Bagaimana untuk memeriksa gegaran otak - diagnosis!

Gegar otak (selanjutnya dirujuk sebagai SGM) adalah kerosakan pada fungsi otak akibat kecederaan yang tidak disertai dengan pemecahan struktur otak. Ini berlaku kerana otak dihadapkan dengan lapisan dalaman kotak tengkorak pada masa kecederaan, dan proses sel-sel saraf terbentang.

Bagaimana untuk memeriksa dan mendiagnosis sama ada seseorang mengalami gegar otak, atau kecederaan lain berlaku - kita akan memberitahu dalam artikel itu.

Gejala

Tanda-tanda umum gegaran termasuk:

  1. kelesuan;
  2. sakit kepala;
  3. pening;
  4. tinnitus;
  5. ucapan yang perlahan;
  6. loya atau muntah;
  7. masalah koordinasi;
  8. mata berpecah;
  9. takut cahaya dan bunyi;
  10. kelewatan ingatan;
  11. sakit ketika bergerak mata.

Bagaimana untuk mendiagnosis di rumah?

Untuk menentukan sama ada gegaran, anda perlu mengetahui gejala kerosakan ini, sama ada selepas kecederaan atau dalam masa beberapa jam.

  • Pengsan Mangsa mungkin pingsan selama beberapa saat atau jam, tetapi ini berlaku apabila terdapat peringkat ketiga gegar otak. Kehilangan kesedaran berlaku akibat pergerakan darah terjejas di otak, serta disebabkan oleh impuls saraf yang kuat.
  • Pening. Akibat kecederaan, mangsa berasa sakit di kepala, tinnitus, dan kabut sebelum matanya. Pening tiba-tiba kerana tekanan meningkat di dalam tengkorak. Mangsa merasakan sakit kepala di bahagian belakang kepala atau di bahagian kecederaan.
  • Mual dan muntah. Jika mangsa digegarkan, loya boleh berlaku dan muntah boleh berlaku.
  • Perubahan pulse. Akibat kecederaan, seseorang melambatkan atau mempercepat denyutan. Ini disebabkan oleh fakta bahawa cerebellum dimampatkan, tekanan di dalam tengkorak meningkat, terdapat kekurangan oksigen.
  • Tukar warna kulit. Kulit sering menjadi pucat atau merah. Ini disebabkan gangguan aktiviti saluran darah akibat daripada pengembangan atau penguncupannya.
  • Kesakitan di mata. Apabila mata diarahkan ke kanan, kiri, atas, ke bawah, mangsa akan berasa tidak selesa dan sakit, kerana tekanan intrakranial meningkat.
  • Kehilangan penyelarasan Dalam peringkat ketiga gemetar, mangsa mengalami kesukaran untuk menjaga keseimbangan. Ini berlaku akibat gangguan peredaran darah di aparat vestibular.
  • Murid. Selepas kecederaan, anda mesti melihat murid mangsa. Jika mereka banyak diperluaskan atau disempitkan, maka ini adalah gegaran. Sekiranya terdapat murid-murid yang mempunyai saiz yang berbeza, adalah sangat penting untuk mendapatkan bantuan daripada hospital, kerana ini merupakan tanda yang serius.

Diagnosis yang tepat hanya boleh dibuat oleh seorang pakar, oleh sebab itu sebaiknya beralih ke bilik kecemasan. Ini akan mengelakkan komplikasi yang mungkin berlaku.

Bagaimana untuk memeriksa: ujian goncang

Soalan untuk bertanya kepada mangsa:

  • Adakah dia berasa sakit di kepala?
  • Adakah terdapat loya?
  • Adakah rasa sakit di mata?
  • Adakah terdapat kehilangan ingatan?
  • Adakah dia berasa pening?
  • Adakah ia berganda di mata?

Kehadiran jawapan positif terhadap soalan-soalan ini menunjukkan gegaran. Tetapi untuk menentukan tahap gegaran dan menetapkan rawatan, anda perlu menghubungi pakar.

Langkah pertolongan cemas untuk disyaki SGM

  1. Prinsip utama rawatan adalah rehat.
  2. Ia harus mengecualikan membaca, menonton TV, permainan komputer, mendengar fon kepala.
  3. Sekiranya berlaku gegaran, perlu segera meletakkan mangsa di sebelah kanan.
  4. Bengkokkan lengan kiri dan kaki pada sudut 90˚. Oleh itu, udara melewati dengan bebas, lidah tidak tenggelam, dan muntah, air liur dan darah boleh mengalir keluar tanpa jatuh ke dalam saluran pernapasan.
  5. Dan kemudian panggil bilik kecemasan untuk mendapatkan bantuan yang lebih layak.

Diagnostik hospital

Kaedah yang digunakan

Marilah kita memberitahu anda apa ujian menunjukkan kehadiran SGM dalam pesakit.

  • Pertama sekali, mangsa mesti diperiksa oleh pakar neurologi. Pada masa yang sama, doktor mengamati sama ada mangsa mempunyai nystagmus bersaiz kecil, iaitu, kehadiran cahaya asimetri ringan dan tidak tetap, golongan muda juga mungkin mempunyai gejala Marinescu-Radovich (mampatan otot dagu, yang diamati apabila ibu jari dibesarkan di lengan). Mengesan semasa peperiksaan ini biasanya berlaku 3-7 hari selepas kecederaan.
  • Glasgow Coma Scale direka untuk mengetahui dengan cepat keadaan neurologi mangsa berdasarkan ciri-ciri ucapannya, pembukaan mata dan aktiviti motor. Skala ini digunakan ketika memeriksa mangsa.
  • X-ray tulang belakang dan tengkorak dibuat untuk menghilangkan kehadiran retak dan keretakan pada tengkorak dan anjakan vertebra serviks, kerana penting untuk memastikan kecederaan ditutup supaya perdarahan di otak dan strok tidak berlaku.
  • Neurosonografi adalah pemeriksaan ultrasound pada otak. Dengan itu, bahan otak dan sistem ventrikel kelihatan jelas. Kajian ini membantu mengesan bengkak, foci of contusion, pendarahan, hematomas intrakranial.
  • Untuk mengecualikan hematoma intracerebral dan kecederaan tersembunyi yang lain, elektroensefalografi dilakukan, yang digunakan untuk mengkaji aktiviti bioelektrik otak, echoencephalography, yang membantu menentukan perpindahan struktur garis tengah otak, yang dapat menunjukkan terjadinya hematoma atau tumor dan ophthalmoscopy (pemeriksaan fundus).

Ujian apa yang ditetapkan untuk bayi dan kanak-kanak prasekolah?

Bagaimana untuk menyemak sama ada SGM atau tidak pada kanak-kanak? Sekiranya berlaku kecederaan pada kepala kanak-kanak, adalah mustahak bahawa para pakar melihatnya:

  • pediatrik;
  • kanak neurologi;
  • traumatologist;
  • pakar bedah.

Doktor pertama-tama menjalankan pemeriksaan umum dan neurologi. Dan kemudian doktor menetapkan pemeriksaan tambahan untuk mengecualikan kehadiran kecederaan otak yang lebih serius.

  1. Kanak-kanak yang berumur di bawah 2 tahun mestilah ditetapkan neurosonografi melalui musim bunga. Ultrasound ini membantu dengan jelas menggambarkan bahan otak, untuk menentukan kehadiran edema, pendarahan dan hematoma intrakranial.
  2. Echoencephalography juga ditetapkan, di mana maklumat tambahan diperolehi pada keadaan bahan dan sistem ventrikel otak. Elektroencephalografi digunakan untuk menilai keterukan gegaran pada kanak-kanak.
  3. X-ray dilakukan untuk memastikan tiada keretakan dan patah tulang tulang tengkorak dan vertebra serviks. Mereka juga boleh menetapkan CT dan MRI jika terdapat tanda-tanda tertentu.

