Ubat-ubatan moden untuk merawat hipertensi anggaran rejimen rawatan

Semua orang tahu bahawa ubat tekanan ditetapkan kepada pesakit hipertensi untuk menormalkan proses dalam sistem kardiovaskular. Dan apa ubat dan rawatan yang berkesan yang ditetapkan oleh doktor?

Matlamat utama dalam rawatan hipertensi adalah untuk mengurangkan tekanan darah ke tahap tertentu (kurang dari 140/90 mm Hg. Art.). Ini hanya mungkin jika pesakit diterima dengan baik oleh ubat-ubatan yang ditetapkan.

Ubat untuk hipertensi dan tekanan darah tinggi (BP) mesti dipilih oleh doktor secara individu untuk setiap pesakit.

Anda tidak boleh mengambil ubat yang mengurangkan tekanan darah, jika anda hanya mendengar tentang alat di TV atau rakan-rakan yang dinasihatkan.

Keperluan untuk terapi dadah ditentukan berdasarkan tahap risiko komplikasi dalam sistem kardiovaskular. Dengan risiko yang kecil, doktor memberi ubat hanya selepas pemerhatian yang panjang terhadap keadaan pesakit. Tempoh pemerhatian dalam kes ini berbeza dari 3 bulan hingga 1 tahun.

Jika risiko komplikasi tinggi, terapi ubat untuk mengurangkan tekanan ditetapkan segera. Doktor anda mungkin menentukan penggunaan ubat tambahan. Lebih kerap jika pesakit telah mengidap penyakit kronik.

Ubat preskripsi untuk tekanan

Menetapkan ubat penurun tekanan adalah tanggungjawab langsung ahli kardiologi! Hipertensi tidak berlaku apabila anda boleh bereksperimen dengan kesihatan anda.

Ubat-ubatan ditetapkan berdasarkan petunjuk paras tekanan darah pada pesakit dan penyakit yang berkaitan. Ubat antihipertensi yang mengurangkan tekanan dibahagikan kepada kumpulan yang berlainan, bergantung kepada komposisi dan tindakan langsung.

Oleh itu, dalam kes hipertensi 1 darjah tanpa komplikasi, cukup untuk mengambil ubat tidak lebih dari 1. Dengan tekanan darah tinggi dan kerosakan organ sasaran, terapi terdiri daripada penggunaan gabungan 2 atau lebih ubat.

Walau bagaimanapun, tanpa mengira tahap tekanan darah tinggi, penurunan tekanan darah harus beransur-ansur. Adalah penting untuk menstabilkannya tanpa perubahan secara tiba-tiba. Perhatian khusus harus diberikan kepada pesakit tua, serta pesakit yang mengalami infarksi miokardial atau strok.

Sekarang untuk rawatan hipertensi, 2 strategi terapi dadah paling banyak digunakan:

Monoterapi adalah mencari ubat yang optimum dalam tindakannya untuk pesakit. Dalam ketiadaan hasil positif dari kaedah terapi terapan, mereka beralih kepada kaedah gabungan rawatan.

Untuk mengawal tekanan darah yang mantap dalam pesakit, disarankan menggunakan ubat-ubatan lama.

Dadah semacam itu, walaupun dengan dos tunggal, memberikan kawalan ke atas tekanan darah selama 24 jam. Satu kelebihan tambahan juga merupakan komitmen yang lebih besar pesakit untuk rawatan yang ditetapkan.

Bagaimana memilih ubat untuk tekanan darah tinggi

Perlu diingat bahawa kesan terapeutik ubat tidak selalu membawa kepada penurunan mendadak dalam tekanan darah. Pesakit yang mengalami aterosklerosis serebrum sering mengalami kemerosotan bekalan darah ke tisu otak kerana penurunan tekanan darah yang mendadak (lebih daripada 25% daripada tahap awal). Ini memberi kesan kepada keseluruhan kesejahteraan orang tersebut. Adalah penting untuk sentiasa mengawasi tekanan, terutama jika pesakit telah mengalami infarksi miokardial atau strok.

Apabila doktor menetapkan ubat baru untuk tekanan, dia cuba mengesyorkan dos paling rendah dadah.

Ini dilakukan supaya ubat tidak menyebabkan kesan sampingan. Jika normalisasi tekanan darah berlaku dengan cara yang positif, doktor akan meningkatkan dos ubat antihipertensi.

Apabila memilih ubat untuk hipertensi, banyak faktor yang diambil kira:

1. sebelum ini mengamati tindak balas pesakit terhadap penggunaan ubat tertentu;
2. meramalkan interaksi dengan ubat yang diambil untuk merawat penyakit lain;
3. kerosakan organ sasaran;
4. kerentanan pesakit kepada komplikasi;
5. kehadiran penyakit kronik (penyakit sistem kencing, kencing manis, sindrom metabolik);
6. pengenalan penyakit yang berlaku pada pesakit pada masa ini (untuk mengecualikan kemungkinan pelantikan ubat-ubatan yang tidak sesuai);
7. kos dadah.

Klasifikasi Perubatan

Dalam ubat kami, ubat moden generasi baru digunakan untuk merawat hipertensi arteri, yang boleh dibahagikan kepada 5 kelas:

• Antagonis kalsium (AK).
• Diuretik.
• β-blockers (β-ab).
• Penyekat reseptor AT1 (ARB).
• Angiotensin-converting enzyme (ACE inhibitor).

