Operasi Pembuangan Otak Tumor

Pada masa ini, salah satu penyakit onkologi yang paling kerap ialah tumor otak, operasi untuk menghapuskannya agak sukar dan berisiko tinggi. Tidak mungkin untuk mengklasifikasikan pesakit klinik mengikut usia untuk mengenal pasti kemungkinan besar onkologi dalam kategori tertentu orang.

Diberi masa yang cukup dan pada kekalahan yang agak berat kaedah yang digunakan, yang sebagai tambahan kepada operasi membayangkan kajian tambahan: MRI (Magnetic Resonance Therapy) dan imbasan CT (tomografi berkomputer). Menggunakan apa-apa pendekatan bersepadu kepada kajian kawasan yang terlibat otak, pakar bedah mendapat maklumat yang diperlukan dalam paparan grafik, pembedahan dilakukan dengan risiko yang minimum, tanpa menjejaskan bahagian sihat otak. Sekiranya perlu untuk mendapatkan hasil penyelidikan yang lebih dipercayai, biopsi digunakan.

Kaedah pembedahan untuk membuang kanser

Walaupun terdapat pelbagai kaedah untuk merawat penyakit ini, hanya dengan membuang tumor otak seseorang dapat disembuhkan sepenuhnya. Bahaya menyentuh tisu yang sihat memaksa pakar bedah bertindak dengan berhati-hati dan tepat. Apabila mengeluarkan tumor otak dengan pembedahan, anda harus mempertimbangkan peningkatan risiko kerosakan kepada pelbagai kawasan yang tidak dijangkiti.

Pembedahan moden tidak tetap, dan perjuangan menentang kanser menjadi lebih berkesan, dan prosedurnya sendiri selamat. Ini mengurangkan risiko kerosakan pada otak dan tisu sekitarnya. Di samping itu, dalam ubat beberapa kaedah tindak balas yang cepat dibentangkan sekali gus, pemilihan dibuat bergantung kepada lokasi dan jenis tumor. Pembedahan otak dilakukan menggunakan kaedah pembedahan terkini di kawasan ini, seperti:

• Stereotaxis - dicirikan dengan menjalankan operasi menggunakan komputer. Ciri tersendiri adalah penyediaan ketepatan tinggi akses ke tempat pendidikan menggunakan lubang retakan kecil (tidak melebihi 15 mm). Stereotaxis membolehkan anda menembusi struktur dalaman otak.
• Penggunaan aspirator ultrasonik - memberi kesan kepada neoplasma dengan kuasa tinggi, sisa-sisa dikeluarkan sebaik sahaja pendedahan ini dilakukan dengan sedutan.
• Shunting digunakan apabila tekanan intrakranial meningkat dan cecair cerebrospinal (hydrocephalus) tertumpu pada ventrikel otak.
• Craniotomy - penyingkiran bahagian atas tengkorak. Pembuangan tumor dilakukan dengan memasuki dawai khas. Di bahagian neoplasma ini mungkin kekal.
• Teknologi laser - operasi untuk membuang tumor otak dilakukan menggunakan pancaran laser yang memotong melalui tisu dan menggalakkan pembekuan darah. Terapi ini membolehkan anda menghilangkan metastasis sel-sel kanser sepenuhnya.
• Penggunaan peranti khas yang membenarkan pembekuan dan pembelahan stap neoplastik.

Petunjuk dan kontraindikasi

Kehadiran tumor adalah satu-satunya petunjuk penting untuk penghapusannya (jika tiada kontraindikasi). Hanya penyingkiran neoplasma membawa kepada hasil yang positif, kerana terapi dadah hanya sementara. Titik penting ialah menentukan bagaimana berkesan dan selamat penggunaan rawatan pembedahan. Ia bergantung kepada lokasi tumor, saiznya, serta ciri-ciri individu pesakit, seperti keadaan umum, kategori umur, dan lain-lain. Adalah perlu untuk meramalkan kebarangkalian operasi yang berjaya dan panjang kehidupan pesakit. Penyetempatan yang tidak dapat diakses, lokasi dua hala dan komplikasi lain dapat meningkatkan risiko yang mungkin berlaku.

Pembedahan otak untuk tumor sebenarnya adalah rawatan yang paling biasa, tetapi kontraindikasi berikut harus dipertimbangkan:

• Apabila neoplasma ditemui di bahagian penting otak.
• Pesakit warga tua mempunyai tumor yang besar.
• Penyetempatan pendidikan patologi di tempat yang tidak boleh diakses.

Keputusan akhir mengenai operasi dilakukan oleh ahli bedah saraf yang mengambil kira pendapat ahli onkologi, ahli kemoterapi dan beberapa pakar lain. Mereka juga menentukan kemungkinan mengubati tumor dengan kesan bukan pembedahan.

Rawatan Kanser Otak

Terdapat tiga kaedah utama:

• Pembuangan neoplasma.
• Kemoterapi.
• Terapi radiasi.

Pembedahan untuk onkologi yang dikesan adalah kaedah rawatan utama, jika tumor tidak dibatasi oleh tisu yang sihat.

Kemoterapi digunakan bersamaan dengan operasi dan bertujuan untuk memusnahkan sel-sel berkembang pesat patologi. Terdapat pelbagai cara untuk mengambil ubat. Kesan selepas kemoterapi sangat pelbagai (dari keguguran rambut hingga ketidaksuburan).

Terapi radiasi digunakan untuk kedua-dua neoplasma malignan dan jinak. Apabila tumor terletak di tempat yang sukar dicapai, apabila campur tangan pembedahan tidak mungkin, rawatan jenis ini hampir satu-satunya yang mungkin. Dalam sesetengah kes, terapi radiasi digunakan sebagai tambahan kepada rawatan utama.

Harus diingat bahawa, selalunya, untuk penyakit itu, pembedahan pada otak dipilih sebagai rawatan, dan tumor mesti dikeluarkan sepenuhnya.

Kawasan Pengesanan Kanser Otak

Sifat gejala bergantung kepada kawasan otak yang berada di bawah pengaruh kanser. Kemerosotan sering dinyatakan dalam masalah peredaran darah dan tekanan tinggi di dalam tengkorak. Salah satu neoplasma yang paling biasa adalah kanser otak otak.

Dalam kes ini, terdapat:

• Pelanggaran koordinasi pergerakan.
• Ucapan menghalang.
• Kerosakan saraf di dalam tengkorak.
• Pergerakan mata yang tidak konvensional.
• Pelanggaran radas vestibular.

Di samping itu, tumor batang otak perlu dibezakan. Jenis penyakit ini melibatkan pencabulan banyak fungsi dalam badan, oleh itu, sejumlah besar gejala diperhatikan.

Gejala serebrum termasuk:

• Sakit kepala (tidak lega dengan analgesik).
• Berpusing kepala.
• Refleks gagak yang tinggi.
• Ketawa.
• Sikap tidak peduli terhadap orang lain.
• Kejang epilepsi tidak munasabah.
• Mengurangkan penglihatan.

Setelah mengesan gejala-gejala ini, rayuan segera kepada seorang pakar adalah perlu, mungkin diperlukan untuk menghilangkan tumor otak, operasi itu akan memberi peluang untuk memperpanjang umur pesakit.

Pendidikan kanser pada bayi baru lahir

Onkologi pada bayi biasanya dikaitkan dengan faktor genetik atau penyakit kongenital. Di samping itu, kesan negatif mungkin berasal dari persekitaran. Semasa melahirkan anak, kanak-kanak itu mungkin cedera, yang juga boleh menyebabkan perkembangan kanser.

Dalam 90% kes, dengan diagnosis tepat pada masanya, patologi sepenuhnya sembuh, jadi sangat penting agar anda melihat pakar segera apabila gejala pertama muncul. Adalah lazim untuk menjalankan kaji selidik kanak-kanak oleh doktor dengan frekuensi tertentu yang wajib.

Gejala tumor otak pada bayi kurang jelas, mereka dinyatakan dalam perkara berikut:

• Kehilangan selera, penurunan berat badan atau melambatkan pembentukannya.
• Capriciousness.
• Peningkatan keletihan.
• Berkala berkala dalam suhu badan.

Dalam selesema biasa, sifat simptom ini sangat serupa, itulah sebabnya perundingan berterusan dengan pakar diperlukan. Walaupun penampilan beberapa gejala mungkin menjadi tanda bahawa kanak-kanak itu memerlukan pembedahan untuk menghilangkan tumor otak. Seperti pada orang dewasa, terapi radiasi digunakan untuk mengesan kanser di kawasan yang penting untuk kehidupan otak. Pembuangan tumor otak dilakukan jika ia boleh dipisahkan daripada tisu otak yang tidak terjejas.

Akibat pembedahan dan pemulihan

Walaupun operasi yang berjaya, akibatnya boleh menjadi negatif. Kesan utama yang mungkin termasuk:

• Kehilangan fungsi yang berkaitan dengan kerosakan pada otak.
• Proses keradangan yang menular.
• Pendarahan
• Bengkak otak.
• Kista otak.
• Bengkak di sekitar dan sekitar hirisan.
• Pembentukan bekuan darah.
• Hidrosefalus.
• Sensasi kesakitan.

