Hidrosefalus dalaman otak pada kanak-kanak dan orang dewasa

Gangguan proses pembentukan, pergerakan dan penyerapan cecair serebrospinal (cerebrospinal, cecair serebrospinal) dalam tubuh manusia menimbulkan perkembangan penyakit neurologi - hidrosefalus.

Diterjemahkan dari bahasa Latin, ini bermakna - air di kepala, iaitu, kehadiran minuman keras berlebihan. Oleh itu, nama perubatan lain patologi adalah dropsy otak.

Mengenai minuman keras dan makna fungsinya

Cecair serebrospinal terutamanya dihasilkan dalam plexus choroid dari ventrikel otak. Ia mengisi sistem ventrikel dan ruang subarachnoid otak dan bergerak bersama mereka, sentiasa dikemas kini.

Cecair Cerebrospinal melindungi otak, mengurangkan kesan pengaruh mekanikal luaran, mengangkut makanan ke tisu saraf, hormon dan bahan aktif secara biologi. Ia juga membuang sisa dari proses metabolik dalam sel-selnya, menstabilkan tekanan intrakranial, fungsi pernafasan.

Di samping itu, ia memberikan kestabilan persekitaran di sekeliling otak (homeostasis), penghalang imunologi yang menghalang penembusan bakteria patogen, virus, sel tumor dan lain-lain.

Oleh itu, sebarang perubahan dalam pengeluaran, peredaran dan komposisi minuman keras menyebabkan kegagalan dalam sistem saraf pusat dan berlakunya patologi.

Pengumpulan cecair berlebihan dalam rongga ventrikel otak dipanggil hydrocephalus dalaman. Penyakit ini paling biasa di kalangan kanak-kanak, terutamanya tahun pertama kehidupan.

Jenis dan bentuk hidrosefalus dalaman

Bergantung pada faktor penyebab, terdapat dua bentuk penyakit:

• hidrosefalus terbuka atau dikaitkan akibat hipersecretion cecair cerebrospinal atau gangguan proses penyerapannya;
• hidrosefalus tertutup atau occlusive, di mana pelepasan cecair serebrospinal dari ventrikel disekat oleh tumor, radang, pelekat atau halangan lain, bentuk ini teruk dan lebih biasa pada kanak-kanak.

Edema otak dalaman boleh menjadi kongenital atau diperolehi. Hidrosefalus kongenital berlaku walaupun dalam tempoh pranatal, diperoleh - dalam proses kehidupan.

Bentuk penyakit ini boleh:

1. Pedas Dengan perkembangan pesat penyakit ini.
2. Subacute. Peningkatan tanda-tanda berterusan sehingga 1 bulan dari permulaan penyakit.
3. Kronik. Perkembangan manifestasi jelas penyakit ini berlangsung sehingga setengah tahun.

Hydrocephalus dalaman yang sederhana kurang diiktiraf. Diagnosis secara tidak sengaja. Gejala yang teruk berlaku apabila gangguan peredaran otak dan struktur otak sudah ketara.

Juga, penyakit dibahagikan kepada jenis berikut:

• otak progresif atau aktif otak dengan pengumpulan pesat cecair serebrospinal dan keterukan gejala;
• hidrosefalus stabil atau pasif berlaku tanpa gejala yang semakin meningkat dari semasa ke semasa;
• Rejes regres tidak memerlukan rawatan, gejala penyakit hilang.

Tiga peringkat penyakit ditentukan:

1. Pampasan. Tidak memerlukan rawatan. Diagnosis dibuat, intelek tidak berubah.
2. Decompensated. Selalunya memerlukan rawatan pembedahan.
3. Subcompensated (sebahagian pampasan).

Tentukan hipertensi (dengan peningkatan tekanan intrakranial) dan normotif (dengan tekanan intrakranial yang normal).

Faktor-faktor yang menyumbang kepada perkembangan penyakit pada kanak-kanak

Antara bayi baru lahir, kira-kira 1% daripada semua kes penyakit itu didiagnosis, tetapi ia boleh muncul sehingga satu tahun hidup atau pada anak-anak yang lebih tua.

Punca hidrosefalus dalaman kongenital:

1. Penyakit berjangkit yang diderita wanita semasa hamil (virus pernafasan, virus herpes atau jangkitan sitomegalovirus, gondok, rubella, sifilis). Terutamanya akibat yang serius dari mereka pada kehamilan awal, apabila organ bayi hanya dibaringkan.
2. Keabnormalan janin yang menghalang pergerakan dan penyerapan cecair serebrospinal.
3. Neoplasma di dalam otak menimbulkan hidrosefalus tertutup.
4. Kecederaan otak di mana ia rosak.
5. Keradangan otak dan membrannya (meningoencephalitis, meningitis, arachnoiditis), yang mengakibatkan penyerapan bendalir terjejas.
6. Kelaparan oksigen atau peredaran darah terjejas di otak.
7. Pendarahan disebabkan oleh kecederaan dan penyakit vaskular otak.
8. Ketoksikan dari pendedahan kepada bahan kimia dari alam sekitar dan bahan-bahan berbahaya daripada kegagalan hati atau buah pinggang dalam janin.
9. Penyakit genetik semasa mengandung.

Selepas kelahiran anak, patologi mungkin berlaku kerana faktor berikut:

• kecederaan kelahiran atau menerima craniocerebral;
• penyakit onkologi;
• keradangan otak dan membran;
• strok dan pendarahan di ventrikel;
• gangguan dalam struktur kapal otak;
• sebagai akibat jangkitan intrauterin, penyakit berjangkit;
• penyakit genetik.

Penyakit sedemikian akan diperolehi.

Punca penyakit pada orang dewasa

Hidrosefalus dalaman otak pada orang dewasa berkembang kerana sebab-sebab berikut:

• Patologi kanser otak, yang sering dilokalisasikan dalam sistem cerebellar;
• kecederaan kepala dengan pendarahan di otak;
• pendarahan tidak traumatik disebabkan oleh luka patologi saluran darah otak;
• Pelanggaran akut peredaran darah otak (stroke), akibatnya kerjanya mengalami gangguan;
• neuroinfection - ensefalitis, meningitis dan tuberkulosis;
• penagihan dadah, alkohol, kencing manis, menyebabkan pelanggaran pembentukan minuman keras.

Ciri-ciri gambar klinikal bergantung kepada umur

Hidrosefalus adalah sejenis penyakit yang berlanjutan dengan usia pesakit.

Gejala neurologi hidrosefalus pada kanak-kanak

Manifestations dropsy pada kanak-kanak kecil dan ciri-ciri mereka:

• saiz kepala yang diperbesarkan;
• tengkorak tengkorak yang cair, lembut, jahitan di antara mereka menyimpang;
• musim bunga yang menonjol yang menonjol untuk jangka masa yang lama;
• kulit pada tengkoraknya nipis dan berkilat, dengan urat urat berdiri di bawahnya;
• muntah;
• ketinggalan dalam penambahan berat badan;
• perkembangan psikomotor yang lambat (merangkak, berdiri, berjalan);
• kerengsaan atau mengantuk;
• mata set mendalam, menatap ke bawah;
• mengurangkan penglihatan;
• tekanan intrakranial yang tinggi menyebabkan sawan.

Gejala hadir dari minit pertama lahir. Dalam bentuk tertutup, kegagalan pernafasan boleh berlaku.

Kanak-kanak membesar, penyakit itu berlanjutan

Pada kanak-kanak yang lebih tua, gejala-gejala penyakit semakin memburukkan:

• marah dengan serangan agresif;
• sakit kepala;
• kelesuan;
• kencing spontan;
• kecacatan, perhatian dan kesedaran;
• menurun selera makan;
• jatuh penglihatan ke buta;
• sawan;
• koordinasi pergerakan terjejas;
• masalah pembelajaran;
• kecacatan (kemerosotan mental).

Kes kehadiran memori mekanik yang baik, kebolehan muzik dan penghitungan dalam kanak-kanak yang sakit dicatatkan.

Gejala ciri penyakit pada orang dewasa

Manifestasi utama penyakit ini adalah cara yang rapuh, tidak stabil yang berkaitan dengan gangguan dalam pekerjaan alat vestibular, kehilangan kawalan kencing, dan kehilangan ingatan. Sukar untuk seseorang berjalan, dia boleh jatuh. Dementia tidak berkembang dalam semua kes.

Terdapat sakit kepala yang tidak selalu menghilangkan rasa sakit. Visi merosot, terdapat tekanan pada mata.

