Gegaran otak adalah salah satu kecederaan kanak-kanak yang paling biasa berlaku akibat aktiviti berlebihan mereka. Anak-anak kecil tergesa-gesa untuk mengetahui dunia bahawa kadang kala ibu-ibu dan bapa yang paling penuh perhatian tidak dapat menjejaki mereka.
Sekiranya kita menganggap kecederaan kanak-kanak pada umumnya, gegaran berlaku di antara mereka. Di luar, ia tidak mudah ditentukan, kerana dia tidak mempunyai tanda-tanda khas (benjolan, lebam dan edema tidak dikira). Memandangkan gegar otak masih trauma, maka kanak-kanak yang menerimanya memerlukan rawatan segera. Itulah sebabnya orang dewasa sepatutnya dapat mengenali gegaran bayi mereka dan tahu mana doktornya untuk membawanya.
Gegaran adalah kecederaan yang memerlukan rawatan perubatan, jadi ibu bapa sepatutnya dapat mengenal pasti simptomnya.
Penyebab gegaran otak
45% kanak-kanak yang menerima kecederaan kraniocerebral (TBI) adalah anak sekolah, 25% adalah bayi, 20% adalah kanak-kanak prasekolah, 8% adalah kanak-kanak dan 2% adalah bayi yang baru lahir. Punca-punca kecederaan pada tengkorak bergantung kepada kumpulan umur mana yang dimiliki oleh bayi. Ibu bapa perlu mengetahui risiko yang mungkin berlaku untuk mengelakkan situasi berbahaya. Pertimbangkan lebih terperinci punca gegaran pada kanak-kanak:
- Kecuaian ibu bapa yang berlebihan dan tidak masuk akal - ini adalah sebab utama yang bayi boleh mendapat gegaran otak. Sekiranya bayi jatuh dari sofa, menukar meja, tangan ibu bapa, jatuh dari katil bayi dan kerusi roda, maka "penerbangan" menyebabkan kecederaan otak. Apabila ibu bapa perlu pergi, anak kecil harus ditinggalkan di arena atau katil dengan sisi, dari mana dia tidak dapat jatuh (kami cadangkan membaca: apa yang perlu dilakukan jika anak itu jatuh dari katil pada 7 bulan?).
- Sesetengah kanak-kanak berusia 1 tahun sudah tahu cara berjalan, sementara yang lain masih belajar seni ini. Pada usia ini, punca kecederaan kepala sering jatuh ke lantai. Ketinggian jatuh seperti itu bersamaan dengan pertumbuhan bayi.
- Apabila mereka semakin tua, kanak-kanak berusaha untuk belajar sebanyak mungkin tentang dunia di sekeliling mereka. Untuk melakukan ini, mereka "menakluk puncak" dalam erti kata sebenar perkataan. Mereka sudah tahu cara memanjat tangga, pagar, tingkap, bumbung, pokok, slaid, dll. Iaitu, ketinggian jatuh menjadi lebih besar, dan kecederaan mungkin lebih serius.
- Kanak-kanak prasekolah boleh mencederakan kepala dengan pecutan tiba-tiba atau berhenti mendadak. Dalam sains, keadaan ini dipanggil "sindrom kanak-kanak yang digoncang." Punca gegaran juga boleh disebabkan oleh pengendalian ganas bayi, berehat kuat pada ayunan, ruam melompat dari ketinggian yang hebat, dan berbasikal tanpa topi keledar.
- Selalunya, dengan gegaran, anak-anak usia sekolah datang ke pusat trauma. Trend ini disebabkan oleh hakikat bahawa pelajar sentiasa bersentuhan dengan satu sama lain, dan pada pandangan yang berbeza sedikit, masalah diselesaikan dengan bantuan penumbuk. Di samping itu, mereka boleh cedera semasa berlari, melompat, pendidikan jasmani aktif dan sukan.
Tiga derajat gegar otak
Dalam perubatan, terdapat tiga tahap kecederaan otak:
Untuk tahap pertama gegar otak disifatkan oleh ketiadaan lengkap sebarang gejala. Jika mereka menyatakan diri mereka, mereka akan mempunyai bentuk halus dan akan lulus secara bebas dalam tempoh 30 minit akan datang. Ini boleh menjadi pening kecil, atau sakit kepala yang lemah tanpa kehilangan kesedaran. Tahap kecederaan pada otak kepala dianggap paling mudah, jadi terapi dalam kebanyakan kes tidak diperlukan. Walaupun demikian, kanak-kanak itu tidak boleh dibiarkan tanpa pemeriksaan oleh doktor yang berkelayakan.
Gegrukan deria kedua dinyatakan oleh perut otak kecil dan kerosakan sedikit pada tulang peti besi kranial. Seorang kanak-kanak yang mengalami kecederaan yang sama mungkin berasa pening dan pening. Dia boleh sakit, dan kadang-kadang juga muntah. Bayi tidak bercelaru di ruang angkasa. Semua gejala-gejala ini tidak melepasi masa, seperti pada tahap pertama, kanak-kanak sentiasa dalam kesedaran. Pemeriksaan doktor dalam kes ini diperlukan.
Gangguan otak ketiga adalah kecederaan otak yang serius yang dicirikan oleh hematomas yang memampatkan otak dan patah pangkal tengkorak. Semua ini sangat berbahaya dan mengancam untuk menjadi koma. Di samping itu, perut otak yang parah sering menyebabkan gangguan dalam kerja semua sistem badan kanak-kanak. Tahap TBI ini dicirikan oleh manifestasi berikut:
- pengsan berpanjangan lebih daripada 15 minit;
- gangguan ucapan, pendengaran dan penglihatan;
- amnesia;
- lemah dan jarang bernafas;
- murid dilebar;
- disfungsi menelan;
- tekanan darah tinggi;
- peningkatan kadar jantung;
- peningkatan suhu;
- pendarahan telinga adalah mungkin.
Gejala pada kanak-kanak yang berumur berbeza
Sekiranya kita membandingkan gegaran pada orang dewasa dan kanak-kanak, kita dapat melihat bahawa mereka mempunyai kecederaan yang sama dengan cara yang berbeza. Perbezaan ini adalah disebabkan oleh keistimewaan struktur otak pada kanak-kanak.
Tanda-tanda gegaran pada bayi baru lahir dan bayi
Gejala utama yang menunjukkan bahawa bayi yang baru lahir atau bayi mempunyai gegaran adalah:
- kehilangan kesedaran;
- keengganan makan;
- regurgitasi kerap selepas makan;
- suhu badan meningkat;
- muntah;
- kelesuan dan mengantuk atau, sebaliknya, terlalu berlebihan dan kebimbangan;
- gangguan tidur;
- otot berkedut pada anggota badan;
- pucat muka atau menutupnya dengan bintik merah.
Mana-mana tanda-tanda boleh muncul hanya pada hari selepas kecederaan. Di samping itu, kanak-kanak itu mungkin mula menangis beberapa lama selepas kecederaan tersebut. Gambar ini disebabkan oleh kehilangan kesedaran jangka pendek, yang berlangsung sekejap, oleh itu ia tidak disedari.
Perlu diingatkan bahawa walaupun kecederaan kepala sedikit adalah alasan yang baik untuk membawa seorang anak kepada seorang doktor.
Gejala pada kanak-kanak dari 1 hingga 3 tahun
Sepanjang tempoh ini, tidak semua anak tahu bagaimana bercakap, dan oleh itu mereka tidak dapat memberitahu perasaan mereka. Walaupun begitu, ibu bapa yang prihatin dapat melihat perilaku kanak-kanak itu dengan segera. Tanda-tanda utama bahawa kanak-kanak yang belum berusia 3 tahun mempunyai gegaran adalah seperti berikut:
- pening;
- mual;
- muntah kerap;
- perubahan warna kulit;
- nadi tidak stabil dan tekanan darah;
- perbezaan dalam ruang;
- keengganan makan;
- sakit pusing;
- peningkatan suhu;
- tidur miskin;
- capriciousness.
