Jenis-jenis pukulan otak, gejala dan kesan

Nyatakan sebab dan mekanisme yang berbeza dipanggil stroke, mengakibatkan gangguan akut aliran darah dalam vena dan arteri kapal otak. Pesakit dengan kegagalan sedemikian mengamati gangguan fizikal dalam keadaan saraf.

Jenis-jenis pukulan serebrum dikelaskan bergantung kepada lokasi, keterukan gangguan, kelaziman proses patologi. Setiap daripada mereka dicirikan oleh penyimpangan tertentu dalam kerja sistem saraf pusat (kemurungan kesedaran, muntah, kegelapan mata).

Untuk memberikan bantuan yang mencukupi, adalah penting untuk menentukan jenis pelanggaran dengan tepat. Dalam amalan klinikal, semua pukulan dibahagikan kepada dua jenis utama, masing-masing mempunyai asal tersendiri dan memerlukan penggunaan rejimen rawatan yang berbeza:

  • Iskemia (infark serebral). Ia berlaku selepas pendedahan kepada faktor-faktor yang menghalang darah daripada beredar secara bebas di dalam kapal dan membekalkan sel dengan oksigen. Penampilannya mungkin selepas penyumbatan, kekejangan tajam dan berterusan, serta penyempitan lumen. Ia berlaku dalam 80-85% kes.
  • Hemorrhagic. Dibangunkan selepas pembebasan darah dari dinding kapal, yang koyak (bukan di bawah pengaruh kecederaan) dan memecah tisu, menyebabkan kematiannya yang beransur-ansur.

Mengikut jenis kursus, pelanggaran dibahagikan kepada beberapa darjah:

  • Awal (strok kecil). Gejala klinikal dalam bentuk gangguan neurologi dalam kes ini adalah sederhana atau sederhana. Ia mengambil masa dua atau tiga minggu. Ia dinyatakan dalam 15% pesakit dengan diagnosis yang terbukti.
  • Ringan (sederhana). Gejala gangguan cepat melepasi pengaruh terapi. Tiada gejala edema otak.
  • Ijazah berat. Ia ditandakan oleh gangguan serius dan teruk dalam kerja sistem saraf pusat (CNS). Dengan apa-apa penyelewengan, pesakit sering tidak sedarkan diri. Pesakit mempunyai luka luas di kedua-dua hemisfera dan edema.

Jika keabnormalan neurologi tidak bertahan lebih daripada beberapa jam (maksimum sehari), maka fenomena ini dikenali sebagai serangan iskemia sementara. Anomali dianggap prekursor kemungkinan berlakunya keadaan yang lebih serius. Penampilannya menunjukkan perlunya rawatan dan pencegahan penuh.

Perbezaan antara strok dan iskemia sementara terletak pada fakta bahawa dalam kes pertama, gejala diperhatikan selama sehari atau lebih, dan kegagalan yang terhasil boleh membawa maut.

Pada bayi, terdapat satu jenis gangguan peredaran darah di dalam otak sifat yang lahir. Ramai ahli saraf pediatrik menganggap ini jenis penyakit yang berasingan, memanggilnya strok metabolik. Penyebab patologi adalah penyakit yang berlaku dalam pelanggaran proses metabolik. Pada masa yang sama, gejala penyakit utama datang ke tempat pertama.

Infarksi serebrum adalah ciri-ciri orang tua, terutama di hadapan penyakit kronik dengan melanggar struktur saluran darah. Menurut statistik, baru-baru ini terdapat kecenderungan untuk "meremajakan" pelanggaran ini.

Kumpulan risiko termasuk orang dengan:

  • diabetes;
  • arrhythmia;
  • gangguan metabolik;
  • tabiat buruk;
  • aterosklerosis;
  • trombophlebitis;
  • infarksi miokardium;
  • penyakit iskemia;
  • hipertensi mana-mana asal;
  • rematik;
  • kecacatan jantung.

Aliran darah terjejas dalam strok iskemia membawa kepada pemberhentian bekalan oksigen dan nutrien ke sel-sel otak. Akibatnya, disebabkan sensitiviti tisu saraf yang kuat terhadap kekurangan oksigen, perubahan tidak dapat dipulihkan atau sebahagiannya boleh berubah di dalamnya.

Terdapat beberapa jenis sebatan bersifat iskemia, berbeza dengan etiologi.

Gangguan aliran darah melalui vesel dalam varian ini timbul dari patologi berlaku akibat perubahan atherosklerotik, yang ditandakan dengan rupa plak dalam bentuk penghalang. Keadaan tidak normal berkembang dalam masa beberapa minit atau jam. Selalunya muncul pada waktu malam.

Bentuk trombotik penyakit ini boleh didahului oleh satu atau beberapa serangan sementara yang akut. Gejala patologi bergantung kepada keluasan kawasan yang terjejas, dan dia - pada kaliber kapal yang dimeteraikan.

Terdapat keadaan di mana pelbagai trombosis arteri kecil berlaku akibat daripada kemunculan kegagalan pada bahagian sistem pembekuan darah. Untuk apa-apa anomali, simptom neurologi yang minimum digabungkan dengan pelbagai gangguan mikro peredaran adalah ciri.

Perkembangan iskemik cardioembolic berlaku apabila lumen saluran ditutup dengan bekuan darah, yang terbentuk di tempat lain di dalam badan, tetapi memasuki arteri serebral dengan aliran darah. Selalunya, ia berlaku di rongga jantung. Pembentukan thrombus disebabkan oleh:

  • kehadiran kecacatan injap;
  • berlakunya endokarditis infektif;
  • perkembangan jenis tachyarrhythas paroksismal.

Kursus penyakit tiba-tiba dan tiba-tiba. Patologi dicirikan dengan pesat yang timbul akibat keabnormalan neurologi dalam tempoh terjaga yang aktif. Luka adalah sederhana atau luas.

Patologi ditunjukkan dalam bentuk kelainan dalam kerja arteri berkaliber kecil dengan pembentukan lacunae (rongga), yang terletak di kawasan subkortikal otak. Biasanya pusat tidak mempunyai saiz besar (tidak melebihi 1.5 cm). Kemunculan lacuna disertai gejala ringan. Punca utama keadaan ini adalah peningkatan mendadak tekanan darah di dalam kapal.

Di antara semua jenis strok iskemia, lacunar dianggap paling biasa. Ia berlaku di setiap pesakit keempat dengan diagnosis sedemikian.

Bahaya patologi adalah bahawa ia cenderung untuk berulang. Pengulangan gangguan peredaran darah kira-kira 12% daripada semua kes malapetaka vaskular yang sama.

Bentuk strok ini didiagnosis pada orang tua dengan demensia yang teruk (demensia) selepas kematian. Pada bedah siasat, pelbagai pertumpahan telah dikenal pasti yang menyebabkan kematian sel otak secara beransur-ansur.

Strok otak jenis ini sering berlaku dengan kehilangan kesedaran (jika seseorang sedang bangun pada masa ini). Mekanisme fenomena ini bermula dengan penurunan tekanan yang tajam, yang sering diperhatikan pada orang yang mengalami kegagalan jantung yang teruk. Pada ketika ini, makanan dan oksigen ke otak tiba-tiba terhenti.

Sesetengah pakar bercakap mengenai satu bentuk patologi hemodinamik, strok migrain. Ia disertai dengan simptom fokal. Gejala mungkin hilang dan muncul kembali.

