Edema Cerebral: sebab, gejala, kesan

Edema serebral adalah peningkatan patologi spesifik dalam jumlah tisu otak akibat peningkatan kandungan cecairnya. Ia bukan penyakit bebas dan timbul kerana pelbagai keadaan patologi sifat eksogen atau endogen. Edema serebrum merujuk kepada komplikasi yang mengancam nyawa, yang dijelaskan oleh risiko pemampatan kritikal struktur saraf di bukaan semulajadi atau tengkorak tengkorak.

Etiologi

Edema serebrum mungkin disebabkan oleh kerosakan pada sel saraf atau gangguan metabolik yang ditandakan. Alasan utamanya termasuk:

• kecederaan otak terbuka dan tertutup, termasuk pembedahan;
• penyakit berjangkit yang mengakibatkan toksik atau langsung (dengan neuroinfections) merosakkan tisu saraf;
• tumor otak yang menyebabkan anjakan struktur otak atau pelanggaran aliran keluar cerebrospinal;
• embolisme saluran cerebral dengan perkembangan strok iskemia, gumpalan darah, plak atherosclerotic yang runtuh, gelembung gas boleh bertindak sebagai embolus;
• strok pendarahan, pendarahan subarachnoid;
• keracunan dengan racun neurotoksik dan ubat tertentu;
• eklampsia;
• pendedahan radiasi;
• encephalopathy metabolik, punca utama perkembangannya ialah kegagalan buah pinggang, diabetes, alkohol;
• air mabuk, keadaan selepas tenggelam dalam air tawar.

Di kalangan kanak-kanak yang dilahirkan secara beransur-ansur atau sebagai akibat daripada buruh yang meneruskan patologi, edema serebrum kebanyakannya traumatik.

Edema serebrum toksik boleh disebabkan oleh pendedahan kepada fenol, alkohol, aseton, petrol (dan produk halus lain), organofosfat, sianida, turpentin, dan beberapa bahan lain. Daripada ubat-ubatan, neuroleptik, penenang, antidepresan tricyclic, atropin, derivatif kina, antihistamin mempunyai kesan neurotoksik dalam berlebihan. Sesetengah ubat pada mulanya membawa kepada gangguan kardiovaskular, yang mempengaruhi fungsi otak dan dengan itu menyumbang kepada perkembangan edema.

Patogenesis

Dengan bengkak otak, jumlah cecair yang berlebihan dapat berkumpul di ruang antara atau dalam sitoplasma neuron. Dalam kes yang kedua, bercakap tentang pembengkakan tisu otak. Kedua-dua keadaan ini membawa kepada peningkatan jumlah otak dan gangguan fungsi dan biasanya digabungkan dengan satu sama lain.

Pada masa ini, terdapat 4 mekanisme utama untuk pembangunan edema serebrum: vasogenic, sitotoksik, osmosis, hidrostatik. Pembentukan mereka bergantung kepada punca kerosakan pada tisu saraf. Dengan perkembangan bengkak, orang lain mula menyambung ke mekanisme patogenetik utama, yang menimbulkan gangguan yang sedia ada. Apa-apa bentuk edema serebrum membawa kepada peningkatan tekanan intrakranial akibat penurunan ruang di antara pia mater dan dura mater.

Edema vasogenik berlaku akibat peningkatan ketelapan dinding kapilari dan peningkatan tekanan yang berlarutan di dalam saluran cerebral. Ini menyumbang kepada pertumbuhan penapisan plasma, gangguan penghalang otak darah dan penyebaran cecair seterusnya melalui ruang antara sel. Edema vasogenik lebih ketara dalam perkara putih otak, yang lebih longgar dalam struktur daripada korteks.

Mekanisme osmotik edema sering menyertai vasogenik, ia disebabkan oleh kecerunan osmosis patologi antara plasma dan cecair ekstraselular. Hyperosmolarity tisu otak diperhatikan dalam encephalopathy metabolik decompensated, kekurangan buah pinggang dan hepatik, hiperglikemia.

Edema sitotoksik adalah pengumpulan intraselular cecair disebabkan gangguan pam ion membran sel dalam kehadiran kekurangan ATP. Ia adalah mekanisme yang membawa kepada bengkak otak. Sel-sel vaskular glial terutamanya terjejas, dan kemudian proses menangkap mayat-mayat neuron.

Bengkak hidrostatik otak disebabkan oleh tekanan yang berlebihan dalam sistem ventrikel otak. Selalunya ini disebabkan oleh pelanggaran yang signifikan dari aliran keluar cecair serebrospinal sambil mengekalkan produknya.

Gejala

Gejala edema serebral terdiri daripada manifestasi tekanan intrakranial yang meningkat dan gangguan neurologi tempatan akibat pemampatan struktur otak tertentu.

• sakit kepala yang berterusan, menindas, meresap yang tidak dihentikan oleh penggunaan analgesik;
• perasaan tekanan pada bola mata dan telinga, penglihatan kabur dan pendengaran;
• muntah yang tidak dikaitkan dengan makan dan tidak membawa kelegaan;
• perubahan dalam kedalaman kesedaran, oleh sebab itu seseorang kelihatan keliru, melambatkan, tidak jelas berorientasi dirinya dalam ruang waktu, dengan peningkatan edema, sopor dan koma secara konsisten berkembang;
• episod jangka pendek kehilangan kesedaran tidak dikecualikan;
• kemungkinan perkembangan sindrom sawan, yang paling kerap dikaitkan dengan kerengsaan kawasan motor korteks serebrum;
• hipotonia otot yang meresap;
• penampilan dan pertumbuhan gejala neurologi fokus, refleks batang patologi;
• gangguan psikotik, halusinogen visual dan pergolakan psikomotor terhadap latar belakang kekeliruan adalah yang paling biasa.

Penambahan simptom-simptom baru dan penurunan progresif dalam tahap kesedaran menunjukkan penurunan edema serebrum. Ini adalah keadaan yang mengancam nyawa dan memerlukan terapi intensif dengan penghapusan penyebab dan pembetulan gangguan metabolik.

Apakah pembengkakan otak berbahaya?

Komplikasi edema serebrum yang paling mengerikan adalah perkembangan sindrom dislokasi. Anjakan sfera atau paksi struktur otak membawa kepada kemasukan mereka ke foramen occipital besar atau di bawah kulit buah dura mater (di bawah labrum cerebellar atau proses sabit). Pada masa yang sama, pelanggaran pelbagai bahagian cerebellum, batang otak, bahagian tengah lobus parietal dan frontal, dan bahagian basal dari lobus temporal berlaku.

Tanda-tanda sindrom dislokasi terukir irama pernafasan dan degupan jantung, pengurangan tekanan darah yang berterusan, pergerakan mengambang bola mata, gangguan bulbar dan kekurangan pyramidal kasar. Dan perkembangan krisis occlusive membawa kepada serangan jantung dan pernafasan.

Kesan jangka panjang edema serebrum yang teruk boleh menjadi gangguan kognitif dan gejala neurologi yang dipelihara.

