Ventriculomegaly

Ventriculomegaly dalam janin adalah keadaan patologi yang dicirikan oleh perubahan saiz ventrikel cerebral dan mampu menyebabkan kanak-kanak mengembangkan pelbagai jenis penyakit yang mengakibatkan sistem saraf pusat dan perifer: khususnya, saraf tunjang dan otak, saraf kranial dan periferal, akar saraf, sistem saraf autonomi, nod dan otot neuromuskular.

Latar belakang ventriculomegaly

Biasanya, setiap orang mempunyai empat ventrikel cerebral. Dua daripadanya - ventriculi laterales (telencephalon) - terletak dalam ketebalan bahan putih: di bawah korpus callosum, secara simetrik pada kedua-dua belah median garis. Sambungan dengan ketiga ventrikel - ventriculus tertius (diencephalon) - dilakukan melalui bukaan monroe (atau interventricular).

Ketiga ventrikel terletak di antara gundukan visual, ia mempunyai bentuk cincin, dan di dindingnya, yang terbentuk oleh kelabu otak, adalah pusat autonomi subcortikal. Melalui akuakultur otak tengah, ia berkomunikasi dengan ventrikel keempat - ventriculus quartus (mesencephalon), yang disambungkan ke kanal pusat saraf tunjang.

Fungsi utama ventrikel otak adalah sintesis cecair serebrospinal (CSF), yang kemudian, jika tidak ada cacat, memasuki ruang subarachnoid (atau subarachnoid). Pelanggaran aliran keluar minuman keras menimbulkan perkembangan ventriculomegaly.

Punca ventriculomegaly

Ventriculomegaly sepadan dengan peningkatan dalam ventrikel cerebral dari 12 hingga 20 mm. Pada masa yang sama, keadaan boleh dipatuhi kedua-duanya secara berasingan dan menentang latar belakang malformasi lain. Perlu diperhatikan bahawa pengembangan ventrikel otak, yang merupakan pelanggaran bebas, sering tidak disertai dengan kelainan kromosom pada anak.

Penyebab utama ventriculomegaly dalam janin adalah penyakit genetik dan kelainan kromosom pada wanita yang kehamilannya adalah rumit oleh pelbagai jenis penyakit. Di samping itu, terdapat hubungan yang pasti antara peningkatan ventrikel janin dan umur ibu hamil: contohnya, pada wanita lebih dari 35, risiko mempunyai anak dengan ventriculomegaly adalah tiga kali lebih tinggi daripada ibu yang lebih muda.

Penyebab lain ventriculomegaly termasuk:

  • Jangkitan intrauterine;
  • Kecederaan fizikal;
  • Obstructive dropsy otak (hidrosefalus obstruktif), membangun pada latar belakang halangan (sekatan) laluan keluar cecair serebrospinal pada tahap sistem ventrikel;
  • Pendarahan (pendarahan);
  • Hipoksia janin;
  • Lissencephaly;
  • Kerosakan otak merosakkan (sebagai contoh, disebabkan leukomalacia perivetrikular);
  • Kecenderungan keturunan.

Ventriculomegaly adalah prasyarat untuk perkembangan penyakit seperti sindrom Down, disgenesis gonadal (sindrom Bonnevi-Ulrich), trisomy 18 (Edwards syndrome) pada seorang kanak-kanak. Di samping itu, patologi mempengaruhi fungsi jantung, menyebabkan gangguan sistem muskuloskeletal dan semua struktur otak.

Ventriculomegaly biasanya dikesan dalam janin semasa prosedur ultrasound, walaupun antara 17 hingga 34 minggu perkembangan intrauterin. Walau bagaimanapun, data yang diperolehi oleh ultrasound tidak mencukupi untuk diagnosis definitif. Oleh itu, untuk permulaan, cadangan diberikan untuk menjalani peperiksaan semula, yang akan membolehkan untuk menilai perkembangan janin dalam dinamik (sebagai peraturan, ia dijalankan 2-3 minggu selepas imbasan ultrasound pertama). Menurut hasilnya, seorang wanita hamil juga dihantar untuk mengadakan konsultasi kepada seorang ahli genetik dan untuk meneruskan prosedur karyotyping janin, yang mana mungkin untuk mengenal pasti penyimpangan mungkin dalam struktur struktur dan komposisi kuantitatif kromosom.

Jenis ventriculomegali dalam janin

Ventriculomegaly boleh dibahagikan kepada tiga jenis:

  • Ventriculomegaly mudah - yang dicirikan oleh luka satu watak tunggal dan tidak memerlukan pelantikan rawatan yang serius;
  • Rata-rata ventriculomegaly - dicirikan oleh peningkatan saiz ventrikel sehingga 15 mm dan menimbulkan gangguan tertentu aliran keluar cecair serebrospinal;
  • Ventriculomegaly yang teruk dicirikan dengan peningkatan ketara dalam ventrikel cerebral, yang diperhatikan dalam janin berbanding dengan penyakit otak lain.

Secara umum, salah satu ciri otak manusia adalah bahawa ventrikelnya agak tidak simetris. Asimetri ini ditentukan walaupun dalam tempoh kehamilan. Sebagai peraturan, pada bayi lelaki, perbezaan sedikit lebih ketara daripada pada bayi perempuan.

Istilah "ventriculomegaly marginal" digunakan untuk kes-kes ketika lebar atrium ventrikel lateral adalah dari 10 hingga 15 mm. Keadaan sedemikian sangat meningkatkan risiko membina pelbagai keabnormalan pada bahagian sistem saraf pusat, serta sistem dan organ lain.

Vaksin ventralulomegali sempit di dalam kebanyakan kes tidak diiringi oleh apa-apa kesan klinikal yang dinyatakan, bagaimanapun, dalam sesetengah keadaan ia dianggap sebagai salah satu manifestasi kerosakan otak awal yang disebabkan oleh kesan negatif dari pelbagai sebab: kecacatan perkembangan otak, kerosakan yang merosakkan, jangkitan, hipoksia janin semasa perkembangan intrauterin, dsb.

Konsekuensi ventriculomegaly kongenital

Kematian perinatal, disebabkan oleh keracunan pertumbuhan intrauterin yang teruk, kelahiran pramatang, atau jangkitan pranatal, adalah 4%.

Juga dalam 4% kes di bayi baru lahir terdapat pelbagai kelainan kromosom.

9% bayi yang baru dilahirkan dengan cacat vaskular otak.

Dalam 11% lagi kes, ventriculomegaly kongenital didiagnosis dengan keterbelakangan mental dan fizikal, keterukan yang boleh berbeza-beza dari tahap ringan hingga sederhana.

Selain itu, risiko hasil neurologi negatif ventriculomegaly untuk janin wanita lebih tinggi daripada risiko yang sama bagi janin lelaki.

Rawatan ventriculomegaly

Rawatan ventriculomegaly bertujuan mencegah kesan negatif patologi, termasuk pelbagai penyakit serius otak dan sistem saraf pusat.

Apabila jangkitan menjadi penyebab penyakit, matlamat terapi yang ditetapkan adalah untuk menghapuskannya. Jika manifestasi patologi adalah ringan atau sederhana, rawatan khusus biasanya tidak diperlukan, kerana keadaan semacam itu jarang menjadi punca perkembangan janin yang merosot.

Jika, bagaimanapun, menunjukkan pengambilan ubat ventriculomegaly, wanita mengandung ditetapkan:

Terapi Ventriculomegaly dilengkapi dengan urut dan satu set latihan untuk terapi fizikal, menyediakan beban statik pada otot lantai panggul.

