Pertolongan cemas untuk strok

Ivan Drozdov 04.02.2018 0 Komen

Strok adalah penyakit yang mengancam nyawa, dalam kebanyakan kes yang membawa kepada ketidakupayaan dan juga kematian. Kebarangkalian perkembangan akibat berbahaya bergantung pada selang waktu antara puncak serangan dan penyediaan rawatan perubatan di hospital. Mangsa stroke, orang di sekelilingnya dan doktor untuk mengembalikan aliran darah ke otak tidak lebih dari 4 jam. Oleh itu, dengan segera menyediakan pertolongan cemas untuk strok adalah sangat penting, dalam tempoh ini, perlu mengenali serangan dengan gejala ciri, mengurangkan kesan serangan dengan menyediakan penjagaan primer sebelum ketibaan doktor, menyerahkan mangsa ke hospital dan menetapkan rawatan.

Tanda-tanda pertama strok

Adalah mungkin untuk mengiktiraf strok dan sifat mekanisme perkembangannya mengikut kompleks simptom saraf dan spesifik umum untuk memberi pertolongan cemas pada waktu yang tepat. Tanda-tanda utama yang timbul secara spontan tanpa sebarang prekursor termasuk:

  • mati rasa anggota badan - dalam kebanyakan kes pada satu sisi badan;
  • penglihatan gelap dan penglihatan;
  • kekurangan koordinasi dan orientasi;
  • serangan amnesia jangka pendek;
  • kecacatan ucapan.

Manifestasi strok iskemia mempunyai ciri-ciri mereka sendiri:

  • lumpuh badan atau anggota badan berkembang di satu pihak, hampir selalu merupakan bahagian yang bertentangan dengan kerosakan sel otak;
  • Jangkauan menjadi tidak menentu dan goyah, sering mangsa tidak dapat berdiri di atas kakinya sendiri;
  • ucapan dihalang, artikulasi dan persepsi dikurangkan;
  • terdapat pening, disertai dengan serangan muntah.

Awalnya stroke hemorrhagic sering didahului oleh peningkatan mendadak dalam tekanan darah - krisis hipertensi. Akibatnya, pecah arteri dan pendarahan dalam tisu otak berlaku. Pada saat serangan, seseorang mengembangkan:

  • sakit akut dan tak tertahankan, mengoyakkan kepala;
  • kadar denyutan pesat;
  • herotan muka pada latar belakang peningkatan nada otot;
  • lumpuh;
  • fotosensitiviti tinggi, mata dan bulatan samar-samar sebelum mata.

Tanda-tanda yang membolehkan anda untuk mendiagnosis strok sebelum kedatangan doktor, termasuk:

  • senyuman asimetris dan tidak mustahil menaikkan salah satu sudut bibir;
  • artikulasi terjejas dan ucapan yang terhalang;
  • pergerakan asimetri anggota badan apabila mereka cuba mengangkatnya serentak.

Sekiranya berlaku kemerosotan kesihatan secara tiba-tiba pada seseorang yang mendedahkan sekurang-kurangnya beberapa gejala yang dijelaskan, anda perlu segera menghubungi ambulans resusitasi dan bawa dia ke hospital.

Bantuan pertama untuk strok di rumah

Pada tanda-tanda awal strok, walaupun hakikat bahawa mangsa mempunyai kesedaran dan jaminannya segala-galanya perlu dilakukan, orang-orang yang berdekatan harus segera menghubungi ambulans dan terangkan secara terperinci simptom serangga yang tidak lengkap. Sebelum ketibaan doktor, pesakit harus diberi pertolongan pertama untuk melegakan keadaan:

Terangkan masalah anda kepada kami, atau berkongsi pengalaman hidup anda dalam merawat penyakit, atau meminta nasihat! Beritahu kami tentang diri anda di sini di laman web ini. Masalah anda tidak akan diabaikan, dan pengalaman anda akan membantu seseorang menulis >>

  1. Dalam hal arahan khas penghantar - untuk mematuhi mereka tanpa persoalan.
  2. Berhati-hati meletakkan mangsa dalam posisi di mana kepala dinaikkan kepada 30 ° dan bertukar sedikit di sisinya. Ini adalah perlu supaya jika tiba-tiba muntah, serpihan makanan tidak masuk ke organ pernafasan, dan juga dalam kes kehilangan kesedaran, lidah tidak terbakar.
  3. Buka tingkap atau tingkap supaya udara segar mengalir ke dalam bilik tempat mangsa berada.
  4. Memastikan pesakit jika dia terlalu teruja atau gugup kerana mobiliti terhad. Ia harus dijelaskan dengan nada tenang bahawa dia akan segera menerima bantuan perubatan untuk melegakan keadaannya.
  5. Untuk mengukur tekanan dan, jika boleh, paras gula, untuk merekodkan hasil pengukuran untuk memberitahu doktor kemudian.
  6. Keluarkan atau hentikan bahagian pakaian, memenggal tekak, dada, tali pinggang.
  7. Sekiranya tiada kesedaran, pernafasan dan degupan jantung, lakukan segera urut urut tidak langsung dan pernafasan tiruan.

Terdapat juga kaedah penjagaan primer untuk strok, yang tidak selalu diiktiraf oleh pakar perubatan tradisional, tetapi cukup berkesan dalam amalan. Yang utama ialah kaedah akupunktur. Mangsa tidak sedarkan diri ditembusi dengan jarum fingertip yang dirawat alkohol sehingga 2 atau -3 tetes darah muncul.

Juga, sekiranya asimetri yang teruk pada muka pesakit, lobang telinga akan digosok secara intensif, kemudian ditikam dengan jarum sehingga darah muncul. Teknik ini sering membawa pesakit kepada kesedaran dan membolehkan anda melegakan ketegangan dalam struktur otak.

Tindakan yang dilarang melakukan dalam kes-kes strok yang disyaki termasuk:

  • gemetar mangsa, gerakan mendadak, jeritan dan histeria orang lain;
  • memberi makan dan minum banyak;
  • membawa kepada rasa ammonia dan agen yang mengandungi asid lain;
  • cubaan untuk menghapuskan gejala kekurangan cerebral dengan farmaseutikal;

Ia dilarang keras untuk mengabaikan arahan doktor dan menolak ke hospital. Tingkah laku sedemikian boleh mengakibatkan kemerosotan yang serius dan juga kematian.

Bantuan Pertama untuk Strok

Seorang mangsa briged ambulans sebelum ketibaan tidak disyorkan untuk memberi apa-apa ubat ubat sendiri melainkan jika seorang penghantar ambulans boleh membuat pelantikan satu kali untuk gejala yang dijelaskan.

Bantuan perubatan diberikan oleh paramedik ambulans. Segera di dalam kereta reanimasi, doktor melakukan tindakan operasi yang bertujuan untuk mengekalkan tanda-tanda vital tubuh. Ini termasuk:

  • urut jantung tidak langsung;
  • pernafasan buatan;
  • intubasi trakea;
  • mentadbir ubat penipisan darah untuk gejala strok iskemia;
  • pentadbiran anticonvulsants dalam sindrom sawan teruk;
  • pengurangan tekanan darah dengan dadah, jika petunjuknya meningkat secara kritikal;
  • pengenalan osmodiuretikov jika mangsa mempunyai tanda-tanda pembengkakan otak;
  • pentadbiran agen yang membentuk trombogen, jika strok pendarahan didiagnosis;
  • pengenalan dadah yang meningkatkan aliran darah melalui kapal dan arteri.

Jangan ragu untuk bertanya soalan anda di sini di laman web ini. Kami akan menjawab anda bertanya soalan >>

Selepas pesakit dibawa ke hospital, sangat penting untuk segera mengesahkan diagnosis awal dengan kaedah instrumental dan menetapkan rawatan yang memadai yang bertujuan untuk mengembalikan aliran darah dan tisu saraf yang rosak.

Pertolongan cemas untuk strok

Ia sangat penting semasa strok untuk memberi orang pertolongan cemas. Ia perlu untuk menghalang perkembangan proses tidak dapat dipulihkan di dalam otak. Untuk melakukan ini, pertolongan cemas mesti disediakan dalam 3 jam pertama. Dalam kes ini, terdapat peluang bahawa hasil dari keadaan semasa akan menjadi baik. Di bawah ini anda akan mendapati arahan mengenai apa yang perlu dilakukan apabila anda mempunyai strok.

Bagaimana mengenal pasti strok

Di bawah konsep perubatan seperti strok, terdapat pelanggaran fungsi otak, yang mempunyai sifat sementara. Penyebab kegagalan ini adalah gangguan bekalan darah akibat iskemia, oklusi vaskular atau kehadiran pembekuan darah atau plak atherosclerosis. Dan hasil strok adalah kematian sel otak. Kawasan yang terjejas tidak dapat berfungsi dengan normal, jadi salah satu sisi tubuh manusia mungkin lumpuh. Sebelum menyediakan pertolongan cemas untuk strok, adalah perlu untuk menentukan jenis keadaan ini dengan tanda-tanda ciri.

