Kecederaan otak: akibat dan pemulihan

Perasaan otak (perantauan GM) - jenis kerosakan akibat kecederaan otak traumatik (TBI). Bergantung kepada jenis dan keterukan kecederaan, perubahan patologi dalam lebam boleh diubah: dari satu hingga berganda, yang mempengaruhi struktur penting. Manifestasi kecederaan tisu otak dikesan pada 10% daripada mangsa. Keadaan patologi ini, bergantung kepada sifat kerosakan dan manifestasi klinikal, boleh menjadi ringan, parah dan sederhana dalam keterukan.

Cahaya lebam GM

Disebabkan kesan faktor traumatik, pesakit kehilangan kesedaran. Keadaan ini biasanya berlangsung beberapa minit. Selepas mendapat kesedaran, aduan pening, muntah berulang, mual dan sakit kepala muncul. amnesia biasa, gejala neurologi struktur tidak stabil (gejala meningeal nystagmus klonik, kecil anisocoria et al.). Pernafasan dan suhu badan tidak berubah dengan ketara, tekanan darah dan kadar denyutan jantung boleh meningkat. Dalam masa 3 minggu pesakit pulih dan gejala hilang.

Pertengahan sederhana GM

Gambar klinikal dicirikan dengan mematikan kesedaran untuk tempoh yang lebih lama (sehingga beberapa jam). Pesakit mempunyai banyak muntah, sakit kepala yang sengit, amnesia yang lebih teruk dan gangguan mental. Peningkatan tekanan darah dan suhu badan, pernafasan pesat, nadi, tanda-tanda meningeal dikesan. Gejala neurologi fokus muncul, manifestasi yang bergantung kepada tapak kecederaan. Ini boleh menjadi gangguan ucapan, gangguan pergerakan (paresis), gangguan oculomotor, dan lain-lain. Keadaan ini bertambah baik dalam tempoh 3-5 minggu, gejala focal mungkin lebih lama. Peperiksaan sering mendedahkan kerosakan kepada tulang tengkorak, pendarahan subarachnoid. Yang kedua berkembang akibat pecahnya kapal-kapal pia mater, dan kadang-kadang pecahnya sinus sinus. Manifestasinya mungkin timbul dengan akut (sakit kepala yang tajam, pergolakan, kecelaruan, kekeliruan, sakit belakang dan gejala radikal) atau meningkat secara beransur-ansur.

Berat lebam GM

Selepas kecederaan traumatik, minda dimatikan untuk tempoh yang lebih panjang, yang boleh berlangsung selama beberapa hari (dan kadang-kadang walaupun minggu). Pesakit menerima motor pengujaan pelbagai manifestasi neurologic :. Menelan gangguan, paresis, lumpuh, kemurungan refleks tendon, perubahan dalam nada otot, sawan, pelbagai nystagmus, pandangan palsy, refleks tidak normal, dan lain-lain pemeriksaan itu mendedahkan pendarahan subaraknoid besar-besaran dan patah tulang tengkorak. Keadaan ini disertai oleh suhu tinggi, peningkatan tekanan darah, pelanggaran frekuensi dan irama pernafasan. Cerebral dan simptom fokal perlahan-lahan mengalami perkembangan terbalik dan tidak hilang sepenuhnya.

Kesan jangka panjang kecederaan GM

1. Ensefalopati posttraumatik.
2. Episindrom.
3. Gangguan mental.
4. Gejala neurologi senggang (motor, deria, gangguan ucapan, dll.).

Diagnostik

Untuk mengenal pasti keterukan kecederaan dan sifatnya dalam kecederaan otak traumatik, pendekatan bersepadu diperlukan. Peranan penting dimainkan oleh pemerhatian yang dinamik, kerana keadaan pesakit dapat berubah dengan cepat. Diagnosis itu mengambil kira fakta kecederaan, tempoh kehilangan kesedaran, manifestasi klinikal, data dari pemeriksaan neurologi dan penyelidikan tambahan. Kaedah pemeriksaan berikut digunakan untuk mendapatkan maklumat lengkap mengenai keadaan otak:

• CT dan pengimejan resonans magnet (mendedahkan tumpuan kecederaan, pendarahan, membolehkan anda menganggarkan saiz dan watak mereka, serta keadaan otak ventrikel et al.);
• radiografi tengkorak (mengesan keretakan, patah tulang);
• Echoencephalography (menentukan perpindahan struktur otak);
• lumbar tusukan dan pemeriksaan cecair serebrospina (membolehkan untuk mengesan pendarahan subaraknoid dan tekanan darah tinggi intrakranial, tidak boleh dijalankan di bawah ancaman wedging batang otak dalam magnum foramen).

Rawatan

Pesakit selepas kecederaan menerima pertolongan cemas di tempat kejadian oleh krew ambulans. Sekiranya pesakit tidak sedarkan diri, ia dihidupkan di sebelahnya atau menghadap ke bawah. Langkah pertolongan cemas ditumpukan pada pencegahan aspirasi muntah dan pembebasan saluran pernafasan, menghentikan pendarahan. Tanpa gagal, pesakit tersebut dimasukkan ke hospital.

Sifat dan jumlah rawatan ditentukan oleh keadaan dan umur mangsa, keterukan edema tisu otak, tekanan darah tinggi cecair serebrospina, gangguan hemodynamics serebrum dan lain-lain.

Rehat untuk semua pesakit dengan kecederaan tisu otak, berehat selama 7 hari hingga 2 minggu, memerlukan pengawasan perubatan yang berterusan. Terapi dadah termasuk perlantikan ubat-ubatan berikut (dadah):

• analgesik (ibuprofen, analgin, ketorol);
• ubat antiemetik (metoclopramide, domperidone);
• sedatif (phenazepam, relanium, adaptol);
• dengan rangsangan yang nyata, haloperidol, natrium hidroksibutirat;
• diuretik (furosemide, diacarb, mannitol);
• antihistamin (tavegil, suprastin);
• agen hemostatic dalam pendarahan (ditsinon, etamzilat);
• Ubat yang meningkatkan peredaran darah dalam tisu otak (sermion, Vinpocetine);
• agen metabolik (piracetam, cerebrolysin);
• ubat nootropik (zncefabol, nootropil);
• vitamin kumpulan B (milgamma, neurovitan).

Tumpukan lumbar perubatan digunakan untuk menyusun semula cecair serebrospinal dan mengurangkan tekanannya.

Luka lebah yang teruk GM memerlukan rawatan resusitasi dan intensif.

Rawatan pembedahan ditunjukkan untuk pembuangan tisu yang besar dan ketiadaan kesan daripada rawatan konservatif.

Aktiviti penjagaan untuk pesakit dengan contusions GM terdiri daripada pencegahan luka tekanan, radang paru-paru, dan gimnastik pasif untuk mengelakkan kontrak.

Pesakit yang mengalami kecederaan GM, tertakluk kepada tindak lanjut jangka panjang. Dalam tempoh pemulihan, mereka ditunjukkan kursus terapi vaskular, terapi fizikal, fisioterapi dan rawatan spa. Yang terakhir boleh diberikan beberapa bulan selepas kecederaan jika tidak ada motor dan gangguan mental yang ditandai. Dengan kehadiran kecacatan sisa kotor, persoalan keupayaan pesakit untuk bekerja diselesaikan.

Rawatan fisioterapi

Untuk meningkatkan peredaran darah dalam tisu otak diberikan:

• elektroforesis perubatan dengan vasodilators;
• galvanisasi otak.

Untuk meningkatkan metabolisme tisu saraf adalah disyorkan:

• terapi UHF transeksebral;
• elektroforesis dadah dengan ubat yang meningkatkan metabolisme;
• kesan terapeutik laser;
• mandi air.

Untuk mengurangkan tekanan cecair serebrospinal, terapi desimeter dengan keamatan rendah, mandi natrium klorida terapeutik ditetapkan.

Untuk memperbaiki sifat reologi darah adalah penyinaran laser.

Kesimpulannya

Kecederaan GM mempunyai akibat yang serius untuk kesihatan manusia. Dalam kes yang teruk, ia boleh menyebabkan kematian atau kecacatan. Yang paling berbahaya adalah kerosakan pada batang otak dan struktur subcortikal. Pesakit yang mempunyai TBI dan mengalami masalah pernafasan otak perlu menjalani pemulihan jangka panjang, diperhatikan oleh pakar dan mengikuti cadangan perubatan.

Pakar Neurologi M. M. Sperling bercakap tentang kecederaan otak traumatik:

Sekolah Dr Komarovsky, mengetuai "Bantuan Kecemasan", isu mengenai "Kecederaan Kepala Anak":

Apakah risiko kecederaan otak dan apakah bantuan yang boleh diberikan kepada mangsa?

Mana-mana tamparan hebat ke kepala boleh mencederakan otak, termasuk kes-kes di mana tengkorak itu utuh. Walaupun otak tertutup dalam cengkerang lembut dan "terapung" dalam cecair cerebrospinal, ia tidak dilindungi 100% dari serangan inersia terhadap permukaan dalaman tengkorak. Pada giliran tengkorak, otak boleh rosak oleh serpihan tulang.

Mana-mana doktor pada mesyuarat pertama dan membuat riwayat perubatan pastinya akan bertanya jika ada kecederaan otak traumatik dalam sejarah pesakit barunya. Kecederaan otak dapat mempengaruhi keadaan emosional seseorang, kerja organ dalamannya dan sistem vital selama bertahun-tahun.

Jenis-jenis kecederaan otak dan tanda-tanda mereka

Menurut Institut. N.V. Sklifosovsky, di Rusia, penyebab utama kecederaan otak adalah jatuh dari ketinggian pertumbuhan (sebagai peraturan, dalam keadaan mabuk) dan kecederaan yang dialami semasa tindakan jenayah. Secara keseluruhannya, hanya dua faktor ini menyumbang kira-kira 65% kes. Satu lagi 20% adalah kemalangan dan jatuh dari ketinggian. Statistik ini berbeza dari yang global, di mana separuh daripada kecederaan otak diambil kira oleh kemalangan jalan raya. Secara umum, 200 daripada 10,000 orang di dunia mengalami kecederaan otak setiap tahun, dan angka ini cenderung meningkat.

Gegaran otak. Ia berlaku selepas kesan traumatik kecil di kepala dan perubahan fungsi yang boleh diterbalikkan di dalam otak. Ia berlaku di hampir 70% mangsa dengan kecederaan kepala. Sekerap gegelung dicirikan (tetapi tidak diperlukan) oleh kehilangan kesedaran jangka pendek - dari 1 hingga 15 minit. Kembali kepada kesedaran, pesakit sering tidak ingat keadaan kejadian. Dia mungkin terganggu oleh sakit kepala, mual, kurang kerap muntah, pening, kelemahan, kesakitan semasa pergerakan bola mata. Gejala-gejala ini secara spontan merosot selepas 5-8 hari. Walaupun gegaran dianggap kecederaan otak ringan, kira-kira separuh daripada mangsa mempunyai pelbagai kesan sisa yang dapat mengurangkan keupayaan mereka untuk bekerja. Sekiranya gegaran otak, pemeriksaan neurosurgeon atau neurologi diperlukan, yang akan menentukan keperluan CT atau MRI otak, elektroensefalografi. Sebagai peraturan, kemasukan ke hospital tidak diperlukan untuk gegaran otak, melainkan rawatan ambulatori di bawah pengawasan pakar neurologi.

