TRIMIGREEN

Suppositori rektum berwarna putih atau hampir putih, bentuk torpedo.

Pengecualian: Witepsol.

1 keping - Pakej sel kontur (1) - pek kadbod.
2 keping - Pakej sel kontur (1) - pek kadbod.
3 keping - Pakej sel kontur (1) - pek kadbod.
5 keping - Pakej sel kontur (1) - pek kadbod.
5 keping - Pakej sel kontur (2) - pek kadbod.

Suppositori rektum berwarna putih atau hampir putih, bentuk torpedo.

Pengecualian: Witepsol.

1 keping - Pakej sel kontur (1) - pek kadbod.
2 keping - Pakej sel kontur (1) - pek kadbod.
3 keping - Pakej sel kontur (1) - pek kadbod.
5 keping - Pakej sel kontur (1) - pek kadbod.
5 keping - Pakej sel kontur (2) - pek kadbod.

Sumatriptan - agonis terpilih khusus reseptor 5-hydroxytryptamine-1 vaskular (5HT_ID), tidak menjejaskan subtipe lain daripada reseptor 5HT-serotonin (5HT₂ - 5HT₇). Reseptor 5HT_ID terletak terutamanya dalam saluran darah otak dan rangsangan mereka membawa kepada penyempitan kapal-kapal ini. Mengurangkan sensitiviti saraf trigeminal. Kedua-dua kesan ini mungkin mendasari tindakan anti-migraine sumatriptan.

Komunikasi dengan protein plasma ialah 14-21%, jumlah V_d - 170 liter (2.4 l / kg). Masa untuk mencapai C_maks 0.5 h. Purata C_maks 23.2 ng / ml. Ubat ini dimetabolisme oleh pengoksidaan dengan penyertaan monoamine oxidases (terutamanya isoenzyme A) dengan pembentukan metabolit, yang utama adalah analog indole asetik sumatriptan, yang tidak mempunyai aktiviti farmakologi terhadap reseptor 5-NT1- dan 5-NTP-serotonin, dan glukuronidanya. Separuh hayat ialah 1.5 jam. Pelepasan plasma adalah 1160 ml / min, pelepasan buah pinggang adalah 260 ml / min; pelepasan extrarenal - 40% selepas pentadbiran lisan. Dieksperimen oleh buah pinggang, terutamanya dalam bentuk metabolit - asid bebas atau konjugat glukuronida.

- melegakan serangan migrain (terutama disertai muntah) dengan atau tanpa aura.

- hipersensitif kepada mana-mana komponen dadah;

- hemiplegik, basilar dan bentuk mata migrain;

- Penyakit jantung iskemia (IHD) (termasuk infarksi miokardium, kardiosklerosis pasca infarksi, Prinzmetal angina), dan kehadiran gejala yang menunjukkan kehadiran IHD;

- penyakit occlusive of peripheral vessels;

- serangan strok atau serangan iskemia sementara (termasuk dalam sejarah);

- Penerimaan bersama dengan ergotamin atau derivatifnya (termasuk methysergide);

- gunakan pada latar belakang mengambil inhibitor monoamine oxidase atau lebih awal daripada 2 minggu selepas pemberhentian ubat-ubatan ini;

- fungsi hati dan / atau buah pinggang terjejas teruk;

- Umur sehingga 18 tahun dan lebih dari 65 tahun (keselamatan dan keberkesanan tidak ditubuhkan);

- kehamilan dan penyusuan.

Dengan penjagaan: hipertensi arteri terkawal; penyakit yang boleh mengubah penyerapan, metabolisme atau perkumuhan ubat ini (contohnya, buah pinggang atau fungsi hati yang merosot); epilepsi dan apa-apa keadaan dengan ambang yang dikurangkan kesediaan sawan; pada pesakit dengan hipersensitiviti kepada sulfonamides (pentadbiran sumatriptan boleh menyebabkan reaksi alahan, keparahan yang berbeza dari manifestasi kulit kepada anafilaksis. Data mengenai sensitiviti rentas adalah terhad, tetapi perlu diambil perhatian apabila menetapkan sumatriptan kepada pesakit tersebut).

Rectal, 1 suppository dalam kes serangan migrain.

Sekiranya gejala-gejala migrain tidak hilang dan tidak berkurangan selepas mengambil dos pertama, maka anda tidak perlu mengambil ubat ini untuk melegakan serangan yang sama. Walau bagaimanapun, ubat ini boleh digunakan untuk melegakan serangan migrain berikutnya.

Sekiranya pesakit bertambah baik selepas dos pertama, dan kemudian simptom-simptom telah diteruskan, dos kedua boleh diambil dalam tempoh 24 jam seterusnya. Dosis maksimum sumatriptan tidak boleh melebihi 300 mg dalam tempoh 24 jam.

Sakit, sensasi panas atau kesemutan, perasaan penyempitan atau berat badan. Gejala-gejala ini biasanya sementara, tetapi boleh menjadi sengit dan berlaku di mana-mana bahagian badan, termasuk dada dan tekak.

Berkedip panas, pening, kelemahan, keletihan, mengantuk biasanya ringan atau sederhana dan bersifat sementara.

Sejak sistem kardiovaskular:

Mengurangkan tekanan darah, bradikardia, takikardia, peningkatan sementara dalam tekanan darah (diperhatikan tidak lama selepas mengambil sumatriptan). Jarang - gangguan irama jantung, perubahan sementara ECG jenis iskemik, infark miokard, kekejangan arteri koronari. Kadangkala sindrom Raynaud berkembang.

Dari saluran gastrousus:

Mual, muntah, kolitis iskemia (tetapi sambungan kesan sampingan dengan sumatriptan belum ditubuhkan), dysphagia, dan rasa tidak selesa di dalam perut.

Dari sisi sistem saraf pusat dan organ deria:

Pusing, jarang kejang kejang. Kadang-kadang selepas mengambil sumatriptan, diplopia, berkedip di depan bab, nystagmus, scotoma, penurunan ketajaman penglihatan diperhatikan. Kehilangan penglihatan sebahagiannya sangat jarang berlaku. Walau bagaimanapun, perlu diingatkan bahawa kerosakan visual mungkin dikaitkan dengan serangan migrain itu sendiri.

Reaksi hipersensitif:

Berbeza dengan manifestasi kulit (ruam, urtikaria, pruritus, eritema) kepada kes-kes jarang anafilaksis.

Daripada petunjuk makmal:

Perubahan kecil dalam aktiviti transaminases "hati".

Tanda-tanda: peningkatan keterukan kesan sampingan.

Tiada data mengenai kesan hemodialisis atau dialisis peritoneal pada kepekatan sumatriptan dalam plasma darah.

Interaksi sumatriptan dengan propranolol, flunarizine, pizothiphene dan etil alkohol tidak diperhatikan.

Apabila diambil bersamaan dengan ergotamin, vasospasme berpanjangan diperhatikan. Sumatriptan boleh diberikan tidak lebih awal daripada 24 jam selepas mengambil ubat yang mengandungi ergotamin; dan sebaliknya, ubat-ubatan yang mengandungi ergotamin dapat diberikan tidak lebih awal dari 6 jam setelah mengambil sumatriptan.

Interaksi boleh dilakukan antara penghambat sumatriptan dan MAO, serta sumatriptan dan ubat-ubatan dari kumpulan inhibitor serotonin reuptake selektif (SSRIs). Terdapat laporan berasingan mengenai perkembangan kelemahan, hiperrefleksia dan koordinasi terjejas pada pesakit selepas pentadbiran sumatriptan dan ubat dari kumpulan SSRI. Dalam hal pelantikan serentak Sumatriptan dan SSRIs, keadaan pesakit harus dipantau dengan teliti.