Institut Penyelidikan Neurosurgeri. N. N. Burdenko, persembahan video mengenai topik "Opsyen untuk edema otak":

Otak bengkak dari alkohol

Minuman beralkohol menyebabkan rasa euforia, sementara orang itu tidak tahu apa bahaya yang dihadapinya. Alkoholisme menjejaskan semua organ manusia. Alkohol mempunyai kesan yang paling berbahaya kepada sistem saraf, khususnya, di otak. Pesta minum minuman yang memabukkan mengancam dengan kematian sel otak, dan kadang-kadang menyebabkan kematian.

Apakah pembengkakan otak?

Edema serebral adalah patologi serius yang dikaitkan dengan pengumpulan cecair berlebihan dalam sel dan ruang antara sel. Pengumpulan cecair membawa kepada peningkatan otak dan tekanan intrakranial meningkat.

Edema dari tisu adalah proses yang semulajadi, tetapi tidak dalam kes apabila ada pembengkakan otak. Otak berada dalam ruang tertutup, jadi ia tidak perlu meningkatkan jumlah. Kotak tengkorak tidak boleh berkembang di bawah pengaruh kandungan yang diperbesar, yang mengakibatkan mampatan otak. Keadaan semacam itu berbahaya - iskemia neuron diperparah dan edema menyebar. Peningkatan jumlah otak dalam ruang yang terhad mengurangkan fungsi otak dan mengganggu proses metabolik.

Punca edema serebrum

Bengkak otak boleh mencetuskan bukan sahaja proses yang berlaku di ruang intrakranial, tetapi juga perubahan dalam badan yang mempengaruhi peredaran mikro. Pembengkakan tisu organ-organ lain membawa kepada komplikasi dalam kes yang jarang berlaku, kebanyakan edema otak mempunyai prognosis yang mengecewakan.

Punca edema otak:

• strok iskemia atau hemoragik;
• pendarahan serebrum;
• kanser ruang intrakranial (glioblastoma, astrocytoma, meningioma);
• metastasis;
• patah tulang belakang atau pangkal tengkorak dengan kerosakan otak;
• meningoencephalitis dan meningitis;
• pembentukan hematoma pada latar belakang kerosakan intrakranial;
• kerosakan dan perencatan otak semasa gegaran ringan;
• kegagalan buah pinggang dan hepatik yang melanggar fungsi normal organ-organ ini;
• pembedahan otak;
• bengkak pada latar belakang kegagalan jantung;
• kejutan anaphylactic;
• mabuk (alkohol, sebatian toksik dan racun).

Kadang-kadang sangat sukar untuk menentukan dari apa yang berlaku bengkak otak. Edema tempatan tisu masuk ke edema umum di bawah pengaruh banyak faktor - umur pesakit, jantina, komorbiditi, penyetempatan proses patologi.

Ambil ujian cepat dan dapatkan risalah percuma "Minum alkohol dan bagaimana untuk mengatasinya."

Adakah anda mempunyai sanak saudara dalam keluarga anda yang telah lama menjadi "binge"?

Adakah anda "digantung" pada keesokan harinya selepas mengambil alkohol yang besar?

Adakah itu memudahkan anda untuk "mengangkat" (minum) sutra selepas jamuan yang huru-hara?

Apakah tekanan biasa anda?

Adakah anda mempunyai "keen" keinginan untuk "minum" selepas mengambil sedikit alkohol?

Adakah anda mempunyai keyakinan diri, kelonggaran selepas minum alkohol?

Kongsi Keputusan anda:

Facebook Twitter Google+ VK

Kesan alkohol pada otak

Apabila alkohol dimakan, etil alkohol memasuki otak melalui kapal dan memusnahkan korteks serebrum. Mabuk alkohol adalah akibat gangguan dalam otak. Keadaan ini berlaku pada orang dewasa dalam kes berikut:

1. Kerosakan kepada neuron di bahagian otak otak, iaitu radas vestibular. Fenomena ini membawa kepada koordinasi yang lemah.
2. Kerosakan ke bahagian bawah lobus frontal otak. Apabila seseorang melanggar kerja bahagian ini, prinsip moral dipadamkan, dia tidak lagi malu dan menjadi lebih berani.
3. Kerosakan kepada sel yang bertanggungjawab untuk ingatan. Orang yang sombong jarang mengingat tindakannya dalam keadaan mabuk.
4. Kemerosotan kognitif.

Dengan minum alkohol secara berkala, seseorang tidak dapat berfikir secara rasional dan mencukupi dengan secukupnya. Sel-sel saraf di dalam otak mengalami kerosakan teratur, jadi otak dapat mengurangkan persepsi. Orang yang mabuk dapat mengingat maklumat dalam jumlah yang lebih kecil daripada yang sedar. Dalam seseorang yang mempunyai ketergantungan alkohol, halusinasi boleh berlaku walaupun dalam keadaan sedar.

Dengan penggunaan minuman beralkohol yang sederhana, fungsi kognitif dipulihkan dalam sehari, tetapi keadaan kesihatan manusia mempengaruhi masa pemulihan. Dengan kerosakan hati dan buah pinggang yang merosot boleh menjadi lebih serius, dan oleh itu fungsi otak akan dipulihkan lagi.

Gejala edema otak

Diagnosis edema serebral diberikan kepada orang yang mabuk alkohol yang teruk. Penyebab edema adalah kebolehtelapan tinggi saluran darah kerana penggunaan etil alkohol.

Gejala edema dengan keracunan alkohol adalah sama dengan gejala biasa.

Edema toksik boleh dikesan apabila pesakit mempunyai tanda-tanda berikut dalam penampilan:

• badan normal membina dengan perut besar dan anggota badan nipis;
• muka bengkak;
• Kulit ditutup dengan hematomas dan kepingan.

Edema otak dalam alkohol disertai dengan gejala berikut:

• sakit kepala berterusan yang teruk;
• sakit di kawasan serviks;
• mati rasa kulit;
• sesak nafas;
• kehilangan ingatan;
• kehilangan kesedaran;
• kekejangan teruk;
• mual, muntah;
• tekanan arteri dan intrakranial meningkat;
• nadi perlahan;
• keadaan mengantuk;
• perubahan dalam fundus, dan kadang kala mengurangkan penglihatan atau buta;
• perasaan kecemasan cemas;
• dalam beberapa kes, koma berlaku;
• dengan kerosakan otak fokus pada pesakit, ada tanda-tanda koordinasi terjejas, lumpuh bahagian badan, gangguan ucapan, halusinasi.

Gejala-gejala edema cerebral ini juga berlaku dengan dos alkohol yang kecil. Gejala-gejala itu dipengaruhi oleh peringkat penyakit dan ciri-ciri individu seseorang yang mabuk.
Bengkak sebagai akibat mabuk alkohol adalah punca kematian, jika kepekatan alkohol dalam darah orang sakit adalah 5000 mg / l.

