgi. Hari 3-5 pertama, anda mesti mematuhi teguran tempat tidur dan arahan doktor. Jika ini tidak dilakukan, komplikasi boleh berlaku: kejang yang serupa dengan epilepsi, ingatan dan gangguan pemikiran, serangan pencerobohan dan manifestasi lain ketidakstabilan emosi.

Semasa mereka berada di hospital, doktor memantau keadaan pesakit. Rawatan ini bertujuan untuk meningkatkan fungsi otak, mengurangkan kesakitan dan mengeluarkan orang dari keadaan tekanan. Untuk ini gunakan kumpulan ubat yang berlainan.

  1. Penyakit kesakitan: Analgin, Pentalgin, Baralgin, Sedalgin.
  2. Untuk melegakan vertigo: Betaserc, Bellaspon, Platyfillin dengan papaverine, Mikrozer, Tanakan.
  3. Agen menenangkan. Persediaan berasaskan tumbuhan: berwarna dari motherwort, valerian. Pengawet: Elenium, Fenazepam, Rudotel.
  4. Untuk menormalkan tidur: Phenobarbital atau Reladorm.
  5. Untuk menormalkan peredaran darah di otak, ubat vasotropik (Cavinton, Sermion, Theonikol) dan ubat nootropik (Nootropil, Encephabol, Picamilon) digabungkan.
  6. Untuk meningkatkan kesejahteraan keseluruhan: Pantogam, Vitrum
  7. Meningkatkan nada dan memperbaiki fungsi otak: berwarna ginseng dan Eleutherococcus, Saparal, Pantocrinum.
Dengan rawatan yang betul, satu minggu selepas kecederaan, orang itu terasa baik, tetapi perlu mengambil ubat dari 3 minggu hingga 3 bulan. Pemulihan penuh berlaku dalam 3-12 bulan.
Seseorang untuk setahun selepas kecederaan masih berada di bawah pengawasan ahli saraf atau ahli terapi. Ia adalah perlu untuk melawat doktor sekurang-kurangnya sekali setiap 3 bulan. Ini mengurangkan risiko komplikasi selepas gegaran.

Akibat gegaran otak

Sebelum ini, dipercayai bahawa kesan gegaran terjadi pada 30-40% orang. Tetapi hari ini, hanya 3-5% mangsa mengalami komplikasi. Penurunan dalam indikator ini disebabkan oleh fakta bahawa pesakit terdahulu terdahulu dimasukkan dalam bilangan orang yang gegelung. Dan kecederaan kepala ini lebih teruk dan menyebabkan komplikasi lebih kerap.

Akibat gegar otak lebih kerap berlaku pada orang-orang yang telah mengalami penyakit sistem saraf atau mereka yang tidak mematuhi preskripsi.

Kesan awal gegaran tidak biasa. Mereka adalah disebabkan oleh fakta bahawa selama 10 hari selepas kecederaan, pembengkakan dan pemusnahan sel-sel otak berterusan.

  • Epilepsi selepas trauma boleh berlaku selama 24 jam dan kemudian selepas kecederaan. Ia dikaitkan dengan penampilan di otak fasa epilepsi di bahagian depan atau temporal otak.
  • Meningitis dan ensefalitis yang menyebabkan keradangan otak pada otak kini sangat jarang berlaku. Mereka harus waspada terhadap kecederaan kepala yang lebih serius beberapa hari selepas kecederaan.
  • Sindrom postcommotional (dari bahasa Latin. Selepas gegaran) - istilah ini menyatukan banyak gangguan: sakit kepala yang menyakitkan, insomnia, kekeliruan, peningkatan keletihan, gangguan ingatan, bunyi dan photophobia. Mekanisme penampilan mereka dikaitkan dengan laluan terjejas impuls saraf antara lobus depan dan temporal otak.

Kesan jangka panjang gegar otak

Mereka muncul selepas 1 tahun atau 30 tahun selepas kecederaan.

  • Dystonia vegetatif-vaskular - gangguan sistem saraf autonomi, yang mengakibatkan gangguan dalam kerja jantung dan saluran darah. Mereka disebabkan oleh kelainan dalam nukleus bahagian ini sistem saraf. Akibatnya, semua organ, termasuk otak, mengalami peredaran darah yang tidak mencukupi.
  • Gangguan emosi - kemurungan, serangan aktiviti meningkat atau pencerobohan tanpa sebab yang jelas, kerengsaan dan air mata muncul. Mekanisme pembangunan akibat sedemikian adalah berkaitan dengan gangguan dalam korteks hemisfera otak, yang bertanggungjawab terhadap emosi kita.
  • Gangguan intelek - ingatan seseorang merosot, kepekatan berkurangan, perubahan pemikirannya. Manifestasi ini boleh membawa kepada perubahan personaliti dan demensia. Pelanggaran dikaitkan dengan kematian sel-sel saraf (neuron) di bahagian-bahagian lain dari korteks serebrum.
  • Sakit kepala - ia disebabkan oleh peredaran darah terjejas di otak selepas kecederaan atau terlalu banyak otot kepala dan leher.
  • Vestibulopati pasca-trauma - penyakit yang disebabkan oleh kerosakan radas vestibular.
Mereka bahagian otak yang memproses maklumat yang datang darinya juga menderita. Diterangkan dengan pening, mual, muntah yang kerap. Ini sering mengubah gaya berjalan, ia menjadi menyanjung, seolah-olah orang itu berjalan dalam kasut yang terlalu besar.

