Tanda-tanda epilepsi pada kanak-kanak, kaedah utama diagnosis dan rawatan

Mengikut statistik, epilepsi dalam 80% kes mula muncul pada masa kanak-kanak.

Dan jika anda mengenali penyakit pada waktunya, rawatan lebih mudah dan lebih berkesan.

Oleh itu, sangat penting bagi ibu bapa kanak-kanak untuk membiasakan diri dengan tanda-tanda utama epilepsi dalam kanak-kanak, supaya, pada masa yang sama, untuk mendapatkan bantuan perubatan.

Punca penyakit

Sebab-sebab berlakunya epilepsi adalah berbeza. Ia tidak selalu mungkin untuk mengenal pasti mereka dengan kaedah penyelidikan moden.

Bergantung pada etiologi, setiap kes epilepsi khusus tergolong dalam salah satu kumpulan:

• cryptogenic - apabila penyebab penyakit yang dilihat (kecederaan, tumor otak, patologi vaskular) tidak dikenalpasti;
• idiopatik - dicirikan oleh perubahan dalam kerja-kerja neuron, peningkatan tahap kegembiraan dan aktiviti, tetapi alasan untuk patologi ini belum dijelaskan oleh sains;
• simptomatik - berlaku sebagai akibat kerosakan otak, kecacatan struktur, gangguan metabolik.

Dengan epilepsi simptomatik, tisu otak boleh rosak oleh faktor luaran dan dipicu oleh patologi dalaman badan.

• kecederaan kelahiran;
• kecederaan otak traumatik;
• pendarahan;
• jangkitan intrauterin sistem saraf;
• memperoleh jangkitan;
• sista atau tumor;
• patologi pada tahap kromosom;
• metabolisme terjejas.

Ciri-ciri epilepsi pada kanak-kanak adalah yang paling sering menyebabkan epilepsi sukar ditubuhkan. Walau bagaimanapun, jika anda mendapatkan perundingan ahli pediatrik pada kecurigaan pertama tentang penyakit, kemungkinan penawar yang berjaya adalah jauh lebih tinggi daripada dengan rawatan penyakit pada usia yang lebih matang.

Ibu bapa tanpa pendidikan perubatan boleh mengambil sindrom sawan untuk epilepsi. Sebagai peraturan, penyebabnya mudah dipasang dan diselesaikan dengan cepat.

Bentuk penyakit dan gejala utama

Dalam bidang perubatan, bukan sahaja kumpulan epilepsi terpencil, tetapi juga bentuk utama penyakit, bergantung kepada klasifikasi. Terdapat empat bentuk sedemikian:

1. Cukup besar. Kemarahan, sakit kepala, kehilangan kesedaran adalah pendahuluan kepada permulaan serangan. Dalam kes yang kedua, anda perlu berjaga-jaga, supaya apabila kanak-kanak itu jatuh, ia tidak akan menerima trauma tambahan kepada badan: lebam, patah tulang, potong. Kejang besar dicirikan oleh kejang yang menutup seluruh badan pesakit. Serangan berlaku dalam masa beberapa saat. Pada masa ini, murid-murid mata tetap tidak bergerak, kulit wajah dan bibirnya adalah cyatonic, buih dikeluarkan dari mulut, dan buang air kecil secara sukarela berlaku. Jika anda tidak mengikuti keadaan rahang, kanak-kanak boleh menggigit lidah dengan keras.
2. Sesuai kecil. Dalam bentuk ini, manifestasi tiga jenis sawan utama adalah mungkin: propulsif, retrospektif dan impulsif. Dalam kes pertama, kanak-kanak itu mula dengan cepat memiringkan kepala dan sawan tubuh. Serangan seperti itu berlaku beberapa kali pada siang hari. Jenis retro-denyutan menyebabkan kehilangan kesedaran, sementara mata pesakit meluncur, dan kepala dibuang balik. Penyitaan berlangsung beberapa saat. Dengan patut impulsif, kehilangan kesedaran tidak dipatuhi.
3. Borang fokus. Kejang berlaku di bahagian tertentu badan akibat kerengsaan kawasan tertentu korteks serebrum. Selain kekejangan dalam bentuk ini, mungkin ada demam atau gatal-gatal, dan kebas kelaparan mungkin berlaku.
4. Bentuk psikomotor. Yang paling jarang berlaku antara lain. Di antara simptom-simptomnya mungkin tindakan tidak sedarkan diri automatik: menangis pendek atau ketawa, muntah-muntah, drooling.

Sesetengah simptom atipikal yang tidak disertai oleh kejang ciri-ciri epilepsi sukar dikenali. Oleh itu, anda perlu tahu mengenai mereka untuk bertindak balas dalam masa, dengan menyatakan bahawa mereka diulang lagi dan lagi. Sebagai contoh, mereka perlu dimaklumkan apabila mereka menarik tangan mereka ke dada, dengan batangnya condong ke depan dan serentak menarik kaki sebaik sahaja bangun.

Apabila ini berterusan dari hari ke hari, tanda pertama epilepsi pada kanak-kanak boleh disyaki seperti gejala sedemikian. Mengenai penyakit ini juga mungkin menunjukkan pelanggaran dalam ucapan, aduan kanak-kanak sering sakit kepala.

Alasan untuk beralih kepada pakar neurologi sering mimpi ngeri, jeritan dan tangisan anak semasa tidur, somnambulism. Fenomena ini juga gejala epilepsi.

Kedua-dua orang dewasa dan kanak-kanak mengalami epilepsi. Penyakit ini dapat menampakkan diri pada anak-anak dari segala usia, baik pada bayi dan remaja. Epilepsi pada kanak-kanak - gejala, sebab dan bentuk penyakit.

Bagaimana untuk tidak terlepas tanda pertama meningitis pada kanak-kanak, kami terangkan di bawah.

Insomnia boleh berlaku akibat tekanan, ketegangan saraf, dan jika ada masalah kesihatan. Dalam artikel ini http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/son/narodnye-sredstva-ot-bessonnicy-u-zhenshhin.html anda akan mendapati pilihan ubat rakyat untuk rawatan gangguan tidur.

Jenis epilepsi kanak-kanak

Epilepsi pediatrik juga dikelaskan mengikut beberapa jenis utama.

Setiap hasil dengan cara tersendiri, bergantung kepada kawasan otak yang ada patologi.

Oleh itu, epilepsi boleh menjadi jenis dan lokasi berikut:

• Temporal - manifestasinya adalah kehilangan kesedaran, penurunan fungsi mental dan aktiviti motor, sementara tidak ada kejang.
• Frontal - jenis ini mempunyai semua ciri-ciri epilepsi: kontraksi otot sukarela, kehilangan kesedaran, serta berjalan atau aktiviti lain dalam mimpi.
• Parietal dan occipital - spesis langka yang boleh menampakkan diri dalam pelbagai cara, gejala tidak disebut.

Sekitar 80% kes epilepsi kanak-kanak berlaku dalam penyakit yang mempengaruhi lobus temporal dan frontal otak. Terdapat patologi di mana hanya satu kawasan otak yang terjejas oleh penyakit ini. Dalam kes ini, epilepsi tumpuan berkembang. Spesies ini juga mempunyai klasifikasi sendiri:

• Diagnosis epilepsi tumpuan kriptogenik diberikan dalam kes apabila tidak mungkin untuk menerangkan sebab akar kedudukan patologi di institusi perubatan.
• Fokal simptomatik - fenomena jarang pada masa kanak-kanak, sejak kebanyakannya berkembang akibat penyakit otak masa lalu yang lain.
• Fokus idiopatik - mekanisme pemicu untuk patologi ini adalah kecenderungan keturunan, patologi kongenital, penyakit neuropsychiatrik, kesan toksik alkohol atau ubat.

Pelbagai jenis yang biasa di kalangan kanak-kanak di antara umur 3 dan 13 menjadi epilepsi pediatrik roland, apabila tumpuan penyakit berlaku di Roland sulcus korteks serebrum.

