Hipertensi peringkat

Hari ini, hipertensi adalah salah satu penyakit yang paling biasa - hampir setiap orang pertama selepas 40-50 tahun menderita daripadanya, ini terpakai kepada lelaki dan wanita.

Selain itu, ia adalah berbahaya untuk kesihatan penyakit itu sendiri (sakit kepala yang berterusan, pening, mual, kelemahan dan gejala lain), serta komplikasi yang boleh menyebabkan (strok, serangan jantung, pemisahan aneurisma saccular). Dan jika dalam kes pertama semua manifestasi ini tidak lebih daripada gangguan keadaan umum, maka pada kedua terdapat kebarangkalian kematian yang tinggi jika tidak ada perawatan medis yang tepat pada masanya.

Bergantung kepada keamatan manifestasi, adalah kebiasaan untuk mengklasifikasikan hipertensi arteri menjadi darjah dan peringkat - pendekatan sedemikian mempunyai kepentingan klinikal yang penting, kerana ia menentukan taktik pengurusan pesakit.

Konsep hipertensi arteri

Hipertensi arteri (nama tersingkat patologi ini adalah AH) adalah peningkatan sistematik tekanan darah ke 140/90 dan lebih tinggi. Seperti yang dinyatakan di atas, penyakit ini adalah bahaya kepada kehidupan manusia di tempat pertama dengan pelbagai komplikasi. Penyebab patogenetik mereka boleh jadi peningkatan tekanan darah atau kerosakan pada arteri yang berkaliber yang berbeza yang membawa darah dari jantung ke semua organ periferal dan tisu tubuh manusia.

Dalam kes ini, tekanan yang ideal (purata) bagi orang yang sihat adalah 120/80 mm Hg. Dalam sesetengah kes, kadarnya sedikit lebih rendah BP - 100/70 - 100/60 mm Hg. atau meningkat - tetapi tidak melebihi 139/100 - 110 mm Hg.

Petunjuk tekanan arteri atas dan bawah sepadan dengan: pengurangan miokardium jantung - tekanan sistolik, kelonggaran dinding - tekanan diastolik (indeks rendah). Penyebab utama tekanan darah tinggi adalah menyempitkan lumen dari saluran kecil (mereka juga dikenali sebagai katil hemato-mikrokirculatory), yang menyebabkan halangan aliran darah. Mekanisme patofisiologi fenomena ini dapat dijelaskan dengan mudah seperti berikut: karena tekanan darah di dinding pembuluh darah meningkat banyak kali, terdapat peningkatan jumlah tekanan darah, yang pada gilirannya timbul dari fakta bahwa jantung memerlukan lebih banyak upaya untuk mendorong darah melalui aliran darah.

Pengkelasan

Adalah menjadi kebiasaan untuk membezakan beberapa pilihan klasifikasi, tetapi yang utama adalah pengkelasan oleh asal dan dengan jumlah tekanan darah. Memandangkan pemisahan patologi ini dengan asal, adalah perlu untuk membezakan hipertensi primer (idiopatik), yang sebaliknya dipanggil bentuk hipertensi, dan menengah (yang dikenali sebagai gejala). Jika varian pertama nosologi berlaku tanpa sebab yang jelas, yang kedua adalah gejala penyakit lain dan menyumbang kira-kira 10% daripada jumlah hipertensi. Dalam kebanyakan kes, terdapat peningkatan tekanan darah kehadiran renal, jantung, endokrin, gangguan neurologi, dan juga akibat pentadbiran ubat-ubatan tertentu yang sistematik (dalam hal ini lazimnya dibicarakan tentang penyebab penyakit iatrogenik).

Beri perhatian kepada fakta bahawa ada konsep risiko hipertensi - dalam kes ini kita tidak bermaksud terlalu banyak gambaran klinikal pada masa ini, sebagai risiko berlakunya komplikasi tertentu pada masa akan datang.

Kesan penyakit ini

Mempraktikkan doktor paling kerap menggunakan klasifikasi, yang disusun oleh WHO dan Persatuan Hipertensi Masyarakat Antarabangsa (disingkat MOAG) pada tahun 1999. Menurut WHO, GB dikelaskan berdasarkan tahap peningkatan tekanan darah dan kerosakan organ sasaran:

• Yang pertama - dari 140-159 GARDEN dan dari 90-99 ayah.
• Yang kedua - dari 160 hingga 179 GARDEN dan dari 100-109 ayah.
• Yang ketiga - dari 180 ke atas GARDEN dan dari 110 ke atas DBP.

Mengenai pentas - klasifikasi itu hanya berdasarkan kepada ciri-ciri kerosakan organ sasaran. Jika pada tahap pertama mereka tidak diperhatikan sama sekali, pada peringkat kedua gangguan organ dan fungsi organ sasaran (hipertropi ventrikel kiri, angiopati, retinopati) diperhatikan, dan pada peringkat ketiga fakta kemalangan kardiovaskular (ONMK, infark miokard, mengawan bersikat aneurysm, dll.).

Ia juga berlaku bahawa satu dan kedua tahap hipertensi arteri diperhatikan dalam orang yang sama - ini adalah kerana melompat di peringkat tekanan darah, dan merupakan fenomena yang boleh dijelaskan, walaupun sangat tidak diingini, kerana lompat kesihatan ini lebih buruk pada akhirnya daripada krisis hipertensi tunggal dan peningkatan tekanan darah yang semakin meningkat.

Tahap GB hanya boleh maju, yang dikaitkan dengan kekalahan organ sasaran.

Bergantung pada peringkat dan darjah hipertensi arteri, bilangan dan dos ubat yang akan diberikan kepada pesakit (yang bermaksud bilangan wakil kumpulan farmakologi yang berbeza) ditentukan.

Ijazah pertama

Secara beransur-ansur, hipertensi arteri 1 darjah dipanggil bentuk ringan nosologi ini. Penunjuk GARDEN bervariasi dari 140 hingga 159, dan bahagian bawah adalah 90 - 99 mm Hg. Pada masa yang sama, apa-apa kelainan dalam kerja jantung muncul dengan tiba-tiba, tetapi semua kejang yang nyata, dalam kebanyakan kes, diluluskan tanpa akibat. Masa pemburukan bertukar ganti dengan remisi penyakit klinikal - dalam kes ini, nombor tekanan pesakit adalah normal.

Gejala biasa adalah:

1. Sakit kepala yang sakit, berjalan dengan tekanan fizikal dan psiko-emosi.
2. Pening, dan sehingga pengsan.
3. Sakit kesakitan atau jahitan di dada kiri, memancar ke bilah bahu dan lengan.
4. Tachycardia.
5. Insomnia.
6. Tinnitus.
7. Titik hitam yang muncul sebelum mata.

Ijazah kedua

Ia adalah manifestasi hipertensi dalam bentuk sederhana. Pada peringkat ini, masa untuk meningkatkan tekanan darah diperhatikan untuk tempoh yang lebih lama, dan tanpa mengambil ubat anti-hipertensi hampir tidak pernah kembali normal.

Mengenai manifestasi, gejala berikut akan menjadi ciri:

1. Keletihan yang berterusan, parah dan kronik.
2. Sensasi denyutan di kepala.
3. Kekurangan kardiovaskular.
4. Penyempitan lumen dari saluran pembiakan hemato-mikrokitarik.
5. Hiperemia arteri pada kulit muka dan leher.

Sebagai tambahan kepada semua ini, serangan hipertensi yang dikembangkan boleh disertai oleh gangguan dyspeptik, inspiratory atau expiratory dyspnea, dan lacrimation. Terdapat keadaan apabila keadaan semacam ini berlangsung selama beberapa jam. Sekiranya tidak ada rawatan kecemasan yang tepat pada masanya dan tepat, kemungkinan komplikasi yang serius dalam krisis hipertensi, seperti infarksi miokardium dan edema pulmonari atau otak, adalah tinggi.

