Adakah terdapat ancaman apabila mengambil sumatriptan semasa hamil

Adakah triptans toksik kepada janin?

Dr. Haldre menjawab: Semasa perkembangan semua ubat-ubatan, termasuk triptans, kemungkinan kesan toksik pada janin dikawal. Dalam eksperimen haiwan dengan empat triptan yang didaftarkan di Estonia dalam dos yang banyak kali lebih tinggi daripada dos biasa, tiada kesan toksik untuk janin yang dijumpai. Oleh itu, ia boleh dianggap bahawa triptans tidak mempunyai kesan toksik pada janin manusia. Secara umum, masa sebenar menggunakan triptans terlalu pendek, jadi tidak ada syarikat yang terus mengesyorkan mengambil ubat mereka untuk wanita hamil. Dalam kebanyakan kes, dicatatkan bahawa triptans boleh diambil oleh wanita hamil hanya selepas berhati-hati dengan nisbah nisbah faedah yang diharapkan dan bahaya yang mungkin. Kejadian malformasi adalah mungkin tanpa mempengaruhi faktor luaran tertentu. Kebarangkalian berlakunya kecacatan pada populasi normal ialah 3-5%. Untuk menilai sama ada ubat baru meningkatkan risiko ini, daftar dibuat dari kes apabila wanita mengambil triptans semasa kehamilan. Pada masa ini, artikel yang diterbitkan dalam American Journal of Obstetrics and Gynecology (Reiff-Eldridge R jt, Am J Obstetrics Gynecol, 182, 159-163, 2000) menunjukkan bahawa penggunaan sumatriptan semasa kehamilan tidak meningkatkan jumlah kecacatan kelahiran berbanding dengan penduduk biasa.
Dia sendiri tidak minum, tapi inilah info :)

Migrain semasa mengandung dan penyusuan

Untuk melegakan serangan migrain semasa mengandung, paracetamol digunakan dalam dos sederhana. Pentadbiran paracetamol dibenarkan pada semua usia kehamilan, kumpulan keselamatan B ditugaskan. Aspirin dan NSAID lain boleh diambil dengan berhati-hati hanya pada trimester I dan II, tetapi mereka diberikan kumpulan keselamatan C. Metoclopramide atau domperidone boleh dipelihara.

Kafein juga dibenarkan semasa kehamilan. Walau bagaimanapun, kerana ia adalah sebahagian daripada ubat penahan sakit yang mengandungi komponen lain yang dilarang semasa tempoh ini, kafein boleh diperolehi daripada pelbagai minuman yang disenaraikan di atas.

Kepentingan yang menarik ialah persoalan tentang kemungkinan menggunakan triptans semasa kehamilan. Ramai wanita dalam tempoh ini, terutamanya pada trimester pertama, dan beberapa wanita dan sepanjang kehamilan kekal serangan migrain, yang boleh menjadi sangat sukar. Pada masa ini, kami mempunyai maklumat yang paling lengkap tentang sumatriptan. Data yang dikumpul dalam daftar kehamilan menunjukkan bahawa penggunaan sumatriptan tidak meningkatkan risiko menjangkiti keabnormalan janin berbanding dengan penduduk umum. Wanita yang telah mengambil triptan, tidak mengetahui tentang kehamilan mereka, mesti yakin bahawa kebarangkalian pengaruh negatif triptan pada hasil kehamilan sangat kecil. Pada masa yang sama, kerana pengetahuan kita masih terhad, tidak perlu mengesyorkan penggunaan triptans kepada semua wanita.

Sejumlah ubat penahan sakit dibenarkan untuk diambil semasa menyusu. Dalam tempoh ini, ibuprofen, diclofenac dan paracetamol boleh digunakan untuk melegakan serangan migrain, yang boleh digabungkan dengan domperidon. Pengilang relapaks dan zomigi mengesyorkan supaya tidak menyusu selama 24 jam selepas mengambil ubat, dan pengilang sumamigren selama 12 jam. Pada masa yang sama, kajian menunjukkan bahawa eletriptan dan sumatriptan hanya menembusi susu dalam jumlah yang sedikit. Akademi Pediatrik Amerika, Sumatriptan serasi dengan penyusuan susu ibu.

Walau bagaimanapun, anda perlu menasihatkan wanita itu untuk mengambil ubat tersebut selepas memberi makan, supaya pada masa berikutnya memberi makan kepekatan dadah dalam susu telah menurun.

Sumatriptan semasa kehamilan

UBAT UNTUK PEMENANGAN

UBAT UNTUK PEMENANGAN

Dan Candide B6 boleh 5-6 minggu dari thrush ??

UBAT UNTUK PEMENANGAN

artikel berguna mengenai ubat semasa kehamilan

Saya mula membaca, tetapi saya sangat meragui kecekapan penulis, tidak ada dan tidak pernah ada Ibuprofen di Pentalgin, tetapi terdapat kafein, kodin dan phenobarbital di sana.

Kit Pertolongan Pertama untuk wanita hamil

Sumatriptan dan amygrenin untuk HB?

Anya, triptans mustahil dengan HB.

Atas nasihat gadis! Saya dapati, telah membaca tentang migrain!

Wow bagaimana ia berlaku! Terima kasih kerana maklumat! Olya, dengan baik yang anda fahami masalah anda!

Mengenai migrain, sakit kepala dan ubat baru "Eksedrin"

Terima kasih, artikel berguna, saya akan mengambil dalam penanda buku.

Saya biasa mengalami sakit kepala yang jarang berlaku, tetapi sekarang, beberapa tahun kebelakangan ini, agak kerap. Saya fikir ini adalah dari osteochondrosis.

kepala saya hari ini 4 sakit, baik, jumlah kedutan membantu, tetapi ia mahal dan ada senarai kontraindikasi yang menakutkan untuk minum

Migrain pada awal kehamilan

Sumatriptan (Amigrenin) secara rasmi diharamkan untuk kegunaan semasa kehamilan, tetapi data dari pemerhatian wanita yang masih menerimanya menunjukkan tidak ada risiko.
Ini tidak bermakna ia boleh diambil, tetapi ia bermakna bahawa dengan menggunakan Amigrenin kali ini anda tidak membahayakan kanak-kanak. Motilium semasa hamil juga sah.

Pilihan ideal adalah untuk anda menjalani rawatan migrain profil sebelum kehamilan, tetapi "sudah berakhir sebelum ini," seperti yang dikatakan seorang tokoh terkenal.
Oleh itu, anda mempunyai kaitan dengan cara yang dibenarkan dalam keadaan anda.

Ini adalah, pertama sekali, kaedah non-demencial. Untuk profilaksis - cuba mengurangkan jumlah stres, sediakan tidur dan tidur yang sedemikian rupa supaya anda mendapat tidur yang cukup, tetapi pada masa yang sama berbaring dan bangun pada waktu yang sama, termasuk hujung minggu, berjalan kaki di udara terbuka lebih banyak, mempunyai cukup fizikal aktiviti. Cuba mengenalpasti dan mengecualikan faktor kehidupan anda yang menimbulkan serangan (stres, kerja keras, kurang tidur, jumlah tidur yang luar biasa yang berlebihan (contohnya, pada hari yang lama ditunggu-tunggu), melangkau waktu makan biasa (lapar), makan makanan atau minuman tertentu).

