Hipertensi Intrakranial: Gejala dan Rawatan

Hipertensi intrakranial adalah keadaan patologi di mana tekanan meningkat di dalam tengkorak. Itulah, pada hakikatnya, ini hanyalah peningkatan tekanan intrakranial. Sebab-sebab keadaan ini terdapat pelbagai besar (dari terus penyakit dan kecederaan otak dan berakhir gangguan metabolik dan keracunan). Apa pun alasannya, hipertensi intrakranial menyatakan dirinya jenis yang sama gejala: sakit kepala Pecahan sering disertai dengan loya dan muntah-muntah, gangguan penglihatan, terencat, kelambatan proses pemikiran. Ini bukan semua tanda-tanda sindrom mungkin hipertensi intrakranial. Spektrum mereka bergantung kepada punca, tempoh proses patologi. Diagnosis hipertensi intrakranial biasanya memerlukan penggunaan kaedah pemeriksaan tambahan. Rawatan boleh menjadi konservatif dan berkuasa. Dalam artikel ini, kita akan cuba untuk mengetahui jenis keadaan seperti itu, bagaimana ia memperlihatkan dirinya sendiri dan cara mengatasinya.

Punca hipertensi intrakranial

Otak manusia diletakkan di dalam rongga tengkorak, iaitu, kotak tulang, saiz yang di orang dewasa tidak berubah. Di dalam tengkorak bukan sahaja tisu otak, tetapi juga cecair cerebrospinal dan darah. Bersama-sama, semua struktur ini menduduki jumlah yang sesuai. cecair serebrospina terbentuk dalam rongga ventrikel, dengan minuman keras yang mengalir jauh laluan ke bahagian lain otak sebahagiannya diserap ke dalam aliran darah, sebahagiannya mengalir ke dalam ruang subaraknoid saraf tunjang. Jumlah darah termasuk saluran arteri dan vena. Dengan peningkatan dalam jumlah salah satu komponen rongga tengkorak, tekanan intrakranial juga meningkat.

Selalunya, peningkatan tekanan intrakranial berlaku disebabkan peredaran cecair serebrospinal (CSF). Ini adalah mungkin dengan peningkatan pengeluarannya, pelanggaran aliran keluarnya, kemerosotan penyerapannya. Gangguan peredaran menyebabkan aliran darah arteri yang tidak baik dan genangannya dalam bahagian vena, yang meningkatkan jumlah darah dalam rongga tengkorak dan juga menyebabkan peningkatan tekanan intrakranial. Kadang-kadang, jumlah tisu otak di rongga tengkorak mungkin meningkat disebabkan pembengkakan sel-sel saraf sendiri dan ruang antara ruang atau pertumbuhan tumor (tumor). Seperti yang anda dapat lihat, penampilan hipertensi intrakranial boleh disebabkan oleh pelbagai sebab. Secara umumnya, penyebab hipertensi intrakranial yang paling biasa ialah:

• kecederaan otak traumatik (gegaran, lebam, hematoma intrakranial, kecederaan kelahiran, dll.);
• gangguan akut dan kronik peredaran serebrum (strok, trombosis daripada sinus dura mater);
• tumor rongga tengkorak, termasuk metastasis tumor penyetempatan lain;
• proses keradangan (ensefalitis, meningitis, abses);
• keabnormalan kongenital struktur otak, saluran darah, tengkorak itu sendiri (infestasi saluran pengaliran cecair serebrospinal, anomali Arnold-Chiari, dan sebagainya);
• keracunan dan gangguan metabolik (keracunan alkohol, plumbum, karbon monoksida, metabolit sendiri, misalnya, sirosis hati, hiponatremia, dan sebagainya);
• Penyakit-penyakit organ-organ lain yang menyebabkan obstruksi aliran keluar darah vena dari rongga tengkorak (kecacatan jantung, penyakit paru-paru obstruktif, neoplasma leher dan mediastinum, dsb.).

Ini sememangnya tidak semua situasi yang mungkin membawa kepada tekanan darah tinggi intrakranial. Secara berasingan, saya ingin mengatakan tentang kewujudan hipertensi intrakranial yang jinak, apabila peningkatan tekanan intrakranial timbul, oleh sebab itu, tanpa sebab. Dalam kebanyakan kes, tekanan darah tinggi intrakranial mempunyai prognosis yang menggalakkan.

Gejala

Peningkatan tekanan intrakranial membawa kepada pemampatan sel-sel saraf yang mempengaruhi kerja mereka. Terlepas dari sebabnya, sindrom hipertensi intrakranial ditunjukkan:

• sakit kepala meresap pecah. Sakit kepala lebih ketara pada separuh kedua malam dan pada waktu pagi (kerana pada waktu malam aliran keluar cecair dari rongga tengkorak bertambah buruk) bersifat membosankan, disertai dengan perasaan tekanan pada mata dari dalam. Kesakitan bertambah dengan batuk, bersin, menegangkan, melakukan senaman fizikal, mungkin disertai dengan bunyi bising di kepala dan pening. Dengan sedikit peningkatan dalam tekanan intrakranial, anda hanya dapat merasakan berat di kepala;
• mual tiba-tiba dan muntah. "Tiba-tiba" bermaksud bahawa loya dan muntah tidak diprovokasi oleh sebarang faktor luaran. Selalunya, muntah berlaku pada ketinggian sakit kepala, semasa puncaknya. Sudah tentu, loya dan muntah itu sama sekali tidak berkaitan dengan pengambilan makanan. Kadang-kadang muntah berlaku pada perut kosong sebaik sahaja bangun. Dalam sesetengah kes, muntah sangat kuat, seperti air pancut. Selepas muntah, seseorang mungkin mengalami kelegaan, dan intensiti sakit kepala berkurangan;
• peningkatan keletihan, keletihan pesat, semasa latihan mental dan fizikal. Semua ini boleh disertai oleh kegelisahan yang tidak dinobatkan, ketidakstabilan emosional, kerengsaan dan kesunyian;
• meteosensitivity. Pesakit dengan hipertensi intrakranial tidak bertolak ansur dengan perubahan tekanan atmosfera (terutamanya penurunannya, yang berlaku sebelum cuaca hujan). Kebanyakan gejala hipertensi intrakranial pada saat-saat ini semakin teruk;
• gangguan sistem saraf autonomi. Ini ditunjukkan oleh peningkatan peluh, penurunan tekanan darah, palpitasi;
• kecacatan penglihatan. Perubahan berkembang secara beransur-ansur, pada mulanya menjadi sementara. Pesakit mencatatkan kemunculan berkala, seolah-olah penglihatan kabur, kadang-kadang menggandakan imej objek. Pergerakan bola mata sering menyakitkan di semua arah.

Tempoh gejala yang dinyatakan di atas, kebolehubahan mereka, kecenderungan untuk mengurangkan atau meningkatkan sebahagian besarnya ditentukan oleh penyebab utama hipertensi intrakranial. Peningkatan fenomena hipertensi intrakranial disertai oleh peningkatan dalam semua gejala. Khususnya, ini mungkin berlaku:

• berterusan pagi setiap hari muntah pada latar belakang sakit kepala yang teruk untuk sepanjang hari (dan bukan sahaja pada waktu malam dan pagi). Muntah boleh disertai oleh cegukan yang berterusan, yang merupakan gejala yang sangat tidak menyenangkan (yang mungkin menunjukkan kehadiran tumor pada fossa krimial posterior dan memberi isyarat untuk mendapatkan rawatan perubatan segera);
• peningkatan dalam perencatan fungsi-fungsi mental (kemunculan keletihan, sehingga gangguan kesedaran jenis yang menakjubkan, spoor, dan juga koma);
• peningkatan tekanan darah bersama dengan kemurungan (melambatkan) pernafasan dan kadar jantung yang lebih perlahan kepada kurang daripada 60 denyutan seminit;
• kemunculan sawan umum.

