Gegelung

Klinik gegelung memanggil yang paling ringan kecederaan otak, yang disifatkan oleh disfungsi pendek dan ketiadaan kerosakan pada otak itu sendiri. Statistik menyatakan bahawa gegaran adalah yang paling biasa kecederaan otak.

Gegaran boleh rumit dan tidak rumit. Ia juga boleh ringan, sederhana dan teruk.

Sebabnya

Otak adalah organ lembut yang dikelilingi oleh bendalir, ia adalah cecair cerebrospinal yang melindungi otak dari serangan terhadap dinding tengkorak. Dengan pergerakan tiba-tiba, mekanisme pertahanan tidak berfungsi dan pelbagai microhematomas dan mikro-impurities berkembang dari kesan tengkorak di dalam organ, yang boleh disertai oleh bengkak perivaskular. Punca gegaran adalah:

  • Sukan, kecederaan pekerjaan dan domestik
  • Kemalangan jalan raya
  • Pergerakan kepala yang tajam.

Akibatnya

Dalam kebanyakan kes, pesakit yang mematuhi semua cadangan doktor, pulih sepenuhnya. Dengan kehadiran keadaan rumit, mungkin timbul akibat berikut:

  • Insomnia
  • Pening
  • Kelemahan dan tumpuan
  • Sakit kepala
  • Keletihan.
Sekiranya tidak mematuhi mod dan rawatan yang ditetapkan, kecacatan sementara, berlakunya sindrom asthenik dan kejang adalah mungkin.

Gejala

Geglosi klinik ditunjukkan melalui keterukan kecederaan, beberapa gejala mungkin muncul pada hari kedua atau ketiga atau tidak berkembang sama sekali. Gejala-gejala penyakit termasuk:

  • Kehilangan kesedaran, jangka pendek atau berkekalan sehingga koma
  • Ucapan kebingungan dan fuzzy
  • Kemunculan sawan
  • Mual atau muntah
  • Sakit kepala yang berterusan
  • Mengantuk atau hiperaktif
  • Gangguan Pergerakan dan Pening
  • Saiz pupil tidak sama rata, penglihatan berganda
  • Ketidakupayaan untuk menumpukan perhatian
  • Rupa tinnitus
  • Pengembangan sensasi yang tidak menyenangkan dari bunyi yang kuat dan cahaya terang.

Diagnostik

Langkah-langkah diagnostik untuk gegaran termasuk:

  • Kajian neurologi, pemeriksaan
  • Pemeriksaan sinar-X
  • Kajian tomografi (MRI, CT).

Rawatan

Pertolongan cemas untuk gegaran:

  • Berikan pesakit yang telah memperoleh semula kesedaran kedudukan yang selesa dengan kepalanya sedikit meningkat
  • Sekiranya pesakit tidak mendapat kesedaran, letakkan dia di kedudukan simpanan - di sebelah kanannya, balingkan kepalanya, mengalihkan wajahnya ke tanah, jika tiada kecederaan anggota badan, bengkokkan lengan kiri dan kakinya di sendi pada sudut tepat
  • Di hadapan luka di kepala untuk membuat pakaian.
  • Ambil mangsa ke hospital.

Rawatan pesakit dalam dan luar pesakit Bergantung pada tahap gegaran, adalah perlu untuk tinggal di hospital (dengan rehat tidur wajib) dari satu hingga lima hari, maka pesakit dipindahkan ke rawatan pesakit, tempoh yang boleh sampai dua minggu. Rawatan komprehensif terdiri daripada mengambil ubat berikut:

  • Painkillers (maxigan, baralgin, sedalgin) - dipilih secara individu untuk setiap pesakit, boleh diresepkan dalam bentuk tablet atau suntikan
  • Dadah yang berhenti pening (Tallacan, Bellaspon, Microther) juga dipilih secara individu.
  • Sebagai sedatif, motherwort, Valocordin atau Barbovat boleh digunakan, penenang boleh diambil.
  • Untuk gangguan tidur, relaadorm atau phenobarbital ditetapkan.
  • Ubat Nootropic (notropyl, Aminalon) ditetapkan dengan kombinasi vaskular (Cavinton, Sermion, Stugeron)
  • Multivitamin dan penyediaan tonik (buah-buahan Eleutherococcus, atau akar ginseng).
  • Pesakit warga tua menerima terapi antislerotik.

Pencegahan

Pencegahan gegaran termasuklah:

  • Memastikan keselamatan semasa memandu di dalam kereta dan pengangkutan awam
  • Penggunaan peralatan pelindung untuk sukan dan rekreasi trauma.

Kepada doktor untuk merawat gegaran?

Jika anda mengesyaki gegar otak, anda perlu berunding dengan ahli saraf.

A gegelung yang mana doktor pergi

Sakit kepala, kegelapan mata, loya - akibat kecederaan kepala jika berlaku kemalangan, serangan dan situasi yang tidak menyenangkan. Gejala-gejala ini agak menyakitkan, jadi timbul persoalan, yang mana doktor disentuh dengan gegaran. Jawapannya bergantung kepada beberapa faktor.

Gejala berjabat

Manifestasi gempa agak berbeza. Mereka termasuk tanda-tanda berikut:

  1. Sakit, pening, kehilangan keseimbangan, gaya berjalan lancar.
  2. Bunyi, berdering di telinga.
  3. Kerosakan visual: kegelapan mata, lalat.
  4. Kehilangan selera, mual, muntah.
  5. Kesedaran yang menakjubkan, kabur atau kehilangannya.
  6. Fotoensitiviti dan intoleran kepada bunyi yang kuat.
  7. Manifestasi vegetatif dalam bentuk peningkatan peluh, kelemahan, kemerahan atau kemerahan kulit.

Semua mengenai simptom dan rawatan gegaran ringan. Bagaimana pemulihan selepas gegaran: kaedah dadah dan bukan dadah.

Kesejahteraan pada kecederaan craniocerebral dapat memuaskan. Kesedaran sering mendung, seseorang seolah-olah terkejut. Gait tidak stabil, mungkin bunga api dari mata atau gelap, penglihatan berganda, murid dilebar. Kebisingan atau kelembutan di telinga adalah tipikal untuk kecederaan. Mual disebabkan oleh kerengsaan reseptor emosi hypothalamic. Pada bayi dengan gegaran, regurgitasi dan menangis diperhatikan. Kejang adalah akibat lebihan rangsangan korteks serebrum.

Pakar traumatologi atau pakar neurologi?

Doktor mana yang perlu anda hubungi untuk gegaran, pakar neurologi, atau pakar trauma, bergantung pada tahap keterukan keadaan. Walau bagaimanapun, apabila mual, muntah, pening, kesedaran terjejas perlu mendapatkan bantuan perubatan secepat mungkin. Kadang-kadang kecederaan otak trauma disertai dengan kecederaan lain: patah tulang, dislokasi, pendarahan, luka bakar. Dalam kes sedemikian, anda perlu menghubungi wad trauma. Pendarahan sering memerlukan pembedahan kecemasan, jadi dari bilik kecemasan pesakit ini dihantar ke jabatan pembedahan am. Doktor apa yang akan pergi dengan gegaran? Jika mangsa berada dalam keadaan yang memuaskan, lawatan ke pakar neurologi adalah mencukupi. Walau bagaimanapun, adalah perlu untuk mengecualikan semua kecederaan berbahaya, termasuk hematomas.

Diagnosis Shake

Oleh kerana doktor menentukan gegaran selepas memeriksa dan menemubual pesakit, pakar neurologi atau traumatologist perlu membuat lawatan. Untuk menghapuskan kerosakan serius kepada sistem saraf pusat, diagnostik resonans magnetik dan tomografi yang dikira ditetapkan. Jika anda mengesyaki patah tulang tengkorak, sinaran X dilakukan. Untuk menilai keadaan korteks, aktiviti elektriknya, echoencephalogram, electroencephalogram, dan REG dilakukan. Ujian darah umum dilakukan untuk menilai kesihatan keseluruhan. Biokimia diperlukan dalam kes-kes yang disyaki eklampsia pada wanita hamil, yang boleh mengakibatkan kejatuhan dan gegaran disebabkan kejang.