Tanda-tandanya ialah:

• kebas muka, lidah;
• gangguan ucapan;
• meningkat air liur;
• kekejangan di dalam otot muka, tangan dan kaki.

Kejang lebih cenderung berlaku pada waktu malam. Gejala-gejala seperti epilepsi sering hilang selepas mencapai remaja 16 tahun.

Jenis penyakit di mana kanak-kanak tiba-tiba mula mendapat sawan adalah epilepsi abses. Ciri-cirinya adalah kepupusan kekerapan gejala oleh masa pubertas. Jenis penyakit ini sering berlaku pada perempuan.

Sekiranya gejala hilang tanpa campur tangan, ini tidak bermakna bahawa penyembuhan telah berlaku. Penyakit ini boleh menumpahkan ke dalam bentuk lain, jadi hanya doktor dapat membuat kesimpulan tentang keadaan kesihatan.

Diagnostik

Kesihatan setiap anak dari hari-hari pertama dalam hidupnya harus berada di bawah pengawasan doktor. Pemeriksaan pertama dijalankan oleh ahli neonatologi, dan kemudian seorang pakar pediatrik menyelia anak tersebut.

Gejala-gejala epilepsi adalah begitu pelbagai, dan kadang-kadang juga tidak dapat dilihat, bahawa seorang profesional perubatan yang berkelayakan harus menjadi yang pertama untuk memberi perhatian kepada ini. Dan sekiranya terdapat kecurigaan bahawa kanak-kanak mempunyai epilepsi, ahli neurologi kanak-kanak atau ahli epilepsi sudah berhadapan dengan masalah ini.

Untuk menubuhkan diagnosis, sebagai tambahan kepada pemeriksaan perubatan, perlu menjalani pemeriksaan dengan peralatan khusus dan melakukan beberapa ujian.

• electroencephalography;
• radiografi tengkorak;
• elektrokardiografi;
• pengiraan tomografi;
• pencitraan resonans magnetik;
• punuk lumbar;
• ujian darah biokimia dan imunologi.

Rawatan epilepsi pada kanak-kanak

Dalam rawatan epilepsi, terapi bergantung kepada punca penyakit yang dikesan. Oleh itu, ia bertujuan bukan sahaja untuk mengurangkan gejala, tetapi juga bertujuan untuk menghapuskan faktor-faktor yang menimbulkan penyakit.

• ubat - menetapkan ubat anticonvulsant yang diambil oleh pesakit dari beberapa bulan hingga bertahun-tahun.
• pembedahan - digunakan dalam kes apabila punca utama, sebagai contoh, tumor, untuk penyembuhan lengkap kanak-kanak itu mesti dikeluarkan oleh pembedahan;
• Diet ketogenik - diet khas, di mana anda perlu mematuhi keseimbangan tertentu dalam diet, supaya pada satu hidangan untuk 1 bahagian protein dan karbohidrat menyumbang 4 bahagian lemak.

Epilepsi merujuk kepada penyakit kronik, bagaimanapun, ia bukan merupakan peraturan yang tidak berubah bahawa diagnosis ini akan menjadi hukuman hidup. Dengan diagnosis awal dan rawatan yang betul, dalam kebanyakan kes, sawan epilepsi dan sawan lain dapat dihapuskan.

Epilepsi paling sering kongenital dan tidak semestinya ibu bapa dapat mengiktiraf tanda-tandanya secara bebas. Jenis epilepsi dan gejala serangan - artikel ini akan berguna untuk ibu bapa muda.

Bagaimana untuk mengenali meningitis reaktif dalam masa, baca dalam artikel ini.

Epilepsi pada kanak-kanak: gejala pertama, sebab dan rawatan

Epilepsi pada kanak-kanak, malangnya, adalah penyakit saraf yang agak biasa. Terdapat sebutan patologi lebih dari satu abad yang lalu. Pada zaman purba, dipercayai bahawa kejang epilepsi adalah pengenalan syaitan ke dalam seseorang dan dielakkan dalam setiap cara. Sehingga kini, penyakit ini diterangkan secara terperinci dan penampilan tanda-tanda pertama menunjukkan perlunya rawatan.

Epilepsi didiagnosis lebih kerap pada zaman kanak-kanak, sebagai peraturan, dalam tempoh 5-6 tahun dan sehingga 18 tahun, tetapi dapat dikesan dalam jangka hayat yang lain. Menurut statistik, kira-kira 1% daripada semua kanak-kanak di planet kita mengalami penyakit ini. Oleh itu, setiap ibu bapa perlu mengetahui beberapa maklumat penting mengenai tanda-tanda, sebab-sebab dan bantuan pertolongan pertama kepada kanak-kanak dalam kes serangan.

Punca penyakit ↑

Walaupun pengetahuan yang cukup luas mengenai pakar mengenai epilepsi, punca sebenar kejadiannya tidak diketahui sepenuhnya. Mekanisme pembangunan patologi adalah kegagalan impuls elektrik yang melewati neuron otak. Jumlah mereka menjadi pesat, kerana ini berlaku penyitaan epilepsi.

Ada beberapa sebab yang mungkin boleh mempengaruhi perkembangan penyakit pada kanak-kanak, termasuk:

• patologi intrauterine. Iaitu, semasa kehamilan, janin berkembang keabnormalan dalam pembentukan struktur otak. Proses sedemikian mungkin timbul disebabkan oleh pelbagai faktor negatif, contohnya, penagihan ibu masa depan kepada tabiat buruk, merokok, alkohol, mengambil dadah. Juga, jangkitan intrauterine, hipoksia janin dan penyakit bawaan ibu semasa mengandung meningkatkan risiko mengembangkan patologi. Di samping itu, yang lebih tua wanita hamil, semakin tinggi risiko pelbagai keabnormalan dalam kanak-kanak, termasuk epilepsi;
• ciri generik. Item ini mungkin termasuk kecederaan kelahiran, kelahiran yang panjang, mencari bayi dalam rahim tanpa cecair amniotik, asfiksia fetus atau penggunaan forseps obstetrik;
• penyakit berjangkit yang kerap berlaku pada kanak-kanak, komplikasi selepas selesema yang ditangguhkan, otitis atau sinusitis. Yang paling berbahaya adalah jangkitan otak, contohnya, ensefalitis atau meningitis;
• kecederaan otak traumatik, gegaran;
• faktor keturunan. Epilepsi adalah penyakit genetik, jadi jika seseorang mempunyai sejarah epilepsi, risiko perkembangannya dalam peningkatan anak;
• kekurangan zink dan magnesium dalam badan. Para saintis telah membuktikan bahawa kekurangan unsur-unsur surih ini membawa kepada kejang dan boleh menyebabkan perkembangan patologi;
• tumor otak.

Apa yang perlu diperhatikan ibu bapa bayi? ↑

Tanda-tanda epilepsi pada kanak-kanak berbeza daripada gambaran klinikal pada orang dewasa. Terutama ia perlu menjadi sangat perhatian kepada ibu bapa anak-anak tahun pertama kehidupan. Bergantung kepada jenis sawan, kanak-kanak mungkin tidak mengalami ciri sawan epilepsi, dan, tanpa mengetahui gejala ciri lain, mereka boleh dengan mudah dikelirukan dengan penyakit lain.

Gejala ciri penyakit semasa kanak-kanak:

• tangisan mendadak anak itu, disertai dengan gemetar di tangan. Pada masa ini, tangannya tersebar, dan bayi melambai-lambai mereka;
• menggigil atau berkedut anggota badan, ia tidak simetri dan tidak berlaku serentak, contohnya, di kaki kiri dan kanan;
• pudar kanak-kanak, untuk jangka masa yang singkat, pandangan berhenti dan tidak menyedari apa yang berlaku di sekeliling;
• penguncupan otot pada satu sisi badan. Kekejangan kecil bermula dari muka, bergerak ke lengan dan kaki di sisi yang sama;
• setelah berpaling ke satu pihak, kanak-kanak membeku selama beberapa saat dalam kedudukan ini;
• Perubahan warna kulit yang tidak munasabah, terutamanya yang kelihatan pada muka, ia boleh menjadi merah atau sebaliknya terlalu pucat.