Semasa berlakunya gejala tersebut, perlu segera mendapatkan bantuan perubatan, kerana semuanya mewakili ancaman segera kepada kehidupan pesakit. Mereka menunjukkan peningkatan dalam edema otak, di mana ia mungkin pelanggaran, yang boleh menyebabkan kematian.

Dengan kewujudan jangka panjang fenomena hipertensi intrakranial, dengan perkembangan proses secara beransur-ansur, gangguan visual tidak menjadi episodik, tetapi kekal. Bantuan besar dalam pelan diagnostik dalam kes-kes seperti itu adalah pemeriksaan fundus oculist. Di fundus dengan ophthalmoscopy, cakera stagnan saraf optik dikesan (sebenarnya ia adalah edema mereka), pendarahan kecil di zon mereka mungkin. Jika fenomena hipertensi intrakranial agak ketara dan wujud untuk masa yang lama, maka secara beransur-ansur cakera stagnan saraf optik digantikan oleh atrofi sekunder mereka. Pada masa yang sama, ketajaman visual terganggu, dan menjadi mustahil untuk memperbaikinya dengan bantuan kanta. Atrofi saraf optik boleh berakhir dalam jumlah buta.

Dengan kewujudan hipertensi intrakranial yang berterusan, tekanan dari bahagian dalam membawa kepada pembentukan perubahan tulang walaupun. Plat-plat tulang tengkorak menjadi lebih nipis, belakang pelana Turki runtuh. Di permukaan dalaman tulang sulingan tengkorak, seperti gyrus otak dicetak (ini biasanya digambarkan sebagai penguatan kesan digital). Semua tanda-tanda ini dikesan semasa radiografi cetek tengkorak.

Pemeriksaan neurologi dengan kehadiran tekanan intrakranial yang meningkat mungkin tidak mendedahkan apa-apa keabnormalan sama sekali. Kadang-kala (dan walaupun dengan proses yang panjang), mungkin untuk mengesan had pelepasan bola mata ke sisi, perubahan refleks, gejala patologi Babinsky, fungsi kognitif terjejas. Walau bagaimanapun, semua perubahan ini tidak spesifik, iaitu, mereka tidak dapat memberi kesaksian kepada kehadiran hipertensi intrakranial.

Diagnostik

Sekiranya peningkatan tekanan intrakranial disyaki, beberapa pemeriksaan tambahan diperlukan, sebagai tambahan kepada koleksi aduan standard, pemeriksaan anamnesis dan neurologi. Pertama sekali, pesakit dihantar kepada oculist, yang akan memeriksa fundus mata. Radiografi tulang tengkorak juga ditetapkan. Kaedah pemeriksaan yang lebih bermaklumat adalah pengiraan tomografi dan pencitraan resonans magnetik, kerana ia membolehkan kita untuk mempertimbangkan bukan sahaja struktur tulang tengkorak, tetapi juga secara langsung tisu otak. Mereka bertujuan untuk mencari sebab segera tekanan intrakranial yang meningkat.

Sebelum ini, tusukan tulang belakang dilakukan untuk mengukur tekanan intrakranial secara langsung, dan tekanan diukur menggunakan manometer. Pada masa ini, ia dianggap tidak semestinya untuk melakukan puncture untuk tujuan mengukur tekanan intrakranial dalam rancangan diagnostik.

Rawatan

Rawatan hipertensi intrakranial boleh dilakukan hanya selepas penubuhan penyebab penyakit segera. Ini disebabkan oleh fakta bahawa beberapa ubat boleh membantu pesakit dengan satu sebab untuk tekanan intrakranial yang meningkat dan mungkin tidak berguna lagi dengan yang lain. Dan selain itu, dalam kebanyakan kes, hipertensi intrakranial hanya akibat penyakit lain.

Setelah diagnosis yang tepat, pertama sekali, mereka merawat penyakit yang mendasari. Sebagai contoh, di hadapan tumor otak atau hematoma intrakranial, rawatan pembedahan diambil. Pembuangan tumor atau darah yang telah dicurahkan (dengan hematoma) biasanya membawa kepada normalisasi tekanan intrakranial tanpa sebarang langkah yang disertakan. Jika penyakit radang (ensefalitis, meningitis) menjadi punca peningkatan tekanan intrakranial, maka terapi antibiotik yang besar (termasuk pengenalan ubat antibakteria ke ruang subarachnoid dengan pengekstrakan sebahagian cecair serebrospinal) menjadi rawatan utama.

Ejen simptomatik yang mengurangkan tekanan intrakranial adalah ubat diuretik pelbagai kumpulan kimia. Mereka memulakan rawatan dalam kes-kes hipertensi intrakranial yang jinak. Yang paling biasa digunakan adalah furosemide (Lasix), Diacarb (Acetazolamide). Furosemide lebih suka menggunakan kursus pendek (apabila menetapkan Furosemide, tambahan kalium digunakan juga), dan Diakarb boleh ditetapkan oleh pelbagai skim yang dipilih oleh doktor. Selalunya, diacarb dalam hipertensi intrakranial jinak ditetapkan dalam kursus berselang-seli 3-4 hari, diikuti dengan istirahat 1-2 hari. Ia bukan sahaja menghilangkan cecair yang berlebihan dari rongga tengkorak, tetapi juga mengurangkan pengeluaran cecair serebrospinal, dengan itu menurunkan tekanan intrakranial.

Di samping rawatan dadah, pesakit diberikan rejimen minum khas (tidak melebihi 1.5 liter sehari), yang membolehkan untuk mengurangkan jumlah cecair yang memasuki otak. Untuk beberapa tahap, akupunktur dan terapi manual, serta satu set latihan khas (latihan fisioterapi), membantu dengan hipertensi intrakranial.

Dalam sesetengah kes, perlu mengambil kaedah rawatan pembedahan. Jenis dan tahap pembedahan ditentukan secara individu. Operasi yang paling kerap dirancang untuk hipertensi intrakranial adalah pembedahan pintasan, iaitu, penciptaan laluan tiruan untuk aliran keluar cecair serebrospinal. Pada masa yang sama, menggunakan tiub khas (shunt), yang pada satu hujung tenggelam ke dalam ruang cecair cerebrospinal otak, dan yang lain ke rongga jantung, rongga perut, lebihan cecair serebrospinal sentiasa dikeluarkan dari rongga tengkorak, dengan itu menormalkan tekanan intrakranial.

Dalam kes-kes di mana tekanan intrakranial meningkat dengan pesat, ada ancaman kepada kehidupan pesakit, kemudian mengambil tindakan segera untuk membantu. Pentadbiran ubat larutan hiperosmolar (Mannitol, 7.2% larutan natrium klorida, 6% HES), intubasi segera dan pengudaraan buatan paru-paru dalam mod hiperventilasi, pengenalan pesakit ke dalam koma ubat (melalui barbiturat), penyingkiran minuman keras berlebihan oleh tusukan (tusukan ventrikel ). Sekiranya boleh memasang kateter intraventrikular, pelepasan cecair terkawal dari rongga tengkorak ditetapkan. Ukuran yang paling agresif adalah craniotomy decompressive, yang terpakai hanya dalam kes yang teruk. Inti dari operasi dalam kes ini adalah untuk mencipta kecacatan pada tengkorak pada satu atau dua belah pihak sehingga otak tidak "berehat" pada tulang tengkorak.

