Apakah risiko kecederaan otak dan apakah bantuan yang boleh diberikan kepada mangsa?

Mana-mana tamparan hebat ke kepala boleh mencederakan otak, termasuk kes-kes di mana tengkorak itu utuh. Walaupun otak tertutup dalam cengkerang lembut dan "terapung" dalam cecair cerebrospinal, ia tidak dilindungi 100% dari serangan inersia terhadap permukaan dalaman tengkorak. Pada giliran tengkorak, otak boleh rosak oleh serpihan tulang.

Mana-mana doktor pada mesyuarat pertama dan membuat riwayat perubatan pastinya akan bertanya jika ada kecederaan otak traumatik dalam sejarah pesakit barunya. Kecederaan otak dapat mempengaruhi keadaan emosional seseorang, kerja organ dalamannya dan sistem vital selama bertahun-tahun.

Jenis-jenis kecederaan otak dan tanda-tanda mereka

Menurut Institut. N.V. Sklifosovsky, di Rusia, penyebab utama kecederaan otak adalah jatuh dari ketinggian pertumbuhan (sebagai peraturan, dalam keadaan mabuk) dan kecederaan yang dialami semasa tindakan jenayah. Secara keseluruhannya, hanya dua faktor ini menyumbang kira-kira 65% kes. Satu lagi 20% adalah kemalangan dan jatuh dari ketinggian. Statistik ini berbeza dari yang global, di mana separuh daripada kecederaan otak diambil kira oleh kemalangan jalan raya. Secara umum, 200 daripada 10,000 orang di dunia mengalami kecederaan otak setiap tahun, dan angka ini cenderung meningkat.

Gegaran otak. Ia berlaku selepas kesan traumatik kecil di kepala dan perubahan fungsi yang boleh diterbalikkan di dalam otak. Ia berlaku di hampir 70% mangsa dengan kecederaan kepala. Sekerap gegelung dicirikan (tetapi tidak diperlukan) oleh kehilangan kesedaran jangka pendek - dari 1 hingga 15 minit. Kembali kepada kesedaran, pesakit sering tidak ingat keadaan kejadian. Dia mungkin terganggu oleh sakit kepala, mual, kurang kerap muntah, pening, kelemahan, kesakitan semasa pergerakan bola mata. Gejala-gejala ini secara spontan merosot selepas 5-8 hari. Walaupun gegaran dianggap kecederaan otak ringan, kira-kira separuh daripada mangsa mempunyai pelbagai kesan sisa yang dapat mengurangkan keupayaan mereka untuk bekerja. Sekiranya gegaran otak, pemeriksaan neurosurgeon atau neurologi diperlukan, yang akan menentukan keperluan CT atau MRI otak, elektroensefalografi. Sebagai peraturan, kemasukan ke hospital tidak diperlukan untuk gegaran otak, melainkan rawatan ambulatori di bawah pengawasan pakar neurologi.

Mampatan otak. Berlaku disebabkan oleh hematomas dalam rongga tengkorak dan mengurangkan ruang intrakranial. Adalah berbahaya kerana disebabkan oleh gangguan otak yang tidak dapat dielakkan, fungsi vital pernafasan dan peredaran darah terganggu. Hematomas yang menyebabkan prelumed harus dibuang segera.

Perasaan otak. Kerosakan kepada otak disebabkan oleh tamparan kepala, selalunya dengan pendarahan. Mungkin ringan, sederhana atau teruk. Dalam lebam ringan, gejala neurologi berlangsung selama 2-3 minggu dan hilang dengan sendirinya. Keterukan yang sederhana adalah disebabkan oleh gangguan aktiviti mental dan gangguan fungsi penting. Dalam lebam teruk, pesakit mungkin tidak sedarkan diri selama beberapa minggu. Kecederaan otak, ijazah dan syarat semasa rawatan didiagnosis menggunakan tomografi terkomputer. Rawatan ubat: neuroprotectors yang dilantik, antioksidan, ubat vaskular dan ubat penenang, vitamin B, antibiotik. Menunjukkan rehat tidur.

Kerosakan Axonal. Aksinya adalah proses silindris sel saraf panjang yang boleh rosak dengan pukulan ke kepala. Kerosakan Axonal adalah pecah akson berganda, disertai oleh pendarahan mikroskopik di dalam otak. Jenis kecederaan otak ini membawa kepada pemberhentian aktiviti kortikal dan pesakit yang jatuh ke dalam koma, yang boleh berlangsung selama bertahun-tahun sehingga otak mula bekerja semula. Rawatan terdiri daripada mengekalkan fungsi penting dan mencegah penyakit berjangkit.

Pendarahan intrakranial. Pukulan ke kepala boleh menyebabkan kemusnahan dinding salah satu saluran darah, yang membawa kepada pendarahan tempatan ke dalam rongga tengkorak. Tekanan intrakranial meningkat dengan serta-merta, menyebabkan tisu otak menderita. Gejala pendarahan intrakranial - sakit kepala yang tajam, kemurungan kesedaran, kejang kejang, muntah-muntah. Tiada rawatan tunggal untuk kes-kes seperti itu, bergantung kepada gambar individu, kaedah perubatan dan pembedahan digabungkan untuk membuang dan menyerap hematoma.

Akibat kecederaan kepala

Berbagai kesan kecederaan otak dapat nyata dalam rawatannya, semasa pemulihan (hingga enam bulan) dan jangka panjang (biasanya hingga dua tahun, tetapi mungkin lebih lama). Pertama sekali, ia adalah disfungsi mental dan vegetatif yang dapat merumitkan kehidupan masa depan seluruh pesakit: perubahan kepekaan, pertuturan, penglihatan, pendengaran, pergerakan, ingatan dan gangguan tidur, kekeliruan. Mungkin perkembangan epilepsi post-traumatik, penyakit Parkinson, atrofi otak. Semakin sukar kecederaan, semakin banyak akibat negatif yang dibawa. Banyak bergantung bukan sahaja kepada rawatan yang betul, tetapi juga pada tempoh pemulihan, apabila pesakit secara beransur-ansur kembali ke kehidupan normal dan ada peluang untuk mengesan permulaan penyakit pasca-trauma pada waktu untuk memulakan rawatan mereka.

Kisah-kisah diketahui kes-kes di mana kecederaan otak telah membawa kepada kemunculan mangsa bakat baru - sebagai contoh, meningkatkan keupayaan untuk belajar bahasa asing atau sains yang tepat, kepada seni visual atau muzik. Ini dipanggil sindrom saraf yang diperolehi (diperolehi kejahatan). Sering kali kebolehan ini didasarkan pada kenangan lama - contohnya, seorang pesakit boleh belajar bahasa Cina di sekolah untuk beberapa waktu, melupakannya sepenuhnya, tetapi sekali lagi bercakap selepas kecederaan dan terus belajar dengan kejayaan yang terbaik.

Pertolongan cemas untuk kecederaan kepala

Untuk masuk ke dalam keadaan di mana akan ada seseorang yang mengalami kecederaan kepala, semua orang boleh. Mengetahui peraturan pertolongan cemas, anda dapat mengurangkan keadaannya dan menyelamatkan nyawa.

  • Tanda kecederaan otak yang serius adalah aliran keluar darah atau cairan jelas (CSF) dari hidung atau telinga, rupa lebam di sekeliling mata. Gejala mungkin tidak muncul dengan serta-merta, tetapi beberapa jam selepas kecederaan, jadi jika anda mempunyai pukulan kuat ke kepala, anda mesti memanggil segera ambulans.
  • Jika mangsa tidak sedarkan diri, anda perlu memeriksa pernafasan dan nadi anda. Sekiranya tidak ada, pernafasan tiruan dan urutan jantung diperlukan. Dengan kehadiran nadi dan pernafasan, seseorang diletakkan di sisinya sebelum ambulans tiba supaya muntah mungkin atau lidah lidah menghalangnya daripada mencekik. Untuk meletakkan atau mengangkat kakinya tidak boleh.
  • Sekiranya kecederaan tertutup, perlu melampirkan ais atau tuala basah sejuk ke tempat kesan untuk menghentikan bengkak tisu dan mengurangkan kesakitan. Sekiranya terdapat luka pernafasan, anda harus mencium kulit di sekelilingnya dengan iodin atau hijau yang terang, tutup luka dengan serbet kasa dan perlahan-lahan membalut kepala.
  • Ia dilarang keras untuk menyentuh atau menghilangkan luka daripada serpihan tulang luka, logam atau badan-badan asing yang lain, agar tidak meningkatkan pendarahan, bukan untuk merosakkan tisu bahkan lebih, untuk tidak membawa jangkitan. Dalam kes ini, di sekitar luka, letakkan dahulu roller kasa, dan kemudian lakukan pakaian.
  • Pengangkutan mangsa ke hospital adalah mungkin hanya di kedudukan terlentang.