Mungkin ada mual dan muntah. Perhatian dan penurunan kepekatannya adalah ketara, kemahiran berfikir hilang.

Tanda-tanda gangguan mental sering terjadi - ketidakstabilan emosional, serangan neurasthenia, pencerobohan, dan perubahan sikap tidak peduli dengan tinggi emosi. Terdapat pelanggaran fungsi motor. Lumpuh, contracture di sendi berkembang atau peningkatan nada otot.

Selalunya, pesakit tidak memberi kesan kepada gejala-gejala ini, mengambilnya untuk tanda-tanda penuaan normal.

Kaedah rawatan

Penyakit yang diimbangi memerlukan pemerhatian, kadangkala diuretik yang ditetapkan, ubat-ubatan yang bertujuan meningkatkan peredaran otak, kompleks vitamin.

Bagi kanak-kanak, mereka menggunakan kaedah rawatan dengan muzik, permainan, terapi fizikal.

Dalam hydrocephalus yang teruk, terapi ubat ditetapkan pada peringkat awal penyakit - menurunkan tekanan intrakranial dan melegakan pesakit dengan ubat diuretik, menggunakan ubat untuk merawat penyakit yang menyebabkan dropsy, pembedahan membuang tumor.

Tetapi kaedah sedemikian hanya menangguhkan proses patologi, yang meneruskan perkembangannya dan sering berubah menjadi bentuk yang teruk.

Campur tangan pembedahan

Selalunya, perlu menggunakan kaedah utama rawatan - pembedahan, di mana mereka melakukan shunting tempat pengumpulan CSF.

Pada masa yang sama, peredaran dimasukkan ke dalam otak, dan tiub penghantaran dibawa ke dalam rongga perut, ureter, atau atrium untuk mencipta longkang cecair baru. Ia ditinggalkan secara kekal dalam kes diagnosis penyakit kongenital.

Semasa hidup, shunting diulang beberapa kali. Rawatan itu berkesan, tetapi terdapat risiko komplikasi yang serius, yang mana ia menggantikan shunt (kerosakan pada urat, perkembangan jangkitan, epilepsi, pembentukan hematomas).

Dalam kes-kes yang teruk yang memerlukan pengurangan segera tekanan intrakranial dan saliran cecair, saliran luaran digunakan.

Untuk melakukan ini, terapi tengkorak dilakukan dan saliran untuk aliran keluar ditubuhkan. Ubat penipisan darah juga ditadbir oleh mereka, kerana punca keadaan ini paling sering pendarahan.

Kaedah rawatan neuroendoskopik yang lebih moden. Pakar bedah mencipta cara baru untuk mengalirkan cecair dengan neuro-endoskop dengan kamera mini menggunakan beberapa teknik. Operasi kurang traumatik, tidak memerlukan pemasangan badan asing - pesakit, komplikasi yang jarang berlaku, peningkatan kualiti hidup pesakit.

Pencegahan edema serebrum

Pemerhatian dan pemeriksaan seorang wanita hamil akan membolehkan pengenalpastian keabnormalan dalam perkembangan janin, rawatan tepat pada masanya penyakit berjangkit. Perhatian khusus harus diberikan kepada wanita yang saudara dekatnya menderita hidrosefalus.

Sikap hati-hati terhadap janin akan melindungi dari kecederaan dan penyakit intrauterin. Pemerhatian dari pakar memerlukan bayi yang baru lahir berisiko.

Ia perlu melindungi kanak-kanak dari kecederaan kepala, untuk melindungi daripada neuroinfections. Ini juga akan menghalang perkembangan penyakit pada orang dewasa.

Hydrocephalus kongenital menggantung perkembangannya, tetapi tidak sembuh. Rawatan untuk kanak-kanak yang lebih tua mungkin bermanfaat. Ia bergantung kepada keparahan penyakit, ketepatan masa dan kualiti rawatan.

Terbuka hidrosefalus

Hydrocephalus adalah suatu keadaan di mana perkembangan semua sistem otak dan ruang subarachnoid berlaku, yang berlaku akibat cecair serebral yang berlebihan. Terdapat kongenital dan hidrosefalus diperolehi. Kongenital berlaku dalam 4 bayi daripada 1000.

Klasifikasi hydrocephalus membahagikannya kepada bentuk yang berasingan: terbuka, iaitu, berkomunikasi, tertutup - secara eksklusif, luaran dan dalaman. Juga, hydrocephalus dibahagikan mengikut perjalanannya kepada akut dan kronik, diberi pampasan dan decompensated. Artikel ini akan mempertimbangkan ciri-ciri bentuk terbuka hydrocephalus.

Ciri-ciri bentuk hidrosefalus terbuka

Bentuk hidrosefalus terbuka ditandai dengan pengembangan sistem ventrikel otak dan ketiadaan rintangan kepada pergerakan cecair serebrospinal melalui sistem cecair serebrospinal.

Gangguan komunikasi bendalir boleh berlaku pada tahap yang berbeza - lubang Monroe, 3 ventrikel, paip otak, serta foramen occipital besar.

• Apabila bentuk luaran hydrocephalus, semua cecair berkumpul di ruang subarachnoid;
• Apabila dalaman - dalam ruang ventrikel serebrum.

Ini menunjukkan bahawa hidrosefalus luaran dan dalaman mungkin mempunyai bentuk terbuka.

Persembahan klinikal dengan hydrocephalus terbuka

• Dengan bentuk terbuka hydrocephalus, saiz kepala meningkat, lipit dan fontanel menyimpang dengan ketara, tulang tengkorak menjadi lebih nipis. Walaupun dalam tempoh pranatal, kepala mungkin tumbuh terlalu cepat - ini biasanya menghalang aliran normal kelahiran semula jadi. Sebaik sahaja selepas kelahiran, gangguan neurologi seperti paresis spastik, gegaran ekstrem, penyelarasan terjejas mula muncul pada kanak-kanak dengan tanda-tanda sedemikian;
• Bentuk hidrosefalus terbuka secara terbuka ditandai oleh krisis berkala, disertai dengan sakit kepala yang teruk, posisi kepala paksa, dan muntah. Dalam kes teruk bentuk hidrosefalus ini, kegagalan pernafasan, gangguan fungsi oculomotor, kejang mungkin berlaku. Semasa remisi, genangan mata dalam mata, peningkatan tekanan intrakranial, mengurangkan ketajaman penglihatan adalah ciri.

Dalam banyak pesakit yang mempunyai bentuk hidrosefalus terbuka, terdapat ketinggalan umum dalam perkembangan mental dan fizikal, serta pemeliharaan dan keterukan yang ketara dalam fungsi psikofisiologi individu - sebagai contoh, bakat muzik yang luar biasa, ingatan mekanikal, keupayaan untuk aritmetik mental segera, dan sebagainya.

Rawatan

Sekiranya terdapat hidrosefalus dalaman yang semakin meningkat dengan penguraian, dalam kes ini, operasi neurosurgikal dianggap wajib. Hanya dalam hospital neurosurgi seperti ini, anda boleh memilih jenis rawatan pembedahan yang sesuai.

Jika pesakit mempunyai hydrocephalus terbuka dalaman, rawatan harus komprehensif. Pesakit diberi tekanan pengurangan tekanan intrakranial, serta ubat untuk meningkatkan diuretik. Juga digunakan ubat desensitizing untuk menghapuskan proses keradangan. Sekiranya proses dengan perkembangan sindrom occlusal terus berlanjutan, doktor memutuskan menjalani rawatan pembedahan.

Mengapa berkembang dan bagaimanakah hidrosefalus terbuka?

Selalunya di kalangan kanak-kanak dan orang dewasa terdapat keadaan seperti hidrosefalus terbuka. Ia adalah primer (kongenital) dan menengah (diperolehi). Sekiranya tiada rawatan perubatan yang betul, keadaan ini boleh menyebabkan kematian seseorang yang sakit. Apakah sebab, gejala dan rawatan hydrocephalus?

Selalunya di kalangan kanak-kanak dan orang dewasa terdapat keadaan seperti hidrosefalus terbuka. Ia adalah primer (kongenital) dan menengah (diperolehi). Sekiranya tiada rawatan perubatan yang betul, keadaan ini boleh menyebabkan kematian seseorang yang sakit. Apakah sebab, gejala dan rawatan hydrocephalus?

Perkembangan patologi

Hydrocephalus adalah keadaan patologi yang dicirikan oleh pengumpulan sejumlah besar cecair serebrospinal di otak. Di tengah-tengah perkembangannya adalah proses berikut:

• pengeluaran cecair serebrospinal yang dipertingkatkan;
• pelanggaran peredaran minuman keras;
• penurunan resorpsi (sedutan).

