Ubat Tekanan dan Hipertensi

Semua orang tahu bahawa ubat tekanan ditetapkan kepada pesakit hipertensi untuk menormalkan proses dalam sistem kardiovaskular. Dan apa ubat dan rawatan yang berkesan yang ditetapkan oleh doktor?

Matlamat utama dalam rawatan hipertensi adalah untuk mengurangkan tekanan darah ke tahap tertentu (kurang dari 140/90 mm Hg. Art.). Ini hanya mungkin jika pesakit diterima dengan baik oleh ubat-ubatan yang ditetapkan.

Ubat untuk hipertensi dan tekanan darah tinggi (BP) mesti dipilih oleh doktor secara individu untuk setiap pesakit.

Anda tidak boleh mengambil ubat yang mengurangkan tekanan darah, jika anda hanya mendengar tentang alat di TV atau rakan-rakan yang dinasihatkan.

Keperluan untuk terapi dadah ditentukan berdasarkan tahap risiko komplikasi dalam sistem kardiovaskular. Dengan risiko yang kecil, doktor memberi ubat hanya selepas pemerhatian yang panjang terhadap keadaan pesakit. Tempoh pemerhatian dalam kes ini berbeza dari 3 bulan hingga 1 tahun.

Jika risiko komplikasi tinggi, terapi ubat untuk mengurangkan tekanan ditetapkan segera. Doktor anda mungkin menentukan penggunaan ubat tambahan. Lebih kerap jika pesakit telah mengidap penyakit kronik.

Ubat preskripsi untuk tekanan

Menetapkan ubat penurun tekanan adalah tanggungjawab langsung ahli kardiologi! Hipertensi tidak berlaku apabila anda boleh bereksperimen dengan kesihatan anda.

Ubat-ubatan ditetapkan berdasarkan petunjuk paras tekanan darah pada pesakit dan penyakit yang berkaitan. Ubat antihipertensi yang mengurangkan tekanan dibahagikan kepada kumpulan yang berlainan, bergantung kepada komposisi dan tindakan langsung.

Oleh itu, dalam kes hipertensi 1 darjah tanpa komplikasi, cukup untuk mengambil ubat tidak lebih dari 1. Dengan tekanan darah tinggi dan kerosakan organ sasaran, terapi terdiri daripada penggunaan gabungan 2 atau lebih ubat.

Walau bagaimanapun, tanpa mengira tahap tekanan darah tinggi, penurunan tekanan darah harus beransur-ansur. Adalah penting untuk menstabilkannya tanpa perubahan secara tiba-tiba. Perhatian khusus harus diberikan kepada pesakit tua, serta pesakit yang mengalami infarksi miokardial atau strok.

Sekarang untuk rawatan hipertensi, 2 strategi terapi dadah paling banyak digunakan:

Monoterapi adalah mencari ubat yang optimum dalam tindakannya untuk pesakit. Dalam ketiadaan hasil positif dari kaedah terapi terapan, mereka beralih kepada kaedah gabungan rawatan.

Untuk mengawal tekanan darah yang mantap dalam pesakit, disarankan menggunakan ubat-ubatan lama.

Dadah semacam itu, walaupun dengan dos tunggal, memberikan kawalan ke atas tekanan darah selama 24 jam. Satu kelebihan tambahan juga merupakan komitmen yang lebih besar pesakit untuk rawatan yang ditetapkan.

Bagaimana memilih ubat untuk tekanan darah tinggi

Perlu diingat bahawa kesan terapeutik ubat tidak selalu membawa kepada penurunan mendadak dalam tekanan darah. Pesakit yang mengalami aterosklerosis serebrum sering mengalami kemerosotan bekalan darah ke tisu otak kerana penurunan tekanan darah yang mendadak (lebih daripada 25% daripada tahap awal). Ini memberi kesan kepada keseluruhan kesejahteraan orang tersebut. Adalah penting untuk sentiasa mengawasi tekanan, terutama jika pesakit telah mengalami infarksi miokardial atau strok.

Apabila doktor menetapkan ubat baru untuk tekanan, dia cuba mengesyorkan dos paling rendah dadah.

Ini dilakukan supaya ubat tidak menyebabkan kesan sampingan. Jika normalisasi tekanan darah berlaku dengan cara yang positif, doktor akan meningkatkan dos ubat antihipertensi.

Apabila memilih ubat untuk hipertensi, banyak faktor yang diambil kira:

1. sebelum ini mengamati tindak balas pesakit terhadap penggunaan ubat tertentu;
2. meramalkan interaksi dengan ubat yang diambil untuk merawat penyakit lain;
3. kerosakan organ sasaran;
4. kerentanan pesakit kepada komplikasi;
5. kehadiran penyakit kronik (penyakit sistem kencing, kencing manis, sindrom metabolik);
6. pengenalan penyakit yang berlaku pada pesakit pada masa ini (untuk mengecualikan kemungkinan pelantikan ubat-ubatan yang tidak sesuai);
7. kos dadah.

Klasifikasi Perubatan

Dalam ubat kami, ubat moden generasi baru digunakan untuk merawat hipertensi arteri, yang boleh dibahagikan kepada 5 kelas:

• Antagonis kalsium (AK).
• Diuretik.
• β-blockers (β-ab).
• Penyekat reseptor AT1 (ARB).
• Angiotensin-converting enzyme (ACE inhibitor).

Pilihan setiap ubat untuk memerangi tekanan darah tinggi harus berdasarkan kepada kesan sampingan yang boleh diprovokasi. Ia juga penting untuk menilai impaknya terhadap gambaran klinikal keseluruhan penyakit ini. Harga ubat dikira terakhir.

Ubat yang berkesan boleh diresepkan hanya oleh doktor yang berhadapan dengan keputusan diagnosis.

Anda tidak boleh menetapkan ubat ini untuk diri sendiri, tanpa kebenaran doktor.

Ubat yang berkesan untuk hipertensi

Mencari pil terbaik untuk mereka sendiri adalah tajam - pekerjaan yang kurang menjanjikan. Lagipun, setiap ubat bertindak atas sumber penyakit tertentu.

Walau bagaimanapun, kesan positif merawat tekanan darah tinggi hanya dicapai dengan bantuan ubat-ubatan tertentu.

Jadual: Ubat Tekanan Berkesan

Ubat baru untuk tekanan darah tinggi (ubat terbaik generasi lepas)

Keberkesanan ubat antihipertensi sebahagian besarnya bergantung kepada peringkat penyakit hipertensi arteri. Peperiksaan biasa oleh pakar sangat penting untuk kejayaan terapi. Sekiranya hipertensi tidak sembuh, maka rawatan simptomatik digunakan. Semasa pemilihan ubat-ubatan yang optimum, pakar ini memfokuskan kepada penunjuk pesakit individu dan menetapkan ubat dengan jumlah kesan sampingan yang minimum. Ubat-ubatan ini dengan kesan sampingan yang dikurangkan termasuk ubat generasi terbaru.

Apakah ubat baru untuk hipertensi?