Hospital menjalankan pemeriksaan, menentukan keparahan keadaan pesakit, dan memberikan prosedur diagnostik. Dengan luka terbuka dengan serpihan tulang atau badan-badan asing yang lain, pesakit memerlukan pembedahan segera.

Terapi Pemulihan

Tempoh pemulihan adalah perlu untuk kembali kepada pesakit fungsi yang hilang akibat trauma dan untuk menyediakannya untuk kehidupan kemudian. Piawaian antarabangsa mencadangkan langkah-langkah berikut untuk pemulihan selepas kecederaan otak:

  • Pembetulan neuropikologi - untuk memulihkan ingatan perhatian dan kawalan terhadap emosi.
  • Terapi ubat - untuk memulihkan peredaran darah ke otak.
  • Kelas terapi pertuturan.
  • Jenis psikoterapi yang berlainan - untuk melegakan kemurungan.
  • Aquaterapi, stabilometri, terapi PNF - untuk mengimbangi gangguan motor.
  • Terapi fizikal (terapi magnet, terapi transkran) - untuk merangsang aktiviti otak.
  • Pemakanan diet - untuk membekalkan sel-sel otak dengan semua asid amino yang diperlukan.
  • Menyediakan keselesaan fizikal dan penjagaan kejururawatan yang prihatin.
  • Kaunseling keluarga - untuk mewujudkan suasana persefahaman bersama dalam keluarga.

Permulaan rawatan pemulihan optimum ialah 3-4 minggu dari masa kecederaan kepala. Kejayaan besar dalam pemulihan dapat dicapai dalam 1.5-2 tahun berikutnya selepas keluar dari hospital, kemajuan selanjutnya akan melambatkan.

Di mana saya boleh mendapatkan kursus pemulihan selepas kecederaan kepala?

Pemulihan boleh dilakukan di hospital dan klinik awam, sanatoriums, pusat pemulihan swasta atau awam. Program yang paling ditubuhkan untuk pemulihan pesakit selepas kecederaan otak di pusat pemulihan swasta, sambil memastikan pendekatan individu dalam setiap kes klinikal, yang penting.

Sebagai contoh, pusat pemulihan Tiga Sisters mempunyai reputasi yang tinggi, menyediakan pendekatan pelbagai disiplin untuk menyelesaikan masalah pesakitnya semasa tempoh pemulihan. Di sini, satu pasukan terkoordinasi pakar yang berkelayakan disusun, termasuk ahli terapi pemulihan, ahli terapi fizikal, ahli terapi pekerjaan, ahli terapi pertuturan, ahli neuropsychologi, dan jururawat.

Tiga Sisters adalah pusat pemulihan dengan suasana yang selesa, tidak seperti hospital. Sebaliknya, kita boleh bercakap mengenai keadaan hotel yang selesa. Dapur, pedalaman, wilayah - segala-galanya menyumbang kepada perasaan positif pesakit untuk pemulihan. Tinggal di pusat ini dibayar mengikut sistem "semua inklusif" dan berjumlah 12,000 rubel setiap hari, yang tidak termasuk kebimbangan yang tidak perlu untuk pesakit dan keluarganya tentang perbelanjaan secara tiba-tiba.

Lesen Kementerian Kesihatan Wilayah Moscow No. LO-50-01-009095 bertarikh 12 Oktober 2017

Kecederaan kepala

Salah satu kecederaan yang paling berbahaya kepada manusia adalah kecederaan kepala. Tubuh sering menderita pelbagai kecederaan. Tetapi sesetengah daripada mereka benar-benar tidak berbahaya untuk hidup, sementara yang lain, sebaliknya, boleh menjejaskan seluruh tubuh, terutamanya jika kepala.

Keadaan mangsa dan rawatan selanjutnya bergantung kepada kerumitan kecederaan. Penyebab patologi: jatuh, kemalangan, kesan fizikal.

Kecederaan tengkorak dan belakang

Kesan mekanikal di kawasan kepala boleh menyebabkan lebam atau patah tengkorak. Tetapi kes-kes kerosakan pada otak atau saraf tunjang biasanya didiagnosis. Dalam kebanyakan kes, kecederaan kepala menimbulkan patologi di leher, yang membawa kepada komplikasi.

Tengkorak itu

TBI membawa kepada pencabulan fungsi otak.

Dua jenis kerosakan: buka dan tutup.

  • Dalam kes pertama, pecah kulit dan patah tulang tengkorak.
  • Jenis kedua dicirikan oleh pereputan, peregangan atau gegaran.

Gejala patologi bergantung kepada kerumitan kerosakan (dari pening hingga jatuh ke dalam koma). Selepas menerima kecederaan kepala kecil, perlu pergi ke hospital untuk diagnosis.

Akibat kecederaan, komplikasi boleh berlaku:

  • ensefalitis
  • meningitis traumatik,
  • hematoma intrakranial,
  • epilepsi, dsb.

Kembali

Kerosakan pada tulang belakang sama seperti berbahaya seperti kecederaan otak, kerana lumpuh penuh atau sebahagian daripada sistem muskuloskeletal boleh berlaku. Terdapat pelbagai bentuk kerosakan, semuanya dibahagikan dengan tahap kesukaran.

Gejala kecederaan saraf tunjang adalah sama dengan tanda-tanda kecederaan GM, namun sensasi yang menyakitkan diperhatikan di rantau tulang belakang. Trauma paling sering diperhatikan di kawasan rantau serviks, terletak di sebelah kepala.

Akibat patologi boleh melumpuhkan lengkap, yang tidak boleh dirawat. Apabila menerima kerosakan, mangsa perlu diberikan pertolongan cemas, dan harus dibawa ke kemudahan perubatan.

Kerosakan Biasa

Jenis kecederaan kepala yang paling biasa ialah kecederaan kepala yang tumpul.

Patologi diperhatikan akibat mogok mogok atau jatuh pada permukaan keras. Kerosakan boleh ditutup dan terbuka.

Impak seperti itu di kawasan kepala membawa kepada pembentukan lebam dan lecet dengan kerosakan kecil, tetapi dengan pukulan kuat, pemusnahan lengkap kepala mungkin.

Trauma tumpul sering menjadi punca kematian mangsa. Dalam kes kecederaan ringan, rawatan komprehensif dilakukan. Untuk menghapuskan patologi boleh digunakan kaedah rawatan konservatif dan pembedahan.

Gema mungkin

Akibat kecederaan kepala, pelbagai komplikasi boleh berlaku. Kerosakan tidak pernah berlalu tanpa kesan, seperti otak dan, dalam beberapa kes, saraf tunjang cedera. Dalam bentuk patologi yang teruk, mangsa mungkin kekal kurang upaya. Peranan utama dalam keadaan lanjut seseorang dimainkan oleh pertolongan cemas dan rawatan.

Akibat kecederaan otak traumatik termasuk:

  • sakit kepala yang berbeza-beza;
  • kehilangan pendengaran, bau, visi, dan sebagainya;
  • kehilangan ingatan;
  • lumpuh

Mungkin terdapat patologi lain yang diprovokasi untuk menjejaskan fungsi otak, sistem saraf, atau organ (sistem) lain. Selalunya pesakit mempunyai sakit kepala dan sawan epilepsi.

Dalam 90% mangsa semasa dua hingga tiga minggu pertama, terdapat sakit kepala yang berterusan dan pening. Gejala seperti itu adalah tanda kerosakan otak yang serius. Kesakitan berbeza dengan sifat manifestasi: akut dan kronik.

Kesakitan akut di kepala menunjukkan patologi berikut:

  • hematoma: sifat tempatan kesakitan, mual, muntah, gangguan psikologi dan neurologi;
  • pendarahan serebrum: pergerakan kepala menimbulkan serangan sakit, demam, kejang epilepsi dan sawan;
  • kecederaan kepala: simptom umum keabnormalan di otak.

Akibat kerosakan, sakit kepala kronik didiagnosis di beberapa mangsa. Jika ketidakselesaan itu tidak hilang dua bulan selepas kecederaan, maka sensasi menyakitkan mengambil bentuk kronik. Menyingkirkan keadaan patologi sesetengah tidak boleh selepas bertahun-tahun.

Penyakit ini disertai oleh gangguan lain:

  • tinnitus
  • pening kepala
  • kesengsaraan,
  • kelemahan

Dengan tidak adanya rawatan yang betul, gejala-gejala hanya menggiatkan, dengan itu melemahkan orang dan melemahkan tubuhnya.