Untuk melegakan serangan, anda juga boleh menggunakan cara bukan narkoba terlebih dahulu: berjalan di udara segar, berehat di tempat yang gelap gelap, mandi hangat, urut leher dan kepala, tidur.
Sekiranya tidak membantu, maka Paracetamol boleh digunakan daripada ubat-ubatan (contohnya, Panadol, pastikan hanya terdapat satu bahan aktif dalam penyediaan, supaya tidak digabungkan) pada dos 500 mg hingga 6 tablet / hari.

Juga beri perhatian kepada anemia dan kekurangan zat besi, ambil ferritin, jika ia (dan / atau hemoglobin) rendah, maka doktor anda menetapkan suplemen zat besi.
Terdapat data samar-samar yang persediaan magnesium yang diluluskan semasa mengandung juga boleh mempunyai kesan pencegahan pada migrain, anda boleh meminta doktor anda untuk menetapkannya kepada anda.

Perlu diingat bahawa dalam 70-80% kes, serangan migrain semasa kehamilan menjadi kurang biasa, lemah dan lebih pendek, sehingga mereka hilang sepenuhnya. Kebarangkalian masuk ke dalam peratusan ini, seperti yang anda lihat, agak besar.

Dan, dengan cara itu, terdapat pusat rawatan sakit kepala di RND, kenalan google dan menghubungi mereka di sana, mungkin mereka boleh membantu anda di sana. Dalam sebarang kes, anda perlu menjelaskan diagnosis.

Sumatriptan (Amigrenin) secara rasmi diharamkan untuk kegunaan semasa kehamilan, tetapi data dari pemerhatian wanita yang masih menerimanya menunjukkan tidak ada risiko.
Ini tidak bermakna ia boleh diambil, tetapi ia bermakna bahawa dengan menggunakan Amigrenin kali ini anda tidak membahayakan kanak-kanak. Motilium semasa hamil juga sah.

Pilihan ideal adalah untuk anda menjalani rawatan migrain profil sebelum kehamilan, tetapi "sudah berakhir sebelum ini," seperti yang dikatakan seorang tokoh terkenal.
Oleh itu, anda mempunyai kaitan dengan cara yang dibenarkan dalam keadaan anda.

Ini adalah, pertama sekali, kaedah non-demencial. Untuk profilaksis - cuba mengurangkan jumlah stres, sediakan tidur dan tidur yang sedemikian rupa supaya anda mendapat tidur yang cukup, tetapi pada masa yang sama berbaring dan bangun pada waktu yang sama, termasuk hujung minggu, berjalan kaki di udara terbuka lebih banyak, mempunyai cukup fizikal aktiviti. Cuba mengenalpasti dan mengecualikan faktor kehidupan anda yang menimbulkan serangan (stres, kerja keras, kurang tidur, jumlah tidur yang luar biasa yang berlebihan (contohnya, pada hari yang lama ditunggu-tunggu), melangkau waktu makan biasa (lapar), makan makanan atau minuman tertentu).

Untuk melegakan serangan, anda juga boleh menggunakan cara bukan narkoba terlebih dahulu: berjalan di udara segar, berehat di tempat yang gelap gelap, mandi hangat, urut leher dan kepala, tidur.
Sekiranya tidak membantu, maka Paracetamol boleh digunakan daripada ubat-ubatan (contohnya, Panadol, pastikan hanya terdapat satu bahan aktif dalam penyediaan, supaya tidak digabungkan) pada dos 500 mg hingga 6 tablet / hari.

Juga beri perhatian kepada anemia dan kekurangan zat besi, ambil ferritin, jika ia (dan / atau hemoglobin) rendah, maka doktor anda menetapkan suplemen zat besi.
Terdapat data samar-samar yang persediaan magnesium yang diluluskan semasa mengandung juga boleh mempunyai kesan pencegahan pada migrain, anda boleh meminta doktor anda untuk menetapkannya kepada anda.

Perlu diingat bahawa dalam 70-80% kes, serangan migrain semasa kehamilan menjadi kurang biasa, lemah dan lebih pendek, sehingga mereka hilang sepenuhnya. Kebarangkalian masuk ke dalam peratusan ini, seperti yang anda lihat, agak besar.

Dan, dengan cara itu, terdapat pusat rawatan sakit kepala di RND, kenalan google dan menghubungi mereka di sana, mungkin mereka boleh membantu anda di sana. Dalam sebarang kes, anda perlu menjelaskan diagnosis.

Migrain semasa kehamilan: bagaimana melegakan serangan

Hari ini, saya masih memutuskan untuk membincangkan topik yang sangat topik dalam rawatan migrain - bagaimana menguruskan migrain semasa hamil dan sama ada ia boleh dilakukan. Kesukaran untuk melegakan kejang semasa tempoh hidup ini kadang-kadang menyebabkan wanita berasa kecemasan dan takut bahawa ramai di antara mereka takut dan menangguhkan rancangan mereka, sementara yang lain, sebaliknya, mendapati diri mereka berada dalam situasi seperti ini dan mengalami serangan migrain yang teruk, selama beberapa bulan mengalami kesakitan yang teruk muntah, ketakutan dan mula meletus untuk mencari bantuan. Oleh itu, sudah tentu, dalam mana-mana hal, serangan yang kerap atau penyediaan yang sangat baik adalah penting! Adalah lebih baik untuk menyediakan terlebih dahulu, merancang bagaimana anda akan menghentikan serangan dari pelbagai keparahan, apa yang anda boleh ambil, dan apa yang tidak, mengendalikan teknik bukan dadah. Keyakinan dalam tindakan mereka sangat penting! Lagipun, dalam tempoh kehidupan yang penting ini, semua orang mahu melakukan segala-galanya dengan baik dan tidak perlu risau tentang keperluan untuk mengambil pelbagai ubat-ubatan dan kemungkinan pengaruh mereka semasa hamil. Mari kita bincangkan kesulitan yang kebanyakan wanita bimbang tentang, bagaimana menguruskan migrain mereka dan menghalang mereka daripada menjadi masalah yang serius.

Jadi apa yang diharapkan dari migrain semasa kehamilan? Di kebanyakan wanita, migrain mungkin berhenti semasa trimester kedua dan ketiga, tetapi pada trimester pertama, migrain sentiasa kekal dan mungkin menjadi lebih kerap dan teruk. Oleh itu, sangat penting untuk merancang terlebih dahulu apa yang akan anda lakukan semasa serangan migrain sekurang-kurangnya 14 minggu, dan, mungkin, sepanjang kehamilan.

Ramai wanita percaya bahawa semasa kehamilan, tiada ubat dapat diambil, dan ubat penahan sakit khususnya, dan terlebih dahulu menyiapkan sakit kepala untuk bertahan. Ini adalah munasabah jika serangan migrain anda adalah ringan dan tidak teruk. Dalam kes ini, anda perlu cuba mengawal provokator seberapa banyak yang mungkin supaya tidak menyebabkan kejang yang tidak perlu. Juga bantuan yang baik akan menguasai teknik biofeedback dan teknik relaksasi lain. Mereka akan berfungsi sebagai anti-tekanan sebagai provokatif serangan, dan akan membantu untuk menahan serangan migrain ringan.

Dengan sakit kepala yang lemah, jika anda tidak dikonfigurasikan untuk mengambil ubat, cola, kopi (jika tekanan darah anda tidak meningkat) atau teh manis yang kuat dapat membantu. Sakit kepala mungkin juga berkurang semasa berjalan. Bagi kebanyakan orang, kesakitan berhenti semasa tidur. Anda boleh menggunakan kaedah lain yang mengganggu, contohnya, mencairkan dahi dan kuil dengan asterisk, lakukan akupresur, urut lembut kepala dan leher, sapukan pad pemanas panas atau, sebaliknya, ais. Sesetengah orang lebih suka menghidap muntah, kerana ia boleh membawa kelegaan dari kesakitan dan juga menghentikan serangan migrain. Tetapi kaedah ini hanya boleh digunakan jika anda mempunyai serangan migrain yang sangat jarang berlaku.