Keadaan ramalan

Bukan sahaja strok berbahaya, tetapi juga keadaan yang mendahuluinya. Kekurangan pertolongan cemas walaupun dalam kes ini sering melibatkan akibat yang membawa kepada masalah kesihatan yang sama. Tanda-tanda keadaan pra-angin adalah:

  • sakit kepala yang teruk;
  • mual;
  • muntah;
  • pening;
  • peningkatan mendadak atau penurunan tekanan darah;
  • sensasi tinnitus;
  • penglihatan kabur;
  • berkelip "terbang" di mata;
  • berdebar-debar dan bernafas pesat;
  • rupa senyuman "bengkok";
  • tergesa-gesa darah yang kuat ke muka;
  • kecacatan ucapan;
  • kebas tangan atau kaki;
  • objek sekitar muncul kemerahan.

Gejala strok pada manusia

Pertolongan cemas untuk strok bergantung kepada jenisnya. Penyakit ini boleh:

  1. Ischemic. Ia dinyatakan dalam 75% kes dan juga dikenali sebagai infark serebral. Puncanya adalah pelanggaran saluran darah melalui arteri akibat penyempitan dinding atau penyumbatan. Selepas stroke ini, terdapat lumpuh yang sukar dirawat.
  2. Hemorrhagic. Ia adalah pendarahan di dalam otak. Diperhatikan apabila pecah salur darah. Sebabnya sering keletihan fizikal atau emosi.

Gejala-gejala yang menunjuk kepada setiap 2 jenis stroke adalah berbeza. Gejala peningkatan iskemia secara beransur-ansur dan mungkin muncul dalam beberapa hari. Orang pada masa yang sama secara konsisten mula merasakan:

  • pening;
  • kelemahan dan indisposisi di satu sisi badan;
  • sakit kepala;
  • mata kabur;
  • kecacatan ucapan;
  • sawan;
  • kebas kebarangkalian anggota badan secara beransur-ansur;
  • fikiran kabur;
  • mual dan muntah.

Jika tidak, strok berdarah menunjukkan dirinya. Ia menampakkan diri secara tiba-tiba akibat pecah dinding kapal dengan tekanan tinggi pada mereka. Sering kali pesakit mula merasakan sakit kepala pada penghujung hari, yang disertai dengan mual. Kemudian semua benda di sekelilingnya mula muncul kemerahan. Sebagai tambahan kepada simptom-simptom yang pertama ini, seseorang mungkin mengalami:

  • kehilangan orientasi;
  • herotan perkataan;
  • denyut nadi dan sengit;
  • meningkat air liur;
  • kenaikan mendadak dalam suhu dan tekanan;
  • peluh di dahi;
  • keadaan terkejut;
  • kehilangan kesedaran yang tajam;
  • bernafas kuat dengan berdesir;
  • muntah;
  • lumpuh pada satu sisi badan;
  • gerakan sukarela anggota badan yang sihat;
  • nadi kuat di leher;
  • sisihan mata ke arah lesi.

Pertolongan cemas

Di kawasan-kawasan otak yang tidak ada aliran darah, neuron mati hanya dalam 10 minit. Sekiranya bekalan darah kurang daripada 30%, maka masa ini meningkat kepada 1 jam. Sekiranya peratusan berada di antara 30 hingga 40%, maka dalam 3-6 jam, neuron masih boleh dipulihkan. Atas sebab ini, pertolongan pertama untuk strok hendaklah diberikan tidak lebih dari 3 jam dari permulaan keadaan ini. Jika tidak, jangan elakkan perubahan yang tidak dapat diubah dalam otak.

Strok - Bantuan Pertama

A. Demkin

Pertolongan cemas untuk strok: tindakan sebelum kedatangan ambulans.

1. Apakah strok?
Stroke adalah gangguan sementara otak kerana gangguan dalam bekalan darahnya. Gangguan dalam bekalan darah ke otak semasa strok boleh dikaitkan dengan perkembangan iskemia (anemia, kekurangan bekalan darah) disebabkan penyumbatan kapal atau penyempitan lumen kapal dengan trombus, atau plak aterosklerotik, atau disebabkan integriti kapal atau kebolehtelapan dindingnya dan pendarahan berikutnya. Akibatnya, kawasan otak yang terjejas tidak boleh berfungsi dengan normal, yang boleh mengakibatkan gangguan motor dan fungsi deria pada satu sisi badan.

Strok adalah penyakit yang serius yang memerlukan penjagaan kesihatan kecemasan dan boleh membawa kepada masalah disfungsi dan juga kematian. Semakin cepat penyediaan rawatan perubatan yang berkelayakan semasa strok bermula, semakin tinggi kemungkinan menyelamatkan nyawa dan memulihkan fungsi yang hilang. Selepas stroke iskemia, tahap kerosakan yang tidak dapat dipulihkan ke sel-sel otak (neuron) meningkat dengan mantap selagi kawasan yang terkena otak tersisa tanpa bekalan darah yang mencukupi. Dalam bidang otak tanpa aliran darah, neuron mula mati dalam masa kurang dari 10 minit. Di kawasan yang dipelihara <30% нормального кровотока, нейроны начинают умирать в течение одного часа. В областях с 30% -40% от нормального кровотока некоторые нейроны некоторые нейроны теоретически могут восстановиться при начале терапии через несколько (3-4-6) часов.

Oleh itu, adalah optimum jika bantuan perubatan mula disediakan tidak lebih dari 3 jam selepas permulaan strok. Selepas 3 jam dari permulaan penyakit, sel-sel otak di zon iskemik mula mengalami perubahan tidak dapat diubah. Masa maksimum ("tetingkap terapeutik") sebelum memulakan terapi trombolytik untuk stroke iskemia adalah 4.5 jam. Dalam tempoh sehingga 6 jam selepas permulaan perkembangan strok, sel berasingan masih berada di antara sel-sel otak yang meninggal akibat iskemia, yang secara teorinya dapat pulih apabila bekalan darah dipulihkan.

2. Bagaimana mengenali strok?

Gejala strok mungkin termasuk satu atau lebih gejala:
■ kelemahan, kelumpuhan (ketidakupayaan untuk bergerak) atau kebas pada muka atau anggota badan di satu sisi badan;
■ kemerosotan mendadak dalam penglihatan, kabur imej, terutamanya dengan satu mata;
■ kesukaran ucapan yang tidak dijangka, ucapan slurred, bahasa yang jatuh, sisihan bahasa sebelah;
■ kesukaran yang tidak dijangka dalam memahami ucapan;
■ kesukaran tiba-tiba dalam menelan;
■ jatuh tidak dapat dijelaskan, pening, atau kehilangan baki. Amaran: jika seseorang tidak minum alkohol, tetapi berkelakuan "seperti mabuk" - gejala ini mungkin menunjukkan perkembangan strok. Kehadiran mabuk alkohol juga tidak menghalang perkembangan strok. Berhati-hati dengan orang yang kelihatan "seperti mabuk" - mungkin anda boleh menyelamatkan nyawa seseorang!
■ sakit kepala yang teruk (terkejut dalam hidup) secara tiba-tiba atau sifat sakit kepala yang tidak biasa tanpa sebab tertentu;
■ mengantuk, kekeliruan atau kehilangan kesedaran.

Seseorang tanpa pendidikan perubatan boleh menggunakan ujian mudah penilaian pra-hospital tentang kemungkinan stroke pada skala Cincinnati:

Prehospital kewaspadaan pada pesakit dengan stroke pada skala Cincinnati. Sekurang-kurangnya satu gejala positif menunjukkan bahawa pesakit mempunyai strok.
NB! Pada masa yang sama, keputusan ujian negatif tidak bermakna bahawa pesakit tidak mengalami stroke!

Penampilan tiba-tiba dari mana-mana tiga gejala ini menunjukkan kemungkinan strok. Ia adalah penting untuk memanggil ambulans! Adalah lebih baik untuk mengabaikan keterukan dan bahaya keadaan pesakit daripada meremehkan!

Semasa menilai keadaan pesakit, perhatikan perkara berikut:
- Strok boleh mengubah tahap kesedaran seseorang.
- Dalam banyak kes, dengan stroke, "tidak ada yang menyakitkan"!
- Mangsa strok boleh secara aktif menafikan keadaan menyakitkannya!
- Mangsa strok boleh menilai keadaan dan gejala yang tidak mencukupi: menumpukan diri kepada pendapat subjektif anda, dan bukan kepada jawapan pesakit kepada soalan "Bagaimana perasaannya dan apa yang dia bimbang?"