Sumatriptan harus ditetapkan hanya jika diagnosis migrain tidak diragukan, sementara itu harus diterapkan secepat mungkin setelah permulaan serangan migrain, walaupun ia sama-sama berkesan apabila digunakan di mana-mana peringkat serangan. Tidak boleh digunakan untuk tujuan pencegahan.

Seperti penggunaan ubat-ubatan anti-migrain lain, apabila menetapkan sumatriptan pada pesakit yang mempunyai migrain yang belum ditentukan sebelumnya atau pada pesakit yang mempunyai migrain atipikal, keadaan neurologi lain yang berpotensi serius harus dikecualikan. Harus diingat bahawa pesakit dengan migrain mempunyai risiko peningkatan komplikasi serebrovaskular tertentu (strok atau peredaran serebral transien).

Sumatriptan tidak boleh diresepkan kepada pesakit yang disyaki penyakit jantung tanpa peperiksaan terdahulu untuk tidak mengecualikan penyakit kardiovaskular. Pesakit ini termasuk wanita selepas menopaus, lelaki lebih 40, dan pesakit yang mempunyai faktor risiko penyakit jantung koronari. Walaupun kajian tidak selalu mendedahkan penyakit jantung pada sesetengah pesakit, dalam kes-kes yang jarang berlaku, mereka mengalami kesan sampingan dari sistem kardiovaskular. Selepas mengambil sumatriptan, sakit sengit dan ketegangan dada mungkin berlaku, memanjang ke kawasan leher. Sekiranya ada alasan untuk mempercayai bahawa gejala-gejala ini adalah manifestasi penyakit jantung koronari, perlu melakukan pemeriksaan diagnostik yang sesuai.

Pesakit dengan migrain mungkin mengalami rasa mengantuk yang berkaitan dengan penyakit itu sendiri dan dengan sumatriptan, jadi mereka harus berhati-hati ketika memandu dan bekerja dengan mesin bergerak.

Lilin Migrain

Bagaimana untuk memilih ubat yang tepat untuk jenis sakit kepala yang paling berbahaya - migrain? Pada ketika itu untuk mengambil pil, dan bila - menggunakan lilin atau suntikan? Apakah nuansa penting yang boleh mempercepat atau melambatkan kesan ubat ini?

Pengarang yang menarik minat mencadangkan "Bagaimana untuk menjinakkan migrain?" (Eksmo Publishing House, Moscow), ahli-ahli Persatuan Antarabangsa untuk Kajian Sakit Kepala: Ph.D. IM Sechenov, ahli neurologi Elena Glebovna Filatova dan Ph.D., profesor bersekutu jabatan yang sama Nina Vladimirovna Latysheva.

Peraturan yang paling penting yang anda perlu ingat dan ingat: dengan migrain, anda tidak perlu bersabar dengan heroik. Ia perlu mengambil ubat kesakitan yang berkesan secepat mungkin. Ini bukan sahaja akan memudahkan keadaan semasa. Tetapi juga akan menyelamatkan anda dari peningkatan sawan.

Pil migrain perlu diminum dalam masa dua jam selepas timbul kesakitan. Dan pastinya sebelum kemunculan rasa mual dan kepekaan cahaya dan bunyi. Gejala-gejala ini bercakap tentang menyambung bukan sahaja kapal, tetapi juga otak. Oleh itu, masa untuk mengambil analgesik telah terlepas.

Hari ini, di farmasi membentangkan jisim semua ubat penghilang rasa sakit. Kesemuanya mempunyai kesan anti-radang. Iaitu, mereka menghentikan keradangan di dinding vaskular, yang merupakan penyebab kesakitan berdenyut. Tetapi pelbagai besar ini, hanya sedikit yang benar-benar baik dan selamat untuk migrain.

Memulakan perjuangan terhadap sakit selalu dengan analgesik satu komponen. Ini termasuk aspirin, analgin, ibuprofen, paracetamol, diclofenac, naproxen, ketorolac, dan lain-lain. Dan masing-masing mempunyai nuansa aplikasi sendiri.

Sebagai contoh, aspirin boleh membantu dengan migrain hanya dalam dos yang besar - dua 500 mg tablet. Dan lebih baik meminumnya dengan minuman yang mengandung kafein, contohnya, teh atau cola yang kuat. Tetapi untuk menjalankan "helah" itu hanya mungkin dengan perut yang sihat.

Analgin dianggap tidak selamat untuk sistem darah. Dan parasetamol tidak baik untuk hati. Oleh itu, apabila memilih "pil" anda, anda perlu mengambil kira semua kesan sampingan.

Melanda tiga

Sekiranya analgesik mudah tidak membantu tiga kali, kita mengambil langkah seterusnya - memilih ubat gabungan untuk kesakitan. Komposisi ubat-ubatan tersebut memperkenalkan bahan tambahan khas yang meningkatkan tindakan komponen utama. Sebagai tambahan, kafein, kodin dan phenobarbital yang paling biasa digunakan. Kafein menaikkan saluran darah, yang berguna untuk migrain, apabila mereka secara dramatik berkembang. Dua bahan lain mengurangkan keseronokan korteks serebrum.

Antara ubat gabungan yang paling terkenal ialah citramon II, Askofen, Pentalgin, migrenol, caffetin dan sedalgin-neo.

Terdapat juga ubat penghilang rasa sakit, yang merangkumi komponen menentang kejang. Sebagai contoh, spazmalgon, mengambil, spazgan. Tetapi masa berlakunya serangan serangga migrain. Jadi, sudah terlambat untuk bercakap mengenai kekejangan mereka. Oleh itu, antispasmodik, termasuk no-silos yang terkenal, jarang membantu dengan jenis sakit kepala ini. Jangan buang masa menunggu yang berharga.

Prick, Lilin, Pop

Malangnya, sesetengah pesakit walaupun selepas bertahun-tahun usaha tidak dapat mencari pil yang akan melegakan sakit kepala sepenuhnya. Dan pada akhirnya mereka lebih suka suntikan.

Untuk suntikan intramuskular di rumah, baralgin boleh digunakan. Ia adalah analgin dalam ampul. Selepas suntikan, ubat itu memasuki aliran darah lebih cepat daripada perut. Perbezaan ini amat ketara sekiranya berlaku mual. Sesungguhnya, selepas permulaannya, tablet hampir terhenti daripada perut.

Anda juga boleh menggunakan suntikan ketorol. Salah satu ampulnya mengandungi dos yang bersamaan dengan tiga tablet.

Terdapat juga ubat penghilang rasa sakit dalam bentuk lilin. Bentuk ini lebih disukai untuk orang yang mengalami loya dan muntah dengan migrain. Di samping itu, lilin sangat membantu pesakit yang tidak boleh mengambil pil kerana sakit perut atau penyakit hati. Hari ini, diclofenak, paracetamol dan indomethacin boleh didapati sebagai lilin.

Dan baru-baru ini, analgesik dalam bentuk serbuk telah muncul di pasaran - Voltaren Rapid Sachet. Ini ubat anti-keradangan diclofenak, yang bertindak lebih cepat daripada pil.

Triptan pintar

Walau bagaimanapun, dari masa ke masa, tubuh akan terbiasa dengan ubat penahan sakit biasa. Mereka tidak mempunyai kesan yang sama. Walaupun kesan sampingan menjadi lebih teruk. Terdapat masa yang diperlukan ubat-ubatan khas - mereka yang mampu mempengaruhi mekanisme itu sendiri untuk perkembangan migrain. Iaitu, untuk menyempitkan kapal yang diluaskan di dalam membran otak. Dan menghalang pembebasan bahan-bahan tertentu dari ujung saraf trigeminal.