Penting dalam diagnosis gegaran

Apabila membuat diagnosis SGM, penting untuk mengetahui kriterianya:

  • fakta kecederaan;
  • kekeliruan sementara;
  • kehadiran gejala gegaran;
  • ketiadaan sebarang perubahan organik mengikut penyelidikan tambahan.

Adakah SGM kelihatan pada sinar-X?

X-ray kepala tidak mengesan gegaran, kerana ia hanya menunjukkan tulang tengkorak. Pemeriksaan otak dengan X-ray tidak dilakukan. Dengan itu, pakar boleh mengesan:

  1. kecederaan kepala;
  2. kelengkungan septum hidung;
  3. tanda tekanan meningkat di dalam tengkorak;
  4. kehadiran tumor di sinus hidung;
  5. proses keradangan;
  6. keabnormalan kongenital tengkorak;
  7. hematoma (gelap).

Sekerap gegelung biasanya ditentukan oleh aduan pesakit, kehadiran gejala.

Rawatan gegaran perlu tepat pada masanya, jadi selepas kecederaan, lebih baik untuk mendapatkan nasihat perubatan secepat mungkin, jadi lebih mudah untuk mencegah akibat yang serius dari penyakit ini. Dalam menentukan tahap gegaran, doktor akan mengetahui rawatan yang akan diambil dan bagaimana untuk membantu mangsa pulih secepat mungkin.

Video berkaitan

Kami menawarkan untuk menonton video gegaran otak:

Lulus ujian

Kesihatan adalah nilai kehidupan manusia yang terhebat. Adalah penting untuk memberi perhatian khusus kepadanya. Pelanggaran yang paling biasa adalah disebabkan kecederaan. Untuk mengetahui sama ada anda mempunyai prasyarat untuk pergi ke doktor, anda boleh lulus ujian yang akan membantu anda menjalankan peperiksaan itu sendiri. Adalah penting untuk memantau badan anda supaya bantuan diberikan dengan tepat pada masanya. Ini akan mengelakkan komplikasi yang berkaitan dengan kecederaan.

Kami menawarkan anda satu siri ujian yang berdasarkan gejala yang mengiringi kecederaan dan penyakit. Setelah lulus mereka, anda boleh memutuskan sama ada anda memerlukan bantuan pakar.

Tajuk

Undian

Menu di ruangan bawah tanah

PERHATIAN! Semua maklumat di laman web disediakan untuk tujuan maklumat sahaja dan bukan panduan untuk tindakan!

Gegaran: bagaimana untuk mengenali dan apa yang perlu dilakukan

Gegaran adalah kerosakan yang paling biasa kepada kepala. Sukar untuk orang biasa untuk membezakan perarakan dari gegaran. Untuk apa-apa kerosakan pada kepala, adalah penting untuk memberikan pertolongan cemas dan berjumpa dengan doktor tepat pada waktunya.

Gegaran adalah bentuk ringan dari kerosakan otak; ia adalah yang pertama dalam struktur kecederaan kepala dari segi kekerapan kejadian. Perkara utama dalam merawat gegaran adalah rehat dan tidur. Tetapi gegaran mudah dikelirukan dengan kecederaan yang lebih teruk - pereputan otak. Kecederaan ini memerlukan rawatan perubatan mandatori dan kemasukan ke hospital.

Walau bagaimanapun, selepas kesan kepala yang ketara, anda perlu berunding dengan doktor, mengambil sinar-X, tidak mengetepikan kehadiran retak di tengkorak, pendarahan dan berunding dengan pakar neurologi.

Pertolongan cemas

Untuk kecederaan kepala kecil (apabila jatuh dari ketinggian tidak lebih daripada ketinggian seseorang) tanpa kehilangan kesedaran, berikan bantuan pertama kepada orang yang cedera dan tengok simptom. Jika anda jatuh dari ketinggian yang lebih tinggi, pendarahan dan kehilangan kesedaran, anda harus segera menghubungi ambulans.

Pertolongan cemas untuk gegaran:

- Di hadapan luka - untuk memproses dan membalutnya;

- Sekiranya ada gejala, panggil doktor;

- Berikan rehat. Letakkan mangsa dalam kedudukan yang selesa dan jangan biarkan dia tidur selama 30-60 minit atau sampai doktor tiba;

- Sentiasa memantau keadaan mangsa;

- Jika mangsa tidak sedarkan diri, letakkan dia di tepi dengan lutut yang bengkok, tangan di bawah kepalanya;

- Sekiranya mangsa berasa sihat, anda tidak sepatutnya meninggalkan kejadian tanpa diberi perhatian dan dibenarkan untuk bergerak secara aktif.

Gejala otak gegaran

Kesalahan yang disyaki boleh berlaku selepas kecederaan.

Tanda-tanda:

• Pallor, berpeluh, kelemahan.

• Mangsa kelihatan kurang tertumpu.

• Sakit kepala, loya dan muntah.

• Menghalang reaksi, jawapan secara rambang.

• Mangsa kurang berorientasikan ruang dan masa.

• Kehilangan kesedaran jangka pendek.

• Merasakan "kabut di kepala" atau goncangan di kaki.

• Gangguan tidur (muncul kemudian)

• Keletihan, berasa letih

• Kerosakan yang ketara, darah dari hidung.

Ijazah gegaran

✔ gegelung darjah 1 - pengsan sedikit, keadaan kesihatan normal 20 minit selepas kecederaan.

✔ Serangan ke-2 - disorientasi berlangsung lebih daripada 20 minit.

✔ gegaran deria ke-3 - kehilangan kesedaran untuk masa yang singkat. Mangsa tidak ingat apa yang berlaku.

Rawatan

Rawatan gegar otak berlangsung dari 10 hari ke sebulan.

Rawatan di rumah adalah mungkin hanya dengan kecederaan kepala sedikit dengan kebenaran doktor. Ketika merawat rumah:

- tidur rehat dan tidur lama;

Helmet membantu mengurangkan risiko dan keterukan kesan, dapat menyelamatkan dari patah tulang tengkorak.

- mendengar muzik (tetapi bukan melalui fon kepala), tidak digalakkan untuk membaca;

- menggunakan sedatif atau inframerah herba ringan;

- diet tenusu-panjang dengan sekatan pengambilan garam.

JANGAN

- Tonton TV, video, main di komputer, dalam gameboy atau Tetris - kelipan bingkai mengganggu otak;

Akibatnya

Biasanya, dalam 24-48 jam, tanda-tanda dan gejala gegaran hilang. Dengan kecederaan otak yang berulang, impak mereka disimpulkan.

Baca dalam rangkaian sosial!

  • Frontitis akut: gejala dan rawatan 4
  • Kecederaan otak traumatik: bagaimana memberi pertolongan pertama untuk gegaran dan lebam 0
  • Otitis: penyebab keradangan, gejala, rawatan 2
  • Puncak saraf. Mengapa sakit neuropatik berlaku? 0
  • Bagaimana untuk menyelamatkan hatimu? Tanda-tanda pertama serangan jantung 0

Isu semasa

"Yang utama" artis abad XX. Bagaimana membaca Picasso

Surat yang membawa maut. Bapa dan anak perempuan saling kehilangan kerana kesalahan dalam nama

Uji tiub daging. Apakah produk tiruan yang dibuat dan mereka berbahaya?