Beri perhatian! Jika anda telah melihat perubahan pertama dalam tingkah laku bayi anda, jangan teragak-agak untuk menghubungi pakar neurologi!

Jenis epilepsi dan tanda-tanda mereka

Terdapat lebih daripada empat puluh jenis penyakit dan masing-masing mempunyai perbezaan dalam manifestasinya. Yang paling umum adalah empat bentuk:

• epilepsi idiopatik pada kanak-kanak dianggap paling biasa. Antara simptomnya, yang utama adalah kekejangan dengan ketegangan otot. Pada masa serangan, kaki bayi diluruskan, otot-ototnya bertambah kuat, air liur dalam bentuk busa dibebaskan dari mulut bayi, mungkin dengan campuran darah akibat gigitan tidak sedarkan diri lidah. Mungkin ada kehilangan kesedaran selama beberapa saat dan bahkan beberapa minit, ketika bayi kembali ke kesadaran, dia tidak ingat apa yang sedang terjadi;
• Bentuk rolandic dianggap sebagai salah satu jenis epilepsi idiopatik. Selalunya didiagnosis pada kanak-kanak berumur 3-13 tahun. Mujurlah, bentuk epilepsi ini sering berlaku kepada akil baligh remaja, pada awalnya serangan lebih kerap, dan apabila kanak-kanak tumbuh, bilangannya berkurangan. Ciri membezakan adalah kejang pada waktu malam. Gejala termasuk: kebas rasa lidah dan bahagian bawah muka, kejutan unilateral, kesemutan dalam mulut, ketidakupayaan untuk membuat ucapan, serangan berlangsung hingga tiga minit, pesakit sedar;
• tiada epilepsi pada kanak-kanak. Dalam kes ini, tidak ada kekejangan yang biasa di kalangan gejala penyakit yang pertama. Terdapat pudar yang pendek, rupa menjadi tidak bergerak, kepala dan tubuhnya berpaling ke satu arah. Nada otot tajam yang ketara, yang bergantungan dengan kelonggaran mereka. Bayi mungkin mengalami sakit di kepala dan perut, mual. Kadang suhu badan dan kadar jantung meningkat. Bentuk epilepsi ini sedikit lebih biasa pada kanak-kanak perempuan dan kebanyakannya berlaku pada usia 5-8 tahun.

Kadang-kadang tanda-tanda pertama serangan yang akan datang dalam kanak-kanak muncul dalam beberapa hari, keadaan seperti itu disebut aura. Manifestasi kliniknya adalah melanggar tidur, perubahan tingkah laku, serbuk menjadi lebih rumit dan mudah marah.

Apakah epilepsi berbahaya? ↑

Di samping kejang epilepsi itu sendiri, yang dapat menangkap pesakit di mana-mana dan pada bila-bila masa, terdapat beberapa akibat yang dapat menyebabkannya. Akibatnya termasuk:

• kecederaan semasa serangan. Kerana kejang tiba-tiba, orang di sekeliling anda mungkin tidak dapat bertindak balas dengan pantas dan mengambil bayi itu, kerana ia mungkin jatuh di permukaan keras dan terus mengalahkan kepalanya melawannya dalam keadaan yang menyesakkan;
• perkembangan status epileptik. Ini adalah keadaan yang sangat kompleks di mana sawan berlangsung sehingga setengah jam. Kali ini kanak-kanak itu tidak sedarkan diri, dan proses berlaku dalam struktur otak, yang kemudiannya menjejaskan perkembangan mental. Neuron mati, dan apa sahaja yang boleh mengikuti proses ini;
• ketidakstabilan emosional berkembang, yang diwujudkan oleh kesunyian, keluhan atau agresif kanak-kanak;
• kematian Hasil maut mungkin disebabkan oleh asphyxiation pada masa serangan kerana tidak keluar vomitus.

Terapi ↑

Rawat patologi harus komprehensif. Pertama sekali, ibu bapa harus membuat keadaan yang paling sesuai untuk bayi. Baginya, keadaan dan beban yang tertekan adalah dilarang dengan ketat. Adalah penting untuk mengurangkan masa yang dihabiskan oleh kanak-kanak di komputer dan TV, untuk meningkatkan tempoh berjalan di udara segar.

Rawatan epilepsi dengan ubat-ubatan akan bermula sebaik selepas diagnosis. Dalam kes yang jarang berlaku, terapi dadah sepanjang hayat mungkin diperlukan.

Merawat patologi bermula dengan ubat anticonvulsant. Dos ditentukan oleh doktor secara individu. Pada mulanya ditetapkan dos minimum, dan seterusnya meningkat jika perlu. Ubat-ubatan ini termasuk:

• Konvuleks;
• Depakin;
• Tegretol;
• Finlepsin;
• Diazepam;
• Gluferal dan lain-lain

Epilepsi juga harus dirawat dengan bantuan psikoterapi, imunoterapi dan terapi hormon.

Rawatan epilepsi pembedahan pada kanak-kanak adalah ditetapkan dalam kes di mana tumor otak telah didiagnosis atau kecederaan kepala telah diterima.

Pertolongan cemas semasa serangan

Epilepsi perlu dirawat secara sistematik dan berterusan, tetapi anda juga harus sedar tentang pertolongan pertama yang perlu diberikan kepada kanak-kanak semasa serangan.

Pada masa kejang epilepsi, adalah penting untuk tidak membiarkan kanak-kanak itu cedera. Sekiranya tempat serangan berlaku adalah traumatik, bayi harus dipindahkan ke permukaan lembut atau meletakkan bantal, roller pakaian atau bahan-bahan lain yang diperbaiki di bawah kepala.

Untuk mengelakkan dysphagia disebabkan oleh muntah, kepala kanak-kanak harus beralih ke sisi, dan sapu tangan harus diletakkan di lidah. Sekiranya gigi anda diikat dengan kukuh, anda tidak boleh cuba membuka mulut anda, anda mungkin tidak berjaya tanpa mencederakan pesakit. Ia juga penting untuk menyediakan akses kepada udara segar dan mengeluarkan pakaian dari bahagian atas badan atau membatalkan butang. Memanggil ambulans adalah perlu jika penyitaan berlangsung lebih lama daripada 3-5 minit atau berhenti bernafas.

Prognosis adalah samar-samar, pada kanak-kanak sehingga satu tahun, sering selepas rawatan, kekerapan serangan menurun dan dapat hilang sepenuhnya. Jadi, jika tidak ada kambuh dalam tempoh 3-4 tahun, anticonvulsants boleh dibatalkan oleh doktor, dengan syarat pemeriksaan pencegahan yang sistematik.

Cadangan kepada ibu bapa ↑

Epilepsi pada kanak-kanak adalah diagnosis yang serius dan ibu bapa harus lebih prihatin terhadap kanak-kanak tersebut. Petua untuk ibu bapa:

• di bawah sinar matahari, kanak-kanak itu hanya perlu berpakaian kepala, cuba untuk mengelakkan kurang pendedahan kepada cahaya matahari langsung;
• seksyen sukan harus dipilih sekurang-kurangnya traumatik, sebagai contoh, tenis meja, badminton atau bola tampar;
• jangan biarkan kanak-kanak ditahan di dalam air sama ada ia mandi atau takungan;
• lihat kekebalan anak anda, ia tidak sepatutnya rendah.

Ingat, kanak-kanak dengan epilepsi adalah kanak-kanak istimewa yang memerlukan bukan sahaja rawatan perubatan, tetapi juga sokongan psikologi daripada ibu bapa dan saudara-mara. Adalah lebih sukar bagi mereka untuk menyesuaikan diri dengan pasukan daripada kanak-kanak biasa, jadi penting untuk menyokong mereka dalam segala cara yang mungkin dalam mana-mana usaha dan manifestasi, menjimatkan sebanyak mungkin dari situasi yang tertekan. Juga, jangan lupa tentang pemantauan berterusan oleh ahli saraf dan jangan biarkan lulus mengambil ubat.