Semua akibat dari gegaran otak seharusnya menjadi alasan untuk berunding dengan pakar neurologi. Rawatan diri dengan bantuan ubat-ubatan rakyat atau kaunseling psikologi tidak akan membawa kelegaan. Untuk menghilangkan kesan kecederaan, anda perlu menjalani rawatan dengan ubat-ubatan yang memperbaiki fungsi otak dan memulihkan komunikasi antara sel-sel saraf.

Pencegahan kesan

Semasa tahun pertama selepas kecederaan, adalah wajar untuk mengelakkan tekanan fizikal dan mental yang kuat, supaya tidak menyebabkan komplikasi. Keputusan yang baik disediakan oleh kompleks latihan fisioterapi khas, yang menormalkan aliran darah ke otak. Adalah perlu untuk memerhati rejimen harian dan melawat banyak udara segar. Tetapi di sini cahaya matahari langsung dan terlalu panas tidak diingini. Oleh itu, dari perjalanan ke laut semasa tempoh ini adalah lebih baik untuk menjauhkan diri.

Gegar otak

Gegaran adalah satu bentuk kecederaan otak traumatik. Tajuk Latin subjek adalah ceramah ceramah. Antara senarai lengkap kontak dan kecederaan intrakranial ialah patah tulang tengkorak, perut otak, kerosakan aksonal yang meresap, pemampatan otak, beberapa jenis pendarahan, iaitu gegaran otak diiktiraf sebagai bentuk yang paling mudah dari sekumpulan cedera craniocerebral yang paling mudah.

Untuk mendiagnosis gegelung serebral dan membezakannya dari kecederaan kepala yang lain, gunakan skala koma Glasgow atau variannya. Kompleks penilaian termasuk 3 jenis tindak balas - motor, ucapan, keupayaan untuk membuka mata. Setiap tindak balas dianggarkan pada 1-6, 1-5 dan 1-4 mata, masing-masing.

Bergantung pada tahap kemerosotan kesedaran, pesakit mendapat 3-15 mata. Bentuk ringan - ini termasuk gegaran yang teruk, dianggarkan pada 13-15 mata. Hanya boleh diagnosis primer dibuat - gegaran otak, memeriksa gejala, menetapkan diagnosis yang lebih kompleks, menjalankan rawatan, meramalkan komplikasi dan akibat.

Ciri ciri gegaran

Marilah kita secara ringkas menunjukkan tanda-tanda gegaran bagi mereka yang tidak mempunyai masa untuk membaca teks panjang.

  1. Semasa gegaran kepala seseorang, keseluruhan siri fungsi neurologi terganggu. Pada masa yang sama, hampir semua gejala hilang dari masa ke masa. Masa purata adalah 7-10 hari.
  2. Satu gejala pilihan kejutan boleh kehilangan kesedaran jangka pendek. Tempoh dari 5 saat hingga 20 minit. Dalam kes yang jarang berlaku, ia disertai oleh amnesia.
  3. Gejala tambahan gegaran adalah mual, retching. Kemungkinan pelanggaran aktiviti jantung, pucat kulit.
  4. Dalam sesetengah kes, sakit kepala yang berpanjangan, gangguan tidur, perubahan tingkah laku, dan tindak balas boleh berkembang.

Satu perkara penting! Dengan sebarang gegaran, gejala hilang dengan masa, dan fungsi otak sepenuhnya dipulihkan.

Ciri-ciri terperinci gegaran

Nah, sekarang mari kita bincangkan dengan lebih terperinci simptom dan rawatan untuk gegaran otak, serta masalah yang timbul dalam proses diagnosis kecederaan.

Masalah diagnosis bentuk ringan kecederaan otak traumatik

Di antara semua neurotraumas, 70-90% daripada semua kes direkodkan berada di bawah tanda-tanda gegar otak. Masalah utama adalah diagnosis yang betul. Untuk menubuhkan bentuk rundingan kecederaan otak traumatik ringan, gunakan gambar klinikal terlebih dahulu.

  1. Kehadiran pukulan ke kepala atau di kepala.
  2. Kehilangan kesedaran jangka pendek. Tetapi! Tidak lebih dari 5 minit, jika tidak, kecederaan otak traumatik akan berlaku dari pembuangan paru-paru ke bentuk sederhana atau teruk.

