Hipertensi Intrakranial dalam Kanak-kanak - Gejala dan Rawatan

Hipertensi intracranial pada kanak-kanak adalah keadaan biasa yang merupakan manifestasi anomali neurologi tertentu dan tidak dianggap sebagai patologi bebas. Kemunculan gejala penyakit itu haruslah menjadi sebab rayuan segera kepada doktor. Dalam kes-kes yang teruk, penyakit ini boleh menyebabkan kesan buruk kesihatan.

Intipati patologi

Tekanan intrakranial (ICP) dikira sebagai perbezaan antara tekanan atmosfera dan indeks dalam rongga tengkorak. Parameter normal ialah 1.5-6 mm Hg. Seni. untuk bayi yang baru dilahirkan dan merkuri 3-7 mm. Seni. untuk kanak-kanak berumur lebih dari 1 tahun.

Petunjuk ambang tekanan intrakranial termasuk yang berikut:

• 14.7 mm Hg Seni. - untuk bayi dan kanak-kanak di bawah 6 tahun;
• 15 mmHg Seni. - untuk pesakit 7-10 tahun;
• 15.6 mm Hg Seni. - untuk kanak-kanak berumur lebih daripada 11 tahun dan lebih dewasa remaja.

Malah, hipertensi intrakranial adalah patologi neurologi, yang dicirikan oleh peningkatan tekanan cecair serebrospinal pada otak. Kod penyakit ICD-10 ialah G93.2.

Penting: Dengan peningkatan tekanan intrakranial pada kanak-kanak, kerja banyak sistem terjejas. Ini disebabkan hakikat bahawa otak mengawal fungsi seluruh organisma.

Sebabnya

Penyebab utama penampilan hipertensi intrakranial pada kanak-kanak adalah peningkatan jumlah cecair serebrospinal percuma. Ini menyebabkan peningkatan tekanan ke atas saluran cerebral, yang mengakibatkan kekurangan makanan dari serpihan masing-masing. Proses-proses ini dibangunkan untuk sebab-sebab berikut:

1. Anomali perkembangan pranatal. Penyakit ini berkembang jika kanak-kanak kurang oksigen semasa pembentukan organ dan sistem.
2. Trauma kelahiran. Punca penyakit ini adalah pelanggaran buruh atau asfiksia bayi.
3. Kerosakan kepada tempoh awal. Faktor-faktor yang menyerang penyakit ini adalah kejatuhan bayi yang baru lahir atau kerosakan mekanikal pada kepala dan leher.
4. Luka berjangkit pada korteks serebrum. Ini termasuk ensefalitis dan meningitis, yang mengakibatkan kerosakan otak dan boleh menyebabkan perkembangan edema.
5. Penyakit sistem saraf. Ancaman ini diwakili oleh patologi yang disertai oleh pengaliran saraf yang berlebihan.
6. Penutupan saluran cecair serebrospinal. Ketidakseimbangan hormon boleh menyebabkan masalah dengan pengeluaran cecair serebrospinal.
7. Neoplasma di dalam otak. Apabila ia bertambah, saluran CSF diperas, yang membawa kepada pengurangan ruang antara otak.

Hipertensi intracranial pada remaja sering berkembang pada usia 15-17, apabila keseimbangan hormon dalam badan berubah dengan ketara. Faktor-faktor yang menimbulkan kesukaran adalah keadaan stres, kecemasan emosi, dystonia neurocirculatory dan patologi autoimun.

Gejala ICP pada kanak-kanak

Manifestasi penyakit secara langsung bergantung kepada kategori umur. Sebagai contoh, kanak-kanak berumur satu bulan tidak dapat menerangkan keadaan mereka. Oleh itu, ibu bapa perlu dimaklumkan oleh tanda-tanda seperti itu:

• bulging fontanel dengan palpation;
• meningkatkan jarak di antara jahitan tengkorak;
• perkembangan pesat tisu tulang tengkorak;
• disebut regurgitation;
• gangguan tidur, menangis yang tidak munasabah, keseronokan berterusan.

Tanda patologi tidak langsung adalah dahi yang terlalu menonjol. Sekiranya anda tidak memulakan rawatan dalam masa yang singkat, tekanan intrakranial yang meningkat dalam bayi akan menyebabkan keterlambatan bayi dalam perkembangan fizikal. Kanak-kanak tersebut mula merangkak, duduk dan berjalan lebih lama kemudian.

Kanak-kanak yang lebih tua mempunyai risiko tanda hipertensi intrakranial seperti:

• sakit kepala yang kerap berisiko tinggi;
• pening selepas hipodermia atau pergerakan yang berpanjangan;
• loya, yang digantikan dengan muntah semasa melakukan senaman fizikal yang kuat;
• peningkatan keletihan;
• kerengsaan teruk;
• mengantuk

Gejala hipertensi intrakranial pada kanak-kanak menyerupai tanda-tanda patologi lain. Oleh itu, penampilan mereka harus menjadi alasan untuk mendapatkan perhatian perubatan. Pakar akan menjalankan beberapa kajian dan membuat diagnosis yang tepat. Selalunya, kanak-kanak mempunyai hipertensi intrakranial yang lemah, yang tidak menimbulkan bahaya kesihatan yang besar.

Diagnostik

Untuk mengenal pasti patologi, doktor menjalankan penyelidikan pada peringkat perkembangan kanak-kanak:

1. Pemeriksaan intrauterin. Peningkatan kemungkinan tekanan mula dimonitor sebelum lahir. Ini dilakukan dengan memeriksa seorang wanita hamil dan mengesan hipoksia. Pemeriksaan ultrabunyi pada rongga perut pada trimester ketiga membolehkan anda mendiagnosis kelaparan oksigen janin, yang membawa kepada tekanan darah tinggi intrakranial.
2. Pemeriksaan semasa kelahiran. Ahli neonatologi mengesan anomali berbahaya sebaik sahaja bayi dilahirkan. Pakar tidak boleh gagal melihat hidrosefalus. Kanak-kanak yang dilahirkan dengan otak, mengalami jangkitan intrauterin atau mempunyai keabnormalan berbahaya dalam neurologi.
3. Pemeriksaan berjadual bayi. Apa-apa gejala yang mencurigakan perlu dilaporkan kepada pakar pediatrik semasa pemeriksaan berjadual. Sekiranya keperluan timbul, anda boleh berunding dengan pakar neurologi dan oculist. Hipertensi yang didiagnosis tepat pada masanya mempunyai prognosis yang baik.

Untuk mengenal pasti gejala VCG pada kanak-kanak, kaedah diagnostik berikut digunakan:

1. Pemeriksaan doktor kanak-kanak - membantu mengesan perubahan awal dalam keadaan bayi.
2. Perundingan oleh pakar oftalmologi - kajian fundus kanak-kanak membolehkan anda dengan tepat menentukan kehadiran atau ketiadaan hipertensi.
3. Rundingan pakar neuropatologi - doktor ini dapat menilai gejala spesifik patologi, meringkaskan data dari peperiksaan terdahulu dan menetapkan ujian diagnostik tambahan.
4. Neurosonografi adalah pemeriksaan ultrasound otak melalui fontanelles terbuka. Prosedur ini mendedahkan hipertensi intrakranial dan gangguan aliran keluar cecair serebrospinal pada bayi dan kanak-kanak yang lebih tua.
5. Pencitraan resonans magnetik - prosedur ini bukan hanya untuk mengenal pasti patologi, tetapi juga untuk menentukan punca kejadiannya.
6. X-ray - dilakukan pada kanak-kanak itu, fontanelles yang telah ditutup.

Penting: Ibu bapa harus menjalani pemeriksaan yang sewajarnya secara sistematik dengan anak. Ini akan mengesan penyakit pada peringkat awal perkembangan dan mencegah terjadinya komplikasi.

Kaedah rawatan tekanan intrakranial

Apabila mengesan hipertensi intrakranial, anda perlu mengetahui bahawa rawatannya bergantung kepada keparahan patologi dan sebab kejadiannya. Agar terapi menjadi seefektif mungkin, adalah penting untuk menubuhkan dan menghapuskan pengaruh faktor patogenik.

Selalunya, penyakit ini boleh dirawat secara konservatif. Campur tangan bedah hanya diperlukan dalam kasus-kasus ekstrem, dengan perkembangan pesat penyakit dan munculnya ancaman terhadap kehidupan bayi.