Pilihan setiap ubat untuk memerangi tekanan darah tinggi harus berdasarkan kepada kesan sampingan yang boleh diprovokasi. Ia juga penting untuk menilai impaknya terhadap gambaran klinikal keseluruhan penyakit ini. Harga ubat dikira terakhir.

Ubat yang berkesan boleh diresepkan hanya oleh doktor yang berhadapan dengan keputusan diagnosis.

Anda tidak boleh menetapkan ubat ini untuk diri sendiri, tanpa kebenaran doktor.

Ubat yang berkesan untuk hipertensi

Mencari pil terbaik untuk mereka sendiri adalah tajam - pekerjaan yang kurang menjanjikan. Lagipun, setiap ubat bertindak atas sumber penyakit tertentu.

Walau bagaimanapun, kesan positif merawat tekanan darah tinggi hanya dicapai dengan bantuan ubat-ubatan tertentu.

Jadual: Ubat Tekanan Berkesan

Ubat yang berkesan untuk generasi baru hipertensi

Hipertensi arteri adalah penyakit yang paling biasa dalam sistem kardiovaskular. Pemilihan ubat untuk tekanan darah tinggi memerlukan pendekatan individu doktor untuk pesakit, dan di sisi pesakit - pematuhan kepada disiplin berkenaan dengan cadangan doktor dan penggunaan ubat antihipertensi yang kerap. Matlamat utama terapi adalah untuk mengurangkan tekanan kepada nilai yang boleh diterima.

Hipertensi adalah peningkatan berterusan tekanan darah di atas normal, ia boleh mempunyai tahap keparahan yang berbeza - ringan, sederhana, teruk. Pada orang muda, hipertensi berlaku paling kerap dengan peningkatan kadar jantung, dan pada orang dewasa ia biasanya dikaitkan dengan peningkatan ketahanan arteri. Peningkatan kedua-dua parameter ini boleh dilihat pada masa yang sama, di samping itu, jumlah cecair yang beredar di dalam badan memberi kesan kepada tekanan. Terdapat dua jenis hipertensi: primer (kongenital) dan menengah (simptomatik). Hipertensi arteri sekunder boleh berlaku akibat penyakit dan perubahan patologi di buah pinggang, dengan gangguan endokrin, penyakit kardiovaskular dan akibat daripada penyakit sistem saraf. Walau bagaimanapun, dalam kebanyakan kes, hipertensi adalah sifat idiopatik. Antara faktor risiko adalah seperti berikut: kecenderungan genetik, jantina lelaki, umur menopaus pada wanita, hiperklipemia dan hiperglisemia, kekurangan pergerakan, tekanan, garam berlebihan dan penggunaan alkohol, merokok.

Hipertensi boleh berkembang selama bertahun-tahun tanpa disertai oleh sebarang gejala yang mengganggu, oleh itu ia sering didiagnosis terlambat. Hipertensi kronik adalah salah satu punca utama aterosklerosis dan akibatnya, iaitu, penyakit jantung iskemik, hipertropi ventrikel kiri dan kekurangan organ ini, strok iskemia serebrum dan kegagalan buah pinggang. Hipertensi secara langsung dan tidak langsung meningkatkan kemungkinan kematian pesakit awal. Pada wanita hamil, ia merupakan risiko yang lebih tinggi bagi janin yang sedang membangun dan meningkatkan kadar kematian bayi di pusat-pusat perubatan perinatal.

Rawatan dengan ubat-ubatan antihipertensi dan kejayaan terapi sedemikian sebahagian besarnya bergantung kepada peringkat hipertensi arteri. Pemeriksaan prophylactic dengan doktor adalah sangat penting dalam proses ini. Rawatan hipertensi sekunder dalam kebanyakan kes adalah kausal, yang bermaksud langkah-langkah terapeutik sedemikian diperlukan yang akan menyembuhkan penyakit mendasari yang menyebabkan peningkatan tekanan darah.

Untuk hipertensi arteri primer dan sekunder, yang tidak dapat disembuhkan, hanya rawatan simptomatik biasanya digunakan. Semasa rawatan hipertensi, doktor mesti mendekati setiap pesakit secara individu. Ia perlu dimasukkan dalam rawatan ubat-ubatan dengan kesan sampingan yang minima. Rawatan perubatan secara konsisten memberikan peluang yang nyata untuk memanjangkan jangkaan jangka hayat pesakit. Tekanan perlu dikurangkan secara beransur-ansur. Di samping itu, anda perlu memohon dos paling rendah ubat dengan kesan antihipertensi. Ubat moden pilihan pertama dalam rawatan hipertensi arteri: beta-blockers, up-inhibitor, antagonis AT reseptor₁ atau saluran kalsium, diuretik. Adalah penting untuk memohon rejimen rawatan yang sesuai. Ia sering diperlukan untuk merawat dengan dua atau tiga ubat pada masa yang sama. Pesakit harus sentiasa mengawasi perjalanan rawatan hipertensi, khususnya, setiap hari mengukur tekanan dan merekodkan nilai dalam diari khas.

Senarai ubat-ubatan yang agak berkesan dalam rawatan hipertensi:

1. 1. Diuretik.
2. 2. penghalang reseptor β (β-blocker, beta-blocker).
3. 3. Angiotensin-1 blocker reseptor (ARB, α-blocker).

Ubat lain dengan mekanisme tindakan ke atas sistem saraf pusat:

• α agonis₂-adrenoreceptors (α₂-mimetik);
• Imidazol I1 agonis reseptor.