Jenis epilepsi pada kanak-kanak

Bentuk epilepsi

Bentuk epilepsi yang paling biasa termasuk: kejang demam, epilepsi roland, epilepsi myoclonic remaja, kekejangan kanak-kanak, sindrom Lennox-Gastaut, epilepsi refleks, epilepsi temporal, epilepsi hadapan. Sindrom yang lebih jarang epilepsi termasuk: epilepsi umum dengan kejang demam, epilepsi myoclonic progresif, penyakit mitokondria, sindrom Landau-Kleffner, dan sindrom Rasmussen. Untuk memahami sindrom yang berkaitan dengan penyakit anak, adalah perlu untuk berunding dengan doktor. Berikut adalah jenis epilepsi yang paling biasa pada kanak-kanak.

Kejang demam pada kanak-kanak

Pada kanak-kanak berumur 3 bulan hingga 6 tahun, kejang demam mungkin berlaku. Mana-mana penyakit yang boleh menyebabkan kenaikan suhu badan boleh mencetuskan serangan ini, disertai dengan "kejutan" kecil atau konvulsi penuh seluruh badan dan kehilangan kesedaran kanak-kanak.

Dalam kebanyakan kes, kanak-kanak yang menderita kejang demam tidak memerlukan terapi dadah antiepileptik setiap hari. Walau bagaimanapun, rawatan ubat biasa ditunjukkan untuk kanak-kanak yang:

• Mempunyai lebih daripada tiga serangan kejang demam;
• Senaman berpanjangan yang berpengalaman;
• Sekiranya sawan tidak berkaitan dengan demam

Epilepsi rolandic benign

Epilepsi roland benign adalah sindrom yang biasa berlaku pada kanak-kanak berumur 2 hingga 13 tahun. Serangan berlaku tanpa kehilangan kesedaran dan dinyatakan dalam bentuk serangan dengan mencubit, kesemutan atau mati rasa separuh muka atau lidah (sampingan mungkin berubah dengan setiap serangan baru), yang dapat mempengaruhi ucapan: menjadi sulit dan terdistorsi.

Selain itu, semasa sindrom ini, sawan tonik-klonik boleh berlaku, yang sering berlaku sama ada semasa tidur atau ketika terbangun dan tertidur. Walaupun sawan sering jarang berlaku, ada keadaan apabila kanak-kanak perlu mengambil ubat-ubatan anti-epilepsi: kejadian kejang pada siang hari, kemerosotan dalam persepsi maklumat, kejang-kejang pada waktu malam, menyebabkan keletihan kanak-kanak pada waktu pagi.

Epilepsi mioklonik remaja

Bentuk epilepsi ini memperlihatkan diri dalam bentuk kejang myoclonic (jerks), yang ditunjukkan secara serentak dengan atau tanpa kejang-kejang tonik-klonik (pengaktifan kesedaran, torso dan ketegangan ekstrem, kilasan badan dan kaki). Gejala mula muncul tidak lama sebelum atau selepas akil baligh kanak-kanak.

Kekejingan biasanya berlaku pada waktu pagi tidak lama selepas kanak-kanak bangun. Selain itu, seringkali serangan dicetuskan oleh pelbagai sumber cahaya yang berkilauan: TV, permainan video, cahaya melalui pokok-pokok atau pantulan dari gelombang lautan dan salji. Kejutan dari fenomena tersebut dipanggil photosensitive. Juga, serangan mioklonik boleh dicetuskan oleh proses membaca, membuat keputusan yang rumit atau membuat pengiraan.

Kanak-kanak yang menghidap epilepsi ini, kebanyakannya mempunyai kecerdasan yang sama dengan orang yang sihat. Walau bagaimanapun, mereka sering mengalami kesukaran dengan perancangan dan pemikiran abstrak.

Epilepsi mioklonik kanak-kanak dikawal dengan baik dan dikawal dengan ubat-ubatan anti-epilepsi, bagaimanapun, bentuk ini biasanya dipelihara dalam pesakit sepanjang hayat.

Kekejangan infantil

Bentuk epilepsi ini sangat jarang berlaku, bermula pada usia 2-12 bulan dan berhenti apabila kanak-kanak berumur 2-4 tahun, tetapi kemudiannya digantikan dengan bentuk lain (seperlima dari kes-kes kekejangan bayi kemudian berubah menjadi sindrom Lennox-Gastaut). Sindrom kekejangan kanak-kanak ditunjukkan seperti berikut: seorang kanak-kanak berbaring di belakangnya tiba-tiba menaikkan dan melipat tangannya, menaikkan kepalanya dan badan atasnya, pada masa yang sama dengan mana dia tiba-tiba meluruskan kakinya. Serangan sedemikian boleh bertahan hanya beberapa saat, tetapi berulang kali berulang sepanjang hari.

Kebanyakan kanak-kanak dengan sindrom ini mengalami masalah psikomotor atau kelewatan perkembangan intelektual, yang sering berlaku dalam keadaan dewasa mereka.

Sindrom Lennox-Gasto

Sindrom Lennox-Gasto adalah manifestasi jarang epilepsi, yang boleh dicirikan oleh ciri-ciri berikut:

• Sukar untuk mengawal sawan;
• Kemerosotan mental;
• Tanda khas pada EEG.

Sindrom ini biasanya berlaku pada kanak-kanak berumur 1-6 tahun, tetapi ia mungkin berlaku kemudian. Bentuk epilepsi ini dapat dilihat dalam kombinasi absen atipikal, sawan tonik, sawan penderaan atau astatik, yang sukar dirawat.

Kawalan penuh serangan dalam kes ini adalah mungkin, walaupun kes-kes tersebut sangat jarang berlaku. Ia berlaku bahawa adalah mungkin untuk mencapai kawalan separa terhadap serangan, sementara pesakit lain mengalami manifestasi sindrom ini sepanjang hidup mereka.

Epilepsi refleks

Orang boleh bercakap tentang sindrom epilepsi ini pada kanak-kanak apabila kejang epileptik berlaku akibat rangsangan luar, yang dianggap sebagai pencetus (penyebab).

Salah satu bentuk epilepsi yang paling biasa adalah fotosensitif (tindak balas kepada kilauan cahaya). Pencetus lain yang datang dari persekitaran luaran termasuklah bunyi yang tiba-tiba kuat, seperti, contohnya bunyi bising, jenis muzik tertentu, dan suara manusia.

Terdapat juga pemicu dalaman: memikirkan topik tertentu, perasaan yang emosional atau emosi, dan banyak proses pemikiran lain yang boleh mempengaruhi anak untuk menyerang.

Epilepsi temporal

Apabila epilepsi temporal sering sukar untuk memahami apa yang dirasakan oleh kanak-kanak pada masa serangan itu. Mungkin dia akan mengalami campuran perasaan, emosi, pemikiran, dan kenangan yang berbeza yang mungkin biasa atau baru kepada anak. Dalam beberapa kes, kenangan pop timbul menduduki tempat utama, sementara kanak-kanak lain mengubah persepsi mereka tentang realiti: ia mula kelihatan kepada mereka bahawa segala-galanya (termasuk rumah dan ibu bapa mereka) nampaknya tidak sesuai dengan realiti, semuanya di sekelilingnya kelihatan aneh.

Seorang kanak-kanak mungkin mempunyai halusinasi yang termasuk: suara, muzik, bau, orang. Dalam sesetengah kes, terdapat juga rasa halusinasi.

Kekejangan dalam hal ini sama sekali tidak penting, sehingga tidak akan memberi makna kepada mereka, atau mereka boleh sengit dan disertai dengan perasaan yang terang: rasa takut, kekaguman intelektual, kesenangan dan emosi lain.

