Semua tentang dystonia vaskular vegetatif: penyebab, gejala, diagnosis dan rawatan

Hari ini sukar untuk mencari seseorang yang tidak tahu apa yang IRR itu. Dystonia Vegetovaskular (VVD) adalah kompleks gangguan autonomi di mana kapal sebahagian atau sepenuhnya kehilangan keupayaan tindak balas normal terhadap apa-apa rangsangan dan boleh secara sukarela melebarkan atau kontrak. Artikel ini menerangkan secara terperinci: apa itu - dystonia vaskular, cara merawat penyakit ini, serta bagaimana ia dapat didiagnosis.

IRR tidak termasuk dalam Klasifikasi Penyakit Antarabangsa, tetapi sering didedahkan kepada pesakit oleh pakar kardiologi, pengamal am, dan pakar neurologi, dan secara meluas dijumpai dalam bidang perubatan, terutamanya selepas Soviet. Dystonia arteri vaskular bukanlah diagnosis bebas - ia dianggap oleh doktor sebagai akibat daripada penyakit sistem endokrin, perubahan patologi dalam sistem saraf pusat, lesi jantung, dan beberapa gangguan mental. Oleh itu, ramai di antara mereka benar-benar percaya bahawa perlu mengenal pasti punca tersebut, dan tidak menunjukkan akibat IRR. Selain itu, banyak doktor dan ahli sains berhujah bahawa diagnosis "IRR" dibuat apabila mereka tidak dapat mengesan penyakit yang sedia ada, yang membawa kepada kemunculan gejala-gejala pesakit yang dijelaskan.

Di bawah IRR, terdapat pelanggaran yang kompleks terhadap proses fisiologi seperti peraturan tekanan darah dan pemindahan haba. Dalam penyakit ini, pesakit boleh, tanpa sebab yang jelas, memperluaskan atau menyekat murid-murid dan mengganggu peredaran darah dalam tisu, sesetengah pesakit mempunyai masalah dengan penghasilan insulin dan adrenalin.

Penyebab Vystular Dystonia Vegetative

Sindrom IRR boleh disebabkan oleh sebab-sebab berikut:

• luka sistem saraf pusat;
• encephalopathy dan gangguan otak dan hypothalamus;
• kencing manis, hypothyroidism dan lain-lain penyakit sistem endokrin;
• perubahan hormon dalam badan (semasa remaja, semasa mengandung, semasa menopaus);
• kecederaan kepala;
• osteochondrosis serviks;
• penyakit kronik sistem kardiovaskular (tachycardia, bradikardia, arrhythmia, kecacatan jantung, dll.);
• jangkitan kronik;
• penyakit saluran gastrousus;
• kerja keras dan kekurangan tidur yang kerap;
• tekanan dan peningkatan ketegangan;
• kualiti individu seseorang - peningkatan kebimbangan, perasaan berlebihan tentang kesihatan diri sendiri, dan sebagainya;
• kehadiran tabiat buruk - alkoholisme, nikotin dan ketagihan dadah;
• gangguan mental.

Kadang-kadang perubahan iklim yang mendadak dimasukkan dalam penyebab IRR.

Pembangunan disfungsi vegetatif juga mungkin berlaku pada bayi disebabkan oleh patologi yang timbul semasa tempoh perkembangan janin dan trauma kelahiran. Pada usia ini, IRR disertai dengan gangguan saluran pencernaan (kembung perut, cirit-birit, regurgitasi yang kerap, selera makan yang kurang), peningkatan capriciousness (kadang-kadang untuk kanak-kanak yang dicirikan oleh kegembiraan saraf tinggi) dan ketidakstabilan imuniti terhadap selsema.

Faktor risiko untuk dystonia vegetatif

Tanda pertama dystonia vaskular vegetatif biasanya muncul pada zaman kanak-kanak atau remaja. Menurut beberapa sumber, gangguan ini tersebar luas dan berlaku di 80% penduduk; di lain-lain, ia berlaku pada 32-38% dari pesakit yang pergi ke dokter dengan aduan tentang keadaan sistem kardiovaskular. Pada wanita, gejala IRR adalah 3 kali lebih biasa daripada lelaki.

Nombor-nombor ini, sememangnya jelas dibesar-besarkan, kerana diagnosis seperti itu hanya dibuat di negara-negara pasca-Soviet, dan doktor-doktor Eropah dan Amerika tidak pernah mendengar kewujudan penyakit seperti itu. Selain itu, walaupun di kalangan doktor Rusia yang berbeza, kekerapan diagnosis dystonia vaskular vegetatif berbeza dengan ketara.

Perbezaan seperti itu dipromosikan oleh kurangnya kriteria diagnostik yang jelas dan oleh penolakan oleh banyak profesional muda yang telah mendapat akses kepada sumber pengetahuan tentang "barat" ubat, kewujudan penyakit ini.

Kategori risiko termasuk kategori berikut penduduk:

• remaja, wanita hamil, wanita usia klimaks (disebabkan perubahan hormon dalam badan);
• orang yang pekerjaannya berkait rapat dengan perjalanan berterusan;
• orang dengan gaya hidup "tidak aktif" dan sedikit aktiviti fizikal;
• pesakit dengan penyakit kronik;
• hidup dalam keadaan ketidakselesaan psikologi yang berterusan;
• orang yang mempunyai kecenderungan keturunan untuk dystonia vaskular (jika ada, mana-mana ahli keluarga).

Dalam dystonia vegetatif boleh muncul pada mana-mana umur.

Gejala dystonia vaskular

Pesakit dengan patologi seperti disfungsi vegetovaskular sering boleh mengadu gejala yang tipikal untuk banyak penyakit: kehilangan kekuatan, gangguan tidur, pening kepala yang kerap, kadang-kadang lenyap pengsan, rasa sakit di dalam hati, dan pesakit boleh membuangnya ke dalam demam, kemudian dalam keadaan sejuk. Apabila gejala IRR boleh menjadi yang paling serba boleh, tetapi hampir selalu mereka banyak.

Gejala utama IRR dalam kedua-dua orang dewasa dan kanak-kanak adalah sama. Di samping itu, pesakit dengan penyakit ini dapat menyatakan aduan berikut:

• kebasilan beberapa anggota badan;
• sensasi berkala "ketulan" dalam tekak;
• kepekaan badan terhadap keadaan cuaca dan keterlaluan suhu;
• kerap herpes pada bibir;
• lekukan yang muncul secara tiba-tiba dan tanpa sebab yang jelas;
• masalah gangguan dan ingatan;
• keletihan dan mengantuk berterusan;
• anoreksia (sehingga anoreksia atau bulimia);
• sakit belakang dan anggota badan;
• sesak nafas.

Ramai pesakit, yang dihadapi dengan sindrom dystonia vegetatif-vaskular, manifestasi disfungsi autonomi boleh diambil untuk ciri-ciri individu badan anda.

Klasifikasi dystonia vaskular

Untuk disfungsi vegetovaskular, klasifikasi tunggal yang diterima secara umum belum dikembangkan, tetapi ia boleh dibezakan oleh beberapa kriteria.

Bergantung pada kelaziman gangguan vegetatif, jenis IRR berikut boleh dikenalpasti:

• dystonia tempatan (tempatan): pelanggaran yang berlaku dalam kerja satu organ;
• Sistemik dystonia: gangguan wujud dalam satu sistem organ (contohnya, kardiovaskular);
• dystonia umum: gangguan kepada dua atau lebih sistem organ.

Ia adalah mungkin untuk membezakan jenis IRR dan keparahan gejala:

• Dystonia laten - penyakit itu muncul hanya selepas penampilan faktor-rangsangan (tekanan, kebimbangan, dan sebagainya);
• Dystonia paroxysmal - dengan varian penyakit ini, serangan muncul tiba-tiba, kadang-kadang dengan frekuensi tertentu;
• Dystonia kekal adalah penyakit di mana beberapa gangguan (contohnya, tangan sejuk akibat masalah dengan thermoregulation) berlaku secara berterusan.

Bergantung kepada gejala, jenis dystonia vaskular berikut boleh dibezakan:

• VSD dengan penguasaan kesan simpatis;
• VSD dengan dominasi kesan parasympathetic;
• IRR campuran.