TBI boleh membuat dirinya dirasakan melalui satu gejala atau keseluruhan kompleksnya. Untuk melakukan ini, ibu bapa perlu menonton kanak-kanak untuk beberapa lama.
Tanda gegaran pada usia yang lebih tua
Adalah lebih mudah untuk mengenal pasti kecederaan kepala pada kanak-kanak yang telah bertukar 4, 5 atau lebih tahun daripada berusia satu tahun atau baru lahir, kerana dia sendiri sudah dapat memberitahu apa dan di mana ia sakit. Kecederaan kepala di zaman ini seperti berikut:
- kehilangan kesedaran sementara;
- kehilangan sebahagian memori (kanak-kanak tidak ingat apa yang berlaku sebelum kecederaan kepala);
- sakit kepala dan pening;
- rupa refleks gag;
- mual yang berterusan;
- pucat
- reaksi lambat bayi kepada orang di sekelilingnya;
- kelemahan yang teruk di dalam badan;
- hipotensi;
- degupan jantung tidak teratur.
Bantuan pertolongan sementara menunggu doktor
Sebelum ketibaan doktor, bayi perlu diberi pertolongan pertama dengan melakukan tindakan berikut:
- jika bayi tidak sedarkan diri, ia harus diletakkan di sebelah kanan, dengan lengan kiri dan kaki bengkok pada sudut kanan (kedudukan tubuh ini akan memastikan pernafasan yang tepat);
- semak denyutan jantung dan pernafasan;
- mengukur nadi;
- dalam hal ancaman kepada kehidupan, ambil langkah-langkah resusitasi;
- memeriksa mangsa untuk mengenal pasti lebam atau patah tulang;
- jika Chlorhexidine hadir, merawat luka dengan penyelesaian;
- memohon tuala sejuk basah atau ais ke tapak kecederaan;
- mengetahui butiran tentang apa yang berlaku dengan saksi mata;
- Sekiranya bayi sedar, dia perlu memastikan kedudukan mendatar badan, menutupinya dengan permaidani yang hangat, tanya bayi tentang apa dan di mana dia mempunyai kesakitan.
Ia perlu menjaga bayi tidak tidur sebelum kedatangan doktor, kerana tidur boleh memburukkan keadaannya. Permainan yang aktif, serta ubat yang melegakan kesakitan, masih dikontraindikasikan untuk pesakit. Yang terakhir harus melantik doktor setelah memeriksa bayi.
Diagnosis TBI
Untuk mendiagnosis gegaran anak, doktor menetapkan:
- pemeriksaan oleh pakar pediatrik dan pakar neurologi;
- analisis darah dan air kencing umum;
- pemeriksaan ophthalmologist mata fundus;
- CT atau MRI otak (kaedah membuat kemungkinan untuk mengecualikan gegaran peringkat ketiga);
- X-ray (untuk mengecualikan kehadiran patah tulang tengkorak);
- Ultrasound (untuk menilai keadaan otak);
- neurosonografi (diberikan kepada kanak-kanak dari 0 hingga 2 tahun untuk mengesan edema, pendarahan, hematoma);
- Echoencephalography (digunakan pada kanak-kanak yang lebih tua untuk mengesan pemindahan yang mungkin, menunjukkan kehadiran tumor dan hematoma) (kami cadangkan untuk membaca: bagaimanakah echoencephalography otak dilakukan pada kanak-kanak?);
- electroencephalography (kajian aktiviti otak);
- pukulan lumbar (pengambilan cecair peredaran darah).
Daripada semua prosedur di atas, encephalography dan lumbar puncture adalah pilihan. Mereka tidak digunakan dalam semua kes.
Rawatan kanak-kanak
Selepas diagnosis, doktor memutuskan apa yang perlu dilakukan dengan bayi lebih jauh: untuk dimasukkan ke hospital atau untuk membenarkan rawatan di rumah. Sebagai peraturan, kanak-kanak di bawah umur 6 tahun dirawat secara kekal. Ini disebabkan oleh risiko terdapat komplikasi seperti edema, hematoma, sawan. Sekiranya ini berlaku di rumah, ibu bapa tidak akan dapat menyediakan kanak-kanak dengan bantuan yang diperlukan.
Terapi Hospital dengan Ubat
Di dalam keadaan hospital, seorang kanak-kanak yang mempunyai gegaran diberi ubat menggunakan kumpulan ubat ini:
- diuretik;
- ubat penahan sakit;
- nootropic;
- sedatif;
- antiallergik;
- kalium;
- dari loya;
- vitamin.
- Ubat diuretik membantu mengelakkan pembengkakan otak. Ini termasuk Furosemide dan Diacarb.
- Selari dengan persiapan kumpulan ini, agen yang mengandungi potassium dibuang - Panangin, Asparkam.
- Ubat Nootropik - Piracetam, Cavinton - merangsang bekalan nutrien ke otak, serta membantu meningkatkan peredaran darah di dalamnya.
- Sebagai penenang biasanya digunakan infusi Valerian atau Fenozepam.
- Analgesik seperti Baralgin atau Sedalgin digunakan untuk meringankan keadaan kanak-kanak dan menghilangkan sensasi yang menyakitkan.
- Untuk menghilangkan serangan loya, Zeercal digunakan.
- Vitamin dan ubat anti-gergasi - Fenistil, Diazolin, Suprastin - ditetapkan untuk pemulihan yang cepat.
Rawatan di rumah
Jika rawatan rawat jalan membawa hasil yang positif, dan kanak-kanak mula merasa lebih baik, mereka boleh menulisnya pulang, tetapi dengan syarat bahawa ibu bapa mengikuti cadangan berikut:
- kanak itu tidak sepatutnya menonton TV dan bermain permainan komputer;
- terang dan cahaya matahari tidak boleh menjejaskan pesakit;
- kanak itu mesti bergerak sedikit sebanyak mungkin;
- perlu mematuhi rehat selepas discharge dari keperluan hospital sekurang-kurangnya 7 hari;
- adalah perlu untuk mengecualikan situasi yang menimbulkan histeria dalam kanak-kanak;
- Adalah penting untuk mematuhi sepenuhnya ubat tersebut.
Komplikasi selepas gegaran
Mereka mungkin berlaku selepas 1, 2 atau 12 bulan, atau selepas 10 tahun. Ia semua bergantung kepada keterukan kecederaan dan ciri-ciri individu badan kanak-kanak. Komplikasi utama kecederaan kepala adalah:
- kesengsaraan;
- emosi yang berlebihan;
- keletihan;
- kecenderungan untuk kemurungan;
- pergantungan cuaca;
- gangguan tidur;
- penampilan ketakutan;
- hipersensitiviti kepada jangkitan;
- sawan epilepsi;
- sakit kepala dan pening;
- halusinasi;
- memori dan ucapan yang cacat.
Akibatnya dapat dielakkan jika korban diberikan bantuan medis tepat waktu dan menetapkan perawatan yang tepat. Walau bagaimanapun, sekurang-kurangnya satu gejala di atas mula muncul, adalah penting untuk menunjukkan bayi kepada doktor.
Gegaran pada bayi: gejala dan rawatan
Adalah penting bagi orang dewasa untuk dapat mengenali tanda-tanda gegar otak pada bayi, kerana pada usia ini bayi tidak boleh mengadu tentang kesihatannya. Lebih cepat gegaran bayi didiagnosis, lebih cepat anda dapat membantu bayi untuk mengurangkan gejala sakit.
Keparahan diagnosis terletak pada keunikan manifestasi penyakit, bayi pada usia ini tidak selalu mengubah tingkah laku, dengan sedikit lebam dapat teruja, menjerit, dengan pukulan berat yang kuat menjadi lamban dan tidak aktif, menolak makan.
Adalah sukar untuk mendiagnosis gegaran dalam bayi yang tidak dapat menyatakan perasaannya.