Ini kelas baru ubat penahan sakit disebut triptans. Mereka tidak bertindak atas sakit kepala yang lain kerana mereka tidak mempunyai kesan anti-radang klasik seperti aspirin, diclofenak atau paracetamol. Triptans mensasarkan perubahan spesifik dalam kapal semasa migrain. Oleh itu, ia lebih berkesan daripada apa-apa cara lain, walaupun digabungkan.

Taraf emas di kalangan ubat-ubatan ini dianggap sumatriptan. Produk asal dijual di Rusia di bawah nama imigran dalam bentuk tablet 50 dan 100 mg dan dalam bentuk semburan. Ampul ejen ini juga boleh didapati di luar negara untuk pentadbiran subkutan. Mereka biasanya digunakan oleh doktor kecemasan.

Dan di negara kita, salinan pertama, rujukan sumatriptan - generik lebih popular. Berbanding dengan yang asal, mereka lebih murah dan pada masa yang sama mempunyai kecekapan yang sama. Ini adalah amygrenin dadah Rusia, penduduk Sumamigren dan rapimed yang dihasilkan oleh Iceland.

Selain itu, terdapat triptan lain - tablet zomig, relapaks dan pinang.

Nuansa penting

Sejak kedatangan triptans, terdapat penemuan yang nyata dalam rawatan migrain. Sejumlah besar pesakit buat kali pertama menerima ubat untuk sakit kepala, mual dan muntah yang dahsyat.

Walau bagaimanapun, ia perlu diberi perhatian yang penting. Ubat-ubat ini berfungsi, termasuk kerana penyempitan saluran darah di otak. Dalam satu tangan, ia menjadikannya sangat berkesan untuk migrain. Dan pada yang lain - mereka mempunyai kontraindikasi yang mesti diingat.

Walaupun fakta bahawa triptans secara selektif bertindak ke atas kapal-kapal otak, risiko pengaruh lemah mereka terhadap kapal jantung tidak boleh dikecualikan. Oleh itu, adalah tidak diingini untuk mengambil ubat-ubatan ini jika anda mengalami sakit jantung semasa bersenam, serta sakit di kaki apabila berjalan. Ini mungkin disebabkan oleh aterosklerosis.

Triptans tidak boleh digunakan jika anda mempunyai tekanan darah tinggi, jika ia berubah secara dramatik dan kurang dikawal. Dan tentu saja, jika anda mempunyai penyakit arteri koronari atau strok.

Walau bagaimanapun, sebelum menggunakan ubat-ubatan ini, masuk akal untuk membuat ECG dan memantau tekanan.

Dan satu lagi nota penting. Berhati-hati dengan mengambil triptans untuk migrain dengan aura. Ini disebabkan perubahan vaskular yang kompleks dalam tempoh ini. Faktanya ialah semasa aura kapal-kapal di otak sempit. Dan hanya kemudian, sebelum bermulanya sakit kepala, berkembang. Oleh itu, ubat harus digunakan hanya selepas hujung aura.

Juga perlu diingat bahawa triptans tidak boleh digabungkan dengan ubat lain yang tertentu. Ini adalah ubat penghilang ergotamine khas dan satu jenis ubat anti-kemurungan.

Algoritma rawatan

Ramai pesakit bertanya apa yang harus menjadi tindakan untuk migrain. Dan bagaimana untuk menilai keberkesanan dadah. Tiada masalah istimewa di sini.

Sekiranya anda mengalami sakit kepala, pastikan anda mempunyai migrain. Ia selalu berlaku secara tempatan, berdenyut di salah satu kuil atau di mata. Jika tidak ada keraguan tentang hal ini, secepat mungkin sampai ke persiapan yang disediakan - zomig, imigran, amigrenin atau yang lain-lain. Dan ambil satu pil. Kemudian tiga senario adalah mungkin.

1. Dalam masa empat puluh minit atau dua jam, rasa sakit hilang atau menjadi tidak penting. Ini adalah pilihan yang sempurna. Jadi awak buat semuanya dengan betul. Tablet kedua diketepikan sehingga serangan migrain seterusnya.
2. Dalam tempoh masa yang sama, kesakitan berlalu atau berkurang, tetapi kembali sehari kemudian. Ini juga merupakan kesan yang baik. Selalunya ini berlaku jika serangan migrain berlangsung lebih dari satu hari. Di sini kesahihan satu pil mungkin tidak mencukupi. Ambil pil kedua. Tetapi semestinya sama. Triptan berbeza semasa serangan migrain tidak boleh diambil. Tetapi anda boleh meningkatkan dos - dari 50 hingga 100 mg, jika kurang tidak mencukupi.
3. Kesakitan tidak lulus dan tidak berkurang. Ini adalah sebab untuk berunding dengan doktor untuk mengesahkan diagnosis. Triptans hanya menghilangkan sakit kepala migrain. Mungkin kali ini kepalanya sakit kerana alasan lain? Terdapat satu penjelasan yang munasabah: anda mengambil pil terlambat.

Pilihan lain

Selama bertahun-tahun, analgesik anti-migrain khas kelas lain, derivatif ergotamin, telah digunakan di Rusia dan di luar negara. Mereka sangat cepat menyempitkan kapal dilipat otak dan membawa kepada penghentian kesakitan. Walau bagaimanapun, dos besar ubat ini sering menyebabkan kesan sampingan daripada triptans dan analgesik lain. Oleh itu, penggunaan mereka untuk melegakan rutin serangan di banyak negara adalah terhad.

Di rumah sendiri, anda hanya boleh mengambil pil dengan kandungan ergotamin yang rendah. Tiga ubat tersebut telah didaftarkan di Rusia - nomigren, syncapton dan caffetamine. Mereka terdiri daripada empat, tiga dan dua komponen. Salah satunya mempunyai kesan anti-migrain tertentu. Kafein menghidang saluran darah dan meningkatkan penyerapan tablet. Komponen ketiga mempunyai kesan analgesik. Dan keempat mengurangkan loya.

Biasanya, untuk menyingkirkan serangan itu, sudah cukup untuk mengambil satu atau dua tablet nominen. Tetapi jika anda memutuskan untuk menggunakan ubat ini, berhati-hati. Jangan ambil mereka bersama dengan triptans. Ini boleh menyebabkan kekejangan darah yang terlalu panjang di dalam otak.

Kontraindikasi terhadap rawatan ubat ini adalah penyakit vaskular, tekanan darah tinggi, angina dan glaukoma. Serta tempoh kehamilan dan menyusu.

Gabungan yang berguna

Sakit kepala semasa serangan sering disertai dengan mual. Bukan sahaja sensasi ini sangat tidak menyenangkan, loya juga merumitkan kerja ubat penghilang rasa sakit. Dan jika muntah bermula, pil tidak mempunyai masa untuk masuk ke dalam darah. Oleh itu, walaupun dengan sedikit loya, sebarang ubat harus diambil bersama dengan agen antiemetik - pil seramik atau raglan.

Terdapat satu lagi perkara yang sangat penting. Jika anda mengambil ubat pada permulaan serangan, maka, walaupun tidak ada loya lagi, perut berhenti berfungsi dengan baik. Sebelum ini makanan dimakan di dalamnya dan menghalang ubat daripada mengalir ke dalam usus, di mana ia diserap. Akibatnya, pil sakit terletak di dalam perut dan merengsakan membran mukusnya. Dan penyerapan mereka dan permulaan tindakan analgesik ditangguhkan.