Popular

Mengulas

2018 Ketua Pengarah JSC Argumenty i Fakty Ruslan Novikov. Ketua editor mingguan "Argumen dan Fakta" Igor Chernyak. Pengarah pembangunan digital dan media baru AiF.ru Denis Khalaimov. Ketua Pengarang AIF.ru, Vladimir Shushkin.

Diagnosis gegaran

Diagnosis gegaran

Melakukan pesakit dengan gegar otak harus bermula dengan penilaian terperinci dan tepat tentang keterukan kecederaan tersebut. Seperti mana-mana kecederaan serius, pertama sekali diperlukan untuk menilai tahap kesedaran, saluran pernafasan, pernafasan dan peredaran darah. Kakitangan perubatan yang hadir di pertandingan itu mesti mempunyai pelan tindakan sekiranya kecederaan kepala dan leher yang teruk dalam atlet. Pelan ini perlu disediakan dengan jelas, teliti dipelajari oleh setiap ahli pasukan perubatan dan maju dengan baik.

Penilaian Kesedaran

Selepas pengecualian kecederaan teruk melalui pemeriksaan dan penyelidikan neurologi, mereka mula menilai tahap kesedaran. Menurut definisi, kehilangan kesedaran dipanggil kemurungan jangka pendek sistem saraf pusat, di mana mata pesakit biasanya ditutup dan dia tidak bertindak balas terhadap rangsangan luar. Kehilangan kesedaran semasa gegar otak diperhatikan tidak kerap - dalam kurang daripada 10% kes. Kehilangan kesedaran yang berpanjangan (lebih daripada 1-2 minit) dalam atlet dengan gegaran adalah kurang biasa. Biasanya, atlet kehilangan kesedaran (keupayaan untuk bertindak balas terhadap rangsangan luar) hanya untuk masa yang sangat singkat, kadang-kadang hanya 1-2 s, yang kadang-kadang boleh membuat diagnostik sukar, kerana kakitangan perubatan sering memerlukan sekurang-kurangnya beberapa saat untuk sampai ke atlet yang cedera. Kehilangan kesedaran adalah petunjuk untuk rawatan dan tidak termasuk kembali ke lapangan.

Walaupun hakikat bahawa kehadiran dan tempoh kehilangan kesedaran adalah asas dari banyak skala untuk mendiagnosis dan merawat gegaran, kajian menunjukkan bahawa kehilangan kesedaran jangka pendek (kurang dari 1 minit), kebanyakan ciri gegaran dalam kecederaan sukan, mungkin tidak menjejaskan hasil dan bahawa gejala lain, seperti amnesia, adalah lebih penting untuk meramalkan hasil. Kerja baru yang melibatkan atlet tidak mendapati perbezaan dalam tempoh pemulihan awal antara mereka yang mengalami kesedaran dan mereka yang tidak mempunyai kesedaran. Tidak dinafikan, kehilangan kesedaran yang berpanjangan (biasanya ditakrifkan sebagai lebih lama daripada 1 minit) harus dipertimbangkan sebagai petunjuk untuk peperiksaan neurologi serta-merta.

Satu bentuk kesedaran terjejas yang lebih biasa selepas gegaran otak adalah stupor. Kegagalan atau ketidaktentuan, secara takrif, adalah ketidakupayaan untuk memahami persekitaran dan menavigasinya; ingatan tidak menderita. Seorang atlet dengan kebodohan post-traumatik telah, sebagai peraturan, rupa yang terukir atau melihat kaca. Setelah berada di padang, para atlet dalam keadaan kebodohan sering berjuang untuk bermain, tidak melakukan tugas mereka, atau tidak memahami pertanyaan atau petunjuk dari rekan atau pelatih. Rakan-rakan sepasukan biasanya yang pertama notis, berdasarkan alasan yang dinyatakan di atas, bahawa rakan sekerja mereka cedera. Di tepi sampingan, para atlet dalam keadaan tertidur dapat menjawab soalan dengan perlahan atau tidak, mereka boleh bertanya "Apa yang sedang berlaku?" Atau "Apa yang terjadi?" Dan boleh mengulangi perkara yang sama beberapa kali. Ia mungkin disorientasi dalam masa, di tempat dan bahkan (tetapi sangat jarang) di orang lain (misalnya, seorang atlet tidak mengenali jurulatih atau rakan sepasukan).

Untuk mendiagnosis kekaguman, anda boleh menyemak orientasi atlet dengan soalan mudah, seperti tarikh, nama stadium, bandar, dan pasukan lawan.

Soalan-soalan yang dikemukakan oleh University of Pittsburgh untuk penilaian kecemasan fungsi kognitif dalam kes gegaran otak yang disyaki di atlet.

Orientasi (soalan kepada atlet)

Apakah stadium itu? Apa bandar itu? Siapa pasukan anda bermain dengan? Bulan berapa sekarang? Hari apa hari ini

Amnesia anterograde (meminta atlet untuk mengulang perkataan berikut)

Gadis, anjing, hijau

Amnesia retrograde (soalan kepada atlet)

Apa yang berlaku dalam 15-30 minit terakhir? Apa yang berlaku sebelum ini kecederaan? Apakah skor apabila anda cedera? Bagaimana anda terluka?

Kepekatan (meminta atlet untuk melakukan yang berikut)

Panggil hari-hari minggu, bermula hari ini, dalam urutan terbalik; Panggil nombor berikut dalam urutan terbalik: 63; 419

Tanya atlet untuk mengulangi tiga perkataan yang disenaraikan di atas (gadis, anjing, hijau)

Amnesia mungkin tanda terkejut otak otak (jika tidak ada kecederaan serius). Amnesia boleh dirundangkan (untuk kejadian sebelum kecederaan) atau anterograde (untuk kejadian selepas kecederaan). Kedua-dua bentuk amnesia perlu dinilai dengan teliti dan diambil kira semasa memeriksa dan merawat atlet. Pada mulanya, tempoh masa yang ketara boleh dilindungi oleh amnesia (masing-masing, sama ada sebelum, atau selepas, atau sebelum dan selepas kecederaan), tetapi apabila trauma berkurangan, mereka biasanya memendekkan. Amnesia, yang berlangsung sekurang-kurangnya beberapa saat, dianggap sebagai tanda prognostik kecacatan kognitif selepas trauma dan sindrom selepas komunal.

Amnesia anterograde meliputi tempoh kecederaan otak traumatik (contohnya, memukul pemain hoki dengan dahi di sebelah) sehingga saat seorang atlet ingat apa yang sedang berlaku (sebagai contoh, bagaimana jurulatih bertanya kepadanya di bilik ganti untuk mengesan disorientasi). Di padang permainan atau di tepi sampingan, amnesia anterograde boleh dinilai jika, contohnya, selepas 0.5.15 min, minta atlet untuk mengulangi tiga perkataan (contohnya, "gadis", "anjing", "hijau").

Kadang-kadang, terutamanya semasa pemeriksaan kecemasan, sukar untuk membezakan antara amnesia steroid dan anterograde. Perlu diingati bahawa kebodohan tidak disertai dengan penurunan ingatan, sementara memori hanya mengalami amnesia. Pengurangan ingatan dapat bertahan selama beberapa saat, jam, atau kurang ciri gegar otak, beberapa hari. Selagi kebodohan itu kekal dan tidak ada peluang untuk membincangkan dengan atlet ingatannya mengenai peristiwa-peristiwa sebelum dan selepas kecederaan, adalah mustahil untuk mengenal pasti amnesia. Sebaik sahaja fikiran atlet telah dibersihkan, anda boleh mula menilai amnesia anterograde: minta atlet untuk memanggil semula peristiwa-peristiwa yang berlaku selepas kecederaan (misalnya, bagaimana atlet itu bangkit, mencapai (atau tenggelam) ke garisan tepi, bahawa dia mengingatkan pertandingan yang dimainkan atau dilihat selepas kecederaan, mengenai rang undang-undang dan perjalanan pulang). Amnesia anterograde ditunjukkan oleh ketidakmampuan untuk menarik balik mana-mana butiran yang disenaraikan (atau serupa).

