Encephalitis Otak: Gejala dan Rawatan

Otak ensefalitis adalah kumpulan keseluruhan penyakit radang organ ini, dan keradangan boleh disebabkan bukan sahaja oleh agen berjangkit, tetapi juga oleh proses-proses alahan berjangkit dan tindakan bahan toksik. Akibatnya, penyebab ensefalitis otak sangat luas. Encephalitis, yang disebabkan oleh setiap sebab tertentu, mempunyai ciri-ciri sendiri, tetapi tanda-tanda biasa tetap ada. Gejala ensefalitis berbeza dan bergantung kepada kawasan kerosakan otak. Rawatan bergantung kepada sebab dan bertujuan untuk memulihkan tisu otak dan fungsinya. Dalam artikel ini anda boleh mengenali punca, gejala dan kaedah rawatan ensefalitis.

Punca Encephalitis

Encephalitis boleh menjadi penyakit bebas, dan dalam hal ini ia adalah primer. Jika ensefalitis berkembang sebagai sebahagian daripada penyakit biasa (iaitu, ia adalah satu daripada gejala), maka ia disebut sekunder.

Penyebab ensefalitis utamanya boleh:

  • virus (arbovirus yang menyebabkan kutu kutu dan ensefalitis nyamuk, virus Coxsackie dan ECHO, virus herpes, virus rabies, dan lain-lain);
  • mikrob dan rickettsiae (patogen sifilis, typhus).

Penyebab ensefalitis sekunder adalah:

  • virus (rubella, campak, cacar air, influenza, HIV);
  • vaksin (DPT, campak, vaksin rubella);
  • bakteria (staphylococcus, streptokokus, mycobacterium tuberculosis);
  • parasit (Toxoplasma, Chlamydia, Plasmodium Malaria).

Secara berasingan, terdapat situasi di mana penyebab ensefalitis adalah proses alergi dan toksik di otak, tetapi kes-kes seperti ini jarang berlaku. Patogen berjangkit yang paling sering menyebabkan ensefalitis.

Gejala

Ensefalitis adalah penyakit yang disertai oleh keseluruhan kumpulan gejala. Mereka boleh dibahagikan kepada:

  • tindakbalas keradangan umum badan;
  • gejala serebrum;
  • simptom fokal (menunjukkan bahagian mana otak yang terjejas).

Bergantung pada punca encephalitis (jangkitan, alahan atau kesan toksik), satu atau satu lagi gejala mungkin lebih jelas. Sebagai contoh, dengan ensefalitis dengan bakteria dan virus, reaksi keradangan umum badan akan lebih ketara daripada sifat alahan proses, tetapi diagnosis ensefalitis hanya sah jika ketiga-tiga kumpulan gejala hadir.

Tindakbalas keradangan umum badan

Selepas tempoh inkubasi (masa dari masa ejen memasuki badan sehingga gejala pertama muncul), kelemahan umum, kelesuan, rasa kelemahan dan keletihan berlaku. Tidur, selera makan rosak. Terdapat sakit dalam badan dan otot, ada perasaan "memutar" di sendi. Suhu badan meningkat kepada 38 ° C - 40 ° C. Manifestasi catarrh saluran pernafasan atas (pelepasan mukus dari hidung, sakit tekak, batuk, dan lain-lain) atau berlakunya gangguan saluran gastrousus mungkin berlaku, dan ruam mungkin berlaku pada badan. Semua gejala ini tidak spesifik (berlaku dalam penyakit lain) dan bergantung kepada jenis patogen. Tidak semua ensefalitis disertai oleh semua gejala yang disenaraikan.

Gejala serebrum

Subkumpulan gejala ini termasuk:

  • gangguan kesedaran;
  • sakit kepala;
  • pening;
  • mual dan muntah;
  • pemekaan organ deria;
  • sawan konvoi umum;
  • gangguan mental.

Kesedaran boleh berkisar dari sedikit kekeliruan (pesakit sedikit dihalang dan tidak segera menjawab soalan) untuk koma. Selain itu, koma boleh mengembangkan hampir kilat.

Sakit kepala adalah tanda yang hampir wajib untuk encephalitis. Ia boleh menjadi sangat beragam (membosankan, tajam, sakit, berdenyut, menembak, penggerudian dan sebagainya) dan intensiti, cenderung meningkat. Sakit kepala mungkin dikaitkan dengan mabuk badan, dan mungkin akibat gangguan peredaran darah dan peredaran minuman keras.

Punca juga cenderung meningkat, mungkin disertai dengan loya dan muntah, dan yang kedua tidak selalu membawa kelegaan dan boleh diulang beberapa kali.

Hiperestesi yang disebut (hipersensitiviti) organ rasa adalah ciri: cahaya dan ketakutan ketakutan, persepsi sentuhan sentuhan sebagai menyakitkan.

Kejang epilepsi yang umum boleh menjadi salah satu tanda awal ensefalitis. Mereka muncul akibat kerengsaan tisu otak.

Gangguan mental dalam ensefalitis adalah manifestasi akut dan emosi yang berlebihan. Ini biasanya khayalan, halusinasi dan bahkan psikosis. Pesakit boleh tiba-tiba mengembangkan agitasi psikomotor, di mana dia sepenuhnya tidak mengawal tindakannya dan berkelakuan tidak mencukupi. Serta simptom otak yang lain, gangguan mental dapat meningkat. Ada kemungkinan pesakit itu jatuh ke dalam koma selepas serangan halusinasi atau gangguan psikomotor.

Gejala focal

Proses keradangan boleh merangkumi sama sekali mana-mana bahagian tisu otak, walaupun sesetengah patogen disifatkan oleh kerosakan tapak "kegemaran", tetapi, dalam kebanyakan kes, laman-laman ini tidak dapat diramalkan. Bergantung kepada bahagian mana otak yang akan terlibat, gejala seperti itu akan timbul. Ini boleh:

  • paresis dan lumpuh: mengurangkan kekuatan otot. Selain itu, ia boleh menjadi kelemahan yang tidak ketara semasa pergerakan aktif (sama seperti keletihan), atau ia boleh menjadi kekurangan lengkap walaupun keupayaan untuk bergerak anggota badan. Kelemahan boleh meningkat secara beransur-ansur, dan boleh dengan segera menjadi jelas;
  • pelanggaran nada otot (keduanya ke atas dan ke bawah);
  • pelanggaran kepekaan: kehilangan sensasi sentuhan atau perbezaan antara sentuhan sejuk dan panas, tajam dan tumpul. Kumpulan ini juga termasuk gangguan kepekaan yang luar biasa, apabila pesakit tidak dapat memahami bahagian badan mana yang dipegang oleh doktor dan ke arah mana ia membuat pergerakan pasif (contohnya, dokter menyentuh jari telunjuk satu tangan dan membungkuknya ke arah telapak tangan dengan mata pesakit ditutup), dan pesakit tidak merasakan sentuhan dan arah pergerakan sama sekali atau tidak dapat dengan betul nama nombor siri jari dan di mana ia bengkok);
  • gangguan ucapan: kehilangan keupayaan untuk memahami atau memperbanyak ucapan. Selain itu, tidak perlu kehilangan ucapan yang lengkap. Terdapat pilihan apabila pesakit tidak dapat melafazkan kata-kata atau suara individu, mengelirukan kata-kata dan huruf yang sama, tidak memahami makna pembinaan kata-kata yang kompleks (misalnya, tidak dapat menjawab soalan dengan betul: "Kemuliaan lebih tinggi dari Nikita, siapa yang paling tinggi?");
  • kehilangan keupayaan membaca, menulis dan mengira;
  • kehilangan keupayaan untuk mengenali objek yang biasa dengan sentuhan: astereognosis (contohnya, jika anda meletakkan pen atau kotak padanan di tangan anda, maka dengan mata ditutup, pesakit tidak dapat menentukan apa subjek itu);
  • ketidakseimbangan dan gangguan penyelarasan: kegoncangan apabila berjalan dan berdiri, ketidakupayaan untuk mendapatkan jari ke objek pegun, terlepas apabila cuba mengambil sudu atau kaca di tangan;
  • kehilangan pendengaran, tinnitus;
  • kehilangan ingatan;
  • kehilangan medan visual, sensasi mencari "ke dalam tiub";
  • persepsi visual yang salah (contohnya, objek besar kelihatan kecil, kehilangan perbezaan di antara sebelah kiri dan kanan, dan sebagainya);
  • pelanggaran pergerakan bola mata gabungan (berpaling ke sisi, atas dan ke bawah);
  • rupa pergerakan sukarela dalam anggota badan dan batang badan: menjentik, menggerutu, melambai tangannya, memutar badannya, mengangguk kepalanya, mengecewakan, menggigil tangan dan kaki, dan sejenisnya;
  • gejala parkinsonisme;
  • kehilangan kawalan kencing dan usus pergerakan;
  • lesi saraf tengkorak (muka kelihatan miring, strabismus, peninggalan kelopak mata, penglihatan yang cacat, kehilangan rasa, neuralgia trigemina, kecacatan ucapan yang cacat, kesukaran menelan, suara hidung, tercekik dan gejala lain berlaku;
  • gangguan jiwa: tingkah laku yang tidak mencukupi, kegelisahan, pencerobohan yang tidak diminati dan lain-lain.