Sistem bersimpati bertanggungjawab terhadap tindak balas badan terhadap rangsangan stres. Aktivitinya boleh menyebabkan peningkatan kadar denyutan, murid-murid diluaskan, arteri otak dan sistem pembiakan, penurunan salivasi, penghambatan enzim yang bertanggungjawab untuk penghadaman makanan dan gangguan lain.

Parasympatetik boleh merangsang dan melambatkan kesan ke atas sistem organ. Prinsip kerja adalah bertentangan dengan sistem simpati.

Patologi vegetovaskular boleh diklasifikasikan oleh sifat asalnya. Pakar mengenal pasti dystonia primer, disebabkan keturunan atau ciri-ciri perlembagaan badan, dan menengah - akibat daripada perubahan patologi dalam tubuh manusia. Di samping itu, penyakit ini boleh dibahagikan mengikut keparahan manifestasi dystonia vaskular vegetatif menjadi ringan, sederhana dan teruk.

Klasifikasi mengikut penyetempatan semua gejala.

Pengelasan ketidaksesuaian autonomik bergantung kepada lokasi semua gejala IRR dianggap oleh banyak pakar sebagai yang utama: sistem autonomi bertanggungjawab untuk hampir semua proses penting tubuh manusia.

• Dystonias vegetatif kardiovaskular

Untuk sistem ini, jenis disfungsi vaskular berikut dibezakan:

1. Pandangan paparan IRR. Ia dicirikan oleh degupan jantung tidak teratur. Dengan dystonia vegetatif-vaskular ini, pesakit mengadu kekurangan udara, takikardia, sakit atau ketidakselesaan yang berterusan di kawasan jantung, mereka mungkin mengalami aritmia pernafasan dan nadi yang meningkat. ECG tidak menunjukkan apa-apa perubahan, walaupun dengan gejala terang.
2. Pandangan IRC terhadap IRR. Ia ditentukan oleh kelemahan badan, keletihan yang meningkat, pada pesakit terdapat serangan migrain yang kerap, kadang-kadang terdapat keadaan sebelum tidak sedarkan diri. Dystonia vegetatif-vaskular hipotesis pertama sekali boleh ditunjukkan dengan menurunkan tekanan darah kepada kurang daripada 120/90 mm Hg. Art., Pucat kulit dan perubahan dalam fundus.
3. Jenis hipertensi IRR. Seperti dystonia vaskular hypotensive, pesakit dengan disfungsi jenis autonomi ini sering mengalami sakit kepala dan mengalami keletihan. Disifatkan oleh peningkatan tekanan darah kepada petunjuk hipertensi. Gejala sering berlaku dengan peningkatan tenaga fizikal.
4. Pandangan Vasomotor IRR. Ia ditentukan oleh perubahan patologi dalam gentian saraf yang bertanggungjawab untuk pengembangan dan pengecutan dinding kapal. Pada pesakit dengan penyakit ini, sebagai tambahan kepada sakit kepala dan gangguan tidur yang kerap, kerap membuang muka (akibatnya terdapat pembuluh darah yang kuat), kebimbangan dan penyejukan kaki.
5. Jenis bercampur VSD. Boleh disertai dengan kompleks beberapa gangguan autonomi di atas pada masa yang sama.

• Dystonias vegetatif yang berkaitan dengan gangguan sistem pernafasan

Apabila VSD pernafasan terdapat pelanggaran sistem pernafasan dengan gejala yang sepadan: sesak nafas, berasa nafas, rasa asma apabila cuba menarik nafas penuh, dsb.

Kursus IRD jenis ini pada pesakit jelas dinyatakan dengan aduan dari kerja saluran gastrointestinal dan sistem kencing: muntah, cirit-birit, loya, pembentukan gas, serangan regurgitasi, metabolisma berkurangan, kencing yang kerap, kesakitan yang kerap di abdomen bawah.

• VSD yang berkaitan dengan gangguan sistem vegetarian-visceral

Pelanggaran sistem vegetarian-visceral akan disertai oleh gangguan dalam kerja thermoregulation: berpeluh berlebihan, menggigil, sensasi mendadak sejuk dan panas, yang kadang-kadang berubah antara satu sama lain, serta kenaikan suhu tidak masuk akal.

Kerja yang tidak memuaskan aparat vestibular (pening kerap, serangan penyakit bergerak) dengan serangan yang kerap terhadap keadaan sebelum tidak sedar mungkin juga menunjukkan bahawa seseorang mempunyai IRR.

Komplikasi dystonia vaskular

Betapa berbahaya adalah IRR? Prognosis dystonia vegetovaskular tidak dapat diprediksi dalam kebanyakan kes. Pada separuh daripada pesakit dengan gangguan ini, krisis vaskular secara berkala berlaku, keadaan khas di mana gejala-gejala penyakit tersebut dinyatakan dengan sangat kuat.

Krisis dengan VSD biasanya berlaku semasa overstrain mental atau fizikal, perubahan iklim yang mendadak dan beberapa penyakit di peringkat akut. Pada orang dewasa, krisis di dystonia berlaku dalam 50% kes. Ciri-ciri krisis IRR boleh dibahagikan kepada sympathoadrenal, vagoinsular dan campuran.

Krisis sympathoadrenal berlaku kerana pelepasan tajam adrenalin dalam darah. Keadaan patologi ini bermula dengan sakit kepala yang teruk, peningkatan kadar denyutan jantung dan rasa sakit di kawasan jantung. Apa yang lebih berbahaya dystonia vaskular - dalam pesakit dalam keadaan sedemikian, nilai tekanan darah normal boleh meningkat, suhu badan meningkat kepada nilai subfebril (37-37.50), menggigil dan gegaran - menggegarkan kaki. Krisis sympathoadrenal berakhir seperti tiba-tiba ketika ia bermula. Selepas kematiannya, pesakit biasanya mengalami perasaan kelemahan dan kelemahan, mereka meningkatkan pembentukan air kencing.

Gejala-gejala krisis insulin faraj adalah dalam banyak aspek yang bertentangan dengan kesan sympathoadrenal. Apabila ia muncul pada pesakit, pelepasan insulin ke dalam darah meningkat, akibatnya tahap glukosa darah menurun (dalam pesakit kencing manis, penurunan itu boleh mencapai hypoglycemic, iaitu nilai-nilai yang mengancam nyawa).

Krisis vagoinsular disertai dengan jantung yang tenggelam, pening, aritmia jantung, kesulitan bernafas dan serangan asma, berlakunya bradikardia dan hipotensi arteri mungkin. Patologi ini dicirikan oleh aduan seperti peningkatan berkeringat, pembilasan muka, kelemahan dan kegelapan mata. Dalam tempoh krisis insular, penguncupan dinding usus bertambah, pembentukan gas dan cirit-birit muncul, dalam sesetengah pesakit mungkin ada dorongan untuk buang air besar. Akhir tempoh akut IRR ini, seperti dalam kes krisis sympathoadrenal, disertai dengan peningkatan keletihan pesakit.

Apabila krisis bercampur diaktifkan, kedua-dua bahagian sistem vegetatif - dalam kes ini, pesakit akan mengalami gejala kedua-dua sympathoadrenal dan krisis insular.

Diagnosis dystonia vaskular

IRR adalah sukar untuk didiagnosis, kerana gejala-gejalanya adalah pelbagai dan dalam banyak aspek bahkan subjektif. Diagnostik instrumental komprehensif IRR (ultrasound, ECG, dan sebagainya) biasanya digunakan untuk tidak mengesahkan dystonia vaskular itu sendiri, tetapi untuk mengecualikan kemungkinan pesakit yang mempunyai penyakit lain.

Di samping itu, jika ada gejala IRR, konsultasi dengan pakar kardiologi, ahli saraf dan ahli endokrinologi disyorkan, kerana gejala penyakit vegetatif dan penyakit sistem kardiovaskular, saraf dan endokrin adalah sama banyak. Bergantung pada aduan pesakit, dia juga perlu diperiksa oleh ahli gastroenterologi, oktik, ahli otolaryngolog, ahli urologi, pakar sakit puan, pakar psikiatri, dan pakar lain.

Untuk diagnosis dystonia vaskular vegetatif sendiri, penilaian tonus vegetatif digunakan - tahap fungsi organ pada rehat (dalam kes yang dinyatakan dalam contoh - hati).