Antagonis saluran kalsium:

• kumpulan verapamil (derivatif papaverine);
• kumpulan nifedipine (derivatif 1,4-dihydropyridine);
• kumpulan diltiazem (derivatif benzodiazepine).

Di samping itu, perencat dan ubat ACE dengan tindakan vasodilating digunakan:

• Diazoxide (Diazoxidum);
• Cycloanine;
• Natrium nitroprusside;
• Minoxidil (Minoxidilum).

Diuretik (diuretik) meningkatkan perkumuhan air dan elektrolit dalam air kencing. Diuretik berperanan penting dalam rawatan hipertensi. Ia disyorkan sebagai monoterapi untuk tekanan darah tinggi, terutama untuk orang tua. Kemungkinan konjugasi diuretik (thiazide) dengan ubat-ubatan antihipertensi perubatan lain adalah sangat berharga.

Diuretik gelung adalah ubat diuretik kecekapan paling besar (terdapat hubungan linear antara dos ubat dan kesannya). Sebabkan diuretik yang kuat.

Diuretik gelung boleh digunakan dalam rawatan hipertensi, tetapi ia perlu diambil dengan berhati-hati, kerana penggunaannya boleh menyebabkan gangguan hemodinamik akut (apabila peningkatan diuretik terlalu tajam). Kesan sampingan kumpulan ubat ini termasuk:

• pelanggaran air dan keseimbangan elektrolit dan gangguan asid-asas (hipokalemia, hyponatremia, hypomagnesieia, alkalosis metabolik);
• gangguan metabolik (kehilangan selera makan, perut kesakitan, sakit perut, loya, muntah, cirit-birit atau sembelit);
• tindak balas hipersensitiviti terhadap ubat sulfa (contohnya, pruritus, ruam, erythema multiforme);
• pendengaran dan penglihatan yang boleh diterbalikkan.

Kemungkinan pelanggaran sistem saraf pusat (sakit kepala, pening, kelemahan, mengantuk, kekeliruan), sekurang-kurangnya - gangguan paresthesia dan hematologi.

1. 1. Furosemide (Furosemidum).

Furosemide adalah wakil paling penting diuretik rantaian. Tidak disyorkan dalam terapi jangka panjang, kerana ia bertindak dengan cepat dan ringkas. Tindakannya membawa kepada pembesaran saluran darah dan mengurangkan rintangan sistem vaskular. Furosemide adalah ubat pertama dalam situasi kecemasan yang memerlukan intervensi yang cepat dan signifikan, seperti krisis hipertensi. Ia kadang-kadang digunakan dalam rawatan kegagalan buah pinggang akut atau kronik dengan edema dan kegagalan jantung kongesti kronik, dengan hipertensi pada pesakit yang tidak bertindak balas kepada thiazides. Memerlukan pengambilan serentak sejumlah besar cecair, dan kadang-kadang juga diuretik osmotik.

Borang dos - tablet (40 mg), penyelesaian untuk suntikan (10 mg / ml dan 20 mg / 2 ml).

Torasemide lebih selamat daripada furosemide dan mempunyai lebih banyak faedah, walaupun ia mempunyai kesan hampir sama. Ia berkesan selepas mengambil dos kecil, dan kesan diuretik yang disebabkan olehnya bertahan lebih lama. Digunakan dalam rawatan hipertensi utama dan edema jantung, buah pinggang asal.

Borang dos - tablet (2.5, 5, 10 dan 20 mg), larutan suntikan (5 mg / ml), penyelesaian untuk infus (10 mg / ml).

Asid etacrynic (Acidum etacrynicum). Ia lebih toksik daripada furosemide. Kerosakan pendengaran apabila menggunakan asid ini sering tidak boleh diperbaiki. Kesan sampingan yang biasa dikaitkan dengan penggunaannya adalah gangguan gastrousus dan kerosakan otak. Memohon (secara lisan atau intravena) hanya dalam kes apabila pesakit mempunyai hipersensitiviti kepada derivatif sulfonamide. Walau bagaimanapun, bagi wanita hamil adalah ubat yang lebih selamat daripada furosemide. Kini digunakan dalam amalan sangat jarang berlaku.

Diuretik ini menyebabkan ketidakseimbangan air dan keseimbangan elektrolit badan, terutamanya disebabkan oleh perencatan reabsorpsi ion klorida, yang membawa kepada pemberhentian natrium dan air dalam tubula. Di samping itu, mereka mengurangkan ketegangan ion kalsium dari badan (tidak seperti diuretik rantai), tetapi meningkatkan kehilangan kalium dan magnesium. Mereka mempunyai kesan antispasmodik secara langsung ke atas otot-otot yang licin dari saluran darah, yang meningkatkan keberkesanannya dalam menurunkan tekanan darah. Baik diserap dari saluran pencernaan. Kerja lebih lama, tetapi lebih lemah daripada diuretik gelung. Terdapat dos yang terhad untuk diuretik thiazide, di atas yang tidak ada peningkatan lagi dalam kesan menguntungkan tindakan mereka, tetapi hanya keparahan gejala yang tidak diingini. Oleh itu, anda tidak boleh meningkatkan dos ubat-ubatan ini, jika tiada kesan terapeutik yang positif.

Hydrochlorothiazide biasanya digunakan dalam rawatan hipertensi dalam bentuk ubat-ubatan yang terdiri daripada inhibitor enzim penukar angiotensin atau antagonis reseptor angiotensin AT.₁. Borang dos - tablet (12.5 dan 25 mg).

Chlortalidone (Chlortalidonum) boleh diambil setiap hari kedua kerana ia berfungsi lebih lama, tidak seperti Hydrochlorothiazide (sehingga 2-3 hari).