Epilepsi

Trauma kepala adalah salah satu punca perkembangan epilepsi. Tetapi patologi ini hanya dapat dilihat pada 20% daripada mangsa, kerana beberapa faktor mempengaruhi perkembangan penyakit ini.

Kejang epileptik yang berlaku akibat kecederaan kepala dirujuk dalam perubatan sebagai epilepsi selepas trauma selepas kecederaan. Patologi dicirikan oleh penyimpangan sosial dan psikologi. Rawatan perlu dilakukan dalam bentuk terapi dadah, bantuan psikologi.

Video

Pemulihan

Tempoh pemulihan yang lama diperlukan. Bergantung kepada betapa sukarnya kerosakan tersebut, pemulihan berlangsung dari beberapa bulan hingga beberapa tahun. Kadang kala tempoh pemulihan berlangsung seumur hidup.

Akibat kecederaan disingkirkan dengan kaedah terapeutik, termasuk ubat, fisioterapi dan terapi senaman. Terdapat kes apabila seseorang kehilangan rasa bau selepas trauma. Di sesetengah pesakit, terutamanya dengan kerosakan pada saraf tunjang, lumpuh tangan mungkin berlaku. Pemulihan bagi patologi seperti ini berlaku dengan perhatian khusus.

Rasa bau

Kehilangan rasa bau membuat kehidupan sukar bagi orang itu, jadi pesakit cuba mendapatkan semula sensitiviti. Tetapi jangan risau dan ubat sendiri. Kaedah tradisional bukan sahaja boleh membantu, tetapi juga membawa kepada komplikasi yang serius. Lebih baik mempercayai ahli-ahli.

Untuk memulihkan bau, persediaan khusus dan prosedur fisioterapi digunakan. Terapi yang mencukupi dan terapi disyorkan, kursus mengambil vitamin kumpulan B. Jika tiada rawatan, sukar untuk mengembalikan rasa bau.

Aktiviti motor

Pelanggaran keupayaan anggota badan sering diperhatikan. Di samping rawatan dadah dan kaedah tambahan lain, pesakit pasti akan perlu melakukan terapi fizikal secara teratur.

Kelas pertama disyorkan untuk dilakukan di hadapan pakar yang akan menentukan intensiti dan kekerapan latihan. Jangan kelebihan otot. Dengan kehadiran kesakitan yang teruk, lebih baik menghentikan gimnastik sehingga pesakit merasa lebih baik. Terapi senaman adalah kaedah yang paling berkesan untuk menentang disfungsi anggota badan.

Anda boleh mengurangkan risiko komplikasi jika anda menghubungi pakar perubatan sebaik sahaja menerima kecederaan untuk bantuan. Jangan menangguhkan lawatan ke doktor dan mengabaikan rawatan.

Pertolongan cemas

Untuk masuk ke dalam keadaan di mana akan ada seseorang yang mengalami kecederaan kepala, semua orang boleh. Mengetahui peraturan pertolongan cemas, anda dapat mengurangkan keadaannya dan menyelamatkan nyawa.

  1. Tanda kecederaan otak yang serius adalah aliran keluar darah atau cairan jelas (CSF) dari hidung atau telinga, rupa lebam di sekeliling mata. Gejala mungkin tidak muncul dengan segera, tetapi selepas beberapa jam, dengan pukulan yang kuat ke kepala, perlu segera menghubungi ambulans.
  2. Jika mangsa tidak sedarkan diri, anda perlu memeriksa pernafasan dan nadi anda. Sekiranya tidak ada, pernafasan tiruan dan urutan jantung diperlukan. Dengan kehadiran nadi dan pernafasan, seseorang diletakkan di sisinya sebelum ambulans tiba supaya muntah mungkin atau lidah lidah menghalangnya daripada mencekik. Untuk meletakkan atau mengangkat kakinya tidak boleh.
  3. Sekiranya kecederaan tertutup, perlu melampirkan ais atau tuala basah sejuk ke tempat kesan untuk menghentikan bengkak tisu dan mengurangkan kesakitan. Sekiranya terdapat luka pernafasan, anda harus mencium kulit di sekelilingnya dengan iodin atau hijau yang terang, tutup luka dengan serbet kasa dan perlahan-lahan membalut kepala.
  4. Ia dilarang keras untuk menyentuh atau menghilangkan luka daripada serpihan tulang luka, logam atau badan-badan asing yang lain, agar tidak meningkatkan pendarahan, bukan untuk merosakkan tisu bahkan lebih, untuk tidak membawa jangkitan. Dalam kes ini, di sekitar luka, letakkan dahulu roller kasa, dan kemudian lakukan pakaian.
  5. Pengangkutan mangsa ke hospital adalah mungkin hanya di kedudukan terlentang.

Hospital menjalankan pemeriksaan, menentukan keparahan keadaan pesakit, dan memberikan prosedur diagnostik. Dengan luka terbuka dengan serpihan tulang atau badan-badan asing yang lain, pesakit memerlukan pembedahan segera.

Prognosis untuk kecederaan otak traumatik

Gegaran otak adalah bentuk kerosakan klinikal yang boleh diterbalikkan. Oleh itu, dalam lebih daripada 90% kes gegaran otak, hasil penyakit itu adalah pemulihan mangsa dengan pemulihan penuh keupayaan bekerja. Dalam sesetengah pesakit, selepas tempoh akut otak, satu atau manifestasi lain dari sindrom postcommos telah diperhatikan: kemerosotan fungsi kognitif, mood, kesejahteraan fizikal dan tingkah laku. Selepas 5-12 bulan, gejala-gejala ini hilang atau dikurangkan dengan ketara.

Penilaian prognostik dalam kecederaan otak traumatik yang teruk dilakukan menggunakan Skala Hasil Glasgow. Penurunan skor keseluruhan pada skala Glasgow meningkatkan kemungkinan kesan buruk penyakit ini. Menganalisis kepentingan prognostik faktor usia, kita dapat menyimpulkan bahawa ia mempunyai kesan yang signifikan ke atas kecacatan dan kematian. Gabungan hypoxia dan hipertensi adalah faktor prognostik yang tidak baik.

Akibat kecederaan otak traumatik: jenis, kaedah pengesanan dan rawatan

Kecederaan otak trauma (TBI), oleh definisi klasik, adalah jenis kecederaan kepala mekanikal yang merosakkan kandungan kranium (otak, kapal dan saraf, membran otak) dan tulang tengkorak.

Keistimewaan patologi ini adalah bahawa selepas kecederaan, beberapa komplikasi boleh berlaku, ke tahap yang lebih besar atau lebih rendah, yang mempengaruhi kualiti hidup mangsa. Keterukan akibatnya secara langsung bergantung kepada sistem penting tertentu yang rosak, serta seberapa cepat bantuan diberikan oleh ahli saraf atau ahli bedah saraf kepada yang cedera.

Artikel berikut bertujuan untuk membentangkan dalam bahasa yang boleh diakses dan difahami semua maklumat yang diperlukan mengenai isu kecederaan otak traumatik dan akibatnya, supaya jika diperlukan anda mempunyai idea yang jelas mengenai keseriusan masalah ini dan juga membiasakan diri dengan algoritma tindakan segera berkaitan dengan korban.

Jenis-jenis Kecederaan Otak Traumatik

Berdasarkan pengalaman klinik neurosurgi terkemuka di dunia, klasifikasi seragam kecederaan otak traumatik telah dibuat, dengan mengambil kira kedua-dua sifat kerosakan otak dan darjahnya.

Untuk bermula, perlu diperhatikan bahawa kecederaan terpencil dibezakan, yang dicirikan oleh ketiadaan mutlak kerosakan di luar tengkorak, serta gabungan dan gabungan TBI.

Kecederaan kepala yang disertai dengan kecederaan mekanikal kepada sistem atau organ lain dipanggil kecederaan gabungan. Di bawah gabungan memahami kerosakan yang berlaku apabila kesan kepada mangsa beberapa faktor patologi - haba, radiasi, kesan mekanik, dan sebagainya.

Mengenai kemungkinan jangkitan kandungan rongga tengkorak, terdapat dua jenis utama TBI - terbuka dan tertutup. Oleh itu, jika mangsa tidak mempunyai kerosakan pada kulit, kecederaan itu dianggap ditutup. Kadar TBI tertutup adalah 70-75%, kekerapan fraktur terbuka adalah 30-25%, masing-masing.

Kecederaan otak terbuka dibahagikan kepada penembusan dan tidak menembusi, bergantung kepada apakah integriti dura mater telah terganggu. Perhatikan bahawa tahap kerosakan pada otak dan saraf kranial tidak menentukan gabungan klinikal kecederaan.