Dalam kes ini, mungkin terdapat keretakan pada tulang, komposisi cecair serebrospinal (cecair cerebrospinal) dan tekanannya berada dalam julat normal. Semasa CT dan MRI, tiada keabnormalan dalam ruang bendalir cerebrospinal, laluan minuman keras, atau keadaan bahan otak dapat dikesan.

Oleh itu, dalam diagnosis gegaran otak, kes hiper- dan underdiagnosis mungkin. Jika kita bercakap mengenai diagnostik hyper, ia disebabkan oleh kekurangan kriteria diagnostik jelas, objektif, tidak jelas dan keinginan beberapa pesakit untuk meniru keadaan yang menyakitkan.

Perubahan makrostruktur tidak hadir. Integriti tisu tidak rosak. Dan kemerosotan impak interneuronal adalah fenomena sementara dan cukup cepat. Oleh itu, kemungkinan pendapat perubatan yang salah mengenai orang dewasa yang menggoncang kepala adalah kesilapan yang agak biasa.

Hypodiagnosis adalah fenomena hiperdiagnostik terbalik. Seringkali gegaran dengan edema serebrum berlaku tanpa kemasukan ke hospital pediatrik, unit rawatan intensif, neurologi, atau unit pembedahan. Penyebab kesilapan perubatan dalam kes ini dikaitkan dengan jumlah dominan pesakit yang berada dalam keadaan mabuk alkohol, cedera, dan kemudian tidak dapat menilai diri mereka sendiri dengan secukupnya dan tidak mencari rawatan perubatan yang tepat pada masanya.

Walau bagaimanapun, peratusan kesilapan semasa diagnosis tremor mencapai 50%. Ini diberikan ketiadaan gambaran klinikal dan simptomologi yang jelas pada waktu.

Faktor risiko kecederaan otak traumatik ringan

Sebab utama yang boleh kita bincangkan tentang manifestasi gejala gegaran otak, adalah kesan mekanikal yang sengit. Pertama, ia boleh menjadi tamparan kepada kepala. Orang-orang Zaman Batu adalah yang pertama untuk membangunkan kaedah traumatisasi orang ini, memukul lawan mereka dengan kelab berat di kepala. Kedua, pukulan ke tengkorak boleh tidak langsung. Ini adalah mengenai kesan mekanikal inersia atau kecederaan percepatan.

Selepas impak mekanikal dibuat pada kotak tengkorak, otak manusia beralih secara dramatik. Perubahan dalam susunan otak relatif terhadap kedudukan normalnya di rongga tengkorak dan paksi bersyarat tubuh menyebabkan radas sinaptik sementara berfungsi, kegagalan dalam proses menyimpan maklumat jangka panjang / jangka pendek oleh neuron. Gegaran ini menyebabkan beberapa - simptom otak yang ada, menunjukkan gambaran kecederaan klinikal.

Berikut adalah kes-kes tertentu, selepas itu anda boleh memulakan diagnosis gegaran.

  • Kemalangan jalan raya. Ini boleh menjadi tamparan langsung kepada kepala atau inersia, perubahan tiba-tiba dalam kedudukan kepala relatif kepada paksi bersyarat tubuh manusia.
  • Kecederaan isi rumah - seseorang yang jatuh ke lantai, tamparan dari atas dengan objek tumpul. Contohnya, "batu bata yang boleh diturunkan pada kepala lelaki di jalan."
  • Kecederaan di tempat kerja. Langkah pencegahan yang baik terhadap mereka memakai topi keledar, topi keledar pelindung, topi.
  • Kecederaan sukan. Rawatan yang paling biasa untuk gegaran diperlukan oleh para peninju, pejuang bushido, seni mempertahankan diri dan disiplin sukan lain, di mana pukulan ke kepala adalah norma, mata tambahan atau cara untuk mengalahkan lawan.
  • Kes jenayah. Dalam kes ini, kita bercakap tentang niat sengaja - langsung, menyerang seseorang di kepala dengan objek yang berbeza untuk menghilangkannya untuk beberapa waktu dari keadaan aktif.

Senarai lengkap gejala gegaran pada orang dewasa, pada kanak-kanak

Baiklah, salah satu tugas yang paling sukar traumatologi dan neurologi adalah penilaian yang tepat terhadap gejala serebrum, gejala neurologi tempatan dan manifestasi vegetatif. Oleh itu, kami telah mengumpulkan senarai lengkap tanda gegar otak, yang akan mengurangkan salah diagnosa jenis kecederaan otak traumatik ini.