Pertolongan cemas

Ambil pesakit di luar zon bahaya. Apabila sawan harus diletakkan di bawah kepala sesuatu yang lembut untuk mengelakkan kerosakan yang mungkin. Jika mangsa tidak sedarkan diri, anda boleh memberinya bau ammonia, gosong telinga. Apabila muntah diperlukan untuk meletakkan kepala pesakit ke tepi untuk mencegah aspirasi kandungan perut ke dalam saluran pernafasan. Jika terdapat perdarahan, perlu menghentikannya dengan menggunakan tourniquet dengan pembalut tekanan. Ia sepatutnya secepat mungkin untuk menyampaikan pesakit ke pusat perubatan, klinik. Selepas peperiksaan, ahli neurologi akan menetapkan rawatan yang sesuai di rumah. Dalam keadaan yang teruk, rawatan hospital mungkin diperlukan.

Rawatan gegelung

Selepas pelaksanaan langkah diagnostik di hospital, terapi ditetapkan mengikut keadaan mangsa. Hospital ini juga menentukan doktor yang merawat gegelung - seorang traumatologist atau pakar neurologi. Sekiranya kecederaan ringan yang tidak rumit oleh kecederaan lain, sudah cukup untuk memerhatikan rehat tidur, hadkan tenaga fizikal. Tempoh pemulihan selama kira-kira dua minggu diperlukan. Rawatan ubat:

Kenapa, selepas memukul kepala saya, sakit saya: sebab dan akibatnya. Ibu bapa ambil perhatian! Cedera kepala kanak-kanak: apa yang perlu dilakukan untuk mengelakkannya. Penting: bagaimana kecederaan tali tulang belakang ditunjukkan dalam kecederaan tulang belakang.

Rehat normal adalah keadaan yang paling penting untuk pemulihan pesakit selepas kecederaan otak traumatik. Untuk ini, pesakit memerlukan tidur penuh, ketiadaan sumber cahaya terang di dalam bilik atau wad, kerana fotosensitiviti mula-mula meningkat. Ia adalah perlu untuk melindungi mangsa dari bunyi yang mendadak, yang boleh menjadi provokator sakit kepala dan sawan. Semasa tempoh pemulihan, adalah dilarang meminum alkohol, tenaga, produk yang merangsang sistem saraf - coklat, kopi, asid glutamat. Makanan masin menimbulkan bengkak, sakit kepala yang meningkat, tekanan intrakranial meningkat, jadi perlu untuk mengehadkan penggunaannya. Untuk melegakan loya, teh dengan lemon, penyerapan bau lemon, karamel masam disyorkan.

Kesimpulannya

Gegaran otak - masalah yang tidak boleh diabaikan, jangan berunding dengan doktor. Beberapa jam selepas kecederaan, suhu badan mungkin meningkat disebabkan perubahan vaskular, yang merupakan tanda buruk. Adalah penting untuk diingat bahawa walaupun tidak berbahaya, pada pandangan pertama, kecederaan boleh menyebabkan komplikasi yang serius..

Imej dari lori.ru Gangguan fungsi normal otak, yang berlaku selepas kecederaan tengkorak mekanikal dan tidak berdasarkan patologi vaskular, dipanggil gegaran. Gangguan yang sama berlaku dalam 60-70% orang yang mana yang cedera kepala mereka. Gagak otak tergolong dalam kategori jenis TBI yang tidak teruk (kerosakan pada tulang tengkorak dan / atau tisu lembut, yang disebut sebagai kecederaan kepala), yang paling biasa dalam amalan perubatan. Ia dicirikan oleh perkembangan simptom neurologi fizikal dan / atau tidak stabil, biasanya agak cepat menyelesaikannya. Tanda-tanda gegaran: diagnosis Diagnosis gegaran adalah berdasarkan tanda-tanda klinikal ciri, yang paling biasa adalah kehilangan kesedaran untuk masa yang singkat (diamati dalam 75-80% kes). Biasanya tempoh kehilangan kesedaran adalah saat atau minit, tetapi tidak lebih daripada setengah jam. Juga, kebanyakan cedera mempunyai gejala kesedaran terjejas. Sekiranya orang yang cedera kehilangan kesedaran selama lebih dari 30 minit, anda harus memeriksa badan mangsa kerana kehadiran alkohol, atau mengesyaki kecederaan kepala yang lebih teruk. Gejala lain dari gegaran yang sering diperhatikan selepas kecederaan adalah rasa mual, episod tunggal muntah (70% daripada kes). Apabila minda menjadi jelas, mangsa mungkin mengadu kelemahan di seluruh tubuh, pening kepala dan sakit di kepala, berpeluh berlebihan, kesan bunyi di telinga, dan gangguan tidur normal. Juga untuk diagnosis "gegaran otak" dicirikan oleh disfungsi autonomi; gangguan oculomotor: ayunan spontan spontan bola mata (nystagmus), kesukaran atau kemustahilan untuk mengarahkan mata ke atas atau ke tepi (paresis mata); peningkatan intensiti sakit kepala semasa pembukaan mata dan pergerakan bola mata (gejala Gurevich-Mann). Fungsi maklumat paksi visual (konvergensi) terjejas, akibatnya terdapat strabismus yang menyimpang, atau gejala Sedan, dan pesakit tidak dapat membaca teks yang ditulis dengan baik. Dalam sesetengah kes, disebabkan oleh pemuliharaan yang kurang baik, kecil, dalam 1-2mm, perbezaan diameter murid (anisocoria) diperhatikan. Semasa peperiksaan oleh pakar neurologi, tanda-tanda gegaran boleh dikenalpasti:

  • gangguan kepekaan di kawasan muka;
  • kelancaran lipatan dari hidung ke sudut mulut (nasolabial);
  • kedudukan bahasa atipikal;
  • sedikit perbezaan dalam keamatan refleks, kulit dan tendon, di sebelah kanan dan kiri badan (anisoreflexia);
  • Kelemahan otot yang direkodkan semasa ujian Panchenko dan Barre.

Untuk diagnosis yang betul dan rawatan yang timbul pada gegaran, refleks yang disebabkan oleh keabnormalan di kawasan subkortikal (subcortical) adalah sangat penting. Refleks palmar-mental (Marinescu-Radovići), yang berlaku dalam 9 daripada 10 pesakit pada usia muda, memungkinkan untuk bercakap dengan keyakinan yang besar tentang gegaran pada pesakit dengan gejala ringan dalam kes simpanse ringan. Dinamik refleks ini sangat bersifat: ia tidak hadir sejurus selepas momen kecederaan, selepas 6-8 jam ia muncul dalam bentuk lemah, dan pada hari ke-3-4 ia menjadi jelas. Di samping itu, asimetri ungkapan refleks palmar-chin menunjukkan bahagian kecederaan paras tertinggi. Sekiranya gejala itu jelas dua hala, seseorang itu harus mengesyaki penerapan daya traumatik di garis tengah, di bahagian dahi dan okiput, atau diulangi kepala. Refleks ini masih lagi dinamakan, sehingga 7-14 hari; kehilangannya menunjukkan dinamik positif penyakit ini - pemulihan fungsi korteks serebrum dan penubuhan fungsi menghubungkan antara korteks dan kawasan subkortikal. Sebagai peraturan, dalam tempoh ini pesakit berasa sihat dan tidak mengadu sebarang manifestasi patologis. Rawatan gegelung hanya pakar perubatan harus merawat kesan kecederaan kepala! Pergi ke doktor adalah wajib, kerana gejala gegaran otak sering sama dengan gejala trauma kepala yang lebih teruk: perut otak, peredaran hemorrhagic di otak (pendarahan intrakranial), dan sebagainya. Untuk menentukan jenis kecederaan yang berlaku dalam kes tertentu, hanya boleh menjadi doktor. Dalam kes-kes ragu, kaedah pemeriksaan sinar-X diberikan kepada pesakit untuk menentukan kehadiran / ketiadaan patah tulang kranial. Sekiranya ada gejala gegaran berikut pada kanak-kanak dan orang dewasa, pastikan anda mendapatkan bantuan perubatan di klinik:

  • selepas memukul kepala pada permukaan atau objek yang keras (contohnya, jatuh di bilik mandi, memukul jamban pintu atau bateri, dan sebagainya), walaupun orang itu tidak kehilangan kesedaran;
  • dengan loya, pening (walaupun tidak sengit), selepas kecederaan kepala;
  • dengan amnesia jangka pendek, yang berlaku selepas kesan;
  • di hadapan sakit kepala, tidak disertai oleh gangguan visual, muncul selepas kecederaan kepala.

