Otak shunting untuk hydrocephalus

Hydrocephalus dicirikan oleh pengumpulan berlebihan cecair serebrospinal dalam rongga semulajadi otak. Di hospital Yusupov, pakar neurologi memeriksa pesakit dengan hydrocephalus menggunakan peralatan moden dari pengeluar utama di Amerika Syarikat, Itali, dan Jerman. Selepas menentukan sebab dan keterukan penyakit pada mesyuarat majlis pakar dengan penyertaan profesor, ahli neurologi kategori tertinggi, ahli bedah saraf menentukan taktik pengurusan pesakit dengan hidrosefalus.

Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, untuk mengurangkan tekanan intrakranial dan memulihkan peredaran normal cecair serebrospinal, neurosurgeon telah banyak mengamalkan teknik endoskopik maju yang tidak memerlukan kemasukan shunt. Ia dilakukan oleh ahli bedah saraf di klinik rakan kongsi Hospital Yusupov. Sekiranya hidrosefalus cerebral berkembang pada kanak-kanak, pembedahan pintasan mungkin satu-satunya operasi jika campur tangan endoskopik tidak mungkin.

Hidrosefalus mengelakkan orang dewasa

Pembedahan shunt dilakukan untuk pesakit dari mana-mana umur. Selalunya, hidrosefalus, yang menunjukkan operasi, ditemui pada kanak-kanak dan orang tua. Terdapat sebab-sebab berikut untuk pengumpulan lebihan CSF di otak:

  • peningkatan pengeluaran cecair serebrospinal di otak;
  • pelanggaran penyerapan cecair serebrospinal pada kapal cerebral;
  • pelanggaran pengangkutan cecair serebrospinal di dalam otak.

Selalunya, hydrocephalus berkembang kerana melanggar peredaran minuman keras. Sista, proses keradangan dan neoplasma otak membawa kepada ini. Penculikan otak dalam hidrosefalus dilakukan oleh pakar bedah saraf. Hidrosefalus shunt adalah tiub berongga di mana cecair cerebrospinal yang berlebihan dibuang ke dalam salah satu rongga badan, di mana ia diserap. Apabila hidrosefalus digunakan pelbagai jenis shunt, masing-masing mempunyai kelebihan dan kelemahan sendiri. Penyembuhan otak dalam hidrosefalus pada kanak-kanak dan orang dewasa boleh meningkatkan kualiti hidup pesakit.

Sistem shunt terdiri daripada tiga bahagian. Bahagian dalaman adalah tiub silikon fleksibel nipis (kateter). Ia ditanamkan terus ke dalam ventrikel otak, di mana cecair spinal tulang yang berlebihan berkumpul. Catheter dibuka ke dalam tangki simpanan. Injap khas dipasang di persimpangan tangki dan kateter, yang mengawal jumlah CSF yang bersaliran. Cecair Cerebrospinal dikumpulkan di dalam takungan dan dibuang ke dalam rongga dada atau abdomen melalui bahagian luar shunt.

Bahagian luar shunt adalah bahagiannya yang menghubungkan kateter dalaman dengan rongga ke mana saliran dibuat. Segmen neurosurgeon shunt dibelanjakan di bawah kulit leher. Ia tidak dapat dilihat oleh mata.

Untuk hidrosefalus dewasa, pakar bedah saraf menggunakan jenis shunt berikut:

  • ventriculoperitoneal - terbuka di rongga perut;
  • ventriculo-pleural - pelepasan cecair cerebrospinal ke dalam rongga pleura;
  • ventriculoatrial - terbuka di atrium.

Dengan tiada kaedah alternatif, saliran dilakukan di pundi hempedu atau pundi kencing.

Komponen penting sistem shunting ialah injap. Ia memberikan pergerakan cecair serebrospinal dalam satu arah (dari ventrikel otak ke luar) dan menghalang aliran terbalik cecair cerebrospinal. Injap mengawal jumlah cecair cerebrospinal yang memasuki takungan.

Shunts tetap dilengkapi dengan injap dengan tiga mod pratetap: keamatan rendah, sederhana atau tinggi. Injap yang lebih canggih telah dipasang dalam sistem pemotongan yang boleh diprogramkan, yang membolehkan untuk menyesuaikan jumlah aliran keluar yang diperlukan. Pembetulan dibuat oleh doktor. Ia menggunakan peranti magnet luaran untuk tujuan ini. Penculikan otak dalam hidrosefalus pada kanak-kanak dilakukan menggunakan shunt tetap, dan kemudian ia ditukar oleh shunt diprogram.

Kehidupan selepas shred hydephephalus

Shunt itu kekal di dalam pesakit untuk hidup. Pembedahan pintasan otak mempunyai beberapa kelemahan dan kesan sampingan, tetapi ia masih digunakan secara meluas dalam hidrosefalus untuk merawat dan mencegah kesan peningkatan tekanan intrakranial. Kualiti hidup pesakit selepas shred hydrocephalus meningkat dengan ketara.

Ahli bedah saraf dari semasa ke semasa melakukan semakan semula shunt tersebut. Prosedur ini dilakukan berkaitan dengan pertumbuhan anak atau gangguan fungsi shunt - pakaian dan lusuhnya. Shunts moden direka untuk satu dekad hayat perkhidmatan. Meramalkan apabila shunt memerlukan penggantian hampir mustahil. Ibu bapa yang anaknya mempunyai hidrosefalus dan memerlukan shunting menerima arahan terperinci dari pakar bedah saraf untuk menjaga bayi, tanda-tanda gangguan kepada operasi biasa peredaran dan langkah-langkah keselamatan. Apabila peredaran disekat dan aliran keluar cecair cerebrospinal terganggu, ahli bedah saraf menyediakan kecemasan perubatan kecemasan kecemasan kepada pesakit.

Pembedahan endoskopik untuk hydrocephalus

Di samping operasi shunting untuk hydrocephalus, pakar bedah saraf di klinik rakan kongsi di hospital Yusupov juga melakukan campur tangan pembedahan endoskopi. Pembedahan endoskopik, mengurangkan tekanan intrakranial, adalah keutamaan dalam rawatan hidrosefalus. Memohon beberapa jenis operasi endoskopik untuk hydrocephalus:

  • ventriculocystomy endoskopik di bahagian bawah ventrikel ketiga;
  • akuakultur;
  • penyingkiran endoskopik tumor yang tersusun di ventrikel otak;
  • ventriculocysticism;
  • septostomi.

Semasa operasi, pakar neurosurgeon memasukkan instrumen endoskopik dengan kamera video kecil ke dalam tengkorak pesakit melalui pembukaan kecil. Doktor melihat rongga ventrikel otak dan mengawal kursus campur tangan pembedahan. Dengan bantuan kaedah endoskopi, aliran keluar saluran cecair cerebrospinal terbentuk. Selalunya, neurosurgeons melakukan ventriculocystomy endoskopik di bahagian bawah ventrikel ketiga. Dalam kes ini, doktor mencipta aliran keluar cecair serebrospinal dari ventrikel otak ketiga ke dalam tangki otak, di mana penyerapan CSF berlebihan berlaku.