TBI ditutup mempunyai pilihan klinikal berikut:

  • gegelutan otak adalah jenis kecederaan kepala yang paling mudah di mana gangguan neurologi boleh diubah;
  • kecederaan otak - kecederaan yang dicirikan oleh kerosakan kepada tisu otak di kawasan tempatan;
  • kerosakan akson yang tumpah - pecahan axonal di otak;
  • mampatan otak (dengan atau tanpa lebam) - mampatan tisu otak;
  • patah tulang tengkorak (tanpa pendarahan intrakranial atau dengan kehadirannya) - kerosakan kepada tengkorak, mengakibatkan kecederaan pada perkara putih dan kelabu.

Keterukan TBI

Bergantung pada faktor yang kompleks, kecederaan kepala mungkin mempunyai satu darjah keterukan, menentukan keparahan keadaan seseorang. Oleh itu, terdapat keterukan yang berikut:

  • gegaran ringan atau gegaran kecil;
  • tahap sederhana - dengan mampatan otak kronik dan subacute, digabungkan dengan pereputan otak. Dengan tahap sederhana, kesedaran mangsa dimatikan;
  • tahap yang teruk. Diperhatikan semasa mampatan akut otak digabungkan dengan kerosakan akson yang meresap.

Selalunya, semasa TBI, hematoma muncul pada kulit di tapak kecederaan akibat kerosakan pada tisu kepala dan tulang tengkorak.

Seperti yang dapat dilihat dari atas, ketiadaan cacat ketua kepala dan tulang tengkorak itu bukanlah alasan mengapa tidak berlaku tindakan korban dan orang di sekelilingnya. Walaupun pembezaan konvensional kecederaan ringan, sederhana dan teruk, semua syarat di atas semestinya memerlukan perundingan segera dengan pakar neurologi atau ahli bedah saraf untuk memberikan bantuan tepat pada masanya.

Gejala kecederaan kepala

Walaupun kecederaan kepala apa-apa keterukan dan dalam apa jua keadaan memerlukan rayuan segera untuk nasihat daripada doktor, pengetahuan tentang gejala dan rawatannya adalah wajib bagi setiap orang yang berpendidikan.

Gejala kecederaan kepala, seperti mana-mana patologi lain, bentuk sindrom - kompleks tanda-tanda yang membantu doktor menentukan diagnosis. Secara klasikal membezakan sindrom berikut:

Gejala dan sindrom serebrum. Untuk kompleks gejala ini dicirikan oleh:

  • kehilangan kesedaran pada masa kecederaan;
  • sakit kepala (menikam, memotong, memerah, mengelilingi);
  • pelanggaran kesedaran selepas beberapa waktu selepas kecederaan;
  • loya dan / atau muntah (rasa yang tidak menyenangkan di dalam mulut);
  • amnesia - kehilangan kenangan kejadian yang mendahului kejadian itu, atau yang diikuti, atau yang lain dan lain-lain (masing-masing, memancarkan jenis amnesia, anterograde, dan retroanterograde);

Gejala focal adalah ciri lesi tempatan (focal) struktur otak. Akibatnya, kecederaan boleh menjejaskan cuping depan otak, temporal, parietal, lobak occipital, serta struktur seperti thalamus, cerebellum, batang, dan sebagainya.

Penyetempatan lesi yang spesifik menyebabkan gejala tertentu, dan harus diperhatikan bahawa pelanggaran integral tanjakan luar (ketara) mungkin tidak diperhatikan.

Oleh itu, patah piramid tulang temporal tidak boleh selalu disertai pendarahan dari telinga, tetapi ini tidak mengecualikan kemungkinan kerosakan di peringkat topikal (tempatan). Salah satu varian manifestasi ini mungkin paresis atau lumpuh saraf muka pada bahagian yang cedera.

Pengumpulan tanda-tanda individu

Tanda-tanda tumpuan klasifikasi digabungkan ke dalam kumpulan berikut:

  • visual (dengan kekalahan kawasan occipital);
  • pendengaran (dengan kekalahan kawasan temporal dan parietal-temporal);
  • motor (dengan kekalahan bahagian tengah, sehingga gangguan motor yang dinyatakan);
  • ucapan (pusat Wernicke dan Brock, korteks hadapan, korteks parietal);
  • penyelaras (dengan lesi cerebellum);
  • sensitif (dengan kerosakan kepada gyrus postcentral, gangguan sensitiviti yang mungkin).

Perlu diperhatikan bahawa hanya seorang siswazah yang mengamati algoritma tinjauan klasik mampu menentukan topik lesi fokus dan kesannya terhadap kualiti kehidupan masa depan, jadi jangan lupa untuk mencari pertolongan jika berlaku kecederaan kepala!

Sindrom disfungsi autonomi. Kompleks gejala ini berlaku akibat kerosakan pada pusat autonomi (automatik). Manifestasi sangat berubah-ubah dan bergantung sepenuhnya pada pusat khusus yang rosak.

Dalam kes ini, sering terdapat gabungan gejala lesi beberapa sistem. Jadi, pada masa yang sama, perubahan dalam irama pernafasan dan kadar denyutan jantung.

Secara klasik, peruntukkan pilihan berikut untuk gangguan autonomi:

  • pelanggaran peraturan metabolisme;
  • Perubahan dalam sistem kardiovaskular (bradikardia mungkin);
  • disfungsi sistem kencing;
  • perubahan dalam sistem pernafasan;
  • gangguan saluran gastrousus.
  • kepada keadaan fikiran anda yang berubah.

Gangguan mental yang dicirikan oleh perubahan dalam jiwa manusia.

  • gangguan emosi (kemurungan, rangsangan manic);
  • stupefaction senja;
  • kecacatan kognitif (penurunan kecerdasan, ingatan);
  • perubahan keperibadian;
  • kemunculan gejala yang produktif (halusinasi, khayalan yang berbeza);
  • kekurangan sikap kritikal

Sila ambil perhatian bahawa gejala-gejala TBI boleh diucapkan atau tidak dapat dilihat oleh bukan pakar.

Di samping itu, beberapa gejala mungkin berlaku selepas masa tertentu selepas kecederaan, jadi sangat penting jika anda menerima kecederaan kepala jika mengalami sebarang keparahan.

Diagnosis TBI

Diagnosis lesi tengkuk termasuk:

  • Menanya pesakit, saksi kejadian itu. Ia ditentukan mengikut keadaan yang mana kecederaan itu diterima, sama ada hasil jatuh, perlanggaran, atau kesan. Adalah penting untuk mengetahui sama ada pesakit mengalami penyakit kronik, sama ada terdapat operasi TBI sebelum ini.
  • Pemeriksaan neurologi untuk kehadiran gejala-gejala tertentu ciri-ciri luka di kawasan tertentu otak.
  • Kaedah diagnostik instrumental. Selepas kecederaan kepala, semua, tanpa pengecualian, diberikan ujian x-ray, jika perlu, CT dan MRI.

Prinsip terapi untuk TBI

Semua pesakit dianjurkan jenis rawatan pesakit dengan rehat tidur yang ketat. Sebahagian besar pesakit menjalani kursus terapi di jabatan neurologi.

Terdapat dua pendekatan utama untuk menguruskan pesakit dengan kesan trauma kepala: pembedahan dan terapeutik. Tempoh rawatan dan pendekatannya ditentukan oleh keadaan umum pesakit, keterukan lesi, jenis (CCT terbuka atau tertutup), lokalisasi, ciri-ciri individu badan, dan tindak balas terhadap ubat-ubatan. Selepas keluar dari hospital, pesakit yang paling kerap memerlukan kursus pemulihan.

Komplikasi dan akibat daripada kecederaan kepala

Dalam dinamik perkembangan kesan kecederaan kepala, terdapat 4 tahap:

  • Yang paling tajam, atau permulaan, yang berlangsung selama 24 jam pertama dari masa kecederaan.
  • Akut, atau sekunder, dari 24 jam hingga 2 minggu.
  • Reconvalescence, atau peringkat akhir, jangka masa - dari 3 bulan hingga satu tahun selepas kecederaan.
  • Kesan jangka panjang TBI, atau tempoh baki, dari satu tahun hingga akhir kehidupan pesakit.

Komplikasi selepas TBI berbeza-beza bergantung kepada peringkat, keparahan dan lokasi kecederaan. Antara gangguan boleh dibahagikan kepada dua kumpulan utama: gangguan neurologi dan mental.

Gangguan neurologi

Gangguan neurologi yang pertama dan terpenting termasuk kesan sampingan yang biasa seperti kecederaan kepala, seperti dystonia vaskular. IRR termasuk perubahan tekanan darah, perasaan kelemahan, keletihan, tidur yang kurang memuaskan, ketidakselesaan di dalam hati, dan banyak lagi. Lebih daripada seratus lima puluh tanda-tanda gangguan ini telah diterangkan.