Penjagaan perubatan kecemasan (kecemasan) diperlukan jika:

  • terdapat kecurigaan kecederaan serius kepada tengkorak: apabila jatuh dari ketinggian, ke satah keras atau objek;
  • terdapat tanda-tanda gegar otak pada kanak-kanak, seperti kehilangan kesedaran untuk jangka masa yang lama;
  • orang yang trauma tidak pulih lebih daripada 2 minit selepas kecederaan itu;
  • terdapat kehilangan kesedaran dalam jenis tertunda: tempoh penonaktifan kesadaran bergantian dengan tempoh terjaga;
  • kecederaan kepala menyebabkan banyak muntah-muntah;
  • ada gangguan kesedaran, persepsi terhadap realiti;
  • seseorang selepas kecederaan yang cenderung tidur, dia mengalami kelemahan umum yang besar, tidak dapat bergerak secara bebas;
  • sakit kepala;
  • gejala gegaran pada kanak-kanak dan orang dewasa termasuk amnesia - kegagalan atau kehilangan ingatan yang lengkap;
  • trauma yang berterusan mengulangi perkataan yang sama, mengulangi isyarat (fenomena ketekunan).

Sekiranya tanda-tanda gegaran termasuk kehilangan kesedaran kepada mangsa selama lebih daripada 2 minit, jangan cuba menggerakkan mangsa sendiri, cuba tukar leher untuk mencegah kecederaan tulang belakang, dan segera panggil ambulan. Pemeriksaan awal mangsa mesti dilengkapi dengan rujukan kepada ahli neuropatologi. Tidak semestinya seseorang menghindar dari pemeriksaan neurologi, walaupun dengan kesejahteraan umum yang normal, kerana pakar itu dapat membetulkan gejala gegar otak yang tidak dapat dikesan oleh orang biasa: contohnya, gangguan ingatan, persepsi yang merosakkan realiti, perubahan peribadi. Pemeriksaan fizikal membolehkan menentukan tahap fungsi neurologi, kehadiran / ketiadaan kecederaan lain, untuk mengenal pasti kemungkinan pendarahan hidung hidung dan telinga dan gejala-gejala yang jelas mengenai gegaran otak. Tujuan utama peperiksaan adalah diagnosis tepat pada masanya untuk kecederaan kepala yang serius, kecederaan pada leher dan bahagian tubuh yang lain. Gambaran yang paling lengkap, yang membolehkan untuk melantik rawatan yang berkesan dalam gegaran, dengan kecederaan kepala memberikan tomografi komputer. Dalam beberapa kes, gegaran otak disertai dengan patah tulang tulang tengkorak. Ini adalah trauma yang, dalam kebanyakan kes, sembuh dengan jayanya dan tanpa akibat; Penggunaan tayar immobilizing dalam rawatan patah tengkorak tidak diperlukan. Sebagai komplikasi, tengkorak progresif membran dan tulang mungkin berlaku di zon patah - kista leptomeningeal; perubatan moden tidak dapat meramalkan pembentukan sista dan mencegah pembentukannya. Kesan jangka pendek gegaran Pada sesetengah pesakit yang mengalami gegar otak, gangguan yang dipanggil post-stress boleh berlaku:

  • sakit kepala yang berterusan selama 7-14 hari, intensiti yang berkurangan semasa mengambil analgesik atau ubat penahan sakit kumpulan lain;
  • pening pening, kesukaran menumpukan perhatian, kesukaran melakukan apa-apa aktiviti biasa (membaca, menulis, dan sebagainya);
  • muntah berulang tanpa alasan yang jelas, mual.

Selalunya, kesan sampingan gegaran hilang tanpa rawatan; jika mereka mengganggu pesakit selama beberapa bulan, anda perlu melawat doktor dan mendapatkan temujanji untuk berunding dengan neurologi atau tomografi otak (resonans magnetik, berkomputer) untuk menjelaskan diagnosis. Komplikasi gegelungan Antara kesan gegaran, terdapat banyak komplikasi dan pelbagai. Oleh itu, gegaran berganda (berulang) menyebabkan keadaan yang disebut demensa pugilistica, atau encephalopathy of boxers; Ini bentuk pasca traumatik Parkinson, ciri-ciri orang yang terlibat secara profesional dalam tinju dan kadang-kadang mengalami kecederaan kepala. Dalam karya-karya G. Martland, yang menggambarkan sindrom ini, tanda-tanda ciri ensefalopati pasca-trauma ditunjukkan: sedikit ketinggalan dalam pergerakan satu kaki atau "menampar" kaki di peringkat awal, kadang-kadang masalah dengan mengekalkan keseimbangan, mengejutkan; dalam sesetengah pesakit terdapat kelambatan tindakan yang jelas, kekeliruan berkala kesedaran. Kadang-kadang manifestasi penyakit ini tetap ringan, dalam hal lain, menyeret kaki, menghalang pergerakan, gangguan mental tertentu (contohnya, penurunan kosa kata), kepala dan anggota badan yang gemetar jelas diperhatikan. Komplikasi akibat kecederaan kepala boleh menjadi yang paling teruk, jadi persoalan - apa yang perlu dilakukan dengan gegaran - jawapannya adalah mudah: berunding dengan doktor; Lagipun, kecederaan otak traumatik dari mana-mana jenis dan keterukan boleh membawa kepada perubahan dalam komponen mental keperibadian dan / atau gangguan fizikal. Komplikasi ini termasuk:

  • Kemunculan reaksi tertentu pengambilan alkohol atau jangkitan badan: dalam keadaan mabuk, selesema atau penyakit berjangkit lain, pesakit adalah kekaburan kesedaran (delirium), berlebihan flash dan gangguan mental yang lain.
  • Gangguan jenis Vasomotor yang dikaitkan dengan perubahan dalam nada vaskular. Biasanya ia muncul:
    • berterusan, sakit kepala yang berterusan, keamatan yang meningkat secara dramatik semasa melakukan senaman fizikal pada tubuh atau gerakan yang tiba-tiba;
    • vertigo yang berlaku semasa latihan fizikal dan kecenderungan badan;
    • bergantian kilat panas ke kepala dan pucat teruk berikutnya dengan berpeluh berlebihan (sering manifestasi seperti tidak simetri dan menangkap mana-mana separuh kepala);
    • permulaan pesat keletihan umum, kurang tumpuan.
  • Pecah emosi yang tidak terkawal, kerengsaan, kecenderungan seseorang cepat teruja, mudah menjadi marah, sering dengan manifestasi pencerobohan terhadap orang lain. Sering kali, kilat agresif diikuti dengan tempoh pertaubatan, dan pesakit dengan tulus meminta maaf atas kelakuannya.
  • Gejala gegaran dalam bentuk sawan kejang, sama dengan sawan epilepsi.
  • Pemerolehan kualiti paranoid pesakit, serta keadaan neurotik, apabila seseorang terlalu gugup tentang apa-apa sebab, bimbang, dan takut. Pesakit kehilangan keupayaan untuk menumpukan perhatian, mengadu sakit kepala, gangguan tidur; gangguan vasomotor hadir.