Pediatrik terkenal Komarovsky berhujah bahawa dengan hipertensi sederhana, ubat tidak digunakan. Bentuk patologi ringan berjaya diperbaiki dengan urut, terapi fizikal, elektroforesis. Anda juga boleh menggunakan terapi magnet dan berenang.

Terapi ubat

Untuk menangani sindrom ini, doktor menetapkan kategori ubat berikut:

1. Diuretik - kumpulan ubat ini meningkatkan aliran keluar cecair, dengan itu mengelakkan pengumpulannya dalam tisu. Disebabkan ini, tekanan minuman keras dikurangkan. Walau bagaimanapun, penggunaan dana tersebut tidak boleh dipanggil kaedah terapi utama.
2. Ubat nootropik - membantu mengisi kekurangan oksigen di otak dan meningkatkan peredaran darah. Disebabkan ini, risiko edema dikurangkan. Kumpulan ini termasuk cara seperti Cerebrolysin dan Piracetam.
3. Hormon kortikosteroid - boleh mengurangkan kesakitan dan mengurangkan keterukan tindak balas badan terhadap peningkatan tekanan di otak.
4. Nonsteroidal anti-radang dadah - digunakan dalam jenis penyakit berjangkit.
5. Barbiturates menghalang dan menghalang aktiviti sistem saraf, menyebabkan perencatan tindak balasnya. Terima kasih kepada ini, mungkin untuk mengatasi keinginan dan kesunyian kanak-kanak, untuk menyesuaikan tidurnya dan membentuk mod biasa hari itu.
6. Vitamin kumpulan B - membolehkan anda memulihkan kuasa sel saraf dan meningkatkan kekonduksiannya.

Campur tangan pembedahan

Operasi ini dilakukan jika perkembangan hydrocephalus diperhatikan terhadap latar belakang hipertensi intrakranial. Keadaan ini mewakili bahaya sebenar kepada kehidupan bayi.

Shunting dilakukan untuk mengatasi patologi. Dalam kes ini, saluran khas diletakkan di kawasan otak, yang membolehkan pameran CSF terkumpul buatan.

Juga, pembedahan memberikan hasil jika penyebab penyakit itu menjadi hematoma atau neoplasma di otak. Oleh kerana penghapusan tumor, arus CSF biasa dipulihkan, yang membantu menormalkan tekanan intrakranial.

Pemulihan rakyat

Selain terapi tradisional, resipi rakyat yang berkesan digunakan:

1. Merebus lavender. Untuk mendapatkan alat ini, anda perlu mengambil 1 sudu besar bahan mentah kering, tambah segelas air mendidih dan masak selama 3 minit. Biarkan ubat yang dihasilkan untuk menyemai selama setengah jam. Ambil ubat selama 30 hari, berehat selama 2 minggu. Pada waktu tidur, produk boleh disapu ke kulit kepala bayi.
2. Minyak lavender. Produk ini boleh digunakan dengan sakit pertama. Untuk melakukan ini, minyak mesti sedikit dipanaskan dan disapukan ke wiski.
3. Mulberry merebus. Ambil sekumpulan cabang pokok ini, tambah 1 liter air suling dan masak selama 15 minit. Kemudian alat itu mesti ditapis dan diberikan kepada anak itu. Untuk menghadapi patologi, anda perlu mengambil 1 cawan kaldu sebelum makan.
4. Komposisi berasaskan bawang putih dan lemon. Untuk mendapatkan campuran yang sihat, anda perlu mengambil beberapa lemon dan kepala bawang putih. Mengisar produk ini dengan menggunakan pengisar daging dan ambil dalam sekelip mata. Untuk 1 kali anda perlu menggunakan 30 ml produk yang dicairkan dengan air. Kaedah ini akan membantu mengelakkan kerengsaan organ pencernaan.
5. Birch sap. Adalah disyorkan untuk minum 2-3 gelas alat ini setiap hari. Untuk bayi sehingga satu tahun, disyorkan untuk menggantikan separuh jumlah cecair harian yang digunakan dengan jus.

Akibat hipertensi intrakranial

Jika anda tidak memulakan rawatan hipertensi intrakranial pada masa yang tepat, akibat yang sangat serius berlaku:

• gangguan jiwa dalam kanak-kanak;
• kecacatan penglihatan;
• perkembangan epilepsi;
• strok iskemia atau hemoragik;
• pelanggaran pembangunan fizikal dan intelektual.

Jika kanak-kanak mempunyai mencubit cerebellum, terdapat kemungkinan gangguan fungsi pernafasan. Juga, patologi ini membawa kepada kelemahan anggota badan dan juga gangguan kesedaran.

Pencegahan

Salah satu sebab utama penampilan penyakit pada kanak-kanak adalah hipoksia janin dan jangkitan semasa perkembangan janin. Kerana banyak bergantung pada ibu masa depan. Adalah penting untuk didaftarkan di klinik antenatal dan lulus semua peperiksaan. Jika jangkitan atau hipoksia dikesan, langkah-langkah perlu diambil.

Bentuk paten kongenital sering menyertai penyimpangan dalam perkembangan sistem saraf janin. Anomali seperti itu boleh mengenal pasti ultrasound, yang dijalankan pada trimester kehamilan ketiga. Diagnosis tepat pada masanya penyakit itu membantu dengan ketara meningkatkan prognosis terapi.

Kanak-kanak yang mempunyai tekanan darah tinggi intrakranial perlu membesar dalam persekitaran yang tenang, makan dengan baik dan menerima penjagaan yang diperlukan. Kepentingan khusus untuk bayi tersebut adalah rutin harian yang jelas, berjalan lama di udara segar, dan fisioterapi. Ini akan mempercepat pematangan sistem saraf dan menstabilkan tekanan.

Ulasan

Banyak tinjauan mengenai isu ini menunjukkan keperluan rujukan moden kepada doktor:

"Kakak saya mempunyai bayi dengan hydrocephalus. Dia segera mengesyaki sesuatu yang salah kerana peningkatan pesat dalam saiz kepala. Untuk masa yang lama, doktor menetapkan pil untuk kanak-kanak, dan kemudian menjalani pembedahan. Semuanya berjalan lancar. Cecair tidak lagi berkumpul di kepala, dan keadaan kanak-kanak itu kembali normal. "

"Sekarang ramai kanak-kanak diberi diagnosis ini. Jika masa untuk memulakan rawatan, anda boleh lakukan tanpa akibat negatif. Kami mengesyorkan elektroforesis, pelbagai ubat dan urut. Akibatnya, keadaan kanak-kanak telah meningkat dengan ketara. "

Hipertensi intrakranial adalah perkara biasa pada kanak-kanak. Sekiranya anda tidak mula merawat penyakit pada masa tersebut, terdapat risiko akibat kesihatan berbahaya. Untuk mengelakkan ini, adalah penting untuk berunding dengan pakar dalam masa dan tegas mengikuti cadangannya.

Gejala dan rawatan hipertensi intrakranial pada kanak-kanak

Hipertensi intrakranial - tekanan meningkat secara berlebihan di dalam tengkorak. Penunjuk ini menunjukkan tekanan tekanan cecair intracerebral. Sekiranya jumlah bahan ini meningkat, sebagai peraturan, tekanan meningkat. Ini disebabkan peningkatan jumlah darah, cecair serebrospinal, pembentukan tisu asing. Tahap tekanan intrakranial mungkin berbeza bergantung kepada keadaan di alam sekitar. Jika kadar peningkatan didiagnosis untuk jangka masa yang panjang, doktor bercakap mengenai hipertensi intrakranial.

Sindrom ini disebabkan oleh kedua-dua penyakit kongenital dan diperolehi. Hipertensi intrakranial yang teruk pada kanak-kanak berkembang jika kanak-kanak mengalami hipertensi, mengalami edema otak, dan pelbagai tumor. Pelanggaran sedemikian adalah salah satu akibat umum dari kecederaan, hidrosefalus. Adalah perlu untuk takut fenomena ini dengan kehadiran pukulan hemoragik, kegagalan jantung, hematomas, abses yang berpengalaman.

Hipertensi intracranial pada kanak-kanak: apa itu?

Hipertensi intrakranial boleh menjejaskan perkembangan keabnormalan di otak. Untuk mengelakkan berlakunya komorbiditi, perlu mengesannya seawal mungkin. Kanak-kanak menderita salah satu jenis patologi ini:

1. Peningkatan simptom sindrom semasa perlahan apabila air pancut tidak terlalu banyak.
2. Peningkatan pesat dalam gejala selepas tahun pertama kehidupan dan banyak lagi. Pada masa ini mata air sudah terlalu banyak.