Ia ditunjukkan untuk rawatan hipertensi arteri, kegagalan jantung dan edema. Borang dos - tablet (50 mg), kapsul (50 mg).

Indapamid (Indapamidum). Kesan selepas penggunaan indapamide lebih cepat daripada dalam mengambil chlorthalidone. Kesan antihipertensi adalah disebabkan oleh perencatan pengangkutan kalsium dalam sel-sel otot licin. Ubat ini ditunjukkan sebagai terapi monoterapi atau kombinasi untuk hipertensi arteri yang berkaitan dengan kegagalan jantung. Contraindicated pada orang dengan penyakit tiroid, kerana ia bersaing dengan iodin apabila ia mengikat protein serum. Borang dos - tablet bersalut (2.5 mg), kapsul (2.5 mg), tablet pelepasan yang berterusan (1.5 mg).

Klopamid (Clopamidum) juga digunakan. Digunakan dalam rawatan hipertensi dan edema dalam kegagalan jantung, fungsi buah pinggang terjejas atau hati. Ia adalah komponen pil kompleks yang mengurangkan tekanan darah dan bertindak dengan tenang. Borang dos - tablet (20 mg).

Ubat-ubatan ini menghalang pertukaran ion-ion natrium, kalium ion dan perkumuhan ion hidrogen. Diuretik kumpulan ini menyebabkan peningkatan dalam perkumuhan air kencing tanpa kehilangan kalium. Walau bagaimanapun, terdapat bahaya pengekalan kalium yang berlebihan, yang boleh menyebabkan hiperkalemia. Selain itu, diuretik penjimatan kalium boleh menyebabkan gangguan sistem saraf pusat (sakit kepala dan pening, keletihan, pengsan) dan gangguan gastrousus (cirit-birit atau sembelit, loya, muntah, sakit perut).

Ubat terbaik untuk rawatan hipertensi

Dengan peningkatan tekanan darah (BP) sebagai tambahan kepada pemakanan klinikal dan pendidikan jasmani, doktor boleh menetapkan ubat untuk rawatan hipertensi. Pilihan mereka bergantung pada banyak faktor: usia pesakit, penyakit bersamaan dan faktor yang memburuk, toleransi ubat dan kesan sampingan rawatan.

Rejimen rawatan hipertensi moden sangat kompleks. Oleh itu, hanya ahli kardiologi yang boleh menentukan ubat-ubatan untuk tekanan darah tinggi perlu ditetapkan supaya tidak membahayakan pesakit.

Baca dalam artikel ini.

Daripada tekanan yang berbahaya

Secara ideal, tekanan tidak boleh melebihi 120/80 mmHg. Seni. Bagi orang yang berusia lebih dari 60 tahun, adalah perlu untuk mencapai nilai tidak melebihi 140/90 mm Hg. Seni. Ini adalah perlu kerana tekanan yang lebih banyak memberi beban berterusan pada kapal dan jantung. Struktur dan fungsi mereka secara beransur-ansur berubah, dan komplikasi mematikan dapat berkembang:

Terhadap latar belakang tekanan tinggi, asma jantung dan edema pulmonari boleh berlaku, serta pelbagai gangguan irama jantung, termasuk takikardia ventrikel, fibrillasi dan flutter ventrikel.

Doktor mengatakan bahawa ubat untuk tekanan darah tinggi perlu diambil dalam kes apabila tekanan telah stabil:

• penghapusan ubat-ubatan akan menyebabkan kenaikan tekanan dalam tekanan, yang sukar untuk dirawat;

• banyak ubat yang diambil secara berterusan, dengan pasti mengurangkan risiko serangan jantung, strok dan komplikasi lain, dan bukan hanya mengurangkan tekanan darah;

• Kebanyakan ubat-ubatan moden mempunyai banyak kesan: mereka bukan sahaja menormalkan tekanan darah, tetapi juga mencegah gangguan strok dan irama, melindungi otot jantung dan tisu buah pinggang.

Klasifikasi ubat untuk tekanan darah tinggi

Dalam penyakit seperti hipertensi, ubat pilihan tergolong dalam salah satu kumpulan farmakologi yang berikut:

• diuretik thiazide;

• beta blockers (BAB);

• inhibitor enzim penukar angiotensin (perencat ACE);

• antagonis reseptor angiotensin II (ARB);

• penyekat saluran kalsium;

• inhibitor renin.

Kadang-kadang perlu untuk menetapkan ubat-ubatan kumpulan lain, tetapi dasar rawatan hipertensi adalah ubat-ubatan ini. Adalah disyorkan untuk menggunakan ubat terbaru untuk hipertensi. Walaupun kosnya tinggi, mereka jauh lebih berkesan dan lebih selamat daripada pendahulunya daripada kumpulan farmakologi yang berkaitan.

Maklumat terperinci mengenai ubat-ubatan yang diambil untuk hipertensi boleh diperolehi daripada ahli kardiologi anda. Dia juga akan membantu memilih ubat terbaik mengikut nisbah "harga / kualiti", dengan mengambil kira keupayaan individu pesakit.

Untuk maklumat mengenai ubat-ubatan untuk hipertensi yang paling berkesan, lihat video ini:

Diuretik Thiazide

Ubat-ubatan ini, biasanya dirujuk sebagai diuretik, bertindak ke atas buah pinggang. Mereka meningkatkan perkumuhan natrium dan air dari badan, yang mengakibatkan pengurangan jumlah darah di dalam kapal dan penurunan tekanan darah. Selalunya ini adalah ubat terbaik untuk tekanan darah tinggi, yang bermula terapi, terutama pada orang tua.