Apabila pesakit mencapai umur 60 tahun, adalah biasa untuk bercakap mengenai hipertensi utama, apabila tekanan tekanan tinggi adalah akibat dari proses negatif dan perubahan patologi yang berkaitan dengan usia dalam sistem kardiovaskular. Oleh itu, ubat-ubatan yang agak kerap segera diresepkan yang boleh mengukur manifestasi penyakit ini, serta memberikan kesan pengukuhan yang kompleks terhadap organisma "usang".

Apabila memilih ubat, pakar cuba memilih terapi sedemikian rupa sehingga ia termasuk ubat generasi baru. Ini dijelaskan oleh fakta bahawa ubat antihipertensi terbaru dicipta menggunakan teknologi revolusioner dan dicirikan oleh keberkesanan tahap yang sangat tinggi.

Inovasi utama dalam bidang ubat antihipertensi adalah penyekat saluran kalsium berikut, yang bukan sahaja berkesan melawan manifestasi gejala hipertensi arteri, tetapi juga meningkatkan penunjuk kesihatan pesakit pada umumnya, dicirikan oleh senarai kesan sampingan dan kontraindikasi yang sangat sederhana.

Prinsip pelantikan dan gabungan umum

Perkembangan farmakologi moden dan penemuan inovatif dalam bidang farmaseutikal menjamin keberkesanan dadah. Walau bagaimanapun, disebabkan oleh beberapa komponen, ubat-ubatan boleh menyebabkan reaksi alergi, terutamanya jika dos yang ditoleransi dilanggar.

Oleh kerana fakta bahawa tekanan darah tinggi jauh lebih muda, lebih banyak orang menderita daripada pada masa lalu. Kebanyakan pesakit didiagnosis dengan jenis hipertensi sekunder - disebabkan oleh beberapa penyakit yang menyebabkan peningkatan tekanan darah. Tidak semua penyakit membenarkan penggunaan mana-mana ubat-ubatan khusus generasi baru - kerana ia boleh menyulitkan perjalanan penyakit, yang menjadi punca terjadinya hipertensi. Berdasarkan ini, ia memerlukan perhatian khusus untuk dibayar kepada kesesuaian ubat-ubatan dan kemungkinan kesan sampingan mereka.

Pakar Kardiologi dan ahli terapi kini sangat bimbang bahawa sebahagian besar penduduk lebih suka membuat diagnosis sendiri, tanpa menjalani semua kajian klinikal dan makmal yang diperlukan, dan dengan sengaja memberi ubat untuk diri mereka sendiri. Ini adalah pendekatan yang salah secara asas - tanpa pemeriksaan awal, adalah mustahil untuk seorang pakar membuat diagnosis yang betul dan mencari ubat-ubatan terbaik perubatan, dengan mengira dos yang dibenarkan. Ini boleh mengakibatkan banyak kesan negatif untuk kesihatan umum dan juga menyebabkan ketidakupayaan dan kematian.

Apabila memilih ubat hipotensi atau beberapa, pakar ini dipandu oleh faktor-faktor berikut:

• penyebab hipertensi;
• berapa tekanan darah tinggi;
• bagaimana badan bertindak balas kepada peningkatan tekanan;
• Apakah penyakit pesakit, kecuali hipertensi.

Hanya pakar kardiologi yang dapat menilai keadaan kesihatan mengikut kriteria ini dan memilih ubat hipotensi yang optimum, dan hanya berdasarkan hasil pemeriksaan pesakit.

Kumpulan utama ubat untuk tekanan darah tinggi

Terdapat beberapa kumpulan ubat dari pengaruh spektrum hipotensi, yang ditetapkan secara komprehensif atau secara berasingan semasa rawatan hipertensi arteri:

• ubat diuretik (diuretik);
• Penyekat beta;
• Penyekat Alpha;
• ACE inhibitors;
• penyekat saluran kalsium (BPC);
• angiotensin 2 reseptor blocker (ARB);
• sympatholytics;
• antagonis pusat;
• perencat renin langsung;
• ganglioblockers;
• vasodilators.

Sebagai sebahagian daripada ubat diuretik terdapat pelbagai bahan aktif, jadi biasanya untuk menetapkan mereka dalam kombinasi. Ubat-ubatan yang paling disyorkan adalah:

Walau bagaimanapun, terdapat juga ubat diuretik kesan kompleks:

Penyekat beta memperlahankan kadar penguncupan otot jantung dan mengurangkan keamatan aliran darah. Di antara kumpulan ini, ubat-ubatan yang paling sering ditetapkan untuk hipertensi adalah:

Penyekat Alpha menjejaskan nada dinding saluran darah dan menjejaskan kelajuan laluan denyutan dari sel-sel saraf. Selalunya, sebagai ubat untuk penunjuk penunjuk tekanan darah digunakan:

Inhibitor ACE mengurangkan tahap angiotensin hormon, yang menjejaskan saluran darah, dengan itu meningkatkan aliran darah. Selalunya yang lain adalah ubat-ubatan seperti ini dari kumpulan ini:

Daripada ubat-ubatan yang berkaitan dengan ARB, pakar kardiologi memilih yang berikut:

Kesan penghalang saluran kalsium dicirikan oleh hakikat bahawa mereka tidak membenarkan nada vaskular yang berlebihan dan mengurangkan kekerapan kontraksi otot jantung. Ubat-ubatan berikut sering ditetapkan dari BPC:

Tindakan antagonis pusat adalah untuk merangsang reseptor tertentu di dalam otak, dengan itu mengurangkan keamatan aliran impuls. Daripada jumlah ini, sering disyorkan untuk menggunakan ubat ini:

Vasodilators dapat membantu dengan hipertensi dengan fakta bahawa mereka mengurangkan kekerapan kontraksi otot halus dalam badan dan meningkatkan kebolehtelapan kapal, memperluas mereka kepada norma fisiologi.

Apabila hipertensi ditetapkan vazolidators seperti:

Ganglioblockers mengurangkan kepekaan ganglia. Antaranya, kesan positif hipertensi adalah seperti berikut:

Melambatkan penghantaran isyarat sympatholytic sistem saraf. Dari rangkaian mereka, ahli kardiologi dengan tekanan darah tinggi mengesyorkan mengambil yang berikut:

Inhibitor renin langsung mempunyai kesan vasodilating. Daripada jumlah ini, hanya Tekturna yang ditetapkan untuk hipertensi arteri.

Bagaimana memilih ubat untuk tekanan darah tinggi

Apabila memilih ubat untuk tekanan darah tinggi, seseorang harus dibimbing oleh indikator individu badan yang serius boleh menjejaskan senarai ubat-ubatan yang sesuai. Tiada ubat yang tidak sesuai untuk semua orang, oleh itu, seorang pakar kardiologi, semasa memilih ubat, dipandu oleh maklumat berikut:

1. Keadaan saluran darah dan nada mereka. Semakin besar kekejangan saluran darah, semakin tinggi tekanan darah. Penunjuk ini secara langsung bergantung kepada keadaan arteri kecil (arteriol).
2. Apakah jumlah jumlah darah beredar - semakin tinggi penunjuk ini, semakin tinggi penunjuk tekanan darah.
3. Fungsi otot jantung. Semakin tinggi kekerapan kontraksi, semakin besar jumlah darah beredar. Ini juga boleh mencetuskan peningkatan tekanan darah.