Adalah diketahui bahawa dalam kecederaan otak traumatik yang tidak disertai dengan kerusakan pada tulang tengkorak, komplikasi terjadi lebih kerap daripada semasa patah tulang.

Ini terutamanya disebabkan oleh sindrom hipertensi cecair cerebrospinal yang dipanggil, dalam erti kata lain, peningkatan tekanan intrakranial. Jika, setelah menerima kecederaan kraniocerebral, tulang tengkorak tetap utuh, tekanan intrakranial meningkat akibat peningkatan edema otak. Dengan patah tulang tengkorak, ini tidak berlaku, kerana kerosakan pada tulang memungkinkan untuk mendapatkan jumlah tambahan untuk edema progresif.

Sarkoma hipertensi biasanya berlaku dua hingga tiga tahun selepas mengalami perencatan otak. Gejala utama penyakit ini adalah sakit kepala yang teruk.

Sakitnya tetap dan bertambah buruk pada waktu malam dan pada waktu pagi, kerana dalam kedudukan mendatar aliran keluar minuman keras bertambah buruk. Juga disifatkan oleh mual, muntah sekala, kelemahan teruk, konvulsi, palpitasi, melompat tekanan darah, cegukan yang berpanjangan.

Gejala-gejala neurologi khas kecederaan kepala adalah kelumpuhan, ucapan cacat, penglihatan, pendengaran, bau. Komplikasi komplikasi kecederaan otak trauma yang ditunda adalah epilepsi, yang merupakan masalah yang serius, kerana ia tidak sesuai untuk rawatan dadah dan dianggap sebagai penyakit mematikan.

Gangguan mental

Antara gangguan mental selepas kecederaan kepala, amnesia adalah yang paling penting. Mereka timbul, sebagai peraturan, pada peringkat awal, dalam tempoh dari beberapa jam hingga beberapa hari selepas kecederaan. Peristiwa sebelum trauma (retrograde amnesia) berikutan kecederaan (anterograde amnesia) atau kedua-duanya boleh dilupakan (antero-retrosis amnesia) boleh dilupakan.

Pada peringkat akhir gangguan traumatik akut, pesakit mengalami psikosis - gangguan mental, di mana persepsi objektif perubahan dunia, dan tindak balas mental orang yang sangat bertentangan dengan keadaan sebenar. Psikososik traumatik terbahagi kepada akut dan berlarutan.

Psikosis traumatik akut memperlihatkan dirinya dalam pelbagai jenis perubahan kesedaran: rangsangan motorik dan rangsangan akut, halusinasi, gangguan paranoid. Psikosis berkembang selepas pesakit mendapat kesedaran selepas mendapat kecederaan kepala.

Satu contoh yang biasa: pesakit bangun, keluar dari ketidaksadaran, mula bertindak balas terhadap soalan, maka ada rangsangan, dia keluar, ingin melarikan diri di suatu tempat, bersembunyi. Mangsa boleh melihat beberapa raksasa, haiwan, orang bersenjata dan sebagainya.

Beberapa bulan selepas kemalangan, gangguan mental jenis kemurungan sering berlaku, pesakit mengadu keadaan emosi yang tertekan, kekurangan keinginan untuk melaksanakan fungsi-fungsi yang sebelum ini dilakukan tanpa masalah. Sebagai contoh, seseorang itu lapar, tetapi dia tidak boleh memaksa dirinya untuk memasak sesuatu.

Pelbagai perubahan dalam personaliti mangsa juga mungkin, selalunya dalam jenis hypochondriac. Pesakit mula membimbangkan terlalu banyak tentang kesihatannya, dia mencipta penyakit yang tidak ada pada dirinya, sentiasa merayu kepada doktor dengan syarat untuk melakukan pemeriksaan yang lain.

Senarai komplikasi kecederaan otak traumatik sangat pelbagai dan ditentukan oleh ciri-ciri kecederaan.

Ramalan kecederaan otak traumatik

Secara statistik, kira-kira separuh daripada semua orang yang telah menjalani TBI sepenuhnya memulihkan kesihatan mereka, kembali bekerja dan melakukan tugas rumah tangga biasa. Kira-kira satu pertiga daripada yang cedera menjadi kurang upaya separuh dan satu lagi yang ketiga kehilangan keupayaan mereka untuk bekerja sepenuhnya dan kekal kurang upaya untuk sepanjang hayat mereka.

Pemulihan tisu otak dan fungsi badan yang hilang selepas keadaan traumatik berlaku selama beberapa tahun, biasanya tiga atau empat, manakala dalam regenerasi 6 bulan pertama adalah yang paling sengit, kemudian perlahan perlahan-lahan. Pada kanak-kanak, kerana kebolehan kompensasi badan yang lebih tinggi, pemulihan berlaku lebih baik dan lebih cepat daripada pada orang dewasa.

Langkah-langkah pemulihan harus dimulakan tanpa berlengah-lengah, segera setelah pesakit meninggalkan tahap penyakit akut. Ini termasuk: bekerja dengan pakar untuk memulihkan fungsi kognitif, rangsangan aktiviti fizikal, fisioterapi. Bersama dengan terapi dadah yang dipilih dengan baik, kursus pemulihan dapat meningkatkan taraf hidup pesakit dengan ketara.

Doktor mengatakan bahawa seberapa cepat pertolongan pertama diberikan memainkan peranan penting dalam memprediksi hasil rawatan TBI. Dalam sesetengah kes, kecederaan kepala tetap tidak diiktiraf, kerana pesakit tidak pergi ke doktor, mencari kerosakan yang tidak serius.

Di bawah keadaan sedemikian, kesan kecederaan otak traumatik menunjukkan diri mereka dalam tahap yang jauh lebih jelas. Orang yang berada dalam keadaan yang lebih serius selepas TBI dan serta-merta beralih bantuan mempunyai peluang yang lebih baik untuk pemulihan penuh daripada mereka yang menerima kerosakan ringan, tetapi memutuskan untuk berbaring di rumah. Oleh itu, pada kecurigaan sedikit kecederaan kepala di rumah, keluarga dan sahabat anda harus segera mendapatkan bantuan perubatan.

Apa yang boleh menyebabkan kecederaan otak traumatik?

Salah satu penyebab utama kecacatan dan kematian di kalangan penduduk adalah kecederaan kepala. Akibatnya boleh berlaku dengan segera atau selepas beberapa dekad. Sifat komplikasi bergantung kepada keparahan kecederaan, kesihatan umum mangsa dan bantuan yang diberikan. Untuk memahami apa akibat yang boleh menyebabkan kecederaan kepala, anda perlu mengetahui jenis kerosakan.

Semua kecederaan otak dibahagikan mengikut kriteria berikut:

Sifat kerosakan. TBI berlaku:

  • terbuka Mereka dicirikan oleh: pecah (detasmen) dari tisu lembut kepala, merosakkan saluran darah, serat saraf dan otak, kehadiran keretakan dan patah tulang tengkorak. Secara berasingan memperuntukkan OCMB menembusi dan tidak menembusi;
  • kecederaan kepala tertutup. Ini termasuk kerosakan, di mana integriti kulit kepala tidak pecah;

Keparahan kecederaan. Terdapat jenis kecederaan otak ini:

  • berjabat:
  • lebam;
  • memerah;
  • kerosakan akson yang meresap.

Menurut statistik, dalam 60% kes, kecederaan kepala berada di rumah. Penyebab kecederaan sering kali jatuh dari ketinggian yang berkaitan dengan minum banyak alkohol. Di tempat kedua cedera dalam kemalangan. Kadar kecederaan sukan hanya 10%.

Jenis-jenis akibat

Semua komplikasi yang timbul daripada kecederaan kraniocerebral secara konvensional dibahagikan kepada:

Awal - muncul dalam tempoh sebulan selepas kecederaan. Ini termasuk:

  • meningitis - berlakunya komplikasi ini kecederaan otak traumatik adalah tipikal untuk kerosakan jenis terbuka. Perkembangan patologi memprovokasi rawatan yang tidak matang atau tidak wajar pada luka;
  • ensefalitis - mengembangkan kedua-duanya dengan terbuka dan dengan trauma kepala tertutup. Dalam kes pertama, ia berlaku kerana jangkitan luka, menunjukkan dirinya 1-2 minggu selepas kecederaan. Sekiranya kecederaan kepala tertutup, penyakit ini adalah akibat daripada penyebaran jangkitan dari penyakit mental yang ada di dalam badan (mungkin dalam kes penyakit saluran pernafasan atas). Encephalitis seperti ini berkembang lebih lama kemudian;
  • prolaps, protrusion, atau abses otak;
  • pendarahan intrakranial yang besar - akibat kecederaan kepala tertutup;
  • hematoma;
  • kebocoran minuman keras;
  • koma;
  • kejutan

Lewat - berlaku dalam tempoh 1 tahun hingga 3 tahun selepas kecederaan. Ini termasuk:

  • arachnoiditis, arachnoencephalitis;
  • parkinsonisme;
  • hydrocephalus occlusive;
  • epilepsi;
  • neurosis;
  • osteomyelitis.