Perlu difahami bahawa dalam setiap kes gejala fokus boleh hadir hanya satu di atas, dan mungkin beberapa. Ia semua bergantung pada tahap kekalahan.

Encephalitis otak boleh disertai dengan perkembangan sindrom meningeal.

Perubahan hati

Untuk ensefalitis dicirikan oleh rupa perubahan keradangan dalam cecair serebrospinal (CSF). Ia dihasilkan oleh tusukan tulang belakang. Apabila ensefalitis meningkatkan tekanan cecair cerebrospinal, meningkatkan kandungan sel (limfosit dan / atau neutrophil), meningkatkan kandungan protein, dalam beberapa kes boleh dikesan sebagai campuran sel darah merah (contohnya, dalam ensefalitis varicella, encephalitis influenza), peningkatan sedikit kandungan gula. Juga dalam cecair serebrospinal boleh dikesan antibodi kepada agen penyebab ensefalitis dan mengenal penyakit tersebut.

Encephalitis adalah penyakit yang serius dalam sistem saraf. Sebagai tambahan kepada simptom umum, cerebral dan focal, ensefalitis hampir selalu diiringi oleh perubahan tekanan darah, aktiviti jantung dan respirasi yang merosot. Komplikasi serius ensefalitis boleh menjadi perkembangan edema serebral dengan pergeseran beberapa bahagiannya, yang boleh menyebabkan mampatan pusat-pusat vital pernafasan dan detak jantung, dan yang terakhir adalah penuh dengan kematian.

Bagi setiap jenis ensefalitis, beberapa ciri kursus adalah ciri-ciri (contohnya, encephalitis campak berkembang terhadap latar belakang ruam tertentu). Pengetahuan tentang ciri-ciri ini membantu doktor dalam diagnosis.

Rawatan

Rawatan ensefalitis hanya perlu dijalankan di hospital, dan kadang-kadang dalam unit penjagaan rapi.

Encephalitis - sebab, tanda, gejala, rawatan dan akibat bagi seseorang

Ensefalitis adalah sekumpulan penyakit radang otak yang berjangkit, alergi, atau toksik. Sekiranya pesakit didiagnosis dengan penyakit, dia harus dirawat dengan segera. Dengan ensefalitis, seseorang diletakkan di jabatan neurologi berjangkit atau khusus dan rehat katil yang ketat dan pemantauan berterusan ditetapkan.

Apakah ensefalitis?

Encephalitis (ensefalitis Latin - radang otak) adalah nama keseluruhan kumpulan proses radang yang memberi kesan kepada otak manusia, yang muncul dari latar belakang pendedahan kepada agen berjangkit dan agen alahan, bahan toksik.

Perubahan dalam tisu saraf dalam ensefalitis agak stereotip, dan hanya dalam beberapa kes anda boleh mencari tanda-tanda penyakit tertentu (rabies, contohnya). Kepentingan badan dan akibat dari sebarang perubahan radang di dalam otak sentiasa serius, jadi jangan sekali-kali diingatkan kembali bahaya mereka.

Di peringkat akut dalam bahan otak, ia menyebabkan proses keradangan, yang mempengaruhi hipotalamus, nukleus basal, nukleus saraf oculomotor. Dalam peringkat kronik, proses degeneratif toksik berkembang paling ketara di substantia nigra dan bola pucat.

Tempoh inkubasi untuk ensefalitis berbeza dari satu hingga dua minggu.

Sekiranya ensefalitis mengenai sebarang etiologi, terapi kompleks diperlukan. Sebagai peraturan, ia termasuk rawatan etiotropik (antiviral, antibakteria, antiallergik), dehidrasi, terapi infusi, rawatan anti-radang, terapi vaskular dan neuroprotective, rawatan gejala.

Pengkelasan

Pengelasan ensefalitis mencerminkan faktor-faktor etiologi yang berkaitan dengan manifestasi klinikal dan ciri-ciri kursus.

Masa berlakunya dibezakan:

  • ensefalitis utama (virus, mikrob dan rickettsial)
  • menengah (posteksantemnye, postvaccinal, bakteria dan parasit, demyelinating). Jenis kedua berlaku pada latar belakang pelbagai penyakit (influenza, toksoplasmosis, campak, osteomielitis, dan lain-lain)

Bergantung pada kehadiran keradangan membran meningeal (cangkang otak), bentuk ensefalitis berikut dibezakan:

  • terisolasi - di klinik terdapat hanya gejala ensefalitis;
  • meningoencephalitis - di klinik terdapat juga gejala keradangan lapisan otak.
  • kortikal;
  • subkortikal;
  • batang;
  • kerosakan kepada cerebellum.

Mengikut kadar pembangunan dan aliran:

Oleh keterukan:

  • agak teruk;
  • berat
  • sangat berat.

Sebabnya

Penyebab utama ensefalitis adalah virus - neuroinfections, kadang-kadang juga berlaku sebagai komplikasi pelbagai penyakit berjangkit.

Ejen penyebab ensefalitis utama adalah virus yang dihantar melalui gigitan parasit menghisap darah (Coxsackie-virus, herpes, influenza, rabies, arbovirus). Juga ada ensefalitis mikroba: variasi syphilitic dan kepialu.

Penyebab umum perkembangan adalah neuroinfection. Perlu diperhatikan bahawa etiologi penyakit bergantung kepada jenisnya. Oleh itu, punca-punca perkembangan ensefalitis virus adalah: gigitan serangga yang dijangkiti (biasanya yang dibawa oleh nyamuk atau kutu), penembusan virus influenza, herpes, dan rabies ke dalam badan.

Cara penembusan virus ke dalam tubuh manusia:

  • gigitan serangga (laluan hematogen);
  • dengan sentuhan langsung;
  • cara hidup;
  • laluan udara.

Penyakit ini boleh berkembang pada mana-mana orang, tetapi orang tua dan kanak-kanak paling berisiko. Penyakit ini juga terdedah kepada mereka yang sistem kekebalan tubuh tertekan atau lemah oleh beberapa jenis pengaruh, contohnya, dalam rawatan kanser, dalam kes jangkitan HIV atau penggunaan jangka panjang steroid.

Gejala ensefalitis

Penyakit ini biasanya bermula dengan demam dan sakit kepala, maka gejala-gejala tersebut meningkat secara mendadak dan semakin teruk - sawan, kekeliruan dan kehilangan kesedaran, mengantuk dan bahkan koma diperhatikan. Encephalitis boleh menimbulkan ancaman serius kepada kehidupan.

Gejala ensefalitis bergantung kepada banyak faktor: agen penyebab penyakit, patologi, kursus dan penyetempatan.

