Ubat anticonvulsant: senarai ubat-ubatan dan kontraindikasi

Tujuan ubat anticonvulsant adalah jelas dari nama mereka. Matlamat ubat ini adalah untuk mengurangkan atau menghapuskan kekejangan otot dan serangan epilepsi sepenuhnya. Banyak ubat diambil bersama, untuk meningkatkan kesannya.

Buat pertama kali kaedah rawatan ini digunakan pada sempadan abad kesembilan belas dan kedua puluh. Pada mulanya, kalium bromida digunakan untuk ini, Phenobarbital digunakan sedikit kemudian, dan bermula dari 1938, Phenytoin menjadi popular.

Pakar perubatan moden menggunakan untuk tujuan ini lebih daripada tiga dozen anticonvulsants. Tidak kira betapa menakutkannya, faktanya tetap bahawa pada masa kita kira-kira tujuh puluh peratus penduduk dunia mempunyai bentuk epilepsi yang ringan.

Tetapi jika dalam beberapa kes ubat anticonvulsant berjaya menyelesaikan masalah itu, maka bentuk kompleks penyakit kuno seperti epilepsi tidak begitu mudah untuk menyembuhkan.

Dalam kes ini, objektif utama ubat ini adalah untuk menghapuskan kekejangan, tanpa mengganggu kerja sistem saraf pusat.

Ia bertujuan untuk:

• sifat anti-alahan;
• benar-benar menghapuskan ketagihan;
• Jangan biarkan kemurungan dan kemurungan.

Kumpulan Anticonvulsant

Dalam amalan perubatan moden, anticonvulsants atau anticonvulsants dibahagikan kepada kumpulan yang berbeza bergantung kepada bahan aktif utama.

Mereka hari ini adalah:

1. Barbiturates;
2. Hydantoin;
3. Oxazolidinones kumpulan;
4. Succinamide;
5. Iminostilbene;
6. Benzodiazepine;
7. Asid Valproic;

Ubat anticonvulsant

Ubat utama jenis ini:

• Phenytoin. Ia ditunjukkan jika serangan pesakit mempunyai watak epileptik yang ketara. Ubat ini melambatkan tindakan reseptor saraf dan menstabilkan membran pada tahap selular.

Ia mempunyai kesan sampingan, termasuk:

1. muntah, mual;
2. pening;
3. pergerakan mata spontan.

• Carbamazepine. Sapukan dengan sawan yang berpanjangan. Pada peringkat aktif penyakit ini, ubat mampu menghentikan serangan. Meningkatkan mood dan kesejahteraan pesakit.

Kesan sampingan utama ialah:

1. pening dan mengantuk.

Contraindicated in pregnant women.

• Phenobarbital. Boleh digunakan bersama dengan ubat lain. Ubat ini dengan sempurna melegakan sistem saraf pusat. Sebagai peraturan, dilantik untuk masa yang lama. Batal juga harus secara beransur-ansur.

Kesan sampingan:

1. perubahan dalam tekanan darah;
2. masalah pernafasan.

Contraindicated in:

1. peringkat awal kehamilan;
2. kegagalan buah pinggang;
3. ketagihan alkohol;
4. dan kelemahan otot.

• Clonazepam. Ia digunakan dalam rawatan epilepsi mioklonik. Pergaduhan serangan tidak sukarela. Di bawah pengaruh ubat ini, saraf menenangkan, dan otot berehat.

Juga di kalangan kesan sampingan:

1. kesengsaraan dan keadaan apatis;
2. ketidakselesaan sistem muskuloskeletal.

Semasa resepsi adalah kontraindikasi:

1. aktiviti fizikal yang hebat yang memerlukan perhatian khusus;
2. kehamilan pada peringkat yang berlainan;
3. kegagalan buah pinggang;
4. Alkohol adalah dilarang sama sekali.

• Lamotrigine. Berjaya bertarung dengan sawan ringan dan sawan epilepsi yang teruk. Tindakan ubat membawa kepada penstabilan neuron di otak, yang seterusnya, membawa kepada peningkatan masa antara serangan. Sekiranya berjaya, kejutan hilang sama sekali.

Kesan sampingan mungkin nyata seperti:

Semasa resepsi tidak disyorkan untuk bekerja, dengan perhatian yang semakin meningkat.

• Natrium valproate. Ditetapkan dalam rawatan sawan yang teruk dan epilepsi mioklonik. Ubat ini menghentikan pengeluaran impuls elektrik otak, memperbaiki keadaan somatik yang stabil pesakit. Kesan sampingan biasanya berlaku dalam gangguan perut dan usus.

Dilarang mengambil:

1. wanita hamil;
2. dengan hepatitis dan penyakit pankreas.

• Primidon. Digunakan dalam serangan psikomotor, serta dalam rawatan epilepsi mioklonik. Melambatkan aktiviti neuron di kawasan yang rosak, dan mengurangkan kekejangan. Oleh itu, dadah yang boleh mengaktifkan rangsangan adalah kontraindikasi untuk kanak-kanak dan orang tua dari generasi tua.

Antara tindakan yang berkaitan:

1. sakit kepala;
2. perkembangan anemia;
3. apathy;
4. mual;
5. reaksi alahan dan ketagihan.

Contraindications:

1. kehamilan;
2. penyakit hati dan buah pinggang.

• Beklamid. Menghapuskan sawan separa dan umum. Ubat ini mengurangkan kegembiraan dan menghilangkan kekejangan.

Sebagai kesan sampingan yang mungkin:

1. pening;
2. kerengsaan usus;
3. alergi.

• Benzabamil. Biasanya ditetapkan untuk kanak-kanak dengan epilepsi, kerana ia adalah toksik-kurangnya jenisnya. Ia mempunyai kesan ringan pada sistem saraf pusat.

Kesan sampingan adalah:

1. kelesuan;
2. mual;
3. kelemahan;
4. gerakan mata sukarela.

Contraindicated in:

1. penyakit jantung;
2. penyakit buah pinggang dan hati.

Tanya doktor tentang keadaan anda

Senarai ubat over-the-counter

Sayangnya atau untungnya, tetapi komposisi ubat-ubatan ini sedemikian sehingga mereka dilarang membebaskan tanpa preskripsi doktor di wilayah Persekutuan Rusia.

Cara paling mudah untuk mendapatkan ubat tanpa preskripsi hari ini adalah untuk memerintahkan melalui Internet. Secara rasmi, kurir, tentu saja, akan diwajibkan meminta anda untuk resipi, tetapi kemungkinan besar ini tidak akan berlaku.

Senarai ubat untuk kanak-kanak

Tahap bahaya ubat dibahagikan kepada dua kumpulan:

• Yang pertama termasuk: benzodiazepines, lidocaine, droperidol dengan fentanyl dan natrium oxybutyrate. Alat ini mempunyai sedikit kesan ke atas pernafasan.
• Kumpulan kedua boleh dikaitkan dengan: hidrat klorida, barbiturat, magnesium sulfat. Bahan yang lebih berbahaya untuk bernafas. Mereka mempunyai kesan depresan yang kuat.

Ubat utama yang digunakan dalam merawat kejang pada kanak-kanak:

1. Benzodiazepines. Selalunya dari siri ini sibazia digunakan, ia adalah seduksen atau diazepam. Tembakan dalam urat boleh menghentikan kejang selama lima minit. Dalam kuantiti yang banyak, kemurungan pernafasan masih mungkin. Dalam kes sedemikian, adalah perlu untuk menyuntikkan fostostigma intramuskular, ia dapat menghapuskan sistem saraf dan memudahkan pernafasan.
2. Feitanil dan Droperidol. Ubat-ubatan ini bertindak secara berkesan pada hippocampus (zon pemicu konvulsi), tetapi kerana adanya morfin pada bayi sehingga satu tahun, mungkin ada masalah dengan nafas yang sama. Masalahnya diselesaikan dengan bantuan nalorfina.
3. Lidocaine. Hampir serta-merta menekan kejang apa-apa pun pada kanak-kanak, apabila disuntik ke dalam vena. Semasa rawatan, dos tepu biasanya diberikan terlebih dahulu, dan kemudian dipindahkan ke dropper.
4. Hexenal. Anticonvulsant yang kuat, tetapi ia mempunyai kesan depresan pada saluran pernafasan, yang berkaitan dengan penggunaannya pada kanak-kanak yang agak terhad.
5. Phenobarbital. Digunakan untuk rawatan dan pencegahan. Berikan terutamanya tanpa serangan yang lemah, kerana kesannya berkembang perlahan-lahan dari empat hingga enam jam. Nilai utama ubat dalam tempoh tindakan. Dalam kanak-kanak kecil, kesannya boleh bertahan sehingga dua hari. Hasil yang cemerlang diberikan oleh sambutan phenobarbital dan sibazon selari.

