Lilin Migrain

Bagaimana untuk memilih ubat yang tepat untuk jenis sakit kepala yang paling berbahaya - migrain? Pada ketika itu untuk mengambil pil, dan bila - menggunakan lilin atau suntikan? Apakah nuansa penting yang boleh mempercepat atau melambatkan kesan ubat ini?

Pengarang yang menarik minat mencadangkan "Bagaimana untuk menjinakkan migrain?" (Eksmo Publishing House, Moscow), ahli-ahli Persatuan Antarabangsa untuk Kajian Sakit Kepala: Ph.D. IM Sechenov, ahli neurologi Elena Glebovna Filatova dan Ph.D., profesor bersekutu jabatan yang sama Nina Vladimirovna Latysheva.

Peraturan yang paling penting yang anda perlu ingat dan ingat: dengan migrain, anda tidak perlu bersabar dengan heroik. Ia perlu mengambil ubat kesakitan yang berkesan secepat mungkin. Ini bukan sahaja akan memudahkan keadaan semasa. Tetapi juga akan menyelamatkan anda dari peningkatan sawan.

Pil migrain perlu diminum dalam masa dua jam selepas timbul kesakitan. Dan pastinya sebelum kemunculan rasa mual dan kepekaan cahaya dan bunyi. Gejala-gejala ini bercakap tentang menyambung bukan sahaja kapal, tetapi juga otak. Oleh itu, masa untuk mengambil analgesik telah terlepas.

Hari ini, di farmasi membentangkan jisim semua ubat penghilang rasa sakit. Kesemuanya mempunyai kesan anti-radang. Iaitu, mereka menghentikan keradangan di dinding vaskular, yang merupakan penyebab kesakitan berdenyut. Tetapi pelbagai besar ini, hanya sedikit yang benar-benar baik dan selamat untuk migrain.

Memulakan perjuangan terhadap sakit selalu dengan analgesik satu komponen. Ini termasuk aspirin, analgin, ibuprofen, paracetamol, diclofenac, naproxen, ketorolac, dan lain-lain. Dan masing-masing mempunyai nuansa aplikasi sendiri.

Sebagai contoh, aspirin boleh membantu dengan migrain hanya dalam dos yang besar - dua 500 mg tablet. Dan lebih baik meminumnya dengan minuman yang mengandung kafein, contohnya, teh atau cola yang kuat. Tetapi untuk menjalankan "helah" itu hanya mungkin dengan perut yang sihat.

Analgin dianggap tidak selamat untuk sistem darah. Dan parasetamol tidak baik untuk hati. Oleh itu, apabila memilih "pil" anda, anda perlu mengambil kira semua kesan sampingan.

Melanda tiga

Sekiranya analgesik mudah tidak membantu tiga kali, kita mengambil langkah seterusnya - memilih ubat gabungan untuk kesakitan. Komposisi ubat-ubatan tersebut memperkenalkan bahan tambahan khas yang meningkatkan tindakan komponen utama. Sebagai tambahan, kafein, kodin dan phenobarbital yang paling biasa digunakan. Kafein menaikkan saluran darah, yang berguna untuk migrain, apabila mereka secara dramatik berkembang. Dua bahan lain mengurangkan keseronokan korteks serebrum.

Antara ubat gabungan yang paling terkenal ialah citramon II, Askofen, Pentalgin, migrenol, caffetin dan sedalgin-neo.

Terdapat juga ubat penghilang rasa sakit, yang merangkumi komponen menentang kejang. Sebagai contoh, spazmalgon, mengambil, spazgan. Tetapi masa berlakunya serangan serangga migrain. Jadi, sudah terlambat untuk bercakap mengenai kekejangan mereka. Oleh itu, antispasmodik, termasuk no-silos yang terkenal, jarang membantu dengan jenis sakit kepala ini. Jangan buang masa menunggu yang berharga.

Prick, Lilin, Pop

Malangnya, sesetengah pesakit walaupun selepas bertahun-tahun usaha tidak dapat mencari pil yang akan melegakan sakit kepala sepenuhnya. Dan pada akhirnya mereka lebih suka suntikan.

Untuk suntikan intramuskular di rumah, baralgin boleh digunakan. Ia adalah analgin dalam ampul. Selepas suntikan, ubat itu memasuki aliran darah lebih cepat daripada perut. Perbezaan ini amat ketara sekiranya berlaku mual. Sesungguhnya, selepas permulaannya, tablet hampir terhenti daripada perut.

Anda juga boleh menggunakan suntikan ketorol. Salah satu ampulnya mengandungi dos yang bersamaan dengan tiga tablet.

Terdapat juga ubat penghilang rasa sakit dalam bentuk lilin. Bentuk ini lebih disukai untuk orang yang mengalami loya dan muntah dengan migrain. Di samping itu, lilin sangat membantu pesakit yang tidak boleh mengambil pil kerana sakit perut atau penyakit hati. Hari ini, diclofenak, paracetamol dan indomethacin boleh didapati sebagai lilin.

Dan baru-baru ini, analgesik dalam bentuk serbuk telah muncul di pasaran - Voltaren Rapid Sachet. Ini ubat anti-keradangan diclofenak, yang bertindak lebih cepat daripada pil.

Triptan pintar

Walau bagaimanapun, dari masa ke masa, tubuh akan terbiasa dengan ubat penahan sakit biasa. Mereka tidak mempunyai kesan yang sama. Walaupun kesan sampingan menjadi lebih teruk. Terdapat masa yang diperlukan ubat-ubatan khas - mereka yang mampu mempengaruhi mekanisme itu sendiri untuk perkembangan migrain. Iaitu, untuk menyempitkan kapal yang diluaskan di dalam membran otak. Dan menghalang pembebasan bahan-bahan tertentu dari ujung saraf trigeminal.

Ini kelas baru ubat penahan sakit disebut triptans. Mereka tidak bertindak atas sakit kepala yang lain kerana mereka tidak mempunyai kesan anti-radang klasik seperti aspirin, diclofenak atau paracetamol. Triptans mensasarkan perubahan spesifik dalam kapal semasa migrain. Oleh itu, ia lebih berkesan daripada apa-apa cara lain, walaupun digabungkan.

Taraf emas di kalangan ubat-ubatan ini dianggap sumatriptan. Produk asal dijual di Rusia di bawah nama imigran dalam bentuk tablet 50 dan 100 mg dan dalam bentuk semburan. Ampul ejen ini juga boleh didapati di luar negara untuk pentadbiran subkutan. Mereka biasanya digunakan oleh doktor kecemasan.

Dan di negara kita, salinan pertama, rujukan sumatriptan - generik lebih popular. Berbanding dengan yang asal, mereka lebih murah dan pada masa yang sama mempunyai kecekapan yang sama. Ini adalah amygrenin dadah Rusia, penduduk Sumamigren dan rapimed yang dihasilkan oleh Iceland.

Selain itu, terdapat triptan lain - tablet zomig, relapaks dan pinang.

Nuansa penting

Sejak kedatangan triptans, terdapat penemuan yang nyata dalam rawatan migrain. Sejumlah besar pesakit buat kali pertama menerima ubat untuk sakit kepala, mual dan muntah yang dahsyat.

Walau bagaimanapun, ia perlu diberi perhatian yang penting. Ubat-ubat ini berfungsi, termasuk kerana penyempitan saluran darah di otak. Dalam satu tangan, ia menjadikannya sangat berkesan untuk migrain. Dan pada yang lain - mereka mempunyai kontraindikasi yang mesti diingat.