Walau bagaimanapun, terdapat tanda-tanda umum untuk semua jenis ensefalitis:

  • sakit kepala - ia paling sering dinyatakan dalam semua bidang kepala (meresap), ia boleh menjadi penindas, melengkung;
  • loya dan muntah tanpa bantuan;
  • torticollis, gegaran, sawan kejang;
  • Simptom utama ensefalitis adalah melompat suhu tajam ke nilai tinggi (39-40 ° C);
  • gangguan oculomotor: ptosis (prolaps kelopak mata atas), diplopia (penglihatan berganda), ophthalmoplegia (tiada pergerakan bola mata);
  • Jarang, saraf wajah mungkin rosak dengan perkembangan paresis otot muka, saraf trigeminal dengan rasa sakit di muka, dan kejang sesekali mungkin.

Bergantung kepada jenis patogen, masa antara jangkitan dan gejala pertama berlangsung dari 7 hingga 20 hari. Dalam tempoh terpendam, jangkitan tidak menunjukkan dirinya sendiri, ia hanya mungkin untuk mengesan kehadiran patogen di makmal.

Tanda-tanda encephalitis yang mungkin:

  • nada otot meningkat;
  • pergerakan sukarela (hyperkinesis);
  • strabismus, pergerakan terjejas bola mata (ophthalmoparesis);
  • diplopia (penglihatan berganda);
  • ptosis (kelalaian) kelopak mata atas;

Ciri ciri yang lain adalah otot yang berkeringat pada manusia. Pembengkakan ini dilakukan secara sukarela. Adalah penting untuk diperhatikan bahawa kadang-kadang seseorang bimbang tentang rasa kebas kulit, yang menunjukkan dirinya di bahagian-bahagian tubuh yang berlainan.

Jenis ensefalitis

Walaupun pelbagai jenis punca dan jenis, manifestasinya agak stereotip dalam penyakit yang teruk, tetapi jika keradangan tisu saraf menyertai penyakit lain, maka tidak begitu mudah untuk mengenali ensefalitis.

Epidemik Encephalitis Economo (lepuh encephalitis A)

Agen penyebabnya adalah virus yang boleh ditapis, yang saat ini tidak terpencil. Jenis virus ini disebarkan melalui titisan udara.

Tanda-tanda ensefalitis epidemik yang berkembang:

  • suhu meningkat sehingga 38-39 darjah;
  • menggigil;
  • meningkat rasa mengantuk;
  • keletihan;
  • kekurangan selera makan;
  • sakit kepala.

Dalam hal ini, kemasukan segera diperlukan. Panjang masa inkubasi yang tepat tidak diketahui, oleh itu semua orang yang bersentuhan dengan orang sakit harus diawasi selama tiga bulan.

Encephalitis yang tertimbul tikam

Encephalitis yang ditimbulkan tikam dimasukkan ke dalam kumpulan penyakit tumpuan semula jadi pada manusia. Tanda kutu adalah pembawa dan pembawa virus. Di samping itu, virus ini boleh disimpan sebagai tikus - landak, kelinci, tetikus, chipmunk; burung - burung emas, burung hitam, chaffinch, dan haiwan pemangsa - serigala.

Penyakit ini berkembang dengan ketara, 1.5-3 minggu selepas gigitan. Virus ini menjejaskan perkara kelabu otak, neuron motor saraf tunjang dan saraf periferal, yang diwujudkan oleh kejang, lumpuh kumpulan otot individu atau seluruh anggota badan, dan pelanggaran kepekaan kulit.

Penyakit ini sering bermula dengan akut, dengan menggigil dan peningkatan suhu badan kepada 38-40 ° C. Demam berlangsung selama 2 hingga 10 hari. Kemurungan umum, sakit kepala yang teruk, mual dan muntah, keletihan, keletihan, gangguan tidur muncul. Dalam tempoh yang teruk, terdapat hiperemia pada kulit muka, leher dan dada, membran mukus oropharynx, sclera dan suntikan konjunktiva.

Komplikasi ensefalitis yang dilekatkan pada tikus kebanyakannya diwakili oleh kelumpuhan lembap pada anggota badan yang lebih tinggi.

Influenza (hemorrhagic toksik) ensefalitis

Kemajuan terhadap latar belakang selesema. Ia didiagnosis pada orang dewasa dan kanak-kanak. Gejala muncul:

  • sakit kepala yang teruk, mual, pening,
  • sakit otot
  • berat badan
  • gangguan tidur.

Penyakit otak radang ini boleh menyebabkan kejang epilepsi, kelumpuhan, atau koma.

Campak encephalitis (encephalomyelitis)

Komplikasi campak ini paling kerap berkembang 3-5 hari selepas ruam muncul, pada masa ini suhu badan sudah dapat dinormalisasi, tetapi apabila ensefalitis berlaku, lompat baru dalam suhu ke nombor yang tinggi dicatatkan.

Permulaan penyakit adalah akut dengan kenaikan suhu badan yang berulang, penurunan kesedaran dari kegusaran kepada koma, perkembangan sindrom sawan dalam bentuk kejang-kejang tonik-klon tempatan atau umum. Gangguan psychosensory, delirium, halusinasi mungkin.

Kekerapan luka sistem saraf pada kanak-kanak dengan campak adalah 0.4 - 0.5%, pada remaja dan dewasa - 1.1 - 1.8%. Jenis Koreva berkembang dengan kekerapan 1: 1000 pesakit dengan campak.

Herpetic

Herpetic encephalitis menyebabkan virus herpes simplex. Masalah kulit dan kulit otak besar dipengaruhi. Terdapat proses nekrotik (fokus atau meluas).

Polison

Polisone encephalitis biasanya disebabkan oleh virus Coxsackie dan ECHO. Penyakit ini boleh berkembang pada bila-bila masa sepanjang tahun, ditunjukkan oleh sakit kepala, demam sederhana, paresis boleh berkembang secara ringkas (fungsi motor dari otot individu sebahagiannya terganggu).

Toxoplasmosis

Toxoplasmosis ensefalitis adalah penyebab utama morbiditi dan kematian pada pesakit AIDS. Gerbang jangkitan adalah lebih sering organ-organ pencernaan, walaupun terdapat kes jangkitan intra-makmal dengan strain Toxoplasma yang sangat ganas apabila kulit rosak (dengan pipet atau jarum dengan budaya Toxoplasma). Tanda-tanda umum termasuk kerengsaan, demam, sakit kepala, sawan, kemurungan, dan gangguan neurologi.

Jepun (ensefalitis B)

Jenis ensefalitis ini adalah perkara biasa di negara-negara Asia. Reservoir dan sumber jangkitan adalah haiwan liar dan domestik, burung, tikus. Haiwan membawa jangkitan dalam bentuk yang terpendam dengan penghapusan patogen secara cepat dari darah. Seseorang yang sakit dengan pembawa juga boleh menjadi sumber jangkitan.

Secara umum, ensefalitis Jepun didiagnosis sangat jarang, tidak pernah ada epidemik. Permulaan penyakit ini dicirikan oleh demam, sakit kepala dan menggigil.

Komplikasi dan akibat untuk manusia

Akibat ensefalitis yang dipindahkan sangat sukar - proses keradangan merujuk kepada sistem saraf pusat, yang boleh menyebabkan kecacatan pesakit.

Komplikasi utama ensefalitis:

  • bengkak otak;
  • koma otak;
  • perkembangan epilepsi;
  • pembawa virus sepanjang hayat;
  • penglihatan, ucapan, pendengaran yang cacat;
  • kerosakan memori;
  • melumpuhkan parah;
  • sitosis;
  • gangguan mental;
  • risiko kematian.

Ensefalitis penuh dengan bahaya sehubungan dengan kehidupan penuh pesakit, ia boleh menyebabkan bukan sahaja ketidakupayaan, tetapi juga kematian pesakit.

Diagnostik

Untuk diagnosis ensefalitis adalah tusukan lumbar. Untuk menjelaskan diagnosis dan diagnosis pembezaan, fundus mata diperiksa, elektroensefalografi, echoencephalografi, tomografi, dan lain-lain dilakukan. Apabila diagnosis dibuat, pesakit harus dirawat di jabatan berjangkit atau neurologi.