Jika hipertensi intrakranial berkembang pada kanak-kanak di bawah umur satu tahun, gejala-gejala ciri sering muncul, yang menjadikannya perlu untuk memberi perhatian khusus kepada keadaan kanak-kanak. Proses pampasan berlaku akibat membuka fontanel. Boleh meningkatkan saiz kepala.

Untuk mengiktiraf penyakit pada bulan pertama kehidupan pesakit, adalah perlu untuk mengesan tanda-tanda seperti berikut:

1. Kanak-kanak yang menangis, yang tidak menunjukkan keabnormalan yang kelihatan, bukan hasil daripada penyakit yang sudah didiagnosis.
2. Bengkak fontanel, ketiadaan denyutan.
3. Muntah, yang memanifestasikan dirinya bukan sahaja sekali sehari, tetapi lebih kerap.
4. Mengurangkan tempoh tidur pada kanak-kanak sehingga parameter bencana.
5. Perbezaan jahitan tengkorak. Saiz tengkorak meningkat dengan cepat, tidak seimbang dengan usia kanak-kanak. Pembentukan tulang tengkorak yang tidak seimbang, bengkak umbi depan.
6. Perkembangan perlahan. Selalunya ibu bapa datang ke temujanji dengan pakar, kerana terlalu lama anak tidak boleh belajar untuk memegang kepala mereka, duduk. Gejala lanjut hipertensi intrakranial akan didiagnosis.

Jika anda melihat tanda-tanda ini, tidak ada kebarangkalian yang tinggi bahawa bayi menderita sindrom hipertensi intrakranial. Sekiranya terdapat dua atau lebih gejala, anda perlu menjalani ujian diagnostik dan berunding dengan doktor anda.

Apabila mata air yang terlalu banyak dan jahitan tengkorak, gejala penyakit ini menjadi lebih jelas, itulah sebabnya anda dapat melihatnya di rumah. Gejala negatif seperti berikut:

1. Kejang.
2. Muntah, yang praktikal tidak berhenti.
3. Keadaan emosi yang menggembirakan kanak-kanak itu.
4. Kehilangan kesedaran secara berkala.

Jika anda melihat tanda-tanda berikut, anda mesti menghubungi pasukan ambulans secepat mungkin.

Sindrom hipertensi intrakranial boleh muncul bukan sahaja pada kanak-kanak di peringkat awal, tetapi juga pada orang tua. Sekiranya kanak-kanak itu telah mencapai umur 2 tahun, gejala hipertensi intrakranial seperti itu boleh muncul pada kanak-kanak:

1. Sakit di kepala watak melengkung. Kanak-kanak menandakan penampilan tekanan di kawasan mata.
2. Selepas kebangkitan akhir, apabila kanak-kanak keluar dari tempat tidur, sindrom kesakitan menjadi kurang, kemudian hilang sepenuhnya, kerana proses aliran keluar CSF mempercepatkan.
3. Patologi dalam kerja pancaindera, yang muncul akibat pengumpulan berlebihan cecair serebrospinal.
4. Emetic mendesak.
5. Kanak-kanak tidak membesar dengan parameter yang diharapkan, pengumpulan berat badan berlebihan adalah mungkin.

Pengkelasan

Hipertensi intrakranial dibahagikan kepada jenis bergantung kepada ciri-ciri penyakit:

1. Pedas Dibangunkan dengan pukulan, tumor yang cenderung meningkat pesat, kecederaan. Sentiasa muncul tiba-tiba, dalam kebanyakan kes, hasil yang teruk didiagnosis.
2. Sederhana. Ia kelihatan kerap pada orang yang menderita dystonia vegetatif-vaskular. Ia juga boleh berkembang pada pesakit yang sihat yang mengadu tentang kepekaan cuaca. Tekanan kranial meningkat secara mendadak apabila keadaan cuaca berubah.
3. Venous. Ia berkembang akibat daripada pelanggaran aliran keluar darah. Patologi ini ditunjukkan dalam pemampatan vena, tumor, trombosis.
4. Tekanan darah tinggi intrakranial pada kanak-kanak. Ia dicirikan oleh ketiadaan sebab yang tepat yang mempengaruhi pembentukannya. Ia boleh berkembang pada orang yang tidak menunjukkan tanda-tanda penyakit yang jelas.

Gejala

Hipertensi intrakranial berkembang mengikut senario individu, oleh itu gejala-gejala berbeza-beza di banyak pesakit. Gejala utama:

1. Kesakitan di kepala. Sensasi tidak menyenangkan pada waktu pagi. Pesakit menunjukkan sifat sakit belakang. Kadang-kadang sensasi menyakitkan disertai dengan mual, serangan muntah. Kesakitan semakin bertambah, jika ada batuk, bersin. Selalunya, orang yang mengalami tekanan intrakranial yang meningkat, tidak dapat melakukan aktiviti fizikal, kerana rasa sakit meningkat dengan lentur.
2. Patologi pandangan. Mungkin penampilan kesakitan dengan keletihan mata, keamatan yang meningkat dengan putaran mata. Terdapat risiko objek berkilauan, goosebumps sebelum mata.
3. Mengantuk, letih, ketidakupayaan untuk melakukan beban biasa.
4. Patologi pendengaran. Selain bunyi semula jadi, orang berasa retak, mengalami kesesakan. Terdapat juga kemungkinan kehilangan pendengaran.

Jika kanak-kanak mempunyai semua tanda hipertensi intrakranial yang disenaraikan, mereka tidak menunjukkan secara tepat kehadirannya, tetapi ada keperluan untuk pemeriksaan penuh.

Dengan hipertensi intrakranial yang teruk, gejala lain berlaku, yang, bersama dengan manifestasi utama, menunjukkan kehadiran penyakit berbahaya:

1. Patologi tidur.
2. Pendarahan yang kerap dari hidung.
3. Jari jari di kawasan dagu.

Bagaimana untuk mendiagnosis hipertensi intrakranial?

Doktor membuat diagnosis yang sesuai selepas pengesanan patologi. Diagnosis penyakit itu dilakukan dalam tempoh pranatal, dan sebaik sahaja selepas kelahiran, semasa pemeriksaan bayi.

Untuk membuat diagnosis yang tepat, anda mesti melalui pilihan penyelidikan ini:

1. Pemeriksaan doktor kanak-kanak, yang kemudiannya menghantar kanak-kanak itu kepada oktik.
2. Petikan perbualan, berunding dengan pakar neurologi.
3. Neurosonografi.
4. X-ray
5. Imbasan MRI dengan pengesanan lanjut ciri-ciri gejala hipertensi intrakranial dalam gambar.

Rawatan

Dalam usaha untuk memilih langkah-langkah perubatan yang diperlukan dalam masa yang singkat, disarankan untuk menjalani diagnosis dan berunding dengan pakar perubatan. Sekiranya gejala tidak mengganggu fungsi normal kanak-kanak, gunakan kaedah terapeutik bukan dadah, termasuk:

1. Diet, termasuk cara pengambilan cecair tertentu.
2. Gimnastik terapeutik, kursus urutan.
3. Fisioterapi.
4. Kolam renang.
5. Akupunktur

Untuk mengelakkan gejala simptom sindrom hipertensi intrakranial yang sederhana, ubat-ubatan digunakan. Dalam beberapa kes, pembedahan digunakan, di mana saluran baru terbentuk untuk aliran keluar cecair serebrospinal. Hasil rawatan dan prognosis bergantung pada ketepatan masa rawatan yang bertujuan untuk menghentikan gangguan utama, mencegah terjadinya penyakit yang berkaitan.

Dengan peningkatan dalam gejala hipertensi intrakranial, terdapat proses yang mempengaruhi penurunan kecerdasan. Pada masa kanak-kanak, kelegaan gangguan yang tepat pada masanya adalah perlu, kerana komplikasi boleh menjejaskan kualiti hidup dan prestasi manusia pada masa akan datang.

Ia perlu untuk menghapuskan penyakit atau gangguan yang mengakibatkan perkembangan sindrom hipertensi intrakranial. Jika hematoma, tumor otak, berlaku, pembedahan diperlukan. Dalam kes-kes lain, penggunaan terapi ubat yang bertujuan untuk menghapuskan keamatan gangguan yang berkaitan.

Ia popular untuk menjalankan rawatan gejala, di mana langkah-langkah diambil untuk mengurangkan pengeluaran CSF, menguatkan proses sedutan terbalik. Ubat diuretik sering digunakan. Jika ini tidak mendapat kesan yang diingini, gunakan kortikosteroid, ubat vasodilator.