Malangnya, walaupun bilangan kesilapan pembedahan yang agak kecil semasa operasi, untuk menjamin pemulihan hampir mustahil.

Matlamat utama pemulihan adalah untuk mengembalikan pesakit ke kehidupan normal atau penyesuaiannya kepada batasan-batasan yang timbul setelah penyakit. Sekiranya pemulihan lewat, seseorang mungkin kekal kurang upaya.

Selepas pembedahan, pemulihan boleh menjadi sukar dan bertahan lama. Jumlah masa yang dibelanjakan di bawah pemerhatian di hospital adalah kira-kira dua minggu. Pada hari pertama selepas penyingkiran tumor otak, pesakit berada di bawah pengawasan doktor yang rapat dan tetap. 24 jam selepas operasi, dia memasuki jabatan neurosurgi.

Terlepas dari kaedah rawatan yang dipilih, anda perlu bersiap sedia untuk pengulangan penyakit ini. Pemulihan biasanya mengambil masa purata 3 hingga 4 bulan. Proses pemulihan dikumpulkan oleh pakar, dengan mengambil kira ciri-ciri individu pesakit, sifat kanser, dan pembedahan yang dilakukan. Pada masa yang sama, matlamat jangka pendek dan jangka panjang ditetapkan, untuk menilai dinamik di negeri ini.

Oleh kerana penghapusan tumor otak adalah operasi yang sangat sukar, pemulihan berkualiti tinggi selepas ia disediakan oleh pasukan pelbagai disiplin, yang, antara lain, menyediakan sokongan psikologi. Walaupun semua prosedur ini, pembedahan otak boleh mempunyai akibat yang sangat berbeza.

Artikel pengarang: Shmelev Andrey Sergeevich

Ahli neurologi, refleksologi, diagnostik berfungsi

Ramalan pembedahan tumor otak

Salah satu yang paling sukar dalam istilah moral untuk pesakit, dan selalunya dalam istilah praktikal semata-mata untuk ahli bedah saraf adalah percakapan dengan pesakit mengenai pembedahan yang akan datang tentang tumor otak.

Ia harus dibezakan dan difahami dalam apa kes yang kita bercakap mengenai operasi radikal - dan apabila ia menjadi paliatif, iaitu, ia tidak menyembuhkan pesakit, tetapi hanya untuk sementara meringankan penderitaannya. Selalunya, operasi paliatif dijalankan untuk mencegah pelanggaran semasa CSF di saluran air dan ventrikel SSP, yang boleh menyebabkan manifestasi serius sindrom hipertensi intrakranial.

Perisikan "peperangan"

Kadang-kadang ahli bedah saraf, walaupun yang paling berpengalaman, tidak dapat memberitahu pesakit apa jenis tumor otak pesakit, berapa pembedahan yang akan dilakukan, dan apa akibatnya. Kenapa ini berlaku? Fakta adalah bahawa "kata terakhir" yang paling dalam diagnostik pendidikan volumetrik adalah peperiksaan histologi.

Tetapi tidak setiap pendidikan tubuh boleh diperiksa untuk komposisi histologi sebelum pembedahan. Kadang-kadang hanya semasa operasi bahan histologi diambil untuk penyelidikan.

Kenapa ini berlaku?

• nod berkembang cepat, atau menyebabkan simptom saraf fokus, dan pembedahan masih diperlukan. Oleh itu, mereka cuba menggabungkan dua kaedah invasif ini menjadi satu;
• Pendidikan volum berada dalam zon yang sukar untuk mengawal neuronvigasi.

Dalam kes ini, operasi untuk membuang tumor otak menjadi diagnostik. Malangnya, ahli bedah saraf berpengalaman yang sudah ada pada satu jenis pendidikan volumetrik, warna, sifat pertumbuhan, vascularization (kapal percambahan) membuat kesimpulan tertentu. Dan kadang-kadang masa hidup selepas pembedahan untuk tumor otak boleh diramalkan pada pandangan pertama tentang apa yang dilihat oleh ahli bedah saraf.

Formasi mana yang paling teruk, dan yang mana tidak?

Yang paling "pilihan dahsyat" boleh dikaitkan dengan pelbagai penyakit, bergantung kepada manifestasi klinikal.

Oleh itu, tumor yang tinggi keganasan, seperti glioblastomas, termasuk variasi multiforme dan letupan, jatuh ke dalam kumpulan ini. Mereka tumbuh sangat cepat, dan sering sekali yang boleh dilakukan oleh doktor adalah melakukan radiasi dan kemoterapi, kerana pesakit hampir tidak mempunyai peluang untuk bertahan hidup lima tahun. Walaupun kita melakukan semakan dan percubaan untuk membuang tumor otak, maka selepas operasi disfungsi yang jelas mungkin. Lagipun, beberapa formasi tumbuh sangat ketat dengan kapal, dan yang paling malignant mempunyai pertumbuhan invasif, iaitu, dengan peningkatan saiz, mereka tidak menolak pelbagai struktur, tetapi bercambah melalui mereka, memusnahkan segala yang terjadi dengan cara mereka.

Untuk penghiburan, ia mesti dikatakan bahawa meningiomas, iaitu derivatif sel meninges, adalah yang paling biasa. Mereka didapati dalam kira-kira 25% kes, mereka dicirikan oleh pertumbuhan perlahan dan tahap keganasan yang rendah, serta pertalian yang rendah untuk berulang.

Ia adalah mungkin untuk membezakan pembentukan yang berasal dari tisu tambahan sistem saraf pusat, glial. Ia adalah pembentukan glial yang boleh mempunyai tahap keganasan yang tinggi.

Penyetempatan pendidikan

Ciri kedua yang sangat penting dalam proses volumetrik ialah lokasinya. Oleh itu, dengan tahap keganasan neoplasma yang tinggi, akibat selepas pembedahan untuk membuang tumor otak boleh menjadi serius. Ini terutamanya membabitkan pembentukan fossa kranial posterior dan glioblastoma batang otak. Seperti yang diketahui, jambatan, mesencephalon dan otak medula, di mana nuklei adalah penting untuk peredaran darah dan pernafasan, tergolong dalam batang otak.

Sekiranya tumor CNS menyerang struktur batang, maka penyingkirannya secara mekanikal mustahil, dan radiasi dan kemoterapi ditunjukkan kepada pesakit. Kadang-kadang, tentu saja, ada mukjizat, tetapi, sebagai peraturan, kematian dari permulaan gejala pertama dan perkembangan komplikasi yang tidak sesuai dengan kehidupan, dengan tumor batang yang tidak beroperasi tidak melebihi enam bulan, dan terkadang bahkan kurang.

Mengenai tumor metastatik

Di otak boleh terjadi sebagai tumor yang ganas dan ganas, dan sekunder, yang tidak lebih daripada metastasis.

Pada masa yang sama, tumor utama boleh di dalam hati, di buah pinggang, ia boleh menjadi kanser paru-paru dan kanser perut. Pendekatan moden terhadap tumor metastatik ini terdiri daripada pengesanan awal dan radioterapi dan kemoterapi, kerana selepas pembedahan untuk menghapus tumor otak sekunder, seseorang itu tidak sembuh kanser, dan kehadiran metastasis jauh di dalam otak bercakap mengenai sifat "terabaikan" proses tersebut. Oleh itu, campur tangan pembedahan dijalankan hanya untuk melanggar dinamik minuman keras, dan sering merebus ke pengenaan shunt.

Perihal pembentukan sekeliling benjolan

Tidak semestinya tumor harus "kanser otak yang dahsyat." Kadang-kadang ia adalah pembentukan sepenuhnya jinak, contohnya adalah neuroma akustik. Tetapi, walaupun pertumbuhannya "menjauh" dan sempadan yang jelas, tumor otak yang ganas memerlukan operasi, kerana penyetempatan neuroma pada fossa posterior menyebabkan mampatan batang, perkembangan sindrom bulbar, dan kemungkinan sakit kepala yang teruk dengan mual dan muntah. jenis kejang Bruns yang berkaitan dengan gangguan liquorodynamic.

Kadangkala sista parasit kelihatan seperti formasi tiga dimensi, contohnya, semasa jangkitan dengan echinococcosis, alveokokcosis, serta dengan cysticercosis otak, yang disebabkan oleh larva pork cacing. Pada masa yang sama, pembentukan seperti ini dianggap sebagai tumor otak, dan, selalunya, selepas pembedahan, kesihatan telah dipulihkan sepenuhnya. Berapa banyak yang hidup dengan tumor lain?

Dalam meningiomas, ependiomas dan beberapa tumor glial (oligodendrogliomas), kelangsungan hidup 5 tahun adalah 60-80% pada kumpulan umur pertengahan. Dengan neuromas jinak hampir 100% pesakit hidup lebih daripada 5 tahun, jika operasi dilakukan dalam kes yang tidak dimasukkan, pesakit sepenuhnya sembuh.