  • Kesedaran. Istilah ini - dari 1-2 saat hingga 20 minit. Tahap keterukan kehilangan kesedaran bergantung pada kekuatan tindakan mekanikal, pergerakan inersia dan ciri-ciri fizikal individu individu.
  • Amnesia - penuh atau separa. Seperti yang telah kita katakan, ia dikaitkan dengan "kegagalan" dalam kerja alat sinaptik, yang merupakan sejenis "repositori" semua jenis memori dan kenangan.
  • Kemunculan apa yang dipanggil tumpah, sakit kepala total. Tetapi! Sakit kepala selepas gegaran tidak selalu menyakitkan. Kemunculan gejala ini secara langsung berkaitan dengan kekuatan kejutan mekanikal.
  • Pelengkap berkala. Mereka boleh kekal, "dilampirkan" kepada sakit kepala, dan mereka boleh berlaku secara sporadis. Sebagai contoh, dengan perubahan tajam pada kedudukan kepala, menurunkannya, membongkok, mencondongkan belakang, beralih.
  • Perasaan panas tempatan. Peningkatan suhu semasa gegelungan hanya dapat dilihat pada beberapa pesakit yang cedera.
  • Kemunculan bunyi (bunyi) di telinga. Tetap - meninggikan atau menggiatkan, atau muncul secara sporadis disebabkan perubahan kedudukan badan, dinamik tekanan atmosfera.
  • Mual, muntah. Terutama kerap akibat ini gegaran berlaku pada kali pertama selepas kecederaan.
  • Melanggar kedudukan statik bola mata. Doktor meminta pesakit untuk membuat pergerakan tertentu dengan bola mata - lihat ke kanan, melihat ke kiri, ke atas dan ke bawah, dan oleh reaksi bola mata untuk keperluan pergerakan sedar, dia menghakimi tahap peralihan yang otak telah menjalani. Pada masa yang sama, murid-murid dilatasi ditetapkan jika berlaku kecederaan. Kemungkinan - nystagmus, pergerakan frekuensi tinggi bola mata. Seluruh kompleks diagnosis gangguan kranial dan serebral dipanggil fenomena oculostatic Gurevich.
  • Nama cantik "permainan vasomotors" sebenarnya bermakna dystonia pada muka muka. Diterangkan dalam penggantian kemerahan kulit dan membran mukus muka dengan pucat. Kemerahan disertai dengan sensasi bagaimana suhu meningkat semasa gegar otak.
  • Dalam sesetengah pesakit, berpeluh berlebihan boleh dikesan. Selalunya, cecair berlebihan diekskresikan di kawasan kaki, telapak tangan, tetapi peluh muncul di bawah lengan, di kawasan selangkangan, di sepanjang bahagian belakang, di siku, di bawah lutut.
  • Secara berasingan, anda perlu bercakap mengenai pelanggaran kesedaran. Ini boleh menjadi stun atau bosan yang lengkap. Ini adalah tentang keghairahan atau kelesuan, di mana kehilangan mana-mana aktiviti sewenang-wenangnya ditetapkan. Tetapi aktiviti refleks badan dikekalkan.
  • Seseorang yang telah menganalisis kesan gegaran otak, mencatatkan gangguan ucapan, serta pemahaman yang terhalang tentang makna isu tersebut. Sebagai contoh, seorang doktor atau orang lain perlu mengulangi soalan beberapa kali. Kadang-kadang ia memerlukan pengulangan berulang frasa. Dalam sesetengah kes, rangsangan verbal disertai dengan daktil. Dalam kes ini, tindak balas orang itu - akibat daripada kejutan, terdapat aktiviti ucapan yang terhalang. Jawapannya adalah monosyllabic, dengan jeda besar dalam masa dalam selang antara soalan dan jawapan yang diberikan.
  • Ungkapan muka individu dengan gemetar kepala dapat sangat terbatas.
  • Tingkah laku diperhatikan silih berganti gerak balas - motor dan ucapan, dengan gelombang apati, sikap acuh tak acuh.
  • Mungkin terdapat kesukaran dalam orientasi dalam masa, tidak ada pemahaman tentang perasaan "tempat".
  • Perhatian khusus memerlukan kehilangan ingatan. Pertama, seringkali orang tidak menyedari hakikat kehilangan kesedaran. Hanya tidak ingat atau menyangkal sepenuhnya. Oleh itu, terdapat 3 jenis kehilangan ingatan semasa gegaran. Pertama, amnesia boleh dirundangkan - dengan kehilangan data yang lengkap tentang kejadian yang sebelum kecederaan. Amnesia boleh kongradnoy - dengan kehilangan ingatan mengenai kejadian di mana kecederaan berlaku. Amnesia boleh menjadi anterograde. Dalam kes ini, pesakit tidak dapat membiak semula apa yang berlaku kepadanya selepas kecederaan.