Amnesia retrograde adalah ketidakmampuan untuk mengingati kejadian yang mendahului kecederaan otak traumatik. Untuk menentukan kehadiran dan tahap (tempoh) amnesia retrograde, seseorang mesti meminta atlet untuk mengenang apa yang segera didahului oleh gegaran otak. Soalan untuk menilai amnesia retrograde disenaraikan di atas. Anda boleh meminta atlet untuk menerangkan butiran mengenai kemalangan yang berlaku kepadanya (contohnya, pemain midfielder berlari ke arahnya dengan kepalanya condong untuk menyerang dalam topi keledar, jatuh ke belakang dan memukul tanah dengan kepalanya). Kemudian anda boleh pergi ke soalan tentang peristiwa yang lebih dan lebih jauh (contohnya, mengenai skor selepas 15 minit pertama pertandingan, tentang pemanasan sebelum pertandingan, dan berubah ke bilik ganti). Dari masa ke masa, memori mungkin pulih, dan tempoh amnesia akan dikurangkan kepada beberapa minit atau beberapa saat. Walau bagaimanapun, memori penuh peristiwa sebelum kecederaan tidak akan dipulihkan. Seperti halnya amnesia anterograde, amnesia retrograde, walaupun sangat sedikit, boleh dianggap pathognomonic untuk otak gegar otak dan, mungkin, pelopor pemulihan jangka panjang, gejala yang teruk, dan lain-lain.

Peningkatan jumlah bukti yang terkumpul yang menyebabkan kegelisahan, amnesia, atau kehilangan kesedaran, tanpa mengira tempoh, harus bermakna sehingga pengakuan sukan khusus untuk mangsa selesai.

Oleh kerana gegaran otak metabolik, bukan kerosakan organik, teknik radiasi tradisional - CT, MRI, dan X-ray - hampir tidak berguna untuk mendiagnosis, tetapi mereka boleh menghapuskan kerosakan yang lebih serius (misalnya, pendarahan intrakranial atau patah tengkorak), yang mungkin juga tamparan yang mudah dilihat. Oleh itu, imbasan CT negatif atau MRI tidak mengecualikan gegaran otak dan tidak sepatutnya menjadi alasan untuk kembali ke sukan ini. Pembaca yang dihormati mungkin menghadapi kes-kes apabila sukan tersilap diselesaikan berdasarkan imbasan CT biasa atau kenyataan oleh atlet sendiri bahawa dia berasa baik-baik saja. Atlet-atlet sedemikian dalam masa terdekat mungkin akan kembali goyah dengan kecederaan yang paling kecil, yang memerlukan, sebagai peraturan, lebih banyak masa untuk pulih.

Kaedah radiasi tradisional, seperti yang telah disebutkan, tidak sensitif terhadap perubahan yang timbul dari gegar otak, tetapi kaedah baru sedang dicari untuk mendiagnosis atau merawat kecederaan otak traumatik ringan. Fungsian dan kajian lain yang masih dalam peringkat awal pembangunan boleh pada masa akan datang menjadi kaedah tinjauan informatif. Kaedah-kaedah seperti encephalography magnetik, MRI, tomografi pelepasan positron dan potensi kognitif menimbulkan dapat membantu memberikan pemahaman yang lebih mendalam tentang mekanisme kerosakan dan pembaikan dan membantu membangunkan kriteria diagnostik oleh mana doktor dapat dengan tepat menilai keparahan gegarut dan prognosis.

Mungkin pencapaian yang paling penting dalam pengurusan atlet dengan gegaran adalah pengiktirafan nilai diagnostik luar biasa ujian neuropsikologi. Ini menyumbang kepada percambahan pendekatan individu dan saintifik kepada pengurusan. Ujian neuropsychologi mula-mula digunakan sebagai kaedah diagnostik pada pertengahan 1980-an. dalam kajian kooperatif besar yang dijalankan oleh Barth et a) di University of Virginia. Kajian menunjukkan kesesuaian ujian neuropsikologi untuk mengesahkan pemulihan pada minggu pertama selepas gegaran. Beberapa peristiwa pada tahun 1990-an. Ujian neuropsikologi dari kaedah penyelidikan menjadi praktikal. Pertama, kes-kes gegelung dalam atlet profesional terkenal terpaksa memperkenalkan ujian neuropsikologi asas dalam pasukan Liga Bola Sepak Kebangsaan. Kemudian beberapa kes tidak kembali kepada sukan ahli Liga Hoki Kebangsaan adalah sebab pengenalan dalam ujian neuropsikologi dasar yang terakhir. Sebagai tambahan kepada penerimaan ujian neuropsikologi yang meluas dalam sukan profesional, beberapa kajian berskala besar telah dilakukan dengan penyertaan atlet pelajar. Kajian-kajian ini juga menunjukkan manfaat klinikal yang signifikan dari ujian neuropsikologi: keupayaan untuk mengesan kecacatan kognitif yang terbaik dan dengan itu memberikan maklumat objektif yang boleh digunakan untuk membuat keputusan mengenai kembali ke sukan.

Dalam hubungan sukan, ujian neuropsikologi dilakukan dengan dua cara. Kaedah tradisional, ditulis, digunakan, dan sering juga digunakan untuk penilaian awal fungsi kognitif dan pemantauan mereka yang mengalami trauma. Walau bagaimanapun, penggunaan ujian neuropsikologi tradisional yang meluas telah menghadapi banyak halangan. Pertama sekali, ia adalah tempoh dan kos ujian tradisional yang tinggi, yang menjadikannya sukar untuk digunakan dalam sukan amatur, sebagai contoh, pada pelajar sekolah menengah. Di samping itu, tidak ada di mana-mana ahli neuropsikologi berkelayakan yang dapat menguji dan menilai keputusannya. Akhirnya, majoriti atlet yang tersohor disenaraikan dalam organisasi olahraga amatur, sekolah dan universiti, yang mana ujian tradisional sering menyusahkan, tidak tersedia pada harga atau mustahil untuk sebab-sebab lain. Halangan-halangan ini, bersama-sama dengan peningkatan bilangan organisasi olahraga yang berterusan untuk ujian neuropsikologi untuk melakukan gegaran di atlet, membawa kepada pembangunan dan pengedaran kaedah ujian neuropsikologi berkomputer.

Ujian neuropsikologi komputer tidak mempunyai banyak kelemahan ujian tradisional dan mempunyai kelebihan yang tidak dapat dipertikaikan. Pertama, penggunaan komputer membolehkan anda memeriksa sejumlah besar atlet dengan sumber manusia yang minimum. Sebagai contoh, pasukan bola sepak boleh diuji dalam kelas komputer sekolah dalam satu atau dua larian. Kedua, data yang diperolehi boleh disimpan dalam ingatan komputer (atau rangkaian) dan digunakan pada masa akan datang. Ketiga, pengujian komputer meningkatkan ketepatan proses kognitif: masa tindak balas dan kecepatan pembuatan keputusan (pemprosesan maklumat). Kaedah komputer memungkinkan untuk menentukan petunjuk ini dengan ketepatan 0.01 s, manakala ketepatan ujian tradisional adalah 1-2 s. Ketepatan, tanpa keraguan, meningkatkan kebolehpercayaan (signifikans) hasil untuk mengesan pelanggaran yang halus. Keempat, penggunaan komputer memberikan rawak item ujian, yang harus meningkatkan kebolehpercayaan metode, walaupun digunakan secara berulang-ulang, dengan meminimalkan "kesan kebiasaan" yang tidak dapat dielakkan ketika melaksanakan tugas-tugas standar. "Kesan kebiasaan" menjadikannya sukar untuk mentafsir hasil penyelidikan dan mencegah doktor daripada menentukan tahap sebenar kerentanan kognitif. Akhirnya, kaedah komputer menjadikannya mungkin, berdasarkan maklumat yang diterima, dengan cepat membuat kesimpulan bahawa seorang doktor sukan dapat dengan mudah membuat keputusan. Oleh itu, kerana sensitiviti tinggi, kebolehpercayaan dan kebolehpercayaan kaedah komputer adalah lebih baik untuk diagnosis gegaran otak.