Penyingkiran tumor otak dan pemulihan berikutnya

Pembuangan tumor otak adalah operasi yang agak biasa, walaupun kerumitan dan kesungguhannya. Menurut statistik, hampir 8% daripada kes perkembangan onkologi berlaku tepat pada tumor di kawasan otak. Orang yang berusia lebih dari 40 tahun paling banyak dipengaruhi oleh proses ini.

Mengapa penyingkiran tumor otak selalunya mustahil?

Malangnya, pembedahan untuk membuang tumor otak tidak semestinya mungkin. Sebabnya mungkin:

• Peringkat keempat penyakit ini;
• Bentuk berlari dengan pelbagai metastasis;
• Risiko maut semasa pembedahan, sebagai contoh, apabila tumor terletak di tempat yang sangat tidak dapat diakses.

Petunjuk dan kontra untuk pembedahan

Operasi untuk membuang tumor otak adalah perlu walaupun ia adalah benigna. Pendidikan yang tidak memberi metastasis boleh menyebabkan pernafasan saluran darah dan saraf yang penting. Akibatnya, ini boleh menyebabkan gangguan serius di dalam badan, terutamanya dalam bidang pendengaran atau penglihatan, atau bahkan kerugian lengkapnya. Lebih-lebih lagi, walaupun pembentukan jinak boleh tertakluk kepada proses keganasan di bawah pengaruh sebab-sebab tertentu.

Oleh itu, operasi itu sah di bawah syarat-syarat:

1. Pendidikan adalah di tempat yang boleh diakses oleh pakar bedah;
2. Risiko kematian pesakit yang rendah;
3. Tumor tumbuh, memerah bahagian penting otak atau ada prasyarat untuk ini.

Kontra untuk operasi juga boleh didapati. Ini termasuk:

1. Keadaan badan yang sangat lemah atau sebab-sebab lain yang meningkatkan risiko kematian pesakit semasa campur tangan pembedahan;
2. Umur tua pesakit;
3. Lokasi tumor yang tidak boleh diakses.

Dalam setiap kes individu, keputusan untuk melakukan pembedahan di otak atau untuk meninggalkannya dilakukan oleh doktor berdasarkan penilaian semua risiko untuk pesakit.

Keletihan dan kelemahan badan yang melampau - kontraindikasi untuk operasi

Penyediaan pesakit

Operasi untuk membuang tumor otak adalah prosedur yang sangat serius dan memerlukan beberapa penyediaan pesakit. Sebagai tambahan kepada penghantaran standard ujian darah dan air kencing, pesakit mesti menjalani satu siri prosedur diagnostik yang mengesahkan kesediaannya untuk pembedahan:

• Elektrokardiogram;
• Angiography;
• Fluorografi;
• Komponen tomografi atau pengimejan resonans magnetik.

Untuk memaksimumkan kesan negatif penghapusan tumor otak, pesakit juga boleh diberikan prosedur penyediaan tambahan. Ini termasuk:

• Menurun tekanan intrakranial;
• Penstabilan pernafasan, tekanan darah;
• Mengurangkan kebolehtelapan saluran darah untuk mencegah edema serebrum.

Ini bukan senarai lengkap prosedur persediaan. Bergantung kepada sejarah pesakit, kaedah penyediaan lain boleh ditetapkan. Sebagai contoh, dalam epilepsi, pesakit dinasihatkan menjalani terapi anticonvulsant. Juga, jika perlu, prosedur biopsi boleh ditunjukkan untuk mempelajari sifat tumor.

Angiografi kapal cerebral

Cara untuk membuang tumor otak

Dalam kebanyakan kes, hanya pembuangan pembedahan boleh membantu menghilangkan tumor di otak. Malangnya, terapi dadah atau kemoterapi juga berkesan dalam menyelesaikan masalah sebagai operasi. Perubatan moden melibatkan beberapa cara untuk membuang tumor, bergantung kepada sifatnya, lokasi, dan banyak lagi faktor lain.

Craniotomy

Craniotomy juga dikenali sebagai craniotomy atau pembedahan terbuka. Pada masa itu, pakar bedah membuat hirisan pada kulit kepala dan memotong sebahagian daripada tengkorak, di mana ia boleh mendapat akses kepada pembentukan tumor. Dalam kes ini, sangat penting untuk menghentikan pendarahan dengan menyegel kapal pada suhu tinggi. Tidak semestinya, selepas craniotomy tengkorak itu, pakar bedah dapat segera melihat kawasan yang terjejas, dalam beberapa kes, dia juga perlu memotong tisu otak.

Supaya segala-galanya dilakukan secara kardinal tepat, kepala pesakit ditetapkan oleh pengapit khusus pada beberapa titik, dan juga tanda-tanda dibuat di kepala terlebih dahulu. Sebagai peraturan, penyingkiran dilakukan menggunakan instrumen yang tidak berpecah untuk meminimumkan risiko kerosakan pada saluran darah, ujung saraf, atau bahagian penting otak. Dalam hal pendidikan yang besar, ahli bedah dapat menggunakan bukan hanya instrumen klasik, tetapi juga pam ultrabunyi yang mampu menghilangkan tisu tumor. Untuk memudahkan penyingkiran, pesakit boleh menunjukkan bahan pendarfluor khas sebelum pembedahan.

Sekiranya penyakit ini sangat aktif, maka tulang kranial juga boleh terjejas. Dalam kes ini, doktor akan membuat prostesis terlebih dahulu, yang akan menggantikannya semasa operasi.

Craniotomy - operasi yang juga dikenali sebagai craniotomy

Pembedahan Stereotactic

Ini adalah kaedah teknologi moden campur tangan pembedahan. Ia membayangkan kesan pada tumor dengan rasuk. Kelebihan kaedah ini ialah:

• Bukan invasif, dan oleh itu kurang traumatik;
• Anestesia tempatan atau kekurangannya;
• Risiko risiko kesan pasca operasi.

Operasi stereotactic juga dibahagikan kepada pelbagai jenis: pisau siber, pisau gamma. Perbezaan di antara mereka terletak pada keadaan latihan, contohnya, dalam sesetengah kes pesakit semasa prosedur mesti tetap tidak bergerak, sementara di lain-lain batasan ketat yang tidak ada.

Tempoh operasi stereotactic berbeza dari beberapa minit hingga beberapa jam. Selain itu, kursus biasanya terdiri daripada beberapa prosedur, secara purata dari 3 hingga 5. Hospitalisasi, sebagai peraturan, tidak diperlukan, sehingga pesakit dapat segera pulang ke rumah.

Kelemahan jenis pembedahan ini adalah ia boleh memberi kesan positif hanya apabila tumor kecil.

Endoskopi

Pembedahan endoskopik untuk menghilangkan tumor otak adalah pilihan yang baik untuk pesakit, kerana dalam kes ini tiada autopsi mekanikal dilakukan. Tetapi kaedah sedemikian dengan segala kemudahannya boleh digunakan hanya dalam kes-kes tertentu, misalnya, jika tumor terletak di kelenjar pituitari. Dalam hal ini, operasi sedemikian jarang dilakukan.

Semasa prosedur, pesakit diberikan peralatan endoskopik. Akses boleh menjadi laluan hidung atau incisions kecil di dalam mulut. Jenis operasi ini mungkin melibatkan penggunaan peralatan tambahan, seperti ultrasound. Ini membolehkan anda melakukan semua tindakan dengan ketepatan maksimum.

Sebagai tambahan kepada pakar bedah, ahli otolaryngologi atau ahli bedah saraf mungkin hadir di bilik operasi.

Pembedahan otak endoskopik

Sadar atau dibiayai?

Operasi untuk membuang tumor otak, bergantung kepada sifatnya, boleh dilakukan di bawah anestesia umum atau tempatan. Dalam kebanyakan kes, ini adalah pilihan pertama. Pesakit dimasukkan ke dalam tidur dan pernafasannya disokong oleh tiub yang dimasukkan ke dalam tekak. Ini adalah pilihan yang paling tertekan untuk pesakit, dan juga yang paling mudah untuk pakar bedah.

Dalam sesetengah kes ia menjadi perlu bagi pesakit untuk sedar semasa operasi. Sebab sedemikian boleh menjadi lokalisasi tumor yang rapat ke pusat-pusat yang bertanggungjawab untuk ucapan, pendengaran, atau penglihatan. Agar tidak mencederakan kawasan-kawasan ini, doktor menggunakan anestesia tempatan atau pesakit yang diambil dari semasa tidur semasa pembedahan. Ini dilakukan supaya ia boleh menunjukkan kepada pakar bedah bahawa fungsi otak tidak terjejas semasa penyingkiran neoplasma.

Sekiranya operasi dilakukan oleh kaedah stereosurgi, maka ia tidak memerlukan anestesia umum.