Kumpulan ini termasuk hypothiazide dan indapamide. Mereka sering menjadi sebahagian daripada kombinasi dadah yang telah selesai, meningkatkan kesan ubat-ubatan lain dan mengurangkan kesan buruknya.

Sekiranya pesakit dengan tekanan darah tinggi tidak menerima diuretik, dia perlu melihat ahli kardiogram untuk pelantikan mereka. Ubat-ubatan ini boleh diterima dengan baik. Kesan sampingan utama adalah kencing kerap.

Penyekat beta

Ini adalah ubat-ubatan moden untuk rawatan hipertensi, terutamanya dalam kombinasi dengan penyakit arteri koronari, aritmia miokardium atau supraventrikular, fibrillasi atrial (varian tachysystolic dengan kadar denyut jantung yang tinggi). Mereka mengembangkan saluran darah, mengurangkan beban pada otot jantung. Pada masa yang sama, ubat ini melambatkan irama jantung, yang membantu mengisi sel miokardium dengan oksigen.

Dadah yang paling biasa dalam kumpulan ini adalah bisoprolol di bawah pelbagai nama perdagangan. Nebivolol, acebutalol, metoprolol dan lain-lain juga digunakan.

Dalam bentuk monoterapi, iaitu satu-satunya ubat tekanan, BAB tidak semestinya berkesan, jadi ia ditetapkan bersama dengan ubat-ubatan dari kumpulan lain. BAB generasi terakhir (bisoprolol) praktikal tidak bertindak pada pertukaran karbohidrat, sehingga mereka dapat dibawa bahkan kepada penderita diabetes. Mereka tidak mempunyai kesan pada bronchi dan dalam dos yang kecil boleh diterima untuk pesakit yang mengalami asma bersamaan, dengan syarat ia dikawal dengan baik.

IAPF dan BRA

Ubat-ubatan kumpulan ini (enalapril, lisinopril, ramipril, trandolapril dan lain-lain) mengendurkan dinding pembuluh darah, menghalang pembentukan bahan yang menyempitkannya. Ubat-ubatan ini mempunyai manfaat tambahan pada orang dengan patologi buah pinggang. Selain itu, mereka juga perlu untuk rawatan kegagalan jantung yang bersamaan.

Dadah dalam kumpulan ini jarang menyebabkan kesan sampingan. Apabila mereka tidak tertahan, ARB ditetapkan, yang tidak menyekat pembentukan, tetapi tindakan bahan yang membatasi kapal (angiotensin). Ini termasuk valsartan, candesartan dan ubat-ubatan baru yang lain untuk hipertensi, yang mana kardiologi menetapkan lebih kerap. Terutama mereka berfungsi dengan kombinasi diuretik. Oleh itu, banyak produk siap telah dibangunkan yang mengandungi kedua-dua komponen ini.

Mekanisme tindakan BRA dan ACE

Penyekat saluran kalsium

Pemulihan ini (amlodipine, diltiazem, dan lain-lain) berehat otot-otot kapal. Sesetengah daripada mereka mengurangkan kadar denyutan jantung. Seringkali mereka membantu pesakit yang lebih tua yang mempunyai kesan perencat ACE tidak diketahui dengan baik.

Menariknya, orang yang mengambil ubat ini tidak disyorkan untuk minum jus limau gedang. Produk ini meningkatkan tahap darah ubat dan meningkatkan kemungkinan kesan buruk.

Perencat Renin

Ini adalah kumpulan ubat yang agak baru yang dikaji secara mendalam. Aliskiren menghalang sintesis renin dalam buah pinggang. Hormon ini memulakan rangkaian transformasi kimia, akibatnya tekanan darah meningkat. Oleh kerana kemungkinan komplikasi, termasuk strok, ubat-ubatan kumpulan ini tidak boleh diambil serentak dengan perencat ACE atau ARBA.

Ubat tambahan

Jika kombinasi ubat-ubatan di atas tidak membawa kesan yang diingini, doktor mungkin menetapkan:

• penyekat adrenergik alfa (doxazosin, prazosin): mereka menyekat impuls saraf yang menghalang pembuluh darah;

• alpha dan beta-blocker (carvedilol, labetalol): mengurangkan impulsasi vasoconstrictive, degupan jantung perlahan;

• agen bertindak berpusat (clonidine, methyldopa): menghalang aktiviti pusat otak yang bertanggungjawab untuk kadar jantung dan penyempitan arteri;

• vasodilators (minoxidil, hydralazine): secara langsung menjejaskan otot-otot di dinding arteri, menghalang penguncupan berlebihan dan menyebabkan vasodilasi;

• antagonis aldosteron (spironolactone, eplerenone): menghalang kesan hormon yang menghalang garam dan air di dalam kapal, yang boleh menyebabkan peningkatan tekanan darah.

Dalam bentuk monoterapi, iaitu satu-satunya ejen terapi, ubat-ubatan ini biasanya tidak ditetapkan, kerana kemampuan mereka untuk mengurangkan risiko komplikasi hipertensi belum terbukti. Walaupun tahap tekanan darah dinormalisasi di bawah pengaruh ubat-ubatan ini, kemungkinan untuk mengembangkan serangan jantung, stroke tetap sama dengan tekanan darah tinggi.