PENTING:
Ada keadaan yang dipanggil serangan iskemia sementara (sementara), apabila bekalan darah ke otak terganggu sementara, menyebabkan strok mini. Walaupun gejala strok yang diperhatikan adalah ringan dan melalui tempoh tertentu - taktik harus sama persis seperti dalam hal stroke "besar": letakkan pesakit dalam kedudukan yang selamat ketika muntah, pastikan keterlibatannya dan segera panggil ambulans. "Mini" strok boleh menjadi pendahulu perkembangan strok "besar".

Pertolongan cemas untuk strok.

Bantuan pertama yang paling penting untuk strok = segera panggil ambulans!

Ciri-ciri "Rusia" panggilan dan interaksi dengan briged ambulans:

Jika strok berlaku di tempat awam atau di jalanan, dan walaupun orang ramai, maka tidak ada nuansa dalam komunikasi dengan Kecemasan. Sekiranya pesakit berada di rumah, maka beberapa ciri-ciri Rusia dari Ambulans boleh muncul, yang perlu anda ketahui lebih awal dan bersedia untuk mereka.

1. Jika anda lebih cenderung untuk memastikan diagnosis, beritahu nombor kecemasan melalui telefon bahawa pesakit mempunyai strok dan pasukan neurologi diperlukan. Kepada soalan "Bagaimana anda tahu tentang diagnosis?", Dengan suara yang yakin, maklumkan bahawa doktor-jiran atau doktor saudara-saudara membuat diagnosis dan menuntut untuk segera menghubungi briged ambulans neurologi. Menurut statistik, penghantar ambulans dapat menentukan diagnosis "stroke" dengan betul, dengan mengambil kira cerita keliru pemanggil, hanya dalam 1/3 kes. Ketibaan yang biasa, bukannya ambulans ambulans boleh mengakibatkan kehilangan masa sebelum permulaan rawatan perubatan di hospital. Semasa rundingan dengan ambulans, seseorang mesti sentiasa berada di dekat pesakit!

2. Hantar seseorang kepada jiran untuk bantuan: anda memerlukan 2-4 lelaki yang kuat untuk membawa pesakit dengan tepat ke atas tanjakan dari rumah ke ambulans. Sekiranya anda belum menemui ambulans Rusia, anda harus tahu bahawa tidak semua, tetapi dalam banyak kes, pembantu perubatan paramedik, pemandu ambulans (sekurang-kurangnya di St Petersburg) enggan mengeluarkan pesakit pada sendi ke ambulans., dengan alasan bahawa "ia bukan tanggungjawab mereka" atau "mereka tidak cukup kuat", atau memerlukan wang untuk membawa sakit. Sebarang kelewatan memainkan pesakit: menyediakan porter terlebih dahulu. Jangan bercanggah dengan pemeras - anda mungkin kehilangan masa yang berharga dalam menyediakan rawatan perubatan. Setuju dengan syarat mereka: ingat bahawa kehidupan dan kesihatan adalah lebih penting daripada wang. Adalah mungkin untuk menangani pemeras selepas keadaan pesakit stabil di hospital. Untuk melakukan ini, tanyakan kepada salah seorang ahli keluarga atau jiran untuk menghadiri "tawar-menawar" dan dengan senyap merekodkan fakta peras niat wang pada telefon bimbit (video, perekam suara) dan kemudian menghubungi polis dengan bahan-bahan ini: anda perlu bertarung dengan kejahatan yang jujur ​​menggunakan kedudukan penderita yang tidak berdaya.

Tugas-tugas doktor, pembantu perubatan dan pemandu ambulans untuk memindahkan pesakit ke kereta ambulans direkodkan dalam lampiran untuk memerintahkan No. 100 dari Kementerian Kesihatan Persekutuan Rusia pada 26 Mac 1999.
Lampiran No. 9 Peruntukan mengenai doktor ambulans ambulans brigade: Doktor wajib (fasal 2.3) untuk memastikan pengangkutan yang lembut dengan penjagaan intensif serentak dan kemasukan pesakit (cedera).
Lampiran No. 10 Peruntukan pembantu perubatan pasukan ambulans: Paramedik berkewajiban (mukasurat 2.7) untuk membawa pesakit ke atas tanjakan, jika perlu, untuk mengambil bahagian di dalamnya (membawa pesakit ke atas tanjakan dianggap sebagai jenis rawatan perubatan dalam pelbagai langkah perubatan ). Apabila mengangkut pesakit berada di dekatnya, menyediakan rawatan perubatan yang diperlukan.
Lampiran No. 12 Peruntukan pemandu pemandu ambulans: Kewajipan pemandu: (p.2.5) Memberi, bersama-sama dengan paramedik (paramedik), membawa, memuat dan memunggah pesakit dan cedera semasa pengangkutan mereka, membantu doktor dan paramedik dalam melumpuhkan anggota mangsa dan penggunaan kelopak dan pembalut, membawa dan menghubungkan peralatan perubatan. Membantu kakitangan perubatan disertai oleh penyakit mental.

Tidak percaya bahawa doktor ambulans di St Petersburg "tidak tahu bagaimana" dan "tidak mahu" membawa pesakit pada pembedahan, saya cadangkan menonton video terkini dari kamera pengawasan, menunjukkan bagaimana seorang pesakit yang mengalami kecederaan kepala jenayah (menurut siaran akhbar) Denis dipukul di tangga) "doktor" dipindahkan ke ambulans:

3. Sesetengah doktor ambulans boleh berhujah bahawa mengambil pesakit dengan strok ke hospital adalah berbahaya kerana dia (dia) "hampir mati" dan "lebih baik menulis penolakan ke hospital" dan meninggalkan pesakit untuk mati di rumah. Doktor Ambulans yang tidak bertanggungjawab menggunakan teknik ini untuk melindungi diri mereka daripada kematian pesakit dalam ambulans dan kesimpulan organisasi seterusnya. Kadar mortaliti untuk strok adalah agak tinggi dan berjumlah 35% di peringkat hospital. Memaksa masuk ke hospital - anda mesti memberi peluang kepada pesakit untuk menjalani kehidupan dan pemulihan. Tanpa penyediaan rawatan perubatan yang berkelayakan, peluang pesakit untuk bertahan atau mengelakkan kecacatan teruk akan jauh lebih rendah. Sekiranya keengganan oleh doktor ambulans untuk dimasukkan ke hospital pesakit, panggil nombor kecemasan dan laporkan ke atas keadaan. Ada kemungkinan permintaan anda tidak akan bertindak balas. Anda juga boleh mengancam untuk memanggil (atau memanggil) pihak polis dan melaporkan ketidakpastian doktor dan meninggalkan pesakit dalam bahaya. Trik lain yang digunakan oleh doktor yang telah melupakan Janji Doktor Rusia (Sumpah Hippocratic) adalah "diagnosis yang tidak jelas." Doktor sedemikian mendakwa bahawa mereka tidak dapat membuat diagnosis. Tiada diagnosis - tidak ada rawatan di hospital. Sekiranya anda menemui doktor ambulans sedemikian, hubungi ambulans yang dibayar: masa bermain terhadap anda dan kehidupan pesakit. Ingat bahawa ambulans akan dikenakan biaya lebih rendah daripada pengebumian pesakit yang ditinggalkan tanpa penjagaan perubatan yang berkelayakan. Di hospital, doktor tidak boleh menolak untuk membantu.

4. Pesakit dengan stroke iskemia dimasukkan ke hospital neurologi (90% daripada kes strok). Pesakit dengan stroke hemoragik dimasukkan ke hospital neurosurgi (10% daripada kes strok). Hanya doktor kecemasan yang boleh menentukan jenis strok. Seperti yang diketahui, tidak semua hospital di Rusia adalah "sama baik". Ambulans mungkin menolak untuk membawa pesakit ke hospital yang "baik", dan hanya menawarkan "buruk" yang dikenali untuk sikap iblis-boleh-menjaga kepada pesakit untuk dimasukkan ke hospital. Sediakan wang terlebih dahulu untuk membayar kakitangan ambulan untuk menyampaikan pesakit dengan strok ke hospital yang "baik". Sekiranya anda mempunyai kenalan di hospital: hubungi mereka terlebih dahulu dan amalkan anda bahawa anda sedang mengambil pesakit dengan strok dan meminta pemeriksaan asas, diagnostik instrumental, dan untuk memulakan bantuan perubatan dengan serta-merta. Biasanya doktor ambulans memerlukan anda memberi mereka nama doktor hospital yang mempunyai persetujuan untuk dimasukkan ke hospital. Sediakan data ini terlebih dahulu supaya tidak membuang masa.