Akibat untuk badan dengan bengkak otak

Edema serebrum adalah salah satu syarat yang paling kritikal bagi seseorang. Selalunya tubuh tidak boleh bertindak balas terhadap rawatan, dalam kes ini, prognosis akan menyedihkan. Bergantung pada tahap kerosakan pada struktur otak, kesan berikut edema otak boleh dibezakan:

1. Perkembangan edema dan bengkak otak. Akibat sedemikian mengancam seseorang dengan hasil yang maut. Apabila ruang bebas tengkorak dipenuhi dengan cecair ke keadaan kritikal, otak diperas. Akibatnya, struktur padat diletakkan ke dalam yang lebih lembut, dan pada manusia terdapat pelanggaran paru-paru dan jantung, diikuti oleh penangkapan mereka. Prognosis sedemikian untuk edema diperhatikan dalam 50 kes daripada 100.
2. Penghapusan edema tanpa akibat. Hasilnya sangat jarang berlaku dan hanya boleh dilakukan pada orang dewasa, yang kesihatannya normal. Biasanya ini adalah orang-orang muda yang mabuk alkohol yang dibawa ke unit rawatan rapi dalam masa. Sekiranya kepekatan alkohol darah tidak membawa maut, bengkak boleh dikeluarkan tanpa akibat kesihatan.
3. Penghapusan edema dengan akibat neurologi. Ini berlaku apabila kerosakan otak kecil dan didiagnosis tepat pada masanya (sebagai contoh, dengan meningitis, dengan kecederaan selepas gegaran ringan). Hasil daripada operasi, edema itu dihapuskan. Kesan neurologi termasuk gangguan tidur, kemurungan, sakit kepala, kekeliruan, dan penurunan aktiviti fizikal. Dalam sesetengah kes, defisit neurologi mungkin sedikit.

Rawatan

Edema serebral adalah penyakit yang tidak dapat dirawat sendiri tanpa penglibatan pakar. Rawatan edema serebrum perlu dijalankan di hospital, yang dikaitkan dengan ancaman kepada kehidupan manusia, terutamanya jika seseorang mempunyai koma. Mengekalkan fungsi-fungsi penting badan mungkin hanya dengan menggunakan peralatan khas - pengudaraan paru-paru, penyelenggaraan buatan sistem peredaran darah.

Adalah disyorkan untuk merawat kesan toksik edema dalam jabatan toksikologi atau narkologi, terutama jika orang itu telah menjadi koma. Kerosakan otak dalam alkohol menyebabkan gangguan jantung dan paru-paru dan boleh menyebabkan kecacatan atau kematian.

Edema selepas gegaran ringan atau bentuk ringan penyakit ketinggian tidak, dalam kebanyakan kes, memerlukan rawatan, tetapi dalam keadaan lain, bantuan perubatan segera diperlukan.

Langkah-langkah terapeutik bertujuan untuk:

• melawan bengkak dan halangan bengkak otak;
• penghapusan penyebab edema;
• rawatan penyakit bersamaan yang memperburuk keadaan pesakit.

Kecemasan Pertama

Sebelum menghantar pesakit ke unit rawatan intensif, dia perlu dibantu:

• Hipotermia tempatan (kepala pesakit ditutup dengan ais untuk mengelakkan perkembangan edema dan menyejukkan kepala). Kaedah ini sesuai jika seseorang mempunyai koma.
• Penyelesaian glukosa intravena.
• Pengenalan glucocorticoids (untuk menguatkan dinding pembuluh darah).
• Pengenalan furosemide (untuk melegakan tekanan darah, tekanan dalam paru-paru).
• Penyedutan oksigen (dengan edema pulmonari dan masalah dengan kegagalan pernafasan).
• Pengenalan Piracetam secara intravena (untuk memulihkan fungsi otak dan metabolisme).

Seterusnya, lakukan prosedur berikut:

• Oxygenotherapy. Oksigen yang lembap dimasukkan ke dalam saluran pernafasan dengan bantuan peralatan khas atau pernafasan tiruan. Prosedur ini mengembalikan pertukaran oksigen dan meningkatkan pemakanan otak.
• Hypothermia. Prosedur ini dilakukan untuk mengurangkan suhu badan secara buatan dan mengurangkan edema otak.
• Infusi intravena. Kesan ini bertujuan untuk mengekalkan tekanan, meningkatkan aliran darah dan memerangi patogen berjangkit.
• Ventriculostomy. Saliran cecair yang berlebihan dari ventrikel otak melalui kateter untuk mengurangkan tekanan intrakranial.
• Rawatan ubat. Rawatan dengan ubat-ubatan bergantung kepada punca pembengkakan. Biasanya untuk rawatan ketergantungan alkohol yang ditetapkan ubat Esperal, Teturam. Semua ubat lain hanya ditetapkan selepas rawatan alkohol. Biasanya ia adalah ubat penenang, nootropik. Actovegin dan Cerebrolysin ditetapkan untuk meningkatkan bekalan darah dan mengurangkan kebuluran oksigen.
• Campur tangan pembedahan. Dalam sesetengah kes, operasi tidak boleh dilakukan. Semasa pembedahan, sebahagian daripada tulang tengkorak dikeluarkan, yang mengurangkan tekanan intrakranial dan pembengkakan. Pengambilan tengkorak ini bertujuan mencegah pencerobohan otak. Semasa pembedahan, anda boleh mengetahui punca pembengkakan. Jika perlu, pembentukan dikeluarkan dan saluran darah yang rosak dipulihkan.

Edema berkembang pesat, tetapi dengan bantuan yang tepat pada masanya, prognosis rawatan boleh menggalakkan. Untuk melakukan ini, anda perlu berunding dengan doktor sebaik sahaja tanda-tanda awal muncul.

Menyembuhkan alkohol adalah mustahil.

• Cuba banyak cara, tetapi tiada apa yang membantu?
• Adakah pengekodan seterusnya tidak cekap?
• Adakah alkohol memusnahkan keluarga anda?

Jangan putus asa, dia menemui cara yang berkesan untuk alkoholisme. Kesan secara klinikal, pembaca kami telah mencuba sendiri. Baca lebih lanjut >>

Edema otak

Edema serebrum adalah pengumpulan cecair pesat dalam tisu serebrum, yang membawa kepada kematian tanpa rawatan perubatan yang mencukupi. Asas gambar klinikal secara beransur-ansur atau semakin meningkat dengan pesat kemerosotan pesakit dan peningkatan gangguan kesedaran, disertai dengan tanda-tanda meningeal dan atony otot. Diagnosis disahkan oleh MRI atau CT scan data otak. Pemeriksaan tambahan dilakukan untuk mencari punca edema. Terapi bermula dengan dehidrasi dan untuk mengekalkan metabolisme tisu serebrum, digabungkan dengan rawatan punca-punca penyakit dan pelantikan dadah simptomatik. Dengan tanda-tanda segera mungkin (penyahmampatan trephination, ventriculostomy) atau ditangguhkan (pembuangan pembentukan pukal, cantuman) rawatan pembedahan.