Diagnosis "gegaran otak" pada bayi didirikan berdasarkan fakta kecederaan dan di hadapan sekurang-kurangnya satu gejala berikut:
- kehilangan kesedaran jangka pendek selepas kecederaan, dengan keadaan yang lebih serius, kehilangan kesedaran mungkin mengambil masa setengah jam;
- muntah yang telah muncul tidak melebihi 2 kali;
- kebimbangan
Ciri-ciri tanda-tanda pada bayi
Oleh kerana ketidakupayaan sistem saraf, kerapuhan saluran darah dan kelembutan tulang, bayi baru lahir mempunyai klinik yang agak menyimpang dari penyakit ini:
- Gejala-gejala serebrum (muntah, mual, sakit kepala, keletihan, dan kelesuan) diguna pakai atas gejala neurologi tumpuan (gangguan mata, motor, dan kepekaan).
- Bentuk gegaran yang teruk mengatasi paru-paru.
- Terdapat jarang kehilangan kesedaran, walaupun dengan kecederaan kepala yang teruk, tidak lebih daripada sepertiga bayi mengalami kehilangan kesedaran.
Asas untuk diagnosis
Tanda-tanda, di hadapannya doktor dapat menetapkan diagnosis "gegar otak":
- teriakan menyakitkan yang teruk, pemberhentian jangka pendek pernafasan pada masa kecederaan kepala;
- pucat kulit dan membran mukus yang kelihatan, dengan kekurangan parah aliran darah, sianosis pada kulit mungkin;
- bayi menarik span ke dalam tiub, meniru menghisap dan mengunyah;
- regurgitasi dan muntah, najis cecair mungkin dan demam sehingga 37.5-38.5 ° C;
- denyutan lebih daripada 140 denyutan per minit, peningkatan berpeluh - lebih kerap ia adalah peluh sejuk;
- tidur dengan teruk, gelisah dalam tidur.
Menangis dan demam yang kuat adalah tanda-tanda kecederaan otak traumatik.
Dengan sedikit kecederaan yang tidak ketara, kanak-kanak selepas itu tenang dan tidur nyenyak.
Sekiranya bayi yang baru lahir mempunyai sekurang-kurangnya satu gejala yang disenaraikan selepas kecederaan kepala, perlu pergi ke hospital untuk mengecualikan kecederaan kepala, patah tulang tengkorak, pendarahan intrakranial.
Tanda-tanda berbahaya
Tanda-tanda yang tidak diingini yang boleh menjadi isyarat kecederaan otak traumatik:
- gangguan oculomotor - juling, mata bergulir, melonggarkan kelopak mata;
- pergerakan anggota badan lamban (biasanya di satu pihak);
- kekurangan refleks bayi baru lahir atau penurunan mendadak dalam keamatan mereka:
- bayi itu lembab, tidur sepanjang masa, tidak meminta makanan;
- bengkak, menonjolkan fontanel itu.
Gejala-gejala ini mungkin menandakan kemerosotan serius kesihatan bayi, jika ada, ada keperluan mendesak untuk mengambil bayi kepada doktor. Untuk mengecualikan patologi otak yang parah, anda perlu diperiksa oleh pakar neurologi dan ahli oktik; seorang doktor boleh menetapkan x-ray otak (tidak termasuk patah tulang), imbasan ultrasound, CT scan atau MRI otak untuk menghalang pendarahan.
Pertolongan cemas
Bagi bayi dan kanak-kanak yang lebih tua dengan gegaran, penjagaan kecemasan tidak diperlukan. Satu-satunya perkara yang boleh dilakukan oleh doktor adalah untuk menetapkan Diazepam atau Phenobarbital apabila bayi terlalu teruja. Sekiranya terdapat keletihan yang kelihatan, mereka harus dibersihkan dengan hidrogen peroksida, tepi luka dapat dirawat dengan larutan Furacillin, Chlorhexidine, maka disarankan untuk melekatkan serbet steril ke luka. Jangan buang bayi yang baru lahir tanpa pengawasan, kerana pada bila-bila masa ia boleh menyebabkan muntah.
Gegusan payudara, serta orang dewasa, harus berada dalam mod pelindung. Untuk melakukan ini, selama beberapa hari anda perlu mewujudkan suasana yang tenang, tidak termasuk suara yang kuat, bunyi bising, cahaya terang, jangan biarkan dia menangis. Adalah perlu untuk memberi amaran kepada sebarang keadaan yang tidak diingini yang boleh mengganggu bayi. Oleh itu, perhatian harus dibayar kepada:
- ruam lampin dan pencegahan streak;
- memberi makan tepat pada masanya, ruam;
- jika kanak-kanak bertindak balas negatif untuk mandi, adalah lebih baik untuk menghapusnya selama beberapa hari dengan sabun basah dan tidak untuk mandi;
- jika ada reaksi negatif untuk berpakaian, anda perlu memilih pakaian yang lebih mudah dan lebih cepat.
Pencegahan
Untuk mengelakkan kanak-kanak jatuh, ia harus diberi amaran terhadap bahaya ini:
- Mengubah meja sepatutnya dengan bumper, anda tidak boleh meninggalkan kanak-kanak tanpa pengawasan di meja yang berubah-ubah.
- Jangan tinggalkan anak itu di pinggir katil dan sofa.
- Jangan buang kanak-kanak kecil tanpa pengawasan di tangan kanak-kanak prasekolah, orang sakit dan lemah.
- Jangan biarkan bayi bersendirian di kereta dorong jika anda pergi ke kedai.
- Di dalam kereta, bayi harus berada di kerusi kereta khas untuk bayi baru lahir atau di tangan ibu yang diikat di tempat duduk belakang di sebelah pemandu.
Seorang bayi yang mengalami kecederaan, kecederaan kepala harus diperiksa oleh pakar neurologi, pakar mata, walaupun anda berpendapat tidak ada sebab yang jelas untuk dikhawatirkan. Biarkan doktor berkata "kenapa awak datang," dan bukannya "baik, di mana anda telah sebelum ini."
Mengetahui tanda-tanda awal gegaran boleh menghalang atau mengurangkan kesan serius. Kanak-kanak - terutama mereka yang baru sahaja berjalan - sering jatuh. Selalunya jatuh adalah kuat dan membawa ibu bapa banyak kecemasan, kerana bayi boleh jatuh dari katil bayi atau dari kerusi tinggi.
Bagaimana untuk mengenal pasti kecederaan yang kuat pada musim gugur
Walaupun kanak-kanak kecil banyak jatuh, hanya satu benjolan, lebam atau bengkak sering kekal di tapak kecederaan. Disebabkan sistem tulang tegang elastik, gegaran bayi tidak mungkin berlaku semasa musim gugur. Ia cukup untuk memohon objek sejuk ke tempat yang sakit, dan kecederaan dalam beberapa hari akan berlalu tanpa akibat.
Tetapi terdapat kes-kes apabila bayi mungkin jatuh di sudut tajam dengan kepala, dan kemudian gejala pertama gegar otak terjadi.
Jika hematoma yang luas muncul di tapak kecederaan, anda harus segera berjumpa doktor:
- Selepas kejatuhan kanak-kanak itu terdapat menangis yang kuat dan berpanjangan. Pada masa yang sama, dia mengetuk kakinya dan menggerakkan tangannya. Dalam kes lain, sebaliknya, ia menjadi lembap dan mengantuk.
- Muntah berlaku. Kanak-kanak itu enggan makan, meludah selepas sedikit susu yang dimakan.
- Terdapat kebencian, kerengsaan.
- Tidur terganggu: bayi tidak tidur dengan nyenyak dan boleh bangun dengan wail semasa tidur.
- Pucat kulit yang diperhatikan.
- Mungkin terdapat peningkatan peluh dan lonjakan tajam dalam suhu badan.
- Gejala gangguan penglihatan mungkin - kelihatan kabur, kepekatan yang lemah.
