Meningitis virus - tempoh inkubasi, tanda awal dan pilihan rawatan

Meningitis virus adalah proses keradangan di rantau membran serus otak. Kurang biasa, penyakit ini memberi kesan kepada saraf tunjang, yang dicetuskan oleh jangkitan virus.

Di antara semua jenis meningitis pada orang dewasa dan kanak-kanak, virus itu agak baik. Selalunya, kanak-kanak sakit, manakala orang dewasa kurang berkemungkinan. Patologi ditularkan melalui udara (oleh titisan udara), serta melalui makanan dan air yang tercemar (fecal-oral).

Apa itu?

Meningitis virus adalah proses keradangan dalam membran serosa otak atau dalam kes-kes jarang saraf tunjang disebabkan oleh jangkitan virus.

Punca

Virus dipancarkan oleh tetesan udara dan lisan-fecal (melalui air dan makanan yang tercemar). Penyakit ini bermusim kerana bilangan kes penyakit meningkat secara dramatik pada musim panas. Itulah sebabnya semasa diagnosis penyakit itu doktor harus memberi perhatian kepada bermusimnya yang jelas.

Meningitis virus adalah penyakit yang berasingan, serta komplikasi selepas penyakit berjangkit. Ujian makmal seperti penanaman dan ujian serologi membolehkan kita menubuhkan agen penyebab penyakit yang tepat dalam 30-70% daripada semua kes. Satu kajian mengenai cecair serebrospinal seorang pesakit membuktikan bahawa sekurang-kurangnya dua pertiga daripada kes meningitis virus menyebabkan enterovirus.

Patogen juga boleh:

• dalam 70-80% kes, virus ECHO;
• Virus Coxsackie jenis A dan B;
• Virus Epstat-Varr;
• bunyaviruses;
• HSV jenis 2;
• gumps virus;
• Togaviruses;
• arenavirus;
• adenoviruses;
• cytomegalovirus.

Semua virus ini tahan terhadap pembekuan, pendedahan kepada alkohol 70%, eter, mampu mengekalkan aktiviti tinggi mereka pada suhu bilik selama beberapa hari. Virus sedemikian tidak diaktifkan hanya apabila pemanasan ultraviolet, pengeringan, pendedahan kepada bahan yang mengandungi klorin dan formalin.

Gejala meningitis virus pada kanak-kanak dan orang dewasa

Meningitis virus dicirikan oleh bentuk serous dan kursus akut, dan sering dipadamkan sindrom meningeal. Ia dianggap bahawa tempoh inkubasi dari penembusan virus ke meninges kepada tanda-tanda awal penyakit ialah 2-4 hari. Walau bagaimanapun, tidak mungkin untuk mengambil kira fakta ini dalam penyakit-penyakit akut seperti cendawan atau laten seperti herpes type 1.

1. Dalam meningitis virus, gejala pertama adalah demam - suhu melebihi 40 darjah, halusinasi dan delusi febrile boleh bermula. Di samping itu, penyakit ini disertai oleh gangguan saluran gastrousus - terdapat sakit perut teruk, melemahkan muntah.
2. Pada hari kedua gejala penyakit meningeal ketiga menjadi berleluasa - sakit kepala teruk yang tidak lulus dari analgesik, lesu dan mengantuk, atau, sebaliknya, keganasan dan halusinasi. Pada bayi, musim bunga membengkak dan berdenyut. Hidung dan batuk berair mungkin muncul. Walau bagaimanapun, gejala terang, sebagaimana dalam meningitis bakteria, hampir tidak pernah - sawan dan koma pada pesakit dengan meningitis virus tidak direkodkan.

Sebagai peraturan, meningitis virus berlaku dalam bentuk dua gelombang gejala yang semakin meningkat. Gelombang pertama bermula dengan peningkatan pesat dalam suhu dan muntah-muntah, sindrom meningeal berlangsung lagi, seminggu kemudian semua tanda-tanda klinikal pereputan selama 2-3 hari, dan keluar dengan semangat baru. Tempoh keseluruhan penyakit ialah 14-17 hari.

Tanda-tanda meningeal

• Sikap ciri pesakit dengan diagnosis meningitis virus - terletak di sisinya dengan kepala dibuang belakang, kaki ditarik ke perut;
• Simptom Kernig - dengan kaki yang bengkok pada sendi pinggul, adalah mustahil untuk melepaskannya pada sendi lutut. Ini tidak membenarkan otot paha belakang terlalu ketat;
• Sindrom Brudzinsky - apabila pesakit terletak di belakangnya, apabila kepalanya terbengkalai ke dada, kakinya sukar ditekuk di lutut;
• Leher kaku (ketegangan yang berlebihan otot otot) - dalam kedudukan terdedah, pesakit tidak boleh menyentuh dada dengan dagu.

Diagnostik

Untuk mendiagnosis meningitis virus, pukulan lumbar dilakukan untuk memeriksa cecair serebrospinal. Apabila melakukan prosedur, cecair yang jelas mengalir di bawah tekanan. Segera selepas mengeluarkan minuman keras itu, pesakit menjadi lebih mudah. Di dalam selalunya, sebilangan besar sel-sel limfosit ditentukan, serta kandungan protein yang tinggi terhadap latar belakang gula yang normal. Tidak mustahil untuk mengesan virus dalam cecair cerebrospinal, ia hanya terkandung dalam membran serus. Tanda tidak meningitis virus dengan gambaran klinikal ciri adalah ketiadaan bakteria dalam cecair cerebrospinal, rupa yang menunjukkan meningitis bakteria.

1. Dalam analisis klinikal darah leukosit dikesan. Dalam analisis biokimia darah, sebagai peraturan, kandungan protein yang tinggi, iaitu pecahan globulin.
2. Adalah mungkin untuk mengasingkan budaya enterovirus dari tinja, bungkus nasofaring, dengan cara pembenihan.

Untuk menentukan agen penyebab spesifik penyakit ini, analisis serologi dibuat yang akan mengenal pasti jenis dan kelas virus berdasarkan komponen RNA (reaksi rantai polimerase). Ini penting untuk mengecualikan meningitis tertentu.

Rawatan meningitis virus

Bagi orang dewasa, meningitis virus tidak berbahaya. Hospital ini memerlukan kanak-kanak, wanita mengandung, warga tua, pesakit yang mempunyai sistem imun yang lemah, iaitu, semua orang-orang yang mendapat jangkitan boleh menyebabkan komplikasi yang serius dan membawa maut.

Dengan perkembangan meningitis virus, rawatan gejala diberikan:

1. Untuk mengurangkan mabuk, salin intravena diberikan, di mana Prednezolone dan Vitamin C ditambahkan sekali.
2. Untuk melegakan muntah ubat yang ditetapkan berdasarkan metoclopramide, contohnya Reglan.
3. Pada suhu tinggi, ubat antipiretik berdasarkan paracetamol (Panadol), ibuprofen (MiG, Nurofen) ditunjukkan.
4. Untuk menghapuskan sakit kepala, menangkap hipertensi intrakranial ditetapkan dengan lumbar puncture. Di samping itu, untuk mengurangkan tekanan intrakranial, diuretik berdasarkan furosemide ditetapkan.
5. Apabila menyertakan tanda-tanda gastroenteritis, diet bukan tenusu dan persiapan enzim ditunjukkan.
6. Pesakit ditunjukkan rehat katil, sebaik-baiknya di dalam bilik yang gelap.
7. Untuk melegakan kesakitan perut, mengambil antispasmodik seperti Drotaverinum, Papaverin ditunjukkan.
8. Antibiotik ditetapkan untuk mencegah komplikasi bakteria.

Kanak-kanak tambahan ditetapkan:

1. terapi antivirus jika penyakit ini disebabkan oleh virus herpes simplex menetapkan Acyclovir jika trifosfat atau entero, yang Arbidol;
2. Dengan kejang Seduxen atau Diwarnai;
3. Untuk meningkatkan imuniti Interferon, Immunoglobulin.

Hampir semua orang dewasa yang jatuh sakit dengan meningitis virus pulih, tetapi beberapa berterusan sakit kepala, gangguan intelektual cahaya, lemah, atau ataxia.

