Tekanan intrakranial pada bayi: gejala, tanda dan rawatan

Peningkatan tekanan intrakranial pada bayi mungkin merupakan tanda salah satu penyakit neurologi. Selalunya, bersama-sama dengan ICP, gejala berikut diperhatikan:

• kelajuan pengeluaran cecair serebrospinal;
• penyerapan cecair serebrospinal yang lemah;
• kecacatan kongenital atau diperolehi otak yang mengganggu peredaran normal cecair serebrospinal.

Kerana apa yang kelihatan patologi otak

Penyebab utama ICP pada bayi adalah hydrocephalus, yang disebabkan oleh peningkatan pengeluaran cecair serebrospinal. Akibatnya, cecair yang berlebihan terkumpul di pelbagai bahagian otak, mengganggu kebolehtelapan biasa dan penyerapan cecair serebrospinal.

Biasanya, hidrosefalus janin mula berkembang pada bulan-bulan terakhir kehamilan seorang wanita. Gejala-gejala gangguan kongenital ini dapat dikesan segera setelah melahirkan anak. Dengan permulaan rawatan yang tepat pada masanya ada kemungkinan bahawa tekanan tengkorak kanak-kanak akan kembali normal.

Terdapat kes-kes apabila tekanan tengkorak dalam bayi meningkat secara beransur-ansur, sebabnya mungkin:

• penyakit genetik atau kromosom yang menyebabkan kecacatan neurologi kongenital;
• kelahiran bayi yang sangat awal, apabila korteks serebrata kanak-kanak belum mempunyai masa untuk membentuk sepenuhnya;
• kehamilan yang teruk dengan patologi;
• jangkitan intrauterin yang dihantar kepada kanak-kanak dari ibu;
• kecederaan kelahiran kepala atau gegaran.

Antara penyakit yang berkaitan dengan perkembangan ICP, yang paling biasa:

• encephalopathy dan hydrocephalus;
• penyakit neuroinfectious (meningitis, ensefalitis, dan lain-lain);
• gangguan metabolik yang teruk di dalam badan, yang membawa kepada kencing manis dan hipotiroidisme;
• tumor otak.

Bagaimana mengenal pasti patologi neurologi bayi

Untuk menentukan peningkatan tekanan tengkorak dalam kanak-kanak dengan ciri-ciri berikut:

• mata air besar telah nyata diperbesar dan mula menjadi bulge (dalam keadaan normal musim bunga harus sedikit jatuh);
• lapisan lipatan tengkorak;
• rangkaian venous yang dibentuk di kepala;
• pen dan dagu sentiasa gementar;
• dorongan emetik;
• kanak itu mempunyai keletihan yang berterusan, berat hampir tidak ditambah, dan perkembangan fizikal dan mental semakin parah setiap hari;
• Bayi itu sangat resah, sering menangis secara mendadak.

Ciri-ciri tambahan patologi otak

Semakin lama penyakit itu berlanjutan, lebih jelas adalah gejala yang memungkinkan untuk menentukan perkembangan patologi neurologi terkuat:

• Kepala setiap hari terus meningkat di lilitan;
• mata air berhenti berdenyut;
• jika anda melihat kanak-kanak di mata, anda akan melihat bahawa pandangannya diarahkan ke bawah, tetapi pada masa yang sama iris dilindungi dari bawah dengan penutup;
• terdapat konvulsi yang berterusan;
• Otot berada dalam ketegangan yang berterusan.

Hampir selalu, ICP yang disebabkan oleh hydrocephalus adalah kongenital.

Peningkatan tekanan tengkorak disertai dengan pengeluaran cecair serebrospinal yang banyak dan sedutannya yang lemah.

Penyebab hidrosefalus, dan dengan itu, peningkatan tekanan intrakranial, boleh menjadi jangkitan yang berlaku dalam rahim, kromosom dan kecacatan genetik janin, kecederaan kelahiran, neuroinfections dan campur tangan pembedahan yang tidak berjaya.

Sindrom hidrosefal pada kanak-kanak adalah disebabkan oleh lebihan cecair serebrospinal mengembang saluran dan menghasilkan tekanan pada dinding ventrikel yang terletak di otak. Selalunya, penyakit itu muncul pada bayi-bayi pramatang, yang belum sepenuhnya membezakan pemisahan korteks serebrum.

Hydrocephalus biasanya diklasifikasikan mengikut keterukan penyakit, bergantung kepada penunjuk ini, gejala ditentukan dan akibat patologi terbentuk.

Dari bulan pertama kehidupan kanak-kanak, tanda-tanda hydrocephalus menjadi ketara. Gejala ICP yang paling jelas adalah peningkatan ketara pada lilitan kepala (sehingga 7 cm dalam sebulan). Pertumbuhan yang kuat seperti kepala memerlukan diagnostik komputer segera dari otak (NSG dan ultrasound).

Bentuk hidrosefalus ringan mempunyai simptom ringan, kanak-kanak ini biasanya terbentuk secara fizikal dan mental. Rawatan ICP dijalankan dengan bantuan ubat-ubatan yang mengaktifkan aliran keluar cecair serebrospinal dari terusan dan ventrikel otak dan mengurangkan kadar pembentukannya.

Normalisasi tekanan tengkorak apabila hidrosefalus berjalan hanya mungkin dengan kaedah pembedahan pembedahan.

Penyebab lain penyakit pada bayi

Kes di mana ICP pada bayi muncul disebabkan oleh jangkitan radang di dalam otak yang sangat jarang berlaku. Neuroinfeksi dalam tubuh kanak-kanak boleh timbul dalam dua cara:

1. Dipindahkan dari ibu ke anak jika wanita itu mengalami penyakit berjangkit, sebagai contoh, meningitis herpetic, semasa kehamilan.
2. Muncul secara langsung di dalam bayi kerana luka pada pusar, kelemahan sistem imun yang kuat, rupa pustula pada kulit.

Kaedah apa yang harus didiagnosis patologi

Sekiranya anda mendapati tanda-tanda peningkatan tekanan tengkorak dalam anak anda, anda perlu segera mendapatkan rawatan perubatan dari doktor tempatan yang akan melakukan pemeriksaan awal dan, jika disyaki tekanan intrakranial yang tinggi disahkan, akan mengarahkan anda untuk pemeriksaan lanjut.

Untuk ahli neurologi kanak-kanak

Pakar ini akan memeriksa fontanel, periksa nada otot, mengukur dinamika pertumbuhan lilitan kepala dan membimbing anda untuk diagnosis tekanan intrakranial dalam satu atau beberapa cara, yang diterangkan di bawah.

1. NSG. Penyelidikan neurosonografi boleh dijalankan hanya di bawah keadaan yang spring besar terbuka, dan gelombang ultrasonik boleh menembusi melaluinya. Ultrasound otak memberikan peluang yang nyata untuk menilai saiz setiap ventrikel, keadaan makrostruktur bahan otak dan echogenicitynya. Untuk menentukan tahap perkembangan penyakit, neurosonografi ditetapkan berulang kali, selepas masa tertentu.
2. Kaedah diagnostik doppler akan membantu menilai tahap penyumbatan saluran darah dan keamatan aliran darah.
3. Tomography Cara yang paling tepat untuk mendiagnosis patologi adalah melalui komputer (CT) atau pengimejan resonans magnetik (MRI). Kemungkinan diagnosis sedemikian wujud hanya di bawah keadaan badan anak berada dalam rehat yang tetap, oleh itu, sebelum melakukan kajian, kanak-kanak diberikan anestesi. Tomography ditetapkan dalam kes-kes yang paling melampau, jika ada kecurigaan tentang bentuk ICP yang teruk dalam kanak-kanak.
4. Echoencephalography. Kaedah diagnosis ICP adalah yang paling biasa di negara kita. Tetapi hari ini ia sudah sangat ketinggalan zaman, dan tidak semestinya bergantung sepenuhnya pada hasil kajian ini.