- Pada bayi dengan kecederaan parah, musim bunga boleh membengkak.
Pada perundingan pertama dengan pakar, mereka secara umumnya dirujuk kepada pakar neurologi sekiranya gangguan fundus dan tanda-tanda neurologi lain dipatuhi.
Bagaimana cedera kepala dirawat di kalangan kanak-kanak?
Setelah kanak-kanak itu jatuh dan tanda-tanda gegar otak muncul, doktor kecemasan harus dipanggil. Setelah menentukan keadaan kanak-kanak, mereka akan membuat keputusan taktik lebih lanjut - mungkin mereka akan memberi beberapa saranan atau membuat keputusan tentang isu kemasukan ke hospital untuk pemeriksaan terperinci. Sendiri untuk ke hospital tidak diperlukan.
Sebelum ketibaan doktor, bayi harus diberikan keamanan, tidak dibenarkan membuat gerakan tambahan, memakai permukaan yang keras.
Ia tidak perlu untuk membolehkan anak tidur. Sekiranya dia kehilangan kesedaran, beloklah dia ke sisi. Jangan beri ubat dan air.
Sekiranya bayi mengalami kesedaran, jangan panik. Anda boleh membawa kapas yang dicelup dalam ammonia, memohon objek sejuk ke kepala anda. Ia perlu meraba dan mengira nadi. Kehilangan kesedaran pada bayi sangat jarang terjadi, tanda-tanda gegar otak muncul selepas beberapa saat atau beberapa minit selepas jatuh.
Rawatan kanak-kanak boleh dijalankan di rumah dan di hospital. Keadaan utama adalah untuk mematuhi rehat tidur selama beberapa hari atau minggu. Dalam sesetengah kes, pembedahan disediakan - semuanya bergantung kepada keterukan keadaan.
Ubat berikut mungkin diperlukan sebagai terapi:
- untuk mengurangkan tekanan intrakranial;
- untuk menghapuskan atau mengelakkan sawan;
- Diuretik boleh ditetapkan untuk mencegah edema serebrum;
- persiapan kalium;
- analgesik untuk melegakan kesakitan;
- ubat penenang;
- nootropik yang meningkatkan proses metabolik otak.
Pemeriksaan berikut akan dijalankan di hospital untuk diagnosis:
- air kencing, ujian darah;
- pemeriksaan mata dengan optalmoskop (ditentukan oleh tekanan intrakranial);
- neurosonografi mendedahkan edema otak, pendarahan, lebam dan hematoma (ia boleh dilakukan untuk kanak-kanak di bawah umur dua tahun, kerana sistem tulang masih lembut, dan keputusannya adalah tepat);
- X-ray (kaedah membenarkan menentukan keutuhan tulang selepas kecederaan);
- tomografi otak;
- electroencephalography (membolehkan anda menilai aktiviti otak).
Pemeriksaan kanak-kanak dijalankan oleh beberapa pakar - pakar mata, ahli traumatologi, pakar pediatrik, pakar neuropatologi.
Perhatian dibayar kepada kesedaran pesakit, mobiliti, kepekaan, aktiviti fizikal, kehadiran refleks.
Jika pukulan itu tidak kuat, maka anda tidak boleh tergesa-gesa untuk pemeriksaan, tetapi juga mustahil untuk menangguhkannya untuk waktu yang lama. Pertama sekali, anda harus berunding dengan pakar pediatrik. Setelah mengkaji gejala jatuh dan kecederaan, dia akan memutuskan arah ke pakar lain.
- Jika kanak-kanak mempunyai kerosakan pada muka atau mulut, maka doktor seperti pakar bedah dan doktor gigi mungkin diperlukan.
- Pukulan ke lobus temporal boleh mengakibatkan kerosakan pendengaran, jadi anda perlu melawat ahli otolaryngolog.
- Sekiranya pukulan jatuh pada lobus frontal, anda perlu menghubungi seorang pakar optik.
- Jika nape atau leher disentuh, perundingan dengan ahli neurologi, pakar bedah, dan traumatologist diperlukan.
Akibat kecederaan parah
Gejala gegaran mungkin tidak muncul dengan segera, tetapi selepas beberapa bulan atau bahkan tahun:
- sakit kepala yang berkaitan dengan cuaca;
- sindrom asthenik;
- sawan epilepsi;
- pelanggaran kognitif (perhatian, ingatan, pemikiran) dan emosi (kerengsaan, kemurungan) kawasan;
- perubahan patologi dalam sistem otot.
Dalam kes-kes yang lebih teruk, mungkin terdapat ketidakupayaan atau kematian (jika kanak-kanak itu tidak sedarkan diri untuk masa yang lama).
Kanak-kanak kecil tidak boleh ditinggalkan walaupun untuk masa yang singkat. Walaupun kanak-kanak masih belum belajar untuk berguling, dia boleh melepaskan permukaan meja yang berubah-ubah, secara aktif memindahkan anggota badannya. Di tempat tidur mesti ada sisi. Kebanyakan kecederaan sehingga satu tahun adalah disebabkan kecuaian orang dewasa, oleh itu, tidak mungkin untuk meninggalkan kanak-kanak pada permukaan yang terbuka (kerusi roda, meja, katil) untuk satu saat.
Gegaran otak adalah salah satu kecederaan kanak-kanak yang paling biasa berlaku akibat aktiviti berlebihan mereka. Anak-anak kecil tergesa-gesa untuk mengetahui dunia bahawa kadang kala ibu-ibu dan bapa yang paling penuh perhatian tidak dapat menjejaki mereka.
Sekiranya kita menganggap kecederaan kanak-kanak pada umumnya, gegaran berlaku di antara mereka. Di luar, ia tidak mudah ditentukan, kerana dia tidak mempunyai tanda-tanda khas (benjolan, lebam dan edema tidak dikira). Memandangkan gegar otak masih trauma, maka kanak-kanak yang menerimanya memerlukan rawatan segera. Itulah sebabnya orang dewasa sepatutnya dapat mengenali gegaran bayi mereka dan tahu mana doktornya untuk membawanya.
Gegaran otak adalah kecederaan yang memerlukan rawatan perubatan, jadi ibu bapa sepatutnya dapat mengenal pasti simptom-simptomnya. Penyebab gegaran otak.
45% kanak-kanak yang menerima kecederaan kraniocerebral (TBI) adalah anak sekolah, 25% adalah bayi, 20% adalah kanak-kanak prasekolah, 8% adalah kanak-kanak dan 2% adalah bayi yang baru lahir. Punca-punca kecederaan pada tengkorak bergantung kepada kumpulan umur mana yang dimiliki oleh bayi. Ibu bapa perlu mengetahui risiko yang mungkin berlaku untuk mengelakkan situasi berbahaya. Pertimbangkan lebih terperinci punca gegaran pada kanak-kanak:
- Kecuaian ibu bapa yang berlebihan dan tidak masuk akal - ini adalah sebab utama yang bayi boleh mendapat gegaran otak. Sekiranya bayi jatuh dari sofa, menukar meja, tangan ibu bapa, jatuh dari katil bayi dan kerusi roda, maka "penerbangan" menyebabkan kecederaan otak. Apabila ibu bapa perlu pergi, kanak-kanak kecil mesti ditinggalkan di arena atau katil dengan papan, dari mana dia tidak boleh jatuh.
- Sesetengah kanak-kanak berusia 1 tahun sudah tahu cara berjalan, sementara yang lain masih belajar seni ini. Pada usia ini, punca kecederaan kepala sering jatuh ke lantai. Ketinggian jatuh seperti itu bersamaan dengan pertumbuhan bayi.
- Apabila mereka semakin tua, kanak-kanak berusaha untuk belajar sebanyak mungkin tentang dunia di sekeliling mereka. Untuk melakukan ini, mereka "menakluk puncak" dalam erti kata sebenar perkataan. Mereka sudah tahu cara memanjat tangga, pagar, tingkap, bumbung, pokok, slaid, dll. Iaitu, ketinggian jatuh menjadi lebih besar, dan kecederaan mungkin lebih serius.