Dalam pesakit hipertensi dengan ophthalmoscopy, arteri retina yang diubahsuai secara patologis ditentukan. Ini menunjukkan bahawa dalam masa yang sesingkat mungkin, mungkin akan menunggu masalah penglihatan.

Ijazah ketiga

Gejala-gejala yang paling penting, klinikal gred hipertensi 3 termasuk:

• Arrhythmia (sehingga fibrilasi atrium).
• Pelanggaran gait dan koordinasi pergerakan.
• Kemerosotan signifikan ketajaman visual terhadap kehilangan plot dari sisi lesi.
• Paresis dan kelumpuhan yang melanggar peredaran otak.
• Krisis hipertensi yang berpanjangan dengan kecacatan ucapan, kesedaran, dan cardialgia yang teruk.

Selalunya, disebabkan oleh tekanan tinggi, penyakit kardiovaskular dicirikan bukan sahaja oleh kerosakan organik kepada struktur tisu, tetapi juga dengan perkembangan kasturi kardiovaskular yang sebenar, yang sering menyebabkan kecacatan, dan begitu banyak sehingga seseorang tidak mampu melayani dirinya sendiri.

Tahap

Kardiologi membezakan tiga peringkat hipertensi, yang, seperti yang dinyatakan di atas, mencirikan keperitan kerosakan organ. Oleh itu, di sini adalah klasifikasi ini:

• Peringkat I Peningkatan tahap tekanan darah adalah tidak penting dan tidak menentu, fungsi sistem kardiovaskular tidak terjejas. Pada peringkat ini, aduan pada pesakit, sebagai peraturan, tidak hadir.
• Peringkat II SAD dan DBP meningkat secara stabil, dan tanpa mengambil ubat antihipertensi, mereka tidak jatuh. Hypertrophy dari ventrikel kiri berlaku. Dalam sesetengah keadaan, vasoconstriction retina tempatan atau umum berlaku.
• Peringkat III. Terdapat banyak tanda-tanda kerosakan kepada struktur organ histologi, iaitu: CH, AMI atau bentuk lain IHD, CRF, tetapi yang paling tidak menguntungkan dalam istilah prognostic adalah AHMC.

Peringkat pertama

Majoriti pesakit di tahap 1 GB (menurut ICD 10, penyakit ini dirujuk sebagai I 25.1), tidak ada tanda-tanda klinikal yang signifikan sama sekali. Kadangkala terdapat aduan sakit kepala berulang, gangguan tidur, cardialgia jangka pendek.

Pada peringkat ini, sudah tiba masanya untuk merawat GB tanpa menggunakan ubat sintetik, hanya dengan bantuan ubat herba, ubat tradisional dan peralihan kepada gaya hidup yang sihat. Di negara-negara maju, jumlah populasi yang lebih besar dari umur 50 tahun adalah kumpulan hipertensi, tetapi yang paling menarik adalah disebabkan oleh pembetulan optimum keadaan dan tahap tekanan darah, adalah mungkin untuk mengekalkan nilai-nilai stabil penunjuk ini.

Peringkat kedua

Keadaan patologi dianggap sebagai penyakit keparahan yang sederhana dan manifestasi terhadap latar belakang aterosklerosis kapal koronari dengan serangan jantung yang teruk. Patologi dianggap sebagai tanah yang subur untuk perkembangan krisis hipertensi yang rumit dan tidak rumit. Berdasarkan di mana tepatnya kekalahan berlaku, adalah kebiasaan untuk membezakan jenis krisis berikut:

1. Edematous, di mana kelopak mata membengkak dan terdapat rasa mengantuk;
2. Neuro-vegetatif, disertai oleh pelbagai gangguan autonomi;
3. Bersungguh-sungguh, di mana ada gemetaran otot.

Sekiranya pesakit dengan senaman hipertensi tahap 1 sederhana akan sesuai, dalam kes ini, had maksimum yang disyorkan untuk sukan. Penyakit dalam ketiadaan terapi yang mencukupi sering rumit oleh pembengkakan tisu lembut, AMI, stroke, dan jika tiada kemasukan ke rumah sakit tepat pada masanya pada pesakit dengan krisis hipertensi yang rumit, kematian mungkin berlaku.

Penyakit ini amat berbahaya jika terdapat sebarang faktor risiko - peningkatan berat badan (obesiti alergi), merokok, penyalahgunaan alkohol, penuaan fizikal yang ketara.

Peringkat ketiga

Tahap hipertensi ini bersesuaian dengan peningkatan tekanan darah yang ketara dan berterusan: MAP - sehingga 180 mm. Hg Seni. dan ke atas, DBP - sehingga 110 mm. Hg Seni. dan ke atas. Pada tahap 3 tekanan darah tinggi di semua pesakit terdapat luka-luka organ dan sistem dalaman. Terdapat gangguan peredaran serebrum (akibat - stroke), koronari (akibat - AMI) dan buah pinggang, dengan kebarangkalian tinggi untuk membangunkan kegagalan organ pelbagai.

Selepas mengalami AMI atau strok, serta perkembangan HF, angka tekanan darah mungkin menurun, khususnya - indeks CAD. Ini dipanggil "dipenggal" tekanan darah tinggi arteri. Pada orang yang mengalami penyakit hipertensi, terdapat serangan angina pectoris yang kerap, gangguan irama jantung pelbagai jenis (terutamanya supraventricular), sakit kepala yang teruk, pening yang teruk, gangguan tidur, ingatan dan penglihatan yang cacat. Apabila menjalankan pemeriksaan instrumental dan makmal di hospital kardiologi, adalah mungkin untuk mencari keterangan luka-luka yang signifikan dalam organ-organ dalaman. Kekonduksian impuls saraf kepada miokardium semakin merosot, oleh itu keupayaan kontraksi otot jantung terjejas teruk. Di samping itu, hasil dari ophthalmoscopy menunjukkan pengurangan ketara arteri retina, perubahan dalam kepala saraf optik, penyempitan urat mata.

Dengan pelaksanaan beberapa rejimen terapeutik (termasuk nitrat), terdapat sindrom "rompakan", di mana bekalan darah miokardia terganggu kerana kelemahan PRSS (dengan kata lain, kesannya adalah bertentangan dengan apa yang dikehendaki).

Risiko utama

Risiko manifestasi krisis hipertensi atau kemajuan nosologi itu sendiri terbentuk daripada beberapa faktor, yang utama adalah yang berikut:

1. Sejarah keturunan.
2. Umur Kumpulan risiko terdiri daripada lelaki berumur 55 tahun dan wanita berumur 65 tahun. Kehamilan - bahaya tertentu adalah pembangunan kumpulan jenayah terancang - gestosis.
3. Tekanan.
4. Penerimaan pil kontraseptif dan beberapa makanan tambahan.
5. Pengambilan sistematik nikotin dan alkohol, serta bahan toksik lain.
6. Atherosclerotic obturation of vessels darah oleh plak. Tahap jumlah kolesterol darah tidak boleh melebihi 6.5 mmol / l.
7. Pelbagai patologi somatik dari sifat endokrin dan neurologi.

Satu jadual risiko khas telah dikumpulkan, menganalisis yang mungkin untuk menentukan berapa pesakit tertentu terdedah kepada faktor pencetus, dan sejauh mana ia boleh mengancamnya dari segi perkembangan krisis hipertensi.

Diagnostik

Di mana-mana peringkat hipertensi, untuk apa-apa darjah, pelaksanaan algoritma diagnostik dilakukan dengan mengukur tahap tekanan darah, selepas itu doktor menjalankan pemeriksaan fizikal pesakit, dan kemudian menghilangkan elektrokardiogram. Sekiranya semua indikator adalah normal, maka pada tahap ini kerja berakhir. Untuk mengelakkan perkembangan keterukan penyakit, sudah cukup untuk muncul 1-2 kali setahun untuk temujanji dengan doktor anda.