Gejala-gejala mikro neurologi

Secara berasingan, terdapat sekumpulan kumpulan mikro-gejala neurologi yang dipanggil neurologik yang berpengalaman untuk menimbulkan gejala gegar otak. Benar, dalam agregat (sinergi) dengan tanda-tanda lain.

  • Di muka, di daerah lipatan nasolabial, di sudut sudut mulut, sedikit asimetri dapat dilihat.
  • Ujian Paltsenosovaya akan memberikan hasil yang positif.
  • Murid selepas kecederaan boleh diluaskan atau disempitkan. Dalam kes ini, keadaannya tidak sepadan dengan intensiti pencahayaan sebenar.
  • Satu lagi gejala-gejala adalah kehadiran refleks palmar-chin. Intipati fenomena ini adalah kerengsaan sawit dengan objek yang agak tajam. Sebagai tindak balas, pergerakan otot dagu akan (atau tidak) akan diperhatikan. Refleks seperti itu adalah ciri-ciri bayi baru lahir. Pada orang dewasa, ia hanya menunjukkan dirinya dalam kes kerosakan otak, apabila seseorang mempamerkan hanya asas - subkortikal, refleks. Dalam kes ini kita bercakap mengenai sekumpulan tetapan dan pengunyah.
  • Satu lagi gejala mikro penting selepas berjabat adalah gaya berjalan yang tidak stabil.
  • Nystagmus - dinamik, frekuensi tinggi dinamik bola mata. Jumlah pergerakan berirama boleh mencapai sehingga 100-200 per minit.

Pada masa yang sama, semua gejala aktif - sebagai contoh, sakit kepala dengan gegaran, pening, mual atau loya dengan muntah-muntah, pelanggaran sambungan refleks yang ditetapkan, kerosakan bola mata dengan kesakitan yang disertai, dan gangguan tidur, 7-10 hari.

Kepastian klasifikasi - bentuk, peringkat dan jenis, kecederaan otak traumatik ringan

Sifat merawat gegaran bergantung terus kepada bentuknya. Perlu diingat bahawa keadaan seseorang yang dibincangkan itu sendiri sudah menjadi satu (yang paling ringan) dari kecederaan otak traumatik. Oleh itu, klasifikasi mengikut bentuk dan jenis jenis akibat akibat kecederaan ini tidak disediakan. Tetapi terdapat tiga peringkat penstrukturan tempoh bagaimana gegaran itu muncul sendiri.

Tahap gegaran dengan gejala yang menjejaskan rawatan

1. tempoh akut

Mulakan - momen kecederaan segera. Ia termasuk perkembangan gejala utama. Terus di kalangan orang dewasa dari 0 hingga 10-14 hari.

Pada masa ini dalam tubuh manusia dengan ketara meningkatkan kadar metabolisme. Masa ini mempunyai nama "tidak berubah" yang tidak rasmi. Oleh kerana proses metabolik yang semakin intensif dalam tisu-tisu yang cedera, tindak balas autoimun dicetuskan - neuron yang rosak dan sel teman mereka ditolak oleh sel-sel dan tisu lain yang terkandung dalam kotak kranial.

Oleh kerana itu, neuron dapat menerima kurang nutrien yang mereka perlukan. Defisit tenaga bermula, yang membawa kepada perkembangan baru yang merosakkan dan tidak berfungsi, akibat selepas kejutan.

2. Tempoh pertengahan

Ia termasuk penstabilan fungsi terjejas dan pemulihan ligamen saraf di otak dan bahagian lain sistem saraf pusat. Tempoh normalisasi dan "pemulihan" fungsi otak mengambil masa 1-2 bulan.

Dalam tempoh pertengahan, terdapat pemulihan atau penstabilan kardostasis. Sekiranya ini berlaku, maka kita boleh bercakap tentang satu ratus peratus pemulihan klinikal. Sekiranya rawatan dengan hasil yang tidak digoncang tidak berlaku, maka ketegangan baru akan terbentuk di dalam tengkorak, yang menyebabkan perkembangan atau pengukuhan patologi neurologi yang sedia ada.

3. Tempoh lama

Pada masa ini, terdapat pemulihan sepenuhnya orang itu. Pilihan pertama. Pilihan lain - pada masa ini terdapat perkembangan baru atau perkembangan penyakit neurologi yang sedia ada. Istilah ini ditunjukkan oleh 1-3 tahun, walaupun dalam hal senario negatif, pengobatan akibat gegar otak mungkin mempunyai tempoh tak terbatas.

Pemulihan dalam jangka masa panjang adalah disebabkan oleh keadaan fizikal individu tertentu, keupayaan rizab sistem saraf pusatnya, kehadiran patologi neurologi, kehadiran penyakit sistemik lain, ciri-ciri imunologi badan, faktor-faktor lain.