Sesetengah wanita sanggup menanggung kesakitan. Dalam kes ini, anda boleh memohon hanya cara berurusan dengan mual, yang sangat tidak menyenangkan dan, sebagai tambahan kepada kesakitan, boleh menjejaskan kesejahteraan anda. Untuk memerangi rasa mual, kaedah berikut agak berkesan:

• Elakkan bau yang kuat.
• Minum lebih banyak cecair (jus yang dicairkan)
• Makan biskut kering, epal, pisang, dll.
• Vitamin B6 dengan dos 30 mg sehari
• Halia
• Anda boleh mengambil 1 tablet metoclopramide dan ondansetron.

Sekiranya serangan migrain anda teruk, diramal dengan kesakitan yang sederhana atau teruk, rasa mual berlaku atau kehilangan keupayaan anda untuk bekerja, lebih baik mengambil ubat sakit. Dan ini boleh dilakukan walaupun semasa trimester pertama, kerana pada masa ini serangan migrain boleh menjadi lebih kerap dan teruk. Perkara utama pada masa ini bukan untuk memecahkan, tidak kehilangan ketenangan dan keazaman. Walau bagaimanapun, adalah lebih baik, jika perlu, untuk mula mengambil ubat penghilang rasa sakit yang betul, bukannya berakhir dengan kesakitan yang teruk dan tidak mengambil segala-galanya.

Sebagai contoh, sepanjang kehamilan, ia dibenarkan mengambil paracetamol pada dos 325-500 mg sehingga 4 kali sehari. Kafein juga dibenarkan, yang bermaksud anda boleh mengambil migrenol, panadol tambahan, atau salpadein cepat. Sudah tentu, ubat penahan sakit ini tidak begitu kuat, dan kami tidak mengesyorkan mengambilnya untuk melegakan serangan migrain pada waktu biasa. Tetapi semasa kehamilan, mereka boleh diambil tanpa rasa takut. Tetapi jika ubat penahan sakit ini dan semua kaedah bukan ubat tidak membantu, sakit kepala masih memburukkan, dan kesihatan anda bertambah buruk, doktor mula mengalami kesulitan.

Lagipun, aspirin, naproxen dan ibuprofen akan lebih berkesan, tetapi tidak ada kejelasan lengkap tentang keselamatan mereka. Pada masa ini, anda percaya bahawa anda boleh mengambil ubat penghilang rasa sakit semasa trimester pertama dan kedua kehamilan. Pada masa yang sama, ubat-ubatan ini tidak boleh diambil semasa perancangan kehamilan dan dilarang dalam trimester ketiga.

Sekiranya anda masih mengalami serangan migrain yang teruk, disyorkan supaya anda mengambil analgesik. Selain sering muntah jika berlaku toksikosis, muntah semasa serangan migrain boleh mengakibatkan dehidrasi, yang tidak baik untuk kesihatan anda dan semasa kehamilan itu sendiri. Jika serangan migrain tidak dapat dikeluarkan oleh persiapan di atas, persoalan semulajadi timbul mengenai kemungkinan mengambil triptans.

Arahan dari semua triptans mengatakan bahawa anda tidak boleh mengambilnya semasa mengandung. Walau bagaimanapun, ini adalah disebabkan oleh fakta bahawa adalah mustahil untuk menjalankan kajian keselamatan mereka pada wanita hamil. Analisis data yang ada (yang mengakibatkan sangat perlahan) menunjukkan bahawa triptans tidak mempunyai kesan pada masa kehamilan. Profesor asing yang terkenal atas sebab ini mengesyorkan mengambil triptans jika serangan migrain teruk. Walau apa pun, ini sepatutnya menjadi keputusan anda sendiri, kerana sekarang doktor tidak boleh mengesyorkan kemasukan mereka kerana arahan semasa untuk digunakan. Sekiranya anda masih mengambil triptans, ambil sumatriptan, kerana sudah lebih lama dan lebih banyak dikaji di kawasan ini.

Jika ke-14 dan, lebih lagi, kehamilan minggu ke-16 sedang menghampiri, dan migrain anda tidak menjadi lebih lembut dan jarang, persoalan timbul daripada keperluan untuk rawatan migrain. Seperti yang anda faham, beberapa masalah juga timbul di sini, kerana banyak ubat yang digunakan untuk mengurangkan serangan migrain adalah dilarang semasa kehamilan. Tetapi masih ada cara yang selamat untuk mencegah migrain dalam tempoh ini. Untuk menentukan keperluan rawatan, anda perlu memulakan diari sakit kepala. A diari akan memberitahu semua doktor anda tentang kekerapan dan keterukan sawan anda supaya anda boleh memutuskan tindakan selanjutnya. Lagipun, keengganan untuk merawat migrain boleh menyebabkan penderitaan, ketidakupayaan, penyalahgunaan ubat penahan sakit dan dehidrasi yang tidak perlu.

Dan akhirnya, semasa mengandung, jangan ambil ubat penahan sakit yang mengandung phenobarbital, codeine, benzodiazepine penenang (contohnya, phenazepam) dan ergotamin.

Oleh itu, semasa mengandung, migrain boleh dan harus diuruskan:

• Menguasai teknik bukan dadah untuk mengawal rasa sakit semasa serangan migrain dan pengurangannya
• Gunakan teknik untuk melawan loya
• Paracetamol (juga kandungan kafein) boleh diambil sepanjang kehamilan.
• Aspirin, naproxen, dan ibuprofen hanya boleh diambil apabila diperlukan pada trimester pertama dan kedua.
• Keputusan mengenai keperluan untuk mengambil triptans harus dibuat oleh anda sendiri di hadapan serangan yang teruk, namun, tidak ada salahnya yang ditunjukkan pada obat-obatan ini.
• Jika migrain tidak terkawal (dan juga berunding mengenai anestesia optimum), pastikan anda berunding dengan doktor (lebih baik dengan diari sakit kepala).

Lakukan semuanya dengan betul, dan anda tidak perlu bimbang tentang ubat-ubatan yang diambil dan mengalami kesakitan yang teruk!

Hantar soalan dan nasib baik!

Artikel lain mengenai topik ini

Migrain semasa hamil: penyediaan yang baik adalah penting

Rawatan migrain: semua pil sakit kepala sama baiknya?

Sumatriptan dan kehamilan

Pada masa ini, keadaan dengan penggunaan sumatriptan semasa kehamilan adalah seperti berikut: secara teorinya, ia tidak berguna kerana ia mempunyai kesan vasoconstrictor yang berpotensi berbahaya.
Tetapi kajian (yang terbesar termasuk 600 wanita, di mana 514 mengambilnya pada trimester pertama) tidak menemui sebarang peningkatan risiko keabnormalan dalam perkembangan anak atau kehamilan. Oleh itu, peruntukan yang terkandung dalam arahan kepada dadah itu tidak lama lagi akan disemak semula. Tetapi pada masa ini ia dilarang secara rasmi.
Hanya anda sendiri boleh memecahkan larangan ini, berdasarkan kajian ini, tiada doktor akan mengesyorkan secara langsung kepada anda.