Pemulihan selepas pembedahan

Selepas penyingkiran tumor otak, pesakit masih berada di dalam kemudahan perubatan selama beberapa minggu lagi. Kursus pemulihan tidak kurang penting daripada operasi itu sendiri, dan oleh itu ia juga memberi kesan langsung kepada kesihatan masa depan pesakit. Pada masa ini, pesakit mempunyai prosedur yang perlu, menukar pembalut, memantau keadaannya.

Semasa tinggal di hospital pesakit yang dioperasi, pembalut sentiasa berubah.

Dalam kebanyakan kes, rawatan tambahan dalam bentuk kemoterapi diperlukan. Ini diperlukan untuk meminimumkan risiko pertumbuhan berulang sel-sel kanser. Akibat dari prosedur tersebut boleh menjadi keadaan yang buruk, kehilangan rambut, kemerosotan kulit.

Agar badan dapat sembuh selepas tumor dikeluarkan, secepat mungkin, pesakit harus memerhatikan cadangan berikut:

• Memberi tabiat buruk;
• Pemeliharaan diet yang tidak termasuk gula, kopi, minuman berkarbonat dan menyekat penggunaan daging;
• Elakkan tinggal lama di matahari terbuka.

Pemulihan otak selepas penyingkiran tumor memerlukan banyak masa dan usaha dari pesakit. Yang lebih bertanggungjawab untuk ini, semakin kurang risiko akibat negatif.

Ramalan

Prognosis positif selepas pembedahan otak secara langsung bergantung kepada usia pesakit. Antara kemungkinan akibat pembedahan untuk membuang tumor otak boleh dikenalpasti:

• Kambuh keradangan
• Peralihan sel kanser ke kawasan otak yang sihat;
• Pembengkakan otak;
• Fatal.

Proses penyingkiran neoplasma sendiri membayangkan komplikasi, yang, walaupun dalam kes yang jarang berlaku, boleh berlaku. Ini termasuk:

• Kerosakan saluran darah dan saluran saraf;
• Jangkitan badan;
• Kecederaan sesetengah bahagian otak, mengakibatkan disfungsi pelbagai organ dan sistem.

Tetapi risiko komplikasi ini jauh lebih rendah daripada hasil positif. Dalam kebanyakan kes, penyingkiran pembedahan tumor menyumbang kepada pemulihan fungsi otak yang sebelumnya terganggu.

Akibat penyingkiran tumor otak

Tumor otak adalah neoplasma yang ganas, yang terbentuk akibat pembahagian dan pertumbuhan sel bermutasi dan pengumpulan tisu kanser, yang membentuk kanser itu sendiri.

Tumor kanser otak, ke tempat penyetempatan, jenis dan ketidakupayaan untuk pengusiran itu, selalunya tidak boleh digunakan, yang sangat memburukkan proses rawatan keseluruhan, mengurangkan peluang hidup dan berharap hasil yang menggembirakan penyakit itu.

Selalunya, pembedahan tumor otak tidak mampu termasuk pengasingan lengkap tisu patologi atau tidak dilakukan sama sekali disebabkan kanser yang tidak dapat diramalkan dan yang mengancam nyawa pesakit kanser.

Klasifikasi dan jenis tumor otak

Bergantung kepada penyetempatan proses malignan dan tempat pertumbuhan kanser, semua tumor otak dalam onkologi moden boleh dibahagikan kepada:

Tumor otak intracerebral:

Tumor otak intraventrikular:

• Ependymoma;
• Meningioma;
• Craniopharyngioma;
• Papilloma Choroid

Neoplasma otak luar otak. yang tidak bercambah dalam rongga:

Mengapa penyingkiran tumor otak selalunya mustahil?

Kemungkinan pembedahan pembedahan tumor otak dalam kebanyakan kes ditentukan oleh dan bergantung pada ketersediaan dan keabsahan objektif campur tangan pembedahan di kawasan otak di mana tumor terletak, serta pada jenis dan agresif pertumbuhan tumor itu sendiri. Di samping itu, apabila diagnosis itu berbunyi seperti "tumor otak yang tidak boleh digunakan," sebab itu mungkin tahap 4 kanser otak maju dengan metastase yang luas atau risiko yang mengancam nyawa dan akibat penyingkirannya. Oleh sebab itu, sangat penting untuk berkonsultasi dengan ahli onkologi dan selalu menjalani pemeriksaan yang diperlukan walaupun dengan sedikit kecurigaan terhadap kanser.

Bagaimana jika penyingkiran tumor otak adalah mustahil?

Jika, disebabkan oleh beberapa keadaan di atas, penyingkiran tumor otak tidak mungkin, terapi rawatan adalah berdasarkan penggunaan kaedah lain untuk mengubati tumor di kepala:

Ia membayangkan pengenalan ke dalam tubuh pesakit onkologi ubat antikans khusus, yang menyebabkan kelembapan langsung dalam pertumbuhan tumor, kematian sel kanser, menghalang pembahagian dan pertumbuhan mereka.

Selalunya, kemoterapi dijalankan serentak dengan pendedahan radiasi.

Dijalankan oleh kursus, yang ditentukan oleh merawat ahli onkologi, bergantung pada peringkat, ukuran, jenis dan lokasi tumor.

Matlamat utama adalah untuk menghapuskan gejala-gejala kanser yang ketara, menyokong keadaan umum, meningkatkan keupayaan imun badan dan meningkatkan kualiti hidup pesakit yang tidak dapat diubati. Untuk mencapai matlamat di atas, terapi gejala termasuk pelantikan anestetik dan ubat onkologi decongestan untuk pesakit kanser.

Akibat dan komplikasi selepas penyingkiran tumor otak

Akibat dan prognosis penghapusan tumor otak kanser juga terus bergantung kepada tempat pertumbuhan tumor, saiznya, tahap perkembangan proses patologi dan kehadiran metastasis dalam organ dan sistem badan yang lain.

Terutamanya komplikasi yang teruk yang mungkin timbul selepas penyingkiran tumor otak. termasuk gangguan psikomotor dan fungsi badan yang berikut:

• epilepsi;
• lumpuh separa atau lengkap;
• paresis;
• kecacatan penglihatan;
• gangguan ucapan;
• gangguan vestibular;
• kerosakan organ dan sistem pelvik;
• gangguan menelan;
• kelumpuhan mendalam;
• kerosakan saraf muka;
• gangguan pendengaran;
• bengkak otak;
• pendarahan;
• gangguan tidur.

Adalah penting untuk mengetahui:

Pembedahan tumor otak

Kemunculan tumor di salah satu struktur otak memerlukan pelanggaran kerjanya, yang menunjukkan dirinya dalam bentuk tanda-tanda patologis dan kehilangan fungsi-fungsi tertentu. Pertumbuhan pendidikan, tanpa mengira etiologi, memburukkan keadaan pesakit: mabuk, jika tumor ganas, atau tekanan yang berlebihan, jika ia adalah benigna. Rawatan keutamaan dalam kes-kes seperti itu adalah pembedahan untuk menghilangkan tumor otak, yang membolehkan anda mengeluarkan tumor sebahagiannya atau sepenuhnya dan dengan itu meminimumkan kesannya ke pusat-pusat otak.

Petunjuk dan kontraindikasi

Pembedahan untuk membuang tumor otak adalah perlu dalam kes berikut:

• pembentukan jinak tidak mempunyai kecenderungan untuk berkembang, tetapi ia memberi kesan buruk kepada fungsi struktur otak, memecahkan ujung saraf, reseptor dan kapal yang berdekatan;
• tumor dilokalisasi di tempat yang boleh diakses dan risiko komplikasi selepas pembedahan lebih rendah daripada akibat meninggalkannya;
• tumor mula berkembang dengan pesat, dan bersama dengan pertumbuhan pendidikan, kecenderungan negatif peralihannya ke tahap peningkatan malignable maleversible.

Dalam kebanyakan kes, penyingkiran pembentukan seperti tumor amat memudahkan keadaan pesakit dan, dengan pemulihan yang betul, memanjangkan hayatnya. Walau bagaimanapun, pembedahan boleh dikontraindikasikan jika:

• badan pesakit itu habis dengan proses patologi atau perubahan berkaitan dengan usia yang berlaku di dalamnya;
• tumor berada di peringkat malignan dan tisu sekitarnya dipengaruhi oleh sel-selnya;
• semasa proses diagnostik, pelbagai metastasis dikesan;
• pembentukannya berada di tempat yang tidak boleh diakses untuk penyingkiran halusnya;
• Prognosis kelangsungan hidup dengan tumor lebih baik daripada selepas penyingkirannya.

Cara untuk membuang tumor otak

Tumor intracerebral boleh dikeluarkan oleh salah satu kaedah yang diterangkan di bawah.