Apakah ventriculomegaly dalam janin?

Malangnya, dalam beberapa kes, bayi dilahirkan dengan patologi. Sudah tentu, agar perkara ini tidak berlaku, adalah perlu untuk mengikuti cadangan doktor, untuk diperhatikan semasa kehamilan, untuk menjalani gaya hidup yang betul, tetapi tidak ada yang kebal dari penyakit ini. Dalam artikel kami, kami akan membincangkan diagnosis seperti ventriculomegaly.

Apa itu

Ventriculomegaly diwakili oleh perubahan yang dicirikan oleh peningkatan saiz ventrikel di otak. Akibat kemajuan patologi ini, berbagai masalah otak timbul, dan keabnormalan neurologi muncul.

Di dalam otak terdapat 4 ventrikel, 2 daripadanya terletak pada bahan putih, dan dipanggil sisi. Orifens interventricular berfungsi sebagai sejenis elemen penghubung antara ventrikel ketiga (yang terletak di antara tubercles optik), yang disambungkan ke keempat melalui saluran cerucuk cerebral. Lokasi yang terakhir adalah bahagian bawah berlian berbentuk berlian. Ia disambungkan ke saluran pusat saraf tunjang.

Sistem ventrikel diperlukan untuk pengeluaran CSF, yang sepatutnya muncul dalam terusan tulang belakang pada permulaan patologi. Dalam kes pelanggaran aliran keluar, ventriculomegaly berkembang. Pada masa yang sama ventrikel membesar. Biasanya, saiz salah satu daripada mereka harus 1-4 mm, dan apabila penyakit berkembang, ia mestilah 12-20 mm.

Daripada berbahaya

Sekiranya ventrikel sisi tidak melebihi 15 mm, adalah mungkin untuk bercakap mengenai ventriculomegali sederhana, yang, dengan terapi yang sesuai, tidak membawa kepada akibat yang serius. Walau bagaimanapun, jika saiznya lebih daripada 15 mm, dan terdapat peningkatan hidrosefalus, perkembangan penyakit kongenital sistem saraf pusat boleh berlaku, dan dalam sesetengah keadaan - kematian janin.

Telah diperhatikan bahawa ramalan mengecewakan diperhatikan dengan peningkatan awal dan pesat dalam patologi ini, berubah menjadi hydrocephalus. Sekiranya terdapat kecacatan pada organ lain, kebarangkalian mempunyai bayi dengan kelainan kromosom meningkat dengan banyak, dan boleh diandaikan bahawa terdapat satu daripada sindrom - Down, Edwards, Patau.

Sebabnya

Penyebab utama ventriculomegaly adalah kehadiran kelainan kromosom yang dikesan pada wanita semasa kehamilan. Juga diperhatikan bahawa kebarangkalian patologi dalam wanita berusia lebih 35 tahun adalah 3 kali lebih tinggi daripada yang lebih muda.

  • jangkitan dalam rahim;
  • kecederaan fizikal;
  • busuk obstruktif;
  • pendarahan;
  • hipoksia;
  • lissencephaly;
  • kehadiran kerosakan otak yang merosakkan;
  • kecenderungan genetik.

Gejala dan diagnosis

Gejala pertama ventriculomegaly dikesan oleh ultrasound, dan sudah pada minggu ke-20 kehamilan, mereka menjadi lebih ketara. Kadang kala, patologi diperbaiki pada awal trimester ke-3, tetapi lebih baik untuk mendiagnosis dan menentukan gejala pada minggu ke-25 - 26.

Terdapat 3 jenis patologi:

  • teruk - terdapat peningkatan besar dalam ventrikel serebral janin atau bayi yang baru lahir, yang digabungkan dengan penyakit lain di otak;
  • sederhana - ventrikel meningkat kepada 15 mm dan ada perubahan kecil dengan aliran keluar cecair serebrospinal;
  • mudah - jenis yang boleh anda lakukan tanpa terapi yang serius.

Untuk menentukan diagnosis yang betul, anda perlu melakukan imbasan melintang kepala janin - ini membolehkan anda menentukan nilai ambang ventrikel lateral.

Apa yang perlu dilakukan

Dalam menentukan kaedah terapeutik, peranan penting dimainkan apabila ventriculomegaly didiagnosis - semasa kehamilan atau selepas kelahiran bayi.

Sekiranya diagnosis itu dikenalpasti pada peringkat perkembangan intrauterin, doktor perlu mengesan peningkatan jumlah. Dengan kehadiran penyakit yang teruk dan berkaitan dan keabnormalan dalam perkembangan bayi akan disyorkan untuk menamatkan kehamilan.

Ibu mengandung mesti menderma darah - ini akan membolehkan anda mengenal pasti atau membantah kehadiran penyakit berjangkit. Juga ujian untuk sindrom Down, Turner, Edwards dijalankan.

Dengan keputusan negatif dan tidak ada keabnormalan, doktor mesti menetapkan diuretik untuk membersihkan badan cecair berlebihan. Pada masa yang sama dengan pengambilan diuretik, adalah penting untuk mengambil kalium dan ubat-ubatan yang akan menembus tisu dengan oksigen. Ini adalah perlu untuk mencegah hipoksia janin.

  • nootropics (gliserin, Cortexin);
  • diuretik (furosemide);
  • Vitamin B;
  • ubat-ubatan yang meningkatkan peredaran darah;
  • kalium.
Urutan juga diamalkan selama dua minggu, maka mereka mengambil masa istirahat 2 bulan dan dengan demikian 2-3 kursus dijalankan.

Allah melarang - tidak ada nasihat. Hanya apabila ia menyentuh kita - saya memutuskan: Saya akan melakukan segala yang mungkin, dan di sana - seperti kehendak Tuhan. Hydrocephalus - dirawat! Sebaliknya, malangnya, dari banyak diagnosis lain.

Untuk masa yang lama tidak menulis, tetapi memutuskan untuk menulis. Tulis bagi mereka yang akan mencari maklumat, seperti yang saya telah beberapa bulan yang lalu.

Biarkan saya mengingatkan anda cerita saya: kehamilan adalah suppurative, 22-uzi - semua kelas !, Dan di sini pada minggu ke-34 mereka mendapati ventriculomegaly satu sisi di sebelah kanan, dan walaupun 14.6 mm

Semua seram ini bermula, yang mana saya hampir tidak terselamat. Klinik, ultrasound, doktor, pakar, MRI. Di suatu tempat selepas minggu ke 36 MRI dilakukan, yang menunjukkan bahawa terdapat asimetri, ventrikel kanan diperbesar, tetapi perkembangannya adalah ok dan semua bahagian otak lain adalah normal. Sedang tenang.

Tetapi masih, awak tahu, menakutkan. Fikiran bodoh dan pecah kepala saya. Dia melahirkan seorang anak lelaki. Apgar - 9-10-10. Cantik seperti anak kecil yang gemuk. Semua sekali gus menyatakan bahawa daya maju yang sangat tinggi. Semua yang menendang itu, segera mula melihat ke mataku.

Pada hari pertama selepas lahir, ultrasound otak telah dilakukan - terdapat asimetri kecil, semuanya normal, ulang dalam 1 bulan.

Kanak-kanak itu dengan tenang tumbuh dan berkembang, makan dan pulih dengan baik. Tetapi fikiran jahat tidak pernah meninggalkan kepalanya. Ya, dan seluruh bahagian kanan sedikit berbeza dari sebelah kiri: telinga membesar lebih banyak, kaki lebih tebal dan sedikit lebih bengkok. Pada hari ke-20 saya mendapati dia mengantuk

Secara umum, bayi saya yang miskin sangat tidak selesa berada di dalam rahim. Apa yang salah di sana? Bagaimanakah perlu untuk memerhatikan dan membetulkannya pada waktunya? Saya tidak tahu..