Kecederaan kepala tidak hanya membawa kepada perkembangan patologi otak, tetapi juga kepada sistem lain. Beberapa waktu selepas menerimanya, komplikasi berikut boleh berlaku: pendarahan gastrousus, radang paru-paru, DIC (pada orang dewasa), kegagalan jantung akut.

Komplikasi kecederaan kepala yang paling berbahaya adalah kehilangan kesedaran selama beberapa hari atau minggu. Koma berkembang selepas kecederaan otak traumatik akibat pendarahan intrakranial yang berat.

Berdasarkan jenis gangguan yang berlaku semasa tempoh apabila pesakit tidak sedarkan diri, jenis koma berikut dibezakan:

  • cetek. Ia dicirikan oleh: kekurangan kesedaran, kegigihan reaksi terhadap kesakitan, faktor persekitaran;
  • mendalam Keadaan di mana mangsa tidak bertindak balas terhadap kata-kata orang, merengsa persekitaran luaran. Terdapat sedikit kerusakan paru-paru, jantung, penurunan nada otot;
  • terminal Akibat kecederaan kepala tertutup yang teruk. Ciri-ciri utamanya adalah: disfungsi tanda sistem pernafasan (asphyxia) dan jantung, murid diluaskan, atrofi otot, kurang refleks.

Perkembangan koma terminal selepas kecederaan kepala traumatik hampir selalu menunjukkan kehadiran perubahan tak dapat dipertahankan dalam korteks serebrum. Kehidupan manusia disokong oleh radas rangsangan jantung, organ kencing dan pengudaraan mekanikal. Kematian tidak dapat dielakkan.

Gangguan sistem dan organ

Selepas mencederakan kepala, gangguan mungkin berlaku dalam kerja semua organ dan sistem badan. Kebarangkalian kejadian mereka jauh lebih tinggi jika pesakit didiagnosis dengan kecederaan kepala terbuka. Akibat kecederaan yang berlaku pada hari pertama selepas penerimaan atau dalam beberapa tahun. Mungkin berlaku:

Gangguan kognitif. Pesakit mempunyai aduan mengenai:

  • kehilangan ingatan;
  • kekeliruan;
  • yang sentiasa sakit kepala;
  • kemerosotan pemikiran, kepekatan;
  • kecacatan separa atau lengkap.

Pelanggaran organ-organ penglihatan - muncul jika kecederaan terjadi di wilayah kepak kepala. Tanda-tanda:

  • awan, penglihatan berganda;
  • visi secara perlahan atau mendadak.

Disfungsi sistem muskuloskeletal:

  • kekurangan koordinasi pergerakan, keseimbangan;
  • perubahan berjalan;
  • lumpuh leher.

Untuk tempoh akut TBI, gangguan pernafasan, pertukaran gas dan peredaran darah juga menjadi ciri. Ini membawa kepada pesakit yang mengalami kegagalan pernafasan, asfiksia (sesak nafas) dapat berkembang. Sebab utama untuk perkembangan komplikasi seperti ini adalah pelanggaran pengudaraan paru-paru yang berkaitan dengan halangan saluran pernafasan akibat masuknya darah dan muntah.

Jika bahagian depan kepala cedera, tamparan kuat ke belakang kepala, kemungkinan anosmia (kehilangan bau tunggal atau dua hala) adalah tinggi. Sukar untuk dirawat: hanya 10% pesakit yang mengalami pemulihan aroma.

Kesan jangka panjang kecederaan otak traumatik adalah:

Disfungsi sistem saraf:

  • kesemutan, kebas pada bahagian tubuh yang berlainan;
  • sensasi terbakar dalam tangan dan kaki;
  • insomnia;
  • sakit kepala kronik;
  • kesengsaraan yang berlebihan;
  • sawan epilepsi, sawan.

Gangguan mental dalam kecederaan otak traumatik menunjukkan diri mereka dalam bentuk:

  • kemurungan;
  • serangan pencerobohan;
  • menangis tanpa sebab yang jelas;
  • psikosis yang disertai dengan khayalan dan halusinasi;
  • euforia tidak mencukupi. Gangguan mental dalam kecederaan otak traumatik secara serius memburukkan keadaan pesakit dan memerlukan perhatian yang kurang dari gangguan fisiologi.

Kehilangan beberapa kemahiran ucapan. Akibat kecederaan sederhana dan teruk boleh:

  • spontan pertuturan;
  • kehilangan keupayaan untuk bercakap.

Sindrom asthenik. Ia adalah tipikal untuknya:

  • peningkatan keletihan;
  • kelemahan otot, ketidakupayaan untuk membuat kerja keras walaupun kecil;
  • mood berubah-ubah.

Pada kanak-kanak yang mengalami hipoksia intrauterin, asphyxia kelahiran, selepas kecederaan otak traumatik, kesannya lebih kerap berlaku.

Pencegahan komplikasi, pemulihan

Rawatan yang tepat pada masanya dapat mengurangkan risiko akibat negatif selepas kecederaan kepala. Pertolongan cemas biasanya disediakan oleh pekerja institusi perubatan. Tetapi orang yang dekat dengan mangsa pada masa kecederaannya juga boleh membantu. Anda perlu melakukan yang berikut:

  1. Hidupkan seseorang ke dalam kedudukan di mana kemungkinan hipoksia dan asfiksia adalah minimum. Sekiranya mangsa sedar, putuskannya di belakangnya. Jika tidak, anda perlu meletakkannya di sisinya.
  2. Rawat luka dengan air atau hidrogen peroksida, guna pembalut dan pembalut padanya: ini akan mengurangkan bengkak, risiko membasmi komplikasi berjangkit sekiranya berlaku kecederaan kepala terbuka.
  3. Sekiranya terdapat tanda-tanda asphyxiation, kesukaran bernafas, dan arrhythmia jantung, lakukan urut kardiopulmonari, sediakan akses udara kepada pesakit.
  4. Hentikan pendarahan bersamaan, merawat kawasan lain yang rosak badan (jika ada).
  5. Tunggu kedatangan ambulans.

Rawatan kecederaan kepala dijalankan secara eksklusif di hospital, di bawah pengawasan ketat doktor. Bergantung pada jenis dan keterukan patologi, terapi perubatan atau pembedahan digunakan. Boleh dijadikan ubat-ubatan kumpulan sedemikian:

  • analgesik: Baralgin, Analgin;
  • kortikosteroid: dexamethasone, metipred;
  • sedatif: Valocordin, Valerian;
  • Nootropics: Glycine, Fenotropil;
  • anticonvulsants: Seduxen, Difenin.

Biasanya, keadaan pesakit selepas kecederaan bertambah baik dari semasa ke semasa. Tetapi kejayaan dan tempoh pemulihan bergantung kepada langkah-langkah yang diambil semasa tempoh pemulihan. Pelajaran berikut mampu mengembalikan mangsa kepada kehidupan normal:

  • ergotherapist Bekerja pada pembaharuan kemahiran diri: bergerak di sekitar apartmen, memandu kereta sebagai penumpang dan pemandu;
  • seorang pakar neurologi. Tawaran dengan pembetulan gangguan neurologi (memutuskan cara memulihkan rasa bau, mengurangkan kejang dan apa yang harus dilakukan jika mengalami kecederaan, sakit kepala);
  • ahli terapi pertuturan Membantu memperbaiki tulisan, untuk mengatasi masalah ucapan yang tidak dapat difahami, mengembalikan kemahiran komunikasi;
  • fisioterapi Membetulkan sindrom kesakitan: menetapkan prosedur untuk mengurangkan sakit kepala selepas kecederaan kepala;
  • kinesitherapist. Tugas utamanya adalah untuk memulihkan fungsi sistem muskuloskeletal;
  • psikologi, pakar psikiatri. Membantu menghapuskan gangguan mental dengan kecederaan otak.
kembali ke indeks ↑

Ramalan

Ia perlu memikirkan pemulihan walaupun sebelum mangsa dilepaskan dari kemudahan perubatan.