Itulah sebabnya kebanyakan ubat penghilang rasa sakit perlu diambil bersama dengan ubat-ubatan yang meningkatkan kontraksi dalam perut. Untuk Motilium yang sempurna ini. Ini adalah ubat untuk makan berlebihan, tetapi dalam kes ini ia berkesan menggalakkan ubat penahan sakit di usus. Motilium tidak melegakan perasaan mual, tetapi ia dianggap ubat yang lebih selamat daripada cerrucal.

Memohon skema perjuangan yang berbeza, anda pasti akan mendapat keadilan walaupun untuk migrain yang paling degil. Dan jika masalah timbul, kami akan sentiasa membantu anda di klinik.

Bagaimana untuk merawat serangan migrain?

Seksyen artikel

MIGRAINE merawat

"Peraturan moden untuk rawatan serangan migrain: penolakan stereotaip"

Perlukan Migrain perlu! Migrain adalah penyakit biasa dan salah satu punca utama prestasi buruk pada pesakit. Penyakit ini tidak hanya memberi kesan kepada aktiviti sosial pesakit, tetapi sering dikaitkan dengan pembaziran sumber penjagaan kesihatan yang tidak rasional. Penyebaran migrain mencapai 6% pada lelaki dan 15-18% pada wanita.

Kajian populasi menunjukkan bahawa lebih daripada 60% pesakit secara bebas menggunakan ubat analgesik bukan preskripsi, yang sering menyebabkan migrain yang lebih teruk. Dan hari ini, doktor menghadapi tugas yang sangat penting - untuk memilih skim yang optimum untuk melegakan serangan migrain untuk setiap pesakit individu, dengan mengambil kira kekerapan serangan, keterukan mereka, faktor-faktor yang mencetuskan, dan kemungkinan penyakit bersamaan. Ramai pesakit berjaya mengendalikan serangan migrain yang ringan dan sederhana dengan bantuan ubat tidak preskripsi. Pada masa yang sama, sebilangan besar pesakit dengan ubat-ubatan tersebut hanya memberikan pelega sakit jangka pendek dan sangat sedikit, dan mereka biasanya meningkatkan bilangan ubat yang diambil dan kekerapan pengambilan mereka.

Pengalaman klinikal menunjukkan bahawa pesakit migrain sering tidak tahu bagaimana merawat migrain. Mereka membuat keputusan, sebagai contoh, di bawah pengaruh pengiklanan, pekerja farmasi, kawan, kenalan, saudara-mara, dan, malangnya, mereka tidak sering meminta bantuan daripada doktor. Walau bagaimanapun, walaupun pesakit tersebut memutuskan untuk mengamanahkan pengurusan migrainnya kepada seorang profesional, doktor sering menetapkan ubat-ubatan berdasarkan keutamaan mereka sendiri, pengalaman klinikal, stereotaip yang ditubuhkan dan boleh memberikan cadangan yang sangat kabur. Pada masa yang sama, terdapat cadangan antarabangsa untuk melegakan serangan migrain, yang menyediakan doktor dengan algoritma yang jelas yang membolehkan untuk merawat migrain dengan berkesan.

Kami akan membincangkan bagaimana untuk merawat migrain mengikut peraturan yang diterima secara antarabangsa untuk rawatan migrain, serta menggambarkan ciri-ciri dan kemungkinan rawatan perubatan migrain di Rusia. Kami akan mempertimbangkan secara terperinci apa ubat-ubatan yang terdapat di negara kita, dan juga memberi tumpuan kepada peraturan untuk kemasukan mereka. Di samping itu, artikel itu akan menandakan dadah yang cepat kehilangan posisi mereka dalam rawatan migrain di seluruh dunia, serta ubat-ubatan yang telah ditinggalkan sepenuhnya di banyak negara di seluruh dunia. Walaupun banyak maklumat mengenai cara merawat migrain adalah lebih baik untuk merawat migrain di klinik khusus, berunding dengan pakar rawatan migrain.

PERATURAN UNTUK PENYIMPANAN PERUBATAN DALAM RAWATAN MIGRAINE

Mari mulakan dengan membincangkan peraturan untuk mengambil ubat. Ini berdasarkan pemahaman kita tentang proses patofisiologi yang mendasari serangan migrain, dan dapat membantu kita memahami bagaimana ubat penghilang rasa sakit berfungsi.

Rasa sakit semasa serangan migrain disebabkan oleh pembesaran dan radang pembuluh darah di membran otak. Itulah sebabnya sakit kepala semakin teruk oleh usaha fisik yang kecil, batuk dan tunduk kepala.

Impuls yang menyakitkan dari kapal dibawa di sepanjang serat saraf trigeminal ke terasnya di saraf tunjang. Neuron ini menerima arus maklumat dari mater dan kulit kepala dan kawasan periorbital. Itulah sebabnya, pada peringkat ini, ramai pesakit mengalami kepekaan atau kesakitan kulit kepala dan kawasan periorbital - allodynia kulit. Telah ditunjukkan bahawa fenomena ini mula berkembang 2 jam selepas permulaan serangan, dan batas penyebarannya melebihi saiz zon yang menyakitkan dan dapat memasuki separuh bertentangan kepala dan anggota atas.

Petikan Staropetrovsky d. 10 B
m. Voykovskaya
+7 499 150 07 40

Pilih pil mana yang boleh diminum dari migrain dan sakit kepala yang teruk

Apakah migrain? Jadi dipanggil sakit kepala khas - sengit, denyut, diletakkan biasanya dalam satu bahagian kepala. Bagi sebahagian besar, separuh manusia yang indah adalah tertakluk kepada migrain.

Migrain diklasifikasikan sebagai penyakit neurologi (rasa sakit berulang-ulang secara berkala dan kadang-kadang sukar untuk menenggelamkan mereka). Selalunya, di latar belakang kesakitan, loya berlaku, sampai muntah. Ini adalah jenis sakit kepala khas, yang pada masa ini tidak mempunyai justifikasi yang tepat dan tidak ditakrifkan kerana kerumitan mekanisme manifestasi.

Dalam artikel ini kita akan mempertimbangkan pil mana yang boleh digunakan dalam rawatan migrain dan pencegahannya.

Apa yang perlu minum dengan sakit kepala?

Pertimbangkan ubat untuk minum untuk sakit kepala dan migrain.

Ubat anti-radang

Ubat anti-radang adalah pil murah untuk sakit kepala dari mana-mana asal, termasuk migrain ringan. Ini termasuk:

• Ibuprofen (Mig, Nurofen, Nurofen Express).
• Diclofenac (Ortafen, Voltaren).
• Aspirin (Uppsarin Ups, Atzekardol, Ass Trombo).
• Analgin (Baralgin).
• Paracetamol (Panadol, Efferolgan).

Analgesik

Jenis ubat ini tidak sesuai untuk terapi jangka panjang, kerana mereka tidak menjejaskan punca sakit kepala, tetapi hanya membantu melegakan simptomnya. Kesakitan kesakitan setelah mengambil ubat itu dalam masa setengah jam, dan kesannya berlangsung 4 hingga 8 jam. Analgesik mesti diambil pada perut penuh, supaya tidak merosakkan mukosa.

Nama analgesik:

1. Tempalgin (terdiri daripada aspirin dan tempidon).
2. Analgin.
3. Citramon
4. Pentalgin.
5. Solpadein.
6. Ergotamines.