Kepada pakar mata

Untuk mengesahkan atau menyangkal tekanan tengkorak yang tinggi, seorang pakar oftalmologi mengkaji keadaan cakera saraf optik dan urat fundus mata - peningkatan secara tidak langsung menunjukkan bahawa tekanan tengkorak bayi meningkat.

Apakah perbezaan antara tomografi yang dikira dan resonans magnetik

Sekiranya anda telah melakukan tomografi, anda mungkin dapat melihat perbezaan yang signifikan dalam kos CT dan MRI, walaupun keputusannya sama-sama mempunyai imej tiga dimensi yang berkualiti tinggi di kawasan kajian. Fakta adalah bahawa mereka mencapai hasil ini pada CT dan MRI dengan cara yang berbeza.

Pengimbas MRI yang lebih mahal, di bawah pengaruh medan magnet yang dihasilkan olehnya, mengukur tindak balas atom hidrogen, dan mengambil gambar dengan pengimbas CT, sinaran X yang berbahaya digunakan.

Itulah sebabnya tomografi yang dikira adalah sangat berbahaya terutamanya untuk bayi, yang tidak berlaku dengan pengimejan resonans magnetik - ia tidak boleh menyebabkan sebarang bahaya kepada tubuh kanak-kanak.

Oleh itu, tidaklah berharga untuk menyelamatkan diagnosis tekanan intrakranial bayi anda, kerana badan bayi benar-benar tidak berdaya tahan terhadap sinaran-X.

Rawatan

Dengan kursus ICP yang jinak, tekanan sering dinormalkan secara bebas. Peningkatan konservatif dalam tekanan intrakranial boleh disembuhkan dengan ubat-ubatan perubatan, termasuk diuretik dan vasodilators, neuroprotectors, dan vitamin.

Bersama dengan dadah, tekanan intrakranial dapat dikurangkan sedikit dengan prosedur kesihatan berikut:

• fisioterapi;
• terapi fizikal;
• urut;
• berenang

Adalah sangat penting untuk segera mendapatkan bantuan perubatan yang berkelayakan. Hanya dengan pemerhatian dinamik kanak-kanak yang berterusan oleh doktor profesional, kita boleh bercakap dengan keyakinan mengenai kemungkinan sepenuhnya menyingkirkan patologi.

Menunda rawatan sering membawa kepada keterlambatan kanak-kanak dalam perkembangan fizikal dan mental. Dan jika penyakit itu mempunyai masalah yang teruk, terdapat kebarangkalian tinggi pembentukan gangguan neuralgik yang berterusan yang dipanggil cerebral palsy.

Tekanan intramranial dalam bentuk teruk tidak dapat disembuhkan dengan cara perubatan, terutama jika terdapat tanda-tanda gangguan organik.

Untuk merawat kes tekanan tekanan intrakranial pada anak-anak harus hanya memintas. Semasa operasi ini, pancutan khas dimasukkan ke dalam otak pesakit, yang menghilangkan cecair serebrospinal yang berlebihan dari ventrikel dan terusan. Bergantung kepada jangkaan penyakit ini, shunt ini akan dikeluarkan selepas beberapa waktu atau kekal di dalam otak manusia untuk hidup.

Pediatrik, Calon Sains Perubatan menceritakan tekanan intrakranial pada seorang kanak-kanak dan mengapa ia berbahaya untuk mengabaikan sakit kepala pada kanak-kanak.

Kewujudan tekanan intrakranial (ICP) kini diketahui oleh semua ibu bapa. Kadang-kadang doktor, selepas memeriksa dan memeriksa bayi, melaporkan bahawa kanak-kanak mempunyai hipertensi intrakranial. Apa sebenarnya istilah ini? Apakah gejala dan sebabnya? Apa yang boleh berlaku kepada otak jika tekanan di kepala tetap terlalu tinggi?

Apakah tekanan intrakranial?

Peningkatan tekanan intrakranial dalam kanak-kanak (tekanan darah tinggi intrakranial) secara harfiah bermakna tekanan cecair serebrospinal (CSF) di dalam tengkorak terlalu tinggi. "Intracranial" bermaksud "di dalam tengkorak." "Hipertensi" bermaksud "tekanan cecair yang tinggi."

Untuk memahami bagaimana ini berlaku, adalah berguna untuk melihat anatomi asas otak dan tengkorak, serta proses yang mana CSF dicipta dan diserap.

Cecair Cerebrospinal adalah salah satu daripada tiga struktur utama di dalam tengkorak; dua yang lain adalah bekalan darah (arteri dan urat, yang dikenali sebagai rangkaian vaskular), yang memastikan fungsi otak, dan otak itu sendiri. Di bawah keadaan biasa, komponen ini berfungsi bersama dalam keseimbangan yang halus. Nisbah tekanan dan isipadu wujud antara CSF, otak dan rangkaian vaskular.

Cecair Cerebrospinal melakukan beberapa fungsi penting. Ia adalah jenis bantal untuk otak di dalam tengkorak, membawa nutrien ke tisu otak dan menghilangkan produk metabolik. Cecair Cerebrospinal dihasilkan di kawasan otak yang dikenali sebagai plexus choroid, yang menghasilkan kira-kira 400 hingga 500 ml cecair setiap hari (kira-kira 0.3 cm padu / min). Jumlah keseluruhan dalam tengkorak pada satu masa adalah kira-kira 140 ml. Ini bermakna badan menghasilkan, menyerap dan menambah jumlah jumlah CSF kira-kira 3 hingga 4 kali sehari.

Cecair Cerebrospinal mengalir dari plexus choroid melalui empat ventrikel yang menghubungkan otak sebelum ia memasuki ruang subarachnoid yang mengelilingi otak dan saraf tunjang. Fluida kemudian mengalir melalui sistem ventrikel dan ruang intershell otak dan saraf tunjang dan akhirnya diserap oleh sistem vena darah melalui saluran satu hala kecil.

Apabila kitaran berterusan pengeluaran, peredaran dan penyerapan CSF adalah normal, ia mengawal jumlah bendalir dalam tengkorak, dan tekanan bendalir kekal pada tahap yang tetap. Dalam erti kata lain, kadar pengeluaran cecair serebrospinal kekal sama dengan kadar penyerapannya.

Tetapi apabila badan tidak dapat menyerap secara berkesan, peningkatan dalam jumlah bendalir berlaku, tekanan di dalam tengkorak meningkat. Tulang tengkorak tidak dapat berkembang. Dan apabila otak dan vasculature mengecut, tekanan intrakranial meningkat.

Apakah tekanan intrakranial yang tinggi?

Hipertensi intrakranial boleh dibahagikan kepada dua kategori: akut dan kronik.

1. Hipertensi intrakranial akut pada kanak-kanak sering berkembang akibat kecederaan kepala yang teruk atau akibat pendarahan intrakranial. Ia dicirikan oleh permulaan yang sangat cepat selepas kecederaan awal dan tekanan intrakranial yang sangat tinggi, yang boleh membawa maut. Penyebab utama hipertensi intrakranial akut adalah bengkak otak atau pendarahan intrakranial ke ruang subarachnoid yang mengelilingi otak.
2. Hipertensi intrakranial kronik pada kanak-kanak adalah gangguan neurologi di mana tekanan tinggi cecair serebrospinal biasanya berlaku dan kekal tinggi untuk jangka masa yang panjang. Ini boleh berlaku tanpa sebab yang boleh ditentukan (idiopathic VCG) atau disebabkan oleh sebab yang boleh dikenalpasti, seperti penyakit utama atau gangguan, tindak balas kepada ubat, kecederaan atau bekuan darah dalam sinus vena cerebral (hipertensi intrakranial sekunder). Selalunya penyakit ini kekal untuk hidup dan menyebabkan bukan sahaja gangguan fizikal dan emosi, tetapi juga memerlukan pelaburan kewangan dalam rawatan.