Untuk lebih banyak komplikasi yang jarang berlaku termasuk gangguan psikotik (psikosis), apabila pesakit berkhayal, delusional, buruk menganggap realiti. Dalam beberapa kes, gangguan mental boleh menyebabkan demensia - demensia, mempunyai ciri-ciri perubahan yang teruk dalam pemikiran, ingatan, hilang sikap kritis dan keupayaan untuk mengemudi dunia sebenar, negeri bersikap tidak peduli. Lebih kerap daripada yang lain, menurut pakar, terdapat kesan-kesan seperti gegaran, selepas gegaran sindrom sebagai khusus (nama yang berasal dari perkataan Latin post - «apabila» dan commotio - «berjabat"). Ia boleh nyata itu sendiri dalam sebulan, dan setahun selepas trauma dalam bentuk tajam, dan tidak sakit kepala, rasa pening, kegelisahan dan rejim gangguan tidur, masalah dengan penumpuan pada beberapa perniagaan biasa. rawatan psikoterapi gegaran (lebih tepat lagi, akibatnya) dalam kes ini adalah jarang berkesan; rawatan simptomatik adalah disyorkan, tetapi perlu diingat bahawa mengambil ubat penahan sakit yang kuat boleh menjadi lebih berbahaya daripada penyakit itu sendiri dan menyebabkan pembangunan pergantungan dadah. Langkah-langkah pencegahan Menurut statistik, jumlah tertinggi kecederaan kepala orang mendapatkan semasa pendudukan sukan tertentu, dan juga dalam persekitaran domestik. Oleh itu, untuk pencegahan gegaran:

Penerangan penyakit

Gegaran adalah bentuk ringan dari kecederaan otak traumatik yang disebabkan oleh tamparan kepala, kejatuhan, dan lain-lain, yang menyebabkan gegaran otak di dalam tengkorak. Tidak ada manifestasi eksternal gegar otak yang diperhatikan. Walaupun, tentu saja, mungkin terdapat luka atau lecet pada kepala atau muka yang tidak berkaitan langsung dengan gegaran. Biasanya, penyakit ini tidak membawa kepada akibat yang serius. Tetapi terdapat risiko kecil untuk membangunkan masalah jangka panjang dengan pergerakan, pembelajaran dan ucapan. Kesimpulan berulang menghasilkan kesan negatif kumulatif pada otak. Oleh itu, selepas mengalami penyakit itu, perlu mengambil semua langkah untuk mencegah kecederaan kepala baru. Gegaran otak sering disertai oleh kehilangan kesedaran jangka pendek. Tetapi dalam beberapa kes ini tidak berlaku. Di samping itu, pesakit boleh melupakan apa yang berlaku kepadanya dalam masa yang singkat sebelum kecederaan. Untuk menyembuhkan gegaran, rehat diperlukan di atas semua. Sesetengah orang melantun beberapa jam selepas kecederaan. Ada yang memerlukan minggu. Otak adalah organ lembut yang dikelilingi oleh cecair yang menghalang otak daripada memukul dinding tengkorak. Dengan pergolakan yang kuat (pergaduhan, kecederaan sukan, kemalangan kereta, jatuh) mekanisme perlindungan tidak dapat menampung tugasnya. Otak cedera akibat memukul tengkorak. Ini adalah gegaran. Gejala penyakit ini agak berbeza dalam keparahan dan tempohnya. Mereka termasuk kesedaran mendung, perasaan kelambatan, ketidakupayaan untuk menumpukan perhatian dan mengingati maklumat baru. Di samping itu, pesakit mengadu sakit kepala, mual atau muntah, pening, kelemahan, penglihatan kabur, kepekaan cahaya dan bunyi. Mod tidur terganggu: seseorang tidur sama ada terlalu banyak atau terlalu kecil. Ia juga mengubah keadaan emosi. Kebimbangan, kesengsaraan, kemurungan. Gejala gegaran pada kanak-kanak adalah sama seperti pada orang dewasa. Hanya mereka tidak boleh selalu menjelaskan apa yang berlaku kepada mereka. Oleh itu, adalah perlu untuk memantau perubahan keadaan kanak-kanak selepas kecederaan kepala dan dengan segera menunjukkan kepada doktor. Jika anda mengesyaki gegar otak, anda mesti berhenti bermain, sukan atau aktiviti lain serta-merta.

Igor: 01/01/2015
zdravsttvuyte soalan saya bekerja dalam kerja-kerja berbahaya selepas kerja sentiasa menghadapi krasnyuschee dan anda mula bimbang, terlalu, tergesa-gesa darah ke muka cerun seluruh muka merah kemudian mula sakit leher pening sakit ditanya pakar neurologi yang dihantar ke hospital dengan meningitis disyaki mengambil cecair dari saraf tunjang tidak mendedahkan gambar otak juga dibuat tanpa patologi ultrasound saluran leher, juga, segala-galanya adalah pukulan leher normal juga dalam keadaan baik dan telah dilepaskan vitamin menusuk terpaksa bersara diselesaikan ke kerja lain dan darah vseravno ama itu sendiri adalah satu podglazniki sakit merah untuk apa-apa kepala keseronokan saya tidak boleh tidur, anda boleh memberitahu apa yang perlu dilakukan atau bagaimana untuk menjelaskan kepada doktor dirawat

Doktor yang hendak dihubungi jika gegelung berlaku:

Gegar otak - tahap kesakitan kecederaan otak traumatik.

Klasifikasi kecederaan otak:

• Gegaran otak - 80 - 90%
• Kecederaan otak - 5-12%
• Mampatan otak - 3 - 5%. Kursus kecederaan otak boleh: • Sedikit - gegaran otak, tahap pesat;
• Perasaan otak yang serius;
• Teruk - perut otak yang teruk dan semua jenis mampatan - epidural, subdural, intracerebral, intracerebellar hematomas.

Punca perkelahian

Trauma boleh diperolehi di rumah, dalam perjalanan ke dan dari tempat kerja, di tempat kerja, di jalan raya - kemalangan jalan raya, dalam sukan, pada musim gugur semasa keadaan berais, dengan ketinggian yang apabila bekerja di negara ini dan sebagainya.

Anda boleh, sebagai contoh, mendapat gegaran otak, tergelincir dan memukul kepalanya, atau dalam pergaduhan dalam negeri, disertai oleh serangan fizikal, dalam perjuangan dan sukan keras.

Ganggah terjadi apabila pukulan langsung atau perlahan tajam pergerakan kepala. Ini membawa kepada gangguan otak (kehilangan kesedaran, dan sebagainya)

Gejala gegaran

Akibat gegaran otak yang berlaku apabila jatuh dari ketinggian, kejatuhan objek berat dari ketinggian seorang lelaki, barotrauma masa perang, terdapat gangguan yang ketara dalam aktiviti saraf tinggi dalam bentuk mengehadkan perencatan melanjutkan menyalak dan beberapa bahagian yang lebih rendah daripada sistem saraf pusat. Selepas itu, kerana pembebasan pelbagai bahagian sistem saraf pusat dengan brek memakai watak pelindung, menandakan gangguan hubungan dinamik biasa antara korteks dan struktur subcortical, sering ke arah pusat penguasaan subcortical duniawi dan besar ram korteks serebrum: ini menyebabkan kemunculan pelbagai gejala neurologi, pelanggaran peraturan kortikal fungsi vegetatif. Serangan otak dicirikan oleh kehilangan kesedaran dan amnesia. Apabila diperhatikan pendek ringan atau penutupan separa kesedaran (sifat tidur), tahap purata (semisopor) disertai dengan kehilangan kesedaran untuk beberapa jam, dengan teruk (koma) memegang tidak sedarkan diri yang mendalam dan berpanjangan. Selepas keluar dari tidak sedarkan diri pada pesakit sering diperhatikan amnesia songsang (mangsa tidak ingat peristiwa-peristiwa yang mendahului trauma, kecederaan, dan peristiwa-peristiwa selepas kecederaan), sakit kepala, pening, loya, muntah-muntah. Ia mengatakan nadi yang perlahan - bradycardia, boleh muncul sindrom meningeal lemah, demam, tekanan darah tidak stabil. Pada pakar neurologi peperiksaan akan lihat bertaburan mikrosimptomatiku - keupayaan untuk dengan mudah nystagmus, asimetri sedikit refleks tendon, tanda-tanda kadang-kadang patologi - sering Adolph Strümpell (dalam kedudukan terlentang dengan lutut bengkok terhadap daya yang dikenakan - kaki pertama unbent dan selebihnya dinyatakan "kipas") mengejutkan kedudukan Romberg. Semua fenomena ini tidak berterusan. Lagi memegang sakit kepala dan autonomi disfungsi - meningkat berpeluh, hilang selera makan, ketidakstabilan kadar jantung dan tekanan, asthenia, keletihan, mengantuk, mood lability - dari cepat marah kepada sikap tidak peduli.