Adalah disyorkan untuk menggunakan sumatriptan semasa mengandung hanya apabila ejen lain yang keselamatannya telah dikaji dengan lebih baik tidak berkesan. Ini terutamanya paracetamol (kadang-kadang penggunaan ubat-ubatan jenama, misalnya, Panadol atau Efferalgun, dalam dos yang mencukupi, berfungsi keajaiban) pada dos sehingga 3 gram sehari, boleh digabungkan dengan kafein atau metoclopramyl (cerrucal, raglan). Di samping itu, adalah perlu untuk menguatkan penggunaan ubat-ubatan bukan ubat dan mengawal faktor-faktor pencetus.

Secara umumnya, saya dapat meyakinkan anda - kehadiran serangan migrain tidak mempunyai kesan ke atas kehamilan sendiri, dan majoriti (kira-kira 80%) wanita dalam trimester kedua dan ketiga telah melafazkan.

Migrain dan kehamilan: bagaimana untuk merancang, bagaimana untuk merawat dengan selamat

Ramai wanita dengan migrain takut merancang kehamilan. Ketakutan ini dibenarkan - berdasarkan arahan, 99% ubat tidak boleh diambil dalam kedudukan. Walau bagaimanapun, semakan kajian migrain semasa kehamilan menunjukkan pilihan rawatan tersedia.

Berita baiknya adalah sehingga 80% wanita mengalami pelepasan serangan pada trimester pertama (terutamanya di kalangan kumpulan migrain haid), hingga 60% melupakannya sehingga akhir penyusuan. Dalam 4-8% keajaiban ibu masa depan tidak berlaku, ia adalah untuk mereka yang saya menjalankan penyelidikan saya.

Maklumat mengenai sumber dan kesusasteraan pada akhir artikel dengan ulasan terperinci.

Adakah migrain menjejaskan kehamilan?

Masalah berpotensi adalah mungkin, dan anda perlu mengetahui tentangnya terlebih dahulu. Tetapi, jika kita memperhatikan diri kita sendiri dan mengumpulkan pengetahuan yang kecil, maka akan lebih mudah untuk bertahan dalam tempoh ini.

Kegelisahan boleh menyebabkan serangan yang teruk dengan aura, bertahan lebih lama dari sehari dan berterusan pada trimester kedua dan ketiga. Keadaan seperti ini boleh mencetuskan preeklampsia dan beberapa komplikasi lain (dalam artikel saya tidak mahu menulis apa-apa data statistik yang menakutkan, tetapi sumber untuk belajar sendiri harus menunjukkan 1).

Migrain tidak mempunyai kesan langsung pada janin. Walau bagaimanapun, kanak-kanak tersebut secara tidak langsung dirugikan oleh kesihatan ibu yang lemah, kurang tidur dan berpuasa semasa serangan yang teruk. Berat badan rendah adalah kesan negatif yang paling kerap penyakit. Oleh itu, dalam kes-kes yang teruk, anda perlu cuba untuk menghentikan serangan itu, dan tidak cuba untuk bertahan.

Gejala apa yang harus diperingatkan ibu mengandung

Sesetengah gejala migrain, terutama sekali yang diwujudkan buat kali pertama, boleh menjadi sebab untuk melihat seorang doktor (segera):

• Anda mula-mula mengalami aura atau ia berlangsung lebih lama daripada satu jam;
• Tekanan tinggi (mengukur sentiasa, walaupun anda mengandaikan serangan biasa telah datang);
• Kesakitan tiba tiba dan mencapai intensiti maksimum dalam 1 minit;
• Suhu telah meningkat, otot leher berada dalam kekejangan (usahasama mesti dipanggil);
• Ketakutan cahaya dan bunyi yang serentak;
• Sakit kepala tidak bersilang, tetapi hanya kuat dan berdenyut-denyut;
• Mengubah sifat kesakitan;
• Serangan pertama datang pada akhir trimester kedua atau ketiga.

Doktor akan dengan berhati-hati menilai manifestasi atipikal dan tidak termasuk penyakit lain, boleh pra-memeriksa.

Bagaimana untuk menghilangkan serangan migrain pada wanita hamil

Atas sebab etika, wanita dalam kedudukan tidak dibenarkan untuk mengambil bahagian dalam sebarang penyelidikan dadah terkawal. Oleh itu, dalam arahan kebanyakan ubat-ubatan, kehamilan adalah kontraindikasi untuk diterima - kita tidak dapat membuktikan keselamatan secara langsung. Tetapi ini tidak bermakna bahawa "segala-galanya mustahil."

Plat disesuaikan daripada Nature Reviews Neurology 11, 209-219 (2015). Asal dan terjemahan adalah di lampiran pada akhir artikel.

Kami mempunyai akses kepada pemerhatian terapeutik dan klinikal yang dibuat dalam pendaftaran khas di semua negara maju. Menurut hasil pemeriksaan sistematik data dari register tersebut, doktor membuat kesimpulan tentang keselamatan obat-obatan.

Artikel ini adalah hasil beberapa kajian baru-baru ini.

Saya akan bermula dengan artileri berat. Sikap hati-hati masih dipelihara untuk serotonin 5-HT1 agonis - triptans. Walau bagaimanapun, pengalaman aplikasi terkumpul dan semakin banyak data menggalakkan.

Triptans

Ini adalah kelas ubat yang agak muda, tetapi semua migren sudah biasa dengan mereka, kerana ini adalah "standard emas" rawatan. Yang paling dipelajari adalah Sumatriptan, yang diluluskan untuk digunakan pada tahun 1995 - sejarah klinikal 20 tahun.

Daripada lapan triptan yang digunakan sekarang, ia mempunyai kesan vasoconstrictor yang paling ketara dan tidak menyebabkan pengecutan rahim. Sumatriptan boleh dianggap sebagai alternatif terapeutik yang selamat bagi wanita hamil yang mengalami migrain yang semakin buruk pada trimester pertama.

Data klinikal semakin meningkat, dan mereka tidak menunjukkan kesan negatif sumatriptan semasa kehamilan dan kesihatan kanak-kanak. Walau bagaimanapun, bagi wanita yang mempunyai sejarah migrain, selalu terdapat bilangan bayi baru lahir yang beratnya kurang daripada 2500 g (dan mereka yang mengambil ubat tersebut dan tidak).

Secara harfiah sebelum penerbitan artikel itu, saya mendapati manual latihan perubatan British yang paling terkini, di mana terdapat sumatriptan dalam cadangan dengan nota-nota: "tidak ada hasil buruk telah dikenalpasti, adalah mungkin untuk mencadangkan".

Tidak lama dahulu mula menjalankan penyelidikan mengenai plasenta hidup: tidak lebih daripada 15% dos minimum tunggal mengatasi halangan. Jumlah bahan ini tidak mempunyai kesan pada janin 2. Penerimaan dalam tempoh pranatal harus dihentikan, kerana bahan tersebut dapat meningkatkan risiko perdarahan postpartum. Ini secara langsung berkaitan dengan mekanisme tindakannya.

Kajian terbesar AC5-NT1 dijalankan oleh Norwegia, Sweden dan Denmark. Mereka mempunyai pendaftaran perubatan fenomena di mana semuanya didokumenkan. Saya cadangkan untuk berkenalan dengan kajian Norway, kerana ia mengandungi beberapa maklumat berharga yang artikelnya tidak sesuai 3.

Nonsteroidal anti-radang dadah (NSAIDs)

Ibuprofen, naproxen dan diclofenac dianggap sebagai pilihan yang agak selamat dalam trimester kedua, tetapi tidak digalakkan dalam I dan III. Ibuprofen perlu dielakkan selepas 30 minggu kerana peningkatan risiko penutupan prematur duktus arteriosus dan air rendah. Sesetengah kajian berdasarkan populasi mengesahkan masalah dengan NSAID pada trimester pertama, yang lain tidak.