Epilepsi hadapan

Epilepsi depan (epilepsi hadapan) adalah jenis epilepsi kedua yang paling biasa selepas epilepsi temporal.

Dengan bentuk epilepsi ini pada kanak-kanak, sawan biasanya bermula tiba-tiba, tetapi mereka juga berakhir dengan cepat. Mereka boleh dinyatakan sebagai kelemahan otot, termasuk mereka yang terlibat dalam ucapan.

Serangan sering berlaku semasa tidur dan boleh kelihatan agak dramatik: putaran kepala yang tidak terkawal, membuang atau menendang dengan kaki mungkin, seperti ketika menunggang basikal. Kerana manifestasi tertentu mereka, sawan di epilepsi depan boleh didiagnosis secara salah sebagai sawan sifat tidak epilepsi.

Lobus frontal mengandungi banyak bahagian yang fungsinya tidak diketahui pada masa ini. Ini bererti bahawa apabila serangan bermula di bahagian-bahagian ini, mungkin tidak ada gejala yang terlihat sehingga serangan menyebar ke zon lain atau ke sebagian besar otak, sehingga mencetuskan serangan tonik-clonik.

Dengan epilepsi ini, sering terdapat gesticulation emosi dan ucapan dengan permulaan dan akhir yang mendadak, yang biasanya berlangsung kurang dari satu minit.

Epilepsi pada kanak-kanak - apa yang perlu diketahui oleh ibu bapa

Epilepsi adalah diagnosis yang dahsyat untuk ibu bapa dan penyakit neurologi kronik yang kompleks.

Tetapi, seperti banyak patologi kronik yang lain, perlu berjuang atau belajar hidup.

Seringkali ia tidak begitu sukar dan menakutkan dengan diagnosis tepat pada masanya dan rawatan yang dipilih dengan betul.

Dalam kes ini, perlu diketahui bahawa epilepsi sebenar berkembang kerana peningkatan aktiviti elektrik sel-sel otak dan luaran dalam kanak-kanak yang menunjukkan pelbagai kejang dan ini bukan sahaja sawan (kejang "besar" atau "kejang kecil").

Sering kali, epilepsi pada bayi diwujudkan dalam bentuk:

• gejala "pembekuan" (pudar dalam satu pose, memperbaiki pandangan);
• pergerakan automatik (berulang kali);
• kehilangan kesedaran sementara;
• gangguan mental (halusinasi, kehilangan komunikasi dengan realiti).

Oleh itu, apabila gejala-gejala ini muncul, terutamanya yang berulang, anda perlu segera menghubungi pakar (pertama ahli pediatrik, dan kemudian pakar neurologi kanak-kanak), terangkan secara terperinci simptom-simptom dan lulus peperiksaan yang diperlukan.

Apa yang anda perlu ketahui mengenai epilepsi kanak-kanak

Ibu bapa dalam kes ini perlu ingat bahawa diagnosis "epilepsi" bukanlah satu kalimat dan kebanyakan bentuk penyakit ini boleh dirawat dengan jayanya, terutamanya dengan diagnosis tepat pada masanya, rawatan jangka panjang yang dipilih dengan betul dan pemantauan berterusan.

Pada masa yang sama, perkembangan psikososial dan fizikal kanak-kanak dengan epilepsi adalah bersesuaian dengan umur, dan pelbagai gangguan mental atau kecacatan mental hanya diamati:

• dalam epilepsi yang teruk dengan sawan yang kerap;
• dengan epilepsi simtomatik yang disebabkan oleh patologi organik yang teruk sistem saraf bayi (kecacatan kongenital otak, kecederaan yang mempengaruhi kawasan besar otak, tumor atau pembentukan sista yang memampatkan struktur otak);
• selepas meningitis rumit dan meningoencephalitis menderita pada usia muda.

Pada masa yang sama, kanak-kanak dengan epilepsi diajar di sekolah biasa, kanak-kanak menghadiri tadika mudah, mempunyai peluang untuk melibatkan diri dalam permainan kanak-kanak biasa, sukan dan hobi.

Epilepsi, tentu saja, sering membatasi kanak-kanak dan ibu bapa dalam memilih profesion, ini ditentukan oleh epileptologi secara individu dan bergantung kepada bentuk epilepsi dan faktor-faktor yang mencetuskan serangan, namun:

• anda tidak boleh bekerja dengan mekanisme yang kompleks;
• memandu kenderaan;
• bekerja dengan komputer (ketegangan mata dan / atau gambar berkelip boleh mencetuskan serangan).

Terdapat juga beberapa batasan dalam aktiviti rekreasi dan sukan:

• kelas di kolam renang dan di atas kerang adalah terhad;
• ketara mengurangkan masa ketika menonton TV dan permainan komputer;
• lawatan diskotik tidak dikecualikan.

Punca epilepsi

Kemunculan kejang epileptik pada kanak-kanak adalah disebabkan oleh kemunculan rembesan spektrum bioelektrik di bahagian-bahagian otak yang berlainan. Pada masa yang sama, gelombang dan pelepasan bentuk kekerapan yang berlainan di dalam sel-sel otak yang terletak di pusat epilepsi. Mereka berlaku di bawah keadaan tertentu atau di bawah pengaruh faktor-faktor yang memprovokasi.

Dalam kes ini, pelepasan bioelektrik dikuatkuasakan dan berkumpul di kawasan tertentu korteks serebrum.

Salah satu faktor dianggap keturunan - sebilangan bentuk epilepsi diwarisi.

Sehingga kini, sifat keturunan beberapa bentuk penyakit telah terbukti dan gen tertentu telah ditemui yang bertanggungjawab untuk perkembangan epilepsi dan kejadian kejang.

Kebanyakan jenis epilepsi berkembang di bawah pengaruh gabungan faktor-faktor merosakkan genetik dan luaran pada sel saraf (trauma, gangguan peredaran darah, keradangan).

Oleh itu, salah satu punca utama perkembangan epilepsi adalah dipertimbangkan kerosakan saraf otak semasa kehamilan:

• pelanggaran terhadap tisu otak dengan perkembangan kelainan kongenital pada bayi yang baru lahir di bawah pengaruh berbagai faktor yang merusak pada janin (alkohol dan nikotin, bahaya pekerjaan, ubat-ubatan atau ubat-ubatan);
• dengan pelbagai penyakit ibu semasa mengandung (influenza, rubella, hepatitis) atau dengan penyakit purulen-septik yang teruk (tonsillitis, pneumonia, pleurisy, pyelonephritis);
• dengan perkembangan jangkitan intrauterin (toxoplasmosis, jangkitan sitomegalovirus, klamidia);
• dengan kecederaan kepala janin, walaupun kecil;
• dengan gangguan peredaran darah pada plasenta dan kekurangan bekalan oksigen kepada sel-sel saraf janin (dalam kes patologi plasenta atau urat umbilik, dalam kecacatan jantung, kencing manis, penyakit pernafasan pada ibu masa depan);
• dengan toksikosis teruk, terutamanya pada separuh kedua kehamilan.

Epilepsi boleh berkembang dengan kerosakan patologi kepada sel-sel saraf bayi dalam kelahiran sukar dengan kerosakan kelahiran:

• semasa buruh yang berpanjangan dengan jangka masa yang tidak menentu, serta penggunaan faedah obstetrik untuk pengekstrakannya (forseps obstetrik, vakum);
• pada saat lahir bayi dengan kegagalan pernafasan (asphyxia) dengan penyusutan ketat leher bayi baru lahir dengan tali pusat dan patologi lain pada saat melahirkan anak;
• dengan kesan patologi anestesia pada sel-sel syaraf janin semasa bahagian caesar.

Oleh itu, selalunya penyakit ("debut") atau gejala epilepsi pertama berlaku pada kanak-kanak sehingga umur dua hingga tiga tahun.

Juga, epilepsi pada kanak-kanak boleh berlaku:

• apabila terdedah kepada toksin otak (penyakit kuning ganas);
• selepas neuroinfections (meningitis dan meningoencephalitis);
• dengan kecederaan selepas lahir;
• dengan cerebral palsy;
• dengan komplikasi pasca-vaksinasi.
  