5. Apabila tiba di jabatan kecemasan hospital, hubungi rakan yang pernah anda panggil, atau, jika tidak, hubungi doktor anda dan jelaskan bahawa pesakit mempunyai strok, dan setiap minit sebelum permulaan rawatan perubatan (ingat tentang peraturan 3- x jam dari permulaan strok). Katakan kepada mereka bahawa kehidupan dan kesihatan orang sakit adalah sayang kepada anda dan anda akan membayar untuk segera diagnosis dan rawatan perubatan. Jika tidak, di malam hari di hospital-hospital di bandar-bandar besar, seperti St. Petersburg, masa menunggu di bilik kecemasan sebelum permulaan rawatan perubatan boleh 3-5 jam, yang akan mengakibatkan pencabulan fungsi otak pesakit yang tidak dapat dipulihkan semasa strok, walaupun bahawa penjagaan strok harus bermula dengan cara yang diprioritaskan, seperti, misalnya, dengan pelanggaran miokardium.

Sekiranya anda berada di kawasan di mana tiada ambulans atau ambulans tiba dalam masa beberapa jam (atau tidak selalu tiba - "tiada gas", "tiada jambatan", "tiada jalan"), maka anda mesti mengangkut pesakit dalam kedudukan terlentang di tepi (untuk mengelakkan penyedutan muntah), dengan penyediaan saluran udara di kemudahan perubatan terdekat di mana bantuan boleh disediakan. Lebih baik memanggilnya terlebih dahulu dan memberi amaran kepada anda bahawa anda membawa pesakit dengan angin ahmar.

Apa yang perlu dilakukan sebelum kedatangan ambulans?

Tugas utama saudara-mara dan saudara sebelum kedatangan ambulans ke pesakit dengan angin ahmar:
■ Penyelenggaraan saluran pernafasan, pernafasan dan peredaran darah.
■ Pencegahan komplikasi.
■ Mengurangkan keparahan strok.
■ Penyediaan dokumen (pasport, dasar perubatan) dan maklumat penting mengenai pesakit (penyakit kronik, intoleransi ubat).

1. Tenangkan pesakit, beritahu dia apa yang sedang anda lakukan, dan ambulans akan tiba tidak lama lagi. Sekiranya pesakit dengan strok tidak bersentuhan dengan anda kerana kekeliruan, itu tidak bermakna dia tidak mendengar anda dan tidak faham. Sekurang-kurangnya tekanan / kebimbangan pesakit mempunyai, semakin besar kemungkinan hasil yang lebih baik.
2. Jangan memberi apa-apa pesakit untuk minum atau makan. Jangan berikan pesakit apa-apa ubat.
3. Lay pesakit pada permukaan mendatar. Semakin kurang pesakit bergerak, kemungkinan kurang terdapat perdarahan meningkat (jika ada), darah beku atau vasospasme. Jika pesakit sedar dan tidak ada muntah, maka dia boleh diletakkan di belakangnya. Kepala dan bahu tidak boleh dibangkitkan: kedudukan mendatar kepala memberikan bekalan darah yang lebih baik ke otak. Keluarkan dari mulut palsu, makanan ostaki. Anda boleh menaikkan sedikit kaki - ini akan meningkatkan aliran darah ke kepala. Jangan biarkan pesakit bergerak.

Muntah:

Sekiranya pesakit tidak sedarkan diri atau muntah (muntah): Segera pusingkan pesakit ke sisinya, dengan segera memegang kepalanya di kedudukan di sebelahnya untuk mengeluarkan vomitus. Penyedutan vomitus boleh mengakibatkan sesak nafas pesakit atau perkembangan pneumonia yang teruk. Ia adalah perlu untuk memantau kedudukan lidah - supaya kemelesetan tidak menghalang jalan nafas.

Memberi kedudukan yang selamat pesakit di sebelah:

Berlutut di sebelah orang itu. Pusingkan dia ke tepi menghadap anda. Luaskan lengan bawahnya ke depan dengan betul. Bendakan kaki atasnya di lutut, kaki lain harus lurus. Lutut mesti bengkok ke permukaan dengan bengkok lutut. Tolak kepala dan leher sedikit ke belakang dan bawah sehingga kandungan mulut (jika ada) dapat mengalir dengan bebas. Tarik rahang ke bawah dan periksa laluan udara dengan jari anda. Keluarkan sisa makanan atau muntah. Tahan rahangnya sehingga mulutnya terbuka sepanjang masa. Semak pernafasan percuma: adakah terdapat pergerakan dada? Adakah anda rasa, bersandar pada wajah seorang pesakit dengan NIS, nafasnya? Adakah anda mendengar nafasnya?

Sekiranya tidak ada pernafasan, perlu segera memulakan resusitasi kardiopulmonari (pernafasan tiruan dan urutan jantung tidak langsung).

Letakkan hidangan atau tuala untuk muntah. Jika anda muntah, matikan dan tahan kepala anda untuk mengeluarkan muntah dan mencegah penyedutan. Gunakan jari anda untuk membersihkan mulut vomitus sisa.

Akses oksigen:

Buka kolar, tali pinggang dan semua pakaian lain yang mengetatkan badan dan mengurangkan bekalan darah. Ambil kasut anda. Minta membuka tingkap untuk udara segar. Tahan rahang bawah secara berterusan, supaya mulut pesakitnya sentiasa ajar - ini akan meningkatkan aliran oksigen. Sekiranya anda mempunyai aerosol perubatan dengan oksigen dan topeng (dijual di farmasi) - gunakannya.

Kami mengawal tekanan darah:

Dalam kebanyakan kes, tekanan darah meningkat dalam tempoh akut strok. Di satu pihak, peningkatan tekanan adalah cara yang berpotensi untuk meningkatkan bekalan darah ke otak. Sebaliknya, tekanan darah tinggi meningkatkan risiko stroke berulang dan menimbang keadaan pesakit. Jika anda boleh memantau tekanan pesakit dengan tonometer, disarankan agar nilai tekanan darah berikut dikekalkan dalam pesakit dengan strok dalam tempoh akut:
pada pesakit dengan hipertensi: 180 / 100-105 mm Hg
pada pesakit tanpa hipertensi: 160-180 / 90-100 mm Hg
Mengurangkan tekanan reparata ubat tanpa doktor adalah dilarang sama sekali!

Manipulasi mudah dengan ais (salji) dan pemanas akan membantu mengurangkan tekanan darah sedikit:
Memampatkan sejuk (ais) harus digunakan pada zon nod karotid (di bawah rahang bawah ke sisi trakea). Kesan pada noda karotid membawa kepada penurunan tekanan darah dan pembesaran saluran darah. Sekiranya tiada ais atau salji, gunakan tuala lembap untuk menyejukkan zon refleksogenik. Beberapa klik jari pada bola mata akan membantu mengurangkan jurang.
Pada masa yang sama, botol air panas hendaklah digunakan pada kaki atau menggosok kaki dengan sawi.
Jangan menutupi pesakit dengan selimut: penyejukan badan menyebabkan sentralisasi peredaran darah, yang bermaksud bekalan darah yang lebih baik ke jantung, paru-paru dan otak, yang diperlukan untuk strok.

Memohon ais (sejuk) ke kepala, belakang kepala tidak boleh - ia boleh menjejaskan bekalan darah ke otak!

4. Perangkap refleks dan pendarahan mikro dalam strok akut *

Dengan stroke, ia secara aktif diuburkan selama 3-5 minit (digosok, ditekan, ditusuk dengan kuku), atau titik GI3 San-Jian dan titik V62 Shen-May (urut sahaja) dibakar dengan rokok (dari beberapa cm).

Dengan kehilangan kesedaran, comatose secara aktif dikerjakan selama 3-5 minit (ditumbuk, ditekan, ditusuk dengan kuku). GI4 heh-gu titik: pertama di bahagian tubuh yang sihat, kemudian pada bahagian yang terjejas.

Kemudian teruskan kesan (urut yang kuat selama 3-5 minit) pada mata secara konsisten VG20 buy-hui (terletak di garis tengah kepala di persimpangan dengan garis dari bahagian atas telinga) dan menekan kuku pada titik VG26 jen-chung, yang terletak di atas 1/3 lipat nasolabial di bawah septum hidung.

Ia juga disyorkan untuk menguli telinga pesakit sehingga menjadi merah dan menusuk telinga telinga di dua tempat dengan jarum dari jarum suntikan.

Seterusnya, tusuk kecemasan dilakukan dengan jarum steril dari jarum suntikan khusus mata meridian PC86 shi-xiuan yang terletak 3 mm dari tepi kuku percuma di hujung setiap jari, memerah setetes darah dari setiap jari, dan boleh mengurangkan keterukan akibat strok akut. Mulailah dengan tusuk jari IV dan V.