Untuk memilih produk ubat optimum, rayuan wajib kepada pakar diperlukan, kerana ubat antihipertensi ditetapkan hanya di bawah syarat-syarat berikut:

• Tekanan darah meningkat kepada 160 / 90mmHg;
• Tekanan darah meningkat kepada 130/85 mm Hg, tertakluk kepada keabnormalan jantung dan buah pinggang, kencing manis.

Keutamaan diberikan kepada ubat-ubatan yang perlu diambil hanya 1p / hari atau ubat-ubatan yang sah selama 12 jam. Walau bagaimanapun, doktor sering memilih terapi yang merangkumi beberapa ubat-ubatan - ini dapat mengurangkan dos ubat tunggal dan mengurangkan risiko apa-apa kesan sampingan.

Senarai ubat terbaik untuk hipertensi generasi baru

Setiap ubat yang termasuk dalam kategori ubat antihipertensi baru menunjukkan kesan positif dari terapi dan dicirikan oleh satu senarai kecil kemungkinan kesan sampingan. Pada masa ini, ubat terbaik termasuk 2 kategori:

• penyekat saluran kalsium;
• Perencat APF.

Ubat-ubat ini tidak menghalang sistem dan organ-organ badan, tidak menjadi punca gangguan mental. Walau bagaimanapun, penggunaannya mesti dikawal oleh doktor.

Cepat bertindak tablet tekanan tinggi

Tablet penunjuk tekanan darah tinggi, yang dicirikan oleh permulaan kesan hipotensi yang cepat, adalah satu cara untuk pertolongan pertama untuk tekanan darah tinggi. Senarai ubat tindakan sedemikian termasuk:

Dana ini perlu disediakan untuk pesakit hipertensi pada bila-bila masa, kerana mereka dapat menghalang kesan negatif kenaikan ketara dalam petunjuk tekanan darah, dengan cepat mengurangkannya ke tahap yang dapat diterima.

Kesan sampingan dan kontraindikasi

Kesan-kesan sampingan ubat-ubatan dan sekatan terhadap penggunaannya secara langsung bergantung kepada kategori ubat tertentu, serta bahan aktif utamanya. Walau bagaimanapun, terdapat beberapa kontra umum:

• tempoh kehamilan;
• penyakit hati yang teruk;
• kerosakan buah pinggang;
• tempoh penyusuan susu ibu;
• halangan saluran empedu;
• asma bronkial;
• Umur pesakit kurang daripada 18 tahun;
• kegagalan jantung decompensated.

Pilih ubat yang tidak akan mempunyai kesan negatif apabila digunakan dalam kes tertentu agak sukar. Mana-mana ubat-ubatan boleh berpotensi menyebabkan reaksi buruk di bahagian badan dan membawa kepada masalah kesihatan yang serius. Kesan sampingan yang paling biasa apabila mengambil ubat antihipertensi adalah seperti berikut:

• mual dan mendesak muntah;
• kesakitan pada bahagian sistem pencernaan;
• reaksi alergi;
• penurunan pesat dalam petunjuk tekanan darah;
• mulut kering;
• najis yang cacat;
• negeri kemurungan;
• gangguan tidur.

Sekiranya tindak balas tersebut pada bahagian badan, ia dikehendaki menolak mengambil ubat dan melaporkan kesan sampingan kepada doktor yang merawatnya. Dia akan dapat menyesuaikan terapi dadah berdasarkan keadaan.

Ubat yang paling selamat untuk tekanan darah tinggi

Pada peringkat ini dalam perkembangan farmakologi, tiada ubat antihipertensi telah dikembangkan yang tidak akan memberi kesan sampingan. Walau bagaimanapun, ubat baru untuk hipertensi lebih selamat dan dicirikan oleh beberapa kelebihan:

• penunjuk prestasi tinggi;
• tindakan berpanjangan;
• kesan yang kompleks.

Ia boleh dikaitkan dengan ubat yang agak selamat, yang ada dalam kategori ubat generasi ketiga - Physiotens. Resepsinya secara praktikal tidak menyebabkan reaksi negatif pada bahagian pesakit. Di samping itu, ia tidak menyebabkan kekeringan rongga mulut dan tidak membangkitkan rasa mengantuk. Ia juga sah untuk digunakan oleh orang yang menderita diabetes, gula atau asma bronkial.

Di samping itu, ubat-ubatan dari sekumpulan antagonis reseptor imidazolin selektif adalah ubat yang berkesan dengan sedikit kesan sampingan. Lebih khusus lagi, ubat Monoxidine dan Rilmenidine.

Daripada penghalang beta, Labetalol dan Nebivolol menimbulkan kesan sampingan yang paling sedikit.

Ulasan

Berdasarkan beberapa ulasan, anda boleh mendapatkan maklumat mengenai kesan sampingan sebenar dan tahap keamatan mereka pada contoh sebenar seseorang yang menderita hipertensi arteri.

Svetlana: Sebagai sebahagian daripada rawatan, saya telah ditetapkan Lisinopril, yang merupakan ubat baru. Dia menurunkan tekanan dengan baik dan cukup cepat dan tidak pernah memberi kesan sampingan. Hasil permohonan itu benar-benar sesuai dengan saya dan saya gembira.

Valeriy: Apabila saya mula melompat tekanan, saya pergi ke doktor. Dia mendapati hipertensi dalam diri saya dan menetapkan sekumpulan ubat-ubatan, yang utama adalah beta-blocker. Selepas itu, keadaan kesihatan saya semakin baik dan penurunan itu tidak mengganggu saya. Saya tidak menjangkakan keputusan sedemikian.

Senarai ubat untuk hipertensi generasi baru: gambaran keseluruhan 5 kumpulan ubat

Dari artikel ini, anda akan belajar: apa ubat untuk hipertensi milik generasi terbaru, dan sama ada mereka benar-benar lebih baik daripada ubat antihipertensi yang terdahulu.

Penulis artikel ini: Nivelichuk Taras, ketua jabatan anestesiologi dan rawatan intensif, pengalaman kerja selama 8 tahun. Pendidikan tinggi dalam bidang "Perubatan" khusus.

Konsep "generasi lepas" ubat antihipertensi tidak mempunyai definisi tepat mengenai tahun-tahun pelepasan. Paling sering, istilah ini digunakan untuk tujuan promosi, mempromosikan ubat tertentu - tidak semestinya yang paling berkesan atau baru - di pasaran farmaseutikal. Tetapi sains perubatan tidak diam. Sentiasa menguji ubat-ubatan baru untuk tekanan darah tinggi, tetapi pengenalan mereka kepada amalan klinikal bukanlah kes satu tahun. Tidak setiap alat baru menunjukkan keberkesanan dan keselamatan yang lebih tinggi berbanding dengan yang lebih tua, tetapi juga agen yang diuji dengan lebih baik. Hampir setiap tahun, pil hipertensi baru yang mengandungi bahan-bahan aktif yang terkenal atau kombinasi mereka telah diperkenalkan ke pasaran farmakologi.

Walau bagaimanapun, perlu diperhatikan bahawa sesetengah ubat antihipertensi benar-benar mempunyai generasi, dalam kes seperti ini kita boleh bercakap mengenai ubat generasi terbaru untuk tekanan darah tinggi.