Senarai ubat untuk epilepsi

Tidak semua anticonvulsants semestinya digunakan untuk merawat epilepsi. Untuk memerangi penyakit ini di Rusia, kira-kira tiga puluh ubat digunakan.

Berikut adalah sebahagian daripada mereka:

1. Carbamazepine;
2. Valproates;
3. Pregabalin;
4. Ethosuximide;
5. Topiramate;
6. Phenobarbital;
7. Oxcarbazepine;
8. Phenytoin;
9. Lamotrigine;
10. Levetiracetam.

Jangan ubat sendiri, ini tidak berlaku. Selamatkan awak!

Ubat anticonvulsant: senarai yang terbaik untuk epilepsi dan sawan

Persediaan kumpulan anticonvulsant digunakan sebagai cara untuk menghilangkan gejala yang menyakitkan dan kekejangan otot, untuk mencegah peralihan dari keadaan serangan sakit kepada manifulif dan manifestasi epileptik.

Pengaktifan dorongan saraf pada masa yang sama oleh sekumpulan neuron tertentu adalah serupa dengan isyarat yang diberikan oleh neuron jenis motor dalam korteks serebrum. Sekiranya terdapat lesi jenis ini, ujung saraf tidak muncul dalam kutu atau sawan, tetapi menyebabkan serangan sakit.

Tujuan menggunakan ubat anticonvulsant adalah untuk menghapuskan sakit atau kekejangan otot tanpa menimbulkan penindasan sistem saraf pusat. Bergantung pada tahap kerumitan penyakit, ubat ini boleh digunakan dari beberapa tahun untuk digunakan sepanjang hidup mereka dalam bentuk kronik atau genetik yang teruk penyakit ini.

Kejang aktiviti rampasan dikaitkan dengan peningkatan tahap pengujaan ujung saraf di dalam otak, biasanya diletakkan di bahagian tertentu strukturnya dan didiagnosis apabila keadaan berlaku, ciri-ciri awal sindrom penyitaan.

Penyebab sawan boleh menjadi kekurangan dalam tubuh unsur-unsur kimia yang diperlukan, seperti magnesium atau kalium, mencubit saraf otot di terusan atau pendedahan yang tajam kepada sejuk. Kekurangan potasium, kalsium atau magnesium menimbulkan kegagalan dalam penghantaran isyarat kepada otot-otot dari otak, seperti yang dibuktikan oleh penampilan kejang.

Pada peringkat awal, manifestasi perkembangan jenis penyakit neurologi terdiri daripada sensasi kesakitan setempat yang berasal dari rantau sel-sel saraf yang terjejas dan ditunjukkan oleh rasa sakit dari pelbagai kekuatan dan corak manifestasi. Dengan penyakit ini disebabkan oleh perkembangan proses keradangan atau kekejangan otot di bahagian ujung saraf pincek, kekuatan serangan meningkat.

Dalam hal rujukan awal kepada pakar, kompleks ubat digunakan untuk rawatan, menghapuskan sebab-sebab dan tanda-tanda kerosakan pada ujung saraf. Diagnosis dan rawatan bebas tidak membenarkan memilih dari pelbagai jenis ubat anticonvulsant yang paling sesuai untuk menghentikan gejala kesakitan dan menghapuskan ketidakselesaan.

Apabila diperhatikan pakar, dia menilai kerja ubat yang ditetapkan mengikut keberkesanannya dan mendiagnosis ketiadaan perubahan patologi selepas penerimaannya mengikut keputusan ujian darah.

Asas terapi anticonvulsant

Rawatan kompleks untuk manifuasi kejang termasuk kumpulan ubat prinsip tindakan yang berbeza, termasuk:

• ubat nonsteroid dengan kesan anti-radang, mengurangkan suhu dan menghilangkan kesakitan, dan ketidakselesaan selepas menghapuskan keradangan;
• pil neuralgia antivirus, yang digunakan untuk mencegah penampilan gangguan atau mengurangkan tahap kesakitan dalam kes penampilan;
• ubat-ubatan kumpulan analgesik yang mempunyai kesan analgesik digunakan untuk menghapuskan kesakitan dalam jumlah yang ketat untuk mengelakkan terjadinya kesan sampingan;
• bermakna untuk menghapuskan kekejangan otot dengan manifestasi paroxysmal milik kumpulan relaks otot;
• cara penggunaan luaran dalam bentuk salap dan gel untuk rawatan kawasan yang terjejas atau suntikan untuk melegakan manifestasi kejang otot;
• ejen yang menormalkan kerja sistem saraf dan sedatif;
• Ubat antikonvulsan, yang berdasarkan kepada penghapusan simptom-simptom kesakitan dengan mengurangkan aktiviti sel-sel saraf, paling berkesan digunakan untuk menumpukan sumber kesakitan di dalam otak atau saraf tunjang, dan kurang untuk merawat gangguan pada saraf di bahagian periferi.

Beberapa ubat yang ditetapkan mempunyai kesan menghalang perkembangan atau mencegah berlakunya tindak balas alahan jenis.

Kumpulan utama anticonvulsants

Anticonvulsants dibahagikan kepada beberapa kumpulan, senarai yang ditawarkan di bawah.

Imiminostilbene

Aminostilbene, yang dicirikan oleh kesan anticonvulsant, selepas penggunaannya, penghapusan simptom-simptom kesakitan dan peningkatan mood dinyatakan. Untuk ubat-ubatan dalam kumpulan ini termasuk:

Natrium Valproate dan Derivatif

Valproates, yang digunakan sebagai anticonvulsants dan sebagai aminostilbene, membantu meningkatkan latar belakang emosi pesakit.

Di samping itu, apabila menggunakan ubat-ubatan ini, kesan peredaran, sedatif dan otot relaxant diperhatikan. Untuk ubat-ubatan dalam kumpulan ini termasuk:

• Acetiprol;
• Natrium Valproate;
• Valparin;
• Konvuleks;
• Epilim;
• Apilepsin;
• Diplexil.

Barbiturates

Barbiturates, yang dicirikan oleh kesan sedatif, membantu menurunkan tekanan darah dan mempunyai kesan hipnosis. Antara ubat ini yang paling biasa digunakan:

Ubat berasaskan Benzodiazepine

Benzodiazepine ubat anticonvulsant mempunyai kesan ketara, digunakan sekiranya berlaku keadaan yang menyerang dalam kes epilepsi dan serangan berpanjangan gangguan neuralgik.

Ubat-ubatan ini dicirikan oleh kesan peredaran dan otot relaxant, dan penggunaannya menormalkan tidur.

Antara ubat-ubatan ini adalah:

Succinimides

Ubat anticonvulsant kumpulan ini digunakan untuk menghapuskan kekejangan otot organ-organ individu dalam neuralgia. Apabila menggunakan dadah dalam kumpulan ini, gangguan tidur atau loya mungkin.