Dengan peningkatan tekanan darah, mata jari-jari PC86 II dan III pada setiap tangan juga ditumbuk.

Ia juga disyorkan untuk menguli telinga pesakit sehingga menjadi merah dan menusuk telinga telinga di dua tempat dengan jarum dari jarum suntikan.

Sekiranya sukar untuk menghafal semua mata akupunktur dengan penghinaan, ingat sekurang-kurangnya tentang jarum dengan jarum jarum suntik semua jari dan telinga.

* Sumber: Kondisi kecemasan dan algoritma untuk penjagaan kecemasan dalam amalan pesakit luar doktor gigi: Kaedah. cadangan / O.P. Chudakov, I.I. Kanus, A.Z. Barmutskaya dan lain-lain - Minsk: BSMU, 2004. - 56 p.

5. Homeopati untuk strok akut

Menurut doktor Vinogradova E.G. dari pusat homeopati "OLLO" terdapat bukti keberkesanan penggunaan ubat homeopati Arnica 200 CH (larutan akueus) dalam fasa akut strok untuk memperbaiki prognosis untuk pemulihan struktur otak yang rosak semasa strok. Arnica C200 dalam bentuk "kacang" boleh diletakkan di bawah lidah kepada pesakit.

6. Neuroproteksi utama dalam strok akut

Pengambilan awal gliserin asid amino dalam dos sebanyak 20 mg / kg berat badan setiap ketukan (1-2 g sehari = 10 -20 tablet 0.1 g di bawah lidah!) Dan MagneB6 (atau persiapan magnesium lain) menyumbang kepada pemeliharaan kawasan otak yang mempunyai kerosakan berfungsi semasa pemasangan. Penggunaan glisin mempunyai kesan positif terhadap hasil klinikal penyakit ini, mengurangkan kadar kematian 30 hari, mempercepatkan regresi kesedaran penyakit dan gejala-gejala serebrum lain, tanda-tanda edema otak, kecacatan fokal, meningkatkan pemulihan fungsi neurologi terjejas.

Penggunaan aspirin (asid acetylsalicylic) dalam satu dos 150-300 mungkin hanya dengan stroke iskemia. Oleh itu, hanya doktor harus menentukan kemungkinan mengambil ASA! Mengambil aspirin untuk strok pendarahan akan memburukkan keadaan pesakit dan mungkin membawa maut.

Perhatian! Semua artikel bersifat informatif dan tidak boleh digunakan sebagai panduan untuk mendiagnosis dan mengubati penyakit sendiri, tanpa penyertaan seorang doktor. Artikel mungkin mengandungi kesilapan dan ketidaktepatan dan mencerminkan pendapat subjektif penulis. Sekiranya anda atau seseorang yang rapat dengan anda sakit: sila dapatkan nasihat perubatan dan jangan ubat sendiri!

Bagaimana untuk memberi pertolongan cemas untuk strok sebelum ambulans tiba

Strok - satu pelanggaran tajam atau pemberhentian bekalan darah ke otak. Sekiranya terdapat penyumbatan saluran darah di otak dengan bekuan darah, timbul strok iskemia. Pecah saluran darah membawa kepada strok hemoragik. Kedua-dua jenis gangguan peredaran darah di stroke boleh menyebabkan kematian sel otak atau kematian. Oleh itu, sangat penting untuk dapat memberi orang bantuan pertama untuk stroke sebelum kedatangan ambulans.

Penyerang strok

Strok pangkat kelima dalam senarai semua jenis kematian daripada penyakit ini. Tetapi akibat yang paling teruk adalah akibat dari patologi ini: kelumpuhan, kehilangan penglihatan, ucapan yang cacat, perubahan dalam pemikiran dan kesedaran.

Tanda pertama strok boleh berlaku pada wanita berumur 18 hingga 40 tahun. Mengabaikan "loceng" ini meningkatkan risiko mendapatkan strok. Pada lelaki, penyakit ini sering berlaku pada usia 40 tahun, mereka mengalami strok lebih mudah berbanding wanita, mereka pulih lebih cepat.

Perkembangan strok dapat dicegah dengan mengenali pendahulunya pada waktu, berunding dengan doktor dan jangan lupa tentang pencegahan.

  • kelemahan secara tiba-tiba, keletihan;
  • sakit kepala yang teruk;
  • perubahan, visi berpecah (walaupun jangka pendek);
  • perasaan mati rasa;
  • pening yang teruk;
  • secara tiba-tiba, pelanggaran kedua orientasi ruang;
  • kesukaran pertuturan, kata-kata yang paling mudah dan biasa dilupakan;
  • keupayaan untuk menumpukan pemikiran.

Gejala-gejala ini boleh menjadi tanda bukan hanya strok, tetapi juga patologi lain. Tetapi dalam mana-mana keadaan, adalah perlu untuk berjumpa dengan doktor, kerana sering gejala tersebut dikaitkan dengan bekalan darah yang tidak mencukupi, yang boleh membawa kepada strok, menyebabkan kemusnahan yang tidak dapat dikembalikan dari tisu saraf otak.

Strok iskemia

Klinik untuk strok iskemia:

  • berlaku pada waktu pagi atau pada waktu malam;
  • kesedaran pesakit tidak terganggu;
  • kelemahan ekstrim muncul pada satu sisi badan;
  • terdapat tanda-tanda gangguan ucapan, wajah yang terdistorsi.

Stroke hemoragik

  • sakit kepala yang teruk, kehilangan pendengaran;
  • berlaku apabila tekanan psiko-emosi atau fizikal yang tinggi;
  • kesedaran pesakit tidak hadir;
  • terdapat ketegangan yang kuat pada otot otot;
  • Tekanan darah adalah sangat tinggi;
  • membangunkan sawan, lumpuh anggota badan.

Memanggil ambulans diperlukan. Strok tidak boleh sembuh di rumah. Ia perlu membawa seseorang ke institusi perubatan secepat mungkin dalam tempoh 3 jam pertama untuk mengurangkan kerosakan otak selepas gangguan peredaran darah.

Kumpulan risiko

Orang yang berpengalaman bekerja paling kerap jatuh ke dalam kumpulan risiko untuk kemungkinan membina stroke. Sebab utama yang membawa kepada perkembangan strok:

  • hipertensi arteri;
  • pelanggaran peredaran otak;
  • patologi kardiovaskular;
  • tekanan dan tekanan emosi yang berpanjangan;
  • aterosklerosis, kolesterol darah tinggi;
  • diabetes, obesiti, kecenderungan genetik;
  • merokok, penggunaan pil kawalan kelahiran oleh wanita;
  • umur tua

Bagaimana mengenali strok

Ujian muka - tangan - ucapan - ujian. Ini bukan hanya kata-kata, tetapi kriteria yang perlu dinilai jika strok disyaki. Dalam kesusasteraan bahasa Rusia, ujian itu dipanggil "UPZ", yang bermaksud "tersenyum, mengangkat kedua-dua tangan, bercakap":

Penjagaan kecemasan untuk strok

Penjagaan kecemasan untuk strok serebrum

Cerebral stroke - pelanggaran akut peredaran otak. Dalam kebanyakan kes, punca penyakit strok adalah penyakit hipertonik dan aterosklerosis, kurang kerap - penyakit jantung tulang belakang, infark miokard, anomali kongenital dari serebral vessels dan arteritis.

Di peringkat prahospital perlu:

• membebaskan saluran pernafasan daripada vomitus; masukkan salur udara, jika perlu - pengudaraan mekanikal;

• memberi kepala kedudukan yang dibangkitkan untuk mengurangkan tekanan intrakranial, tutup kepala dengan ais. Apabila pengekalan kencing diperlukan untuk membuang air kencing; membersihkan usus dengan enema pembersihan;

Bantuan Pertama untuk Strok

Strok adalah antara penyakit yang paling berbahaya bagi sistem kardiovaskular. Menurut statistik, di Rusia setiap minit seseorang mengalami pelanggaran peredaran otak - stroke. termasuk mikrostroke. Strok berlaku lebih kerap daripada infarksi miokardium.

Kematian dari strok pada bulan pertama ialah 20-25%, pada tahun pertama lebih daripada 1/3 pesakit mati akibat komplikasi yang disebabkan oleh peredaran serebral yang merosot, dan 30-40% menjadi kurang upaya. Statistik sedemikian menyedihkan bukan sahaja disebabkan oleh keparahan penyakit ini, tetapi juga oleh bantuan yang belum selesai (tidak layak) yang diberikan. Pesakit yang telah diberikan bantuan perubatan yang berkelayakan dalam tiga jam pertama (maksimum 6) mempunyai peluang untuk sepenuhnya (setakat yang mungkin) memulihkan semua fungsi yang hilang akibat strok. Tempoh ini (3 jam) bahkan mendapat nama "tetingkap terapeutik", maka perubahan patologi tidak dapat dipulihkan bermula.