Walaupun fakta bahawa triptans secara selektif bertindak ke atas kapal-kapal otak, risiko pengaruh lemah mereka terhadap kapal jantung tidak boleh dikecualikan. Oleh itu, adalah tidak diingini untuk mengambil ubat-ubatan ini jika anda mengalami sakit jantung semasa bersenam, serta sakit di kaki apabila berjalan. Ini mungkin disebabkan oleh aterosklerosis.

Triptans tidak boleh digunakan jika anda mempunyai tekanan darah tinggi, jika ia berubah secara dramatik dan kurang dikawal. Dan tentu saja, jika anda mempunyai penyakit arteri koronari atau strok.

Walau bagaimanapun, sebelum menggunakan ubat-ubatan ini, masuk akal untuk membuat ECG dan memantau tekanan.

Dan satu lagi nota penting. Berhati-hati dengan mengambil triptans untuk migrain dengan aura. Ini disebabkan perubahan vaskular yang kompleks dalam tempoh ini. Faktanya ialah semasa aura kapal-kapal di otak sempit. Dan hanya kemudian, sebelum bermulanya sakit kepala, berkembang. Oleh itu, ubat harus digunakan hanya selepas hujung aura.

Juga perlu diingat bahawa triptans tidak boleh digabungkan dengan ubat lain yang tertentu. Ini adalah ubat penghilang ergotamine khas dan satu jenis ubat anti-kemurungan.

Algoritma rawatan

Ramai pesakit bertanya apa yang harus menjadi tindakan untuk migrain. Dan bagaimana untuk menilai keberkesanan dadah. Tiada masalah istimewa di sini.

Sekiranya anda mengalami sakit kepala, pastikan anda mempunyai migrain. Ia selalu berlaku secara tempatan, berdenyut di salah satu kuil atau di mata. Jika tidak ada keraguan tentang hal ini, secepat mungkin sampai ke persiapan yang disediakan - zomig, imigran, amigrenin atau yang lain-lain. Dan ambil satu pil. Kemudian tiga senario adalah mungkin.

  1. Dalam masa empat puluh minit atau dua jam, rasa sakit hilang atau menjadi tidak penting. Ini adalah pilihan yang sempurna. Jadi awak buat semuanya dengan betul. Tablet kedua diketepikan sehingga serangan migrain seterusnya.
  2. Dalam tempoh masa yang sama, kesakitan berlalu atau berkurang, tetapi kembali sehari kemudian. Ini juga merupakan kesan yang baik. Selalunya ini berlaku jika serangan migrain berlangsung lebih dari satu hari. Di sini kesahihan satu pil mungkin tidak mencukupi. Ambil pil kedua. Tetapi semestinya sama. Triptan berbeza semasa serangan migrain tidak boleh diambil. Tetapi anda boleh meningkatkan dos - dari 50 hingga 100 mg, jika kurang tidak mencukupi.
  3. Kesakitan tidak lulus dan tidak berkurang. Ini adalah sebab untuk berunding dengan doktor untuk mengesahkan diagnosis. Triptans hanya menghilangkan sakit kepala migrain. Mungkin kali ini kepalanya sakit kerana alasan lain? Terdapat satu penjelasan yang munasabah: anda mengambil pil terlambat.

Pilihan lain

Selama bertahun-tahun, analgesik anti-migrain khas kelas lain, derivatif ergotamin, telah digunakan di Rusia dan di luar negara. Mereka sangat cepat menyempitkan kapal dilipat otak dan membawa kepada penghentian kesakitan. Walau bagaimanapun, dos besar ubat ini sering menyebabkan kesan sampingan daripada triptans dan analgesik lain. Oleh itu, penggunaan mereka untuk melegakan rutin serangan di banyak negara adalah terhad.

Di rumah sendiri, anda hanya boleh mengambil pil dengan kandungan ergotamin yang rendah. Tiga ubat tersebut telah didaftarkan di Rusia - nomigren, syncapton dan caffetamine. Mereka terdiri daripada empat, tiga dan dua komponen. Salah satunya mempunyai kesan anti-migrain tertentu. Kafein menghidang saluran darah dan meningkatkan penyerapan tablet. Komponen ketiga mempunyai kesan analgesik. Dan keempat mengurangkan loya.

Biasanya, untuk menyingkirkan serangan itu, sudah cukup untuk mengambil satu atau dua tablet nominen. Tetapi jika anda memutuskan untuk menggunakan ubat ini, berhati-hati. Jangan ambil mereka bersama dengan triptans. Ini boleh menyebabkan kekejangan darah yang terlalu panjang di dalam otak.

Kontraindikasi terhadap rawatan ubat ini adalah penyakit vaskular, tekanan darah tinggi, angina dan glaukoma. Serta tempoh kehamilan dan menyusu.

Gabungan yang berguna

Sakit kepala semasa serangan sering disertai dengan mual. Bukan sahaja sensasi ini sangat tidak menyenangkan, loya juga merumitkan kerja ubat penghilang rasa sakit. Dan jika muntah bermula, pil tidak mempunyai masa untuk masuk ke dalam darah. Oleh itu, walaupun dengan sedikit loya, sebarang ubat harus diambil bersama dengan agen antiemetik - pil seramik atau raglan.

Terdapat satu lagi perkara yang sangat penting. Jika anda mengambil ubat pada permulaan serangan, maka, walaupun tidak ada loya lagi, perut berhenti berfungsi dengan baik. Sebelum ini makanan dimakan di dalamnya dan menghalang ubat daripada mengalir ke dalam usus, di mana ia diserap. Akibatnya, pil sakit terletak di dalam perut dan merengsakan membran mukusnya. Dan penyerapan mereka dan permulaan tindakan analgesik ditangguhkan.

Itulah sebabnya kebanyakan ubat penghilang rasa sakit perlu diambil bersama dengan ubat-ubatan yang meningkatkan kontraksi dalam perut. Untuk Motilium yang sempurna ini. Ini adalah ubat untuk makan berlebihan, tetapi dalam kes ini ia berkesan menggalakkan ubat penahan sakit di usus. Motilium tidak melegakan perasaan mual, tetapi ia dianggap ubat yang lebih selamat daripada cerrucal.

Memohon skema perjuangan yang berbeza, anda pasti akan mendapat keadilan walaupun untuk migrain yang paling degil. Dan jika masalah timbul, kami akan sentiasa membantu anda di klinik.

Trihmigren

Triigrene adalah agonis terpilih khusus reseptor 5-hydroxytryptamine-1 vaskular (5HT1D), tidak menjejaskan subtipe lain daripada reseptor 5HT-serotonin (5HT2-5HT7). Reseptor 5HT1D terletak terutamanya dalam saluran darah otak, dan rangsangan mereka membawa kepada penyempitan kapal-kapal ini. Mengurangkan sensitiviti saraf trigeminal. Kedua-dua kesan ini mungkin mendasari tindakan anti-migraine sumatriptan.
Farmakokinetik
Komunikasi dengan protein plasma adalah 14-21%, jumlah kelantangan pengedaran - 170 l (2.4 l / kg). Masa untuk mencapai kepekatan maksimum 0.5 jam. Nilai purata kepekatan maksimum ialah 23.2 ng / ml. Ubat ini dimetabolisme oleh pengoksidaan dengan penyertaan monoamine oxidases (terutamanya isoenzyme A) dengan pembentukan metabolit, yang utama adalah analog indole asetik sumatriptan, yang tidak mempunyai aktiviti farmakologi terhadap reseptor 5-NT1- dan 5-NTP-serotonin, dan glukuronidanya. Separuh hayat ialah 1.5 jam.
Pelepasan plasma - 1160 ml / min, pelepasan buah pinggang - 260 ml / min; pelepasan extrarenal - 40% selepas pentadbiran lisan. Dieksperimen oleh buah pinggang, terutamanya dalam bentuk metabolit - asid bebas atau konjugat glukuronida.