Kebanyakan wakil dari senarai ubat untuk hipertensi generasi baru datang dalam bentuk tablet untuk penggunaan lisan. Pengecualian adalah labetalol, penghalang beta yang tersedia sebagai penyelesaian untuk pentadbiran intravena. Terdapat ubat-ubatan lain untuk kegunaan parenteral (contohnya, nitrat, benzogeksonii, natrium nitroprusside), tetapi ia adalah sukar untuk dikaitkan dengan ubat baru. Hampir selalu ubat antihipertensi intravena digunakan untuk merawat krisis hipertensi.

Walau bagaimanapun, sebelum memohon produk baru dalam rawatan hipertensi, anda mesti berunding dengan ahli kardiologi. Anda juga boleh mencari maklumat mengenai penyelidikan yang dijalankan ke atas keberkesanan dan keselamatan ubat ini berbanding dengan ubat-ubatan yang telah dipelajari dengan baik.

Selanjutnya dalam artikel itu, kumpulan ubat disusun mengikut "umur": dari zaman dahulu hingga lebih moden.

Inhibitor enzim yang menukar angiotensin

Inhibitor enzim yang menukar angiotensin (disingkat sebagai inhibitor ACE) adalah persediaan farmaseutikal yang digunakan terutamanya untuk merawat tekanan darah tinggi dan kegagalan jantung. Kumpulan ubat ini menghalang aktiviti enzim penukar angiotensin yang mengubah angiotensin 1 tidak aktif menjadi angiotensin aktif 2, dengan itu memperluaskan saluran darah dan mengurangkan beban pada jantung.

Perencat ACE pertama (captopril) telah ditemui lebih daripada 40 tahun yang lalu. Sejak itu, 12 ubat dari kumpulan ini telah diperkenalkan ke dalam amalan klinikal.

Pada masa ini, inhibitor ACE, yang dicipta pada tahun 1990-an, paling sering digunakan. Senarai mereka ialah:

1. Ramipril
2. Perindopril.
3. Zofenopril.
4. Quinapril
5. Fozinopril.

Walaupun pengenalan yang agak panjang ke dalam amalan klinikal, ubat-ubatan ini terus membawa keyakinan di kalangan semua inhibitor ACE, setelah membuktikan keberkesanan dan keselamatan yang tinggi dalam banyak kajian. Selain itu, banyak bukti saintifik menunjukkan bahawa hampir tidak ada perbezaan yang signifikan dalam keberkesanan dan keselamatan wakil-wakil yang berlainan daripada perencat ACE. Kedua-dua lisinopril dan fosinopril berkesan dapat mengurangkan tekanan darah, walaupun kos ubat-ubatan ini dalam farmasi boleh berbeza-beza dengan ketara.

Sebagai tambahan kepada rawatan hipertensi, perencat ACE digunakan untuk:

• Kegagalan jantung - ubat ini mengurangkan beban jantung.
• Nefropati diabetes - perencat ACE membantu mengekalkan keadaan berfungsi buah pinggang.
• Penyakit buah pinggang kronik - penghambat ACE boleh membantu memperlahankan perkembangan penyakit ini.
• Infark miokardium.

Orang yang tidak boleh mengambil perencat ACE:

• Wanita hamil dan menyusu.
• Pesakit dengan hipersensitiviti terhadap ubat ini.
• Pesakit dengan penyakit buah pinggang tertentu - sebagai contoh, stenosis arteri buah pinggang.

Kesan sampingan yang paling kerap semua - bahkan terbaru - perencat ACE adalah batuk kering yang berkembang di sekitar 10% orang yang mengambil ubat ini. Kurang biasa adalah bengkak bibir, lidah atau sekitar mata, dan kemerosotan buah pinggang.

Penyekat saluran kalsium

Penyekat saluran kalsium (disingkat BPC), kadang-kadang dipanggil antagonis kalsium, adalah sekumpulan ubat yang mempengaruhi kemasukan ion kalsium ke sel-sel otot tertentu. Mereka digunakan untuk merawat pelbagai penyakit, termasuk hipertensi arteri, angina pectoris, sindrom Raynaud dan aritmia jantung, serta untuk menghentikan kelahiran pramatang semasa kehamilan.

Senarai tiga kumpulan utama BKK:

1. Kumpulan Nifedipine (dihydropyridines).
2. Kumpulan diltiazem (benzothiazepines).
3. Kumpulan Verapamil (phenylalkylamines).

Dihydropyridines, yang dikembangkan pada tahun 1960-an, yang paling biasa digunakan untuk mengurangkan tekanan darah.

Terdapat 4 generasi ubat dari kumpulan nifedipine:

• Generasi pertama - nifedipine;
• Generasi ke-2 - nicardipine, felodipine;
• Generasi ke-3 - amlodipine;
• Generasi ke-4 - cilnidipine.

Dalam amalan klinikal, ubat yang paling sering digunakan dalam tiga generasi pertama, doktor cilnidipine menetapkan agak jarang.

Amlodipine - mungkin ubat yang paling kerap dirawat daripada kumpulan BPC. Ia mula digunakan pada tahun 1990. Amlodipine telah menunjukkan keberkesanan yang tinggi dalam rawatan hipertensi, serta keselamatan.

Tsilnidipin adalah ubat generasi ke-4 yang baru dari kumpulan BPC, yang mempunyai kelebihan tertentu terhadap antagonis kalsium yang lain. Berbanding dengan wakil tiga generasi pertama, yang hanya mempengaruhi saluran kalsium L-jenis, cilnidipine juga boleh menyekat jenis N mereka. Harta ini mungkin mempunyai nilai klinikal yang berguna, yang ditunjukkan oleh penindasan takikardia refleks dan pengurangan edema, yang kadang-kadang diperhatikan dengan penggunaan amlodipine dan BPC yang lebih tua. Tsilnidipin mempunyai lipophilicity tinggi, kerana ia mempunyai kesan yang berpanjangan. Cilnidipine di bawah nama perdagangan "Duocard", "Tsilakar", "Atelek" dihasilkan.

Kontraindikasi terhadap pelantikan dihydropyridine termasuk tindak balas alahan terhadap ubat tertentu.

Penyekat beta

Penyekat beta (BB) adalah kelas ubat yang menghalang reseptor catecholamine endogen (norepinephrine dan adrenalin), dan oleh itu digunakan untuk mengurangkan tekanan darah, merawat gangguan irama jantung, dan mencegah infark miokard sekunder.

BB pertama (propranolol) disintesis pada tahun 1964. Ramai doktor dan saintis bersetuju bahawa penemuan kumpulan ubat ini adalah salah satu peristiwa penting dalam perubatan klinikal dan farmakologi abad ke-XX.

Sejak masa itu, banyak BB telah dibangunkan. Sesetengah daripada mereka bertindak pada semua jenis reseptor beta-adrenergik, yang lain hanya pada salah satu daripada mereka. Ia adalah pada sifat-sifat ini bahawa tiga generasi BB dibezakan:

1. Generasi pertama - propranolol, timolol, sotalol (adrenoreceptors beta-1 dan beta-2 tidak selektif, beta)
2. Generasi ke-2 - metoprolol, bisoprolol, esmolol (selektif, blok hanya beta-1 adrenoreceptors)
3. Generasi ke 3 - carvedilol, nebivolol, labetalol (mempunyai ciri-ciri vasodilating tambahan).