  • ujian darah umum dan biokimia, ujian air kencing,
  • budaya darah untuk kemandulan,
  • tusukan dengan mendapatkan cecair serebrospinal,
  • melakukan reg atau EEG, peperiksaan fundus,
  • CT atau MRI,
  • jika perlu, biopsi dilakukan.

Rawatan ensefalitis

Diagnosis dan rawatan penyakit pada kanak-kanak dan orang dewasa ditangani oleh pakar penyakit berjangkit. Sekiranya diagnosis disahkan, pesakit segera dimasukkan ke hospital, di wad penyakit berjangkit. Menunjukkan rehat katil yang ketat. Keadaan pesakit sentiasa dipantau.

Apabila merawat ensefalitis, pakar mungkin menghadapi keperluan untuk memulihkan metabolisme yang betul di dalam otak. Untuk melakukan ini, menetapkan penggunaan vitamin khas, piracetam atau polipeptida. Antara ubat-ubatan anti keradangan sering dirawat salisilin dan ibuprofen.

  • Ubat antipiretik
  • Anti-radang (glucocorticoids)
  • Terapi anticonvulsant (benzonal, difenin, finlepsin)
  • Terapi detoksifikasi (penyelesaian garam, ubat protein, pengganti plasma)
  • Resusitasi (ventilator, ubat kardiotropik)
  • Pencegahan komplikasi bakteria sekunder (antibiotik spektrum luas)

Untuk memulihkan fungsi normal sistem saraf dan pemulihan kesedaran, pelbagai biostimulants, antidepresan atau penenang ditetapkan.

Sekiranya penyakit itu membawa kepada gangguan fungsi pernafasan, maka pernafasan buatan dilakukan. Di samping itu, anticonvulsants dan analgesik ditetapkan.

Vaksin adalah cara yang paling berkesan untuk mengurangkan risiko penyakit. Dalam kes ini, kita bercakap bukan sahaja mengenai vaksinasi terhadap encephalitis yang dilekatkan pada tikam, tetapi juga mengenai pencegahan patologi seperti campak, parotitis, rubella, dan sebagainya.

Oleh itu, seseorang tidak boleh mengabaikan vaksinasi (vaksinasi) terhadap jenis ensefalitis tertentu semasa melakukan perjalanan ke kawasan-kawasan yang mempunyai keadaan yang tidak baik untuk penyakit ini.

Semua encephalitis dirawat di hospital-hospital penyakit berjangkit. Di peringkat kronik, ia dikehendaki untuk kerap melawat neurologi, serta kursus untuk mengambil ubat yang bertujuan untuk meningkatkan aktiviti otak, memulihkan kecacatan ataktik dan motor.

Pencegahan

Langkah-langkah pencegahan untuk mencegah pelbagai ensefalitis berbeza dan diwakili oleh langkah-langkah berikut:

  1. Langkah-langkah pencegahan yang boleh, jika boleh, mencegah jangkitan encephalitis yang dilitupi kutu dan nyamuk, adalah vaksinasi pencegahan orang yang tinggal dan / atau bekerja di kawasan jangkitan yang mungkin. Vaksinasi standard terhadap encephalitis yang diletakkan di dalam tikus termasuk 3 vaksin dan memberikan imuniti selama 3 tahun.
  2. Pencegahan ensefalitis sekunder melibatkan diagnosis tepat pada masanya dan rawatan penyakit berjangkit yang mencukupi.
  3. Sekatan perjalanan pelancong ke negara-negara di mana jangkitan dengan ensefalitis virus dapat dilakukan melalui gigitan nyamuk.

Apakah ensefalitis batang?

Ensefalitis batang adalah penyakit yang menyebabkan bengkak dan keradangan batang otak, iaitu. bahagian yang menghubungkannya dengan tali tunjang. Penyebab yang paling biasa penyakit ini adalah kehadiran kanser di otak, walaupun kanser di bahagian lain badan juga boleh menyebabkan keradangan yang sama. Sebahagian daripada gejala ensefalitis batang yang paling umum termasuk gangguan visual, vertigo, dan penyelarasan yang lemah secara umum.

Rawatan biasanya melibatkan penggunaan ubat intravena, walaupun kadang-kadang pembedahan mungkin diperlukan. Sebarang pertanyaan atau kebimbangan yang berkaitan dengan ensefalitis batang atau kaedah rawatan yang paling sesuai untuknya dalam setiap keadaan individu perlu dibincangkan dengan doktor atau pakar perubatan lain. Tanda-tanda awal ensefalitis batang sering timbul ataxia dan vertigo.

Vertigo adalah sejenis pening yang menyebabkan seseorang merasakan putaran sebuah bilik sementara tubuhnya masih tetap.

Ataxia adalah istilah perubatan yang digunakan untuk menggambarkan kehilangan keseimbangan atau koordinasi. Di samping itu, mungkin ada kelemahan otot muka dan kesukaran menelan. Sesetengah simptom ini menyerupai gejala strok, jadi ujian diagnostik diperlukan dalam kes tertentu untuk mendapatkan diagnosis yang tepat. Kadang-kadang ada masalah pernafasan yang boleh jadi sangat serius sehingga menjadi perlu untuk menghubungkan pesakit ke ventilator untuk menjaga pernafasan. Tanda-tanda umum ensefalitis batang adalah gangguan visual.

Oscillopsia adalah istilah yang digunakan untuk menggambarkan pergerakan objek yang tidak senonoh sebelum mata. Keadaan ini boleh menyebabkan vertigo dan vertigo. Nystagmus adalah pergerakan mata yang cepat dan tidak terkawal dan boleh menjejaskan kedua-dua mata dan kedua-dua mata. Diplopia, juga dikenali sebagai penglihatan berganda, adalah satu lagi potensi penglihatan yang berpotensi disebabkan oleh ensefalitis batang. Akibat daripada keabnormalan visual yang disebabkan oleh penyakit ini, mual, muntah dan sakit kepala yang berterusan mungkin berlaku.

Rawatan ensefalitis batang sangat individu dan bergantung kepada keparahan penyakit, gejala-gejala yang diamati dan kesihatan umum pesakit. Dalam kebanyakan kes, ubat intravena diberikan dalam keadaan hospital supaya pesakit boleh dipantau dengan teliti untuk sebarang tanda komplikasi yang berpotensi. Kadangkala terdapat keperluan pembedahan untuk membuang tumor atau mengurangkan bengkak jika terlalu besar. Rawatan tambahan mungkin termasuk terapi radiasi atau kemoterapi jika penyebab keradangan adalah kanser yang tidak boleh digunakan. Sebagai peraturan, doktor menyediakan pesakit dengan maklumat mengenai kaedah rawatan yang disediakan untuk mereka dan membangunkan pelan rawatan individu dengan penyertaan mereka.

Encephalitis

Encephalitis adalah proses keradangan di kawasan otak yang disebabkan oleh penyebab berjangkit, toksik, alahan, dan metabolik.

Sebabnya

Dua kumpulan ensefalitis yang besar dibezakan:

  • ensefalitis utama, yang pada mulanya menjejaskan otak,
  • ensefalitis sekunder, di mana kerosakan otak adalah salah satu daripada gejala penyakit ini.

Enfefalitis utama boleh disebabkan oleh virus, protozoa, atau mikrob.

Enfefalitis sekunder boleh menjadi manifestasi alahan, parasitosis, toksikosis, overdosis dadah, gangguan metabolik, dan sebagainya.

Jenis ensefalitis

Bergantung pada pelbagai kriteria, beberapa klasifikasi ensefalitis dapat dibezakan, selain yang di atas. Berdasarkan keterukan kursus, seseorang dapat membezakan bentuk yang berlebihan, akut, sub-akut, berulang dan kronik.

Pada kedalaman dan lokalisasi lesi dapat dikenal pasti ensefalitis dengan lesi otak, ensefalitis batang, kortikal atau subkortikal. Dengan kekalahan perkara putih otak, leukoencephalitis berlaku, dengan kekalahan bahan kelabu, polyencephalitis berlaku, dengan penglibatan penuh tisu otak, panencephalitis berlaku dengan tanda-tanda nekrosis atau pendarahan. Di samping itu, ensefalitis boleh menjadi rumit dan tidak rumit.