Antara alat yang paling banyak digunakan diketahui:

Ubat anticonvulsant yang digunakan untuk kekejangan kaki:

Meniup ke sembilan "pintu"

Anticonvulsants utama yang paling sering digunakan untuk epilepsi, sawan kejang dan neuralgia pelbagai asal:

1. Finlepsin digunakan dalam kes-kes penyakit saraf dengan lesi saraf trigeminal dan glossopharyngeal. Ia mempunyai sifat analgesik, anticonvulsant, kesan anti-kemurungan. Prinsip tindakan ubat ini didasarkan pada menenangkan membran saraf dengan pengujaan yang tinggi kerana penyekatan saluran natrium. Ubat ini dicirikan oleh penyerapan lengkap oleh dinding usus untuk masa yang agak lama. Kontraindikasi terhadap penggunaan ubat termasuk keterlambatan karbamazepin dan peningkatan tekanan mata.
2. Carbamazepine digunakan sebagai anticonvulsant untuk rawatan neuralgia trigeminal, mempunyai kesan antidepresan. Memulakan dadah harus beransur-ansur apabila dos ubat sebelumnya dikurangkan. Dadah yang mengandungi Phenobarbital mengurangkan keberkesanan carbamazepine, yang mesti dipertimbangkan semasa menetapkan rawatan yang komprehensif.
3. Clonazepam dicirikan oleh kesan anticonvulsant dan digunakan untuk rawatan neuralgia dengan berselang seli sifat myoclonic. Ia telah menyatakan kesan sedatif dan hipnosis. Kesan sampingan yang mungkin apabila menggunakan ubat disfungsi sistem muskuloskeletal, kehilangan kepekatan dan gangguan mood. Alat ini menghilangkan perasaan kebimbangan, mempunyai kesan hipnosis, kesan sedatif dan santai pada tubuh pesakit.
4. Phenytoin digunakan dalam kes-kes status pukulan dengan tindakan berdasarkan pengambilan akhir saraf dan penetapan membran pada tahap selular.
5. Voltaren digunakan sebagai anticonvulsant untuk gangguan neurologi tulang belakang.
6. Ketonal digunakan untuk mengurangkan simptom yang menyakitkan pada badan yang mempunyai kawasan penyetempatan yang berlainan. Apabila menetapkan ubat untuk terapi, adalah perlu untuk mempertimbangkan kemungkinan intoleransi komponen dan, sebagai akibatnya, risiko membangunkan alahan jenis salib.
7. Sodium valproate digunakan dalam kes serangan yang berkaitan dengan rawatan bentuk ringan, sifat epileptik penguncupan otot. Ubat ini mengurangkan pengeluaran impuls elektrik yang dihantar oleh sistem saraf dari korteks serebrum, menormalkan keadaan jiwa pesakit. Kesan sampingan yang mungkin dadah adalah gangguan sistem pencernaan, perubahan dalam pembekuan darah.
8. Benzobamil, yang digunakan dalam serangan jenis manifestasi tumpuan, dicirikan oleh ketoksikan yang rendah dan kecekapan yang tinggi dalam memberikan kesan sedatif. Kesan sampingan penggunaan dana adalah keadaan kelemahan, mengurangkan latar belakang emosi yang mempengaruhi tahap kegiatan pesakit.
9. Phenobarbital diresepkan untuk kanak-kanak, ia mempunyai kesan sedatif, ia dicirikan oleh kesan hipnosis. Ia boleh digunakan dalam kombinasi dengan cara lain, sebagai contoh, dengan cara untuk mengembangkan pembuluh darah dalam gangguan sistem saraf.

Pengalaman pengguna

Apakah keadaan dengan terapi anticonvulsant dalam amalan? Ini boleh dinilai oleh ulasan pesakit dan doktor.

Saya mengambil Carbamazepine sebagai pengganti untuk Finlepsin, kerana analog asing lebih mahal, dan produk domestik sangat baik untuk merawat penyakit saya.

Oleh kerana saya telah mencuba kedua-dua dadah, saya boleh berhujah tentang keberkesanan yang tinggi kedua-duanya, bagaimanapun, perbezaan kos yang signifikan adalah kelemahan besar dana asing.

Ivan

Selepas beberapa tahun mengambil Finlepsin atas nasihat doktor, saya mengubahnya menjadi Retard, kerana pakar percaya bahawa ubat ini lebih sesuai untuk saya. Saya tidak mempunyai apa-apa aduan semasa mengambil Finlepsin, tetapi di Retard, sebagai tambahan kepada kesan yang sama, terdapat kesan sedatif.

Di samping itu, ubat ini dicirikan oleh kebolehgunaan yang hebat, kerana, berbanding dengan analognya, ia perlu mengambilnya tidak tiga kali sehari, tetapi sekali.

Victor

Dadah Voltaren membantu dengan sindrom kesakitan yang sederhana. Tidak buruk untuk menggunakannya sebagai tambahan kepada cara rawatan utama.

Lyuba

Masa untuk mengumpul batu

Ciri khas anticonvulsants adalah ketidakupayaan untuk segera mengakhiri kemasukan mereka. Dengan kesan ketara dadah, tempoh pembatalan penggunaannya adalah sehingga enam bulan, di mana terdapat penurunan secara beransur-ansur dalam kadar pengambilan dadah.

Menurut pandangan umum doktor, ubat yang paling berkesan untuk merawat aktiviti penyitaan ialah Carbamazepine.

Ubat-ubat seperti Lorazepam, Phenytoin, Relanium, Seduxen, Clonazepam, Dormicum dan asid valporic, yang disusun dalam usaha mengurangkan kesan terapi mereka, dianggap kurang efektif.

Ia tetap menambah bahawa tidak mustahil untuk mendapatkan ubat anticonvulsant tanpa preskripsi, yang baik, kerana ia adalah sangat berbahaya untuk membawa mereka tidak bertanggungjawab.

Ubat anticonvulsant untuk epilepsi

Epilepsi adalah penyakit otak kronik yang dicirikan oleh kecenderungan untuk membentuk nidus patologi penyingkiran serentak neuron dan diwujudkan oleh kejang besar, kecil dan setara epilepsi.

Prinsip monoterapi digunakan dalam rawatan epilepsi - pengambilan sepanjang hayat satu ubat khusus. Kadangkala bi dan tritanapi digunakan apabila pesakit mengambil dua atau lebih ubat. Polietapi digunakan dalam kes apabila monoterapi dengan satu ubat tidak berkuat kuasa.

Pendekatan asas

Ubat antepileptik adalah sekumpulan ubat yang menghalang perkembangan sawan dan menghentikan serangan epilepsi akut.

Buat kali pertama dalam amalan klinikal digunakan bromida. Walaupun keberkesanannya rendah, mereka dilantik dari pertengahan ke-18 hingga awal abad ke-20. Pada tahun 1912, phenobarbital ubat pertama disintesis, tetapi ubat mempunyai pelbagai kesan sampingan. Hanya pada pertengahan abad ke-20, penyelidik mensintesis phenytoin, trimethadione, dan benzobarbital, yang mempunyai sedikit kesan sampingan.

Dalam perkembangannya, doktor dan penyelidik telah membuat prinsip-prinsip ubat-ubatan moden untuk rawatan epilepsi sepadan:

• aktiviti yang tinggi;
• tempoh tindakan;
• penyerapan yang baik dalam organ pencernaan;
• toksisiti yang rendah;
• kesan kepada kebanyakan mekanisme patologi epilepsi;
• kekurangan pergantungan;
• tiada kesan sampingan dalam penggunaan jangka panjang.

Matlamat apa-apa rawatan farmakologi adalah benar-benar menghapuskan kejang. Tetapi ini hanya dicapai dalam 60% pesakit. Selebihnya pesakit memperoleh intoleran terhadap ubat-ubatan atau rintangan tahan terhadap ubat-ubatan antiepileptik.

Mekanisme tindakan

Penyakit ini didasarkan pada proses patologi di mana sekumpulan besar neuron serentak diselaraskan di dalam otak, yang menyebabkan otak mengeluarkan arahan yang tidak terkawal dan tidak sesuai kepada tubuh. Gambaran klinikal gejala bergantung kepada lokalisasi fokus patologi. Tugas dadah untuk rawatan epilepsi adalah untuk menstabilkan potensi membran sel saraf dan mengurangkan kegembiraan mereka.

Ubat antikonvulsan untuk epilepsi tidak difahami dengan baik. Walau bagaimanapun, mekanisme utama tindakan mereka diketahui - perencatan pengujaan neuron otak.

Asas pengujaan adalah tindakan asid glutamat, neurotransmitter excitatory utama sistem saraf. Persiapan, sebagai contoh, phenobarbital, menyekat penerimaan glutamat di dalam sel, kerana elektrolit Na dan Ca tidak memasuki membran dan potensi tindakan neuron tidak berubah.

Ejen lain, seperti asid valproic, adalah antagonis kepada reseptor glutamin. Mereka tidak membenarkan glutamat berinteraksi dengan sel otak.

Dalam sistem saraf, sebagai tambahan kepada neurotransmitter merangsang sel, terdapat perencatan neurotransmiter. Mereka secara langsung menghalang pengujaan sel. Perwakilan neurotransmiter yang biasa adalah gamma-aminobutyric acid (GABA). Narkoba kumpulan benzodiazepine terikat dengan reseptor GABA dan bertindak ke atasnya, menyebabkan perencatan dalam sistem saraf pusat.