Manifestasi epilepsi pada kanak-kanak

Mengikut konsep moden, epilepsi kanak-kanak di kalangan kanak-kanak adalah kumpulan patologi otak kronik yang berbeza yang menunjukkan diri mereka dengan sawan epilepsi tertentu dalam bentuk kejang yang tidak dibangkitkan (yang timbul tanpa sebab terhadap latar belakang kesihatan yang lengkap).

Juga, epilepsi pada zaman kanak-kanak agak kerap dinyatakan dalam bentuk tanda-tanda khusus lain - mereka juga dikenali sebagai "kejang kecil."

Mereka berkembang dalam bentuk gangguan mental, autonomi atau deria:

• pudar dalam satu pose;
• tidur atau bersembunyi;
• berhenti secara tiba-tiba semasa panggilan;
• kehilangan kesedaran.

Jenis dan bentuk epilepsi yang berbeza pada kanak-kanak

Sehingga kini, pakar telah mengenal pasti lebih daripada 40 bentuk epilepsi, yang mempunyai gejala klinikal tertentu.

Khususnya adalah penentuan yang betul dari bentuk penyakit oleh pakar epileptologi pakar.

Strategi terapi dan prognosis perjalanan penyakit bergantung pada ini.

Ibu bapa perlu mengetahui bagaimana epilepsi berlaku pada kanak-kanak.

Terdapat dua bentuk utama epilepsi oleh sifat serangan:

• epilepsi benar (idiopatik) atau "besar" pada kanak-kanak;
• absen atau epilepsi "kecil" (borang ini hanya terdapat pada kanak-kanak);
• epilepsi malam atau malam;
• epilepsi roland;
• bentuk penyakit sementara.

Epilepsi benar atau "besar" pada kanak-kanak

• kejang tonik (meluruskan dan kekakuan kumpulan otot individu);
• kejang clonic (penguncupan otot pelbagai kumpulan otot);
• peralihan satu jenis sawan kepada yang lain (kejang clonic-tonik).

Seringkali, serangan "besar" diiringi oleh:

• kehilangan kesedaran;
• air liur;
• pemberhentian singkat pernafasan;
• kencing tanpa sengaja;
• menggigit lidah dengan mengeluarkan buih berdarah dari mulut.

Kanak-kanak mempunyai kehilangan ingatan selepas serangan.

Epilepsi absanse atau "kecil" pada kanak-kanak

Ketidakhadiran sering menampakkan diri:

• memutar kepala dalam satu arah dengan menghentikan pandangan;
• "Membekukan" kanak-kanak itu dalam satu kedudukan;
• penguncupan ciri satu kumpulan otot atau kelonggaran yang tajam.

Selepas penghujung epiphrispus, kanak-kanak itu tidak merasakan jurang dalam masa dan meneruskan pergerakan atau perbualan bermula sehingga penyitaan dan tidak mengingati apa yang berlaku.

Kurang kerap, ketidakhadiran dapat mewujudkan diri mereka dalam bentuk:

• pendengaran, rasa, atau sensasi visual yang luar biasa;
• bengkak sakit kepala spastik atau sakit perut, disertai dengan loya, berpeluh, peningkatan kadar jantung atau demam;
• gangguan mental.

Epilepsi malam (frontal)

Bentuk penyakit ini dianggap sebagai jenis penyakit paling mudah dan boleh dirawat dengan mudah, tetapi rawatan itu panjang dan dijalankan di bawah pengawasan pakar.

Dengan epilepsi frontal ini, masa berlakunya serangan ditentukan:

• epilepsi malam - tanda-tanda muncul hanya semasa tidur;
• epilepsi sebelum kebangkitan.

Kejang epilepsi malam dinyatakan sebagai:

• parasomnias - menyentak kaki apabila tertidur, yang berlaku secara tidak sengaja dan sering digabungkan dengan penurunan jangka pendek pergerakan apabila kebangkitan;
• berkata dan berjalan kaki (sleepwalking) dengan bedwetting dan mimpi buruk.

Jika simptom ini berterusan pada masa dewasa, lebih kerap jika terapi tidak hadir atau terganggu, epilepsi frontal ini menjadi lebih parah dan menjadi agresif apabila anda bangun atau mencederakan diri sendiri.

Epilepsi roland

Kemunculan tanda-tanda itu dikaitkan dengan penampilan pusat keceriaan yang meningkat di korteks pusat sentral otak (Roland sulcus).

Gejala penyakit ini lebih kerap berlaku pada kanak-kanak berumur 4 hingga 10 tahun dalam bentuk:

• sensory auras (prekursor serangan) - kesemutan sisi, kesemutan atau mati rasa di kawasan gusi, bibir, lidah, muka, atau tekak;
• serangan epilepsi yang nyata sebagai sawan pada satu sisi muka atau kekurangan sepihak dari otot laring dan faring, bibir dan / atau lidah, yang disertai dengan peningkatan saliva atau gangguan pertuturan.

Tempoh serangan adalah rata-rata antara dua dan tiga minit.

Pada awal perkembangan penyakit, kejang berlaku lebih kerap dan berulang beberapa kali setahun, dan kelihatan kurang kerap (tunggal) dengan usia dan berhenti sepenuhnya.

Epilepsi temporal

Harbingers serangan adalah:

• sakit perut;
• mual;
• serangan jantung;
• berpeluh berlebihan;
• kesukaran bernafas;
• gangguan menelan.

Ciri-ciri ciri epilepsi ini termasuk:

• serangan sederhana;
• serangan yang kompleks.

Pertarungan sederhana ditentukan:

• memutar kepala dan mata ke arah wabak;
• gangguan mental (bangun keadaan, panik, rasa perubahan dari masa ke masa (melambatkan atau mempercepatkan);
• gangguan mood (euforia, kemurungan, ketakutan);
• perbezaan dalam ruang dan diri.

Serangan sukar nyata dalam bentuk pergerakan berulang yang berbeda (automatisme):

• smacking
• pat;
• menggaru;
• berkelip;
• ketawa
• mengunyah;
• pengulangan bunyi individu;
• menelan

Selalunya, kejang disertai dengan kekurangan tindak balas terhadap rangsangan dan / atau penutupan kesedaran yang lengkap.

Dengan penyakit yang rumit, serangan sawan menyerang.

Rawatan epilepsi

Taktik rawatan epilepsi pada kanak-kanak bergantung kepada bentuk dan penyebab penyakit ini, tetapi hampir selalu ubat-ubatan antiepileptik ditetapkan, yang mengurangkan kesiapan otak otak.

Dadah dan dos dipilih secara individu, dengan mengambil kira:

• bentuk penyakit;
• jenis sawan;
• umur kanak-kanak;
• kehadiran penyakit bersamaan.

Terapi anticonvulsant terus berterusan dan untuk masa yang lama (selama beberapa tahun) di bawah pengawasan doktor yang menghadiri.

Pembatalan ubat adalah mungkin dengan pengampunan berpanjangan (ketiadaan serangan yang lengkap).

Dalam epilepsi yang teruk (malignan), ubat anti-epileptik ditambah kepada:

• diet ketogenik;
• hormon steroid;
• operasi neurosurgi (mengikut petunjuk).

Bentuk epilepsi yang baik, tertakluk kepada pemerhatian berterusan oleh pakar dan rawatan jangka panjang (walaupun tanpa gejala dan sawan) adalah:

• kejang kejang bayi baru lahir;
• epilepsi malam
• membaca epilepsi (sawan berkembang semasa atau selepas membaca);
• epilepsi roland benigna.

Ibu bapa perlu tahu semua gejala ciri epilepsi pada kanak-kanak untuk bertindak balas tepat pada masanya, berunding dengan pakar, mendiagnosis dan mengecualikan atau mengesahkan diagnosis.