Hidrosefalus terbuka dan ditutup. Dalam kes pertama, peredaran minuman keras tidak rosak. Terdapat peningkatan dalam pengeluaran cecair serebrospinal dan penurunan penyerapannya. Bentuk terbuka hydrocephalus sebaliknya dipanggil berjangkit. Pada masa yang sama, ruang ventrikel (ventrikel) berkomunikasi dengan ruang di bawah membran arakuni di otak.

Terdapat juga bentuk dalaman dan luaran otak. Apabila bentuk dalaman cecair cerebrospinal berkumpul terutamanya dalam rongga ventrikel. Apabila luar - CSF ditemui di bawah pepejal dan di bawah membran arachnoid. Aliran mengalir dalam bentuk akut, subakut dan kronik. Dalam kursus kronik, gejala diperhatikan selama lebih daripada 6 bulan. Selalunya, patologi ini dikesan pada kanak-kanak. Daripada 1000 bayi yang baru lahir, hidrosefalus didapati dalam 4.

Faktor etiologi utama

Berkomunikasi hidrosefalus berkembang dengan beberapa sebab. Terdapat sebab-sebab berikut untuk perkembangan bentuk menengah (simptomatik):

• kecederaan kepala;
• keradangan membran otak;
• keradangan otak;
• mabuk;
• hematomas;
• strok pendarahan;
• karsinoma;
• papillomas;
• astrocytomas;
• germinomas.

Dibahagi secara berasingan bentuk atropik dropsy. Ia sering berkembang di kalangan orang tua. Alasannya adalah pelanggaran aliran darah di otak, aterosklerosis, angiopati di latar belakang diabetes mellitus, hipertensi arteri utama. Pada kanak-kanak, patologi ini paling kerap dikesan selepas lahir. Faktor-faktor berikut boleh menyebabkan penurunan ketiak kongenital:

• jangkitan ibu semasa kehamilan bayi (rubella, sifilis, jangkitan sitomegalovirus, toxoplasmosis);
• Sindrom Dandy-Walker;
• Chiari anomali;
• kesan basilar;
• trauma semasa bersalin;
• anomali vena;
• parotitis wabak;
• menyempitkan lumen saluran air dari otak;
• kelainan kromosom.

Sindrom Arnold-Chiari dicirikan oleh ketidakpatuhan antara saiz tengkorak dan otak itu sendiri. Ini menyebabkan peregangan kawasan otak terletak di bawah dan pengumpulan jumlah cecair yang berlebihan. Penyebab umum perkembangan dropsy terbuka adalah jangkitan cytomegalovirus. Agen penyebab jangkitan sering membawa kepada kecacatan janin. Kemerosotan kehamilan lewat mungkin berlaku apabila wanita dijangkiti virus rubella. Kesan Basilar adalah lekukan bahagian tulang oksipital ke dalam.

Manifestasi klinikal yang jatuh

Bentuk hidrosefalus terbuka kongenital boleh diiktiraf oleh ciri-ciri berikut:

• peningkatan jumlah kepala;
• fontanelles bengkak dan jahitan;
• penipisan tulang di tengkorak;
• paresis;
• bergegas tangan dan kaki;
• kekurangan koordinasi pergerakan;
• tulang lembut dan lembut;
• penolakan bayi untuk dimakan;
• memperbaiki nada lengan dan kaki;
• kerap menjatuhkan kepala;
• memindahkan bola mata ke bawah.

Peningkatan dalam lingkar tengkorak disebabkan oleh tekanan intrakranial yang tinggi. Kepala bayi yang baru lahir dalam lingkaran kadang-kadang mencapai 80-100 cm. Bayi semacam ini memiliki keceriaan atau rasa mengantuk yang meningkat. Apabila matlamat mata menjadi mungkin atrofi saraf optik. Selalunya mendedahkan gejala matahari terbenam. Apabila pupil mata terletak di bawah, di sebelah kelopak mata bawah.

Pada pemeriksaan luaran, kulit nipis dan berkilat di kawasan kepala ditentukan. Vena boleh dilihat melaluinya. Dengan drops akut dan peningkatan pesat dalam gejala, bantuan segera diperlukan. Selalunya bintik kongenital digabungkan dengan anomali perkembangan tulang bahagian muka tengkorak. Kanak-kanak ini dicirikan oleh dahi yang tinggi, mengurangkan saiz muka. Apabila bayi anda bertumbuh, gejala berikut muncul:

• berat badan yang perlahan;
• gangguan pergerakan;
• kecacatan mental;
• aktiviti menurun;
• mual;
• muntah;
• regurgitasi;
• sakit kepala.

Dengan hydrocephalus terbuka, gejala semakin meningkat. Aliran tertutup ditutup lebih cepat. Pada orang dewasa, ubat titis adalah disebabkan oleh sakit kepala, penurunan ketajaman penglihatan, loya, muntah, gangguan vestibular, hyperreflexia, paresis, atau lumpuh.

Pemeriksaan dan rawatan pesakit

Saliran otak yang dilaporkan boleh dikesan hanya dalam proses penyiasatan instrumental. Untuk tujuan ini, pengimejan resonans pengiraan atau magnet dianjurkan. Hydrocephalus dapat dikesan walaupun semasa hamil dengan ultrasound. Diagnosis sering melibatkan pengimbasan kepala bayi (transillumination atau diaphanoscopy). Dropsy dengan berkomunikasi kaviti dirawat dengan konservatif atau pembedahan.

Rawatan bergantung kepada punca kejadiannya. Diuretik (Furosemide atau Diacarb) digunakan untuk mengurangkan bengkak dan mengurangkan tekanan. Dalam kes penyakit berjangkit, antibiotik ditetapkan. Apabila mengenal pasti lesi (tumor, abses), mereka harus dikeluarkan. Dalam kes yang teruk, rawatan pembedahan. Dalam kes kehilangan otak yang diperoleh, prognosis untuk kehidupan dan kesihatan semakin teruk. Oleh itu, bentuk terbuka hydrocephalus adalah keadaan yang berbahaya. Untuk mengelakkan penurunan, kehamilan perlu dirancang, semua penyakit berjangkit perlu dirawat, dan ultrasound perlu dijalankan secara berkala.

Hidrosephalus terbuka sederhana yang sederhana

Hydrocephalus adalah lanjutan dari semua sistem otak dan ruang subarachnoid dalaman kerana jumlah cecair serebrospinal yang berlebihan. Hydrocephalus kongenital berlaku dalam 4 kes bagi 1000 bayi yang baru lahir. Terdapat bentuk hidrosefalus yang berasingan: terbuka (berkomunikasi) dan ditutup (occlusive), luaran dan dalaman. Menurut kursusnya, hidrosefalus adalah akut dan kronik, diberi pampasan dan dekompensasi.

Mempunyai bentuk terbuka

Hydrocephalus dalam bentuk terbuka dicirikan oleh pengembangan sistem ventrikel otak, serta ketiadaan halangan kepada laluan cecair serebrospinal sepanjang sistem cecair cerebrospinal. Gangguan komunikasi bendalir boleh dilakukan di pelbagai peringkat: pada tahap lubang Monroe, induk otak, ventrikel III, foramen besar Hidrosefalus luaran dan dalaman dibezakan oleh penyetempatan pengumpulan cecair yang berlebihan. Dalam bentuk luar, semua cecair berkumpul di dalam ruang subarachnoid, dan dalam bentuk dalaman - dalam rongga ventrikel cerebral.

Daripada ini ia mengikuti bahawa bentuk terbuka hidrosefalus cerebral boleh menjadi luaran dan dalaman. Dalam kes bentuk dalaman terbuka, pelebaran sistem ventrikel tidak dapat dipulihkan diperhatikan, serta penipisan bahan otak. Seiring dengan ini, atrophy daripada plexus choroid, ependymatitis, fibrosis arachnoid dan gabungan dari meninges sering didiagnosis. Dalam kes-kes yang paling teruk, hidrosefalus hemisfera serebrum adalah cecair berdinding nipis, jumlah yang kadang-kadang mencapai 1.5-2 liter. Pada masa yang sama, pemusnahan otak telah diratakan, alur-alurnya sangat licin, atrofi lengkap pembentukan subcortical diperhatikan. Tulang tengkorak juga menipis, dan pangkal tengkoraknya diratakan.