Ubat steroid membantu mengurangkan kebolehtelapan penghalang darah-otak. Juga gunakan ubat yang mempercepatkan aliran keluar darah vena. Sekiranya kanak-kanak bimbang dengan kesakitan yang teruk, gunakan ubat anti-radang yang bertujuan untuk menghilangkan sakit migrain. Di samping itu, mereka menggunakan pelbagai vitamin, ubat-ubatan yang meningkatkan keamatan impuls saraf.

Untuk mengurangkan gejala negatif, mengurangkan tekanan pada tengkorak, gunakan gimnastik, mod minum. Dengan bantuan fisioterapi dapat mengurangkan beban di atas katil vena. Oleh itu, penurunan tekanan intrakranial yang ketara berlaku. Kira-kira dalam 7-10 hari akibat pengambilan diuretik, keadaan umum dinormalisasi, gejala utama dihapuskan.

Jika kaedah terapeutik yang digunakan tidak membawa hasil yang betul, gunakan tusukan lumbar, yang mana sehingga 30 ml CSF boleh ditarik balik. Untuk memperbaiki keadaan pesakit, dalam kebanyakan kes beberapa prosedur diperlukan. Mereka digunakan tidak lebih dari sekali setiap dua hari. Shunting sering digunakan, di mana masalah aliran keluar minuman keras dihapuskan untuk masa yang lama dengan bantuan tiub tambahan. Kaedah pembetulan pelanggaran pelanggaran boleh menyingkirkan masalah untuk masa yang lama, dalam beberapa kes selamanya.

Jika hipertensi intrakranial pada kanak-kanak melewati bentuk yang tidak berbahaya, gejala ciri sering muncul tanpa tanda-tanda penyakit predisposisi. Dalam kes ini, terapi ubat tidak digunakan atau diuretik digunakan dalam jumlah minimum. Dalam kes penyakit ini dalam bentuk sederhana atau teruk, bukan sahaja diet yang diperlukan, tetapi juga terapeutik, kadang-kadang pembedahan, kaedah untuk membetulkan gangguan. Dengan diagnosis tepat pada masa hipertensi intrakranial, anda boleh mengelakkan risiko komplikasi berbahaya, menyembuhkan penyakit sepenuhnya.

Hipertensi Intrakranial pada Kanak-kanak

Hipertensi intracranial pada kanak-kanak tidak biasa. Ia boleh berlaku pada mana-mana umur dan berlaku dalam pelbagai bentuk. Pada peringkat awal, gejala-gejala mungkin tidak mengganggu, tetapi apabila penyakit berkembang, kesan sampingan kelihatan secara bertambah dan secara signifikan memburukkan keadaan pesakit kecil. Penyakit ini tidak ditakrifkan sebagai bebas, tetapi hanya hasil dari sebarang patologi neurologi.

Penerangan umum

Otak manusia dilindungi daripada kesan negatif cecair khas, yang dipanggil minuman keras. Fluida adalah dalam gerakan berterusan, ia beredar dan sentiasa dikemas kini. Di samping fungsi perlindungan, cecair serebrospinal berfungsi sebagai sejenis konduktor dan bertanggungjawab terhadap proses metabolik antara sel-sel otak dan sistem peredaran darah.

Apabila peredaran minuman keras terganggu, tekanan intrakranial meningkat.

Sekiranya sebab apa pun kegagalan berlaku dalam peredaran cecair pelindung, maka genangan akan bermula di bahagian tertentu otak dan peningkatan jumlah CSF berlaku. Semua faktor ini memerlukan peningkatan tekanan intrakranial.

Sebabnya

Selalunya penyakit itu kongenital dan mungkin berlaku pada bayi kerana pada masa kehamilan, ibu mengalami penyakit berjangkit.

Penyakit berjangkit semasa mengandung boleh menyebabkan tekanan intrakranial pada kanak-kanak

Juga, berlakunya patologi boleh dipengaruhi oleh faktor-faktor seperti:

• Hidrosefalus otak;
• Keterlambatan terdalam;
• Kecederaan vaskular serviks;
• Hypoxia, dipindahkan ke dalam rahim;
• Kecenderungan genetik;
• Penyakit-penyakit yang teruk berlaku semasa bayi;
• Pembentukan tumor di dalam otak.

Penampilan hipertensi intrakranial pada remaja 14-18 tahun mungkin disebabkan oleh pelarasan hormon badan, serta kelebihan kecemasan emosi yang kerap.

Gejala

Gejala mungkin berbeza-beza bergantung pada usia kanak-kanak. Untuk berunding dengan doktor pada masa itu, setiap ibu bapa mesti tahu bagaimana mengenali patologi. Ini akan membantu melindungi bayi anda dari perkembangan komplikasi dan mempercepatkan tempoh pemulihan.

Pada bayi

Dengan sindrom intrakranial (tekanan intrakranial meningkat), bayi yang paling kerap menjadi penderitaan, gelisah, dia terganggu dalam tidur dan muntah muncul "pancutan air". Juga, dengan peningkatan tekanan intrakranial pada bayi, selera makan semakin bertambah, ramai yang mula menurunkan berat badan.

Moods, kebimbangan, perkembangan lewat - ini adalah sebab untuk berunding dengan doktor

Selalunya - kelewatan pembangunan. Kanak-kanak memegang kepalanya dengan teruk dan terlambat bermula dari sisi ke tepi. Di samping itu, patologi boleh disertai dengan sawan, dan dalam kes yang teruk, melonggarkan kepala belakang.

Dalam kanak-kanak 3 tahun

Hipertensi intracranial pada kanak-kanak berumur tiga tahun paling kerap disebabkan oleh tumor otak atau penyakit berjangkit yang teruk. Pada peringkat awal, sakit kepala muncul (terutamanya selepas kebangkitan pagi), kemudian bergabung dengan:

• Sudut mual dan muntah;
• Perubahan mood yang kerap;
• Pusing dan mengantuk;
• Kesesakan dalam fundus;
• Peningkatan keletihan.

Sekiranya patologi tidak dirawat, gejala akan meningkat dan keadaan kanak-kanak akan bertambah buruk setiap hari.

Pada kanak-kanak 5-7 tahun

Dalam 5-7 tahun, gejala-gejala patologi menjadi lebih ketara dan meningkat walaupun dengan fizikal kecil serta penuaan mental.

Selalunya, peningkatan tekanan intrakranial (VCG) menampakkan diri dalam bentuk seperti:

• Ucapan dan penglihatan yang terjejas;
• Kehilangan penyelarasan;
• Tidak bersalah dan tidak menyentuh;
• Sakit kepala yang kerap;
• Mual dan vertigo;
• Gangguan tidur, selalunya insomnia;
• Kerengsaan yang berlebihan atau, sebaliknya, sikap tidak peduli.

Pada usia ini, ibu bapa mula melihat tanda-tanda, yang menjadi sebab untuk pergi ke doktor.

Apabila VCG pada kanak-kanak pada zaman ini, mulut sering berpisah, dan mata ditutup separuh. Peningkatan saiz kepala yang tidak normal juga boleh diperhatikan. Keadaan kesihatan, sebagai peraturan, bertambah buruk pada waktu pagi selepas terbangun atau pada waktu malam, pada siang hari gejala kurang jelas.

Tekanan darah tinggi intrakranial

Hipertensi intrakranial jinak pada kanak-kanak adalah keadaan yang dicirikan oleh peningkatan tekanan intrakranial tanpa kerosakan kepada sistem saraf pusat (sistem saraf pusat). Dengan patologi ini kanak-kanak boleh diperhatikan:

• Sakit kepala yang kerap;
• Mual, sering berubah menjadi muntah;
• Pembahagian bahagian parietal;
• Peningkatan kerengsaan;
• Sakit di bola mata.

Selalunya, dalam keadaan ini, kanak-kanak menjadi beralasan dan mungkin menangis tanpa sebab. Seorang kanak-kanak di bawah umur tiga tahun mungkin mengalami perkembangan, dia mula duduk, merangkak dan berjalan lewat.

Diagnostik

Untuk mengenal pasti penyakit ini, doktor menjalankan pelbagai aktiviti diagnostik. Pertama sekali, pesakit kecil diperiksa dengan teliti dan mengumpulkan maklumat lengkap (kehadiran / ketiadaan keabnormalan kongenital, penyakit yang lalu, dan sebagainya).