Yang paling asas dan sering dihadapi adalah:

  • encephalitis yang dilekatkan pada tikus,
  • nyamuk atau ensefalitis Jepun,
  • lethargic, ensefalitis wabak,
  • ensefalitis selesema,
  • encephalitis campak
  • ensefalitis selepas suntikan.

Diagnostik

Asas untuk diagnosis ensefalitis adalah manifestasi klinis, gejala otak dan petunjuk gigitan kutu, nyamuk, jangkitan masa kanak-kanak atau vaksinasi. Pada masa yang sama, untuk mengesahkan diagnosis, adalah perlu untuk mengasingkan patogen dengan analisis darah atau untuk mengenal pasti punca lain - alergen, antibodi, toksin.

  • ujian darah umum dan biokimia, ujian air kencing,
  • budaya darah untuk kemandulan,
  • tusukan dengan mendapatkan cecair serebrospinal,
  • melakukan reg atau EEG, peperiksaan fundus,
  • CT atau MRI,
  • jika perlu, biopsi dilakukan.

Diagnosis keseimbangan diperlukan antara jenis ensefalitis yang berbeza, antara bentuk utama dan menengah, serta antara ensefalitis dan meningitis, ensefalopati toksik.

Gejala ensefalitis

Manifestasi klinis ensefalitis dapat sangat berbeda bergantung pada penyebab dan kedalaman lesi, sama ada lesi pada mulanya adalah primer atau sekunder. Tetapi pada umumnya, tanda-tanda umum boleh dikenal pasti di kalangan semua ensefalitis.

Tempoh inkubasi untuk ensefalitis berbeza dari satu hingga dua minggu, dengan sifat sekunder ensefalitis tidak hadir - mereka timbul terhadap latar belakang penyakit yang sedia ada.

Tanda-tanda ensefalitis yang pertama boleh menjadi kelemahan kekal pada anggota badan, baik pada lengan dan kaki, rasa sakit dan ketidakselesaan pada otot leher dan leher.

Kekhasan kursus dan tanda-tanda diberikan oleh sebab mereka, dan tahap manifestasi gejala, masa kejadian mereka mungkin berbeza.

Biasanya ensefalitis berlaku dalam bentuk akut dengan menggigil, demam tajam sehingga beberapa hari. Mungkin

  • amalan umum,
  • sakit kepala yang menyakitkan, pada ketinggiannya dengan loya dan muntah, tidak membawa kelegaan,
  • gangguan tidur dan insomnia,
  • tanpa daya

Ini mungkin kemerah-merahan kulit wajah, dada dan leher atas, kemerahan mulut dan faring.

Mungkin sakit dan sakit di dalam badan dan sendi, sakit pada otot. Dalam sesetengah kes, dengan ensefalitis, kesedaran mungkin merosot ke tahap yang berbeza-beza, dari misting ringan hingga koma dalam tanpa tindak balas kepada rangsangan.

Selalunya, encephalitis adalah ringan atau sederhana.

Formula utama ensefalitis

Dalam bentuk ensefalitis utama, mungkin ada permulaan penyakit akut atau subacute, mereka mungkin yang pertama muncul.

  • gejala toksikosis,
  • sakit kepala yang semakin meningkat
  • kelemahan yang teruk
  • keadaan demam.

Menghadapi latar belakang gejala-gejala ini, kecacatan kesedaran boleh berlaku - pesakit tidak dapat dengan tepat menavigasi di ruang atau waktu, mungkin terdapat manifestasi dari khayalan, halusinasi rasa visual, rasa, suara atau sentuhan.

Secara purata, peringkat otak berlangsung selama beberapa hari, tetapi bentuk akut boleh mengakibatkan komplikasi atau peralihan kepada bentuk kronik.

Ensefalitis sekunder

Dalam bentuk menengah, terhadap latar belakang jangkitan sedia ada atau penyakit somatik, manifestasi neurologi mungkin muncul secara dramatik dalam bentuk strok - tanda-tanda bencana vaskular di otak atau edema muncul.

Gejala neurologi boleh berubah dari masa ke masa - kesedaran akan terganggu dari kegusaran ringan kepada koma.

Manifestasi gejala serebral dalam ensefalitis boleh lumpuh atau paresis anggota badan atau otot badan, kejang epilepsi, sawan, peningkatan tekanan intrakranial, kecacatan kecacatan, psikosis.

Rawatan ensefalitis

Pertama sekali. Dengan patogen yang diketahui, terapi aktif untuk penindasannya dilakukan - antivirus, terapi interferon, antibiotik intravena dalam dos yang besar.

Untuk memerangi edema serebral, diuretik dan dehidrasi yang kuat ditunjukkan - lasix, furosemide, mannitol.

Apabila alahan ditunjukkan antihistamin, terapi hormon (prednisone, hydrocortisone).

Untuk meningkatkan pemakanan tisu otak, penyelesaian titisan dextran, glukosa dengan insulin, kalium klorida, larutan isotonik ditetapkan.

Jika perlu, gunakan terapi oksigen atau pengudaraan mekanikal, terapi untuk mengekalkan jantung dan saluran darah, vitamin, ubat untuk meningkatkan metabolisme otak - piracetam, cinnarizine, cavinton.

Jika perlu, lakukan anticonvulsant, terapi antipsikotik, gunakan campuran antipiretik dan lytik, antidepresan.

Komplikasi dan prognosis

Salah satu komplikasi utama ialah perkembangan hasil maut, kerosakan otak organik dan perkembangan lumpuh dan paresis yang tidak dapat dipulihkan. Semua komplikasi ini membawa kepada ketidakupayaan.

Majoriti ensefalitis, rawatan yang bermula pada masa, berpanjangan sedikit dan berakhir dengan pemulihan.