Kemudian, mencari bantuan daripada pakar tidak selalu memberikan hasil yang baik: selepas beberapa bulan selepas kecederaan, sukar dan kadang-kadang mustahil untuk memulihkan fungsi organ-organ dalaman dan sistem.

Dengan rawatan yang tepat pada masanya, pemulihan biasanya bermula. Tetapi keberkesanan terapi bergantung kepada jenis kecederaan, kehadiran komplikasi. Terdapat juga hubungan langsung antara usia pesakit dengan kadar pemulihan: pada orang yang lebih tua, rawatan kecederaan kepala adalah sukar (mereka mempunyai tulang rapuh dari tengkorak dan banyak penyakit yang berkaitan).

Dalam menilai prognosis untuk semua kategori pesakit, pakar bergantung kepada keterukan kerosakan tersebut:

  • Kesan kecederaan otak ringan adalah kecil. Oleh itu, dalam hampir semua kes, adalah mungkin untuk memulihkan fungsi badan. Tetapi kecederaan kadang-kadang kepada ketua bentuk ini (contohnya, semasa kelas tinju) meningkatkan kemungkinan mengembangkan penyakit Alzheimer atau ensefalopati pada masa akan datang;
  • pukulan, kecederaan yang parah menyebabkan lebih banyak komplikasi dan akibat kerosakan tengkorak dan otak. Pemulihan berlangsung lama: dari 6 hingga 12 bulan. Sebagai peraturan, selepas terapi, semua gangguan hilang. Ketidakupayaan berlaku dalam kes-kes yang jarang berlaku;
  • kecederaan otak traumatik yang teruk yang paling sering menyebabkan kematian pesakit. Kira-kira 90% orang yang masih hidup sebahagiannya kehilangan keupayaan mereka untuk bekerja atau menjadi kurang upaya, mengalami gangguan mental dan neurologi.

Akibat akibat kecederaan kepala: dari patologi otak kepada kehilangan penglihatan, pendengaran dan bau, kemerosotan peredaran darah. Oleh itu, jika selepas pemindahan rasa bau hilang atau sakit kepala yang kerap berlaku, masalah dengan pemikiran dicatat, anda harus segera berjumpa dengan doktor: semakin cepat punca pelanggaran muncul, semakin tinggi kemungkinan pemulihan. Walaupun dengan sedikit kerosakan kepada otak, fungsi tubuh tidak dipulihkan jika rawatan dipilih dengan salah. Pesakit yang mengalami trauma kepala hanya perlu dirawat oleh doktor yang berkelayakan.

Kecederaan otak

TBI dianggap paling berbahaya, terutamanya apabila membran otak terjejas. Pelanggaran seperti itu boleh mencetuskan perubahan yang tidak dapat dikembalikan yang akan mengingatkan anda tentang diri anda sepanjang hidup. Kecederaan kepada tengkorak dan otak menyebabkan gangguan neurologi dan menyebabkan kecacatan. Kedegilan penjagaan perubatan bergantung kepada keberkesanan rawatan.

Pengkelasan

Kerosakan dikelaskan berdasarkan jenis - tertutup / terbuka, keterukan dan mekanisme resit. Dengan sifat kesan kecederaan adalah:

  • kejutan dan kejutan - kerosakan sedemikian berkembang mengikut jenis inersia, menyebabkan perubahan di tempat kesan, sementara gelombang kejutan sampai ke arah yang bertentangan dan menyebabkan tekanan intrakranial jatuh;
  • Dipercepatkan - menyiratkan anjakan kanan, kiri atau kedua hemisfera berbanding dengan batang otak;
  • kecederaan gabungan - termasuk kedua-dua mekanisme tindakan.

Jenis pelanggaran berbeza, bergantung kepada keunikan lesi. Akibat kesan langsung, perubahan primer berlaku: lebam, hematomas, gegaran. Kerosakan tertunda dirujuk sebagai sekunder: hasil pendarahan subarachnoid, gangguan gangguan asfiksik, kesan edema otak.

Bentuk TBI berbeza dengan keterukan:

  • gegaran ringan dan lebam;
  • darjah sederhana - gegaran dan lebam yang teruk dengan pemampatan kemungkinan serangga otak;
  • tahap yang teruk - luka tertutup dan terbuka dengan mampatan otak, pecah meninges.

Mengikut jenis pelanggaran kecederaan adalah:

  • perubahan fokal - sebahagiannya dalam bidang kesan. Dalam kes gangguan fokal, keretakan diperhatikan di tapak impak, medulla rosak sedikit. Selalunya, ini adalah kecederaan kepala tertutup atau luka tusuk;
  • meresap - kecederaan otak tanpa luka intrakranial terbuka, tetapi dengan penyebaran pelanggaran dalam korteks dan pembentukan subcortical otak, corpus callosum. Terdapat juga kecederaan otak yang meresap dengan luka intrakranial terbuka, yang mempunyai prognosis yang kurang baik;
  • digabungkan - menggabungkan penyebaran dan gangguan fokal, disertai oleh patah pangkal fornix dan tengkorak, gegaran, kecederaan yang menghancurkan, dll.

Bentuk klinikal lesi berbeza-beza: gegaran dan lebam yang bervariasi intensiti, merosakkan batang otak, mampatan dan menghancurkan, patah tulang tulang belakang tungku dengan penembusan serpihan berikutnya. Cedera tertutup sering dikaitkan dengan gegaran. Cedera kraniocerebral yang terbuka menunjukkan pendarahan yang cetek dan dalaman, menembusi kecederaan. Kekerapan kecederaan otak kanan dan kiri otak adalah sama. Dalam kes ini, kecederaan hemisfera kiri mempunyai kesan yang kurang baik.

Dalam mana-mana kecederaan memancarkan 3 tempoh. Dalam tempoh yang teruk, gejala-gejala yang terang. Dalam keadaan perantaraan stabil. Dalam pesakit yang jauh, dia sama ada pulih atau menghadapi komplikasi.

Kod kecederaan ICD 10

Kecederaan otak intrakranial, kecuali BDU, menerima kod mengikut ICD 10 - S06. Pertahanan diberikan kepada S07 cipher.

Sebabnya

Kerana kemalangan kereta dan bencana alam, patah tulang tengkorak dengan gegaran yang teruk atau lebam sederhana mungkin. Semasa pergaduhan, kecederaan pertempuran ke tengkorak dan otak akan diterima. Dalam kehidupan seharian, punca kerosakan jatuh dari ketinggian, runtuh. Pergaduhan dan serangan juga menyebabkan TBI.

Perhatian yang berasingan patut mendapat kecederaan generik atau natal dari otak. Kanak-kanak itu mungkin cedera semasa melahirkan anak sekiranya berlaku persembahan yang tidak betul atau kesilapan perubatan. Kecederaan kongenital atau kelahiran otak dalam kanak-kanak menyebabkan kerosakan organik. Gangguan ini tidak selalu berlaku akibat kecederaan dan boleh menyebabkan encephalopathy atau tumor. Sebab pertumbuhan pembentukan patologi pada bayi baru lahir belum sepenuhnya ditubuhkan.

Kerosakan tertutup adalah ciri kejutan dan kejatuhan. Luka tembak, pisau dan serpihan mempunyai tahap penembusan yang tinggi dan menyebabkan gangguan intrakranial yang serius.

Gejala

Manifestasi klinikal kecederaan ditentukan oleh sifat kerusakan:

  • berjabat - gejala utama - kemurungan kesedaran, sehingga pengsan. Kehilangan kesedaran yang berpanjangan selepas kecederaan menunjukkan gegaran yang teruk. Terganggu oleh kilasan panas, kelemahan, pening, tinnitus, muntah mungkin;
  • memar - jika ia jatuh di pangkal tengkorak, maka kematian segera tidak dikecualikan. Pada masa kecederaan ada kehilangan kesedaran atau kelainan. Terdapat muntah, peningkatan tekanan darah, kadang-kadang amnesia bimbang, terdapat peningkatan tekanan di dalam tengkorak, bradikardia berkembang, fungsi penting sistem saraf pusat adalah terjejas. Dalam bentuk ringan, gejala hilang dalam 2 minggu;
  • pecah pecah akson - seseorang jatuh ke dalam koma selama 3-13 hari, pengurangan refleks photoreaction, tekanan darah naik, nada otot terganggu;
  • mampatan - mengiringi separuh daripada kecederaan kepala keseluruhan. Ia dicirikan oleh peningkatan dalam gejala-gejala serebrum: sakit kepala, mual, kekeliruan, pening. Ia mempunyai "jurang cerah" dengan kemerosotan keadaan seterusnya. Menyebabkan perubahan kepekaan pada anggota badan dan bahagian badan yang lain.