Terapi gabungan atau mengapa mengambil beberapa ubat sekaligus

Dalam kardiologi moden, ia dipercayai bahawa era "kombinasi persaingan". Monoterapi tidak praktikal tidak digunakan, kerana gabungan ubat-ubatan telah terbukti manfaat:

• peningkatan tindakan berbanding mengambil satu ubat, kerana komponen mempengaruhi bahagian-bahagian yang berlainan dalam perkembangan hipertensi;

• dosis setiap komponen dalam gabungan adalah lebih rendah daripada jika ubat ini diambil sebagai satu-satunya, oleh itu kesan sampingan berlaku kurang kerap;

• organ-organ (buah pinggang, otak, jantung) menerima perlindungan maksimum;

• Adalah lebih mudah bagi pesakit untuk mengambil satu pil ejen gabungan daripada 2 hingga 3 persediaan biasa.

Persediaan untuk rawatan hipertensi tergolong dalam kumpulan farmakologi yang berlainan. Pemilihan ubat yang paling berkesan boleh mengambil masa yang lama, jadi pesakit perlu mengukur tekanan darah secara teratur dan membawa diari kawalan kendiri semasa setiap lawatan kardiologi. Tidak mustahil untuk menukar dos secara berasingan atau membatalkan ubat-ubatan yang dapat mengurangkan tekanan darah. Ini boleh menyebabkan peningkatan tekanan yang tidak terkawal.

Untuk maklumat mengenai kumpulan ubat yang digunakan untuk merawat hipertensi, pendekatan semasa untuk rawatan hipertensi dan IHD, lihat video ini:

Sartans dan persiapan yang mengandungi mereka ditetapkan, jika perlu, untuk mengurangkan tekanan. Terdapat klasifikasi ubat khusus, dan juga mereka dibahagikan kepada kumpulan. Anda boleh memilih gabungan atau generasi terkini bergantung kepada masalah.

Hipertensi pada usia tua boleh menjejaskan taraf hidup. Terdapat beberapa cara yang berkesan untuk mengatasinya.

Keperluan untuk merawat hipertensi buah pinggang adalah disebabkan oleh gejala yang serius menjejaskan kualiti hidup. Tablet dan dadah, serta ubat-ubatan tradisional akan membantu dalam rawatan hipertensi dalam stenosis arteri renal, dalam kegagalan buah pinggang.

Doktor dalam hampir 100% kes akan melantik adrenergik blockers untuk hipertensi. Sesetengah daripada mereka mungkin diharamkan. Apa ubat yang akan ditetapkan - alpha atau beta blockers?

Sederhana hipertensi sistolik yang tidak menyenangkan boleh diasingkan, arteri. Ia sering menunjukkan dirinya sendiri pada orang tua, tetapi ia juga boleh berlaku pada orang muda. Rawatan mesti dijalankan secara sistematik.

Hipertensi arteri dan diabetes mellitus mempunyai kesan yang merosakkan pada kapal-kapal dari banyak organ. Jika anda mengikuti cadangan doktor, anda boleh mengelakkan akibatnya.

Manifestasi hipertensi penting dalam monitor tekanan darah tinggi. Diagnosis akan mendedahkan penampilannya - primer atau sekunder, serta tahap perkembangan. Rawatan dilakukan dengan perubahan dadah dan gaya hidup. Apakah perbezaan antara hipertensi penting dan renovaskular?

Disebabkan fakta bahawa terdapat beberapa faktor yang sama pada orang sakit, corak juga didapati antara tekanan dan asma bronkial. Mengambil ubat tidak mudah, kerana sesetengah pil meletihkan bernafas.

Jika hipertensi pulmonari didiagnosis, rawatan perlu bermula lebih awal untuk mengurangkan keadaan pesakit. Persediaan untuk hipertensi menengah atau tinggi ditetapkan dalam kompleks. Jika kaedah tidak membantu, prognosis tidak menguntungkan.

Generasi baru ubat untuk tekanan darah tinggi

Melompat tekanan darah menjadi faktor risiko utama untuk infark miokard dan strok. Untuk menormalkan indeks, ubat untuk hipertensi generasi baru telah dibuat, senarai yang dibentangkan oleh ubat-ubatan untuk pentadbiran yang berterusan. Ubat-ubatan ini mempunyai sedikit kesan sampingan. Dos untuk kesan terapeutik akan lebih rendah berbanding dengan alat generasi terdahulu.

Prinsip pemilihan

Dengan tekanan darah tinggi, lebih baik untuk merawat penyakit hipertonik bukan dengan agen tunggal, tetapi dengan gabungan beberapa. Ubat baru ditetapkan apabila mengambil kira usia pesakit, keparahan patologi dan komplikasi. Pemilihan dana yang betul akan memberi kesan kepada mekanisme utama pembangunan. Ini akan memastikan tekanan darah dalam had yang boleh diterima. Ubat moden untuk rawatan tekanan darah tinggi ditetapkan dengan mengambil kira prinsip tertentu untuk pemilihan:

• Dalam bentuk ringan penyakit, terapi bukan ubat digunakan.
• Perhatian besar diberikan kepada rawatan komorbiditi.
• Untuk pembetulan tekanan darah, senaman dosis, berhenti merokok dan minuman beralkohol ditetapkan.
• Dengan keparahan yang sederhana dan parah, ubat untuk tekanan darah tinggi generasi baru ditetapkan sebagai rawatan awal, hanya untuk melegakan serangan hipertensi. Dalam keadaan ini, hanya satu ubat digunakan.
• Pesakit warga tua yang ditetapkan "Captopril", yang membolehkan untuk mengekalkan tahap prestasi. Apabila tekanan melebihi 140/90 mm Hg. dos yang lebih tinggi ditetapkan. Sekiranya tiada aliran menurun, "Captopril" digantikan oleh ubat-ubatan moden dari kumpulan lain. Dos tablet baru ditetapkan dengan minimum yang dibenarkan.
• Jika perlu, ubat-ubatan ini digabungkan dari kumpulan yang berlainan. Pendekatan ini membolehkan untuk mencapai kesan terbaik dengan dos yang rendah dan risiko minima tindak balas sampingan.
• Jika hipertensi mempunyai kursus yang tidak rumit, maka beta-blockers digabungkan dengan diuretik. Kombinasi ini bukan sahaja menormalkan tekanan darah - ubat-ubatan mengurangkan kemungkinan risiko peredaran otak dan terjadinya infarksi miokardium.
• Pada permulaan keparahan yang teruk, ubat-ubatan yang ditetapkan untuk tekanan darah tinggi generasi lepas dalam dos maksimum yang dibenarkan. Sekiranya tahap tekanan darah sasaran tidak tercapai, pil dari kumpulan lain ditunjukkan tambahan.

Kurangkan prestasi ke 120/80 mm.rt. Art perlu secara beransur-ansur. Dengan trend positif, dos yang ditetapkan ditinggalkan kepada pesakit untuk kegunaan berterusan. Sekiranya anda berasa tidak sihat, anda perlu meneruskan terapi sehingga tubuh akan terbiasa dengan perubahan.

Klasifikasi ubat-ubatan moden

Dadah hipertensi baru mempunyai kesan sampingan yang lebih sedikit, dan dinamik positif dapat dicapai dengan menggunakan dos kecil. Untuk rawatan pesakit ubat-ubatan yang digabungkan dalam klasifikasi yang diterima umum. Ia mengandungi pil untuk hipertensi generasi baru dua kelas. Yang pertama ialah:

• beta blockers;
• diuretik;
• sartans;
• vasadilators langsung;
• Perencat ACE (angiotensin-converting enzyme);
• penyekat saluran kalsium.

Dadah barisan kedua termasuk penyekat alpha, adrenomimetika, ganglioblockers. Pil baru untuk hipertensi, senarai yang termasuk "Clofelin" dan "Adelfan" digunakan dengan ketidakcekapan generasi pertama. Dalam sesetengah kes, mereka disyorkan untuk digunakan sebagai cara penjagaan kecemasan.

Senarai pil yang terbaik

Dalam rawatan hipertensi utama dan bentuk menengah, terapi gejala ditetapkan. Dos dipilih untuk setiap individu. Pesakit pada siang hari harus mengawasi tekanan darah secara bebas. Kumpulan ubat-ubatan berikut termasuk ubat-ubatan terbaru untuk rawatan hipertensi apa-apa keterukan. Ini termasuk:

• Ubat-ubatan diuretik - Furosemide, Torasemide, Hydrochlorothiazide, Indapamide.
• Adrenomimetics - Methyldopa, Clonidine.
• ACE inhibitors - Lisinopril, Captopril.
• Sartans - "Irbesartan", "Thermisartan", "Lozartan Kaliya".
• Penyekat beta - Atenolol, Bisoprolol, Metoprolol.
• Penyekat saluran kalsium - Diltiazem, Verapamil, Amlodipine.
• Vasadilator langsung - Monoksidil, Gidralazin.

Dana tersenarai dari hipertensi generasi yang terakhir ditetapkan dengan mengambil kira kontraindikasi dan patologi bersamaan. Sekiranya tiada kesan, satu ubat diubah kepada yang lain.

Ubat diuretik

Dadah menyumbang kepada penyingkiran cecair yang berlebihan dari badan, yang disimpan dalam tisu. Pil dari sekumpulan diuretik menghalang penyerapan natrium, yang menyebabkan pembebasannya dengan air kencing. Di samping microelement yang dibentangkan, ion kalium juga dibebaskan. Tugas mereka adalah untuk mengekalkan fungsi sistem kardiovaskular. Atas sebab ini, kalium perlu disimpan. Bergantung kepada ciri-ciri individu, ubat-ubatan generasi baru segera diperkenalkan ke dalam rejimen rawatan, menyimpan elemen jejak penting ini. Bagi pesakit, ada diuretik beberapa kumpulan:

• thiazide, thiazide-like;
• potassium-sparing;
• loopback.

Ubat diuretik untuk hipertensi generasi baru dari kumpulan pertama dicirikan oleh tindakan perlahan, mengurangkan kesan sampingan yang sederhana. Dari ubat-ubatan moden yang digunakan "Indapamid" dan "Hypothiazide." Ejen potongan-potongan mempunyai kesan diuretik ringan. Tablet ditunjukkan untuk pesakit dengan hipertensi dan kegagalan jantung. "Veroshpiron", sebagai wakil garis ini, membantu untuk memelihara kalium dalam badan.

Diuretik gelung dianggap paling kuat. Mereka ditunjukkan semasa krisis hipertensi dan rawatan hipertensi. Selepas rangsangan buah pinggang, banyak air kencing dikeluarkan, dari mana magnesium dan kalium dikeluarkan secara serentak. Gelung diuretik - satu generasi baru ubat-ubatan yang mempunyai kesan yang kuat, berbanding dengan dua kumpulan lain. Wakil utama adalah "Torasemide", "Furasemide".