Semua pesakit yang mempunyai diagnosis seperti itu harus dimasukkan ke hospital - terutama jika gangguan peredaran otak berlaku di tempat kerja, di jalan, dalam pengangkutan. Doktor, setelah membuat Pengimejan Resonans Pengkomputeran atau Magnetik, mesti menentukan sama ada peredaran otak disebabkan oleh: oklusi vaskular atau pendarahan. Sekiranya ini adalah pendarahan (strok hemoragik), maka di tempat yang mana ia berlaku, ia juga perlu untuk mengembalikan kerja kapal dan mengeluarkan darah secepat mungkin. Sekiranya penyumbatan saluran darah, doktor akan menyuntik ubat untuk membubarkan thrombus.

Gejala pertama strok

Penyakit ini berlaku secara individu. Gejala-gejala strok bergantung kepada jenis strok pesakit yang ada dan bahagian otak yang rosak. Gejala yang paling biasa ialah:

  • sakit kepala;
  • pening, terkadang disertai dengan mual. muntah;
  • kemungkinan kehilangan kesedaran;
  • kelemahan, kebas pada separuh muka, kelumpuhan di lengan, di kaki;
  • pelanggaran ucapan, ingatan, penalaran logik;
  • peningkatan kesakitan pada separuh badan.

Dengan kemunculan sekurang-kurangnya dua gejala di atas di dalam diri anda, ahli keluarga, seorang rakan sekerja - sebab untuk segera menghubungi ambulans. Terangkan gejala kepada pengirim supaya pasukan ambulans tiba dengan baik, dengan pelan tindakan yang digariskan. Jangan ubat sendiri, ingat bahawa anda mempunyai tiga jam untuk kembali ke kehidupan normal.

Tindakan sebelum ketibaan doktor

Pesakit harus diletakkan, meletakkan bantal di bawah kepalanya, bahu dan bilah bahu, sehingga kepala membuat sudut sekitar 30 ° ke tempat tidur, lantai, dan bangku. Sediakan akses ke udara segar, lakukan ini, keluarkan pakaian yang tersekat, buka baju kolar baju, buka tingkap, jika ada penghawa dingin - hidupkannya. Keluarkan gigi palsu boleh tanggal.

Sekiranya ada muntah, matikan kepala anda ke sebelah, bungkus tangan dengan sapu tangan atau kasa yang bersih dan bersihkan mulut muntah. Melemparkan mereka ke dalam saluran pernafasan mengancam bentuk radang paru-paru yang paling parah, yang kemudiannya sukar untuk dilawan.

Pastikan anda mengukur tekanan darah. Sebelum ini dipercayai: jika ia meningkat, perlu mengurangkan hingga 120/80 mm Hg. Seni. Penurunan mendadak dalam tekanan, tidak kurang berbahaya daripada nilai yang tinggi! Apa yang perlu dilakukan? Biasanya seseorang tahu nombor "kerja" beliau. Sebagai contoh, dia terasa baik pada 150/80 mm Hg. Seni. Ia perlu memberi tumpuan kepada angka, melebihi "pekerja" dengan 5-10 mm Hg. Seni. dan memberi ubat hipotensi (lebih baik yang biasa digunakan oleh mangsa, kegunaan dalam kehidupan seharian). Penurunan tekanan darah yang tajam dapat meningkatkan pusat iskemia, yang seterusnya akan menyebabkan gangguan baru, khususnya, paresis dapat berubah menjadi lumpuh.

Tiada apa-apa untuk mengurangkan tekanan? Adakah anda takut akan pengambilan ubat yang berlebihan? Jangan risau dan pertimbangkan jika tekanan darah meningkat kepada 180 mm Hg. Seni. pada seseorang yang tidak mengalami hipertensi arteri, dan sehingga 200 mmHg. Seni. - Di hypertonic, ia tidak begitu menakutkan. Lebih baik tidak membetulkannya sama sekali. Anda boleh menggunakan kaedah bukan ubat: minta pesakit untuk menghirup dengan mendalam dan tahan nafasnya selama mungkin. Ia adalah sangat penting untuk mengukur nadi. Lagipun, beberapa jenis strok disebabkan hanya oleh fibrillation atrium. Sekiranya denyut "pecah", berikan pesakit ubat yang biasanya dia ambil dalam kes tersebut. Jangan ubat sendiri, jangan masukkan sebarang ubat yang menjejaskan saluran darah dan struktur otak! Anda boleh mengesyorkan ubat gliserin (asid aminoacetik). Dalam keadaan kritikal, disarankan untuk memberi satu gram (10 tablet di bawah lidah) setiap dos atau 5 pil 3 kali dengan selang 30 minit. Ia tidak akan membahayakan dan memudahkan perjalanan penyakit.

Jika strok telah berlaku di jalan, usaha bantuan anda serupa. Mintalah seseorang menelefon ambulans. Lay korban. Pastikan dia tidak tercekik pada muntah, sediakan akses udara dengan butang, tali pinggang, tali pinggang yang dibuang. Keputusan itu sentiasa tegas - anda perlu dibawa ke hospital. Sekiranya tidak mungkin untuk menghubungi ambulans, ambillah pesakit dengan apa-apa cara pengangkutan, ingat mengenai "tetingkap terapeutik".

Sekiranya anda menggunakan pengangkutan peribadi, letakkan kerusi kereta, meletakkan pesakit ke bawah (pada sudut 30 °), pastikan anda mengeluarkan gigi palsu, putar kepala anda ke tepi dan pastikan dia tidak tercekik di dalam air liur atau vomitus sendiri. Jangan lupa tonometer, mengukur tekanan darah dan nadi. Walaupun anda tidak mempunyai apa-apa untuk membetulkannya, maklumat tentang perubahan akan membantu doktor untuk mendiagnosis dengan betul dan dengan cepat memulakan rawatan yang mencukupi.

Pertolongan cemas untuk strok

Pengarang: Doktor Kecemasan Deryushev A.N.

Strok adalah pelanggaran peredaran otak. Arteri yang membekalkan darah kepada otak boleh disekat, dan kemudian strok iskemia berlaku, atau arteri boleh pecah dan ini adalah strok hemoragik. Oleh itu, akibat bencana vaskular ini, sebahagian daripada otak yang tersisa tanpa bekalan darah normal, sedang mengalami kebuluran oksigen. Akibat hipoksia - kekurangan oksigen dalam tisu, sel saraf mati. Ini membawa kepada pelbagai gejala neurologi, ia boleh menjadi kehilangan ucapan lengkap atau separa, kesukaran dalam ingatan, lumpuh bahagian badan (hemiparesis).

Di antara semua pukulan, varian ischemic berlaku dalam 80% kes. Penyekatan arteri membekalkan otak dengan darah kaya oksigen yang paling sering berlaku dalam deposit kolesterol. Punca ischemic paling sering berlaku di latar belakang tekanan darah rendah dan berlaku terutamanya pada waktu pagi. Sekiranya arteri bukan diameter yang sangat besar, maka klinik seperti strok berkembang secara beransur-ansur, bermula dengan kelemahan, pening kepala, kebas pada muka, lengan dan (atau) kaki di satu sisi, penglihatan dan kecacatan ucapan mungkin muncul, sudut mulut menjadi tidak simetris,, kehilangan baki. Apabila arteri diameter besar disekat, sangat sukar untuk membuat diagnosis pembezaan antara stroke iskemik dan hemoragik di peringkat prahospital.

Pendarahan otak (strok hemoragik) berlaku apabila saluran darah koyak dan tisu sekitarnya dipenuhi dengan darah. Ini mengganggu aliran darah normal ke otak, dan darah yang dicurahkan meremas tisu otak, yang membawa kepada kerosakan lebih lanjut. Punca hemorrhagic yang paling sering berlaku terhadap latar belakang peningkatan tekanan darah.

Dengan penurunan dalam saluran darah yang membekalkan otak dengan darah dan akibatnya, kemerosotan pemakanannya, adalah perlu untuk menetapkan ubat-ubatan yang mengurangkan pembekuan darah (penipisan darah) - ini mungkin aspirin, yang digunakan untuk masa yang lama ¼ tablet sehari, atau ubat baru - warfarin, dalam dos ditetapkan oleh doktor yang hadir. Aplikasi ini kini adalah ubat clopidogrel atau zilt, yang sebagai disagregant juga disyorkan oleh pakar neurologi, termasuk di peringkat prahospital.