Meta-kajian semula semua kajian mengenai ibuprofen untuk migrain menunjukkan bahawa ia lebih berkesan daripada plasebo dengan purata 45%.

Kemasukan NSAID menghalang pembesaran dan secara serius meningkatkan risiko keguguran.

Aspirin dalam dos minima boleh diambil sehingga trimester ketiga, tidak lewat daripada 30 minggu (tidak lebih daripada 75 mg sehari), jika ia membawa kepada melegakan migrain sebelum mengandung. Jika aspirin tidak membantu, tidak ada gunanya mengambil risiko, kerana ia mempengaruhi fungsi platelet bayi.

Analgesik

Paracetamol (acetaminophen) adalah ubat pilihan untuk melegakan kesakitan semasa serangan. Paling berkesan dalam kombinasi dengan aspirin dan kafein (Citramon atau Citrapack kami). Kafein dalam kes ini bertindak sebagai pengangkutan, membantu penyerapan bahan dan jumlahnya dalam tablet tidak menanggung sebarang tindakan yang menarik. Perlu diingatkan tentang sekatan terhadap pengambilan asid acetylsalicylic.

Jurnal Sakit Kepala dan Sakit (2017) 18: 106 muka surat 11 menyatakan: "Berdasarkan data di atas, paracetamol 500 mg atau digabungkan dengan aspirin 100 mg, metoclopramide 10 mg atau 50 mg tramadol disyorkan sebagai pilihan pertama rawatan simptomatik yang teruk serangan. "

Sesetengah wanita menghentikan serangan dengan paracetamol, jika mereka mempunyai masa untuk mengambilnya pada minit-minit pertama selepas menyalakan aura.

Acetaminophen atau Paracetamol

Kajian Denmark yang besar menunjukkan peningkatan ketara dalam hiperaktif pada bayi yang ibunya mengambil sekurang-kurangnya 2 dos paracetamol setiap minggu semasa kehamilan. Ulasan lain tidak mencari korelasi yang serupa. Sudah tentu, dos dan kekerapan pentadbiran adalah penting.

Kafein

Terdapat gadis bertuah yang boleh menyederhanakan rasa sakit migrain dengan secawan kopi. Kadang-kadang helah ini diperolehi dari saya. Kopi adalah cara paling mudah dan selamat untuk membantu diri anda semasa serangan. Tiada bukti kesan negatif dosis isi rumah kafein pada kehamilan dan janin (2 cawan setiap hari). Sekiranya kafein membantu sebelum ini, jangan meninggalkannya dalam kedudukan.

Opioid dan opioid

Hanya lemah, seperti tramadol dan codeine. Dos tunggal atau double dibenarkan untuk keseluruhan tempoh pranatal, jika tiada keputusan yang dijelaskan di atas. Opioid herba jarang berlaku, tetapi teh dengan bijak harus dibuang (selain daripada opiat dalam komposisi, ia dipercayai menyebabkan kontraksi uterus).

Walaupun tramadol baik untuk melegakan kesakitan sebelum kehamilan, cuba pilihan lain. Kemungkinan besar, dalam tempoh ini, candidi akan meningkatkan rasa mual dan tidak akan ada gunanya kemasukan mereka. Walaupun saya faham dengan baik migrain, memegang rapat dengan apa yang membantu untuk kali pertama. Masalah utama adalah kesakitan kronik, yang dengan cepat menjadi tetap ketika mengambil opiates. Lama kelamaan, tidak akan ada apa-apa untuk menangkap serangan.

Antiemetik

Metoclopramide dan siklikin kadang-kadang ditetapkan untuk toksikosis yang teruk, dan tiada keberkesanan domperidone tidak difahami dengan baik. Antiemetik secara signifikan melegakan simptom migrain dan meningkatkan kemungkinan bekerja secara langsung pada ubat (disyorkan bersama dengan sumatriptan) 4.

Chlorpromazine dan prochlorperazine adalah sehingga trimester ketiga. Doxylamine, histamine H1 reseptor antagonis, pyridoxine, dicyclomine dan phenothiazine tidak diperhatikan dengan kesan buruk pada janin dan kehamilan, tetapi mereka ditetapkan lebih kerap daripada metoclopramide. Masalah kesan sampingan antiemetik, mengelakkan penerimaan sistematik.

Rawatan migrain migrain pada wanita hamil

Kumpulan langkah pencegahan termasuk dadah, suplemen makanan (suplemen makanan) dan beberapa fisioterapi: urut dan akupunktur. Saya tidak akan bersumpah tentang akupunktur di sini, lebih-lebih lagi, dalam rangka plasebo-psikoterapi, ia membantu dengan rasa sakit dan gangguan kecemasan (Acupuncture untuk migrain episodik). Saya melihat melalui beberapa manual Inggeris - bukan satu perkataan tentang akupunktur, sudahpun bagus.

Ubat-ubatan

Hampir semua yang biasanya disyorkan untuk pencegahan migrain, tidak sesuai untuk ibu mengandung: beta-blockers, antiepileptic, antidepresan, ACE, ARB, penyekat saluran kalsium dan setakat ini sedikit kajian botulinum toxin A (BTX-A).

Semua ini digunakan untuk merawat hipertensi, kemurungan dan epilepsi. Kami tidak menetapkan ubat seperti itu kepada diri sendiri, oleh itu, apabila merancang kehamilan, anda perlu bertanya kepada doktor tentang pengurangan dos atau kemungkinan penarikan sementara dadah tertentu dari kumpulan ini.

Penyekat beta

Dengan ubat antihipertensi seperti metoprolol dan propranolol, semuanya rumit. Kebanyakan data menumpukan kepada hakikat bahawa anda perlu secara beransur-ansur berhenti mengambilnya walaupun sebelum pembuahan.

Propranolol mempunyai asas keterangan yang kuat untuk pencegahan migrain, dan dalam sesetengah kes, pesakit hipertensi, termasuk dalam keadaan. Kemudian penerimaannya berterusan pada dos paling rendah dengan ketat sehingga trimester kedua.

Lisinopril, enalapril dan adjuvants lain adalah mustahil. Verapamil kekal sebagai ubat pilihan dalam dos minima (1). Semua penghalang beta dibatalkan sebelum trimester ketiga.

Ubat Antiepileptik

Valproate dan topiramate sangat berkesan, tetapi dilarang semasa persediaan untuk konsepsi dan kehamilan. Tidak ada keraguan tentang teratogenik ubat ini. Lamotrigine untuk rawatan gangguan bipolar kadang-kadang ditetapkan untuk migrain, dan walaupun ubat mempunyai profil keselamatan yang baik semasa mengandung, keberkesanannya tidak lebih baik daripada plasebo (Antiepileptik untuk profilaksis migrain episodik pada orang dewasa).

Antidepresan

Penggunaan antitepressant tricyclic yang paling betul Amitriptyline dianggap selamat (10-25 mg sehari 6). Kesan negatifnya pada kehamilan dan janin belum terbukti, tetapi terdapat bukti peningkatan risiko preeklampsia pada wanita yang mengalami depresi yang mengambilnya secara sistematik.

Walau bagaimanapun, Amitriptyline dicadangkan sebagai pilihan baris kedua selepas beta-blockers, sebagai langkah pencegahan. Menjelang minggu ketiga, mana-mana antidepresan dibatalkan secara beransur-ansur.