Hipertensi intrakranial kronik boleh menyebabkan perubahan pantas dan beransur-ansur dalam penglihatan. Kehilangan visi dan buta, akibat hipertensi kronik, biasanya dikaitkan dengan pembengkakan saraf optik, yang disebabkan oleh tekanan tinggi cecair cerebrospinal pada saraf dan pada saluran yang memakannya.

Di samping itu, orang yang mengalami masalah ini sering mengalami sakit kepala yang teruk. Bentuk yang paling biasa adalah sakit kepala kronik, yang, sebagai peraturan, tidak bertindak balas terhadap ubat penghilang rasa sakit.

Mana-mana orang boleh membuat hipertensi intrakranial kronik, tanpa mengira usia, jantina, etnik, bangsa, atau badan. Walaupun bentuk kronik hipertensi intrakranial biasanya tidak membawa maut, kaedah moden merawat gangguan boleh membawa kepada komplikasi serius, kadang-kadang mengancam nyawa.

Punca hipertensi intrakranial pada kanak-kanak

Tekanan intrakranial serta peredaran darah adalah kategori yang sangat tidak menentu. Tahapnya mungkin naik dan turun pada siang hari. Bayi mempunyai beberapa syarat yang boleh menyebabkan peningkatan ICP: menjerit, menangis, emosi yang kuat. Ini amat ketara pada bayi, yang sering menangis membengkak fontanel - ini disebabkan oleh peningkatan tekanan.

Selalunya, turun naik yang tidak penting dalam ICP adalah fenomena yang sepenuhnya semulajadi yang wujud pada kanak-kanak dan orang dewasa. Tetapi dalam beberapa kes, tekanan tinggi cukup tinggi, dan kadang kala lama, yang bahkan dapat menghancurkan otak. Dalam kes sedemikian, pakar mencadangkan kehadiran hipertensi intrakranial.

Peningkatan ICP dalam kanak-kanak boleh menjadi jangka pendek (disebabkan oleh tekanan atmosfera yang rendah atau, contohnya, dengan SARS), dan jangka panjang (atas alasan yang baik).

Punca ketidakseimbangan jangka panjang cecair serebrospinal dan serebral mungkin:

• kecederaan otak traumatik (semasa bersalin, lebam dan jatuh);
• jangkitan (ensefalitis dan meningitis);
• patologi dinding saluran darah, yang membawa kepada peredaran cecair serebrospinal;
• menghalang jalan keluar dari cecair cerebrospinal (contohnya, disebabkan oleh tumor otak); hipoksia (kebuluran oksigen);
• mabuk (keracunan pelbagai alam);
• ketidakmampuan sistem saraf (penyebab umum pada kanak-kanak di bawah satu tahun).

Kadang-kadang, untuk alasan yang tidak diketahui, peningkatan tekanan intrakranial berlaku. Ini dipanggil hipertensi intrakranial yang jinak (idiopatik).

Keanehan bentuk ini adalah kebalikan dari gejala-gejala, serta kursus yang disukai yang tersembunyi. Sebagai peraturan, penubuhan bentuk jinak berlaku apabila pakar tidak dapat mengenali faktor etiologi yang menyebabkan perkembangannya. Hipertensi intrakranial yang benign sering berkembang pada kanak-kanak selepas pemberhentian ubat glucocorticosteroid, dan juga sebagai reaksi sampingan penggunaan antibiotik tetracycline yang berpanjangan.

Keabnormalan endokrin berpotensi dikaitkan dengan hipertensi intrakranial idiopatik termasuk disfungsi adrenal dan penyakit Addison, hipotiroidisme atau hipertiroidisme, hypocalcemia akibat kekurangan vitamin D.

Tanda-tanda peningkatan tekanan intrakranial dalam kanak-kanak

Gejala termasuk pelbagai manifestasi yang cukup luas, jadi bagi setiap kanak-kanak, patologi ini boleh berlaku dengan cara yang berbeza. Di samping itu, tahap peningkatan tekanan dalam tengkorak memainkan peranan yang besar dalam perkembangan gejala klinikal.

Gejala ciri adalah penampilan berat dan sakit kepala yang teruk pada waktu malam, yang mempunyai penjelasannya sendiri. Dalam kedudukan terlentang, terdapat peningkatan dalam pengeluaran cecair serebrospinal, disertai oleh kelembapan penyerapannya.

Pada puncak tekanan intrakranial yang tinggi, kanak-kanak itu mengalami loya yang teruk dan sakit, dan keadaan ini tidak dikaitkan dengan pengambilan makanan sehari sebelumnya. Walaupun selepas muntah, kesejahteraan kanak-kanak tidak berubah menjadi lebih baik, yang juga merupakan ciri yang menentukan.

Peningkatan tekanan intrakranial yang sedikit untuk jangka masa panjang mengganggu keseimbangan psiko-emosi kanak-kanak, yang dinyatakan dalam keceriaan yang meningkat, pecahnya kerengsaan dan keletihan yang cepat, walaupun tanpa tenaga fizikal yang kuat.

Tempoh pergolakan mempunyai kebergantungan yang jelas terhadap perubahan keadaan cuaca. Oleh itu, hipertensi intrakranial boleh dikelaskan sebagai patologi meteorologi.

Keistimewaan perjalanan hipertensi intrakranial pada bayi adalah tempoh laten yang panjang apabila ibu bapa tidak menyedari sebarang gejala yang memungkinkan untuk mengesyaki kehadiran patologi ini pada anak. Ini disebabkan oleh keunikan tulang tengkorak kanak-kanak - mata air yang belum dimajukan.

Walau bagaimanapun, dengan peningkatan ketara dalam kadar tekanan intrakranial pada kanak-kanak, beberapa tanda-tanda tertentu muncul dalam bentuk jeritan melengkung, bengkak kulit yang tajam di atas fontanel dengan denyutan, peningkatan kerengsaan, muntah-muntah dan pelbagai tahap penurunan kesedaran. Dalam tempoh tekanan tinggi, ibu bapa mencatatkan perubahan dalam tingkah laku kanak-kanak, yang tercermin dari perubahan pesat kecemasan yang jelas kepada kelesuan.

Tekanan darah tinggi intrakranial pada kanak-kanak

Pada mulanya, dengan bentuk penyakit ini, sakit kepala ringan secara berkala muncul, dengan cepat berhenti dengan pengenalan sebarang ubat sakit, atau dengan sendirinya. Pada peringkat ini, ibu bapa jarang berpaling kepada pakar.

Lama kelamaan, sakit kepala menjadi lebih agresif, serangan lebih dan lebih kerap menyebabkan kerosakan kesihatan kanak-kanak yang berpanjangan. Ciri ciri kesakitan adalah peningkatan keamatan dengan kecenderungan kepala dan pergerakan diafragma apabila batuk. Dengan perubahan yang mendadak dalam kedudukan batang di ruang angkasa sering kali kelihatan pening, mual, dan bahkan muntah.

Diagnostik

Sindrom hipertensi intrakranial mesti didiagnosis dalam beberapa cara.

Sejarah perubatan dan pemeriksaan perubatan

Kajian ophthalmoscope

Kemudian, sebagai langkah seterusnya, doktor akan mengkaji mata kanak-kanak dengan optalmoskop untuk memeriksa sama ada bengkak pada cakera optik, atau jika terdapat sebarang buta tambahan.