Oleh itu, hipertensi intrakranial adalah keadaan patologi yang boleh berlaku dalam pelbagai jenis penyakit otak dan bukan sahaja. Ia memerlukan rawatan wajib. Jika tidak, pelbagai hasil dapat dilakukan (termasuk buta lengkap dan juga kematian). Sebelum ini patologi ini didiagnosis, hasil yang lebih baik dapat dicapai dengan kurang usaha. Oleh itu, anda tidak boleh melengahkan lawatan ke doktor jika terdapat kecurigaan terhadap peningkatan tekanan intrakranial.

Pakar Neurologi M. M. Shperling bercakap mengenai tekanan intrakranial:

Pendapat pakar kanak-kanak EO Komarovsky mengenai hipertensi intrakranial pada kanak-kanak:

Hipertensi intrakranial: apakah itu dan bagaimana ia berbahaya?

Dengan sendirinya, perkataan "hipertensi" bermaksud "peningkatan tekanan." Apabila mereka bercakap tentang hipertensi intrakranial, ini bermakna bahawa di dalam tengkorak di otak terdapat tekanan yang kuat (intrakranial) yang disebabkan oleh faktor-faktor tertentu.

Akibat tekanan ini, kepala mula sakit.

Walau bagaimanapun, berbeza dengan rasa sakit biasa di kepala, perasaan "berat" di VCG berterusan untuk masa yang lama.

Hipertensi intrakranial boleh menjejaskan bukan sahaja orang dewasa, tetapi juga kanak-kanak.

Dalam amalan perubatan, VCG biasanya direkodkan sebagai penyakit menengah yang berkembang di latar belakang kecederaan kepala atau patologi yang berlaku di dalam tengkorak.

Hipertensi intrakranial adalah akibat daripada kesan pada tubuh penyakit, yang dapat mewujudkan dirinya melalui peningkatan tekanan yang signifikan pada otak.

Antara penyakit yang menimbulkan tekanan, mungkin tidak berbahaya (contohnya, menghentikan rawatan dengan jenis ubat tertentu), dan sangat berbahaya (tumor otak, pendarahan, pelbagai kecederaan tengkorak dan lain-lain).

Sekiranya anda mengabaikan rasa sakit yang berkepanjangan di kepala, akibatnya boleh menjadi sangat tidak menentu dan, sebagai peraturan, menyedihkan dalam kebanyakan kes). Di bawah pengaruh tekanan yang berlebihan, otak secara beransur-ansur kehilangan keupayaannya untuk kehidupan normal dan secara beransur-ansur atropi.

Hasil daripada perbezaan tekanan yang dihasilkan di dalam otak, sindrom dislokasi berlaku - semua struktur otak yang sedia ada beralih, yang membawa kepada kerosakan dalam sistem saraf pusat. Akibatnya, tahap kecerdasan manusia mula beransur-ansur berkurang, peraturan organ-organ dalaman oleh sistem saraf sepenuhnya terganggu, yang dalam beberapa kes boleh membawa maut.

Jangan lepaskan sakit kepala yang berpanjangan untuk kesan tekanan atmosfera atau keletihan yang teruk, tetapi dapatkan rawatan perubatan segera!

Sekiranya pil sakit kepala tidak berfungsi, terus pergi ke klinik: semua penyakit yang menimbulkan hipertensi intrakranial mesti didiagnosis dan dirawat dengan segera.

Hipertensi yang lebih lama kekal tanpa rawatan, kesan yang lebih tidak dapat dipulihkan di otak boleh berlaku semasa ketiadaan terapi.

Sekiranya konskrip menderita hipertensi intrakranial, maka penilaian keadaannya dalam tentera akan berdasarkan keputusan peperiksaan (pertama sekali - pneumoencephalography atau MRI, diagnosis pakar mata dan penunjuk tekanan cecair cerebrospinal). Walaupun pengambilan diiktiraf sesuai untuk perkhidmatan tentera, hanya dengan sekatan.

Bahaya yang tidak dirawat dalam masa hipertensi intrakranial akan dibincangkan lebih lanjut dalam bahagian komplikasi penyakit yang mungkin.

Struktur otak manusia boleh dibahagikan kepada komponen berikut:

• darah;
• minuman keras;
• cecair interstisial.

Dalam operasi biasa, semua komponen otak berada dalam keseimbangan tertentu di antara mereka (mereka mempunyai jumlah tertentu). Sekiranya kelantangan terganggu (dengan VCG - meningkat) salah satu komponen otak, maka tekanan di seluruh rongga intrakranial akan meningkat.

Mengapa keseimbangan dalam jumlah otak terganggu?

Ahli neurologi percaya bahawa sebabnya agak sedikit, tetapi antara yang berikut:

• Pendidikan dalam kotak tengkorak atau hematomas. Neoplasma tersebut mempunyai jumlah mereka sendiri, yang mula menggantikan tisu otak yang sihat, meletakkan tekanan tambahan pada mereka dan menimbulkan hipertensi intrakranial.
• Penyakit yang menimbulkan edema otak: penyakit ini termasuk edema serebral, ensefalitis, ketidakseimbangan elektrolit dalam tubuh (dengan dehidrasi yang disebabkan oleh pelbagai sebab), trauma tengkorak, dll. di dalam otak.
• Akibat penyakit lain: jika seseorang mengalami kegagalan jantung, penyakit paru-paru kronik dalam waktu yang lama, mabuk otak, sebatan terdahulu, dsb.

Semua penyebab VCG boleh dibahagikan kepada dua kumpulan utama:

• Punca sifat malignan: VCG jenis ini tidak dapat dipulihkan (hipertensi dalam tumor otak, strok atau kecederaan tengkorak dan otak yang parah). Perjuangan menentang penyakit ini diselesaikan melalui pembedahan;
• Punca alam yang jinak: penyakit yang dapat dirawat sepenuhnya dengan kaedah rawatan yang dipilih dengan betul (memerangi obesiti, memulihkan keseimbangan elektrolit, menyelesaikan masalah dengan kitaran haid).

VCG: tanda-tanda hipertensi intrakranial, gejala dan kaedah diagnostiknya

Anda boleh menyenaraikan sebilangan besar tanda hipertensi intrakranial.

Sesetengah gejala VCG dalam diri mereka adalah alasan untuk menghubungi pakar, jadi jangan tunggu sebahagian besar gejala muncul dari senarai di bawah.

Bergantung kepada penyakit mana yang telah memulakan tekanan meningkat pada otak, gejala yang berbeza dikongsi, tetapi kebanyakan pesakit dengan hipertensi mengadu tentang perkara berikut:

• Serangan mual dan muntah, yang biasanya berlaku pada waktu pagi (beberapa gadis yang ingin hamil, boleh mengambil gejala ini untuk dikehendaki).
• Peningkatan mendadak dalam kegelisahan, orang itu sentiasa berada dalam keadaan tegang.
• Lebam tertentu di bawah mata: seseorang boleh menjalani kehidupan normal dan tidur untuk bilangan jam yang diperlukan, namun lebam-lebam ini akan kekal. Jika anda meregangkan kulit di atasnya, anda dapat melihat pembuluh darah yang sangat bertebaran.
• Sakit dan kesakitan di kepala. Apabila kesakitan VCG berlaku pada waktu pagi atau petang. Hal ini disebabkan oleh kenyataan bahawa dalam kedudukan terluar, cairan otak manusia dihasilkan dengan lebih intensif, akibatnya tekanan di rongga tengkorak meningkat.
• Rasa keletihan yang kerap, walaupun dari beban kecil.
• Masalah dengan tekanan arteri, yang menampakkan diri melalui pra-pewangi, peningkatan berpeluh dan detak jantung yang terasa oleh pesakit (gejala dystonia vegetatif-vaskular).
• Seseorang bertindak dengan ketara terhadap perubahan dalam cuaca, dan apabila tekanan atmosfera berkurangan, pesakit berasa tidak sihat.
• Sebagai tambahan kepada gejala di atas, orang yang menderita VCG juga mengadu libido menurun.