Ia boleh ditentukan menggunakan indeks cerdo khas, yang dikira dengan formula: Kerdo index = (1 - tekanan darah diastolik / kadar jantung) * 100.

Jika nombor terakhir ternyata positif, kita boleh bercakap mengenai kesan bersimpati yang lebih maju di hati, hasil negatif mungkin bermakna gangguan parasympatetik. Sebaik-baiknya, indeks Cerdo harus sama dengan sifar - ini menunjukkan bahawa tiada gangguan vegetatif dalam subjek.

Terdapat satu lagi cara mudah untuk mendiagnosis IRR. Pesakit ditanya soalan yang hanya memerlukan jawapan positif atau negatif (contohnya, "Adakah anda sensitif terhadap keadaan cuaca?") Bergantung pada jawapan, responden diberikan mata, dan jika jumlahnya melebihi angka tertentu, kita boleh bercakap tentang sama ada pesakit mempunyai dystonia vaskular.

Rawatan dystonia vaskular

Rawatan VSD pada orang dewasa dan kanak-kanak dalam kebanyakan kes akan berlaku di bawah senario yang sama. Dalam rawatan dystonia vaskular vegetatif, terapi bukan ubat digunakan terutamanya, tetapi walaupun ini pesakit mesti berada di bawah kawalan terapi, pakar neurologi, endokrinologi atau psikiatri. Ia benar-benar mungkin untuk menyembuhkan dystonia vaskular, tetapi proses ini akan mengambil masa yang lama.

Kaedah umum merawat gangguan autonomi menyiratkan aktiviti berikut:

• normalisasi kerja dan rehat;
• penghapusan kerengsaan psiko-emosi;
• senaman sederhana;
• makan rasional dan kerap;
• Laluan berkala rawatan resort sanitasi IRR.

Apabila IRR boleh ditunjukkan vitamin, ubat herba. Pesakit dengan gangguan vaskular vegetatif akan mendapat manfaat daripada kursus urut dan fisioterapi. Rawatan fisioterapi dystonia bergantung kepada jenis IRR. Jika rawatan bukan farmakologi dystonia vaskular vegetatif tidak mempunyai kesan yang mencukupi, ubat-ubatan dipilih secara individu untuk pesakit.

Untuk mengurangkan aktiviti reaksi vegetatif, sedatif, antidepresan, penenang dan ubat nootropik digunakan. Persiapan kumpulan penghalang β-adrenergik (misalnya, anaprilin) ​​ditetapkan untuk mengurangkan manifestasi kesan bersimpati, dan adaptogen herba (Eleutherococcus, ginseng, dan lain-lain) adalah vagotonik.

Dalam krisis vaskular yang teruk, pesakit mungkin memerlukan suntikan neuroleptik, penenang, penyekat β dan atropin.

Pesakit dengan VSD memerlukan kemasukan ke hospital secara berkala (sekali dalam 3-6 bulan), terutama pada musim bunga dan musim gugur.

Langkah-langkah pencegahan untuk dystonia vaskular vegetatif

Pencegahan IRR adalah untuk mencapai tahap ketahanan badan yang tinggi dan meningkatkan keupayaan penyesuaiannya. Di samping itu, untuk mengelakkan penyakit ini, sistem saraf pusat mesti mempunyai tahap pengawalan diri yang tinggi. Ini dapat dicapai dengan melepaskan tabiat buruk, beban kerja fizikal dan intelektual biasa dan lawatan tepat pada masanya kepada doktor untuk mengesan sebarang penyakit lebih awal.

Bagaimana untuk menghilangkan dystonia vaskular vegetatif di rumah?

Dystonia vegetatif-vaskular (VVD), atau dystonia neurocirculatory (NDC) adalah gangguan polyetiologi kompleks yang terbentuk dengan disfungsi sistem saraf autonomi, yang mengawal aktiviti organ-organ dalaman dan pembuluh darah. Juga, penyakit ini boleh didapati di bawah nama "cardioneurosis", "vegetoneuroz", yang menunjukkan hubungan antara gejala IRR dan keadaan sistem saraf autonomi.

Walaupun majoriti doktor tidak mengiktiraf kewujudan diagnosis seperti ini dan untuk penyakit IRR, dia tidak percaya, tetapi dalam MKH anda boleh mencari rubrik F45.3, yang menggabungkan semua diagnosis di atas. Walau bagaimanapun, bagi pesakit, dystonia vegetatif-vaskular menjadi ujian sebenar, kerana penyakit itu mempunyai banyak pilihan untuk kursus dan gejala-gejala yang menyakitkan, secara signifikan memburukkan kualiti hidup. Tetapi tempohnya tidak terjejas, mempunyai prognosis yang baik dan kursus jinak.

Apa itu?

Dalam kata yang mudah, IRR adalah sindrom yang muncul disebabkan oleh saraf. Secara umum, kebanyakan masalah muncul dengan tepat kerana tekanan dan pengalaman, tetapi dystonia vaskular sentiasa yang pertama dalam barisan.

Serangan IRD disebabkan oleh gangguan dalam sistem kardiovaskular, yang pada gilirannya muncul dengan latar belakang gangguan fungsi sistem saraf atau endokrin. Itulah, kejutan saraf hampir selalu menjadi punca utama. Yang, seperti yang diketahui, jarang berlalu tanpa jejak dan seringkali dapat menyebabkan tepat kepada dystonia neurocirculatory - ini adalah bagaimana penyakit dipanggil sebaliknya.

Punca VSD

Doktor memanggil faktor predisposisi keturunan di kalangan penyebab utama sindrom dystonia vegetatif-vaskular. Menghadapi latar belakang faktor luaran yang tidak menguntungkan, punca-punca ini boleh mempunyai kesan yang signifikan terhadap keadaan sistem saraf autonomi manusia. Komponen utama manifestasi dan peningkatan sindrom adalah otak, iaitu hypothalamus, yang bertanggungjawab untuk mengawal sistem endokrin manusia. Gangguan neuropsychiatri membawa kepada aktiviti yang berlebihan dalam beberapa proses dan perencatan orang lain, yang dengan cara yang kompleks mempengaruhi pelbagai sistem badan, termasuk kardiovaskular.

1. Selalunya, dystonia vegetatif-vaskular pada kanak-kanak dikesan akibat keturunan. Peningkatan ketegangan dan tekanan pada bulan pertama kehamilan boleh memberi kesan yang ketara bukan sahaja pada pembentukan keperibadian anak, tetapi juga pada aktiviti saraf yang lebih tinggi dari otak. Fakta menunjukkan bahawa ketidakstabilan emosional tubuh anak menimbulkan perkembangan IRR, walaupun pada zaman kanak-kanak.
2. Masa remaja adalah peralihan, bukan sahaja dalam proses mengubah kanak-kanak menjadi dewasa, tetapi juga dalam neurofisiologi. Keadaan konflik, tekanan emosi, penyakit kronik, gangguan endokrin, kekurangan pergerakan dan faktor lain adalah sebahagian besar provokator perkembangan dystonia vegetatif-vaskular pada remaja. Peningkatan beban mental, yang mempunyai komponen keturunan, menyebabkan ketidakseimbangan tertentu dalam tubuh, yang membawa kepada kemunculan dan perkembangan dystonia vegetatif-vaskular.
3. Pada masa dewasa, perubahan hormon dalam badan memainkan peranan khas dalam memicu mekanisme VVD. Itulah sebabnya separuh wanita penduduk planet ini menderita IRR lebih kerap daripada lelaki. Tempoh pranatal, kehamilan, tempoh menopaus, semua ini, yang menjadi momen penting dalam kehidupan seorang wanita, boleh menjadi titik permulaan untuk menggerakkan gejala dystonia vegetatif-vaskular. Dystonia vegetatif-vaskular sangat tidak menyenangkan semasa hamil, walaupun penyimpangan kecil dalam kesihatan wanita semestinya menjejaskan keadaan janin.

Begitu juga dengan berhubung dengan kehadiran berat badan berlebihan, yang boleh menjadi manifestasi provokatik dystonia. Peningkatan berat badan membawa kepada perkembangan hipertensi, yang seterusnya merupakan beban tambahan pada sistem kardiovaskular. Perkembangan dystonia vegetatif-vaskular dalam kes ini memberi kesan kepada orang-orang zaman yang sama sekali berbeza.