Edema otak

Bengkak otak digambarkan seawal tahun 1865 oleh N.I. Pirogov. Setakat ini ia menjadi jelas bahawa edema otak nosological tidak unit bebas tetapi adalah membangunkan proses patologi menengah yang berlaku sebagai komplikasi pelbagai penyakit. Harus diingat bahawa edema dari mana-mana tisu lain badan adalah kejadian yang agak biasa, sama sekali tidak berkaitan dengan keadaan yang mendesak. Dalam kes edema otak adalah keadaan yang mengancam nyawa kerana, manakala di ruang tertutup tengkorak, tisu otak tidak mempunyai keupayaan untuk meningkatkan kadar dan muncul hentaman. Polyetiology disebabkan oleh bengkak otak, dalam amalan saya kerana ia temui sebagai pakar dalam bidang neurologi dan pembedahan saraf dan pakar bedah trauma, neonatologists, pakar onkologi, toksikologi.

Punca edema otak

Selalunya, edema otak berkembang dengan kecederaan atau kerosakan organik kepada tisu. Syarat-syarat tersebut termasuk: trauma parah di kepala (kecederaan otak, tengkorak patah asas hematoma intraserebrum, hematoma subdural, kecederaan akson meresap, pembedahan otak), strok iskemia menyeluruh, strok berdarah, pendarahan subarachnoidal dan pendarahan dalam ventrikel, tumor otak utama (medulloblastoma, hemangioblastoma, astrocytoma, glioma, dan lain-lain) dan lesi metastatiknya. Edema serebrum tisu sebagai komplikasi kemungkinan penyakit berjangkit (encephalitis, meningitis) dan proses bernanah di dalam otak (empyema subdural) itu.

Bersama-sama dengan faktor intrakranial untuk edema serebrum boleh membawa anasarka yang timbul daripada kegagalan jantung kongestif, reaksi alahan (edema angioneurotic, kejutan anaphylactic), jangkitan akut (toxoplasmosis, demam berdarah, influenza babi, campak, beguk), mabuk dalaman (untuk kencing manis yang teruk, OPN, kegagalan hati), keracunan dengan pelbagai racun dan ubat-ubatan tertentu.

Dalam sesetengah kes, bengkak otak diperhatikan dalam alkohol, yang dikaitkan dengan kebolehtelapan vaskular yang meningkat dengan ketara. Pada bayi yang baru lahir, edema serebrum disebabkan oleh toksemia yang teruk oleh wanita hamil, kecederaan kelahiran intrakranial, kekerapan oleh tali pusat, dan tenaga kerja berlarutan. Antara pencinta sukan alpine mendapati t. N. "Gunung" bengkak otak, yang merupakan hasil pendakian terlalu mendadak tanpa penyesuaian yang perlu.

Patogenesis edema otak

Pautan utama dalam perkembangan edema serebral adalah gangguan mikrokarkulasi. Pada mulanya, mereka cenderung untuk berlaku dalam tisu otak luka (tapak iskemia, keradangan, trauma, pendarahan, tumor). Edema serebral periferal tempatan berkembang. Dalam kes-kes kerosakan otak yang teruk, rawatan tidak tepat pada masanya atau tidak ada kesan yang diingini yang kedua, terdapat gangguan peraturan vaskular, yang membawa kepada jumlah pengembangan saluran darah serebral dan menaikkan tekanan hidrostatik intravaskular. Akibatnya, bahagian cecair darah menghisap melalui dinding kapal dan membekalkan tisu serebrum. Membangunkan bengkak generik otak dan pembengkakannya.

Dalam proses yang diterangkan di atas, komponen utama adalah vaskular, peredaran darah dan tisu. komponen hyperpermeability vaskular bertindak dinding saluran darah serebrum, peredaran darah - darah tinggi arteri dan vasodilatasi yang menyebabkan pelbagai peningkatan tekanan dalam kapilari palsy. Faktor tisu adalah kecenderungan tisu otak dengan bekalan darah yang tidak mencukupi untuk mengumpul cecair.

Dalam ruang yang terhad tengkorak 80-85% daripada jumlah yang menyumbang tisu serebrum, dari 5 hingga 15% - dalam bendalir serebrospina (CSF), menduduki kira-kira 6% daripada darah. Dalam dewasa, tekanan intrakranial normal dalam kedudukan mendatar berbeza-beza antara 3-15 mm Hg. Seni. Semasa bersin atau batuk, ia secara ringkas meningkat kepada 50 mm Hg. Art., Yang tidak menyebabkan gangguan fungsi sistem saraf pusat. Edema serebral disertai dengan peningkatan pesat dalam tekanan intrakranial akibat peningkatan dalam jumlah tisu serebrum. Terdapat mampatan saluran darah, yang menimbulkan gangguan mikrosirkulasi dan iskemia serebrum. Disebabkan gangguan metabolik, terutamanya hypoxia, kematian neuron besar berlaku.

Di samping itu, hipertensi intrakranial yang teruk boleh menyebabkan terlepasnya struktur serebrum dan kemerosotan batang otak dalam foramen besar. Disfungsi pusat pernafasan, kardiovaskular dan thermoregulatory di dalam batang adalah punca banyak kematian.

Pengkelasan

Disebabkan keunikan patogenesis, edema serebral dibahagikan kepada 4 jenis: vasogenic, sitotoksik, osmotik, dan interstitial. Jenis yang paling biasa adalah edema serebral vasogenik, yang berdasarkan peningkatan kebolehtelapan penghalang darah-otak. Dalam patogenesis peranan utama ialah pemindahan cecair dari kapal-kapal di medulla putih. Edema vasogenik berlaku perifocal di kawasan tumor, abses, iskemia, pembedahan, dan lain-lain.

Edema otak sitotoksik adalah hasil daripada disfungsi sel glial dan osmoregulation terjejas membran neuron. Dibangunkan terutamanya dalam medulla abu-abu. Penyebabnya ialah: mabuk (termasuk keracunan sianida dan karbon monoksida), strok iskemia, hipoksia, jangkitan virus.

Pembengkakan osmotik otak berlaku apabila osmolariti tisu serebrum bertambah tanpa mengganggu halangan otak darah. Ia berlaku dengan hypervolemia, polydipsia, lemas, encephalopathy metabolik, hemodialisis yang tidak mencukupi. Edema interstisial muncul di sekitar ventrikel cerebral apabila berpeluh melalui dinding cecair bahagian cecair serebrospinal.

Gejala edema serebrum

Tanda utama edema otak adalah gangguan kesedaran, yang boleh berubah dari kegusaran ringan menjadi koma. Peningkatan kedalaman kesedaran terjejas menunjukkan perkembangan edema. Adalah mungkin bahawa kemunculan manifestasi klinikal akan kehilangan kesedaran, yang berbeza dari sinopik biasa dengan tempohnya. Seringkali, perkembangan edema disertai dengan sawan, yang selepas masa yang singkat digantikan dengan atton otot. Pada pemeriksaan, gejala ricih ciri meningitis dikesan.

Dalam kes-kes di mana edema serebrum berlaku pada latar belakang kronik atau patologi serebral yang semakin berkembang, kesedaran pesakit dalam tempoh awal dapat dikekalkan. Kemudian aduan utama adalah sakit kepala yang sengit dengan mual dan muntah, gangguan motor, gangguan visual, diskoordinasi pergerakan, dysarthria, sindrom hallucinatory mungkin.

petunjuk Formidable yang pemampatan Otak adalah pernafasan paradoks (nafas dalam-dalam bersama-sama dengan permukaan, perubahan selang masa antara nafas), tekanan darah rendah yang teruk, kadar jantung tidak stabil, hyperthermia daripada 40 ° C. Kehadiran strabismus yang menyimpang dan "mengambang" bola sepak menandakan pemisahan struktur subkortikal dari korteks serebrum.