Mampatan otak. Berlaku disebabkan oleh hematomas dalam rongga tengkorak dan mengurangkan ruang intrakranial. Adalah berbahaya kerana disebabkan oleh gangguan otak yang tidak dapat dielakkan, fungsi vital pernafasan dan peredaran darah terganggu. Hematomas yang menyebabkan prelumed harus dibuang segera.

Perasaan otak. Kerosakan kepada otak disebabkan oleh tamparan kepala, selalunya dengan pendarahan. Mungkin ringan, sederhana atau teruk. Dalam lebam ringan, gejala neurologi berlangsung selama 2-3 minggu dan hilang dengan sendirinya. Keterukan yang sederhana adalah disebabkan oleh gangguan aktiviti mental dan gangguan fungsi penting. Dalam lebam teruk, pesakit mungkin tidak sedarkan diri selama beberapa minggu. Kecederaan otak, ijazah dan syarat semasa rawatan didiagnosis menggunakan tomografi terkomputer. Rawatan ubat: neuroprotectors yang dilantik, antioksidan, ubat vaskular dan ubat penenang, vitamin B, antibiotik. Menunjukkan rehat tidur.

Kerosakan Axonal. Aksinya adalah proses silindris sel saraf panjang yang boleh rosak dengan pukulan ke kepala. Kerosakan Axonal adalah pecah akson berganda, disertai oleh pendarahan mikroskopik di dalam otak. Jenis kecederaan otak ini membawa kepada pemberhentian aktiviti kortikal dan pesakit yang jatuh ke dalam koma, yang boleh berlangsung selama bertahun-tahun sehingga otak mula bekerja semula. Rawatan terdiri daripada mengekalkan fungsi penting dan mencegah penyakit berjangkit.

Pendarahan intrakranial. Pukulan ke kepala boleh menyebabkan kemusnahan dinding salah satu saluran darah, yang membawa kepada pendarahan tempatan ke dalam rongga tengkorak. Tekanan intrakranial meningkat dengan serta-merta, menyebabkan tisu otak menderita. Gejala pendarahan intrakranial - sakit kepala yang tajam, kemurungan kesedaran, kejang kejang, muntah-muntah. Tiada rawatan tunggal untuk kes-kes seperti itu, bergantung kepada gambar individu, kaedah perubatan dan pembedahan digabungkan untuk membuang dan menyerap hematoma.

Akibat kecederaan kepala

Berbagai kesan kecederaan otak dapat nyata dalam rawatannya, semasa pemulihan (hingga enam bulan) dan jangka panjang (biasanya hingga dua tahun, tetapi mungkin lebih lama). Pertama sekali, ia adalah disfungsi mental dan vegetatif yang dapat merumitkan kehidupan masa depan seluruh pesakit: perubahan kepekaan, pertuturan, penglihatan, pendengaran, pergerakan, ingatan dan gangguan tidur, kekeliruan. Mungkin perkembangan epilepsi post-traumatik, penyakit Parkinson, atrofi otak. Semakin sukar kecederaan, semakin banyak akibat negatif yang dibawa. Banyak bergantung bukan sahaja kepada rawatan yang betul, tetapi juga pada tempoh pemulihan, apabila pesakit secara beransur-ansur kembali ke kehidupan normal dan ada peluang untuk mengesan permulaan penyakit pasca-trauma pada waktu untuk memulakan rawatan mereka.

Kisah-kisah diketahui kes-kes di mana kecederaan otak telah membawa kepada kemunculan mangsa bakat baru - sebagai contoh, meningkatkan keupayaan untuk belajar bahasa asing atau sains yang tepat, kepada seni visual atau muzik. Ini dipanggil sindrom saraf yang diperolehi (diperolehi kejahatan). Sering kali kebolehan ini didasarkan pada kenangan lama - contohnya, seorang pesakit boleh belajar bahasa Cina di sekolah untuk beberapa waktu, melupakannya sepenuhnya, tetapi sekali lagi bercakap selepas kecederaan dan terus belajar dengan kejayaan yang terbaik.

Pertolongan cemas untuk kecederaan kepala

Untuk masuk ke dalam keadaan di mana akan ada seseorang yang mengalami kecederaan kepala, semua orang boleh. Mengetahui peraturan pertolongan cemas, anda dapat mengurangkan keadaannya dan menyelamatkan nyawa.

• Tanda kecederaan otak yang serius adalah aliran keluar darah atau cairan jelas (CSF) dari hidung atau telinga, rupa lebam di sekeliling mata. Gejala mungkin tidak muncul dengan serta-merta, tetapi beberapa jam selepas kecederaan, jadi jika anda mempunyai pukulan kuat ke kepala, anda mesti memanggil segera ambulans.
• Jika mangsa tidak sedarkan diri, anda perlu memeriksa pernafasan dan nadi anda. Sekiranya tidak ada, pernafasan tiruan dan urutan jantung diperlukan. Dengan kehadiran nadi dan pernafasan, seseorang diletakkan di sisinya sebelum ambulans tiba supaya muntah mungkin atau lidah lidah menghalangnya daripada mencekik. Untuk meletakkan atau mengangkat kakinya tidak boleh.
• Sekiranya kecederaan tertutup, perlu melampirkan ais atau tuala basah sejuk ke tempat kesan untuk menghentikan bengkak tisu dan mengurangkan kesakitan. Sekiranya terdapat luka pernafasan, anda harus mencium kulit di sekelilingnya dengan iodin atau hijau yang terang, tutup luka dengan serbet kasa dan perlahan-lahan membalut kepala.
• Ia dilarang keras untuk menyentuh atau menghilangkan luka daripada serpihan tulang luka, logam atau badan-badan asing yang lain, agar tidak meningkatkan pendarahan, bukan untuk merosakkan tisu bahkan lebih, untuk tidak membawa jangkitan. Dalam kes ini, di sekitar luka, letakkan dahulu roller kasa, dan kemudian lakukan pakaian.
• Pengangkutan mangsa ke hospital adalah mungkin hanya di kedudukan terlentang.

Hospital menjalankan pemeriksaan, menentukan keparahan keadaan pesakit, dan memberikan prosedur diagnostik. Dengan luka terbuka dengan serpihan tulang atau badan-badan asing yang lain, pesakit memerlukan pembedahan segera.

Terapi Pemulihan

Tempoh pemulihan adalah perlu untuk kembali kepada pesakit fungsi yang hilang akibat trauma dan untuk menyediakannya untuk kehidupan kemudian. Piawaian antarabangsa mencadangkan langkah-langkah berikut untuk pemulihan selepas kecederaan otak:

• Pembetulan neuropikologi - untuk memulihkan ingatan perhatian dan kawalan terhadap emosi.
• Terapi ubat - untuk memulihkan peredaran darah ke otak.
• Kelas terapi pertuturan.
• Jenis psikoterapi yang berlainan - untuk melegakan kemurungan.
• Aquaterapi, stabilometri, terapi PNF - untuk mengimbangi gangguan motor.
• Terapi fizikal (terapi magnet, terapi transkran) - untuk merangsang aktiviti otak.
• Pemakanan diet - untuk membekalkan sel-sel otak dengan semua asid amino yang diperlukan.
• Menyediakan keselesaan fizikal dan penjagaan kejururawatan yang prihatin.
• Kaunseling keluarga - untuk mewujudkan suasana persefahaman bersama dalam keluarga.

Permulaan rawatan pemulihan optimum ialah 3-4 minggu dari masa kecederaan kepala. Kejayaan besar dalam pemulihan dapat dicapai dalam 1.5-2 tahun berikutnya selepas keluar dari hospital, kemajuan selanjutnya akan melambatkan.

Di mana saya boleh mendapatkan kursus pemulihan selepas kecederaan kepala?

Pemulihan boleh dilakukan di hospital dan klinik awam, sanatoriums, pusat pemulihan swasta atau awam. Program yang paling ditubuhkan untuk pemulihan pesakit selepas kecederaan otak di pusat pemulihan swasta, sambil memastikan pendekatan individu dalam setiap kes klinikal, yang penting.

Sebagai contoh, pusat pemulihan Tiga Sisters mempunyai reputasi yang tinggi, menyediakan pendekatan pelbagai disiplin untuk menyelesaikan masalah pesakitnya semasa tempoh pemulihan. Di sini, satu pasukan terkoordinasi pakar yang berkelayakan disusun, termasuk ahli terapi pemulihan, ahli terapi fizikal, ahli terapi pekerjaan, ahli terapi pertuturan, ahli neuropsychologi, dan jururawat.

Tiga Sisters adalah pusat pemulihan dengan suasana yang selesa, tidak seperti hospital. Sebaliknya, kita boleh bercakap mengenai keadaan hotel yang selesa. Dapur, pedalaman, wilayah - segala-galanya menyumbang kepada perasaan positif pesakit untuk pemulihan. Tinggal di pusat ini dibayar mengikut sistem "semua inklusif" dan berjumlah 12,000 rubel setiap hari, yang tidak termasuk kebimbangan yang tidak perlu untuk pesakit dan keluarganya tentang perbelanjaan secara tiba-tiba.

Lesen Kementerian Kesihatan Wilayah Moscow No. LO-50-01-009095 bertarikh 12 Oktober 2017

Komplikasi selepas kecederaan otak (gegaran, perut otak)

Gangguan fungsi normal otak, yang berlaku selepas kecederaan mekanikal tengkorak dan tidak berdasarkan patologi vaskular, dipanggil gegaran. Gangguan yang sama berlaku dalam 60-70% orang yang mana yang cedera kepala mereka.

Gagak otak tergolong dalam kategori jenis TBI yang tidak teruk (kerosakan pada tulang tengkorak dan / atau tisu lembut, yang disebut sebagai kecederaan kepala), yang paling biasa dalam amalan perubatan. Ia dicirikan oleh perkembangan simptom neurologi fizikal dan / atau tidak stabil, biasanya agak cepat menyelesaikannya.

Komplikasi jangka pendek gegaran

Sesetengah pesakit yang telah mengalami gegar otak mungkin mengalami gangguan post-stress yang dipanggil:

sakit kepala yang berterusan selama 7-14 hari, intensiti yang berkurangan semasa mengambil analgesik atau ubat penahan sakit kumpulan lain;

pening pening, kesukaran menumpukan perhatian, kesukaran melakukan apa-apa aktiviti biasa (membaca, menulis, dan sebagainya);

muntah berulang tanpa alasan yang jelas, mual.

Selalunya, kesan sampingan gegaran hilang tanpa rawatan; jika mereka mengganggu pesakit selama beberapa bulan, anda perlu melawat doktor dan mendapatkan temujanji untuk berunding dengan neurologi atau tomografi otak (resonans magnetik, berkomputer) untuk menjelaskan diagnosis.