Jenis penyakit

Hasil daripada dystonia vaskular vegetatif, otak dan jantung, buah pinggang, anggota badan terjejas. Oleh itu, sindrom dystonia vegetatif adalah serupa dengan bunglon: pada orang yang berbeza ia menunjukkan dengan gejala yang sangat berbeza sehingga sulit untuk mengesyaki penyebab umum mereka. Terdapat tiga jenis patologi: hipertonik, hipotonik dan campuran.

1. Sekiranya sistem saraf simpatinya berlaku tanpa mengira "keperluan dalaman" pada siang hari, mereka bercakap mengenai jenis hipertensif dystonia vegetatif-vaskular. Seseorang mengadu serangan jantung dan / atau serangan panik, kegelisahan, cepat letih, tetapi tertidur pada waktu petang. Tekanan yang meningkat atau tidak stabil.
2. Apabila NA parasympatetik berlaku sepanjang hari, orang berasa lemah, mengantuk, penat, dan kadang-kadang pening dan pengsan, ini adalah jenis hipotonik IRD. Tekanan dikurangkan.
3. Apabila sistem bersimpati dan parasympatetik "membantah" untuk kepimpinan, selalunya mengalahkan dan kalah, gejala hyper-dan hipotonik menggantikan satu sama lain, bercakap tentang jenis campuran.

Semasa peperiksaan ternyata bahawa organ-organ dan sistem adalah teratur, tidak ada patologi di dalamnya, dan seperti IRR dipanggil utama. Jika kompleks gejala dystonia vegetovaskular berlaku terhadap latar belakang penyakit lain, ia dianggap sekunder.

Tanda pertama

Gangguan sistem saraf autonomi boleh menyebabkan manifestasi yang sangat pelbagai, kira-kira 150 daripada mereka diketahui. Bagi VSD, gejala yang dikaitkan dengan tindak balas vaskular dan sistem saraf pusat adalah paling ciri:

• sakit kepala;
• tinnitus;
• pening;
• kecenderungan untuk pengsan;
• peningkatan kadar jantung;
• kelemahan, mengantuk;
• berpeluh berlebihan;
• peningkatan tidak jelas dalam suhu badan;
• sakit otot;
• gemetar di dalam badan dan di tangan.

Bagi orang yang mempunyai dystonia vegetatif-vaskular, ciri-ciri mental adalah pelik:

• Titisan emosi tajam;
• kecenderungan untuk panik;
• pemikiran obsesif;
• peningkatan kebimbangan;
• kecurigaan dalam watak.

Sindrom klinikal IRR

Sindrom disfungsi autonomi menggabungkan simptom bersimpati, parasympathetic, dan campuran sintesis bersifat umum, sistemik atau setempat, yang secara kekal atau dalam bentuk paroxysms (krisis vegetatif-vaskular), dengan keadaan subfebril yang tidak berjangkit, kecenderungan untuk asimetri suhu.

1. Vagotonia dicirikan oleh bradikardia, kesukaran bernafas, kemerahan kulit wajah, berpeluh, air liur, menurunkan tekanan darah, dyskinesias gastrousus. Krisis vagoinsular ditunjukkan oleh rasa panas di kepala dan muka, sesak nafas, berat di kepala, loya, kelemahan, berpeluh, pening, dendam untuk buang air besar, motilitas usus yang meningkat boleh terjadi, miosis diperhatikan, pengurangan denyut nadi hingga 45-50 denyut, penurunan tekanan arteri sehingga 80/50 mm Hg. Seni.
2. Sympathicotonia dicirikan oleh takikardia, berkurangnya kulit, meningkatkan tekanan darah, melemahkan motilitas usus, mydriasis, menggigil, rasa ketakutan dan kecemasan. Dengan krisis sympathoadrenal, sakit kepala muncul atau bertambah, kebas kelamin dan kekejangan anggota badan, pucat muka berlaku, tekanan darah naik ke 150 / 90-180 / 110 mm Hg, denyutan nadi meningkat kepada 110-140 denyut / min, kesakitan diperhatikan jantung, terdapat kegembiraan, kegelisahan motor, kadang-kadang suhu badan meningkat hingga 38-39 ° C.
3. Sindrom gangguan mental - gangguan tingkah laku dan motivasi - kecerdasan emosi, air mata, gangguan tidur, ketakutan, kardiofobia. Pada pesakit dengan VSD, tahap kecemasan yang lebih tinggi, mereka terdedah kepada penyangkalan diri, takut membuat keputusan. Nilai-nilai peribadi mendominasi: kebimbangan yang besar terhadap kesihatan (hypochondria), aktiviti semasa penyakit berkurangan. Dalam diagnosis, adalah penting untuk membezakan disfungsi automatik somatoform, di mana tidak ada gangguan mental, dan gangguan hypochondriacal, juga dianggap sebagai keadaan seperti neurosis somatogenik, serta gangguan panik dan fobia, penyakit saraf dan mental yang lain.
4. Krisis bercampur disifatkan oleh gabungan simptom yang tipikal untuk krisis, atau manifestasi pengganti mereka. Terdapat juga: dermographism merah, zon hiperalgesia di rantau atrial, hiperemia "hujung" dari bahagian atas dada, hyperhidrosis dan akrokyanosis tangan, gegaran tangan, subfebril tidak berjangkit, kecenderungan untuk krisis vegetatif-vaskular dan asimetri suhu.
5. Sindrom pernafasan (pernafasan) adalah perasaan subjektif kekurangan udara, mampatan dada, kesukaran bernafas, keperluan untuk nafas dalam. Dalam beberapa pesakit, ia berlaku sebagai krisis, gambaran klinikal yang hampir mati lemas. Penyebab yang paling biasa dalam perkembangan sindrom pernafasan adalah aktiviti fizikal, penuaan mental, tinggal di bilik yang kaku, perubahan mendadak sejuk dan panas, dan toleransi pengangkutan yang mendadak. Bersama dengan faktor-faktor mental dari disyna, pengurangan keupayaan kompensasi-penyesuaian fungsi pernafasan untuk tekanan hipoksia sangat penting.
6. Sindrom gangguan penyesuaian, sindrom asthenik - pesat pesat, lemah, tidak bertoleransi terhadap tekanan fizikal dan mental, ketergantungan meteorologi. Data yang diperoleh bahawa asas sindrom asthenik adalah gangguan metabolik transcapillary, mengurangkan penggunaan oksigen oleh tisu dan gangguan pencabulan hemoglobin.
7. Sindrom kardiovaskular - cardialgia di bahagian kiri dada yang berlaku semasa emosi dan bukannya latihan fizikal, disertai dengan gangguan hypochondriacal dan tidak ditangkap oleh analitik koronal. Turun naik tekanan darah, labil pulse, takikardia, hingar berfungsi. Mengenai ergometri ECG dan basikal, paling kerap sinus dan aritmia extrasystolic dikesan, tidak ada tanda-tanda iskemia miokardium.
8. Sindrom neurogastric - aerophagy neurogastrik, kekejangan esophagus, duodenostasis dan gangguan lain yang memindahkan motor dan fungsi penyembunyian perut dan usus. Pesakit mengadu sakit hati, kembung perut, sembelit.
9. Sindrom tisu metabolik dan gangguan vaskular periferal - edema tisu, myalgia, angiotrofonevroz, sindrom Raynaud. Di tengah-tengah pembangunan mereka adalah perubahan dalam nada vaskular dan kebolehtelapan vaskular, metabolisme transcapillary dan gangguan peredaran mikro.
10. Sindrom gangguan serebrovaskular - sakit kepala, pening, bunyi di kepala dan telinga, kecenderungan pengsan. Berdasarkan perkembangan mereka adalah angiodystonia serebral, asas patogenetiknya adalah penyisihan nada vaskular hipertonik otak, sifat hipotonik atau campuran. Dalam sesetengah pesakit dengan sindrom cephalgic berterusan, terdapat pelanggaran nada bukan sahaja arteri, tetapi juga vena, yang disebut hipertensi vena berfungsi.