Dalam strok migrain, peredaran darah terganggu di bahagian tertentu otak. Akibatnya diwujudkan dalam bentuk pendidikan di tempat kista iskemik, yang ditentukan bahkan dalam tempoh perasaan kesejahteraan lengkap.

Strok dengan gangguan hemorrhagic adalah iskemia yang kurang biasa (dalam 15% kes). Mereka menderita lebih muda (dari 40 hingga 60 tahun). Penyebab utama patologi adalah:

  • aterosklerosis;
  • tekanan darah tinggi;
  • penyakit yang berkaitan dengan pelanggaran struktur dinding vaskular.

Risiko tinggi untuk mengembangkan jenis strok ini dilihat dalam alkohol dan penyalahguna dadah. Mengesan kes-kes penyakit dengan berlebihan antikoagulan.

Penyakit ini dicirikan dengan permulaan yang tiba-tiba dengan kemunculan pelanggaran serius dalam masa yang singkat. Untuk memprovokasi perkembangannya boleh menimbulkan tekanan, peningkatan tekanan yang tajam dan kuat.

Luka jenis ini disertai oleh tanda-tanda meningeal. Gejala lain sangat jarang dikaitkan dengan mereka.

Apabila bentuk hemorrhagic sering muncul koma. Antara pesakit dengan dignosis seperti ini, peratusan kematian yang paling tinggi diperhatikan.

Dengan penyetempatan pendarahan di bawah arachnoid, kematian berlaku dalam 40% kes, walaupun dengan adanya penjagaan terampil. Survivors menjadi kurang upaya.

Semua manifestasi strok dibahagikan kepada tiga kumpulan besar. Terdapat:

  • Meningeal. Sama seperti gejala yang timbul semasa keradangan meninges. Pesakit tidak dapat condongkan dagunya ke dada kerana ketegangan yang kuat dari otot belakang leher. Dalam kedudukan terlentang, kaki tidak melekat pada sendi lutut (gejala Kernig).
  • Focal. Diwujudkan dalam bentuk paresis dan hyperkinesis dari pelbagai tahap kelaziman. Ia mengganggu, mengubah atau menghilangkan suhu, sensitiviti sentuhan dan kesakitan. Halusinasi muncul, gangguan koordinasi berlaku, amnesia berlaku.
  • Cerebral. Mereka terdiri daripada perkembangan sakit kepala, muntah muntah dan loya, kesedaran terjejas (bermula dari misting ringan dan berakhir dengan koma yang mendalam). 10% pesakit mengalami kejang kejang kejang epilepsi.

Dalam stroke iskemia, simptom fokal keluar terlebih dahulu. Tanda-tanda keabnormalan serebrum tidak diucapkan, dan meningeal hampir tidak hadir.

Dalam pendarahan hemoragik, keabnormalan serebrum menjadi lebih ketara. Kompleks meningeal terutamanya diperhatikan semasa pendarahan subarachnoid.

Sekiranya gangguan itu menjejaskan sebahagian besar sel-sel otak, maka suatu penyakit yang teruk sangat serius. Pesakit, tanpa mengira jenis strok otak, mungkin mengalami:

  • lumpuh (sebelah kanan diambil semasa iskemia di hemisfera kiri, dan sebaliknya);
  • kehilangan kesedaran yang lengkap;
  • sindrom sawan;
  • hipertonik daripada bahagian kaki;
  • tanda-tanda pembengkakan otak;
  • kelainan pertuturan (dengan strok dilokalkan di sebelah kiri);
  • gangguan mental, kelakuan ganjil (sekiranya berlaku iskemia kanan atau pendarahan);
  • kesalahan trophik;
  • perubahan dalam kerja sistem saraf autonomi;
  • gangguan penginapan pelajar (pengembangan yang stabil pada bahagian yang terjejas);
  • strabismus.

Sekiranya lesi tempatan berlaku di cerebellum, keadaan yang terhasil tidak kurang berbahaya berbanding stroke yang meluas. Penyimpangan dalam kes ini adalah serupa, tetapi terdapat beberapa tanda-tanda tertentu:

  • gangguan busana;
  • kekurangan koordinasi biasa;
  • loya dan kemerosotan kesihatan ketika cuba menggerakkan badan di angkasa;
  • ucapan yang cacat dan menelan;
  • kehilangan sensasi;
  • pergerakan mata yang berbeza dari norma;
  • kelopak mata yang tenggelam;
  • kekurangan kesedaran, koma.

Ia sangat sukar dan cepat membawa kepada hasil yang membawa maut dari batang otak. Di bahagian ini sistem saraf pusat adalah pusat yang bertanggungjawab untuk fungsi yang paling penting yang menyokong fungsi penting badan. Biasanya dengan jenis penyakit ini, gejala berikut telah dinyatakan:

  • Pelanggaran menelan (percubaan dapat menyebabkan asfiksia);
  • kegagalan fungsi pertuturan;
  • kekurangan kebebasan bergerak kerana kehilangan koordinasi.

Baru-baru ini, penyakit ini semakin berlaku pada zaman kanak-kanak. Kanak-kanak mempunyai strok:

  • subur (dalam janin);
  • perinatal (dalam bayi yang baru lahir);
  • seorang kanak-kanak dari setahun hingga 18 tahun.

Pendarahan, yang membawa kepada iskemia serebrum, berakhir pada 80-95% kes dengan kematian. Pesakit muda dengan cacat jantung kongenital atau rematik mempunyai risiko strok iskemia yang tinggi.

Strok iskemia jarang berlaku pada kanak-kanak. Di tempat pertama berlaku bentuk penyakit pendarahan. Ia disebabkan oleh aktiviti berlebihan dan hipermobiliti kanak-kanak terhadap latar belakang dinding kapal yang tidak sepenuhnya terbentuk.

Tanda utama perkembangan penyakit pada masa kanak-kanak adalah sama seperti pada orang dewasa. Kesukaran dalam diagnosis timbul pada bayi apabila kelainan muncul di latar belakang reaksi neurologi masih belum matang. Oleh itu, jika serbuk mengandungi tanda penyakit ringan, ibu bapa perlu berunding dengan doktor. Ini terutama berlaku kepada kanak-kanak yang berisiko.

Keterukan akibat akibat serangan strok adalah perubahan yang tidak dapat diubah dalam sel otak setelah iskemia yang berpanjangan. Hasil dari fenomena ini mungkin ketidakupayaan atau kematian pesakit. Ini berlaku kerana perkembangan tromboembolisme dan lesi arteri pulmonari, edema otak, radang paru-paru, dan kegagalan jantung yang berkembang pesat.