Fungsi kognitif terjejas akibat gegaran otak telah disahkan oleh banyak kajian, dan ujian neuropsikologi seolah-olah mendedahkan masalah ini atau pemulihan yang tidak lengkap. Kerosakan kognitif dalam gegaran otak disahkan oleh penyelidikan yang melibatkan pelajar dan pelajar sekolah menengah yang bermain bola sepak Amerika, pemain bola sepak amatur dan wakil-wakil sukan lain. Ujian neuropsikologi adalah kaedah yang sensitif, sesuai untuk menilai kesan kecacatan yang kerap tidak dapat dilihat tetapi mengancam gegaran. Ujian neuropsikologi memberikan, kriteria objektif, kuantitatif dan individu untuk menentukan masa yang selamat untuk kembali ke sukan dan taktik mengendalikan seorang atlet dengan gegaran otak dan oleh itu, dianggap sebagai faktor penentu dalam pengurusan gegar otak.

Kajian instrumental tambahan

Walaupun ujian neuropsikologi kini dianggap sebagai kaedah rujukan untuk diagnosis dan pengurusan gegaran otak, terdapat kaedah lain yang mungkin sama-sama berguna. Oleh itu, platform Smart Master Master (NeuroCom) digunakan untuk mengesan ketidakstabilan selepas gemetar, yang membolehkan anda mengesan pemulihan secara obyektif menggunakan lengkung. Bagi atlet yang gegaran, ketidakstabilan adalah tipikal selama 3 hari. Penilaian keseimbangan baru-baru ini menjadi topik yang popular di kalangan beberapa pakar perubatan, tetapi setakat ini penyelidikan di kawasan ini telah dilakukan pada sampel kecil dan harus diulangi pada kelompok besar atlet.

Mendiagnosis gegar otak boleh menjadi sukar untuk banyak sebab. Pertama, disebabkan perbezaan kriteria dan klasifikasi diagnostik dan kekurangan definisi tunggal patologi ini. Di samping itu, tidak selalu mungkin untuk melihat atau mengesahkan kecederaan langsung ke kepala. Seringkali, walaupun gegaran, atlet tidak kehilangan kesedaran. Dalam beberapa kes, atlet tidak melihat kecederaan. Trauma boleh menjadi sangat ringan, tanpa tanda-tanda gegaran: ketidakstabilan, ketakutan, dan perubahan personaliti yang jelas. Kesukaran tambahan berkaitan dengan hakikat bahawa atlet-atlet dari mana-mana kelayakan boleh meminimumkan atau menyembunyikan simptom-simptom untuk terus berada di lapangan, dengan demikian mendedahkan diri mereka kepada risiko memburukkan kecederaan tersebut.

Bagaimana untuk menentukan gegaran

Oleh gegaran bermakna bentuk ringan kecederaan otak traumatik, yang disertai oleh disfungsi jangka pendek akut sistem saraf pusat. Fenomena patologis jarang membahayakan nyawa atau kesihatan mangsa. Perubahan dalam tisu terhadap latar belakang kerosakan tersebut berlaku di peringkat subselular dan selular, kadang-kadang mereka sukar untuk menentukan walaupun dengan bantuan diagnostik perkakasan. Pada masa yang sama, penentuan gegaran otak tepat pada masanya dapat menyelamatkan pesakit dari akibat negatif dan komplikasi keadaan. Malah tahap ringan TBI memerlukan perhatian perubatan. Rawatan gegelung boleh dilakukan di rumah, tetapi setiap peringkat terapi mesti dipersetujui dengan doktor.

Tanda-tanda umum gegaran ringan, sederhana dan teruk

Terdapat tiga derajat gegar otak, masing-masing mempunyai ciri-ciri sendiri. Mereka dibahagikan bukan dengan senarai gejala, tetapi dengan keamatan mereka. Diagnosis yang tepat hanya boleh dilakukan oleh pakar, tetapi jika terdapat maklumat asas tentang patologi, siapa pun boleh mengesyaki bentuk TBI ini.

Dalam kes gegaran, gejala seperti hampir selalu diperhatikan:

  • kehilangan kesedaran - berlaku selepas kecederaan atau selepas beberapa minit (kurang kerap, jam). Anjakan berlangsung beberapa saat, minit, atau jam bergantung kepada keparahan lesi otak. Memulihkan, mangsa masih dalam reaksi kurang baik untuk merangsang. Keadaan ini semakin teruk oleh kurangnya kepekatan. Pesakit perlahan menjawab soalan, tetap menghalang, tidak mencukupi menilai apa yang sedang berlaku;
  • mual dan muntah-muntah - pesakit boleh menyedarkan kehilangan kesedaran atau selepas dia datang. Keparahan gejala ringan atau sederhana. Muntah biasanya tunggal, membawa sedikit kelegaan. Pengulangan berulangnya menunjukkan kerosakan serius terhadap sistem saraf pusat;
  • pening, sakit kepala - manifestasi berlaku selepas stroke. Cephalgia mempunyai watak tajam, lekuk, kuat. Selalunya, sensasi tertumpu di kawasan di mana pukulan jatuh, atau belakang kepala. Vertigo menjadi akibat peningkatan tekanan intrakranial;
  • perubahan dalam kadar nadi - gegaran sering diiringi oleh takikardia atau bradikardia, dan irama jantung biasanya tetap normal;
  • Perubahan warna kulit - kesan ke atas otak menyebabkan kerosakan kapal, kerana kulit menjadi merah atau berubah menjadi pucat;
  • masalah koordinasi - gegaran otak jarang disertai oleh perubahan organik, biasanya semuanya terhad kepada kegagalan berfungsi. Gangguan penghantaran impuls antara tisu saraf membawa kepada fakta bahawa pesakit tidak dapat menjaga keseimbangan, jatuh, tidak mengendalikan pergerakan;
  • perubahan dalam diameter murid - mereka boleh diperbesarkan dengan ketara atau luar biasa. Jika murid digegarkan dengan pelbagai saiz, ini menunjukkan kerosakan otak yang teruk.

Kecederaan kepala menyebabkan gegaran tidak selalu disertai dengan rupa hematoma atau pelanggaran keutuhan kulit di tapak kecederaan. Selepas apa-apa tamparan hebat ke kotak tengkorak, lebih baik tidak risiko itu, tetapi untuk menghubungi ahli saraf atau pakar trauma untuk mengatasi masalah yang serius.

Bagaimana untuk menentukan gegaran di rumah

Bagaimana untuk mengetahui dengan serta-merta selepas kecederaan, sama ada terdapat gegaran

Bahkan gegaran otak yang sedikit dapat dikenali tanpa pengetahuan perubatan dan kemahiran profesional. Dalam beberapa minit selepas kesan itu, dengan bentuk kecederaan kepala, sakit kepala, pening, loya, dan muntah berlaku. Ia juga perlu untuk mengingati spesifik perkembangan gambar klinikal keadaan selaras dengan umur. Di kalangan orang tua, masalah dengan koordinasi, perencatan reaksi, kehilangan orientasi dalam masa dan ruang datang ke hadapan. Orang-orang muda dan pertengahan lebih kerap daripada orang lain yang pengsan.