Petunjuk untuk digunakan:
Tri-migren digunakan untuk melegakan serangan migrain (terutama disertai dengan muntah) dengan atau tanpa aura.

Kaedah penggunaan:
Trigamine harus digunakan secara lurus, 1 suppository jika berlaku serangan migrain. Jika gejala-gejala migrain tidak hilang dan tidak berkurang selepas mengambil dos pertama, maka anda tidak perlu mengambil ubat itu lagi untuk melegakan serangan yang sama. Walau bagaimanapun, ubat ini boleh digunakan untuk melegakan serangan migrain berikutnya. Sekiranya pesakit bertambah baik selepas dos pertama, dan kemudian simptom-simptom telah diteruskan, dos kedua boleh diambil dalam tempoh 24 jam seterusnya. Dosis maksimum sumatriptan tidak boleh melebihi 300 mg dalam tempoh 24 jam.

Kesan sampingan:
Apabila menggunakan ubat Trimigren boleh berlaku kesan sampingan sedemikian: sakit, sensasi panas atau kesemutan, rasa tekanan atau berat badan.

Gejala-gejala ini biasanya sementara, tetapi boleh menjadi sengit dan berlaku di mana-mana bahagian badan, termasuk dada dan tekak.
Berkedip panas, pening, kelemahan, keletihan, mengantuk biasanya ringan atau sederhana dan bersifat sementara.
Sejak sistem kardiovaskular
Mengurangkan tekanan darah, bradikardia, takikardia, peningkatan sementara dalam tekanan darah (diperhatikan tidak lama selepas mengambil sumatriptan). Jarang - aritmia jantung, perubahan ECG sementara dari jenis iskemia, infark miokard, kekejangan arteri koronari. Kadangkala sindrom Raynaud berkembang.
Di bahagian saluran gastrousus: loya, muntah, kolitis iskemia (tetapi sambungan kesan sampingan dengan sumatriptan belum ditubuhkan); disfagia, rasa tidak selesa di dalam perut.
Dari organ-organ deria sistem saraf pusat: pening, jarang kejang sawan. Kadang-kadang selepas mengambil sumatriptan, diplopia, berkedip di depan mata, nystagmus, scotoma, dan penurunan ketajaman penglihatan diperhatikan. Kehilangan penglihatan sebahagiannya sangat jarang berlaku.
Walau bagaimanapun, perlu diingatkan bahawa kerosakan visual mungkin dikaitkan dengan serangan migrain itu sendiri.
Tindak balas hipersensitiviti. Berbeza dengan manifestasi kulit (ruam, urtikaria, pruritus, eritema) kepada kes-kes jarang anafilaksis.
Daripada petunjuk makmal: perubahan kecil dalam aktiviti transaminase "hati".

Contraindications:
Kontraindikasi terhadap penggunaan ubat Trimigren adalah: hipersensitiviti kepada mana-mana komponen dadah; bentuk hemiplegik, basilar dan bentuk mata migrain; penyakit jantung koronari (CHD) (termasuk infarksi miokardium, kardiosklerosis pasca infarksi, angina Prinzmetal), dan kehadiran gejala menunjukkan kehadiran CHD; penyakit sempit vaskular periferi; strok atau serangan iskemia sementara (termasuk dalam sejarah); hipertensi arteri tidak terkawal; penerimaan bersama ergotamin atau derivatifnya (termasuk methysergide); gunakan pada latar belakang mengambil inhibitor monoamine oxidase atau lebih awal daripada 2 minggu selepas pemberhentian ubat-ubatan ini; fungsi hati dan / atau buah pinggang terjejas teruk; berumur bawah 18 tahun dan lebih 65 (keselamatan dan keberkesanan tidak ditubuhkan); kehamilan dan penyusuan.
Dengan penjagaan: hipertensi arteri terkawal; penyakit yang boleh mengubah penyerapan, metabolisme atau perkumuhan ubat ini (contohnya, buah pinggang atau fungsi hati yang merosot); epilepsi dan apa-apa keadaan dengan ambang berkurangan kesediaan sawan); pada pesakit dengan hipersensitiviti kepada sulfonamides (pentadbiran sumatriptan boleh menyebabkan reaksi alergi, keparahan yang berbeza dari manifestasi kulit ke anafilaksis.

Data mengenai sensitiviti rentas adalah terhad, tetapi perlu diambil perhatian apabila melantik sumatriptan kepada pesakit tersebut).

Kehamilan:
Semasa mengandung, penggunaan ubat Trimigren adalah kontraindikasi.

Interaksi dengan ubat lain:
Interaksi sumatriptan dengan propranolol, flunarizine, pizothiphene dan etil alkohol tidak diperhatikan. Apabila diambil bersamaan dengan ergotamin, vasospasme berpanjangan diperhatikan. Sumatriptan boleh ditetapkan tidak lebih awal daripada 24 jam selepas mengambil ubat-ubatan yang mengandungi ergotamin; dan sebaliknya, ubat yang mengandungi ergotamin dapat diberikan tidak lebih awal dari 6 jam setelah mengambil sumatriptan. Interaksi boleh dilakukan antara penghambat sumatriptan dan MAO, serta sumatriptan dan ubat-ubatan dari kumpulan inhibitor serotonin reuptake selektif (SSRIs).
Terdapat laporan berasingan mengenai perkembangan kelemahan, hiperrefleksia dan koordinasi terjejas pada pesakit selepas pentadbiran sumatriptan dan ubat dari kumpulan SSRI. Dalam hal pelantikan serentak Sumatriptan dan SSRIs, keadaan pesakit harus dipantau dengan teliti.

Berlebihan:
Gejala Trimigren berlebihan: peningkatan keterukan kesan sampingan.
Rawatan adalah gejala. Tiada data mengenai kesan hemodialisis atau dialisis peritoneal pada kepekatan sumatriptan dalam plasma darah.

Syarat penyimpanan:
Senarai B. Di tempat yang kering tidak boleh diakses oleh kanak-kanak pada suhu tidak melebihi 20 ° C.

Borang pelepasan:
Supositori rektum Trimigren 25 mg dan 50 mg. Suppositori 1, 2, 3 atau 5 keping diletakkan dalam pembungkusan lepuh. Satu pek lepuh 1, 2, 3, 5 suppositori atau dua pek padu 5 suppositories bersama-sama dengan arahan untuk kegunaan perubatan ubat dalam kotak kadbod.

Komposisi:
Dalam 1 supositori Trimigren mengandungi 25 mg atau 50 mg sumatriptan (sebagai sumatriptan succinate) sebagai bahan aktif dan adjuvantnya adalah witepsol.