Adrenomimetics

Barisan ubat baru dari kumpulan adrenomimetics diwakili oleh persediaan (bertindak pada satu jenis reseptor) dan tidak selektif (mempengaruhi beberapa molekul) persediaan. Yang pertama ialah:

Tablet ini mempunyai kesan anti-kejutan, yang dikaitkan dengan peningkatan nada di dalam kapal. Bahan-bahan aktif utama boleh mempunyai kesan sistemik pada tubuh, menembusi otak.

Penyekat beta

Ubat mengurangkan tekanan dengan menjejaskan sistem saraf simpatetik. Dinamika positif diperhatikan selepas mengambil beta-blockers, yang dikaitkan dengan sensitiviti reseptor yang tinggi.

Ubat generasi baru berikut ditunjukkan untuk menormalkan tekanan darah:

Penyekat beta mengurangkan permintaan oksigen kardiomiosit, menormalkan kadar jantung. Ubat-ubatan ini dapat mengawal tekanan darah, mencegah perkembangan hipertensi. Semasa rawatan dengan beta-blocker, terdapat peningkatan dalam kesejahteraan keseluruhan, dan aritmia jantung menjadi lebih jarang berlaku.

ACE Inhibitors

Tablet dari kumpulan perencat ACE menghalang mekanisme yang menyumbang kepada tekanan darah tinggi. Barisan yang dibentangkan hampir selalu diberikan dalam rejimen rawatan. Yang paling biasa digunakan:

Mereka datang dalam beberapa bentuk. Tablet diberi preskripsi dengan bahan aktif dan mereka yang ditukar di dalam hati. Semasa rawatan dengan perencat ACE, nada dinding vaskular berkurangan, output jantung meningkat. Kemudian ada perkumuhan natrium dengan penundaan ion kalium serentak dalam tubuh.

Sartans

Ubat-ubatan kumpulan sekarang adalah ubat baru untuk hipertensi, yang berdasarkan pada menghalang reseptor angiotensin II. Komponen ini mempunyai aktiviti yang tinggi. Ini menggalakkan interaksi dengan reseptor, yang membawa kepada peningkatan tekanan yang berterusan. Sartans mempunyai kesan berikut:

• Pada tekanan normal, persiapan dengan dos tambahan tidak mempunyai kesan yang signifikan terhadap prestasinya.
• Sambutan yang lama tidak membawa kepada penagihan. Penarikan dadah secara tiba-tiba tidak menyebabkan peningkatan mendadak dalam tekanan.
• Memberi perlindungan yang boleh dipercayai ke sel-sel sistem saraf. Tablet mengurangkan risiko strok. Dengan risiko kerosakan pada saluran darah yang tinggi, sartans ditugaskan kepada pesakit dengan tekanan darah normal.
• Ia digunakan pada pesakit jantung dengan serangan aritmia.

Untuk mencapai kesan positif, ubat-ubatan digabungkan dengan ubat-ubatan diuretik. Selalunya, ejen thiazide dimasukkan ke dalam rejimen, yang menyumbang kepada pemanjangan sartans. Penggunaan tablet kumpulan sekarang ini bukan hanya menormalkan tekanan, tetapi juga mengurangkan kepekatan kolesterol dan asid urik dalam aliran darah.

Penyekat saluran kalsium

Mekanisme tindakan ubat-ubatan membolehkan anda menghalang kalsium, yang menghalang kemasukan ion ke dalam sel-sel miokardium. Wakil-wakil kumpulan ini bukan sahaja mengawal jumlah mikroelement masuk dalam struktur jantung, tetapi juga mengawal proses yang berlaku di dalamnya. Oleh kerana mekanisme tindakan yang luas, lumen salur darah mengembang dan tekanan berkurangan.

Ubat-ubatan yang paling biasa untuk merawat hipertensi termasuk ubat berikut:

Persediaan daripada kumpulan penghalang tidak boleh diambil secara bebas, yang dikaitkan dengan kesan negatif kepekatan kalsium tinggi pada kardiomiosit.

Vasadilators langsung

Persediaan memulihkan tisu yang rosak dan meningkatkan pemakanan mereka. Pengagihan semula darah membolehkan anda memperluas lumen di dalam kapal, yang menyebabkan penurunan tekanan darah. Untuk tujuan ini, "Molsidomin", "Natrium nitroprusside", "Nitroglycerin" ditunjukkan.

Kesan sampingan dan kontraindikasi

Apabila merawat dadah untuk menormalkan tekanan, sesetengah pesakit mempunyai kesan sampingan. Kebanyakan ubat selepas melepasi dos menyebabkan hipotensi. Terapi jangka panjang membawa kepada batuk kering, tindak balas alahan, perubahan kiraan darah umum.

Setiap ubat mempunyai ciri mekanisme tindakan dan kontraindikasi. Sebelum perlantikan ubat adalah penting untuk dipertimbangkan. Ini adalah:

• Kehamilan
• Menyusu.
• Fungsi hati yang teruk dan fungsi buah pinggang yang teruk.
• Penyakit autoimun.

Gunakan pil dengan berhati-hati untuk mengurangkan tekanan pada pesakit dengan batuk kering. Jangan menetapkan perencat ACE untuk pesakit jantung selepas diagnosis - aldosteronisme.

Rejimen rawatan termasuk ubat-ubatan moden. Kelebihan utama tablet adalah pelantikan dos yang lebih rendah, berbanding dengan ubat generasi terdahulu. Kemungkinan rendah kesan sampingan dapat menggabungkan beberapa ubat dari berbagai kelompok farmakologi.