Gambar klinikal

Bentuk hidrosefalus terbuka dicirikan oleh peningkatan ketara dalam saiz kepala, perbezaan yang jelas dari lipit dan fontanel, dan penipisan tulang tengkorak. Pertumbuhan pesat terlalu cepat dapat dilihat walaupun dalam tempoh pranatal, yang menghalang aliran kerja normal. Segera setelah kelahiran, kanak-kanak ini menunjukkan gangguan neurologi - parut spastik, koordinasi gangguan, gegaran lengan dan kaki.

Untuk bentuk hidrosephalus terbuka dalaman, krisis berkala dengan sakit kepala, muntah dan kedudukan kepala terpaksa adalah tipikal. Dalam kes yang teruk, terdapat pelanggaran pernafasan, sawan, gangguan pergerakan mata. Di luar serangan, peningkatan tertentu dalam tekanan intrakranial, genangan dalam fundus, pengurangan ketajaman visual.

Hipertensi intrakranial dengan hidrosefalus terbuka dalam sesetengah kes secara beransur-ansur meningkat, sementara di lain-lain ia stabil secara bebas di tahap tertentu. Dalam hidrosefalus yang teruk, kanak-kanak itu ketinggalan dalam perkembangan mental. Mobiliti keseluruhan mereka sangat terhad kerana kesukaran memegang kepala. Dalam keadaan neurologi pesakit seperti nystagmus atau atrofi saraf optik didapati, menyebabkan kebutaan, serta paresis dan lumpuh spastik. Trofi tisu terganggu, berat badan perlahan-lahan sampai pada anak-anak, dan dengan lama tinggal di tempat yang berbaring, mungkin ada lendir. Bersama dengan ketinggalan umum dalam perkembangan fizikal dan mental di banyak pesakit dengan hidrosefalus, mungkin ada pemeliharaan yang baik atau bahkan keterukan yang ketara terhadap fungsi mental individu. Sebagai contoh, ingatan mekanikal yang luar biasa, bakat muzik atau keupayaan untuk dikira dengan cepat dalam minda.

Rawatan

Dengan meningkatkan hydrocephalus dalaman dengan dekompensasi, campur tangan neurosurgikal adalah wajib. Kaedah rawatan pembedahan yang sesuai boleh dipilih hanya di hospital neurosurgi. Pesakit dengan hydrocephalus progresif perlu diperiksa di hospital neurosurgi.

Dengan rawatan hydrocephalus terbuka dalaman sentiasa kompleks. Dadah yang mengurangkan tekanan tengkorak dan meningkatkan diuretik (magnesium sulfat, diacarb, gliserol, brinaldix, hypothiazide, lasix) adalah ditetapkan. Rawatan konservatif bertujuan untuk menghapuskan proses keradangan yang telah bermula (terapi desensitization, antibiotik). Dalam kes perkembangan lanjut proses dengan perkembangan sindrom oklusal, rawatan pembedahan diperlukan.

Otak Hidrosefalus Dalaman

Pengeluaran, penyerapan atau pengedaran cecair serebrospinal menyebabkan terjadinya perkembangan hidrosefalus. Penyakit ini dicirikan oleh pengumpulan lebihan CSF dalam rongga otak. Di hospital Yusupov semua keadaan dicipta untuk rawatan pesakit yang menderita hidrosefalus dalaman otak:

• bilik selesa kelas keselesaan yang berbeza;
• pemeriksaan dengan bantuan alat diagnostik moden syarikat terkemuka di dunia;
• gunakan untuk rawatan ubat yang berkesan dengan pelbagai kesan sampingan yang minimum;
• pendekatan individu untuk pilihan taktik untuk setiap pesakit;
• kakitangan yang prihatin.

Klinik neurologi menggunakan calon dan doktor sains perubatan, yang mengetuai pakar neurologi. Semua kes kompleks hidrosefalus dalaman dibincangkan pada mesyuarat majlis pakar. Doktor membuat keputusan kolektif mengenai taktik merawat pesakit yang menderita hidrosefalus teruk.

Jenis dan bentuk hidrosefalus dalaman

Bergantung kepada punca penyakit ini, terdapat dua bentuk hydrocephalus - terbuka, berkomunikasi dan ditutup (occlusive). Terbuka hidrosefalus berlaku akibat peningkatan rembesan atau penyerapan cecair serebrospinal. Hidrosefalus tertutup berkembang dengan melanggar patensi laluan keluar cecair serebrospinal oleh tumor, infiltrat radang, pelekatan.

Hidrosefalus tidak berkesinambungan dalaman boleh menjadi kongenital atau diperolehi. Hydrocephalus kongenital berlaku walaupun semasa perkembangan janin. Hidrosefalus yang diperolehi berkembang di bawah pengaruh pelbagai penyakit dan kecederaan selepas kelahiran seorang kanak-kanak.

Bentuk hidrosefalus akut ditandai dengan permulaan gejala penyakit dalam tempoh 3 hari. Dalam kes subakut penyakit ini, peningkatan tanda-tanda hydrocephalus berlangsung sehingga 1 bulan dari permulaan penyakit. Untuk perkembangan hydrocephalus kronik mungkin mengambil masa beberapa minggu hingga enam bulan.

Bergantung pada kadar perkembangan gejala, 3 bentuk hydrocephalus dalaman dibezakan:

• progresif atau aktif - hasil dengan pengumpulan pesat cecair serebrospinal dan keparahan gejala;
• stabil atau pasif - tanda-tanda penyakit tidak meningkat;
• regresif - gejala penyakit hilang tanpa rawatan.

Ahli neurologi merembeskan tahap hydrocephalus yang diberi pampasan, subcompensated dan decompensated. Bergantung pada tahap tekanan intrakranial, hipertensi (dengan tekanan CSF yang tinggi) dan normotif (dengan tekanan intrakranial yang normal) hydrocephalus dalaman boleh menjadi hipertensi. Hydrocephalus tidak bersifat asimetri dalaman dicirikan oleh pengembangan satu ventrikel tunggal, di hadapan hidrosefalus simetri, kedua-dua ventrikel otak diperluaskan.

Punca hidrosefalus dalaman kongenital

Hidrosefalus otak yang tidak bersifat dalaman berkembang di bawah pengaruh faktor-faktor berikut:

• penyakit berjangkit wanita semasa kehamilan (jangkitan virus pernafasan, parotitis epidemik, virus herpes atau jangkitan sitomegalovirus, rubela, sifilis);
• keabnormalan perkembangan pranatal yang menghalang peredaran dan penyerapan cecair serebrospinal;
• kecederaan otak;
• keradangan bahan dan membran otak (meningitis, meningoencephalitis, arachnoiditis);
• pendarahan akibat kecederaan dan penyakit vaskular otak;
• kelaparan oksigen atau gangguan peredaran otak.
• mabuk dengan bahan kimia atau alkohol;
• kecacatan genetik.

Hidrosefalus dalaman otak pada orang dewasa boleh berkembang dengan kehadiran neoplasma otak onkologi, yang dilokalisasikan dalam cerebellum atau batang otak, gangguan peredaran akut otak (stroke), hipertensi arteri, dan diabetes.

Gejala hidrosefalus tidak bersifat dalaman

Gejala utama hidrosefalus pada kanak-kanak adalah peningkatan saiz kepala. Pada anak-anak muda, tulang-tulang tengkorak itu menjadi tipis, lembut, lapisan-lapisan di antara mereka menyimpang. Terdapat mata cembung, yang tidak menutup untuk jangka masa yang lama. Kulit pada tengkorak adalah nipis, berkilat, venous vessels menonjol di bawahnya. Kanak-kanak yang ketinggalan dalam perkembangan fizikal dan mental, mereka bertukar-tukar, sentiasa menangis. Mata set yang dalam, menatap ke bawah. Mengurangkan ketajaman visual. Dengan tekanan intrakranial yang tinggi, mual dan muntah muncul, dan sindrom sawan berkembang.

Pada kanak-kanak yang lebih tua, gejala-gejala penyakit semakin teruk: kerengsaan muncul dengan serangan agresif, kelesuan, sakit kepala, ingatan, perhatian dan kesedaran. Koordinasi pergerakan, kecerdasan terganggu, masalah pembelajaran muncul, keterlambatan mental berkembang.

Ciri-ciri adalah tanda hidrosefalus dalaman pada orang dewasa:

• goyah, berjalan lancar;
• kehilangan kawalan kencing;
• kerosakan memori;
• sakit kepala yang tidak selalu menghilangkan rasa sakit;
• penglihatan kabur;
• visi merosot, terdapat tekanan pada mata;
• mual dan muntah.