Kaedah visual

Berikut adalah peperiksaan neurologi terperinci menggunakan pelbagai kaedah diagnostik visual, iaitu:

• pengimejan resonans magnetik (MRI);
• dikira tomografi (CT) untuk mengenal pasti punca dan sejauh mana masalahnya, seperti rupa tumor atau kehadiran bekuan darah di dalam kapal.
• Kaedah penyelidikan yang paling bermaklumat pada kanak-kanak di bawah umur satu tahun (ketika mata air masih terbuka) adalah neurosonografi. Ini adalah ultrasound otak kanak-kanak.

Tumbukan lumbar

Tata lumbar (lumbar) mungkin diperlukan untuk memeriksa tekanan cecair cerebrospinal dan untuk menilai glukosa dan protein.

Rawatan peningkatan tekanan intrakranial pada kanak-kanak

Apabila tekanan pada tengkorak meningkat disebabkan oleh tumor, hematoma, sista, atau masalah lain, meremas tisu otak boleh mengakibatkan trauma kekal.

Penjagaan pesakit memerlukan pendekatan pelbagai disiplin. Untuk memastikan rawatan yang tepat pada masanya dan keputusan yang optimum, komunikasi segera dan tepat antara pakar adalah perlu.

Di kebanyakan pesakit, rawatan ubat hipertensi berjaya. Kadangkala gejala hipertensi intrakranial diselesaikan selepas tusukan lumbar diagnostik awal. Sekiranya ini berlaku, tiada rawatan lanjut diperlukan. Tusukan berulang dapat membantu sesetengah pesakit, tetapi kesulitan dan kesulitan dalam melakukan kanak-kanak membuat tusukan strategi rawatan yang kurang sesuai. Penurunan tekanan sering kali hanya singkat.

Apabila rawatan perubatan diperlukan, kebanyakan kanak-kanak bertindak balas terhadap ubat-ubatan seperti steroid, Acetazolamide, Furosemide, atau Topiramate.

Bagi kanak-kanak yang mengalami sakit kepala yang teruk dan / atau kehilangan penglihatan, tertakluk kepada toleransi maksimum terhadap rawatan, campur tangan pembedahan dilakukan.

Peningkatan tekanan intrakranial pada kanak-kanak dan akibatnya sukar untuk diramal. Prognosis berbeza-beza. Ia bergantung kepada punca utama, berapa banyak tekanan yang meningkat, dan berapa lama ia tetap tinggi. Kaedah rawatan yang digunakan juga mempengaruhi prognosis penyakit.

Bagaimana untuk menentukan sama ada ICP adalah pada bayi. Gejala utama penyakit, diagnosis, kaedah rawatan

Ibu bapa muda gembira apabila bayi yang baru lahir makan dengan baik, tidur dengan senyap dan menangis sedikit. Tetapi kadang-kadang tingkah laku bayi mula mengganggu - dia sering memakai air mata, tidak mahu makan, mendapati sukar untuk tidur, meludah selepas memberi makan. Doktor boleh memanggil tekanan intrakranial meningkat (ICP) salah satu sebab untuk ini. Ini bukan penyakit bebas, tetapi hanya tanda-tanda penyakit neurologi lain. Ia perlu mengetahui sebab-sebab seperti penyimpangan untuk mengambil langkah-langkah pencegahan terlebih dahulu. Anda juga mesti dapat mengesan gejala untuk memulakan rawatan dengan segera.

Anatomi kecil

Terdapat otak, darah, cecair serebrospinal (cecair cerebrospinal) di dalam tengkorak kedua-dua orang dewasa dan bayi kecil. Ia adalah CSF yang menimbulkan tekanan tertentu apabila ia beredar di ruang antara otak, tulang tengkorak dan di ruang anatomi lain otak dan saraf tunjang. Tugas utama cecair cerebrospinal:

• Perlindungan otak daripada kerosakan mekanikal;
• Mengekalkan tekanan intrakranial yang berterusan;
• Menyediakan proses metabolik antara otak dan darah.

Minuman keras sentiasa dikemas kini, benar-benar berubah sekitar 4 kali sehari. Di bawah beban tertentu, tekanan cecair di kepala bayi mungkin sedikit meningkat, contohnya, ketika anak itu menangis untuk waktu yang lama atau telah mengalami ketegangan selama pergerakan usus. Tetapi keadaan menstabilkan, dan tekanan berkurangan selepas masa yang singkat. Biasanya ibu bapa yang prihatin tahu bagaimana untuk menenangkan, mengalihkan perhatian bayi.

Tetapi keabnormalan yang lebih serius membawa kepada peningkatan patologi dalam ICP. Ini adalah kemunculan cecair serebrospinal, penyerapan yang lemah, pengeluaran yang berlebihan, pengumpulan di saluran-saluran otak. Tetapi pelanggaran tersebut jarang berlaku dan mempunyai alasan yang baik. Anda mesti memperhatikan tingkah laku bayi, mengenalpasti tanda-tanda keadaan yang menyakitkan, dan memulakan rawatan.

Penyebab utama tekanan yang tidak stabil

Penyebab utama tekanan darah tinggi pada kanak-kanak adalah hydrocephalus. Dalam patologi ini, cecair serebrospinal dihasilkan lebih, terkumpul, dan tidak maju. Penyakit seperti itu boleh dikenalpasti sejurus selepas bersalin, dan oleh itu masa untuk memulakan rawatan. Selalunya bayi mempunyai hidrosefalus kongenital, yang terbentuk dalam tempoh pranatal.

Untuk memprovokasi pembangunan hydrocephalus kongenital boleh:

• keturunan, kelainan kromosom;
• tahap keutamaan yang tinggi;
• kehamilan yang teruk (toksikosis teruk, kekurangan oksigen dalam janin, pematangan plasenta yang lemah, penyusupan tali pusat);
• mengambil ubat tertentu semasa kehamilan;
• jangkitan intrauterin;
• kecederaan semasa kelahiran sukar atau semasa pembedahan.

Jika seorang wanita mengandung diperhatikan oleh cadangan pakar dan sikap berhati-hati terhadap kesihatannya, akibat-akibat ini dapat dielakkan. Apabila merancang kehamilan, adalah baik untuk ibu masa depan untuk menyingkirkan semua jangkitan dalam tubuh. Ini akan memberi kesan positif kepada kesihatan kanak-kanak, kerana jangkitan intrauterin atau semasa buruh menimbulkan banyak patologi kanak-kanak.

Peningkatan tekanan di dalam tengkorak itu muncul sebagai akibat penyimpangan serius dalam kesihatan, sering menyebabkan kecacatan kanak-kanak. Ia jarang ditemui, sebagai contoh, selepas kecederaan otak utama atau penyakit neuroinfectious yang ditunda (ensefalitis atau meningitis). Juga, tumor otak menyebabkan ICP yang tinggi.

Bagaimana peningkatan tekanan pada kanak-kanak

Gejala utama peningkatan ICD:

• peningkatan dan penonjolan fontanel;
• perbezaan di antara tengkorak tengkorak;
• peningkatan terlalu cepat pada lilitan kepala.

Tanda-tanda seperti itu boleh berlaku pada bayi tahun pertama kehidupan. Simptom selebihnya ciri-ciri masa ini, dalam bentuk menangis yang berpanjangan, melancarkan peephole atau strabismus, regurgitation dan flinching, tiada kaitan dengan ICP yang tinggi.

Menurut Dr. Komarovsky, ini berlaku pada kebanyakan bayi yang baru lahir kerana usia mereka, misalnya, pada bayi hingga satu tahun, otot mata tidak terbentuk. Itulah sebabnya ramai ibu bapa tidak mengetahu juling pada anak-anak, tetapi dari masa ke masa ia dirawat dalam kes ini tidak diperlukan. Gejala seperti itu mungkin menunjukkan masalah lain dalam kesihatan bayi, jadi lebih baik untuk berunding dengan pakar. Ini boleh menjadi gangguan metabolik, ensefalitis, abses atau trauma.