Pemeriksaan gegaran

Setelah menerima kecederaan kepala, walaupun sedikit, pada pendapat anda, perlu berjumpa doktor untuk menolak kepala - kecederaan otak atau rawatan tepat pada masanya di hadapan kecederaan otak. Sekiranya anda kehilangan kesedaran akibat kecederaan, anda perlu segera menghubungi ambulans. pemeriksaan yang perlu akan menjadi x-ray - X-ray tengkorak dan tulang belakang serviks untuk tomografi berkomputer (bergantung kepada gejala neurologi dikesan), melawat pakar mata, electroencephalography, kajian pakar bedah otak yang.

Rawatan otak otak

Dalam rawatan penggunaan gegaran pelindung saraf - Nootropilum, Piracetam 1200 mg dua kali sehari, Cerebrolysin, somazinu intravena, antioksidan - aktovegin, Solcoseryl, mildronat intravena, dehidrasi - tablet Diacarbum, terapi vaskular - Cavintonum, memoplant, vitamin B - Neurovitan, milgamma, neyrorubin, neurobeks, sedatif - dormiplant, Afobazol, adaptol. Untuk mengobati diri tidak perlu kerana kemungkinan "miss" kecederaan yang lebih kompleks, tengkorak patah, dan mempunyai nyawa. Lebih berat daripada gegaran, kepala - kecederaan otak mempunyai dalam gambar klinikal tempoh yang tertunda - "selang cerah" - dan apabila anda berasa anda tidak mahu tidak pergi buruk, dan doktor, dan selepas beberapa ketika keadaan menjadi lebih teruk. Oleh itu, adalah lebih baik untuk segera mendapatkan bantuan dan segera diperiksa dan dirawat.

Komplikasi gegaran

Komplikasi gegar otak boleh menjadi sindrom asthenik, pelanggaran liquorodinamik dan perkembangan ensefalopati traumatik. Selepas gegaran otak, tanpa mengira keterukan kecederaan, perubahan post trauma dalam keperibadian atau ciri-ciri perlembagaan mungkin. Ini adalah peningkatan keletihan, gangguan tidur, maklum balas emosi - perubahan mood yang ketara, ketidakstabilan, perkembangan neurosis, kebimbangan, ketakutan, kehilangan ingatan, perhatian, ketiadaan minda. Terutamanya kesan buruk adalah mungkin dengan berulang dan (atau) gegaran otak yang tidak dirawat. Ini perlu diketahui para atlet - tinju, gusti - penuh dengan kehilangan kesedaran. Cedera kepala berulang boleh menyebabkan epilepsi traumatik.

Doktor perundingan mengenai gegaran

Persoalannya ialah: bolehkah patah tulang hidung tanpa gegaran?
Jawapannya adalah: boleh. Sekiranya tamparan ke kawasan hidung tidak cukup kuat (untuk mendapatkan kecederaan otak), hanya tulang hidung dengan atau tanpa anjakan boleh mengalami, akan ada hematoma dalam tisu lembut muka, pembengkakan hidung, jembatan hidung, kesukaran pernafasan hidung. Dirawat oleh doktor otolaryngolog (ENT). Soalan: Apakah kecederaan whiplash?
Jawapan: ini adalah kecederaan yang dikekalkan oleh pergerakan kepala "tiba-tiba ke belakang" secara tiba-tiba. Sebagai contoh, dengan pengereman yang sangat tajam dalam pengangkutan. Dalam kes ini, kecederaan otak digabungkan dengan kecederaan mungkin tulang belakang serviks - dari kehelan, subluxation dan kehelan ke patah tulang. Oleh itu, adalah perlu untuk memeriksa kepala dan tulang belakang serviks. Soalan: Berapa lama boleh rawatan gegaran terakhir?
Jawab: bergantung kepada keterukan kursus - dari 10 hari ke sebulan. Dengan rawatan pesakit yang agak sederhana, dengan kesakitan yang sederhana dan teruk, kemasukan ke hospital ditunjukkan dalam jabatan neurosurgi. Doktor neurologi Kobzeva S.V.

Doktor apa yang merawat gegaran?

Untuk membuat diagnosis sedemikian, pertama pergi ke pejabat terapi. Dia menulis arahan sinar-X, di mana ahli roentgenologi menulis kesimpulannya pada imej. Ia adalah subjek retak di tengkorak. Kemudian pakar neuropatologi melihat subjek gegar otak dan keadaan otak, serta kejutan. Dia juga akan menetapkan rawatan yang sesuai berdasarkan pemeriksaan. Ini adalah tingkah laku, pandangan, pening, muntah, keseimbangan, dan aktiviti otak anda pada alat khas dengan penyedut ke kuil-kuil.

ZBMT (kecederaan craniocerebral tertutup) - dirawat oleh pakar neurologi, dalam kes serangan otak, hematoma, apabila prognosis yang sangat serius (diagnosis ditentukan selepas otak MRI dan R - skull graphy) dilakukan oleh ahli bedah saraf atau pakar bedah.

Jumlah dan gabungan ubat-ubatan yang ditetapkan bergantung kepada keterukan kecederaan intrakranial, klinik.

Kebanyakan nootropik, ubat vaskular, diuretik, analgesik, antispasmodik. Dalam kes-kes yang teruk, kemasukan ke hospital dalam bidang neurologi atau neurosurgery adalah perlu, di beberapa kawasan, seperti CRH, mereka ditempatkan di jabatan pembedahan am.

Penghapusan klinikal mungkin berlaku pada kanak-kanak apabila mereka tidak dapat dengan jelas nama gejala dan menjelaskan aduan. Oleh itu, jika kanak-kanak itu memukul kepalanya, sebaiknya hubungi bilik kecemasan terdekat atau doktor - pakar bedah dan pakar neurologi.

Pakar apa yang perlu dirujuk untuk gegaran

Gegaran otak dianggap kecederaan kepala yang paling mudah dan paling kerap. Untuk kecederaan tersebut membawa kepada kesan fizikal atau jatuh. Tanda luaran, seperti lebam atau calar di tapak kesan, mungkin tidak hadir. Dengan segala kemudahan dan seolah-olah tidak bersalah gegaran memerlukan kesan yang serius.

Kadang-kadang menjadi sukar bagi mangsa untuk bercakap atau menyelaraskan pergerakan tubuh mereka sendiri. Maklumat dilihat dengan kesukaran. Di bawah ini adalah maklumat tentang mana doktor dapat dihubungi dengan gegaran. Isu-isu ini dikendalikan oleh pakar neurologi dengan kelayakan yang mencukupi.

Maklumat am

Setelah menerima kecederaan sedemikian, adalah penting untuk tidak membenarkan strok kepala baru. Jika kecederaan seperti ini sering berulang, otak menjadi semakin trauma setiap kali.

Kadangkala mangsa dimatikan, dalam kes lain mereka sadar. Selepas kecederaan kepala, kehilangan ingatan sering diperhatikan. Rawatan terbaik adalah rehat mutlak.

Bantuan Pertama

Jika anda melihat bahawa seseorang telah kehilangan kesedaran selepas menerima strok, pertama sekali anda perlu menghubungi pakar perubatan. Sebelum ketibaannya, pesakit harus tenang dalam kedudukan terlentang. Ia adalah perlu untuk memastikan bahawa muntah boleh meninggalkan tanpa halangan, jika tidak orang yang terputus mungkin akan lemas.