Pesakit mempunyai tumpuan perhatian dan penurunan tumpuannya, kemahiran berfikir hilang. Tanda-tanda gangguan mental muncul:

• ketidakstabilan emosi;
• serangan agresif;
• neurasthenia;
• pergeseran dalam apati untuk peningkatan emosi.

Terdapat pelanggaran fungsi motor. Gangguan berjalan, kontraksi dalam sendi atau paresis anggota badan yang lebih rendah berkembang. Pesakit sering tidak memberi perhatian kepada gejala-gejala ini, membawa mereka untuk tanda-tanda penuaan yang normal dan tidak pergi ke doktor.

Diagnosis hidrosefalus dalaman

Gejala klinikal hydrocephalus dalaman biasanya menjadi ciri khas yang membolehkan ahli neurologi hospital Yusupov mengesyaki kehadirannya pada pemeriksaan pertama pesakit. Untuk menentukan jenis dan tahap hidrosefalus, serta mengenalpasti proses patologi yang menyebabkan penyakit ini, doktor menjalankan pemeriksaan komprehensif pesakit, yang merangkumi x-ray tengkorak, ultrasound, pengimejan resonans pengiraan atau magnetik.

Tanda-tanda radiasi hidrosefalus adalah penipisan tulang tengkorak dan perbezaan antara lipit di antara mereka, di permukaan dalam peti besi kranial diperhatikan gejala "jejak jari". Dalam hydrocephalus yang disebabkan oleh stenosis saluran pernafasan otak, penurunan jumlah fossa kranial posterior ditentukan pada radiografi tengkorak. Peningkatan dalam jumlah fossa kranial posterior pada craniograms adalah tanda hidrosefalus dalam sindrom Dandy-Walker. Jika salah satu daripada mesej interventricular ditutup, craniogram menunjukkan asimetri tengkorak.

Echoencephalography (ultrasound) membolehkan anda menentukan tahap peningkatan tekanan intrakranial. Pada kanak-kanak tahun pertama kehidupan, imbasan ultrasound otak dilakukan melalui musim bunga terbuka dengan bantuan ultrasonografi. Yang paling bermaklumat adalah kaedah diagnostik tomografi. Mereka membuat kemungkinan untuk menentukan sifat hidrosefalus, untuk mengenal pasti tempat penyumbatan saluran cecair serebrospinal atau anomali kongenital yang sedia ada, untuk mendiagnosis neoplasma, sista atau hematoma. Hydrocephalus dalaman monoventrikular dicirikan oleh peningkatan dalam jumlah satu ventrikel otak.

Dalam kes disyaki gangguan vaskular, melakukan angiografi resonans magnetik. Dalam kes hidrosefalus kongenital asal berjangkit, diagnostik PCR dilakukan untuk menentukan jenis agen penyebab yang menyebabkannya. Pakar Oftalmologi hospital Yusupov menilai kerosakan visual dan keadaan cakera saraf optik. Pakar bedah saraf di klinik rakan kongsi memutuskan sama ada atau tidak untuk melakukan pembedahan.

Rawatan otak hidrosefalus dalaman

Dalam kes tahap kompensasi penyakit, pakar neurologi hospital Yusupov melakukan pemantauan dinamik pesakit dengan hidrosefalus. Kadang-kadang para doktor menetapkan diuretik, ubat yang bertujuan meningkatkan peredaran otak, kompleks vitamin-mineral. Dalam hydrocephalus dalaman yang teruk, rawatan ubat diresepkan dalam peringkat awal penyakit. Pesakit menurunkan tekanan intrakranial dan melegakan ubat diuretik, menggunakan ubat untuk merawat penyakit yang menyebabkan penyakit, dan membuang tumor secara pembedahan.

Kaedah radikal untuk merawat hidrosefalus dalaman adalah pembedahan. Semasa pembedahan, neurosurgery disuntik dengan pukulan ke dalam otak, dan tiub keluar dibawa ke rongga abdomen atau pleura, atrium atau pundi kencing untuk mewujudkan laluan baru untuk pemindahan cecair serebrospinal. Dalam bentuk kongenital penyakit itu dibiarkan secara kekal. Shunting diulang beberapa kali sepanjang hayat pesakit. Dengan kerosakan pada urat, perkembangan komplikasi berjangkit, epilepsi, pembentukan hematomas, peredaran berubah. Dalam kes yang teruk yang memerlukan pengurangan segera tekanan intrakranial dan saliran cecair, saliran luaran dilakukan.

Di klinik rakan kongsi Hospital Yusupov, pakar neurosurgeon menggunakan kaedah neuroendoskopik untuk merawat hidrosefalus. Doktor mencipta cara baru untuk mengalirkan bendalir dengan neuro-endoskop dengan kamera mini. Operasi endoskopik mempunyai beberapa kelebihan: mereka kurang trauma, tidak memerlukan pemasangan badan asing - shunt, komplikasi jarang berkembang, kualiti hidup pesakit bertambah baik.

Jika ada tanda-tanda hydrocephalus dalaman, hubungi. Anda akan dirakamkan pada pelantikan neurologi. Doktor hospital Yusupov menggunakan kaedah inovatif untuk rawatan hidrosefalus bukan oklusal dalaman otak.

Hidrosefalus dalaman otak: bagaimana untuk hidup dengan masalah ini

Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, bilangan orang yang menderita pelbagai penyakit sistem saraf meningkat dengan pesat. Antaranya di antaranya ialah perubahan patologi otak, dan khususnya - hydrocephalus dalaman. Dalam keadaan ini, tidak hanya ada ubah bentuk luaran tulang tengkorak, tetapi juga perubahan dalaman yang penting, yang ditunjukkan dalam gangguan aktiviti penting biasa. Penyakit ini boleh berlaku pada kedua-dua kanak-kanak dan orang dewasa, menjadikannya sangat berbahaya. Itulah sebabnya mengapa perlu mengetahui gejala-gejala untuk mendapatkan bantuan perubatan.

Penentuan hidrosefalus dalaman otak

Penyakit yang sama, atau dikenali sebagai dropsy, adalah keadaan patologi di mana bendalir terkumpul di dalam ventrikel otak, menyebabkan mereka meregangkan, membesarkan dan mengubah bentuk tengkorak. Hydrocephalus jenis ini berlaku di salah satu daripada beratus-ratus kanak-kanak yang dilahirkan. Pada orang dewasa, dropsy didiagnosis beberapa kali kurang.

Apabila hydrocephalus dalaman meningkat dalam jumlah ventrikel otak

Otak manusia adalah pembentukan lembut yang tertutup dalam tengkorak. Ia mempunyai tiga cangkang: padat, araknoid dan vaskular. Ia adalah yang terakhir yang mengandungi plexus arteri dan urat, yang, dalam menjalankan fungsi mereka, merembes cecair serebrospinal - cecair cerebrospinal. Ia beredar secara berterusan di antara ventrikel sebelah, ketiga dan keempat otak, yang merupakan struktur berongga kecil. Di bawah keadaan normal, bendalir terus diserap ke dalam aliran darah dan digunakan oleh badan. Apabila terkena otak, proses ini terganggu, yang menyumbang kepada perkembangan gejala utama.

Terdapat juga bentuk hidrosefalus luaran. Dalam penyakit ini, cecair berlebihan berkumpul di bawah membran padat dan araknoid otak, dan bukan di dalam ventrikel.

Apakah jenis penyakit yang ada?

Klasifikasi penyakit mengikut mekanisme pembangunan:

• terbuka (bukan oklusal, berkomunikasi) disertai dengan pelanggaran peredaran cecair serebrospinal dan penyerapannya ke dalam darah;
• ditutup (kadang-kadang, tidak berkomunikasi) berlaku apabila terdapat aliran keluar CSF yang sukar disebabkan oleh halangan mekanikal (tumor, sista).

Varieti penyakit pada sifat aliran:

• peningkatan akut - fulminant dalam gejala klinikal dalam beberapa hari atau jam;
• subacute - berlangsung hingga seminggu;
• kronik - terdapat lebih daripada tiga bulan.

Klasifikasi sebab:

• kongenital (didiagnosis pada kanak-kanak semasa tempoh perkembangan janin);
• diperolehi (berlaku sepanjang hayat).

Bentuk penyakit, bergantung kepada jenis kawasan yang terjejas:

• mono-ventrikel (satu ventrikle terlibat);
• periventricular (dua atau lebih ventrikel dilebar);
• substitutif (bahan otak secara beransur-ansur digantikan oleh minuman keras).

Varieti hidrosefalus oleh kecacatan tengkorak:

Penggredan dengan keterukan:

• cahaya (peningkatan otak sebanyak 5-10%);
• sederhana (oleh 11-15%);
• teruk (16% atau lebih).