Apa yang perlu dilakukan

Penjagaan kecemasan di strok pra-hospital yang teruk tidak memerlukan penentuan tepat sifatnya (pendarahan atau iskemia). Prinsip dasar bantuan kecemasan semacam itu adalah untuk mewujudkan keadaan untuk menormalkan fungsi tubuh yang penting - ini bernafas dan peredaran darah, memerangi bengkak otak. Kesusahan pernafasan semasa kehilangan kesedaran mungkin disebabkan oleh gangguan saluran pernafasan, jadi perlu untuk mengecualikan retura lidah, kontak dengan muntah di trakea dan pohon bronkial, dan untuk itu kepala pesakit harus beralih ke sisi. Menurut cadangan moden ahli saraf, pembetulan tekanan darah dilakukan hanya jika ia ketara melebihi nilai normal, kerana tekanan rendah pada pesakit dengan stroke memimpin, sebagai peraturan, untuk merosot keadaannya dan prognosis lanjut.

Pesakit mesti memastikan bekalan oksigen, ubat yang ditetapkan dengan tindakan antihypoxant. Sehingga kini, keutamaan diberikan kepada ubat - Mexidol, yang mesti diberikan secara intravena, pada dos 5 mililiter, dicairkan dengan garam. Daripada ubat-ubatan yang meningkatkan peredaran serebral, pakar neurologi hari ini mengesyorkan penggunaan larutan magnesium sulfat di peringkat prahospital. Euphyllin kini ditarik daripada penggunaan dalam strok dan tidak disyorkan lagi. Dengan ancaman edema serebrum, terapi oksigen terus, diuretik (lasix) ditetapkan. Sekiranya berlaku sawan - terapi anticonvulsant (Relanium). Pesakit perlu dirawat di pusat vaskular, di jabatan vaskular utama atau di institusi perubatan terdekat yang mempunyai unit rawatan intensif, kerana pesakit sedemikian sering memerlukan rawatan intensif, termasuk langkah penjagaan intensif.

Langkah-langkah pencegahan adalah untuk melindungi saluran darah, dan ini terutamanya penghentian, kerana tidak ada yang memusnahkan dinding vaskular sebagai komponen asap tembakau (dan terdapat lebih daripada tiga ratus komponen!), Kawalan dan rawatan hipertensi, diet, senaman tetap. Perlu diingatkan bahawa 80% daripada kesihatan kita, menurut WHO, bergantung kepada gaya hidup kita.

Algoritma pertolongan pertama dalam strok: orang asing, diri sendiri, di jalanan dan di rumah

Dari artikel ini anda akan belajar: apa yang sepatutnya menjadi pertolongan pertama untuk strok. Memaparkan langkah-langkah kecemasan di rumah dan di jalan, bergantung kepada jenis strok.

Penulis artikel ini: Nivelichuk Taras, ketua jabatan anestesiologi dan rawatan intensif, pengalaman kerja selama 8 tahun. Pendidikan tinggi dalam bidang "Perubatan" khusus.

Langkah-langkah pertolongan cemas strok adalah kompleks tindakan dan langkah-langkah yang bertujuan bukan sahaja untuk menyelamatkan nyawa pesakit. Kemungkinan memulihkan sel-sel otak yang rosak dan kebolehan berfungsi sistem saraf bergantung pada masa dan ketepatan renderingnya. Mengikut pakar asing dan domestik, masa yang optimum untuk penghantaran pesakit ke hospital adalah 3 jam dari saat sakit (lebih awal, lebih baik).

Apa yang perlu dilakukan apabila seseorang mengalami strok di tempat pertama

Di mana sahaja ia berlaku dan tidak kira bagaimana stroknya, kedua-dua pesakit itu sendiri (jika kerajaan membenarkan), dan orang-orang di sekelilingnya harus bertindak mengikut algoritma yang jelas:

  1. Jangan panik.
  2. Menilai keadaan umum pesakit: kesedaran, pernafasan, degupan jantung, tekanan.
  3. Kenal pasti tanda-tanda jelas strok: lumpuh unilateral lengan dan kaki, muka berpintal, gangguan ucapan, kurang kesedaran, sawan.
  4. Hubungi ambulans dengan memanggil 103!
  5. Ketahui keadaan penyakit ini (secara ringkas, jika boleh).
  6. Berikan resusitasi (pernafasan tiruan, urut jantung), tetapi hanya jika mereka perlu (kurang bernafas, berdebar-debar dan murid yang luas).
  7. Betul meletakkan pesakit di belakang atau sebelahnya, sama ada dengan kepala dan badannya sedikit dinaikkan, atau dengan ketat mendatar.
  8. Menyediakan keadaan untuk akses oksigen yang baik ke paru-paru dan peredaran darah di seluruh badan.
  9. Ikuti keadaan pesakit.
  10. Susun pengangkutan ke hospital terdekat.

Penjagaan kecemasan yang diterangkan di atas adalah umum dan tidak termasuk beberapa situasi yang mungkin dengan strok. Urutan peristiwa tidak semestinya sama seperti di dalam algoritma di atas. Dalam kes pelanggaran kritikal keadaan pesakit, seseorang harus bertindak dengan cepat, melakukan beberapa tindakan pada masa yang sama. Oleh itu, perlu melibatkan 2-3 orang dalam memberikan bantuan apabila mungkin. Walau bagaimanapun, mengikuti algoritma, anda boleh menyelamatkan nyawa pesakit dan meningkatkan prognosis untuk pemulihan.

Penerangan terperinci mengenai semua langkah kecemasan

Setiap peristiwa yang termasuk pertolongan cemas untuk strok memerlukan pelaksanaan yang sepatutnya. Adalah sangat penting untuk mematuhi hal-hal kecil, kerana apa-apa "perkara kecil" boleh membawa maut.

Tidak ragu-ragu

Tidak peduli betapa teruknya keadaan pesakit, jangan panik dan jangan ragu-ragu. Anda mesti bertindak dengan cepat, harmoni dan konsisten. Ketakutan, kesibukan, tergesa-gesa, pergerakan yang tidak perlu memanjangkan masa bantuan.

Melegakan sakit

Setiap orang dengan strok yang sedar, kerap perlu. Lagipun, penyakit ini tiba-tiba, jadi tindak balas tekanan tubuh tidak dapat dielakkan. Keseronokan memburukkan keadaan otak. Cobalah untuk menenangkan pesakit, meyakinkannya bahawa semuanya tidak begitu menakutkan, ini terjadi dan para dokter akan membantu menyelesaikan masalah ini.

Hubungi ambulans

Panggilan ambulans adalah keutamaan pertama. Walaupun kecurigaan sedikit pun strok adalah petunjuk untuk panggilan. Pakar lebih memahami keadaan.

Panggil 103, beritahu pengirim apa yang berlaku dan di mana. Ia mengambil masa kurang dari satu minit. Walaupun ambulans sedang dalam perjalanan, anda akan memberikan bantuan kecemasan.

Rate keseluruhan keadaan

Pertama sekali, perhatikan:

  • Kesedaran: ketiadaan lengkap atau sebarang tahap stupefaction (kelesuan, mengantuk) adalah tanda strok yang teruk. Borang cahaya tidak disertai dengan kesedaran terjejas.
  • Bernafas: ia mungkin tidak terganggu, atau mungkin tidak hadir, berselang-seli, bising, kerap atau jarang berlaku. Untuk melakukan pernafasan buatan adalah mungkin hanya dalam ketiadaan pergerakan pernafasan yang lengkap.
  • Pulse dan detak jantung: mereka boleh diserang dengan baik, dipercepatkan, aritmik atau lemah. Tetapi hanya jika mereka tidak ditentukan sama sekali, anda boleh melakukan urutan jantung tidak langsung.
Menilai keadaan pesakit dan tentukan keperluan resusitasi kardiopulmonari.

Kenal pasti tanda-tanda strok

Pesakit dengan strok boleh:

  • sakit kepala yang teruk, pening (bertanya apa yang orang bimbang);
  • kehilangan kesedaran jangka pendek atau berterusan;
  • muka yang miring (meminta tersenyum, tersenyum gigi, melekat lidah);
  • pelanggaran atau kekurangan ucapan (meminta sesuatu);
  • kelemahan, ketiadaan tangan dan kaki di satu pihak, atau ketidakupayaan mereka (meminta mereka untuk mengangkat tangan mereka di hadapan anda);
  • kecacatan penglihatan;
  • kekurangan koordinasi pergerakan.

Kurang kesedaran atau sebarang gabungan gejala-gejala ini - kemungkinan besar strok.

Kedudukan pesakit yang betul

Tidak kira sama ada kesedaran dan keadaan umum pesakit dengan strok terganggu atau tidak, dia memerlukan rehat. Sebarang pergerakan, terutamanya pergerakan bebas, dilarang sama sekali. Kedudukannya mungkin:

  • Di bahagian belakang dengan kepala dan dada yang dibangkitkan - sambil mengekalkan kesedaran.
  • Horizontally di sebelah dengan kepala beralih ke sisi - dalam ketiadaan kesedaran, muntah, sawan. Kedudukan pesakit yang betul dengan ketiadaan kesedaran
  • Horizontally di belakang dengan sedikit terbalik atau berpaling kepala ke tepi - semasa pengangkutan dan resusitasi.