Gambar gegaran otak pada kanak-kanak

Pada kanak-kanak selepas kecederaan, tanda-tanda gegaran lebih jelas, dan gambaran klinikal berkembang dengan cepat dan cepat. Pada masa yang sama, proses pemulihan selepas kejutan mekanikal atau ricih selepas gerakan inersia pada orang kecil berlaku beberapa kali lebih cepat, dengan peratusan yang lebih kecil akibatnya. Ini disebabkan oleh peningkatan potensi pampasan bagi sistem saraf pusat.

Di samping itu, pada kanak-kanak, terutamanya yang paling muda, sendi-sendi di antara tulang-tulang tengkorak tidak sepenuhnya mengeras, jahitan tidak diketam, perubahan mendadak dalam kedudukan otak atau tindakan mekanikal tidak menjadi lebih banyak tekanan untuk generasi yang lebih tua. Mari kita lihat apa gejala dengan goncang adalah tipikal untuk kanak-kanak.

  1. Pada bayi, kanak-kanak usia prasekolah dan kanak-kanak sekolah, separuh daripada kecederaan tidak mengalami kesedaran. Bagi mereka yang kesedaran kehilangan sedemikian, ia pulih dengan cepat - dalam masa beberapa saat.
  2. Selepas kecederaan, gejala autonomi menguasai. Pertama, kita bercakap mengenai perubahan perubahan dalam warna kulit - pucat digantikan dengan kemerahan muka dengan rasa panas. Pada masa yang sama, tidak ada kenaikan suhu sebenar semasa gegaran otak pada kanak-kanak. Kedua, terdapat takikardia - peningkatan kekerapan kontraksi otot jantung. Ketiga, ada pernafasan yang cepat. Keempat, dermographisme merah dapat dikesan jika anda mengembang kulit di kawasan wajah, batang atas.
  3. Satu lagi ciri kecederaan kanak-kanak - kepala selepas gegar otot menyakitkan di dalam negara, dan tidak merebak, seperti pada orang dewasa. Pada masa yang sama, loya, mendesak muntah dan proses serta-merta direkodkan pada jam pertama selepas kecederaan. Pada bayi, selepas bentuk kecederaan otak yang traumatik, regurgitasi atau muntah yang sengit diperhatikan pada saat makan, semasa jeda antara makan.
  4. Pada bayi dan kanak-kanak usia sekolah rendah, tidur dan terjaga mungkin terganggu, dan serangan gairah akan segera memberi jalan kepada sikap tidak peduli. Apa-apa perubahan dalam kedudukan kepala, perubahan mendadak dalam kedudukan badan, gerakan di ruang menyebabkan menangis.

Pada masa yang sama, semua manifestasi tanda-tanda aktif berhenti pada dua hari pertama, dan tempoh akut jenis kecederaan otak trauma ini tidak lebih dari 7-10 hari. Dipendekkan.

Perhatian! Dalam sesetengah kanak-kanak, kesan asimtomatik trauma mungkin disebabkan oleh usia muda mereka, ciri individu dan pembezaan lemah sistem saraf pusat. Terutamanya jika fakta kesan mekanikal (meniup ke kepala atau jatuh) tidak diendahkan (tidak tetap) orang dewasa. Dan kita sekali lagi berhadapan dengan masalah mendiagnosis kecederaan otak traumatik ini.

Ciri diagnostik

Kami telah membicarakan masalah utama yang menghalang rawatan gegedihan dewasa pada orang dewasa. Pertama, terdapat sejumlah besar simptom, tetapi mereka juga dapat memberi isyarat kehadiran masalah neurologi yang lain.

Kedua, adalah mungkin untuk menilai kebanyakan gejala dengan gegaran ringan, hanya berdasarkan kata-kata (aduan) mangsa. Ketiga, kebanyakan gejala diturunkan pada jam pertama, hari, tiga hingga tujuh hari sesudah kecederaan.

Oleh itu, senarai alat diagnostik objektif untuk bentuk ringan kecederaan otak traumatik yang dibincangkan adalah kecil.

  • Radiografi tulang tengkorak - membolehkan anda mengenal pasti ketiadaan / kehadiran patah tulang supaya dapat mengklasifikasikan tahap kecederaan otak traumatik.
  • Electroencephalography - boleh menunjukkan perubahan dalam aktiviti bioelektrik otak. Tetapi! Semakin cepat ia dijalankan, semakin besar peluang untuk "menangkap" perubahan otak. Di samping itu, dengan kecederaan ringan, mereka mungkin tidak hadir atau merosot pada masa elektroensefalografi.
  • Tomography Kedua-dua komputer dan jenis resonans magnet dibenarkan. Menunjukkan kehadiran / ketiadaan perubahan kepadatan bahan (putih dan kelabu) yang membentuk otak. Di samping itu, struktur ruang yang mengandungi arak yang terletak di dalam tengkorak dianggarkan.