Akibat strok boleh diubah:

  • Mengurangkan kekuatan dan ketahanan otot secara mendadak. Kadang-kadang aktiviti motor tidak hadir kerana lumpuh.
  • Tahap kepekaan pada ujung saraf lengan, kaki dan muka semakin berkurangan. Pemulihan adalah perlahan. Gejala dapat dilihat dengan fungsi otot normal.
  • Terdapat penyimpangan sifat kognitif. Pesakit mungkin tidak tersesat dalam ruang dan masa. Terdapat kecelakaan yang berkaitan dengan perkara biasa (nombor telefon, hari lahir, nama orang).
  • Keabnormalan mental diperhatikan dan tahan lama. Orang itu menjadi suram dan agresif. Dia mempunyai kemurungan, rasa putus asa, dan ada perubahan mood yang tiba-tiba.
  • Terdapat kesukaran makan kerana menelan. Pengambilan makanan dan air dalam saluran pernafasan membawa kepada perkembangan pneumonia aspirasi atau kematian akibat lemas.
  • Kejang epilepsi berlaku. Hampir setiap pesakit kelima dengan strok bermula kejang, yang berterusan pada masa akan datang.
  • Visi berkurangan, kehilangan pendengaran berlaku. Ucapan menjadi kabur, tidak ada kaitan antara kata-kata, makna ungkapan yang hilang itu hilang.
  • Terdapat kesukaran untuk mengawal sistem saraf pusat organ panggul. Terdapat pergerakan usus dan buang air besar secara sukarela.

Sesetengah penyimpangan boleh diturunkan atau dikurangkan dengan ketara dari masa ke masa.

Kebarangkalian yang tinggi untuk pemulihan fungsi disimpan hanya kali pertama. Jika satu tahun berlalu selepas bencana vaskular, maka regresi penyimpangan yang telah muncul hampir mustahil. Satu-satunya pengecualian adalah keupayaan untuk kembali kemahiran pertuturan (menggunakan pelbagai teknik).

Semasa tempoh pemulihan, pesakit dan saudara-mara beliau perlu membuat usaha yang maksimum. Ini akan membantu meningkatkan kualiti hidup mangsa strok. Jika dalam masa yang singkat terdapat malapetaka vaskular yang berulang, maka kemerosotan mendadak dalam keadaan sekarang atau kemunculan tanda-tanda baru mungkin.

Strok - apakah itu, tanda pertama, gejala pada orang dewasa, penyebab, akibat, rawatan dan pencegahan strok

Apa itu? Stroke adalah pelanggaran akut peredaran otak, yang membawa kepada kerosakan otak fokus berterusan. Mungkin iskemia atau hemorrhagic. Patologi disertai oleh pelanggaran akut peredaran otak, lesi vaskular dan sistem saraf pusat. Sekiranya aliran darah normal terganggu, pemakanan sel-sel saraf otak bertambah teruk, dan ini sangat berbahaya, kerana organ berfungsi kerana bekalan oksigen dan glukosa yang berterusan.

Lihatlah tanda-tanda apa ciri-ciri stroke, mengapa penting untuk membantu seseorang dalam minit pertama timbul gejala, serta kemungkinan akibat dari keadaan ini.

Apakah strok?

Stroke adalah gangguan peredaran darah yang akut di otak yang menyebabkan kerosakan dan kematian sel-sel saraf.

Semasa "tetingkap terapeutik" (keadaan yang dipanggil 3-6 jam pertama selepas strok), kesan tak berbalik iskemia dan kematian sel boleh dicegah oleh manipulasi terapeutik.

Strok ditemui pada individu dalam pelbagai umur: dari 20-25 tahun ke usia yang sangat tua.

  • Pembuatan atau penyumbatan saluran darah di otak - stroke iskemia;
  • Pendarahan di dalam otak atau di dalam cangkangnya - stroke hemorrhagic.

Frekuensi agak tinggi, dengan peningkatan usia dengan ketara. Kematian (mortaliti) daripada stroke masih tinggi. Rawatan bertujuan untuk memulihkan aktiviti fungsi neuron, mengurangkan pengaruh faktor kausal dan mencegah pengulangan bencana vaskular dalam tubuh. Selepas strok, sangat penting untuk memulihkan seseorang.

Tanda-tanda penyakit itu perlu diketahui oleh setiap orang untuk merespon bencana otak pada waktunya dan memanggil kru ambulans untuk diri sendiri atau orang tersayang. Mengetahui gejala utama dapat menyelamatkan nyawa seseorang.

Terdapat 2 jenis strok utama: iskemia dan hemorrhagic. Mereka mempunyai mekanisme pembangunan yang fundamental dan memerlukan pendekatan yang radikal yang berlainan untuk rawatan. Strok iskemia dan hemoragik, masing-masing, mencakupi 80% dan 20% daripada jumlah penduduk.

Strok iskemia

Kerosakan otak iskemik berlaku dalam 8 kes daripada 10. Kebanyakan orang yang berusia tua mengalaminya, selepas 60 tahun, lebih kerap - lelaki. Sebab utama adalah penyumbatan kapal atau kekejangan mereka yang tahan lama, yang melibatkan pemberhentian bekalan darah dan kebuluran oksigen. Ini membawa kepada kematian sel-sel otak.

Jenis penyakit ini boleh berkembang lebih kerap pada waktu malam atau pada waktu pagi. Terdapat juga hubungan dengan peningkatan emosi (faktor stres) yang terdahulu atau penggunaan fizikal, penggunaan alkohol, kehilangan darah, atau perkembangan proses menular atau penyakit somatik.

Stroke hemoragik

Apa ini? Stroke hemoragik adalah akibat pendarahan ke dalam bahan otak selepas kerosakan pada dinding kapal. Kegagalan fungsi fungsional dan kematian neurocytes dalam kes ini terutamanya berlaku disebabkan oleh mampatan mereka oleh hematoma.

Kejadian stroke hemorrhagic disebabkan terutamanya oleh penyebaran penyakit vaskular serebral atau tersembunyi, yang mana dinding vaskular kehilangan keanjalannya dan menjadi lebih nipis.

Lebih kerap disertai dengan kehilangan kesedaran, perkembangan pesat gejala strok, gangguan neurologi yang penting. Hal ini disebabkan oleh fakta bahawa dalam hal ini peredaran darah serebral terganggu akibat pecah dinding vaskular dengan pencurahan darah dan pembentukan hematoma atau akibat merendam jaringan saraf dengan darah.

Dalam 5% kes strok, tidak mungkin untuk mengetahui jenis dan mekanisme pembangunan. Terlepas dari jenis stroke, akibatnya selalu sama - satu disfungsi yang cepat dan cepat berkembang di kawasan otak akibat kematian sebahagian dari sel-sel neurocytenya.

Tanda-tanda pertama strok pada orang dewasa

Tanda-tanda stroke harus diketahui oleh semua orang, tanpa mengira ketersediaan pendidikan perubatan. Gejala-gejala ini terutama berkaitan dengan pelanggaran otot-otot kepala dan badan, jadi jika anda mengesyaki stroke, minta orang itu melakukan tiga tindakan sederhana: senyum, tangan, ucapkan sebarang perkataan atau kalimat.

Dalam seseorang yang tiba-tiba merasakan "mual," masalah vaskular boleh dicadangkan untuk tanda-tanda berikut yang boleh diambil sebagai tanda awal strok:

  • Merasakan bahagian tubuh (muka, anggota badan);
  • Sakit kepala;
  • Kehilangan kawalan ke atas alam sekitar;
  • Penglihatan berganda dan penglihatan visual yang lain;
  • Mual, muntah, pening;
  • Gangguan motif dan sensitif.

Ia berlaku bahawa strok berlaku secara tiba-tiba, tetapi lebih sering ia berlaku terhadap latar belakang prekursor. Sebagai contoh, dalam separuh kes, stroke iskemia didahului oleh serangan iskemia sementara (TIAs).