Craniotomy

Salah satu operasi jenis terbuka yang paling biasa dilakukan di bawah anestesia am, yang sepenuhnya menghilangkan sensasi kesakitan dan kesan faktor psikologi. Dalam kes-kes yang jarang berlaku, pembedahan untuk membuang tumor otak boleh dilakukan di bawah anestesia tempatan supaya ahli bedah saraf boleh memeriksa fungsi pusat otak.

Craniotomy melibatkan merawat tengkorak. Untuk melakukan ini, tisu lembut dibedah di lokasi lokalisasi lesi, dan bahagian segmen tulang dikeluarkan. Tumor dikeluarkan melalui lubang pengairan, manakala kapal yang memakannya dipotong. Pada akhir operasi, segmen tulang diletakkan di tempat dan tetap dengan plat titanium. Sekiranya sel-sel kanser telah tumbuh ke dalam tisu tulang tengkorak, lubang ditutup dengan segmen tiruan yang diperbuat daripada titanium atau polietilena berliang.

Operasi berlangsung selama beberapa jam, selepas itu pesakit dipindahkan ke rawatan intensif, di mana dia berada di bawah pengawasan medik dekat selama 10-15 hari.

Pembedahan Stereotactic

Penyingkiran tumor dengan cara stereosurgeri tidak memerlukan campur tangan terbuka, oleh itu ia tidak menyakitkan dan tidak memerlukan penggunaan anestesia. Tumor dikeluarkan oleh kesan merosakkan sinaran radiologi pada sel-sel kanser. Untuk melakukan ini, gunakan rasuk foton (pisau siber), sinaran gamma (pisau gamma) atau aliran proton. Operasi semacam ini berlangsung dari beberapa minit hingga satu jam, bergantung pada jumlah tumor. Kebanyakan komplikasi yang berkaitan dengan craniotomy tidak mungkin, dan sebaik selepas pembedahan, pesakit boleh meninggalkan klinik dan pulang ke rumah.

Endoskopi

Pembedahan bukan invasen adalah disyorkan dalam kes di mana tumor dilokalisasi di tempat yang tidak boleh diakses, seperti kelenjar pituitari. Untuk mengeluarkan pembentukan, endoskop digunakan, yang dimasukkan terus melalui laluan hidung atau pemotongan pada rongga mulut, lisan. Tumor dikeluarkan menggunakan muncung khas yang disambungkan ke perdiangan, dan sensor yang dilampirkan pada endoskopi membolehkan anda memantau kemajuan operasi pada monitor peralatan.

Pembedahan endoskopik dilakukan di bawah anestesia tempatan, dan selepas itu tiada bekas luka dan kecacatan kosmetik.

Pemulihan pasca operasi

Selepas rawatan pembedahan pesakit kanser, pemulihan diperlukan. Kompleks langkah-langkah dan teknik pemulihan dipilih untuk setiap pesakit secara individu, bergantung kepada keparahan operasi dan kriteria individu. Program pemulihan mentakrifkan matlamat berikut:

• pencegahan penyakit berulang dalam kes di mana tumor tidak dikeluarkan sepenuhnya dan terdedah kepada metastasis;
• pemulihan fungsi serebral yang hilang atau terjejas;
• penyesuaian psikologi pesakit kepada kekangan yang timbul untuk mengelakkan panik dan perkembangan terhadap latar belakang kemurungan ini;
• kemahiran hidup untuk pesakit dengan fungsi yang tidak dapat dipulihkan.

Proses pemulihan komprehensif disediakan oleh sekumpulan pakar, yang sepatutnya termasuk:

• neurosurgeon;
• seorang psikologi;
• ahli onkologi;
• ahli kemoterapi dan ahli radiologi jika rawatan pembedahan merangkumi radiasi atau kemoterapi;
• pakar neurologi;
• terapi fizikal;
• Pakar LFK;
• pakar pergigian;
• ahli terapi pertuturan;
• kakitangan perubatan junior.

Tempoh pemulihan bermula sebaik sahaja penyingkiran tumor otak, dengan hasil yang berjaya dalam operasi, boleh berlangsung dari 2 hingga 4 bulan. Dalam tempoh ini, pesakit dan sanak saudaranya perlu bersabar dan positif. Bergantung kepada jenis tumor, pembedahan dan disfungsi, langkah-langkah berikut boleh diberikan kepadanya:

1. Prosedur fisioterapi - ditunjukkan untuk mati rasa bahagian individu badan, kesakitan teruk dan bengkak.
2. Urut - diperlukan untuk mengembalikan aliran darah normal, sensitiviti otot dan konduksi neuromuskular semasa paresis pada kaki.
3. Satu kursus kemoterapi ditetapkan untuk penyingkiran tumor yang tidak lengkap sebagai terapi pembimbing.
4. LFK - perlu memohon pada refleks, fungsi muskuloskeletal dan vestibular yang hilang.
5. Refleksologi - ditunjukkan untuk memulihkan fungsi refleks sebagai alternatif kepada ubat tradisional.
6. Kursus ubat neuroprotective - untuk "memulakan" proses pemikiran - ingatan, persepsi dan pemikiran.
7. Kelas dengan ahli terapi pertuturan - diperlukan untuk memulihkan ucapan.
8. Rawatan spa.

Pesakit pada masa pemulihan dan dalam tempoh yang berikutnya mesti mengehadkan dirinya dari kesan faktor-faktor berikut:

• keletihan fizikal;
• keadaan cuaca buruk (tinggal di bawah panas atau hipotermia yang melampau);
• hubungi bahan toksik dan agen kimia;
• kesan merengsa yang menyebabkan kemurungan dan tekanan;
• tabiat buruk (merokok, alkohol), meningkatkan risiko bengkak tisu otak dan kemerosotan;
• kenaikan ketinggian (penerbangan dengan pesawat, naik ke pergunungan), menimbulkan lonjakan tekanan yang tajam dan meningkatkan beban pada struktur otak.

Mengendalikan aktiviti yang diterangkan, pematuhan terhadap sekatan dan pemantauan berterusan pakar khusus menonjolkan peluang pesakit untuk mencegah kecacatan dan kembali ke kehidupan seharian.

Akibat dan komplikasi

Otak adalah pusat penguasaan seluruh organisme yang penting; campur tangan pembedahan dalam strukturnya dapat menyebabkan akibat negatif dan komplikasi patologis. Bergantung pada kaedah penyingkiran, serta peringkat, jenis dan lokasi tumor otak selepas operasi, pesakit mungkin mempunyai komplikasi dalam bentuk kesan sampingan atau kekal akibat tidak dapat dipulihkan.

Akibat pembedahan terbuka (kraniotomi) disebabkan oleh pelaksanaannya yang paling kompleks dan berbahaya. Ini termasuk:

• kehilangan sepenuhnya fungsi kawasan otak di mana operasi berlaku;
• penyingkiran pendidikan yang tidak lengkap dan keperluan campur tangan semula;
• penyebaran sel kanser ke tisu sekitarnya dan percambahan seterusnya;
• komplikasi yang disebabkan oleh kemasukan dan perkembangan jangkitan;
• pendarahan intrakerebral;
• bengkak otak, merangsang kemunculan kejang epileptik, gangguan aliran darah dan perkembangan hipoksia struktur otak;
• hasil maut.

Selepas operasi, seseorang mungkin kehilangan fungsi tertentu yang mana bahagian otak yang terjejas oleh tumor bertanggungjawab. Kesan dalam kes ini boleh:

• pengurangan atau kehilangan penglihatan;
• kesukaran atau ketidakhadiran refleks motor;
• kehilangan ingatan, ucapan;
• gangguan vestibular;
• lumpuh bahagian badan;
• kencing tanpa sengaja;
• gangguan mental.

Sekiranya kemoterapi diberikan kepada pesakit selepas pembedahan, maka gangguan lain yang tidak kurang menyenangkan boleh ditambah kepada perkara di atas:

• penurunan tajam dalam imuniti dan kerentanan terhadap jangkitan;
• kehilangan rambut;
• pengurangan fungsi melahirkan anak;
• pengurangan berat badan;
• gangguan neurologi;
• patologi yang memberi kesan kepada sistem pernafasan dan sistem jantung;
• perubahan dalam struktur darah;
• Proses patologi yang menjejaskan sumsum tulang.

Sifat dan tahap kerumitan akibat secara langsung bergantung kepada kejayaan operasi untuk membuang tumor otak, umur pesakit, serta rizab dalaman badan, yang bertujuan untuk mengatasi penyakit.

Berapa banyaknya penghapusan tumor otak?

Kos operasi untuk membuang tumor otak bergantung kepada banyak faktor: saiz dan lokasi pembentukan, jenis campur tangan pembedahan, tahap kelayakan pakar bedah saraf, serta keperluan menggunakan peralatan dan ubat khas.

Di Rusia, setiap pesakit onkologi yang mempunyai polisi OMS diberi hak untuk membuang tumor kanser secara percuma dan menerima sokongan perubatan lanjut. Pembedahan percuma adalah hampir satu-satunya cara untuk menyelamatkan pesakit dengan pendapatan kecil dan sederhana, kerana kosnya adalah berpuluh-puluh ribu ringgit. Kelemahan dalam kes ini adalah masa yang hilang, kerana dalam kebanyakan kes, kuota yang dijanjikan dapat dijangkakan selama bertahun-tahun.