Awas! Tumbukan lumbar dikontraindikasikan sekiranya terdapat kecurigaan sebarang kecederaan otak mekanikal. Sebabnya? Kami tidak tahu di mana batang otak terletak pada masa tusukan, oleh itu campur tangan sedemikian membawa risiko kepada kesihatan pesakit. Di samping itu, ia tidak begitu bermaklumat - gambaran gejala tidak menggembirakan.

Satu-satunya kes di mana ia adalah munasabah untuk mempunyai pukulan lumbar adalah syak wasangka meningitis yang mempunyai genetik selepas trauma.

Ciri-ciri rawatan gegelungan dewasa

Diagnosis yang ditetapkan mengenai gegaran memerlukan rawatan yang sesuai. Asas terapi adalah rehat, yang boleh diberikan kepada individu yang terjejas. Kami bercakap tentang membaca penuh atau terhad, larangan menonton TV, menggunakan komputer, telefon bimbit. Perhatian khusus memerlukan pantang mendengar muzik. Fon kepala, serta permainan video apa-apa kualiti, boleh melakukan kemudaratan yang paling besar dalam merawat tanda-tanda gegar otak.

Satu perkara penting dalam proses menghapuskan gejala gegaran menjadi rehat psiko-emosi. Sangat baik jika di dalam bilik di mana orang yang cedera terletak rejim cahaya yang setia kepada reseptor visual ditetapkan - ketiadaan cahaya suria atau elektrik yang terang, cahaya separuh kegelapan, yang kondusif untuk tidur dan berehat.

Memandangkan tahap kecederaan otak traumatik seperti ini, kebanyakan doktor menafikan terapi agresif. Apa yang merawat otak otak? Semua terapi farmaseutikal jelas menunjukkan gejala. Kesan dadah diarahkan kepada masalah yang disuarakan oleh pesakit atau penilaian peribadi doktor tentang gejala yang diperhatikan.

Oleh itu, apabila diperlukan, agen farmakologi berikut ditetapkan untuk orang tertentu:

  • analgesik sebagai ubat penghilang rasa sakit; sakit kepala;
  • sedatif dengan pengujaan yang berlebihan pesakit;
  • tonik jika kelesuan, apati hadir;
  • sekumpulan pil tidur, jika corak tidur terganggu;
  • penambah aliran darah serebrum, terutama yang mengandungi hud ginkgo atau pengganti sintetiknya;
  • Nootropics adalah ubat generasi baru yang psikostimulus berharga yang meningkatkan atau memulihkan fungsi otak. Sebagai contoh, mereka ditetapkan sebagai pelanggaran aktiviti ucapan, di bawah tekanan, untuk peningkatan keseluruhan aktiviti mental.

Hari ini, Cavinton dengan gegaran, serta theophyllines, vitamin B kumpulan, magnesium sulfat, diuretik tidak dibenarkan, kerana tidak ada keberkesanan kesan positif mereka terhadap pemulihan fungsi otak dan otak selepas kecederaan.

Pada masa yang sama, bentuk yang paling teruk dari kesan tindakan mekanikal dan pergerakan inersia pada kandungan kranium perlu dirawat di jabatan khusus - traumatologi atau neurologi. Hospitalisasi direka untuk 1-14 hari, bergantung kepada apa yang diperlukan untuk gegaran yang dilakukan dengan pesakit tertentu. Di hospital, tanda-tanda berikut diambilkira:

  • terdapat fakta kehilangan kesedaran oleh pesakit selama 10 minit dan lebih lama;
  • seseorang yang cedera, menafikan hakikat kehilangan kesedaran, tetapi ada saksi atau bukti lain yang tidak sedarkan diri;
  • mengenal pasti beberapa gejala neurologi, mengesahkan fakta kecederaan otak traumatik;
  • kehadiran sawan;
  • jelas kelihatan atau disyaki melanggar integriti tengkorak itu;
  • kesan sampingan yang dapat menembusi luka ke kepala;
  • terdapat pencabulan kesedaran, kecemasan, kelewatan ingatan;
  • gejala memberi hak untuk mengesyaki patah pangkal tengkorak.

Akibatnya, komplikasi kecederaan otak traumatik ringan

Nah, sekarang mari kita pertimbangkan bahaya gegar otak. Pertama, kecederaan boleh memperburuk penyakit neurologi yang sedia ada, memperburuk dinamika kerja positif dengannya. Kedua, terdapat sindrom pasca-komunal, yang dianggap paling umum kesan-kesan kecelakaan kepala yang didiagnosis.

Sindrom postcommoses menampakkan diri dalam bentuk ketidakstabilan emosi terhadap latar belakang rasa mengantuk umum dalam kombinasi dengan perasaan pening, suasana depresi. Di samping itu, orang itu secara berkala atau terus-menerus memerhatikan kebas-kebas kaki, menurunkan sumber peringatan (ingatan). Individu tertentu tidak boleh menumpukan perhatian, dengan gugup bertindak balas terhadap cahaya terang dan bunyi yang kuat.