Carvedilol adalah salah satu daripada BB generasi ketiga, dengan harta tambahan peleburan kapal. Ia bertindak pada beta-1 dan beta-2 adrenoreceptors, dan juga blok alpha adrenoreceptors dalam saluran darah. Oleh sebab kesan ini, carvedilol menurunkan tekanan darah dengan lebih kuat, memberi kesan kepada kadar jantung yang kurang, dan tidak meningkatkan kadar lipid darah dan glukosa. Kelemahan dadah itu adalah kesannya kepada beta-2-adrenoreceptors, yang meningkatkan risiko bronkospasme. Carvedilol perlu diambil dua kali sehari, yang tidak begitu mudah untuk pesakit.

Nebivolol adalah ubat selektif yang bertindak pada reseptor beta-1-adrenergik, yang juga mempunyai ciri-ciri vasodilating kerana peningkatan sintesis oksida nitrat (NO) dalam endothelium vaskular. Oleh sebab kesan ini, nebivolol mengurangkan tekanan darah dengan lebih baik, kurang mempengaruhi denyutan jantung, tidak meningkatkan kadar lipid dan glukosa dalam darah, tidak menyebabkan disfungsi ereksi. Kesan negatif ubat ini adalah kesan yang agak lemah pada beta-blockers, oleh itu, ia paling sering digunakan pada orang tua dengan kegagalan jantung.

Labetalol adalah ubat yang mempunyai sifat beta-blocking tidak selektif dan kesan kepada reseptor alfa. Labetalol digunakan terutamanya dalam bentuk pentadbiran intravena, di mana ia mempunyai tempoh tindakan yang sangat singkat, yang membolehkan kawalan yang baik terhadap kesan dadah. Ini adalah beta blocker yang paling berkesan untuk rawatan krisis hipertensi. Ia sering digunakan untuk pheochromocytoma (tumor adrenal) dan preeklampsia (lewat toksikosis pada wanita hamil).

Ubat baru untuk Hipertensi

Ubat untuk tekanan darah tinggi: prinsip asas kemasukan, jenis dan keberkesanan

Ubat-ubatan tekanan tinggi segera diresepkan hanya kepada pesakit yang tergolong dalam kumpulan berisiko tinggi: tekanan darah tetap stabil di atas 160-100 mm Hg. Pesakit yang berada dalam kumpulan risiko rendah atau sederhana, doktor, pertama sekali, akan menasihati perubahan gaya hidup, diet untuk pesakit hipertensi dan aktiviti fizikal. sah untuk tekanan darah tinggi.

Dan hanya jika sekatan makan, makan garam meja, mengelakkan alkohol dan merokok, mengelakkan stres dan sebab-sebab hipertensi yang boleh diperbetulkan yang lain tidak membantu menormalkan tekanan darah, akan pil tekanan tinggi ditulis.

Apabila mengambil ubat untuk tekanan, agen antihipertensi yang dipanggil, anda tidak boleh mengabaikan peraturan berikut:

• Hipertensi tidak dapat dirawat dengan cara mengambil pil untuk tekanan darah tinggi. Sekiranya nilai tekanan normal dicapai selepas 3-5 hari, ubat tidak boleh dihentikan.
• Anda tidak boleh mengambil ubat untuk tekanan hanya pada masa pemburukan mana-mana gejala hipertensi (sakit kepala atau berdebar-debar), atau semasa menetapkan tekanan darah tinggi. Pesakit mesti mengikuti prosedur rejimen ubat yang tegas.
• Gangguan dalam rawatan hipertensi arteri tidak dapat diterima kerana penyakit ini kronik. Penamatan kursus mengambil pil adalah penuh dengan pulangan tekanan darah kepada kadar yang tinggi.
• Hanya pakar yang boleh menggantikan satu antihipertensi dengan yang lain. Semua ubat untuk tekanan berbeza dengan ketara di kalangan mereka mengikut petunjuk, mekanisme tindakan, sifat kesan sampingan dan kontraindikasi kepada tujuan. Hanya doktor anda mempunyai maklumat lengkap tentang keadaan kesihatan anda dan hasil kajian makmal dan instrumental, hanya dia boleh memutuskan apa-apa perubahan dalam rawatan.

Adalah salah untuk menganggap bahawa penggunaan jangka panjang pil untuk tekanan darah tinggi boleh menyebabkan gangguan hati atau perut, sementara rawatan hipertensi dengan herba kekal sebagai kaedah rawatan yang sangat selamat.

Pada peringkat tertentu hipertensi, beberapa kaedah yang popular tidak mencukupi, manakala ubat antihipertensi moden direka untuk kegunaan jangka panjang mereka tanpa menganggap kesan negatif pada tubuh manusia, dan dengan pengambilan harian saya memberikan pencegahan maksimum komplikasi berbahaya hipertensi arteri: serangan jantung, strok, penyakit jantung.

Sekiranya anda mengalami kesan sampingan, anda perlu berbincang dengan doktor dengan segera.

Ubat penurun tekanan: kumpulan, gabungan, diuretik, dan vasodilator

Dadah yang mengurangkan tekanan, membantu bukan sahaja untuk mengawal tekanan darah tinggi, tetapi juga mencegah risiko penyakit kardiovaskular dan komplikasi yang berbahaya.

Walau bagaimanapun, semua alat ini mempunyai mekanisme tindakan dan kontraindikasi yang berbeza, oleh itu ia biasanya ditetapkan dalam gabungan.

Perlu diingat bahawa diuretik untuk hipertensi dimasukkan ke dalam hampir semua kompleks tersebut.

Beberapa ubat antihipertensi moden telah dikeluarkan dalam keadaan gabungan, yang paling rasional adalah:

• ACE inhibitor + diuretik;
• beta-blocker + diuretic;
• blocker reseptor angiotensin 2 + diuretik;
• ACE inhibitor + kalsium antagonis;
• beta blocker + kalsium antagonis.

Terdapat ubat baru untuk rawatan hipertensi - antagonis reseptor imidazalin, tetapi setakat ini mereka tidak berada di dalam cadangan antarabangsa untuk rawatan.