Kanak-kanak kecil lebih mudah terdedah kepada gegaran otak, kerana pukulan yang sedikit ke kepala cukup untuk bayi mendapat kecederaan kepala. Kesedaran kanak-kanak kehilangan kurang kerap daripada orang dewasa dan mungkin tidak bertindak balas terhadap apa yang berlaku.

Serangan payudara:

  • sering mula regurgitate semasa makan;
  • menjadi gelisah, mudah marah, menangis;
  • tidur mungkin bertahan terlalu lama atau terlalu kecil.

Kesihatan kanak-kanak dalam kes ini bergantung sepenuhnya kepada penjagaan ibu bapa. Semakin cepat ibu bapa melihat perubahan dalam tingkah laku kanak-kanak dan berunding dengan doktor, akibat yang kurang negatif menanti beliau pada masa akan datang.

Doktor mana yang merawat gegelung?

Kakitangan kecemasan dapat memberi pertolongan cemas kepada pesakit. Seterusnya, pesakit akan dimasukkan ke hospital dan diperiksa oleh pakar neurologi. Semasa peperiksaan, doktor merekodkan semua simptom yang diperhatikan di pesakit.

Perundingan seorang traumatologist dan ahli bedah saraf juga perlu. Pasukan pakar harus menghalang perkembangan komplikasi yang serius, gangguan bengkak otak. Kaedah yang digunakan untuk kajian kepala: radiografi, CT, MRI, neurosonografi, EEG.

Keputusan prosedur ini akan membantu para doktor menentukan:

  • Kerosakan kepada tengkorak.
  • Negeri di mana bahan otak.
  • Lebam, gangguan serius yang lain.

Ujian makmal rutin tidak membenarkan diagnosis gegaran, tidak ada kerosakan pada otak dan sistem peredaran darah semasa strok, ia dikaitkan dengan perubahan dalam aktiviti neuron.

Peranan yang besar dalam menentukan sifat gegaran dimainkan oleh pemerhatian orang lain, yang hadir ketika seseorang jatuh atau memukul kepala. Mereka boleh dengan tepat menggambarkan gejala yang muncul di dalam mangsa selepas kecederaan.

Diagnostik

  • Seorang pakar neurologi dan ahli traumatologi memeriksa dan bertanya kepada pesakit.
  • MRI, CT dilakukan untuk mengesahkan atau mengecualikan gangguan berbahaya dalam kerja sistem saraf pusat.
  • Radiografi, yang mengesahkan atau mengecualikan kerosakan tulang.
  • EEG dan penilaian keadaan otak dilakukan.
  • Ujian darah menunjukkan keadaan pesakit.
  • Analisis biokimia dilakukan pada pesakit hamil untuk mengelakkan kehilangan kesedaran berulang.

Gegelung

Tinjauan

Gejala gegaran

Sebabnya

Punca perkelahian

Diagnosis gegaran

Rawatan gegelung

Komplikasi selepas gegaran otak

Pencegahan gegaran

Bilakah memanggil doktor untuk gegaran?

Tinjauan

Gegaran otak adalah kehilangan fungsi mental yang tiba-tiba tetapi jangka pendek yang berlaku akibat pukulan ke kepala. Ini adalah jenis kecederaan otak traumatik yang paling biasa dan paling teruk.

Kebanyakan kes gegelung didaftarkan di kalangan kanak-kanak berumur 5-14 tahun, selalunya mereka cedera semasa sukan atau jatuh dari basikal. Kejatuhan dan kecelakaan kereta adalah penyebab kejutan yang paling biasa pada orang dewasa. Risiko gegaran adalah lebih tinggi di kalangan orang-orang yang kerap terlibat dalam kompetisi, kumpulan, dan hubungan sukan, seperti bola sepak atau hoki.

Apabila gegar otak mungkin kekeliruan atau kehilangan kesedaran, terdapat kelewatan ingatan, terdapat penglihatan mata dan tindak balas kepada soalan yang ditanya adalah perlahan. Apabila melakukan pemeriksaan otak, diagnosis gegaran dibuat hanya apabila tidak ada patologi dalam gambar - sebagai contoh, tanda-tanda perdarahan atau edema otak. Istilah "kecederaan otak traumatik kecil" mungkin berbahaya, tetapi sebenarnya kecederaan otak adalah minima dan biasanya tidak membawa kepada sebarang komplikasi yang tidak dapat dipulihkan.

Pada masa yang sama, hasil kajian telah menunjukkan bahawa gegaran berulang otak boleh mengakibatkan kemerosotan jangka panjang keupayaan mental dan membangkitkan demensia. Jenis demensia ini dikenali sebagai ensefalopati traumatik kronik. Walau bagaimanapun, hanya mereka yang mengalami kecederaan kepala, seperti peninju, mempunyai risiko yang ketara terhadap komplikasi seperti itu. Kadang-kadang keadaan ini disebut encephalopathy peninju.

Dalam sesetengah kes, sindrom pasca-gegaran berkembang selepas gegar otak, keadaan yang kurang difahami di mana gejala gegaran tidak hilang dalam beberapa minggu atau bulan.

Akibat kecederaan kepala yang lebih teruk boleh menjadi hematoma subdural - pengumpulan darah antara otak dan tengkorak, dan pendarahan subarachnoid - pendarahan di permukaan otak. Oleh itu, dalam tempoh 48 jam selepas gegaran, perlu berada berhampiran dengan mangsa untuk mengesyaki perkembangan keadaan yang lebih serius pada waktunya.

Gejala gegaran

Gejala goncangan mungkin berbeza-beza dalam keparahan, kadang-kadang diperlukan rawatan perubatan kecemasan. Tanda-tanda gegelung yang paling biasa pada kanak-kanak dan orang dewasa adalah:

  • Contohnya, kekeliruan, seseorang tidak faham di mana dia, menjawab soalan yang ditanyakan dengan kelewatan;
  • sakit kepala;
  • pening;
  • mual;
  • kehilangan keseimbangan;
  • kejutan atau kejutan;
  • Kerosakan visual, sebagai contoh, seseorang beregu atau menjadi berawan di mata, dia melihat "percikan api" atau berkelip.

Gejala ciri gegaran juga merupakan masalah ingatan. Seseorang tidak dapat mengingat apa yang berlaku sebelum kecederaan, sebagai peraturan, beberapa minit terakhir. Fenomena ini dipanggil amnesia retrograde. Sekiranya mangsa tidak dapat mengingati apa yang terjadi selepas pukulan ke kepala, mereka bercakap tentang amnesia anterograde (antegrade). Dalam kedua-dua kes, ingatan mesti pulih dalam masa beberapa jam.

Tanda-tanda kurang otak otak pada kanak-kanak dan orang dewasa termasuk:

  • kehilangan kesedaran;
  • ucapan slurred;
  • perubahan tingkah laku, seperti kerengsaan yang luar biasa;
  • tindak balas emosi yang tidak sesuai, sebagai contoh, seseorang tiba-tiba boleh mengeluarkan ketawa atau menangis.

Sebabnya

Punca perkelahian

Gegaran berlaku apabila pukulan ke kepala membawa kepada gangguan tiba-tiba kawasan otak yang disebut sistem pengaktifan retikular (RAS, pembentukan retikular). Ia terletak di bahagian tengah otak dan membantu mengurus persepsi dan kesedaran, dan juga bertindak sebagai penapis, membolehkan orang itu mengabaikan maklumat yang tidak perlu dan menumpukan perhatian kepada yang penting.

Contohnya, PAC membantu melakukan perkara berikut:

  • tidur dan bangun seperti yang diperlukan;
  • mendengar pengumuman menaiki penerbangan yang diinginkan di lapangan terbang yang bising;
  • beri perhatian kepada artikel menarik apabila anda melayari akhbar atau laman web berita.

Sekiranya kecederaan kepala sangat teruk untuk menyebabkan gegaran, otak beralih dari tempat yang biasa untuk masa yang singkat, mengganggu aktiviti elektrik sel-sel otak yang membentuk ASD, yang seterusnya menyebabkan gejala gegaran, seperti kehilangan ingatan atau kehilangan jangka pendek atau kekurangan kesedaran.