Ia dilarang untuk menjadikan seseorang di perutnya atau menurunkan kepalanya di bawah kedudukan badan!

Sekiranya ada kejang

Sindrom konvulsif dalam bentuk ketegangan yang kuat seluruh tubuh atau berkalumpukan anggota badan secara berkala adalah tanda strok yang teruk. Apa yang perlu dilakukan dengan pesakit dalam kes ini:

  • Lay di sebelah, putar kepalanya supaya air liur dan muntah tidak masuk ke saluran pernafasan.
  • Sekiranya anda boleh, letakkan di antara rahang apa-apa objek yang dibalut dengan kain. Tidak mungkin untuk melakukan ini, jadi jangan berusaha keras - mereka akan melakukan lebih banyak kemudaratan daripada kebaikan.
    Jangan cuba membuka rahang dengan jari anda - ini mustahil. Lebih baik pegang sudut rahang bawah, cuba untuk membawa ke hadapan.
    Jangan letak jari anda di mulut pesakit (risiko kecederaan dan kehilangan jari).
  • Pegang pesakit dalam kedudukan ini sehingga akhir kejang. Bersedia untuk fakta bahawa mereka boleh berlaku lagi.

Mengenai pentingnya keadaan penyakit ini

Jika anda dapat mengetahui dengan tepat bagaimana orang yang sakit. Ini sangat penting, kerana sesetengah gejala strok boleh diperhatikan dalam penyakit lain:

  • kecederaan otak traumatik;
  • diabetes;
  • tumor otak;
  • keracunan oleh alkohol atau bahan toksik lain.

Resusitasi: syarat dan peraturan

Strok yang sangat teruk, yang menjejaskan pusat-pusat penting, atau disertai oleh pembengkakan otak yang teruk, berlaku dengan tanda-tanda kematian klinikal:

  • tiada pernafasan;
  • murid dilipat kedua-dua mata (jika hanya seorang murid diluaskan - tanda strok atau pendarahan di hemisfera di bahagian yang terjejas);
  • kekurangan aktiviti jantung.

Lakukan tindakan berikut:

  1. Letakkan lelaki itu di belakangnya di atas permukaan yang keras.
  2. Pusing kepala ke tepi, jari-jari bebas mulut dari mukus dan objek asing (prostesis, gumpalan darah).
  3. Buangkan kepala anda dengan baik.
  4. Ambil sudut rahang bawah dengan 2-5 jari kedua tangan, menolak ke hadapan, dan dengan ibu jari anda membuka mulut pesakit.
  5. Pernafasan buatan: menutup bibir pesakit dengan tisu mana-mana, dan rapat dengan bibir anda mengikuti dua nafas dalam (mulut ke mulut).
  6. Urutan jantung: letakkan tangan kanan anda di sebelah kiri anda (atau sebaliknya) dengan menyertai jari anda dalam kunci. Meletakkan telapak tangan bawah ke titik sambungan bahagian bawah dan tengah sternum pesakit, melakukan tekanan pada dada (kira-kira 100 per minit). Setiap 30 gerakan harus digantikan dengan 2 nafas pernafasan tiruan.

Apa ubat-ubatan boleh diberikan untuk strok

Sekiranya ambulans dipanggil dengan segera selepas bermulanya strok, tidak disyorkan untuk memberi pesakit itu apa-apa ubat. Sekiranya penghantaran ke hospital tertunda, ubat-ubatan tersebut (lebih baik dalam bentuk suntikan intravena) membantu menyokong sel-sel otak di rumah:

  • Piracetam, Tiocetam, Nootropil;
  • Actovegin, Cerakson, Cortexin;
  • Furosemide, Lasix;
  • L-lysine escinate.

Bantuan diri dengan strok

Keupayaan untuk membantu dengan strok kepada diri anda adalah terhad. Dalam 80-85%, strok berlaku secara tiba-tiba, ditunjukkan oleh kemerosotan mendadak keadaan atau kehilangan kesedaran. Oleh itu, pesakit tidak dapat membantu diri mereka sendiri. Jika anda merasakan simptom seperti stroke:

  1. mengambil kedudukan mendatar dengan hujung kepala yang dibangkitkan;
  2. beritahu seseorang bahawa anda merasa tidak baik;
  3. panggil ambulans (103);
  4. berpegang teguh pada rehat tidur yang ketat, jangan bimbang, dan jangan bergerak tidak perlu;
  5. bebaskan dada dan leher anda dari memerah objek.

Sekiranya stroke iskemia

Secara ideal, walaupun pertolongan pertama untuk strok harus mengambil kira jenis penyakit. Mungkin strok iskemia jika:

  • timbul pada waktu pagi atau pada waktu malam sahaja;
  • keadaan pesakit agak terganggu, kesedaran dipelihara;
  • tanda-tanda gangguan ucapan, kelemahan ketiadaan kanan atau kiri, menghadapi kecerobohan dinyatakan;
  • tiada kekejangan.

Bagi pesakit tersebut, pertolongan cemas disediakan mengikut algoritma klasik yang diterangkan di atas.

Jika strok hemoragik

  • timbul dengan tiba-tiba pada tekanan fizikal atau psiko-emosi;
  • tidak ada kesedaran;
  • terdapat kekejangan;
  • otot-otot occipital tegang, mustahil untuk membengkokkan kepala;
  • tekanan darah tinggi.

Di samping penjagaan standard, pesakit tersebut perlu:

  1. Kedudukannya adalah dengan ketinggian kepala yang dibangkitkan (dengan pengecualian sawan atau resusitasi).
  2. Memohon pek ais ke kepala (lebih baik kepada separuh di mana pendarahan yang dikatakan adalah bertentangan dengan anggota badan yang tidak bergerak).

Ciri-ciri bantuan di jalan

Sekiranya strok berlaku di jalan, pertolongan cemas mempunyai ciri-ciri berikut:

  • Menarik bantuan kepada beberapa orang. Mengatur tindakan masing-masing, dengan jelas memberi tanggungjawab (seseorang memanggil ambulans, dan seseorang menilai keadaan umum, dll.).
  • Meletakkan pesakit dalam posisi yang diingini, lepaskan leher dan dada untuk memudahkan bernafas (keluarkan ikat, batalkan butang, lepaskan tali pinggang).
  • Balutkan anggota badan, tutupi orang dengan benda-benda hangat (dalam cuaca sejuk), urut dan gosokkannya.
  • Jika anda mempunyai telefon bimbit atau hubungan dengan saudara-mara, beritahu mereka apa yang berlaku.

Ciri-ciri bantuan di rumah atau di dalam rumah

Sekiranya strok berlaku di dalam rumah (di rumah, di pejabat, di kedai, dll), maka sebagai tambahan kepada bantuan pertolongan standard, beri perhatian kepada:

  • Akses percuma udara segar kepada pesakit: buka tingkap, tingkap, pintu.
  • Keluarkan dada dan leher.
  • Jika boleh, ambil pengukuran tekanan darah. Sekiranya ia dinaikkan (lebih daripada 150/90 - 160/100 mmHg), adalah mungkin untuk memberi ubat antihipertensi di bawah lidah (Captopress, Farmadipin, Metoprolol), ringan menekan pada plexus solar atau pada mata tertutup. Sekiranya diturunkan - angkat kaki, tetapi kepala tidak dapat diturunkan, urut arteri karotis pada sisi leher.
Bagaimana untuk menyediakan pertolongan cemas di dalam rumah

Keberkesanan dan prognosis pertolongan cemas

Menurut statistik, penjagaan kecemasan yang diberikan dengan betul kepada pesakit dengan strok dengan penghantaran ke hospital dalam tiga jam pertama:

  • 50-60% pesakit dengan pukulan besar-besaran yang teruk menyelamatkan nyawa;
  • 75-90% membolehkan orang ramai berpindah cahaya untuk pulih sepenuhnya;
  • 60-70% meningkatkan keupayaan pemulihan sel otak dalam sebarang strok (lebih baik dengan iskemia).

Ingat bahawa strok boleh berlaku kepada setiap orang pada bila-bila masa. Bersiaplah untuk mengambil langkah pertama dalam membantu memerangi penyakit ini!

Penulis artikel ini: Nivelichuk Taras, ketua jabatan anestesiologi dan rawatan intensif, pengalaman kerja selama 8 tahun. Pendidikan tinggi dalam bidang "Perubatan" khusus.

Anda Suka Tentang Epilepsi