Dalam celah sinaptik - di tempat di mana dua neuron dihubungi - terdapat enzim yang mengitar semula neurotransmitter tertentu. Sebagai contoh, selepas proses penghambatan, residu kecil gamma-aminobutyric asid kekal dalam celah sinaptik. Biasanya, sisa-sisa ini digunakan oleh enzim dan dimusnahkan lagi. Sebagai contoh, ubat Tiagabin menghalang pelupusan asid gamma-aminobutyric yang tinggal. Ini bermakna bahawa kepekatan neurotransmitter menghambat tidak berkurang selepas kesannya, dan ia terus menghalang pengujaan pada membran postsynaptik neuron jiran.

Pengantara brek gamma-aminobutyric diperolehi dengan memecahkan glutamat perangsang penggali menggunakan enzim glutamat decarboxylase. Sebagai contoh, ubat Gebapantin mempercepat penggunaan glutamat untuk menghasilkan lebih banyak gamma-aminobutyric asid.

Semua ubat-ubatan di atas memberi kesan tidak langsung. Walau bagaimanapun, terdapat ubat-ubatan (carbamazepine, phenytoin, atau valproate) yang secara langsung mempengaruhi fisiologi sel. Membran neuron mempunyai saluran di mana ion positif dan negatif dikenakan masuk dan keluar. Nisbah mereka di sel dan di sekelilingnya menentukannya, sel-sel, potensi membran dan kemungkinan perencatan atau pengujaan berikutnya. Blok carbamazepine menghalang saluran yang berpotensi berpotensi dan memastikan bahawa mereka tidak membuka, dengan keputusan bahawa ion tidak memasuki sel dan neuron tidak teruja.

Dari senarai ubat-ubatan boleh dilihat bahawa doktor mempunyai senjata moden ubat-ubatan antiepileptik kumpulan yang berbeza yang mempengaruhi banyak mekanisme pengujaan dan perencatan sel.

Pengkelasan

Ubat antepileptik diklasifikasikan mengikut prinsip pendedahan kepada sistem pengantara dan ionik:

1. Ubat-ubatan yang meningkatkan aktiviti neuron-molekul yang merintangi dengan merangsang dan meningkatkan jumlah asid gamma-aminobutyric dalam celah sinaptik.
2. Dadah yang menghalang pengujaan neuron dengan menghalang reseptor asid glutamat.
3. Dadah yang secara langsung menjejaskan potensi membran, yang menjejaskan saluran ion terjaga voltan sel saraf.

Dadah generasi baru

Terdapat tiga generasi ubat antiepileptik. Generasi ketiga adalah cara yang paling moden dan belajar dalam merawat penyakit.

Ubat antepileptik bagi generasi baru:

• Brivaracetam.
• Valrocemide.
• Ganaxolone.
• Caraberset.
• Carisbamate
• Lacosamide.
• Lozigamon.
• Pregabalin.
• Retigabalin.
• Rufinamide.
• Safinamide.
• Seletracetam.
• Serotolid.
• Stiripentol.
• Talampanel.
• Fluorofelbamate.
• Phosphenition.
• Asid Dp-valproic.
• Eslikarbamazepin.

13 ubat-ubatan ini telah diuji di makmal dan ujian klinikal. Di samping itu, ubat-ubatan ini sedang dikaji bukan sahaja sebagai rawatan berkesan untuk epilepsi, tetapi juga untuk gangguan mental yang lain. Dadah yang paling dikaji dan sudah dikaji ialah Pregabalin dan Lacosamide.

Kesan sampingan yang mungkin

Kebanyakan ubat antiepileptik menghalang aktiviti neuron, menyebabkan perencatan di dalamnya. Ini bermakna bahawa kesan yang paling biasa adalah penenang sistem saraf pusat dan kelonggaran. Bermakna mengurangkan kepekatan dan kelajuan proses psiko-fisiologi. Ini adalah tindak balas negatif yang tidak spesifik terhadap semua ubat anti-epilepsi.

Beberapa ubat-ubatan mempunyai kesan sampingan yang spesifik. Sebagai contoh, phenytoin dan phenobarbital dalam beberapa kes menimbulkan kanser darah dan melembutkan tisu tulang. Persediaan berasaskan asid Valproic menyebabkan gegaran anggota badan dan fenomena dyspeptik. Apabila anda mengambil karbamazepin, ketajaman penglihatan berkurangan, penglihatan berganda dan pembengkakan wajah muncul.

Banyak ubat-ubatan, khususnya ubat-ubatan yang berasaskan asid valproic, meningkatkan risiko perkembangan janin yang cacat, jadi wanita hamil tidak disyorkan untuk mengambil ubat ini.

Ubat anticonvulsant untuk epilepsi - senarai ubat-ubatan moden

Epilepsi adalah penyakit kronik yang serius yang memerlukan rawatan jangka panjang. Selalunya, patologi itu dimanifestasikan pada zaman kanak-kanak kecil, tetapi mungkin perkembangan penyakit pada orang dewasa. Epilepsi adalah akibat daripada gangguan yang telah timbul di otak akibat pengaruh beberapa faktor. Jadi, pada kanak-kanak, penyebab epilepsi yang paling kerap adalah hipoksia semasa perkembangan janin atau ketika melahirkan anak. Pada orang dewasa, penyakit ini adalah akibat kecederaan kepala, neuroinfeksi, tumor, dan sebagainya. Faktor penting dalam perkembangan epilepsi adalah keturunan. Sekiranya terdapat epilepsi epilepsi dalam keluarga, seseorang berisiko untuk mengembangkan patologi.

Rawatan utama untuk epilepsi adalah terapi ubat. Ubat antepileptik dan antikonvulsan digunakan dalam rawatan. Pelantikan mereka dilakukan oleh doktor yang hadir. Bebas tanpa kawalan untuk mengambil ubat tersebut tidak boleh. Epilepsi adalah penyakit yang sangat serius, dan dengan terapi yang tidak mencukupi dapat menyebabkan gangguan otak. Untuk rawatan yang berkualiti, anda perlu menghubungi hospital Yusupov. Ia menggunakan neurologi berpengalaman dan ahli epilepsi yang merawat pelbagai jenis epilepsi.

Apabila menggunakan ubat anticonvulsant untuk epilepsi

Dalam rawatan epilepsi, terapi perubatan telah berjaya diterapkan, yang menunjukkan hasil positif dalam lebih daripada 70% kes. Obat-obatan boleh mengurangkan keamatan manifestasi serangan, mengurangkan bilangan mereka. Dengan bantuan terapi ubat dapat mencapai penghapusan serangan lengkap. Juga untuk rawatan epilepsi boleh diberikan diet khas, cara kerja khas dan rehat, fisioterapi. Walau bagaimanapun, mereka akan menjadi tambahan kepada terapi ubat utama. Rawatan epilepsi bermula selepas diagnosis yang tepat telah ditubuhkan, dan hanya dijalankan oleh pakar.

Manifestasi klinik epilepsi sangat pelbagai. Terdapat kedua-dua kejang epilepsi konvulsif dan tidak konvulsi. Dalam setiap kes, akan menggunakan ubat tertentu, yang berkesan dalam serangan jenis ini. Dengan kehadiran sawan, pesakit dirawat anticonvulsants.

Algoritma untuk merawat pesakit untuk epilepsi adalah seperti berikut:

1. monoterapi ditetapkan: rawatan bermula dengan ubat tunggal;
2. dos secara beransur-ansur meningkat untuk mencapai kesan terapeutik yang diingini;
3. menambah ubat dari kumpulan lain, jika yang pertama tidak berkesan (bertukar kepada polytherapy);
4. pematuhan pesakit dengan preskripsi doktor yang ditetapkan: tempoh purata terapi adalah 2-5 tahun dari saat serangan mula berhenti;
5. pengeluaran secara beransur-ansur dadah: pengurangan dos ubat perlu dipantau oleh doktor yang menghadiri. Pembatalan dadah boleh berlangsung kira-kira setahun. Dalam proses mengurangkan dos, pesakit perlu diperiksa untuk memantau keadaan.