Pilihan:
Sumatriptan harus ditetapkan hanya jika diagnosis migrain tidak diragukan, sementara itu harus diterapkan secepat mungkin setelah permulaan serangan migrain, walaupun ia sama-sama berkesan apabila digunakan di mana-mana peringkat serangan.
Tidak boleh digunakan untuk tujuan pencegahan. Seperti penggunaan ubat-ubatan anti-migrain lain, apabila menetapkan sumatriptan pada pesakit yang mempunyai migrain yang belum ditentukan sebelumnya atau pada pesakit yang mempunyai migrain atipikal, keadaan neurologi lain yang berpotensi serius harus dikecualikan. Harus diingat bahawa pesakit dengan migrain mempunyai risiko peningkatan komplikasi serebrovaskular tertentu (strok atau peredaran serebral transien). Sumatriptan tidak boleh diresepkan kepada pesakit yang disyaki penyakit jantung tanpa peperiksaan terdahulu untuk tidak mengecualikan penyakit kardiovaskular. Pesakit ini termasuk wanita selepas menopaus, lelaki lebih 40, dan pesakit yang mempunyai faktor risiko penyakit jantung koronari. Walaupun kajian tidak selalu mendedahkan penyakit jantung pada sesetengah pesakit, dalam kes-kes yang jarang berlaku, mereka mengalami kesan sampingan dari sistem kardiovaskular. Selepas mengambil sumatriptan, sakit sengit dan ketegangan dada mungkin berlaku, memanjang ke kawasan leher. Sekiranya ada alasan untuk mempercayai bahawa gejala-gejala ini adalah manifestasi penyakit jantung koronari, perlu melakukan pemeriksaan diagnostik yang sesuai.
Pesakit dengan migrain mungkin mengalami rasa mengantuk yang berkaitan dengan penyakit itu sendiri dan dengan sumatriptan, jadi mereka harus berhati-hati ketika memandu dan bekerja dengan mesin bergerak.

TRIMIGREEN

Suppositori rektum berwarna putih atau hampir putih, bentuk torpedo.

Pengecualian: Witepsol.

1 keping - Pakej sel kontur (1) - pek kadbod.
2 keping - Pakej sel kontur (1) - pek kadbod.
3 keping - Pakej sel kontur (1) - pek kadbod.
5 keping - Pakej sel kontur (1) - pek kadbod.
5 keping - Pakej sel kontur (2) - pek kadbod.

Suppositori rektum berwarna putih atau hampir putih, bentuk torpedo.

Pengecualian: Witepsol.

1 keping - Pakej sel kontur (1) - pek kadbod.
2 keping - Pakej sel kontur (1) - pek kadbod.
3 keping - Pakej sel kontur (1) - pek kadbod.
5 keping - Pakej sel kontur (1) - pek kadbod.
5 keping - Pakej sel kontur (2) - pek kadbod.

Sumatriptan - agonis terpilih khusus reseptor 5-hydroxytryptamine-1 vaskular (5HTID), tidak menjejaskan subtipe lain daripada reseptor 5HT-serotonin (5HT2 - 5HT7). Reseptor 5HTID terletak terutamanya dalam saluran darah otak dan rangsangan mereka membawa kepada penyempitan kapal-kapal ini. Mengurangkan sensitiviti saraf trigeminal. Kedua-dua kesan ini mungkin mendasari tindakan anti-migraine sumatriptan.

Komunikasi dengan protein plasma ialah 14-21%, jumlah Vd - 170 liter (2.4 l / kg). Masa untuk mencapai Cmaks 0.5 h. Purata Cmaks 23.2 ng / ml. Ubat ini dimetabolisme oleh pengoksidaan dengan penyertaan monoamine oxidases (terutamanya isoenzyme A) dengan pembentukan metabolit, yang utama adalah analog indole asetik sumatriptan, yang tidak mempunyai aktiviti farmakologi terhadap reseptor 5-NT1- dan 5-NTP-serotonin, dan glukuronidanya. Separuh hayat ialah 1.5 jam. Pelepasan plasma adalah 1160 ml / min, pelepasan buah pinggang adalah 260 ml / min; pelepasan extrarenal - 40% selepas pentadbiran lisan. Dieksperimen oleh buah pinggang, terutamanya dalam bentuk metabolit - asid bebas atau konjugat glukuronida.

- melegakan serangan migrain (terutama disertai muntah) dengan atau tanpa aura.

- hipersensitif kepada mana-mana komponen dadah;

- hemiplegik, basilar dan bentuk mata migrain;

- Penyakit jantung iskemia (IHD) (termasuk infarksi miokardium, kardiosklerosis pasca infarksi, Prinzmetal angina), dan kehadiran gejala yang menunjukkan kehadiran IHD;

- penyakit occlusive of peripheral vessels;

- serangan strok atau serangan iskemia sementara (termasuk dalam sejarah);

- Penerimaan bersama dengan ergotamin atau derivatifnya (termasuk methysergide);

- gunakan pada latar belakang mengambil inhibitor monoamine oxidase atau lebih awal daripada 2 minggu selepas pemberhentian ubat-ubatan ini;

- fungsi hati dan / atau buah pinggang terjejas teruk;

- Umur sehingga 18 tahun dan lebih dari 65 tahun (keselamatan dan keberkesanan tidak ditubuhkan);

- kehamilan dan penyusuan.

Dengan penjagaan: hipertensi arteri terkawal; penyakit yang boleh mengubah penyerapan, metabolisme atau perkumuhan ubat ini (contohnya, buah pinggang atau fungsi hati yang merosot); epilepsi dan apa-apa keadaan dengan ambang yang dikurangkan kesediaan sawan; pada pesakit dengan hipersensitiviti kepada sulfonamides (pentadbiran sumatriptan boleh menyebabkan reaksi alahan, keparahan yang berbeza dari manifestasi kulit kepada anafilaksis. Data mengenai sensitiviti rentas adalah terhad, tetapi perlu diambil perhatian apabila menetapkan sumatriptan kepada pesakit tersebut).

Rectal, 1 suppository dalam kes serangan migrain.

Sekiranya gejala-gejala migrain tidak hilang dan tidak berkurangan selepas mengambil dos pertama, maka anda tidak perlu mengambil ubat ini untuk melegakan serangan yang sama. Walau bagaimanapun, ubat ini boleh digunakan untuk melegakan serangan migrain berikutnya.

Sekiranya pesakit bertambah baik selepas dos pertama, dan kemudian simptom-simptom telah diteruskan, dos kedua boleh diambil dalam tempoh 24 jam seterusnya. Dosis maksimum sumatriptan tidak boleh melebihi 300 mg dalam tempoh 24 jam.

Sakit, sensasi panas atau kesemutan, perasaan penyempitan atau berat badan. Gejala-gejala ini biasanya sementara, tetapi boleh menjadi sengit dan berlaku di mana-mana bahagian badan, termasuk dada dan tekak.

Berkedip panas, pening, kelemahan, keletihan, mengantuk biasanya ringan atau sederhana dan bersifat sementara.

Sejak sistem kardiovaskular:

Mengurangkan tekanan darah, bradikardia, takikardia, peningkatan sementara dalam tekanan darah (diperhatikan tidak lama selepas mengambil sumatriptan). Jarang - gangguan irama jantung, perubahan sementara ECG jenis iskemik, infark miokard, kekejangan arteri koronari. Kadangkala sindrom Raynaud berkembang.

Dari saluran gastrousus:

Mual, muntah, kolitis iskemia (tetapi sambungan kesan sampingan dengan sumatriptan belum ditubuhkan), dysphagia, dan rasa tidak selesa di dalam perut.