Seterusnya, doktor menetapkan prosedur untuk mengukur tekanan. Terdapat dua kaedah - invasif dan bukan invasif. Di samping itu, langkah-langkah seperti:

• Ultrasound otak;
• Pengimejan resonans magnetik;
• Echoencephalography;
• Neurosonografi.

Juga, seseorang tidak boleh melakukan tanpa kaji selidik pakar sempit (pakar mata, ahli neuropatologi).

Diagnosis yang berhati-hati adalah penting untuk rawatan yang berkesan.

Rawatan

Objektif intervensi terapeutik adalah rawatan penyakit mendasar, penghapusan gejala dan peningkatan keadaan kanak-kanak yang sakit. Pada peringkat awal yang paling sering membantu beberapa kumpulan ubat, fisioterapi dan urutan terapeutik. Dalam kes yang lebih teruk, pembedahan mungkin diperlukan.

Terapi ubat

Rawatan dalam kes ini perlu menyeluruh. Ubat-ubatan yang paling biasa ditetapkan adalah pelbagai kumpulan. Yang paling berkesan daripada mereka dibentangkan dalam jadual.

Hipertensi Intrakranial pada Kanak-kanak

Selalunya, tekanan intrakranial adalah hasil peningkatan yang tidak normal dalam jumlah cecair serebrospinal atau cecair serebrospinal, mekanisme penyerapan dan peredaran yang terganggu kerana pelbagai sebab. Sebagai peraturan, pada orang dewasa, hipertensi intrakranial bukan jenis penyakit yang berasingan, melainkan berfungsi sebagai penanda proses patologi lain dalam tubuh. Walau bagaimanapun, hipertensi intrakranial pada kanak-kanak mempunyai ciri yang sedikit berbeza, ia mewakili ancaman yang lebih besar terhadap kehidupan dan kesihatan, kerana ia boleh menjejaskan perkembangan fizikal dan mental. Penyakit ini juga menyebabkan keadaan yang teruk, kekurangan rawatan yang tepat pada masanya yang menyebabkan kecacatan atau kematian.

Sebabnya

Etiologi hipertensi intrakranial pada kanak-kanak dalam setiap kes mungkin berbeza. Terdapat faktor yang mencetuskan perkembangan penyakit:

• Neoplasma Cerebral.
• Kecederaan kepala, termasuk generik.
• Pelbagai jenis keracunan (sebagai contoh, dadah).
• Gangguan sistem endokrin.
• Neuroinfection.
• Anomali perkembangan otak.
• Pendarahan otak.
• Tumor.
• Pelanggaran struktur kapal cerebral.
• Struktur sistem saraf pusat yang salah.
• Jangkitan intrauterin.
• Prematuriti
• Komplikasi semasa kehamilan dan bersalin sukar.
• Meningitis, ensefalitis.
• Abscess

Kadangkala terdapat kes-kes apabila tidak ada alasan yang jelas untuk hipertensi intrakranial pada kanak-kanak, dan masalah asalnya masih tidak diketahui. Dalam kes sedemikian, bercakap tentang hipertensi intrakranial yang jinak.

Tekanan darah tinggi intrakranial

Sekiranya ibu bapa melihat tanda-tanda peningkatan tekanan intrakranial dalam kanak-kanak, mereka harus segera berjumpa doktor untuk nasihat dan, jika perlu, membuat diagnosis. Dalam kebanyakan kes, diagnosis tidak disahkan, atau hipertensi intrakranial dalam kanak-kanak adalah jinak. Walau bagaimanapun, kehadiran penyakit komorbid yang serius tidak semestinya diperlukan. Hipertensi benign boleh berlaku di latar belakang pengalaman emosi yang kuat atau percubaan yang kuat (contohnya, apabila pergi ke tandas). Juga, gejala hipertensi asal ini boleh diperhatikan pada bayi pada masa yang panjang berteriak, menghisap payudara atau dummy, kerana mereka meletakkan usaha, yang bagi mereka masih sangat penting.

Walaupun pada kebanyakan kes hipertensi benigna otak tidak mewakili bahaya yang serius kepada kehidupan kanak-kanak, ia sering disertai dengan muntah, strabismus, loya, sakit kepala yang teruk, keletihan, yang juga berlaku untuk tanda-tanda hipertensi sebenar yang disebabkan oleh penyakit lain yang serius. Oleh itu, tekanan darah tinggi intrakranial pada kanak-kanak memerlukan diagnosis berhati-hati dan prosedur terapeutik.

Rawatan itu akan ditetapkan oleh doktor secara individu, bergantung kepada keadaan kanak-kanak dan intensiti manifestasi patologis. Dalam kes ini, pelbagai langkah terapeutik dipilih, terdiri daripada terapi senaman, penggunaan ubat-ubatan, urutan urut, dan kaedah lain yang bertujuan meningkatkan bekalan darah ke otak.

Bayi yang paling mudah terdedah kepada penyakit ini, kerana dalam kebanyakan kes hipertensi adalah akibat daripada kecederaan kelahiran dan jangkitan intrauterin, yang menunjukkan dirinya pada menit pertama selepas lahir.

Pada kanak-kanak, terdapat dua jenis hipertensi intrakranial:

1. Gejala-gejala penyakit itu muncul dan perlahan-lahan meningkat pada bulan-bulan pertama kehidupan, sementara fontanelles terbuka.
2. Penyakit ini berkembang pesat pada kanak-kanak yang berumur lebih dari satu tahun sebaik sahaja penutupan jahitan tanjung tanjung dan mata air.

Pada bayi, gejala-gejala tekanan intrakranial tidak begitu ketara, kerana gejala-gejala penyakit itu dilonggarkan disebabkan oleh jahitan terbuka dan fontanelles, serta pertumbuhan pesat kepala, yang semula jadi dalam tempoh ini. Tetapi dari masa ke masa, penyesuaian badan terhadap penyakit ini dapat menyebabkan perubahan bentuk tulang tengkorak dan, dengan itu, bentuknya.

Gejala

Pada bayi, hipertensi intrakranial mempunyai gejala berikut:

• Perbezaan jahitan tengkorak.
• Tidur yang buruk.
• Tetap tangisan tanpa sebab.
• Tulang tengkorak tidak seimbang, dengan bahagian depan terlalu kuat.
• Ketua melebihi tetapan saiz normal untuk umurnya.
• Kanak-kanak melambatkan (mula duduk atau memegang kepala lebih lama daripada rakan-rakannya).
• Muntah-muntah yang kerap.
• Mata bengkak di mana denyutan tidak dapat dikesan.
• Vena muncul dengan kuat di bawah kulit kepala.

Mana-mana tanda dari senarai secara berasingan tidak dapat menunjukkan secara langsung kehadiran penyakit itu, tetapi kombinasi antara mereka adalah alasan untuk lawatan segera ke pakar.

Oleh kerana tekanan darah tinggi disertai oleh kenaikan mendadak dalam jumlah kepala, sementara jahitan tengkorak cenderung meregangkan, gejala-gejala penyakit itu kurang ketara. Tetapi dengan segera selepas menutup mata air, penyakit itu mula berkembang pesat, menyebabkan kesakitan fizikal kanak-kanak, yang ibu bapa tidak dapat melihat. Gejala menjadi seperti berikut:

• Pelanggaran deria.
• Muntah-muntah secara tiba-tiba tidak berkaitan dengan keracunan makanan.
• Lag dalam pertumbuhan, perkembangan mental.
• Berat badan berlebihan.
• Kejang.
• Membakar sakit kepala dengan tekanan pada mata.
• Kehilangan kesedaran
• Pencerobohan dan kecemasan.

Manifestasi ini adalah petunjuk yang jelas mengenai kerosakan otak dengan gangguan sistem saraf pusat, yang dengan sendirinya mewakili ancaman kepada kesihatan dan kehidupan kanak-kanak dan memerlukan permintaan segera untuk bantuan dari institusi perubatan. Dalam kes apabila tekanan intrakranial berkembang dengan cepat, anda perlu segera menghubungi ambulans, jika tidak terdapat risiko kematian bayi.

Diagnosis dan rawatan

Diagnosis hipertensi intrakranial pada kanak-kanak dilakukan dalam tiga tahap:

• Tempoh janin.
• Segera setelah lahir.
• Dalam proses pemeriksaan rutin terhadap bayi baru lahir.

Untuk mengesahkan penyakit bayi, beberapa pakar harus diperiksa sekaligus dan membuat kesimpulan mereka. Ini biasanya seorang pakar pediatrik, seorang pakar neurologi dan seorang pakar optik.