Ubat pengurangan tekanan boleh dibahagikan kepada kumpulan utama berikut:

• Penyekat beta. Kurangkan kekerapan kontraksi jantung dan output jantung, dengan itu mengurangkan tekanan. Kerja "ekonomi" dan irama yang lambat menghalang risiko penyakit jantung koronari. Ditetapkan kepada pesakit selepas infark miokard, dengan angina. Kesan sampingan utama adalah bronkospasme, jadi ubat-ubatan tidak ditetapkan untuk pesakit dengan asma bronkial dan penyakit paru-paru kronik.
• Inhibitor ACE (angiotensin - enzim penukaran). Tekanan enzim - renin, yang dihasilkan oleh buah pinggang, menyebabkan peningkatan tekanan darah. Persediaan kumpulan ini meningkatkan peredaran darah periferal, menggalakkan pengembangan kapal koronari. Ditunjukkan dalam kegagalan jantung, disfungsi kiri ventrikel, neuropati diabetik, juga selepas serangan jantung. Tidak ditetapkan untuk hiperkalemia, stenosis arteri renal bilateral, kegagalan buah pinggang kronik 2 dan 3 darjah.
• Antagonis kalsium. Mereka digunakan untuk mengelakkan gangguan peredaran darah: mereka menghalang kemasukan ion kalsium ke dalam sel-sel otot licin pada jantung dan saluran darah, yang menyebabkan kelonggaran saluran darah dan tekanan darah rendah. Mempunyai beberapa kesan sampingan: bengkak, pening, sakit kepala. Contraindicated dalam kegagalan jantung kongestif, blok jantung.
• Penyekat reseptor Angiotensin-2 (ARB). Kumpulan ubat ini untuk mengurangkan tekanan mempunyai kesan serupa dengan perencat ACE, diberikan kepada pesakit yang tidak bertolak ansur dengan pengencer ACE.
• Diuretik Thiazide. dengan kata lain, diuretik. Meningkatkan jumlah air kencing yang dikumuhkan oleh badan, menghapuskan cecair dan natrium yang berlebihan, sebagai akibatnya, penurunan tekanan. Dalam kes hipertensi, diuretik adalah ubat pertama untuk pesakit pada tahap awal penyakit, mereka digunakan lebih lama daripada ubat hipertensi lain. Secara praktikal tidak menjejaskan tahap lemak dan glukosa dalam darah, yang selamat untuk pesakit diabetes dan obesiti. Menunjukkan keupayaan untuk mencegah perkembangan penyakit kardiovaskular. Penggunaan mereka adalah paling berkesan untuk pesakit tua.

Secara berasingan, ubat vasodilator untuk tekanan darah tinggi harus dibezakan, mekanisme tindakannya untuk melegakan dinding pembuluh darah, sehingga meningkatkan diameternya. Ubat-ubat ini tidak memainkan peranan penting dalam rawatan hipertensi arteri, namun, mereka ditetapkan untuk bentuk yang teruk, apabila ubat lain tidak lagi membantu.

Ubat-ubatan ini mempunyai kesan sampingan yang serius dan ketagihan cepat, yang mengurangkan keberkesanannya kepada sifar. Di samping itu, apabila mengambil hanya ubat vasodilasi untuk tekanan darah tinggi, bersama-sama dengan penurunan tekanan darah, kadar denyut jantung meningkat, badan mula mengumpul bendalir, jadi penggunaannya hanya ditetapkan bersamaan dengan diuretik dan beta-blocker.

BERITA

RAZYLEZ - ubat baru untuk pesakit hipertensi

Menurut ahli kardiologi terkemuka Rusia, pakar dalam bidang hipertensi arteri, strategi baru kini muncul dalam rawatan hipertensi arteri. Dan mereka menyambungnya dengan pelancaran RASTILEZ® (Aliskiren) di pasaran inovasi Rusia Novartis (Novartis Pharma, Switzerland).

Ubat ini telah diluluskan untuk kegunaan klinikal di Amerika Syarikat (2007), negara-negara Eropah (2007) dan Rusia (2008). Perkembangan ini disamakan dengan penemuan ubat yang paling penting, yang selama 110 tahun telah menyelesaikan masalah tekanan darah yang berlebihan.

Rasilez® (Aliskiren) adalah ubat pembentuk kelas pertama kumpulan inhibitor renin langsung (ia adalah ubat antihipertonik pertama dengan mekanisme tindakan yang baru untuk 10 tahun yang lalu). Terdapat minat yang besar di dalam dunia, penyelidikan secara aktif dijalankan, penerbitan ilmiah yang menjanjikan diterbitkan.

Bentuk pelepasan dadah. tablet 150 mg dan 300 mg №28.

Kaedah penggunaan. 1 kali sehari.

Hasil uji klinikal (khususnya di Amerika Syarikat) menunjukkan bahawa Rasilez memberikan pengurangan tambahan dalam tekanan darah sistolik pada pasien yang berumur 65 tahun ke atas setelah 12 minggu rawatan.

Iaitu, pada 2.3 mm Hg. Seni. - berbanding dengan tindakan ramipril dadah yang lebih lama "lama", digunakan.

Kajian ini melibatkan 900 pesakit berusia 65 tahun ke atas dengan hipertensi sistolik. Penerimaan ubat Rasilez (150 mg setiap hari dengan peningkatan dos hingga 300 mg setiap hari) memastikan penurunan tekanan darah sistolik 13.6 mm Hg. Seni. - berbanding dengan penurunan 11.3 mm Hg. Seni. pada pesakit yang mengambil ramipril (5 mg sehari dengan dos yang meningkat hingga 10 mg setiap hari) selepas 12 minggu rawatan.

Semasa ujian klinikal berskala besar yang melibatkan 6,400 pesakit, dadah itu menunjukkan keupayaan untuk mengurangkan tekanan darah tinggi dengan ketara, manakala kesan dos tunggal ubat itu dikekalkan selama 24 jam.

Apakah ubat baru untuk hipertensi?

Di seluruh dunia, ia diterima untuk orang yang berusia 60 tahun dengan sedikit penyelewengan nilai tekanan darah untuk menetapkan ubat-ubatan untuk hipertensi utama.

Doktor profesional, pakar dalam bidang kardiologi, cuba gunakan dalam rawatan ubat baru untuk tekanan darah tinggi. Pada masa yang sama, ubat-ubatan terbaru untuk hipertensi sering sangat berkesan dan dicipta oleh teknologi revolusioner. Terima kasih kepada perkembangan baru dan inovasi saintis, mereka sering mengandungi bahan yang menyebabkan reaksi alahan. Oleh itu, perhatian khusus harus dibayar kepada reaksi dan sekatan terhadap pengambilan dadah. Sekarang hipertensi lebih muda, dan semakin banyak orang menderita penyakit ini, terutamanya bentuk menengah. Terlalu banyak penyakit yang berlainan menyebabkan peningkatan tekanan.

Ramai pakar kardiologi terkemuka di dunia mengambil berat bahawa pesakit mengubat sendiri, sering menggunakan beberapa ubat tindakan yang sama, yang hanya memburukkan kesihatan mereka. Ubat-ubatan yang paling popular untuk tekanan darah tinggi adalah pendahuluan perubatan yang revolusioner. Tetapi pesakit tidak harus berpandukan kesimpulan mereka sendiri, mereka sendiri menetapkan ubat terbaru untuk hipertensi selain kursus utama. Tanpa nasihat doktor dan cadangannya, ini tidak boleh dilakukan.