Tablet migrain - ergotamin juga tidak boleh diambil untuk masa yang lama. Mereka dikontraindikasikan dalam penyakit jantung iskemik. Kelebihan mereka adalah bahawa mereka mempunyai kesan vasoconstrictive yang cepat; dan kelemahan mereka terletak pada fakta bahawa mereka membentuk ketagihan yang sangat stabil dan boleh menyebabkan serangan angina. Ergotamin yang paling terkenal untuk sakit kepala adalah:

Kesan terapeutik ubat ini boleh meningkat apabila digabungkan dengan kumpulan lain.

Triptans

Ini adalah rawatan migrain yang berkesan yang mempunyai kesan yang hampir seketika. Membantu dengan migrain akut.

Triptans telah lulus ujian klinikal yang telah membuktikan kelebihan berbanding pil lain yang digunakan dalam migrain.

Harga mereka tinggi, tetapi mereka adalah standard emas untuk melegakan sakit kepala migrain.

Senarai lawatan Triptans:

1. Noamig
2. Zolmitriptan.
3. Sumatriptan.
4. Trihmigren.
5. Zomig.
6. Imigran
7. Neratriptan.
8. Eletriptan.

Pakar mengesyorkan memeriksa keberkesanan triptan sebanyak tiga kali. Jika selepas satu penghapusan penghapusan migrain lengkap tidak dipatuhi, maka anda tidak seharusnya segera meninggalkan dadah tersebut. Ia harus menggunakan penggunaan ubat yang berulang (dan ini tidak lebih awal daripada 2 jam) untuk meningkatkan dos.

Penggabungan migrain

Gabungan ubat migrain termasuk kodin, phenobarbital, kafein dan komponen lain yang serupa. Ini adalah bahan-bahan yang melegakan sakit kepala. Susunan kandungan meningkatkan kesan terapeutik pada tubuh. Gabungan ubat mula bertindak rata-rata 20 minit selepas pentadbiran. Sesuai untuk kesakitan ringan atau sederhana di kepala. Sakit kepala yang teruk mungkin tidak membantu. Ubat kombinasi popular:

Harga tablet

Analgesik nonsteroid dan migrain

1. Ibuprofen (harga 80 hingga 150 rubel) - 2 kapsul melepaskan serangan yang kuat.
2. Diclofenac (harga dari 40 hingga 250 rubel) - 1 tablet atau lilin rektum cukup.
3. Aspirin (daripada 20 rubel) - pil murah, tidak membantu dalam dos kecil (1000 mg).
4. Analgin (kira-kira 200 Rubel) - tidak lebih daripada 1 tablet sehari.
5. Paracetamol (20 hingga 130 rubel) - 500 - 1000 mg tidak lebih daripada 3-4 kali sehari.

Dalam kes ini, anda harus mengambil salah satu antispasmodik yang popular:

1. No-shpa (daripada 64 rubel, analog murah - Drotaverinum) - 40 - 80 mg dari 1 hingga 3 kali sehari.
2. Papaverine (dari 40 rubel) - 40 - 60 mg 3 kali sehari.
3. Halidor (dari 560 rubel) - 100 mg tiga kali.

Triptans

• Sumatripan: Rapimed, Amigrenin, Imigran, Sumatripan (harga dari 250 hingga 750 rubel setiap pek).
• Triptan lain - Rapimig, Zoligren (lebih 500 rubel untuk 6 tablet).

Cara yang paling popular: penerangan, petunjuk dan dos

Apa ubat yang dianggap baik dan membantu migrain? Ini termasuk:

• suma migren;
• Relpax;
• zolmigren;
• sedalgin;
• paracetamol;
• citramon;
• analgin;
• ibuprofen.

1. Sumamigren - ubat antimigraine.
   • Kesannya muncul 30 minit selepas pengingesan.
   • Petunjuk: melegakan serangan migrain dengan atau tanpa aura.
   • Dos: Dos yang disyorkan ialah 50 mg. Sesetengah orang mungkin memerlukan dos 100 mg.
   • Ambil makan atau perut kosong. Tablet perlu ditelan seluruh air.
   • Maksimum dos harian sumatriptan tidak boleh melebihi 300 mg.
   • Harga di farmasi: dari 241 hingga 884 p.
2. Relpaks - kesaksiannya sama dengan Summamiren: melegakan serangan migrain dengan dan tanpa aura. Relpax harus digunakan seawal mungkin selepas sakit. Walau bagaimanapun, dalam peringkat kemudian, ia berkesan.
   • Tablet perlu ditelan seluruh air.
   • Dos: untuk pesakit dewasa (dari 18 hingga 65 tahun) dos awal yang dicadangkan ialah 40 mg.
   • Sekiranya mengambil ubat pada dos 40 mg tidak dapat mencapai kesan yang mencukupi, maka pada migrain berikutnya serangan dos 80 mg mungkin berkesan.
   • Dos harian maksimum ialah 160 mg.
   • Harga purata: 360 p.
3. Zolmigren
   • Petunjuk: ubat ini digunakan untuk merawat serangan migrain seperti dengan aura dalam bentuk visual, pendengaran dan gangguan mental, dan migrain tanpa aura. Paling aktif jika digunakan dengan segera selepas bermulanya serangan.
   • Permohonan: orang dewasa pada 1 tablet (2.5 mg). Dalam kes kesan yang tidak mencukupi, satu pil boleh diulang lagi, tetapi tidak lebih awal daripada dalam dua jam.
   • Jika perlu, dos boleh ditingkatkan hingga 5 mg.
   • Maksimum dos harian: 15 mg.
   • Harga: dari 160 r. (2 keping dalam satu pakej)
4. Sedalgin adalah ubat gabungan. Ia digunakan untuk mengurangkan simptom-simptom kesakitan, serta memerangi suhu tubuh yang tinggi dalam pelbagai penyakit keradangan.
   • Petunjuk: untuk sakit kepala, termasuk migrain, serta kesakitan haid pada wanita, sakit sendi, myalgia (sakit otot), neuralgia dan sakit gigi yang sederhana.
   • Permohonan: di dalam selepas makan: menelan dan minum air. Dos biasa ialah 3 tablet sehari, diambil kira-kira selang waktu biasa.
   • Kos purata sedalgin: 131 - 138 p. (untuk satu pakej dengan 10 tablet).
5. Paracetamol mempunyai tindakan anti-radang analgesik, antipiretik dan lemah.
   • Petunjuk: sindrom nyeri intensiti lemah dan sederhana (termasuk sakit kepala, migrain, sakit gigi, neuralgia, myalgia, sakit trauma).
   • Dos: dos maksimum: tunggal - 1 g setiap hari - 4 g.
   • Tempoh maksimum rawatan: 5 - 7 hari.
   • Harga: dari 7 rubel.
6. Citramon Ubat gabungan.
   • Acetylsalicylic acid dalam komposisi mempunyai kesan antipiretik dan anti-radang, mengurangkan kesakitan. Kafein menyumbang kepada normalisasi nada vaskular otak dan mempercepat aliran darah.
   • Petunjuk untuk digunakan: sindrom kesakitan yang ringan dan sederhana (sakit kepala, migrain, sakit gigi, neuralgia, myalgia, arthralgia).
   • Dos: semasa atau selepas makan - 1 tablet setiap 4 jam.
   • Apabila sindrom kesakitan: 1 - 2 tablet.
   • Maksimum harian dos: 8 tablet.
   • Harga purata di farmasi antara 7 hingga 58 rubel.
7. Analgin mempunyai kesan analgesik, antipiretik dan anti-radang.
   • Petunjuk: sindrom nyeri pelbagai asal usul. Demam.
   • Rejimen dos: di dalam 250-500 mg 2 - 3 kali sehari.
   • Maksimum dos harian - 3 g.
   • Kos ubat: 8 - 76 p.
8. Ibuprofen mempunyai kesan analgesik, anti-radang dan antipiretik. Kesan dadah itu berlangsung sehingga 8 jam.
   • Petunjuk: sebagai analgesik untuk sindrom kesakitan yang lemah atau sederhana.
   • 2 kapsul mengambil serangan yang kuat.
   • Harga di farmasi: dari 16 rubel.