Bagi kanak-kanak, prognosis tidak begitu menggalakkan, terutamanya pada bayi, mereka mungkin mengalami komplikasi yang serius: kecacatan, masalah pembelajaran, pekak, dan sebagainya.

Pencegahan

Meningitis virus berkesan boleh menghalang langkah-langkah kebersihan keengganan mandi di takungan, menggunakan rebus air atau botol minuman. Untuk mencegah penyakit berjangkit di Rusia pada kalendar ialah vaksinasi wajib kanak-kanak daripada polio, campak dan beguk. Vaksinasi serentak melindungi kanak-kanak dari komplikasi jangkitan dalam bentuk meningitis virus. Vaksin bermusim tahunan terhadap influenza adalah pencegahan jangkitan dan komplikasi penyakit.

Cara terbaik untuk mencegah meningitis bakteria adalah vaksinasi. WHO diarahkan meningokokus dengan mengimunisasi semua orang dari 1 tahun hingga 29 tahun dalam sabuk meningitis Afrika dengan vaksin MenA.

Akibatnya, kita ingat bahawa agen penyebab meningitis virus lebih sering enterovirus. Dalam kes gejala neurologi yang positif, hasilnya disahkan oleh hasil pukulan lumbar. Kursus dan prognosis jangkitan adalah baik. Untuk pencegahan penyakit, disarankan untuk mematuhi peraturan kebersihan dan membuat vaksin wajib untuk kanak-kanak terhadap jangkitan biasa dalam Kalendar Rusia. Vaksinasi secara serentak menghalang komplikasi jangkitan meningitis virus.

Meningitis virus - gejala dan rawatan

Meningitis adalah penyakit keradangan akut meninges dengan perubahan ciri dalam cecair serebrospinal.

Meningitis purulen disebabkan oleh bakteria, dan virus biasanya menyebabkan meningitis serous.

Secara umumnya, meningitis virus (BM) berkembang dengan kekalahan virus ECHO (70-80% daripada kes), agen penyebab gondok, sitomegalovirus, enterovirus, adenovirus, togavirus, serta virus seperti Coxsackie dan Epstate-Varr.

Meningitis virus adalah patologi yang meluas dalam sistem saraf, kekerapan kejadian yang hampir 10,000 kes setahun. Ramai yang berminat bagaimana meningitis virus disebarkan.

Laluan utama penularan jangkitan virus dengan VM biasanya adalah udara. Tetapi sentuhan juga boleh dilakukan - melalui sentuhan dan objek umum, mekanisme jangkitan jangkitan (melalui darah) dan intrauterine (dari ibu kepada janin). Patologi bermusim semasa bergantung kepada jenis patogen. Sebagai contoh, wabak meningitis arbovirus adalah tipikal untuk musim panas, dan meningitis yang disebabkan oleh virus beguk berlaku terutamanya pada musim sejuk.

Meningitis virus - gejala pada orang dewasa dan kanak-kanak

Terlepas dari jenis patogen, meningitis virus dicirikan oleh permulaan penyakit yang teruk. Tanda-tanda klinikal tipikal meningitis virus:

• sakit kepala;
• demam tinggi;
• muntah dan loya;
• kelemahan yang teruk.

Kriteria diagnostik untuk meningitis adalah gejala-gejala tertentu kerengsaan membran otak, atau tanda-tanda meningeal yang disebut. Sindrom nyeri ini termasuk:

• kekakuan (nada meningkat) otot otot;
• hipersensitiviti (hyperesthesia) kulit;
• gejala neurologi tertentu (Brudzinsky dan Kerniga);
• cahaya terang tidak bertoleransi.

Pada zaman kanak-kanak, diagnosis meningitis virus disahkan oleh tanda-tanda biasa peningkatan tekanan intrakranial - ketegangan atau bengkak fontanelles, nada timpani (gendang) bunyi perkusi apabila mengetuk tengkorak, dan pada bayi, gejala Lesage (melabuhkan kepala dan menekan kaki apabila tergantung).

Keradangan meninges etiologi virus biasanya berlangsung sehingga 2-3 minggu dan dalam kebanyakan kes (dari 70% hingga 80%) berakhir dengan pemulihan. Komplikasi yang jarang berlaku (10% daripada pemerhatian) biasanya dikaitkan dengan imuniti lemah dalam pesakit, serta kehadiran patologi kronik yang bersamaan.

Bagaimana mengenali meningitis

Sesetengah jenis meningitis virus berlaku dengan gejala usang: suhu subfebril dan ketiadaan muntah dan sakit kepala yang teruk. Tanda-tanda meningeal dikurangkan atau muncul dengan satu atau dua gejala. Peranan yang menentukan dalam diagnosis dalam kes tersebut diberikan kepada analisis cecair serebrospinal.

Di samping itu, diagnosis yang tepat BM membantu menyumbang ciri-ciri klinikal penyakit, bergantung kepada jenis patogen.

• Jadi, VM yang disebabkan oleh virus jenis Coxsackie biasanya disertai oleh myalgia (sakit otot), cirit-birit, dan pleurisy (epidemik pleurodynia). Dengan etiologi VM ini, lesi bersamaan perikardium dan miokardium adalah kerap.
• Ubat adenoviral dicirikan oleh gejala keradangan saluran pernafasan dan mata, terutamanya konjungtivitis dan keratoconjunctivitis.
• Dalam VM, disebabkan oleh virus gondong, penyakit ini sering bermula dengan gejala keradangan kelenjar parotid. Bersama dengan manifestasi tipikal meningitis, pesakit mempamerkan gejala pankreatitis (paras amilase di dalam darah, sakit perut dan dispepsia). Kekalahan kelenjar kelamin yang kerap (oophoritis pada wanita dan orchitis - lelaki).
• Ciri khas herpes etiologi VM adalah tipikal ruam vesikular pada kulit dan membran mukus, serta berlarutan penyakit. Komplikasi meningitis herpetic sering menjadi perubahan kepekaan dan sindrom kesakitan di sepanjang akar batang saraf.
• Bagi VM, apabila dijangkiti virus encephalitis yang dilahirkan dengan tikam, biasanya terdapat kerap berlaku dan keracunan yang teruk dalam bentuk suhu tinggi, muntah berulang, sakit pada sendi dan otot, dan hiperemia (kemerahan) pada muka. Gejala neurologi meningitis tick-borne berlangsung sehingga beberapa bulan terhadap latar belakang asthenia dan kesihatan yang tidak baik. Selalunya jenis VM ini membentuk bentuk progresif (berterusan progresif) dari penyakit ini.

Semua tentang meningitis encephalitis, baca di sini. Gejala, kaedah rawatan dan punca.

Dan dalam topik ini http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/meningit/mozga.html anda boleh belajar secara terperinci tentang bagaimana penyakit ini mempengaruhi otak manusia.

Apa yang boleh menyebabkan penyakit ini?

Kemunculan VM bergantung kepada beberapa faktor dari kedua-dua agen penyebab dan pesakit yang berpotensi.

Kebarangkalian penyakit bertambah dengan ketahanan tinggi (kemampuan untuk jangkitan) mikroorganisme virus, serta keupayaannya untuk menembusi tisu saraf (neutrotik).

Risiko sakit VM meningkat:

• pada usia tua;
• di bawah keadaan kehidupan dan nutrisi yang buruk;
• di hadapan kecederaan;
• dengan komorbiditi kronik;
• sementara mengurangkan imuniti.

Di samping itu, pembangunan VM boleh mencetuskan keadaan luaran yang buruk. Sebagai contoh, hipotermia atau terlalu panas, insolasi yang berlebihan, hubungan dengan pembawa virus dan pembawa jangkitan (termasuk haiwan).

Kumpulan yang mengalami peningkatan morbiditi VM juga termasuk:

• pesakit selepas operasi neurosurgi;
• pesakit kencing manis;
• mempunyai foci septik kronik (endokarditis, bronkitis);
• pesakit dengan penyakit darah;
• mempunyai oncopathology;
• alkohol;
• wanita hamil;
• pesakit di latar belakang mengambil ubat yang menyekat sistem imun.