Mengapa hydrocephalus dalaman berkembang pada orang dewasa dan kanak-kanak?

Pada kanak-kanak, hidrosefalus dalam 90% kes adalah kongenital. Ini mungkin disebabkan oleh anomali perkembangan yang dibentangkan semasa pertumbuhan anak dalam organisma ibu. Terdapat faktor-faktor berikut yang menimbulkan pembentukan hidrosefalus dalaman kongenital:

• penyalahgunaan alkohol, nikotin, ubat;
• jangkitan dengan influenza, rubella, campak, cacar air, cendawan;
• kekasaran kord;
• patologi genetik dan mutasi.

Sebab-sebab untuk perkembangan kejatuhan yang diperoleh di kalangan orang dewasa dan kanak-kanak yang lebih tua:

• kecederaan otak (kejutan, gegaran);
• pukulan - pendarahan dalam tisu lembut;
• penyakit berjangkit (meningitis, sifilis, sitomegalovirus);
• pertumbuhan malignan atau benigna.

Video: doktor menceritakan kejadian dan gejala penyakit

Bagaimanakah penyakit itu muncul dalam kumpulan usia yang berbeza?

Semua bentuk hidrosefalus dalaman mempunyai gambaran klinikal yang agak biasa, yang dikaitkan dengan pengumpulan cecair berlebihan dalam ventrikel otak. Orang dewasa dan kanak-kanak yang lebih tua mengadu mengenai sakit kepala yang tidak dapat ditoleransi yang semakin bertambah dari sifat lekuk dan menindas di kawasan okupital dan frontal, di mana kemunculan loya dan muntah berlaku. Sensasi yang tidak menyenangkan akan teruk selepas tidur atau tinggal lama di pose dengan kepala ke bawah. Apabila pembengkakan bertambah, terdapat pengertian saraf pendengaran dan optik, yang disertai dengan kepekaan mata yang sensitif dan kerentanan bunyi. Gandingan pesakit menjadi goyah dan tidak selamat, mereka sering jatuh dan mendapat pelbagai kecederaan.

Sakit kepala lebih teruk selepas terbangun, seperti semasa tidur, tahap tekanan intrakranial.

Dengan penyakit kronik dan jangka panjang penyakit ini, hilangnya kepekaan pada bahagian atas dan bawah kaki berkembang. Pesakit tidak boleh bergerak tangan atau kaki mereka, tidak bertindak balas terhadap rangsangan panas atau sakit. Pada masa yang sama, nada otot meningkat: mereka berada dalam keadaan yang spasmodik untuk masa yang lama, yang sering membawa kepada gangguan pernafasan. Pesakit secara beransur-ansur kehilangan kemahiran motornya yang baik, menulis dan membaca. Perubahan sedemikian juga mempengaruhi jiwa: pesakit menjadi mudah marah, menangis, sering jatuh ke dalam keadaan melankolis atau depresi. Selalunya terdapat selingan kilauan kemarahan dan pencerobohan dengan sikap tidak peduli dan detasmen.

Pada kanak-kanak, tulang tengkorak dengan peningkatan saiz otak dapat beralih, yang mengakibatkan kecacatan teruk. Di bawah kulit, anda dapat melihat pembuluh darah yang meluap dan bengkak, yang boleh dirasakan dengan mudah apabila ditekan. Kanak-kanak dengan diagnosis sedemikian agak jauh di belakang dalam perkembangan neuropsikologi mereka dari rakan-rakan mereka. Mereka kemudiannya duduk, berjalan, berguling dan bercakap. Dengan otak cecair tekanan yang berpanjangan membentuk tahap ketahanan mental.

Kaedah pengesanan hidrosefalus dalam mangsa

Selalunya, data peperiksaan luaran tidak cukup untuk mengesahkan kehadiran dropsy. Ia perlu dibezakan dari penyakit lain dengan gambaran klinikal yang sama: tumor, perencatan, pendarahan dan penyakit berjangkit (meningitis, meningoencephalitis).

Seringkali, doktor perlu berurusan dengan fakta bahawa seorang pesakit mempunyai beberapa patologi sekaligus. Saya telah terlibat dalam rawatan seorang kanak-kanak yang, terhadap latar belakang hydrocephalus yang sudah ada, mengembangkan keradangan meninges - meningitis. Budak itu mengadu sakit kepala yang teruk, sementara dia juga mengalami ruam di seluruh permukaan badan, yang mendorong doktor untuk membuat diagnosis yang berbeza. Selepas kajian yang dijalankan, kehadiran hydrocephalus dalaman telah diturunkan dan rawatan khusus telah dimulakan.

Kaedah diagnosis edema pada kanak-kanak dan orang dewasa:

1. Pencitraan resonans magnetik. Dengan bantuan peranti khas, satu siri imej otak dibuat dalam pelbagai pesawat dan unjuran. Terima kasih kepada komputer, mereka digabungkan menjadi satu imej tiga dimensi biasa, di mana anda boleh melihat semua patologi sedia ada. Hydrocephalus dicirikan oleh peningkatan saiz ventrikel, serta ubah bentuk otak. MRI dengan hidrosefalus menunjukkan pengembangan ventrikel otak
2. Echoencephalography - teknik ultrasound. Dengan itu, doktor dapat mengesan peningkatan tekanan intrakranial, serta mengesan aliran cecair yang beredar. Apabila terkena otak, terdapat pergeseran strukturnya berbanding dengan midline. Echoencephalography adalah kaedah yang tidak menyakitkan, di mana pesakit diletakkan di atas topi khas

Bagaimana untuk merawat hidrosefalus dalaman

Terapi penyakit yang serupa adalah proses yang agak panjang dan susah payah. Dengan kerosakan otak kecil, doktor mengesyorkan bermula dengan diet khusus dengan sekatan garam meja, serta mengambil ubat tertentu. Dalam sesetengah kes, latihan terapeutik, terapi manual dan fisioterapi akan membantu meningkatkan peredaran cecair dalam ventrikel. Sekiranya berlaku penyakit yang lebih teruk dan malignan, perlu melakukan intervensi yang beroperasi.

Dalam merawat pelbagai bentuk hydrocephalus dalaman, kaedah dan cara yang sama digunakan. Hanya tempoh kursus mungkin sedikit berbeza.

Objektif utama rawatan otak otak:

• mengurangkan jumlah cecair yang beredar;
• pengurangan tekanan intrakranial;
• pencegahan perkembangan komplikasi berjangkit;
• pencegahan ubah bentuk kepala.

Jadual: persediaan farmaseutikal yang digunakan dalam rawatan penyakit ini

• Carbamide;
• Lasix;
• Furosemide;
• Uregit;
• Oxodoline;
• Indapamide;
• Arifon;
• Amiloride;
• Aminophylline;
• Euphyllinum;
• Clopamide.

• Cavinton;
• Vinpocetine;
• Percintaan;
• Pentoxifylline;
• vitamin E;
• Cinnarizine;
• Nikotinate nikotin;
• Actovegin.

• Aspirin;
• Thromboth ACC;
• Dipyrylamol;
• Curantil;
• Ridogrel;
• Dazoxiben;
• Persantin;
• Anturan;
• Tiklid;
• Plavix;
• ReoPro

• Heparin;
• Fraxiparin;
• Lepirudin;
• Clexane;
• Refundan;
• Sincumar;
• Neodicoumarin;
• Acenocoumarol.

• Morfin;
• Omnopon;
• Ketorol;
• Tramal;
• Tramadol;
• Ketorolac;
• Diclofenac;
• Pentazosin;
• Lexir;
• Codeine;
• Butorphanol.

Galeri foto: ubat untuk rawatan penyakit

Masalah rawatan pembedahan

Salah satu cara yang paling berkesan untuk memerangi edema serebrum ialah pembedahan. Sekitar 90% daripada semua pesakit memerlukan rawatan pembedahan masalah. Petunjuk utama untuk operasi adalah:

• tekanan intrakranial yang semakin meningkat;
• sakit kepala yang berterusan disertai dengan mual dan muntah;
• pendengaran dan penglihatan yang progresif;
• kecacatan tengkorak;
• kecacatan mental.

Rawatan pembedahan tidak dilakukan jika pesakit berada dalam keadaan yang agak serius dan tidak dapat menjalani prosedur yang sama tanpa membahayakan kesihatan. Pada masa yang sama, doktor menstabilkan keadaan kesihatannya selama beberapa minggu dengan bantuan terapi konservatif.