Ubat baru untuk hipertensi - pencapaian ubat

Seperti yang anda ketahui, terdapat beberapa jenis ubat yang ditetapkan secara komprehensif atau secara berasingan dalam rawatan tekanan darah tinggi. Antara ubat-ubat ini adalah generasi baru:

1. Diuretik: Lozol, Midmor, Hydroton, Esidrix, Direnium, Aldactone, Hydroduril, Zaroxolin, Lasix. Mereka didasarkan pada bahan aktif yang berbeza, jadi kadangkala, bergantung kepada diagnosis, kombinasi diuretik ditetapkan. Ubat kompleks: Aldaktazid, Maksizid, Moduretik.
2. Penyekat beta: Blokadren, Kartrol, Korgard, Kerlon, Anapralin, Levatol, Tenormin, Toprol, Tenormin, Norma, Normadin, Visken, Sektra. Denyutan jantung perlahan, mengurangkan kuasa darah.
3. Penyekat Alpha yang digunakan dalam penyelesaian mengurangkan tekanan tinggi: Kardura, Khitrin, Minipress. Mempengaruhi nada vaskular dan kekonduksian impuls saraf.
4. Inhibitor ACE: Prinivil, Accupril, Capoten, Captopril, Monopril, Mavik, Diroton, Enalapril, Vasotec, Lotensin, Univasc. Kurangkan tahap angiotensin hormon, yang menjejaskan saluran darah, memudahkan aliran darah.
5. Penyekat reseptor Angiotensin 2, BRA: Avapro, Atakand, Diovan, Mikardis, Tevet, Cozaar.
6. Penyekat saluran kalsium atau BPC: Adalat, Prokardia, Kalan, Cardin, Dilakor, Verelan, Norvask, Kardizem, Sular, Plendil. Melindungi kapal dari tonus kuat. Melambatkan kekerapan kontraksi otot.
7. Antagonis tengah: Aldomet, Catapres, Tenex, Whitensin. Merangsang reseptor otak, mengurangkan aliran impuls.
8. Sympatolitics: Ismelin, Serpasil, Gilorel. Kesan pada impuls saraf, menghalang penghantaran pengujaan.
9. Vasodilators: Apresolin, Loniten. Mengurangkan pengecutan otot licin, mempunyai kesan vasodilator dan spasmolytic.
10. Ganglioblockers: Pahikarpin, Pentamine, Quateron, Pyrilen. Hidupkan ganglion menjadi tidak sensitif.
11. Perencat renin langsung: Texturna. Kembangkan saluran darah.

Apa ubat yang akan dipilih doktor? - bergantung kepada banyak faktor:

• Sebabnya.
• Ketinggian tekanan.
• Reaksi badan terhadap tekanan.
• Penyakit bersama.

Dan hanya seorang doktor yang dapat menilai keadaan dengan tepat dan menetapkan rawatan yang diperlukan.

Ubat yang berkesan untuk generasi baru hipertensi

Hipertensi arteri adalah penyakit yang paling biasa dalam sistem kardiovaskular. Pemilihan ubat untuk tekanan darah tinggi memerlukan pendekatan individu doktor untuk pesakit, dan di sisi pesakit - pematuhan kepada disiplin berkenaan dengan cadangan doktor dan penggunaan ubat antihipertensi yang kerap. Matlamat utama terapi adalah untuk mengurangkan tekanan kepada nilai yang boleh diterima.

Hipertensi adalah peningkatan berterusan tekanan darah di atas normal, ia boleh mempunyai tahap keparahan yang berbeza - ringan, sederhana, teruk. Pada orang muda, hipertensi berlaku paling kerap dengan peningkatan kadar jantung, dan pada orang dewasa ia biasanya dikaitkan dengan peningkatan ketahanan arteri. Peningkatan kedua-dua parameter ini boleh dilihat pada masa yang sama, di samping itu, jumlah cecair yang beredar di dalam badan memberi kesan kepada tekanan. Terdapat dua jenis hipertensi: primer (kongenital) dan menengah (simptomatik). Hipertensi arteri sekunder boleh berlaku akibat penyakit dan perubahan patologi di buah pinggang, dengan gangguan endokrin, penyakit kardiovaskular dan akibat daripada penyakit sistem saraf. Walau bagaimanapun, dalam kebanyakan kes, hipertensi adalah sifat idiopatik. Antara faktor risiko adalah seperti berikut: kecenderungan genetik, jantina lelaki, umur menopaus pada wanita, hiperklipemia dan hiperglisemia, kekurangan pergerakan, tekanan, garam berlebihan dan penggunaan alkohol, merokok.

Hipertensi boleh berkembang selama bertahun-tahun tanpa disertai oleh sebarang gejala yang mengganggu, oleh itu ia sering didiagnosis terlambat. Hipertensi kronik adalah salah satu punca utama aterosklerosis dan akibatnya, iaitu, penyakit jantung iskemik, hipertropi ventrikel kiri dan kekurangan organ ini, strok iskemia serebrum dan kegagalan buah pinggang. Hipertensi secara langsung dan tidak langsung meningkatkan kemungkinan kematian pesakit awal. Pada wanita hamil, ia merupakan risiko yang lebih tinggi bagi janin yang sedang membangun dan meningkatkan kadar kematian bayi di pusat-pusat perubatan perinatal.

Rawatan dengan ubat-ubatan antihipertensi dan kejayaan terapi sedemikian sebahagian besarnya bergantung kepada peringkat hipertensi arteri. Pemeriksaan prophylactic dengan doktor adalah sangat penting dalam proses ini. Rawatan hipertensi sekunder dalam kebanyakan kes adalah kausal, yang bermaksud langkah-langkah terapeutik sedemikian diperlukan yang akan menyembuhkan penyakit mendasari yang menyebabkan peningkatan tekanan darah.

Untuk hipertensi arteri primer dan sekunder, yang tidak dapat disembuhkan, hanya rawatan simptomatik biasanya digunakan. Semasa rawatan hipertensi, doktor mesti mendekati setiap pesakit secara individu. Ia perlu dimasukkan dalam rawatan ubat-ubatan dengan kesan sampingan yang minima. Rawatan perubatan secara konsisten memberikan peluang yang nyata untuk memanjangkan jangkaan jangka hayat pesakit. Tekanan perlu dikurangkan secara beransur-ansur. Di samping itu, anda perlu memohon dos paling rendah ubat dengan kesan antihipertensi. Ubat moden pilihan pertama dalam rawatan hipertensi arteri: beta-blockers, up-inhibitor, antagonis AT reseptor₁ atau saluran kalsium, diuretik. Adalah penting untuk memohon rejimen rawatan yang sesuai. Ia sering diperlukan untuk merawat dengan dua atau tiga ubat pada masa yang sama. Pesakit harus sentiasa mengawasi perjalanan rawatan hipertensi, khususnya, setiap hari mengukur tekanan dan merekodkan nilai dalam diari khas.

Senarai ubat-ubatan yang agak berkesan dalam rawatan hipertensi:

1. 1. Diuretik.
2. 2. penghalang reseptor β (β-blocker, beta-blocker).
3. 3. Angiotensin-1 blocker reseptor (ARB, α-blocker).

Ubat lain dengan mekanisme tindakan ke atas sistem saraf pusat:

• α agonis₂-adrenoreceptors (α₂-mimetik);
• Imidazol I1 agonis reseptor.

Antagonis saluran kalsium:

• kumpulan verapamil (derivatif papaverine);
• kumpulan nifedipine (derivatif 1,4-dihydropyridine);
• kumpulan diltiazem (derivatif benzodiazepine).