Ubat anticonvulsant untuk barisan pertama epilepsi

Anticonvulsants digunakan dalam rawatan epilepsi idiopatik dan fokal dengan sawan sawan umum dan menengah. Ubat-ubatan ini menunjukkan keberkesanan yang tinggi dalam rawatan tonik-klonik dan sawan mioklonik. Anticonvulsants membantu melegakan otot, menghilangkan kekejangan, dan mengurangkan keamatan kejang epilepsi.

Ubat moden untuk epilepsi dibahagikan kepada dadah baris pertama dan kedua. Baris pertama adalah ubat untuk terapi asas, yang kedua adalah ubat-ubatan generasi baru.

Terapi bermula dengan satu ubat pertama kali. Ia tidak disyorkan untuk menggunakan beberapa ubat anticonvulsant, kerana penggunaan tidak wajar mereka boleh menimbulkan ketahanan terhadap terapi dadah dan meningkatkan risiko kesan sampingan. Pada awal terapi, ubat digunakan dalam dos kecil untuk menilai tindak balas badan terhadap ubat. Selanjutnya, dos meningkat untuk mencapai hasil yang dikehendaki.

Untuk ubat antikonvulsan lini pertama termasuk:

• natrium valproate;
• carbamazepine;
• lamotrigine;
• topiramate.

Ubat-ubatan ini menunjukkan keberkesanan maksimum dalam rawatan kejang sawan pada pesakit dengan epilepsi.

Ubat epilepsi generasi baru

Kelebihan ubat-ubatan antiepileptik baru adalah kurang toksisitas, kelulusan yang baik dan kemudahan penggunaan. Penggunaan dadah generasi baru tidak memerlukan ujian kepekatan ubat dalam darah.

Pada mulanya, ubat-ubatan tersebut digunakan sebagai terapi tambahan dengan keberkesanan ubat utama yang tidak mencukupi, serta dalam kes epilepsi farmakoresist. Sekarang dadah untuk epilepsi generasi baru dibenarkan digunakan sebagai monoterapi.

Generasi baru ubat termasuk:

• felbamate;
• gabapentin;
• tiagabine;
• oxcarbazepine;
• levetiracetam;
• zonisamide;
• clobazam;
• vigabatrin.

Rawatan epilepsi di Moscow

Di Moscow, rawatan epilepsi yang berjaya dilakukan di hospital Yusupov. Pakar neurologi dan epileptologi Hospital Yusupov adalah pakar terbaik dalam bidang mereka. Doktor menggunakan kaedah ubat berasaskan bukti, yang menunjukkan kesan terbesar dalam rawatan epilepsi. Neurologi sentiasa mengkaji inovasi moden dalam bidang perubatan, jadi mereka sedar akan rawatan berkesan terkini untuk patologi. Penggunaan kaedah moden dalam kerja dengan pesakit, serta pengalaman doktor yang luas, membolehkan untuk mencapai hasil maksimum dalam rawatan patologi.

Di Hospital Yusupov, terapi ubat dikumpulkan secara tegas secara individu berdasarkan data pemeriksaan dan mengambil kira semua ciri pesakit. Terapi yang mencukupi menyumbang kepada peningkatan pesat dalam keadaan pesakit, pengurangan bilangan sawan dan pencapaian remisi penyakit jangka panjang.

Daftar untuk perundingan dengan pakar neurologi dan ahli epileptologi, dapatkan maklumat mengenai kerja pusat diagnostik, anda boleh menjelaskan satu lagi soalan menarik dengan menghubungi hospital Yusupov.

Penyembuhan Epilepsi Berkesan

Ramai yang telah mendengar tentang epilepsi, tetapi tidak semua orang memahami jenis penyakit itu, mengapa ia berlaku dan bagaimana ia berlaku. Dalam kebanyakan kes, kami menyampaikan kejang epilepsi, apabila seseorang bergelut dengan sawan dan keluar dari mulutnya. Walau bagaimanapun, fenomena ini hanya sebahagian kecil daripada kemungkinan kemungkinan untuk perkembangan penyakit itu, kerana terdapat banyak manifestasi dari keadaan patologis seperti itu. Banyak pesakit boleh hidup tanpa kejang sama sekali, dengan syarat mereka mengambil ubat untuk epilepsi tepat pada masanya dan sentiasa diperiksa dengan sewajarnya.

Penyakit ini telah diketahui sejak lama. Epilepsi, mungkin, adalah salah satu bentuk penyakit otak tertua, yang diiktiraf dan cuba merawat dengan kaedah rakyat beratus-ratus tahun yang lalu. Lama sejak orang yang menderita patologi ini, lebih suka menyembunyikan diagnosisnya. Ini selalunya berlaku hari ini.

Apa itu

Orang biasa dengan epilepsi untuk masa yang lama: walaupun pengamal perubatan Greek purba berkaitan sawan dengan dunia para dewa dan percaya bahawa penyakit ini menghantar mereka ke atas imej yang tdk pantas kewujudannya. Pada tahun 400 SM, ahli perubatan Yunani purba dan ahli falsafah Hippocrates menggambarkan fenomena ini. Beliau percaya bahawa penyebab kejang epilepsi - keadaan semula jadi yang boleh mencetuskan pengenceran otak.

Pada Zaman Pertengahan, penyakit ini dikhuatiri, kerana ia ditularkan dari pesakit semasa serangan epilepsi. Sementara itu, sebelum dia gemetar, begitu banyak orang kudus dan nabi yang menderita akibat penyakit itu.

Perubatan moden telah membuktikan bahawa epilepsi adalah penyakit kronik otak, penunjuk yang sering diserang sebentar. Ini adalah penyakit yang sangat umum yang mempengaruhi 50 juta orang di seluruh dunia, iaitu sekitar 1% daripada jumlah penduduk planet ini.

Bagaimanakah penyakit itu muncul?

Ramai pesakit tertanya-tanya apa yang menyebabkan permulaan penyakit, kerana ini adalah keadaan berbahaya dan memerlukan penyeliaan perubatan mandatori. Perubatan mengenal pasti tiga faktor utama faktor yang boleh membawa kepada perkembangan penyakit:

• Idiopathic (kecenderungan genetik). Walaupun selepas berpuluh-puluh generasi, penyakit ini boleh ditularkan. Dalam kes ini tiada kecacatan dan kerosakan organik di dalam otak, tetapi terdapat tindak balas neuron yang pasti. Dengan patologi ini, kejang epilepsi mungkin bermula tanpa sebab.
• Symptomatic. Penyakit ini boleh muncul selepas kecederaan, proses mabuk atau tumor di dalam otak. Bentuk epilepsi ini berlaku secara spontan, dan serangan boleh berlaku secara tidak terduga.
• Cryptogenic. Faktor yang kurang dipelajari, punca sebenar yang belum ditubuhkan. Kejang boleh berlaku disebabkan oleh sebarang rangsangan psiko-emosi.

Penyakit ini boleh berlaku pada usia apa-apa, bagaimanapun, mengikut statistik, epilepsi lebih kerap dipengaruhi oleh kanak-kanak, remaja dan orang dewasa yang berusia lebih dari 60 tahun. Sehingga kini, ubat telah mengenal pasti kira-kira 40 jenis epilepsi. Oleh itu, doktor yang merawat mesti menjalankan diagnosis yang tepat untuk membentuk bentuk penyakit dan menentukan sifat sawan. Dari kecukupan pilihan ubat anti-epileptik dan pelantikan rawatan yang teratur sepenuhnya bergantung kepada keberkesanan keputusan dalam kes-kes tertentu. Sekiranya rawatan terlambat atau tidak mencukupi, pesakit mungkin mati. Oleh itu, pemeriksaan lengkap pesakit dan diagnosis penyakit yang tepat diperlukan.

serangan spontan boleh berlaku apabila perubahan hormon dalam badan, mabuk alkohol, atau kemunculan kelipan dan imej berkelip semasa menaiki kereta.

Peperiksaan dan Rawatan

Jika epilepsi disyaki, pesakit diperiksa dengan teliti. Pertama sekali, pesakit itu diperiksa oleh pakar neurologi dan mengkaji sejarah perjalanan penyakit itu, termasuk sejarah keluarga. Pesakit ditugaskan untuk belajar:

• darah;
• fundus;
• radiografi tengkorak;
• Kajian Doppler mengenai arteri serebral.

Ia adalah wajib untuk menjalankan struktur pengimejan, fungsi dan ciri-ciri biokimia otak oleh X-ray, komputer atau pengimejan resonans magnetik (MRI). Sangat penting dalam diagnosis penyakit ini memainkan banyak jam electroencephalography (EEG).