Makanan tambahan

Pelengkap (alternatif yang sama) ubat bukan cara terbaik untuk mencari cara yang selamat untuk menghilangkan serangan yang teruk. Tetapi beberapa bahan selamat biasa yang tidak ubat-ubatan boleh membantu dalam pencegahan.

Magnesium

Mempunyai tahap B keberkesanan yang terbukti untuk pencegahan migrain (secara literal: Tahap B: Ubat mungkin berkesan). Ia selamat semasa kehamilan (pengecualian: pentadbiran intravena selama lebih daripada 5 hari boleh menjejaskan pembentukan tisu tulang bayi).

Mempelajari bahan untuk artikel ini, saya mendapati meta-kajian terkini kajian magnesium dalam terapi migrain (2018) 7. Magnesium sitrat (sitrat) masih paling bioavailable (600 mg dos yang disyorkan), yang terburuk adalah oksida. Laman ini mempunyai artikel berasingan mengenai rawatan migrain dengan magnesium, yang saya akan menambah data terkini.

Hanya ada satu syarat - kerja magnesium jika terdapat defisit dalam set. Walau bagaimanapun, ia patut dicuba, jika terdapat pilihan antara makanan tambahan dan artileri berat.

Pyridoxine (Vitamin B6)

Mengurangkan bilangan serangan dan membengkak secara ketara. Keselamatan pyridoxine semasa kehamilan telah terbukti pada dos yang sangat tinggi dalam haiwan, yang diluluskan oleh FDA. Mekanisme tindakan yang tepat tidak difahami sepenuhnya, lebih lanjut mengenai ini dalam sumber. Terdapat cadangan dos tertentu: 80 mg B6 sehari atau digabungkan dengan suplemen lain 25 mg sehari (sebagai contoh, asid folik / B12, atau B9 / B12).

Pyrethrum (Tansy Maiden)

Bahan baru dengan data bercanggah mengenai keberkesanan dan keselamatan. Dikenali lebih banyak oleh versi dimurnikan MIG-99. Terdapat risiko kontraksi rahim, manakala feverfew tidak dalam cadangan ulasan baru-baru ini.

Coenzyme Q10

Tahap C: Keberkesanan tidak terbukti, tetapi mungkin. Terdapat data mengenai pencegahan pra-eklampsia, jadi ia disyorkan sebagai makanan tambahan (untuk sebab tertentu, masyarakat sakit kepala Kanada terutamanya mengesyorkan).

Riboflavin (Vitamin B2)

Tahap B. Semua orang mengenalnya sebagai ejen propilaksis untuk anemia kekurangan zat besi. Terdapat dos yang disyorkan untuk rawatan migrain dengan riboflavin: 400 mg sehari. Untuk ibu-ibu masa depan, dos mungkin berbeza-beza.

Melatonin

Berdasarkan beberapa kajian (tiada ulasan lagi), melatonin adalah selamat dan berkesan untuk merawat migrain pada wanita dalam kedudukannya. Ketersediaan bio melatonin daripada ubat-ubatan adalah soalan besar buat masa ini. Walau bagaimanapun, beberapa kajian terkawal placebo kecil menunjukkan kepentingan statistik keputusan berbanding dengan plasebo dan amitriptyline dalam mencegah serangan 8. Jika anda mempunyai masalah dengan tidur atau sirkadian sirkadian, kenapa tidak cuba melatonin - ini mungkin alternatif kepada antidepresan 9.

Sekatan saraf dengan suntikan anestetik

Kaedah yang digunakan dalam kes-kes tanpa harapan, dengan migrain yang tahan lasak. Prosedur ini adalah alternatif kepada gabungan anticonvulsants + antidepresan + opioid. Sekatan saraf periferal kini tidak biasa, tetapi ia dielakkan oleh kedudukan wanita. Barat mengumpulkan lebih banyak data mengenai sekatan dalam wanita hamil, hasilnya lebih optimis 10. Dalam beberapa kes, sawan tidak kembali hingga enam bulan.

Suntikan diberikan dalam satu atau beberapa bidang: saraf occipital besar, auriculartemporal, supraorbital, dan saraf supranuklear (1-2% lidocaine, 0.5% bupivacaine, atau kortikosteroid). Relief nyeri berlaku dengan segera dalam 80% kes. Sebilangan kecil orang tidak membantu sama sekali.

Prosedur ini lebih dikenali sebagai blokade saraf occipital. Lidocaine selamat, bupivacaine selamat (kurang data), dan penggunaan steroid topikal masih dibincangkan. Daripada semua kaedah rawatan untuk sakit kepala kronik, sekatan lidocaine adalah yang paling menjanjikan dalam konteks kehamilan.

Kesimpulan. Perhatian yang sewajarnya terhadap pilihan ubat-ubatan perlu berada di peringkat perancangan. Adalah sangat penting untuk menyelesaikan masalah dengan ubat-ubatan prophylactic, yang kami ambil secara teratur - hampir semua pencegahan secara beransur-ansur berhenti walaupun sebelum pembuahan. Pengetahuan sedikit tambahan tidak akan menyakitkan, walaupun anda benar-benar yakin dengan doktor anda.

Cara merawat migrain semasa menyusu

Proses laktasi melindungi sehingga 80% wanita dari migrain. Sekiranya kejang itu kembali, lebih mudah untuk mengawal keadaan semasa ini berbanding semasa kehamilan. Adalah cukup untuk mengetahui kepekatan dadah dalam susu dan keupayaannya diserap oleh bayi 12.

Parasetamol dianggap paling selamat semasa menyusu. Konsentrasi pada susu ibu adalah rendah, metabolisme pada bayi hampir sama dengan orang dewasa. Dalam keseluruhan sejarah pemerhatian klinikal, satu kes ruam yang baru lahir (2 bulan) selepas pendedahan kepada paracetamol melalui susu ibu diketahui.

NSAIDs serasi dengan HB, ibuprofen disyorkan dalam bilangan ubat pilihan kerana separuh hayatnya pendek (lebih kurang 2 jam). Pengekstrakan dalam GM adalah rendah, tiada kesan sampingan telah dilaporkan. Diclofenac dan naproxen perlu diambil dengan berhati-hati, memberi makan selepas mengambil masa 4 jam. Ini adalah ubat-ubatan kumpulan pilihan kedua.

Dosur tunggal aspirin tidak boleh dibenarkan, tetapi secara umum, kontroversi tidak merosakkan asid acetylsalicylic. Bahan ini mempunyai kadar perkumuhan yang tinggi, ia memberi kesan kepada platelet bayi.

Triptans, bahkan suntikan, hampir tidak masuk ke dalam susu ibu. Tetapi langkah berjaga-jaga konservatif (sah sejak 1998) belum lagi dibatalkan - 12 jam istirahat antara memberi makan dan makan. Memandangkan separuh hayat sumatriptan kira-kira 1 jam dan bioavailabiliti sangat rendah, 12 jam adalah berlebihan. Kebanyakan kajian moden mengesyorkan menyambung semula selepas pemulihan daripada serangan.

Eletriptan tidak banyak dikaji semasa mengandung, tetapi untuk tempoh laktasi, ia lebih disukai daripada sumatriptan. Hakikatnya adalah bahawa zat itu terikat oleh protein plasma dan praktikalnya tidak ada pada GM. Keselamatan keseluruhan dos 80 mg eletriptan pada hari 11 dinilai.

Opioid sebagai penjagaan tunggal kecemasan adalah dibenarkan, kerana mereka mempunyai kepekatan rendah. Kami sentiasa bercakap tentang codeine, ia adalah yang paling lemah dari semua ubat penahan sakit narkotik.