Sekiranya terdapat tanda-tanda hydrocephalus, hubungi Hospital Yusupov. Pusat hubungan dibuka 24/7. Anda akan dirakamkan pada pelantikan neurologi. Selepas peperiksaan menyeluruh, doktor akan menjalankan rawatan individu. Klinik ini menerima pesakit berusia 18+ tahun.

Otak shunting: matlamat, kaedah dan akibat

Shunting dapat mengembalikan aliran darah otak penuh - ini dicapai melalui penciptaan jalan pintas, bermula dari kapal utama dan melepasi tengkorak itu sendiri dengan membukanya, ke dalam kapal kecil.

Shunting juga boleh dilakukan di kawasan cetek dalam perkara kelabu otak.

Tujuan utama prosedur ini ialah pemulihan aliran darah normal di otak, bekalan oksigen dan nutrien, dan campur tangan ini digunakan untuk menghapuskan akibat penyakit seperti hidrosefalus.

Siapa yang memerlukan prosedur ini dan kapan

Operasi ini ditunjukkan kepada pesakit apabila mendiagnosis perubahan patologi berikut di dalam otak:

  • jika pesakit didiagnosis dengan tumor otak dan kerosakan aterosklerotik;
  • dalam diagnosis aneurisme, yang tidak sesuai untuk rawatan oleh kaedah intravaskular atau terbuka;
  • apabila mustahil untuk mencegah timbulnya stroke dengan ubat-ubatan;
  • mendiagnosis stenosis lanjutan, serta penyumbatan arteri dan penurunan selanjutnya aliran darah vena di otak;
  • hidrosefalus.

Pada peringkat awal, doktor menghapuskan semua punca kegagalan dalam aliran darah, dan dalam stroke - menetapkan kursus yang memudahkan simptom pesakit.

Langkah-langkah persediaan sebelum prosedur

Sebelum operasi, selama 2-3 minggu, pesakit harus berhenti merokok dan minum alkohol, berhenti mengambil ubat nonsteroid.

Sebelum operasi, pesakit diperiksa pada kardiogram, fluorografi, melalui air kencing dan kcal untuk dianalisis. Sebagai tambahan kepada segala yang lain, doktor juga boleh menetapkan prosedur pemeriksaan seperti berikut:

  • MRI dan CT, serta angiografi intra arteri - semua kaedah pemeriksaan ini boleh menentukan lokasi sebenar stenosis, penyumbatan arteri;
  • mengkaji keadaan arteri dengan bantuan ultrasound - kaedah ini akan membolehkan untuk mendiagnosis keadaan umum kapal serebrum.

Menjalankan prosedur mengenai contoh hydrocephalus

Sekiranya berlaku kerosakan pada aliran keluar cecair cerebrospinal dari pesakit di dalam otak, gangguan seperti hidrosefalus boleh berkembang - teologi penyakit kompleks, yang, jika tidak ada rawatan lengkap, boleh membawa kepada akibat yang serius.

Selalunya, proses, perubahan dan gangguan yang tidak dapat dipulihkan itu adalah penyakit neurologi dan mental.

Cara yang paling biasa untuk merawat hidrosefalus adalah melangkaui otak - dalam kes ini, doktor menggunakan hos khusus - shunt yang terbuat dari silikon yang membolehkan cecair dikeluarkan dari ventrikel otak ke tempat lain di dalam badan, contohnya di dada atau perut, pundi kencing.

Doktor menggunakan jenis ini - pembedahan pintasan untuk hydrocephalus:

  • intervensi ventrikuloperitoneal;
  • campur tangan ventrikuloatrial.

Dalam kes pertama, doktor membuat lubang di tengkorak - sebuah tiub dimasukkan ke dalamnya, satu hujung dibawa ke rongga ventrikel otak, dan kedua dimasukkan ke rongga peritoneal. Cecair kelebihan dikeluarkan, tetapi kaedah ini ditandai dengan risiko jangkitan yang lebih besar, dan dengan sewajarnya - perkembangan komplikasi.

Kaedah kedua operasi tidak begitu berbahaya - kerana mekanisme itu sendiri dan sistem shunts lebih rumit dalam struktur mereka dan dilengkapi dengan injap khas, yang menentukan operasi yang lebih cekap, kebolehpercayaan, dan operasi penuh.

Sistem ini memerlukan penggantian secara tetap pada selang 6 bulan - pancaran embedded di kepala akan membolehkan pesakit menjalani kehidupan normal, tanpa masalah dan komplikasi. Keadaan utama adalah untuk mengawal keadaan shunt.

Tidak semua operasi akan dilakukan.

Bercakap tentang kontraindikasi untuk prosedur ini, pengambilan kapal cerebral, dengan penutupan peredam di kawasan peritoneal atau kawasan lain, tidak dilakukan, jika jangkitan di kawasan ini sedang berkembang.

Ini berlaku untuk kes-kes di mana jangkitan itu menjejaskan kulit kepala, bahagian lain badan yang melalui sistem bypassnya, atau terdapat luka infeksi pada membran otak, ventrikel, aliran darah.

Juga, prosedur ini adalah kontraindikasi dan tidak dilakukan jika pesakit mempunyai kecacatan otot jantung, penyakit kardiopulmonari yang teruk dan gangguan yang lain.

Pemulihan selepas prosedur

Perlu diperhatikan bahawa pesakit mungkin mengalami sakit kepala selepas pembedahan, pergerakan anggota tubuh mungkin sukar, rasa mual dan muntah boleh muncul.

Untuk mendiagnosis keadaan postoperative pesakit - pada hari ke-2 selepas operasi, pemeriksaan MRI dilakukan, yang membolehkan untuk mengecualikan kehadiran pendarahan dalam masalah kelabu otak, perkembangan iskemia akibat pembedahan.

Segera 7-8 hari sebelum pelepasan dari kemudahan perubatan, pemeriksaan dupleks dilakukan - kaedah pemeriksaan ini membolehkan anda mendiagnosis dan menilai aliran darah. Sekiranya keputusan peperiksaan adalah normal, maka doktor akan menjalani satu minggu pelepasan.

Pemulihan selepas shunting otak perlu dilakukan dengan ketat mengikut semua cadangan dan preskripsi doktor yang menghadiri, adalah perlu untuk menghapuskan sepenuhnya penggunaan alkohol - ia tidak sesuai dengan mengambil ubat-ubatan, dan membawa kepada pengumpulan dan pengekalan cecair berlebihan dalam badan.

Anda juga tidak sepatutnya berada di belakang roda kereta sehingga doktor yang memasukinya membenarkannya - semua ini disebabkan oleh fakta bahawa pesakit belum mempunyai reaksi yang normal dan penuh dengan keadaan luaran, perubahan mendadak dalam keadaan di jalan raya, kerana tekanan yang berlebihan dapat berkembang.

Seiring dengan ini, perlu untuk meminimumkan, dan, jika boleh, sama sekali menghapuskan apa-apa usaha fizikal, bergerak dari dacha, serta kerja rumah yang berat. Juga, pesakit dilarang untuk mengangkat berat lebih daripada 3 kilogram, lebih kerap perlu berjalan lebih santai di udara segar.