Akibat meningitis virus

Di bahagian kecil pesakit yang mempunyai VM (10% daripada kes) sindrom asthenic diperhatikan - keletihan, sakit kepala, kelemahan dan penurunan kemampuan kerja.

Akibat lain dari peradangan virus yang dipindahkan dari lapisan otak boleh:

• gangguan koordinasi;
• kecacatan kognitif ringan (kehilangan ingatan, tumpuan).

Mereka bersifat sementara dan hilang dalam beberapa minggu atau bulan. Komplikasi BM yang lebih serius adalah sindrom konvulsi dan pekak.

Dalam kanak-kanak kecil, penyakit ini boleh menyebabkan perkembangan neuropsychik yang lambat dan masalah intelektual yang berterusan.

Diagnostik

Diagnosis BM agak rumit, terutamanya dalam kes-kes terpencil penyakit. Satu peranan yang besar dimainkan oleh sejarah yang dikumpulkan dengan teliti (sejarah) penyakit ini, serta gejala-gejala yang menyerang kerosakan virus ke organ atau sistem lain.

Perubahan ciri dalam cecair serebrospinal (cecair cerebrospinal) semasa pukulan lumbar dianggap sebagai kriteria diagnostik utama untuk VM, yang mana sebahagian besarnya adalah peningkatan dalam bilangan elemen sel.

Komposisi sel cerebrospinal selular biasa (CSF) diwakili oleh limfosit, bilangannya dalam orang yang sihat tidak melebihi 5 elemen selular per microliter. Tahap protein tidak meningkat lebih dari 0.45 miligram / liter, dan kandungan glukosa adalah 2.2 mg / l dan ke atas.

Dengan BM, bilangan limfosit meningkat kepada dua atau tiga angka, tetapi, dalam kebanyakan kes, tidak melebihi 1000 elemen selular bagi setiap mikroliter. Pada masa yang sama, bahagian limfosit di antara sel-sel lain adalah kira-kira 70%. Meningitis biasa etiologi virus tidak dicirikan oleh perubahan kandungan protein dan gula dalam CSF.

Kaedah rawatan penyakit

Rawatan pesakit dengan meningitis virus dijalankan terhadap latar belakang rejim ketat perlindungan di kemudahan pesakit.

Pesakit ditunjukkan keamanan mutlak dan ketiadaan faktor menjengkelkan (bunyi terang dan bunyi yang kuat).

Untuk tujuan ini, biasanya ruang atau kotak gelap yang terpencil disediakan.

Kaedah etiotropik digunakan dalam kes-kes tertentu pengesahan VM, sebagai contoh, dalam mengesan virus herpes simplex. Terapi khusus dengan pentadbiran intravena triple acyclovir ketara mengurangkan masa rawatan dan mencegah komplikasi yang mungkin.

Walau bagaimanapun, rawatan gejala tetap merupakan teknik terapeutik utama untuk BM. Pastikan untuk melegakan sakit kepala dengan analgesik. Di samping itu, pukulan lumbar dan penurunan tekanan intrakranial cenderung menurunkan sindrom kesakitan. Ubat antipiretik (ibuprofen) ditetapkan pada suhu melebihi 38 ° C.

Kesan dehidrasi ringan (penyingkiran edema) otak dicapai menggunakan diuretik diuretik, acetazolamide. Di samping itu, agen antiplatelet dan vitamin kumpulan B, A, E dan C digunakan.

Pencegahan penyakit

Vaksinasi adalah kaedah profilaksis tertentu bagi jenis VM tertentu. Vaksin kanak-kanak terhadap gondong, campak dan rubella menghalang semua cara yang mungkin untuk membangun jangkitan, termasuk meningitis yang disebabkan oleh virus-virus ini. Profilaksis bukan spesifik VM dikurangkan kepada langkah anti-wabak dalam fokus jangkitan:

• pengecualian hubungan dengan pesakit VM;
• penggunaan peralatan pelindung diri (topeng kasa);
• kebersihan diri (basuh tangan);
• mengekalkan kebersihan di dalam bilik (pembersihan basah, menyiarkan).

Baca tentang meningitis purulen dan bagaimana untuk menanganinya.

Anda boleh membaca mengenai gejala dan kemungkinan komplikasi jangkitan meningokokus dalam topik ini.

Bagi orang yang sihat yang, atas sebab apa pun, telah bersentuhan dengan pesakit dengan BM, adalah disyorkan untuk mengambil ubat imunostimulasi.

Minyak pati yang kaya dengan phytoncides boleh menjadi sekutu yang baik dalam memerangi virus. Aktiviti antiviral yang tinggi mempunyai minyak basil, lavender, pain, serta ekstrak minyak kayu putih dan monarda.

Meningitis virus

Meningitis virus adalah luka dari lapisan otak, meneruskan dengan cara proses keradangan serous dan disebabkan oleh jangkitan virus. Seperti meningitis etiologi lain, meningitis virus dinyatakan dengan sakit kepala, mual, muntah berulang, kehadiran gejala meningeal. Ciri-ciri yang membezakannya adalah permulaan yang teruk, tahap kecacatan kesedaran, jangka pendek dan hasil yang menggalakkan. Meningitis virus didiagnosis berdasarkan data klinikal, hasil analisis cecair serebrospinal dan kajian PCRnya. Rawatan pesakit dengan meningitis virus melibatkan terapi gejala (antipiretik, analgesik), mengikut petunjuk terapi antiviral dijalankan.

Meningitis virus

Meningitis virus adalah keradangan lapisan otak (meningitis) yang disebabkan oleh kemasukan virus ke dalamnya. Tidak seperti meningitis purut yang disebabkan oleh flora bakteria, meningitis virus disertai dengan keradangan serous. Untuk keradangan serous dicirikan oleh pembentukan efusi serosa, yang meresap membran otak, yang membawa kepada penebalan mereka. Edema serebral dalam meningitis virus menyebabkan gangguan dalam aliran keluar cecair serebrospinal dan menyebabkan peningkatan tekanan intrakranial. Walau bagaimanapun, jenis keremajaan serous tidak diiringi oleh penularan neutrofil dan kematian unsur-unsur selular, jadi meningitis virus mempunyai cara yang lebih baik daripada bakteria.

Punca meningitis virus

Meningitis virus adalah penyakit berjangkit. Patogennya boleh menjadi pelbagai virus yang memasuki mening dengan cara hematogen, limfa, atau perineural. Bergantung pada jenis virus, meningitis virus boleh berlaku dengan jangkitan hubungan atau udara. Sekali dalam badan, virus menembusi ruang subarachnoid dan menjangkiti arachnoid dan meninges lembut. Penyebaran virus dalam bahan otak dengan perkembangan ensefalitis diperhatikan dalam kes-kes yang sangat jarang berlaku.

Dalam 75-80% kes, meningitis virus disebabkan oleh jangkitan enterovirus (virus Coxsackie dan ECHO). Lebih jarang, penyebab meningitis virus adalah virus gumpalan, virus Epstein-Barr (patogen mononukleosis berjangkit), arenavirus, sitomegalovirus, jangkitan herpes, adenovirus. Jangkitan HIV juga boleh membawa kepada perkembangan meningitis virus. Walau bagaimanapun, lebih kerap, hanya perubahan dalam cecair serebrospinal yang diperhatikan, dan meningitis virus adalah asimtomatik. Meningitis virus mempunyai insiden bermusim bergantung kepada jenis patogen. Kebanyakan kes penyakit berlaku pada musim panas, kerana virus gondok disifatkan oleh kejadian puncak pada musim sejuk dan musim bunga.

Gejala meningitis virus

Sebagai peraturan, tempoh inkubasi meningitis virus mengambil masa antara 2 hingga 4 hari. Permulaan akut adalah dari kenaikan suhu badan kepada jumlah yang tinggi, kelesuan umum dan sindrom mabuk. Nyeri otot, mual dan muntah, anoreksia, cirit-birit, dan sakit abdomen mungkin berlaku. Pesakit boleh mengadu hidung berair, sakit tekak dan / atau batuk. Pada bayi, ketegangan atau pembuli mata musim bunga diperhatikan. Dalam meningitis virus, kemerosotan kesedaran ringan sering diperhatikan: rasa mengantuk atau kaku. Dalam sesetengah kes, sebaliknya mungkin kebimbangan dan keseronokan pesakit. Apabila berlakunya gangguan kesakitan yang lebih teruk (stupor, koma), adalah perlu untuk memeriksa semula pesakit dan menyemak semula diagnosis.