- Kanak-kanak prasekolah boleh mencederakan kepala dengan pecutan tiba-tiba atau berhenti mendadak. Dalam sains, keadaan ini dipanggil "sindrom kanak-kanak yang digoncang." Punca gegaran juga boleh disebabkan oleh pengendalian ganas bayi, berehat kuat pada ayunan, ruam melompat dari ketinggian yang hebat, dan berbasikal tanpa topi keledar.
- Selalunya, dengan gegaran, anak-anak usia sekolah datang ke pusat trauma. Trend ini disebabkan oleh hakikat bahawa pelajar sentiasa bersentuhan dengan satu sama lain, dan pada pandangan yang berbeza sedikit, masalah diselesaikan dengan bantuan penumbuk. Di samping itu, mereka boleh cedera semasa berlari, melompat, pendidikan jasmani aktif dan sukan.
Tiga derajat gegar otak
Dalam perubatan, terdapat tiga tahap kecederaan otak:
Untuk tahap pertama gegar otak disifatkan oleh ketiadaan lengkap sebarang gejala. Jika mereka menyatakan diri mereka, mereka akan mempunyai bentuk halus dan akan lulus secara bebas dalam tempoh 30 minit akan datang. Ini boleh menjadi pening kecil, atau sakit kepala yang lemah tanpa kehilangan kesedaran. Tahap kecederaan pada otak kepala dianggap paling mudah, jadi terapi dalam kebanyakan kes tidak diperlukan. Walaupun demikian, kanak-kanak itu tidak boleh dibiarkan tanpa pemeriksaan oleh doktor yang berkelayakan.
Gegrukan deria kedua dinyatakan oleh perut otak kecil dan kerosakan sedikit pada tulang peti besi kranial. Seorang kanak-kanak yang mengalami kecederaan yang sama mungkin berasa pening dan pening. Dia boleh sakit, dan kadang-kadang juga muntah. Bayi tidak bercelaru di ruang angkasa. Semua gejala-gejala ini tidak melepasi masa, seperti pada tahap pertama, kanak-kanak sentiasa dalam kesedaran. Pemeriksaan doktor dalam kes ini diperlukan.
Apabila perut otak dan kerosakan tulang pada peti besi tengkorak, kanak-kanak akan menjadi sakit dan pening
Gangguan otak ketiga adalah kecederaan otak yang serius yang dicirikan oleh hematomas yang memampatkan otak dan patah pangkal tengkorak. Semua ini sangat berbahaya dan mengancam untuk menjadi koma. Di samping itu, perut otak yang parah sering menyebabkan gangguan dalam kerja semua sistem badan kanak-kanak. Tahap TBI ini dicirikan oleh manifestasi berikut:
- pengsan berpanjangan lebih daripada 15 minit;
- gangguan ucapan, pendengaran dan penglihatan;
- amnesia;
- lemah dan jarang bernafas;
- murid dilebar;
- disfungsi menelan;
- tekanan darah tinggi;
- peningkatan kadar jantung;
- peningkatan suhu;
- pendarahan telinga adalah mungkin.
Gejala pada kanak-kanak yang berumur berbeza
Sekiranya kita membandingkan gegaran pada orang dewasa dan kanak-kanak, kita dapat melihat bahawa mereka mempunyai kecederaan yang sama dengan cara yang berbeza. Perbezaan ini adalah disebabkan oleh keistimewaan struktur otak pada kanak-kanak.
Di samping itu, kecederaan pada bayi pada usia yang berbeza juga dapat dirasakan dengan cara yang berbeza. Lebih tua kanak-kanak itu, lebih mudah untuk memahami bahawa dia mempunyai gegar otak.
Tanda-tanda gegaran pada bayi baru lahir dan bayi
Gejala utama yang menunjukkan bahawa bayi yang baru lahir atau bayi mempunyai gegaran adalah:
- kehilangan kesedaran;
- keengganan makan;
- regurgitasi kerap selepas makan;
- suhu badan meningkat;
- muntah;
- kelesuan dan mengantuk atau, sebaliknya, terlalu berlebihan dan kebimbangan;
- gangguan tidur;
- otot berkedut pada anggota badan;
- pucat muka atau menutupnya dengan bintik merah.
Mana-mana tanda-tanda boleh muncul hanya pada hari selepas kecederaan. Di samping itu, kanak-kanak itu mungkin mula menangis beberapa lama selepas kecederaan tersebut. Gambar ini disebabkan oleh kehilangan kesedaran jangka pendek, yang berlangsung sekejap, oleh itu ia tidak disedari.
Kawasan kepala pada bayi yang paling cenderung kepada lebam
Perlu diingatkan bahawa walaupun kecederaan kepala sedikit adalah alasan yang baik untuk membawa seorang anak kepada seorang doktor.
Gejala pada kanak-kanak dari 1 hingga 3 tahun
Sepanjang tempoh ini, tidak semua anak tahu bagaimana bercakap, dan oleh itu mereka tidak dapat memberitahu perasaan mereka. Walaupun begitu, ibu bapa yang prihatin dapat melihat perilaku kanak-kanak itu dengan segera. Tanda-tanda utama bahawa kanak-kanak yang belum berusia 3 tahun mempunyai gegaran adalah seperti berikut:
- pening;
- mual;
- muntah kerap;
- perubahan warna kulit;
- nadi tidak stabil dan tekanan darah;
- perbezaan dalam ruang;
- keengganan makan;
- sakit pusing;
- peningkatan suhu;
- tidur miskin;
- capriciousness.
Gejala gegaran pada anak-anak kecil banyak, dan mereka tidak muncul dengan serta-merta; jadi, seorang kanak-kanak boleh enggan makan, bersikap menimbulkan rasa sakit dan mengadu sakit kepala
TBI boleh membuat dirinya dirasakan melalui satu gejala atau keseluruhan kompleksnya. Untuk melakukan ini, ibu bapa perlu menonton kanak-kanak untuk beberapa lama.
Tanda gegaran pada usia yang lebih tua
Adalah lebih mudah untuk mengenal pasti kecederaan kepala pada kanak-kanak yang telah bertukar 4, 5 atau lebih tahun daripada berusia satu tahun atau baru lahir, kerana dia sendiri sudah dapat memberitahu apa dan di mana ia sakit. Kecederaan kepala di zaman ini seperti berikut:
- kehilangan kesedaran sementara;
- kehilangan sebahagian memori (kanak-kanak tidak ingat apa yang berlaku sebelum kecederaan kepala);
- sakit kepala dan pening;
- rupa refleks gag;
- mual yang berterusan;
- pucat
- reaksi lambat bayi kepada orang di sekelilingnya;
- kelemahan yang teruk di dalam badan;
- hipotensi;
- degupan jantung tidak teratur.
Bantuan pertolongan sementara menunggu doktor
Memukul kepala kanak-kanak, walaupun terkecil, boleh menyebabkan masalah kesihatan yang serius.
Sebelum ketibaan doktor, bayi perlu diberi pertolongan pertama dengan melakukan tindakan berikut:
- jika bayi tidak sedarkan diri, ia harus diletakkan di sebelah kanan, dengan lengan kiri dan kaki bengkok pada sudut kanan (kedudukan tubuh ini akan memastikan pernafasan yang tepat);
- semak denyutan jantung dan pernafasan;
- mengukur nadi;
- dalam hal ancaman kepada kehidupan, ambil langkah-langkah resusitasi;
- memeriksa mangsa untuk mengenal pasti lebam atau patah tulang;
- jika Chlorhexidine hadir, merawat luka dengan penyelesaian;
- memohon tuala sejuk basah atau ais ke tapak kecederaan;
- mengetahui butiran tentang apa yang berlaku dengan saksi mata;
- Sekiranya bayi sedar, dia perlu memastikan kedudukan mendatar badan, menutupinya dengan permaidani yang hangat, tanya bayi tentang apa dan di mana dia mempunyai kesakitan.