Hipertensi Intrakranial pada Kanak-kanak

Seperti yang dinyatakan sebelum ini, bukan sahaja orang dewasa, tetapi juga kanak-kanak boleh mengalami VCG.

Penyakit ini boleh mengatasi bayi dari kelahiran (bayi VGG), jika kehamilan atau kelahiran berterusan dengan komplikasi.

Hipertensi intrakranial boleh berlaku kerana pengaruh kecacatan kongenital, kebuluran oksigen berpanjangan (jika janin tidak berada dalam kedudukan yang betul dalam rahim), akibat kelahiran pramatang, atau kerana jangkitan intrauterin.

Gejala VCG pada kanak-kanak mungkin seperti berikut:

• peningkatan dalam lilitan kepala lebih cepat berbanding dengan pertumbuhan seluruh badan;
• nada otot meningkat;
• kejutan nyata;
• urat berhampiran kawasan berbulu kepala bengkak dan diluaskan;
• jahitan tanjung menyimpang;
• riak dalam fontanelles tidak dapat dikesan;
• bayi menjerit dengan kuat dan kuat;
• muntah boleh berlaku.

Ada beberapa kaedah untuk diagnosis hipertensi intrakranial.

Biasanya, beberapa prosedur diperlukan untuk mengesan diagnosis VCG, termasuk:

• Memperkenalkan jarum khas ke dalam saluran tunjang untuk mengukur tekanan di dalam tengkorak menggunakan manometer yang disambungkan ke jarum (tusukan tulang belakang). Beberapa tahun yang lalu, prosedur ini dilakukan untuk menentukan tekanan intrakranial, namun pada masa ini, pelaksanaan prosedur ini untuk tujuan ini dianggap tidak sesuai. Sesetengah doktor masih mengamalkan kaedah ini, tetapi ini lebih jarang daripada amalan umum.
• Pemeriksaan awal pesakit dengan kajian keadaan mata (merayu kepada optometrist). Sekiranya seseorang itu mempunyai mata yang kuat, maka secara tidak langsung ia menunjukkan kehadiran VCG.
• Ultrasound keadaan kapal meliputi otak: membolehkan anda menubuhkan pelanggaran dalam aliran keluar darah melalui kapal dari tengkorak.
• MRI dan CT, yang digunakan untuk mengesan kelumpuhan tepi di sekitar ventrikel otak, serta pengembangan rongga bendalir.
• Menjalankan (sebagai kaedah diagnostik tambahan) encephalograms.

Penunjuk standard tekanan pada otak pada orang dewasa yang berbaring di atas permukaan mendatar adalah dalam jarak antara 70 hingga 220 mm air. Seni. Penyimpangan dalam satu arah atau yang lain menunjukkan pelanggaran tekanan di tengkorak.

Pengelasan hipertensi intrakranial: hipertensi vena, hipertensi jinak dan hipertensi cerebrospinal

Mengikut bentuk utama manifestasi VCG, seperti dalam penyakit lain, bentuk akut dan kronik dibezakan. Bentuk akut adalah akibat kerosakan yang ketara pada tengkorak, menyebabkan pendarahan serebrum.

Dalam bentuk akut, lonjakan tekanan yang ketara dalam tengkorak adalah mungkin, yang boleh mengakibatkan kematian. Dalam kes sedemikian, kita bercakap mengenai menyelamatkan nyawa seseorang, oleh itu pembedahan diperlukan untuk pakar bedah - prosedur craniotomy, yang terdiri daripada menghapuskan kawasan yang rosak yang memberi tekanan pada otak.

Dalam bentuk kronik VCG, penyakit ini diperhatikan untuk jangka masa yang panjang, kerana orang itu mengalami gangguan saraf. Penyakit ini boleh berlaku akibat mengambil ubat tertentu, dengan penyakit yang lama, akibat kecederaan kepala dan banyak lagi.

Antara jenis utama hipertensi intrakranial, membezakan VCG vena, cecair serebrospinal VCG dan VCG jinak. Pertimbangkan jenis hipertensi dengan lebih terperinci.

Venous VCG.

Untuk VCG vena, seperti namanya, pertama sekali, gangguan aliran keluar darah dari otak melalui urat adalah ciri-ciri. Sebagai peraturan, hipertensi vena berlaku akibat masalah dengan fungsi sinus sinus (trombosis), atau disebabkan oleh tekanan yang signifikan dalam rongga dada (berlaku semasa emphysema atau perkembangan tumor).

VCG Liquoric.

Hipertensi minuman keras dicirikan oleh peningkatan tekanan CSF (jumlah cecair serebrospinal yang berlebihan), dan tidak ada perubahan dalam CSF itu sendiri.

Apabila CSF CSF, pertama sekali, saraf optik membengkak, menyebabkan pembengkakan pada cakera yang tidak stabil. Ini membawa kepada kualiti penglihatan yang terjejas. Masalah neurologi tidak berlaku.

Hipertensi minuman keras pada kanak-kanak di bawah satu tahun ditunjukkan melalui kebimbangan dan kesunyian. Kanak-kanak itu menolak payudara, selalunya banyak. Diperhati gangguan oculomotor dan fontanel menonjol. VCG kronik pada kanak-kanak membawa kepada keterbelakangan mental dan membentuk oligofrenia.

Benign VCG (idiopatik).

Hipertensi benign dikumuhkan dalam ICD 10 secara berasingan daripada jenis VCG yang lain. Sebaliknya, ia bukan penyakit yang berasingan, tetapi keadaan manusia sementara. Benign VCG hasil dari pengaruh faktor-faktor yang merugikan yang mencetuskan peningkatan tekanan intrakranial.

Pereputan otak dalam bentuk hipertensi ini tidak berlaku akibat daripada anjakan volum oleh badan asing, seperti dalam bentuk bentuk hipertensi patologi.

Benign VCG berlaku akibat pendedahan kepada hipovitaminosis, kehamilan, obesiti, penyelewengan dalam kitaran haid, overdosis vitamin A, penghentian rawatan dengan ubat-ubatan tertentu, dan sebagainya.

Rawatan hipertensi serebrum dan kemungkinan komplikasi sindrom hipertensi intrakranial

Rawatan hipertensi otak bergantung kepada keparahan penyakit semasa.

Dalam bentuk teruk (dicirikan oleh blok cecair cerebrospinal kongenital atau postoperative), rawatan mungkin hanya dengan bantuan campur tangan pembedahan: sebagai peraturan, tiub khas ditanamkan di mana minuman keras yang dikeluarkan terlalu dikeluarkan.

Secara umum, rawatan sindrom hipertensi intrakranial melibatkan membanteras rembesan CSF yang berlebihan dan merangsang peningkatan penyerapannya.

Sebelum ini, rawatan tradisional hipertensi adalah pengambilan ubat diuretik, tetapi bagi kebanyakan pesakit ubat-ubatan tersebut tidak boleh diterima kerana jadual kemasukan yang tidak menyenangkan atau kehadiran bahan alergi dalam penyediaan.

Diuretik yang paling popular dalam memerangi VCG adalah Furosemide dan Diacarb.

Sebagai peraturan, Furosemide diambil dalam kursus pendek, dan rawatan dengan Diacarb bergantung semata-mata kepada cadangan doktor yang menghadiri. Ubat diuretik bukan sahaja boleh mengeluarkan cecair yang berlebihan daripada tengkorak, tetapi juga mengurangkan pengeluaran cecair cerebrospinal: semua ini secara keseluruhannya dapat mengurangkan tekanan intrakranial.