Di klinik domestik dan luar negeri swasta, tumor boleh dikeluarkan sejurus selepas diagnosis, tetapi operasi dan pemulihan perlu dibayar dari dana sendiri. Di klinik Rusia, kos penyingkiran tumor, bergantung kepada jenis pembedahan, berbeza mengikut had:

• kaedah craniotomy - dari $ 2300 hingga $ 7700;
• kaedah stereotaktik - dari $ 700.

Pembuangan tumor otak dengan kaedah endoskopi diamalkan di klinik asing. Bergantung kepada negara dan ciri-ciri tumor, kos operasi sedemikian akan berubah antara $ 1,500 dan $ 20,000.

Lebih banyak bahan mengenai topik:

Bagaimana sakit kepala dengan tumor otak

Tumor otak yang baik

Tumor otak ganas

Perasaan otak

Tanda-tanda tumor otak

Tumor otak: operasi, akibat

Tumor otak adalah kumpulan tumor intracranial yang luas - benigna atau malignan. Mereka timbul akibat daripada pelancaran proses pembahagian sel yang tidak normal, yang pada asalnya normal. Juga, kanser otak mungkin berlaku kerana perkembangan metastasis tumor utama dalam organ lain.

Tumor benign: ia mempunyai sempadan yang jelas dan mudah dikeluarkan (dengan tumor otak ini, pembedahan mungkin jika tumor disetempat di tempat yang dapat diakses), jarang berulang, tidak metastasize; jarang metastasize, tetapi boleh memberi tekanan kepada mereka; mengancam nyawa; boleh menjadi tumor malignan.
Tumor ganas: mengancam nyawa, berkembang pesat dan tumbuh menjadi tisu bersebelahan, memberi metastasis.

Penyetempatan umum kanser otak

Jenis dan keterukan gejala tumor otak ditentukan oleh jabatan otak yang berada di bawah tekanan dari tumor. Dalam proses meningkatkan tumor berkembang gejala serebrum. Sebabnya ini adalah pelanggaran peredaran darah di otak dan tekanan intrakranial yang meningkat.

Kanser yang paling biasa ialah tumor otak otak - gejala:

Foto tumor otak

• gangguan pergerakan;
• gerakan gerakan mendatar secara sukarela dari mata frekuensi tinggi;
• ucapan yang perlahan (pesakit melafazkan perkataan dalam suku kata);
• kerosakan saraf kranial;
• kekalahan saluran pyramidal (penganalisis motor);
• pelanggaran radas vestibular.

Kanser yang paling biasa kedua adalah tumor batang otak, ia boleh berlaku pada kedua-dua kanak-kanak dan orang dewasa. Batang otak mengawal fungsi banyak fungsi dalam tubuh, jadi tumor batang otak disertai dengan banyak gejala. Manifestasi tanda-tanda tertentu bergantung kepada zon di mana tumor tumbuh.

Tanda-tanda tumor otak:

• strabismus berkembang;
• asimetri wajah dan senyuman muncul;
• kencang bola mata;
• kehilangan pendengaran;
• kelemahan otot di bahagian tertentu badan;
• berjalan kaki yang mengejutkan;
• gegaran tangan;
• tekanan darah yang tidak stabil;
• pengurangan atau ketidakhadiran sensitiviti sentuhan dan kesakitan.

Dengan perkembangan penyakit, gejala di atas akan kelihatan lebih jelas.
Simptom tumor otak:

• sakit kepala yang kerap tidak dilepaskan oleh analgesik dan ubat narkotik;
• pening;
• muntah berterusan tidak bergantung kepada pengambilan makanan;
• gangguan mental yang diwujudkan dalam gangguan ingatan, pemikiran, persepsi, peningkatan rasa marah, agresif, sikap tidak peduli terhadap orang lain dan dalam orientasi yang buruk di angkasa;
• kejang epileptik tanpa sebab yang jelas (kekerapan kejang meningkat dengan pertumbuhan tumor);
• perkembangan masalah penglihatan: penampilan lalat di depan mata dan mengurangkan ketajaman visual.

Tumor otak

Dalam hampir semua jenis kanser, pembedahan tumor otak ditunjukkan untuk mengeluarkan neoplasma.

Neoplasma kanser pada bayi baru lahir

Kebiasaannya, kanak-kanak mengembangkan tumor intracerebral, manakala dalam kebanyakan kes mereka berkembang di ventrikel cerebellum, III dan IV, di batang otak. Tumor otak pada bayi baru lahir mempunyai pertumbuhan kanker supratentorial. Ciri khas tumor pada kanak-kanak adalah lokasi mereka: di bawah garis cerebellum dengan lesi utama struktur fossa tengkorak posterior.
Tanda-tanda tumor otak pada anak-anak tahun pertama kehidupan:

• peningkatan lilitan kepala dengan bengkak dan ketegangan fontanel;
• percanggahan jahitan tengkorak;
• hiperkabel;
• muntah selepas tidur pagi dan petang;
• penurunan kadar pertumbuhan jisim badan;
• lag dalam psikomotor dan pembangunan intelektual;
• bengkak saraf optik;
• sawan;
• simptom fokal, yang bergantung kepada lokasi tumor di dalam otak.

Terapi tumor otak pada bayi baru lahir berlaku terutamanya oleh pembedahan. Dalam kes-kes di mana tumor terletak di kawasan pusat-pusat penting. Dalam keadaan ini, terapi radiasi akan membantu menghancurkan tumor.

Kaedah pembedahan untuk membuang kanser

Baru-baru ini, pembedahan onkologi telah membuat lonjakan kuat ke hadapan. Banyak perkembangan moden telah muncul, berkat operasi tumor otak menjadi kurang trauma bagi otak dan tisu-tisu yang sihat.

Stereotaxis - operasi dilakukan menggunakan komputer. Kaedah ini memungkinkan untuk membuat akses ke tempat pembentukan tumor dengan ketepatan yang tinggi.
Aspirator ultrasonik - kesannya adalah untuk ultrasound tumor dengan kuasa khas. Akibatnya, kanser itu dimusnahkan, dan sisa-sisanya disedut dengan aspirator.
Shunting - dalam pembedahan digunakan untuk mengembalikan sirkulasi cecair cerebrospinal di otak. Gangguan hati menimbulkan peningkatan tekanan intrakranial dan hidrosefalus. Shunting menghilangkan sakit kepala, loya, dan gejala lain.

Craniotomy adalah kaedah pembedahan yang menghilangkan bahagian atas tengkorak. Di dinding tulang tengkorak terdapat banyak lubang kecil. Saw dawai khas dimasukkan melalui mereka, yang mana tulang dipotong di antara lubang. Semasa operasi, seluruh tumor atau bahagian terbesarnya dikeluarkan.
Kaedah pemetaan elektrofisiologi korteks serebrum digunakan untuk membuang kanser zon motor pertuturan, tumor sudut paling cerobel.

Rawatan kanser otak di Israel

Di Israel, semua jenis kanser otak dirawat, termasuk glioma, astrocytomas, tumor asal metastatik, dan sebagainya. Pada masa yang sama, di klinik swasta pesakit boleh memilih doktor yang menghadiri, contohnya, menjalani pembedahan di ahli bedah saraf yang terkenal Profesor Zvi Rama, yang melakukan lebih dari 1000 craniotomies craniotomy), di mana pesakit sedar. Operasi sedemikian membolehkan anda mengawal dan mengekalkan fungsi otak penting. Selepas craniotomy dalam minda, pesakit pulih sepenuhnya dalam masa 24-48 jam. Semasa operasi di Israel tidak ada batasan usia: ahli bedah saraf tempatan beroperasi pada kedua-dua kanak-kanak dan pesakit tua berusia lebih 80 tahun.

Pemimpin Neurohiururg Israel Zvi Ram

Operasi craniotomy dalam kesadaran (awake craniotomy) untuk kanser otak memerlukan usaha dan pengalaman yang banyak dari tim operasi, dan tidak setiap ahli bedah saraf dapat melaksanakannya. Dalam beberapa tahun kebelakangan ini, doktor Israel telah berusaha untuk memantau bukan sahaja fungsi otak yang paling penting, tetapi juga fungsi-fungsi yang dianggap kurang penting semasa operasi tersebut. Walau bagaimanapun, aktiviti profesional pesakit mungkin bergantung kepada fungsi-fungsi ini. Ini, sebagai contoh, mengenai rasa irama di kalangan pemuzik atau kebolehan matematik wakil-wakil pakar kepakaran teknikal. Hari ini, ahli bedah saraf Israel berjaya berjaya mengekalkan fungsi ini.