Selepas shunting otak, sebagai satu-satunya aktiviti fizikal yang dibenarkan untuk pesakit, dibenarkan lawatan berjalan kaki - anda hanya perlu memulakan berjalan, berjalan selama 15-20 minit sehari, secara beransur-ansur meningkatkan masa.

Ia juga perlu diingat bahawa berenang di kolam terbuka adalah dilarang, walaupun mandi dan mencuci adalah prosedur kebersihan yang diluluskan, dengan mengambil kira titik tertentu.

Khususnya, syampu adalah yang terbaik untuk memilih yang lembut, kekanak-kanakan, tidak menyentuh kawasan di kepala, di mana mungkin, di mana tengkorak dibuka dan pembedahan pintasan dilakukan. Mod rumah harus diperhatikan sekurang-kurangnya sebulan.

Selalu ada bahaya - komplikasi dan akibatnya

Pembedahan yang dijalankan oleh pakar bedah yang berpengalaman selalu merupakan risiko yang boleh membawa kepada perkembangan komplikasi tertentu.

Mana-mana operasi adalah terutamanya risiko pendarahan dan kehilangan darah kritikal, pembentukan bekuan darah dan perkembangan vena varikos, dan yang paling berbahaya adalah jangkitan, pencemaran pesakit dengan patogenik, mikroflora patogenik.

Di samping itu, shunting boleh mencetuskan perkembangan patologi seperti epilepsi dan strok, pembentukan darah beku dalam peredaran itu sendiri.

Shunting otak adalah campur tangan pembedahan yang sangat rumit dan untuk meminimumkan kemungkinan akibat yang mungkin berlaku, pesakit mesti mengikuti semua preskripsi doktor, mematuhi gaya hidup yang sihat, yang akan membolehkan pulih dalam masa yang sesingkat mungkin.

Bercakap mengenai kemungkinan komplikasi yang mungkin timbul selepas campur tangan pembedahan yang diberikan, pakar perubatan membezakan seperti:

  • jangkitan dan kerosakan pada jantung dan bahan kelabu, lapisan otak, rantau peritoneal - bahagian badan, organ, di mana peredarannya dibiakkan secara langsung;
  • memprovokasi perkembangan penyakit seperti epilepsi;
  • hujung saluran darah jantung dan otak, kawasan peritoneal atau pundi kencing;
  • aliran keluar yang tidak berkesan cecair yang berlebihan, serta diagnosis hiper dan hipodrener - semua ini membawa kepada perkembangan hematomas, urat varikos.

Selepas operasi, pada hari-hari pertama, pesakit mungkin merasa keletihan yang cepat, sakit kepala agak normal.

Tetapi, anda perlu segera melawat doktor apabila mendiagnosis gejala ini untuk diri sendiri:

  • peningkatan yang tidak munasabah dalam suhu badan melebihi 38 darjah;
  • ruam dan gatal selepas mengambil ubat yang ditetapkan;
  • mengejutkan apabila berjalan dan mantra yang mengalir;
  • mengantuk berterusan;
  • sakit leher dan sakit kepala, loya, dan muntah.

Kesan yang paling serius selepas mengalami kecederaan otak adalah perkembangan strok dan sindrom konvulsi yang disebut konvulsi paru-paru, yang mungkin berlaku akibat ubat-ubatan yang tidak sesuai yang ditetapkan selepas pembedahan ini.

Menyimpulkan, boleh dikatakan bahawa dengan sebarang operasi selalu terdapat risiko komplikasi dan pembedahan pintasan dalam hal ini tidak terkecuali. Tetapi operasi itu sendiri membolehkan anda meletakkan pesakit di kakinya dan dengan semua cadangan yang ditetapkan oleh doktor, kita boleh bercakap tentang aktiviti kehidupan penuh pesakit, pemulihannya.

Pembuangan ventrikuloperitoneal

Hydrocephalus - penyakit yang hebat, disertai dengan peningkatan sistem ventrikel otak, yang disebabkan oleh pelanggaran aliran keluar normal cecair serebrospinal (CSF), atau ketidakseimbangan dalam proses pembentukan dan penyerapannya.

Pada masa ini, beberapa jenis operasi minuman keras digunakan, bergantung kepada jenis hidrosefalus. Kaedah rawatan yang paling biasa dan umumnya diterima ialah teknik shunt ventriculoperitoneal (HSV), bertujuan untuk menghasilkan laluan "laluan" tambahan untuk aliran keluar cecair serebrospinal dari sistem ventrikel otak. Untuk tujuan ini, lebih daripada 200 jenis sistem shunt yang kini dikenali boleh digunakan.

Terlepas dari nuansa teknis operasi, hasil akhir dari HPS adalah penciptaan aliran keluar CSF buatan dari ventrikel yang dilatasi ke rongga perut. Dalam beberapa kes, untuk mengurangkan risiko kecederaan kepada organ perut, dengan adanya perekatan selepas operasi perut sebelumnya, adalah mungkin menggunakan teknik laparoskopi.

Terlepas dari model-model, semua sistem injap injap dibahagikan kepada tiga jenis asas bergantung pada tahap tekanan minuman keras atau, dengan kata lain, "throughput". Pilihan tekanan optimum untuk pesakit tertentu selalu menjadi asas untuk mencapai kesan terapeutik yang diingini, kerana pemilihan sistem yang salah boleh menyebabkan tidak mencukupi atau, sebaliknya, saliran cerebrospinal yang berlebihan.

Satu bantuan penting dalam menyelesaikan masalah ini ialah kemunculan sistem pelantar moden dengan injap boleh diprogram. Secara teknikal, operasi ini tidak jauh berbeza dengan pengurangan vaksin ventriculoperitoneal. Rahsia ini terletak pada alat anti-siphon khusus di injap shunt dengan kemungkinan kawalan jarak jauh ke tahap saliran dan, dengan itu, tekanan intrakranial pesakit.

Semasa dia tinggal di hospital, doktor mula melakukan pemilihan awal tekanan yang diperlukan. Walau bagaimanapun, untuk mencapai kesan terapeutik yang optimum, beberapa lawatan berkali-kali ke doktor mungkin diperlukan untuk membetulkan dan memilih "throughput" yang diperlukan. Faktor ini membataskan pesakit bukan penduduk yang tinggal jauh dari klinik.

Operasi ini dilakukan dalam rawatan hidrosefalus.

Operasi lain

Juga dalam rawatan operasi hidrosefalus dilakukan:

Apa yang dimaksudkan dengan otak?

1. Apa itu? 2. Pandangan 3. Shunting untuk hydrocephalus 4. Kaedah campur tangan 5. Tempoh selepas operasi

Shunting otak adalah sejenis pembedahan (pembedahan) rawatan penyakit otak dan akibatnya, sistem cecair vaskular dan cerebrospinal otak. Kaedah ini didasarkan pada pemulihan mekanikal darah atau peredaran cairan cerebrospinal disebabkan oleh sambungan saluran darah atau struktur otak yang lain.