Sekiranya selama tiga bulan sekali seminggu atau lebih kerap, sekurang-kurangnya dua gejala berikut berulang, maka perhatian perubatan segera diperlukan:

  • Sakit kepala, tidak mempunyai lokasi tertentu dan timbul daripada keletihan atau bencana cuaca.
  • Vertigo yang muncul pada rehat dan diperparah oleh pergerakan.
  • Kehadiran tinnitus, baik kekal dan sementara.
  • "Kegagalan" ingatan pada peristiwa tempoh masa semasa.
  • Perubahan dalam keamatan prestasi dan gangguan tidur.

Gejala-gejala ini harus dianggap sebagai harbingers stroke.

Bagaimana untuk mengenali strok?

Untuk mengenali penyakit ini, perhatikan perkara-perkara berikut:

  1. Lihat, tanya jika seseorang memerlukan bantuan. Seseorang boleh menolak kerana dia sendiri tidak faham apa yang sedang berlaku kepadanya. Pidato seseorang dengan stroke akan menjadi sukar.
  2. Mintalah senyum, jika sudut bibir terletak pada garis yang berbeza dan senyuman melihat aneh - ini adalah gejala strok.
  3. Berjanggut dengan seseorang, jika strok telah berlaku, maka jabat tangan akan lemah. Anda juga boleh meminta untuk mengangkat tangan anda. Satu tangan secara spontan akan jatuh.

Dalam mengenal pasti tanda-tanda stroke pada seseorang, segera panggil ambulan. Bantuan yang lebih cepat diberikan, semakin besar peluang untuk menghapuskan akibat penyakit ini.

Punca

Doktor mengenal pasti dua sebab utama strok. Ini adalah kejadian gumpalan darah dalam sistem peredaran darah dan kehadiran plak kolesterol yang boleh menghalang kapal. Serangan boleh terjadi pada orang yang sihat, tetapi kebarangkalian ini sangat kecil.

Patologi berkembang sebagai komplikasi penyakit kardiovaskular yang mendasari, serta di bawah pengaruh faktor-faktor yang merugikan:

  • aterosklerosis dari saluran cerebral;
  • thromboembolism;
  • hipertensi (hipertensi arteri);
  • penyakit jantung rematik;
  • infarksi miokardium;
  • pembedahan jantung;
  • tekanan berterusan;
  • tumor vaskular;
  • mengambil ubat jenis tertentu;
  • alkohol;
  • merokok;
  • aneurysm arteri serebral.

Pengembangan komplikasi juga mungkin terhadap latar belakang kesejahteraan umum, namun, seringnya pecahan mekanisme pampasan berlaku dalam kes-kes apabila beban pada kapal melebihi tingkat kritis tertentu. Keadaan seperti itu boleh dikaitkan dengan kehidupan seharian, dengan adanya pelbagai penyakit, dengan keadaan luaran:

  • peralihan tajam dari kedudukan terdedah kepada posisi berdiri (kadang-kadang cukup untuk bergerak ke posisi duduk);
  • makanan padat;
  • mandi panas;
  • musim panas;
  • peningkatan tekanan fizikal dan mental;
  • aritmia jantung;
  • penurunan mendadak dalam tekanan darah (paling kerap di bawah tindakan ubat-ubatan).

Tetapi penyebab utama strok dianggap sebagai tekanan darah tinggi, 7 dari 10 orang yang menderita pendarahan adalah orang yang mengalami tekanan darah tinggi (tekanan yang lebih tinggi dari 140 hingga 90), pelanggaran hati. Malah fibrillation atrium boleh menyebabkan pembekuan darah, yang mengakibatkan aliran darah terjejas.

Gejala angin ahmar

Manifestasi klinik strok bergantung pada jenis, lokasi dan ukuran lesi.

Gejala strok pada orang dewasa:

  • Tanda-tanda stroke menghampiri bermula dengan sakit kepala dan pening, yang tidak dijelaskan oleh sebab-sebab lain. Kemungkinan kehilangan kesedaran.
  • Kehilangan kemampuan untuk mengekspresikan pemikiran anda dengan jelas dalam kata-kata adalah salah satu gejala ciri. Seseorang tidak boleh mengatakan sesuatu yang pasti atau bahkan mengulangi frasa yang mudah.
  • Pesakit boleh mula muntah, dan juga dengan gegaran.
  • Bunyi di kepala.
  • Ketidakmampuan muncul, orang itu tidak tahu atau tidak ingat di mana dia pergi, mengapa dia memerlukan objek yang dipegangnya di tangannya. Secara luar, ini ditunjukkan oleh gangguan dan kekeliruan.
  • Secara visual, gejala gangguan peredaran di otak dapat dilihat pada wajah seseorang. Pesakit tidak boleh tersenyum, muka terdistorsi, mungkin tidak dapat menutup kelopak mata.

Terdapat tujuh gejala utama sebelum strok, yang dengan tepat menunjukkan penyakit ini:

  • Wry face (senyuman asymmetric, mata beveled).
  • Ucapan yang tidak bersesuaian
  • Mengantuk (apati).
  • Sakit akut focal di kepala dan muka.
  • Penglihatan kabur
  • Lumpuh anggota badan.
  • Gangguan penyelarasan.

Tanda-tanda stroke yang akan datang boleh menjadi sangat pelbagai, jadi anda harus sangat memperhatikan apa gejala-gejala yang berlaku sebelum strok pada manusia.

  • kehilangan kesedaran secara tiba-tiba
  • kejutan umum
  • Kegagalan pernafasan dengan simptom tumpuan dan gangguan neurologi pada masa akan datang (kerosakan ucapan, sensitiviti, koordinasi pergerakan, sawan epilepsi).

Di samping itu, semasa serangan iskemia pada manusia, refleks menelan dan ucapan mungkin merosot. Oleh itu, pesakit mungkin mula mengejek, tidak jelas bercakap. Kerana kekalahan ruang tulang belakang (vertebra), pesakit mungkin mengalami kekurangan koordinasi, jadi dia tidak boleh berjalan atau duduk sendiri.

  • Kehilangan kesedaran pada masa melompat pada tekanan darah (terhadap latar belakang krisis, beban - emosi atau fizikal);
  • Gejala vegetatif (berpeluh, demam, pembilasan muka, kurang kerap - kulit pucat);
  • Bernafas pernafasan dan kadar jantung;
  • Mungkin perkembangan koma.

Perlu dipertimbangkan jika ada tanda-tanda strok, masa perubahan tidak dapat dipulihkan di otak sudah bermula hitung mundurnya. Mereka 3-6 jam, yang akan menjalankan pemulihan peredaran darah terjejas dan perjuangan untuk mengurangkan kawasan yang terjejas, akan berkurangan pada saat itu.

Sekiranya tanda-tanda strok hilang sepenuhnya dalam tempoh sehingga 24 jam selepas bermulanya manifestasi klinikal, maka ini bukan serangan angin ahmar, tetapi pencabulan peredaran serebrum sementara (serangan iskemia sementara atau krisis serat hipertensi).