Untuk mengesahkan syak wasangka, disyorkan untuk melakukan pelbagai manipulasi mudah. Kita mesti meminta mangsa memindahkan matanya. Dalam kes kerosakan otak, dia akan mengadu kesakitan di mata dan ketidakselesaan kerana tekanan intrakranial yang meningkat. Pastikan untuk menyemak murid-murid, menilai saiz mereka, pastikan mereka adalah sama. Di samping itu, anda boleh menyemak refleks dengan menarik sedikit tukul atau ujung tangan ke atas lubang di bawah lutut. Sekiranya amplitud mengangkat anggota badan berbeza dengan ketara, ini menunjukkan masalah.

Bagaimana untuk mengesan jam gegaran selepas kecederaan

Kadang-kadang orang yang mengalami gegar otak sendiri tidak memahami bahawa kelakuan mereka adalah berbeza dari biasa dan melampaui keadaan biasa. Dalam situasi seperti itu, ketabahan harus ditunjukkan kepada saudara-mara pesakit atau orang-orang di sekelilingnya. Gejala terang gegaran tidak selalu menunjukkan kerosakan serius terhadap sistem saraf pusat, dan gambaran klinikal kabur tidak ada sebab untuk menolak rawatan perubatan. Beberapa jam selepas kecederaan, sakit kepala menimbulkan masalah dan mual, pening, masalah dengan koordinasi dan orientasi menunjukkan diagnosis. Di samping itu, gejala autonomi atau neurologi khas mungkin berlaku.

Bagaimana untuk menentukan gegaran kanak-kanak

Peningkatan kekuatan tulang tengkorak dan ciri susut nilai yang dipertingkatkan melindungi otak anak-anak dari kerosakan dan mencegah akibat buruk mereka. Walaupun demikian, kanak-kanak juga mungkin mengalami gegar otak, dan dalam keadaan sedemikian, lebih sukar bagi orang bukan profesional untuk mendiagnosis. Dalam kes seorang kanak-kanak mendapat tamparan kepala, hematoma pada kulit atau pembedahan, lebih baik untuk berjumpa dengan doktor. Anda boleh memeriksa fakta gegaran dengan memerhatikan kanak-kanak sedikit. Muntah tanpa sebab, mengantuk, pucat, kelesuan, koordinasi yang lemah, kelesuan, dan aduan sakit kepala menunjukkan kehadiran kecederaan.

Gegar otak

Penyakit sistem saraf

Penerangan umum

Gegaran otak (SGM) (S06.0) adalah sejenis kecederaan otak traumatik yang disifatkan oleh disfungsi otak yang tidak boleh diubah tanpa kerosakan organik. Pada orang dewasa, ia adalah kecederaan otak traumatik ringan.

Kelaziman: 132-367 setiap 100 ribu orang. SGM lebih biasa pada usia muda dan pertengahan, terutamanya pada lelaki.

Penyebab SGM: kemalangan, rumah tangga, perindustrian, kecederaan sukan, keadaan jenayah. Gegar otak berlaku apabila daya traumatik kecil digunakan di kawasan kepala - sekiranya jatuh dari ketinggian ketinggiannya, sedikit pukulan kepala, pecutan mendadak atau penurunan dalam kereta.

Gejala otak gegaran

Selepas kecederaan kepala, anda mungkin mengalami muntah tunggal, peningkatan pernafasan, kadar denyutan jantung yang lebih cepat atau lebih perlahan. Kehilangan kesedaran selepas kecederaan kepala - 1-2 hingga 10-15 minit. Pada pemulihan kesedaran, aduan sakit kepala (90%), pening (60%), mual (60%), kelemahan, tinnitus (50%), gangguan tidur, dan ketidakstabilan semasa berjalan (30%). Pengurangan jangka pendek dalam memori peristiwa sebelum kecederaan adalah mungkin (sehingga 50%).


Keadaan umum mangsa semakin meningkat pada minggu pertama atau kedua selepas kecederaan kepala.

Pemeriksaan objektif pesakit mendedahkan sindrom serebrum, mungkin ada kesakitan apabila menggerakkan bola mata, nystagmus mendatar kecil, sedikit anisoreflexia, ataxia.

Diagnostik

  • Dengan echoencephaloscopy, median M-echo tidak beralih.
  • Craniografi tanpa kecederaan traumatik.
  • Pengiraan resonans magnetik dan otak dalam sesetengah kes, untuk mengecualikan kerosakan otak organik.

Rawatan otak otak

Rawatan termasuk rehat tidur (7-10 hari), dehidrasi ringan, analgesik, neurometabolit, antioksidan.

Ubat-ubatan penting

Terdapat kontraindikasi. Rundingan diperlukan.

  • Diacarb (diuretik, dekongestan). Rejimen dos: secara lisan pada dos 250-375 mg / hari. (1-1.5 tablet) pada waktu pagi. Kesan diuretik maksimum dicapai apabila diambil setiap hari atau selama 2 hari berturut-turut dengan rehat satu hari.
  • Ketoprofen (analgesik). Rejimen dos: di dalam, semasa makan; 100 mg tablet 3 kali sehari atau 150 mg / hari. (retard) dengan selang 12 jam. Kapsul - 50 mg setiap pagi dan petang, 100 mg - pada petang.
  • Phenotropil (neurometabolite). Rejimen dos: diambil secara lisan selepas makan dengan dos 100-200 mg, dos harian purata adalah 200-300 mg. Adalah disyorkan untuk membahagikan dos harian ke dalam 2 dos. Tempoh purata rawatan ialah 30 hari.
  • Asid thioctic (antioksidan). Rejimen dos: dalam 600 mg (2 tablet) 1 kali sehari. Tablet diambil pada perut kosong, kira-kira 30 minit sebelum makan pertama, tanpa mengunyah dan minum banyak cecair.

Cadangan

Rundingan pakar neurologi / neurosurgeon, pengimejan resonans magnetik otak disyorkan.

Gangguan: Gejala dan Diagnosis

Perkembangan otak (komotio cerebri) adalah kompleks gejala fungsi otak yang terjejas akibat kecederaan kepala (CBI), yang tidak disebut perubahan morfologi di otak.

Gegaran adalah bentuk bebas kecederaan kepala tertutup dan dianggap sebagai bentuk kecederaan kepala paling umum yang terjadi pada 70-80% korban.

Gegaran: Punca

Sebagai peraturan, punca-punca gegaran otak (SGM) adalah serangan ke atas kepala yang tidak berulang, tajuk dalam pelbagai perlanggaran di jalan dan bencana lain, serta jatuh dari ketinggian kecil. Iaitu, dalam asalnya gegaran, selalu ada penggunaan tenaga mekanikal jangka pendek, yang menyebabkan lonjakan linear atau sudut percepatan kepala.

Pathogenetika, kompleks yang berlaku secara serentak berlaku morfologi dan kecacatan fungsi berlaku di otak, yang mempunyai kesan umum pada seluruh otak. Walaupun gambaran klinikal gegar otak disifatkan oleh dominasi cerobral (cerebral umum) dan ketiadaan gangguan fokal, banyak penyelidik berpendapat bahawa gegaran otak tidak lulus tanpa jejak, dan mungkin untuk perubahan yang boleh dipanggil berfungsi, neurodinamik yang boleh diubah menjadi kekal tidak dapat dipulihkan [1].