Adakah ultrabunyi tisu leher. Torticollis kongenital yang disahkan Physiotherapy telah ditetapkan (lebih sebagai latihan) + BANTUAN bekerja dengan kanak-kanak.

Kepala ultrabunyi berulang dalam 1 bulan. Semuanya kembali normal.. Asimetri kecil - ventrikel kiri - 0.5; dan yang betul - 0.6 (dalam beberapa minggu kebelakangan ini turun skala lebih dari 1.4). Saya gembira tentu saja. Tetapi wow, kerana tiada siapa yang menyimpan apa-apa statistik dan sebagainya. Penyelidikan saintifik di sana. Nah, mengapa? Nah, mengapa? Mengapa mereka menyeksa saya begitu banyak? Berapa banyak yang kita alami sepanjang bulan ini!

Suka. semua Semuanya ok! Hidup dengan damai. Terima kasih sudah tentu! Tetapi ia akan menjadi lebih baik untuk mendapatkan lebih banyak maklumat untuk wanita-wanita hamil ketakutan yang ketakutan.

Kami merawat torticollis. Kami mengalami scoliosis dan sebagainya. Kami berharap yang terbaik, sebagai obchno!

Ventriculomegaly pada janin dan bayi baru lahir

Ventriculomegaly dalam janin adalah patologi yang serius, yang menunjukkan dirinya dalam arah yang besar dengan mengubah saiz ventrikel otak. Penyakit ini menyebabkan perubahan saraf pada bayi dan penyakit otak. Ventriculomegaly dalam janin muncul apabila aliran keluar cecair cerebrospinal yang dihasilkan oleh sistem ventrikel ke dalam saluran tulang belakang terganggu. Dalam kes ini, ventrikel otak berkembang.

Ventriculomegaly dalam bayi

Ventriculomegaly dalam janin membawa kepada peningkatan saiz ventrikel serebrum sehingga 19 mm, yang paling kerap disebabkan oleh pelbagai kecacatan semasa pembentukan intrauterin. Dalam kes-kes yang jarang berlaku, penampilannya tidak bergantung kepada sebarang patologi dan bersifat terpencil.

Punca dan tanda patologi

Dengan pembengkakan ventrikel otak tanpa diagnosis yang berkaitan, bayi tidak mempunyai kelainan kromosom. Penyebab utama ventrikelulomegali dalam janin adalah gangguan genetik pada wanita hamil, terutama jika pelbagai patologi didiagnosis semasa tempoh kehamilan. Usia ibu masa depan juga penting dan meningkatkan risiko munculnya ventrikel otak yang diperbesar di dalam janin. Risiko kemunculan seorang kanak-kanak dengan diagnosis seperti ini pada wanita berusia lebih 35 tahun adalah lebih besar daripada kebarangkalian patologi seperti pada bayi ibu yang muda. Ada sebab-sebab lain ventriculomegaly dalam janin:

  • kecederaan fizikal semasa pembangunan janin;
  • pelbagai jangkitan ibu yang menjejaskan perkembangan janin;
  • pendarahan, iaitu pendarahan;
  • hipoksia atau asfiksia janin, yang mana terdapat kebuluran oksigen yang besar kepada kanak-kanak itu;
  • hidrosefalus obstruktif - ini adalah nama edema otak, yang timbul akibat halangan laluan untuk pemisahan cecair serebrospinal pada tahap sistem ventrikel;
  • kecenderungan genetik disebabkan oleh ciri genetik;
  • kerosakan otak yang merosakkan.

Pengesanan patologi seperti itu berlaku semasa perkembangan janin dalam tempoh 18 hingga 34 minggu. Takrifannya adalah mungkin dengan bantuan ultrasound dan memerlukan pemeriksaan tambahan terhadap wanita hamil. Seorang wanita dihantar untuk ultrasound semula, jika kehadiran perubahan disahkan - dia disyorkan untuk berunding dengan ahli genetik dan menjalani prosedur karyotyping janin. Kajian ini akan mendedahkan kelainan dalam bilangan kromosom dan struktur strukturnya.

Gejala ventriculomegaly dapat dikesan pada bayi baru lahir pada minggu pertama dalam hidupnya. Ini termasuk:

  1. Tetap menangis dan berlebihan terhadap kanak-kanak, kurang tidur normal.
  2. Tingkah laku tenang, kekurangan tindak balas kepada rangsangan luar dan ketidakselesaan.
  3. Ijazah tinggi dicirikan oleh peningkatan saiz kepala, kemunculan sawan, menonjol urat.

Kemunculan gejala sedemikian dalam bayi memerlukan perundingan segera dari pakar neurologi, yang akan menetapkan pemeriksaan tambahan dan rawatan yang diperlukan.

Latar belakang ventriculomegaly

Setiap satu daripada mereka mempunyai empat ventrikel otak. Satu pasangan terletak pada ketebalan bahan putih, pada jarak yang sama dari garis median. Yang ketiga adalah dalam jurang gundukan visual, dalam bentuknya menyerupai cincin, dan pusat-pusat vegetatif subkortisinya mengandung dindingnya. Komunikasi dengan dua ventrikel pertama boleh dilakukan melalui intervensi interventricular. Ventrikel keempat disambungkan terus ke saluran pusat saraf tunjang. Komunikasinya dengan yang ketiga adalah mungkin menggunakan saluran cerucuk otak tengah.

Ventriculomegaly dalam janin berlaku apabila aliran keluar cerebral cecair terganggu kerana tidak memenuhi fungsinya oleh ventrikel otak.

Jenis ventriculomegali dalam janin

Terdapat beberapa jenis ventriculomegali dalam janin, bergantung kepada yang mana keterukan penyakit itu ditentukan. Tiga jenis dibezakan:

  1. Mudah Seorang kanak-kanak dengan jenis penyakit ini tidak memerlukan rawatan khas, seperti dalam hal ini ventriculomegaly adalah watak tunggal.
  2. Purata Di hadapan jenis ini, ventrikel otak mempunyai saiz yang lebih besar sehingga 15 mm. Dalam kes ini, kanak-kanak ditentukan oleh perubahan ketara yang berkaitan dengan aliran keluar cecair serebrospinal.
  3. Berat Jenis ini dicirikan oleh peningkatan yang ketara dalam saiz ventrikel serebrum, yang disertai dengan kehadiran pelbagai patologi otak.

Ciri-ciri otak manusia adalah seperti yang ventrikelnya tidak sepenuhnya simetri. Dalam janin lelaki, asimetri lebih ketara daripada pada perempuan. Ada definisi yang tidak berlaku untuk jenis penyakit tertentu - ventriculomegaly sempit. Dalam kes ini, lebar atrium ventrikel lateral adalah 10-15 mm, yang membawa kepada risiko yang tinggi untuk kanak-kanak untuk membangunkan gangguan serius dalam pelbagai organ, terutamanya dalam sistem saraf pusat.

Diagnosis dan rawatan ventriculomegaly dalam bayi yang baru dilahirkan

Sebagai peraturan, adalah mungkin untuk mendiagnosis penyakit di peringkat perkembangan intrauterin semasa ultrasound. Di samping itu, dengan peningkatan ventrikel cerebral dari masa ke masa, doktor boleh menasihati imbasan MRI janin untuk menentukan keparahan patologi itu.