Sistem saraf adalah mekanisme yang sangat kompleks dalam tubuh manusia, yang saling berkaitan dengan sistem lain. Seperti organ dan tisu lain, otak memerlukan makanan dan oksigen. Beliau mendapat semua ini terima kasih kepada sistem kardiovaskular. Otak dibasuh oleh 4 arteri besar, dan stenosis (penyempitan lumen kapal) atau oklusi (halangan lengkap) menyebabkan kerosakan yang ketara terhadap fungsi sistem saraf secara keseluruhan. Masalah seperti itu boleh menjadi akut dan berlaku sekali dengan gejala yang jelas, yang mewakili ancaman penting kepada kehidupan manusia dan kesihatan, atau kronik.

Sekiranya trophik (pemakanan) otak sentiasa diganggu dan gejala meningkat, ia boleh membawa kepada perubahan tidak dapat dikembalikan seperti berikut:

  • kematian sel saraf;
  • kecacatan pesakit;
  • maut dalam bentuk yang teruk.

Sistem vaskular otak diwakili oleh empat arteri besar: karotid kanan dan kiri, vertebral kanan dan kiri. Dalam kes stenosis mana-mana daripada mereka, pesakit mempunyai simptom fokus bergantung kepada lokasi lesi.

Apa itu?

Pembedahan pintasan vaskular otak adalah satu kaedah rawatan pembedahan, tujuannya adalah untuk memperbaiki atau memulihkan bekalan darah ke otak, dengan itu berfungsi penuh.

Kesan terapeutik dicapai melalui penubuhan shunt-anastomosis antara kapal-kapal yang boleh dilalui dan stenosis dan pengagihan semula darah di antara bahagian-bahagian tubuh yang berlainan.

Otak berdiri di kepala sistem saraf pusat. Dalam masa yang terpecah, pelbagai proses yang berlainan berlaku di atasnya, di mana aktiviti penting seluruh organisma bergantung.

Agar dia berfungsi sepenuhnya, dia memerlukan nutrisi yang mencukupi, yang menyediakan darah. Walau bagaimanapun, darah bukan sahaja sumber pemakanan. Ia mengambil produk kerosakan dari otak.

Dalam perubatan moden, terdapat 2 jenis pembedahan pintasan: shunt auto-donor dan shunt dari arteri kulit kepala. Pilihan yang sesuai dipilih berdasarkan beberapa parameter (kadar aliran darah yang diperlukan, keadaan sistem kardiovaskular pesakit secara keseluruhan, kehadiran komorbiditi) dan untuk setiap pesakit secara individu.

Dalam pembedahan pintasan autodonor, kapal diambil dari pesakit, sebagai peraturan, dari arteri radial atau ulnar lengan atau sebahagian daripada urat saphenous yang hebat. Satu hujung kapal yang diambil dijumpai dengan arteri karotid luaran, maka ia dilakukan subcutaneously dan dijahit melalui tingkap trepanasi yang telah dipersiapkan ke kapal sempit di atas tapak stenosis. Pilihan ini digunakan untuk arteri utama dengan halaju aliran darah tinggi. Untuk kapal yang lebih kecil di mana darah beredar dengan kurang intensiti, shunts dari kapal tisu lembut kepala (kulit kepala) digunakan. Kaedah ini kurang traumatik, disebabkan oleh jumlah campur tangan pembedahan yang lebih kecil.

Hanya satu hujung kapal terpilih yang terpencil, ia dilalui melalui tingkap trepanning dan dijahit dengan sebuah kapal kecil di permukaan otak. Selepas pembedahan, bekalan darah ke otak meningkat.

Hidrosefalus shunting

Shunting otak dalam hidrosefalus mempunyai beberapa ciri, kerana ia tidak mengedarkan semula darah dalam kapal, tetapi cecair cerebrospinal.

Hydrocephalus adalah patologi teruk, ciri ciri yang merupakan peningkatan dalam bahagian otak tengkorak akibat pengumpulan berlebihan dalam rongga cecair serebrospinal (CSF) dan pelanggaran pelepasannya.

Epidemiologi hidrosefalus. Terlepas dari faktor etiologis, hidrosefalus kongenital berlaku dalam dua daripada 1000 bayi yang baru lahir. Jika anak itu tidak beroperasi pada waktunya, kadar kematian adalah 75% pada tahun pertama kehidupan.

Penyakit ini memberi kesan kepada kedua-dua bayi yang baru lahir dan orang dewasa, dengan pelbagai sebab (penyakit berjangkit pada ibu semasa mengandung, trauma kelahiran, kesan meningitis, anomali perkembangan kongenital, kecederaan otak traumatik, araknoiditis, sista dan tumor sistem saraf).

Hidrosefalus adalah penyakit berbahaya. Terlepas dari etiologi, ia mempunyai kadar kematian dan kecacatan yang tinggi di kalangan bayi yang baru lahir. Pada peringkat perkembangan perubatan ini, shunting adalah satu-satunya kaedah yang berkesan untuk rawatan hidrosefalus, walaupun terdapat peratusan yang tinggi, antara lain:

  • jangkitan pada rongga badan, bergantung kepada lokasi shunt;
  • perkembangan epilepsi;
  • kekurangan sistem saliran itu sendiri, iaitu, aliran keluar serebrospinal yang tidak mencukupi atau berlebihan.

Ciri-ciri operasi seperti bayi baru lahir dengan hydrocephalus selain risiko komplikasi termasuk keperluan untuk operasi berulang.

Pada tahun pertama kehidupan, bayi baru lahir dengan cepat, dan dari masa ke masa shunt berhenti untuk menanggulangi fungsinya, selain itu, dengan pertumbuhan anak, shunt mungkin beralih, ia mengancam untuk merosakkan otak dan strukturnya. Hydrocephalus memerlukan rawatan dalam dinamik.

Kaedah Campur tangan

Tujuan utama shunting dalam hidrosefalus adalah pengedaran ulang cairan serebrospinal dalam sistem ventrikel otak.

Jenis utama shunting untuk hydrocephalus:

  1. Pembuangan ventrikuloperitoneal.
  2. Pembuangan Ventriculoatrial.

Dalam kaedah pertama, ahli bedah saraf membuat lubang pengorbanan di tengkorak bayi yang baru lahir, di mana dia memasukkan tiub khas. Ujung bawahnya diperkenalkan ke rongga ventrikel, dan hujung kedua disambungkan ke rongga abdomen. Cecair kelebihan diserap, tetapi risiko komplikasi tinggi. Jenis kedua kurang berbahaya dari segi komplikasi. Shunt itu sendiri lebih rumit dalam strukturnya, ia mempunyai sejumlah injap, di mana kebolehpercayaan dan fungsinya bergantung. Shunt seperti ini memerlukan penggantian setiap enam bulan, masing-masing, pembedahan seterusnya dijalankan.

Tempoh selepas operasi

Dalam tempoh selepas operasi, ubat penahan sakit dan anticonvulsant diberikan kepada pesakit dengan hydrocephalus, yang dipilih oleh doktor, dia juga menetapkan dos.

Apabila pesakit pulih, terapi ubat berubah bergantung kepada dinamika penyakit.

Operasi shunting otak: ventrikel dengan hydrocephalus; arteri untuk iskemia dan tanda-tanda lain

Shunting adalah nama biasa bagi operasi yang melibatkan penciptaan laluan tambahan untuk pergerakan cecair biologi. Mereka dijalankan dengan bantuan implan, yang mewujudkan peluang untuk edaran. Shunting otak dibahagikan kepada dua jenis - pemulihan aliran darah dan pengurangan jumlah CSF. Ini adalah operasi yang sukar dengan risiko komplikasi yang tinggi. Tetapi mereka memberi peluang kepada pesakit untuk menjalani kehidupan penuh dan pembangunan yang normal.