Komplikasi gegaran

Antara kesan gegaran, terdapat pelbagai dan pelbagai komplikasi. Oleh itu, gegaran berganda (berulang) menyebabkan keadaan yang disebut demensa pugilistica, atau encephalopathy of boxers; Ini bentuk pasca traumatik Parkinson, ciri-ciri orang yang terlibat secara profesional dalam tinju dan kadang-kadang mengalami kecederaan kepala. Dalam karya-karya G. Martland, yang menggambarkan sindrom ini, tanda-tanda ciri ensefalopati pasca-trauma ditunjukkan: sedikit ketinggalan dalam pergerakan satu kaki atau "menampar" kaki di peringkat awal, kadang-kadang masalah dengan mengekalkan keseimbangan, mengejutkan; dalam sesetengah pesakit terdapat kelambatan tindakan yang jelas, kekeliruan berkala kesedaran. Kadang-kadang manifestasi penyakit ini tetap ringan, dalam hal lain, menyeret kaki, menghalang pergerakan, gangguan mental tertentu (contohnya, penurunan kosa kata), kepala dan anggota badan yang gemetar jelas diperhatikan.

Komplikasi akibat kecederaan kepala boleh menjadi yang paling teruk, jadi persoalan - apa yang perlu dilakukan dengan gegaran - jawapannya adalah mudah: berunding dengan doktor; Lagipun, kecederaan otak traumatik dari mana-mana jenis dan keterukan boleh membawa kepada perubahan dalam komponen mental keperibadian dan / atau gangguan fizikal. Komplikasi ini termasuk:

Kemunculan reaksi tertentu pengambilan alkohol atau jangkitan badan: dalam keadaan mabuk, selesema atau penyakit berjangkit lain, pesakit adalah kekaburan kesedaran (delirium), berlebihan flash dan gangguan mental yang lain.

Gangguan jenis Vasomotor yang dikaitkan dengan perubahan dalam nada vaskular. Biasanya ia muncul:

- berterusan, sakit kepala yang berterusan, keamatan yang meningkat secara dramatik semasa melakukan senaman fizikal pada tubuh atau gerakan yang tiba-tiba;

- vertigo yang berlaku semasa latihan fizikal dan kecenderungan badan;

- bergantian kilat panas ke kepala dan pucat teruk berikutnya dengan berpeluh berlebihan (sering manifestasi seperti tidak simetri dan menangkap mana-mana separuh kepala);

- permulaan pesat keletihan umum, kurang tumpuan.

Pecah emosi yang tidak terkawal, kerengsaan, kecenderungan seseorang cepat teruja, mudah menjadi marah, sering dengan manifestasi pencerobohan terhadap orang lain. Sering kali, kilat agresif diikuti dengan tempoh pertaubatan, dan pesakit dengan tulus meminta maaf atas kelakuannya.

Gejala gegaran dalam bentuk sawan kejang, sama dengan sawan epilepsi.

Pemerolehan kualiti paranoid pesakit, serta keadaan neurotik, apabila seseorang terlalu gugup tentang apa-apa sebab, bimbang, dan takut. Pesakit kehilangan keupayaan untuk menumpukan perhatian, mengadu sakit kepala, gangguan tidur; gangguan vasomotor hadir.

Untuk lebih banyak komplikasi yang jarang berlaku termasuk gangguan psikotik (psikosis), apabila pesakit berkhayal, delusional, buruk menganggap realiti. Dalam beberapa kes, gangguan mental boleh menyebabkan demensia - demensia, mempunyai ciri-ciri perubahan yang teruk dalam pemikiran, ingatan, hilang sikap kritis dan keupayaan untuk mengemudi dunia sebenar, negeri bersikap tidak peduli.

Lebih kerap daripada yang lain, menurut pakar, terdapat kesan-kesan seperti gegaran, selepas gegaran sindrom sebagai khusus (nama yang berasal dari perkataan Latin post - «apabila» dan commotio - «berjabat"). Ia boleh nyata itu sendiri dalam sebulan, dan setahun selepas trauma dalam bentuk tajam, dan tidak sakit kepala, rasa pening, kegelisahan dan rejim gangguan tidur, masalah dengan penumpuan pada beberapa perniagaan biasa. rawatan psikoterapi gegaran (lebih tepat lagi, akibatnya) dalam kes ini adalah jarang berkesan; rawatan simptomatik adalah disyorkan, tetapi perlu diingat bahawa mengambil ubat penahan sakit yang kuat boleh menjadi lebih berbahaya daripada penyakit itu sendiri dan menyebabkan pembangunan pergantungan dadah.

Akibat kecederaan otak

Dengan kecederaan otak ringan di hampir 100% kes tidak ada komplikasi.

Pergeseran otak tahap sederhana mungkin tidak menjejaskan kehidupan masa depan pesakit, terutamanya jika pendarahan subarachnoid dan patah tengkorak tidak berlaku serentak. Walau bagaimanapun, untuk hasil yang baik memerlukan rawatan penuh. Walau bagaimanapun, dalam beberapa pesakit, trauma tidak lulus tanpa jejak. Kesan yang paling kerap adalah arachnoiditis selepas trauma, hidrosefalus selepas trauma, epilepsi pasca trauma, dystonia vegetatif-vaskular, ensefalopati pasca trauma.

Kecederaan otak yang teruk mempunyai prognosis yang lebih teruk. Kira-kira 30-50% kes kecederaan akhir ini mematikan dalam tempoh akut. Antara mangsa yang terselamat, kekerapan komplikasi berikut agak tinggi:

atrofi otak posttraumatik, iaitu penurunan dalam jumlah tisu otak;

keradangan posttraumatic meninges (arachnoiditis, leptomeningitis, pachymeningitis);

hidrosefalus posttraumatik dengan hipertensi intrakranial;

parencephaly selepas trauma (rongga dalam ketebalan otak, menyambung dengan ventrikel dan ruang subarachnoid);

parut di kawasan tisu otak dan membrannya;

liquorrhea (aliran keluar minuman keras) di hadapan patah tulang tengkorak.

Kesemua syarat ini secara klinikal ditunjukkan oleh gangguan pergerakan (paresis dan lumpuh), yang menghalang pergerakan dan penjagaan diri, gangguan ucapan, koordinasi, gangguan jiwa, kecerdasan menurun, sakit kepala yang kerap, pusing, dan kejang kejang. Dalam kes sedemikian, pesakit ditentukan oleh kumpulan kecacatan, kerana mereka terus kehilangan keupayaannya bekerja.

Kecederaan otak sedemikian, seperti perut otak, adalah keadaan patologi serius yang memerlukan rawatan wajib di hospital dengan mematuhi semua cadangan perubatan. Penyerahan penjagaan kesihatan paling cepat untuk kecederaan ini dapat menyelamatkan nyawa mangsa, dan rawatan penuh seterusnya - untuk mengelakkan beberapa komplikasi.

Apa yang boleh menyebabkan kecederaan otak traumatik?

Salah satu penyebab utama kecacatan dan kematian di kalangan penduduk adalah kecederaan kepala. Akibatnya boleh berlaku dengan segera atau selepas beberapa dekad. Sifat komplikasi bergantung kepada keparahan kecederaan, kesihatan umum mangsa dan bantuan yang diberikan. Untuk memahami apa akibat yang boleh menyebabkan kecederaan kepala, anda perlu mengetahui jenis kerosakan.

Semua kecederaan otak dibahagikan mengikut kriteria berikut:

Sifat kerosakan. TBI berlaku:

• terbuka Mereka dicirikan oleh: pecah (detasmen) dari tisu lembut kepala, merosakkan saluran darah, serat saraf dan otak, kehadiran keretakan dan patah tulang tengkorak. Secara berasingan memperuntukkan OCMB menembusi dan tidak menembusi;
• kecederaan kepala tertutup. Ini termasuk kerosakan, di mana integriti kulit kepala tidak pecah;

Keparahan kecederaan. Terdapat jenis kecederaan otak ini:

• berjabat:
• lebam;
• memerah;
• kerosakan akson yang meresap.

Menurut statistik, dalam 60% kes, kecederaan kepala berada di rumah. Penyebab kecederaan sering kali jatuh dari ketinggian yang berkaitan dengan minum banyak alkohol. Di tempat kedua cedera dalam kemalangan. Kadar kecederaan sukan hanya 10%.

Jenis-jenis akibat

Semua komplikasi yang timbul daripada kecederaan kraniocerebral secara konvensional dibahagikan kepada:

Awal - muncul dalam tempoh sebulan selepas kecederaan. Ini termasuk:

• meningitis - berlakunya komplikasi ini kecederaan otak traumatik adalah tipikal untuk kerosakan jenis terbuka. Perkembangan patologi memprovokasi rawatan yang tidak matang atau tidak wajar pada luka;
• ensefalitis - mengembangkan kedua-duanya dengan terbuka dan dengan trauma kepala tertutup. Dalam kes pertama, ia berlaku kerana jangkitan luka, menunjukkan dirinya 1-2 minggu selepas kecederaan. Sekiranya kecederaan kepala tertutup, penyakit ini adalah akibat daripada penyebaran jangkitan dari penyakit mental yang ada di dalam badan (mungkin dalam kes penyakit saluran pernafasan atas). Encephalitis seperti ini berkembang lebih lama kemudian;
• prolaps, protrusion, atau abses otak;
• pendarahan intrakranial yang besar - akibat kecederaan kepala tertutup;
• hematoma;
• kebocoran minuman keras;
• koma;
• kejutan

Lewat - berlaku dalam tempoh 1 tahun hingga 3 tahun selepas kecederaan. Ini termasuk:

• arachnoiditis, arachnoencephalitis;
• parkinsonisme;
• hydrocephalus occlusive;
• epilepsi;
• neurosis;
• osteomyelitis.

Kecederaan kepala tidak hanya membawa kepada perkembangan patologi otak, tetapi juga kepada sistem lain. Beberapa waktu selepas menerimanya, komplikasi berikut boleh berlaku: pendarahan gastrousus, radang paru-paru, DIC (pada orang dewasa), kegagalan jantung akut.

Komplikasi kecederaan kepala yang paling berbahaya adalah kehilangan kesedaran selama beberapa hari atau minggu. Koma berkembang selepas kecederaan otak traumatik akibat pendarahan intrakranial yang berat.

Berdasarkan jenis gangguan yang berlaku semasa tempoh apabila pesakit tidak sedarkan diri, jenis koma berikut dibezakan:

• cetek. Ia dicirikan oleh: kekurangan kesedaran, kegigihan reaksi terhadap kesakitan, faktor persekitaran;
• mendalam Keadaan di mana mangsa tidak bertindak balas terhadap kata-kata orang, merengsa persekitaran luaran. Terdapat sedikit kerusakan paru-paru, jantung, penurunan nada otot;
• terminal Akibat kecederaan kepala tertutup yang teruk. Ciri-ciri utamanya adalah: disfungsi tanda sistem pernafasan (asphyxia) dan jantung, murid diluaskan, atrofi otot, kurang refleks.

Perkembangan koma terminal selepas kecederaan kepala traumatik hampir selalu menunjukkan kehadiran perubahan tak dapat dipertahankan dalam korteks serebrum. Kehidupan manusia disokong oleh radas rangsangan jantung, organ kencing dan pengudaraan mekanikal. Kematian tidak dapat dielakkan.

Gangguan sistem dan organ

Selepas mencederakan kepala, gangguan mungkin berlaku dalam kerja semua organ dan sistem badan. Kebarangkalian kejadian mereka jauh lebih tinggi jika pesakit didiagnosis dengan kecederaan kepala terbuka. Akibat kecederaan yang berlaku pada hari pertama selepas penerimaan atau dalam beberapa tahun. Mungkin berlaku:

Gangguan kognitif. Pesakit mempunyai aduan mengenai:

• kehilangan ingatan;
• kekeliruan;
• yang sentiasa sakit kepala;
• kemerosotan pemikiran, kepekatan;
• kecacatan separa atau lengkap.