Dari sisi sistem saraf pusat dan organ deria:

Pusing, jarang kejang kejang. Kadang-kadang selepas mengambil sumatriptan, diplopia, berkedip di depan bab, nystagmus, scotoma, penurunan ketajaman penglihatan diperhatikan. Kehilangan penglihatan sebahagiannya sangat jarang berlaku. Walau bagaimanapun, perlu diingatkan bahawa kerosakan visual mungkin dikaitkan dengan serangan migrain itu sendiri.

Reaksi hipersensitif:

Berbeza dengan manifestasi kulit (ruam, urtikaria, pruritus, eritema) kepada kes-kes jarang anafilaksis.

Daripada petunjuk makmal:

Perubahan kecil dalam aktiviti transaminases "hati".

Tanda-tanda: peningkatan keterukan kesan sampingan.

Tiada data mengenai kesan hemodialisis atau dialisis peritoneal pada kepekatan sumatriptan dalam plasma darah.

Interaksi sumatriptan dengan propranolol, flunarizine, pizothiphene dan etil alkohol tidak diperhatikan.

Apabila diambil bersamaan dengan ergotamin, vasospasme berpanjangan diperhatikan. Sumatriptan boleh diberikan tidak lebih awal daripada 24 jam selepas mengambil ubat yang mengandungi ergotamin; dan sebaliknya, ubat-ubatan yang mengandungi ergotamin dapat diberikan tidak lebih awal dari 6 jam setelah mengambil sumatriptan.

Interaksi boleh dilakukan antara penghambat sumatriptan dan MAO, serta sumatriptan dan ubat-ubatan dari kumpulan inhibitor serotonin reuptake selektif (SSRIs). Terdapat laporan berasingan mengenai perkembangan kelemahan, hiperrefleksia dan koordinasi terjejas pada pesakit selepas pentadbiran sumatriptan dan ubat dari kumpulan SSRI. Dalam hal pelantikan serentak Sumatriptan dan SSRIs, keadaan pesakit harus dipantau dengan teliti.

Sumatriptan harus ditetapkan hanya jika diagnosis migrain tidak diragukan, sementara itu harus diterapkan secepat mungkin setelah permulaan serangan migrain, walaupun ia sama-sama berkesan apabila digunakan di mana-mana peringkat serangan. Tidak boleh digunakan untuk tujuan pencegahan.

Seperti penggunaan ubat-ubatan anti-migrain lain, apabila menetapkan sumatriptan pada pesakit yang mempunyai migrain yang belum ditentukan sebelumnya atau pada pesakit yang mempunyai migrain atipikal, keadaan neurologi lain yang berpotensi serius harus dikecualikan. Harus diingat bahawa pesakit dengan migrain mempunyai risiko peningkatan komplikasi serebrovaskular tertentu (strok atau peredaran serebral transien).

Sumatriptan tidak boleh diresepkan kepada pesakit yang disyaki penyakit jantung tanpa peperiksaan terdahulu untuk tidak mengecualikan penyakit kardiovaskular. Pesakit ini termasuk wanita selepas menopaus, lelaki lebih 40, dan pesakit yang mempunyai faktor risiko penyakit jantung koronari. Walaupun kajian tidak selalu mendedahkan penyakit jantung pada sesetengah pesakit, dalam kes-kes yang jarang berlaku, mereka mengalami kesan sampingan dari sistem kardiovaskular. Selepas mengambil sumatriptan, sakit sengit dan ketegangan dada mungkin berlaku, memanjang ke kawasan leher. Sekiranya ada alasan untuk mempercayai bahawa gejala-gejala ini adalah manifestasi penyakit jantung koronari, perlu melakukan pemeriksaan diagnostik yang sesuai.

Pesakit dengan migrain mungkin mengalami rasa mengantuk yang berkaitan dengan penyakit itu sendiri dan dengan sumatriptan, jadi mereka harus berhati-hati ketika memandu dan bekerja dengan mesin bergerak.

Rawatan Migrain

Jika anda merasakan bahawa anda boleh mengatasi migrain sendiri, maka tidak perlu berkonsultasi dengan doktor. Tetapi jika ternyata bahawa ubat-ubatan yang dijual di farmasi tidak cukup berkesan, atau jika terdapat keraguan tentang sebab-sebab dan sifat sakit kepala, serta dalam hal perubahan dalam jenis sakit kepala, adalah penting untuk berunding dengan doktor pada waktunya untuk mengesahkan diagnosis.

Hanya sebahagian kecil sakit kepala yang disebabkan oleh apa-apa yang serius, tetapi berpotensi sakit kepala boleh menjadi tanda masalah yang serius.

Jangan fikir anda membuang masa melawat doktor. Adalah lebih baik untuk yakin dalam diagnosis daripada terus bimbang dan keraguan.

Anda boleh berunding dengan doktor anda apa ubat yang lebih baik. Walaupun anda pernah melawat doktor tanpa banyak kejayaan, anda perlu pergi ke doktor lagi. Lagipun, adalah mungkin bahawa untuk mencapai hasil, anda hanya perlu mencuba kaedah rawatan yang berbeza. Di samping itu, kita harus ingat bahawa sentiasa membangunkan kaedah rawatan baru.

Apa yang diperlukan untuk memberitahu doktor

Senaraikan semua ubat yang telah anda ambil, terangkan rejimen, dan kesannya terhadap anda. Rakam apabila sakit kepala bermula dan bagaimana mereka berubah dari masa ke masa. Maklumat ini akan membantu doktor dengan cepat memahami masalah dan memudahkan pemilihan rawatan individu.

Oleh kerana tiada ujian khas untuk migrain, doktor tidak dapat memberitahu sama ada rawatan yang dicadangkan akan menjadi yang paling berkesan. Oleh itu, anda harus bersedia untuk lawatan berkali-kali. Malangnya, adalah mustahil untuk menghilangkan migrain sepenuhnya dengan bantuan ubat-ubatan, tetapi rawatan yang berkesan akan membantu mengembalikan kawalan ke atas serangan.

Sekiranya sawan anda tidak sesuai dengan corak migrain biasa atau sakit kepala utama yang lain, pengamal umum akan merujuk anda kepada pakar, seperti ahli neuropatologi.

Pengamal am boleh menetapkan dua jenis ubat-ubatan: mereka yang melegakan gejala ("cepat" atau rawatan simptomatik), dan mereka yang menghalang sawan (rawatan pencegahan atau prophylactic). Mungkin anda mengambilnya lebih awal, tetapi tidak dalam masa atau dalam dos yang salah. Doktor akan membuat beberapa perubahan, selepas itu ubat yang sama akan menjadi lebih berkesan.

Ubat yang digunakan untuk melegakan simptom migrain

Terapi gejala

Terdapat banyak ubat yang boleh didapati, dan hanya seorang doktor yang boleh menasihati mana yang terbaik untuk anda. Ini mungkin pilihan yang berkesan apabila anda mengambil ubat yang berbeza, bergantung kepada keparahan serangan migrain. Sebagai contoh, jika anda sudah bangun dengan sakit kepala yang teruk, lebih baik mengambil ubat-ubatan khusus yang ditujukan terhadap migrain, seperti triptan. Sekiranya anda merasakan bahawa serangan itu akan bermula tidak lama lagi, maka ubat penghilang rasa sakit yang sederhana mungkin cukup. Bagaimanapun, jika mereka tidak membantu selama satu jam, perlu mengambil ubat yang lebih khusus tanpa berlengah-lengah. Hanya doktor yang boleh menasihati ubat-ubatan yang selamat apabila diambil bersama.