Kaedah tinjauan

Salah satu penunjuk utama pembangunan yang betul adalah peningkatan normal saiz kepala pada bayi baru lahir. Semasa kelahiran, ia adalah kira-kira 34 cm, tetapi yang paling penting, sepanjang bulan, lingkaran itu perlu meningkat dengan purata 1 cm Ini bermakna bahawa sepanjang tahun kenaikan itu adalah 12 cm, perlu mengesan kenaikan saiz lilitan kepala dalam tempoh beberapa bulan. Setiap bayi tumbuh dan berkembang secara individu, sebab itulah indikator purata diberikan.

Pengukuran lilitan kepala

Ia adalah sangat penting untuk dapat mengukur lilitan kepala pada bayi. Adalah lebih baik untuk mengambil sentimeter lembut atau meter penyesuai ini. Memohon meter mestilah di atas kening bayi di depan dan di belakang titik paling cembung di belakang kepalanya. Selalunya, pengukuran dibuat oleh ahli pediatrik atau ahli saraf semasa pemeriksaan rutin, mereka juga menandakan kelajuan penutupan musim bunga, mereka menentukan nada otot bayi.

Mereka boleh menetapkan tomografi (resonans magnetik atau berkomputer) untuk mengesahkan ICP yang tinggi. Ia dijalankan pada musim bunga yang sudah ditutup. Tetapi ia jarang dirujuk untuk bentuk penyimpangan yang teruk, kerana prosedur itu harus dilakukan dengan kelakuan yang tenang bayi, dan ini hanya mungkin dengan pengenalan anestesia.

Neurosonografi

Juga membantu dalam diagnosis neurosonografi. Ultrasound otak ini dilakukan dengan musim bunga terbuka. Prosedur ini membantu menentukan tahap pembesaran ventrikel. Selepas masa tertentu, pemeriksaan semula dijalankan, ia membantu mengikuti dinamik meningkatkan saiz kepala.

Perundingan perubatan

Untuk peperiksaan yang komprehensif dalam mengenal pasti tekanan darah tinggi, pakar oftalmologi disyorkan untuk memeriksa fundus bayi. Bengkak saraf optik dan pelebaran urat dalam fundus akan menjadi tanda tidak langsung ICP yang tinggi.

Ahli pediatrik terkenal Komarovsky menekankan bahawa semua kaedah pemeriksaan untuk mengesan tekanan meningkat dalam tengkorak tidak menunjukkan dengan pasti, tetapi hanya membenarkan kemungkinan mencadangkan fenomena seperti ini pada bayi. Hanya sejumlah tanda-tanda yang dapat membicarakan kehadiran penyakit itu, dan perlu memantau peningkatan dalam lilitan kepala anak.

Arah utama rawatan

Tindakan terapeutik untuk mengurangkan tekanan darah tinggi di dalam tengkorak ini bertujuan untuk menghapuskan punca keadaan ini. Dalam kes yang teruk, sebagai contoh, dengan tumor atau kecederaan otak, rawatan dijalankan di hospital. Tetapi bentuk hidrosefalus ringan dapat dirawat di rumah.

Pendekatan bersepadu untuk pemulihan bayi dengan diagnosis seperti itu termasuk ubat, vitamin, suntikan, urutan khas, berenang. Semua ini boleh mengurangkan tekanan darah tinggi dan memperbaiki keadaan bayi.

Magnesia

Magnesia sering dirawat untuk melegakan simptom, melebarkan saluran darah, dengan itu mengurangkan ICP yang tinggi. Magnesia adalah penyelesaian magnesium sulfat. Bayi membuat suntikan dengan ubat ini. Tetapi ahli pediatrik terkenal E. Komarovsky tidak menyokong rawatan sedemikian.

Magnesia boleh menenangkan sistem saraf, mengurangkan keseronokan yang meningkat pada kanak-kanak, tetapi dengan berlebihan boleh menyebabkan kemurungan berbahaya di pusat pernafasan.

Di samping itu, magnesia dengan suntikan intramuskular (tembakan) sangat menyakitkan. Dan keadaan bayi yang tidak baik, magnesia juga akan menambah keluhan bayi yang sakit.

Glycerol

Membantu menghilangkan cecair berlebihan dengan gliserol penyakit. Ia mengurangkan tekanan intrakranial dan intraokular, mengurangkan jumlah cecair serebrospinal. Tetapi gliserol menghilangkan gejala dan membuat anda berasa lebih baik tanpa menjejaskan punca akar tekanan darah tinggi.

Bagi kanak-kanak, ubat ini dicairkan dengan jus tanpa gula. Berbanding dengan ubat lain, gliserol memberi kesan kemudian, tetapi hasilnya akan lebih stabil, dan kesan sampingan kurang.

Tetapi terdapat kesan yang tidak menyenangkan - tindak balas alahan terhadap ubat dan pelanggaran kerusi. Tetapi tinjauan umum pakar dan orang tua adalah positif, kerana keadaan kanak-kanak meningkat.

Pada bayi, seringkali ICP meningkat kerana alasan yang agak wajar. Mereka sensitif kepada perubahan dalam cuaca, mungkin terlalu berlebihan ketika berenang, atau menjadi cemas dengan pengumpulan gas di perut. Tetapi semua ini melepasi secara bebas melalui tempoh tertentu. Untuk meringankan keadaan bayi, meresapkan urut dan mengesyorkan berenang, dan bukannya ubat-ubatan yang dipersoalkan seperti magnesia.

Daripada kesimpulan

Jika anda mengesyaki peningkatan patologi ICP pada anak-anak kecil, mereka diambil di bawah pengawasan ahli neuropatologi. Selalunya gejala berlaku pada tahun ini sahaja. Tetapi supaya akibatnya tidak menunjukkan diri mereka dengan usia dalam bentuk lag perkembangan, anda perlu berunding dengan doktor.

Jika penggunaan ubat-ubatan tertentu, sebagai contoh, magnesia, tidak dapat dilihat dengan jelas oleh pakar, maka kesan positif yang diberikan oleh urut atau berenang diiktiraf oleh semua.

Menjaga bayi memerlukan banyak kekuatan dan kesabaran, terutama dengan ICP yang tidak stabil. Perhatian, kesabaran dan cadangan pakar yang cekap akan membantu ibu bapa menangani penyakit bayi baru lahir.

Tekanan intrakranial pada bayi dan bayi

Perubahan dalam otak agak berbahaya untuk bayi baru lahir. Peningkatan tekanan intrakranial adalah patologi yang sangat biasa dalam amalan neonatal.

Apa itu?

Selepas kelahiran setiap kanak-kanak, doktor mesti menilai prestasi organ-organ penting. Petunjuk tekanan intrakranial sangat penting untuk fungsi normal otak pada bayi. Lebihan penunjuk biasa tekanan tengkorak menunjukkan kehadiran sindrom hipertensi. Doktor juga memanggilnya hipertensi intrakranial.

Norma

Kerja biasa otak dan saraf tunjang adalah mustahil tanpa peredaran cairan cerebrospinal (CSF). Biasanya, ia terbentuk di dalam tangki khas otak - ventrikel. Mereka juga diperlukan untuk memastikan fungsi kumulatif. Jumlah cecair serebrospinal yang berlebihan boleh mengumpul, yang membawa kepada perkembangan sindrom hidrosefal.