Pelanggaran organ-organ penglihatan - muncul jika kecederaan terjadi di wilayah kepak kepala. Tanda-tanda:

• awan, penglihatan berganda;
• visi secara perlahan atau mendadak.

Disfungsi sistem muskuloskeletal:

• kekurangan koordinasi pergerakan, keseimbangan;
• perubahan berjalan;
• lumpuh leher.

Untuk tempoh akut TBI, gangguan pernafasan, pertukaran gas dan peredaran darah juga menjadi ciri. Ini membawa kepada pesakit yang mengalami kegagalan pernafasan, asfiksia (sesak nafas) dapat berkembang. Sebab utama untuk perkembangan komplikasi seperti ini adalah pelanggaran pengudaraan paru-paru yang berkaitan dengan halangan saluran pernafasan akibat masuknya darah dan muntah.

Jika bahagian depan kepala cedera, tamparan kuat ke belakang kepala, kemungkinan anosmia (kehilangan bau tunggal atau dua hala) adalah tinggi. Sukar untuk dirawat: hanya 10% pesakit yang mengalami pemulihan aroma.

Kesan jangka panjang kecederaan otak traumatik adalah:

Disfungsi sistem saraf:

• kesemutan, kebas pada bahagian tubuh yang berlainan;
• sensasi terbakar dalam tangan dan kaki;
• insomnia;
• sakit kepala kronik;
• kesengsaraan yang berlebihan;
• sawan epilepsi, sawan.

Gangguan mental dalam kecederaan otak traumatik menunjukkan diri mereka dalam bentuk:

• kemurungan;
• serangan pencerobohan;
• menangis tanpa sebab yang jelas;
• psikosis yang disertai dengan khayalan dan halusinasi;
• euforia tidak mencukupi. Gangguan mental dalam kecederaan otak traumatik secara serius memburukkan keadaan pesakit dan memerlukan perhatian yang kurang dari gangguan fisiologi.

Kehilangan beberapa kemahiran ucapan. Akibat kecederaan sederhana dan teruk boleh:

• spontan pertuturan;
• kehilangan keupayaan untuk bercakap.

Sindrom asthenik. Ia adalah tipikal untuknya:

• peningkatan keletihan;
• kelemahan otot, ketidakupayaan untuk membuat kerja keras walaupun kecil;
• mood berubah-ubah.

Pada kanak-kanak yang mengalami hipoksia intrauterin, asphyxia kelahiran, selepas kecederaan otak traumatik, kesannya lebih kerap berlaku.

Pencegahan komplikasi, pemulihan

Rawatan yang tepat pada masanya dapat mengurangkan risiko akibat negatif selepas kecederaan kepala. Pertolongan cemas biasanya disediakan oleh pekerja institusi perubatan. Tetapi orang yang dekat dengan mangsa pada masa kecederaannya juga boleh membantu. Anda perlu melakukan yang berikut:

1. Hidupkan seseorang ke dalam kedudukan di mana kemungkinan hipoksia dan asfiksia adalah minimum. Sekiranya mangsa sedar, putuskannya di belakangnya. Jika tidak, anda perlu meletakkannya di sisinya.
2. Rawat luka dengan air atau hidrogen peroksida, guna pembalut dan pembalut padanya: ini akan mengurangkan bengkak, risiko membasmi komplikasi berjangkit sekiranya berlaku kecederaan kepala terbuka.
3. Sekiranya terdapat tanda-tanda asphyxiation, kesukaran bernafas, dan arrhythmia jantung, lakukan urut kardiopulmonari, sediakan akses udara kepada pesakit.
4. Hentikan pendarahan bersamaan, merawat kawasan lain yang rosak badan (jika ada).
5. Tunggu kedatangan ambulans.

Rawatan kecederaan kepala dijalankan secara eksklusif di hospital, di bawah pengawasan ketat doktor. Bergantung pada jenis dan keterukan patologi, terapi perubatan atau pembedahan digunakan. Boleh dijadikan ubat-ubatan kumpulan sedemikian:

• analgesik: Baralgin, Analgin;
• kortikosteroid: dexamethasone, metipred;
• sedatif: Valocordin, Valerian;
• Nootropics: Glycine, Fenotropil;
• anticonvulsants: Seduxen, Difenin.

Biasanya, keadaan pesakit selepas kecederaan bertambah baik dari semasa ke semasa. Tetapi kejayaan dan tempoh pemulihan bergantung kepada langkah-langkah yang diambil semasa tempoh pemulihan. Pelajaran berikut mampu mengembalikan mangsa kepada kehidupan normal:

• ergotherapist Bekerja pada pembaharuan kemahiran diri: bergerak di sekitar apartmen, memandu kereta sebagai penumpang dan pemandu;
• seorang pakar neurologi. Tawaran dengan pembetulan gangguan neurologi (memutuskan cara memulihkan rasa bau, mengurangkan kejang dan apa yang harus dilakukan jika mengalami kecederaan, sakit kepala);
• ahli terapi pertuturan Membantu memperbaiki tulisan, untuk mengatasi masalah ucapan yang tidak dapat difahami, mengembalikan kemahiran komunikasi;
• fisioterapi Membetulkan sindrom kesakitan: menetapkan prosedur untuk mengurangkan sakit kepala selepas kecederaan kepala;
• kinesitherapist. Tugas utamanya adalah untuk memulihkan fungsi sistem muskuloskeletal;
• psikologi, pakar psikiatri. Membantu menghapuskan gangguan mental dengan kecederaan otak.

Ramalan

Ia perlu memikirkan pemulihan walaupun sebelum mangsa dilepaskan dari kemudahan perubatan.

Kemudian, mencari bantuan daripada pakar tidak selalu memberikan hasil yang baik: selepas beberapa bulan selepas kecederaan, sukar dan kadang-kadang mustahil untuk memulihkan fungsi organ-organ dalaman dan sistem.

Dengan rawatan yang tepat pada masanya, pemulihan biasanya bermula. Tetapi keberkesanan terapi bergantung kepada jenis kecederaan, kehadiran komplikasi. Terdapat juga hubungan langsung antara usia pesakit dengan kadar pemulihan: pada orang yang lebih tua, rawatan kecederaan kepala adalah sukar (mereka mempunyai tulang rapuh dari tengkorak dan banyak penyakit yang berkaitan).

Dalam menilai prognosis untuk semua kategori pesakit, pakar bergantung kepada keterukan kerosakan tersebut:

• Kesan kecederaan otak ringan adalah kecil. Oleh itu, dalam hampir semua kes, adalah mungkin untuk memulihkan fungsi badan. Tetapi kecederaan kadang-kadang kepada ketua bentuk ini (contohnya, semasa kelas tinju) meningkatkan kemungkinan mengembangkan penyakit Alzheimer atau ensefalopati pada masa akan datang;
• pukulan, kecederaan yang parah menyebabkan lebih banyak komplikasi dan akibat kerosakan tengkorak dan otak. Pemulihan berlangsung lama: dari 6 hingga 12 bulan. Sebagai peraturan, selepas terapi, semua gangguan hilang. Ketidakupayaan berlaku dalam kes-kes yang jarang berlaku;
• kecederaan otak traumatik yang teruk yang paling sering menyebabkan kematian pesakit. Kira-kira 90% orang yang masih hidup sebahagiannya kehilangan keupayaan mereka untuk bekerja atau menjadi kurang upaya, mengalami gangguan mental dan neurologi.

Akibat akibat kecederaan kepala: dari patologi otak kepada kehilangan penglihatan, pendengaran dan bau, kemerosotan peredaran darah. Oleh itu, jika selepas pemindahan rasa bau hilang atau sakit kepala yang kerap berlaku, masalah dengan pemikiran dicatat, anda harus segera berjumpa dengan doktor: semakin cepat punca pelanggaran muncul, semakin tinggi kemungkinan pemulihan. Walaupun dengan sedikit kerosakan kepada otak, fungsi tubuh tidak dipulihkan jika rawatan dipilih dengan salah. Pesakit yang mengalami trauma kepala hanya perlu dirawat oleh doktor yang berkelayakan.

Perasaan otak

Perencatan otak didiagnosis apabila tisu rosak dan kawasan mati terbentuk dalam struktur organ. Dalam kes ini, paling kerap, pengawalseliaan yang berfungsi di lobus frontal, occipital dan temporal terganggu.

Trauma mempunyai kesan primer dan sekunder.

• Dalam kes-kes utama, kesan langsung didapati - trauma kepada tisu kulit dan tulang tengkorak, pemusnahan sel-sel otak. Tempat penyetempatan kecederaan dibentuk, dicirikan oleh pecahnya saluran darah, merosakkan proses saraf, perambatan batang otak. Terdapat pelanggaran struktur organ di peringkat selular. Akibatnya, proses awal tisu nekrosis berlaku, digabungkan dengan pembentukan bengkak.
• Sekunder (ischemia) muncul disebabkan oleh kesan utama, dan dinyatakan sebagai tindak balas keradangan terhadap trauma. Kecederaan otak disifatkan sebagai kerosakan dalam proses memakan sel dengan oksigen, serta mekanisme metabolisme kalsium-natrium. Mereka tepu dengan kalsium, ia menjadi punca pecah dan atrofi.

Apabila diagnosis ditubuhkan, pemisahan mengikut bilangan dan saiz kerosakan berlaku:

• Perasaan otak yang teruk - satu bentuk yang terkemuka, mengikut statistik, kepada kira-kira 50% kematian akibat kecederaan kepala. Pesakit dengan diagnosis ini telah dipulihkan dalam tempoh tahun ini dan tidak selalu sampai akhir;
• perencatan otak tahap sederhana, sering digabungkan dengan patah dasar dan peti besi tengkorak, perdarahan dari pecah aneurisme;
• Perasaan otak ringan - kecederaan kepala dengan akibat yang menggalakkan dan pemulihan kesihatan yang cedera, tidak menanggung bahaya hidupnya.

Bentuk kecederaan ini mempunyai gambaran, gejala, spesifik rawatan, di mana senario seterusnya aktiviti penting pesakit, dan spesifik hidupnya, bergantung.

Sebabnya

Faktor utama dan satu-satunya dalam perencatan otak adalah kecederaan kepala. Doktor sering memanggil keadaan mabuk alkohol pelbagai darjah penyebab utama kecederaan kepala dan bersamaan. Alkohol adalah berkaitan dengan kemalangan di jalan raya, di rumah, di perusahaan. Statistik ini tidak tepat, kerana pesakit dengan kecederaan kepala di tahap mabuk alkohol tidak memohon kepada institusi perubatan pada hari yang sama.

Kecederaan kepala yang rumit berlaku dalam keadaan kecemasan:

• dalam kehidupan seharian;
• dalam kemalangan;
• dalam permainan kanak-kanak;
• dalam episod jenayah;
• dalam pengeluaran;
• semasa aktiviti sukan;
• semasa serangan epilepsi.

Pertimbangkan setiap kes dengan lebih terperinci.