Pertolongan cemas

Semasa stroke, pendarahan serebrum memerlukan tindak balas segera terhadap kejadiannya, oleh itu selepas bermulanya gejala pertama, tindakan berikut perlu dilakukan:

  1. Lay pesakit sedemikian rupa sehingga kepalanya dibangkitkan kira-kira 30 °.
  2. Jika pesakit tidak sedarkan diri dan berada di atas lantai, alihkannya ke kedudukan yang lebih selesa.
  3. Jika pesakit mempunyai prasyarat untuk muntah, putar kepalanya di sebelahnya supaya muntah tidak masuk ke sistem pernafasan.
  4. Ia adalah perlu untuk memahami bagaimana nadi dan tekanan darah berubah kepada orang yang sakit. Jika boleh, anda perlu menyemak petunjuk ini dan ingatnya.
  5. Apabila pasukan ambulans tiba, doktor perlu menunjukkan bagaimana masalah itu bermula, betapa teruknya dia mula merasakan dan kelihatan sakit, dan apa pil yang diambilnya.

Bersama dengan cadangan untuk pertolongan cemas dalam strok, anda harus ingat apa yang anda tidak boleh lakukan:

  • gerakkan seseorang atau beralihnya ke katil (lebih baik untuk meninggalkannya di mana serangan itu berlaku);
  • gunakan ammonia untuk membawa pesakit ke kesedaran;
  • memaksa untuk memegang anggota badan sekiranya berlaku sawan;
  • memberi ubat pesakit dalam pil atau kapsul yang boleh terperangkap dalam saluran pernafasan (terutama jika dia mempunyai disregulation menelan).

Akibatnya

Masalah paling khas yang timbul selepas strok, termasuk yang berikut:

  • Melemahkan atau lumpuh anggota badan. Selalunya keterlaluan separuh badan. Imobilisasi boleh lengkap atau separa.
  • Otot spastik. Badan yang dipegang dalam satu kedudukan, sendi boleh menjadi atrofi beransur-ansur.
  • Masalah alat ucapan: ketidakkonsistenan dan ketidakcocokan ucapan.
  • Dysphagia - pelanggaran fungsi menelan.
  • Kemerosotan penglihatan: kehilangan penglihatan, penggabungan, penurunan liputan sebahagian.
  • Fungsi usus dan pundi kencing yang terganggu: ketidaksinian urin atau, sebaliknya, ketidakupayaan untuk mengeluarkannya.
  • Patologi mental: kemurungan, ketakutan, emosional yang berlebihan.
  • Epilepsi.
  • gangguan ucapan;
  • kemustahilan penyelesaian logik tugas;
  • ketidakupayaan untuk menganalisis keadaan;
  • keupayaan terjejas untuk memindahkan lengan kanannya dan / atau kaki;
  • perubahan kepekaan dari sisi yang sama (kanan) - kebas, paresthesia;
  • mood yang tertekan dan perubahan mental yang lain.
  • ingatan yang lemah, sementara ucapan, sebagai peraturan, tetap normal;
  • paresis dan lumpuh di sebelah kiri badan;
  • kemiskinan emosi;
  • penampilan fantasi patologi, dsb.

Tanda-tanda koma

Coma selepas serangan strok berkembang dengan cepat, akut dan mempunyai gejala berikut:

  • Lelaki itu tiba-tiba pengsan
  • Wajahnya berubah menjadi ungu-merah.
  • Bernafas menjadi mengerang
  • Pulse menjadi tegang, BP meningkat
  • Bola mata telah tersasar
  • Murid menyempitkan atau menjadi tidak sekata
  • Reaksi murid ke cahaya menjadi lesu
  • Mengurangkan nada otot
  • Gangguan organ pelvik (inkontinensia kencing) berlaku

Berapa tahun hidup selepas strok?

Soalan ini tidak mempunyai jawapan yang pasti. Kematian boleh berlaku sebaik sahaja strok. Walau bagaimanapun, ia mungkin dan panjang, hidup yang agak penuh selama beberapa dekad.

Sementara itu, didapati kematian akibat strok adalah:

  • Pada bulan pertama - 35%;
  • Pada tahun pertama - kira-kira 50%.

Prognosis hasil strok bergantung kepada banyak faktor, termasuk:

  • Umur pesakit;
  • Status kesihatan sebelum strok;
  • Kualiti hidup sebelum dan selepas strok;
  • Pematuhan dengan tempoh pemulihan;
  • Kelengkapan penyebab strok;
  • Kehadiran penyakit kronik yang bersamaan;
  • Kehadiran faktor tekanan.

Diagnostik

Langkah-langkah diagnostik termasuk:

  • Pemeriksaan. Uji SPD. Dia mencipta tiga tindakan pertama yang harus dilakukan oleh pesakit: senyum, bercakap, dan cuba mengangkat tangannya.
  • Penilaian keadaan umum pesakit oleh doktor.
  • Pemeriksaan yang tepat dan dikendalikan pesakit ditugaskan, terapi resonans magnetik atau tomografi yang dikira akan membantu.
  • Tumbukan lumbar akan membezakan pendarahan serebrum dari penyakit otak lain.
  • Pengimejan resonans pengiraan dan magnetik digunakan untuk mengesan fakta strok, menjelaskan sifatnya (iskemia atau hemorrhagic), kawasan yang terjejas, serta mengecualikan penyakit lain dengan gejala yang sama.

Rawatan dan pemulihan selepas strok

Istilah yang optimum dari kemasukan ke hospital dan permulaan terapi dianggap sebagai 3 jam pertama dari kemunculan manifestasi klinikal. Rawatan dalam tempoh akut dijalankan di wad penjagaan intensif jabatan neurologi khusus, maka pesakit dipindahkan ke unit pemulihan awal. Sebelum menetapkan jenis strok, terapi asas yang tidak dibezakan dijalankan, selepas diagnosis yang tepat dibuat - rawatan khusus, dan kemudian pemulihan jangka panjang.

Rawatan selepas strok termasuk:

  • menjalankan kursus terapi vaskular,
  • penggunaan dadah yang meningkatkan metabolisme otak,
  • terapi oksigen
  • rawatan pemulihan atau pemulihan (terapi fizikal, terapi fizikal, urut).

Sekiranya berlaku angin ahmar, hubungi ambulans dengan segera! Sekiranya anda tidak memberikan bantuan segera, ia akan menyebabkan kematian pesakit!

Untuk mengelakkan komplikasi, terapi dilakukan menggunakan ubat berikut:

  • cerebroprotectors memulihkan struktur sel otak yang rosak;
  • penipis darah (hanya ditunjukkan untuk stroke iskemia);
  • haemostatics, atau ejen hemostatic (digunakan dengan strok asal yang berasal dari hemorrhagic);
  • antioksidan, persediaan vitamin dan ubat-ubatan yang meningkatkan metabolisme dan peredaran darah dalam tisu.

Aktiviti pemulihan:

  • mereka dijalankan dari awal stroke dan meneruskan defisit neurologi sepanjang hayat, dengan penyertaan pesakit, pasukan pekerja kesihatan dan saudara-mara;
  • penjagaan badan yang betul pesakit, penggunaan alat khas;
  • latihan pernafasan (untuk pencegahan radang paru-paru);
  • seawal mungkin pengaktifan rejim motor pesakit, mulai daripada duduk pendek di tempat tidur ke terapi fizikal sepenuhnya;
  • penggunaan pelbagai fisioterapeutik dan kaedah lain: prosedur elektrik, urutan, akupunktur, latihan dengan ahli terapi pertuturan.