Shunting di bawah hidrosefalus, tumor kista atau otak

Hydrocephalus adalah pengumpulan cecair yang berlebihan (cecair serebrospinal) di rongga otak. Ia boleh menjadi luar (ruang subarachnoid yang terjejas), dalaman (ventrikel terkena) atau biasa / bercampur (terjejas kedua-duanya). Ventrikel adalah rongga dalaman otak, dinding yang menghasilkan cecair khas, cecair serebrospinal, yang berfungsi untuk menyuburkan lapisan dalam otak. Ruang subarachnoid memisahkan lapisan medulla.

dengan hydrocephalus (kanan), minuman keras yang berlebihan menyebabkan tekanan meningkat pada tengkorak

Mengikut jenis mesej ventrikel otak dan ruang subarachnoid, hydrocephalus boleh dibuka (mesej disimpan) dan ditutup atau oklusif (mesej itu pecah). Ia adalah dalam kes kedua bahawa shunting adalah perlu.

Sangat penting untuk menjalankan operasi secepat mungkin dalam hydrocephalus kongenital, kerana ia membawa kepada kelewatan perkembangan yang serius, yang akan menjadi sukar untuk dibetulkan kemudian. Keputusan untuk beroperasi pada bayi yang baru lahir harus dibuat oleh orang tua, pilihan ini dapat disarankan kepada mereka hanya setelah mengesahkan diagnosis dengan CT atau MRI. Kadang-kadang anda boleh mendapatkan dengan terapi konservatif - apabila proses berlangsung dengan perlahan, doktor memberitahu ibu bapa tentang kemungkinan rawatan sedemikian.

A cyst adalah pengembangan atau rongga yang dipenuhi dengan cecair. Teknik untuk salirannya adalah serupa dengan pemasangan shunt untuk hydrocephalus. Operasi ini jarang digunakan kerana berisiko tinggi jangkitan. Kadangkala aliran keluar cecair serebrospinal dengan memasang peredaran diperlukan untuk tumor otak yang disertai dengan hipertensi - peningkatan tekanan intrakranial.

Tumor juga boleh menyebabkan, bersama dengan iskemia, trauma dan jangkitan, penyebab hidrosefalus dewasa. Dia juga dirawat dengan segera dengan memasang shunt. Ini membolehkan pesakit hampir 100% kes kembali bekerja atau meningkatkan kualiti kehidupan mereka.

Jenis operasi

Dalam amalan neurosurgi moden, pilihan berikut untuk menghancurkan otak untuk hydrocephalus adalah mungkin:

  • Pembentukan parencephaly. Jenis campur tangan ini adalah gabungan ruang ventrikel dan subarachnoid. Ia bersifat jangka pendek disebabkan pertumbuhan fistula yang terbentuk.
  • Ventriculocystomy. Dinding ventrikel adalah berlubang dan mesej dibuat di antaranya dan tangki basal (sambungan ruang subarachnoid). Malah, operasi itu menyerupai yang terdahulu, tetapi ia membolehkan untuk mencapai kesan yang lebih tahan lama. Mesej itu dipulihkan menggunakan tiub PVC nipis.
  • Penubuhan shunts minuman keras. Dalam perwujudan ini, lokasi peredaran tidak terhad kepada otak, tetapi mempengaruhi jantung, rongga abdomen, pundi kencing, dan lain-lain. Ia adalah operasi seperti yang paling sering dilakukan, kerana ia mempunyai kesan yang agak berpanjangan. Shunt seperti ini dicirikan oleh kehadiran injap yang hanya terbuka apabila tekanan intrakranial mencapai parameter yang telah ditentukan sebelumnya. Teknik ini akan diterangkan secara terperinci di bawah.

Contoh pemotongan ventrikuloperitoneal

Teknik

Operasi dilakukan di bawah anestesia umum. Pesakit dilindungi dengan kepingan kecuali tapak pemotongan. Semua kawasan yang tertakluk kepada pembedahan diperlakukan dengan persediaan aseptik. Pakar bedah melekat laluan perubatan shunt dengan filem transparan perubatan.

Kateter boleh dipasang di bahagian bukan serebrum (apabila menggunakan rongga abdomen) atau di ventrikel otak (apabila menggunakan beg jantung). Selepas penetapannya, pakar bedah memotong jalan peredaran pada tisu subkutan. Ia dibawa ke otak melalui lubang penghirupan.

Komplikasi

Risiko kesan yang tidak diingini selepas pembedahan cukup besar. Keperluan untuk campur tangan semula pada tahun pertama selepas shunting berlaku dalam 20% kes. Hampir separuh daripada pesakit mengalami pelbagai operasi sepanjang hayat mereka.

Komplikasi yang paling biasa adalah:

  1. Disfungsi mekanikal - iaitu, penamatan operasi berkesan shunt. Ia berlaku kedua-dua akibat perubahan semula jadi dalam badan (dengan pertumbuhan seorang anak yang telah menjalani pembedahan, memanjangkan dan terusan tiruan adalah perlu), dan sebagai akibat daripada pelekat, radang, proses neoplastik atau kelayakan yang tidak mencukupi dari pakar bedah. Komplikasi memerlukan penggantian shunt.
  2. Jangkitan. Ia boleh berlaku sebagai tanda-tanda kemerosotan otak atau sebagai hasil daripada jangkitan. Dalam 90% kes, agen penyebab ialah bakteria Staphylococcus. Untuk profilaksis, antibiotik diperlukan untuk sebarang keradangan, termasuk karies. Rawatan konservatif jarang berjaya, selalunya ia perlu mengeluarkan pukulan dan, selepas menyingkirkan jangkitan, memasang yang baru.
  3. Disfungsi hidrodinamik. Kadang-kadang sistem shunt tidak memberikan tekanan normal pada ventrikel otak. Ini hanya boleh diperbaiki dengan menggantikan injap. Dalam kes yang jarang berlaku, ventrikel berubah secara patologi, mereda, mengambil bentuk celah. Malah lompatan kecil membawa kepada loya, muntah, pening. Rawatan tidak menggalakkan.
  4. Hematoma subdural. Ini adalah pendarahan antara membran otak. Selalunya berkembang pada pesakit tua (lebih 60 tahun). Hematoma dalam kebanyakan kes tidak mempunyai sebarang gejala dan menyelesaikannya. Sekiranya gambaran klinikal tidak menguntungkan, saliran dan penggantian atau pemrograman semula injap ke tekanan yang lebih tinggi akan dilakukan.