Sekiranya ubat penahan sakit yang mudah tidak berkesan, ahli terapi boleh menetapkan prokinetik, seperti domperidone atau metoclopramide, untuk meningkatkan aliran ubat penahan sakit konvensional ke aliran darah. Mereka boleh didapati dalam tablet dengan kombinasi paracetamol atau aspirin (domainperamol, migramax, paramax).

Bagi migrain, ubat analgesik tertentu ditetapkan, terutamanya jika sakit otot di leher dan tali bahu diperhatikan semasa serangan. Ini termasuk: diclofenac, naproxen dan tolfenamic acid. Sesetengah ubat ini datang dalam bentuk suppositori, yang sangat mudah digunakan dengan muntah.

Sesetengah ubat yang digunakan untuk migrain tidak mempunyai kesan analgesik. Mereka mempunyai kesan penyempitan pada saluran darah yang melebar dan mengubah proses kimia yang berlaku di otak semasa migrain, dan ini memudahkan alirannya. Salah satu daripada mereka, ergotamin, telah digunakan lebih daripada 70 tahun. Yang lain termasuk kelas ubat baru, triptan, yang telah tersedia sejak awal 1990-an. Kedua-dua ergotamine dan triptans adalah berkesan untuk migrain, tetapi biasanya tidak perlu mengambilnya dengan setiap serangan. Jika, jika berlaku serangan yang jelas, anda tidak boleh melakukan tanpa mereka, maka anda perlu mengambil ubat seawal mungkin. Wanita hamil dan menyusu tidak disyorkan.

Ergotamine (sebahagian daripada ubat gabungan seperti kafeteria dan migrile) biasanya ditetapkan apabila ubat sakit atau triptans mudah tidak berkesan. Mereka boleh didapati dalam bentuk tablet (sebahagiannya dibubarkan di bawah lidah) atau dalam bentuk lilin. Dengan overdosis, ergotamin dapat meningkatkan rasa mual dan menyebabkan muntah. Ini boleh diatasi jika anda mengambil prokinetik pada masa yang sama. Kesan sampingan yang biasa untuk mengambil ergotamin adalah pening dan kekejangan otot. Sekiranya anda mempunyai gejala-gejala ini, kurangkan dos, contohnya, membahagikan pil atau lilin secara separuh.

Untuk mendapatkan kesan maksimum ergotamine, bawa ia pada permulaan serangan. Lilin lebih baik daripada tablet, jadi ubat lebih baik diserap. Melebihi dos yang disyorkan adalah penuh dengan perkembangan ergotisme (keadaan yang menyebabkan gangren jari dan jari kaki, cirit-birit dan muntah) atau sakit kepala tambahan. Ergotamine tidak boleh diambil dengan tekanan darah tinggi atau penyakit jantung koronari, angina, atau selepas infark miokard, kerana ia boleh memburukkan keadaan. Ia juga tidak boleh diambil bersama dengan penghalang beta.

Dihydroergotamines adalah berkesan seperti ergotamin. Di samping itu, apabila ia digunakan, kemungkinan gejala migrain berulang dikurangkan, dan kejang menjadi lebih pendek.

Kelebihan utama dihydroergotamine terhadap ergotamin adalah lebih kecil daripada kesan sampingan yang tidak diingini. Seperti halnya ergotamin, anda tidak boleh mengambil ubat ini untuk penyakit jantung koronari, tekanan darah tinggi, atau bersamaan dengan beta-blocker.

Triptans

Terdapat tujuh triptan berbeza. Enam daripada mereka boleh didapati dijual. Ubat-ubatan ini menjejaskan bahagian otak tertentu yang bertindak balas terhadap serotonin. Mereka menyebabkan penyempitan hanya saluran darah yang meluas semasa serangan, tidak seperti ergotamin, yang menyekat saluran darah di seluruh badan.

Walaupun kajian menunjukkan bahawa triptans adalah berkesan pada mana-mana peringkat sakit kepala migrain, keberkesanan maksimum dicapai apabila mengambil ubat pada peringkat awal perkembangan sakit kepala. Ternyata, penerimaan triptan di peringkat aura tidak membawa banyak manfaat. Lebih baik menunggu dan ambil triptan apabila sakit kepala berkembang.

Kesan sampingan yang biasa termasuk loya, pening, keletihan (apati), dan sensasi berat di seluruh badan. Gejala-gejala ini biasanya berpanjangan. Mungkin juga kekakuan dan berat di dada, yang akan menyebabkan anda bimbang tentang kesan triptan di hati. Selalunya ia berlaku pada orang yang sihat. Doktor yang mempunyai simptom "dada" harus dirawat jika:

1. anda merasa sakit, bukan tekanan di dada atau lengan anda;

2. mereka bertahan lebih lama daripada 60 minit;

3. mereka mula muncul dalam serangan berikutnya apabila anda tidak lagi mengambil ubat, dan apabila anda mengambil ubat, tidak ada gejala sedemikian.

Sakit kepala berulang adalah masalah yang lebih sukar. Serangan migrain berjaya dikeluarkan, tetapi gejala-gejala itu kembali pada hari itu atau keesokan harinya. Ini biasanya dapat diselesaikan dengan mengambil dos kedua triptan, walaupun sakit kepala dapat diulang beberapa kali selama beberapa hari, terutama semasa serangan migrain haid. Teruskan untuk mengambil dos berulang triptans selama beberapa hari berturut-turut tidak dapat diterima. Dalam kes ini, ubat lain mungkin lebih berkesan.

Walaupun triptan adalah selamat dan berkesan untuk migrain yang agak sihat, sesetengah orang harus mengelakkannya. Ini terpakai kepada orang dengan penyakit arteri koronari atau hipertensi. Sekiranya anda mempunyai risiko tinggi untuk mengembangkan penyakit jantung, jika anda merokok atau menghidap diabetes, maka anda perlu berhati-hati dengan doktor anda sebelum mengambil triptans.

Ubat untuk mencegah serangan migrain

Ubat fitnah konvensional

Jika anda tidak dapat mengatasi kejang dengan ubat-ubatan simtomatik, anda mungkin perlu mengambil ubat-ubatan pencegahan atau profilaksis setiap hari. Objektif utama pencegahan adalah memecahkan kitaran serangan biasa atau teruk yang menyebabkan ketidakupayaan. Walaubagaimanapun, tiada ubat propphylactic benar-benar berkesan. Kebanyakan mereka hanya mengurangkan kekerapan serangan dan (atau) menjadikannya lebih pendek dan lebih jelas. Oleh itu, dengan sakit kepala yang teruk, anda perlu mengambil ubat bertindak cepat.

Sesetengah orang terpaksa mengambil ubat prophylactic untuk masa yang lama, tetapi kebanyakannya hanya memerlukan kursus dari 3 hingga 6 bulan. Ramai doktor mengesyorkan bermula dengan dos yang rendah untuk meminimumkan kesan sampingan yang berpotensi. Walau bagaimanapun, tidak semua kes dos yang rendah adalah berkesan. Oleh itu, ubat-ubatan prophylactic tidak boleh dianggap tidak berkesan sehingga anda telah cuba mengambilnya dalam dos yang ditetapkan oleh doktor untuk tempoh tertentu. Ini biasanya sekurang-kurangnya dua minggu mengambil dos tertinggi yang tidak menyebabkan kesan sampingan yang tidak diingini. Sebagai peraturan, hanya satu ubat yang ditetapkan untuk profilaksis. Kadang-kadang ada keperluan untuk mengambil dua ubat - propranolol dan amitriptyline, yang merupakan wakil biasa ubat propphylactic dan kadang-kadang digabungkan untuk mewujudkan kesan yang lebih besar.