Serangan panik

Ini adalah satu lagi sindrom yang akan menjadi gejala ciri dystonia vegetatif-vaskular. Seseorang mengalami ketakutan yang kuat, perasaan mendekati kegelisahan, gelombang ketakutan merangkumi dirinya.

Pada masa yang sama, tubuh menghantar isyarat tentang bahaya, tetapi ia tidak memberikan penyelesaian kepada masalah itu. Oleh itu, pesakit mempunyai ketakutan yang kuat terhadap kematian, ia seolah-olah kepadanya - jantung berhenti, memecahkan nafas. Adalah diperhatikan bahawa secara literal dalam 10-15 minit serangan panik di latar belakang lulus IRR, keadaan manusia kembali normal.

Kursus IRR

Dalam kebanyakan kes, tanpa faktor yang menyedihkan, penyakit ini mempunyai sifat laten (tanpa gejala).

Walau bagaimanapun, di bawah pengaruh keadaan dan kelebihan yang buruk adalah manifestasi keramaian yang kerap. Krisis semacam itu kadang-kadang mempunyai sifat mendadak dan disertai oleh gejala-gejala yang khas untuk banyak penyakit: pucat, berpeluh berat, penurunan tekanan darah, sakit perut, mual dan muntah, penurunan suhu badan.

Lonjakan krisis dalam aktiviti penyakit lebih teruk pada orang yang lebih tua, terutama pada mereka yang menderita penyakit bersamaan. Dalam banyak kes, krisis adalah hasil daripada komponen yang lama terkumpul, dan oleh itu terdapat kes-kes yang kerap manifestasi sejumlah besar gejala secara serentak.

Diagnostik

Seperti yang telah disebutkan, IRR adalah diagnosis pengecualian. Oleh itu, untuk diagnosisnya, semua kaedah tambahan diperlukan yang akan menghapuskan patologi organik. Kita memerlukan pemeriksaan umum terhadap pesakit, perundingan pakar neurologi, pakar kardiologi, ahli gastroenterologi dan endocrinologist.

Mengendalikan peperiksaan kardiologi lengkap: ujian makmal, kolesterol, ECG, ultrasound jantung, ujian dengan beban, ECT halter dan tekanan darah. X-ray organ-organ dada, ultrasound organ perut, buah pinggang dan kelenjar tiroid, fibrogastroscopy, dan colonoscopy untuk aduan gastrousus juga ditetapkan. Tentukan tahap hormon tiroid, kerana patologinya disertai oleh gejala yang sama.

Sekiranya dalam semua peperiksaan tambahan, tiada patologi didapati, maka pesakit didiagnosis dengan dystonia vegetatif-vaskular mengikut:

• sindrom klinikal yang terkemuka (jantung, hipotonik, hipertonik, pernafasan, asma, neurotik, campuran);
• keterukan - ringan (3-6 aduan dan gejala), sederhana (tanda 8-16), teruk (lebih daripada 17 tanda dan kerap kerap);
• fasa penyakit (keterpurukan atau remisi).

Rawatan dystonia vegetatif-vaskular

Dalam kes gangguan yang diterangkan, rejimen rawatan mestilah rumit, jangka panjang, mengambil kira keunikan disfungsi, faktor etiologi dan ciri khusus individu seseorang. Dengan langkah berterusan langkah terapeutik ini akan panjang.

Jadi, bagaimana untuk menghilangkan dystonia vegetatif-vaskular pada orang dewasa? Sebagai peraturan, langkah-langkah terapi melibatkan penggunaan skim bukan dadah, yang boleh ditambah dengan sedatif.

Intervensi terapeutik bebas obat termasuk:

1. Pengoptimuman tempoh kerja dan rehat. Untuk menghilangkan gejala IRR, anda perlu kelas yang sama untuk buruh mental dan fizikal, untuk meminimumkan masa yang dihabiskan di hadapan pemantauan komputer dan TV. Sekiranya tiada peluang demikian, setiap 60-90 minit untuk berehat, lakukan latihan untuk mata, memanaskan badan untuk belakang.
2. Mematuhi rutin harian yang stabil dengan rehat penuh mandatori. Tempoh normal tidur malam untuk setiap orang adalah individu. Tetapi bagi kebanyakan, angka ini tidak boleh kurang dari 8-9 jam. Keadaan tidur juga penting. Bilik tidur tidak boleh menjadi kaku, anda perlu penyaringan biasa dan pembersihan basah. Tempat tidur harus selesa, sesuai dengan pertumbuhan dan pembentukan seseorang. Adalah lebih baik untuk memilih tilam ortopedik dan bantal.
3. Diet dengan kemasukan dalam diet makanan yang kaya dengan kalium dan magnesium. Ia adalah mineral-mineral ini yang terlibat dalam penghantaran impuls pada akhir saraf, memperbaiki aktiviti jantung dan saluran darah, mengembalikan keseimbangan dalam kerja sistem saraf. Oleh itu, apabila VSD mencadangkan penggunaan soba dan oat, kacang, buah-buahan kering, kacang, herba, kentang, wortel dan terung.
4. Aktiviti fizikal yang mencukupi. Yang terbaik adalah latihan yang berlaku di udara segar atau di dalam air, tetapi pada masa yang sama tidak meletakkan beban yang signifikan pada sistem otot dan kardiovaskular. Kebanyakan semua, pesakit yang menderita dystonia vegetatif-vaskular sesuai untuk berenang, aerobik air, menari, bermain ski dan berbasikal. Dengan beban seperti itu terdapat latihan hati yang hati-hati, keadaan psiko-emosi normal. Pada masa yang sama, adalah perlu untuk mengelakkan sukan di mana ia perlu untuk membuat pergerakan tajam, melompat tinggi atau kekal dalam ketegangan statik untuk masa yang lama. Ini mewujudkan beban tambahan pada kapal dan boleh membawa kepada kemerosotan perjalanan penyakit.
5. Akupunktur dan urutan menggalakkan kelonggaran, menghapuskan kebimbangan, menormalkan tahap tekanan darah, dan memulihkan tidur. Dalam kes jenis hipertensi, pergerakan urut ditunjukkan pada kadar perlahan dengan kesan yang dipertingkatkan di kawasan leher. Dalam varian hipotonik IRR, sebaliknya, urut harus cepat dan sengit.
6. Penggunaan ubat herba. Apabila VSD dengan peningkatan tekanan darah, herba dengan tindakan sedatif dan hipotensi (berwarna valerian, peony, motherwort) adalah sesuai. Varian hypotonic penyakit ini memerlukan penggunaan ubat-ubatan dengan kesan merangsang dan mengaktifkan (Eleutherococcus, Aralia, Ginseng).
7. Kaedah fisioterapi mempunyai kesan positif dalam dystonia vegetatif-vaskular disebabkan oleh normalisasi interaksi pelbagai bahagian sistem saraf, nada vaskular. Prosedur sedemikian meningkatkan peredaran darah dalam organ dan tisu, mengaktifkan proses metabolik. Senarai kaedah yang digunakan agak besar: elektroforesis dengan penyelesaian ubat pada tulang belakang serviks, penggunaan ozokerit atau parafin di kawasan kolar, penyinaran laser dengan kombinasi terapi magnetik. Kesan cemerlang mempunyai rawatan air. Untuk semua jenis IRR, mandi kontras, pancuran bulat dan kipas, urut bawah air, dan berenang ditunjukkan.
8. Apabila IRR pada jenis hipotonik diperlukan untuk menggunakan produk yang meningkatkan nada pembuluh darah: teh hijau, kopi semulajadi, susu. Dalam varian hipertensi penyakit ini, makanan yang menimbulkan tekanan darah tinggi harus dikecualikan daripada diet: teh dan kopi yang kuat, jeruk dan hidangan pedas.

Apabila mendiagnosis dystonia vegetatif-vaskular, ubat-ubatan dirujukkan secara eksklusif oleh doktor yang hadir. Kesan terapeutik difokuskan pada pemulihan keseimbangan dalam fungsi sistem ganglion.

Dadah untuk VSD

Rawatan ubat ditentukan oleh gejala keutamaan dalam pesakit tertentu. Kumpulan utama ubat untuk IRR adalah ubat-ubatan dengan kesan sedatif:

1. Phytopreparations - valerian, motherwort, Novo-Passit, dan sebagainya;
2. Antidepressants - tsipraleks, paroxetine, amitriptyline;
3. Penenang - seduksen, Elenium, tazepam, grandaxine.