1. Tanda kejadian dalam kehidupan seharian adalah kecederaan yang disebabkan oleh prestasi kerja rumah yang cuai. Terutama kerap terdapat kejatuhan dari ketinggian pertumbuhan pada sekeping perabot rumah dan pukal.
2. Dalam kemalangan di jalan raya, kecederaan berlaku, seperti pemandu kereta, dan dengan lalu lintas peserta pejalan kaki. Ini adalah perkara biasa pada musim sejuk - semasa keadaan berais, kabus dan hujan.
3. Trauma pada kanak-kanak berlaku agak kerap. Ini disebabkan oleh struktur anatomi dan ciri-ciri umur tengkorak. Ia adalah bahagian terbesar dan paling berat badan kanak-kanak, dan oleh itu tertakluk kepada kecederaan yang tinggi. Peratusan statistik kematian yang menyedihkan dalam kanak-kanak kecil. Ini adalah kecederaan yang paling biasa pada kanak-kanak di bawah umur 5 tahun.
4. Dalam sakit kepala sains forensik disebabkan oleh kesan sengaja pada tengkorak. Selalunya kecederaan itu muncul selepas memukul objek besar atau akibat jatuh di atasnya.
5. Kecederaan pekerjaan dalam tempoh pekerjaan berlaku akibat ketidakpatuhan terhadap peraturan keselamatan. Sebabnya adalah kurangnya helm yang melindungi kepala. Mangsa sering pembina, pelombong, dll.
6. Sukan - adalah akibat sukan - jatuh, mogok, dll. Kecederaan ini berlaku di kedua-dua atlet profesional dan pemula.

Gejala

Gejala bervariasi bergantung kepada tahap kecederaan. Pertimbangkan gejala untuk setiap darjah.

Keterukan ringan

Corak lebam dalam bentuk ringan kelihatan seperti ini:

• kehilangan kesedaran;
• mengantuk, reaksi berpanjangan;
• kehilangan ingatan, pulih dalam beberapa jam;
• sakit kepala yang timbul daripada pertumbuhan tekanan intrakranial, edema yang muncul di tapak kesan dan reaksi;
• loya dan muntah akibat daripada disfungsi pusat di batang otak;
• pening;
• ketidakstabilan dalam berfungsi jantung. Meningkatkan atau mengurangkan kadar jantung. Meningkatkan tekanan darah;
• suhu badan meningkat (37 ° C);
• gejala neurologi (pergerakan mata yang tidak terkoordinasi, menggeletar, pembesaran murid, photophobia, kekurangan tindak balas murid kepada rasuk cahaya), yang dapat diterima untuk pemulihan dan tidak mempunyai akibat;
• gejala meningeal yang timbul akibat kerosakan pada lapisan otak dan pendarahan.

Tempoh tanda seperti itu dengan gegaran ringan otak tidak lebih dari 3 minggu. Semua gejala perencatan otak mempunyai kesan positif, badan pulih dengan cepat.

Ijazah sederhana

Apabila perut otak gejala keparahan yang sederhana muncul, sama dengan bentuk ringan, hanya berbeza dalam tempoh proses pemulihan dan komplikasi yang terhasil:

• kehilangan kesedaran;
• gangguan ingatan;
• sindrom kesakitan;
• peningkatan vertigo;
• mual dan muntah;
• pendarahan jantung, tekanan darah meningkat;
• pernafasan yang cepat;
• suhu badan meningkat sehingga 38 ° C;
• tanda neurologi akut, kemungkinan perkembangan epilepsi, penyimpangan ekspresi muka, ucapan yang lemah;
• Tanda-tanda meningeal disebabkan oleh intensiti pendarahan.

Gejala dan rawatan sawan otak sederhana diperhatikan selama beberapa bulan, secara beransur-ansur hilang, tetapi masalah individu lebih cenderung kekal selama-lamanya.

Berat

Dalam kecederaan otak yang teruk, gejala dicirikan oleh parameter atributnya:

• kehilangan kesedaran, berlangsung beberapa minggu, koma;
• sindrom sawan;
• pernafasan yang cepat dan peningkatan dalam aliran darah. Pesakit disambungkan ke alat organ tiruan;
• suhu sehingga 41 ° C;
• gejala neurologi kasar, luka dalam bidang otak. Manifestasi kerosakan pada bahagian kecederaan yang tidak terjejas. Lumpuh, kehilangan ucapan dan kebas kelamin;
• tanda-tanda meningeal akut.

Semua tanda-tanda perencatan otak yang teruk tidak dapat dirawat dengan baik. Pemulihan perlahan, kira-kira enam bulan. Gangguan jiwa, ucapan dan mobiliti menjadi punca kecacatan pesakit.

Pertolongan cemas

Setelah menjadi saksi TBI, perlu menelepon brigade ambulans. Pemberian bantuan terdiri daripada pemantauan tanda-tanda vital. Ia adalah perlu untuk membersihkan saluran pernafasan unsur-unsur asing, dan juga, meletakkan pesakit atau kepalanya di sisinya, untuk menghapuskan asphyxiation vomitus dan melekat lidah.

Dalam keadaan sedar, ia dilarang keras untuk meletakkan pesakit di kakinya. Hanya pesakit yang berbaring di belakangnya atau di sebelahnya harus menunggu kedatangan doktor. Apabila ketibaan mereka, mangsa akan dibawa ke unit penjagaan atau pembedahan intensif.

Diagnostik

Di samping memeriksa dan menjelaskan keadaan kecederaan, sangat penting untuk menjalankan diagnostik pada tomografi komputer (CT). Kajian ini dilakukan pada peralatan yang direka untuk mendiagnosis kecederaan otak traumatik. Tomografi mencatatkan keabnormalan kecil di dalam otak, membolehkan anda mengenali jenis kecederaan, tanda-tanda pendarahan serebrum, menentukan ukuran, mengenal pasti kerosakan pada tulang tengkorak. Kadang-kadang tumbukan lumbar, EEG, dan lain-lain digunakan.

a - ringan, b - berat

Rawatan

Rawatan perencatan otak dijalankan di hospital untuk menstabilkan kesejahteraan, dan kecederaan serius - dalam unit penjagaan rapi.

Rawatan berlaku dengan cara yang konservatif. Tetapi dalam episod yang dibebani mungkin memerlukan pembedahan. Apabila membantu, perhatian khusus diberikan kepada tahap kerosakan.

Jika perlu, pesakit itu disambungkan ke ventilator paru-paru dan jantung buatan, kerana organ-organnya berhenti berfungsi normal, dan jumlah darah berkurang, yang dipenuhi dengan larutan koloid dan kristaloid.

Kepala katil harus ditingkatkan dengan 30 °, langkah-langkah diambil untuk mengurangi suhu tubuh dan tekanan darah, kadar oksigen dalam darah dikelola dengan persiapan.

Terapi neuroprotective sedang dijalankan. Ia melibatkan penggunaan dadah yang memberi makan kepada otak untuk mengelakkan kerosakan berulang dan pembengkakan otak. Anticonvulsants digunakan, dengan manifestasi kejang epilepsi.

Dalam episod tertentu, seperti yang disyorkan oleh doktor, operasi dilakukan. Untuk melakukan ini, terapi tengkorak dilakukan dan sumber pemusnahan tisu otak dihapuskan. Ini berlaku apabila:

• peningkatan edema dan berlakunya pengasingan struktur otak. Proses ini menjadi ancaman kepada kehidupan mangsa;
• kawasan besar kerosakan tisu otak;
• meningkatkan tekanan intrakranial dan ketidakupayaan untuk menormalkan kadar farmaseutikal. Dengan peningkatan gejala neurologi.

Dalam rawatan perut otak, tempat penting ditempatkan oleh penjagaan pesakit yang betul. Dengan immobility berterusan, bedsores berkembang. Dalam kes ini, terapi antibiotik ditetapkan.

Akibatnya

Akibat dan komplikasi perencatan otak dalam bentuk ringan tidak dijumpai. Kecederaan praktikal tidak menjejaskan kualiti kehidupan pesakit berikutnya. Ini berlaku dengan preskripsi yang cekap dan teliti, prestasi rawatan yang teliti oleh pesakit. Selalunya, anda boleh merasakan sakit kepala dan menunjukkan tanda-tanda dystonia vegetatif-vaskular, hipertensi.

Kesan-kesan perkauman otak yang teruk agak berbahaya. 50% daripada episod tersebut berakhir dengan kematian seorang pesakit dalam tempoh akut. Antara mangsa yang terselamat, penyimpangan dari norma didapati:

• atrofi otak, mengubah saiz tisu;
• keradangan membran;
• perkembangan epilepsi;
• hidrosefal dengan hipertensi intrakranial;
• sista minuman keras;
• parut dalam tisu dan membran otak;
• liquorrhea di hadapan patah tulang tengkorak.

Gejala-gejala seperti itu disertai dengan fungsi gangguan sistem muskuloskeletal, kelumpuhan, kesukaran dalam pergerakan dan penyelenggaraan diri, kehilangan ucapan, penyelarasan pergerakan, gangguan mental, penurunan mental, sakit kepala, pening, dan sawan. Sehubungan dengan kehilangan keupayaan kerja pesakit diberikan pencen kecacatan.

TBI, khususnya perencatan otak, memerlukan rawatan wajib dan pematuhan dengan preskripsi doktor. Bantuan kecemasan kepada pesakit akan menyelamatkan nyawanya, dan pelantikan dan rawatan yang kompeten akan memberi peluang untuk menghapuskan komplikasi kecederaan berikutnya.

Tanda dan rawatan perencatan otak

Perasaan otak adalah kerosakan yang berlaku semasa kecederaan kepala. Ia boleh membawa kepada proses yang serius dan tidak dapat dipulihkan di dalam otak, dan dalam kes yang lebih teruk, ia boleh menyebabkan kematian. Seringkali orang selepas kecederaan ini menjadi kurang upaya, mereka kehilangan keupayaan mereka untuk bekerja, kehilangan kehidupan normal dan penuh.

Sekiranya kami memberikan bantuan yang diperlukan dalam masa dan menjalankan terapi terapeutik yang diperlukan, maka semua komplikasi yang tidak menyenangkan dan akibat yang serius boleh dicegah. Ini sebahagian besarnya bergantung pada diagnosis, pengalaman dan profesionalisme doktor yang betul, peralatan institusi perubatan dan keadaan pesakit.

Apakah kecederaan ini?

Apakah pereputan otak? Ia adalah kecederaan teruk yang sangat berbahaya bagi seseorang. Semasa itu, terdapat kerosakan pada masalah otak dan strukturnya. Menurut data ICD-10, kecederaan ini mempunyai kod S06.

Gegaran dan perkauman otak mengikut klasifikasi perubatan, yang diterima pakai di Rusia, mempunyai beberapa tahap keparahan:

Perkauman otak boleh disebabkan oleh tamparan kuat yang dikenakan ke kepala atau di permukaan keras. Kecederaan ini boleh berlaku dalam kehidupan seharian atau di tempat kerja, akibat kemalangan atau serangan jenayah yang direncanakan.

Tetapi, seperti yang ditunjukkan oleh statistik moden, keadaan yang paling kerap berlaku di mana kecederaan ini berlaku adalah satu tamparan kuat ke kaca depan dengan kepala dalam kemalangan jalan raya.