Di samping itu, perencat dan ubat ACE dengan tindakan vasodilating digunakan:

• Diazoxide (Diazoxidum);
• Cycloanine;
• Natrium nitroprusside;
• Minoxidil (Minoxidilum).

Diuretik (diuretik) meningkatkan perkumuhan air dan elektrolit dalam air kencing. Diuretik berperanan penting dalam rawatan hipertensi. Ia disyorkan sebagai monoterapi untuk tekanan darah tinggi, terutama untuk orang tua. Kemungkinan konjugasi diuretik (thiazide) dengan ubat-ubatan antihipertensi perubatan lain adalah sangat berharga.

Diuretik gelung adalah ubat diuretik kecekapan paling besar (terdapat hubungan linear antara dos ubat dan kesannya). Sebabkan diuretik yang kuat.

Diuretik gelung boleh digunakan dalam rawatan hipertensi, tetapi ia perlu diambil dengan berhati-hati, kerana penggunaannya boleh menyebabkan gangguan hemodinamik akut (apabila peningkatan diuretik terlalu tajam). Kesan sampingan kumpulan ubat ini termasuk:

• pelanggaran air dan keseimbangan elektrolit dan gangguan asid-asas (hipokalemia, hyponatremia, hypomagnesieia, alkalosis metabolik);
• gangguan metabolik (kehilangan selera makan, perut kesakitan, sakit perut, loya, muntah, cirit-birit atau sembelit);
• tindak balas hipersensitiviti terhadap ubat sulfa (contohnya, pruritus, ruam, erythema multiforme);
• pendengaran dan penglihatan yang boleh diterbalikkan.

Kemungkinan pelanggaran sistem saraf pusat (sakit kepala, pening, kelemahan, mengantuk, kekeliruan), sekurang-kurangnya - gangguan paresthesia dan hematologi.

1. 1. Furosemide (Furosemidum).

Furosemide adalah wakil paling penting diuretik rantaian. Tidak disyorkan dalam terapi jangka panjang, kerana ia bertindak dengan cepat dan ringkas. Tindakannya membawa kepada pembesaran saluran darah dan mengurangkan rintangan sistem vaskular. Furosemide adalah ubat pertama dalam situasi kecemasan yang memerlukan intervensi yang cepat dan signifikan, seperti krisis hipertensi. Ia kadang-kadang digunakan dalam rawatan kegagalan buah pinggang akut atau kronik dengan edema dan kegagalan jantung kongesti kronik, dengan hipertensi pada pesakit yang tidak bertindak balas kepada thiazides. Memerlukan pengambilan serentak sejumlah besar cecair, dan kadang-kadang juga diuretik osmotik.

Borang dos - tablet (40 mg), penyelesaian untuk suntikan (10 mg / ml dan 20 mg / 2 ml).

Torasemide lebih selamat daripada furosemide dan mempunyai lebih banyak faedah, walaupun ia mempunyai kesan hampir sama. Ia berkesan selepas mengambil dos kecil, dan kesan diuretik yang disebabkan olehnya bertahan lebih lama. Digunakan dalam rawatan hipertensi utama dan edema jantung, buah pinggang asal.

Borang dos - tablet (2.5, 5, 10 dan 20 mg), larutan suntikan (5 mg / ml), penyelesaian untuk infus (10 mg / ml).

Asid etacrynic (Acidum etacrynicum). Ia lebih toksik daripada furosemide. Kerosakan pendengaran apabila menggunakan asid ini sering tidak boleh diperbaiki. Kesan sampingan yang biasa dikaitkan dengan penggunaannya adalah gangguan gastrousus dan kerosakan otak. Memohon (secara lisan atau intravena) hanya dalam kes apabila pesakit mempunyai hipersensitiviti kepada derivatif sulfonamide. Walau bagaimanapun, bagi wanita hamil adalah ubat yang lebih selamat daripada furosemide. Kini digunakan dalam amalan sangat jarang berlaku.

Diuretik ini menyebabkan ketidakseimbangan air dan keseimbangan elektrolit badan, terutamanya disebabkan oleh perencatan reabsorpsi ion klorida, yang membawa kepada pemberhentian natrium dan air dalam tubula. Di samping itu, mereka mengurangkan ketegangan ion kalsium dari badan (tidak seperti diuretik rantai), tetapi meningkatkan kehilangan kalium dan magnesium. Mereka mempunyai kesan antispasmodik secara langsung ke atas otot-otot yang licin dari saluran darah, yang meningkatkan keberkesanannya dalam menurunkan tekanan darah. Baik diserap dari saluran pencernaan. Kerja lebih lama, tetapi lebih lemah daripada diuretik gelung. Terdapat dos yang terhad untuk diuretik thiazide, di atas yang tidak ada peningkatan lagi dalam kesan menguntungkan tindakan mereka, tetapi hanya keparahan gejala yang tidak diingini. Oleh itu, anda tidak boleh meningkatkan dos ubat-ubatan ini, jika tiada kesan terapeutik yang positif.

Hydrochlorothiazide biasanya digunakan dalam rawatan hipertensi dalam bentuk ubat-ubatan yang terdiri daripada inhibitor enzim penukar angiotensin atau antagonis reseptor angiotensin AT.₁. Borang dos - tablet (12.5 dan 25 mg).

Chlortalidone (Chlortalidonum) boleh diambil setiap hari kedua kerana ia berfungsi lebih lama, tidak seperti Hydrochlorothiazide (sehingga 2-3 hari).

Ia ditunjukkan untuk rawatan hipertensi arteri, kegagalan jantung dan edema. Borang dos - tablet (50 mg), kapsul (50 mg).

Indapamid (Indapamidum). Kesan selepas penggunaan indapamide lebih cepat daripada dalam mengambil chlorthalidone. Kesan antihipertensi adalah disebabkan oleh perencatan pengangkutan kalsium dalam sel-sel otot licin. Ubat ini ditunjukkan sebagai terapi monoterapi atau kombinasi untuk hipertensi arteri yang berkaitan dengan kegagalan jantung. Contraindicated pada orang dengan penyakit tiroid, kerana ia bersaing dengan iodin apabila ia mengikat protein serum. Borang dos - tablet bersalut (2.5 mg), kapsul (2.5 mg), tablet pelepasan yang berterusan (1.5 mg).

Klopamid (Clopamidum) juga digunakan. Digunakan dalam rawatan hipertensi dan edema dalam kegagalan jantung, fungsi buah pinggang terjejas atau hati. Ia adalah komponen pil kompleks yang mengurangkan tekanan darah dan bertindak dengan tenang. Borang dos - tablet (20 mg).

Ubat-ubatan ini menghalang pertukaran ion-ion natrium, kalium ion dan perkumuhan ion hidrogen. Diuretik kumpulan ini menyebabkan peningkatan dalam perkumuhan air kencing tanpa kehilangan kalium. Walau bagaimanapun, terdapat bahaya pengekalan kalium yang berlebihan, yang boleh menyebabkan hiperkalemia. Selain itu, diuretik penjimatan kalium boleh menyebabkan gangguan sistem saraf pusat (sakit kepala dan pening, keletihan, pengsan) dan gangguan gastrousus (cirit-birit atau sembelit, loya, muntah, sakit perut).