Cecair serebrospinal yang dihasilkan beredar secara bebas di antara lapisan otak. Otak dikelilingi oleh beberapa formasi sekaligus: keras, araknoid dan lembut. Untuk komunikasi yang lebih baik dari cecair cerebrospinal terdapat jurang mikroskopik antara meninges. Ketekunan ini dijamin oleh pembentukan dan peredaran cecair cerebrospinal antara struktur otak. Ini membawa kepada fakta bahawa tekanan intrakranial normal mempunyai nilai yang tegas.

Biasanya, dalam bayi baru lahir ia harus berada dalam lingkungan 2 hingga 6 mm. Hg Seni. Pada bayi, tekanan tengkorak boleh 3-7 mm. Hg Seni. Apabila bayi tumbuh dan berkembang, nilai normal penunjuk ini juga berubah. Tekanan intrakranial yang tinggi untuk jangka masa yang panjang membawa kepada perkembangan sindrom hipertensi tahan.

Sebab untuk menaikkan

Faktor provokatif yang menyumbang kepada peningkatan tekanan tengkorak, banyak. Bukan kebetulan bahawa ahli neonatologi melihat lebih banyak kes-kes menubuhkan sindrom sedemikian selepas kelahiran bayi. Setiap hari beratus-ratus bayi dilahirkan di seluruh dunia yang mempunyai hipertensi intrakranial kongenital.

Sebab-sebab berikut membawa kepada peningkatan tekanan tengkorak dalam bayi baru lahir dan bayi:

• Anomali struktur plasenta. Melalui organ penting ini sepanjang 9 bulan kehamilan, nutrien yang diperlukan masuk ke dalam bayi. Kecacatan pada struktur plasenta atau pembawa saluran darah membawa kepada perkembangan gangguan aliran keluar vena dalam janin. Selepas kelahiran, keadaan ini ditunjukkan oleh perkembangan hipertensi intrakranial.
• Patologi yang timbul semasa bersalin. Taktik faedah operasi yang salah dan komplikasi yang tidak dijangka dapat menyebabkan kecederaan otak traumatik. Selalunya kesan ini juga membawa kepada kerosakan dan pecah-pecah mikro daripada meninges. Dengan kerosakan pada ventrikel atau urat kepala serebrum, gejala hipertensi intrakranial dalam bayi meningkat beberapa kali.

• Jangkitan intrauterin. Yang paling berbahaya 1 dan 3 trimester kehamilan. Virus dan bakteria yang menembus tubuh ibu masa depan pada masa ini, sangat mudah melalui penghalang hemato-plasenta. Apabila mereka memasuki badan kanak-kanak melalui aliran darah, mereka boleh menyebabkan kerosakan pada otak, yang dalam beberapa kes menyumbang kepada perkembangan hipertensi intrakranial dalam bayi selepas lahir.
• Kecederaan traumatik. Apabila jatuh dan memukul kepala, kanak-kanak itu sering mempunyai pelbagai gangguan meninges, serta kecederaan vertebra serviks yang terletak secara anatomis. Kecacatan traumatik sedemikian banyak melanggar aliran keluar cecair minuman keras dari otak ke saraf tunjang. Akhirnya, ini menyumbang kepada perkembangan hipertensi intrakranial pada bayi.

• Neoplasma. Tidak terdapat lebih daripada 1-2% kes. Tumor secara aktif tumbuh di otak secara signifikan memampat ventrikel cerebral. Ini membawa kepada pelanggaran aliran keluar cerebrospinal dan perkembangan sindrom hipertensi.
• Pendarahan di dalam otak. Dalam bayi baru lahir, mereka sering berlaku dengan kerosakan otak traumatik yang besar. Dalam sesetengah kes, mungkin kongenital, yang disebabkan oleh peningkatan kerapuhan bekalan air disebabkan oleh vaskulitis hemorrhagic.
• Penyakit radang otak. Meningitis berjangkit membawa kepada aliran keluar vena yang terjejas, yang menyumbang kepada perkembangan hipertensi intrakranial.

Semua faktor yang menyumbang kepada perkembangan hipertensi intrakranial menyebabkan hipoksia serebrum yang teruk.

Keadaan ini dicirikan oleh bekalan oksigen yang tidak mencukupi dan kandungan karbon dioksida yang tinggi di dalam badan. Kekurangan oksigen yang berpanjangan menyumbang kepada gangguan aktiviti otak dan membawa kepada gejala buruk ciri-ciri keadaan ini.

Gejala

Dengan hipertensi intrakranial ringan, agak sukar untuk mengenali keadaan ini. Biasanya, bayi tidak begitu peduli terhadap apa-apa. Gejala boleh kelihatan agak tidak penting atau dihapuskan. Kursus sederhana dan hipertensi intrakranial yang teruk biasanya nyata dengan jelas. Mereka disertai dengan kemunculan tanda-tanda klinikal yang buruk, untuk penghapusan yang memerlukan pelantikan rawatan kompleks.

Antara tanda-tanda peningkatan tekanan otak pada bayi baru lahir dan bayi:

• Kepala resizable. Dia menjadi lebih sentimeter lebih daripada norma umur. Gejala ini agak jelas dikesan dalam bayi baru lahir.

• Eyelid bulging. Dalam kes yang teruk, bola mata menonjol sedikit di luar orbit. Pada masa yang sama, kelopak mata atas tidak boleh ditutup rapat. Gejala ini boleh ditakrifkan secara berasingan. Semasa tidur, iris kanak-kanak dapat dilihat.

• Regurgitasi tetap. Simptom yang paling ciri untuk bayi dalam 6 bulan pertama kehidupan. Walaupun diberi makan dalam bahagian kecil, bayi sering boleh merosakkan makanan. Keadaan ini menyebabkan beberapa kehilangan nafsu makan dan najis terjejas.
• Penolakan penyusuan. Ini bukan sahaja disebabkan oleh pengurangan selera makan, tetapi juga penampilan kanak-kanak dengan sakit kepala yang pecah. Bayi yang baru lahir tidak dapat memberitahu ibu di mana ia sakit. Dia hanya memperlihatkannya sebagai pelanggaran terhadap kelakuannya yang biasa.

• Kemunculan sakit kepala. Ia boleh menjadi intensiti dan keamatan yang berlainan. Dengan sindrom kesakitan yang ketara, bayi mula menangis, meminta lebih banyak lagi pada tangan mereka. Biasanya rasa sakit meningkat dalam kedudukan mendatar. Ini adalah kerana pengisian lebih banyak urat darah dan peningkatan hipertensi intrakranial.
• Perubahan dalam tingkah laku keseluruhan. Seorang kanak-kanak dengan hipertensi intrakranial menjadi murung. Dia mungkin mengalami peningkatan rasa gugup. Bayi yang baru lahir membantah mana-mana permainan yang aktif. Kanak-kanak tidak bertindak balas terhadap senyuman yang dipelajarinya.

• Gangguan tidur Peningkatan tekanan darah tinggi intrakranial dicatatkan pada waktu petang dan pada waktu malam. Ini membawa kepada hakikat bahawa sangat sukar bagi seorang anak untuk tidur. Pada waktu malam, dia sering dapat bangun, menangis dan meminta tangannya. Pada sebelah petang, tidur anak biasanya tidak terganggu.
• Bengkak urat. Pada bayi baru lahir, gejala ini boleh diperiksa di rumah. Ubah kepala menjadi sangat melambung, juga dapat dilihat. Dalam sesetengah kes, anda juga dapat melihat denyutannya yang berbeza.

• Lag dalam perkembangan mental dan fizikal. Kursus berpanjangan hipertensi intrakranial menyebabkan gangguan aktiviti otak. Semasa pemeriksaan yang teratur, pakar pediatrik akan dapat mengenal pasti gangguan ini, yang akan menjadi penanda jelas perkembangan kemungkinan tekanan intrakranial yang meningkat pada kanak-kanak.
• Penglihatan kabur Selalunya gejala ini dapat dikesan hanya dengan tekanan otak yang panjang dan cukup tinggi. Mengurangkan visi dan penglihatan berganda dikesan pada bayi menjelang tahun.
• Tangan goncang atau gegaran jari.