Pemulihan rakyat untuk memulihkan badan selepas strok

Sebelum menggunakan ubat-ubatan rakyat, pastikan anda berunding dengan doktor anda, kerana kemungkinan kontraindikasi.

  1. Rosehip kayu manis. Buah-buahan dan akar tumbuhan digunakan untuk menyediakan merebus, yang dimasukkan ke dalam mandi umum dalam rawatan lumpuh dan paresis. Kursus ini membuat 25 prosedur, sup air dituangkan ke dalam air dengan suhu 37-38 ° C.
  2. Mandi dengan bijak selepas mengalami strok. 3 cawan ramuan ramuan tuangkan 2 liter air mendidih. Biarkan selama 1 jam, ketegangan dan tuangkan ke bilik mandi dengan air suam. Ambil mandi ini setiap hari.
  3. Ramuan seperti itu sangat berguna: satu sudu teh akar peony kering yang dihancurkan hendaklah diisi dengan segelas air mendidih. Selepas itu, berkeras selama satu jam dan terikan. Gunakan satu sudu kaldu 5 kali sehari.
  4. Minyak Bay. Menyediakan alat ini seperti berikut: 30 g daun bay harus dituangkan dengan segelas minyak sayuran. Sekat 2 bulan, dengan balang setiap hari anda perlu goncang. Minyak mesti dikeringkan dan kemudian dibawa ke mendidih. Campuran disyorkan untuk menggosok ke tempat yang lumpuh.

Pencegahan

Strok adalah salah satu penyakit yang lebih mudah untuk mencegah daripada menyembuhkan. Pencegahan strok terdiri daripada:

  1. Ia boleh dicegah dengan bantuan organisasi rasional kerja dan rehat, pemakanan yang betul, peraturan tidur, iklim psikologi yang biasa, sekatan garam natrium dalam diet, rawatan penyakit kardiovaskular yang tepat pada masanya: penyakit jantung koronari, tekanan darah tinggi.
  2. Cara terbaik untuk mengelakkan strok adalah untuk mencegah aterosklerosis dan penyakit kardiovaskular yang lain. Adalah penting untuk mengawal tekanan darah dan memeriksa diabetes.
  3. Sekiranya perlu, ambil ubat-ubatan yang meningkatkan peredaran mikro dari saluran cerebral, dan juga mungkin mengambil dadah yang menghalang kekurangan oksigen (hipoksia) otak seperti yang ditetapkan oleh doktor.

Jenis strok - sebab dan gejala penyakit, diagnosis, kaedah rawatan dan langkah pencegahan

Kemalangan kardiovaskular, termasuk strok, merupakan bahaya yang serius kepada kehidupan manusia dan kesihatan. Bergantung kepada punca penyakit, ia dikelaskan kepada spesies. Taktik rawatan dan prognosis pemulihan bergantung kepada jenis patologi, yang ditentukan oleh ciri-ciri tertentu.

Apakah strok itu?

Gangguan mendadak kerja organ sistem kardiovaskular, disertai dengan penampilan gejala neurologi akut, ditentukan oleh istilah perubatan "stroke". Mengikut Klasifikasi Penyakit Antarabangsa dalam revisi ke-10 (ICD-10), penyakit ini termasuk seksyen "Penyakit Cerebrovaskular". Tajuk ini termasuk patologi yang dibekalkan oleh perubahan dalam kapal yang memberi makan otak (cerebral).

Bergantung pada gambaran klinikal pembangunan strok, ia dibahagikan kepada jenis, yang dikodkan dengan simbol yang sesuai (kod I60-I64). Dasar etiologi penyakit adalah penurunan tajam peredaran darah di otak, yang terjadi akibat penyumbatan, kontraksi atau pecahnya pembuluh darah. Sekiranya tiada kemasukan oksigen dan nutrien penting yang mesti dibekalkan dengan aliran darah, perubahan tak dapat dipulihkan mula berlaku di dalam sel-sel otak.

Hasil transformasi patologis adalah perkembangan defisit neurologis, yang merosot dari masa ke masa (lebih daripada 24 jam) atau menyebabkan pesakit mati. Oleh kerana kadar kematian yang tinggi disebabkan oleh penyakit serebrovaskular, kajian etiologi dan patogenesis mereka adalah bidang utama neurologi.

Kekerapan komplikasi yang berkembang di latar belakang strok dan kadar kematian dicatatkan oleh pusat-pusat perubatan pencegahan untuk mengenal pasti dinamika. Petunjuk utama yang mencirikan skala masalah di Rusia adalah:

  • jumlah purata tahunan kes kemalangan akut serebrovaskular yang berjumlah 420-450 ribu orang;
  • kematian di kalangan pesakit dimasukkan ke hospital - 20-35% dalam tempoh akut, sehingga 50% - dalam masa satu tahun selepas serangan itu;
  • Umur purata pesakit ialah 63 tahun (lelaki), 70 tahun (wanita);
  • tahap ketidakupayaan post-stroke - 20% tidak dapat bergerak secara bebas, 31% memerlukan bantuan untuk penjagaan;
  • risiko pengulangan adalah 50% dalam tempoh 5 tahun akan datang selepas mengalami serangan.

Sistem organ yang menyediakan proses tepu tisu badan dengan oksigen dan perkumuhan produk metabolik melalui aliran darah yang tetap mempunyai struktur yang kompleks. Semua fungsi yang dilakukan oleh sistem kardiovaskular (SSS) dikawal oleh mekanisme refleks neuro, tujuannya adalah untuk mengekalkan kesinambungan keadaan dalaman.

Di bawah keadaan biasa, semua elemen sistem kardiovaskular dapat menahan beban berat dan melaksanakan fungsi mereka untuk masa yang lama, tetapi di bawah pengaruh faktor-faktor tertentu, sistem itu dinegaskan, yang menyebabkan pembentukan pathologi sebelum perkembangan strok. Gangguan akut (malapetaka) penyakit kardiovaskular boleh berlaku akibat daripada pelanggaran tersebut:

  • hipertensi (meningkatkan risiko pembangunan sebanyak 2-3 kali);
  • Penyakit jantung iskemia (lebih kerap salah satu bentuknya adalah infark miokard);
  • pelanggaran aktiviti jantung, pelbagai keadaan;
  • arrhythmia (pelanggaran kekerapan dan rentak penguncupan otot jantung);
  • patologi endokrin (diabetes);
  • kelikatan yang diubah secara patologi dan gangguan pembekuan yang lain;
  • vasculitis (keradangan vaskular);
  • serangan iskemia sementara (permulaan episodik gejala neurologi tanpa berlakunya pelanggaran akut peredaran otak);
  • trombosis kardiogenik dan embolisme (penyumbatan saluran darah dengan zarah asing dalam darah);
  • patologi arteri karotid (stenosis tanpa gejala);
  • hipovolemia (penurunan dalam darah yang beredar dalam saluran darah);
  • aterosklerosis dan thromboembolism yang berkaitan (oklusi vaskular);
  • mabuk (termasuk alkohol dan narkotik), menyebabkan perubahan dalam saluran darah.