Jika rawatan pesakit berkomitmen untuk fasa aktif penyakit itu, atau jika bebannya hadir, penyelewengan tertentu dikesan semasa peperiksaan awal. Untuk mendapatkan gambaran yang lebih dipercayai, kajian yang lebih mendalam diperlukan, yang termasuk:

• Analisis klinikal am (OAK, OAM).
• Ujian darah dan air kencing biokimia (kompleks renal hepatic adalah ditentukan oleh mandatori.
• Ultrasound jantung dan ginjal, echocardiography.
• Pembuluh darah Doppler.

Rawatan Hipertensi

Rawatan kompleks penyakit itu dilakukan:

• Pembetulan gaya hidup, penghapusan faktor, yang dinyatakan dalam jadual risiko.
• Rawatan ubat menggunakan ubat antihipertensi yang pertama dan kedua. Di samping itu, pelantikan agen tidak aktif ditunjukkan - kesan sedatif juga sangat penting untuk menormalkan angka tekanan darah.
• Terapi nontradisional - rawatan dengan ubat herba, pelbagai latihan pernafasan, teknik, dan sebagainya.

Beri perhatian kepada fakta bahawa pesakit dengan tekanan darah tinggi mesti diketuai hanya oleh doktor yang hadir. Sekurang-kurangnya, dia harus menetapkan terapi yang sesuai untuknya, dan hanya peperiksaan berkala sahaja.

Pesakit harus memantau bukan sahaja tahap tekanan darah, tetapi juga daya maju fungsi saluran empedu, pankreas dan ginjal, kerana gangguan sistem bekalan darah, kerusakan pada organ-organ dan sistem-organ dalaman berlaku.

Pencegahan

Pengoptimuman regimen hari (tidur dan terjaga). Untuk menormalkan kerja sistem kardiovaskular, ketiadaan memprovokasi sintesis dan pelepasan hormon kontra-insula, iaitu, adrenalin dan noradrenalin, adalah perlu. Untuk melakukan ini, tempoh tidur harus sekurang-kurangnya 7-8 jam sehari.

1. Pemakanan dan diet yang betul. Pengecualian makanan berlemak dan goreng, penggunaan fraksional makanan dalam bahagian kecil, tidak 4 jam sebelum waktu tidur, dan sebagainya.
2. Bergerak gaya hidup. Ia adalah perlu untuk menghabiskan kalori maksimum yang diterima, supaya mereka tidak didepositkan dalam lemak.
3. Elakkan tekanan. Pengawasan psikologi membantu mengaktifkan sistem sympathoadrenal.
4. Penolakan tabiat buruk. Merokok membawa kepada kemusnahan saluran darah, yang menjejaskan kerja sistem kardiovaskular, alkohol menimbulkan kejadian plak aterosklerotik.

Satu-satunya sebab tekanan darah kanak-kanak dapat meningkat adalah peningkatan dalam tekanan kotak intrakranial (dengan kata lain, tekanan intrakranial). Sebaliknya, ini berlaku jika terdapat hiperproduksi cecair serebrospinal pada kanak-kanak, atau pilihan lain - fakta pelanggaran aliran keluar untuk satu sebab atau yang lain dinyatakan.

Satu-satunya cara untuk mengenal pasti masalah ini pada peringkat awal ialah menghubungi pakar neuropatologi tepat pada masanya, yang akan mengesan tekanan berlebihan fontanelles pada kanak-kanak. Dengan cara ini, hiperproduksi cecair serebrospinal adalah penyakit yang boleh dikecualikan daripada perkhidmatan tentera.

Ramalan dan Komplikasi

Bagi majoriti penyakit kardiovaskular, kematian akibat manifestasi yang berlaku di lebih daripada separuh daripada kes kematian, hipertensi adalah faktor risiko dominan. Walaupun pada umumnya, ramalan ini bergantung kepada tahap kecukupan terapi yang disyorkan dan pematuhan pesakit dengan preskripsi doktor. Di samping itu, anda harus memberi perhatian kepada pembetulan gaya hidup - penghapusan faktor risiko tidak kurang penting dalam memerangi hipertensi, daripada rawatan dadah.

Sekiranya seseorang mengabaikan cadangan doktor yang hadir, anda perlu menghadapi masalah seperti hypertrophy miokardium (terutamanya ventrikel kiri), aduan cerebral, manifesto krisis hipertensi dan masalah kardiologi yang lain, termasuk AMI dan ONMK.

Pembangunan hipertensi 1, 2, 3 peringkat

Tekanan darah tinggi, sebagai patologi kronik, mempunyai tahap aliran sendiri. Apakah peringkat utama hipertensi yang paling berbahaya?

Darah oksigen, dengan setiap pukulan jantung, ditekan melalui arteri dan dihantar ke organ. Dalam tempoh ini, tekanan darah meningkat, dan selepas setiap strok kedua, tekanan dalam kapal menurun. Kegagalan dalam pembedahan saluran darah yang betul dan jantung membawa kepada risiko hipertensi.

Seperti mana-mana penyakit, hipertensi arteri mempunyai tahap perkembangan sendiri, yang dibezakan dalam ubat moden dengan tiga. Jika tahap awal berjaya dirawat, maka 2 dan 3 darjah penyakit ini boleh menjadi masalah kronik untuk kehidupan.

Bagi mana-mana doktor, petunjuk tekanan darah berfungsi sebagai isyarat untuk mendiagnosis dan menetapkan peringkat perkembangan penyakit hipertensi.

Adalah penting untuk mengenal pasti perkembangan penyakit pada tahap awalnya untuk mengelakkan komplikasi seperti serangan jantung atau strok.

Jadual: Pengelasan Tekanan Darah Dewasa

Hipertensi peringkat

Istilah "hipertensi arteri", "hipertensi arteri" merujuk kepada sindrom peningkatan tekanan darah (BP) dalam hipertensi dan hipertensi arteri yang simtomatik.

Perlu ditekankan bahawa tidak ada perbezaan semantik dalam istilah "hipertensi" dan "hipertensi". Seperti berikut dari etimologi, hyper - dari bahasa Yunani. di atas, di atas - awalan yang menunjukkan lebihan norma; tensio - dari lat. - voltan; tonos - dari bahasa Yunani. - voltan. Oleh itu, istilah "hipertensi" dan "hipertensi" pada dasarnya bermakna perkara yang sama - "overstress".

Dari segi sejarah (sejak zaman GF Lang), istilah "hipertensi" dan, dengan itu, "hipertensi arteri" digunakan di Rusia, istilah "hipertensi arteri" digunakan dalam kesusasteraan asing.

Penyakit hipertensi (GB) biasanya difahami sebagai penyakit kronik yang mengalir, manifestasi utama yang merupakan sindrom hipertensi, tidak dikaitkan dengan kehadiran proses patologi di mana peningkatan tekanan darah (BP) disebabkan oleh diketahui, dalam banyak kes, sebab-sebab yang dapat dielakkan ("hipertensi arteri simptomatik" (Cadangan VNOK, 2004).

Klasifikasi hipertensi arteri

I. Tahap hipertensi:

• Tahap penyakit jantung hipertensi (GB) Saya menyatakan ketidakhadiran perubahan dalam "organ sasaran".
• Tahap Hipertensi (GB) didirikan dengan adanya perubahan dari satu atau lebih "organ sasaran".
• Tahap III penyakit jantung hipertensi (GB) didirikan dengan kehadiran keadaan klinikal yang berkaitan.