Diagnosis edema serebrum

Ahli neurologi edema otak yang disyaki membolehkan kemerosotan progresif keadaan pesakit dan pertumbuhan kesedaran terjejas, disertai oleh gejala meningeal. Pengesahan diagnosis adalah mungkin dengan imbasan CT atau MRI otak. Mengendalikan tusukan lumbar diagnostik adalah kehebatan bahaya struktur otak dengan mampatan batang otak dalam foramen occipital besar. Pengumpulan data anamnestic, penilaian status neurologi, analisis klinikal dan biokimia darah, analisis hasil kajian neurovisualisasi membolehkan kita membuat kesimpulan mengenai punca edema otak.

Oleh kerana edema serebrum adalah keadaan akut yang memerlukan penjagaan kesihatan kecemasan, diagnosis primernya perlu mengambil masa yang minimum dan dijalankan dalam keadaan pegun terhadap latar belakang langkah-langkah terapeutik. Bergantung pada keadaan, ia dijalankan di unit rawatan intensif atau unit penjagaan rapi.

Rawatan Edema Otak

Arahan keutamaan dalam rawatan edema otak adalah: dehidrasi, peningkatan metabolisme serebrum, penghapusan akar penyebab edema, dan rawatan gejala yang berkaitan. Terapi dehidrasi bertujuan untuk mengeluarkan cecair yang berlebihan dari tisu serebrum. Ia dilakukan oleh infusi intravena mannitol atau diuretik lain osmotik, diikuti dengan pelantikan diuretik gelung (torasemide, furosemide). Penambahan 25% p-ra magnesium sulfat dan 40% glukosa p-ra memotivasi tindakan diuretik dan menyediakan neuron serebrum dengan nutrien. Mungkin penggunaan L-lysine escinate, yang mempunyai keupayaan untuk mengeluarkan cecair, walaupun ia bukan ubat diuretik.

Untuk meningkatkan metabolisma serebral, terapi oksigen dilakukan (jika perlu, pengudaraan mekanikal), hipotermia kepala tempatan, pengenalan metabolit (Mexidol, Cortexin, Citicolin). Glucocorticosteroids (prednisone, hidrocortisone) digunakan untuk menguatkan dinding vaskular dan menstabilkan membran sel.

Bergantung kepada etiologi edema serebrum dalam rawatan komprehensif ini merangkumi aktiviti detoksifikasi, antibiotik, tumor, penghapusan hematoma dan bahagian menghancurkan trauma pembedahan pintasan otak (saliran ventriculoperitoneal, ventrikulotsisternostomiyu et al.). Rawatan pembedahan etiotropik, sebagai peraturan, dijalankan hanya terhadap latar belakang penstabilan keadaan pesakit.

terapi gejala bertujuan menangkap manifestasi individu penyakit ini, dilakukan oleh antiemetics menyerahhakkan, anticonvulsants, ubat anestetik, dan lain-lain N. Dengan tanda-tanda agar segera untuk mengurangkan pakar bedah otak tekanan intrakranial boleh dibawa craniotomy decompressive, saliran ventrikel luaran, penyingkiran endoskopik hematoma.

Ramalan edema otak

Pada peringkat awal, edema otak adalah proses yang dapat diterbalikkan, kerana ia berlangsung, ia membawa kepada perubahan tak dapat dipertahankan dalam struktur otak - kematian neuron dan pemusnahan serat myelin. Perkembangan pesat gangguan ini membawa kepada hakikat bahawa sepenuhnya menghilangkan edema dengan 100% pemulihan fungsi otak hanya dapat dicapai dengan genetik toksiknya pada pesakit muda dan sihat yang dihantar ke jabatan khusus pada waktunya. Regresi gejala bebas diperhatikan hanya sekiranya edema perut otak, jika pengangkutan tepat pada masanya pesakit dari ketinggian di mana ia berkembang berjaya.

Walau bagaimanapun, dalam kebanyakan kes, pesakit yang masih hidup menunjukkan kesan sisa edema otak yang dipindahkan. Mereka boleh berbeza-beza dengan ketara dari gejala-gejala halus (sakit kepala, tekanan intrakranial yang lebih tinggi, ketidakpuasan hati, kelalaian, gangguan tidur, kemurungan) untuk melumpuhkan gangguan fungsi kognitif dan motor, kesihatan mental.

Apa yang menyebabkan pembengkakan otak?

Edema otak berlaku akibat pengumpulan CSF dalam tisu otak, yang meningkatkan tekanan intrakranial. Mekanisme kematian sel-sel otak bermula. Penyakit ini dicirikan oleh akibat yang serius dan memerlukan rawatan perubatan kecemasan.

Edema otak adalah penyakit di mana aliran keluar cerebrospinal cenderung terhalang. Ini membawa kepada peningkatan tekanan intrakranial dan kesukaran dalam membekalkan darah ke tisu otak. Nekrosis berkembang. Dengan tiada rawatan tepat pada masanya, patologi menyebabkan kematian.

Ciri-ciri konsep ini

Dalam orang yang sihat, cecair serebrospinal beredar di ruang cerebral serebrum, menyuburkan tisu dan melindungi mereka daripada kerosakan. Akibat faktor negatif, jumlah cecair spinal meningkat, yang menyebabkan gangguan dan komplikasi yang serius. Manifestasi edema serebrum semakin meningkat, keadaan pesakit semakin merosot.

Fakta yang ingin tahu! Untuk kali pertama penyakit itu digambarkan oleh N. Pirogov pada tahun 1865.

Bengkak melanggar kebolehtelapan dinding vaskular, menghalang aliran darah ke struktur tisu sekitarnya. Hasil daripada proses patologi, molekul air menembusi melalui membran ke dalam plexus saraf. Di sana, sel-sel berinteraksi dengan protein, meningkatkan volume.

Edema otak tidak boleh bertindak sebagai penyakit bebas, patologi berkembang buat kali kedua sebagai komplikasi penyakit lain. Penyakit ini mengancam nyawa, kerana struktur serangga dikompresi akibat peningkatan saiz mereka. Kemajuan prosesnya membawa kepada mencubit struktur otak yang bertanggungjawab untuk thermoregulation, respiration, dan aktiviti jantung.

Pengkelasan

Edema otak disifatkan secara terperinci oleh pengelasan penyakit antarabangsa. Fakta ini menjadikannya lebih mudah untuk mendiagnosis patologi, yang membolehkan anda memulakan rawatan tepat pada masanya.

Beri perhatian! Ia adalah perlu untuk membezakan edema yang berkembang akibat pelbagai penyakit, dengan edema perifocal, apabila pembengkakan otak berlaku selepas kecederaan.