Gejala

Stroke berkembang secara tiba-tiba dan dengan serta-merta ditunjukkan oleh gejala ciri-ciri lesi unsur-unsur struktur sistem saraf pusat atau periferal (gejala neurologi). Proses pembentukan perubahan dalam tisu otak berjalan dengan pesat dan dalam perkembangannya berlalu beberapa peringkat berturut-turut, yang disertai dengan peningkatan gejala. Tahap kerosakan dicirikan oleh tanda-tanda tertentu penyakit - fokal (bergantung kepada kawasan yang terjejas) atau cerebral

Prognosis penyakit bergantung kepada kelajuan rawatan perubatan, seperti dalam keadaan gangguan bekalan darah, sel-sel otak (neuron) cepat mati. Proses penggantian sambungan saraf sangat perlahan, dan dalam beberapa keadaan mustahil, maka penting untuk mengenal pasti tanda-tanda penyakit pada peringkat awal. Gambar perkembangan bencana kardiovaskular diwakili oleh suatu proses patologi, yang boleh diwakili sebagai algoritma berikut:

  • menghentikan bekalan oksigen ke tisu otak kerana aliran darah terganggu;
  • perkembangan hipoksia tisu;
  • pengaktifan keganasan glutamat-kalsium (asid amino glutamat, yang berkumpul secara berlebihan semasa iskemia serebrum di kawasan sinapsis, menyumbang kepada kebolehan hyper-excitability dari reseptor tertentu, sebagai akibatnya berlebihan ion kalsium mula memasuki sel dan sel apoptosis (kematian sel yang diprogramkan) dimulakan);
  • kematian unsur-unsur struktur sistem saraf.

Lumpuh iskemik disertai penembusan cecair dalam tisu badan ke dalam neuron kerana kebolehtelapan dinding sel meningkat. Akibatnya, edema struktur otak bermula, yang membawa kepada peningkatan tekanan intrakranial yang pesat dan perkembangan sindrom dislokasi, yang terdiri daripada berikut:

  • anjakan lobus temporal otak;
  • pelanggaran bahagian tengah otak;
  • memerah medulla.

Semua proses yang berlaku disertai dengan reaksi ciri dari sistem saraf pusat dan organ-organ lain. Disebabkan hakikat bahawa serangan itu berkembang secara tiba-tiba dan cepat, adalah perlu untuk menentukan dengan cepat permulaannya, yang mana teknik khas digunakan. Teknik mengenali pelanggaran akut sistem kardiovaskular in situ adalah berdasarkan mengenal pasti gejala-gejala tertentu, yang merangkumi tiga tanda:

  1. Senyum - ketika cuba tersenyum, orang yang terluka tidak dapat mengendalikan ekspresi wajah, dan senyuman akan menjadi kurva dengan menurunkan salah satu sudut bibir ke bawah.
  2. Ucapan - sebutan frasa yang mudah walaupun dengan peredaran serebral terjejas akan menyebabkan kesukaran, dan ucapan tidak akan jelas.
  3. Pergerakan - mengangkat kedua-dua lengan atau kaki semasa serangan disertai dengan pergerakan anggota yang berpasangan (satu kaki atau tangan akan meningkat dengan lebih perlahan).

Gangguan fungsi pertuturan dalam bencana vaskular berlaku sangat kerap, tetapi tidak selalu, oleh itu, gambaran simtomatik keseluruhan harus dinilai. Penyakit ini ditunjukkan oleh gejala serebral, terhadap gejala-gejala fokus yang berlaku, ciri-ciri kawasan tertentu otak yang rosak. Untuk tanda-tanda patologi neurologi serologi termasuk:

  • serangan jantung tiba-tiba;
  • tindak balas sistem saraf autonomi (rasa panas sementara, peluh berlebihan, denyutan jantung yang cepat, kekeringan mukosa lisan);
  • kelemahan umum;
  • persepsi terganggu dunia;
  • mengantuk atau hiperkabel;
  • langkah seperti sakit kepala yang semakin meningkat (mungkin disertai dengan loya dan muntah);
  • gangguan psiko-emosi (kesunyian air mata, agresif).

Untuk menjalankan diagnosis topikal (menentukan lokalisasi kawasan yang rosak berdasarkan gejala neurologi tertentu), adalah penting untuk mengenal pasti tanda-tanda utama patologi. Lesi nekrotik yang dikesan dalam masa akan membantu mengenal pasti jenis penyakit dan menjalankan langkah-langkah terapeutik yang mencukupi.

Pengesanan dan pengenalpastian kawasan yang rosak dilakukan berdasarkan gejala berikut:

Jenis strok: perbezaan antara stroke iskemia dan hemoragik

Jenis stroke, penurunan akut peredaran darah di kawasan tertentu otak, ditentukan oleh sebab segera, yang menyebabkannya - pendarahan ke medulla atau penyumbatan arteri serebral dengan trombus atau embolus. Terdapat dua jenis pukulan, dan ia perlu mengetahui perbezaan mereka untuk memilih strategi rawatan yang tepat.

Apakah stroknya

Bergantung pada sebab yang mendasari berlakunya kemalangan serebrovaskular akut, terdapat jenis-jenis berikut:

  1. Hemorrhagic. Bentuk penyakit ini berkembang akibat pecahnya salur darah, yang disertai oleh aliran keluar darah ke medulla (pendarahan di otak) atau di bawah meninges (pendarahan subarachnoid).
  2. Iskemia (infark serebral). Di tengah-tengah perkembangan penyakit ini adalah gangguan lengkap atau separa aliran darah melalui arteri serebrum yang disebabkan oleh penyumbatan dengan embolus (stroke embolik) atau trombus (strok trombotik). Ia berlaku beberapa kali lebih kerap daripada hemorrhagic.

Pembahagian stroke ke hemorrhagic dan iskemia adalah cukup bersyarat, kerana dengan sebarang bentuk penyakit dalam pesakit, usus berdarah dan ischemic foci muncul serentak dalam tisu otak. Oleh itu, adalah lebih tepat untuk bercakap mengenai strok serebrum pendarahan yang kebanyakannya didiagnosis atau didiagnosis, bagaimanapun, untuk kemudahan, notasi lebih pendek digunakan.

Punca dan faktor risiko

Sebab-sebab berikut membawa kepada perkembangan strok:

  • penyakit kardiovaskular (aterosklerosis, hipertensi arteri);
  • patologi kapal cerebral (displasia fibromuskular, penyakit Moyamoy, arteritis serebral, malformasi arteriovenous, pecah aneurisma intrakranial);
  • migrain dengan kehadiran defisit neurologi yang jelas;
  • kecederaan traumatik di kawasan extracranial arteri vertebral atau karotid, diikuti oleh oklusi dengan embolus atau trombus;
  • luka sistemik tisu penghubung;
  • homocystinuria;
  • anemia sel sabit;
  • trombosis sinus vena;
  • leukemia

Faktor-faktor yang meningkatkan risiko strok ialah:

  • fibrilasi atrial jantung;
  • hipertensi arteri (tekanan darah tinggi);
  • degenerasi myxomatous pada injap mitral;
  • merokok;
  • hyperlipidemia.

Apa yang membezakan strok iskemik daripada hemorrhagic

Varieti strok berbeza antara satu sama lain bukan sahaja oleh mekanisme patologi perkembangan mereka, tetapi juga oleh gejala klinikal. Perbezaan utama antara stroke iskemia dan hemoragik, serta pendarahan subarachnoid ditunjukkan dalam jadual.

Serangan iskemik sebelum ini

Terdapat sangat jarang berlaku

Cepat (dari beberapa minit hingga beberapa jam)

Tiba-tiba (beberapa minit)

Lemah atau tidak hadir

Bukan tipikal, kecuali dalam kes kerosakan pada batang otak.