Ergotamine (ergot alkaloid) tidak mungkin sama sekali. Ubat ini sangat lemah, dan kesan sampingannya membawa lebih banyak masalah daripada pelega. Pengumpulan yang sangat tinggi dalam susu, yang membawa kepada sawan dan dehidrasi.

Antiemetik, khususnya, metoclopramide, mempunyai perkumuhan yang sedikit di atas purata (ia tidak stabil dan bergantung kepada badan ibu: dari 4.7 hingga 14.3%), tetapi diterima tidak secara sistematik semasa menyusu. Tiada kesan buruk dilaporkan pada kanak-kanak.

Penyekat beta boleh dikembalikan selepas penghantaran. Kebanyakan ulasan bertumpu kepada metoprolol dan propranolol yang paling banyak dikaji. Penguraian sebatian ke dalam susu ibu adalah rendah, sehingga 1.4% daripada dos metabolik ibu, yang merupakan jumlah yang kecil walaupun untuk bayi yang belum matang dan bayi dengan berat badan yang rendah. Ini adalah berita baik, kerana beberapa ubat harus diambil secara teratur.

Ubat antiepileptik yang dilarang semasa kehamilan dibenarkan semasa menyusu. Valproate hampir tidak mencapai GM - 1.7% max, hanya jumlah jejak yang dikesan dalam plasma kanak-kanak. Topiramate memberikan tumpuan sehingga 23%, dan walaupun hakikat bahawa ia dianggap serasi dengan menyusu, kawalan diperlukan untuk kanak-kanak termuda: kerengsaan, refleks menghisap yang lemah, cirit-birit.

Antidepresan, terutamanya amitriptyline, boleh digunakan sebagai profilaksis migrain dalam kes apabila ubat pilihan pertama tidak berfungsi (beta-blockers and suplemen makanan). Sesuai dengan HB, tahap bahan dalam susu adalah rendah - sehingga 2.5% daripada tikar. dos. Tahap dalam plasma kanak-kanak adalah lebih rendah daripada yang dikesan atau dilacak. Antidepresan lain tidak dipertimbangkan, kerana separuh hayat mereka jauh lebih tinggi dan mereka secara teorinya boleh berkumpul di dalam badan bayi (tidak ada data seperti itu).

Cara, enalapril khususnya, nefrotoxic untuk bayi baru lahir. Pengekstrakan mereka sangat rendah - sehingga 0.2%, tetapi memandangkan enalapril itu diambil setiap hari, ia dianggap tidak serasi dengan HB. Sesetengah sumber bercakap mengenai mengambil "dengan berhati-hati dan mengawal."

Magnesium dan riboflavin boleh diambil tambahan. Jumlah mereka di GM meningkat sedikit.

Kesimpulan. Semua ubat yang berkesan untuk rawatan migrain yang teruk adalah serasi dengan penyusuan susu, kerana ia tidak disebarkan kepada susu manusia dalam jumlah farmakologi yang signifikan. Selepas membaca semula puluhan ulasan dan kajian, saya tidak pernah jumpa dengan cadangan mengenai pam, tetapi pilihan ini sentiasa kekal dengan ibu saya.

Sumber dan kesusasteraan

Saya ingin menarik perhatian kepada sumber maklumat. Semua artikel dan meta-ulasan yang saya rujuk diterbitkan dalam jurnal klinikal yang dikaji semula. Bahan-bahan yang paling penting dan baru-baru ini diletakkan di dalam folder berasingan di Google-drive dengan akses percuma.

Anda mempunyai peluang untuk membiasakan diri dengan sumber asal, dokumen tersebut mempunyai:

1. Teks penuh di asal, dimuat turun dari hub sci-sci (dengan nota nota kaki yang diberikan dalam artikel (1-11) dan pautan kepada mereka).
2. Terjemahan Mesin setiap artikel dan ulasan asli saya merujuk kepada (tetapi tanpa jadual, mereka sangat sukar untuk menterjemahkan dan format).

Bahan-bahan asal mengandungi banyak maklumat yang berguna mengenai jenis sakit kepala yang berlainan pada wanita hamil, tidak semuanya boleh masuk ke dalam rangka satu artikel. Saya sentiasa mengesyorkan untuk menghubungi sumber itu, walaupun anda mempercayai pengarang teks bahasa Rusia. Anda mungkin mendapati arahan yang berguna untuk mendapatkan maklumat perubatan.

Saya berharap kerja yang dilakukan akan berguna kepada seseorang.

Penyakit kesakitan ZAO Kanonfarma Pengeluaran Sumatriptan - ulasan

Migrain adalah 20 tahun. Sumatriptan semasa kehamilan.

Saya mahu bermula dengan fakta bahawa migrain bukanlah sakit kepala biasa. Sekiranya anda mengalami sakit kepala dari analgesik, dan mungkin ia hanya akan berjalan seperti itu, maka ini adalah sakit kepala ketegangan yang biasa. Dan bergembiralah - anda sangat bertuah! Saya, terus terang, terganggu oleh orang-orang yang membuat wajah yang tragis dan berkata - "Migrain saya mempunyai sesuatu yang dimainkan!", Dan selepas 20 minit "migrain" mereka hilang di suatu tempat, dan semuanya menjadi cantik sekali lagi.

Biasanya, orang yang mempunyai migrain, tahu diagnosis mereka sendiri, tetapi, sekiranya berlaku, saya akan menulis tanda-tanda migrain yang terkenal. Terdapat banyak klasifikasi, serta spesies, tetapi saya akan menulis beberapa gejala dan ciri-ciri umum:

1. Biasanya separuh kepala menyakitkan.

2. Migrain boleh diwarisi.

3. Makanan boleh mencetuskan migrain (misalnya, keju, wain, gula-gula), fizikal. beban, bunyi bising, iklim dan secara amnya apa-apa.

4. Migrain tidak dihubungkan dengan tekanan dalam apa cara sekalipun, tetapi berkaitan dengan kapal - pengembangan mereka berlaku.

5. Selalunya, migrain disertai dengan loya, dan, kadang-kadang, dan muntah.

6. Serangan ini boleh berlangsung sehingga 3 hari.

7. Serangan ini boleh didahului oleh "Aura" - terbang, berkedip di depan mata, kesemutan, kebas.

8. Adalah perlu untuk menghentikan serangan pada mulanya. Semakin cepat semakin baik.

Sekarang mengenai saya. Saya mengalami sakit kepala sejak 5 tahun. Pada zaman kanak-kanak ia seperti ini: loya, muntah dan pil. Ibu dan nenek saya juga mengalami migrain, kita semua minum tablet "Askofen-P". Ia adalah buruk - sering pergi ke pelajaran, tidak pergi ke bahagian kanak-kanak. Sudah tentu, saya pergi ke doktor, yang menetapkan banyak perkara yang tidak membantu saya sama sekali.
Setelah matang, dia juga pergi ke pakar neurologi, untuk MRI, untuk fisioterapi. Saya sudah tahu bahawa ia adalah migrain. Pada satu ketika di keluarga saya cuba "Sumatriptan" dan menasihatinya kepadanya. Dan saya hidup! Saya mempunyai sawan sering - 3-4 kali seminggu, tetapi triptan hampir selalu berhenti serangan, terutama jika anda mengambil pil pada awalnya.

The Sumatriptan kilang Teva membantu saya lebih baik dan lebih cepat, tetapi ia lebih mahal daripada Sumatriptan kilang Pengeluaran Kanonpharma.