Tetapi terdapat kes-kes apabila doktor semata-mata tidak melihat perubahan dalam ventrikel janin atau tidak menganggap sedikit peningkatan sebagai penyebab patologi, dalam kes ini patologi hanya dikesan selepas kelahiran bayi. Sekiranya anda mengesyaki ventriculomegaly dalam anak yang baru lahir, anda perlu segera berjumpa pakar neurologi. Adalah pakar ini yang akan memberikan arahan kepada peperiksaan, yang akan mengesahkan atau mengecualikan patologi, serta mengenal pasti keparahan penyakit. Kaedah yang paling bermaklumat yang digunakan untuk mendiagnosis ventriculomegali pada bayi baru lahir adalah neurosonografi. Ini adalah pemeriksaan ultrasound pada otak bayi. Sebagai peraturan, pegangannya diperlukan sebaik sahaja selepas kelahiran dan pada usia satu bulan untuk menentukan dinamik proses.

Sekiranya pengesanan jenis ventriculomegaly yang teruk semasa pembangunan janin, wanita dinasihatkan untuk menamatkan kehamilan. Kanak-kanak dengan patologi ini ditakdirkan untuk jangka hayat yang pendek, yang berlaku di dalam azab. Jika patologi sederhana, rawatan ditetapkan untuk mengurangkan saiz ventrikel sebelum bayi dilahirkan. Rawatan ventriculomegaly sebelum bersalin adalah seperti berikut:

  1. Kenal pasti sebab-sebab ventriculomegaly. Ini sangat penting, kerana jika penyakit itu muncul disebabkan oleh jangkitan pada ibu, perlu untuk menyingkirkannya. Juga menentukan kemungkinan patologi keturunan untuk menghapuskan kemungkinan kelainan kromosom.
  2. Diuretik ditetapkan untuk mengeluarkan cecair yang berlebihan dari badan. Di samping itu, perlu mengambil suplemen kalsium untuk menambah rizabnya selepas penarikan bendalir. Antihypoxants diresepkan kepada tisu oksigen dan memperbaiki keadaan janin.

Pada kanak-kanak yang penyakitnya telah didiagnosis sudah selepas lahir, mereka sangat bertanggungjawab dalam menetapkan rawatan. Sebagai peraturan, hanya ahli neurologi bersama ahli pediatrik boleh menentukan rawatan dengan tepat untuk mengecualikan kesan pada organ dan sistem lain dan tidak memburukkan lagi keadaan. Sekiranya kanak-kanak mempunyai patologi genetik yang bersamaan atau peningkatan tekanan intrakranial, dikehendaki melibatkan ahli bedah saraf untuk menetapkan rawatan yang mencukupi.

Dalam kes-kes yang paling teruk, rawatan pembedahan digunakan, yang dibenarkan hampir sejurus selepas bayi dilahirkan. Dalam sesetengah keadaan, pukulan dipasang untuk kanak-kanak untuk membuang cecair yang berlebihan dari otak, selepas itu bayi berasa lebih baik, tidur bertambah baik dan sakit kepala menurun.

Rawatan ventriculomegaly perlu berada di bawah penyeliaan pakar. Peperiksaan biasa dan ultrasound diperlukan untuk mengesan dinamika penyakit. Untuk apa-apa perubahan dalam keadaan kanak-kanak, perundingan tidak berjadual pakar neurologi diperlukan.

Konsekuensi ventriculomegaly kongenital

Apabila mendiagnosis ventriculomegaly yang teruk pada janin semasa kehamilan, doktor mengesyorkan supaya wanita menamatkan kehamilan pada bila-bila masa. Ini disebabkan oleh hakikat bahawa dalam keadaan sedemikian, seluruh kehidupan kanak-kanak adalah perjuangan menentang kesakitan dan penderitaan. Sering kali, bayi dengan patologi ini tidak hidup sehingga setahun, sementara mereka menghabiskan seluruh kehidupan mereka di wad hospital. Dengan bentuk yang ringan atau sederhana, prognosis lebih baik - rawatan patologi pada janin dalam kes ini bermula sebelum lahir dan berterusan selepas kelahiran. Walau bagaimanapun, perlu diingat bahawa walaupun dengan rawatan yang tepat dan tepat pada masanya ada risiko penyakit itu akan menjejaskan kesihatan kanak-kanak secara keseluruhan.

Dengan keterukan ringan dan sederhana gangguan perkembangan pada kanak-kanak berlaku kira-kira 20%, dengan rawatan yang betul. Pada masa yang sama, kira-kira separuh daripada mereka mengalami gangguan ringan terhadap sistem saraf, dan selebihnya mempunyai patologi yang teruk, bahkan kecacatan. Walau bagaimanapun, 80% tidak berbeza daripada rakan sebaya atau mempunyai pelanggaran kecil yang tidak menjejaskan perkembangan dan kesihatan keseluruhan.

Dengan saiz ventrikel lateral lebih daripada 15 mm kebarangkalian pembangunan penuh seseorang boleh dikecualikan secara praktikal. Selalunya, dalam kes ini, terdapat penyakit sistem saraf yang berkembang jauh sebelum lahir, risiko mengesan kelainan kromosom pada bayi baru lahir meningkat:

  • Sindrom Down;
  • Sindrom Edwards;
  • sindrom patau

Dalam beberapa kes, patologi meningkat dan hydrocephalus berlaku pada bayi, yang mengancam dengan komplikasi yang paling serius. Harus diingat bahawa pertumbuhan patologi dan peralihannya kepada hidrosefalus lebih awal dan lebih cepat, kurang harapan dan kurang mendapat hasil yang menguntungkan.

Ventriculomegaly dalam janin adalah patologi serius yang tidak boleh diabaikan tanpa mengira jenisnya. Dengan pengenalpastian yang tepat pada masanya, peluang untuk mengeluarkan dengan akibat yang serius untuk kesihatan kanak-kanak adalah agak besar, itulah sebabnya anda perlu berhati-hati memantau kesihatan anda semasa bersalin, kerap melawat ahli sakit puan dan tidak meninggalkan pemeriksaan ultrasound dan pemeriksaan oleh pakar. Rawatan bermula semasa perkembangan intrauterin janin, memberikan semua kemungkinan bahawa anak akan menjalani kehidupan yang penuh dan berkembang bersama dengan anak-anak yang sihat.

Terima kasih kepada komputer dan pengimejan resonans magnetik, selalunya dilatasi ventrikel otak juga didiagnosis pada orang tua. Dalam kes ini, ia tidak dianggap sebagai patologi, kerana ia tidak mengancam kehidupan penuh dan tidak memerlukan sebarang rawatan. Ini menunjukkan bahawa jika seorang kanak-kanak didiagnosis dengan penyakit ringan, tidak ada alasan untuk panik, wanita itu hanya perlu mengikuti cadangan doktor dan memeriksa bayi secara teratur.

Ventriculomegaly

Ventriculomegaly adalah perubahan patologi pada janin, di mana terdapat peningkatan kecil atau ketara dalam saiz ventrikel otak, yang membawa kepada gangguan neurologi dan penyakit otak.

Punca dan gejala ventriculomegaly

Ventriculomegaly patologi dalam janin boleh bersifat terpencil dan juga menjadi kecacatan yang berkaitan dengan patologi perkembangan lain. Dengan penyakit ini, janin mempunyai ventrikel besar otak, mencapai sehingga 12-20 mm.

Dalam perubatan moden, penyebab utama ventriculomegaly adalah kelainan kromosom, yang diperhatikan dalam 17-20% wanita dengan patologi semasa kehamilan.