Kajian makmal seperti ini bertujuan untuk menentukan punca sebenar penyakit dan pengecualian patologi yang boleh menyebabkan sawan, tetapi tidak dikaitkan dengan penyakit otak.

Kesan utama pada epilepsi ialah ubat-ubatan perubatan. Hasil rawatan perubatan dalam merawat patologi bergantung pada pemilihan obat yang tepat, dan pelaksanaan semua rekomendasi dari dokter oleh pesakit. Prinsip intervensi medis adalah pendekatan individu untuk setiap pesakit, kesinambungan dan tempoh rawatan. Terapi antiepileptik akan berkesan untuk:

• awal permulaan manifestasi tanda-tanda ciri dengan ubat-ubatan antiepileptik;
• keinginan untuk monoterapi;
• pilihan ubat yang betul untuk epilepsi, bergantung kepada keseragaman serangan pesakit tertentu;
• jika perlu, pengenalan gabungan rasional polietapi (jika tiada kesan daripada penggunaan agen tunggal);
• pelantikan ubat yang sesuai dalam dos yang memberi terapi penuh;
• mengakaunkan farmakokinetik dan farmakodinamik bagi ubat yang ditetapkan;
• mengawal kehadiran ubat-ubatan antiepileptik dalam tubuh pesakit.

Dadah untuk epilepsi tidak boleh dibatalkan sekaligus. Mereka harus diambil sebelum pembebasan penuh dari manifestasi patologis. Hanya dalam kes intoleransi individu terhadap komponen ubat, alahan, atau dengan manifestasi kesan sampingan, pengeluaran secara beransur-ansur dana diperlukan. Dos ubat untuk rawatan epilepsi secara beransur-ansur dikurangkan. Jika doktor memutuskan bahawa terapi tidak membawa hasil yang betul, maka ubat-ubat baru juga diperkenalkan secara beransur-ansur.

Telah terbukti bahawa hampir semua pesakit yang telah didiagnosis dengan epilepsi buat pertama kalinya sepenuhnya dapat mengawal kejadian kejang dengan bantuan ubat antiepileptik. Selepas 2-5 tahun rawatan lengkap, kebanyakan pesakit boleh menghentikan rawatan tanpa risiko berulang.

Kumpulan ubat

Mencapai hasil yang optimum dalam rawatan epilepsi sebahagian besarnya ditentukan oleh pengiraan yang betul bagi dos dan tempoh rawatan. Bergantung kepada manifestasi gejala, nama-nama ubat yang disyorkan mungkin tergolong dalam kumpulan ubat yang berbeza:

• Anticonvulsant. Dadah yang dimiliki oleh kumpulan ubat ini menyumbang kepada kelonggaran tisu otot. Mereka sering disyorkan untuk rawatan pelbagai bentuk epileptik. Ejen tersebut boleh diberikan kepada orang dewasa dan kanak-kanak dengan kehadiran tonik-clonik dan sawan mioklonik.
• Penenang. Ubat preskripsi dalam kumpulan ini - penyingkiran atau penindasan kegembiraan saraf. Mereka membantu dalam memerangi manifestasi kejang kecil. Walau bagaimanapun, alat ini digunakan dengan hati-hati, kerana pada permulaan penerimaan mereka dapat memburukkan lagi keterukan penyakit.
• Sedatif. Tidak semua kejang epileptik berakhir dengan baik. Selalunya, sebelum sebelum atau selepas penyitaan, pesakit jatuh ke keadaan depresi yang teruk, menjadi mudah marah atau agresif. Untuk menenangkan dan melegakan gejala sedemikian membolehkan sedatif digabungkan dengan lawatan ke ahli psikoterapi.
• Suntikan. Digunakan dalam keadaan senja dan gangguan afektif. Mantap sebagai satu cara untuk memudahkan penyetempatan dan beberapa gejala gangguan neurologi nootropics suntikan (aktovegin, Cerebrolysin, dll).

Tindakan dadah

Adalah diketahui bahawa jika anda mengambil ubat anticonvulsant secara teratur untuk epilepsi, anda dapat mengawal sepenuhnya kejadian kejang epilepsi. Persiapan perubatan moden membolehkan:

• menghalang kegembiraan neuron dari tumpuan epilepsi;
• merangsang aktiviti kompleks penghalang reseptor asid gamma-aminobutyric;
• menjejaskan saluran ion dan menstabilkan membran saraf.

Pil yang ditetapkan untuk epilepsi boleh mempunyai salah satu daripada mekanisme tindakan ini, serta kompleksnya. antiepileptics moden dadah lazimnya dibahagikan kepada siri 1 (kategori asas) dan baris 2 (generasi terbaru alat). Bergantung kepada gejala, doktor mengesyorkan mengambil ubat ini atau ubat-ubatan lain.

Kategori asas ubat antiepileptik

Di negara kita, sebagai arah utama rawatan tanda-tanda epilepsi, gunakan ubat terapi asas. Senarai ubat-ubatan ini termasuk ubat-ubatan yang telah diuji selama bertahun-tahun penggunaan dan yang mempunyai keberkesanan yang baik dalam rawatan. Ini termasuk:

• Phenobarbital (Luminal);
• Primidone (Hexamidine);
• Benzobarbital (Benzene);
• Lamotrigine;
• Phenytoin (Difenin, Epanutin);
• Carbamazepine (Tegretol, Finlepsin);
• Asid Valproic dan garamnya (Konvuleks, Depakin);
• Ethosuximide (Petnidan, Suksilep, Zarontin);
• Levetiracetam (Keppra, Levetinol, dll.).

Ini bukan senarai keseluruhan ubat yang disyorkan untuk minum epilepsi. Pilihan ubat tertentu bergantung kepada bentuk penyakit, sifat serangan, umur dan jenis kelamin pesakit.

Persediaan 2 baris

Dana yang dimiliki oleh kategori kedua ubat anti-epileptik, tidak mempunyai spektrum aktiviti, atau mempunyai senarai yang lebih besar kontra daripada asas. Berongga, Diakarb, Lamictal, Sabri, Frizium atau Seduxen mempunyai kesan terapeutik yang baik dan juga sering disyorkan sebagai tablet berkesan epilepsi, tetapi untuk masa yang singkat.

Senarai ubat untuk rawatan epilepsi adalah sangat besar. Epilepsi perlu dirawat oleh doktor. Pemilihan dadah bebas dan rawatan diri yang tidak mencukupi boleh menyebabkan kematian.

Para sahabat tetap epilepsi adalah migrain dan kemurungan. Dibuktikan bahawa pada pesakit yang menderita migrain, epilepsi berlaku lebih kerap. Ternyata bahawa kemurungan pada orang dengan sawan dikawal berlaku pada 20% kurang daripada orang-orang dengan sawan yang tidak terkawal.

Polytherapy: gabungan rawatan rejimen

Dalam rawatan patologi ini, doktor berusaha untuk datang ke monoterapi. Ini membolehkan anda memilih ubat yang sesuai, dos optimum dan rejimen rawatan yang sesuai, serta untuk mencapai keberkesanan klinikal yang tinggi. Di samping itu, monoterapi meminimumkan kesan kesan sampingan rawatan.

Walau bagaimanapun, dalam sesetengah keadaan, lebih baik untuk memilih rejimen ubat gabungan. Jadi lakukan:

• Dalam bentuk proses patologi, di mana beberapa jenis serangan digabungkan sekaligus dan tidak ada kemungkinan monoterapi penuh;
• Apabila keadaan disertai dengan jenis serangan epilepsi yang sama, tetapi tidak dapat diterima oleh mana-mana ubat.

Dalam kes ini, rejimen rawatan menggunakan ubat-ubatan dengan mekanisme tindakan yang berlainan. Walau bagaimanapun, taktik rawatan yang dipilih haruslah rasional dan menggabungkan ubat-ubatan yang tidak menentang satu sama lain. Sebagai contoh, gabungan yang dilarang itu digunakan secara serentak dengan phenobarbital atau primidone dan phenytoin benzobarbitalom dengan lamotrigine.

Apabila menggunakan gabungan kaedah rawatan, kemungkinan pengurangan sedikit kesan terapeutik mungkin. Sering kali, pesakit mengalami tanda-tanda mabuk apabila menggunakan salah satu ubat-ubatan, yang sebelum ini diterima dengan baik. Oleh itu, dalam peringkat awal polietapi, memantau tahap ubat-ubatan yang digunakan dalam plasma darah adalah perlu.