Ia adalah ubat harian yang sangat penting setiap hari (tanpa lepasan). Sekiranya anda perlu mengambil ubat 3 kali sehari, tetapi anda sentiasa lupa untuk melakukan ini, tanya doktor untuk mengambil ubat yang sama yang boleh diambil hanya sekali atau dua kali sehari. Buat tabiat mengambil ubat setiap hari pada masa yang sama. Ini memastikan tahap dadah yang berterusan dalam darah. Adalah mengejutkan betapa seringkali orang percaya bahawa ubat tidak berkesan apabila ia tidak mengambilnya dengan betul.

Gagal menanggapi rawatan prophylactic adalah masalah biasa pada orang yang mengalami sakit kepala ubat, yang juga berkembang dengan penggunaan ubat simtomatik.

Hentikan rawatan prophylactic, anda perlu beransur-ansur selama beberapa minggu, mengurangkan dos. Ini akan membantu mengurangkan kemungkinan kejang berulang.

Antidepressants terutamanya ditunjukkan jika terdapat gangguan tidur atau dalam kes serangan migrain yang berlaku selepas bangun. Dalam kes ini, dos kecil biasanya diberikan pada waktu malam. Kesan sampingan termasuk mulut kering, penglihatan kabur, sembelit, dan mengantuk. Mereka paling terkenal dalam tempoh dua minggu pertama pentadbiran dan melembutkan sebaik sahaja ubat itu mula bertindak secara paksa. Oleh itu, adalah perlu untuk meneruskan rawatan sekurang-kurangnya tiga minggu sebelum menilai nisbah kesan sampingan dan kesan positif. Antidepressants tidak boleh diambil jika anda mempunyai penyakit jantung, epilepsi, atau glaukoma (peningkatan tekanan pada bola mata).

Pilihan rawatan kedua untuk migrain

Rawatan migrain terdiri daripada dua arah: melegakan serangan migrain dan rawatan prophylactic dalam tempoh interaktif.

Untuk melegakan serangan migrain menggunakan 3 kumpulan ubat.

Kumpulan 1 - ubat anti-radang analgesik dan nonsteroidal. Untuk serangan ringan dan sederhana, paracetamol, asid acetylsalicylic, idomethacin, xefocam, dan ubat gabungan: sedalgin, pentalgin, citramon, spazgan, dan lain-lain adalah berkesan.

Ksefokam adalah ubat anti-radang bukan steroid moden dengan kesan analgesik yang jelas. Ksefokam cepat dan sepenuhnya diserap dari saluran pencernaan. Kepekatan maksimum dicapai 1-2 jam selepas pengingesan dan 15 minit selepas pentadbiran parenteral. Ubat ini diberikan 8 mg. sekali di dalam pada awal serangan sakit kepala. Ksefokam cepat, dalam masa 1 jam, melegakan sakit kepala. Toleransi baik.

Apabila mengambil xefocam dan ubat-ubatan lain dalam kumpulan ini, seseorang juga perlu ingat tentang kemungkinan kesan sampingan, terutamanya, perkembangan sakit kepala jerawat dengan penggunaan ubat-ubatan ini yang berpanjangan dan tidak terkawal.

Kumpulan 2 - ubat ergot. Mereka mempunyai kesan vasoconstrictor yang kuat; kerana kesannya kepada reseptor serotonin, mereka menghalang keradangan neurogenik.

Oleh sebab kafein meningkatkan penyerapan ergotamin dan melicinkan kesan sampingannya (rasa mual dan sakit abdomen), ubat kompleks yang mengandungi ergotamin dan kafein kini banyak digunakan (cofetamin, cofergot, rigetamine, ankofen). Pada permulaan serangan, 1 hingga 2 tablet dari mana-mana ubat dalam kumpulan ini diambil, dan jika serangan itu tidak dihentikan, maka selepas setengah jam, anda boleh mengulang pengambilan, tetapi tidak lebih daripada 6 tablet sehari untuk orang dewasa dan 3 tablet untuk kanak-kanak usia sekolah. Ubat ini dikontraindikasikan dalam hipertensi, angiopati periferal. Sekiranya berlebihan atau hipersensitif, sakit dada, kesakitan pada anggota badan, muntah, cirit-birit mungkin. Kesan sampingan terkecil mempunyai semburan hidung dihydroergotamine - didergot. Kelebihan ubat ini adalah kemudahan penggunaan, kecekapan tinggi.

Kumpulan 3 - agonis serotonin terpilih (sumatriptan, zolmitriptan). Mereka mempunyai kesan terpilih terhadap reseptor serotonin dari saluran cerebral, mencegah keradangan neurogenik.

Agonis serotonin tidak digunakan dalam amalan pediatrik, seperti dalam kajian klinikal, keberkesanannya belum disahkan.

Manifestasi migrain yang lain yang menyakitkan, memerlukan bantuan cepat, muntah. Untuk tujuan ini, metoclopramide (reglan, raglan) sering digunakan, yang ditetapkan dalam dos bergantung kepada umur.

Terapi migrain pencegahan boleh disyorkan dalam dua kes:

1. apabila terdapat dua atau lebih serangan setiap bulan yang mengganggu aktiviti manusia normal selama lebih dari tiga hari berturut-turut;

2. apabila ubat untuk melegakan serangan adalah kontraindikasi atau tidak berkesan.

Dalam kes ini, kursus rawatan perlu dijalankan dalam tempoh 2 hingga 3 bulan.

Tujuan utama perawatan pencegahan adalah untuk mengurangi kekerapan serangan, mengurangi intensitas mereka dan secara umum meningkatkan kualitas hidup.

Untuk terapi profilaktik menggunakan ubat dan cara bukan dadah.

Cyproheptadione (peritol) digunakan paling kerap dalam amalan pediatrik untuk mencegah serangan migrain. Melipramine juga digunakan.

Di samping itu, dalam tempoh interictal, cinnarizine berkesan dan popular, 1 tablet 2 - 3 kali sehari.

Baru-baru ini, keputusan menggalakkan telah diperolehi dalam rawatan migrain dalam tempoh interaktif oleh antagonis kalsium yang lain: nifedipine, verapamil. Antagonis kalsium lain boleh digunakan - diltiazem, nimodipine.

Untuk profilaksis, anda boleh menggunakan flunarizine 5 mg per malam selama 2 bulan. Biasanya, apabila melantiknya kepada kanak-kanak, berhati-hati kerana kesannya terhadap metabolisme karbohidrat. Kesan sampingan utama ialah berat badan. Terdapat maklumat mengenai rawatan pencegahan migrain menggunakan flunarizin dan asetilsalicylic acid.

Untuk mengelakkan vasospasme, mereka menjalankan kursus panjang dengan menggunakan - complamine, nikotinate xanthinol, cavinton. Trental digunakan sebagai agen antiplatelet.

Ubat psikotropik juga digunakan secara meluas: amitriptyline, coaxil dan antidepresan lain.