Jangan cuba menghilangkan hipertensi intrakranial sendiri! Hanya ahli neurologi yang merawat anda boleh memilih kursus rawatan. Setiap orang diberikan rawatan individu, tidak ada rawatan universal untuk VCG!

Terdapat rawatan lain yang anda tidak perlu mengambil ubat. Pesakit diberikan satu set latihan gimnastik khas, yang, dengan prestasi biasa, membolehkan untuk mengurangkan tekanan intrakranial. Bagi setiap orang, rejim minum dikembangkan secara individu dan diet diselaraskan (biasanya dengan perubahan minimum).

Rejim minum dengan hipertensi intrakranial adalah untuk mengurangkan jumlah air yang anda minum untuk mengurangkan jumlah bendalir yang masuk ke otak.

Oleh itu, untuk memerangi selsema atau suhu tinggi di dalam ruangan terhadap latar belakang VCG yang ada, anda perlu memilih kaedah lain yang tidak termasuk mengambil sebanyak mungkin air.

Di samping itu, prosedur akupunktur dan fisioterapi boleh diresepkan, yang, dengan senaman gimnastik, membenarkan keputusan yang lebih baik dalam memerangi hipertensi intrakranial.

Dengan senaman dan diet yang betul, kesan positif dicapai pada akhir minggu pertama terapi.

Jika hipertensi intrakranial adalah hasil daripada penyakit lain (atherosclerotic cardiosclerosis, hipertensi arteri, obesiti dan gangguan paru-paru), maka perlu untuk melawan penyakit-penyakit ini. Mengubati gejala VCG dengan kehadiran penyakit lain akan menjadi sia-sia dan hanya sementara.

Jika hipertensi serebral berkembang pesat, maka pelepasan pesat akan diperlukan.

Penyelesaian hyper-osmolar (contohnya, Mannitol) secara intravena disuntik ke dalam pesakit, intubasi segera dilakukan dan paru-paru diasingkan secara buatan; seseorang ditadbir ke dalam koma perubatan, dan dalam keadaan ini, jumlah CSF yang berlebihan dikeluarkan oleh tusuk.

Langkah-langkah yang paling kompleks dan agresif untuk mencegah VCG termasuk craniotomy decompressive, iaitu, ubah bentuk sengaja tengkorak di tempat-tempat tertentu supaya otak tidak "menekan" ke tulang tengkorak.

Fungsi normal otak adalah penting dalam apa jua aktiviti manusia. Dengan hipertensi intrakranial, fungsi normal seseorang menjadi hampir mustahil.

Sekiranya tiada rawatan untuk sindrom hipertensi intrakranial, medulla secara beransur-ansur mula menjadi atrofi.

Seseorang memperhatikan penurunan kemampuan mental, masalah berkembang dalam peraturan organ-organ dalaman.

Otak di bawah pengaruh tekanan yang kuat mula beransur-ansur beralih, masuk ke lubang tengkorak. Akibatnya, pusat-pusat penting batang otak diikat, yang pada akhirnya boleh membawa maut.

Satu lagi komplikasi yang mungkin terjadi apabila cangkuk lobus temporal dimasukkan. Pesakit boleh melihat perkembangan yang signifikan seorang murid (di sebelah mana penembusan berlaku). Murid sedemikian tidak bertindak balas terhadap cahaya. Dengan peningkatan tekanan yang ketara, murid lain juga akan mula berkembang, pernafasan akan terganggu, seseorang mungkin akan menjadi koma.

Sekiranya otak terjepit, maka pesakit akan mengadu keadaan mengantuk yang meningkat (nafas dalam, menguap, murid yang sempit). Sesetengah pesakit menerangkan keadaan ini sebagai "terkejut." Dengan cara ini penyakit, pesakit, pertama sekali, kehilangan penglihatannya, kerana saraf optik di atrophied di tempat pertama.

Oleh itu, jika tidak dirawat (atau dirawat dengan tidak wajar) untuk sindrom hipertensi intrakranial, permulaan kebutaan dan kematian seseorang adalah akibat berbahaya.

Gejala hipertensi intrakranial pada orang dewasa dan rawatannya

Peningkatan tekanan dalam rongga tengkorak adalah sindrom yang serius dan agak berbahaya, yang boleh menyebabkan akibat yang serius untuk badan, atau kematian. Pertimbangkan konsep hipertensi intrakranial, apakah itu, bagaimana ia dapat dilihat pada orang dewasa, gejala apa yang diiringi, dan juga cuba memahami sebab-sebab penyakit ini.

Hipertensi Intrakranial dan Darjahnya

Hipertensi intrakranial adalah keadaan patologi di mana tekanan meningkat di dalam tengkorak. Tisu otak sangat sensitif. Ini terutama ditunjukkan dalam tindakan mekanikal. Itulah sebabnya sifat telah membantu melindungi otak dengan meletakkannya bukan hanya di dalam kotak tengkorak, tetapi juga dalam medium cecair yang cenderung - cecair cerebrospinal. Fluida ini terletak di dalam tengkorak di bawah tekanan tertentu, yang dipanggil intrakranial.

Mengiktiraf keadaan di mana tekanan mengubah nilai dengan cara yang besar, boleh menjadi sakit kepala yang kuat, luka, muntah dan gangguan visual. Diagnosis dibuat berdasarkan sejarah yang dikumpulkan, serta hasil pemeriksaan encephalographic, ultrasonik saluran cerebral dan analisis cecair serebrospinal.

Ia sama-sama biasa dalam neurologi pediatrik dan dewasa. Selalunya, penyakit ini menengah dan berkembang akibat proses patologi dalaman atau kecederaan kepala. Hipertensi intrakranial primer juga dijumpai. Ia ditubuhkan selepas sebab-sebab lain peningkatan tekanan tidak disahkan. Rawatan penyakit ini termasuk terapi gejala, ubat diuretik. Kadang-kadang perlu untuk melakukan operasi saraf.

Bergantung pada keparahan hipertensi intrakranial, gejala penyakit mungkin berbeza dengan ketara. Semakin tinggi tekanan, semakin banyak tanda neurologi muncul pada manusia. Patologi dibahagikan kepada beberapa darjah:

• lemah (16-20 mm Hg. Art.);
• sederhana (21-30 mm Hg);
• diucapkan (31-40 mm Hg. Art.);
• sangat ketara (lebih daripada 41 mm Hg Seni.).

Penting: Diagnosis hipertensi intrakranial boleh dibuat untuk kedua-dua orang yang mengalami gangguan saraf yang teruk dan orang yang sihat.

Punca penyakit ini

Hipertensi intrakranial (VCG) tidak selalu mempunyai manifestasi jelas. Untuk menentukan punca penyakit itu memerlukan pemeriksaan yang serius. Normal adalah keadaan manusia dengan sejumlah otak tertentu. Sekiranya komponennya mula meningkat, contohnya, percambahan tisu berlaku, jumlah cecair serebrospinal meningkat, akibatnya, tekanan intrakranial meningkat.

Faktor-faktor yang menyumbang kepada perkembangan sindrom adalah:

• kegagalan jantung;
• luka berjangkit membran badan dan otak;
• kelaparan oksigen untuk masa yang lama;
• kecederaan kepala;
• tumor intrakranial pelbagai etiologi;
• hidrosefalus;
• hematomas;
• abses.

Pada kanak-kanak, hipoksia intrauterin yang berpanjangan, neuroinfeksi, dan lain-lain patologi kehamilan dan melahirkan anak boleh menjadi punca peningkatan tekanan intrakranial. Sejak punca perkembangan penyakit ini pada orang dewasa dan kanak-kanak adalah berbeza, gejala-gejalanya juga berbeza.