Ii. Darjah hipertensi arteri:

Tahap hipertensi arteri (tekanan darah (BP)) ditunjukkan dalam Jadual No. 1. Jika nilai tekanan darah sistolik (BP) dan tekanan darah diastolik (BP) jatuh ke dalam kategori yang berlainan, tahap tekanan darah tinggi arteri (AH) lebih tinggi. Paling tepat, tahap Hipertensi Arteri (AH) boleh ditubuhkan dalam kes baru yang didiagnosis Hipertensi Arteri (AH) dan pada pesakit yang tidak mengambil ubat antihipertensi.

Hipertensi peringkat

Hipertensi adalah peningkatan tekanan darah dalam arteri dan gejala utama dengan hipertensi yang muncul. Pada mulanya, orang itu tidak menyedarinya, dan menyalahkan gejala-gejala malaise yang tidak jelas pada keletihan biasa atau sejuk ringan. Sementara itu, mekanisme-mekanisme yang merosakkan telah dilakukan dalam tubuh. Organ-organ mula rosak, fungsi mereka terganggu. Penyakit ini sedang berkembang, gejala-gejala menjadi semakin jelas. Terdapat pelbagai peringkat hipertensi, masing-masing mempunyai ciri tersendiri dan mencerminkan perubahan yang terjadi di dalam diri orang tersebut.

Klasifikasi peringkat

Diagnosis yang betul memastikan kejayaan rawatan. Apabila mendiagnosis hipertensi, adalah penting untuk menentukan sama ada tahap perkembangan penyakit itu. Klasifikasi hipertensi secara berperingkat mengambil kira sifat kerosakan pada organ dalaman. Dengan peningkatan tekanan yang berpanjangan, seluruh tubuh menjalani perubahan patologi. Tetapi terdapat sekumpulan organ yang biasa dipanggil sasaran hipertensi. Ia adalah pada mereka bahawa tamparan yang paling kuat jatuh. Organ sasaran adalah jantung, saluran darah, buah pinggang, otak, mata.

Apabila memilih tahap hipertensi tertentu, pertama sekali mereka dibimbing oleh keadaan organ sasaran.

Tahap pertama hipertensi

Tempoh awal penyakit dicirikan oleh ketiadaan sebarang anomali dalam sasaran. Biasanya pada peringkat ini orang tidak pergi ke doktor, mereka tidak sedar bahawa mereka sakit. Tiada tanda-tanda yang boleh memberi isyarat kepada perkembangan patologi. Kadang-kadang seseorang merasakan:

• peningkatan keletihan;
• sakit kepala yang tidak sengit dan lulus dengan cepat;
• keceriaan yang keterlaluan sistem saraf, inkontinensian, pencerobohan yang tidak munasabah;
• ketidakselesaan di hati;
• insomnia;
• pening;
• pendarahan hidung.

Pada peringkat pertama hipertensi, kemungkinan krisis hipertensi tidak dikecualikan, kerana tekanan tidak stabil. Ia boleh berbeza-beza dari nilai normal - untuk ditinggikan.

Adalah dinasihatkan untuk memulakan rawatan hipertensi pada peringkat ini, apabila penyakit itu masih boleh dihentikan. Dalam kes ini, tidak perlu mengambil pil. Ia cukup untuk mengubah gaya hidup anda:

• enggan menggunakan garam tanpa had;
• berhenti tabiat buruk;
• perhatikan berat badan anda;
• kurang berbaring di sofa;
• lebih positif di dunia.

Tetapi orang sering kehilangan tahap penyakit dan mencari bantuan pada peringkat kedua perkembangannya.

Hipertensi peringkat kedua

Ini sudah menjadi sebab yang serius untuk menjaga kesihatan anda. Dalam peringkat kedua hipertensi, badan perlahan-lahan melepaskan kedudukannya sebelum tekanan penyakit. Hipertensi arteri yang berpanjangan menjejaskan fungsi organ sasaran.

1. Ventrikel kiri hati menjadi lebih besar kerana penebalan dindingnya. Oleh kerana tekanan meningkat, jantung berfungsi dengan lebih gigih. Beban yang paling besar pada masa yang sama jatuh pada ventrikel kiri, jadi lapisan ototnya dipadatkan secara beransur-ansur.
2. Proses penapisan glomerular di buah pinggang melambatkan, peredaran darah di dalam saluran buah pinggang semakin memburuk. Tahap peningkatan creatin dapat dikesan dalam darah, protein dikesan dalam air kencing.
3. Retina itu terjejas: saluran darah kecil yang sempit.
4. Perubahan berlaku dalam struktur saluran darah, dinding mereka dipadatkan, menjadi kurang anjal. Pelepasan sempit di antara dinding menghasilkan penghalang kepada pergerakan darah yang normal. Atherosclerosis berlangsung, membentuk darah beku.
5. Kerosakan ke otak dikaitkan dengan kerosakan pada kapal kecil. Nada peningkatan kapilari serebrum membawa kepada peredaran darah terjejas di dalamnya. Bahagian-bahagian otak yang berlainan, mengalami encephalopathy hipertensi.

Manifestasi penyakit ini sudah jelas kelihatan, mereka bergantung secara langsung kepada keadaan organ yang terjejas:

1. Di bahagian hati, gejala-gejala berikut adalah mungkin: peningkatan kadar denyutan, berat dan meremas sakit dada, sesak nafas.
2. Di bahagian otak, manifestasi seperti itu berlaku: masalah tumpuan, ingatan yang lemah, sakit kepala, pening, mual, pingsan, insomnia, neurosis.
3. Gangguan buah pinggang menjadikannya merasakan edema, sensasi yang menyakitkan, penurunan dalam jumlah urin harian, lebam di bawah mata, keletihan, keletihan, dan selera makan yang tidak enak.
4. Organ-organ visi mula berfungsi lebih buruk, rasa sakit muncul di kawasan bola mata, orang mula melihat lebih buruk.
5. Gangguan vaskular ditunjukkan oleh kerosakan kepada organ sasaran. Terdapat kebas di hujung jari, kehilangan sensasi di kaki, sakit di kaki sambil berjalan. Ini disebabkan bekalan darah yang tidak mencukupi kepada kapal periferi anggota.

Krisis hipertensi di peringkat kedua meningkat, berlaku dalam bentuk yang teruk. Rawatan hipertensi pada peringkat ini memerlukan bukan sahaja pembetulan gaya hidup, tetapi juga ubat yang berterusan.

Peringkat ketiga hipertensi

Pada peringkat ini, luka-luka organ-organ dalaman menjadi lebih teruk. Tahap tekanan yang tinggi dipertahankan, yang memberi kesan kepada aliran darah umum dan bekalan darah ke organ-organ individu. Sasaran hipertensi menderita yang paling, perubahan patologi di dalamnya membawa kepada komplikasi yang serius, ada yang mengancam nyawa:

• kegagalan jantung;
• serangan angina;
• iskemia jantung;
• infarksi miokardium;
• stroke otak;
• trombosis;
• aterosklerosis;
• kegagalan buah pinggang;
• aneurisme;
• kehilangan penglihatan.

Tahap ketiga ditunjukkan dengan tanda-tanda yang mengiringi komplikasi yang maju. Berikut adalah sebahagian daripada mereka:

• Kemerosotan yang tajam dalam penglihatan;
• demensia;
• sakit kepala yang teruk;
• kehilangan motor sebahagian atau lengkap;
• sakit hati;
• arrhythmia;
• bengkak;
• sindrom sawan;
• kekeliruan;
• pengsan.

Pada tahap hipertensi ini, keadaan orang itu sangat merosot, dalam banyak kes kecacatan berlaku, ketidakupayaan berkembang, pesakit mengalami kesulitan dengan penjagaan diri. Rawatan hipertensi arteri semasa peringkat teruk penyakit ini adalah dalam mengekalkan fungsi penting organ penting, menstabilkan tahap tekanan, mengurangkan kesejahteraan, dan mencegah keadaan maut.

Tahap mengikut tahap tekanan

Klasifikasi hipertensi arteri dilakukan dengan mengambil kira perubahan pada tahap tekanan.