Penyebab ventriculomegaly boleh menjadi hidrosefalus obstruktif, trauma fizikal, penyakit berjangkit, pendarahan dan faktor keturunan. Patologi dipertingkatkan dengan kehadiran anomali perkembangan lain.

Ventriculomegaly dalam janin boleh menyebabkan perkembangan sindrom ke bawah, sindrom Turner dan sindrom Edwards pada kanak-kanak. Penyakit ini mempengaruhi perubahan dalam struktur otak, jantung dan sistem muskuloskeletal.

Gejala ventriculomegaly boleh dikenalpasti dengan jelas menggunakan ultrasound, dan penampilan mereka dapat dilihat pada 20-23 minggu kehamilan. Dalam sesetengah kes, patologi itu ditetapkan pada permulaan trimester ketiga kehamilan, tempoh terbaik untuk mendiagnosis dan mengenal pasti gejala penyakit ialah 25-26 minggu.

Jika ventriculomegaly adalah patologi tunggal dalam janin, maka kebarangkalian keabnormalan kromosom yang teruk adalah rendah. Doktor yang menghadiri menentukan risiko membina penyakit otak pada kanak-kanak mengikut peningkatan lebar ventrikel.

Kajian perubatan telah mendapati bahawa risiko ventriculomegaly adalah tinggi pada wanita hamil dari umur 35 tahun (kejadian penyakit adalah 0.5-0.7%), dan pada wanita muda dalam tenaga kerja ia berkurang dengan ketara.

Dalam pediatrik, terdapat tiga jenis utama ventriculomegaly:

  • jenis yang teruk dengan kehadiran peningkatan besar dalam ventrikel otak janin atau bayi yang baru lahir, dan juga digabungkan dengan penyakit otak lain;
  • jenis sederhana dengan peningkatan ventrikel sehingga 15 mm dan perubahan kecil dalam aliran keluar cecair serebrospinal;
  • jenis cahaya, yang mempunyai watak tunggal dan tidak memerlukan rawatan yang serius.

Diagnosis penyakit ini

Ventriculomegaly didiagnosis semasa mengandung (dari 17 hingga 33 minggu) menggunakan ultrasound dan spektrum karyotyping janin. Peperiksaan Perinatal perlu merangkumi kajian semua struktur anatomi janin, terutamanya sistem ventrikel otak.

Untuk menubuhkan diagnosis yang tepat, imbasan transversal kepala janin dilakukan dengan menentukan nilai ambang ventrikel sisi otak. Ventriculomegaly ditentukan apabila saiz ventrikel lebih daripada 10 mm.

Rawatan ventriculomegaly

Rawatan utama ventriculomegaly adalah bertujuan untuk mencegah terjadinya akibat dari patologi ini, yang boleh menjadi penyakit parah otak dan sistem saraf pusat.

Pakar pakar pediatrik dan ahli saraf menetapkan ubat antihipoksik, diuretik, dan vitamin sebagai terapi dadah.

Untuk rawatan urutan preskripsi ventriculomegaly dan terapi fizikal (senaman statik dengan beban pada otot panggul dan lantai panggul).

Sebagai ubat yang bertujuan untuk mencegah perkembangan gangguan neurologi kanak-kanak, ubat yang ditetapkan bertujuan untuk memelihara kalium dalam badan.

Maklumat tersebut adalah umum dan disediakan untuk tujuan maklumat sahaja. Pada tanda-tanda pertama penyakit, berjumpa doktor. Rawatan sendiri berbahaya kepada kesihatan!

Punca dan rawatan ventriculomegaly dalam janin

Ventriculomegaly adalah patologi di mana ventrikel otak terjejas. Fungsi bahagian-bahagian organ ini adalah untuk mengekalkan tekanan intrakranial dan memastikan peredaran darah normal dalam korteks manusia.

Selalunya penyakit ini berlaku pada bayi yang belum lahir, kurang kerap pada anak-anak prasekolah dan usia sekolah. Ventriculomegaly pada orang dewasa berkembang dalam kes-kes yang luar biasa, kerana penyakit itu kongenital.

Mari kita perhatikan secara terperinci apa yang ventriculomegaly adalah, punca-punca dan bagaimana ia dirawat.

Klasifikasi asimetri dari ventrikel sisi otak

Ventriculomegaly dalam bayi yang baru lahir adalah dua jenis:

  1. Idiopatik - faktor terjadinya patologi tidak diketahui, wanita hamil tidak mempunyai komplikasi dan masalah kesihatan;
  2. Gejala - semasa kehamilan ada prasyarat untuk munculnya penyakit, misalnya, seorang wanita mengalami penyakit berjangkit, meminum alkohol atau mengalami keadaan stres yang teruk.

Punca dan prasyarat untuk perkembangan ventriculomegaly dalam janin


Menurut penyelidikan perubatan, ventrikelulomegali ventrikel lateral berlaku atas sebab-sebab berikut:

  • Latar belakang keturunan. Jika mana-mana saudara dekat anak (ibu, bapa, saudara / sepupu) mengalami penyakit sedemikian, kebarangkalian penampilannya pada bayi baru lahir meningkat kepada 25% berbanding dengan bayi yang tidak mempunyai penyakit sedemikian dalam keluarga;
  • Ventriculomegaly dalam janin sering berkembang sebagai penyakit sampingan bersama dengan penyakit lain, seperti sindrom Down;
  • Jangkitan intrauterine menimbulkan patologi, yang disebabkan oleh peningkatan ventrikel otak.

Semasa ventriculomegaly janin pada wanita hamil selepas 35 tahun

Ventriculomegaly pada janin yang paling sering berlaku apabila ibu kanak-kanak berusia lebih dari 35 tahun. Ini berlaku atas sebab-sebab berikut:

  • Risiko gangguan genetik meningkat (contohnya, kemunculan sindrom Down);
  • Jangkitan intrauterin yang lebih kerap;
  • Seorang wanita hamil selepas berusia 35 tahun tertakluk kepada komplikasi semasa membawa kanak-kanak.

Oleh itu, jika ibu berusia kurang dari 35 tahun, ventriculomegaly dalam anak berlaku hanya dalam kes-kes yang luar biasa.

Diagnosis asimetri lateroventrikular otak

Bergantung pada usia pesakit, pelbagai kaedah diagnosis patologi digunakan:

  1. Mengesan penyakit dalam janin boleh, bermula dengan kehamilan minggu ke-17. Untuk diagnosis, doktor melakukan ultrabunyi rongga perut ibu;
  2. Ventriculomegaly pada bayi disahkan selepas ultrasound kepala;
  3. Untuk diagnosis orang dewasa MRI otak diberikan.

Semua prosedur adalah bertujuan untuk memeriksa ventrikel otak dan mengenalpasti asimetri lateroentrik (pelanggaran simetri ventrikel).

Keterukan ventrikelulomegali ventrikel lateral

Doktor membezakan tiga patologi keterukan:

  1. Pertama: peningkatan ventrikel otak hingga 11-12 mm. Pesakit didiagnosis dengan "ventriculodililasi" - pengembangan sedikit ventrikel otak pada bayi yang baru lahir dan kanak-kanak usia prasekolah;
  2. Kedua: ventrikel diperbesar sehingga 15 mm. Terhadap latar belakang ini, asimetri ventrikel sisi otak dan aliran darah terjejas ke kawasan yang terjejas sering diamati;
  3. Ketiga: peningkatan ventrikel hingga 20 mm. Pada peringkat ini, perubahan tak dapat dipertahankan berlaku dalam struktur otak.