Gejala VCG pada orang dewasa, klasifikasi penyakit ini

Dalam bayi yang baru lahir, penyakit ini ditunjukkan oleh regurgitasi yang banyak, yang boleh berlaku tanpa menghiraukan pengambilan makanan, kerap dan agak lama menangis, kelewatan perkembangan. Bayi tersebut tidak memegang kepala mereka dengan baik, kemudian mereka mula duduk dan merangkak. Tanda-tanda hipertensi intrakranial tidak langsung: dahi yang terlalu menonjol atau menonjolkan fontanel yang belum terlalu besar. Bagi bayi dengan peningkatan tekanan intrakranial (ICP), sindrom "matahari terbenam" adalah ciri-ciri: bola mata pada bayi boleh dilancarkan setakat ini bahawa hanya satu band sclera putih yang dapat dilihat dari atas.

Pada kanak-kanak dan remaja yang lebih tua, gejala hipertensi intrakranial mungkin:

• air mata;
• mengantuk;
• palpitasi jantung;
• tekanan darah tinggi;
• lebam dan bengkak di bawah mata;
• kekejangan, loya, muntah;
• sakit kepala kerap atau sifat menindas.

Hipertensi intrakranial ditunjukkan oleh gejala seperti pada orang dewasa: peningkatan kegelisahan, kelesuan, meteozavisimost, pelanggaran fungsi seksual pada lelaki dan wanita. Juga kemungkinan penglihatan visual. Perubahan berlaku secara beransur-ansur dan transien pada mulanya. Blurring, bifurasi imej, sedikit kabur muncul. Kadang-kadang apabila bola mata bergerak, kesakitan muncul.

Sebab yang menimbulkan penyakit ini sebahagian besarnya menentukan keparahan gejala-gejala ini. Peningkatan fenomena penyakit ini disertai oleh peningkatan yang ketara dalam semua tanda hipertensi intrakranial. Ia memperlihatkan dirinya sendiri:

• muntah berterusan setiap hari terhadap sakit kepala;
• kemurungan fungsi mental: kelesuan, kesedaran terjejas;
• gangguan pernafasan dan hipertensi;
• kejadian kejang umum.

Sekiranya gejala meningkat, anda perlu segera berjumpa doktor, kerana setiap satunya merupakan ancaman yang serius kepada kehidupan pesakit. Tanda-tanda seperti ini menunjukkan permulaan edema otak, yang pada bila-bila masa akan membawa kepada pencubitannya, dan sebagai akibatnya - sehingga mati.

Jika sindrom hipertensi intrakranial wujud untuk masa yang cukup lama, terdapat pelebaran tengkorak yang berterusan dari bahagian dalam, yang boleh menyebabkan perubahan tulang. Terdapat penipisan tulang tengkorak, dan di permukaan dalamannya terdapat cetakan dari pemikiran otak. Fenomena sedemikian mudah untuk diuji dengan sinar-X biasa.

Dengan cara ini, peperiksaan neurologi mungkin tidak mendedahkan apa-apa keabnormalan sama sekali. Itulah sebabnya pemeriksaan komprehensif pesakit dengan perundingan seorang oculist, ENT dan ahli bedah saraf diperlukan.

Tekanan darah tinggi intrakranial

Salah satu daripada jenis ICP yang biasa adalah hipertensi jinak (idiopatik). Ia dirujuk sebagai fenomena sementara, yang dicetuskan oleh faktor-faktor buruk semasa. Keadaan ini boleh diterbalikkan dan mungkin tidak menjadi bahaya yang serius. Hipertensi intrakranial benih ICD 10 - G93.2. Faktor-faktor berikut boleh mencetuskannya:

• obesiti;
• kehamilan;
• kegagalan dalam kitaran haid;
• hipovitaminosis;
• pengambilan vitamin A yang berlebihan;
• pembatalan ubat-ubatan tertentu.

Perbezaan utama antara tekanan darah tinggi intrakranial dan hipertensi klasik ialah pesakit tidak menunjukkan tanda-tanda kemurungan kesedaran. Keadaan itu sendiri tidak mempunyai sebarang kesan berbahaya dan tidak memerlukan terapi khas.

Hipertensi akut

Penyakit seperti itu boleh berkembang akibat penampilan tumor, pendarahan serebrum, dan kecederaan tengkorak. Keadaan sedemikian memerlukan campur tangan perubatan segera. Jenis hipertensi intrakranial tanpa rawatan di mana-mana peringkat boleh membawa maut.

Tekanan darah hipertensi intrasranial Venous

Keadaan ini berkembang akibat aliran darah keluar dari rongga tengkorak. Penyakit ini berkembang akibat meremas urat leher. Sebabnya mungkin osteochondrosis, tumor dada, rongga perut, dan trombosis urat. Prognosis penyakit juga tidak menguntungkan jika tiada rawatan tepat pada masanya.

Hipertensi yang sederhana

Penyakit ini paling kerap didiagnosis pada orang yang menderita ketergantungan meteo dan secara beransur-ansur bertindak balas terhadap perubahan dalam keadaan cuaca. Situasi tekanan yang kerap juga boleh menyebabkan penyebab hipertensi intrakranial yang sederhana. Pesakit yang telah didiagnosis dengan dystonia vaskular juga berisiko. Dalam kebanyakan kes, adalah mungkin untuk menghentikan keadaan ini dengan ubat-ubatan.

Diagnostik

Jika ICP disyaki, sebagai tambahan kepada pemeriksaan neurologi piawai, sejarah beberapa kajian akan diperlukan. Pertama sekali, pesakit harus melawat oculist untuk mengesan perubahan dalam fundus mata. Juga memerlukan radiografi tulang tengkorak atau rakan lebih moden dan bermaklumat: pengimejan resonans magnetik (MRI). Gambar-gambar itu boleh dianggap bukan sahaja struktur tulang, tetapi juga tisu otak itu sendiri mengenai subjek tumor.

Semua aktiviti ini bertujuan mencari sebab-sebab perkembangan sindrom. Sebelum ini, untuk mengukur tekanan intrakranial dengan jarum dan manometer khas, tusukan tulang belakang dilakukan. Sehingga kini, tusuk dengan tujuan diagnostik dianggap tidak sesuai. Harus diingat bahawa apabila membuat diagnosis ICP, orang muda diletakkan pada penangguhan penyerahan.

Rawatan

Hari ini, terdapat banyak kaedah untuk merawat hipertensi intrakranial pada orang dewasa dan kanak-kanak. Terapi terapi konservatif terutamanya dengan ubat-ubatan. Dengan tidak berkesan kaedah rawatan ini kemungkinan intervensi pembedahan. Sebagai tambahan kepada kursus asas, dengan izin dari doktor yang hadir, anda boleh menggunakan kaedah tradisional untuk mengurangkan ICP.

Terapi ubat

Kursus rawatan boleh ditetapkan hanya selepas mengesahkan diagnosis dan menubuhkan punca patologi. Langkah pertama adalah untuk merawat penyakit yang mendasari. Sebagai contoh, jika tumor mana-mana etiologi atau hematoma telah menjadi punca dalam VCG, campur tangan pembedahan diperlukan. Penyingkiran tumor tersebut dengan serta-merta membawa kepada penstabilan keadaan pesakit. Tiada aktiviti tambahan diperlukan.

Sekiranya punca ICP menular (meningitis, encephalitis), maka terapi antibiotik yang besar akan diperlukan. Dalam sesetengah kes, adalah mungkin untuk memperkenalkan ubat antibakteria ke dalam ruang subarachnoid, dan ini memerlukan pengekstrakan sebahagian daripada cecair serebrospinal, yang akan mengurangkan tekanan intrakranial dengan ketara.