Sejak serangan itu kerap, saya cuba simpan dengan membeli sepuluh pil. dos 100 mg. Pengilang lain tidak mempunyai pembungkusan seperti itu, hanya 2 buah.

Harga pak 10 pcs. dos 100 mg - kira-kira 600 Rubles. Saya sering membahagikan pil ke dalam dua bahagian, kerana 50 mg adalah cukup bagi saya untuk menghentikan serangan.

Biasanya, sakit kepala berlangsung selama 20 minit selepas mengambil pil, jika mabuk pada awal sakit, jika tidak ada faktor menjengkelkan di sekelilingnya (idealnya, berbaring di tempat tidur dalam gelap). Sekiranya kesakitan teruk, saya minum pil keseluruhan dan menunggu dengan sabar.

Sekali lagi, tiada analgesik tidak membantu saya. Tiada tsitramon, tidak ada spa, atau spazmalgon.

Prosedur fisioterapeutik (darsonval, elektroforesis) dan kursus vazobral membawa sedikit kelegaan. Tetapi pelepasan ini tidak bertahan lama dan tidak menyingkirkan serangan.

Bagi saya, sumatriptan adalah kehidupan. Tanpa dia, saya, tanpa udara. Saya tidak boleh bertolak ansur. Siapa tahu apa migrain, dia akan faham.

Bahan aktif utama mempunyai nama yang sama:

bahan aktif: sumatriptan succinate.

pengekstrakan: manitol, kalsium hidrofosfat dihydrate, hiprolosa, magnesium stearat, selulosa mikrokristalin, dan natrium croscarmellosa.

Terdapat banyak persiapan kumpulan triptans (ada eletriptans, dll.). Di samping itu, terdapat banyak nama dagang sumatriptan, tetapi di dalamnya semua bahan aktif adalah sama. Oleh itu, saya memilih yang paling murah.

Beliau sudah, sudah tentu, kontraindikasi:

• Beberapa bentuk migrain, yang termasuk bentuk mata, hempedu, basilar.
• Penyakit jantung iskemik, serta kehadiran simptom pada pesakit, di mana patologi ini tidak boleh dikecualikan.
• Peningkatan tekanan darah (hipertensi), yang tidak dikawal oleh ubat antihipertensi.
• Penurunan yang ketara dalam aktiviti berfungsi buah pinggang atau hati.
• Pindahkan infark miokard (kematian otot jantung).
• Gangguan peredaran darah di otak (serangan iskemia sementara) atau strok.
• Patologi arteri perifer dan urat, yang disertai oleh penurunan ketara dalam keamatan aliran darah di dalamnya.
• Penggunaan serentak ubat ergotamine atau derivatif kimianya, serta tempoh masa kurang dari 24 jam selepas penggunaan terakhirnya.
• Penggunaan ubat-ubatan kumpulan farmakologi yang bersamaan adalah inhibitor monoamine oxidase, serta tempoh masa kurang dari 2 minggu selepas penggunaan terakhir mereka.
• Pelanggaran proses pencernaan dan penyerapan karbohidrat dalam usus (malabsorpsi glukosa-galaktosa, kekurangan kongenital laktase enzim, galaktosemia).
• Tempoh kehamilan dan penyusuan (menyusu).
• Pesakit adalah berumur di bawah 18 atau berumur 65 tahun.
• Ketidakhadiran individu terhadap bahan aktif atau bahan aktif utama dadah.

Seperti yang dapat kita lihat, kehamilan adalah kontraindikasi mutlak. Bukan sahaja untuk sumatriptan, tetapi juga untuk semua ubat-ubatan kumpulan "triptans". Apa yang perlu dilakukan? Bagi saya, kanak-kanak yang merancang gadis, tentu saja, aspek ini sangat penting.

Doktor mengatakan bahawa semasa kehamilan, kekerapan, kekuatan dan jumlah kejang mungkin berkurang, dan mereka mungkin hilang sama sekali.

Tidak semua, malangnya. Kemudian doktor mengesyorkan untuk menghilangkan sakit kepala dengan paracetomol, setengah citramona, udara segar. Atau hubungi ambulans. Mereka boleh menyuntik suntikan magnesia, yang harus melegakan kesakitan.

Saya tidak membantu ubat-ubatan di atas.

Saya belajar semua yang saya boleh tentang pengalaman menggunakan sumatriptan semasa kehamilan. Maklumat yang saya pelajari sangat menggalakkan.

Sumatriptan tidak akan menasihati mana-mana doktor. Tiada siapa yang akan membenarkan anda mengambilnya jika anda mengandung. Dan dia akan betul. Ubat ini secara rasmi diharamkan di sini di Rusia. Tidak cukup pengalaman klinikal. Tetapi, mereka berkata, di Eropah ia dibenarkan secara rasmi semasa kehamilan. Ini hanya maklumat dari Internet, tetapi saya harap ia betul.

Tambahan pula, kajian terbesar mengenai kesan triptan pada janin termasuk kira-kira 600 wanita yang mengambil sumatriptan sepanjang kehamilan, termasuk trimester pertama. Peratusan patologi tidak lebih tinggi dalam kumpulan ini daripada semasa kehamilan biasa.

Di samping itu, saya membaca ulasan wanita di Rusia yang mengambil triptan semasa kehamilan. Mereka sedikit, tetapi cerita mereka memberi inspirasi kepada harapan. Mereka yang mengambil ubat dengan kebenaran doktor - unit. Kebanyakan mengambil triptan atas risiko anda sendiri. Tetapi adakah lebih baik untuk minum pil dan menyembuhkan kehidupan yang normal, atau mengalami keadaan yang dahsyat selama tiga hari? Apa yang lebih mudah untuk kanak-kanak? Pilih anda. Dan kaedah rawatan dan perjuangan dengan migrain juga anda pilih. Malangnya, selama lebih daripada 20 tahun, saya tidak belajar untuk mengatasinya dengan cara lain selain sumatriptan. Alas. Tetapi saya gembira bahawa keselamatan ada, dan saya boleh menjalani kehidupan yang penuh walaupun dengan perkara yang tidak menyenangkan itu.

Gunakan triptans semasa kehamilan

SOALAN: Bagaimana perasaan anda tentang mengambil triptan semasa migrain semasa mengandung? Adakah mungkin?

JAWAPAN: Saya melayan sebagai doktor. Triptans tidak dikontraindikasikan pada kehamilan, dan sumatriptan dan naratriptan adalah yang paling dikaji. Mereka diambil walaupun dalam trimester pertama, apabila mereka tidak tahu mengenai kehamilan. Ubat-ubatan ini tidak meningkatkan risiko kecacatan kongenital, oleh itu, mereka boleh diterima untuk rawatan migrain pada wanita hamil.

Rekod berkaitan

4 komen

Sekarang saya baca arahan untuk penggunaan sumatriptan. dalam kontraindikasi - kehamilan dan penyusuan

Ini adalah contraindications relatif, bukan mutlak.

memintanya ahli neurologi, dia mengatakan bahawa di Rusia, arahan menunjukkan bahawa semasa kehamilan dan penyusuan tidak dapat diambil, dan di barat dibenarkan

Pakar saraf anda salah. Arahan penggunaan dadah adalah sama untuk semua orang. Dan konsep "contraindicated in pregnancy" tidak bermakna bahawa ubat tidak boleh diambil jika perlu. Ini adalah sejenis pengeluar pertahanan diri. Tetapi untuk tujuan ini, kajian dijalankan yang menentukan tahap risiko ubat untuk ibu dan janin.