1. Tanda-tanda tonometer dalam julat dari 120 / 80-139 / 89 boleh dianggap sebagai tahap tekanan biasa. Ini adalah peringkat pra-hipertensi. Lelaki dengan kesaksian tersebut tidak hipertensi, tetapi sudah dekat dengannya. Dalam kes ini, adalah perlu untuk memantau sebarang perubahan tekanan, jangan mengabaikan langkah pencegahan.
2. Tekanan darah 140 / 90-159 / 99 - ini adalah peringkat pertama hipertensi. Penunjuk ini mungkin berubah-ubah: tekanan pulih kepada normal, kemudian sedikit meningkat. Untuk mengurangkan tahap tekanan tidak perlu minum pil, badan itu sendiri menormalkan keadaan jika tidak ada faktor yang memprovokasi.
3. Di peringkat kedua, tekanan minimum ialah 160/100 mm Hg. Art., Dan maksimum mencapai 179/109. Angka-angka ini dikurangkan ke paras normal hanya selepas pendedahan ubat. Hipertensi arteri stabil, peningkatan tekanan sering berlaku. Untuk hipertensi berada di bawah kawalan, anda perlu mengambil ubat secara berterusan.
4. Peringkat ketiga dicirikan oleh kadar tertinggi tonometer: dari 180/110 dan lebih tinggi. Ini adalah tahap yang paling teruk dalam perkembangan hipertensi. Tekanan jatuh teruk walaupun selepas mengambil ubat. Badan menyesuaikan diri dengan peningkatan darah dalam sistem vaskular, mengurangkan tekanan ke tahap normal pada tahap ketiga akan menjadi stres untuknya. Adalah perlu untuk mengekalkan nilai-nilai ini pada tahap yang optimum.

Jadual: Risiko Penyakit

Komplikasi yang berkembang dengan tekanan tinggi dapat memendekkan kehidupan seseorang. Untuk menentukan tahap risiko mengembangkan patologi kardiovaskular selama 10 tahun ke depan, kehadiran faktor risiko, tahap tekanan, kerosakan organ sasaran dan penyakit tambahan diambil kira.

• Risiko tertinggi - kemungkinan komplikasi berbahaya adalah lebih daripada 30%.
• Tahap risiko meningkat - kemungkinan komplikasi dari 20 hingga 30%.
• Risiko purata adalah 15-20%.
• Risiko kecil - kurang daripada 15%.

Faktor risiko (senarai anggaran):

• kencing manis;
• obesiti;
• kolesterol tinggi;
• keturunan;
• tabiat buruk;
• umur

Menurut jadual di bawah, mudah untuk menentukan di bawah keadaan apa terdapat risiko komplikasi tertentu.

Hipertensi peringkat, ijazahnya dan dan risiko

Hipertensi arteri adalah salah satu penyakit yang paling biasa di dalam hati dan saluran darah, yang menjejaskan kira-kira 25% daripada populasi dewasa. Tidak hairanlah ia kadang-kadang dirujuk sebagai wabak yang tidak berjangkit. Tekanan darah tinggi dengan komplikasi yang ketara memberi kesan kepada kematian penduduk. Anggaran menunjukkan bahawa sehingga 25% kematian orang yang berusia lebih 40 tahun secara langsung atau tidak langsung disebabkan oleh hipertensi. Kemungkinan komplikasi ditentukan oleh peringkat hipertensi. Berapa banyak peringkat hipertensi, bagaimana mereka dikelaskan? Lihat di bawah.

Ia penting! Mengikut anggaran terkini Pertubuhan Kesihatan Sedunia dari 1993, tekanan darah tinggi pada orang dewasa dianggap peningkatan tekanan darah yang stabil ke 140/90 mm Hg. Seni.

Klasifikasi hipertensi arteri, menentukan tahap risiko penyakit

Menurut WHO, menurut etiologi, penyakit hipertensi diklasifikasikan ke dalam primer dan sekunder.

Dalam tekanan darah tinggi (penting) hipertensi (GB), punca organik utama peningkatan tekanan darah (BP) tidak diketahui. Gabungan faktor genetik, pengaruh luaran dan gangguan mekanisme pengawalseliaan dalaman diambil kira.

• alam sekitar;
• pengambilan kalori yang berlebihan, perkembangan obesiti;
• peningkatan pengambilan garam;
• kekurangan kalium, kalsium, magnesium;
• minum berlebihan;
• keadaan tekanan yang berulang.

Hipertensi utama adalah hipertensi yang paling biasa, pada kira-kira 95% kes.

3 peringkat hipertensi dibahagikan:

• Peringkat I - tekanan darah tinggi tanpa mengubah organ;
• Tahap II - peningkatan tekanan darah dengan perubahan organ, tetapi tanpa merosakkan fungsi mereka (hypertrophy ventrikel kiri, proteinuria, angiopati);
• Tahap III - perubahan organ, disertai dengan pelanggaran fungsi mereka (kegagalan jantung kiri, ensefalopati hipertensi, stroke, retinopati hipertensi, kegagalan buah pinggang).

Hipertensi sekunder (simptomatik) adalah peningkatan tekanan darah sebagai gejala penyakit yang mendasari dengan sebab yang boleh dikenalpasti. Pengelasan hipertensi sekunder adalah seperti berikut:

• hipertensi renoparenchymal - disebabkan oleh penyakit buah pinggang; Penyebab: penyakit parenkim buah pinggang (glomerulonephritis, pyelonephritis), tumor, kerosakan buah pinggang;
• hipertensi renovaskular - penyempitan arteri buah pinggang oleh displasia fibromuskular atau aterosklerosis, trombosis urat buah pinggang;
• hipertensi endokrin - aldosteronisme hiper primer (sindrom Conn), hyperthyroidism, pheochromocytoma, sindrom Cushing;
• penyakit hipertensi yang disebabkan oleh dadah;
• hipertensi kehamilan - tekanan tinggi semasa kehamilan, keadaan selepas bersalin sering kembali normal;
• penyambungan aorta.

Hipertensi kehamilan boleh membawa kepada penyakit kongenital kanak-kanak, khususnya, retinopati. Terpisah 2 fasa retinopati (bayi pramatang dan penuh):

• aktif - terdiri daripada 5 peringkat pembangunan, boleh mengakibatkan kehilangan penglihatan;
• cicatricial - membawa kepada kambuh kornea.

Ia penting! Kedua-dua peringkat retinopati bayi pramatang dan jangka panjang membawa kepada gangguan anatomi!

Penyakit hipertensi sistem antarabangsa (untuk ICD-10):

• borang utama - I10;
• borang menengah - I15.

Tahap hipertensi juga menentukan tahap dehidrasi - dehidrasi. Dalam kes ini, pengelas adalah kekurangan air dalam badan.

Kongsi 3 darjah dehidrasi:

• gred 1 - mudah - kekurangan 3.5%; Gejala - mulut kering, dahaga dahsyat;
• gred 2 - kekurangan sederhana - 3-6%; gejala - turun naik tajam dalam tekanan atau penurunan tekanan, takikardia, oliguria;
• gred 3 - ijazah ketiga adalah yang paling parah, dicirikan oleh kekurangan 7-14% air; diwujudkan halusinasi, khayalan; klinik - koma, kejutan hipovolemik.

Bergantung pada peringkat dan tahap dehidrasi, dekompensasi dilakukan dengan memperkenalkan penyelesaian:

• 5% glukosa + isotonik NaCl (ringan);
• 5% NaCl (gelaran sederhana);
• 4.2% NaHCO₃ (teruk).

Peringkat GB

Simptom-simptom subtipe, terutamanya dalam peringkat hipertensi yang ringan dan sederhana, selalunya tidak hadir, jadi peningkatan tekanan darah sering dijumpai di tahap petunjuk berbahaya. Gambar klinikal dibahagikan kepada 3 peringkat. Setiap peringkat hipertensi arteri mempunyai gejala biasa, dari mana pengelasan GB diperolehi.