Selepas itu, peperiksaan ultrasound otak, neurosonografi dan kaedah diagnostik lain, termasuk MRI dalam kes-kes yang paling teruk, apabila faedah yang dijangkakan melebihi risiko risiko kesihatan bayi.

Kaedah rawatan dipilih bergantung kepada keparahan penyakit dan keparahan gejala-gejalanya. Sekiranya patologi ringan, kaedah rawatan bukan ubat digunakan. Ini termasuk terapi, termasuk:

• Terapi latihan dan urutan.
• Berenang
• Diet terapeutik.
• Akupunktur
• Fisioterapi
• Mod minuman.

Dalam kes patologi sederhana, ubat-ubatan digunakan, dan dalam kes-kes yang teruk, campur tangan pembedahan ditunjukkan, tujuan utamanya adalah untuk membuat saluran buatan untuk aliran keluar cecair serebrospinal dari rongga tengkorak. Untuk tujuan ini, pembedahan pintasan intrakranial digunakan, diikuti dengan penubuhan fistula antara unit sistem saraf pusat. Sekiranya tumor dikesan, langkah-langkah diambil untuk segera mengeluarkannya, dan dalam kes neuroinfeksi, antibiotik khas diperkenalkan. Orang dewasa sering menetapkan ubat diuretik yang memudahkan keadaan umum pesakit, tetapi mereka dikontraindikasikan pada kanak-kanak.

Oleh sebab tisu mana-mana tisu kanak-kanak mempunyai kapasiti tinggi untuk pertumbuhan semula (dan otak adalah di antara mereka), tekanan darah tinggi intrakranial pada kanak-kanak sering hilang pada bulan keenam dalam kehidupan. Walau bagaimanapun, jika ini tidak berlaku, ibu bapa diwajibkan untuk mengingati bahawa dengan ketiadaan rawatan jangka panjang, penyakit ini boleh membawa kepada perkembangan fizikal dan mental, epilepsi dan hidrosefalus. Bayi yang menderita hipertensi perlu mewujudkan suasana yang paling santai di rumah untuk mengelakkan situasi tekanan. Ini akan memberi kesan yang baik terhadap keadaan kanak-kanak dan membantu perkembangan sistem saraf pusat yang betul.

Bagi ibu bapa, kesukaran utama mengenal pasti penyakit pada peringkat awal ialah ketidakupayaan kanak-kanak kecil untuk menjelaskan perasaannya semasa serangan sakit kepala yang teruk atau penampilan kekurangan udara secara mendadak semasa melompat seterusnya dalam tekanan intrakranial dengan penindasan deria. Tetapi, mujurlah, dalam kebanyakan kes, doktor berjaya menyelamatkan nyawa dan kesihatan kanak-kanak, dengan syarat ibu bapa meminta bantuan perubatan tepat pada waktunya dan dengan tegas mengikuti semua pelantikan pakar.

Hipertensi Intrakranial pada Kanak-kanak atau Sindrom Tekanan Intrakranial

1. Mekanisme pembangunan 2. Punca 3. Klasifikasi dan gambar klinikal 4. Diagnosis 5. Rawatan

Hipertensi intrakranial adalah diagnosis yang agak kerap dilakukan pada pesakit kategori usia yang berbeza, termasuk pada kanak-kanak. Ini adalah manifestasi patologi neurologi tertentu dan tidak dianggap sebagai penyakit bebas. Walau bagaimanapun, bentuk sindrom tekanan intrakranial yang meningkat boleh menjadi sangat kutub - dari kes-kes yang teruk yang berakhir dengan hasil maut kepada patologi yang hampir tidak asimtomatik.

Mekanisme pembangunan

Tekanan intrakranial dikira sebagai perbezaan tekanan dalam rongga tengkorak dan atmosfera. Nilai normal berkisar antara 1.5 hingga 6 mm Hg. Seni. untuk bayi baru lahir dan dari merkuri 3 hingga 7 mm. Seni. untuk kanak-kanak lebih 12 bulan. Nilai ambang untuk tekanan intrakranial ialah:

• 14.7 mm Hg Seni. (untuk bayi dan kanak-kanak sehingga 6 tahun);
• 15 mmHg Seni. (dari 7 hingga 10 tahun);
• 15.6 mm Hg Seni. (untuk kanak-kanak berusia 11 tahun dan remaja).

Dengan peningkatan dalam penunjuk ini, hipertensi intrakranial (VCG) boleh didiagnosis.

Teori permulaan VCG tertakluk kepada doktrin Monroe-Kelly. Menurutnya, rongga tengkorak adalah rongga tertutup. Pengisiannya diwakili oleh 85% dari bahan otak, 10% oleh minuman keras dan 5% oleh darah. Ketegasan tekanan intrakranial dipastikan oleh keseimbangan dinamik antara jumlah cecair cerebrospinal dan darah. Dengan peningkatan dalam salah satu komponen dan keletihan keupayaan kompensasi otak, sindrom hipertensi intrakranial terbentuk. Hipertensi liquor paling sering diperhatikan. Di satu pihak, perubahan tersebut menghalang aliran darah serebrum dan mengurangkan peredaran serebrum, yang membawa kepada iskemia serebrum. Sebaliknya, peningkatan tekanan intrakranial mengubah struktur otak di sepanjang kecerunan tekanan dan boleh mencetuskan gangguan organik, termasuk penembusan.

Sebabnya

Penyebab perkembangan hipertensi intrakranial pada kanak-kanak boleh disembunyikan baik dalam patologi otak dan dalam proses bukan serebrum.

Faktor etiologi utama untuk perkembangan sindrom termasuk:

• Patologi perinatal sistem saraf;
• Neuroinfection;
• Neoplasma serebrum;
• Penyakit serebrovaskular;
• Kecederaan kepala
• Gangguan endokrin dan metabolik;
• Penyakit darah;
• Collagenoses;
• Mengambil ubat tertentu;
• Keracunan logam berat.

Dalam beberapa kes, faktor etiologi dalam perkembangan hipertensi intrakranial, terutamanya pada bayi baru lahir, tidak boleh ditubuhkan. Kemudian kita bercakap tentang hipertensi intrakranial idiopatik.

Patologi perinatal adalah punca utama perkembangan hipertensi intrakranial pada bayi dan bayi baru lahir.

Pengelasan dan gambar klinikal

Bergantung kepada tahap peningkatan tekanan intrakranial, sindrom hipertensi intrakranial dibahagikan kepada darjah berikut:

Hipertensi intrakranial, yang didasarkan pada proses extracerebral, sering mengiringi simptom peningkatan tekanan pada tapak lain (misalnya, arteri, paru-paru, atau hipertensi portal).

Kehadiran hipertensi intrakranial pada bayi, termasuk bayi yang baru lahir, boleh disyaki dengan peningkatan saiz kepala, kebimbangan motor, regurgitasi yang kerap, tidak berkaitan dengan makan, kesulitan tidur atau, sebaliknya, mengantuk. Peningkatan lilitan kepala setiap bulan dengan hipertensi intrakranial pada separuh pertama melebihi 1 cm pada bayi baru lahir, dan 2 cm pada bayi pramatang. Gejala-gejala seperti ini boleh dilengkapkan dengan perbezaan cecair tengkorak, tekanan atau pembesaran fontanel besar, tindak balas Gref dengan perubahan kedudukan badan, hiperreflexia dengan pengembangan zon refleksogenik, yang dicirikan oleh peningkatan tahap keceriaan umum.

Kanak-kanak yang lebih tua dari setahun dengan kehadiran hipertensi intrakranial mengadu sakit kepala kerap yang tersebar di seluruh kepala, bervariasi intensif, yang berlaku terutamanya pada waktu pagi. Mereka boleh diperparah dengan batuk, bersin, menegangkan dan mengalihkan kedudukan badan. Selalunya fenomena ini disertai dengan mual, tidak dikaitkan dengan pengambilan makanan dan muntah, membawa bantuan sementara. Gejala gangguan visual adalah tipikal untuk sindrom peningkatan tekanan intrakranial - batasan medan visual, penglihatan berganda, penglihatan kabur. Di samping itu, terdapat tanda-tanda memori dan perhatian yang kurang, minda tidak umum dan aktiviti fizikal yang berlebihan. Secara objektif, pesakit boleh mengesan scotomas, hemianopsias, kekurangan saraf oculomotor, hyperesthesia umum, refleks tendon meningkat dengan pengembangan zon mereka, mengejutkan postur Romberg dan simptom disfungsi autonomi - bradikardia, hyperthermia pusat, peningkatan air liur, tekanan darah labil.