Di samping itu, kanak-kanak boleh didiagnosis dengan ventriculomegaly sempit, yang bermaksud peningkatan ventrikel sisi tidak lebih daripada 9 mm.

Ventriculomegaly 1 darjah

Pada tahap pertama perkembangan penyakit tersebut, gejala tidak hadir. Ia hanya boleh dikesan oleh ahli saraf selepas diagnosis. Kebanyakan ibu bapa menyedari bahawa kanak-kanak menjadi mudah dendam dan mudah marah. Malangnya, tiada gejala lain.

Ventriculomegaly tahap keparahan yang sederhana

Tahap kedua penyakit ini juga disebut "ventriculomegaly moderat." Sebagai peraturan, ia digabungkan dengan penyakit lain, misalnya, ventriculomegaly dan korpus callosum sering dijumpai bersama-sama. Juga dalam kes ini, terdapat asimetri lateroventricular otak (asimetri ventrikel). Juga gejala berikut diperhatikan:

  • Konvolusi berkala seumpamanya dengan sawan epilepsi;
  • Meningkatkan saiz kepala;
  • Kehadiran urat bulging di dahi;
  • Pembangunan fizikal perlahan;
  • Kemerosotan mental.

Ventriculomegaly teruk

Selain pembesaran ventrikel yang tidak normal, gejala berikut hadir:

  • Peningkatan tekanan intrakranial disebabkan oleh bentuk asimetrik ventrikel;
  • Sakit kepala berulang;
  • Gangguan pertuturan.

Penyakit tambahan sering ditambah kepada patologi: cerebral palsy, sindrom Down atau hydrocephalus.

Rawatan ventriculomegaly dalam janin

Penyakit ini paling sering dilahirkan, supaya dapat dikesan sebelum kelahiran anak. Untuk ini, ibu masa depan melakukan imbasan ultrasound abdomen, hasil yang menentukan tahap patologi. Pada tahap ketiga, wanita ditawarkan pengguguran, kerana terdapat risiko keguguran yang tinggi.

Dalam kes lain, doktor mula mencari sebab patologi:

  1. Seorang wanita harus diuji untuk penyakit berjangkit;
  2. Fetus diperiksa untuk keabnormalan kongenital (cerebral palsy, Down syndrome, dll);
  3. Sekiranya tiada keabnormalan telah dikenal pasti, tablet kalium ditetapkan kepada wanita hamil. Ia menyuburkan janin dengan oksigen, yang membolehkannya memperbaiki keadaannya.

Rawatan ventriculomegaly pada bayi baru lahir

Dengan patologi ringan, tiada terapi yang ditetapkan: ibu hanya perlu memantau dengan teliti keadaan kanak-kanak itu dan, dengan sedikit penyelewengan dari norma, hubungi pakar neurologi.

Peringkat kedua dirawat dengan ubat-ubatan: anak diresepkan ubat-ubatan yang mempercepat proses-proses di otak:

  • Tablet Vitamin B;
  • Diuretik - ubat yang mengeluarkan cecair yang berlebihan daripada badan;
  • Ubat untuk meningkatkan peredaran darah.

Untuk meningkatkan kesan, disyorkan untuk berjalan lebih kerap dengan kanak-kanak di udara segar dan melakukan latihan fizikal dengannya.

Campur tangan operasi

Tahap ketiga patologi dirawat secara pembedahan, kerana pengambilan ubat tidak akan memberi apa-apa hasil. Bentuk asimetrik dari ventrikel dibetulkan oleh pengurangan ventriculo-peritoneal.

Ini adalah operasi di mana shunts dipasang untuk mengeluarkan cecair yang berlebihan. Selepas pembedahan, kanak-kanak pulih dengan cepat: insomnia hilang dan selera makan muncul kembali.

Komplikasi mungkin ventriculomegaly pada bayi baru lahir


Menurut statistik, ventriculomegali janin dalam kombinasi dengan keabnormalan genetik lain membawa kepada hasil yang maut dalam 5% daripada semua kes penyakit.

Dalam 25% kes, dengan kelahiran seorang kanak-kanak yang berjaya pada masa akan datang, dia boleh membina penyakit seperti cerebral palsy, Down syndrome, dan sebagainya. Tetapi, seperti menunjukkan amalan, dengan rawatan yang tepat pada masanya dan menjalankan operasi shunting (jika perlu), status kesihatan bayi boleh meningkatkan atau menghapuskan tanda-tanda penyakit dengan ketara.

Ventriculomegaly dalam penyebab janin

Gadis, biasanya melakukan tanpa forum, tetapi dalam kes ini, doktor memaksa untuk meragui mereka. 15 Mei, membuat ultrasound dalam pemeriksaan 2. Pergi secara khusus kepada doktor saya dan, seperti yang ternyata, tidak salah. Dengan ultrasound yang sangat baik, tidak ada sebarang aduan terhadap apa-apa. Tetapi dia memutuskan untuk memeriksa sesuatu yang boleh mencetuskan buruh pramatang, jadi dia membuat saya ultrasound juga dalam peranti intrauterine. Kelahiran pramatang tidak dijangka, tetapi dia melihat saya VENTRICULOMEEGALY, 12.5 mm dalam dua ventrikel. Mengenai semua doktor.

Pemeriksaan kedua berlaku dengan baik, ujian juga normal, selama 27 minggu dia pergi ke ultrabunyi dan mendapati pengembangan ventrikel lateral 10.3 mm (tanduk posterior) diperhatikan. Pada 30 minggu, dia telah redone lagi dan sudah menulis 4 ventrikel 10.8 mm. Mereka mendiagnosis Ventricomegaly janin adalah bentuk yang ringan, selebihnya sudah maju dengan tarikh akhir. Besok lagi saya pergi ke kawalan. Dari 25 minggu pada waktu pagi saya bangun rasa tekak dan hidung tersumbat, tetapi selepas semua teh hilang, ujiannya adalah normal dan suhu adalah sama, tetapi rasanya seperti dirasakan.

VENTRICULOMEGALIA Ventriculomegaly didiagnosis apabila pembesaran patologi ventrikel lateral otak dikesan. Dalam keadaan ini, aliran keluar cecair serebrospinal dari ventrikel ke saraf tunjang terganggu. Ventriculomegaly pada kanak-kanak boleh menyebabkan gangguan pada sistem saraf pusat, masalah neurologi, dan perkembangan cerebral palsy. Untuk pencegahan penyakit, perancangan kehamilan adalah perlu. Ini membolehkan anda memberi amaran pada masa depan kesan pada janin kemungkinan jangkitan ibu bapa, ubat-ubatan yang diambil, faktor keturunan yang boleh memberi kesan kepada perkembangan ventriculomegaly; apa yang berbahaya adalah kekurangan kawalan perubatan semasa menjalankan janin, jadi ia adalah kekurangan kemungkinan awal.