Peringkat I

Pada tahap 1 hipertensi, pesakit mengadu sakit kepala, keletihan, berdebar-debar jantung, gangguan, gangguan tidur. Pada peringkat 1, GB, penemuan objektif di jantung, ECG, latar belakang okular, dalam ujian makmal hadir dalam julat normal.

Peringkat II

Pada peringkat 2 hipertensi, aduan subjektif adalah serupa, pada masa yang sama terdapat tanda-tanda hipertrofi ventrikel kiri, tanda-tanda hipertensi angiopathy hadir pada retina, dan mikroalbuminuria atau proteinuria hadir dalam air kencing. Kadang terdapat pendaraban sel darah merah dalam sedimen air kencing. Pada peringkat 2 hipertensi, gejala kegagalan buah pinggang tidak hadir.

Peringkat III

Pada tahap hipertensi III, gangguan fungsi dalam organ yang berkaitan dengan peningkatan tahap risiko dalam hipertensi didiagnosis:

• kerosakan pada jantung - mula-mula terengah-engah nafas, kemudian - gejala-gejala asma jantung atau edema pulmonari;
• komplikasi vaskular - kerosakan kepada arteri periferi dan koronari, risiko aterosklerosis otak;
• perubahan dalam fundus - mempunyai sifat retinopati hipertensi, neuroretinopathy;
• perubahan dalam saluran darah serebrum - yang ditunjukkan oleh serangan iskemia sementara, pukulan vaskular trombosis atau hemorrhagic;
• di peringkat III, strok otak, lesi otak didiagnosis di hampir semua pesakit;
• nefrosclerosis benigna dari buah pinggang - membawa kepada sekatan penapisan glomerular, peningkatan proteinuria, eritrosit, hyperurisemia, dan kemudian - kepada kegagalan buah pinggang kronik.

Apakah tahap atau tahap hipertensi yang paling berbahaya? Walaupun pelbagai gejala, semua peringkat dan darjah hipertensi arteri berbahaya, mereka memerlukan rawatan sistemik atau simptomatik yang sesuai.

Darjah

Selaras dengan tekanan darah (tekanan darah), ditentukan pada masa diagnosis, terdapat 3 darjah hipertensi:

Terdapat juga konsep keempat - definisi hipertensi tahan (berterusan), di mana, walaupun dengan pemilihan kombinasi gabungan ubat antihipertensi, petunjuk tekanan darah tidak jatuh di bawah 140/90 mm Hg. Seni.

Gambaran yang lebih jelas mengenai darjah hipertensi arteri ditunjukkan dalam jadual.

Klasifikasi hipertensi dan stratifikasi tekanan darah biasa mengikut Garis Panduan ESH / ESC 2007.

Pengkelasan.

Hipertensi arteri ditakrifkan sebagai peningkatan tekanan darah (sistolik 140 mmHg dan / atau diastolik 90 mmHg.), Rekod sekurang-kurangnya semasa dua pemeriksaan perubatan, di mana BP diukur sekurang-kurangnya dua kali / N Kaplan, 1996

Hipertensi peringkat

(Cadangan pakar dari WHO dan Persatuan Hipertensi Antarabangsa, 1993 dan 1996)

Tahap I. Tidak ada tanda objektif kerosakan organ sasaran.

Peringkat II. Kehadiran sekurang-kurangnya salah satu tanda kerosakan organ sasaran:

- Hypertrophy ventrikel kiri (menurut ECG dan EchoCG);

- Penyempitan arteri retina yang umum atau tempatan;

-Proteinuria (20-200 μg / min atau 30-300mg / l), kreatinin lebih daripada 130 mmol / l (1.5-2 mg /% atau 1.2-2.0 mg / dl);

- Tanda-tanda ultrasonik atau angiografi lesi aterosklerotik aorta, koronari, karotid, iliac atau arteri femoral.

Peringkat III. Kehadiran gejala dan tanda kerosakan kepada organ sasaran:

-Jantung: angina, infarksi miokardium, kegagalan jantung;

-Otak: kemalangan serebrovaskular sementara, stroke, ensefalopati hipertensi;

-Fundus mata: pendarahan dan eksudat dengan bengkak puting saraf optik atau tanpanya;

-Ginjal: tanda-tanda CRF (kreatinin> 2.0 mg / dL);

-Kapal: membedah aneurisme anortik, gejala penyakit arteri periferal occlusive.

Apakah perbezaan antara tahap tekanan darah

Hipertensi adalah diagnosis yang dibuat hari ini dengan kekerapan yang membimbangkan. Perubahan patologi dalam sistem kardiovaskular ditentukan oleh tekanan tinggi yang berterusan dalam saluran besar lingkaran besar peredaran darah.

Bagaimanakah kedudukan hipertensi?

Ciri-ciri hipertensi disebabkan oleh jenis patologi dan peringkat penyakit. Untuk menilai bagaimana organ mengalami penderitaan yang meningkat dalam tekanan darah, klasifikasi penyakit ini, termasuk 3 darjah, diterima secara umum.

Hipertensi arteri, darjah:

• 1 darjah - penunjuk tidak melebihi 140-150 / 90-99 mm. Hg v.;
• 2 darjah menentukan nilai 160-179 / 100-109 mm. Hg v.;
• Gred 3 ditunjukkan dengan tanda tinggi untuk 180/110 mm. Hg Art., Dan ini adalah bahaya yang sangat serius.

Keparahan ditentukan berdasarkan faktor risiko penyakit kardiovaskular. Tetapi untuk menunggu sehingga keadaan menjadi tidak tertanggung, mustahil. Terdahulu seseorang berubah menjadi doktor, semakin rendah risiko perkembangan penyakit.

Tekanan darah tinggi arteri pertama

Bagi ramai yang berfikir tentang tahap tekanan darah tinggi, nampaknya tahap 1 adalah penunjuk perubahan yang dahsyat, tidak boleh diubah. Dalam kes ini, sebaliknya adalah benar. Pada tahap pertama, organ sasaran tidak terjejas, tidak ada perubahan dalam kerja dan strukturnya. Ini adalah bentuk patologi yang agak ringan.

Tekanan darah meningkat dari semasa ke semasa, dan penunjuk positif ditubuhkan tanpa apa-apa kesan, secara spontan. Melompat tekanan darah seperti ini disertai dengan sakit kepala yang berisiko rendah, tidur yang tidak sihat, keletihan awal dalam kerja intelektual. Di atas 140-159 / 90-99, petunjuk tekanan darah biasanya tidak meningkat.

Tekanan darah tinggi arteri kedua

Jadi tentukan bentuk sederhana penyakit ini. Pada peringkat ini, terdapat kerosakan organ yang jelas. Remisi berlaku kurang kerap, penanda tekanan darah yang tinggi tetap kukuh.

Apabila ini didiagnosis:

1. Vaksin kiri otot jantung yang diperbesarkan;
2. Kegagalan buah pinggang kronik;
3. Mesh vascular sempit mata bola mata.

Tekanan darah atas - 160-180 mm. Hg Seni, lebih rendah - 100-109. Sedikit lagi, dan penyakit itu akan menjadi keterukan ketiga, teruk.

Hipertensi Gred 3

Ini adalah bentuk penyakit yang teruk. Penyediaan darah ke organ-organ itu terganggu, dan gejala klinikal mengganggu. Sebagai contoh, ia kerap didiagnosis menderita kepala saraf optik, pendarahan retina. Dari sisi sistem kardiovaskular, IHD, tromboembolisme, infark miokard dan detasmen dinding aorta adalah tinggi.