Sebagai kaedah bukan farmakologi yang menggunakan senaman terapeutik, urut zon kolar serviks, rawatan air, relaksasi isometrik selepasnya.

Dalam dekad yang lalu, akupunktur telah digunakan secara meluas, baik untuk melegakan serangan yang menyakitkan dan untuk merawat migrain. Pemilihan formulasi akupunktur untuk mencapai kesan maksimum dilakukan dengan tegas secara individu, dipandu oleh pendekatan yang terkenal dan prinsip-prinsip perubatan Cina purba, serta konsep moden refleksoterapi kesakitan.

Kepentingan yang besar dilampirkan kepada rejim rasional - berjalan kaki setiap hari di udara segar, kelas gimnastik, cukup, tetapi tidak tidur yang berlebihan, pertukaran kerja dan rehat yang rasional. Memakai kacamata pelindung cahaya ditunjukkan, terutama pada musim bunga musim panas, karena cahaya terang dapat menimbulkan serangan.

Makanan penting - makanan biasa, pengecualian produk yang mengandungi tyramine: tomato, saderi, koko, coklat, keju, susu, kacang, telur, serta minuman beralkohol, terutamanya wain merah, bir champagne.

Untuk pencegahan serangan migrain adalah sangat penting gaya hidup sihat, berenang, bermain ski, berjalan kaki.

Situasi yang menimbulkan tekanan dan konflik memberi kesan kepada perkembangan serangan migrain, jadi satu perkara penting adalah membincangkan aspek ini dengan pesakit. Sekiranya tidak mustahil untuk menghapuskan keadaan negatif, adalah dinasihatkan untuk berunding dengan psikoterapi. Psikoterapi membawa hasil yang positif dalam rawatan dan pencegahan migrain. Terutamanya berkesan dalam hal ini, auto-latihan, membolehkan pesakit untuk melegakan ketegangan dan berehat sistem otot.

Pencegahan serangan migrain yang paling berkesan dengan gabungan kaedah rawatan bukan ubat dan dadah.

Bahan ini diambil dari buku A. V. Gustov dan G. A. Vshivkina "Diagnosis dan rawatan berdiferensiasi".

Artikel tambahan dengan maklumat berguna

Adalah mustahil untuk menghilangkan migrain sepenuhnya, tetapi dengan mengembangkan sikap yang betul kepadanya, anda boleh mengurangkan kesan negatif patologi ini. Baca lebih lanjut.

Adalah mungkin untuk mengurangkan jumlah ubat yang digunakan untuk memerangi migrain dengan bantuan kaedah tambahan untuk mencegah penyakit ini, dan harus diingat bahawa kaedah ini beroperasi pada orang yang berbeza dengan cara yang berbeza. Baca lebih lanjut.

Bagaimana untuk merawat serangan migrain?

Seksyen artikel

MIGRAINE merawat

"Peraturan moden untuk rawatan serangan migrain: penolakan stereotaip"

Perlukan Migrain perlu! Migrain adalah penyakit biasa dan salah satu punca utama prestasi buruk pada pesakit. Penyakit ini tidak hanya memberi kesan kepada aktiviti sosial pesakit, tetapi sering dikaitkan dengan pembaziran sumber penjagaan kesihatan yang tidak rasional. Penyebaran migrain mencapai 6% pada lelaki dan 15-18% pada wanita.

Kajian populasi menunjukkan bahawa lebih daripada 60% pesakit secara bebas menggunakan ubat analgesik bukan preskripsi, yang sering menyebabkan migrain yang lebih teruk. Dan hari ini, doktor menghadapi tugas yang sangat penting - untuk memilih skim yang optimum untuk melegakan serangan migrain untuk setiap pesakit individu, dengan mengambil kira kekerapan serangan, keterukan mereka, faktor-faktor yang mencetuskan, dan kemungkinan penyakit bersamaan. Ramai pesakit berjaya mengendalikan serangan migrain yang ringan dan sederhana dengan bantuan ubat tidak preskripsi. Pada masa yang sama, sebilangan besar pesakit dengan ubat-ubatan tersebut hanya memberikan pelega sakit jangka pendek dan sangat sedikit, dan mereka biasanya meningkatkan bilangan ubat yang diambil dan kekerapan pengambilan mereka.

Pengalaman klinikal menunjukkan bahawa pesakit migrain sering tidak tahu bagaimana merawat migrain. Mereka membuat keputusan, sebagai contoh, di bawah pengaruh pengiklanan, pekerja farmasi, kawan, kenalan, saudara-mara, dan, malangnya, mereka tidak sering meminta bantuan daripada doktor. Walau bagaimanapun, walaupun pesakit tersebut memutuskan untuk mengamanahkan pengurusan migrainnya kepada seorang profesional, doktor sering menetapkan ubat-ubatan berdasarkan keutamaan mereka sendiri, pengalaman klinikal, stereotaip yang ditubuhkan dan boleh memberikan cadangan yang sangat kabur. Pada masa yang sama, terdapat cadangan antarabangsa untuk melegakan serangan migrain, yang menyediakan doktor dengan algoritma yang jelas yang membolehkan untuk merawat migrain dengan berkesan.

Kami akan membincangkan bagaimana untuk merawat migrain mengikut peraturan yang diterima secara antarabangsa untuk rawatan migrain, serta menggambarkan ciri-ciri dan kemungkinan rawatan perubatan migrain di Rusia. Kami akan mempertimbangkan secara terperinci apa ubat-ubatan yang terdapat di negara kita, dan juga memberi tumpuan kepada peraturan untuk kemasukan mereka. Di samping itu, artikel itu akan menandakan dadah yang cepat kehilangan posisi mereka dalam rawatan migrain di seluruh dunia, serta ubat-ubatan yang telah ditinggalkan sepenuhnya di banyak negara di seluruh dunia. Walaupun banyak maklumat mengenai cara merawat migrain adalah lebih baik untuk merawat migrain di klinik khusus, berunding dengan pakar rawatan migrain.

PERATURAN UNTUK PENYIMPANAN PERUBATAN DALAM RAWATAN MIGRAINE

Mari mulakan dengan membincangkan peraturan untuk mengambil ubat. Ini berdasarkan pemahaman kita tentang proses patofisiologi yang mendasari serangan migrain, dan dapat membantu kita memahami bagaimana ubat penghilang rasa sakit berfungsi.

Rasa sakit semasa serangan migrain disebabkan oleh pembesaran dan radang pembuluh darah di membran otak. Itulah sebabnya sakit kepala semakin teruk oleh usaha fisik yang kecil, batuk dan tunduk kepala.

Impuls yang menyakitkan dari kapal dibawa di sepanjang serat saraf trigeminal ke terasnya di saraf tunjang. Neuron ini menerima arus maklumat dari mater dan kulit kepala dan kawasan periorbital. Itulah sebabnya, pada peringkat ini, ramai pesakit mengalami kepekaan atau kesakitan kulit kepala dan kawasan periorbital - allodynia kulit. Telah ditunjukkan bahawa fenomena ini mula berkembang 2 jam selepas permulaan serangan, dan batas penyebarannya melebihi saiz zon yang menyakitkan dan dapat memasuki separuh bertentangan kepala dan anggota atas.

Petikan Staropetrovsky d. 10 B
m. Voykovskaya
+7 499 150 07 40

Anda Suka Tentang Epilepsi