Apa ubat yang boleh saya beli tanpa preskripsi doktor?

Apa yang boleh anda minum untuk sakit kepala dan mana yang dijual tanpa preskripsi? Daripada ubat-ubatan di atas hanya apabila membeli triptans, anda mungkin diminta untuk mendapatkan resep dari doktor, kerana mereka mempunyai kesan yang paling berkuasa. Baki baki boleh dibeli secara bebas di farmasi.

Untuk profilaksis

Para pendahulu migrain boleh berkhidmat:

• lalat kilat di hadapan matanya;
• persepsi yang menyimpang dari realiti;
• kebas kelamin;
• berkelip sebelum mata.

Inilah yang disebut "migrain aura". Sekiranya isyaratnya muncul, masuk akal untuk mengambil ubat sebelum sakit kepala, ia akan membantu untuk menghentikan atau mengurangkan manifestasinya lebih cepat.

Apa ubat yang perlu diambil di peringkat pendahulu dan aura? Dalam kes ini, ubat dan analgesik anti-radang nonsteroidal, misalnya, aspirin, ibuprofen, paracetamol atau ubat-ubatan dengan kafein - askofen, tsitramon, membantu dengan baik.

Jika serangan migrain berlaku sangat kerap dan terdapat gangguan neurologi dalam bentuk kebas dan kelemahan anggota badan, kejang epilepsi, maka anda perlu menghubungi seorang pakar yang akan menentukan keperluan untuk rawatan pencegahan dengan ubat-ubatan seperti:

1. Penyekat beta - Anaprilin, metoprolol.
2. Antidepresan - Amitriptyline.
3. Antagonis kalsium-verapamil.
4. Gabungan antispasmodik / analgesik - Solpadine, Trigan, Pentalgin, Codeine.

Mereka akan membantu mengurangkan manifestasi migrain secara minimum.

Perhatian! Maklumat artikel ini telah disahkan oleh pakar kami, para pengamal dengan pengalaman bertahun-tahun.

Jika anda ingin berunding dengan pakar atau bertanya soalan anda, maka anda boleh melakukannya secara percuma di dalam komen.

Sekiranya anda mempunyai soalan di luar skop topik ini, tinggalkan di halaman ini.

Tablet Migrain: Senarai dan Spesifikasi

Migrain adalah penyakit sistem saraf yang disifatkan oleh sakit kepala yang teruk. Sakit kepala begitu jelas bahawa ia membuat seseorang menghentikan semua jenis aktiviti, bersembunyi dari dunia luar. Sakit kepala migrain boleh bertahan selama berjam-jam dan hari tanpa rehat, menyebabkan pesakit menderita dengan tidak menentu. Sakit kepala migrain boleh dielakkan dengan menggunakan pelbagai ubat. Anda boleh mengetahui ubat-ubatan yang ada untuk merawat migrain, mengenai ciri-ciri dan ciri-ciri aplikasi mereka, dari artikel ini.

Apakah migrain?

Migrain, selain sakit kepala, disertai dengan rasa mual, bertambah buruk kepada muntah, tidak bertoleransi terhadap bunyi yang kuat dan cahaya terang. Biasanya sakit kepala dilokalisasikan pada satu setengah kepala, tetapi mungkin dua hala.

Terdapat dua jenis migrain: dengan dan tanpa aura. Aura adalah pendahuluan sakit kepala, ia selalu jenis yang sama dalam satu pesakit. Prekursor adalah sebarang gejala neurologi: visual (berkelip, kilat di depan mata, kehilangan penglihatan jangka pendek), sensitif (menggigil, kesemutan, kebas di beberapa kawasan), motor (kelemahan anggota badan) dan lain-lain. Dalam migrain dengan aura, selalu selepas beberapa lama (5-60 minit) selepas sakit kepala yang tipikal muncul, oleh itu pesakit sedemikian tahu betul-betul apabila mereka akan mengalami kesakitan. Jika pesakit mempunyai masa untuk mengambil pil sakit kepala sebaik sahaja berlakunya aura, maka dia boleh mengelakkan berlakunya gejala yang tidak menyenangkan. Dalam keadilan, perlu dikatakan bahawa peraturan ini tidak selalu berfungsi pada 100%. Walau bagaimanapun, peluang untuk menghalang kesakitan adalah tinggi.

Kekerapan sakit kepala migrain adalah berbeza. Bagi sesetengah orang, mereka hanya berlaku beberapa kali setahun, sementara yang lain bimbang hampir setiap hari. Walau bagaimanapun, terdapat keperluan untuk menyingkirkan rasa sakit yang luar biasa. Untuk melakukan ini, gunakan ubat-ubatan.

Semua ubat sedia ada untuk rawatan migrain secara kerap dibahagikan kepada dua kumpulan: diambil untuk melegakan serangan dan digunakan untuk mencegah kejadian itu. Dalam kumpulan pertama ubat memerlukan semua pesakit dengan migrain. Ubat-ubatan pencegahan hanya ditunjukkan untuk pesakit yang mempunyai kejang lebih kerap 2-3 kali sebulan dan agak sukar.

Dalam rawatan migrain terdapat beberapa ciri:

• ubat-ubatan yang berkesan menghapuskan sakit kepala pada sesetengah pesakit, tidak berkuasa pada orang lain (dan perkara itu tidak sama sekali dalam ketepatan preskripsi dadah oleh doktor);
• ubat yang melegakan gejala sebelum ini mungkin kehilangan keberkesanannya dari semasa ke semasa;
• jika pesakit mempunyai beberapa jenis migrain (contohnya, serangan dengan dan tanpa aura), maka ubat untuk menghilangkan sakit kepala mungkin memerlukan yang berbeza.

Ciri-ciri ini menyebabkan kesukaran dalam pemilihan cara yang berkesan untuk rawatan migrain, jadi doktor yang dihadapi dihadapkan dengan tugas yang sukar: dalam masa yang sesingkat mungkin dengan bilangan minimum "merindui" untuk mengambil ubat yang berkesan.

Berkhasiat ubat migrain

Kumpulan ubat ini termasuk ubat-ubatan yang digunakan untuk melegakan sakit kepala. Iaitu, ubat-ubatan yang sudah digunakan pada fakta kesakitan atau semasa berlakunya aura. Berkesan dan cepat dianggap alat yang melegakan sakit kepala (atau mengurangkan keparahannya) dalam maksimal 2 jam.

Senarai ubat migrain bertindak sebagai berikut:

• analgesik (termasuk gabungan) dan ubat-ubatan anti-radang nonsteroid;
• ubat ergot;
• triptans.

Ubat-ubatan analgesik dan nonsteroidal anti-radang

Ini adalah kumpulan ubat yang memulakan rawatan untuk migrain. Mereka adalah gejala dan membantu melegakan sakit kepala. Yang paling berkesan kumpulan ini ialah: Askofen-P, Solpadein, Sedalgin-Neo, Pentalgin, Ibuprofen (Nurofen, Faspik), Naproxen (Nalgezin), Diclofenac (Voltaren, Rapten Rapid).