Diagnostik

Diagnosis hipertensi intrakranial pada zaman kanak-kanak mempunyai beberapa masalah, terutamanya pada bayi yang baru lahir yang tidak dapat menyatakan sensasi subjektif. Di samping itu, pengambilan langkah diagnostik pada kanak-kanak yang memerlukan kedudukan statik (contohnya, neuroimaging) juga disertai dengan beberapa ketidakselesaan. Ini terutama berlaku untuk mengesan hipertensi intrakranial dalam kategori bayi yang baru lahir dan bayi. Piawaian bagi prosedur diagnostik termasuk:

Apabila melakukan neuroimaging pada kanak-kanak kecil, terlebih dahulu diperlukan (ubat penenang).

Hipertensi intrakranial jinak pada kanak-kanak mencadangkan ketiadaan gejala neurologi tumpuan (pengecualian mungkin paresis otot rektus luaran mata, yang diselubungi oleh saraf abducent). Pada masa yang sama terdapat tanda-tanda tidak langsung tekanan intrakranial yang meningkat pada kesimpulan neuroimaging.

Rawatan

Selalunya, hipertensi intrakranial adalah akibat proses patologi di otak. Pengecualian adalah hipertensi intrakranial jinak yang idiopatik, di mana tidak mungkin untuk menubuhkan penyebab sindrom tersebut. Oleh itu, rawatan utama pesakit dengan manifestasi peningkatan tekanan intrakranial diarahkan kepada penghapusan faktor etiologi. Pada masa yang sama, langkah-langkah diambil untuk menstabilkan keadaan umum pesakit dan mencegah komplikasi.

Kaedah utama menangani sindrom hipertensi intrakranial boleh dibahagikan kepada:

• Kesan bukan ubat (pematuhan kepada kerja dan rehat, pembetulan diet, rawatan fisioterapi, urut, latihan terapeutik, kaunseling neuropsikologi);
• rawatan dadah (dehidrasi, sedasi, metabolik, neuroprotective dan terapi nootropik, rawatan gejala).
• Campur tangan pembedahan dalam bentuk VCG yang parah, yang tidak dapat diterima oleh terapi konservatif, dan adanya fokus organik yang memerlukan pembedahan neurosurgis.

Hipertensi intracranial pada zaman kanak-kanak adalah kompleks gejala multifactorial yang boleh mempunyai manifestasi dan hasil klinikal yang berbeza. Pengesanan patologi tepat pada masanya, diagnosis sebab-sebab perkembangannya dan langkah-langkah terapeutik yang mencukupi dapat meningkatkan prognosis keadaan dengan ketara. Ini juga difasilitasi oleh langkah-langkah pencegahan yang bertujuan untuk mencegah kesan faktor-faktor yang merugikan kanak-kanak, melakukan pemerhatian dispensari yang tepat pada masanya dan menyediakan penjagaan perubatan yang berkualiti kepada kanak-kanak dari kumpulan risiko.

Hipertensi intrakranial pada kanak-kanak, kaedah rawatan dan akibatnya

Istilah "hipertensi intrakranial" meluas dalam perubatan moden dan sering menakutkan ibu bapa. Bagaimanapun, pada kenyataannya, keadaan ini bukan diagnosis bebas, tetapi hanya gejala penyakit terpisah.

Hipertensi intrakranial mengiringi banyak penyakit neurologi pada zaman kanak-kanak. Gejala-gejalanya boleh hampir tidak dapat dilihat, dan boleh menjejaskan perkembangan fizikal, motor dan neuropsychik bayi, keadaannya dan bahkan mengancam nyawa.

Penyakit yang disertai oleh hipertensi intrakranial, boleh berlaku pada kanak-kanak dari mana-mana umur. Adalah penting bagi bapa dan ibu untuk memberi perhatian pada masa ini kepada gejala yang membimbangkan dan berunding dengan pakar untuk mengelakkan akibat yang tidak boleh diperbaiki.

Apakah tekanan intrakranial?

Liquor, atau cecair serebrospinal, dibentuk di rongga tengkorak darah dengan menyaringnya dalam plexus vaskular ventrikel ketiga dan keempat. Kemudian, melalui bukaan khas, ia memasuki tangki yang terletak di pangkal otak. Kemudian arak beredar di sepanjang permukaannya, mengisi semua ruang kosong.

Penyerapan cecair serebrospinal berlaku kerana sel-sel khusus membran arachnoid otak. Jadi lebihannya dihapuskan.

Minuman mengandungi kandungan hormon, vitamin, organik dan bukan organik (protein, garam, glukosa), dan unsur selular. Disebabkan nisbah tertentu semua komponen, kelikatan yang diperlukan dikekalkan.

Minuman minuman keras melakukan fungsi kusyen. Otak dan saraf tunjang "digantung" seperti di dalam ruang terkurung dan tidak bersentuhan dengan tulang-tulang tengkorak dan tulang belakang. Semasa pergerakan dan kesan, tisu lembut tertakluk kepada kesan, dan cecair serebrospinal melembutkan mereka. Dia juga terlibat dalam metabolisme. Sel-sel otak dapat melalui cecair serebrospinal pemakanan yang diperlukan untuk aktiviti penting mereka, menghasilkan produk buangan yang tidak perlu.

Oleh itu, cecair cerebrospinal berada dalam rongga tertutup yang bergerak, sentiasa dibentuk dan diserap. Semasa peredarannya melalui laluan cecair cerebrospinal, ia menghasilkan tekanan tertentu pada tisu tulang dan otak, yang dipanggil intrakranial. Dan ia dikekalkan pada tahap yang jelas.

Kenapa perubahan dalam tekanan intrakranial

Peningkatan tekanan intrakranial, iaitu sindrom hipertensi intrakranial, berlaku disebabkan oleh beberapa penyakit di mana pengeluaran berlebihan cecair serebrospinal berlaku, penyerapannya berkurangan atau peredaran terganggu.

Hipertensi intrakranial mengiringi beberapa penyakit:

• jangkitan intrauterin;
• kerosakan hypoxic kepada sistem saraf pusat;
• luka traumatik sistem saraf pusat;
• kelainan otak dan tulang tengkorak, sebagai contoh, craniostenosis;
• hidrosefalus;
• penyakit radang otak (neuroinfection);
• tumor otak;
• keabnormalan struktur saluran darah;
• pendarahan serebrum;
• pelbagai penyakit metabolik yang teruk (diabetes mellitus teruk, mucopolysaccharidoses).

Sekiranya penyakit-penyakit di atas, patologi jalur penyulingan arak boleh berlaku (penyempitan saluran air sylvian, perpecahan dan cawangan). Pada bayi yang pramatang, dan juga pada kanak-kanak yang mempunyai meningitis, pendarahan, jangkitan virus intrauterin, lapisan gliosis dari saluran perairan bertumbuh dan disekat sepenuhnya (dihalang).

Hasil daripada kecacatan kongenital dari saluran cerebral (malformasi), mereka tumbuh secara luar biasa dalam bentuk glomeruli. Bola-bola ini berkembang dengan saiz dan boleh menghalang aliran cecair serebrospinal.

Pelbagai proses patologi dalam fossa kranial posterior (kecacatan vaskular; ketidaknormalan Chiari, apabila struktur otak melampaui tengkorak melalui foramen besar, anomali cerebellar; tumor) adalah penyebab utama CSF peredaran darah.

Pelbagai pendarahan mencetuskan penghalang kepada aliran minuman keras. Dalam meningitis, patogen merembeskan exudate tebal dan likat, juga menyebabkan halangan laluan minuman keras-ekskresi. Oleh kerana jangkitan intrauterin, mereka boleh dimusnahkan.

Terdapat satu konsep hipertensi intrakranial yang jinak. Ini adalah sekumpulan keadaan dengan peningkatan tekanan intrakranial tanpa tanda-tanda penyumbatan cecair serebrospinal dan neuroinfection.

Gejala peningkatan tekanan intrakranial

Manifestasi klinikal hipertensi intrakranial bervariasi dan bergantung pada penyebabnya.

Terdapat beberapa tanda biasa.