Di dalam otak, terdapat perubahan transit dalam peredaran darah, demensia vaskular, risiko strok yang tinggi. Kegagalan buah pinggang juga didiagnosis. Ini adalah komplikasi yang sangat berbahaya. Tekanan atas pada 3 darjah AH secara konsisten di atas 180 / 100-110.

Ternyata apabila ditanya mengenai hipertensi, berapa derajat yang ada, jawapannya akan menjadi 3. Tetapi ada juga tahap penyakit, ada juga tiga dari mereka.

Hipertensi peringkat

Terdapat definisi organ sasaran. Ini adalah organ yang dipengaruhi oleh penyakit tertentu. Dalam kes ini, hipertensi menderita dari jantung, buah pinggang, serta otak, penganalisis visual. Jadi, pada peringkat pertama hipertensi, organ sasaran tidak terjejas lagi. Tetapi, bagaimanapun, mereka sudah berada dalam ancaman.

Perlu diingat bahawa peringkat pertama hipertensi masih boleh dibalikkan. Petunjuk tonometer boleh membimbangkan, tetapi sebaik tekanan kembali normal, orang itu akan tenang dan biasanya tidak berunding dengan doktor. Tetapi jika anak panah seringkali naik tinggi, mustahil untuk menunggu sehingga situasi menjadi malar. Anda harus pergi ke doktor, menjalani peperiksaan mudah dan membetulkan masalah jika sudah jelas.

Tahap kedua ditandakan dengan peningkatan tekanan darah yang mantap. Dan pada tahap ini otot jantung mula menderita. Ventrikel kiri diperbesar dan menebal. Perubahan kapal retina boleh ditambah kepada ubah bentuk organ ini, iaitu penganalisis visual juga cacat.

Ciri-ciri peringkat ketiga:

• Proses patologi dapat dilihat pada setiap organ sasaran;
• Ischemia, ensefalopati, disfungsi buah pinggang juga didiagnosis;
• Pendarahan dalam penganalisis visual;
• Strok, serangan jantung dan aneurisme juga ciri-ciri tahap ini.

Tahap hipertensi dan darjah melengkapkan antara satu sama lain. Tetapi ini bukan pengklasifikasian keseluruhan hipertensi. Terdapat juga faktor risiko, mereka juga diambil kira dan sangat penting semasa terapi.

Risiko hipertensi arteri

Dalam diagnosis, selepas koma, doktor biasanya menunjukkan bilangan risiko. Bagaimana untuk mentafsirkan nilai ini? Terdapat faktor risiko tertentu, ini bermakna keadaan tertentu yang menggalakkan untuk perkembangan hipertensi.

Kumpulan risiko utama adalah:

1. Umur: untuk lelaki itu adalah 55+, untuk perempuan ia akan menjadi 65+;
2. Patologi spektrum lipid darah;
3. Merokok dalam sebarang bentuk;
4. Berat badan berlebihan;
5. Latar belakang genetik;
6. Gula tinggi (glukosa darah).

• Jika hipertensi arteri ijazah pertama digabungkan dengan satu / dua faktor negatif, akan ada risiko 1.
• Jika hipertensi tahap kedua digabungkan dengan satu atau dua faktor negatif, ia bertukar daripada risiko sederhana ke sederhana dan boleh dilabel sebagai risiko 2.
• Risiko 3 dianggap tinggi, dan ia sudah termasuk 3 faktor negatif yang digabungkan dengan AH 2 dan 3 darjah.
• Risiko 4 adalah lebih daripada tiga faktor negatif yang akan digabungkan dengan hipertensi arteri kelas 3.

Risiko seperti hipertensi arteri menentukan secara kebetulan, mereka penting, mereka meramalkan perkembangan lanjut penyakit ini. Cadangan dan pelantikan doktor dibuat atas dasar mereka.

Ini adalah klasifikasi penyakit seperti hipertensi semasa. Varian ini didahului oleh perbezaan lain. Sebagai contoh, hipertensi disenaraikan oleh warna. Sebaik sahaja ia dibahagikan kepada merah dan putih, dan ini disebabkan oleh nada kulit pesakit.

Dan hari ini anda boleh mendengar bagaimana hipertensi dipanggil benigna dan malignan. Bentuk malignan adalah hipertensi yang cepat dan progresif yang sukar dibetulkan. Bentuk benigna adalah patologi yang merespon secara positif terhadap rawatan, ia dicirikan oleh pengampunan yang stabil.

Pemeriksaan apa yang dilakukan oleh pesakit untuk hipertensi

Pertama, kawalan tekanan darah mestilah berterusan. Dan ini bukan sahaja hak prerogatif doktor, mana-mana pesakit hipertensi perlu mempunyai tonometer di rumah. Anda juga boleh menyimpan diari ukuran, mencatat bacaan tekanan harian - ini berguna untuk pesakit dan doktornya.

Peperiksaan dengan AH:

1. Pemeriksaan - ketinggian, berat badan, indeks jisim badan akan diambil kira.
2. Sejarah perubatan - pesakit mengetahui penyakit apa yang dia alami, gaya hidup yang dia jalani. Bagaimana seseorang makan, sama ada terdapat penyakit kronik - semua ini adalah penting apabila membuat diagnosis dan preskripsi rawatan.
3. Bahagian fizikal pemeriksaan. Jantung diperiksa untuk pengesanan bunyi, nada diukur, bunyi tidak normal didengar dengan phonendoscope. Pemeriksaan ini membolehkan untuk memberikan kesimpulan awal mengenai keadaan pesakit.
4. Ujian darah untuk biokimia. Penyelidikan biokimia membantu mengesan tahap gula, serta lipoprotein, kolesterol, dan ini telah menunjukkan kecenderungan hipertonik kepada aterosklerosis. Ubat ultrasound. Membenarkan membuat kesimpulan mengenai keadaan injap, mengenai fungsi dan perubahan dalam kerja otot jantung. ECG. Mengenal pasti patologi rhythm jantung. Ia juga membolehkan untuk mendedahkan hipertropi dinding di sebelah kiri jantung, ciri penyakit ini.
5. Doplerography. Ultrasonik ini, yang membolehkan untuk mengendalikan intensiti aliran darah arteri dan vena. Kesihatan arteri serebrum dan karotid diperiksa.
6. Ultrasound kelenjar tiroid.
7. Ultrasound buah pinggang.

Bagaimana merawat hipertensi

Terapi bukan ubat ditetapkan untuk semua orang, tanpa mengira tahap, tahap penyakit, risiko. Dan ia dilampirkan dalam mengubah gaya hidup seseorang. Sekiranya orang hipertensi merokok, dia perlu berhenti merokok. Begitu juga dengan alkohol. Ia adalah perlu untuk menghadkan penggunaan garam dengan makanan, maksimum - 4-5 g sehari. Selain itu, terapi vitamin yang ditetapkan, khususnya, ubat-ubatan yang mengandungi kalium, kalsium dan magnesium.

Juga, doktor akan mencadangkan:

• Menormalkan berat badan kepada orang yang berlebihan berat badan;
• Untuk meningkatkan aktiviti fizikal, mengambil senaman terapeutik yang serius;
• Jejaki menu anda, memperkayakan diet dengan buah-buahan dan sayur-sayuran, sementara
• Mengurangkan makanan berlemak (terutama lemak haiwan).

Terapi ubat ditetapkan apabila hanya cadangan umum tidak mencukupi. Banyak ubat, pelbagai jenis, kaedah tindakan. Mereka dipilih secara individu, dengan mengambil kira penyakit bersamaan pesakit, dengan mengambil kira kecenderungan alahan, serta mengambil ubat lain yang telah ditetapkan kepada pesakit.

Jika seseorang hanya mengambil ubat, tetapi, sebagai contoh, tidak berjuang dengan berat badan yang berlebihan, tidak menolak untuk mempunyai diet yang tidak sihat, tidak berhenti merokok, penyakit ini pasti akan berkembang. Oleh itu, terdapat banyak perubahan, termasuk perkara-perkara yang menjadi kebiasaan, yang mungkin menimbulkan hipertensi.