Edema dibezakan berdasarkan etiologi pelanggaran:

• Vasogenic, disebabkan oleh kebolehtelapan vaskular yang meningkat. Sistem pusat dan sistem peredaran dipisahkan oleh penghalang anatomi - otak darah. Edema berkembang apabila exudate melepasi halangan. Ini membawa kepada peningkatan dalam jumlah bahan putih. Ia berkembang akibat pendarahan dalaman, kerosakan kepada sistem saraf pusat, kejadian tumor.
• Hidrostatik. Dibentuk dengan meningkatkan tekanan jenis ventrikel. Kebanyakan didiagnosis pada bayi. Pada orang dewasa, sesekali, selepas pembedahan, kecederaan kraniocerebral dikesan, apabila penembusan bahagian tulang ke dalam medulla direkodkan.
• Cytotoxic. Dibentuk akibat mabuk sel-sel otak akibat penyinaran, keracunan, dan juga selepas pukulan. Metabolisme tisu terganggu. Kematian sel boleh dihentikan pada jam pertama perkembangan patologi, maka proses menjadi tidak dapat dipulihkan.
• Osmotic. Cecair serebrum termasuk zarah terlarut terkecil yang kepekatannya setiap kilogram cecair cerebrospinal disebut osmolarity. Pada gangguan dalam nisbah zarah dan plasma pembengkakan otak berkembang. Hasil daripada peningkatan bilangan zarah dalam exudate, tisu cuba mengurangkan jumlahnya dengan menyerap kelembapan dari plasma. Ketidakseimbangan ini terjadi akibat pendedahan air ke otak, hiperglikemia, ensefalopati.

Secara berasingan, terdapat edema serebral pada bayi yang baru lahir, yang muncul akibat hipoksia intrauterin, perkembangan embryo yang tidak betul, dan kecederaan yang dialami semasa proses penyampaian.

Bergantung pada parameter luka otak, edema tempatan, meresap dan umum adalah diasingkan. Kehidupan spesies tempatan disesuaikan dalam lesi, meresap - dalam satu hemisfera, umum - di kedua hemisfera.

Berdasarkan punca permulaan, edema boleh menjadi toksik, traumatik, hipertensi, iskemia, postoperative, tumor, radang.

Bengkak boleh menjejaskan saluran cerebral, bahan atau batang otak. Negeri yang terakhir adalah yang paling berbahaya kerana ia disertai oleh respirasi dan bekalan darah yang merosot.

Apa yang menyebabkan edema serebrum

Tisu serebrum membengkak kerana pendedahan kepada punca-punca yang menular atau traumatik.

Kecederaan otak traumatik

Kecederaan, luka dengan penembusan bahagian tengkorak, gegaran menyekat pemindahan cecair, menyebabkan kemajuan proses nekrotik. Bengkak traumatik adalah rumit oleh kerosakan tisu lembut. Ini membawa kepada masalah pergerakan, sawan sawan, lumpuh kaki.

Kumpulan ini termasuk bengkak akibat operasi, craniotomy. Selepas pembedahan, parut sering dibentuk di kepala, yang menjadikannya sukar untuk mengedarkan cecair.

Penyakit berjangkit

Edema otak berlaku akibat fenomena keradangan akut. Gejala patologi berkembang pada latar belakang meningitis, ensefalitis, toksoplasmosis. Dengan pembentukan kemasukan purulen, keadaan seseorang semakin merosot.

Neoplasma tumor

Kanser memberi tekanan pada tisu lembut, menyebabkan kerengsaan dan pembengkakan struktur. Selepas penghapusan pembentukannya, edema dengan cepatnya berkurangan. Pesakit memerlukan rawatan pemulihan jangka panjang.

Pendarahan

Keretakan dinding arteri berlaku akibat adanya plak atherosclerosis, aneurisma, dan kecederaan kepala. Keadaan ini mempunyai peratusan kematian yang tinggi.

Strok

Penyakit jantung koronari berlaku akibat pembekuan darah di arteri. Ini menimbulkan kekurangan oksigen akut dan nekrosis tisu. Mati struktur selular menyebabkan pembengkakan.

Bengkak selepas pembedahan

Kesan yang tidak menyenangkan dari campur tangan pembedahan di kepala menjadi edema otak. Ia mungkin berlaku selepas menggunakan anestesia jenis epidural, suntikan berlebihan penyelesaian garam. Penyakit ini juga berkembang akibat kehilangan darah yang besar, hipotensi yang berpanjangan, organisasi yang tidak wajar pengudaraan buatan paru-paru.

Ketoksikan

Bentuk edema toksik berlaku selepas keracunan dengan dadah, etil alkohol, karbon monoksida. Apabila mabuk oleh pengeluaran alkohol, edema otak disertai dengan halusinasi. Anestesia pilihan yang salah juga membawa kepada keracunan.

Kecederaan kelahiran

Pada bayi, edema serebral berkembang akibat tindakan yang tidak betul dari kakitangan perubatan semasa penyerahan, disebabkan oleh hipoksia intrauterin yang berpanjangan, rentan oleh tali pusat.

Melompat tekanan atmosfera

Bengkak sifat sederhana sering didiagnosis di kalangan pendaki, juruterbang, penyelam skuba. Tekanan mendadak menurun menjejaskan tisu otak.

Tanda dan peringkat patologi

Kemajuan bengkak dicirikan oleh 3 peringkat: permulaan, teruk, hasil:

1. Peringkat pertama dinyatakan dalam kejang-kejang berulang dan pelanggaran terhadap alam sekitar.
2. Sekiranya berlaku penyakit yang ketara, koma otak berlaku, disertai oleh peningkatan dalam sindrom pukulan dan tanda-tanda kerosakan pada batang otak: strabismus, peningkatan pernafasan.
3. Tahap ketiga adalah sukar, menyebabkan akibat tidak dapat dipulihkan dalam bentuk retardasi mental, kematian sering didiagnosis.

Gejala dominan edema otak pada orang dewasa adalah kekeliruan. Dengan peningkatan manifestasi, orang itu kehilangan kesedaran, dan kemudian jatuh ke dalam koma. Apabila penyakit itu bertambah, sawan kejang meningkat, yang berselang dengan atrium otot.

Dengan perkembangan bengkak, bersama dengan penyakit serebral akut atau kronik, kesedaran pada mulanya kekal. Dalam kes ini, tanda-tanda edema otak adalah gangguan penglihatan, kesakitan di kepala, masalah pergerakan, muntah-muntah, dan halusinasi.

Gejala berbahaya yang menunjukkan pemampatan batang otak, termasuk pernafasan mendalam, hipotensi, peningkatan mendadak suhu badan. Kejadian strabismus menunjukkan pemisahan lapisan subkortikal dari korteks serebrum.

Bengkak dengan strok

Akibat strok iskemik atau hemoragik menjadi pembengkakan serebrum. Peredaran darah terjejas dalam bentuk ischemic disertai oleh penyumbatan kapal, yang menyebabkan kekurangan oksigen, nekrosis tisu otak. Dalam bentuk hemorrhagic, pendarahan diselaraskan di bawah meninges. Ini membawa kepada peningkatan mendadak dalam tekanan intrakranial dan bengkak.