Dalam beberapa kes, ubat nootropik yang ditetapkan (piracetam, omnaron), ubat vaskular (cinnarizine, aktovegin, cavinton), ubat psikotropik - grandaxine, mezapam, sonapaks. Dalam kes jenis VSD hipotonik, penggunaan adaptogens dan phytomedications tonik membantu - Eleutherococcus, Ginseng, Pantocrinum.

Sebagai peraturan, rawatan bermula dengan ubat-ubatan herba yang lebih "lembut", tanpa kesan, penenang ringan dan antidepresan ditambah. Dalam kes-kes kecemasan teruk, serangan panik, gangguan seperti neurosis, adalah mustahil untuk melakukan apa-apa tanpa pembetulan ubat.

Terapi simtomatik bertujuan untuk menghapuskan gejala organ-organ lain, terutama sistem kardiovaskular.

Dengan takikardia dan peningkatan tekanan darah, anaprilin dan ubat-ubatan lain dari kumpulan beta-blocker (atenolol, egilok), perencat ACE ditetapkan. Cardialgia biasanya dikeluarkan dengan mengambil sedatif - seduksen, Corvalol, Valocordin.

Bradycardia kurang daripada 50 denyutan jantung seminit memerlukan penggunaan atropin, persediaan belladonna. Mandian tonik sejuk dan pancuran dan senaman sangat membantu.

Pemulihan rakyat

Rawatan pertama bagi ubat-ubatan rakyat IRR melibatkan penyediaan kapal sokongan.

• Bayaran yang menenangkan. Untuk memulihkan keadaan harmoni sistem saraf ini berguna untuk minum herba, yang boleh dibeli di farmasi atau memasak sendiri. Berikut adalah salah satu daripada mereka: campurkan dalam bahagian valerian yang sama, cumin, motherwort, dill dan calendula. 1 sudu teh campuran tuang 150 ml air mendidih, tanamkan selama 2 jam dan terikan. Ambil ubat 5 kali sehari, 15 ml sebulan. Ia tidak disyorkan untuk membuat jurang, kerana keteraturan pentadbiran secara langsung mempengaruhi keberkesanan rawatan.
• Balsem lain disediakan bukan sahaja untuk menguatkan kapal, ia membantu dengan pukulan dan serangan jantung, aterosklerosis kapal, hingar di kepala, telinga, proses keradangan - dengan mengambil kira komposisi, ternyata alat yang sangat kuat. Untuk membuatnya, tiga tincture disediakan - 40 gram bunga semanggi merah dituangkan dengan alkohol 40% dalam jumlah 500 ml dan ditinggalkan dalam gelap selama 14 hari, kemudian ditapis. Penyerapan kedua disediakan dari akar Dioscorea Kaukasia dalam jumlah 50 gram, sebelum ini dihancurkan. Ramuan dicurahkan dengan 40% alkohol dalam jumlah 500 ml, bersungguh-sungguh seperti semanggi. Tangkai ketiga dibuat dari propolis lembut, yang dihancurkan dan dituangkan 70% alkohol dalam bekas kaca gelap dalam nisbah 100 gram per 1000 ml. Kapasiti tertutup rapat, bertegas dalam gelap selama 10 hari pada suhu bilik, ditapis. Kemudian tincture dicampur dengan teliti dalam nisbah 1: 1: 1. Balsam diambil pada sudu kecil tiga kali sehari selepas makan, sebelum dicairkan dengan air dalam jumlah 50 ml. Tempoh terapi sedemikian adalah dua bulan. Kemudian anda perlu berehat selama 14 hari dan ulangi kursus.
• Ia perlu mengambil segelas biji dill kering, tambah mereka dua sudu besar akar valerian yang dicincang, letakkan campuran dalam termos dan tuangkan satu liter air masak. Komposisi itu dibakar selama 24 jam, selepas itu ditapis dan 500 ml madu semulajadi ditambahkan ke cecair. Semua dicampur dengan sempurna, diletakkan di dalam peti sejuk. Ubat ini diambil tiga kali sehari sebelum makan. Sekurang-kurangnya 30 minit harus lewat sebelum makan. Kuantiti tunggal campuran adalah satu sudu besar. Kursus rawatan berlangsung sehingga akhir ubat yang disediakan.

Ini tidak berbaloi

Apa yang tidak boleh dilakukan kepada pesakit dengan dystonia vegetatif-vaskular?

1. Terlibat dalam diet dan puasa.
2. Negatif melihat apa yang berlaku dalam hidup.
3. Untuk mewujudkan tekanan tambahan untuk tubuh - douches, amalan pernafasan moden.
4. Meditasi amalan.
5. Keluarkan diri anda dengan berat badan yang berat.
6. Cuba mencari manifestasi baru penyakit ini.
7. Minum alkohol.

Dengarkan juga amatur dalam perkara ini (jiran, teman wanita, kenalan, saudara yang tidak mempunyai pendidikan perubatan), terutamanya mengenai pentadbiran ubat-ubatan!

Meringkaskan

Ramai doktor percaya bahawa diagnosis sedemikian tidak wujud. Ia membimbangkan bahawa tiada siapa yang belum memutuskan tatanama penyakit itu, semua orang memanggilnya secara berbeza, tiada siapa yang boleh mengatakan dengan tepat bagaimana ia menunjukkan dirinya.

Mana-mana simptom yang berkaitan dengan simptom dystonia vegetatif-vaskular boleh didapati di mana-mana orang sepanjang tempoh hidupnya. Semua orang di dunia tidak boleh sakit dengan apa-apa penyakit.

1. Gejala-gejala dystonia vegetatif-vaskular digambarkan sangat samar-samar dan dalam pelbagai sumber dengan cara yang berbeza. Bagi kebanyakan pesakit yang telah didiagnosis selama bertahun-tahun, sukar untuk menjelaskan bahawa mereka tidak mempunyai penyakit sedemikian, dan memang tidak ada penyakit sedemikian. Jika tidak, soalan yang benar-benar logik timbul - dari apa yang dia telah dirawat sepanjang bulan atau tahun ini?
2. Bagi kebanyakan doktor, diagnosis ini adalah "lifeboat" atau "tong sampah", bergantung kepada sisi mana untuk dilihat. Sekiranya pesakit mempunyai beberapa gejala, tetapi semasa pemeriksaan tiada patologi organik yang penting dikesan, mustahil untuk memberitahu bahawa segala-galanya adalah teratur.
3. Lagipun, dia datang dengan aduan, sesuatu yang mengganggunya, sesuatu yang membawa dia ke pejabat doktor. Dia hanya tidak faham doktor dan memutuskan bahawa dia tidak cukup cekap dan akan pergi ke doktor lain, dengan harapan dia akan memahami masalah itu. Oleh itu, doktor menggunakan kaedah yang terbukti, menulis diagnosis "dystonia vegetatif-vaskular" kepada kad.

Kemudian dia menetapkan pesakit valerian yang tidak berbahaya, motherwort, berjalan pada waktu malam di bawah bulan, disertai dengan refleksi tentang sesuatu yang positif. Apa yang kita ada? Dan serigala diberi makan dan domba-domba itu semuanya. Pesakit gembira kerana masalahnya adalah, sememangnya, didapati tidak penting, kerana terdapat juga sebahagian besar kawan dan saudara dystonia vegetatif-vaskular.

Dystonia vegetatif

Dystonia vegetatif-vaskular adalah kompleks gangguan fungsi berdasarkan disysulasi nada vaskular sistem saraf autonomi. Ia menonjolkan denyutan jantung yang parah atau berterusan, berpeluh berlebihan, sakit kepala, kesemutan di kawasan jantung, kemerahan atau kemerahan wajah, keremajaan, pengsan. Boleh menyebabkan perkembangan neurosis, hipertensi arteri yang berterusan, meningkatkan kualiti kehidupan.

Dystonia vegetatif

Dystonia vegetatif-vaskular adalah kompleks gangguan fungsi berdasarkan disysulasi nada vaskular sistem saraf autonomi. Ia menonjolkan denyutan jantung yang parah atau berterusan, berpeluh berlebihan, sakit kepala, kesemutan di kawasan jantung, kemerahan atau kemerahan wajah, keremajaan, pengsan. Boleh menyebabkan perkembangan neurosis, hipertensi arteri yang berterusan, meningkatkan kualiti kehidupan.