Sebelum ketibaan doktor, anda mesti meletakkan anak di atas katil, merawat luka dengan Chlorhexidine dan pasangkan tuala basah sejuk atau ais ke kepala anda
Ia perlu menjaga bayi tidak tidur sebelum kedatangan doktor, kerana tidur boleh memburukkan keadaannya. Permainan yang aktif, serta ubat yang melegakan kesakitan, masih dikontraindikasikan untuk pesakit. Yang terakhir harus melantik doktor setelah memeriksa bayi.
Untuk mendiagnosis gegaran anak, doktor menetapkan:
- pemeriksaan oleh pakar pediatrik dan pakar neurologi;
- analisis darah dan air kencing umum;
- pemeriksaan ophthalmologist mata fundus;
- CT atau MRI otak (kaedah membuat kemungkinan untuk mengecualikan gegaran peringkat ketiga);
- X-ray (untuk mengecualikan kehadiran patah tulang tengkorak);
- Ultrasound (untuk menilai keadaan otak);
- neurosonografi (diberikan kepada kanak-kanak dari 0 hingga 2 tahun untuk mengesan edema, pendarahan, hematoma);
- Echoencephalography (digunakan pada kanak-kanak yang lebih tua untuk mengesan kecenderungan yang mungkin, menunjukkan kehadiran tumor dan hematoma);
- electroencephalography (kajian aktiviti otak);
- pukulan lumbar (pengambilan cecair peredaran darah).
MRI otak kanak-kanak adalah perlu untuk mengesahkan atau menghilangkan deria gegaran yang ketiga
Daripada semua prosedur di atas, encephalography dan lumbar puncture adalah pilihan. Mereka tidak digunakan dalam semua kes.
Selepas diagnosis, doktor memutuskan apa yang perlu dilakukan dengan bayi lebih jauh: untuk dimasukkan ke hospital atau untuk membenarkan rawatan di rumah. Sebagai peraturan, kanak-kanak di bawah umur 6 tahun dirawat secara kekal. Ini disebabkan oleh risiko terdapat komplikasi seperti edema, hematoma, sawan. Sekiranya ini berlaku di rumah, ibu bapa tidak akan dapat menyediakan kanak-kanak dengan bantuan yang diperlukan.
Terapi Hospital dengan Ubat
Di dalam keadaan hospital, seorang kanak-kanak yang mempunyai gegaran diberi ubat menggunakan kumpulan ubat ini:
- diuretik;
- ubat penahan sakit;
- nootropic;
- sedatif;
- antiallergik;
- kalium;
- dari loya;
- vitamin.
- Ubat diuretik membantu mengelakkan pembengkakan otak. Ini termasuk Furosemide dan Diacarb.
- Selari dengan persiapan kumpulan ini, agen yang mengandungi potassium dibuang - Panangin, Asparkam.
- Ubat Nootropik - Piracetam, Cavinton - merangsang bekalan nutrien ke otak, serta membantu meningkatkan peredaran darah di dalamnya.
- Sebagai penenang biasanya digunakan infusi Valerian atau Fenozepam.
- Analgesik seperti Baralgin atau Sedalgin digunakan untuk meringankan keadaan kanak-kanak dan menghilangkan sensasi yang menyakitkan.
- Untuk menghilangkan serangan loya, Zeercal digunakan.
- Vitamin dan ubat anti-gergasi - Fenistil, Diazolin, Suprastin - ditetapkan untuk pemulihan yang cepat.
Rawatan di rumah
Jika rawatan rawat jalan membawa hasil yang positif, dan kanak-kanak mula merasa lebih baik, mereka boleh menulisnya pulang, tetapi dengan syarat bahawa ibu bapa mengikuti cadangan berikut:
- kanak itu tidak sepatutnya menonton TV dan bermain permainan komputer;
- terang dan cahaya matahari tidak boleh menjejaskan pesakit;
- kanak itu mesti bergerak sedikit sebanyak mungkin;
- perlu mematuhi rehat selepas discharge dari keperluan hospital sekurang-kurangnya 7 hari;
- adalah perlu untuk mengecualikan situasi yang menimbulkan histeria dalam kanak-kanak;
- Adalah penting untuk mematuhi sepenuhnya ubat tersebut.
Komplikasi selepas gegaran
Akibat TBI dapat nyata tanpa diduga dan dengan banyak komplikasi. Tidak ada yang dapat menjawab soalan berapa lama menunggu mereka.
Mereka mungkin berlaku selepas 1, 2 atau 12 bulan, atau selepas 10 tahun. Ia semua bergantung kepada keterukan kecederaan dan ciri-ciri individu badan kanak-kanak. Komplikasi utama kecederaan kepala adalah:
- kesengsaraan;
- emosi yang berlebihan;
- keletihan;
- kecenderungan untuk kemurungan;
- pergantungan cuaca;
- gangguan tidur;
- penampilan ketakutan;
- hipersensitiviti kepada jangkitan;
- sawan epilepsi;
- sakit kepala dan pening;
- halusinasi;
- memori dan ucapan yang cacat.
Akibatnya dapat dielakkan jika korban diberikan bantuan medis tepat waktu dan menetapkan perawatan yang tepat. Walau bagaimanapun, sekurang-kurangnya satu gejala di atas mula muncul, adalah penting untuk menunjukkan bayi kepada doktor.
Semua orang tahu bahawa anda tidak boleh meninggalkan kanak-kanak kecil tanpa pengawasan. Berdasarkan usia mereka, mereka sangat mudah alih dan boleh membahayakan diri mereka sendiri. Tetapi tidak selalunya untuk menjejaki kanak-kanak itu, sehingga beberapa bayi jatuh dari katil atau kerusi kanak-kanak, jatuh dari meja-meja yang berubah-ubah. Kejatuhan tersebut tidak jarang berakhir dengan kecederaan, dan kepala biasanya cedera.
Tanda gegaran pada bayi
Tahap kerosakan otak paling ringan adalah gegaran. Hematoma, lebam dan situasi lain yang mengikuti, yang memerlukan sekurang-kurangnya pemeriksaan oleh pakar dan menjalankan kaedah diagnostik yang diperlukan. Sebab itulah sangat penting untuk menentukan apa yang berlaku kepada bayi, sama ada terdapat keperluan untuk kemasukan ke hospitalnya, atau sama ada rawatan di rumah akan mencukupi. Dalam kes ketika gegar otak mudah dalam keadaan boleh dirawat di rumah, tetapi untuk berunding dengan pakar neurologi, semuanya berbaloi.
Apabila bayi mempunyai gegaran otak, manifestasi klinikal berikut diperhatikan: regurgitasi kerap selepas makan, peningkatan kecemasan, gangguan tidur, serta pucat muka yang teruk. Tetapi itu biasa, biasanya dengan gegaran bayi baru lahir tidak kehilangan kesedaran.
Gejala gegaran pada bayi
Ia hampir mustahil untuk mengesan kehadiran gejala-gejala terang-terangan dalam tanda tidak kongenital yang menunjukkan gegaran. Satu-satunya gejala yang hanya boleh dikesan oleh pakar neurologi adalah tanda-tanda neurologi okular.
Akibat gegaran pada bayi
Selalunya, selepas kejatuhan seorang kanak-kanak, majoriti ibu-ibu takut untuk mendapatkan bantuan daripada doktor kerana takut akan tuduhan. Tetapi dalam apa jua keadaan, apabila anda menerima kecederaan kepala, anda harus segera menunjukkan bayi anda kepada doktor, kerana perlu mengecualikan keadaan yang serius seperti pereputan otak dan patah tulang tengkorak. Selepas menunggu tempoh akut di rumah, banyak ibu yang tersilap percaya bahawa semuanya sudah berakhir. Dan sebenarnya, kecederaan kepala ke usia dini boleh sangat "datang" selepas beberapa tahun. Seorang kanak-kanak mungkin mengalami masalah sakit kepala, pemikiran dan gangguan ingatan, serta pening. Akibatnya, kanak-kanak itu akan mempunyai prestasi akademik yang buruk di sekolah, dia mungkin tidak dapat, pergi ke universiti yang berprestij, dan mungkin kehilangan peluang untuk mendapatkan pendidikan tinggi.