Tidak mustahil kerana takut melengahkan lawatan ke doktor, terutama jika kejang kanak-kanak itu berulang, terutamanya jika mereka menjadi lebih kerap atau berubah dengan gangguan gejala. Sering kali, epilepsi bertopeng seperti penyakit lain - neurosis, manifestasi psikosomatik, paroxysm vegetatif. Oleh itu, diagnostik penting diperlukan - electroencephalogram, pemantauan video atau EEG dengan faktor-faktor yang mencetuskan. Anda tidak boleh menolak untuk mendiagnosis dan merawat - ia menyebabkan berat badan membentuk dan perjalanan penyakit.

Selalunya kesihatan kanak-kanak dan prognosis penyakit untuk kehidupan dan kesihatan masa depan berada di tangan kita dan ini tidak boleh diabaikan.

Maklumat lanjut mengenai rawatan epilepsi boleh didapati di dalam artikel ini:

doktor - pakar pediatrik Sazonova Olga Ivanovna

Epilepsi pada kanak-kanak

Epilepsi pada kanak-kanak adalah gangguan serebrum kronik yang dicirikan oleh kejutan yang berulang, stereotaip yang berlaku tanpa faktor pendorong yang jelas. Manifestasi epilepsi utama pada kanak-kanak adalah kejang epilepsi, yang boleh terjadi dalam bentuk tonik-clonic kejang, absen, sawan mioklon dengan atau tanpa pelanggaran kesedaran. Diagnosis instrumental dan makmal epilepsi pada kanak-kanak termasuk EEG, radiografi tengkorak, CT, MRI dan PET otak, analisis biokimia darah dan cecair cerebrospinal. Prinsip umum rawatan epilepsi pada kanak-kanak menyiratkan pemeliharaan regimen pelindung, terapi anticonvulsant, psikoterapi; jika perlu - rawatan neurosurgi.

Epilepsi pada kanak-kanak

Epilepsi pada kanak-kanak adalah patologi kronik otak yang berlaku dengan kejang berulang yang tidak berulang atau persamaan mental, autonomi, mental, yang disebabkan oleh aktiviti elektrik yang menyimpang dari neuron otak. Menurut statistik dalam pediatrik, epilepsi berlaku pada 1-5% kanak-kanak. Dalam 75% orang dewasa dengan epilepsi, kemunculan penyakit ini berlaku pada zaman kanak-kanak atau remaja.

Pada kanak-kanak, bersama-sama dengan bentuk epilepsi yang berbahaya, terdapat bentuk terapi (progresif dan tahan terapi). Selalunya, serangan epilepsi pada kanak-kanak berlaku secara tidak jelas, dipadamkan, dan gambaran klinikal tidak selalu sesuai dengan perubahan dalam elektroencephalogram. Neurologi kanak-kanak adalah kajian epilepsi pada kanak-kanak dan bahagian khususnya, epileptologi.

Punca epilepsi pada kanak-kanak

Ketidakmampuan otak, yang dicirikan oleh dominasi proses pengujaan yang diperlukan untuk pembentukan hubungan interneuron fungsional, adalah faktor epileptogenesis pada zaman kanak-kanak. Di samping itu, neuron epileptik menyumbang kepada kerosakan otak organik (genetik atau diperolehi), menyebabkan kesunyian yang meningkat. Dalam etiologi dan patogenesis epilepsi pada kanak-kanak, peranan yang penting dimainkan oleh kepupusan yang diwarisi atau diperolehi untuk penyakit ini.

Perkembangan bentuk epilepsi idiopatik pada kanak-kanak dalam kebanyakan kes dikaitkan dengan ketidakstabilan ditentukan secara genetik membran saraf dan gangguan neurotransmitter yang merosot. Adalah diketahui bahawa dengan kehadiran epilepsi idiopatik di salah satu ibu bapa, risiko menghidapi epilepsi pada kanak-kanak adalah kira-kira 10%. Sawan pada kanak-kanak boleh dikaitkan dengan kecacatan yang diwarisi dalam metabolisme (phenylketonuria, penyakit kencing maple sirap, hyperglycinemia, encephalomyopathies mitokondria) sindrom kromosom (sindrom Down), sindrom keturunan neurocutaneous (neurofibromatosis, sklerosis berakar Umbi), dan lain-lain.

Lebih sering dalam struktur epilepsi pada kanak-kanak terdapat bentuk gejala penyakit, berkembang akibat kerosakan otak pranatal atau postnatal. Antara faktor pranatal, ketoksikan kehamilan, hipoksia janin, jangkitan intrauterin, sindrom alkohol janin, trauma kelahiran intracranial dan penyakit kuning yang baru lahir yang memainkan peranan utama. Kerosakan otak awal awal, membawa kepada manifestasi epilepsi pada kanak-kanak, boleh dikaitkan dengan keabnormalan otak kongenital, neuroinfections yang dipindahkan oleh kanak-kanak (meningitis, ensefalitis, arachnoiditis), TBI; Komplikasi penyakit berjangkit (influenza, radang paru-paru, sepsis, dll.), komplikasi pasca-vaksinasi, dan lain-lain. Pada kanak-kanak dengan cerebral palsy, epilepsi dikesan dalam 20-33% daripada kes.

Bentuk epilepsi kriptogenik pada kanak-kanak mempunyai punca simptomatik, tetapi punca-punca yang boleh dipercayai masih tidak jelas walaupun menggunakan kaedah moden neuroimaging.

Klasifikasi epilepsi pada kanak-kanak

Bergantung pada jenis kejang epilepsi, peruntukkan:

1. Epilepsi fokal pada kanak-kanak yang berlaku dengan serangan focal (tempatan, separa):

• mudah (dengan motor, vegetatif, somatosensori, komponen mental)
• kompleks (dengan kesedaran terjejas)
• dengan generalisasi sekunder (bertukar menjadi kejang tonik-klonik umum)

2. Epilepsi umum pada kanak-kanak, yang berlaku dengan serangan umum:

• ketidakhadiran (biasa, tidak sekata)
• kejutan clonic
• kejang tonik-klonik
• myoclonic seizures
• serangan rapi

3. Epilepsi pada kanak-kanak, yang berlaku dengan kejang yang tidak diklasifikasikan (diulang, rawak, refleks, status epileptik, dan sebagainya).

Penyakit epilepsi berkaitan dengan lokalisasi dan umum pada kanak-kanak, dengan mengambil kira etiologi, dibahagikan kepada idiopatik, gejala dan kriptogenik. Antara jenis penyakit idiopatik penyakit pada kanak-kanak, epilepsi rolandic benjolan, epilepsi dengan paroxysms occipital, epilepsi membaca adalah yang paling biasa; antara bentuk idiopatik umum adalah kejang kejang epilepsi bayi yang baru lahir, myoclonic dan abses zaman kanak-kanak dan remaja, dan lain-lain.

Gejala epilepsi pada kanak-kanak

Manifestasi klinik epilepsi pada kanak-kanak adalah pelbagai, bergantung kepada bentuk penyakit dan jenis-jenis sawan. Dalam hal ini, kita hanya tinggal pada beberapa kejang epilepsi yang berlaku pada zaman kanak-kanak.

Dalam tempoh prodromal kejang epileptik, prekursor biasanya dicatatkan, termasuk gangguan afektif (kerengsaan, sakit kepala, ketakutan) dan aura (somatosensori, pendengaran, visual, rasa, pencium, mental).

Dengan merampas "besar" (umum), kanak-kanak yang menderita epilepsi tiba-tiba kehilangan kesedaran dan jatuh dengan mengeluh atau menangis. fasa tonik mengenai penyitaan itu berlangsung beberapa saat dan disertai oleh ketegangan otot: menyengetkan kepala, Mengetap rahang, apnea, muka sianosis, murid-murid diluaskan, lengan dibengkokkan pada siku, kaki daya tarikan. Kemudian fasa tonik digantikan oleh konvolusi klon yang berlangsung selama 1-2 minit. Dalam fasa klon serangan, bernafas bernafas, pelepasan buih dari mulut, dan sering menggigit lidah, kencing dan buang air besar secara sukarela. Selepas kejang semakin kecil, kanak-kanak biasanya tidak bertindak balas terhadap rangsangan sekitar, jatuh tidur dan pulih dalam amnesia.