Agen simptomatik yang mengurangkan ICP termasuk ubat diuretik dari pelbagai kumpulan. Apabila tekanan darah tinggi intrakranial dikesan, rawatan dimulakan dengan mereka. Yang paling biasa digunakan ialah:

"Furosemide" ditetapkan sebagai kursus pendek, tetapi tambahan perlu menggunakan tambahan kalium. Rejimen rawatan Diakarbom hanya dipilih oleh doktor. Biasanya, terapi dijalankan dalam kursus berselang-seli 3-4 hari dengan istirahat mandatori 1-2 hari. Ubat ini bukan sahaja menghilangkan cecair yang berlebihan dari badan, tetapi juga mengurangkan pengeluaran cecair serebrospinal, yang juga membantu mengurangkan tekanan.

Di samping rawatan standard rawatan, pesakit mesti mematuhi cadangan perubatan tambahan. Mereka berkaitan dengan pematuhan rejim minuman. Pesakit perlu mengurangkan jumlah cecair yang dikonsumsi hingga 1.5 liter sehari. Akupunktur, terapi manual dan satu set latihan khusus memberikan sedikit bantuan dalam merawat ICP.

Campur tangan pembedahan

Dengan tidak berkesan rawatan ubat-ubatan mungkin memerlukan pembedahan. Jenis dan skop aktiviti tersebut ditentukan oleh doktor yang hadir, bergantung kepada keadaan pesakit. Selalunya membuat keputusan mengenai kelakuan shunting. Jadi dipanggil penciptaan aliran keluar buatan cecair serebrospinal. Untuk melakukan ini, satu hujung tiub khas (shunt) dibenamkan dalam ruang bendalir cerebrospinal otak, dan ujung yang lain ke dalam rongga jantung atau rongga perut. Oleh itu, terdapat aliran keluar berterusan cecair berlebihan, yang membawa kepada normalisasi ICP.

Dengan peningkatan pesat dalam tekanan intrakranial, mungkin ada ancaman terhadap kehidupan pesakit. Dalam kes ini, jalankan langkah segera. Intubasi dan pengudaraan buatan paru-paru dilakukan, pesakit dibenamkan dalam koma tiruan dengan bantuan barbiturat, dan cecair yang berlebihan dikeluarkan oleh tusuk. Ukuran yang paling agresif ialah pengambilan tengkorak, ia hanya digunakan dalam kes-kes yang sangat sukar. Inti operasi adalah penciptaan kecacatan tengkorak pada satu atau dua sisi kepala sehingga otak tidak terletak pada struktur tulang.

Fisioterapi

Fisioterapi dapat membantu meredakan keadaan pesakit dengan hipertensi intrakranial. Untuk tujuan ini, elektroforesis dengan "Euphyllin" ditugaskan ke kawasan leher. Rata-rata, kursus rawatan adalah 10 prosedur yang berlangsung 10-15 minit. "Euphyllinum" berkesan menormalkan kerja rangkaian vaskular otak, yang memastikan normalisasi tekanan.

Tidak kurang berkesan adalah terapi magnetik. Medan magnet mengurangkan nada pembuluh darah, sehingga menyumbang kepada normalisasi tekanan intrakranial. Juga, prosedur ini dapat mengurangkan sensitiviti tisu otak kepada kekurangan oksigen. Di samping itu, terapi magnetik mempunyai kesan anti-edema, membantu mengurangkan bengkak tisu saraf.

Dalam sesetengah jenis hipertensi intrakranial, ia mungkin menggunakan pancuran mandian pekeliling. Kesan prosedur dicapai dengan pendedahan kepada jet tipis pada kulit. Terdapat peningkatan dalam nada otot, peredaran darah yang normal, yang mengakibatkan aliran keluar darah vena dari rongga tengkorak. Gimnastik perubatan tidak kurang berkesan dalam penyakit ini.

Kaedah tradisional rawatan

Dalam rawatan hipertensi intrakranial, terapi utama kadang-kadang disyorkan oleh kaedah tradisional yang memudahkan keadaan pesakit. Ejen yang paling biasa digunakan yang mempunyai kesan sedatif dan diuretik.

Clover berwarna

Sekitar 100 gram bunga padang rumput padang rumput diperlukan untuk membuat ubat buatan sendiri. Mereka dimasukkan ke dalam balang separuh liter dan menuangkan alkohol ke atas. Seterusnya, campuran yang dihasilkan dihidangkan di tempat yang gelap selama kira-kira dua minggu, secara berkala goncang dengan baik. Selepas tempoh ini, tincture siap digunakan dalam setengah sudu teh tiga kali sehari. Kursus rawatan adalah sekurang-kurangnya 30 hari.

Penyedutan lavender

Satu lagi ubat rumah yang berkesan yang membantu mengatasi hipertensi intrakranial, disediakan seperti berikut: satu sudu bunga lavender dituangkan setengah liter air mendidih dan diselitkan sekurang-kurangnya satu jam. Seterusnya, alat yang dihasilkan disaring menggunakan kasa dan dihantar ke peti sejuk. Ambil ubat sebulan sebelum makan selama 1/3 cawan tiga kali sehari. Anda juga boleh menggunakan minyak lavender untuk mengurut kawasan temporal.

Walaupun terdapat banyak rawatan untuk hipertensi intrakranial, mereka tidak boleh digunakan semata-mata. Memandangkan keadaan di ICP boleh mengancam nyawa, melakukan terapi tanpa preskripsi doktor boleh menyebabkan akibat yang tidak dapat diramalkan dan berbahaya.

Hipertensi intracranial pada kanak-kanak dan orang dewasa

Keadaan yang dicirikan oleh peningkatan tekanan intrakranial pada orang dewasa dan kanak-kanak mungkin mempunyai sifat yang berbeza, jadi tidak ada ubat universal bagi patologi ini. Jika satu atau lebih tanda-tanda CSF dikesan, sebagai contoh, dengan sakit kepala yang khas, anda harus segera beralih kepada pakar, kerana penyakit ini boleh membawa kesan-kesan yang tidak dapat dibatalkan berbahaya.

Apakah hipertensi intrakranial?

Sindrom hipertensi intrakranial adalah tekanan intrakranial yang meningkat (tekanan di dalam tengkorak - di subarachnoid, ruang epidural, ventrikel cerebral, sinus vena di otak). Keadaan ini juga dikenali sebagai sindrom fluid-hipertensi cerebrospina atau sindrom hipertensi cecair cerebrospinal, kerana fakta bahawa patologi ini mempengaruhi tekanan keseluruhan dalam sistem cecair serebrospinal. Ia berlaku, sebagai peraturan, pada latar belakang kecederaan kepala atau sebagai akibat dari perkembangan komplikasi penyakit sistemik yang teruk.

Tekanan intrakranial dibahagikan kepada primer (idiopatik, hipertensi intrakranial yang lemah), didiagnosis selepas pengecualian bentuk lain penyakit, dan menengah. Keadaan akut berlaku di latar belakang proses menular atau kecederaan otak traumatik, kronik berkembang akibat gangguan vaskular, kemunculan atau pertumbuhan neoplasma, sebagai komplikasi selepas pembedahan pada otak.