Meningitis virus disertai oleh sindrom meningeal yang ketara, yang boleh berlaku dari hari pertama penyakit atau manifestasi pada hari kedua. Ia disifatkan oleh sakit kepala yang berterusan, kurang disingkirkan dengan penggunaan analgesik, muntah berulang, hipersensitiviti kulit (hyperesthesia) dan persepsi yang menyakitkan terhadap rangsangan luar (bunyi bising, bunyi tajam, cahaya terang, dan sebagainya). Dicirikan oleh kedudukan pesakit di tempat tidur: berbaring di sisinya, kepala dibuang belakang, lutut dibawa ke perut, tangan ditekan ke dada.

Apabila memeriksa pesakit dengan meningitis virus, terdapat ketegangan yang berlebihan (ketegaran) dari kumpulan otot extensor leher, sehingga sukar untuk membawa dagu ke dada; gejala meningeal positif. Gejala Brudzinsky: atas - dengan fleksi pasif kepala, fleksi sukarela kaki berlaku; bahagian bawah - lanjutan kaki bengkok pada sudut kanan membawa kepada lekuk kaki kedua. Gejala Kernig adalah kesukaran lanjutan pasif kaki bengkok pada sudut yang betul. Pada bayi, gejala Lesage (gejala penangguhan) menunjukkan: jika kanak-kanak dibangkitkan, memegang ketiak, kemudian membongkok kaki dan menariknya ke perut diperhatikan.

Meningitis virus mempunyai kursus yang agak singkat. Sudah selama 3-5 hari suhu badan jatuh ke angka normal, walaupun dalam beberapa kes terdapat gelombang kedua demam. Seluruh tempoh penyakit berlangsung dari 7 hingga 14 hari, purata kira-kira 10 hari.

Diagnosis meningitis virus

Keluhan ciri pesakit, permulaan penyakit yang teruk dan kehadiran gejala meningeal membolehkan pakar saraf mengesyaki meningitis. Untuk mewujudkan sifat virus keradangan meninges, tusukan lumbar dilakukan dengan kajian cecair serebrospinal, kajian PCR dan pengasingan patogen.

Analisis cecair serebrospinal dalam meningitis virus menunjukkan sedikit peningkatan dalam protein, glukosa biasa dan leukositosis. Dalam 1-2 hari pertama, meningitis virus mungkin disertai dengan leukositosis neutrophilic cecair serebrospinal, yang lebih banyak ciri keradangan bakteria. Walau bagaimanapun, ketiadaan patogen dalam mikroskopi daripada pelbagai cecair berwarna cecair serebrospinal berpihak kepada etiologi virus penyakit ini. Untuk mengesahkannya, perlu mengkaji semula CSF selepas 12 jam, di mana, dalam kes meningitis virus, terdapat penurunan jumlah neutrofil dan peningkatan bilangan limfosit.

Analisis cecair serebrospinal membolehkan membezakan meningitis virus daripada jenis keradangan lain pada meninges. Oleh itu, dengan leptospirosis dan etiologi penuaan meningitis, serta dengan sifat tumornya, lymphocytosis yang diperhatikan dalam cecair serebrospinal digabungkan dengan penurunan tahap glukosa.

Pengasingan virus adalah tugas yang sangat sukar, kerana ia terkandung dalam jumlah kecil dalam cecair serebrospinal, dan dalam sumber lain (darah, urin, najis, smear dari nasofaring) boleh di bawah pembawa atau selepas jangkitan tanpa perkembangan meningitis virus. Oleh itu, kaedah moden utama untuk diagnosis patogen dalam meningitis virus adalah peperiksaan PCR cecair serebrospinal. Reaksi serologi untuk diagnosis meningitis virus menunjukkan hanya dalam hal membandingkan hasilnya pada permulaan penyakit dan selepas 2-3 minggu. Oleh kerana tempoh yang lama diagnosis sedemikian, ia hanya boleh bersifat retrospektif.

Pesakit dengan meningitis virus juga diberi ujian darah klinikal, ujian biokimia hati, penentuan komposisi elektrolit darah, kandungan glukosa, kreatinin, lipase dan amilase. Sekiranya berlaku atypical meningitis virus dan keraguan semasa diagnosisnya, adalah mungkin untuk melakukan elektromilografi, EEG, MRI dan CT otak.

Rawatan meningitis virus

Dalam kes meningitis virus, terapi gejala dijalankan dalam kebanyakan kes. Pesakit disyorkan berehat, berehat di tempat tidur, berada di dalam bilik yang gelap. Untuk melegakan sakit kepala, analgesik ditetapkan. Tetapi selalunya ia berkurangan dengan ketara selepas penurunan tekanan intrakranial sebagai akibat daripada tusukan lumbar diagnostik. Suhu badan melebihi 38 ° C adalah petunjuk untuk menerima ubat antipiretik (paracetamol, ibuprofen, dan sebagainya).

Terapi antiviral khusus dan spesifik untuk meningitis virus adalah perlu pada pesakit dengan sistem imun yang lemah dan pada bayi. Dalam kes sedemikian, imunoglobulin intravena diberikan. Sekiranya meningitis virus disebabkan oleh virus herpes atau virus Epstein-Barr, maka acyclovir boleh digunakan.

Prognosis meningitis virus

Pada orang dewasa, meningitis virus dalam kebanyakan kes berakhir dengan pemulihan lengkap. Dalam kira-kira 10% kes, kesan sisa diperhatikan dalam bentuk asthenia, sakit kepala, gangguan penyelarasan kecil, kecacatan intelek ringan (gangguan ingatan, kesulitan menumpukan perhatian, kurang perhatian, dan sebagainya). Walau bagaimanapun, mereka juga lulus selepas beberapa minggu, kurang kerap - bulan.

Pada peringkat awal, meningitis virus boleh membawa kepada komplikasi yang teruk dalam bentuk kehilangan pendengaran yang berterusan, kecacatan mental, dan ketidakupayaan intelektual.

Meningitis virus - gejala dan rawatan

Infeksi, 10 tahun pengalaman

Dihantar pada 15 Disember 2017

Kandungannya

Apa itu meningitis virus? Sebab-sebab kejadian, diagnosis dan kaedah rawatan akan dibincangkan dalam artikel oleh Dr. A. Aleksandrov, seorang ahli infeksi dengan pengalaman selama 10 tahun.

Definisi penyakit ini. Punca penyakit

Meningitis virus adalah sekumpulan penyakit berjangkit akut dan / atau kronik yang disebabkan oleh virus, yang, dengan latar belakang pelemahan umum sifat pelindung badan, menyebabkan keradangan membran otak dan saraf tunjang dan menunjukkan tanda-tanda umum kerosakan otak dan gejala meningeal tertentu yang mempunyai kepelbagaian yang berbeza-beza, bagaimanapun, sebagai peraturan, rawatan tepat pada masanya tidak membawa kepada akibat-akibat yang tidak dapat dikembalikan yang teruk.

Enteroviral meningitis adalah penyakit berjangkit akut yang disebabkan oleh pelbagai serotip enteroviruses (Coxsacke A dan B, ECHO, serotip 68, 71), yang, dalam kebanyakan kejadian, penyakit umum yang nyata (pelbagai organ dan sistem) sering memberi kesan kepada sistem saraf pusat, yang berlaku dalam bentuk meningitis serous (demam, sakit kepala yang ketara, muntah berulang). Semasa rawatan, penyakit ini biasanya tidak berbahaya.