Gegaran: Gejala

Manifestasi utama gegar otak harus dianggap sebagai gangguan kesedaran jangka pendek - kehilangannya dari beberapa detik hingga beberapa menit, yang dapat diikuti dengan menakjubkan. Dalam keadaan ini, pesakit tidak dapat merakam peristiwa-peristiwa baru dalam ingatan mereka (anterograde atau amnesia selepas trauma), bagaimanapun, disebabkan oleh autisme tingkah laku, secara kebetulan mereka boleh bertindak dengan normal. Juga, selepas kecederaan, amnesia retrograde adalah mungkin, memanjangkan tempoh masa yang berlainan sebelum kecederaan.

Amnesia anterograde adalah kehilangan ingatan untuk peristiwa yang berlaku selepas kembali kesedaran selepas mengalami kecederaan.
Retrograde amnesia - kehilangan ingatan untuk tempoh masa sebelum kehilangan kesedaran akibat kecederaan.

Selepas pemulihan kesedaran dalam mangsa, tiga sindrom mendominasi: cerebral, autonomik, dan asthenic [2].

Sindrom serebrum termasuk aduan pesakit sakit kepala, pening, kelemahan umum, tinnitus, dan kesakitan semasa pergerakan mata. Pesakit mencatatkan ketidakselesaan visual apabila menetapkan pandang rapat, hyperesthesia vestibular. Muntah, sering tunggal, bradikardia atau takikardia boleh diperhatikan. Pada pemeriksaan, pesakit itu menyatakan pucat kulit, adynamia.

Sindrom vegetatif dianggap sebagai klinik utama gegaran utama, di mana gangguan subjektif mendominasi - hipersalivasi atau mulut kering, rasa panas kepala ke kepala, rasa panas atau menggigil, berpeluh, tekanan darah dan labil pulse, perubahan warna kulit, berdebar-debar dan sensasi yang tidak menyenangkan dada, kelemahan, tindak balas ortostatik ganas, intoleransi terhadap asap tembakau.

Sindrom Asthenic dicirikan oleh kehadiran kelemahan umum, kelesuan, kerengsaan, dan kekurangan selera makan. Disifatkan oleh gangguan tidur. Kebanyakan pesakit selepas perdebatan menyedari ketidakhadiran, ketidakselesaan ingatan, pemikiran yang lebih perlahan, kesukaran menumpukan perhatian. Produktiviti aktiviti intelektual pesakit umumnya menurun.

Gegaran: Diagnosis

Pemeriksaan neurologi mendedahkan beberapa mikrosymptomes: nystagmus melintang kecil, penumpuan yang lemah, refleks abdomen menurun, hipotensi otot, dan ujian penyelaras tidak pasti. Mungkin terdapat gejala positif Gurevich-Mann (sakit kepala muncul atau meningkat dengan pergerakan bola mata), penurunan reaksi murid ke cahaya.

Anisoreflexia cepat mungkin. Pesakit yang terhuyung-huyung di kedudukan Romberg, ujian penyelaras dilakukan dengan tidak menentu. Gejala neurologi yang lain tidak wujud, sindrom meningeal dinyatakan tidak diketahui. Dalam sesetengah pesakit, simptom-simptom kerengsaan membran yang agak unsharp diperhatikan - kesakitan semasa pergerakan bola mata, kekukuhan otot leher dan gejala Kernig, yang hilang pada hari-hari pertama selepas kecederaan.

Tiada kerosakan pada tulang tengkorak. Tekanan CSF dan komposisinya tanpa penyimpangan yang ketara.

Apabila tomografi yang dikira pada pesakit tidak dikesan perubahan ketumpatan ruang medulla dan minuman keras. Penggunaan kaedah penyelidikan instrumental kompleks (tomografi dikira, pengimejan resonans magnetik, kraniografi, echoencephaloscopy), serta kajian cecair serebrospinal, bertujuan untuk tidak termasuk kecederaan tengkorak dan otak yang lebih teruk, tetapi tidak boleh digunakan untuk mengesahkan diagnosis.

Walaupun kelihatan seperti kecederaan kepala jenis ini, seseorang harus mengambil kira hakikat bahawa jenis TBI yang lebih parah boleh disamarkan sebagai gegaran. Ini memerlukan pemantauan dinamik keadaan pesakit selama beberapa hari. Di samping itu, tidak ada alasan yang mencukupi untuk menegaskan bahawa tiada perubahan morfologi dalam otak walaupun selepas bentuk SGM yang ringan.

Para pesakit dengan gegaran otak yang lebih menyeluruh dan lebih menyeluruh, lebih kerap mungkin untuk mengenal pasti simptom-simptom neurologi yang kadang kala berpanjangan, kadang-kadang berpanjangan, contohnya otoneurologi yang berlangsung selama berbulan-bulan dan sebab yang lebih banyak dicipta untuk menolak genesis yang berfungsi gegarung dan pengiktirafan yang penyakit ini berdasarkan perubahan organik [3].

Sumber:
1. Bow, VB Kecederaan otak traumatik (klinik, rawatan, peperiksaan, pemulihan) / VB Smychek, E.N. Ponomareva. - Mn.: NII ME dan R, 2010.
2. Kondakov, E.N. Kecederaan otak traumatik / E.N. Kondakov, V.V. Krivitsky. - SPb., 2002.
3. Panduan kepada neurologi. T. VIII. - M., 1962.

Apakah bahaya gegar otak yang sedikit dan apakah akibatnya?

1. Punca 2. Tahap keparahan 3. Manifestasi klinikal 4. Bagaimana mengenali gegedihan bayi? 5. Bagaimana untuk membantu mangsa? 6. Diagnosis 7. Rawatan 8. Bagaimanakah gegaran ringan berbahaya?

Hampir setiap orang sekurang-kurangnya sekali dalam hidupnya mengalami gejala gegaran otak, ramai yang tidak mengesyaki bahawa mereka mempunyai diagnosis sedemikian. Tetapi ini adalah penyakit berbahaya yang boleh membawa kepada akibat-akibat yang tidak dapat dipulihkan.

Walau bagaimanapun, tidak mungkin mana-mana daripada kita, jika dia dipukul dengan keras di kepala dengan bola di pantai atau koper jatuh dari rak atas di kereta api, akan pergi ke doktor. Kebanyakan akan mengambil ubat penghilang rasa sakit, paling baik, ubat diuretik dan dengan tenang menjalankan perniagaan mereka atau dirawat di rumah. Iaitu, selepas pukulan ke kepala, pada pandangan pertama, tidak terlalu kuat, dan terdapat gegaran otak.

Gegaran otak adalah satu pelanggaran yang signifikan ke atas fungsi sel-sel saraf, yang berlaku akibat kesan faktor traumatik dan tidak mempunyai asal-usul vaskular. Dalam struktur penyakit sistem saraf, patologi ini menduduki tempat utama, terutama gegaran kecil. Menurut statistik perubatan, 75% daripada populasi dewasa mempunyai diagnosis ini, dan hanya mereka yang meminta pertolongan. Dalam kebanyakan kes, gegaran ringan tidak didiagnosis.

Sebabnya

Seorang lelaki di jalanan berpendapat bahawa gegar otak berlaku apabila seseorang memukul, atau dia terkena kepala, tetapi ini tidak sepenuhnya benar. Sudah tentu, sebab yang biasa adalah kesan langsung ke kepala, tetapi apabila kereta jatuh pada punggung atau brek tiba-tiba, otak juga menerima kecederaan mekanikal, iaitu, gegaran.