Inti dari operasi adalah penyingkiran cecair yang berlebihan dari ventrikel otak di lacunae semulajadi badan. Walau bagaimanapun, ia boleh bergabung ke jantung yang betul atau ke dalam rongga perut (pilihan terbaik untuk rawatan hydrocephalus pada kanak-kanak). Selepas anestesia, doktor membuat percikan khas di lokasi yang dipilih. Filem dan filem tisu penghubung dibedah secara berturut-turut, dan kemudian pakar bedah menghilangkan plat tulang yang mengganggu dengan gerudi. Tiub khas dimasukkan melalui luka ke otak, yang dimasukkan ke dalam ventrikel dan bertindak sebagai sistem pengalihan. Akhir yang lain dari pakar bedah diturunkan ke dalam rongga perut atau hati yang betul. Operasi semacam itu agak sukar dan berlangsung sekurang-kurangnya 5-7 jam. Selepas menjahit luka kulit, pesakit dipindahkan ke unit penjagaan rapi dan penjagaan intensif selama beberapa hari. Di sana, keadaannya dipantau oleh saudara perempuan dan doktor.

Photo Gallery: peringkat operasi

Nasihat pemakanan untuk pesakit dengan edema serebrum

Beberapa orang tahu bahawa makanan yang dimakan oleh manusia juga memainkan peranan penting dalam proses penyembuhan. Sesetengah produk, kerana kandungan garamnya yang tinggi dan tambahan bahan kimia dengan penambah rasa, boleh menjerat cecair yang berlebihan dalam badan, yang memberi kesan negatif kepada keadaan otak. Itulah sebabnya perlu mematuhi cadangan yang dikeluarkan doktor. Semua makanan perlu disediakan dengan rebusan, baking atau mendidih: produk goreng dan asap harus dikecualikan daripada diet.

Apa yang perlu dibuang di tempat pertama:

• cip dan keropok;
• kentang goreng;
• makanan segera (hamburger, sosej dalam adunan, nugget, cincin bawang);
• minuman berkarbonat (fanta, pepsi, cola);
• jus dibungkus dengan menambah gula;
• makanan laut (sotong, kerang, udang);
• makanan dalam tin;
• coklat, marmalade, gula-gula;
• kopi;
• dadih berkilat dan cair;
• jeruk buatan sendiri.

Photo Gallery: makanan ringan

Apa yang perlu ditambah kepada diet:

• buah beri segar, buah-buahan, sayuran dan sayur-sayuran;
• daging dan ikan tanpa lemak;
• sup tanpa lemak;
• kacang;
• madu
• teh hijau;
• susu dan produk tenusu (keju, kefir, keju cottage, ryazhenka);
• roti gandum;
• cookies oatmeal.

Photo Gallery: makanan sihat

Teknik bantu yang digunakan dalam hydrocephalus dalaman

Untuk memperbaiki bekalan darah ke tisu lembut, serta menguatkan kerangka otot badan, perlu dilakukan secara teratur. Latihan berat dikontraindikasikan untuk pesakit yang mengalami edema otak, namun gimnastik mudah menyumbang kepada pemulihan yang lebih pesat. Anda boleh melakukan kedua-dua di gim dengan jurulatih, dan di rumah.

1. Letakkan kaki anda lebar bahu, tangan di pinggang anda. Perlahan-lahan menolak dagu ke hadapan, kemudian kembali semula. Anda mesti mengulangi latihan sekurang-kurangnya dua puluh kali.
2. Letakkan bengkok anda di siku di belakang punggung, dan kemudian cuba untuk mendapatkannya dengan tangan kedua anda. Jika anda berjaya mengunci kunci, teruskan dalam keadaan ini sekurang-kurangnya lima belas saat. Latihan harus diulang sepuluh kali.
3. Letakkan kaki anda lebih lebar daripada bahu anda, meregang tangan anda di hadapan anda. Bend berturut-turut, cuba menyentuh pergelangan kaki anda dengan hujung jari anda. Bilangan pengulangan yang disyorkan adalah 15. Ingat bahawa pergerakan harus lancar. Sekiranya anda mengalami sakit kepala, lebih baik meninggalkan latihan ini.

Video: gimnastik untuk leher dan otot tulang belakang

Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, penggunaan terapi manual untuk rawatan kanak-kanak dan orang dewasa dengan hydrocephalus dalaman semakin popular. Kaedah ini membolehkan anda mempengaruhi tubuh manusia dengan menekan titik-titik khas, anjakan tulang dan sendi lancar. Rawatan ini boleh dibandingkan dengan urut yang agak sukar yang merangsang peredaran cecair di ventrikel otak. Terapi manual membantu menguatkan otot-otot leher dan tulang belakang, membolehkan mereka mengatasi peningkatan jumlah dan berat tengkorak.

Hanya doktor yang mempunyai kelayakan yang sesuai harus terlibat dalam rawatan tersebut.

Jadual: penggunaan fisioterapi

Remedi rakyat sebagai rawatan tambahan

Seperti yang anda ketahui, tumbuh-tumbuhan dan herba mempunyai ciri-ciri penyembuhan yang membolehkan anda menangani pelbagai penyakit. Apabila dropsy otak juga dibenarkan menggunakannya sebagai bantuan. Jangan lupa bahawa dalam keadaan tidak seharusnya tidak meninggalkan rawatan tradisional (mengambil ubat-ubatan atau pembedahan). Resipi rakyat membantu untuk menyingkirkan hanya gejala penyakit, tetapi tidak menjejaskan sebabnya. Itulah sebabnya penolakan terapi tradisional boleh membawa kepada akibat yang tidak diingini.

Jika anda atau anak anda mempunyai kecenderungan untuk tindak balas alahan, anda mesti terlebih dahulu menguji apa-apa rebusan atau penyerapan. Minum satu sudu teh produk dan tunggu 10-15 minit. Apabila batuk, sakit tekak, sesak nafas, bengkak, atau ruam, pastikan minum antihistamin (Tavegil, Claritin, Loratadine, Dimedrol) untuk menghilangkan gejala.

Resipi apa yang digunakan untuk mengurangkan tanda-tanda hydrocephalus dalaman:

1. 40 g calamus paya yang dihancurkan, tuang 500 ml vodka atau alkohol. Balut balang dalam tuala dan letakkan di tempat yang sejuk dan hangat selama seminggu. Selepas tempoh ini, anda mesti mengambil penyedutan tiga sudu sebelum setiap hidangan (tetapi tidak lebih daripada empat kali sehari). Kilang ini membantu mengekalkan tahap tekanan intrakranial dalam julat normal untuk masa yang lama. Adalah disyorkan menjalani rawatan selama sekurang-kurangnya tiga bulan untuk mencapai hasil yang diinginkan.
2. Brew dua sudu adonis musim bunga dalam segelas air mendidih dan tutup dengan piring. Selepas penyejukan, minum penyerapan yang terhasil sebelum sarapan pagi. Adonis mempunyai sedikit kesan diuretik dan membantu melawan bukan sahaja pembengkakan tisu lembut, tetapi juga cecair berlebihan yang beredar di dalam otak. Ia tidak disyorkan untuk menggunakan kaedah ini lebih daripada dua - tiga kali seminggu: terdapat risiko dehidrasi.
3. Campurkan satu sendok teh bearberry dengan jumlah biji dill yang sama. Letakkannya dalam kuali dengan air bersih dan masak selama setengah jam. Setelah menyejukkan, perlu minum satu gelas sebelum setiap hidangan. Bearberry dan dill membantu untuk menghapuskan cecair yang berlebihan, serta kesan positif terhadap sistem peredaran darah, mencegah perkembangan gumpalan darah. Adalah disyorkan untuk menjalani rawatan yang terdiri daripada dua puluh prosedur.

Galeri foto: remedi rakyat digunakan sebagai teknik tambahan

Ciri-ciri rawatan hidrosefalus dalaman pada kanak-kanak

Perkembangan seperti penyakit pada kanak-kanak sangat cepat. Itulah sebabnya doktor memulakan rawatan dengan pembedahan, teknik yang sama seperti yang dilakukan untuk orang dewasa. Selepas menurunkan tekanan intrakranial dan menstabilkan keadaan pesakit, penggunaan terapi ubat boleh diterima. Semua persiapan farmaseutikal yang digunakan dalam pemulihan kanak-kanak berbeza hanya dalam dos.