Encephalitis

Gejala ensefalitis

  • Oleh simptom serebrum termasuk yang berikut:
    • sakit kepala - ia paling sering dinyatakan dalam semua bidang kepala (meresap), ia boleh menjadi penindas, melengkung;
    • loya dan muntah tanpa bantuan;
    • kelemahan, kecacatan;
    • gangguan kesedaran: dari mengantuk sedikit dan melambatkan tindak balas kepada kemurungan mendalam kesedaran dengan kehilangan tindak balas kepada rangsangan luar (hujan es, kerengsaan sakit);
    • sawan epilepsi;
    • demam (peningkatan suhu badan melebihi 38 ° C).
  • Gejala fokus, iaitu, yang berkaitan dengan kekalahan sesuatu bidang otak tertentu, termasuk yang berikut.
    • Kekalahan lobus frontal dapat ditunjukkan oleh gejala berikut:
      • kecerdasan dikurangkan;
      • kebodohan (tingkah laku dicirikan oleh lelucon bodoh, bicara);
      • Kemerosotan ucapan adalah ucapan yang tidak jelas bagi pesakit (seolah-olah "bubur di mulut"). Ini dipanggil aphasia motor;
      • meregangkan bibir dengan tiub (seperti ketika menghisap) - secara spontan atau apabila disentuh oleh objek ke bibir (yang dipanggil automatisme oral);
      • ketidakstabilan gait: sering pesakit, ketika berjalan, mempunyai kecenderungan untuk jatuh di belakangnya.
    • Luka pada lobus temporal dapat dilihat dengan gejala berikut:
      • gangguan ucapan: pesakit tidak memahami ucapan yang ditujukan kepadanya, walaupun dia mendengarnya (bahasa ibunya berbunyi seperti bahasa asing kepadanya). Ini dipanggil aphasia deria;
      • kehilangan medan visual (kekurangan visi dalam mana-mana bahagian medan visual);
      • sawan yang berlaku di anggota badan atau di seluruh badan.
    • Kekalahan lobus parietal dapat dilihat dengan gejala berikut:
      • pelanggaran kepekaan dalam satu setengah badan (seseorang tidak merasakan sentuhan, tidak merasakan suhu dan rasa sakit dengan rasa sakit yang menyakitkan);
      • pelanggaran keupayaan untuk mengira (skor aritmetik);
      • pelanggaran skim badan: sementara pesakit dapat memastikan bahawa anggota badannya diperpanjang atau lebih banyak dari mereka sebelumnya;
      • Anosognosia - penafian penyakit mereka sendiri, kecacatan yang dikembangkan.
    • Kekalahan lobus oksipital dapat ditunjukkan dengan gejala berikut:
      • kecacatan penglihatan - buta atau batasan bidang penglihatan yang kelihatan dalam satu atau kedua mata;
      • kelipan unsur paling mudah (percikan api, berkedip) di depan mata.
    • Lesi cerebellum boleh nyata dengan gejala berikut:
      • penyalah gunaan pergerakan (gerakan menyapu, kabur);
      • ketidakstabilan gait: pesakit menyimpang apabila berjalan, bahkan mungkin jatuh;
      • nystagmus mendatar berskala besar (pergerakan mata pendulum, "mata berlari" dari sisi ke sisi);
      • penurunan nada otot (hipotonia otot).
  • Selalunya, keradangan bahan otak tidak berkembang secara berasingan daripada membran meningeal, dan oleh itu gejala meningitis mungkin muncul (keradangan membran meningeal):
    • ketegangan otot subkunci: dalam hal ini, kepala seseorang sentiasa dibuang balik;
    • sakit kepala yang teruk;
    • photophobia (rasa sakit di mata apabila melihat apa-apa punca cahaya atau ketika berada dalam bilik yang menyala).
  • Juga mungkin:
    • nada otot meningkat;
    • pergerakan sukarela (hyperkinesis);
    • strabismus, pergerakan terjejas bola mata (ophthalmoparesis);
    • diplopia (penglihatan berganda);
    • ptosis (kelalaian) kelopak mata atas;
    • gangguan tidur, dinyatakan sebagai mengantuk: berlangsung dari seminggu hingga beberapa bulan (berlaku dengan encephalitis virus Econo, yang juga ditunjukkan oleh pergerakan mata yang terganggu);
    • demam, menggigil - mungkin dengan mabuk yang teruk, proses aktif proses menular.

Borang

  • Bergantung pada kehadiran keradangan membran meningeal (cangkang otak), bentuk ensefalitis berikut dibezakan:
    • encephalitis yang terisolasi - di klinik terdapat hanya gejala ensefalitis;
    • meningoencephalitis - di klinik terdapat juga gejala keradangan lapisan otak.
  • Bergantung kepada punca keradangan, bentuk ensefalitis berikut dibezakan.
    • Berjangkit (disebabkan oleh jangkitan di dalam otak):
      • virus (dengan influenza (penyakit virus, yang ditunjukkan oleh mabuk yang teruk dan kerosakan sistem pernafasan), campak (penyakit virus, yang ditunjukkan oleh selsema, demam dan ruam);
      • bakteria;
      • kulat.
    • Toksik: berkembang dalam keracunan teruk.
    • Autoimun (demyelinating - berkaitan dengan pecahan myelin yang membentuk sarung sel-sel saraf): berkembang apabila sistem imun diganggu, apabila imuniti sendiri mula menyerang bahan otak. Kumpulan ini termasuk, sebagai contoh, demyelinating ensefalitis pada masa kanak-kanak (leukoencephalitis).
    • Post-vaksinasi: berkembang sebagai komplikasi vaksinasi.
  • Bergantung pada kelaziman kerosakan pada mana-mana bahagian otak, bentuk ensefalitis berikut dibezakan:
    • kortikal - terutamanya korteks serebrum terlibat dalam proses;
    • subkortikal - terutamanya pembentukan subcortical terlibat dalam proses (nuclei basal, substantia nigra, dan sebagainya);
    • batang - batang otak terutama terlibat dalam proses (di mana pusat sokongan hidup terletak - pernafasan, vasomotor);
    • cerebellum - cerebellum terutamanya yang terlibat dalam proses ini.

Sebabnya

  • Kerosakan otak yang berjangkit:
    • virus: jangkitan HIV (virus yang terutamanya memberi kesan kepada sistem imun, serta semua organ dan tisu lain), virus jangkitan encephalitis kutub (virus yang disebarkan oleh gigitan kutu dan menyebabkan ensefalitis), virus campak (menyebabkan jangkitan virus yang perlahan, mungkin dikaitkan dengan pemuliharaan virus yang berpanjangan di dalam otak), herpes (virus parasit dalam saraf manusia), virus yang menyebabkan penyakit Economo, yang juga dikenali sebagai epidemik atau encephalitis lethargic (namun, kes-kes ini kini penyakit ini amat jarang berlaku);
    • bakteria: ensefalitis syphilitic (sifilis adalah jangkitan yang disebarkan terutamanya melalui seks, tetapi boleh menjejaskan semua organ dan tisu), meningokokus ensefalitis (meningokokus adalah bakteria yang memasuki badan melalui saluran pernafasan dan memberi kesan kepada sistem kardiovaskular dan menyebabkan mabuk yang teruk).
  • Vaksinasi - terutamanya kerap dan berbilang.
  • Keracunan: logam berat, pelarut organik, karbon monoksida.
  • Kekacauan imuniti: imuniti sendiri mula menyerang bahan otak, menghasilkan sel imun dan antibodi (protein khas). Sifat fenomena ini tidak jelas, walaupun kecenderungan genetik diandaikan. Dalam jenis ini, contohnya, demyelinating encephalitis kanak-kanak berkembang (leukoencephalitis).

Ahli saraf akan membantu dalam merawat penyakit ini.

Diagnostik

  • Analisis aduan dan sejarah penyakit:
    • berapa lama ada gangguan neurologi (kelemahan pada anggota badan, sakit kepala, mual, pening, asimetri muka, kesedaran terjejas);
    • adakah ada gigitan pemeriksaan pada masa lalu?
    • sama ada pesakit berada di negara-negara di mana penghantaran virus dengan gigitan nyamuk mungkin (negara-negara di Afrika, Asia Tengah).
  • Pemeriksaan neurologi:
    • tahap kesedaran: penilaian tindak balas pesakit terhadap hujan es, kerengsaan rasa sakit (jika tiada respon terhadap hujan batu);
    • Kehadiran gejala kerengsaan meninges (sakit kepala, fotophobia (rasa sakit di mata apabila melihat apa-apa sumber cahaya atau ketika di dalam bilik yang bercahaya), ketegangan otot subkunci di leher dengan kepala mencondongkan ke belakang;
    • kehadiran gejala fizikal neurologi (berkaitan dengan kerosakan pada bahagian kepala tertentu): kelemahan pada bahagian kaki, asimetri wajah, menghirup ucapan, kejang (penguncupan otot tangan dan kaki, kadang kala dengan menggigit lidah).
  • Ujian darah: pengesanan tanda-tanda keradangan (peningkatan kadar sedimentasi erythrocyte, fibrinogen, protein C-reaktif).
  • CT (computed tomography) dan MRI (pencitraan resonans magnetik) kepala: membolehkan anda mengkaji struktur otak dalam lapisan, untuk mengenal pasti tanda-tanda keradangan bahan otak (menyempitkan retakan subarachnoid, mengurangkan saiz ventrikel otak).
  • Tumbukan lumbar: jarum khas digunakan untuk menusuk ruang subarachnoid dari saraf tunjang pada tahap lumbar (melalui kulit belakang) dan mengambil 1-2 ml CSF (cecair yang menyediakan nutrisi dan metabolisme di otak dan saraf tunjang). Dalam cecair serebrospinal boleh mengenal pasti tanda-tanda keradangan.
  • Rundingan dengan ahli terapi juga mungkin.