Penyakit ini berlaku dalam bentuk kes terpencil, dan dalam bentuk wabak besar-besaran. Patologi bermusim agak ciri (Jun - September), tropisme untuk kumpulan kanak-kanak dan kumpulan terancang (lebih kerap di bandar). Sumber jangkitan adalah pesakit dengan pelbagai bentuk jangkitan enterovirus dan pembawa virus yang tidak aktif, yang peranannya dapat mencapai 50% (mungkin terdapat bentuk laten penyakit yang keliru salah untuk dipakai). Mekanisme penularan yang berlaku adalah fecal-oral (tidak mematuhi peraturan kebersihan, pemprosesan makanan yang tidak mencukupi), mekanisme titisan dan hubungan pengedaran kurang penting, transmisi transplacental dari ibu kepada janin dijelaskan.

Meningitis herpetic adalah penyakit berjangkit akut, yang disebabkan terutamanya oleh virus herpes 1, 2 dan 3 jenis, yang menentang latar belakang status imun yang berkompromi (di kalangan orang yang dijangkiti HIV di peringkat AIDS, pesakit kanser yang menerima imunosupresan yang teruk, bayi) menyebabkan kerosakan membran otak dan / atau perkara otak. Dengan ketiadaan rawatan yang mencukupi, boleh menyebabkan akibat yang serius, termasuk kematian.

Selalunya, perkembangan penyakit itu didahului oleh jangkitan virus pernafasan akut yang bervariasi keterukan atau luka herpes pada kulit dan membran mukus, yang mungkin merupakan manifestasi jangkitan utama (selalunya pada bayi), dan terdapat peningkatan lagi jangkitan sekunder (individu yang terinfeksi HIV, imunokompromi).

Saluran penghantaran dan pengedaran adalah hematogen dan neural (retro-axonal).

Choriomeningitis limfositik (LHM) adalah penyakit zooanthroponotik berjangkit akut atau kronik yang disebabkan oleh virus yang mengandungi RNA dari keluarga arenavirus, yang memberi kesan kepada pia mater dan rangkaian vaskular ventrikel otak, menyebabkan penyakit tertentu, sebagai peraturan, penyakit jinak.

Takungan patogen adalah tikus, terutamanya tikus sinanthropik, yang melepaskan patogen ke alam sekitar dengan sisa. Jangkitan manusia berlaku melalui penggunaan makanan tercemar, air, mungkin jangkitan oleh aerosol dan laluan hubungan, transplacental. [3]

Gejala meningitis virus

Walaupun dalam kebanyakan kes dengan meningitis virus tidak terdapat pembezaan klinikal yang jelas dengan jenis patogen tertentu, beberapa ciri ciri dapat dikesan.

Meningitis enteroviral

Tempoh inkubasi purata berlangsung kira-kira seminggu, walaupun kes inkubasi sehingga 12 hari diterangkan. Lesi CNS dalam kes-kes yang biasa didahului oleh gejala luka-luka enterovirus umum (pelbagai intensiti dan intensiti) (ruam kulit, ketidakselesaan perut, najis lemah, stomatitis aphthous, rhinitis, pharyngitis, dan lain-lain). manifestasi penyakit (demam, gejala kerosakan saluran gastrointestinal, ketidakselesaan di mulut), kemudian menembusi darah dan disebarkan secara hematogen ke dalam sistem saraf, yang paling sering menjejaskan meninges (sehingga 85% dari semua luka-luka ovirusnyh sistem saraf). Pada mulanya, suhu badan meningkat ke tahap 40 darjah Celcius, kegelisahan, gangguan tidur muncul, muntah berulang hadir pada ketinggian sakit kepala meresap, tidak memberi kelegaan, photophobia. Sesetengah gejala meningeal tidak hadir atau tidak jelas (terutamanya otot leher yang sengit). Perlu diingatkan hiperemia pada wajah pesakit, suntikan sclera, segi tiga nasolabial pucat. Selalunya, gejala ini berlaku bersama-sama dengan ruam, sakit otot, yang membolehkan doktor mengesyaki peranan etiologi enterovirus. Puncak penyakit ini berlaku selama 4-5 hari, kemudian dengan kursus yang menguntungkan (paling sering semasa rawatan) ada penurunan suhu tubuh, regresi gejala klinis. Ciri tidak meningitis enteroviral meningitis adalah kemungkinan berulang, yang dapat direalisasikan dalam 10-40% kes dan menandakan hyperthermia lytic badan dan kembalinya isyarat serebral dan meningeal. Kes-kes maut jarang dijumpai dan kebanyakannya tetap pada kanak-kanak kecil, namun mereka lebih sering tidak dikaitkan dengan gangguan dalam sistem saraf, tetapi dengan perkembangan myokarditis enteroviral dan disfungsi hati akut. [5] Selepas penyakit itu, pemulihan berlaku, dan di sesetengah pesakit mungkin terdapat kesan sisa dalam bentuk sakit asma dan sakit kepala sederhana untuk beberapa waktu selepas itu. Kekebalan adalah ketat jenis tertentu dan tidak melindungi terhadap penyakit berulang yang disebabkan oleh jenis enterovirus lain.

Meningitis herpetic

Saluran penghantaran dan pengedaran adalah hematogen dan neural (retro-axonal). Terdapat beberapa perbezaan dalam patogenesis dan manifestasi klinikal meningitis yang disebabkan oleh pelbagai jenis jangkitan herpesvirus. Oleh itu, apabila meningitis yang disebabkan oleh virus herpes simplex 1, 2 jenis, sebagai peraturan, terdapat suhu badan subfebril, peningkatan lambat dalam gejala serebrum dan meningeal dengan penyisihan yang jelas dari kompleks sindroma shell - ketegangan otot yang ketara di rektum dengan sindrom nominal yang ringan. Fotofobia dikesan, peningkatan sakit kepala, tidak boleh dikeluarkan dengan menggunakan analgesik, disertai dengan muntah berulang. Selalunya, tanda-tanda ensefalitis disambungkan, pesakit menjadi agresif, kekeliruan, halusinasi, gangguan koordinasi, gejala fokus muncul. Dengan rawatan yang mencukupi dalam kes yang biasa, regresi perlahan gejala klinikal dengan pemulihan adalah mungkin. Dalam kes yang teruk, terutamanya dalam keadaan imunosupresi yang teruk, kematian mungkin. [4]

Dalam kes meningitis yang disebabkan oleh virus herpes zoster (VVZ), penyakit ini lebih cerah - terhadap latar belakang letusan herpetik terdahulu, terdapat peningkatan suhu badan sehingga 39 darjah Celcius, sakit kepala yang ketara, muntah. Gejala-gejala shell yang mencukupi, simptom fokal. Gangguan dari sisi kesedaran, orientasi, halusinasi jarang dikesan. [6]

Choriomeningitis limfositik (LHM)

Jangkitan ini merebak melalui laluan hematogen, selepas penembusan melalui penghalang darah-otak, otak rosak, penyusupan limfositik dan hiperproduksi cecair cerebrospinal, perubahan sel nekrotik. Dalam bentuk LHM yang akut, tempoh laten boleh dari 6 hingga 14 hari. Selepas tempoh prodromal yang kurang jelas, suhu badan meningkat dengan ketara kepada 40 darjah Celsius, sakit kepala yang teruk, muntah, dan kesakitan yang merosot. Bradycardia dalam tempoh akhir, nystagmus, koordinasi terjejas adalah mungkin. Apabila dilihat menunjukkan leher kaku, tanda-tanda Kernig dan Brudzinsky. Apabila ophthalmoscopy menandakan perubahan fundus kongestif. Gejala-gejala dalam kes-kes biasa berlaku selama 14 hari, diikuti oleh perkembangan penyakit yang perlahan. Kadang-kadang ada kesan sisa dalam bentuk asthenia. [7]

Patogenesis meningitis virus

Dalam patogenesis meningitis virus, faktor kompleks memainkan peranan, seperti:

• ciri patogen;
• tindak balas manusia;
• latar belakang di mana interaksi organisma yang bersaing.