Dalam perubatan moden, dystonia vegetatif-vaskular tidak dianggap sebagai penyakit bebas, kerana ia adalah kombinasi gejala yang berkembang terhadap latar belakang mana-mana patologi organik. Dystonia vegetatif-vaskular sering dirujuk sebagai disfungsi vegetatif, angioneurosis, neurosis psiko-vegetatif, vasomotor dystonia, sindrom dystonia vegetatif, dan sebagainya.

Istilah vaskular dystonia bermakna autonomi ketidakseimbangan homeostasis dalaman organisma (tekanan darah, kadar nadi, pemindahan haba, lebar murid, bronkial, pencernaan dan fungsi perkumuhan, sintesis insulin dan adrenalina), disertai oleh perubahan dalam nada vaskular dan peredaran darah dalam tisu dan organ-organ.

Dystonia vegetatif-vaskular adalah gangguan yang sangat biasa dan dilihat pada 80% populasi, satu pertiga daripada kes-kes ini memerlukan bantuan terapeutik dan saraf. Kemunculan manifestasi pertama dystonia vegetatif-vaskular merujuk, sebagai peraturan, kepada zaman kanak-kanak atau remaja; Dikatakan pelanggaran membuat mereka diketahui oleh usia 20-40. Wanita terdedah kepada perkembangan disfungsi autonomi 3 kali lebih banyak daripada lelaki.

Ciri-ciri morfologi dan fungsi sistem saraf autonomi

Fungsi-fungsi yang dilakukan oleh sistem saraf autonomi (ANS) dalam tubuh sangat penting: ia mengawal dan mengawal aktiviti organ-organ dalaman, memastikan penyelenggaraan homeostasis - keseimbangan berterusan persekitaran dalaman. Dalam fungsinya, ANS adalah autonomi, iaitu, ia tidak tertakluk kepada kesedaran, kawalan voluntary, dan bahagian lain sistem saraf. Sistem saraf autonomik dicapai dengan peraturan banyak proses fisiologi dan biokimia: mengekalkan penyejukan tekanan optimum darah, metabolisme, pembentukan air kencing dan pencernaan, endokrin, kardiovaskular, tindak balas imun, dan lain-lain...

ANS terdiri daripada bahagian bersimpati dan parasympatetik, yang mempunyai kesan bertentangan dengan peraturan pelbagai fungsi. Kesan bersimpati ANS termasuk pelebaran murid, peningkatan proses metabolik, peningkatan tekanan darah, penurunan nada otot licin, peningkatan kadar jantung, dan peningkatan pernafasan. Parasympatetik - penyempitan murid, menurunkan tekanan darah, meningkatkan nada otot licin, mengurangkan kadar denyutan jantung, melambatkan pernafasan, meningkatkan fungsi penyembunyian kelenjar pencernaan, dan sebagainya.

Aktiviti normal ANS dipastikan oleh konsistensi fungsi bahagian bersimpati dan parasympatetik dan tindak balas yang mencukupi terhadap perubahan dalam faktor dalaman dan luaran. Ketidakseimbangan antara kesan bersimpati dan parasympatetik ANS menyebabkan perkembangan dystonia vegetatif-vaskular.

Punca dan perkembangan dystonia vegetatif-vaskular

Perkembangan dystonia vegetatif-vaskular pada kanak-kanak mungkin disebabkan oleh patologi tempoh perinatal (hipoksia janin), kecederaan kelahiran, penyakit tempoh neonatal. Faktor-faktor ini menjejaskan pembentukan saraf dan sistem saraf autonomi, kegunaan fungsi mereka. Disfungsi vegetatif pada kanak-kanak ini ditunjukkan oleh gangguan pencernaan (regurgitasi kerap, kembung perut, najis yang tidak stabil, nafsu makan yang kurang), ketidakseimbangan emosi (peningkatan konflik, kebencian), dan kecenderungan untuk menangkap selesema.

Semasa baligh, perkembangan organ-organ dalaman dan pertumbuhan organisma secara keseluruhan adalah lebih awal daripada pembentukan peraturan neuroendokrin, yang membawa kepada gangguan disfungsi autonomi. Pada usia ini, dystonia vaskular ditunjukkan oleh sakit di dalam hati, dan hati mengalahkan erratically, tekanan darah labil, gangguan neuropsychiatric (keletihan, menurun ingatan dan perhatian, cepat marah, kebimbangan tinggi, cepat marah). Dystonia vegetatif-vaskular berlaku pada 12-29% kanak-kanak dan remaja.

Pada pesakit dewasa, kejadian dystonia vaskular boleh menimbulkan dan diburukkan lagi kerana kesan penyakit kronik, kemurungan, tekanan, sakit saraf, kecederaan otak trauma dan kecederaan saraf tunjang, penyakit endokrin, keabnormalan pencernaan, perubahan hormon (kehamilan, putus haid). Di mana-mana umur, keturunan perlembagaan adalah faktor risiko untuk dystonia vegetatif-vaskular.

Klasifikasi dystonia vegetatif-vaskular

Sehingga kini, satu klasifikasi dystonia vegetatif-vaskular belum dikembangkan. Mengikut pelbagai penulis, disfungsi autonomi berbeza mengikut beberapa kriteria berikut:

• Mengikut pengaruh utama simpatis atau parasympatetik: simpatik, parasympathicotonic (vagotonic) dan campuran (simpati-parasympatetik) jenis dystonia vegetatif-vaskular;
• Menurut kelaziman gangguan autonomi: umum (dengan kepentingan beberapa sistem organ serentak), sistemik (dengan kepentingan satu sistem organ) dan bentuk lokal (tempatan) dystonia vegetatif-vaskular;
• Mengikut keterukan kursus: laten (tersembunyi), paroxysmal (paroxysmal) dan kekal (kekal) varian dystonia vegetatif-vaskular;
• Dengan keterukan manifestasi: ringan, sederhana dan teruk;
• Menurut etiologi: primer (perlembagaan perlembagaan) dan menengah (disebabkan oleh pelbagai keadaan patologi) dystonia vegetatif-vaskular.

Mengikut sifat serangan yang merumitkan perjalanan dystonia vegetatif-vaskular, semen sympathoadrenal, vagoinsular dan krisis bercampur terpencil. Krisis cahaya dicirikan oleh manifestasi monosimtomatik, terjadi dengan pergeseran autonomik yang dinyalakan, 10-15 minit terakhir. Krisis keterukan sederhana mempunyai manifestasi polysimtomatik, mengalihkan perubahan vegetatif dan tempoh 15 hingga 20 minit. Krisis yang teruk ditunjukkan oleh polysymptomatics, gangguan autonomi yang teruk, hyperkinesis, sawan, tempoh serangan lebih daripada satu jam, dan asthenia pasca krisis selama beberapa hari.

Gejala dystonia vegetatif-vaskular

Manifestasi dystonia vegetatif-vaskular adalah pelbagai, yang disebabkan oleh kesan multifaset pada badan ANS, yang mengawal fungsi vegetatif utama - pernafasan, bekalan darah, berpeluh, kencing, pencernaan, dan sebagainya. negeri paroxysmal lain).

Beberapa kumpulan gejala dystonia vegetatif-vaskular dibezakan kerana gangguan utama dalam aktiviti pelbagai sistem badan. Gangguan ini boleh berlaku secara berasingan atau digabungkan dengan satu sama lain. Manifestasi jantung dystonia vegetatif-vaskular termasuk rasa sakit di rantau jantung, takikardia, rasa gangguan dan pudar dalam kerja jantung.

Apabila pelanggaran pernafasan peraturan vaskular dystonia ditunjukkan gejala pernafasan: pernafasan cepat (tachypnea), ketidakupayaan inspirasi dalam dan tamat penuh, sensasi sesak nafas, berat, kesesakan dada, nafas yg sulit datang tiba-tiba teruk, mengingatkan serangan asma. Dystonia vegetatif-vaskular boleh nyata dengan pelbagai gangguan dysdynamic: turun naik tekanan vena dan arteri, sirkulasi darah dan limfa dalam tisu.