Rawatan ensefalitis

  • Memastikan rehat lengkap: rehat tidur.
  • Antipiretik pada suhu badan tinggi.
  • Painkiller untuk kesakitan yang teruk.
  • Terapi antibakteria / antiviral dengan peranan jangkitan yang disahkan di asuhan ensefalitis.
  • Minuman yang berlimpah (jika tiada tanda bengkak otak).
  • Ubat yang meningkatkan pemakanan otak (nootropics).
  • Ubat yang meningkatkan aliran darah dan melindungi dinding vaskular (angioprotectors dan agen antiplatelet).
  • Normalisasi pernafasan: bekalan oksigen.
  • Ubat hormon: untuk encephalitis yang tidak berjangkit.

Komplikasi dan akibatnya

  • Negeri vegetatif: berkembang dengan ensefalitis yang teruk. Ia adalah akibat daripada kematian korteks serebrum (atau pelanggaran fungsi yang melampau), sementara seseorang boleh membuka matanya, tetapi tidak ada kesedaran. Prognostically keadaan ini tidak menguntungkan.
  • Gejala saraf neurologi kasar: kelemahan anggota badan, strabismus, sakit kepala berterusan, dll.
  • Risiko kematian.

Profilaksis encephalitis

  • Sekatan perjalanan pelancong ke negara-negara di mana jangkitan dengan ensefalitis virus dapat dilakukan melalui gigitan nyamuk.
  • Vaksinasi (contohnya, terhadap encephalitis yang ditimbulkan oleh tikus).
  • Sekatan penggunaan vaksin (ketat mengikut jadual vaksin).
  • Sumber

Neurologi Kepimpinan negara, 2010
GAAkimov, MMOdinak - Diagnosis perbezaan penyakit saraf, 2001.
A.S.Nikiforov, E.I. Gusev - Neurologi Persendirian, 2008.
Gusev E.I. Neurologi dan neurosurgery, 2007.

Apa yang perlu dilakukan dengan ensefalitis?

  • Pilih ahli neurologi doktor yang betul
  • Lulus ujian
  • Dapatkan rawatan dari doktor
  • Ikut segala cadangan

Encephalitis

AM

Pada awal abad ke-20, wabak ensefalitis wabak telah direkodkan. Dari 1915 hingga 1925, wabak itu merebak ke hampir semua negara di dunia, dan kemudian kejadian itu menurun dengan ketara. Pada masa ini, kes terpencil penyakit dicatatkan.

Laluan transmisi ensefalitis patogen adalah terutamanya hematogen, tetapi ia juga mungkin penyebaran limfa di seluruh badan. Apabila gigitan nyamuk atau kutu bersama-sama dengan air liur, patogen menembusi ke dalam saluran darah, merebak melalui aliran darah ke seluruh badan dan masuk ke otak. Di samping itu, hubungan yang mungkin, jangkitan penghantaran udara di udara, serta melalui saluran gastrousus.

Hubungan langsung dengan patogen menyebabkan keradangan neuron dan serat saraf. Tindak balas keradangan adalah tindak balas imun terhadap pencerobohan agen berjangkit, toksik atau alergi, sementara tisu otak membengkak.

Orang-orang dari mana-mana umur sakit, tetapi kanak-kanak sangat terdedah kepada penyakit ini. Kursus penyakit pada kanak-kanak di bawah lima tahun adalah teruk, oleh itu, rawatan ensefalitis harus segera dirujuk ke institusi perubatan.

REASONS

Sebilangan besar kes diagnosis ensefalitis adalah virus dalam alam dan berlaku di dalam tubuh manusia oleh jenis neuroinfection. Lebih jarang, gejala ensefalitis berlaku sebagai komplikasi penyakit berjangkit lain. Bersama dengan kerosakan otak, penyakit ini dapat merebak ke beberapa bahagian kord rahim.

Fakta mengenai ensefalitis:

Penyebabnya ialah virus immunodeficiency dan virus encephalitis yang diletakkan di dalam tikus. Patogen campak manusia mampu bertahan dalam otak manusia untuk masa yang lama, ia berkembang dengan perlahan dan menyebabkan keradangan tisu.

Virus herpes seringkali parasit dalam gentian saraf dan menyebabkan kerosakan otak yang baik pada permulaan keadaan yang menggalakkan. Herpes ensefalitis didiagnosis dalam 10% kes mengesan penyakit ini, manakala kadar kematian adalah sekitar 20%.

Penyakit kanak-kanak seperti penyakit campak, cacar air, dan parotitis juga boleh mencetuskan perkembangan ensefalitis sekunder. Dalam beberapa dekad kebelakangan ini, faktor ini telah hilang kaitan kerana vaksinasi besar-besaran.

Pembawa patogen kuda, Jepun dan California adalah nyamuk. Penyakit Lyme mungkin berlaku selepas gigitan cincin. Semua ensefalitis virus yang dipancarkan oleh arthropod dipanggil arbovirus.

Encephalitis sering menyertai rabies, yang pembawa adalah tikus, kucing, anjing, kelawar dan raccoon.

Dalam kes yang jarang berlaku, provokator adalah bakteria yang menyebabkan jangkitan meningokokus dan sifilis.

Juga sebagai faktor etiologi dianggap sebagai vaksinasi, keracunan oleh bahan kimia berbahaya, termasuk pelarut organik dan logam berat.

Encephalitis boleh mempunyai sifat autoimun. Atas alasan yang tidak diketahui, sel-sel imun badan mula menyerang tisu otak. Peranan yang menentukan dalam proses ini, menurut saintis, mempunyai keturunan.

Faktor-faktor yang meningkatkan risiko ensefalitis:

  • Imuniti lemah. Pembawa jangkitan HIV, serta mereka yang mengidap penyakit berjangkit lain yang mengurangkan pertahanan badan, berisiko tinggi.
  • Umur Enfefalitis virus berlaku lebih kerap pada kanak-kanak, dan mereka mempunyai penyakit yang teruk. Ensefalitis virus herpes berlaku pada orang berusia 20 hingga 40 tahun.
  • Lokasi geografi. Kebarangkalian untuk mengembangkan ensefalitis jauh lebih tinggi di daerah-daerah di mana pembawa patogen (kutu, nyamuk) adalah perkara biasa. Ensefalitis seperti ini dicirikan oleh bermusim, puncak insiden berlaku pada musim panas dan awal musim gugur.
  • Long tinggal di luar. Orang yang mempunyai aktiviti profesional berkaitan dengan berada di luar, atau mereka yang suka berehat dan bersukan, berisiko.

KLASIFIKASI

Pengelasan ensefalitis dijalankan mengikut beberapa kriteria.

Klasifikasi encephalitis berdasarkan keterukan kursus:

  • kronik;
  • berulang;
  • subacute;
  • tajam
  • supersharp.

Mengikut kedalaman dan lokasi kerosakan otak:

  • kortikal;
  • subkortikal;
  • cerebellar;
  • batang.

Klasifikasi kelaziman proses patologi:

  • polyencephalitis - kerosakan kepada masalah kelabu otak;
  • leukoencephalitis - kerosakan kepada masalah otak putih.
  • Panencephalitis adalah lesi yang biasa untuk pelbagai jenis tisu.

Klasifikasi ensefalitis oleh sebab:

  • Primer - berlaku semasa interaksi langsung patogen neurotropik dengan sel-sel otak, dianggap sebagai penyakit yang berasingan. Hampir semua encephalitis virus dan bakteria tergolong dalam kumpulan ini (tick-borne, nyamuk, epidemik, herpetic, influenza, enterovirus).
  • Sekunder - keradangan otak, yang berkembang di latar belakang penyakit lain, dan merupakan komplikasi. Selalunya penyakit ini adalah infeksi kanak-kanak (rubella, campak, cacar air, dan gondok). Penyebab ensefalitis sekunder boleh menjadi komplikasi selepas keradangan yang disebabkan oleh kecederaan otak traumatik, tindak balas alahan dan pasca-vaksinasi.

SYMPTOMS

Penyakit ini mungkin tidak bersifat asymptomatic. Manifestasi penyakit bergantung kepada sebab-sebabnya. Ensefalitis kelihatan agak pelbagai, tetapi semua jenis ensefalitis mempunyai ciri-ciri umum, yang merupakan diagnosis utama.