Pada mulanya, bengkak dikaitkan dengan metabolisme terjejas di tapak kecederaan dan terletak di bahagian otak. Selepas 6 jam, jenis pembengkakan vasogenik berkembang, yang dilokalisasi dalam perkara putih. Fenomena yang sama berlaku kerana penembusan CSF dan protein vaskular ke dalam ruang ekstraselular. Tisu mula mati, menyebabkan pengumpulan cecair dalam kapilari.

Edema otak dengan stroke muncul dengan cepat, ia disetempat di mana-mana medulla. Saudara-mara mangsa dikehendaki melihat gejala tidak sihat dalam masa dan segera mendapatkan bantuan perubatan.

Edema pada kanak-kanak

Penyakit ini sering didiagnosis pada bayi akibat kecederaan kelahiran. Pengumpulan cecair membawa kepada peningkatan tekanan intrakranial dan perkembangan edema serebrum. Penyebab lain patologi termasuklah gestosis lewat, jangkitan intrauterin, penyakit otak, hipoksia.

Tekanan intrakranial yang meningkat pada bayi baru lahir membawa kepada mencubit medulla oblongata, yang bertanggungjawab untuk pernafasan dan thermoregulation. Kanak-kanak mula menangis, sering membeku, suhu meningkat, dan kejang kejang muncul. Springwell mula bercakap. Keadaan patologi sering menyebabkan kematian bayi secara tiba-tiba.

Hasil terapi bergantung kepada parameter kawasan terjejas dan ketepatan masa rawatan. Penyakit pada bayi terus berlainan, kerana organisma kanak-kanak tidak dapat mengekalkan nada vaskular, mengawal sirkulasi cecair serebrospinal dan jumlah tekanan intrakranial. Kanak-kanak dalam keadaan ini diselamatkan oleh kehadiran beberapa mata air di tulang kranial. Ciri fisiologi ini melindungi serbuk dari mampatan otak dan bengkak.

Akibat edema serebrum pada kanak-kanak boleh:

• pematangan psikofisis yang lambat;
• peningkatan aktiviti;
• sawan epilepsi;
• hidrosefalus;
• dystonia vaskular;
• lumpuh

Untuk mencegah perkembangan komplikasi, keperluan mendesak untuk mendapatkan bantuan perubatan.

Diagnostik

Pilihan kaedah diagnostik bergantung kepada gambaran klinikal patologi. Biasanya, pesakit dihantar untuk menjalani pengimejan resonans magnetik, yang menentukan kehelan edema dan tahap penyebarannya. Prosedur ini membolehkan anda membuat ramalan untuk perkembangan komplikasi.

Nota! Adalah penting untuk menentukan penyetempatan proses patologi: bengkak di hemisfera kiri mengurangkan kebolehan intelek, kelumpuhan satu sisi badan adalah mungkin.

Pesakit ditugaskan tomografi dikira, diperlukan untuk lulus ujian yang diperlukan. Apabila memecahkan ujian darah, doktor mengenal pasti tahap mabuk tubuh. Juga menjalankan tusukan. Cecair Cerebrospinal yang diperoleh semasa manipulasi diagnostik diperiksa untuk kehadiran jangkitan, onkologi.

Rawatan penyakit

Dalam sesetengah kes, manifestasi penyakit itu dihapuskan dengan sendirinya: dengan sedikit goncangan atau dengan pendaki dan penyelam skuba. Di selebihnya, edema serebrum memerlukan langkah-langkah terapi yang mendesak.

Pertolongan cemas

Sebelum ketibaan kru ambulans, anda boleh mengekalkan keadaan mangsa dengan memperlambat edema. Untuk melakukan ini, adalah perlu untuk memastikan aliran masuk udara segar maksimum dan untuk menyebarkan kepala pesakit dengan pek ais. Ia dikehendaki sentiasa mengawasi keadaan saluran pernafasan, perlu membersihkan saluran pernafasan. Untuk memudahkan proses bernafas, disyorkan untuk menghidupkan kepala anda ke satu sisi, meletakkan kusyen di bawah kaki anda.

Kaedah terapi utama

Rawatan adalah berdasarkan normalisasi metabolisme oksigen dalam sel-sel otak. Ini memerlukan kombinasi kaedah ubat dan terapi pembedahan. Dengan pesakit itu menghabiskan manipulasi perubatan tersebut:

• Oxygenotherapy. Dengan bantuan peralatan khas, oksigen disuntik ke saluran udara pesakit. Prosedur ini meningkatkan pemakanan otak, membolehkan anda mempercepat pemulihan.
• Penyerapan dadah yang menormalkan tekanan darah, peredaran darah, menghilangkan jangkitan.
• Hypothermia. Mengurangkan suhu, yang menindas bengkak.
• Ventriculostomy. Prosedur ini bertujuan untuk mengeluarkan cecair yang berlebihan melalui kateter. Ini mengurangkan tekanan intrakranial.
• Resepsi glucocorticoids, yang amat berkesan dalam edema jenis perifocal. Apabila bengkak pada latar belakang proses tumor, dexamethasone ditetapkan.
• Penggunaan diuretik. Diuretik memindahkan cecair yang berlebihan, yang membantu mengurangkan tekanan cecair cerebrospinal pada otak.

Beri perhatian! Campur tangan bedah diperlukan jika terjadi patologi yang parah.

Semasa operasi, pemangkin penyakit dihapuskan. Craniotomy decompensated dilakukan, di mana bahagian tertentu tulang tengkorak dikeluarkan. Ia membolehkan untuk menurunkan tekanan intrakranial. Di hadapan kehadiran tumor perlu dikeluarkan.

Perubatan alternatif

Anda boleh mengurangkan perkembangan edema serebrum dengan bantuan ubat tradisional, tetapi pemulihan penuh berlaku hanya selepas rawatan perubatan.

Apabila tumor terbentuk di dalam otak, satu decoction of mistletoe putih disediakan. Ia perlu mendidih segelas susu bersama dengan 3 gram bahan mentah kering. Anda harus minum minuman penyembuhan selama seminggu.

Juga berkesan untuk propolis. Untuk penyediaannya, anda perlu mencampurkan 100 ml alkohol dengan 10 gram produk lebah. Bermakna bersungguh-sungguh selama seminggu dan ambil 1 sudu teh sebelum makan.

Komplikasi dan prognosis

Terapi edema serebrum didasarkan pada pencegahan gegaran dan pemulihan aktiviti hemisfera dan plexus saraf. Prognosis rawatan bergantung kepada keterukan patologi dan kelayakan doktor. Apabila terapi bermula tepat pada waktunya, hasilnya menguntungkan.

Pada peringkat awal, edema otak sepenuhnya dapat disembuhkan, apabila penyakit terdeteksi pada peringkat ketiga, terakhir, kematian serat saraf dan pemusnahan sarung myelin neuron direkodkan.

Nota! Penghapusan bengkak lengkap tanpa perkembangan komplikasi hanya boleh dilakukan pada orang muda dengan bentuk toksik patologi.