Dalam amalan saya, saya telah menemui satu kes yang unik untuk mengubati hydrocephalus dalaman pada seorang lelaki berumur empat tahun. Di salah satu hospital asing, para doktor enggan melakukan operasi disebabkan oleh keadaan pesakit yang teruk, menggunakan prosedur fisioterapi untuk memulihkan peredaran otak dan meningkatkan aliran keluar cecair. Dalam kombinasi dengan ubat diuretik, mereka mempunyai kesan yang diingini, dengan keputusan bahawa keadaan pesakit kecil itu semakin bertambah baik. Selepas penstabilannya, campur tangan pembedahan dibuat, yang membolehkan kanak-kanak melupakan kewujudan masalah yang sama selama-lamanya.

Ramalan untuk merawat penyakit dan komplikasi yang mungkin berlaku

Hidrosefalus dalaman adalah penyakit yang agak teruk, yang sering tidak lulus tanpa jejak untuk seseorang. Walaupun dengan terapi yang dimulakan dengan tepat pada masanya, terdapat risiko untuk membangunkan mitologi-mitos yang merugikan jangka panjang. Adalah diketahui bahawa pesakit tua lebih cenderung mengalami pelbagai komplikasi hidrosefalus dalaman, sementara seorang kanak-kanak di bawah umur 15 tahun mempunyai peluang menyembuhkan penuh. Pesakit yang menghidap diabetes, tekanan darah tinggi dan pelbagai gangguan peredaran pulih lebih perlahan berbanding orang lain.

Peranan besar dalam rawatan dimainkan oleh sikap pesakit sendiri dan sikapnya terhadap kesihatannya sendiri. Saya telah terlibat dalam pemerhatian seorang lelaki yang didiagnosis dengan hidrosefalus pada peringkat awal. Pesakit yang lama menyalahgunakan alkohol, merokok dan mengambil dadah narkotik, yang menjadi punca penyakit ini. Selepas tinjauan itu, para doktor menasihatinya supaya melepaskan tabiat buruk untuk manfaat kesihatannya. Setelah dibuangkan dari hospital, lelaki itu memelihara diet dan mengikuti cadangan selama dua minggu, selepas itu ia kembali ke kehidupan normal. Selepas sebulan setengah, dia memasuki unit penjagaan rapi dan penjagaan intensif dengan perubahan yang tidak dapat dipulihkan di otak, yang menyebabkan kematian.

Apa komplikasi dan kesan negatif yang boleh berlaku pada pesakit dengan hidrosefalus dalaman:

• pencerobohan jangkitan sekunder (keradangan meninges, berlakunya cetusan purulen jenis abses);
• kecacatan teruk tengkorak dan kepala;
• otot leher yang lemah;
• demensia, lag ketara dalam perkembangan psikoemosi rakan sebaya;
• gangguan kencing;
• kehilangan penglihatan lengkap atau separa akibat tekanan cecair saraf optik;
• kurang pendengaran dan bau;
• kekurangan koordinasi - pesakit tidak boleh bergerak secara bebas, mengekalkan keseimbangan, sentiasa jatuh dan cedera;
• epilepsi dan sawan kejang - penguncupan secara tiba-tiba pelbagai kumpulan otot, disertai dengan kehilangan kesedaran dan ingatan;
• masalah dengan membaca, menulis, persepsi ucapan;
• pengsan;
• perkembangan strok - pendarahan di dalam otak;
• lumpuh atau paresis - immobility satu atau kedua-dua bahagian badan.

Galeri foto: kemungkinan komplikasi hidrosefalus

Bagaimana untuk mencegah perkembangan penyakit

Pada masa ini, dalam perubatan domestik dan asing secara aktif bergerak ke arah pencegahan pelbagai penyakit. Telah lama terbukti bahawa dengan pelaburan yang betul dalam saluran ini, jumlah pesakit yang mempunyai penyakit sistem saraf akan berkurangan beberapa kali. Bagi tujuan profilaksis awam di hospital, hospital, klinik dan kemudahan pesakit luar, bilik diagnostik utama khas dibuat di mana doktor boleh menilai keadaan mangsa dan mengandaikan bahawa dia mempunyai hydrocephalus dalaman, serta pelbagai kecederaan dan kecacatan. Dipercayai bahawa teknik ini membolehkan anda mengenal pasti sehingga 90% daripada semua patologi sedia ada sistem saraf.

Tidak setiap orang boleh berjumpa dengan doktor dalam masa yang singkat. Di kawasan-kawasan yang sukar dicapai di Rusia, agak sukar untuk mendapat bantuan dari ahli saraf, jadi sistem perundingan berikut dicipta: keretapi menyediakan kereta api khas yang pergi ke tempat yang jauh untuk enam bulan. Saya berlaku untuk mengambil bahagian dalam acara ini sebagai pembantu doktor. Dari awal pagi, pesakit melawat pelbagai bilik dan lulus ujian yang diperlukan. Kira-kira 10% daripada mereka mencatatkan tanda awal hidrosefalus dalaman otak, dan 4% mempunyai diagnosis yang disahkan. Lebih separuh daripada semua mangsa adalah kanak-kanak. Setelah memeriksa pakar neurologi dan lulus ujian yang diperlukan, pesakit tersebut diberikan arahan untuk dimasukkan ke hospital di hospital utama terdekat, yang kemudiannya diikuti oleh operasi untuk menghapuskan pengumpulan cecair.

Cadangan untuk pencegahan hidrosefalus dalaman:

1. Berikan diri anda dan anak-anak anda semua vaksin yang anda perlukan. Vaksinasi adalah cara yang paling boleh dipercayai untuk mewujudkan imuniti yang aktif. Beberapa orang tahu, tetapi kini kebanyakan kes hidrosefalus dalaman dikaitkan secara langsung dengan pendedahan kepada patogen. Anda boleh melindungi diri anda daripada virus dan bakteria dengan bantuan vaksinasi. Vaksin mengandungi mikrob yang tidak diaktifkan, yang tidak menyebabkan sebarang bahaya kepada tubuh manusia, bagaimanapun, dalam hubungan langsung dengan penyakit ini, mereka memberikan respon yang mencukupi terhadap tubuh. Anda boleh mengetahui jadual vaksinasi dan melihat kad anda di terapis daerah atau pakar kanak-kanak. Vaksinasi adalah cara terbaik untuk mewujudkan imuniti aktif terhadap banyak penyakit.
2. Pastikan anda menggunakan perlindungan semasa kerja pembinaan berbahaya, menunggang motosikal dan bermain sukan. Helmet atau topi keledar yang berkualiti pada masa ini memerlukan beban yang berat, yang dapat mengurangkan kemungkinan kecederaan. Itulah sebabnya ia sangat diperlukan untuk memilih perlindungan diri yang berkualiti dan moden. Ini boleh dilakukan di sukan khusus atau kedai pembinaan terdekat.
3. Sekiranya anda mengalami penyakit berjangkit, cuba tinggal di rumah. Hubungi dengan persekitaran yang agresif dalam kombinasi dengan keadaan cuaca buruk (sejuk, panas, kelembapan yang tinggi) boleh menyebabkan kemerosotan dan penyebaran proses. Dalam kes ini, mikroorganisma bakteria atau virus memasuki darah dan boleh berhijrah ke otak, yang akan membawa kepada pembangunan hidrosefalus dalaman. Untuk mengelakkan komplikasi sedemikian, perlu menjalani keseluruhan terapi, enggan untuk melawat kerja atau belajar.
4. Selalunya menjalani pemeriksaan am, sekurang-kurangnya sekali setiap enam bulan, mengambil ujian air kencing dan darah. Kebanyakan kes hidrosefalus dalaman dapat dilihat pada peringkat perkembangan awal, apabila gejala klinikal adalah ringan. Dengan rawatan yang dimulakan tepat pada masanya, hasil rawatan akan lebih berkesan. Itulah sebabnya anda perlu sentiasa mengawasi kesihatan anda, mengawasi tekanan darah, dan tidak mengabaikan gejala yang jelas (sakit kepala, mual) yang menyiksa anda untuk jangka masa yang lama.

Hydrocephalus dalaman adalah kerosakan yang agak serius terhadap sistem saraf, rawatan yang tidak lama lagi boleh membawa bukan sahaja kepada kehilangan kemampuan mental, tetapi juga kepada kematian dan kecacatan pesakit. Itulah sebabnya doktor mengesyorkan bahawa apabila kecurigaan pertama muncul, anda harus segera mendapatkan nasihat. Rawatan hydrocephalus dalaman yang tepat pada masanya akan membantu mengelakkan pembedahan. Dan juga jangan lupa tentang peraturan profilaksis individu: satu-satunya cara anda boleh mencegah perkembangan pelbagai komplikasi.