Video: seorang doktor mengenai shunting otak untuk hydrocephalus

Shunting salur darah (arteri) otak

Petunjuk

Calon untuk pembedahan adalah kategori berikut pesakit:

  • Orang yang tidak mempunyai bekalan darah ke otak. Ini boleh ditentukan oleh MRI, CT, angiography atau scanning duplex pada latar belakang gejala ciri (bunyi di kepala, migrain, gangguan ingatan, penurunan prestasi).
  • Orang yang mengalami lesi arteri karotid dalaman. Ini mungkin aneurisme, tumor, aterosklerosis, tidak bertindak balas terhadap terapi lain.
  • Orang dengan tumor di pangkal tengkorak.
  • Pesakit dengan penyumbatan atau stenosis arteri intrakranial.

aterosklerosis, oklusi arteri otak - satu petunjuk biasa untuk mengelakkan

Bersedia untuk pembedahan

Doktor yang menghadiri memberitahu pesakit tentang segala akibat yang mungkin dan mendapat persetujuan bertulisnya untuk operasi tersebut. Sebelum shunting ia perlu untuk lulus ujian standard (air kencing, darah, ECG, fluorography).

Seminggu sebelum operasi, anda perlu berhenti mengambil apa-apa ubat steroid, merokok dan alkohol, kerana mereka meningkatkan risiko pendarahan semasa manipulasi dengan saluran darah. Pada waktu pagi sebelum prosedur anda harus menahan diri dari makan, semua ubat yang ditetapkan harus dibasuh dengan sedikit air.

Pada malam shunting adalah penting untuk mandi mandi dan basuh kepala anda dua kali. Sebelum operasi, anda perlu mengeluarkan semua hiasan, kuku palsu, bulu mata, dan gigi palsu yang boleh ditanggalkan. Jururawat itu menyembuhkan rambut dari bahagian kepala yang akan dirawat. Kadang-kadang mereka memerlukan penyingkiran lengkap. Sebelum pembedahan, anda perlu menenangkan dan menyesuaikan diri dengan hasil yang berjaya.

Kaedah operasi

Intipati operasi ini adalah untuk membuat penyelesaian untuk darah apabila kapal disekat. Arteri yang tidak boleh dilalui (occlusive) atau sempit (stenotic) menghubungkan melalui pelompat anastomosis yang sihat. Akibatnya, laluan baru untuk darah dicipta dan otak dipulihkan.

Bergantung kepada halaju aliran darah normal kapal yang terjejas, terdapat dua jenis operasi:

satu contoh untuk mencipta peredaran arteri serebral dari urat

Jahit di kawasan urat besar atau arteri. Untuk mengecualikan penolakan selepas pembedahan semasa shunting gunakan kapal pesakit sendiri. Jika arteri besar dipengaruhi, pakar bedah memotong serpihan dari urat saphenous kaki atau arteri radial / ulnar lengan untuk tujuan ini. Shunt itu dijahit ke dalam kapal yang terjejas di dua tempat - di atas dan di bawah halangan. Ujian lain dilakukan dengan subcutaneously melalui lubang terapi yang dibor pada tengkorak dan disambungkan ke leher dengan arteri karotid.

  • Jahit di kawasan kapal diameter kecil. Untuk tujuan ini, arteri kecil digunakan untuk membekalkan kulit kepala - kulit kepala. Mereka dialihkan ke kapal yang rosak melalui lubang ramuan dan disambungkan kepadanya. Oleh itu, mereka mula menyampaikan darah ke otak dan bukannya kulit kepala. Sekiranya panjang vesel yang sihat tidak mencukupi, masukkan serpihan yang dikeluarkan dari arteri atau urat lain mungkin.
  • Kursus pengoperasian

    Shunting kapal cerebral dilakukan di bawah anestesia umum dan berlangsung selama 3 jam. Selepas tindakan anestetik, kepala pesakit sama ada tetap tegar, atau secara bebas ditempatkan di seberang pesakit. Berikut adalah pemilihan arteri penderma. Pakar bedah membuat hirisan di sepanjang jalannya dan mengangkut kapal sepenuhnya atau mengeluarkan bahagian yang diperlukan, menjahit tepi.

    Peringkat seterusnya berlaku secara langsung di dalam otak. Pakar bedah menggerudi bahagian tengkorak dan membuangnya buat sementara waktu. Selepas itu, dia membuka dan menolak lapisan otak ke lokasi kapal yang rosak. Arteri itu tertumpu dengan kapal penderma di bawah mikroskop. Mereka juga diperbaiki dengan klip-klip sementara. Selepas memeriksa aliran darah menggunakan Doppler kenalan. Sekiranya tiada kebocoran, klip-klip itu dikeluarkan.

    Pakar bedah menjahit dura mater, kembali ke tempat flap tulang. Ia diperbaiki dengan lapisan, pinggan. Apabila menggunakan alat pengangkut kulit kepala, pakar bedah boleh mengubah bentuk kepak dengan nippers untuk mengelakkan mampatan. Seterusnya, kulit dan otot disutih. Permukaan dirawat dengan antiseptik dan dimeterai.

    Tempoh selepas operasi

    Selepas penamatan anestesia pesakit, pening, sakit dan sakit tekak boleh mengganggu. Dia perlu bersedia untuk fakta bahawa kakitangan perubatan akan sentiasa meminta dia untuk menggerakkan jari atau kaki, untuk menamakan item yang ditunjukkan. Ia penting! Ini boleh menyebabkan kesulitan, tetapi perlu memantau keadaan pesakit. Ia dibenarkan untuk bangun pada hari kedua. Dengan keadaan kesihatan yang memuaskan dan keputusan tomografi yang baik, ekstrak dibuat pada 7-8 hari selepas pembedahan.

    Di rumah dalam 2-4 minggu pertama anda perlu meninggalkan berat mengangkat, apa-apa kerja, termasuk membasuh dan membersihkan. Mungkin pelantikan ubat anti-radang anticonvulsant dan nonsteroid. Selepas beberapa operasi, hayat perlu mengambil sebilangan kecil (acetyl salicylic acid dan lain-lain).

    Sehingga pakar bedah menilai keadaan pesakit sebagai stabil, dia tidak sepatutnya kembali bekerja atau memandu kereta. Alkohol tidak boleh diambil sehingga ubat selesai. Semasa tempoh pemulihan, berjalan dengan peningkatan yang beransur-ansur dalam jarak dan kadar perlahan adalah berguna.

    Komplikasi

    Terdapat tiga komplikasi yang paling biasa selepas menghindar otak:

    • Strok Ia adalah akibat dari kerja bedah yang tidak betul (penjepit arteri) atau pembentukan bekuan darah di dalam kapal.
    • Epilepsi. Ia disebabkan oleh aliran darah yang mendadak ke bahagian tertentu otak. Akibatnya, edema dan sawan berkembang.
    • Trombosis shunt.

    Kos pemotongan

    Hydrocephalus boleh dirawat dengan percuma, bantuan tersebut mesti diberikan kepada pesakit. Rayuan ke klinik swasta hanya bergantung pada kehendaknya. Harga boleh berubah dari 15,000 hingga 150,000 rubel. Apabila melakukan prosedur di bawah dasar OMS, pesakit boleh menggunakan shunt percuma atau membelinya secara bebas.

    Shunting kapal cerebral dilakukan mengikut kuota, iaitu, ia pertama kali diterima oleh beberapa kategori warganegara selepas tamatnya komisen perubatan. Harga antara 15,000 hingga 70,000 rubel.