Askofen-P adalah kombinasi dari paracetamol, asid acetylsalicylic dan kafein. Boleh didapati dalam granul untuk larutan, kapsul dan tablet. Dos yang disyorkan adalah 1-2 tablet (kapsul) pada satu masa. Parasetamol dan asid acetylsalicylic potentiate (meningkatkan) kesan antara satu sama lain, mempunyai kesan analgesik dan anti-radang, dan kafein membantu untuk menormalkan nada dari saluran cerebral (iaitu, mempengaruhi salah satu mekanisme utama sakit kepala migrain). Ubat ini dikontraindikasikan dalam ulser gastrik dan ulser duodenal di peringkat akut, asma, kehamilan dan penyusuan, gangguan pembekuan darah, kekurangan buah pinggang dan hepatik, peningkatan tekanan darah.

Solpadein terdiri daripada kodin, kafein dan paracetamol. Terdapat dalam bentuk tablet konvensional dan larut air (yang mempercepatkan penyerapan, dan dengan itu bermulanya kesan). Codeine adalah analgesik yang kuat (merujuk kepada bahan narkotik perubatan) dan potentiates tindakan paracetamol. Untuk mengurangkan sakit kepala, ambil 1 hingga maksimum 2 tablet pada satu masa. Ubat ini dilarang untuk digunakan semasa mengandung dan penyusuan, glaucoma (penyakit dengan tekanan intraokular yang meningkat), penyakit darah (anemia, thrombocytopenia), hipertensi.

Sedalgin-Neo mengandungi codeine, kafein, analgin (metamizole natrium), paracetamol, phenobarbital. Codeine dan phenobarbital sendiri menghasilkan kesan analgesik dan pada masa yang sama meningkatkan kesan paracetamol dan analgin. Contraindicated dalam keadaan yang sama seperti Askofen-P. Ambil satu tablet untuk serangan migrain. Dos tunggal maksimum - 2 tablet.

Pentalgin mengandungi paracetamol, naproxen, kafein, drotaverine hydrochloride, pheniramine maleate, iaitu bahan dengan analgesik, kesan anti-radang, menormalkan nada vaskular dan memberikan kesan sedatif (sedatif) sedatif. Terdapat dalam tablet, mengambil 1 tablet di dalam dengan sakit kepala. Pentalgin tidak boleh digunakan untuk luka ulseratif saluran gastrousus, pendarahan sebarang lokalisasi, kehamilan dan penyusuan, hipertensi teruk, asma bronkial, aritmia jantung, penyakit hati dan buah pinggang yang teruk.

Ibuprofen pada dos 400-800 mg cukup berkesan untuk serangan migrain. Boleh didapati dalam tablet bersalut, tablet larut effervescent, digabungkan dengan codeine (Nurofen Plus). Dalam kombinasi dengan garam L-arginine (Paspex) memberikan kesan anestetik yang lebih cepat. Ibuprofen tidak boleh digunakan untuk penyakit ulseratif saluran gastrousus, pendarahan, pada awal postoperative period, masalah yang signifikan dengan hati dan buah pinggang, semasa hamil dan penyusuan.

Naproxen mengandungi hanya satu bahan aktif, bagaimanapun, ia mempunyai kesan anestetik yang baik. Untuk migrain, disyorkan untuk mengambil 2 tablet dengan mulut sekali. Kontraindikasi adalah sama seperti Ibuprofen.

Diclofenac tergolong dalam kumpulan ubat anti-radang nonsteroid. Borang dos tersintes yang memberikan kesan analgesik lebih cepat berbanding dengan tablet konvensional Diclofenac (contohnya, Rapten Rapid). Dos harian maksimum tidak melebihi 200 mg. Tidak disarankan untuk hemophilia dan gangguan lain sistem pembekuan darah, kehamilan dan penyusuan, proses erosif dan ulseratif dalam usus.

Semua ubat ini berkaitan dengan cara "ambulans" yang disebut untuk migrain. Walaupun terdapat keseragaman analgesik dan ubat-ubatan anti-radang nonsteroid, sering terdapat situasi di mana satu ubat berkesan untuk melepaskan serangan, dan yang lain tidak. Ini sebahagiannya disebabkan palet yang luas dana sedemikian. Perlu menyebutkan bahawa penyalahgunaan dadah tersebut (bermakna biasa, penggunaan hampir setiap hari) boleh membawa kepada pembentukan jenis sakit kepala yang lain - besar, yang sukar dirawat. Had penggunaan analgesik adalah 15 hari sebulan.

Pesakit yang tidak sesuai untuk ubat analgesik dan ubat anti-radang nonsteroid atau yang mempunyai kontraindikasi terhadap penggunaannya adalah disyorkan untuk mengambil kumpulan lain ubat - ubat ergot.

Persediaan Ergot

Kumpulan ubat ini memberi kesan tonik pada saluran otak, mempunyai aktiviti antiserotonin, dan inilah sebabnya kesan analgesik dalam migrain. Ubat-ubatan ini berkesan hanya untuk sakit kepala migrain dan tidak berguna untuk jenis sakit kepala yang lain.

Untuk ubat yang mengandungi ergot alkaloid sahaja, termasuk ergotamin dan dihydroergotamine (Klavivrenin). Mereka boleh digunakan secara dalaman dalam bentuk titisan (atau di bawah lidah), subcutaneously, intramuskular dan intravena.

Bentuk gabungan ubat-ubatan ini bersama dengan kafein (Cofetamine, Cafergot, Nomigren) dalam bentuk tablet, serta dalam bentuk semburan hidung (Digidergot) diciptakan. Bentuk dosis dalam bentuk semburan hidung adalah sangat mudah dan berkesan, kerana ia membolehkan anda dengan cepat menyerap bahan aktif dari mukosa hidung dan tidak menyumbang kepada peningkatan loya dan muntah semasa serangan (kerana dapat menggunakan tablet). Dos maksimum semasa serangan adalah 4 suntikan. Apabila menggunakan ubat-ubatan ini, perlu berhenti merokok agar tidak mencetuskan kekejangan periferi dan gangguan peredaran darah.

Persediaan Ergot tidak digunakan pada pesakit dengan penyakit jantung koronari dan strok, hipertensi yang tidak terkawal, kegagalan hati yang teruk, semasa kehamilan dan penyusuan, penyakit oklusi vaskular.

Dalam beberapa kes, ubat ubat ergot tablet digunakan bukan sahaja untuk melegakan sakit kepala, tetapi juga untuk mencegah kejadian mereka. Dalam kes ini, ia digunakan selama beberapa minggu.

Migran Triptans

Ubat-ubatan ini telah wujud selama lebih dari satu abad, walaupun hanya beberapa dekad yang lalu telah digunakan paling banyak. Mereka dipanggil triptans kerana ia adalah derivatif kimia 5-hydroxytryptamine.

Mekanisme tindakan triptans adalah berdasarkan:

• keupayaan mereka untuk mengikat kepada reseptor dinding vaskular, menyebabkan penyempitan kapal serebrum;
• keupayaan untuk menghalang berlakunya kesakitan pada tahap reseptor saraf trigeminal, yang memberikan pemuliharaan kepala dan muka;
• keupayaan untuk menjejaskan gejala migrain lain, selain sakit kepala (iaitu, ia berkesan dengan bersamaan loya, muntah, ringan dan ketakutan).

Tindakan polimorfik seperti triptan dan menyebabkan penggunaan meluas mereka secara meluas.