Jika keadaan berjalan mengikut "senario" terburuk, maka tidak perlu menunggu selama beberapa tahun sekali. Keadaan kanak-kanak akan mula merosot tajam, dan tanpa pertolongan dari pakar, khususnya, ahli bedah saraf, ia mungkin akan membawa maut.
Mengubati gegaran pada bayi
Rawatan yang paling biasa untuk gegaran pada bayi yang baru lahir adalah di rumah. Walau bagaimanapun, jika patologi atau hematoma disyaki, kanak-kanak itu mungkin dirawat di hospital. Kerana dalam kes ini, dia mungkin memerlukan campur tangan pembedahan segera.
Perkara pertama yang ditetapkan untuk rawatan adalah rehat tidur. Tempohnya bergantung kepada keterukan kecederaan dan biasanya sekurang-kurangnya 3 hari. Tetapi secara semula jadi, rawatan dadah juga ditetapkan. Ubat-ubatan biasanya ditetapkan untuk mengurangkan tekanan intrakranial dan mencegah kejang. Untuk mengelakkan pembengkakan otak boleh ditetapkan ubat diuretik, bersama dengan ubat kalium. Juga gunakan sedatif.
Gejala dan rawatan gegaran pada kanak-kanak. Analisis bergantung kepada keparahan kecederaan dan umur mangsa
Apa yang dimaksudkan dengan gegaran? Satu bentuk kecederaan otak traumatik yang berlaku sangat kerap. Ini biasanya gangguan otak kerana lebam, pukulan, atau pergerakan tiba-tiba kepala. Mari kita periksa dalam artikel, apakah tanda-tanda otak gegar otak pada kanak-kanak yang berumur berbeza, dan rawatan apa yang ditetapkan dalam kes ini.
Tanda-tanda simptom kanak-kanak TBI
- Pallor kulit, yang digantikan oleh kemerahan. Pada kanak-kanak yang mengalami gegar otak, salah satu tanda pertama adalah keradangan kulit wajah, yang kemudian, beberapa jam atau beberapa hari selepas kecederaan, secara mendadak digantikan oleh eritema (kemerahan tisu). Gejala ini diamati paling kerap, tetapi mungkin tidak.
- Muntah. Ini adalah satu lagi gejala yang menunjukkan gegaran yang mungkin - muntah. Sebaik sahaja selepas kecederaan, dan selepas beberapa jam dan juga hari.
- Astigmatisme. Apabila kanak-kanak mempunyai gegaran, pergerakan murid mungkin tidak disegerakkan.
- Sakit kepala yang sangat buruk. Sekiranya kita bercakap mengenai bayi yang tidak dapat bercakap, ia tidak mungkin untuk mengetahui tentang gejala ini. Tetapi dari kanak-kanak yang sudah berkata demikian "mendapat pemberian ucapan," mereka sering mengadu bahawa mereka sering mengalami sakit kepala. Dan banyak lagi.
- Kehilangan kesedaran Ia kadang-kadang boleh bertahan lama, kadang-kadang ia boleh berterusan untuk masa yang lama.
- Pulse telah berubah. Sekiranya kadar denyutan jantung berubah, ini mungkin satu lagi tanda getaran. Ia boleh terlalu lambat atau terlalu cepat.
- Nafas telah berubah. Sekiranya kanak-kanak mempunyai kecederaan kepala, dan ada gangguan pernafasan, maka penyebabnya mungkin gegaran.
- Pendarahan dari hidung. Ini juga boleh menunjukkan gegaran dan kecederaan yang lebih serius.
- Tukar saiz murid. Peningkatan dan penurunan kedua adalah mungkin.
Kadang-kadang beberapa gejala ini mungkin berlaku, kadang-kadang semua.
Adakah mungkin entah bagaimana periksa apakah ada atau tidak?
- Kanak-kanak itu menjadi lesu, dia tidak berminat walaupun aktiviti yang dia sayangi sebelum kecederaan.
- Dia sering mengadu sakit kepala di kepala.
- Dan untuk tinnitus.
- Dan pada pening, i.e. radas vestibular terganggu.
- Dan tidur yang buruk. Pada masa yang sama, mengantuk yang berlebihan adalah mungkin.
Tanda-tanda klinikal bergantung kepada umur
Bagaimana untuk menentukan sama ada bayi?
Pada bayi, gegar otak diperhatikan jarang sekali, dan jika diperhatikan, ia disertai dengan gejala kecil. Sindrom gangguan gegaran kanak-kanak boleh berlaku jika tubuh kanak-kanak mengalami gegar otak.
Kehilangan kesedaran hampir tidak pernah berlaku. Selalunya, kanak-kanak mempunyai simptom berikut:
- muntah (ia berlaku sekali sekali dan berulang);
- kulit menjadi pucat;
- bayi mempunyai selera makan yang tidak baik;
- peningkatan rasa mengantuk dan / atau tidur yang tidak selesa;
- kanak-kanak itu sangat terpesona, sering menangis;
- dia membengkak fontanel itu.
Maklumat lanjut tentang gegaran pada kanak-kanak di bawah 1-2 tahun boleh didapati di sini.
Pada usia prasekolah dari 1 tahun hingga 6 tahun
Kanak-kanak prasekolah lebih cenderung daripada bayi untuk menubuhkan fakta kehilangan kesedaran, muntah dan loya selepas kecederaan ini. Ibu bapa sering mengandaikan bahawa dia mengalami kesedaran jika dia tidak mula menangis sejurus selepas tajuk tajam.
Kanak-kanak yang lebih tua (yang berusia hampir 6 tahun) mungkin mengalami sakit kepala. Dalam sesetengah kes, anda boleh memerhatikan gejala seperti kebutaan selepas trauma pada kanak-kanak. Ia boleh berkembang sebaik sahaja kecederaan berlaku, atau sedikit kemudian. Simptom ini berterusan selama beberapa minit atau bahkan jam.
Baca lebih lanjut mengenai tanda-tanda gegar otak pada kanak-kanak dari 3 hingga 10 tahun, serta pertolongan cemas dan rawatan, baca di sini.
Bagaimana untuk mengenali remaja?
Pada kanak-kanak usia sekolah rendah dan remaja, gejala-gejala ini lebih serupa dengan apa yang orang dewasa sedang mengalami dengan kecederaan ini:
- muntah, berulang-ulang kali;
- kanak itu kehilangan kesedaran (sehingga 15 minit);
- koordinasi pergerakannya terganggu;
- fikirannya keliru;
- kemungkinan kehilangan kesedaran, dan dengan kehilangan ingatan jangka pendek.
Apakah manifestasi yang bergantung kepada keparahan kecederaan itu?
- Ijazah pertama (dengan kata lain, yang paling mudah) - tidak ada kesedaran. Tanda gegaran berterusan tidak lebih dari 15 minit. Ini adalah pening, sakit kepala, mual.
- Gelaran kedua (sederhana) - tidak ada kehilangan kesedaran, tetapi ada kehilangan ingatan. Ia boleh berlangsung dari 15 minit hingga beberapa jam. Terdapat juga kelesuan, kulit menjadi pucat dan / atau merah, gangguan denyut, mual, sakit kepala, muntah.
- Gelaran ketiga (teruk) - pesakit hilang kesedaran, (dan dikira dari beberapa saat hingga 6 jam). Gejala boleh sama sekali.
Bagaimana anda dapat memahami bahawa ini adalah kecederaan kepala?