    Ulasan Pesakit

    Apabila kapal shunting, pesakit, sebagai peraturan, menyedari keadaan mereka dan bersyukur kepada doktor. Adalah sangat penting untuk mengikuti cadangan doktor - ini adalah jaminan utama keadaan stabil.

    Selepas rawatan bedah hidrosefalus, pesakit meninggalkan pelbagai ulasan, terutamanya ketika datang kepada anak. Ramai yang dihadapi dengan keperluan rasuah, sikap kasar kakitangan dengan rawatan percuma. Ini menjadi trauma besar bagi pesakit dan melemahkan kepercayaan mereka dalam perubatan rasmi.

    Shunting adalah operasi yang kompleks dengan pelbagai akibat. Tetapi dengan sejumlah penyakit, ia hanya memberi peluang kepada pesakit untuk menjalani kehidupan normal.

    Petunjuk untuk pembedahan pintasan otak

    Shunting otak adalah prosedur pembedahan di mana implan dipasang untuk pelepasan tambahan cecair. Rawatan tersebut membolehkan anda menghilangkan gejala yang tidak menyenangkan dan mengembalikan pesakit ke cara hidup mereka yang biasa. Kebarangkalian komplikasi wujud, tetapi jika sesi itu dilakukan oleh pakar bedah yang berpengalaman, risiko akibatnya adalah rendah.

    Apakah prosedur pintasan?

    Shunting merujuk kepada campur tangan pembedahan yang mewujudkan laluan tambahan untuk pelepasan cecair. Keupayaan untuk beredar didapati menggunakan implan khas.

    Keperluan prosedur sedemikian berlaku apabila seseorang didiagnosis dengan:

    • neoplasma dan perubahan aterosklerotik dalam arteri karotid;
    • aneurisma dan penyingkirannya dengan teknik intravaskular adalah mustahil;
    • stenosis atau penyumbatan kapal;
    • kebarangkalian tinggi perkembangan gangguan iskemia dan serangan sementara.

    Oleh kerana shunting, mereka mengembalikan aliran darah dan mengurangkan jumlah CSF. Prosedur sedemikian dikaitkan dengan risiko komplikasi yang tinggi, tetapi jika dijalankan dengan jayanya, pesakit dapat hidup normal.

    Bagaimana untuk menghapus hidrosefalus, sista dan tumor

    Apabila hydrocephalus dalam rongga berkumpul cecair cerebrospinal. Luka boleh menjejaskan bahagian luaran dan dalaman organ. Jika pengumpulan CSF berlaku di dalam kotak tengkorak, maka tekanan intrakranial meningkat. Shunting dikendalikan jika seseorang didiagnosis dengan jenis hydrocephalus yang tertutup.

    Dalam kes-kes bentuk kongenital penyakit, rawatan harus dilakukan secepat mungkin, kerana masalah tersebut mengganggu proses pembangunan dan semakin tua anak, semakin sukar untuk memperbaiki gangguan tersebut.

    Rawatan pembedahan bayi yang baru lahir hanya ditetapkan setelah mendapat kebenaran daripada ibu bapa. Pertama, lakukan komputer dan pengimejan resonans magnet untuk mengesahkan diagnosis.

    Dalam sesetengah kes, gunakan prosedur perubatan, jika proses patologi berkembang perlahan-lahan.

    Kista di otak dibentangkan sebagai rongga dengan cecair. Saliran pembentukan ini dijalankan dengan cara yang sama seperti hidrosefalus. Tetapi rawatan pembedahan dijalankan dalam kes-kes yang jarang berlaku, kerana di dalam sista terdapat cecair dengan sejumlah besar bakteria, dan jika rongga itu rosak dan kandungannya tumpah di tisu otak, jangkitan akan berlaku.

    Dalam beberapa kes, untuk mencapai aliran keluar cecair serebrospinal, pemasangan pukulan dilakukan di hadapan tumor di otak, jika mereka disertai oleh peningkatan tekanan intrakranial.

    Apabila tumor juga boleh membina hidrosefalus. Ia tidak boleh dihapuskan tanpa memasang shunt, yang dalam kebanyakan kes membolehkan anda kembali ke gaya hidup normal.

    Jenis operasi

    Otak shunting, jika hidrosefalus ditemui pada seseorang, boleh dilakukan dengan beberapa cara:

    1. Borang parencephaly. Semasa sesi, ventrikel disambungkan ke ruang subarachnoid. Kesan prosedur tidak bertahan lama, kerana fistula yang dihasilkan dengan cepat terlalu besar.
    2. Ventriculocystnotomy dilakukan. Dalam kes ini, pembedahan membaiki ruang subarachnoid. Untuk melakukan ini, merapatkan ventrikel dan berkomunikasi dengan tangki basal. Teknik prosedur adalah serupa dengan yang sebelumnya, tetapi ia membolehkan anda untuk melegakan masa lebih lama. Untuk menyambung tangki basal dan ventrikel, tiub PVC nipis digunakan.
    3. Memohon kaedah menubuhkan shunts minuman keras. Dalam kes ini, jalan penghapusan cecair dicipta bukan sahaja di dalam otak. Pembedahan dilakukan dengan penglibatan jantung, perut, pundi kencing dan organ lain. Pilihan rawatan ini terpakai pada kebanyakan kes, kerana ia membolehkan anda untuk mencapai bantuan untuk waktu yang lama. Prosedur ini dipanggil pengecilan ventrikuloperitoneal.

    Persediaan untuk prosedur

    Untuk beberapa minggu sebelum pembedahan, pesakit harus mengelakkan merokok dan alkohol. Sekiranya pesakit ditetapkan ubat nonsteroid, maka ia dibuang dari penggunaannya. Sebelum rawatan, pesakit juga diperiksa secara terperinci. Dia diberi kardiogram, fluorografi, darah dan air kencing diperiksa, jika perlu, resonans magnetik dan tomografi yang dikira ditetapkan. Ia juga penting untuk menentukan lokasi sumber masalah.

    Jika pengambilan ventrikuloperitoneal dilakukan untuk hydrocephalus, ultrasound arteri adalah pra-ditetapkan.

    Skim

    Campur tangan bedah dilakukan di bawah anestesi umum. Pesakit sepenuhnya ditutupi dengan kepingan. Tinggalkan tempat terbuka di mana mereka akan membuat luka. Bidang yang akan tertakluk kepada campur tangan, dirawat dengan penggunaan penyelesaian antiseptik. Doktor menyegel laluan pembinaan masa depan shunt dengan filem.

    Jika rongga abdomen digunakan, kateter dimasukkan ke kawasan bukan otak. Apabila menggunakan beg jantung, ia perlu untuk memasang kateter di dalam ventrikel.

    Selepas kateter dibetulkan, jalur peredaran dipotong pada tisu subkutan. Selepas itu, pembukaan ramuan dilakukan, di mana peredaran dibawa ke otak. Penculikan tiub ke rongga perut jarang dilakukan, kerana terdapat risiko komplikasi. Pilihan kedua, yang dipanggil peluru ventriculoatrial, adalah lebih selamat. Ia menggunakan peranti yang lebih kompleks dengan injap, yang memastikan kebolehpercayaan dan kefungsian prosedur.