Penghapusan tanda-tanda yang menyakitkan secara bebas dicatatkan di edema gunung. Dalam banyak kes, kematian akibat pembengkakan otak didiagnosis. Mereka yang terselamat mencatatkan kesan sisa dalam bentuk sakit di kepala, mengurangkan kebolehan intelektual, gangguan neurologi, dan ketidakupayaan.

Fungsi sel-sel otak yang mati dapat melaksanakan kawasan otak yang berdekatan setelah masa yang panjang. Oleh itu, pesakit strok memerlukan banyak masa untuk mendapatkan semula kemahiran pertuturan dan pergerakan.

Salah satu daripada kesan umum edema serebrum adalah bengkak dan pembengkakan otak (ONGM). Gejala komplikasi ini pada orang dewasa dinyatakan dalam muntah, sakit di kepala, sindrom halusinasi. Dengan perkembangan ONGM seseorang jatuh ke dalam keadaan koma, selalunya hasil maut direkodkan.

Kesimpulannya

Edema otak adalah satu keadaan yang mengancam kehidupan seseorang. Pengumpulan eksudat dalam tisu otak membawa kepada penyakit ini. Secara beransur-ansur, jumlah peningkatan cecair, yang meningkatkan tekanan intrakranial. Proses sedemikian menyebabkan tisu nekrosis dan edema.

Sumber-sumber berikut digunakan untuk menyediakan artikel:

Vilensky, B.S. Negara Kecemasan dalam Neurologi: Panduan untuk Doktor // SPb.: Penerbitan House Foliant LLC - 2004.

Komplikasi parah alkohol - edema otak toksik dalam alkoholik

Penyakit alkohol disertai oleh banyak kecederaan organ dalaman. Mereka berkembang secara beransur-ansur dengan penyalahgunaan alkohol yang berpanjangan. Ada di antara mereka yang boleh membawa maut. Salah satu daripada keadaan ini ialah pembengkakan otak dalam alkohol.

Penerimaan dos toksik pada orang pertama kali muncul kekurangan koordinasi, tingkah laku yang tidak mencukupi. Kemudian, kemurungan kesedaran berlaku. Jika anda tidak membantu, koma berkembang, yang sering berakhir dengan kematian.

Intipati masalah itu

Penyakit alkohol adalah kompleks proses patologi yang berkembang di banyak organ dalaman di bawah pengaruh alkohol. Penyebab edema otak selepas alkohol dikaitkan dengan mabuk badan. Lebih-lebih lagi, impak ini perlu tetap. Apabila penyakit alkohol mempengaruhi:

• hati;
• hati;
• sistem saraf dan otak periferal;
• buah pinggang;
• pankreas.

Dalam organ-organ, keadaan timbulnya distrofi dan edema, yang mengakibatkan gangguan fungsi mereka dan pemusnahan lengkap struktur tisu secara beransur-ansur.

Edema serebrum adalah keadaan yang disebabkan oleh pelbagai sebab, khususnya penggunaan alkohol jangka panjang. Intipati keadaan ini adalah dalam impregnasi sel-sel otak dengan cecair. Ini membawa kepada pemampatannya dan perkembangan manifestasi klinikal.
Sel-sel di bawah pengaruh alkohol etil mati, di tempat mereka cecair muncul - edema tisu berkembang.

Ia penting! Apabila kepekatan alkohol dalam darah kira-kira 5000 mg / l (0.5 l alkohol 90%) boleh berlaku.

Gambar klinikal

Gejala edema alkohol otak adalah sama dengan edema etiologi yang berbeza. Penampilan pesakit membantu mengesyaki edema otak dalam alkohol:

• badan biasa dengan anggota badan yang nipis dan perut yang besar;
• bengkak muka;
• kulit kering dengan hematomas, mengelupas.

Patologi dicirikan oleh manifestasi berikut:

• sakit kepala yang berterusan yang tidak boleh dirawat dengan ubat penghilang rasa sakit;
• pelanggaran kepekaan pada muka dan leher;
• loya, lenyap muntah;
• perubahan dalam kadar pernafasan daripada kenaikan urezheniyu;
• pelbagai masalah penglihatan;
• kepupusan secara berperingkat kesedaran;
• palpitasi jantung;
• perkembangan sawan.

Dengan munculnya kejang dan kerosakan pada saraf kranial di medulla oblongata, kematian tidak lama lagi berlaku.

Diagnostik negeri

Untuk menubuhkan bengkak otak daripada alkohol, pergi sejauh sejarah yang lengkap. Data peperiksaan klinikal diambil kira. Daripada kaedah instrumental:

• electroencephalography - merakam aktiviti elektrik otak;
• angiography - kajian kapal otak menggunakan mesin x-ray;
• pengimbasan isotopik;
• pneumoencephalography - kajian tentang ventrikel otak;
• tomografi yang dikira.

Adakah mungkin untuk menyembuhkan?

Seperti keadaan yang teruk, pembengkakan otak selepas alkohol memerlukan kemasukan ke hospital di hospital, dalam unit penjagaan rapi. Rawatan bermula dengan terapi konservatif, jika ia tidak mempunyai kesan yang diinginkan, campur tangan pembedahan diaktifkan. Langkah terapi konservatif kecemasan termasuk:

• terapi oksigen dengan oksigen yang lembap;
• terapi infusi untuk detoksifikasi;
• secara selari, diuresis paksa dilakukan oleh Lasix dan Diacarb;
• terapi anti-edema;
• terapi hormon;
• bekalan darah yang lebih baik ke otak.

Rawatan pembedahan edema otak toksik terdiri daripada:

• ventriculotomy - catheterization ventrikel otak untuk mengeluarkan cecair dari mereka;
• Tengkorak tengkorak dengan penyingkiran fragmen tulang - prosedur ini bertujuan untuk menghalang otak daripada campur tangan.

Selepas penghapusan keadaan akut - edema otak toksik - terapi perubatan restoratif ditetapkan:

• cara merawat ketagihan alkohol - Esperal, Teturam, Colme;
• sedatif - Phenazepam, Relanium;
• ubat nootropik - Pantogam, Cavinton, Elkar;
• Neuroprotectors - Cerebrolysin, Actovegin.

Edema serebral mungkin rumit oleh keadaan tertentu:

• otak terlibat dalam foramen occipital besar, yang menyebabkan gangguan
• fungsi organ penting dan kematian;
• gejala fizikal yang tidak dapat dipulihkan - dengan mampatan kawasan otak yang bengkak dan atrofi mereka.

Kesimpulannya

Penyakit alkohol sering membawa kepada kematian. Salah satu sebab untuk ini ialah pembengkakan otak. Adalah sangat penting untuk melihat permulaan tanda-tanda keadaan ini dalam masa untuk mengelakkan berlakunya komplikasi. Penjagaan rapi yang tepat pada masanya akan membantu memulihkan keadaan otak.

Selepas rawatan, adalah penting untuk pesakit membuat keputusan untuk melawan alkoholisme. Penyelesaian masalah ini adalah penolakan lengkap terhadap sebarang minuman beralkohol. Pesakit perlu menjalani rawatan lanjut di klinik khusus dan pusat pemulihan. Kembali ke alkoholisme boleh mengakibatkan pergantian edema dan kematian.