Perlu diingat bahawa otak seorang anak tidak sama dengan otak orang dewasa. Bagaimana untuk mengetahui sama ada bayi tersebut mempunyai gegaran jika ia biasanya tanpa gejala pada kanak-kanak di bawah umur satu tahun. Gejala-gejala berikut adalah: muntah tunggal atau berulang, regurgitasi semasa menyusui, rasa mual, pucat kulit, kegelisahan dan menangis, kurang nafsu makan, tidur yang kurang baik.
Kanak-kanak prasekolah dan umur sekolah biasanya boleh menggambarkan gejala dengan kata-kata. Mereka biasanya mengalami peningkatan kadar denyutan jantung, ketidakstabilan tekanan darah, berpeluh, dan kulit pucat. Gejala-gejala ini muncul selepas kecederaan, atau sedikit kemudian, dan kemudian hilang dengan sendirinya. Selalunya perayaan, merunduk, gangguan tidur.
Apa yang harus diperhatikan apabila anak itu memukul kepalanya?
- Adalah penting untuk berhati-hati memantau sama ada pesakit itu aktif selepas kecederaan, sama ada dia mempunyai gejala serebrum. Seperti muntah-muntah, loya, kesakitan di kepala, dsb.
- Anda boleh meminta pesakit jika dia mengingati apa yang berlaku selepas kecederaan dan sebelum itu. Ia tidak akan berguna untuk melihat wajah seorang kanak-kanak. Selalunya, nystagmus atau perbezaan lebar murid dapat dilihat.
- Satu lagi cara untuk mendiagnosis gegaran boleh hanya dengan melihat kelakuannya. Lebih tepat lagi, perubahan di dalamnya. Biasanya kanak-kanak atau remaja adalah aset, ingin tahu. Ini biasa bagi dia. Kadang-kadang, selepas kecederaan ini, bayi menjadi tidak aktif, pasif. Dia boleh menangis sepanjang masa dan meminta tidur walaupun pada tengah hari.
- Sekiranya kanak-kanak mengalami masalah penglihatan. Sebagai contoh, jika ada masalah dengan mata fokus, terdapat sakit kepala dengan ketegangan mata yang sedikit. Sebagai contoh, apabila membaca.
- Sekiranya kanak-kanak tidak mengingati masa kecederaan dan / atau peristiwa yang mendahului beliau.
- Kehilangan pendengaran yang diperhatikan. Sebagai contoh, tinnitus, gangguan pendengaran.
- terdapat pelanggaran sifat neurologi. Sebagai contoh, rasa "merangkak", kebas, kehilangan sensitiviti sesetengah bahagian badan.
Apakah isyarat suhu pada kanak-kanak dengan gegaran otak, serta tanda-tanda lain, baca dalam artikel ini.
Selepas berapa banyak kesan yang muncul?
Satu ciri penting gegar otak dalam kanak-kanak ialah masa selepas gejala muncul. Mereka mungkin tidak muncul dengan segera selepas kecederaan, tetapi dalam beberapa jam atau bahkan hari. Tetapi apabila masa ini berlalu, gejala-gejala paling kerap berkembang pesat.
Walaupun kanak-kanak itu merasa agak "boleh diterima" selepas memukul kepalanya, ini tidak bermakna dia tidak membangunkan hematoma dalaman, yang mengancam dengan masalah penting pada masa akan datang.
Tindakan pertama dalam kes kecurigaan kecederaan kepala yang sama
- Pertama sekali, adalah perlu untuk menyediakan kanak-kanak dengan keamanan maksimum (iaitu, diletakkan di atas permukaan yang keras, tutup dengan selimut).
- Sekiranya terdapat kesedaran, kanak-kanak harus diletakkan di sebelah kanan, lengan dan kaki kiri harus dibengkokkan 90 derajat. Langkah-langkah yang sama perlu diambil jika muntah telah berlaku dalam kedudukan terlentang.
- Periksa ia untuk lecet dan lebam. Jika mereka, prosesnya.
- Dapatkan perhatian perubatan secepat mungkin!
Jika anda mengesyaki gegar otak dalam kanak-kanak JANGAN:
- Masuk ke klinik "di bawah kuasa sendiri". Ia perlu menelefon ambulans jika ada peluang sedemikian.
- Anda tidak boleh memberi air, atau mana-mana ubat, kerana ini akan meningkatkan keinginan muntah.
Sekiranya ia dikesan di hospital, doktor yang patut saya hubungi?
Ia bergantung kepada banyak faktor.
- Sekiranya kecederaan itu tidak kuat, maka anda memerlukan peperiksaan pediatrik. Sekiranya perlu, dia boleh merujuk kepada pakar neurologi. Sama ada pemeriksaan oleh pakar lain diperlukan bergantung kepada jenis kecederaan.
- Sekiranya terdapat kerosakan kepada muka, adalah perlu agar kanak-kanak diperiksa oleh ENT dan pakar bedah pergigian.
- Jika terdapat tamparan ke kuil, maka anda perlu kelihatan otolaryngologist.
- Seorang oculist diperlukan jika zon orbit rosak.
- Pemeriksaan pakar traumatologi atau pakar bedah diperlukan sekiranya pukulan jatuh di kawasan dahi atau belakang kepala dan dengan skala yang tajam.
Kaedah diagnostik
Jika bayi atau remaja mempunyai gegar otak, maka terdapat pemeriksaan klinikal yang mencukupi. Tetapi ada kajian yang membantu doktor dalam menjelaskan diagnosis. Kajian-kajian ini termasuk:
- pemeriksaan fundus;
- kadang kala: ultrasound - kaedah dan / atau makmal;
- X-ray tengkorak dan serviks;
- encephalography dan echoencephaloscopy, menggunakan prosedur ini, anda boleh menentukan sama ada terdapat sebarang luka focal di dalam saluran otak;
- Tomografi yang dikira, akan membantu untuk mengesan perubahan di sudut paling jauh otak (ia hanya ditetapkan dalam kes yang serius).
Sekiranya diagnosis sedemikian telah dibuat, rawatan perlu ditetapkan terlebih dahulu dengan lebih baik.
Bagaimanakah mereka dirawat?
Tidak ada yang diinsuranskan terhadap kecederaan ini. Selepas doktor telah memeriksa pesakit dan membuat temujanji yang diperlukan, anak itu boleh dibawa ke rumah. Sudah tentu, jika doktor membenarkannya. Dan jika ada kemungkinan untuk memberikannya rawatan lengkap dan pelaksanaan sepenuhnya semua arahan doktor.
Agar anak pulih lebih cepat, anda perlu melakukan yang berikut:
- Mematuhi rehat katil mandatori untuk tiga hari pertama (ini adalah untuk orang dewasa, kanak-kanak lebih baik daripada 5 hari).
- Dilarang membaca, menonton TV, bekerja dan bermain di komputer, bermain di telefon bimbit dan tablet, komunikasi yang sangat panjang,
- Tutup orang harus melindungi kanak-kanak dari sebarang pengalaman;
- Sekiranya terdapat sakit kepala yang teruk, jangan memaksa bayi untuk bertolak ansur dengannya. Dia perlu mengambil ubat penahan sakit. Yang mana? Hanya boleh melantik seorang doktor. Bagi setiap, mereka berbeza.
- Ia tidak disyorkan untuk menghidupkan lampu terang, terutamanya jika terdapat hari yang cerah. Lebih baik tingkap ditutup dengan langsir atau bahkan tirai.
Jika anda mengikuti semua peraturan di atas, kanak-kanak harus merasa lebih baik selepas 2-3 hari, selepas seminggu kanak-kanak merasa normal. Adalah penting untuk diingat bahawa jika tiada perubahan positif atau sekiranya berlaku kemerosotan, anda perlu menghubungi bilik kecemasan secepat mungkin. Sekiranya gejala berikut diperhatikan: hidung atau aliran darah dari telinga, ambulans perlu dipanggil. Selain itu, dengan segera dan tanpa penangguhan.