Perasaan otak keterukan sederhana ditutup dan terbuka. Dalam kes yang kedua, terdapat patah tulang tengkorak, dan retakan diambil kira.

Apakah bahaya kecederaan

Apakah kecederaan otak berbahaya? Soalan ini membimbangkan ramai, namun kecederaan ini boleh membawa kepada masalah serius yang boleh mengancam nyawa. Dan ini bukanlah gegaran mudah yang juga mempunyai banyak gejala yang tidak menyenangkan, tetapi masih tidak berbahaya seperti lebam.

Pembengkakan batang otak mempunyai akibat yang tidak menyenangkan dan berbahaya untuk kehidupan. Ciri utama kecederaan ini adalah bahawa fokus lesi utama diperhatikan bukan sahaja di kawasan kerosakan, tetapi juga dari sebaliknya. Ini bermakna bahawa kesihatan adalah bahaya ganda.

Jika anda masih tidak tahu apa kerosakan kesihatan yang diperhatikan dengan pereputan otak, maka anda harus ingat keadaan:

• perkembangan gangguan dengan sifat disisikrut;
• tekanan intrakranial meningkat;
• bengkak otak selepas kecederaan.

Apabila mengkaji ciri-ciri perencatan otak dan mengingati kerosakan ia menyebabkan kesihatan, perhatian khusus perlu dibayar kepada hakikat bahawa trauma sederhana dan teruk mengakibatkan perkembangan pendarahan subarachnoid. Sebagai peraturan, keparahan pesakit dalam keadaan ini semestinya memerlukan kemasukan segera ke hospital.

Jika bantuan tepat pada masanya tidak diberikan kepada mangsa, komplikasi tidak dapat dipulihkan mungkin berlaku. Sekiranya berlaku perut otak, akibat buruk dan mengancam nyawa boleh berlaku - di kawasan otak dengan kecederaan, fokus pada keradangan aseptik mula aktif berkembang. Juga, perkembangan mereka meningkatkan pengumpulan produk kerosakan darah.

Kecederaan otak keparahan sederhana sering disertai dengan penambahan sindrom meningeal. Dalam mana-mana kes, kemasukan segera diperlukan tanpa mengira tahap kecederaan, bantuan yang lebih cepat diberikan dan rawatan diberikan, semakin cepat kemungkinan akibat yang mungkin menjadi ancaman kepada kehidupan manusia dihilangkan.

Tidak mustahil untuk menentukan prognosis dan kerosakan yang disebabkan oleh keadaan kesihatan oleh diri anda sendiri, selalunya pakar itu sendiri tidak dapat menentukan sejauh mana kerusakan. Ini memerlukan tempoh tertentu dan tinjauan berat.

Selepas data yang diterima mengenai keadaan pesakit, rawatan boleh diresepkan. Setelah pulih sepenuhnya, penting untuk berada di bawah pengawasan seorang doktor untuk masa yang lama, ini akan membantu mencegah komplikasi walaupun selepas pembengkakan parah dan perut otak.

Sebabnya

Perasaan otak adalah gegaran yang mengancam nyawa. Adalah penting untuk mengetahui punca-punca yang menyebabkan kecederaan ini, akan membantu masa depan untuk memberikan rawatan yang betul. Sesetengah daripada mereka menyebabkan kerosakan dengan komplikasi, sementara yang lain melakukan kerosakan kesihatan ringan.

Melemaskan otak dengan perbalahan mungkin berlaku kerana sebab-sebab berikut:

• kemalangan jalan raya di mana terdapat tamparan yang kuat ke kepala;
• kecederaan sukan;
• kecederaan dan kerosakan dalam persekitaran pengeluaran apabila melakukan kerja berbahaya;
• kecederaan trauma pada kanak-kanak;
• insiden jenayah, pergaduhan;
• kecederaan isi rumah;
• selalunya pesakit yang menderita epilepsi, dengan kejang, terdapat kejatuhan yang kuat ke tanah, jantina. Semasa ini, mereka boleh mendapat pukulan kuat di atas permukaan bahan pepejal.

Varieti

Jenis-jenis pencerobohan otak biasanya dipisahkan oleh keparahan, masing-masing mempunyai beberapa ciri khas yang mempengaruhi keadaan umum dan perkembangan komplikasi. Atas sebab ini, apabila membuat diagnosis, doktor mengambil kira banyak faktor - tahap kerosakan, bengkak, patah tulang dan banyak lagi.

Terdapat jenis perut otak mengikut tahap keterukan:

• perencatan otak ringan;
• perundingan berat-sederhana;
• perut otak teruk.

Setiap spesies mempunyai tanda-tanda ciri dan mungkin kesan kesihatan yang teruk. Terutama berbahaya dianggap sebagai perosak yang teruk, kerana pada masa itu terdapat komplikasi yang serius yang boleh menimbulkan kecacatan, dan kadang-kadang membawa kepada kematian.

Gejala dan tanda-tanda

Perlu diingatkan bahawa jika terdapat perencatan otak, maka gejala dan rawatannya adalah faktor yang saling berkaitan. Hakikatnya adalah dengan bantuan tanda-tanda ciri-ciri seseorang dapat mengetahui apa bentuk kecederaan yang sedang dilakukan, yang bermaksud bahawa berdasarkan hal ini akan dapat memilih perawatan yang paling tepat dan efektif. Sudah tentu, ini hanya perlu dilakukan oleh pakar yang berpengalaman, tetapi anda masih perlu mengetahui ciri-ciri manifestasi kecederaan otak ini.

Gejala kecederaan ringan

Jangan fikir bahawa pergesakan otak 1 darjah bukanlah kecederaan serius, dan ia tidak melibatkan akibat yang serius. Sekalipun kerosakan sedikit pun tidak diperhatikan pada waktunya, maka dari masa ke masa ia dapat berkembang menjadi satu yang serius dan melibatkan banyak masalah kesihatan dan komplikasi yang berkaitan.

Dengan kecederaan yang sedikit mungkin ada syncope jangka pendek. Tetapi mangsa pulih dengan cepat. Prognosis selalu baik, tetapi dengan rawatan perubatan tepat pada masanya.

Tanda-tanda pertama kecederaan otak dengan sedikit perangai adalah seperti berikut:

• amnesia dengan keadaan semula jadi. Keadaan ini menyebabkan hilangnya ingatan sepenuhnya bahawa tempoh kecederaan traumatik berlaku;
• terjadinya sakit kepala yang teruk. Tetapi ia boleh dihapuskan dengan pelbagai ubat anestetik;
• sakit kepala mungkin diperparah oleh kesan pencahayaan yang terang atau pendedahan kepada bunyi yang kuat;
• muntah tunggal;
• gangguan koordinasi motor;
• pening;
• melompat dalam tekanan darah boleh diperhatikan - peningkatan mendadak atau penurunan;
• nystagmus;
• anisocoria. Semasa keadaan ini, murid-murid mungkin mempunyai saiz yang berbeza.

Walaupun kecederaan otak ringan mungkin tidak serius, kecederaan memerlukan rawatan yang cepat. Pertama sekali, perlu melakukan pemeriksaan oleh ahli saraf dan melakukan MRI. Rawatan itu dilakukan menggunakan kaedah konservatif.

Tidak perlu risau tentang kehadiran hematoma otak. Dalam keadaan ini, ia mempunyai saiz yang kecil, jadi ia tidak menyebabkan perit tisu. Tetapi masih, operasi kadang-kadang diperlukan.

Gejala pemadaman sederhana

Trauma yang agak teruk sering disertai dengan pengsan, keadaan ini boleh bertahan selama 2-3 jam. Dengan kecederaan ini, pemeriksaan yang lebih terperinci dan terapi yang sesuai diperlukan. Dalam kes ini, ramalan tidak selalu positif. Ini dipengaruhi oleh kehadiran kerosakan tambahan - keretakan, patah keranjang tanjakan.

Apabila kecederaan otak tahap keparahan yang sederhana biasanya muncul gejala dari senarai:

• muntah tanpa mual sebelum ini, yang mungkin beberapa kali, adalah ciri perencat otak;
• kehadiran sakit kepala yang teruk yang tidak dapat menahan penahan sakit;
• lonjakan tekanan darah yang teruk;
• demam. Petunjuk pada termometer boleh mencapai sehingga 40 darjah;
• manifestasi sindrom convulsif;
• kehilangan orientasi di angkasa;
• jika patah tulang tengkorak berlaku pada kesan, maka cecair serebrospinal dapat mengalir dari rongga hidung, yang memberikan nutrisi dan metabolisme di otak;
• hiperkabel;
• sesetengah pesakit mungkin mengalami perasaan apatis terhadap segala-galanya;
• gangguan dalam aktiviti sistem pernafasan;
• dengan kecederaan kepala ini, darah dapat mengalir dari telinga dan hidung.

Selepas mangsa mendapat semula kesedaran, doktor perlu membuat tinjauan dengannya. Biasanya dia menjawab semua soalan tanpa hasrat, seringkali dalam satu perkataan atau dengan mengangguk. Semasa perbualan, dia cepat letih. Ahli neurologi harus memeriksa kehadiran gejala neurologi tertentu, ini akan membantu mencari tempat dengan mencari lesi. Dengan kecederaan ini, kadangkala kematian berlaku.

Kematian sering berlaku dalam keadaan di mana bengkak otak berkembang semasa lebam. Ini biasanya berlaku apabila bantuan pertama tidak diberikan tepat pada masanya. Edema berkembang apabila terdapat hematoma yang besar dalam tisu otak. Kecederaan ini memerlukan beberapa prosedur terapeutik - terapeutik dan pembedahan.

Manifestation of contusion yang teruk

Kecederaan otak yang teruk mempunyai akibat kesihatan yang serius. Biasanya semasa trauma ini mangsa kehilangan kesedaran, dia mungkin mempunyai keadaan ini untuk masa yang lama. Kadangkala koma otak boleh berlaku.

Perosak otak yang parah mempunyai gejala dan akibat yang serius yang sering mengakibatkan kecacatan atau kematian pesakit. Tanda-tanda paling kerap yang menemani kecederaan ini adalah berikut:

• disfungsi pernafasan dan jantung;
• pendarahan;
• Cecair serebrospinal hampir selalu mengalir dari hidung. Keadaan ini dipanggil liquorrhea;
• gangguan pergerakan;
• perubahan kepekaan;
• pemeriksaan visual mendedahkan perubahan dalam bentuk tengkorak;
• lumpuh kaki, lengan, atau seluruh badan boleh berkembang.

Perasaan otak keterukan teruk sentiasa disertai dengan gangguan organ-organ sistem pernafasan dan otot jantung. Atas sebab ini, semasa kecederaan ini terdapat risiko kematian atau kecacatan yang tinggi.

Tahap kecacatan yang tinggi dalam kecederaan jenis ini dikaitkan dengan rupa hematomas yang luas di kawasan otak, dan fokus pada lesi nekrotik juga boleh diperhatikan. Selepas beberapa lama, tisu penghubung membentuk di tempat mereka, di mana impuls saraf tidak boleh lulus.

Selepas mangsa mengalami kesedaran selepas perut otak yang teruk, dia mungkin mengalami gejala yang tidak menyenangkan:

• kesedaran berpanjangan;
• rangsangan motor;
• sawan;
• kekecewaan atau kehilangan ucapan yang lengkap;
• kekejangan otot yang berulang;
• lumpuh separa lengan atau kaki.