Selalunya, gegaran otak berlaku dalam kemalangan kereta, pada musim gugur, serta sukan atau semasa aktiviti luar. Sukan yang paling berbahaya dari segi kecederaan kepala ialah:

  • hoki;
  • bola sepak;
  • berbasikal;
  • tinju;
  • seni mempertahankan diri, seperti karate atau judo.

Kebanyakan doktor percaya bahawa faedah kepada badan daripada mengamalkan sukan ini melebihi potensi risiko gegaran. Walau bagaimanapun, atlet mesti memakai peralatan perlindungan yang sesuai, seperti topi keledar, dan terlibat di bawah pengawasan seorang jurulatih atau hakim yang mempunyai pengalaman dalam mendiagnosis dan memberikan bantuan pertolongan pertama. Pengecualian adalah tinju, kerana kebanyakan doktor - terutama mereka yang merawat kecederaan kepala - mengatakan bahawa risiko kerosakan otak yang teruk semasa tinju terlalu tinggi, dan sukan ini harus diharamkan.

Diagnosis gegaran

Disebabkan oleh kecederaan, diagnosis yang paling kerap dibuat di jabatan kecemasan hospital, oleh doktor pasukan ambulans di tempat kejadian atau oleh orang yang terlatih khas pada acara sukan.

Penyedia harus menjalankan pemeriksaan fizikal dengan berhati-hati untuk mengecualikan kecederaan kepala yang lebih parah, yang mungkin dipengaruhi oleh gejala seperti, sebagai contoh, pendarahan dari telinga. Adalah penting untuk memastikan bahawa pernafasan mangsa tidak sukar. Sekiranya seseorang sedar, mereka akan ditanya soalan untuk menilai keadaan mental mereka (terutamanya ingatan), sebagai contoh:

  • Di manakah kita?
  • Apa yang anda lakukan sebelum anda terluka?
  • Namakan bulan-bulan dalam urutan terbalik.

Untuk menentukan sama ada kecederaan itu mempengaruhi penyelarasan pergerakan, habiskan sampel paltsenosovuyu. Untuk melakukan ini, seseorang mesti mengulurkan tangannya ke depan dan kemudian menyentuh hidungnya dengan jari telunjuknya.

Jika seseorang tidak sedarkan diri, mereka tidak memindahkannya sehingga mereka memakai perban pelindung khas. Kerana dia mungkin mengalami kecederaan serius pada tulang belakang atau leher. Ambil mangsa ke bahagian bawah sedar hanya sebagai jalan terakhir jika dia berada dalam bahaya segera. Anda perlu menghubungi ambulans dengan menghubungi 03 dari telefon talian tetap, 112 atau 911 dari telefon bimbit dan tinggal bersama dia sehingga doktor tiba.

Pemeriksaan tambahan untuk gegaran pada kanak-kanak dan orang dewasa

Kadang-kala, jika ada sebab untuk mengesyaki kecederaan otak traumatik yang lebih serius, doktor akan membuat penyelidikan tambahan, yang paling sering dikomputkan tomografi (CT). Jika boleh, mereka cuba melakukan pemeriksaan CT untuk kanak-kanak di bawah umur 10 tahun, tetapi kadang-kadang ini diperlukan. Satu siri gambar X-ray kepala dibuat, yang kemudiannya dipasang bersama-sama pada komputer. Imej yang dihasilkan adalah keratan rentas otak dan tengkorak.

Jika anda mengesyaki kerosakan pada tulang leher, tetapkan radiografi. Ini, sebagai peraturan, membolehkan anda mendapatkan hasil yang lebih cepat.

Petunjuk untuk CT dalam gegaran pada orang dewasa:

  • mangsa tidak memulihkan ucapannya, dia melakukan arahan yang buruk atau tidak dapat membuka matanya;
  • kehadiran simptom yang menunjukkan kerosakan ke pangkal tengkorak, sebagai contoh, seseorang mempunyai cecair yang jelas dari hidung atau telinga atau terdapat bintik-bintik yang sangat gelap di sekitar mata ("mata panda");
  • rampasan atau sawan selepas kecederaan;
  • lebih daripada satu muntah selepas kecederaan;
  • orang itu tidak ingat apa yang berlaku dalam setengah jam terakhir sebelum kecederaan itu;
  • gejala gangguan neurologi, sebagai contoh, kehilangan sensasi di bahagian tertentu badan, gangguan koordinasi dan gaya hidup, serta perubahan berterusan dalam penglihatan.

Imbasan CT juga diberikan kepada orang dewasa yang telah kehilangan kesedaran atau ingatan selepas kecederaan, dan juga mempunyai faktor risiko berikut:

  • umur 65 tahun ke atas;
  • kecenderungan pendarahan, sebagai contoh, hemofilia atau mengambil ubat terhadap pembekuan darah - warfarin;
  • keadaan kecederaan yang teruk: kemalangan, jatuh dari ketinggian lebih dari satu meter, dan sebagainya.

Petunjuk untuk CT pada kanak-kanak dengan gegaran:

  • kehilangan kesedaran lebih daripada lima minit;
  • kanak itu tidak dapat mengingat apa yang berlaku sebaik sebelum kecederaan atau selepas itu, selama lebih daripada lima minit;
  • mengantuk teruk;
  • lebih daripada tiga serangan muntah selepas kecederaan;
  • rampasan atau sawan selepas kecederaan;
  • kehadiran gejala menunjukkan kerusakan pada pangkal tengkorak, sebagai contoh, mata "panda";
  • kehilangan ingatan;
  • lebam besar atau muka atau kepala yang sakit.

Tomography yang dikira juga biasanya dirujuk kepada bayi sehingga berusia satu tahun jika mereka mempunyai lebam di kepala, bengkak, atau luka lebih daripada 5 cm.

Rawatan gegelung

Untuk melegakan simptom gegaran ringan, terdapat beberapa kaedah. Sekiranya anda mengalami gejala yang lebih teruk, anda perlu segera berjumpa doktor.

Dengan gegaran sedikit disyorkan:

  • memohon memampatkan sejuk ke tapak kecederaan - anda boleh menggunakan satu pakej sayur-sayuran beku yang dibalut dengan tuala, tetapi tidak memohon ais langsung ke kulit - ia terlalu sejuk; memampatkan perlu digunakan setiap 2-4 jam selama 20-30 minit;
  • mengambil paracetamol untuk melegakan kesakitan - anda tidak boleh mengambil ubat anti-radang bukan steroid (NSAIDs), seperti ibuprofen atau aspirin, kerana ia boleh menyebabkan pendarahan;
  • berehat banyak dan, jika boleh, elakkan situasi yang teruk;
  • menjauhi alkohol dan dadah;
  • kembali ke tempat kerja atau sekolah sahaja selepas pemulihan penuh;
  • untuk memandu semula atau menunggang basikal hanya selepas pemulihan penuh;
  • Jangan berinteraksi dengan sukan, hoki dan bola sepak selama sekurang-kurangnya tiga minggu, dan selepas itu - berunding dengan doktor anda;
  • dua hari pertama dengan seseorang harus selalu menjadi seseorang - sekiranya dia mengalami gejala yang lebih teruk.

Kadang-kala gejala kecederaan kepala lebih teruk hanya muncul selepas beberapa jam atau bahkan hari. Oleh itu, adalah penting untuk memberi perhatian kepada tanda-tanda dan gejala yang mungkin menunjukkan kemerosotan.

Ia perlu menghubungi jabatan kecemasan hospital terdekat dengan secepat mungkin atau untuk menghubungi ambulans jika gejala berikut muncul:

  • kehilangan kesedaran atau ketidakupayaan untuk membuka mata;
  • kekeliruan, sebagai contoh, ketidakupayaan untuk mengingati nama dan lokasi anda;
  • mengantuk, tidak lulus lebih daripada sejam, semasa tempoh apabila seseorang biasanya berjaga-jaga;
  • kesukaran bercakap atau memahami;
  • penyelarasan yang kurang baik atau kesukaran berjalan;
  • kelemahan dalam satu atau kedua-dua tangan atau kaki;
  • kecacatan penglihatan;
  • sakit kepala yang teruk yang tidak lama lagi;
  • muntah;
  • sawan;
  • cecair yang jelas dari telinga atau hidung;
  • pendarahan dari satu atau kedua telinga;
  • kehilangan pendengaran secara mendadak dalam satu atau kedua telinga.