Peranan utama dimainkan oleh virulensi patogen (dari bahasa Latin Virulentus - beracun) - tahap keupayaan virus untuk menjangkiti organisma), neurotropik - keupayaan virus selektif menembusi tisu saraf dan menyebabkan kekalahannya, dan ciri-ciri lain. Reaksi tubuh manusia mempunyai peranan penting dalam umur, pemakanan, keadaan sosial, penyakit sedia ada, rawatan terdahulu, kereaktifan imunologi, dan sebagainya. Keadaan persekitaran menimbulkan faktor fizikal, seperti kelembapan, peningkatan atau penurunan suhu, radiasi matahari, kontak dengan makhluk hidup dan tumbuhan, vektor penyakit berjangkit, dan lain-lain

Ejen berjangkit boleh menyerang lapisan otak dengan cara yang berbeza:

• melalui darah;
• limfogen;
• perineurally (melalui rongga seperti celah yang terletak di sekitar batang saraf);
• hubungi (dengan kehadiran tumpuan purulen, terletak berhampiran dengan meninges - otitis, sinusitis, abses otak). [1]

Limfosit normal dan diaktifkan dengan makrofag bertaburan dalam meningitis virus

Klasifikasi dan peringkat perkembangan meningitis virus

1. Menurut etiologi:

• disebabkan oleh pelbagai jenis virus herpes;
• campak;
• disebabkan oleh virus beguk;
• disebabkan oleh enterovirus ECHO, Coxsackie dan lain-lain;
• adenoviral;
• choriomeningitis limfositik, dan lain-lain

2. Pada patogenesis:

• utama - meningitis berkembang sebagai penyakit utama, tanpa proses terdahulu;
• sekunder - sebagai komplikasi penyakit berjangkit utama.

3. Dengan sifat aliran:

4. Melalui penghantaran:

5. Dengan keterukan:

• mudah;
• purata;
• berat;
• sangat berat (ia jarang berlaku).

Komplikasi meningitis virus

Dengan rawatan lewat meningitis enteroviral, terdapat risiko perubahan tidak dapat diubah dalam struktur otak, perkembangan mental yang merosot, dan pendengaran.

Akibat meningitis herpetic bergantung kepada keterukan proses, keterukan kursus dan masa permulaan rawatan intensif. Dengan bentuk ringan dan rizab imun sedia ada badan, pemulihan lengkap mungkin, dengan proses teraba yang teruk, terutamanya dalam keadaan imunodefisiensi yang dinyatakan, kesan sisa yang berterusan sering dikesan dalam bentuk masalah kesihatan mental, gangguan pendengaran dan penyelarasan, dan sebagainya.

Perhatian khusus harus diterapkan pada choriomeningitis lymphocytic yang lambat (kronik), apabila, selepas peningkatan akut dan peningkatan khayalan, kelemahan, peningkatan keletihan dan pening muncul dari masa ke masa. Penyakit ini progresif, disertai dengan sakit kepala yang melemahkan, kemurungan jiwa, kemungkinan perkembangan paresis dan lumpuh, dan dalam masa 10 tahun berakhir dengan kematian. [7]

LHM kongenital adalah proses perlahan progresif, disertai dengan hidrosefalus, yang berkembang dalam kebanyakan kes pada minggu pertama selepas kelahiran. Pada masa akan datang, chorioretinitis bergabung, kanak-kanak tidak bertindak balas terhadap persekitaran mereka, mereka berbaring dengan kaki terlentang dan lengan yang dibawa ke badan. Kematian berlaku pada usia 2-3 tahun. [8] [10]

Diagnosis meningitis virus

Diagnostik meningitis enteroviral adalah berdasarkan prinsip pengiktirafan penyakit berjangkit dengan kerosakan CNS (epidemiologi, klinikal, makmal, termasuk kajian virologi).

• Dalam analisis klinikal darah mendedahkan peningkatan ESR, leukopenia atau normocytosis, limfositik dan monositosis.
• Dalam analisis cecair serebrospinal, perhatian ditarik ke sitosis watak limfositik (bukan dari hari pertama!), Pengurangan jumlah protein.
• Yang paling bermaklumat adalah menjalankan kajian CSF oleh PCR untuk menentukan RNA enterovirus.

Pengiktirafan meningitis herpetic adalah penting untuk data mengenai status sosial dan imunologi pesakit, ketersediaan maklumat mengenai ARVI yang baru ditransfer, letusan herpes.

• Dalam analisis klinikal darah dicirikan oleh leukopenia, limfoma dan monositosis, neutropenia.
• Sesetengah maklumat boleh memberi ujian darah menggunakan ELISA atau PCR, tetapi keutamaan mempunyai kajian cecair spinal yang diperoleh semasa tusuk. Terdapat peningkatan tekanan sehingga 300 mm air. Art., Limfositik rendah atau limfositik-neutrophilic pleocytosis, peningkatan sederhana dalam jumlah protein, tahap gula tidak berubah.
• Dalam kajian CSF oleh PCR mendedahkan asid nukleik patogen (HSV1,2, VVZ).

Apabila mendiagnosis choriomeningitis limfositik dalam kajian CSF melalui kaedah PCR, asid nukleik patogen dikesan (HSV1,2, VVZ).

• Dalam analisis cecair cerebrospinal, pleocytosis limfositik diperhatikan, peningkatan protein yang sederhana, penurunan tahap gula.
• Diagnosis Etiologi dilakukan dengan mengesan antibodi IgM dan IgG dalam CSF dan serum.
• Virus ini dapat dikesan dengan pengasingan PCR atau virus dalam CSF semasa peringkat akut penyakit ini.

Rawatan meningitis virus

Rawatan meningitis enterovirus termasuk kemasukan segera ke hospital kepada wad penyakit berjangkit. Rehat tempat tidur, detoksifikasi, terapi infusi, penggunaan siri anti-radang, meningkatkan peredaran mikro, menurunkan tekanan intrakranial, dan sebagainya ditunjukkan. Tusukan tulang belakang mempunyai kesan yang baik, yang membawa kepada pengurangan tekanan intracerebral (salah satu patogenesis utama) dan pembetulan keadaan. Di peringkat pasca-hospital, orang sakit perlu dipantau oleh ahli saraf, mengambil ubat-ubatan vitamin dan ubat nootropik.

Rawatan herpes herpes dilakukan di hospital profil infeksi atau neurologi. Kesan katil (dalam bentuk ICU yang teruk) ditunjukkan, pentadbiran intravena atau intra lumbar bentuk parenteral Acyclovir atau derivatifnya ditetapkan sebagai terapi etiotropik, dan Vidarabine, persiapan interferon dan induktor boleh digunakan dalam kes yang teruk. Adalah penting untuk menjalankan terapi patogenetik yang kompleks, termasuk pencegahan dan rawatan edema serebrum, mengekalkan homeostasis badan, melegakan sindrom kesakitan, dan sebagainya.

Rawatan choriomeningitis limfositik (LHM) dilakukan di hospital, tusukan lumbar, terapi infusi, pengenalan ubat hipoksik dan nootropik, imunomodulator ditunjukkan. Tindakan berkesan tindakan antivirus langsung tidak wujud.

Ramalan. Pencegahan

Pencegahan meningitis enteroviral:

• kebersihan diri yang dekat;
• mencuci sayur-sayuran dan buah-buahan;
• sekatan berenang di takungan terbuka yang tidak disesuaikan. [3]

Pencegahan perkembangan meningitis herpetic kerana jangkitan majoriti penduduk dunia dengan virus herpes 1, 2, 3 jenis agak rumit.

• mengekalkan tahap imuniti yang mencukupi (gaya hidup sihat);
• pencegahan jangkitan HIV (termasuk penggunaan kontrasepsi dan keengganan ubat-ubatan parenteral);
• vaksinasi;
• awal permulaan terapi antiherpetik untuk kayap dan herpes simplex exacerbation;
• mengelakkan kontak bayi yang baru lahir dengan pesakit dengan bentuk jangkitan herpes aktif (keterpurukan).