Kami mentakrifkan istilah. Hidrosefalus adalah proses dinamik pengembangan ventrikel dengan gambaran klinikal tertentu, jika tidak ada keluhan dan gangguan neurologi untuk masa yang lama, tetapi menurut saiz ventrikel tidak sesuai dengan petunjuk standard - ini ventriculomegaly. Ventriculomegaly terisolasi - perubahan dikesan hanya dari ventrikel lateral tanpa perubahan patologi dari parenchyma otak. Tentukan saiznya. Ventriculomegaly terdedah kepada kanak-kanak dengan saiz ventrikel sisi lebih daripada 10 mm! Nilai sehingga 10 mm adalah norma! Ventriculomegaly terbahagi kepada tiga darjah: ringan - 10-12.

http://www.babyblog.ru/community/post/conception/3093771 mulailah di sini, perancangan saya akan memberitahu anda bagaimana kehamilan saya pergi. Oleh itu, dua helaian nasib hanya di luar kata-kata. Saya merasa baik selama 5 minggu, maka toksikosis yang dahsyat bermula (seperti yang saya fikirkan). Saya berbaring di sofa, tidak ada kekuatan sama sekali, keluar dari tempat tidur adalah satu kesungguhan untuk saya, saya hanya berasa mual ketika saya mulai lapar dan semakin jauh segala-galanya lebih buruk, tetapi sebaik sahaja saya mempunyai sesuatu untuk dimakan, kehidupan semakin baik. Ela teh roti manis !! Suami ketawa kepada saya.

Pemeriksaan pranatal (dari skrining bahasa Inggeris - skrining, penyortiran) adalah kompleks langkah-langkah diagnostik massa untuk wanita hamil untuk mencari anomali perkembangan kasar dan tanda tidak langsung (penanda) patologi janin. Pemeriksaan pranatal termasuk dua kajian utama - pemeriksaan ultrasound dan pemeriksaan biokimia (ujian darah wanita hamil untuk kandungan protein tertentu). Kajian yang dijalankan dalam rangka pemeriksaan pranatal adalah selamat, tidak menjejaskan perjalanan kehamilan dan perkembangan janin, dan oleh itu boleh digunakan secara besar-besaran bagi semua wanita hamil. Pemeriksaan pranatal massa dikawal oleh perintah Kementerian Kesihatan.

Kami mentakrifkan istilah. Hidrosefalus adalah proses dinamik pengembangan ventrikel dengan gambaran klinikal tertentu, jika tidak ada keluhan dan gangguan neurologi untuk masa yang lama, tetapi menurut saiz ventrikel tidak sesuai dengan petunjuk standard - ini ventriculomegaly. Ventriculomegaly terisolasi - perubahan dikesan hanya dari ventrikel lateral tanpa perubahan patologi dari parenchyma otak. Tentukan saiznya. Ventriculomegaly terdedah kepada kanak-kanak dengan saiz ventrikel sisi lebih daripada 10 mm! Nilai sehingga 10 mm adalah norma! Ventriculomegaly terbahagi kepada tiga darjah: ringan - 10-12.

Pemeriksaan pranatal (dari skrining bahasa Inggeris - skrining, penyortiran) adalah kompleks langkah-langkah diagnostik massa untuk wanita hamil untuk mencari anomali perkembangan kasar dan tanda tidak langsung (penanda) patologi janin.

Ventriculomegaly pada janin - sebab-sebab bahaya, rawatan

Malangnya, risiko untuk mempunyai bayi dengan keabnormalan kongenital tinggi walaupun dalam keadaan kesihatan ibu dianggap ideal. Dalam banyak kes, penyakit seperti itu dapat diterima oleh pembetulan dengan pengesanan yang tepat pada masanya. Prognosis perjalanan penyakit bergantung pada tahap perubahan; ini sepenuhnya terpakai pada ventriculomegaly, anomali perkembangan kongenital janin yang mempengaruhi otak.

Konsep umum penyakit ini

Ventriculomegaly dalam janin adalah patologi yang dicirikan oleh peningkatan saiz ventrikel cerebral. Perubahan sedemikian boleh menyebabkan kerosakan pada organ sistem saraf pusat dan autonomi, jantung dan saluran darah.

Biasanya, mana-mana orang, termasuk janin yang sedang membangun, mempunyai 4 ventrikel otak di dalam otak. Dua daripadanya (sebelah - pertama dan kedua) berada dalam masalah putih otak.

Dengan bantuan pembukaan interventrikular, ventrikel lateral disambungkan kepada yang ketiga. Ia juga mempunyai sambungan anatomi dengan ventrikel keempat yang terletak di bahagian bawah fossa rhomboid.

Sistem ventrikel keseluruhan otak melakukan salah satu fungsi yang paling penting - ia mensintesis cecair serebrospinal (cecair cerebrospinal), yang kemudiannya dikumpulkan dalam ventrikel keempat dan dari sana memasuki ruang subarachnoid.

Sekiranya terdapat pelanggaran tertentu dalam aliran keluar cecair serebrospinal, sebahagian daripadanya terkumpul di dalam ventrikel dan menyebabkan pengembangannya, iaitu ventricomegaly. Biasanya, saiz ventrikel tidak boleh melebihi 10 mm.

Menurut statistik, kekerapan ventriculomegaly pada janin ialah 0.6%. Patologi biasanya didiagnosis antara 17 dan 34 minggu kehamilan semasa imbasan ultrasound. Apabila patologi tidak mengecualikan kematian janin pada masa kelahiran atau di utero.

Patologi kadang kala dengan tomografi yang terkomputer ditubuhkan pada orang dewasa. Walau bagaimanapun, dalam keadaan seperti itu, pengembangan ventrikel merujuk kepada varian norma dan tidak memerlukan rawatan.

Jenis ventriculomegaly

Dengan sifat kursus, ventriculomegaly dibahagikan kepada tiga jenis:

  • BORANG LIGHT PENYAKIT. Perubahan dikesan hanya dalam satu ventrikel, penyimpangan dalam saiz tidak melebihi 12 mm. Dengan jenis patologi ini, rawatan mungkin tidak diperlukan;
  • BORANG MEDIUM PENYAKIT. Ventricles meningkat dalam saiz sehingga 15 mm, terdapat pelanggaran dalam aliran keluar cecair serebrospinal;
  • BORANG KUAT. Ventrikel otak secara besar-besaran berkembang dengan saiz, yang menyebabkan patologi serius dari sistem saraf pusat dan otak.

Ventriculomegaly boleh menjadi kedua-dua kecacatan terpencil dan boleh digabungkan dengan keabnormalan janin yang lain. Penyakit ini sering mengiringi keabnormalan kromosom (contohnya, penyakit Down) dan mungkin salah satu daripada pelbagai kecacatan kongenital.

Ventriculomegaly terisolasi menyebabkan hampir tiada kesan serius. Apabila digabungkan dengan keabnormalan yang lain dalam janin, patologi itu sukar.

Sebabnya

Ventriculomegaly pada janin adalah disebabkan oleh keabnormalan kromosom dan keabnormalan genetik dalam ibu hamil.

Penyebab penyakit lain:

  • Jangkitan yang dialami oleh wanita dan menjejaskan perkembangan intrauterin janin;
  • Kecederaan fizikal;
  • Obstructive dropsy (hydrocephalus) otak. Ia kelihatan terhadap latar belakang blokade separa atau lengkap cara-cara di mana minuman keras itu biasanya akan dilepaskan;
  • Hipoksia janin;
  • Pendarahan (pendarahan dari kapal);
  • Kerosakan merosakkan kepada bahagian otak yang berlainan;
  • Keturunan.

Ventriculomegaly dalam kebanyakan kes adalah kongenital. Dalam kes-kes yang luar biasa, patologi boleh berlaku walaupun pada anak-anak dewasa, misalnya, dengan riket yang tidak dirawat.

Pada usia yang lebih tua, gangguan bipolar dan skizofrenia dianggap sebagai punca pengembangan ventrikel cerebral.

Ventriculomegaly memprihatinkan kepada perkembangan Sindrom Down dan Edwards (trisomy 18), disenesis gonadal.

Secara negatif, penyakit ini mempengaruhi fungsi sistem kardiovaskular, menyebabkan pelanggaran di semua bahagian otak dan sistem muskuloskeletal.