Darjah keterukan

Bergantung kepada tempoh kehilangan kesedaran dan keadaan umum pesakit, terdapat 3 derajat gegar otak:

  1. Mudah - pesakit tidak kehilangan kesedaran atau merasakan dirinya dalam masa 5 minit, keadaannya memuaskan.
  2. Sedang - kehilangan kesedaran 10 - 15 min, keadaan umum keparahan sedang.
  3. Teruk - kehilangan kesedaran selama lebih dari 15 minit. Keadaan ini teruk atau sangat serius, memerlukan rawatan perubatan.

Manifestasi klinikal

Dalam kehidupan seharian, terdapat kerapuhan yang sedikit, dan, sebagai peraturan, mereka tidak pergi ke doktor. Pertimbangkan apa gejala yang ada pada mangsa.

Gejala utama adalah sakit kepala dan pening, yang berlaku selepas kecederaan atau dalam beberapa jam. Sakit kepala agak sengit dan mempunyai watak berdenyut. Pusing ditemani oleh loya, muntah berlaku hanya dengan keparahan yang sederhana. Pesakit itu lesu, tertekan, dinamik, dia mempunyai keinginan untuk berbaring atau tidur.

Satu lagi gejala penting: orang yang cedera boleh meningkatkan atau mengurangkan tekanan darah, kadar denyutan jantung yang terganggu. Simptom yang kerap adalah penyimpangan sedikit, kadang-kadang perubahan berjalan.

Untuk gegaran, terdapat gejala-gejala keganasan:

  • sakit ketika menggerakkan bola;
  • sakit dalam cahaya terang;
  • kecacatan penglihatan: penglihatan depan, garis besar objek dan orang yang kabur;
  • objek berganda;
  • sukar ditumpukan.

Gejala ciri juga adalah pucat, tangan sejuk, peluh muncul di dahi. Pesakit mempunyai tanda amnesia retrograde. Mangsa tidak dapat mengenang masa kecederaan dan apa yang didahului.

Gejala penting klinikal untuk menentukan keparahan adalah tempoh kehilangan kesedaran. Dengan sedikit gegaran, pesakit jarang kehilangan kesedaran, dan, dengan itu, tidak tergesa-gesa untuk sembuh walaupun di rumah. Boleh diterima untuk keterukan ini adalah kehilangan kesedaran selama 3-5 minit. Sebagai peraturan, ia menjadikan pesakit dan sanak saudaranya berfikir tentang kemungkinan kerosakan pada otak dan berunding dengan doktor.

Bagaimana untuk mengenali bayi goncang?

Dengan orang dewasa seolah-olah semuanya jelas. Dia boleh mengadu, mengatakan bagaimana dan di mana ia menyakitkan, tetapi apa yang perlu dilakukan dengan yang paling kecil, yang mana orang dewasa bertanggungjawab sepenuhnya?

Sifatnya sendiri menjaga bayi: terima kasih kepada struktur tulang tengkorak dan penyediaan bayi dalam kandungan untuk melahirkan anak, tulang dan sendi sangat lembut sehingga walaupun jatuh, anak tidak cedera. Walau bagaimanapun, ibu bapa muda diwajibkan untuk mengetahui apa tanda gegelang pada bayi baru lahir.

Jika anak anda telah memukul kepalanya atau sesuatu yang jatuh di atasnya, walaupun dia tidak segera mula berubah-ubah, perhatikan tingkah lakunya. Gejala ciri untuk bayi adalah tingkah laku yang luar biasa, kesakitan yang tidak berperikemanusiaan atau, sebaliknya, kelesuan, gangguan tidur, pucat atau hiperemia pada kulit, regurgitasi kerap.

Sila ambil perhatian bahawa jika kanak-kanak tidak mula menangis sebaik sahaja kecederaan itu, dia mungkin telah kehilangan kesedaran untuk tempoh ini.

Gejala yang lebih berat adalah kehilangan kemahiran yang baru muncul: kanak-kanak tidak dapat berdiri atau berhenti berjalan kaki, mengiktiraf mainan atau saudara-mara, menjadi kurang tertumpu. Semua tanda ini harus membuat ibu bapa berwaspada dan berunding dengan ahli saraf secepat mungkin.

Bagaimana untuk membantu mangsa?

Apa yang perlu dilakukan jika anda berhadapan dengan mangsa di jalan? Tidak seorang pun memaksa anda untuk menjadi seorang siswazah dan merawat pesakit, tetapi pengetahuan asas pertolongan cemas dapat menyelamatkan nyawa dan kesihatan seseorang. Sekiranya anda menemui orang yang cedera di jalan, panggil sebuah ambulans atau bantu dia pergi ke hospital. Gejala boleh muncul selepas beberapa jam di rumah. Jika pesakit sendirian, dia mungkin menderita. Jika anda telah menyaksikan kecederaan dan tidak sedarkan diri, belok ke tepi untuk mengelakkan aspirasi vomitus. Pada masa yang sama, hati-hati meletakkan kepala pada firma, jika mungkin permukaan rata. Doktor kecemasan akan dapat menilai keadaan pesakit dan memberikan bantuan yang diperlukan.

Diagnostik

Dalam diagnosis gegaran ringan, perundingan pakar, koleksi terperinci sejarah penyakit dan gejala apabila mereka timbul dan meningkat, memainkan peranan utama.

Untuk mengesahkan diagnosis, radiografi tengkorak adalah mungkin. Dalam kanak-kanak kecil sebelum penutupan fontanelle besar, ultrabunyi otak lebih disukai.

Rawatan

Gegar otak, walaupun keterukan ringan, penuh dengan akibat bagi seseorang, oleh itu, ia harus dirawat. Dan lakukan dengan betul. Pesakit sedemikian harus diperhatikan oleh pakar neuropatologi dan traumatologist.

Pertama sekali, rawatan termasuk rehat katil yang ketat, orang dewasa harus tidur di tempat tidur selama sekurang-kurangnya 14 hari, untuk bayi tempoh ini adalah 2 kali lebih lama dan 30 hari untuk mengelakkan akibat. Jika pesakit sedang dirawat di rumah, dia harus menghapuskan tekanan fizikal dan mental sepenuhnya, mengurangkan komunikasi, tidur lebih banyak. Kanak-kanak perlu dilindungi dari permainan komputer, program televisyen, ini bukan masa terbaik untuk menyesuaikan ekor di sekolah atau mengembangkan kemahiran baru.

Rawatan ubat dipilih oleh doktor, dan ia boleh berubah semasa proses rawatan. Antara ubat-ubatan yang bertindak ke atas sistem saraf dalam rawatan gegaran ringan, keutamaan diberikan kepada Tsinarizina, asid nicotinic, Piracetam. Jika, selepas kejadian, pesakit mengalami perubahan mental, perubahan mood, tidur terganggu, pengasingan dan detasmen dari apa yang sedang berlaku, antidepresan dan sedatif ditambahkan ke kompleks rawatan.

Ia juga bernilai memohon rawatan dan herba: lidah buaya, akar ginseng, kereta api, willow akan membantu mengurangkan tekanan intrakranial dan mempercepat pemulihan pesakit.

Mandi penyembuhan, urut adalah tambahan yang baik untuk merawat gegaran ringan.

Apakah gegaran yang berbahaya?

Seperti kecederaan, gegaran yang sedikit adalah berbahaya kerana kesan awal dan tertangguh. Kadang-kadang, terutamanya jika gegar otak diterima pada zaman kanak-kanak, ia mengiringi kita sepanjang hayat dalam bentuk sakit kepala, gangguan vestibular, gangguan tidur dan aktiviti kognitif, gegaran dan sawan. Kesemua kesan-kesan ini boleh dielakkan dengan melakukan rawatan penuh.

Anda Suka Tentang Epilepsi