Tempoh rawatan

Penamatan atau pengurangan kejang epileptik, pengurangan tempoh, pelepasan dan peningkatan keadaan psiko-emosi pesakit sudah dianggap trend positif dalam rawatan. Penggunaan kaedah terbaru farmakoterapi membolehkan untuk mencapai pelepasan lengkap atau pengurangan sawan yang signifikan.

Tempoh terapi dadah ditentukan oleh jenis sawan dan bentuk penyakit, umur dan ciri-ciri individu pesakit. Pemulihan praktikal boleh berlaku dengan bentuk epilepsi idiopatik. Peratusan kecil kambuhan berlaku dalam bentuk idiopatik dengan ketidakhadiran yang berlaku pada zaman kanak-kanak atau remaja. Pembatalan rawatan dengan epilepsi berkadar rendah boleh dilakukan selepas dua tahun pengampunan. Dalam kes lain, persoalan terapi yang dihentikan boleh dibangkitkan hanya selepas lima tahun pengampunan. Pada masa yang sama pada EEG harus menjadi tidak lengkap aktiviti patologis.

Penamatan rawatan terapeutik dilakukan secara beransur-ansur, dengan penurunan dos hingga 1/8 setiap hari selama 6-12 bulan. Pesakit dengan tanda-tanda gejala simptomatik tidak dapat menghentikan terapi anti-epilepsi.

Epilepsi dan kehamilan

Dengan rawatan yang betul patologi ini, seorang wanita sakit mempunyai peluang untuk menjadi seorang ibu. Jika pesakit sentiasa dipantau oleh doktor yang berkelayakan, memenuhi semua cadangannya dan pada masa yang sama mencapai remedi terapeutik yang lama dalam penyakit, maka di bawah keadaan yang sesuai, terapi boleh dibatalkan selama tempoh kehamilan.

Rawatan alternatif

Antara pelbagai cara rawatan alternatif, kesan homeopati mengambil tempat yang istimewa. Walaupun epilepsi tidak dapat disembuhkan sepenuhnya, rawatan ini mempunyai kelebihannya. Sebagai contoh, penggunaan resipi homeopati, membawa kesan terapeutik yang ketara, menjejaskan seluruh badan. Prosedur homeopati tidak ketagihan dan mudah digunakan. Di samping itu, mereka mempunyai kos yang rendah.

Ia perlu mengambil kira bahawa terapi sedemikian adalah selamat dan memberi kesan kepada badan. Kelebihan yang jelas dari teknik tersebut adalah hakikat bahawa ini adalah satu-satunya cara yang tidak mempunyai kesan toksik pada tisu dan organ.

Senarai dan klasifikasi anticonvulsants

Anticonvulsants adalah ubat-ubatan yang boleh menghalang sawan pelbagai keparahan dan asal, tanpa menjejaskan fungsi badan lain. Kumpulan farmakologi yang luas ini juga dipanggil anticonvulsants. Ia dibahagikan kepada beberapa subkumpulan tahap kedua dan ketiga, serta menjadi persediaan generasi baru dan lama. Mana ubat-ubatan yang akan bekerja di setiap kes individu mesti diputuskan oleh doktor yang hadir.

Anticonvulsants dibahagikan kepada beberapa klasifikasi yang diterima umum, yang masing-masing secara aktif digunakan dalam perubatan. Klasifikasi pertama membahagikan anticonvulsants dengan mekanisme tindakan, yang kedua oleh struktur kimia bahan aktif.

Tiada ubat anticonvulsant tidak boleh didapati di kaunter di farmasi.

Anticonvulsants berfungsi oleh dua mekanisme utama: ia adalah rangsangan penghantaran dopaminergik dan penghambatan penghantaran cholinergik. Dana yang mewakili kumpulan ini dibentangkan dalam jadual:

Perangsang dopaminergik

Inhibitor Transmisi Cholinergic

Kumpulan

Ubat ini

Kumpulan

Ubat ini

Perangsang rembesan dopamin

Perangsang reseptor dopamin

Holinoblockers yang tidak mempunyai tindakan sentral, namun menunjukkan keberkesanannya secara tempatan, sebagai peraturan, tidak digunakan dalam merawat kejang.

Klasifikasi ubat dengan tindakan anticonvulsant oleh struktur kimia lebih luas. Ia termasuk lima kumpulan utama yang menyatukan ubat mengikut struktur bahan aktif:

Kumpulan

Bahan aktif

Nama dagang

Barbiturates dan derivatif mereka

Phenobarbital, primidone, benzobarbital

Phenobarbital, Benzonal, Hexamidine

Finlepsin, Timonil, Zeptol, Finlepsol

Clonazepam, Diazepam, Lobazam, Nitrazepam, Midazolam

Antelepsin, Seduxen, Relanium, Valium, Dormicum, Eunoktin

Ethosuximide, Fensuximide, Mesuximide

Jadual ini menunjukkan kumpulan utama anticonvulsants oleh struktur kimia. Dadah berdasarkan asid valproic, iminostilbenes, oxazolidinones juga boleh digunakan. Apabila merawat kejang dan neuralgia, adalah penting bukan sahaja untuk mencapai kesan terapeutik, tetapi juga untuk mengurangkan kemungkinan kesan sampingan. Untuk tujuan ini, klasifikasi anticonvulsant bagi setiap jenis kejang epilepsi telah dibangunkan. Klasifikasi membentangkan generasi baru ubat-ubatan.

Dadah pilihan adalah ubat yang digunakan secara meluas untuk penyakit tertentu dan dalam kebanyakan kes disiasat menunjukkan keberkesanan yang paling besar. Patologi pukulan utama dan senarai ubat pilihan untuk mereka:

• psikomotor dan kejang kejang besar, status epilepticus - Difenin;
• psikomotor dan kejang kejang besar semasa strok - Carbamazepine;
• serangan psikomotor, epilepsi myoclonic - Clonazepam;
• sawan parsial yang teruk teruk, konvoi klonik-tonik - Lamotrigine;
• epilepsi myoclonic - natrium Valproate;
• serangan fokal, status epileptik pada kanak-kanak - Benzobamil.

Jika ubat pilihan tidak mempunyai kesan atau tidak diterima dengan baik, opsyen untuk menggantikan dadah dengan analog dengan tindakan dari barisan kedua ubat dalam patologi khusus dipertimbangkan.

Ubat berdasarkan fenitoin merupakan barisan pertama ubat untuk status epileptik dan kejang kejang besar. Terdapat dalam bentuk tablet, 10 keping dalam lepuh, 99.5 mg bahan aktif dalam satu tablet.

Menghalang aktiviti rampasan, menstabilkan ambang kegembiraan. Diagihkan secara aktif dalam tisu, air liur yang disembur dan jus gastrik, melepasi plasenta. Bertetuk di hati.

Difenin ditunjukkan untuk patologi berikut:

• sawan kejang besar;
• status epileptik;
• gangguan irama jantung dalam luka-luka organik sistem saraf pusat;
• berlebihan dengan glikosida jantung;
• neuralgia trigeminal.

Ia digunakan sebagai agen propilaksis untuk mengelakkan epilepsi dalam saraf.

Dilarang menggunakan Difenin dalam kegagalan jantung, blok atrioventrikular, bradikardia sinus. Tidak ditetapkan untuk kegagalan hati atau buah pinggang, porphyria.

Ia digunakan dengan berhati-hati untuk kanak-kanak dengan riket, orang tua dan pesakit kencing manis, dalam alkoholisme kronik. Gabungan kontraindikasi dengan Delavardin.

Apabila merawat dadah berdasarkan fenitoin, kesan sampingan seperti mual, muntah, ketakutan, pening adalah diperhatikan. Dalam kajian makmal darah boleh ditandakan leukopenia, granulositopenia, thrombocytopenia, pancytopenia.

Reaksi buruk seperti penebalan bibir dan kontur muka, osteoporosis, ruam kulit, dermatitis, sistemik lupus erythematosus tidak dikecualikan. Reaksi alergi disertai oleh anafilaksis.

Dadah berdasarkannya ditunjukkan dalam psikomotor dan kejang kejang besar. Carbamazepine dibekalkan dalam tablet dengan kepekatan bahan aktif 0.2 g.