Teknologi laser: kuasa laser steril berkuasa tinggi memotong tisu dan menghidupkan darah semasa pengusiran. Serta penggunaan laser menghilangkan kemungkinan penyebaran sel tumor secara tidak sengaja ke tisu lain.
Di samping itu, kriogenik generasi baru digunakan, yang membolehkan anda mengawal proses pembelahan - membekukan fokus neoplasma.

Kesan selepas operasi

Akibat dari operasi tumor otak bergantung kepada lokasi kanser dan tahap perkembangannya. Juga peranan penting dalam rawatan yang berjaya diagnosis tepat pada masanya dan kecukupan kaedah rawatan. Menurut statistik, rawatan tiga peringkat tepat pada masanya, yang bermula pada peringkat awal penyakit, memberikan peluang untuk bertahan selama lima tahun dalam 60-80% pesakit. Dengan rawatan lewat dan ketidakupayaan tumor, bertahan selama lima tahun dalam 30-40% pesakit.

Tetapi tanpa mengira jenis rawatan selepas pembedahan untuk tumor otak, akibatnya boleh menjadi yang paling teruk. Dalam beberapa kes, anda perlu mendidik semula pesakit untuk bercakap, membaca, bergerak, mengenali orang yang disayangi, dan secara amnya mempelajari tentang alam sekitar. Untuk pemulihan yang berjaya, peranan penting dimainkan oleh mood psikologi pesakit dan orang dekatnya.

Pembuangan tumor otak - petunjuk dan kontraindikasi, jenis pembedahan, harga

Petunjuk dan kontraindikasi

Kemunculan tumor di otak mempunyai satu pilihan rawatan yang boleh membawa kepada hasil positif - penyingkirannya.

Terapi ubat hanya dapat memberikan kelegaan sementara keadaan. Malangnya, ada kalanya pembuangan pembentukan tidak mungkin.

• lokasi patologi di pusat penting otak,
• jika pesakit yang lebih tua mempunyai pendidikan yang besar,
• pelbagai luka di kawasan otak oleh proses tumor,
• penyetempatan pembentukan patologi di tempat yang tidak boleh diakses untuk pengusirannya.

Persediaan

• Pesakit mesti meninggalkan penggunaan alkohol dan rokok dua minggu sebelum manipulasi dan selepas itu.
• Jika pesakit telah mengambil ubat bukan steroid, maka mereka akan berhenti sebelum operasi.
• Dengan pelantikan doktor, kajian dijalankan, seperti:
  • elektrokardiografi
  • ujian darah
  • dan lain-lain.
• Pesakit disyorkan untuk mengambil ubat-ubatan yang nipis darah.
• Persoalan sama ada pesakit itu alah kepada dadah.
• Operasi dijalankan pada waktu pagi. Pada malam tengah malam, pesakit berhenti mengambil makanan dan cecair.

Cadangan am untuk menyediakan pesakit untuk membuang tumor:

• Sekiranya pesakit mengalami epilepsi, dia terapi terapi anticonvulsant.
• Adalah disyorkan menjalani kursus dekongestan sebelum pembedahan.

Jenis-jenis operasi pembuangan tumor otak

Pakar pakar bersenjata dengan jenis pembedahan seperti:

• kaedah stereotaktik
• penyingkiran beberapa tulang tengkorak,
• craniotomy,
• penjagaan endoskopik.

Craniotomy

Jenis pembedahan ini adalah tradisional.

Untuk membuang patologi, satu lubang saiz yang diperlukan dibuat di skullcap untuk mengakses instrumen secara langsung.

Craniotomy melibatkan penghapusan serpihan tulang tengkorak dengan periosteum semasa prosedur.

Setelah menyelesaikan tugas itu, flap tulang dikembalikan ke lubang, yang dipasang pada tengkorak dengan skru dan plat titanium.

Operasi dilakukan di bawah anestesia umum. Kadang-kadang untuk beberapa waktu pesakit dikeluarkan dari tindakannya, ketika perlu untuk menentukan apakah fungsi otak akan menderita jika bagian otak tertentu dihapus.

Tugas pakar bedah adalah untuk membuang sebanyak mungkin tisu patologi dan mencederakan bahagian yang sihat otak yang bersebelahan dengan tumor. Kadang-kadang kelaziman atau lokasi pembentukan tidak membenarkannya, maka bahagian tumor yang boleh dikeluarkan tanpa kemudaratan dikeluarkan. Dan untuk seluruh patologi, kaedah lain digunakan, misalnya, penyinaran.

Pakar bedah boleh menggunakan pisau bedah untuk mengeluarkan patologi, yang merupakan alat tradisional. Ia mempunyai kekurangan - sekiranya pengasingan patologi, sedikit sebanyak, tisu tetangga mungkin menderita. Pada masa ini, pisau bedah mempunyai banyak teknologi alternatif.

Peralatan teknologi moden membolehkan penyingkiran tumor tanpa merosakkan tisu yang sihat.

• Rasuk laser bertindak sebagai bilah pisau bedah. Ia mempunyai kelebihan berikut:
  • Tiada proliferasi sel tumor ke tisu yang sihat, seperti yang berlaku dengan craniotomy.
  • Pendarahan kapilari tidak dikecualikan, kerana apabila laser menyebarkan tisu, ia menguatkan secara serentak.
  • Alat laser yang bersifat steril, oleh itu, jangkitan tidak sengaja tidak boleh berlaku.
• Aspirator ultrasonik juga digunakan untuk memusnahkan sel-sel tumor. Selepas manipulasi, tisu cut-off disedut.
• Untuk membuang tumor mengikut budi bicara pakar (dan, jika terdapat di kemudahan perubatan), peralatan cryo digunakan. Kerosakan Cryosurgical menjejaskan tumor dengan selsema yang membunuh sel-sel yang tidak normal.

Teknik navigasi komputer yang digunakan untuk mengalihkan lesi di kawasan otak. Operasi sedemikian memberikan ketepatan tertinggi pelaksanaan.

Pengambilan endoskopik

Prosedur ini melibatkan membuang tumor dengan alat yang memasuki otak melalui lubang kecil di tengkorak.

Endoskopi adalah peranti yang mampu menghantar imej ke monitor untuk mengesan tindakan pakar bedah. Nozel yang berbeza membuat penyingkiran kemungkinan patologi.

Kilang yang dihancurkan mencapai permukaan dengan:

• aspirator ultrasonik,
• pam mikroskopik
• pinset elektrik.

Dalam pembedahan endoskopik, seperti dalam pengambilan, mikrosurgeri adalah mungkin. Jenis pembedahan ini amat berkesan untuk pembentukan yang dilokalisasi di ventrikel otak (rongga dengan bendalir).

Radiosurgery Stereotactic

Operasi pisau gamma berlaku tanpa memasukkan fizikal ke dalam tengkorak pesakit. Pakai topi keledar khas.

Peralatan yang dibina ke dalamnya melepaskan sinar yang menumpukan tumor kobalt radioaktif, yang bertindak merosakkan sel-sel pembentukan. Tisu sihat menerima radiasi pada dos yang selamat, kerana radas mempunyai ketepatan penunjuk yang tinggi.

Aspek positif kaedah:

• cara bukan invasif
• anestesia tidak terpakai,
• Komplikasi selepas pembedahan, yang mungkin dilakukan dengan pembedahan, dikecualikan.

Kelemahan termasuk hanya fakta bahawa kaedah ini boleh menghancurkan pembentukan saiz kecil (maksimum 3.5 cm).

Pembuangan tumor otak menggunakan pisau siber mempunyai intipati teknologi yang serupa dengan tindakan pisau gamma. Kedua-dua kaedah ini menggunakan kesan yang diarahkan pada pembentukan sinaran sinaran.

Kepala khas dipasang pada peralatan memancarkan fluks radiasi ke tumor. Selepas masa yang tertentu, ia mengubah sudut kesan beberapa kali dan pada masa yang sama radas sendiri menyimpan koordinat tumor yang terkawal.

Operasi ini mempunyai kelebihan:

• pesakit semasa prosedur tidak terhad kepada imobilitas,
• tidak perlu melakukan anestesia, prosedur tidak menyebabkan rasa sakit;
• selepas pembedahan tidak ada parut atau tanda lain.

Penyingkiran lengkap serpihan tulang tengkorak

Operasi ini adalah sejenis ramuan. Ini adalah versi kompleks craniotomy, yang dilakukan di kawasan dasar tengkorak.

Semasa prosedur, sebahagian daripada tengkorak dikeluarkan, yang merangkumi kawasan otak dari bawah.

Operasi semacam itu dilakukan selepas mengkaji pendapat ahli bedah pakar yang berbeza:

• arah otologi,
• pakar bedah plastik
• pakar dalam mengendalikan kepala dan leher.

Risiko pegangan

Otak adalah struktur yang sempurna dan rupa tumor membawa kemusnahan berfungsi. Operasi ini juga membawa risiko tertentu, terutamanya berkaitan dengan jenis implantasi di otak oleh kaedah tradisional.