Semua tanda-tanda yang berlaku dalam perut otak yang teruk, agak sukar untuk dirawat. Proses pemulihan adalah perlahan, ia boleh bertahan dari enam bulan hingga beberapa tahun. Gangguan mental, masalah dengan ucapan dan pergerakan boleh menyebabkan penyandang cacat.

Ciri-ciri diagnosis

Perjudian atau perkauman otak adalah kecederaan teruk, jadi ia mesti diperiksa sepenuhnya menggunakan teknologi terkini.

Kecederaan kepala tertutup dan perencatan otak didiagnosis dengan menilai beberapa syarat penting:

• keadaan umum pesakit;
• keadaan organ dalaman penting;
• pengenalan gangguan neuralgik.

Bagaimana penilaian keadaan umum kesedaran

Semasa perut otak, perubahan serius berlaku dalam kesedaran mangsa. Sekiranya kecederaan ringan, mereka tidak begitu ketara, tetapi jika kecederaan parah diperhatikan, maka perubahan kesedaran yang lebih berbahaya dan tidak dapat diubah.

Keadaan kesedaran dalam hal kecederaan dibahagikan kepada jenis berikut:

• jelas. Di dalamnya, seseorang yang biasa merasakan apa yang berlaku di sekelilingnya, dia memahami apa yang dikatakan oleh orang lain dan semua tindakan kepadanya. Dia berorientasikan dengan baik, dia tidak mempunyai masalah mental;
• sederhana yang menakjubkan. Mangsa mempunyai tidur ringan, yang mungkin terjadi pada masa-masa tertentu. Orientasi dalam ruang dan waktu boleh menjadi sedikit hilang. Tindak balas dan arahan lisan dalam pesakit boleh menyebabkan beberapa perlambatan tindak balas. Dengan kesakitan dan lain-lain faktor yang menjengkelkan yang tidak menyenangkan, tindak balas sepenuhnya berlaku;
• menakjubkan dalam bentuk yang mendalam. Pesakit biasanya mempunyai perbezaan dalam ruang dan waktu. Dia mempunyai mimpi dengan kursus yang panjang. Semasa mempersoalkan, dia membalas dengan berat hati, dengan mengangguk. Kesakitan dan faktor-faktor lain yang menjengkelkan dalam pesakit menunjukkan reaksi yang agak normal;
• keadaan sopir. Semasa itu, pesakit mungkin sentiasa tertekan dan tertekan. Tetapi dia mengekalkan sepenuhnya perlindungan terhadap kesan pelbagai kerengsaan. Juga, tidur berlaku dalam bentuk patologi. Dia boleh berbohong untuk masa yang lama dengan matanya ditutup tanpa mengubah kedudukannya;
• koma dengan kursus yang sederhana. Ia tidak sedarkan diri, di mana pesakit tidak menyedari tindakan sekitarnya. Ia tidak boleh ditarik balik secara bebas dari negeri ini. Kerengsaan mata tidak bertindak balas terhadap faktor-faktor yang menjengkelkan, tetapi pengetatan atau penarikan tangan dan kaki mungkin diperhatikan. Terdapat kesukaran menelan refleks. Tiada perubahan besar dalam aktiviti organ penting, yang boleh menjadi ancaman berbahaya kepada kehidupan pesakit;
• koma yang mendalam Ia biasanya berkembang dengan lebam dengan bengkak otak. Semasa itu, pesakit itu tiba-tiba tidak sedarkan diri dan tidak bertindak balas terhadap pelbagai rangsangan. Dia tidak menunjukkan reaksi dan perlindungan kepada pelbagai kesan yang menyakitkan. Dengan koma yang mendalam, gangguan teruk berlaku dengan denyutan jantung dan irama pernafasan;
• koma di peringkat terminal. Bengkak otak yang teruk dari kecederaan, serta komplikasi lain menyebabkan koma terminal. Mangsa mempunyai keadaan yang serius dan kadang-kadang maut dalam fungsi jantung dan saluran darah. Tekanan darah dikurangkan kepada 60 mm Hg. Seni. Terdapat peningkatan atau penurunan kadar denyutan jantung. Semasa kerja-kerja organ sistem pernafasan mungkin ada kegagalan, kadang-kadang bernafas berhenti untuk waktu yang lama. Mungkin juga terdapat proses pernafasan patologi Cheyne-Stokes, Biota dan Kussmaul.

Memeriksa status organ penting untuk kehidupan badan

Kecederaan otak tertutup boleh menyebabkan masalah di dalam organ dalaman. Atas sebab ini, apabila membuat diagnosis, doktor mestilah melakukan pemeriksaan menyeluruh terhadap semua sistem dalaman mangsa.

Langkah pertama ialah memantau kerja-kerja jantung dan saluran darah, iaitu pakar mesti menentukan kekerapan kontraksi otot jantung. Pengukuran tekanan darah dilakukan. Dalam sistem pernafasan diukur kadar irama dan pernafasan. Petunjuk suhu badan juga ditentukan.

Dengan perencatan otak yang terbuka dan tertutup, ciri-ciri berikut organ-organ yang penting untuk fungsi badan dapat dikenalpasti:

• kerja biasa tanpa kekecewaan. Apabila badan itu normal, semua organ pentingnya berfungsi sepenuhnya. Sebagai contoh, hasil pernafasan yang diperlukan - pergerakan 12-18 dalam 60 saat. Manifestasi patologis dalam aktiviti pernafasan tidak dapat dikesan. Petunjuk kontraksi otot jantung berada dalam lingkungan 60-90 denyutan seminit. Keadaan tekanan darah juga normal - bahagian atas adalah 110-140 mm Hg. Art., Dan lebih rendah 60-80 mm Hg. Seni. Suhu tidak melebihi 37 darjah;
• kekecewaan dengan perangai sederhana. Dalam keadaan ini, penunjuk kadar denyut jantung boleh agak rendah - dalam 50-58 berdegup dalam 60 saat, atau sebaliknya agak tinggi - 87-101 berdegup dalam 60 saat. Semasa memeriksa tekanan darah, hipertensi yang sedikit dapat dikesan - dari 140 hingga 80 hingga 180 hingga 110 mm Hg. Seni. Petunjuk kadar pernafasan dapat ditingkatkan - 20-30. Apabila mengukur indikator suhu pada termometer boleh dari 37 hingga 37.9 darjah;
• menyatakan pelanggaran. Kekerapan strok otot jantung boleh menjadi rendah atau tinggi (kurang daripada 50 denyutan seminit atau di atas 120 denyutan seminit). Pernafasan mungkin lemah atau terlalu kerap - kurang daripada 11 atau lebih daripada 29-30 pergerakan seminit. Terdapat demam yang kuat, suhu badan disimpan pada 38-38.9 darjah;
• gangguan remeh. Mangsa mempunyai frekuensi yang kuat dan rendah - kurang daripada 40-38 denyutan seminit atau lebih daripada 120 denyutan dalam 60 saat. Tekanan darah mencapai tanda yang tinggi, ia boleh menjadi lebih tinggi daripada 220/120 mm Hg. Seni. Suhu boleh mencapai 39.9 darjah;
• pelanggaran kritikal. Dalam keadaan ini, jika anda tidak mengambil langkah-langkah perubatan yang tepat pada masanya dan perlu, pelanggaran dalam organ boleh mengakibatkan kematian. Ia sering menunjukkan dirinya dengan pergerakan otak, di mana edema serebral yang teruk berkembang. Mangsa mengalami pernafasan pernafasan berkala dengan apnea yang panjang. Keadaan tekanan darah dikurangkan kepada petunjuk kritikal, ia mencapai 60 mm Hg. Tekakardia tinggi, di mana tidak mustahil untuk mengira bilangan denyutan jantung setiap minit. Peningkatan suhu badan yang kuat, prestasinya mungkin melebihi 40 darjah.

Ciri-ciri gangguan neurologi

Semasa kecederaan otak traumatik, kerosakan kepada struktur otak sering berlaku. Mereka boleh menyebabkan gangguan neurologi, sifatnya bergantung kepada tahap kerosakan. Jika terdapat perencatan ringan, gejala neurologi biasanya mempunyai sifat yang tidak dinyatakan.

Sekiranya kerosakan serius dikesan, perubahan berbahaya dalam otak berkembang, dan pelbagai pendarahan dalam perkara kelabu dan putih, ini biasanya membawa kepada kecacatan. Di samping itu, ia menyebabkan gangguan serius dalam sistem motor dan mental.

Untuk kecederaan otak, gangguan neurologi yang berikut dapat dikesan:

• tiada masalah. Doktor selalu memeriksa murid, mereka biasanya mempunyai saiz yang sama. Apabila terdedah kepada cahaya, murid bertindak balas dengan normal, mereka sempit. Reaksi tendon lengkap dikesan. Semasa kesan tukul di kawasan tendon, tindak balas berlaku dalam bentuk penguncupan otot. Kaki dan tangan bergerak secara normal, mereka mempunyai reaksi sensitif penuh;
• kekecewaan dengan perangai sederhana. Terdapat sedikit perubahan dalam saiz murid dan nystagmus dengan watak klonik. Kadang-kadang ada gangguan ucapan yang lemah. Mungkin ada sedikit kelonggaran satu lengan atau kaki;
• gangguan yang teruk. Semasa mereka, penglihatan murid yang jelas dalam satu mata dikesan. Penampilan reaksi lemah terhadap tindakan rangsangan cahaya dicatat. Gangguan dengan sifat ketara sering diiringi dengan kemunculan gejala meningeal. Di kawasan dengan lesi, kelemahan tendon diperhatikan. Selalunya terdapat kekejangan di anggota badan;
• pelanggaran berat. Paparan terapung diturunkan. Terdapat juga beberapa gejala yang berlaku apabila kawasan frontal dan occipital terjejas. Kadang-kadang mungkin ada manifestasi manifulsif, lumpuh di tangan atau kaki;

gangguan kritikal. Biasanya, gangguan ini berlaku dengan kecederaan otak yang teruk. Mengungkap dilatasi pelajar dua hala, terdapat kekurangan reaksi lengkap terhadap rangsangan cahaya. Sekiranya gangguan kritikal dicatatkan, mungkin ada kekurangan otot dan sebarang refleks lain. Semasa gangguan kritikal, kejutan anggota badan berterusan muncul.

Kaedah diagnostik lain

Perasaan perut otak atau perancangan memerlukan diagnosis khas, yang sepatutnya menentukan sejauh mana dan kehadiran kecederaan yang berkaitan. Sudah tentu, kriteria penting untuk menilai kesedaran, keadaan organ dalaman, dan tahap kerumitan gangguan neurologi sangat penting apabila membuat diagnosis. Tetapi juga jangan lupa tentang pelaksanaan kaedah tinjauan tambahan.

Semasa peperiksaan, pemerhatian dinamik mesti dijalankan untuk membantu mengenal pasti semua perubahan dalam negeri. Semasa diagnosis, fakta kecederaan, tempoh kehilangan kesedaran, manifestasi klinikal, semua data yang diperoleh semasa pemeriksaan neurologi dan pemeriksaan tambahan harus diambil kira.