Sebabnya

Tekanan intrakranial meningkat akibat peningkatan jumlah struktur yang terletak di rongga tengkorak. Akibatnya adalah pemampatan otak, yang penuh dengan perubahan dismetabolik dalam neuron, pergeseran struktur otak, pemecahan fungsi penting akibat pemampatan batang otak, kerana ia menempatkan pusat pernafasan dan kardiovaskular. Semua faktor yang menyebabkan hipertensi cecair serebrospinal akut atau kronik, boleh dibahagikan kepada kumpulan besar berikut:

1. Patologi vaskular yang menyebabkan bekalan darah yang berlebihan ke otak. Peningkatan tekanan intrakranial berlaku dengan peningkatan aliran darah (terhadap latar belakang hyperthermia, hypercapnia) atau semakin buruk aliran keluarnya (contohnya dengan encephalopathy disirkirculatory).
2. Edema otak atau membran serebral, meresap atau bersifat tempatan (dengan perut otak, strok iskemia, ensefalitis dan ensefalopati hepatik, hipoksia, meningitis atau arachnoiditis).
3. Pertumbuhan tumor dalam rongga tengkorak (hematoma, sista, aneurisme vaskular, abses, tumor metastatik, dan sebagainya).
4. Gangguan Liquorodynamic yang berkaitan dengan rembesan cecair serebrospinal (cecair cerebrospinal), penyerapan atau peredaran terjejas (hydrocephalus).

Sifat hipertensi jinak, utama tidak ditakrifkan dengan tepat. Menurut statistik, patologi ini lebih kerap dicatatkan pada wanita kerana kenaikan berat badan. Oleh itu, perubahan yang berkaitan dengan penstrukturan semula sistem endokrin dianggap sebagai faktor yang memprovokasi. Doktor memanggil kemungkinan lain menyebabkan lebihan vitamin kumpulan A, mengambil ubat tertentu dan membatalkan kortikosteroid selepas terapi jangka panjang.

Hipertensi intrakranial pada kanak-kanak sejurus selepas kelahiran berkembang disebabkan perkembangan otak yang tidak normal (hydrocephalus kongenital atau microcephaly, malformations arteriovenous), atau disebabkan oleh faktor-faktor berikut:

• kursus buruk kehamilan atau bersalin;
• jangkitan intrauterin;
• hipoksia janin;
• trauma intrakranial generik;
• asfiksia bayi baru lahir.

Tanda-tanda hipertensi intrakranial

Gejala utama hipertensi intrakranial adalah sakit kepala yang bertambah, bertambah, menekan, disetempat terutamanya di rantau fronto-parietal. Disebabkan oleh fakta bahawa pada malam hari di kedudukan mendatar badan aliran keluar cecair dari rongga tengkorak bertambah buruk, sindrom kesakitan lebih ketara pada waktu pagi dan selepas tiga pagi. Kesakitan yang membosankan diperburuk oleh penuaan fizikal, bersin dan batuk, mungkin disertai dengan pening, perasaan tekanan pada bola mata dari dalam, perasaan berat dan bunyi bising di kepala.

Pada orang dewasa

Sejumlah tanda klinikal yang tidak bersesuaian menyertai gejala utama (sakit kepala). Peningkatan tekanan intrakranial mungkin disertai oleh fenomena dan syarat berikut:

• Mual atau muntah, tidak dikaitkan dengan pengambilan makanan, tiba-tiba muncul, pada puncak sakit kepala, atau segera setelah bangun. Selepas muntah, rasa sakit semakin berkurangan dan pesakit merasa lega.
• Keletihan yang tinggi dengan usaha mental atau fizikal. Dalam sesetengah kes, disertai gejala neurasthenia - ketidakstabilan emosi, kegelisahan, kesunyian dan kesengsaraan, gangguan tidur.
• Malfungsi sistem saraf autonomi, yang ditunjukkan oleh penurunan tekanan darah, degupan jantung yang kuat, berpeluh meningkat.
• Kepekaan cuaca, kemerosotan kesihatan dan peningkatan gejala dengan perubahan tekanan atmosfera.
• Kerosakan visual (penglihatan kabur, penglihatan berganda, kesakitan ketika menggerakkan bola mata).
• Kekejangan, kemurungan kesedaran, koma (dalam keadaan serius akut).

Hipertensi idiopatik jarang menyebabkan muntah, sakit kepala dengan jenis tekanan intrakranial yang meningkat disertai dengan gangguan visual sementara, sakit belakang mata, diplopia, dan tinnitus yang bersesuaian dengan nadi. Perencatan fungsi mental (kelesuan, kehilangan kesedaran jangka pendek, dan sebagainya) tidak berlaku dengan hipertensi idiopatik.

Pada kanak-kanak

Peningkatan tekanan intrakranial dalam kanak-kanak, yang didiagnosis sebelum usia satu tahun, adalah dalam kebanyakan kes akibat trauma kelahiran atau gangguan perkembangan dalam tempoh pranatal hidup. Tanda-tanda pencapaian tekanan intrakranial pada kanak-kanak pada tahun pertama kehidupan adalah:

• Bengkak fontanel, riaknya.
• Pelanggaran tingkah laku - kanak-kanak itu membingungkan masa hari, menjadi lambat atau terlalu teruja.
• Sindrom pengukuhan.
• Kebimbangan, kepincangan.
• Kehilangan selera makan
• Mengantuk.
• Mengurangkan nada otot.
• Muntah, regurgitasi kerap.

Dengan pertumbuhan bayi, dengan ketiadaan terapi yang tepat pada masanya, jumlah kepala meningkat kepada petunjuk yang jauh lebih tinggi dari biasa, berbanding latar belakang mengembangkan hidrosefalus. Kanak-kanak menderita sakit kepala yang teruk, tanda-tanda neurasthenia menyertai gejala-gejala, melompat tekanan darah, kehilangan kesedaran yang teratur mungkin bermula.

Akibatnya

Dengan hipertensi intrakranial, otak berada dalam keadaan yang teruk, kerana terdapat pelanggaran terhadap fungsinya, kerosakan regulasi organ-organ dalaman yang saraf, penurunan kemampuan intelek dan atrofi medulla. Mungkin perkembangan sindrom dislokasi - anjakan sesetengah struktur otak berbanding dengan orang lain. Kesan akibat gangguan ini adalah seperti berikut:

• Kerosakan organik yang tidak dapat dipulihkan kepada buah pinggang, jantung, fundus dan organ sasaran lain.
• Kegagalan pergerakan koordinasi.
• Kelemahan tangan dan kaki.
• Kerugian penglihatan yang teruk, dalam kes yang teruk - kehilangannya.
• Kemerosotan fungsi kognitif otak.
• Nosebleeds.
• Gangguan peredaran otak (jarang berlaku).

Diagnostik

Jika anda mengesyaki hipertensi minuman keras, pesakit menjalani siri pemeriksaan fizikal dan instrumental. Anggapan tekanan intrakranial adalah satu cabaran bagi pakar neurologi, kerana tahap turun naiknya adalah signifikan. Cara mudah dan mudah untuk mengukur penunjuk tidak wujud, data anggaran bersama-sama dengan gambaran klinikal umum boleh diperolehi akibat daripada echo-encephalography. Tahap hipertensi boleh ditentukan oleh tusuk lumbar (dengan memasukkan jarum langsung ke dalam ruang bendalir cerebrospinal) atau dengan menusuk ventrikel otak.

Apabila dilihat dari pesakit, edema cakera saraf optik dikesan (menggunakan ophthalmoscopy), keadaan saraf kranial dan tulang tengkorak dinilai berdasarkan keputusan sinar-X. Pemeriksaan neurologi dilakukan, nada otot, berjalan kaki, keadaan mental, tahap aktiviti dan kerentanan pesakit dinilai. Peperiksaan instrumental termasuk:

• CT scan (tomografi dikira). Membantu mengesan pendarahan, menentukan perubahan saiz ventrikel, kesan jisim.
• Sebaliknya intravena. Ia dijalankan dalam kes yang disyaki melanggar penghalang darah-otak semasa jangkitan atau keradangan.
• MRI (pengimejan resonans magnetik) atau angiografi resonans magnetik. Ia dilakukan jika anda mengesyaki trombosis sinus vena.
• Angiografi CT atau anghiography intraluminal.
• Neurosonografi (semasa memeriksa bayi yang baru lahir).