Bilakah saya boleh bermain sukan selepas gegar otak?

Gegaran adalah salah satu kecederaan yang paling kerap di dalam sukan, tetapi pakar tidak boleh datang kepada pendapat umum tentang ketika seseorang dapat kembali ke sukan kontak, seperti bola sepak, setelah gegar otak.

Kebanyakan doktor menasihati menggunakan pendekatan langkah demi langkah, di mana anda perlu menunggu sehingga gejala hilang sepenuhnya, dan kemudian memulakan senaman intensiti rendah. Sekiranya keadaan kesihatan adalah teratur, seseorang boleh langkah demi langkah meningkatkan intensiti latihan dan kemudian kembali ke latihan penuh.

Pada tahun 2013, pada persidangan pakar dalam bidang perubatan sukan, sistem berikut dicadangkan untuk meningkatkan kadar latihan untuk atlet selepas gegaran otak:

1. berehat selama 24 jam selepas gejala gegaran telah berlalu;

2. senaman aerobik ringan, seperti berjalan atau berbasikal;

3. latihan berkaitan dengan sukan tertentu, sebagai contoh, menjalankan latihan dalam bola sepak (tetapi tiada latihan yang melibatkan memukul kepala);

4. latihan tanpa perhubungan, contohnya, melatih pas di bola sepak;

5. latihan penuh, termasuk hubungan fizikal, misalnya, memintas bola;

6. Kembali ke barisan permainan.

Sekiranya tiada gejala, anda boleh kembali ke kelas dalam masa seminggu. Jika anda merasakan kemerosotan itu, anda perlu berehat selama 24 jam, kembali ke langkah sebelumnya dan cuba lagi untuk bergerak ke peringkat seterusnya.

Komplikasi selepas gegaran otak

Sindrom Postcommotional adalah istilah yang menggambarkan satu set gejala yang dapat bertahan dalam seseorang selepas gegaran selama beberapa minggu atau bahkan bulan. Mungkin sindrom pasca-komunal hasil dari ketidakseimbangan kimia di otak yang dipicu oleh trauma. Ia juga mencadangkan bahawa komplikasi ini mungkin disebabkan oleh kerosakan pada sel-sel otak.

Gejala postkommotsionnogo sindrom dibahagikan kepada tiga kategori: fizikal, mental dan kognitif - yang mempengaruhi kebolehan mental.

  • sakit kepala - ia sering dibandingkan dengan migrain, kerana ia mempunyai sifat berdenyut dan tertumpu pada satu sisi atau di hadapan kepala;
  • pening;
  • mual;
  • hipersensitiviti kepada cahaya terang;
  • kepekaan yang tinggi untuk bunyi yang kuat;
  • berdering di telinga;
  • awan atau penglihatan berganda;
  • keletihan;
  • kehilangan, perubahan atau kebodohan bau dan rasa.
  • kemurungan;
  • kecemasan;
  • kesengsaraan;
  • kekurangan kekuatan dan minat di dunia;
  • gangguan tidur;
  • perubahan selera makan;
  • masalah yang menyatakan emosi, seperti ketawa atau menangis tanpa alasan.
  • mengurangkan tumpuan;
  • pelupa;
  • kesukaran dalam mempelajari maklumat baru;
  • keupayaan untuk mengurangkan alasan.

Tidak ada rawatan khusus untuk sindrom pasca keguguran, tetapi keberkesanan ubat migrain dalam rawatan sakit kepala yang disebabkan oleh gegaran telah terbukti. Antidepresan dan terapi perbualan, seperti psikoterapi, boleh membantu menangani gejala psikologi. Dalam kebanyakan kes, sindrom hilang dalam masa 3-6 bulan, hanya 10% keadaan kesihatan yang buruk selama setahun.

Pencegahan gegaran

Untuk mengurangkan risiko kecederaan kepala, beberapa langkah berjaga-jaga munasabah perlu dipatuhi, iaitu:

  • adalah perlu memakai peralatan perlindungan yang sesuai semasa mengamalkan sukan, hoki atau bola sepak;
  • terlibat dalam sukan trauma hanya di bawah pengawasan seorang pakar yang berkelayakan;
  • pastikan untuk mengikat tali pinggang keledar di dalam kereta;
  • memakai topi keledar apabila menunggang motosikal dan basikal.

Ramai cenderung untuk memandang rendah seberapa kerap gegaran boleh diperoleh hasil daripada jatuh di rumah atau di taman - terutama untuk orang tua. Petua berikut akan membantu menjadikan rumah dan taman anda selamat seperti yang mungkin:

  • jangan biarkan apa-apa di tangga, supaya tidak tersandung;
  • menggunakan peralatan pelindung diri semasa pembaikan, kerja pertukangan, dan sebagainya;
  • gunakan tangga lipat apabila menggantikan mentol lampu;
  • Lap kering lantai kering untuk mengelakkan tergelincir di atasnya.

Bilakah memanggil doktor untuk gegaran?

Selepas kecederaan kepala, anda harus berjumpa doktor jika:

  • terdapat episod kehilangan kesedaran;
  • Saya tidak ingat apa yang berlaku sebelum kecederaan;
  • bimbang tentang sakit kepala yang berterusan dari masa kecederaan;
  • kesengsaan, kegelisahan, sikap tidak peduli dan sikap acuh tak acuh terhadap apa yang berlaku di sekitar diperhatikan - ini adalah tanda-tanda yang paling biasa pada kanak-kanak di bawah umur 5 tahun;
  • terdapat tanda-tanda disorientasi dalam ruang dan masa;
  • semasa tempoh ketika seseorang biasanya bertenaga, mengatasi rasa mengantuk, yang tidak mengambil lebih dari satu jam;
  • terdapat lebam besar atau luka di muka atau kepala;
  • visi adalah terjejas, sebagai contoh, seseorang mempunyai penglihatan berganda;
  • tidak dapat menulis atau membaca;
  • penyelarasan yang lemah, kesukaran berjalan;
  • kelemahan dalam satu bahagian badan, sebagai contoh, di lengan atau kaki;
  • lebam muncul di bawah mata dengan ketiadaan sebarang kerosakan lain pada mata;
  • kehilangan pendengaran secara mendadak dalam satu atau kedua telinga.

Apabila mengambil warfarin selepas kecederaan otak traumatik, anda perlu berjumpa doktor walaupun dengan kesihatan yang baik. Seseorang dalam keadaan mabuk alkohol atau dadah apabila menerima kecederaan otak traumatik juga harus menghubungi jabatan kecemasan hospital. Selalunya orang lain tidak melihat tanda-tanda kecederaan kepala lebih teruk.

Faktor tertentu membuat seseorang lebih terdedah kepada kesan kecederaan otak traumatik, iaitu:

  • umur 65 tahun ke atas;
  • pembedahan sebelumnya pada otak;
  • gangguan pendarahan, seperti hemofilia, atau pembekuan darah, seperti thrombophilia;
  • mengambil ubat terhadap pembekuan darah (misalnya, warfarin) atau aspirin dalam dos yang kecil.

Diagnosis dan rawatan gegar otak dan akibatnya ditangani oleh ahli saraf, yang boleh didapati di sini.

Anda perlu memanggil ambulans dengan menghubungi 03 dari telefon talian tetap, 112 atau 911 - dari telefon bimbit, jika seseorang mempunyai gejala berikut:

  • kehilangan kesedaran selepas gegaran;
  • seseorang yang tidak kekal sedar, bercakap buruk atau tidak memahami apa yang telah dikatakan;
  • rampasan;
  • muntah muntah dari saat kecederaan;
  • pelepasan cecair yang jelas dari hidung atau telinga (ini mungkin cecair serebrospinal yang mengelilingi otak), pendarahan.

Anda Suka Tentang Epilepsi