Bergantung kepada jenis patogen, masa antara jangkitan dan gejala pertama berlangsung dari 7 hingga 20 hari. Dalam tempoh terpendam, jangkitan tidak menunjukkan dirinya sendiri, ia hanya mungkin untuk mengesan kehadiran patogen di makmal.

Selepas virus mula aktif berkembang di sel-sel otak, tanda awal penyakit muncul.

Gejala ensefalitis:

  • Simptom utama ensefalitis adalah melompat suhu tajam ke nilai tinggi (39-40 ° C);
  • gangguan sistem saraf (paresis otot, lumpuh);
  • sakit kepala akut, letih;
  • kemerosotan kesedaran pada hari-hari 2-3 daripada akut atau 7-15 lesu penyakit ini;
  • torticollis, gegaran, sawan kejang.

Penyakit ini berlangsung dalam masa yang singkat, selama beberapa hari atau bahkan jam, keadaan sangat teruk. Sekiranya tidak dirawat, kematian berlaku dengan kebarangkalian yang tinggi.

Ciri-ciri kekalahan pelbagai bidang otak:

Lobak depan - Pengurangan cerebrasi, gangguan pertuturan, gaya mengejutkan, pembesaran bibir.

Temporal - kejang-kejang paroki, kehilangan beberapa bidang visual, kecacatan ucapan.

Parietal dolSaya tidak mampu mengira perhitungan matematik yang sederhana, kehilangan kawalan ke atas separuh badan, penafian sebarang penyakit dalam diri saya.

Cerebellum - Ketidakhadiran, ketidakstabilan semasa pergerakan, mengurangkan nada otot.

Lobak occipital - kecacatan penglihatan.

Membran membran - perkembangan gejala meningitis dengan sakit kepala yang teruk, ketegangan otot otot dan fotofobia.

Ensefalitis yang disyaki perlu berlaku selepas sakit kepala tidak hilang selepas mengambil ubat dan pada masa yang sama terdapat suhu badan tinggi, loya, ketegangan otot leher, penglihatan kabur atau sawan. Pada tanda-tanda ensefalitis yang pertama, perhatian perubatan segera diperlukan.

DIAGNOSTIK

Asas diagnosis penyakit berdasarkan manifestasi klinikal, kajian sejarah dan gejala otak. Sejarah pesakit mungkin termasuk gigitan kutu terkini, vaksinasi, penyakit berjangkit yang lalu, dan kecederaan kepala menembusi.

Prosedur diagnostik untuk ensefalitis:

  • Tata tulang belakang. Analisis CSF menunjukkan struktur protein dan sel imuniti (pleocytosis limfositik), aliran CSF dengan peningkatan tekanan. Petunjuk ini menunjukkan proses keradangan asal berjangkit di dalam otak atau saraf tunjang.
  • Tomografi otak. Sekiranya gejala dan sejarah penyakit itu memberi alasan untuk berfikir tentang perkembangan keradangan otak, CT ditetapkan, dan MRI disarankan untuk analisis tiga dimensi yang lebih terperinci.
  • Electroencephalogram (EEG). Dengan bantuan beberapa elektrod peranti, data mengenai aktiviti elektrik otak direkodkan. Penyimpangan daripada petunjuk biasa (penguasaan aktiviti perlahan dan perubahan tidak spesifik) mungkin menunjukkan perkembangan patologi.
  • Ujian makmal. Untuk gambaran lengkap penyakit mungkin memerlukan ujian darah klinikal, air kencing dan smear dari pharynx. Terdapat ESR tinggi dan leukositosis.
  • Biopsi otak. Kaedah ini digunakan agak jarang dan hanya dalam kes-kes ketika kaedah rawatan yang dipilih tidak memberikan hasil dan keadaan pesakit merosot dengan cepat. Sampel tisu kecil diekstrak dari otak untuk mengkaji histologi.

Diagnosis pembezaan dilakukan untuk menjelaskan jenis ensefalitis, asal usulnya (primer atau sekunder), serta untuk mengecualikan atau mengesahkan meningitis atau encephalopathy toksik.

RAWATAN

Terapi patogenetik:

  • penggunaan ubat hormon untuk desensitization, penghapusan keradangan dan dehidrasi;
  • melawan bengkak otak oleh dehidrasi;
  • antihypoxants;
  • terapi infusi untuk mengekalkan homeostasis optimum;
  • desensitisasi badan;
  • pelantikan ubat anti-radang;
  • normalisasi proses pernafasan;
  • rangsangan peredaran mikro;
  • terapi patologi jantung dan vaskular;
  • pemulihan proses metabolik di otak.

Terapi gejala:

  • antipiretik;
  • anticonvulsants;
  • ubat penahan sakit;
  • antipsikotik;
  • ubat-ubatan yang merangsang penghantaran impuls saraf.

Terapi Etiotropik bertujuan untuk menekan replikasi zarah virus, pembiakan bakteria, kulat dan patogen lain.

Terapi Etiotropik:

  • antivirus;
  • antibiotik;
  • imunoglobulin.

Terapi pemulihan diperlukan untuk keluar dari keadaan akut untuk meminimumkan kesan kerusakan pada tisu otak.

Terapi pemulihan:

  • fisioterapi;
  • latihan terapeutik;
  • urut;
  • elektrostimulasi;
  • psikoterapi;
  • kelas dengan ahli terapi pertuturan.

Fasa paling aktif dalam proses pemulihan diperhatikan sepanjang tahun selepas ensefalitis yang dipindahkan. Pesakit boleh kembali ke kehidupan normal, tetapi dalam beberapa kes, keradangan otak membawa kepada ketidakupayaan.

KOMPLIKASI

Komplikasi utama ensefalitis:

  • bengkak otak;
  • koma otak;
  • perkembangan epilepsi;
  • pembawa virus sepanjang hayat;
  • penglihatan, ucapan, pendengaran yang cacat;
  • kerosakan memori;
  • melumpuhkan parah;
  • sitosis;
  • gangguan mental;
  • hasil maut.

PENCEGAHAN

Pencegahan umum untuk semua kumpulan penyakit tidak wujud. Mencegah penyebaran ensefalitis epidemik adalah untuk mengasingkan pesakit, membasmi kediaman dan benda-benda itu.

Untuk pencegahan jangkitan dengan ensefalitis dari gigitan vektor serangga, sebagai tambahan kepada langkah-langkah yang tidak spesifik (pakaian tebal, kasut tinggi, penyembur penyembur), orang yang diwajibkan untuk tinggal di tempat pengagregatan vektor untuk masa yang lama, disyorkan vaksin profilaksis.

Rawatan berjangkit yang tepat pada masanya dan penjadualan imunisasi besar-besaran di kalangan kanak-kanak terhadap campak, rubella, cendawan dan bermusim - terhadap influenza boleh melindungi daripada perkembangan ensefalitis sekunder.

Di samping itu, vaksin baru-baru ini telah dibangunkan untuk mencegah perkembangan ensefalitis selepas gigitan kutu. Untuk ini, tiga pentadbiran berturut-turut vaksin dilakukan dalam tempoh 21 hari. Dalam kebanyakan kes, cara ini adalah mungkin untuk mencegah keradangan otak, tetapi dalam 3% pesakit tiada antibodi dihasilkan.

FORECAST FOR RECOVERY

Prognosis bergantung pada jenis penyakit, keparahan dan usia pesakit. Dengan bantuan yang tepat pada masanya dan jika tiada penyakit yang hebat, prognosis lebih baik daripada meningitis. Bahaya ensefalitis adalah tempoh masa laten, selepas mana doktor perlu menangani kerosakan otak yang luas. Dengan encephalitis yang dilahirkan pada tikus, prognosis adalah serius, beberapa bentuknya dicirikan oleh kematian yang tinggi dan perkembangan kecacatan.

Menemui pepijat? Pilihnya dan tekan Ctrl + Enter

Poliomyelitis adalah penyakit virus berjangkit, bahaya yang mana patogennya boleh menjejaskan struktur sistem saraf pusat.

Anda Suka Tentang Epilepsi