Semua gejala di atas berlaku terhadap latar belakang ketiadaan sebab-sebab objektif untuk tingkah laku dan tindak balas trauma. Sarkoma post-komunal yang sama selepas gegaran berlaku pada 10-30% daripada mangsa dewasa pelbagai jenis kecederaan.

Di samping itu, 50% orang yang mengalami kecederaan otak traumatik kecil mengalami gangguan tidur, kecemasan emosional yang tidak sedarkan diri, corak tidur yang kurang tidur (insomnia atau rasa mengantuk), kehilangan ingatan, sindrom asthenik (hypersensitivity), dan somatoform disfungsi autonomi.

Ramalan, kehidupan selepas kecederaan

Adakah mungkin mati akibat gegaran? Tidak, kematian pada peringkat kecederaan otak ini tidak mustahil. Dalam kes ini, pesakit yang menjalani trauma dirundingkan, pemerhatian yang dicadangkan oleh pakar neurologi, dalam mod dispensari. Selepas 2 minggu, gejala aktif pada kebanyakan individu sepenuhnya disamaratakan, oleh itu selepas 3 minggu, orang disyorkan untuk kembali kepada tanggungjawab sosial mereka, aktiviti kerja.

Perubatan taktikal mengenai gegaran

Bekas medan medan tentera, asasnya yang diletakkan oleh Pirogov, hari ini menerima nama baru "taktikal", dan mempunyai pandangannya sendiri mengenai rawatan kepala untuk gegar otak. Keadaan di mana pengetahuan ini digunakan - operasi ketenteraan, membawa kepada pelbagai kecederaan kepala. Di antara mereka, luka tembakan, luka cecair, contusions (disebabkan oleh gelombang kejutan), kecederaan kepala pelbagai peringkat kerumitan dan jenis - terbuka dan tertutup, menguasai.

Untuk mengelakkan kecederaan atau mengurangkan kemungkinan yang mungkin, doktor perubatan taktikal sangat menyarankan penggunaan topi - topi rajutan tebal, balaclavas, topi keledar. Perkara penting ialah dalam keadaan pertempuran beberapa jenis kecederaan paru-paru otak paru-paru boleh memberikan kesan kumulatif yang dipanggil - apabila tidak jelas menunjukkan gejala selepas gegaran tunggal muncul selepas menjumlahkan mereka dengan yang berikutnya dalam bentuk hiperbolik.

Oleh itu, beberapa jenis mekanikal, kejutan, kesan inersia pada tengkorak manusia, yang berlaku satu demi satu, membawa kepada hakikat bahawa dia, walaupun pada peringkat ringan gegaran, mempunyai gejala berbahaya. Sebagai contoh, seseorang mungkin mengalami sawan, kehilangan kesedaran jangka panjang, gangguan fungsi sistem asas - pernafasan dan peredaran darah, mungkin serangan - serangan, yang boleh menyebabkan kematian individu tertentu atau keseluruhan unit ketenteraan.

Dalam kes ini, masalah umum jenis kecederaan ini diperburuk dalam konteks pertempuran. Perhatian maksimum diberikan kepada jenis kerosakan yang lain, dan cara praktikal tanpa gejala (tidak jelas dinyatakan) kecederaan kepala jenis ini tetap tanpa perhatian yang sewajarnya.

Doktor perubatan taktikal memberi perhatian kepada gejala berikut, yang didiagnosis sebagai gegaran.

  1. Perubahan warna - pucat.
  2. Rapuh pernafasan, jenis - cetek.
  3. Suhu jatuh di bawah 36.7 ° C.
  4. Pengembangan atau pengurangan - walaupun keamatan pencahayaan, murid.
  5. Kelemahan otot.


Dalam keadaan pertempuran, seseorang cuba memastikan keamanan dan pemindahan. Pada masa yang sama, mereka tidak menyentuh perasaan tidak sedarkan diri, tetapi mereka mengawal pernafasan mereka. Untuk pelanggaran aktiviti jantung, suntikan camphor atau kafein dibuat, dalam kes kegagalan pernafasan, suntikan lobeline atau pernafasan buatan.

Seseorang dalam kesedaran diberikan dengan keamanan yang paling mungkin, sementara diserahkan kepada pertarungan sehingga kemungkinan serangan muntah tidak memperburuk masalah. Apabila sakit kepala menyuntik analgesik, di mana tidak ada pil tidur.

Trauma yang bersamaan dengan gegaran otak di bawah keadaan pertempuran mungkin menjadi kecederaan pada telinga, pecah gendang telinga. Dalam kes ini, pembalut digunakan untuk telinga yang rosak, ubat penahan sakit diberikan.

Anda Suka Tentang Epilepsi