Hampir selalu dirayakan

Agak jarang berlaku

Mungkin hilang

Biasanya hilang dengan serta-merta

Kekakuan leher

Ditanda dalam semua kes

Selalunya dari permulaan penyakit ini

Selalunya dari permulaan penyakit ini

Jarang dan bukan dari permulaan penyakit

Dysphasia (gangguan ucapan)

Analisis awal cecair serebrospinal

Pendarahan retina

Strok mana yang lebih berbahaya?

Mana-mana jenis kemalangan serebrovaskular akut mewakili bahaya yang serius kepada kehidupan dan kesihatan pesakit. Akibatnya selalu serius. Mengikut statistik perubatan, kira-kira 20% pesakit mati pada bulan pertama selepas strok, dan 10% daripada mangsa yang terselamat tahun depan.

Mengharapkan pemulihan fungsi neurologi sepenuhnya boleh tidak lebih daripada 40% pesakit. Semua yang lain membangunkan defisit neurologi yang berterusan dengan kepelbagaian yang berbeza-beza, sehingga kehilangan kerja yang lengkap. Strok berulang berlaku pada kira-kira 15-30% pesakit.

Bahaya strok pendarahan terletak pada pertumbuhan pesat gejala klinikal, penambahan komplikasi, terutamanya dari sistem kardiovaskular dan pernafasan. Tetapi hospitalisasi untuk bentuk penyakit ini biasanya berlaku dengan cepat, yang menyumbang kepada permulaan rawatan awal, sebelum bermulanya perubahan tidak dapat dipulihkan dalam tisu otak.

Gejala iskemia iskemia meningkat secara beransur-ansur, jadi penyakit ini tidak mungkin selalu dikenalpasti pada peringkat awal. Sebaliknya, ini membawa kepada permulaan terapi dan pemulihan aliran darah serebrum, yang memperburuk prognosis.

Oleh itu, meringkaskan ungkapan yang terkenal, kita boleh mengatakan bahawa dalam hal pukulan, adalah mustahil untuk memilih yang terbaik atau terburuk dari dua kejahatan.

Diagnostik

Diagnosis pembezaan awal pelbagai jenis kemalangan serebrovaskular akut di peringkat prahospital dijalankan mengikut ciri-ciri gambar klinikal. Selepas pesakit dimasukkan ke hospital, dia diperiksa, akibatnya sudah mungkin untuk mengatakan dengan tepat bentuk stroke yang diperhatikan dalam kes ini. Program tinjauan termasuk kaedah berikut:

  • pengimejan resonans pengiraan atau magnetik;
  • angiography;
  • punuk lumbar;
  • penyelidikan arteri karotid bukan invasif (plethysmography, pengimbasan dupleks, ultrasound);
  • electroencephalography.

Rawatan

Taktik rawatan bergantung kepada jenis kemalangan serebrovaskular akut. Terapi ubat untuk stroke hemoragik termasuk mengambil ubat-ubatan dalam kumpulan berikut:

  • ubat penahan sakit;
  • penenang;
  • antiemetik.

Di samping itu, terdapat pembetulan aktif koagulopati (pelantikan protinine sulfat dengan overdosis heparin, vitamin K dan plasma beku segar dalam rawatan antikoagulan tidak langsung, pemindahan darah platelet dalam kes thrombocytopenia).

Untuk hematoma intrakranial dengan diameter lebih daripada 3 cm, masalah pembedahan dianggap.

Skim rawatan dadah strok iskemia agak berbeza. Ia termasuk ubat berikut:

  • agen trombolitik;
  • antikoagulan tindakan langsung dan tidak langsung;
  • ejen antiplatelet.

Untuk apa-apa jenis strok, pelbagai aktiviti umum dilaksanakan:

  • pemerhatian pesakit sepanjang masa, kerana pada bila-bila masa kemerosotan mendadak dalam keadaannya mungkin;
  • mengawal tahap tekanan darah dan mengekalkannya pada tahap optimum;
  • pengoksidaan yang mencukupi;
  • pencegahan dan rawatan komplikasi berjangkit;
  • mengurangkan tekanan intrakranial.

Pencegahan

Memandangkan keadaan sakit yang teruk, risiko kematian dan ketidakupayaan pesakit yang tinggi, menjadi jelas mengapa setiap orang dewasa dapat mengelakkan penyakit ini. Anda boleh mencirikannya dalam satu frasa: mengekalkan gaya hidup yang sihat.

Pembahagian stroke ke hemorrhagic dan iskemia adalah cukup bersyarat, kerana dengan sebarang bentuk penyakit dalam pesakit, usus berdarah dan ischemic foci muncul serentak dalam tisu otak.

Konsep gaya hidup yang sihat termasuk:

  1. Pemakanan yang betul. Ia adalah perlu untuk meminimumkan penggunaan makanan berlemak, pedas, asin, pedas, kuih, minuman berkafein. Diet perlu termasuk dalam jumlah yang mencukupi sayur-sayuran dan buah-buahan, produk tenusu rendah lemak, ikan dan makanan laut, bijirin. Daripada kopi, lebih baik minum teh hijau atau teh herba. Anda harus mengelakkan snek semasa pergi dan terutama makan makanan ringan.
  2. Aktiviti fizikal Kurangnya aktiviti fizikal menyumbang kepada peningkatan berat badan, peningkatan tekanan darah, perkembangan penyakit sistem kardiovaskular dan sistem muskuloskeletal. Oleh itu, perlu melakukan latihan pagi setiap hari, berjalan-jalan di udara segar; Adalah wajar untuk melakukan sukan kesihatan (berenang, aerobik air, yoga, Pilates).
  3. Berhenti merokok dan penyalahgunaan alkohol. Tabiat buruk ini menyebabkan kerosakan pada kesihatan dan, di atas semua, sistem kardiovaskular.

Gaya hidup yang sihat membolehkan anda melindungi bukan sahaja daripada strok, tetapi juga penyakit lain dalam sistem kardiovaskular (penyakit jantung koronari, aterosklerosis, hipertensi arteri), metabolisme (diabetes jenis II, sindrom metabolik), sistem muskuloskeletal (osteochondrosis, coxarthrosis). Ini penting kerana kemalangan cerebrovaskular yang paling kerap berlaku sebagai komplikasi beberapa penyakit lain (aterosklerosis, tekanan darah tinggi arteri, diabetes mellitus, obesiti, sindrom metabolik).

Varieti strok berbeza antara satu sama lain bukan sahaja oleh mekanisme patologi perkembangan mereka, tetapi juga oleh gejala klinikal.

Pencegahan strok termasuk rawatan penyakit utama, pendidikan pesakit dalam pemantauan diri terhadap keadaan mereka. Sebagai contoh, pesakit kencing manis harus dapat menentukan tahap glukosa dalam darah menggunakan glucometers rumah, menyimpan diari kendiri.

Pandangan ini disahkan oleh hasil pemerhatian bertahun-tahun. Promosi aktif gaya hidup sihat di Eropah Barat bermula pada tahun 1972, dan pada masa ini kejadian strok di dalamnya telah menurun sebanyak 55%.

Video

Kami menawarkan untuk melihat video mengenai topik artikel.

Anda Suka Tentang Epilepsi