Meningitis dengan SARS dan influenza tidak mempunyai perbezaan diagnostik yang jelas dari meningitis etiologi herpes, ada kaitan dengan penyakit pernafasan yang baru diterima atau baru-baru ini. [4] [6]

Pencegahan choriomeningitis lymphocytic adalah untuk menjalankan langkah-langkah pengunduran, pematuhan dengan teliti peraturan memasak. [3]

Kes klinikal

Kes klinikal herpes meningoencephalitis virus dalam bayi pramatang

Ahli saraf kanak-kanak, pengalaman selama 6 tahun

Pada 12 Mac, 2018, seorang gadis telah dipindahkan dari unit penjagaan rapi dan unit rawatan intensif ke jabatan patologi kanak-kanak pramatang dan bayi baru lahir di hospital kecemasan bandar Krasnodar pada hari kelima kehidupan.

Aduan

Kanak-kanak itu berada di dalam pemakanan sihat. Apabila dilihat membuka matanya.

Mengendalikan antibakteria, terapi dehidrasi tidak mempengaruhi perubahan status saraf kanak-kanak.

Anamnesis

Di wad kecemasan hospital kecemasan bandar Krasnodar, pada 7 Mac 2018, seorang gadis dilahirkan pada 35 minggu kehamilan dengan berat 2100 gram, skor 5-6 Apgar, kekurangan pernafasan pada tahap II pada skala Silverman. Selepas kelahiran, kanak-kanak itu dipindahkan ke unit rawatan intensif, sokongan pernafasan dilakukan, gangguan metabolik diperbetulkan, dan terapi antibakteria dilakukan untuk pneumonia kongenital.

Ibu kanak-kanak berusia 28 tahun, kelahiran kedua (saya kehamilan pada tahun 2014 - seorang lelaki, seberat 3100 gram, sihat, kehamilan II pada 2016 - pengguguran perubatan; kehamilan III - nyata). Dalam sejarah ibu tidak dipatuhi patologi somatik. Kehamilan pada separuh pertama berlaku terhadap toksikosis. Pada separuh kedua - jangkitan virus pernafasan akut pada minggu 28. Kecemasan melahirkan, tempoh yang tidak teratur selama 10 jam. Letusan letupan di muka dicatat dalam sejarah ibu. Di kawasan kelamin, luka herpes tidak diperhatikan.

Ukur

Kanak-kanak itu berada dalam keadaan separuh fleksi. Pada pemeriksaan itu membuka matanya. Refleks autisme lisan dikurangkan. Perencatan otomatik tulang belakang dan refleks myselencephal supsegmental telah diperhatikan. Semasa peperiksaan, terdapat penurunan di dalam otot pada bahagian kaki, berkerut kulit. Pada masa pemeriksaan sawan tidak diperhatikan. Ketelusan nadi dan tekanan darah turut direkodkan.

Pada amnya, ujian darah menunjukkan peningkatan tahap leukosit. Apabila melakukan penebalan labial pada hari keenam terdapat peningkatan leukosit pada 100 * 106, pleocytosis campuran. Analisis PCR cecair darah dan cerebrospinal pada hari keenam untuk jangkitan virus herpes adalah negatif. Hanya sepuluh hari kemudian (pada hari keenam belas), pleocytosis memperoleh watak limfositik, keputusan positif PCR darah dan cecair serebrospinal diperolehi untuk jenis herpes simplex virus I. Semasa neurosonografi, peningkatan dalam echogenicity kawasan periventricular telah direkodkan.

Diagnosis

Meningoencephalitis virus herpetic tahap keparahan yang sederhana.

Rawatan

Pada hari keenam kehidupan, setelah menerima analisis umum CSF, kanak-kanak itu telah ditetapkan antibiotik dalam dos meningitis dan acyclovir (selepas berunding dengan pakar penyakit berjangkit dan ahli farmakologi klinikal). Pada hari keenam belas, terapi antiviral diselaraskan berdasarkan data PCR.

Tiga minggu selepas kelahiran, anak itu mula menghisap dengan sendirinya, nada ototnya kembali normal, refleks fisiologinya diinduksi, tetapi dengan cepat habis. Semasa peperiksaan, kanak-kanak membuka mata, menunjukkan aktiviti motor. Pesakit berada dalam kedudukan lenturan. Regurgitations jarang selepas makanan kekal.

Selepas keluar dari jabatan kejururawatan, ia disyorkan untuk memantau kanak-kanak itu dengan ahli saraf dalam tahun pertama kehidupan. Tiada rawatan perubatan diperlukan untuk kanak-kanak itu.

Kesimpulannya

Kes klinikal ini mengesahkan kesulitan yang diketahui dalam diagnosis pembezaan etiologi meningitis neonatal dan ensefalitis. Rawatan awal membolehkan anda mengelakkan akibat serius jangkitan sistem saraf. Juga, jangkitan dengan jangkitan virus herpes adalah mungkin secara intranatally tanpa gambaran klinikal jelas jangkitan virus herpes pada ibu.

Meningitis virus: gejala dan rawatan

Meningitis virus - gejala utama:

• Sakit kepala
• Letusan kulit
• Kejang
• Nodus limfa bengkak
• Mual
• Suhu tinggi
• Muntah
• Kesakitan leher
• Tekanan darah tinggi
• Photophobia
• Gangguan Pencernaan
• Lumpuh separa

Meningitis virus adalah penyakit radang akut yang kebanyakannya menjejaskan cangkang lembut otak. Dalam kumpulan risiko utama, kanak-kanak di bawah umur 10 tahun. Tetapi, penyakit ini boleh menjejaskan golongan muda di bawah 30 tahun. Penyakit ini boleh bergantung kepada diri sendiri, atau ia boleh menjadi akibat daripada penyakit berjangkit yang serius yang pernah dialami sebelum ini.

Etiologi

Faktor etiologis utama meningitis virus, seperti serous, adalah enterovirus. Di samping itu, faktor-faktor berikut boleh bertindak sebagai agen kaitan untuk perkembangan jangkitan:

• penyakit virus dan berjangkit (influenza, ARVI);
• rubella
• sistem imun yang lemah;
• rawatan jangka panjang dengan ubat berat;
• parotitis wabak.

Perlu diperhatikan di sini bahawa meningitis serous juga boleh mencetuskan kemasukan virus di atas ke dalam badan. Tetapi dengan sistem imun yang kuat, proses keradangan tidak berkembang.

Cara jangkitan

Virus jenis ini disebarkan melalui titisan udara: bersin dan batuk. Juga, virus itu boleh dihantar melalui hubungan rapat dengan orang yang sudah sakit. Dalam kes-kes klinikal yang lebih jarang berlaku, penyakit ini boleh ditularkan dari ibu kepada anak kepada plasenta.

Tempoh yang paling berbahaya untuk jangkitan adalah musim panas dan awal musim luruh. Ini disebabkan oleh fakta bahawa organisma virus jenis ini banyak berlipat ganda dalam persekitaran yang hangat.

Pembawa utama virus itu sudah pun dijangkiti. Oleh itu, selepas melawat tempat awam, anda perlu mencuci tangan dengan baik dengan sabun dan bilas hidung dan kerongkong dengan saline.

Gejala umum

Gambaran klinikal meningitis virus, dalam ciri-cirinya, sangat mirip dengan meningitis serous. Tempoh inkubasi berlangsung dari 2 hingga 10 hari. Dalam kebanyakan kes, ia adalah 4 hari. Dalam tempoh ini seseorang yang dijangkiti mewakili bahaya yang paling besar kepada orang lain.

Pada peringkat awal perkembangan proses keradangan, penyakit ini mungkin tidak memberi sebarang tanda sama sekali. Perlu diperhatikan bahawa gambar klinikal meningitis virus pada kanak-kanak lebih ketara daripada orang dewasa.

Apabila proses keradangan berkembang, gejala berikut meningitis virus dapat dilihat dalam cangkang lembut otak:

• gangguan saluran gastrousus;
• sawan, lumpuh separa;
• tekanan darah tinggi;
• sakit kepala;
• mual dan muntah.

Bagi gambaran klinikal meningitis virus pada orang dewasa, gejala hampir sama dengan meningitis serous di peringkat akut:

• suhu tinggi sehingga 40 darjah;
• sakit di leher serviks;
• kelenjar getah bening yang diperbesarkan;
• photophobia;
• ruam kulit.

Pada peringkat awal perkembangan meningitis virus (serta dalam kes serous), semua tanda-tanda penyakit menunjukkan selesema mudah. Oleh itu, bilangan pesakit semasa tidak mendapatkan bantuan perubatan tepat pada masanya.