1. Pada bayi saiz kepala berkembang pesat. Orang dapat melihat keanehan bentuknya: dahi yang lebar, dominasi tengkorak serebrum di wajah.
2. Fontanelles terbuka lebar, penonjolan dan denyutan mereka, serta perbezaan besar pada jahitan tengkorak. Pada bayi dengan hipertensi intrakranial, urat saphenous dilipat di kawasan kepala menarik perhatian.
3. Gejala Graefe, atau gejala matahari penetapan, muncul: kanak-kanak mempunyai jalur sklera putih di antara kelopak mata bahagian atas dan iris. Mata kanak-kanak itu terbuka lebar, dan rupa kelihatan terkejut. Juga, seorang kanak-kanak boleh membuang kepalanya sambil tidur.
4. Disifatkan oleh menindih berterusan yang menimbulkan tangisan tanpa sebab yang jelas, yang dipanggil menangis otak.
5. Pada kanak-kanak dengan hipertensi intrakranial, regurgitasi berterusan mata air muncul.
6. Dalam kes-kes yang teruk, bayi ketinggalan dalam pembangunan: ia mula memegang kepala, duduk, merangkak, bercakap selepas rakan-rakan yang sihat.
7. Gejala yang teruk adalah kemunculan sawan, gegaran, muntah-muntah.
8. Kerosakan, kelesuan, selera makan yang tidak enak, muntah, dan tidur pesat yang cetek adalah gejala ciri hipertensi intrakranial pada kanak-kanak, yang lebih muda dan lebih tua. Sakit kepala muncul semasa tidur dan pada waktu pagi, pada siang hari mereka kurang jelas.
9. Perubahan secara beransur-ansur dalam keperibadian, pengurangan prestasi sekolah, pening, perubahan ketajaman visual, penglihatan berganda pada kanak-kanak yang lebih tua memungkinkan untuk mengesyaki peningkatan tekanan intrakranial.
10. Dengan hipertensi intrakranial, muncul dengan ketara selepas kecederaan otak dan tengkorak, kehilangan kesedaran dan koma adalah mungkin.

Diagnostik dan diagnostik perbezaan

Untuk mengenal pasti punca-punca yang menyebabkan peningkatan tekanan intrakranial, beberapa pakar perlu diperiksa. Kanak-kanak perlu diperiksa oleh pakar pediatrik, pakar neurologi, pakar mata, dan dalam sesetengah kes seorang ahli genetik, pakar penyakit berjangkit, dan ahli bedah saraf.

Pada usia satu tahun, bayi mesti menghadiri peperiksaan pediatrik setiap bulan. Doktor mengukur lilitan kepala dan saiz fontanel besar, membandingkan saiz bulan sebelumnya, menilai perkembangan motor dan neuropsychik bayi, menganalisis aduan ibu bapa. Pediatrik juga mungkin melihat kecacatan kepala.

Sekiranya pemeriksaan mendedahkan apa-apa kelainan, dan lebih-lebih lagi jika mereka digabungkan dengan tanda-tanda di atas, bayi itu dihantar ke pakar lain untuk pemeriksaan lanjut.

Pemeriksaan kanak-kanak dengan hipertensi intrakranial bermula dengan anamnesis. Maklumat penting mengenai perjalanan kehamilan dan bersalin. Kes-kes keluarga menunjukkan penyakit keturunan. Tanda indikasi awal dan pendarahan intrakranial dalam sejarah, meningitis, atau meningoencephalitis adalah penting.

Penting untuk diagnosis adalah bentuk kepala, saiznya, kehadiran pola vena. Pada pemeriksaan belakang, perhatian diberikan kepada keabnormalan kulit setempat sepanjang tulang belakang, bulu rambut, adiposa, tumor vaskular, yang juga boleh menunjukkan perkembangan otak yang tidak normal.

Ahli neurologi juga menilai nada otot kanak-kanak, mengenalpasti simptom saraf fokus, dan merosakkan saraf intrakranial.

Apabila perkusi tengkorak, anda boleh mengenal pasti bunyi ciri - satu gejala "periuk retak." Dengan auscultation of the tengkorak, jika ada perkembangan abnormal kapal cerebral, bising dapat didengar.

Untuk mengenal pasti gangguan metabolik, anda mungkin memerlukan ujian darah dan air kencing umum, ujian darah biokimia. Menurut petunjuk, elektrolit dan komposisi gas darah disiasat.

Penting untuk diagnosis sebab-sebab hipertensi intrakranial adalah kaedah "neuroimaging" yang dipanggil: radiografi tulang tengkorak dan tulang belakang, neurosonografi, Doppler vaskular ultrasound, pengimejan resonans pengiraan dan magnetik. Kaedah ini akan menentukan saiz ventrikel dan struktur otak lain, untuk menilai lokasi kapal dan aliran darah di dalamnya, serta mengenalpasti pembentukan patologi dalam rongga tengkorak (tumor, kista).

Seorang pakar oftalmologi mesti memeriksa mata bayi. Satu keadaan seperti chorioretinitis, mencadangkan jangkitan intrauterin. Bengkak kepala saraf optik hanya dikaitkan dengan hipertensi intrakranial. Dalam sesetengah kes, atrofi saraf optik dikesan, selalunya sebahagiannya.

Dalam sesetengah kes, kaedah diagnostik invasif perlu digunakan apabila campur tangan diperlukan secara langsung dalam cara peniaga. Jika seorang kanak-kanak disyaki mempunyai meningitis atau meningoencephalitis, cairan tulang belakang diambil untuk analisis. Jika hipertensi intrakranial disebabkan oleh proses keradangan, mikroorganisma patogenik, peningkatan jumlah protein, neutrofil, leukosit dapat dikesan di dalamnya. Apabila tumor boleh meningkatkan tahap protein, tetapi cecair cerebrospinal akan tetap steril.

Bagaimana untuk merawat hipertensi intrakranial

Bergantung pada sebab yang membawa kepada tekanan darah tinggi intrakranial, kaedah rawatan yang berbeza digunakan.

Untuk manifestasi ringan sindrom hipertensi intrakranial, kehebatannya, doktor hanya boleh menetapkan rawatan bukan farmakologi.

1. Memelihara diet tanpa garam dan rejimen minum.
2. Pematuhan yang ketat terhadap regimen harian, menghadkan tontonan program televisyen, permainan komputer dan alat; berjalan di udara segar.
3. Urut, berenang dan latihan terapeutik.
4. Fisioterapi, akupunktur.

Dalam beberapa situasi, keperluan untuk menyambung terapi dadah. Kumpulan ubat berikut ditetapkan:

1. Diuretik (diuretik) menyumbang kepada penyingkiran cecair berlebihan dari badan, meningkatkan penyerapan cecair serebrospinal dan mengurangkan kadar pembentukannya.

1. Nootropics meningkatkan proses metabolik dalam tisu-tisu otak dan saraf tunjang, menyumbang kepada pemulihannya.
2. Ubat yang menjejaskan nada vaskular. Mereka memperbaiki bekalan darah dan pemakanan otak.
3. Mengikut petunjuk, sedatif, anticonvulsants, antibakteria, dan ubat hormon ditetapkan.
4. Dalam keadaan yang mengancam kehidupan kanak-kanak, hidrosefalus, kecacatan, tumor otak, rawatan pembedahan hipertensi intrakranial ditetapkan. Shunting ekstremranial digunakan secara meluas. Intinya terletak pada hakikat bahawa cecair berlebihan melalui pancaran dikeluarkan dari ventrikel ke dalam sebuah kapal yang berfungsi sepenuhnya.

1. Shunting intracranial juga digunakan untuk memulihkan arus CSF biasa dan mengurangkan tekanan intrakranial. Ia terdiri daripada menghubungkan bahagian-bahagian yang berbeza dari jalan dan arus yang membawa arak dan otak.

Ramalan

Dengan peningkatan tekanan intrakranial, prognosis akan bergantung kepada penyebab sindrom. Dengan rawatan lewat pada masa akan datang, kanak-kanak itu mungkin mengalami gangguan memori, perhatian, kecerdasan, fungsi mental yang lebih tinggi.

Anomali visual termasuk pengurangan ketajaman penglihatan, orientasi visual-spatial, kecacatan medan visual, atrofi saraf optik. Hipertensi intrakranial yang benign sering boleh hilang sendiri dan tanpa akibat kesihatan bayi.

Gejala peningkatan tekanan intrakranial harus memberi amaran kepada ibu bapa. Adalah perlu segera menghubungi pakar untuk mengetahui sebab-sebab dan membetulkan keadaan ini untuk mengelakkan akibat yang tidak dapat dipulihkan untuk bayi.