Kebarangkalian mempunyai anak dengan ventriculomegaly pada wanita meningkat dengan usia. Pada wanita hamil berumur 35 tahun, bayi tersebut dilahirkan 3 kali lebih kerap daripada wanita yang masih muda.

Bahaya dan akibat penyakit ini

Ventriculomegaly selepas kelahiran dalam kanak-kanak boleh diwujudkan oleh pergolakan yang tinggi dan kepincangan, atau, sebaliknya, terlalu tenang, keadaan menghalang.

Dalam kes-kes yang teruk, patologi membawa kepada peningkatan saiz kepala, sehingga muncul kejang-kejang yang kerap, ke arah penonjolan urat yang ketara.

Bahaya penyakit ini dan kemungkinan akibat yang serius bergantung pada bagaimana meluaskan ventrikel cerebral. Sekiranya saiznya adalah sehingga 15 mm, maka diagnosis ditetapkan sebagai ventriculomegali sederhana, dengan rawatan yang sesuai dan tepat pada masanya, patologi ini tidak membawa kepada gangguan yang teruk.

Apabila saiz ventrikel adalah 15 mm dan peningkatan edema otak, janin boleh mengalami anomali kongenital yang teruk sistem saraf pusat dan dalam beberapa kes kematian.

Selalunya, prognosis yang mengecewakan sepadan dengan perkembangan awal ventriculomegaly dan pertumbuhan pesatnya dengan peralihan kepada hydrocephalus.

Dengan jenis patologi yang sederhana dalam 80% kanak-kanak, tiada keabnormalan perkembangan lanjut diperhatikan pada masa akan datang, dalam 8% kes penyimpangan tidak kritikal, dalam 10% patologi menyebabkan gangguan tidak membetulkan yang mengakibatkan kecacatan.

Risiko gangguan neurologi yang buruk di ventriculomegaly jauh lebih tinggi jika janin adalah wanita.

Komplikasi kemungkinan ventriculomegaly termasuk kemungkinan keabnormalan serius NA dalam janin:

  • Down Syndrome;
  • Sindrom Edwards. Ia berkaitan dengan patologi kromosom dan dicirikan oleh pelbagai kecacatan janin;
  • Sindrom Turner. Keabnormalan fizikal yang berkaitan dengan penyakit ini digabungkan dengan infantilisme seksual;
  • Hidrosefalus teruk.

Prognosis aliran ventrikulomegali dalam janin bergantung kepada penyebab patologi. Prognosis yang tidak baik ditetapkan jika aliran keluar cecair serebrospinal terganggu disebabkan oleh penyakit genetik, kerana penyakit utama boleh menjejaskan daya hidup kanak-kanak.

Jika ventrikel otak berkembang di bawah pengaruh proses menular dan membawa kepada hipoksia, maka gangguan neuropsychiatri atau perkembangan cerebral palsy (cerebral palsy) tidak dikecualikan.

Diagnostik

Tanda-tanda awal ventriculomegaly pada janin semasa mengandung boleh dikesan pada tempoh 17-34 minggu dengan pemeriksaan rutin dan imbasan ultrasound.

Untuk mengesahkan diagnosis, karyotyping janin diberikan - kajian penunjuk kromosom yang ditetapkan.

Prosedur diagnostik perinatal harus terdiri daripada pemeriksaan yang akan membantu memeriksa semua sistem anatomi janin, terutama otak.

Sekiranya dilatasi ventrikel disyaki, imbasan kepala janin dalam saiz melintang diperlukan untuk menentukan saiz ventrikel cerebral lateral.

Echography juga diberikan, dan apabila ia dilakukan, ketepatan pengesanan ventriculomegaly mencapai 80% kes. Selepas kelahiran, seorang kanak-kanak boleh diberikan imbasan CT atau MRI yang memeriksa struktur otak dalam lapisan.

Diagnosis dibuat hanya selepas penilaian semua data yang diperolehi semasa tinjauan. Dalam kira-kira 9% kes, diagnosis memberikan hasil palsu.

Rawatan semasa mengandung dan selepas bayi dilahirkan

Kaedah rawatan dipilih bergantung pada ketika ventriculomegaly dikesan - pada janin atau selepas kelahiran anak.

Jika diagnosis ditubuhkan semasa kehamilan, doktor harus menentukan secara tepat tahap peningkatan dalam ventrikel otak dan menentukan sama ada terdapat perkembangan patologi.

Dalam kes-kes yang teruk, pengguguran buatan dicadangkan, sejak bayi-bayi tersebut ditakdirkan - mereka mungkin tidak sesuai dengan patologi hidup sistem saraf pusat.

Jika bentuk ventriculomegaly yang sederhana dikesan dalam janin pada peringkat perkembangan intrauterin, rawatan akan bermula dengan serta-merta.

Pertama sekali, penyebab utama penyakit itu ditentukan dan bergantung kepada ini, persediaan perubatan dan kaedah pembetulan lain dipilih.

Ibu masa depan mesti dilantik:

  • DIURETIKA. Dadah dari kumpulan ini menyumbang kepada penyingkiran cecair yang berlebihan, dan dengan itu mengurangkan tekanan cecair serebrospinal pada otak janin;
  • PERSEGIASI DENGAN CALIUM. Mereka adalah perlu untuk menambah mikroelement yang hilang semasa menggunakan diuretik;
  • ANTIHYPOXANTS - meningkatkan tepu tisu janin dengan oksigen.

Menurut kesaksian itu boleh ditugaskan untuk urut untuk beberapa kursus, fisioterapi, membantu menguatkan otot pelvis.

Selepas kelahiran, kanak-kanak dengan ventriculomegaly diperiksa semula, dan terapi dipilih bergantung kepada keputusan diagnosis. Walau bagaimanapun, rawatan ditetapkan tidak lebih daripada 20% bayi, kerana kebanyakan bayi yang baru lahir menunjukkan bentuk patologi sederhana yang tidak memerlukan pembetulan.

Kanak-kanak seperti ini dipantau, mereka secara berkala memberi pemeriksaan yang sesuai.

Rawatan ubat adalah untuk mencegah atau mengimbangi gangguan neurologi.

  • Nootropics Dadah dari kumpulan ini menormalkan peredaran darah dan proses metabolik di otak;
  • Antihypoxants. Meningkatkan ketahanan tisu ke iskemia (kekurangan oksigen);
  • Antioksidan;
  • Diuretik;
  • Vitamin dan ubat metabolik. Mereka perlu untuk pemulihan sambungan neural dan proses metabolik dalam tisu otak.

Bagi kanak-kanak yang mempunyai ventriculomegaly, kursus urut dan gim gimnasium terapeutik ditunjukkan.

Dalam jenis patologi yang teruk, rawatan ubat praktikal tidak bermakna. Kanak-kanak ditugaskan untuk pembedahan - pembedahan pintasan.

Memasang shunt menghilangkan bendalir terkumpul, oleh itu, tekanan pada meninges menurun dan kesejahteraan kanak-kanak memperbaiki dengan sewajarnya.

Ventriculomegaly pada janin adalah salah satu daripada ketidakstabilan perkembangan yang paling serius, yang dalam kes-kes yang teruk membawa kepada kesan buruk.

Seorang wanita hamil harus memantau dengan teliti kesihatan mereka dan melepasi ultrasound yang ditetapkan. Sekiranya patologi dikesan, terapi awal dapat mengurangkan risiko komplikasi yang serius.

Anda Suka Tentang Epilepsi