Bagaimana untuk mengenali?

Peningkatan tekanan intrakranial tidak boleh selalu disyaki di rumah. Bentuk hipertensi yang ringan tidak disertai dengan penampilan gejala terang.

Sindrom hipertensi biasanya dikesan pada pemeriksaan oleh pakar pediatrik. Mereka juga boleh menjalankan ujian tambahan yang akan mendedahkan tanda-tanda tersembunyi hipertensi intrakranial.

Untuk mewujudkan keadaan ini memerlukan pakar neurologi perundingan, oculist. Jika kerosakan otak traumatik telah menjadi punca sindrom hipertensi, maka ahli bedah saraf juga perlu diperiksa. Selepas meneliti pakar, analisis dan kaji selidik tambahan diperlukan.

Untuk menubuhkan penggunaan hipertensi intrakranial:

• Ujian darah am. Leukositosis periferi menunjukkan kehadiran pelbagai jangkitan di dalam tubuh kanak-kanak. Peningkatan neutrophil menimbulkan jangkitan bakteria yang mungkin berlaku.
• Kajian biokimia mengenai minuman keras. Ia ditetapkan untuk kecederaan traumatik meninges, serta untuk pelbagai neuroinfections. Nisbah protein dan ketumpatan spesifik digunakan untuk menganggarkan indeks. Juga dalam cecair serebrospinal dapat mengesan kemungkinan patogen dan mengenal pasti sensitiviti mereka terhadap antibiotik. Kaedah ini menyerang dan memerlukan tusukan tulang belakang. Dilantik hanya oleh pakar saraf pediatrik atau ahli bedah saraf.

• Ultrasound struktur otak. Membantu menubuhkan kecacatan anatomi di dalam otak dan saraf tunjang. Dengan bantuan ultrasound, doktor mengukur tekanan intrakranial. Dalam kombinasi dengan neurosonografi memberikan penerangan yang lengkap tentang patologi yang sedia ada di dalam otak.

• Electroencephalography. Kaedah ini digunakan sebagai pembantu. Ia membantu untuk membina gangguan otak.
• Pencitraan resonans magnetik dan magnetik. Deskripsi ketepatan tinggi semua struktur otak diberikan. Menggunakan kaedah ini, walaupun kecederaan traumatik terkecil dapat dikesan. Kajian-kajian ini adalah selamat dan tidak menyebabkan kesakitan pada kanak-kanak.

Akibatnya

Peningkatan tekanan intrakranial yang berpanjangan adalah keadaan yang sangat berbahaya bagi bayi yang sedang berkembang. Sindrom hipertensi berterusan disertai oleh hipoksia yang kuat. Ia membawa kepada gangguan kerja organ-organ penting. Dengan keadaan yang panjang, pelbagai patologi muncul di dalam badan. Ini termasuk gangguan mental, perkembangan sindrom epileptik, keterlambatan perkembangan fizikal dan mental, gangguan penglihatan.

Rawatan

Ada kemungkinan untuk menyembuhkan hipertensi intrakranial hanya selepas menghapuskan punca penyakit mendasar yang menyebabkan keadaan ini. Dr Komarovsky percaya bahawa jika mereka tidak disingkirkan, gejala hipertensi intrakranial dapat berulang kembali pada bayi sekali lagi. Rejimen rawatan dibina oleh doktor yang mengikuti selepas peperiksaan yang lengkap. Biasanya, kursus terapi dikira selama beberapa bulan.

Untuk rawatan hipertensi intrakranial digunakan:

• Diuretik. Ubat-ubatan ini menyumbang kepada penyingkiran air kencing yang aktif, dan, akibatnya, pengurangan jumlah jumlah bendalir dalam badan. Menurut ibu bapa, alat sedemikian dapat meningkatkan kesejahteraan anak. Diacarbum, furosemide, daun lingonberry, merebus parsli, gliserin mempunyai kesan diuretik. Memohon ubat harus berdasarkan usia kanak-kanak.
• Nootropik dan alat yang meningkatkan aktiviti otak. Ini termasuk Actovegin, Pantogam dan cara lain. Menetapkan ubat untuk pertukaran. Dengan penggunaan biasa, mereka membantu untuk menormalkan aktiviti serebrum dan meningkatkan kesejahteraan bayi dengan ketara.

Peningkatan tekanan intrakranial pada bayi: gejala, sebab, diagnosis dan rawatan

Tekanan intrakranial yang meningkat pada bayi (hipertensi intrakranial) adalah keadaan patologi yang, sebagai peraturan, bukan penyakit bebas, tetapi merupakan tanda sejumlah penyakit.

Ini adalah keadaan yang berbahaya yang boleh menyebabkan komplikasi yang teruk, jadi disarankan agar ibu bapa menyedari apa hipertensi intrakranial, mengapa ia berlaku, bagaimana ia menunjukkan dirinya, dan apa yang perlu dilakukan apabila anda mendapati tanda-tanda penyakit pada seorang kanak-kanak.

Tekanan kranial (tidak seperti tekanan arteri, yang boleh diperiksa di rumah) tidak boleh diukur di rumah. Jika hipertensi intrakranial bayi disyaki, ia harus segera ditunjukkan kepada doktor, kerana patologi itu paling cepat dan berkesan dirawat pada peringkat awal, sebelum perkembangan kesan tidak dapat dipulihkan. Dengan ketiadaan rawatan yang tepat pada masanya, rawatan hipertensi intrakranial boleh mengakibatkan pengurangan mental, kehilangan penglihatan, lumpuh, epilepsi dan neuropati lain, dan dalam kes-kes yang teruk, sehingga mati.

Pada bayi, peningkatan tekanan intrakranial ditunjukkan oleh penurunan aktiviti menghisap, ketegangan dan pembengkakan fontanelles, di mana tidak ada denyutan, pembesaran urat kepala, nada otot meningkat, dan seruan yang kuat.

Tanda tekanan intrakranial pada bayi

Gejala tekanan intrakranial pada bayi tidak spesifik dan boleh diperhatikan dalam beberapa keadaan patologi yang lain.

Pada bayi, peningkatan tekanan intrakranial ditunjukkan oleh penurunan aktiviti menghisap, ketegangan dan pembengkakan fontanelles, di mana tidak ada denyutan, pembesaran urat kepala, nada otot meningkat, dan seruan yang kuat. Kebimbangan pada kanak-kanak dengan hipertensi intrakranial biasanya meningkat pada petang dan dalam kedudukan mendatar. Kanak-kanak boleh menolak makan (dalam proses menghisap terdapat peningkatan tekanan intrakranial), yang menyebabkan kehilangan berat badan.

Gejala hipertensi intrakranial boleh meningkat dengan perlahan (sebagai peraturan, pilihan ini diperhatikan pada kanak-kanak berumur 2 bulan hingga 6 bulan, dalam beberapa kes sehingga satu tahun), atau berkembang pesat (biasanya pada kanak-kanak lebih tua daripada setahun).

Gejala perlahan-lahan: regurgitasi kerap selepas makan, banyak muntah beberapa kali sehari, tanpa menghiraukan pengambilan makanan, sering menangis tanpa alasan yang jelas, tidur dangkal, pembesaran kepala yang tidak seimbang yang tidak sesuai dengan norma umur, percanggahan antara tulang tengkorak, kelewatan perkembangan (kanak-kanak kemudian mula memegang kepala, duduk, merangkak).

Peningkatan tekanan intrakranial yang pesat dalam kanak-kanak ditunjukkan oleh muntah-muntah, kejang, dan kehilangan kesedaran yang tidak menentu. Sekiranya berlaku gejala seperti itu, anda perlu segera menghubungi ambulans.