    Seluruh sistem harus diubah selepas enam bulan. Unit ini menyediakan kehidupan yang tenang dan fungsi otak biasa. Sekiranya ditunjukkan, shunting yang sama ditetapkan untuk hydrocephalus pada kanak-kanak.

    Pemulihan

    Keengganan shunting boleh, jika pesakit mengalami kegagalan jantung atau penyakit berjangkit. Dalam keadaan lain, anda mesti berjumpa doktor.

    Sejurus selepas pembedahan, pesakit berasa lemah. Ada yang menderita kelemahan, pening, sakit kepala. Ini dianggap sebagai fenomena biasa, yang diperhatikan dalam semua yang telah menjalani operasi. Untuk menentukan keadaan otak, MRI dilakukan.

    Dalam proses pemulihan, pesakit harus:

    • benar-benar menyerah alkohol sehingga pemulihan penuh;
    • tidak terlibat dalam aktiviti yang memerlukan perhatian yang lebih tinggi;
    • elakkan usaha fizikal yang berlebihan.

    Dalam tempoh pemulihan, ubat-ubatan khas ditetapkan, yang tidak boleh digabungkan dengan alkohol.

    Apakah akibatnya

    Penyembuhan otak dengan hidrosefalus boleh membawa kesan yang serius. Dalam 20% kes pada tahun pertama selepas prosedur, anda mungkin perlu mengulangi rawatan. Selepas campur tangan boleh:

    1. Mulakan proses menular. Dalam kebanyakan kes, ini berlaku apabila staphylococcus ditelan.
    2. Hematoma subdural muncul. Ia kelihatan lebih kerap di kalangan orang tua dan membuat keputusan sendiri.
    3. Juga, disebabkan proses semulajadi dalam badan, peranti boleh gagal.

    Untuk mengelakkan jangkitan, menetapkan ubat antibakteria.

    Shunting hidrosefalus adalah pilihan rawatan yang paling sesuai.

    Rawatan oklusi vaskular

    Apabila masalah itu membuat penyelesaian untuk darah yang beredar, jika kapal otak disekat. Sekiranya arteri tidak dapat dilalui atau dibatasi, maka ia disambungkan melalui pelompat dengan kapal yang sihat. Disebabkan ini, aliran darah dinormalisasi dan pemakanan otak dipulihkan.

    Jenis dan kelakuan

    Kuasa disediakan oleh:

    1. Jahit urat atau kawasan arteri. Untuk mengelakkan penolakan selepas pembedahan, shunt dicipta menggunakan kapal pesakit sendiri. Dengan kekalahan arteri besar, keluarkan urat saphenous yang hebat atau arteri radial. Jahit ini dilakukan di atas dan di bawah luka, ujung yang lain dilalui melalui lubang yang digerudi di tengkorak dan dihubungkan dengan arteri karotid pada leher.
    2. Jahit kawasan kapal kecil. Prosedur ini dijalankan dengan menggunakan saluran yang memberi makan kulit kepala. Melalui lubang dalam kotak tengkorak mereka ditarik balik dan disambungkan ke kapal yang rosak. Terima kasih kepada mereka, mereka membekalkan darah ke otak. Sekiranya vesel yang sihat tidak cukup lama, serpihan dan arteri boleh disulut kepadanya.

    Mengendalikan prosedur ini membolehkan anda memulihkan sepenuhnya otak.

    Bersedia untuk pembedahan

    Sebelum anda menjalankan shunting otak pada bayi yang baru lahir, dapatkan izin dari ibu bapa. Pesakit dewasa sendiri menandatangani dokumen yang memberi kesaksian kepada fakta bahawa pesakit dimaklumkan tentang akibat yang mungkin dan dia bersetuju dengan rawatan.

    Selepas itu, kajian mengenai air kencing dan darah, fluorografi, kardiogram.

    Untuk mengelakkan pendarahan, berhenti mengambil ubat steroid, menjalani gaya hidup yang sihat.

    Keesokan harinya, sebelum operasi, pesakit tidak boleh makan, sedikit air yang dibenarkan, jika anda perlu mencuci ubat. Ia juga penting untuk mandi dan mencuci rambut anda beberapa kali.

    Pesakit mesti tanpa perhiasan, paku palsu dan bulu mata, gigi palsu yang boleh ditanggalkan. Rambutnya dicukur di kawasan trepanning. Kadang-kadang perlu menghilangkan kulit kepala keseluruhan.

    Tempoh prosedur adalah kira-kira tiga jam. Ia dilakukan di bawah anestesia umum. Selepas anestesia mula bertindak, kepala tetap rapat.

    Seterusnya, tentukan arteri, sebahagiannya akan dikenakan cukai. Ia dikeluarkan dan menjahit kapal. Apabila rongga disediakan, buat sementara waktu mengeluarkan bahagian tertentu dari tengkorak, buka dan tolak meninges, sampai ke kapal yang rosak.

    Mikroskop diperlukan untuk menjahit arteri dan kapal penderma. Tambahan memasang klip. Untuk memeriksa aliran darah menggunakan Doppler kenalan. Sekiranya rongga tidak bocor, klip-klip itu dikeluarkan.

    Selepas prosedur, cangkang pepejal dijahit dan flap tulang diletakkan di tempatnya. Sapukan jahitan dan pinggan untuk penetapannya. Pada akhirnya, otot dan kulit dijahit dan dirawat dengan antiseptik.

    Tempoh pemulihan

    Selepas anestesia itu keluar, pesakit mungkin mengalami pening. Pesakit juga diminta untuk memindahkan anggota badannya, untuk menunjukkan objek dalam gambar, untuk memeriksa sama ada otak tidak rosak semasa prosedur.

    Anda boleh keluar dari katil satu hari selepas sesi. Sekiranya keadaan itu baik dan tomografi menunjukkan bahawa operasi itu berjaya, pesakit akan dilepaskan satu minggu selepas memotong.

    Selama sebulan, pesakit harus mengelak daripada kerja apa pun. Mereka boleh menetapkan ubat anticonvulsant dan nonsteroid. Sesetengah pesakit semasa hidup perlu menggunakan ubat untuk mencegah pembekuan darah.

    Memandu kereta dibenarkan selepas doktor menilai keadaan. Alkohol dalam kombinasi dengan ubat-ubatan adalah kontraindikasi. Sehingga pemulihan penuh anda perlu berjalan setiap hari, secara beransur-ansur meningkatkan jarak.

    Komplikasi

    Selepas prosedur shunting, kes berikut ditemui:

    1. Strok Ini adalah mungkin jika pakar bedah terlalu terikat melalui kapal.
    2. Epilepsi, jika ke kawasan-kawasan tertentu akan menggegarkan darah secara drastik, yang membawa kepada kekejangan dan edema.
    3. Trombosis shunt.

    Kos shunting

    Rawatan hidrosefalus hendaklah bebas. Sekiranya dikehendaki, pesakit boleh menghubungi klinik swasta, di mana prosedurnya akan berkisar antara 15 dan 150 ribu Rubles.

    Pesakit boleh menerima kuota untuk pembedahan pintasan otak. Tetapi ia hanya untuk kategori tertentu warganegara, dan hanya selepas tinjauan penuh. Dalam kes lain, prosedur itu perlu membayar jumlah tertentu.

    Anda Suka Tentang Epilepsi