Gangguan vegetatif dari thermoregulation termasuk labiliti suhu badan (meningkat kepada 37-38 ° C atau menurun kepada 35 ° C), rasa sejuk atau perasaan panas, berpeluh. Manifestasi gangguan thermoregulatory mungkin jangka pendek, jangka panjang atau kekal. Gangguan peraturan vegetatif fungsi pencernaan dinyatakan oleh gangguan dyspeptik: sakit dan kram dalam perut, mual, belching, muntah, sembelit atau cirit-birit.

Dystonia vegetatif-vaskular boleh menyebabkan rupa pelbagai jenis gangguan urogenital: anorgasmia dengan keinginan seksual yang dipelihara; menyakitkan, kerap membuang air kecil, jika tiada patologi organik saluran kencing dan sebagainya. g. manifestasi psiko-neurologi dystonia vaskular termasuk kelesuan, lemah, keletihan pada beban cahaya, kecekapan berkurangan, peningkatan cepat marah, dan menangis. Pesakit mengalami sakit kepala, meteozavisimosti, gangguan tidur (insomnia, tidur dangkal dan gelisah).

Komplikasi dystonia vegetatif-vaskular

Kursus dystonia vegetatif-vaskular mungkin rumit oleh krisis vegetatif yang berlaku di lebih daripada separuh pesakit. Bergantung kepada kelaziman gangguan dalam satu atau satu lagi bahagian sistem vegetatif, krisis simpatik, vagoinsular dan campuran berbeza.

Perkembangan krisis sympathoadrenal atau "serangan panik" berlaku di bawah pengaruh pelepasan tajam adrenalin ke dalam darah, yang terjadi pada perintah sistem vegetatif. Kursus krisis bermula dengan sakit kepala tiba-tiba, berdebar-debar, kardialgia, berkeringat atau merendahkan muka. Hipertensi arteri diperhatikan, peningkatan denyutan, keadaan subfebril muncul, menggigil gempa, kebas pada kaki, rasa kebimbangan yang teruk dan ketakutan. Akhir krisis adalah seperti tiba-tiba sebagai permulaan; selepas penamatan - asthenia, poliuria dengan pelepasan graviti spesifik yang rendah.

Krisis vaginosis ditunjukkan oleh gejala, dalam banyak aspek yang bertentangan dengan kesan bersimpati. Perkembangannya disertai dengan pembebasan insulin ke dalam aliran darah, penurunan tajam dalam kadar glukosa, dan peningkatan aktiviti sistem pencernaan. Krisis vagina dan insular dicirikan oleh perasaan kegagalan jantung, pening, aritmia, kesukaran bernafas dan perasaan kekurangan udara. Terdapat penurunan kadar denyutan dan penurunan tekanan darah, berpeluh, pembilasan kulit, kelemahan, dan kegelapan mata.

Semasa krisis, motilitas usus meningkat, meteorisme muncul, menggeletar, keinginan untuk buang air besar, dan najis longgar adalah mungkin. Pada akhir serangan itu datanglah keadaan asthenia selepas krisis. Selalunya terdapat krisis sympatho-parasympathetic yang bercampur, dicirikan oleh pengaktifan kedua-dua bahagian sistem saraf autonomi.

Diagnosis dystonia vaskular

Diagnosis dystonia vegetatif-vaskular sukar disebabkan oleh pelbagai gejala dan kekurangan parameter objektif yang jelas. Dalam kes dystonia vegetatif-vaskular, kita lebih suka bercakap mengenai diagnosis pembezaan dan pengecualian patologi organik sistem tertentu. Untuk melakukan ini, pesakit dibincangkan oleh ahli neurologi, endokrinologi dan pemeriksaan oleh ahli kardiologi.

Apabila menjelaskan sejarah, perlu menimbulkan beban keluarga akibat disfungsi vegetatif. Pada pesakit dengan vagotonia dalam keluarga, kejadian ulser gastrik, asma bronkial, neurodermatitis adalah lebih biasa; dengan sympathicotonia - hipertensi, penyakit arteri koronari, hyperthyroidism, diabetes mellitus. Pada kanak-kanak dengan dystonia vegetatif-vaskular, sejarah sering dikurangkan dengan cara yang tidak menguntungkan tempoh perinatal, jangkitan focal akut dan kronik yang berulang.

Apabila mendiagnosis dystonia vegetatif-vaskular, adalah perlu untuk menilai tonus vegetatif awal dan petunjuk kereaktifan vegetatif. Keadaan awal ANS dinilai selebihnya dengan menganalisis aduan, otak EEG dan ECG. Reaksi autonomi sistem saraf ditentukan oleh pelbagai ujian fungsian (ortostatik, farmakologi).

Rawatan dystonia vegetatif-vaskular

Pesakit dengan dystonia vegetatif-vaskular dirawat di bawah pengawasan seorang pengamal am, pakar neurologi, ahli endokrinologi, atau pakar psikiatri, bergantung kepada manifestasi keistimewaan sindrom. Dalam kes dystonia vegetatif-vaskular, satu terapi, jangka panjang, terapi individu dilakukan, dengan mengambil kira sifat disfungsi vegetatif dan etiologinya.

Keutamaan dalam memilih kaedah rawatan diberikan kepada pendekatan bebas dadah: normalisasi kerja dan rehat, penghapusan ketidakaktifan fizikal, latihan meter, batasan kesan emosi (tekanan, permainan komputer, menonton televisyen), pembetulan psikologi individu dan keluarga, pemakanan rasional dan berkala.

Hasil positif dalam rawatan dystonia vegetatif-vaskular diperhatikan dari urutan terapeutik, refleksologi, prosedur air. Kesan fisioterapeutik yang digunakan bergantung kepada jenis disfungsi vegetatif: untuk vagotonia, elektroforesis dengan kalsium, mezaton, kafein ditunjukkan; dengan sympathicotonia - dengan papaverine, aminophylline, bromin, magnesium).

Sekiranya tidak mencukupi langkah pengukuhan umum dan fisioterapeutik, terapi ubat terpilih individu ditetapkan. Untuk mengurangkan tindak balas vegetatif yang diresepkan sedatif (valerian, motherwort, wort St. John, Melissa, dll), antidepresan, penenang, ubat nootropik. Glycine, asid hopangaik, asid glutamat, persiapan vitamin kompleks mineral sering mempunyai kesan terapeutik yang bermanfaat.

Untuk mengurangkan manifestasi sympathicotonia, penghalang β-adrenergik (propranolol, anaprilin) ​​digunakan, kesan vigilon - psikostimulus herba (Schizandra, eleutherococcus, dsb.). Dalam kes dystonia vegetatif-vaskular, rawatan penyakit kronik jangkitan disertai oleh endokrin, somatik atau patologi lain dijalankan.

Perkembangan krisis vegetatif teruk dalam beberapa kes memerlukan pentadbiran parenteral neuroleptik, penenang, penyekat β, atropin (bergantung kepada bentuk krisis). Pesakit dengan dystonia vegetatif-vaskular perlu menjalani susulan secara berkala (sekali setiap 3-6 bulan), terutamanya pada musim luruh musim bunga, apabila pengulangan kompleks langkah-langkah terapeutik diperlukan.

Ramalan dan pencegahan dystonia vegetatif-vaskular

Pengesanan dan rawatan pesakit dystonia vegetatif dan vaskular dan profilaksis yang konsisten dalam 80-90% kes membawa kepada kehilangan atau pengurangan ketara banyak manifestasi dan pemulihan keupayaan adaptif organisma. Kursus dystonia vegetatif-vaskular yang tidak diketengahkan menyumbang kepada pembentukan pelbagai gangguan psikosomatik, ketidakselarasan psikologi dan fizikal pesakit, yang menjejaskan kualiti hidup mereka.

Kompleks langkah-langkah pencegahan untuk dystonia vegetatif-vaskular harus ditujukan untuk menguatkan mekanisme pengawalan diri sistem saraf dan meningkatkan kemampuan adaptasi organisme. Ini dicapai melalui gaya hidup yang sihat, selebihnya dioptimumkan, kerja dan aktiviti fizikal. Pencegahan pemburukan dystonia vegetatif-vaskular dilakukan dengan bantuan terapi rasionalnya.