Sakit kepala dengan hipertensi intrakranial pada bayi baru lahir dan bayi biasanya muncul pada waktu pagi. Dalam kedudukan tegak, rasa sakit berkurang atau hilang sama sekali, kerana peredaran cecair cerebrospinal bertambah baik.

Jika hipertensi intrakranial bayi disyaki, ia harus segera ditunjukkan kepada doktor, kerana patologi itu paling cepat dan berkesan dirawat pada peringkat awal, sebelum perkembangan kesan tidak dapat dipulihkan.

Sekiranya berlaku pelanggaran aliran cecair cerebrospinal akibat halangan organik, kanak-kanak mungkin mengalami rasa bau, penglihatan, kepekaan dan fungsi motor yang rosak. Dalam sesetengah kes, patologi endokrin diperhatikan (berat badan berlebihan, pertumbuhan yang sukar, kencing manis). Dalam bayi dengan hipertensi intrakranial, gegaran anggota badan, gegaran dagu, strabismus, dan kesedaran terjejas sering diamati.

Selalunya, ibu bapa sering mengangguk sebagai tanda peningkatan tekanan intrakranial pada anak. Dr. Komarovsky mengingatkan bahawa gejala ini tidak berkaitan dengan hipertensi intrakranial, tetapi paling sering berfungsi sebagai manifestasi penghidratan yang tidak mencukupi mukosa hidung.

Punca dan faktor risiko

Penyebab utama peningkatan tekanan intrakranial pada bayi baru lahir adalah peningkatan pembebasan cecair serebrospinal, tahap penyerapan yang rendah, pelanggaran peredarannya dalam laluan cecair serebrospinal, dan peningkatan jumlah cecair atau darah tisu. Hipertensi intrakranial berkembang dengan meningitis, ensefalitis, hidrosefalus, strok, kecederaan kepala, kecederaan dengan kerosakan pada saluran darah serviks, abses, dan kencing manis yang teruk.

• sejarah hipoksia intrauterin;
• kelahiran patologi;
• toksikosis ibu pada trimester kehamilan yang terakhir;
• penyakit berjangkit yang dibawa oleh ibu semasa kehamilan;
• trauma hidup awal;
• mabuk;
• perkembangan yang tidak normal dari otak dan / atau kapal cerebral.

Diagnostik

Untuk memahami jenis rawatan yang diperlukan untuk kanak-kanak dengan hipertensi intrakranial, adalah perlu untuk menentukan diagnosis yang tepat, kerana keadaan ini biasanya merupakan patologi sekunder.

Sekiranya berlaku pelanggaran aliran cecair cerebrospinal akibat halangan organik, kanak-kanak mungkin mengalami rasa bau, penglihatan, kepekaan dan fungsi motor yang rosak.

Apabila simptom hipertensi intrakranial dikesan pada kanak-kanak, perundingan dengan pakar pediatrik (pakar am), ahli neuropatologi, dan pakar oftum diperlukan.

Pelanggaran tekanan intrakranial yang mungkin terjadi pada seorang kanak-kanak dalam beberapa kes boleh disyaki di peringkat prenatal pembangunan ketika memeriksa seorang wanita hamil dan mengesan hipoksia intrauterin janin. Ultrasound pada trimester kehamilan yang terakhir membolehkan anda mengenal pasti perubahan vaskular yang boleh membawa kepada kebuluran oksigen dan hipertensi intrakranial berikutnya dalam kanak-kanak.

Patologi serius (contohnya, hydrocephalus), yang boleh menyebabkan tekanan intrakranial yang meningkat pada bayi yang baru lahir dan bayi, sering ditentukan oleh ahli neonatologi semasa pemeriksaan bayi dengan segera selepas lahir. Keadaan patologi mungkin disyaki semasa pemeriksaan rutin.

Untuk diagnosis hipertensi intrakranial, pemeriksaan ultrasound otak (neurosonografi) mungkin perlu - kaedah yang berpatutan dan selamat yang memungkinkan untuk menganggarkan saiz ventrikel otak sebagai tanda tidak langsung tekanan tengkorak.

Dalam sesetengah kes, resonans magnetik atau tomografi yang dikira digunakan (biasanya untuk mengecualikan patologi intrakranial yang serius), echoencephalography. Resonans magnetik atau tomografi yang dikira digunakan jarang sekali, seperti mendapatkan imej yang berkualiti tinggi, perlu memastikan keterlibatan kanak-kanak yang berterusan, yang mungkin sukar. Biasanya, jika diagnosis seperti itu diperlukan, anestesia am digunakan pada kanak-kanak, yang boleh menjejaskan keadaan kanak-kanak.

Untuk menjelaskan diagnosis mungkin memerlukan pemeriksaan x-ray otak, tusukan tulang belakang.

Hipertensi intrakranial berkembang dengan meningitis, ensefalitis, hidrosefalus, strok, kecederaan kepala, kecederaan dengan kerosakan pada saluran darah serviks, abses, dan kencing manis yang teruk.

Langkah penting dalam diagnosis adalah ophthalmoscopy. Semasa pemeriksaan fundus mata dengan hipertensi intrakranial, ada pembengkakan kepala saraf optik, pembesaran urat fundus.

Rawatan peningkatan tekanan intrakranial pada kanak-kanak

Pertama sekali, perlu diingat bahawa jika hipertensi intrakranial disyaki, dan lebih-lebih lagi apabila hipertensi intrakranial terbukti dalam kanak-kanak, rawatan diri tidak boleh diterima. Keadaan ini boleh menjadi tanda penyakit serius, dan menghapuskan gejala-gejala tanpa menghapuskan punca boleh memburukkan keadaan pesakit, mengembangkan komplikasi dan menjadi maut.

Rawatan hipertensi intrakranial pada bayi adalah rumit, bergantung kepada sebab dan keterukan keadaan, kaedah konservatif dan pembedahan digunakan.

Terapi ubat adalah penggunaan diuretik dan decongestants (diacarb sering diresepkan, yang, menurut ulasan, menunjukkan keputusan yang baik dalam bayi baru lahir dan bayi), ubat neuroprotective. Selepas mengurangkan tekanan intrakranial, terapi terdiri daripada merawat penyakit yang mendasari.

Jika tekanan intrakranial pada bayi meningkat terhadap latar belakang hydrocephalus, tumor, hematoma, pembedahan mungkin diperlukan.

Rawatan pembedahan terdiri daripada menghilangkan tumor atau menghilangkan - mewujudkan jalur buatan untuk aliran keluar cecair serebrospinal. Apabila kanak-kanak tumbuh dan berkembang, ia mungkin perlu memanjangkan tiub beberapa kali untuk cecair cerebrospinal untuk mengalir.

Rawatan utama boleh ditambah dengan teknik fisioterapeutik, urut, ubat-ubatan rakyat (ubat-ubatan herba, dll.). Walau bagaimanapun, sebarang rawatan mesti diselaraskan dengan doktor anda.

Langkah penting dalam diagnosis adalah ophthalmoscopy. Semasa pemeriksaan fundus mata dengan hipertensi intrakranial, ada pembengkakan kepala saraf optik, pembesaran urat fundus.

Kesan terapeutik yang baik dalam beberapa kes mempunyai berenang terapeutik. Kanak-kanak dengan hipertensi intrakranial disyorkan untuk menghabiskan lebih banyak masa di luar rumah.

Tempoh rawatan hipertensi intrakranial pada bayi adalah secara purata dari 3 bulan hingga enam bulan.

Prognosis bergantung kepada ketepatan masa pengesanan patologi dan rawatan, serta penyakit utama.

Video

Kami menawarkan untuk melihat video mengenai topik artikel.