"Kecil" sawan (abses) pada kanak-kanak yang menderita epilepsi dicirikan oleh jangka pendek (4-20 saat) penyahaktifan kesedaran: mata berkedip, berhenti pergerakan dan ucapan, diikuti dengan kesinambungan aktiviti terganggu dan amnesia. Untuk sawan ketiadaan kompleks mungkin berlaku fenomena motor (jerking myoclonic, menggulung bola mata, pengurangan otot muka), gangguan vasomotor (kemerahan muka atau celur, air liur, berpeluh), automatisms motor. Serangan absen diulang setiap hari dan dengan kekerapan yang besar.

Senaman fokal mudah dalam epilepsi pada kanak-kanak mungkin disertai oleh penyusutan kumpulan otot individu; sensasi yang luar biasa (pendengaran, visual, rasa, somatosensori); sakit kepala dan sakit perut, mual, takikardia, berpeluh, demam; gangguan mental.

Cara jangka panjang epilepsi membawa kepada perubahan dalam status neuropsychologi kanak-kanak: kebanyakannya mempunyai hiperaktif dan sindrom defisit perhatian, kesukaran pembelajaran, dan kelakuan tingkah laku. Beberapa bentuk epilepsi pada kanak-kanak berlaku dengan penurunan kecerdasan.

Diagnosis epilepsi pada kanak-kanak

Pendekatan moden terhadap diagnosis epilepsi pada kanak-kanak adalah berdasarkan kajian menyeluruh tentang sejarah, penilaian status neurologi, dan kajian instrumental dan makmal. Ahli neurologi kanak-kanak atau epileptologi perlu mengetahui kekerapan, jangka masa, masa permulaan serangan, kehadiran dan sifat aura, kursus penyitaan, serangan selepas dan tempoh interaktif. Perhatian khusus diberikan kepada kehadiran patologi perinatal, kerosakan otak awal di kalangan kanak-kanak, epilepsi di saudara-mara.

Dalam usaha untuk menentukan kawasan peningkatan keceriaan dalam otak dan bentuk epilepsi, elektroensefalografi dilakukan. Biasa untuk epilepsi pada kanak-kanak adalah kehadiran tanda-tanda EEG: puncak, gelombang tajam, kompleks gelombang puncak, irama paroxysmal. Kerana fenomena epilepsi tidak selalu ditemui di tempat lain, sering terdapat keperluan untuk rakaman EEG dengan ujian berfungsi (rangsangan cahaya, hyperventilation, kurang tidur, ujian farmakologi, dan sebagainya. D.) Malam pemantauan EEG atau pemantauan EEG-video jangka panjang, meningkatkan kebarangkalian pengesanan perubahan patologi.

Untuk menentukan substrat morfologi epilepsi pada kanak-kanak, radiografi tengkorak, imbasan CT, MRI, PET otak dilakukan; perundingan oktik kanak-kanak, ophthalmoscopy. Untuk mengecualikan paroxisma kardiogenik, elektrokardiografi dan pemantauan harian ECG kanak-kanak dilakukan. Untuk menentukan sifat etiologi epilepsi pada kanak-kanak, mungkin perlu mempelajari penanda darah biokimia dan imunologi, untuk menjalankan pukulan lumbar dengan kajian cecair cerebrospinal, dan menentukan karyotip kromosom.

Epilepsi mesti dibezakan daripada sindrom sawan pada kanak-kanak, spasmofilia, kejang demam dan kejang epilepsi lain.

Rawatan epilepsi pada kanak-kanak

Apabila menganjurkan rejim kanak-kanak dengan epilepsi, anda harus mengelakkan kesungguhan, kecemasan, dalam beberapa kes - insolasi jangka panjang, menonton TV atau bekerja di komputer.

Kanak-kanak yang menderita epilepsi memerlukan terapi jangka panjang (kadang-kadang sepanjang hayat) dengan anticonvulsants yang dipilih secara individu. Anticonvulsants ditetapkan dalam monoterapi dengan peningkatan dos secara beransur-ansur sehingga kawalan ke atas kejang dicapai. Secara tradisinya, untuk rawatan epilepsi pada kanak-kanak, pelbagai derivatif asid valproic, carbamazepine, phenobarbital, benzodiazepin (diazepam), dan juga sebagai anticonvulsants generasi baru (lamotrigine, ialah topiramate, oxcarbazepine, levetiracetam, dll). Dengan ketidakstabilan monoterapi seperti yang ditetapkan oleh doktor, ubat antiepileptik tambahan dipilih.

Dari kaedah bukan farmakologi merawat epilepsi pada kanak-kanak, psikoterapi, terapi BOS boleh digunakan. Kaedah positif untuk epilepsi pada kanak-kanak yang tahan terhadap ubat anticonvulsant, kaedah alternatif seperti terapi hormon (ACTH), diet ketogenik, imunoterapi telah terbukti positif.

Kaedah neurosurgikal untuk mengubati epilepsi pada kanak-kanak belum mendapat permohonan yang luas. Walau bagaimanapun, terdapat bukti rawatan pembedahan yang berjaya bentuk rawatan tahan sawan pada kanak-kanak melalui hemispherectomy, anterior lobectomy duniawi, ekstratemporalnoy resection neocortical, limited duniawi resection, saraf rangsangan vagus menggunakan alat-alat implan. Pemilihan pesakit untuk rawatan pembedahan dilakukan secara kolektif dengan penyertaan ahli bedah saraf, ahli neurologi anak, ahli psikologi dengan penilaian menyeluruh terhadap risiko yang mungkin dan keberkesanan yang diharapkan dari campur tangan.

Ibu bapa kanak-kanak yang menderita epilepsi harus dapat memberikan bantuan kecemasan kepada anak semasa serangan epilepsi. Apabila terdahulu serangan berlaku, kanak-kanak harus diletakkan di belakangnya, membebaskan diri dari pakaian yang ketat dan memastikan akses udara bebas. Untuk mengelakkan melekat lidah dan aspirasi air liur, kepala kanak-kanak harus beralih ke bahagian tepi. Untuk meredakan kekejangan yang panjang, pentadbiran rektum diazepam adalah mungkin (dalam bentuk suppositori, penyelesaian).

Prognosis dan pencegahan epilepsi pada kanak-kanak

Kejayaan farmakoterapi moden epilepsi memungkinkan untuk mencapai kawalan sepenuhnya terhadap serangan di kebanyakan kanak-kanak. Dengan penggunaan ubat antiepileptik yang kerap, kanak-kanak dan remaja dengan epilepsi boleh menjalani kehidupan yang normal. Apabila pengampunan yang lengkap dicapai (tidak ada sawan dan normalisasi EEG) selepas 3-4 tahun, doktor secara beransur-ansur berhenti sepenuhnya mengambil ubat anti-epilepsi. Selepas pembatalan, kejutan tidak berulang dalam 60% pesakit.

Prognosis kurang menguntungkan mempunyai epilepsi pada kanak-kanak, yang dicirikan oleh serangan awal awal, status epileptik, penurunan kecerdasan, dan kurang kesan daripada pentadbiran ubat-ubatan asas.

Pencegahan epilepsi pada kanak-kanak harus bermula semasa perancangan kehamilan dan berterusan selepas kelahiran anak. Dalam kes perkembangan penyakit, permulaan awal rawatan adalah perlu, pematuhan kepada rejimen rawatan dan gaya hidup yang disyorkan, pemerhatian kanak-kanak oleh ahli epilepsi. Pendidik yang bekerja dengan kanak-kanak yang menderita epilepsi harus dimaklumkan tentang penyakit anak dan langkah-langkah pertolongan pertama untuk serangan epilepsi.