Pertolongan cemas

Adalah penting untuk menilai keadaan pesakit dan menyediakan pertolongan cemas yang mencukupi. Sekiranya seseorang berada di atas kakinya, dia diletakkan di atas permukaan yang keras di sebelah kanannya. Hitung nadi - bilangan denyutan dalam 60 saat, jika boleh, bawa kesedaran atau mengecualikan berlakunya asfiksia - putar kepala di satu pihak, keluarkan jisim emetik dan menghalang lidah jatuh. Semak berapa banyak nafas seminitnya mangsa. Maklumat ini penting untuk doktor dan membolehkan anda memilih taktik rawatan secepat mungkin.

Mangsa dengan kecederaan kepala terbuka cuba untuk tidak bergerak, sementara luka dibasuh dan pembalut aseptik digunakan. Hidrogen peroksida atau antiseptik lain digunakan untuk pemprosesan. Sekiranya nadi dan pernafasan tidak ada, lakukan tindakan resusitasi: urut jantung tidak langsung, bernafas mulut ke mulut.

Penjagaan kecemasan untuk kecederaan kepala dengan kerosakan kepada gerbang dan pangkal tengkorak adalah untuk melumpuhkan mangsa. Kecederaan otak akibat pemusnahan struktur tulang boleh menjadi rumit dengan menyerang membran otak dengan serpihan. Pengangkutan dilakukan oleh pasukan ambulans sambil mengawasi pernafasan dan detak jantung. Painkiller untuk kerosakan otak tanpa berunding dengan doktor tidak memberi.

Diagnostik

Etiologi, patogenesis dan klinik menentukan sifat terapi. Sekiranya berlaku gegaran, doktor mesti menjalankan peperiksaan dan mengumpul anamnesis. Bentuk gegaran ringan boleh dikatakan tidak dapat dikesan. Terutamanya sukar ialah diagnosis pada kanak-kanak. Adalah disyorkan untuk melawat ahli neurologi yang akan menilai keadaan alat vestibular.

Pesakit dengan kecederaan otak yang serius diserahkan kepada traumatologi. Kaedah penyelidikan utama adalah CT. Ia menggambarkan tisu kepala, kawasan kepadatan rendah, keretakan yang mungkin dan serpihan tulang. Pada lingkaran CT, perubahan fokus, pembengkakan otak, dan kehadiran darah jelas dikesan. Tambahan pula, radiografi mungkin disyorkan. Kaedah ini mendedahkan perubahan struktur di otak dan komplikasi tersembunyi kecederaan. Apabila keadaan patologi otak menentukan tekanan dan komposisi cecair serebrospinal.

Dalam kes mampatan, CT atau MRI akan ditetapkan. Ia adalah perlu untuk menjalankan x-ray komprehensif. Adakah ultrabunyi dada dan peritoneum. Ujian makmal dilakukan, ECG. Untuk mengecualikan meningitis, tusukan lumbar ditetapkan, dan dengan hygroma subdural, sifat-sifat CSF diperiksa.

Rawatan

Goncang itu akan hilang dalam masa beberapa hari. Rawatan dadah aktif tidak praktikal. Pesakit dirawat rehat, sedatif dan ubat penahan sakit.

TBI dirawat terutamanya di hospital. Dalam tempoh yang teruk, terapi anti-kejutan diperlukan, doktor yang hadir membuat keputusan mengenai intubasi trakea. Petunjuk untuk pengudaraan mekanikal adalah koma, irama pernafasan yang tidak normal, dan kerosakan yang bersamaan dengan dada.

Kecederaan otak traumatik dengan gegar otak memerlukan pemantauan neurologi - setiap 3-4 jam pada hari pertama. Dengan peningkatan suhu badan, analgesik nonsteroid yang ditetapkan. Dengan tidak berkesan ubat-ubatan antipiretik dan ubat penghilang rasa sakit, mangsa disejukkan secara mekanikal, sementara blokade neurovegetatif dilakukan. Sekiranya tachycardia berkembang, anaprilin dianggap ubat yang boleh dipercayai. Menurut petunjuk, terapi magnesia dijalankan, glukokortikoid diberikan, dan saline diberikan dalam infusi.

Paling penting ialah penjagaan kejururawatan untuk kecederaan kepala. Jururawat memantau kebersihan, diet. Pesakit dengan 3 hari harus menerima jumlah makanan yang mencukupi dengan cara yang boleh diakses dalam kes tertentu. Produk alkohol dan berpotensi berbahaya dikecualikan sehingga pemulihan sepenuhnya badan.

Selepas kecederaan otak, rawatan dengan ubat-ubatan rakyat dibenarkan berunding dengan doktor. Kerosakan kognitif yang ringan berjaya dirawat dengan ubat-ubatan herba dan tonik. Untuk gangguan berat - hematoma otak, edema, kemusnahan meninges - memerlukan bantuan neurosurgikal.

Rawatan pembedahan

Edema serebral dengan kecederaan otak traumatik yang rumit adalah petunjuk langsung untuk pembedahan. Tidak kurang berbahaya adalah pendarahan dalaman. Hematoma otak membawa kepada mampatan dan disfungsi organ. Untuk pemindahan gumpalan darah yang sesuai pemindahan hematoma intracerebral transkran. Apabila pembedahan tumor otak diperlukan, tetapi tidak selalu mungkin. Keputusan mengenai kesesuaian operasi itu diambil oleh doktor.

TBI dengan gegaran jarang memerlukan penyertaan seorang pakar bedah saraf. Tetapi kecederaan dengan pendarahan ke dalam tisu lembut dan pembengkakan sumsum tulang tulang belakang serviks memerlukan pembedahan segera. Bantuan pakar bedah mungkin diperlukan untuk hidrosefalus otak (dropsy) pada orang dewasa. Endoscopically atau dengan shunting mengurangkan tahap bendalir. Bentuk hidrosefalus ringan diperlakukan dengan ubat-ubatan.

Pemulihan

Pemulihan fungsi otak selepas kecederaan kereta atau ketenteraan mungkin ditangguhkan. Gengsi gegalangan tanpa akibat dalam 90% kes. Memar dan menghancurkan boleh membawa kepada komplikasi yang terlewat.

Pada peringkat pertama, aktiviti pemulihan dilaksanakan dengan baik di pusat perubatan. Selepas fungsi utama otak dipulihkan, teruskan pemulihan di rumah. Pesakit ditawarkan latihan terapi fizikal untuk kecederaan kepala, terapi vitamin, ergo- dan terapi pekerjaan. Latihan pada simulator membangkitkan sistem neuromuskular, secara positif mempengaruhi aktiviti fizikal.

Menurut petunjuk, urut saliran limfa dilakukan untuk merangsang aliran limfa, berehat dan melepaskan cecair dari tisu. Semasa itu, pesakit merasakan peredaran darah yang hangat, santai dan aktif. Pada masa yang sama, krimoterapi, kesan berdenyut dan magnet, dan ultrasound akan berguna.

Komplikasi dan akibatnya

Selepas kecederaan otak, komplikasi pelbagai sifat berlaku:

Apa-apa soalan? Minta mereka ke doktor kakitangan kami di sini di laman web ini. Anda pasti mendapat jawapan! Tanya soalan >>

  • kelewatan ingatan;
  • tindak balas yang lebih teruk dan pemikiran;
  • penyakit neurologi;
  • kehilangan pendengaran, penglihatan dan ucapan;
  • epilepsi selepas trauma.

Pendarahan di otak menjadi koma dan kematian. Mengapa kematian tidak selalu berlaku dengan serta-merta? Alasan untuk ini adalah kesan tertunda kecederaan. Gangguan dalam kerja struktur otak menyebabkan kecemasan dan gangguan mental, yang, dengan kecederaan otak, kemajuan dari masa ke masa. Secara berasingan, gangguan schizophreniform akibat kecederaan otak adalah keadaan delusi, yang disertai oleh gangguan keperibadian dan sering kejang epilepsi.

Disebabkan trauma tisu lembut, kebarangkalian membangunkan sista otak dan juga tumor malignan adalah tinggi. Perasaan otak sangat menimbulkan kecacatan dan kecacatan. Akibat kerosakan pada lobus frontal otak adalah strabismus, kelumpuhan, gangguan meningeal. Kerana kecederaan otak, dementia awal tidak dikecualikan.

Pembaca yang dihormati di laman web 1MedHelp, jika anda mempunyai sebarang soalan mengenai topik ini, kami akan dengan senang hati menjawabnya. Tinggalkan maklum balas anda, komen, berkongsi cerita tentang bagaimana anda mengalami kecederaan yang sama dan berjaya mengatasi akibatnya! Pengalaman hidup anda boleh berguna kepada pembaca lain.

Anda Suka Tentang Epilepsi