Apabila menerima maklumat yang paling tepat mengenai keadaan otak semasa pemeriksaan, kaedah diagnostik berikut dilakukan:

• melakukan pengimejan resonans magnetik dan CT dalam perut otak. Kaedah tinjauan ini membolehkan anda mengenal pasti luka-luka dengan kerosakan, kehadiran pendarahan, saiz dan sifatnya, keadaan ventrikel otak dan perubahan patologi lain;
• Pemeriksaan X-ray tengkorak. Dengan kajian ini, anda boleh mengenalpasti retak, patah tulang dalam tisu tulang;
• melakukan echoencephalography. Kaedah ini membolehkan anda untuk mengesan berat sebelah dalam struktur otak;
• melakukan pembongkaran lumbar dan penyelidikan cecair serebrospinal. Kaedah ini dapat mengesan pendarahan subarachnoid dan hipertensi intrakranial. Ia tidak digalakkan untuk dilakukan apabila terdapat ancaman penembusan otak yang berpunca ke foramen occipital besar.

Bagaimana untuk memberi pertolongan cemas

Semasa perut otak, pertolongan cemas perlu diberikan dengan segera, tetapi ia mesti dilakukan dengan betul. Adalah penting untuk melaksanakannya dengan segera, ia akan menghalang kecacatan atau kematian mangsa, yang mungkin berlaku dalam tempoh berikutnya.

Lokasi seseorang yang mengalami kecederaan otak

Pertolongan cemas untuk kecederaan otak perlu mengikut cadangan berikut:

• Pertama sekali penting untuk memanggil ambulans. Oleh kerana dia tidak boleh tiba dengan serta-merta, adalah penting untuk menjalankan semua langkah yang perlu semasa tempoh menunggu, yang akan membantu untuk meringankan keadaan mangsa;
• pesakit perlu dipasang pada permukaan yang keras, dia harus berbaring di sisinya. Adalah penting untuk melakukan ini walaupun dalam kes-kes tersebut apabila dia sedar, dalam hal muntah, ini tidak akan membiarkan dia tercekik;
• Selepas penyingkiran massa muntah selesai, adalah penting untuk mengeluarkan sepenuhnya sisa mereka dari rongga mulut. Ini boleh dilakukan dengan dua jari yang sebelum dibalut dengan pembalut atau kain bersih;
• bahagian atas badan disyorkan untuk melepaskan pakaian yang ketat;
• kompres sejuk digunakan pada permukaan kepala, terutamanya di kawasan dahi;
• Pastikan memantau kehadiran pernafasan dan degupan jantung. Jika keperluan timbul, ia akan membantu dalam masa untuk membuat urutan jantung tidak langsung;
• Bantuan pertolongan cemas untuk otak termasuk memeriksa perubahan kadar denyutan jantung dan tekanan darah. Ini diperlukan untuk dilakukan sepanjang tempoh menunggu, dan selepas semua ketibaannya disyorkan untuk melaporkan kepada doktor.

Adalah penting untuk sentiasa memantau keadaan mangsa. Dia tidak boleh dibiarkan bersendirian walaupun seminit. Sekiranya pasukan ambulans bergerak dalam masa yang lama, maka para pemeriksa harus menggantikan satu sama lain.

Bagaimana untuk merawat pesakit otak

Sekiranya anda tidak merawat pesakit otak, kesan kesihatan serius boleh berlaku. Dan jika kecederaan itu teruk dan disertai oleh kerosakan tambahan kepada tengkorak, maka terapi perubatan harus dilakukan secepat mungkin, jika tidak, kematian mungkin terjadi.

Bagaimana untuk merawat pesakit otak? Dua jenis terapi yang biasa digunakan - konservatif dan pembedahan. Kaedah pembedahan adalah disyorkan untuk dilakukan untuk menghapuskan kecederaan utama yang disebabkan oleh faktor traumatik. Terapi konservatif diperlukan untuk membetulkan lesi sekunder, yang diwujudkan kerana pelbagai perubahan patologi selepas kecederaan traumatik.

Untuk memahami bagaimana dan apa yang dirawat oleh pesakit otak, ia perlu mencari lebih dekat dengan semua kaedah terapi yang sedang dijalankan. Mereka mempunyai beberapa ciri dan prinsip penting yang mana kejayaan mereka bergantung.

Rawatan konservatif

Apabila kecederaan otak sering dilakukan rawatan konservatif, ia bertujuan untuk menghapuskan faktor sekunder. Biasanya salah satu lesi sekunder utama ialah perkembangan iskemia serebrum. Dalam keadaan ini, terdapat penurunan aliran darah dalam tisu otak. Ia berlaku akibat kesan faktor traumatik dan kerosakan utama.

Apabila rawatan konservatif biasanya digunakan kaedah terapi yang berbeza, yang diterangkan di dalam jadual.

Rawatan jenis ini dilakukan dengan masalah organ-organ sistem pernafasan, dengan penampilan pernafasan yang tidak normal, dengan pecahan kesan pernafasan atau dengan pernafasan penuh, juga harus digunakan dengan kandungan oksigen yang dikurangkan dalam darah.

Apabila menjalankan terapi ini, doktor menjalankan intubasi trakea, menggunakan alat yang menyediakan pernafasan tiruan. Matlamat rawatan adalah untuk memperbaiki keadaan respirasi luar, meningkatkan tahap oksigen dalam darah.

Ini adalah tahap rawatan konservatif yang penting, kerana kebanyakan pesakit menunjukkan keadaan hipovolemik. Semasa itu, jumlah darah yang beredar berkurangan. Terapi infusi perlu memastikan penyelenggaraan tekanan perfusi serangga dalam julat 60-70 mm Hg.

Dalam setiap kes, pemilihan terapi infusi perlu dijalankan mengikut beberapa faktor penting - petunjuk jumlah darah yang hilang, keadaan oksigen dalam darah, keadaan lain yang memberi kesan kepada petunjuk garam air.

Pada rawatan normal ICP perlu dilakukan. Untuk melakukan ini, gunakan rawatan asas dan kecemasan.

• Asas Biasanya, faktor yang menyebabkan peningkatan dalam ICP dihapuskan semasa rawatan. Bahagian atas katil, di mana mangsa, meningkat kepada 300. Dalam kes ini, kepala pesakit harus berada di kedudukan tengah. Di samping itu, ia perlu memantau penunjuk suhu badan dan melakukan pembetulan hipertermia yang tepat pada masanya.
• Kecemasan Rawatan ini dilakukan semasa peningkatan ICP lebih daripada 21 mm Hg. Untuk memulakan, imbasan CT otak dilakukan, ia membolehkan anda mengenal pasti sebab-sebab pembedahan yang diperlukan. Kateter intraventrikular kemudian digunakan untuk membantu melegakan cairan tulang belakang. Kadang-kadang mereka menggunakan hyperventilation, yang mengurangkan ICP. Penyerapan intravena penyelesaian manitol boleh ditetapkan. Ia mengurangkan jumlah darah beredar dan seterusnya mengurangkan ICP. Jika semua kaedah di atas tidak memberikan hasil yang positif, maka pesakit boleh diperkenalkan ke dalam koma tiruan, dan kadang-kadang craniotomy dekompresi boleh dilakukan.

Terapi ubat

Ubat biasanya digunakan untuk rawatan neuroprotective. Mereka ditetapkan oleh doktor bergantung kepada tahap kecederaan, serta keadaan pesakit. Mereka boleh dalam bentuk penyelesaian untuk pentadbiran intravena dan dalam bentuk tablet. Jadi bagaimana merawat perut otak? Ini adalah pemahaman yang lebih baik dengan lebih terperinci.

Untuk perencatan otak sederhana dan teruk, ubat berikut disyorkan:

• Erythropoietin. Ini adalah penyelesaian yang dimaksudkan untuk infusi intravena. Menyebabkan penurunan kekejangan vaskular, mengurangkan proses nekrotik di kawasan kerosakan;
• Progesteron Terdapat dalam bentuk penyelesaian untuk pentadbiran intravena. Komponen aktif ubat menyebabkan pengaktifan fungsi regeneratif dan reparatif dalam sel-sel yang rosak. Mengurangkan bengkak, yang terbentuk apabila pereputan otak;
• Lescol. Boleh didapati dalam bentuk pil. Ubat ini menghilangkan proses keradangan di kawasan yang rosak. Mengurangkan perkembangan edema traumatik. Memperbaiki proses bekalan darah ke otak.

Rawatan pembedahan

Dalam kecederaan otak yang teruk atau sederhana yang mempunyai komplikasi, pembedahan mungkin ditunjukkan. Biasanya, terapi pembedahan digunakan dalam 15-20% daripada kes trauma ini.

Terdapat beberapa petunjuk untuk pembedahan yang dijadualkan:

• kehadiran edema serebrum selepas kecederaan otak, yang dikesan semasa tomografi terkomputer. Semasa itu, tanda-tanda neurologi, peningkatan ICP;
• masalah serius dengan keadaan umum kesedaran. Pesakit tiba di keadaan yang sopan atau comatose dan dia menyedari masalah serius dengan aktiviti organ dalaman;
• kawasan menghancurkan tisu otak yang besar. Biasanya, rawatan pembedahan ditetapkan jika, semasa pemeriksaan CT, zon tisu yang rosak dikesan, kawasan yang melebihi 20 cm3.

Jadual ini mempunyai kaedah pembedahan yang digunakan dalam rawatan perut otak rumit.

Ciri pemulihan dan pemulihan

Dalam pencerobohan hemoragik otak, pemulihan yang betul amat penting. Ia harus dilakukan hanya di bawah pengawasan perubatan yang ketat. Perlu diingatkan bahawa kecederaan ini sangat serius dan teruk, jadi pemulihan selepas itu akan panjang, kadang-kadang dapat mencapai beberapa tahun.

Agar pemulihan menjadi betul dan berkesan, di dalamnya patut dilakukan aktiviti-aktiviti penting berikut:

• menjalankan latihan pernafasan;
• melakukan senaman gimnastik restoratif untuk seluruh badan dan bagi kumpulan tisu otot individu;
• latihan dan pembangunan peralatan vestibular;
• kursus teratur urutan santai dan terapeutik;
• dengan kesan sisa, terapi pekerjaan ditunjukkan;
• adalah wajar untuk melawat pakar neuropsikologi juga;
• jika gangguan ucapan diperhatikan, maka perlu untuk menangani ahli terapi pertuturan;
• pastikan anda mengambil vitamin kumpulan B. Mereka menyebabkan pengaktifan dan peningkatan aktiviti saraf;
• Doktor mesti menetapkan diet terapeutik khas yang mempercepat pemulihan. Ia harus memasukkan makanan yang tinggi dalam protein. Ia juga bernilai menolak penggunaan minuman keras dan alkohol.

Perkauman otak adalah kecederaan yang serius, akibatnya boleh menjadi masalah yang serius - lumpuh, kelumpuhan, epilepsi, meningitis, penyakit mental, masalah sistem saraf dan penyakit berbahaya lainnya.

Sekiranya kecederaan ini berlaku, adalah penting untuk segera menghubungi ambulans dan memberi pertolongan cemas kepada mangsa, ini akan mengurangkan komplikasi, dan kadang-kadang dapat mencegah kecacatan dan kematian. Tetapi apa yang dirawat oleh pesakit otak hanya boleh diberitahu secara tepat oleh doktor selepas peperiksaan penuh.