Ubat-ubatan yang digunakan dalam kekejangan kaki dan serangan sawan konvulusi umum dengan menghalang saluran natrium dan mengurangkan impuls saraf sinaptik.

Carbamazepine menstabilkan membran gentian saraf dan menghalang terjadinya pelepasan neuron. Untuk memilih ubat untuk kaki perlu dilakukan selepas konsultasi tambahan dengan pakar kardiologi dan phlebologist.

Carbamazepine ditunjukkan untuk patologi berikut:

• epilepsi;
• sawan kejang;
• kejutan tonik-klonik;
• bentuk campuran rampasan;
• pengeluaran alkohol;
• mania akut.

Ia boleh digunakan untuk neuralgia saraf pharyngeal dan trigeminal sebagai sebahagian daripada terapi kompleks.

Jangan tetapkan Carbamazepine kepada pesakit dengan blok atrioventrikular, penindasan sumsum tulang dan porphyria hepatik, termasuk porfirma kulit lewat. Ia dilarang untuk bergabung dengan perencat MAO.

Reaksi buruk yang paling biasa dari sistem saraf pusat: pening, sakit kepala, mengantuk, migrain, kelemahan. Mengambil carbamazepine mungkin disertai dengan kesan yang tidak diingini pada saluran gastrointestinal: mual, muntah.

Manifestasi alahan disifatkan sebagai urtikaria, ruam kulit, vasculitis, limfadenopati. Sekiranya berlaku pelanggaran oleh organ-organ lain akibat alergi, ubat harus dihentikan.

Wakil kumpulan derivatif benzodiazepine. Terdapat dalam bentuk tablet dengan kepekatan bahan aktif - clonazepam - 2 mg. Mengandungi laktosa.

Mempengaruhi banyak struktur sistem saraf pusat, sistem limbik dan hipotalamus, struktur yang berkaitan dengan peraturan fungsi emosi. Meningkatkan kesan perencatan neuron GABAergik dalam korteks serebrum.

Mengurangkan aktiviti neuron noradrenergik, cholinergik, serotonergik. Bertindak sebagai anticonvulsant, sedatif, anti-kebimbangan dan pil tidur.

Penggunaan Clonazepam ditunjukkan dalam kes berikut:

• semua bentuk epilepsi pada orang dewasa dan kanak-kanak;
• epilepsi sawan - kompleks dan mudah;
• sawan sederhana sekunder;
• kejutan tonik-klon primer dan sekunder;
• kejutan myoklonik dan klonik;
• Sindrom Lennox-Gasta;
• sindrom ketakutan paroxysmal.

Ia boleh digunakan untuk menghapuskan ketakutan, fobia, khususnya, ketakutan terhadap ruang terbuka. Tidak berkenaan dengan rawatan fobia pada pesakit kecil.

Clonazepam dikontraindikasikan dalam kes gangguan pernafasan atau kegagalan pernafasan, dengan gangguan kesedaran dan apnea tidur.

Ia dilarang untuk melantik pesakit dengan glaukoma akut, myasthenia, semasa menyusu. Contraindication adalah hati yang teruk dan / atau disfungsi buah pinggang.

Reaksi buruk yang paling kerap diperhatikan di bahagian sistem saraf pusat: keletihan, kelemahan otot, koordinasi pergerakan terjejas pergerakan, pening. Gejala adalah sementara dan hilang sendiri atau pada dos yang lebih rendah.

Dengan rawatan jangka panjang, fenomena ucapan tertangguh dan koordinasi yang lemah, gangguan visual dalam bentuk penglihatan berganda berkembang. Reaksi alahan adalah mungkin.

Salah satu ubat yang paling popular terhadap sawan dan epilepsi. Boleh didapati dalam bentuk pil. Satu tablet mengandungi 25, 50, 100 atau 200 mg lamotrigine.

Penyediaannya juga mengandungi laktosa monohidrat.

Dadah anticonvulsant, mekanisme tindakan yang berkaitan dengan penyekatan saluran natrium yang berpotensi bergantung pada membran presynaptik. Dadah bertindak sedemikian rupa sehingga glutamat, asid amino yang memainkan peranan penting dalam pembentukan kejang epilepsi, tidak memasuki celah sinaptik.

Dewasa dan kanak-kanak dari usia 12 tahun ditetapkan Lamotrigine sebagai terapi utama dan menengah untuk epilepsi, termasuk kejang separa dan umum. Berkesan terhadap serangan tonik-klonik dan sawan yang dikaitkan dengan sindrom Lennox-Gastaut.

Lamotrigine digunakan pada kanak-kanak berumur 2 tahun untuk tanda-tanda yang sama.

Kontraindikasi adalah hipersensitiviti kepada bahan aktif atau komponen lain ubat.

Di bahagian sistem imun, sindrom hipersensitiviti diperhatikan, yang ditunjukkan dalam limfadenopati, bengkak wajah dan perubahan dalam parameter darah makmal. Dari sisi sistem saraf pusat mungkin mengalami reaksi seperti kerengsaan, sakit kepala, gangguan tidur.

Dikenali anticonvulsant berdasarkan bahan aktif natrium valproate. Satu tablet mengandungi 300 mg sodium valproate. Pakej ini mengandungi 30 atau 100 tablet. Preskripsi.

Menghalang kejang umum dan fokal, pelbagai jenis epilepsi sawan. Meningkatkan aktiviti GABA-ergik dengan menghalang penyebaran pelepasan elektrik.

Mendapatkan melalui penghalang plasenta, dimetabolisme oleh hati.

Petunjuk utama untuk digunakan adalah epilepsi umum, termasuk kejang epilepsi kecil, kejang myoclonic, dan bentuk fotosensitif. Dalam terapi kompleks ia digunakan untuk:

• epilepsi bersifat menengah, kejang di kalangan kanak-kanak;
• sebahagiannya - dengan simptom yang rumit atau mudah;
• jilid sekunder epilepsi;
• bentuk campuran penyakit ini.

Sekiranya terdapat kontraindikasi terhadap penggunaan persediaan litium, valproate ditetapkan untuk merawat gangguan mania dan bipolar.

Ia adalah dilarang untuk merawat valproate dengan apa-apa bentuk hepatitis, porphyria hepatik, serta dalam kombinasi dengan mefloquine dan hypericum. Contraindicated pada pesakit dengan gangguan mitokondria.

Reaksi buruk terhadap valproate termasuk anemia, trombositopenia, sindrom rembesan vasopressin yang tidak sesuai, dan botak. Kemungkinan manifestasi hiperandrogenisme.

Selalunya di kalangan remaja dan wanita muda terdapat peningkatan berat badan dan selera makan. Hyponatremia diperhatikan dalam semua kumpulan pesakit semasa pemeriksaan makmal darah.

Derivatif asid Barbituric, yang digunakan dalam rawatan gangguan epileptik pada kedua-dua orang dewasa dan kanak-kanak. Satu tablet mengandungi 0.1 g benzobamil, 100 tablet dihasilkan dalam satu pakej.

Tindakan anticonvulsant dan sedatif - arahan utama benzobamil. Di samping itu, ia mempunyai kesan hipnosis, menurunkan tekanan darah. Ia mempunyai kurang toksisitas daripada phenobarbital dan benzonal. Ditetabolisme oleh hati.

Benzobamil digunakan untuk epilepsi, adalah yang paling berkesan dalam rawatan penyakit dengan penyetempatan subkortikal tumpuan rangsangan. Ia digunakan dalam rawatan bentuk epilepsi diencephalic, serta pada masa kanak-kanak untuk rawatan status epileptik.

Contraindicated dalam lesi hati dan buah pinggang, disertai dengan pelanggaran fungsi mereka. Tidak ditetapkan untuk dekompensasi aktiviti jantung.

Dos yang besar benzobamil menyebabkan kelemahan, mengantuk, keletihan, tekanan darah rendah. Kekurangan koordinasi, pergerakan sukarela bola mata mungkin berkembang. Pesakit dengan rawatan jangka panjang mempunyai kesukaran untuk berucap.

Anticonvulsants dipilih hanya selepas menjelaskan sebab dan jenis kejang. Pilihan ubat perlu dibuat oleh doktor yang hadir.

Penggunaan bebas anticonvulsants adalah penuh dengan akibat yang tidak diingini untuk badan.