• kawasan beroperasi kehilangan fungsinya,
• patologi belum dikeluarkan sepenuhnya dan dari masa ke masa, operasi kedua diperlukan,
• komplikasi selepas bersubahat yang serius,
• akibat daripada pengenalan sel kanser ke bahagian otak lain,
• hasil maut.

Akibatnya

Penyingkiran cepat tumor otak dalam sesetengah kes boleh menyebabkan komplikasi. Penampilan mungkin:

• sawan epilepsi,
• kerja yang cacat otak di beberapa kawasan badan,
• penglihatan kabur dan fungsi lain.

Ini benar terutama untuk operasi pengambilan. Ia akan mengambil masa pemulihan yang lama untuk ikatan serabut gentian dan kapal saraf yang rosak berfungsi dengan baik.

Kesan selepas operasi adalah mungkin:

• lumpuh,
• gangguan dalam kerja pencernaan dan kencing,
• jangkitan di tapak operasi,
• pelanggaran radas vestibular,
• ucapan dan gangguan ingatan.

Pemulihan selepas pengasingan tumor otak

Selepas pembedahan, beberapa fungsi otak mungkin tidak lengkap. Dalam kes ini, ia akan mengambil tempoh pemulihan untuk memulihkan otak. Ia mungkin termasuk latihan dan latihan.

Selepas mengamalkan, aktiviti pertama akan menjadi tindakan yang bertujuan mencegah pendarahan dan bengkak tisu otak.

Terapi radiasi

Kaedah ini digunakan sebagai tambahan kepada pembedahan. Terapi dilakukan pada malam operasi untuk menyekat perkembangan tumor.

Selepas pembedahan, pakar juga boleh menggunakan terapi sinaran untuk memusnahkan sel-sel patologi yang tidak terjejas.

Dalam kes-kes di mana operasi tidak ditunjukkan, terapi ini digunakan sebagai rawatan utama. Tanpa pembedahan, terapi radiasi dapat meningkatkan kualiti hidup pesakit dan mengurangkan saiz patologi.

Berapa banyak pesakit yang hidup

Kejayaan pembedahan patologi di otak akan bergantung kepada banyak komponen:

• apakah kelaziman di kawasan otak proses tumor,
• sama ada bahagian tumor, metastasis di otak kekal;
• adalah penting jenis pendidikan: benigna atau tidak;
• Adakah pusat otak penting terjejas semasa pembedahan?
• adakah mungkin untuk menjalankan proses menggunakan kaedah yang lebih moden?
• Adakah pesakit mempunyai sikap batin yang betul?

Pembedahan tumor otak dalam kesedaran atau di bawah anestesia umum

Satu-satunya perbezaan dalam rawatan tumor otak yang ganas dan malignan ialah yang pertama tidak memakai kemoterapi. Pada asasnya, pembedahan, terapi radiasi atau kemoterapi digunakan untuk merawat tumor otak, bergantung kepada keadaan, kaedah ini dapat digabungkan.

Walau bagaimanapun, dalam kebanyakan kes matlamat doktor adalah pembedahan tumor. Mereka dipanggil tumor meningeal. Oleh itu, sel-sel tumor payudara dalam sistem peredaran darah boleh memasuki otak dan, apabila mereka membiak di sana, membentuk metastasis.

Dengan peningkatan dalam tumor otak, kemerosotan kesedaran dan penyelewengan intipati berlaku. Untuk beberapa gejala, anda boleh menilai kawasan mana otak terjejas. Jika selepas pemeriksaan fizikal dan anamnesis (perbualan dengan pesakit), tumor otak disyaki, penggunaan kaedah diagnostik pengimejan adalah penting.

Pembedahan tumor otak dalam kesedaran atau di bawah anestesia umum

Berdasarkan jenis tumor, rawatan berikutnya dengan radioterapi atau kemoterapi adalah mungkin. Jika lokasi tumor dan saiznya membolehkan anda membuangnya sepenuhnya, pakar bedah berusaha melakukannya. Jika bahagian tumor yang sama menyentuh bahagian-bahagian otak yang penting, dengan penyingkiran tumor yang lengkap mungkin ada peningkatan risiko fungsi neurologi (contohnya, gangguan ucapan, lumpuh).

Prognosis tumor otak bergantung kepada banyak faktor dan boleh sangat berbeza dari satu pesakit ke pesakit yang lain. Contohnya, perjalanan penyakit itu bergantung kepada tingkah laku sel-sel kanser, lokasi tumor yang tersisa selepas operasi, jisim tumor, jenis tumor dan kaedah rawatan yang mungkin. Kemunculan semula tumor (kambuh) juga menjejaskan ramalan pakar. Secara amnya dianggap sebagai tumor benigna dan perlahan tumbuh, yang boleh dikeluarkan tanpa banyak kesulitan dan yang tidak muncul semula, mempunyai prognosis yang positif.

Jika anda tidak melakukan operasi dan tidak membuang tumor, maka, sebagai peraturan, ini akan membawa maut. Peranan penting dalam memilih merawat tumor otak dimainkan oleh kehadiran risiko, keberkesanan terapi dan kelakuan tumor (contohnya kadar pertumbuhan).

Pembedahan terbuka untuk membuang tumor otak

Berdasarkan pada ini, pada malam operasi, sangat penting bahawa pesakit akan dibincangkan secara individu. Oleh pembedahan terbuka difahami pembukaan tengkorak, diikuti dengan penghapusan tumor, jika lengkap.

Penjepit khas tengkorak memastikan penetapannya yang boleh dipercayai pada tiga mata semasa operasi. Melalui neuronavigation, di bawah keadaan mikrosurgikal, instrumen pembedahan dimasukkan sebelum lokasi tumor dan penyingkiran dilakukan. Ini akan memungkinkan untuk mengenal pasti terlebih dahulu kerosakan pada tisu saraf semasa operasi dan menyetempatkan bidang penting secara otak otak sebelum operasi.

Kesan selepas operasi

Pada masa campur tangan neurosurgikal yang tidak sedemikian invasif, kepala pesakit dan instrumen perubatan tegas dipasang dalam peranti khas. Selepas penyingkiran tumor otak, komplikasi mungkin timbul yang sementara atau untuk jangka masa yang panjang mungkin menghadkan kesesuaian pesakit untuk memandu kenderaan.

Juga, kanser otak mungkin berlaku kerana perkembangan metastasis tumor utama dalam organ lain. Tumor ganas: mengancam nyawa, berkembang pesat dan tumbuh menjadi tisu bersebelahan, memberi metastasis. Jenis dan keterukan gejala tumor otak ditentukan oleh jabatan otak yang berada di bawah tekanan dari tumor. Dalam proses meningkatkan tumor berkembang gejala serebrum.

Rawatan tumor jinak

Kanser yang paling biasa kedua adalah tumor batang otak, ia boleh berlaku pada kedua-dua kanak-kanak dan orang dewasa. Batang otak mengawal fungsi banyak fungsi dalam tubuh, jadi tumor batang otak disertai dengan banyak gejala. Manifestasi tanda-tanda tertentu bergantung kepada zon di mana tumor tumbuh.

Rawatan pembedahan tumor: risiko, akibat dan pemulihan

Terapi tumor otak pada bayi baru lahir berlaku terutamanya oleh pembedahan. Dalam kes-kes di mana tumor terletak di kawasan pusat-pusat penting. Dalam keadaan ini, terapi radiasi akan membantu menghancurkan tumor. Banyak perkembangan moden telah muncul, berkat operasi tumor otak menjadi kurang trauma bagi otak dan tisu-tisu yang sihat.

Penyetempatan umum kanser otak

Kaedah ini memungkinkan untuk membuat akses ke tempat pembentukan tumor dengan ketepatan yang tinggi. Aspirator ultrasonik - kesannya adalah untuk ultrasound tumor dengan kuasa khas. Shunting menghilangkan sakit kepala, loya, dan gejala lain. Juga peranan penting dalam rawatan yang berjaya diagnosis tepat pada masanya dan kecukupan kaedah rawatan.

Dengan rawatan lewat dan ketidakupayaan tumor, bertahan selama lima tahun dalam 30-40% pesakit. Tahun lepas dia menjalani pembedahan, saya mempunyai tumor yang dikeluarkan. Ia perlu membezakan dan mengklasifikasikan jenis tumor yang ganas: malignan atau jinak. Ia adalah perlu untuk membuang tumor walaupun ia adalah benigna.

Tetapi tanpa mengira jenis rawatan selepas pembedahan untuk tumor otak, akibatnya boleh menjadi yang paling teruk. Akibat dari operasi tumor otak bergantung kepada lokasi kanser dan tahap perkembangannya. Diagnosis tumor otak jinak pada CT atau MRI adalah mudah. Tumor otak adalah kumpulan tumor intracranial yang luas - benigna atau malignan. Dalam kes sedemikian, pakar bedah biasanya hanya mengeluarkan sebahagian daripada tumor otak, dan kemudian meneruskan rawatan dengan kemoterapi dan / atau terapi radiasi.