Diagnostik

Pada gejala pertama, segera hubungi ahli terapi atau ahli neuropatologi. Pengambilan ubat-ubatan atau ubat-ubatan rakyat yang tidak dibenarkan, dalam hal ini, tidak dapat diterima.

Jika meningitis virus disyaki, diagnosis terdiri daripada kaedah penyiasatan makmal dan instrumental. Pada mulanya, doktor menjalankan pemeriksaan peribadi dan mendapati sejarah pesakit. Selepas itu, diagnosis yang komprehensif.

Program penyelidikan makmal termasuk kegiatan seperti:

Berkenaan dengan kaedah penyelidikan instrumental, maka dilantik analisis sedemikian:

• menusuk cecair serebrospinal;
• Penyelidikan PCR;
• Imbasan CT;
• MRI

Jika dalam kajian klinikal sedemikian adalah mustahil untuk membuat diagnosis yang tepat dan mengenal pasti punca penyakit, maka kaedah diagnosis pembezaan digunakan.

Hanya berdasarkan hasil yang diperoleh, pakar yang kompeten boleh membuat diagnosis yang tepat. Rawatan diri penuh dengan akibat yang serius, sehingga mati.

Rawatan

Kursus rawatan dan tempohnya ditetapkan hanya oleh doktor yang hadir selepas peperiksaan yang komprehensif. Sekiranya meningitis virus, pesakit mesti dimasukkan ke hospital.

Rawatan meningitis virus termasuk hanya terapi dadah. Tetapi, seperti meningitis serous, dalam kes yang lebih teruk, pesakit boleh ditusuk oleh cairan tulang belakang. Sejurus selepas aliran keluar cecair cerebrospinal yang berlebihan, pesakit menjadi lebih mudah.

Terapi dadah termasuk mengambil ubat seperti:

• interferon;
• imunoglobulin;
• acyclovir;
• ubat anti virus;
• untuk mengukuhkan sistem imun secara umum;
• kortikosteroid;
• analgesik;
• ubat untuk menghalang serangan.

Kekerapan pentadbiran dan dos ditetapkan hanya oleh doktor yang menghadiri. Sekiranya tidak mungkin mengambil ubat secara lisan, mereka boleh diberikan secara intravena.

Selain mengambil ubat-ubatan, pesakit mesti tegas mematuhi rehat tidur dan makan dengan betul. Tiada diet khas untuk meningitis virus, seperti serous. Tetapi makanan pesakit mesti kaya dengan protein dan mempunyai semua vitamin yang diperlukan. Ia tidak mengatakan bahawa pengambilan makanan berat dan alkohol tidak dikecualikan sepenuhnya.

Setelah selesai terapi dadah, pesakit dikehendaki menjalani kursus pemulihan. Secara optimum, tempoh ini (satu hingga dua bulan) perlu dibelanjakan di sanatorium khas atau dispensari.

Jika rawatan bermula tepat pada masanya, akibat yang serius boleh dielakkan. Rata-rata, kursus rawatan berlangsung dari 10 hingga 15 hari.

Komplikasi yang mungkin

Apa-apa penyakit, jika tidak dirawat tepat pada masanya, boleh mendatangkan kesan yang serius. Serous dan meningitis virus tidak terkecuali.

Kanak-kanak umur sekolah rendah mungkin mempunyai akibat berikut:

• gangguan di pusat dan sistem saraf;
• masalah pembangunan;
• gangguan psikologi.

Bagi komplikasi pada orang dewasa, akibat berikut adalah mungkin:

• gangguan otak;
• kerosakan pada sistem saraf periferal dan pusat.

Dalam beberapa kes klinikal, seseorang yang mempunyai meningitis virus atau serous mungkin mengalami sakit kepala dan tekanan darah tidak stabil untuk jangka masa yang lama.

Semua akibat ini dapat dielakkan jika kita segera mendapatkan bantuan perubatan dan merawat semua penyakit virus hingga akhir. Oleh itu, pada gejala pertama harus mendapatkan bantuan perubatan yang kompeten.

Pencegahan Meningitis

Disebabkan fakta bahawa bentuk meningitis ini adalah virus, adalah mungkin untuk mengelakkan pembentukannya dan mengelakkan akibat yang serius.

Langkah-langkah utama untuk pencegahan meningitis virus atau serous adalah bahawa mana-mana penyakit berjangkit atau virus mesti segera dirawat dengan sempurna.

Di samping itu, peraturan berikut harus digunakan dalam praktik:

• kebersihan diri;
• pembersihan basah dan pengudaraan basah secara tetap;
• basuh tangan selepas melawat tempat awam;
• hanya menggunakan barang kebersihan mereka sendiri;
• menguatkan sistem imun anda;
• senaman sederhana dan pemakanan seimbang.

Penggunaan peraturan sedemikian akan membantu menghindari bukan sahaja meningitis serous atau virus, tetapi juga banyak penyakit virus lain.

Jika anda berfikir bahawa anda mempunyai meningitis virus dan gejala yang menjadi ciri penyakit ini, maka doktor dapat membantu anda: ahli infeksi, pakar neurologi, pengamal umum.

Kami juga cadangkan menggunakan perkhidmatan diagnostik penyakit dalam talian kami, yang memilih penyakit yang mungkin berdasarkan simptom yang dimasukkan.

Demam Nile Barat adalah penyakit berjangkit yang dicetuskan oleh arbovirus, dan nyamuk atau kutu yang dijangkiti adalah pembawa jangkitan. Walau bagaimanapun, patogen ini boleh disimpan di dalam badan burung.

Toxocarosis adalah penyakit zoonosis yang biasa (helminthiasis) yang berkembang terhadap latar belakang larva toxcar yang memasuki tubuh manusia. Ia meluas di kalangan warganegara Afrika, Rusia dan England, sering memberi kesan kepada orang dewasa, tetapi paling sering berlaku pada kanak-kanak di bawah umur 4 tahun. Penyebaran penyakit di kawasan-kawasan di negara-negara yang berbeza belum dijelaskan, kerana ia tidak tertakluk kepada pendaftaran mandatori, tetapi para doktor percaya bahawa orang tidak menyedari gejala toxocariasis pada manusia, oleh itu, mereka tidak tahu bahawa parasit hidup di dalam badan mereka.

Encephalitis bawaan tikus adalah penyakit berjangkit serius yang ditularkan kepada manusia dari kutu encephalitis. Virus ini menyelinap masuk ke otak dan saraf tulang belakang seorang dewasa atau kanak-kanak, menyebabkan mabuk yang teruk dan memberi kesan kepada sistem saraf pusat. Bentuk ensefalitik yang teruk tanpa rawatan yang tepat pada masanya boleh membawa kepada lumpuh, gangguan mental dan juga kematian. Bagaimana untuk mengenali gejala-gejala patologi berbahaya, apa yang perlu dilakukan jika anda mengesyaki jangkitan kuman dan apa makna vaksinasi dalam pencegahan dan rawatan penyakit maut?

Meningitis serous adalah proses keradangan akut yang berkembang dalam kulit lembut otak. Dalam beberapa kes klinikal, proses keradangan boleh menjejaskan kord rahim. Dalam kumpulan risiko utama, kanak-kanak di bawah umur 10 tahun. Ini kerana sistem imun pada zaman ini tidak dapat menahan virus ini. Tetapi penyakit ini boleh didiagnosis pada orang dewasa.

Abses otak adalah penyakit yang disifatkan oleh pengumpulan terhad exudate purul dalam otak. Biasanya, jisim purulen di otak muncul jika badan mempunyai tumpuan jangkitan yang terletak di luar sempadan sistem saraf pusat. Dalam beberapa keadaan klinikal, beberapa luka dengan kandungan purulen boleh terbentuk di dalam otak sekaligus. Penyakit ini boleh berkembang pada orang-orang dari kumpulan umur yang berbeza. Kebanyakannya adalah disebabkan trauma kepada tengkorak.

Dengan latihan dan kesederhanaan, kebanyakan orang boleh melakukan tanpa ubat.