Triptans boleh didapati dalam bentuk pelbagai dos: tablet, suppositori (lilin), semburan hidung. Lilin (Trihmigren) dan semburan (Imigran) lebih baik digunakan untuk loya dan muntah yang teruk.

Ubat-ubatan yang paling biasa dalam kumpulan ini ialah Sumatriptan (Imigran, Rapimed, Sumamigren, Amigrenin), Zomig (Zolmitriptan), Relpaks (Eletriptan), Noramig (Naratriptan). Dan walaupun mereka semua mempunyai mekanisme tindakan yang sama, hanya satu yang dapat berkesan dalam setiap kes tertentu.

Triptans, selain menghilangkan serangan migrain, juga boleh digunakan untuk mencegah kejadian mereka (walaupun tidak ada penyelidikan yang boleh dipercayai di Rusia mengenai hal ini). Dalam kes ini, tetapkan tablet selama beberapa minggu.

Kontraindikasi terhadap penggunaan triptan adalah berusia sehingga 18 tahun dan lebih 65 tahun, penyakit serius sistem kardiovaskular (infarksi miokardium, strok), nombor tekanan darah tinggi, intoleransi triptan.

Bagaimana untuk memulakan rawatan migrain?

Terdapat prinsip am untuk rawatan serangan migrain, yang membenarkan diri mereka dalam kebanyakan kes:

• Ia perlu untuk memulakan rawatan dengan menggunakan analgesik atau gabungan mereka (termasuk ubat anti-radang nonsteroid);
• jika penggunaan analgesik tidak memberi kesan (dalam masa 45 minit), anda perlu mengambil triptan;
• jika triptan itu tidak berkesan, maka dalam serangan berikutnya diperlukan untuk menggunakan "tripatnom lain", iaitu ubat dari syarikat lain atau dengan bahan aktif yang lain;
• jika semasa 3 serangan migrain analgesik tidak berkesan, maka untuk semua perjalanan berikutnya diperlukan untuk mengambil triptan dengan serta-merta;
• jika serangan sakit kepala tidak tipikal (iaitu, pesakit tidak dapat mengenal pasti - ia adalah migrain atau jenis sakit kepala yang lain), maka anda harus mengambil ubat anti-radang bukan steroid.

Bermakna untuk mencegah serangan migrain

Ubat-ubat ini hanya digunakan dalam kes-kes yang kerap (lebih daripada 2-3 kali sebulan) dan serangan migrain yang teruk (ketidakupayaan untuk melakukan kerja mereka dan terlibat dalam aktiviti harian, muntah berulang, tempoh serangan lebih dari 8-12 jam).

Keputusan penggunaan ubat-ubatan tersebut hanya dibuat oleh doktor yang hadir!

Dengan tujuan pencegahan boleh digunakan:

• penyekat β-adrenergik (Anaprilin, Obzidan);
• antidepresan (ubat yang paling berkesan dan selamat adalah generasi baru Simbalt, Velafax, Ixel);
• anticonvulsants (valproroate dan topiramate, gabagamma);
• penyekat saluran kalsium (nifedipine);
• sebilangan ubat lain (Sandomigran, Metisergid, beberapa ubat anti-radang bukan steroid).

Prinsip umum penggunaan semua alat ini adalah tempoh yang mencukupi. Dalam sesetengah kes, pengurangan serangan migrain berlaku selepas bulan pertama mengambil ubat, yang lain - ia mungkin mengambil masa enam bulan. Itulah sebabnya pemilihan perlu dilakukan oleh doktor yang menghadiri, dengan mengambil kira penyakit pesakit, serta mengambil ubat lain yang sentiasa digunakan oleh pesakit (contohnya, untuk rawatan hipertensi).

Dadah migrain baru

Patch transdermal yang mengandungi sumatriptan (dipanggil Zelrix) sedang dibangunkan. Bentuk pelepasan ini lebih mudah daripada semburan hidung, tetapi di samping itu ia juga mempunyai keupayaan untuk mengekalkan kepekatan terapeutik ubat dalam darah untuk masa yang lama, memintas saluran gastrousus. Sehubungan itu, penggunaan triptan dalam bentuk patch boleh mengurangkan frekuensi kesan sampingan dan meningkatkan toleransi dadah. Ini adalah alternatif yang baik untuk bentuk dos biasa dalam bentuk tablet.

Selain patch, suntriptan suntikan bebas jarum telah dibangunkan, yang membolehkan anda memasukkan Sumatriptan 6 mg di bawah kulit, tetapi tanpa pukulan. Ubat ini mendapat di bawah kulit dengan alat kecil yang menyuntikkan gas dan ubat nitrogen dengan melalui lubang kecil pada kulit dalam seratus detik. Bentuk dos ini diperlukan bagi pesakit yang tidak dibantu oleh bentuk tablet triptans, dan yang tidak mempunyai kemampuan untuk menghentikan serangan migrain dengan bantuan suntikan.

Satu bentuk dos khusus Dihydroergotamine juga sedang dibangunkan, yang akan digunakan melalui penyedutan melalui mulut, tetapi keberkesanannya akan sama dengan suntikan intravena. Ini akan membolehkan pesakit untuk menghentikan serangan migrain yang teruk, di rumah atau di tempat kerja, dan bukannya menunggu untuk dimasukkan ke hospital.

Bentuk aerosol Prochlorperazine juga di bawah percubaan klinikal. Ubat ini memasuki bahagian bawah sistem pernafasan yang menggunakan inhaler khas (dengan analogi dengan alat yang digunakan untuk mengubati asma bronkial), di mana ia diserap ke dalam sistem peredaran darah. Kesannya juga boleh dibandingkan dengan penggunaan intravena. Dibuktikan bahawa bahan ini menghilangkan bukan sahaja sakit kepala, tetapi juga loya dan muntah, tetapi hanya dengan penggunaan intravena. Oleh kerana bentuk aerosol adalah sebanding dengan bentuk suntikan, sebagai penyelidik mengatakan, ini bermakna ia boleh digunakan di rumah.

Pada masa ini, penyelidikan sedang dijalankan mengenai keberkesanan dan keselamatan pelbagai ubat baru untuk rawatan migrain - penghalang reseptor CGRP. Ini adalah ubat seperti Telkagepant (dalam tablet), Olcegepant (untuk suntikan intravena). Mekanisme tindakan mereka didasarkan pada keupayaan untuk menangkap rasa sakit migrain, tanpa menyempitkan saluran darah, tanpa menjejaskan sistem badan lain, dan dengan demikian tanpa membuat kesan sampingan. Ini bermakna kemungkinan penggunaannya pada pesakit dengan penyakit kardiovaskular.

Sehingga kini, keputusan satu kajian klinikal telah diterbitkan, menunjukkan bahawa Telkagepanta dan Zolmitriptan mempunyai keberkesanan yang sama dalam merawat serangan migrain, tetapi kesan sampingan yang jauh lebih sedikit apabila menggunakan Telkagepanta. Ada kemungkinan bahawa ubat ini akan menjadi alternatif yang layak untuk triptans dalam rawatan migrain.

Oleh itu, untuk rawatan migrain yang berjaya, terdapat sejumlah besar ubat-ubatan. Senjata mereka sentiasa dikemas kini dengan bentuk dos baru atau dadah baru. Pilihan rawatan untuk serangan migrain dalam setiap kes bukan merupakan tugas yang mudah, yang memerlukan pertimbangan sejumlah besar faktor. Penyelesaian masalah ini hanya mungkin dengan bantuan doktor yang berpengalaman dan cekap.

"Kajian Perubatan", satu temu bual dengan prof. G. Tabeyeva, "Triptans - rawatan khusus migrain":