Dapatkan doktor yang dipercayai dan buat temujanji

Tarikh kemasukan

Jenis penyambut tetamu

Kategori artikel

Tahap dan peringkat hipertensi

Apabila menggambarkan hipertensi atau hipertensi, adalah sangat biasa membahagikan penyakit ini kepada darjah, peringkat dan darjah risiko kardiovaskular. Kadang-kadang doktor juga keliru dengan istilah ini, tidak seperti orang yang tidak mempunyai pendidikan perubatan. Mari cuba jelaskan definisi ini.

Apakah hipertensi?

Hipertensi Arteri (AH) atau penyakit hipertensi (GB) adalah peningkatan tekanan darah (BP) yang berterusan di tahap normal. Penyakit ini dipanggil "pembunuh senyap" kerana:

• Kebanyakan masa tidak ada gejala yang jelas.
• Sekiranya tidak dirawat dengan AH, kerosakan yang disebabkan oleh sistem kardiovaskular dengan peningkatan tekanan darah menyumbang kepada perkembangan infark miokard, strok dan ancaman kesihatan yang lain.

Ijazah hipertensi arteri

Tahap hipertensi secara langsung bergantung kepada tahap tekanan darah. Tiada kriteria lain untuk menentukan tahap hipertensi wujud.

Kedua klasifikasi hipertensi yang paling umum oleh tahap BP ialah klasifikasi Persatuan Kardiologi Eropah dan klasifikasi Jawatankuasa Kebangsaan Bersama (POC) untuk pencegahan, pengiktirafan, penilaian dan rawatan tekanan darah tinggi (Amerika Syarikat).

Jadual 1. Klasifikasi Persatuan Kardiologi Eropah (2013)

Hipertensi peringkat

Klasifikasi hipertensi mengikut peringkat tidak digunakan di semua negara. Ia tidak termasuk dalam cadangan Eropah dan Amerika. Menentukan tahap GB dibuat berdasarkan penilaian perkembangan penyakit - iaitu, oleh luka-luka organ-organ lain.

Jadual 4. Peringkat hipertensi

Seperti yang dapat dilihat dari klasifikasi ini, gejala hipertensi arteri dinyatakan hanya pada tahap III penyakit ini.

Jika anda melihat dengan teliti penggredan hipertensi ini, anda dapat melihat bahawa ia adalah model mudah untuk menentukan risiko kardiovaskular. Tetapi, jika dibandingkan dengan SSR, definisi tahap AH hanya menyatakan fakta kehadiran lesi organ-organ lain dan tidak memberi sebarang maklumat prognostik. Iaitu, tidak memberitahu doktor tentang risiko merumitkan komplikasi dalam pesakit tertentu.

Nilai sasaran tekanan darah dalam rawatan hipertensi

Terlepas dari tahap hipertensi, perlu berusaha untuk mencapai nilai sasaran berikut tekanan darah:

• Pada pesakit 2. Ini boleh dicapai melalui makan sihat dan aktiviti fizikal. Walaupun penurunan berat badan yang sedikit di kalangan orang gemuk boleh mengurangkan tahap tekanan darah.

Sebagai peraturan, langkah-langkah ini mencukupi untuk mengurangkan tekanan darah pada orang yang agak sihat dengan hipertensi kelas 1.

Rawatan ubat mungkin diperlukan untuk pesakit yang berusia lebih muda dari 80 tahun yang mempunyai tanda-tanda kerosakan jantung atau buah pinggang, diabetes mellitus, risiko kardiovaskular yang tinggi atau sangat tinggi.

Sebagai peraturan, dalam kes hipertensi 1 darjah, pesakit yang berusia lebih rendah dari 55 tahun pertama menetapkan satu ubat dari kumpulan berikut:

• Inhibitor enzim yang menukar Angiotensin (penghambat ACE - ramipril, perindopril) atau penyekat reseptor angiotensin (ARA - losartan, telmisartan).
• Penyekat beta (boleh ditetapkan kepada orang muda dengan sikap tidak bertoleransi kepada perencat ACE atau wanita yang mungkin hamil).

Sekiranya pesakit berusia lebih dari 55 tahun, dia sering disekat penyekat saluran kalsium (bisoprolol, carvedilol).

Resipi ubat ini berkesan dalam 40-60% kes hipertensi gred 1. Jika selepas 6 minggu tahap tekanan darah tidak mencapai sasaran, anda boleh:

• Meningkatkan dos ubat.
• Gantikan ubat dengan wakil kumpulan lain.
• Tambah alat lain dari kumpulan lain.

Hipertensi 2 darjah

Hipertensi Gred 2 adalah peningkatan tekanan darah yang mantap di antara 160/100 hingga 179/109 mm Hg. Seni. Bentuk hipertensi arteri ini mempunyai keparahan yang sederhana, adalah perlu untuk memulakan terapi ubat dengannya untuk mengelakkan perkembangannya menjadi hipertensi gred 3.

Dengan simptom kelas 2 hipertensi lebih biasa daripada dengan gred 1, mereka mungkin lebih jelas. Walau bagaimanapun, tidak ada hubungan langsung berkadar antara intensiti gambar klinikal dan tahap tekanan darah.

Pesakit dengan hipertensi gred 2 dikehendaki melakukan pengubahsuaian gaya hidup dan permulaan rawatan terapi antihipertensi. Rawatan rawatan:

• Inhibitor ACE (ramipril, perindopril) atau ARB (losartan, telmisartan) dalam kombinasi dengan penyekat saluran kalsium (amlodipine, felodipine).
• Sekiranya intoleransi kepada penyekat saluran kalsium atau tanda-tanda kegagalan jantung, kombinasi penghambat ACE atau ARB dengan diuretik thiazide (hydrochlorothiazide, indapamide) digunakan.
• Jika pesakit sudah mengambil beta blockers (bisoprolol, carvedilol), tambah penyekat saluran kalsium, dan bukan diuretik thiazide (supaya tidak meningkatkan risiko kencing manis).

Sekiranya seseorang mempunyai tekanan darah dengan berkesan dalam nilai sasaran untuk sekurang-kurangnya 1 tahun, doktor boleh cuba mengurangkan dos atau bilangan ubat yang diambil. Ini perlu dilakukan secara beransur-ansur dan perlahan-lahan, sentiasa mengawasi tahap tekanan darah. Kawalan berkesan hipertensi arteri boleh dicapai hanya dengan gabungan terapi ubat dengan pengubahsuaian gaya hidup.

Hipertensi 3 darjah

Hipertensi Gred 3 adalah peningkatan tekanan darah ≥180 / 110 mmHg. Seni. Ini adalah bentuk hipertensi yang teruk, yang memerlukan rawatan perubatan segera untuk mengelakkan perkembangan sebarang komplikasi.

Malah pesakit dengan hipertensi gred 3 mungkin tidak mempunyai sebarang gejala penyakit. Walau bagaimanapun, kebanyakan mereka masih mengalami gejala yang tidak spesifik, seperti sakit kepala, pening, mual. Sesetengah pesakit dengan tahap AD ini mengalami kerosakan akut kepada organ lain, termasuk kegagalan jantung, sindrom koroner akut, kegagalan buah pinggang, pembedahan aneurisma, dan ensefalopati hipertensi.

Dengan hipertensi gred 3, rejimen terapi ubat termasuk:

• Gabungan perencat ACE (ramipril, perindopril) atau BRA (losartan, telmisartan) dengan penyekat saluran kalsium (amlodipine, felodipine) dan diuretik thiazide (hydrochlorothiazide, indapamide).
• Sekiranya dos diuretik yang tinggi tidak dapat diterima, gunakan alpha atau beta blocker sebaliknya.